Hoofd- / Elleboog

Fractuur van het 5e middenvoetbot

Fracturen van het lichaam en het hoofd van het 5e middenvoetsbeentje zijn van weinig belang, omdat hun diagnose en behandeling dezelfde tekenen volgen als breuken van andere kleine middenvoetbotten. Van bijzonder belang is de breuk van de basis van het 5de middenvoetbot, omdat het een aantal fundamentele verschillen heeft. Een fractuur van de basis van het 5e middenvoetbot is een vaak voorkomende verwonding. Afhankelijk van het mechanisme van schade, zijn er 3 hoofdzones van lokalisatie van de breuk. Bij de geforceerde inversie van de voet, treedt er een breuk op in de eerste zone, met de gedwongen adductie van de voet in de tweede zone, met constant herhaalde overbelasting in de derde zone. Ook wordt een fractuur van de basis van de 5 metatarsus vaak geassocieerd met laesies in het lisfranc-gewricht, breuken in het laterale complex van ligamenten.

Anatomie van het 5de middenvoetbot.

Er zijn 5 belangrijkste anatomische gebieden van het vijfde been van de middenvoet: knolvoet, basis, diafyse, nek, hoofd. De pezen van de korte en lange peroneale spieren zijn bevestigd aan de basis, de derde peroneale spier is bevestigd aan het proximale deel van de diafyse.

Bloedvoorziening wordt uitgevoerd door de diafysaire en metafysaire takken, de tweede zone is het gebied van de waterscheiding van deze takken, om deze reden zijn breuken in de tweede zone gevoelig voor niet-samenvallen.

Classificatie van fracturen van de basis van het 5e middenvoetbot.

Zone 1 (pseudo-fractuur Jones)

Breuk tubercle. Een afscheurfractuur treedt op als gevolg van een te lang plantair ligament, een zijbundel van de fascia plantaris of een scherpe overspanning van de peroneale spieren. Nonunion is zeldzaam.

Zone 2 (Jones-fractuur)

Zone metafizarno-diafyse overgang. Gaat naar het tarsus-middenvoetgewricht. Slechte bloedtoevoer. Hoog risico op nonunion.

Proximale fractuur van de diafyse. Distaal van de articulatie van de interplus geplaatst. Stressfractuur bij hardlopers. Geassocieerd met cavale misvormingen en sensorische neuropathieën. Hoog risico op nonunion.

Symptomen van een fractuur van de basis van het 5de middenvoetsbeentje.

De pijn aan de buitenrand van de voet, verergerd door de belasting van het lichaamsgewicht. Bij palpatie, standaardpijn, crepitus, abnormale mobiliteit, hoewel de laatste twee symptomen mogelijk afwezig zijn bij een onvolledige fractuur of fractuur zonder verplaatsing. De pijn neemt toe met de eversie van de voet. Voor instrumentele diagnostiek wordt röntgendiffractie in directe, laterale en schuine projecties gebruikt, in zeldzame gevallen CT en MRI.

Behandeling van fracturen van de basis van het 5de middenvoetsbeentje.

Behandeling van fracturen in de 1e zone is meestal conservatief. Er wordt gips aangebracht of een harde beugel wordt gebruikt, zodat u direct na het letsel met volle lading kunt lopen. Immobilisatie gedurende 3 weken, waarna het wordt aanbevolen om speciale schoenen met harde zolen te dragen. Sommige pijn onder belasting duurt maximaal 6 maanden.

Voor fracturen in de tweede en derde zone zonder verplaatsing van fragmenten, is een langere immobilisatie vereist: 6-8 weken. De belasting van het been moet volledig worden geëlimineerd (lopen op krukken). Na het verschijnen van radiologische tekenen van fusie, is het mogelijk om over te schakelen naar schoenen met harde zolen.

Gezien het hoge risico op niet-fractuur in de zones 2 en 3, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Dit komt door het feit dat in 25% van de gevallen van acute fracturen en in 50% van de gevallen van chronische fracturen (met ernstige periostale reactie en sclerose van het intraossale kanaal) zones 2 en 3 niet worden behandeld door immobilisatie van gips. Tijdens chirurgische behandeling van fracturen in zones 2 en 3, wordt intraosseuze osteosynthese meestal gebruikt met een compressieschroef. Het is raadzaam om schroeven met grote diameter (6 - 6,5 mm) te gebruiken om voldoende compressie te creëren en rotatie-instabiliteit te elimineren. Er worden twee verschillende technieken gebruikt: in één schroef wordt het strikt langs het intramedullaire kanaal ingevoegd, daarvoor is het noodzakelijk om het kanaal zorgvuldig te boren en het met behulp van een zwaard door te geven, zodat de diafyse niet breekt wanneer de schroef wordt ingebracht. Het is niet mogelijk om schroeven van grote lengte te gebruiken, aangezien een breuk van de wand van het diaphysarykanaal in het smallere cervicale deel van het bot mogelijk is. De tweede techniek omvat de introductie van een schroef loodrecht op het vlak van de breuk met een uitgang door de anteromediale corticale plaat van de diafyse. In dit geval is het ook nodig om het kanaal te boren en het door te geven met een zwaard.

In sommige gevallen is er behoefte aan plaatosteosynthese met osteoplastisch materiaal. Als osteoplastisch materiaal kan sponzige substantie worden gebruikt van de iliacale top, proximale condylus van het tibia of botinducerend materiaal op basis van tricalciumfosfaat. Voor osteosynthese in deze gevallen kan zowel intraossale fixatie met een compressieschroef als plaatbotostosynthese worden gebruikt.

Als u een patiënt bent en aanneemt dat u of uw dierbaren een fractuur van de basis van het 5de middenvoetsbeentje hebben en u hooggekwalificeerde medische zorg wilt ontvangen, kunt u contact opnemen met het personeel van het voet- en enkelchirurgiecentrum.

Als u een arts bent en twijfels hebt dat u dit of dat medische probleem met betrekking tot de fractuur van de basis van het 5de middenvoetsbeentje kunt oplossen, kunt u uw patiënt voor raadpleging naar het personeel van het voet- en enkelchirurgiecentrum verwijzen.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist in voet- en enkelchirurgie.

Fractuur van de vijfde voet van de middenvoet hoeveel genezingen

Classificatie en oorzaken

Bij verwondingen van de voet wordt de leidende positie ingenomen door een botbreuk van het middenvoetbot en vooral schade aan het vijfde bot.

Fractuur van de metatarsale botten is schade aan hun anatomische integriteit onder invloed van traumatische factoren. Het vijfde middenvoetsbeentje kan gewond zijn aan de basis, het middelste deel en het hoofd.

De menselijke beensteun bestaat uit zesentwintig botten, nauw met elkaar verbonden door ligamenten en kleine gewrichten. Vanwege deze structuur beïnvloedt de vernietiging van een van de botfragmenten de werking van de hele ledemaat.

Overweeg breuken als gevolg van een blessure. Ze kunnen worden gevormd als gevolg van het raken van de voet met een zwaar voorwerp en het oprollen van de voet tijdens het lopen of rennen.

Classificeer breuken van de volgende soorten:

  • Fractuur van de 5e metatarsus met verplaatsing - als gevolg van fractuur worden botfragmenten verplaatst.
  • Botfragmenten worden niet verplaatst.
  • Open fracturen.
  • Gesloten fractuur van de 5e metatarsus van de voet.

Als een persoon een dergelijke verwonding heeft gekregen zonder verplaatsing, blijven de elementen van het beschadigde bot in dezelfde positie. Een open fractuur gaat gepaard met een schending van de integriteit van de huid, in welk geval delen van de botten zichtbaar zijn in de wond.

Een open fractuur is gevaarlijk voor de mens, omdat het percentage infecties en het optreden van toekomstige complicaties, zoals phlegmon, osteomyelitis, sepsis, gangreen en tetanus, erg hoog is. Hoeveel 5 metatarsale fracturen genezen? Over dit hieronder.

Er zijn verschillende factoren die letsel veroorzaken:

  1. Overmatige oefening.
  2. Los bot als gevolg van osteoporose.
  3. Zwaar voorwerp of scherpe slag.
  4. Niet succesvol springen of vallen.

Hoeveel tekenen van een fractuur zijn afhankelijk van het soort schade. Na een traumatische blessure is een crunch hoorbaar.

Dan begint de voet te zwellen, er verschijnt een blauwe plek. Het inkorten van een van de vingers en de onnatuurlijke afwijking daarvan zijn merkbaar.

Na pijn in vrede kan verdwijnen. Maar zodra de voet de geringste lading heeft, wordt deze hervat met een nieuwe kracht.

Een vermoeidheidsfractuur geeft een pijnlijke en doffe pijn die aanvoelt als spierpijn. Deze pathologie wordt vaker beïnvloed door professionele atleten, rekruten in het leger na intensieve militaire training, toeristen.

Het wordt ook wel marsfractuur genoemd. Maar ook comfort, wie houdt van sporten en van joggen houdt, kan marsbreuk ook gebeuren.

In gevaar zijn ook mensen van wie de professionele activiteiten "op hun poten" zijn. Vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken hebben ook last van deze ziekte.

Osteoporose, voetafwijkingen, platte voeten, slechte kwaliteit en ongeschikt qua grootte en type activiteitsschoenen kunnen de situatie verergeren. De marsfractuur wordt vaker waargenomen op de tweede, minder vaak op de derde en vierde en nog zeldzamer op de eerste en vijfde middenvoetbeenderen.

Wat is er aan de hand Door het sterke en harde werk beginnen de spieren te vermoeien en verliezen ze hun vermogen om de belasting te weerstaan. Een deel van de belasting wordt doorgegeven aan de botstructuur. Kleine scheuren verschijnen op hen. Een marsfractuur geeft pijn aan de middenvoet.

Tijdens rust verdwijnt de pijn volledig, maar nadat de voet is verplaatst, wordt deze hervat. Er verschijnt slap, het looppatroon verandert. Misschien het uiterlijk van oedeem, maar zonder bloeding. De site met de plaats van schade doet pijn als erop wordt gedrukt. Eén of meerdere botten kunnen worden aangetast.

Soorten verwondingen

Onder de breuk van de metatarsale botten wordt verstaan ​​een schending van hun integriteit als gevolg van een verwonding.

Ze zijn geclassificeerd als:

  • Verscheen als gevolg van een blessure.
  • Verscheen als gevolg van vermoeidheid of stress.

Verschillende breuklijnen:

Fracturen van de metatarsale botten zijn de meest voorkomende fracturen van de voet. Ze nemen ongeveer 6% van alle botschade voor hun rekening.

Elk geval moet door een traumatoloog worden geanalyseerd, omdat de aard en locatie van de verwonding de individuele benadering bij de behandeling bepaalt.

Elke complicatie na een blessure zal de menselijke gezondheid negatief beïnvloeden.

De voet heeft verschillende belangrijke functies:

Röntgenfoto van een breuk met een offset

Een middenvoetfractuur is een tamelijk veelvoorkomende verwonding. Dit wordt verklaard door de locatie, omdat het zich voor de voet bevindt en als tamelijk kwetsbaar wordt beschouwd.

Grote ladingen, schokken en vele andere factoren leiden tot letsel. Dergelijke schade is geclassificeerd volgens een aantal indicatoren.

Dus, bij de breuk van slechts één bot, wordt het single genoemd. En met de vervorming van twee of meer botten, kan worden geconcludeerd dat dit type fractuur veelvoudig is.

Naast schade aan de basis, diafyse of cervix, kunnen letsels, afhankelijk van de vorm en locatie, ook verschillen. De vormen van breuk kunnen bijvoorbeeld schuin, transversaal, wigvormig en T-vormig zijn.

Deze factor wordt belangrijk geacht bij het voorschrijven van de behandeling en bepaalt de methoden van de revalidatieperiode.

Volgens een andere classificatie van verwondingen, onderscheiden fracturen traumatisch en vermoeidheid. De eerste treden op als gevolg van een klap of een soort mechanisch effect.

De gevolgen van dergelijke fracturen kunnen botverplaatsingen hebben, die worden gekenmerkt door hun onjuiste locatie ten opzichte van elkaar. Het is mogelijk om te spreken over de afwezigheid van verplaatsing wanneer een deel van de botten zich in hetzelfde vlak bevindt.

Daarnaast zijn er gesloten fracturen, waarbij er geen duidelijke tekenen zijn, en open fracturen, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een wond in een gewond gebied.

Een teken van dit type fractuur, zoals vermoeidheid, is de vorming van subtiele scheuren gevormd als gevolg van aanzienlijke belastingen op de voet, bijvoorbeeld tijdens het lopen of lopen.

Er zijn vijf metatarsale botten. In de meeste gevallen repareren artsen een fractuur van de 5e metatarsus, of 4e, beschouwd als de meest kwetsbare.

Meer zelden worden letsels van het 1e bot gediagnosticeerd, en soms een fractuur van het 3e middenvoetbeen of het tweede been.

De principes van de behandeling van fracturen in verschillende delen van het vijfde middenvoetsbeen hebben een aantal significante verschillen. Schade is gelokaliseerd aan de basis van het bot, in het middengedeelte of in de buurt van het hoofd.

Het is belangrijk om het type letsel correct te diagnosticeren en te bepalen:

  1. Tear-off breuk van de basis van het 5 middenvoetsbeen verschijnt als gevolg van een scherpe inversie van de voet naar binnen. Het botfragment is losgemaakt vanwege de spanning van de pezen. Het herkennen van dit soort schade is vrij moeilijk, omdat de symptomen van enkelverstuiking op de voorgrond treden.
  2. Jones Rift is een overtreding van de integriteit van het vijfde middenvoetbeen 5 cm van het basisgebied. Dus in dit gebied is niet erg intensieve bloedtoevoer, de aanwas van fragmenten gebeurt langzaam. Bij patiënten met stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen, botsen de botten mogelijk niet lang samen.
  3. Een fractuur van de V-metatarsus van de voet kan gepaard gaan met verplaatsing, dat wil zeggen een schending van de anatomisch correcte locatie van botfragmenten ten opzichte van elkaar. Hun onjuiste aanwas kan leiden tot vervorming van de voet en slap.
  4. Bij een breuk zonder verplaatsing treedt de scheiding van botgebieden niet op.

Wat zijn de tekenen om een ​​dergelijke fractuur te diagnosticeren?

  1. Pijn in de plaats van de breuk van deze botten verschijnt ofwel onmiddellijk na het letsel, of na een tijdje.
  2. Schade aan de botten direct op het moment van de blessure gaat gepaard met een crunch, die de patiënt kan horen.
  3. Misschien de afwijking van het middenvoetbeen naar de zijkant.
  4. De patiënt heeft een visueel verkorte teen.
  5. Mogelijke zwelling op de dag na de breuk of op dezelfde dag.
  • De patiënt heeft pijn in de voet na inspanning (lang lopen of rennen).
  • De pijn gaat over na een korte rustperiode en neemt weer toe als de persoon door de kamer begint te lopen of lange tijd op één plek blijft.
  • Bij het palperen van de voet geeft de patiënt aan op de plaats van de fractuur waarneming van pijn.
  • Het externe teken van een fractuur is zwelling van de voet, maar zonder een blauwe plek.

De bovenstaande symptomen suggereren dat u contact moet opnemen met een traumatoloog. Soortgelijke tekenen worden waargenomen bij de fractuur van de botten van de middenvoet en verstuikingen.

Een verkeerde overtuiging wordt overwogen: als de patiënt loopt, heeft hij geen medische hulp nodig. Diagnose van een fractuur van de basis van de 5de voetvoetvoet, vroegtijdig uitgevoerd, en de ongeschikte behandeling van eventuele fracturen, inclusief vermoeidheid, leidt tot ernstige gevolgen.

symptomatologie

Symptomen van pathologie worden gekenmerkt door ernst en lokalisatie van schade.

Stress- of vermoeidheidspathologieën ondersteunen de onderste ledematen hebben de volgende symptomen:

Oedeem en blauwe plekken zijn het bewijs van een traumatische fractuur van het bot van de middenvoet.

Fractuur van de basis 5 van het middenvoetbot kan worden losgemaakt. Deze schade is de scheiding van een fragment van een bot onder invloed van de daaraan verbonden pezen. Deze breuken doen zich voor wanneer de voet naar binnen is gevouwen. In de aanwezigheid van enkelverstuiking blijven ze vaak onopgemerkt.

In de breuk van Jones is de schade gelokaliseerd in het gebied van de basis van de vijfde middenvoetsbeentje, op een plaats met een verzwakte bloedtoevoer. Dit verklaart de te trage hechting van botten na een dergelijke verwonding.

Jones breuk wordt meestal voorafgegaan door regelmatige stressbelastingen. In het gebied van het vijfde middenvoetsbeen komen vaak fracturen van het middengedeelte, hoofd of nek voor.

Diagnostische methoden

Na een fractuur van de basis van de 5e metatarsus, kan een diagnose worden gesteld door de aanwezigheid van letsel, klachten van de patiënt, visueel onderzoek van de voet, evenals het gebruik van röntgenapparatuur.

Marching fracture on radiograph geeft geen karakteristieke lijn van schade. Het middenvoetbot breekt als een "groene tak": binnenin is de structuur gebroken en daarbovenop zit een dunne botlaag.

Als een scherpe pijn bij palpatie aan de basis van de tarsus wordt gecombineerd met zwelling, ligt de diagnose voor de traumatoloog voor de hand.

Behandeling vereist, in tegenstelling tot andere botpathologieën, geen herpositionering en immobilisatie van gips. Artsen raden aan om wallen en pijn te behandelen met behulp van speciale anesthetische gels, crèmes en zalven.

Beperk voor dit moment de belasting aan de voorkant van de voet en elimineer de activiteit die de schade heeft veroorzaakt.

De behandeling wordt aangevuld met orthopedische inlegzolen. Ze bieden de mogelijkheid om overmatige stress op de botten te verlichten en het is dus gemakkelijker om de ziekte over te brengen. Geneest dergelijke schade snel en zonder gevolgen, de prognose is gunstig.

Behandeling na traumatische fracturen omvat een reeks maatregelen op verschillende hoofdgebieden. Het belangrijkste is de immobilisatie van een solide gipsverband over de gehele lengte van de voet met het vangen van het enkelgewricht.

Immobilisatie zal ervoor zorgen dat de botten en ligamenten in rust zijn en zullen niet toestaan ​​dat verdere botfragmenten zich verplaatsen.

Na een verwonding met een afwijking van meer dan de helft van de breedte van het bot, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Tijdens de operatie vergelijkt de arts de fragmenten van botstructuren en fixeert deze met speciale apparaten.

Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd voor open fracturen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens de methode van percutane fixatie van de naalden of open positie (externe osteosynthese).

Volgens de eerste methode is de bias-herpositionering gesloten. Na, rekening houdend met de aard van de schade, wordt het bot in bepaalde richtingen gefixeerd met naalden.

Volgens de methode van open herpositionering wordt een chirurgische incisie gemaakt, wordt toegang tot het beschadigde bot verschaft, wordt de verplaatsing geëlimineerd en vervolgens wordt deze in de juiste positie gefixeerd. Immobilisatie van gips wordt niet getoond. De patiënt mag lopen en vier weken op de hiel vertrouwen.

Niet-vooringenomen letsels worden behandeld met een gipsverband van 4 tot 6 weken. De patiënt moet met krukken bewegen.

Elke belasting op de voet moet volledig worden uitgesloten. Na het controle-röntgenogram, wanneer de arts overtuigd is dat de behandeling succesvol was en de fractuur samengegroeid is, mag de patiënt op zijn been stappen.

Heel vaak, bij een moeheidsfractuur, zoekt een persoon niet de hulp van een arts, omdat hij niet weet van de aard van de schade en er geen belang aan hecht.

In sommige gevallen vindt een goede adhesie van de botten onafhankelijk plaats, maar vaak leidt deze nalatige houding tot complicaties en misvorming van de voet.

Waarschuwing! Onjuiste positie van de voet bij het lopen na het krijgen van gewonden leidt tot verhoogde druk op de knie- en enkelgewrichten, waarbij onomkeerbare processen in de loop van de tijd kunnen beginnen.

Om de treurige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd een specialist te raadplegen, die in staat zal zijn de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

De methoden voor de diagnose van de fractuur van het vijfde middenvoetsbeen omvatten:

  • inspectie;
  • palpatie;
  • radiografie in drie verschillende vlakken;
  • MR.

De laatste methode wordt zelden gebruikt. Het wordt gebruikt in het geval dat er een sterke zwelling van de weefsels is, waardoor het beeld op de röntgenfoto wordt vervormd.

behandeling

Breukbehandeling is geassocieerd met de locatie van de breuk, de aard ervan, evenals de aanwezigheid van verplaatsing van het bot.

Verwondingen met verplaatsing omvatten een operatie, waarbij botfragmenten worden samengevoegd en vervolgens worden gefixeerd door implantaten. Voor verplaatste breuken worden breinaalden gebruikt die na genezing worden verwijderd. De laatste behandeling en revalidatie worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden, omdat na het opereren van breukgebieden met verplaatsing een speciale herstelperiode vereist is.

Voor letsels zonder verplaatsing wordt pleisterbevestiging gebruikt. De patiënt, terwijl de revalidatie duurt, moet met behulp van krukken worden verplaatst en de belasting van de beschadigde voet moet worden vermeden, zelfs nadat de symptomen van het letsel zijn verstreken. Hoe lang de revalidatie duurt, hangt af van het proces van de aanwas van botfragmenten. De behandeling van schade aan het vijfde middenvoetsbeen duurt anderhalve maand.

Een volledig herstel duurt namelijk langer. Voor de behandeling van eenvoudig voetletsel zonder verplaatsing, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Herstel de voet

Na het verwijderen van het gips, raden deskundigen aan om een ​​voetmassage te doen waarmee je spieren en pezen kunt ontwikkelen. Fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd om restbeschadigingen te behandelen. Het therapeutische effect van deze maatregelen draagt ​​bij aan de regeneratie van kraakbeenweefsel.

Behandeling na een blessure sluit fysieke therapieën niet uit, die helpen de flexibiliteit, beweeglijkheid van de voet te herstellen, de pezen en ligamenten uit te rekken.

Daarnaast worden zoutwaterbaden gebruikt om gewonde voeten te behandelen. Waterbehandelingen hebben een kalmerend effect op de gewrichten, ligamenten. Bovendien versterken baden met zeezout de botbasis.

Als een manier om verwondingen aan een ledemaat te behandelen, raden artsen orthopedische inlegzolen en speciale schoenen aan. De voet behoudt de balans met het eerste en vijfde been in de middenvoet. Als u geen inlegzolen gebruikt, kan het bot zich verspreiden, wat zal bijdragen aan de ontwikkeling van platte voeten. Inlegzolen worden gedragen van zes maanden tot een jaar. Behandeling met orthopedische apparaten vermijdt de vervorming van de voet.

Begin meteen te lopen na het verwijderen van de pleister. Herstel gaat gepaard met pijn, maar geleidelijk verdwijnt het ongemak. Een matige belasting van de voet vermindert de kans op nieuwe schade aan de voet, inclusief de mogelijkheid om opnieuw te marcheren.

Vroege opsporing en juiste behandeling herstellen de normale werking van de ledemaat, waardoor u onaangename gevolgen voor de menselijke gezondheid kunt voorkomen.

Moderne soorten behandeling in traumatologie:

  • Het opleggen van een gipsverband. Het wordt gebruikt wanneer een fractuur van het 5de middenvoetbot van de voet is opgetreden zonder verplaatsing van de fragmenten.
  • Het pleisterverband wordt gebruikt om de plaats van de verwonding te beschermen tegen verschillende soorten inslagen op de breuk, zorgt voor de juiste positie van de botfragmenten in het anatomisch plan en de immobiliteit van de voet, wat noodzakelijk is voor een snelle genezing.
  • Surgery. De verplaatsing van botfragmenten als gevolg van de fractuur van de metatarsale botten vereist chirurgische interventie, evenals het gebruik van mini-implantaten voor hun fixatie en vergelijking.
  • De patiënt moet krukken gebruiken tijdens het lopen gedurende de gehele periode, ongeacht het type behandeling (operatief of conservatief). Krukken helpen de belasting van de voet te elimineren.
  • Wanneer de patiënt het verband mag verwijderen, wacht hem een ​​rehabilitatiecursus om terug te keren naar het actieve leven en de voetfunctie te herstellen.

Moderne geneeskunde biedt een nieuwe behandelingsmethode, de zogenaamde osteosynthese, waarmee de arts fragmenten van botten kan vergelijken en hun de juiste positie kan geven. Met behulp van een speciale staaf wordt de fixatie in het bot uitgevoerd. Deze techniek maakt het mogelijk om in het beginstadium de belasting op de voet te gebruiken en meer bewegingen te maken met de tenen van de voet.

Hoeveel een breuk geneest hangt van een aantal factoren af. Onder hen zijn:

  • type letsel;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties;
  • snelheid van eerste hulp;
  • behandelingstactieken;
  • leeftijd van de patiënt;
  • algemene gezondheid van de patiënt.

De behandeling kan conservatief of operatief worden uitgevoerd. Conservatieve behandeling omvat gesloten herpositionering van fragmenten en ontstekingsremmende alsmede pijnstillers. Bij breuken met een geringe verplaatsing wordt een gipsverband op de gelaedeerde aangebracht. Het dragen van gips voor trauma zonder complicaties duurt ongeveer twee maanden.

Voor gecompliceerde fracturen met een sterke verplaatsing of een open wond, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Tijdens de operatie vergelijkt de arts botfragmenten en bevestigt deze met naalden of speciale schroeven. Na de operatie mag de gipsafgietsels niet worden aangebracht, maar op voorwaarde dat de patiënt voor de ledemaat uit de last zal zorgen.

De patiënt mag de tweede dag na het begin van de behandeling uit bed komen, maar tijdens het lopen moet u krukken of speciale rollators gebruiken. U kunt niet op het benadeelde been vertrouwen, totdat de arts dit toestaat. Fusie van fragmenten wordt geregeld door periodieke röntgenstralen. Bij volledige hechting van het bot wordt de gipsen afgietsel verwijderd en begint de patiënt aan revalidatie.

Aan het begin van de behandeling worden pijnstillers gebruikt, evenals geneesmiddelen die vitamine D en calcium bevatten. Tegenwoordig worden moderne medicijnen vaak gebruikt om het herstel van botweefsel te verbeteren. De behandelmethode hangt af van de ernst van de fractuur en wordt door de arts voorgeschreven na een visuele inspectie en op basis van röntgenfoto's.

Als een fractuur van de 5e metatarsus zonder verplaatsing wordt gediagnosticeerd, wordt een ontlaadfixatie van het been uitgevoerd, waarna een pleisterverband dat een "laars" wordt genoemd, wordt aangebracht met behulp van de band, aangezien deze wordt aangebracht op de knie zelf. Draag een dergelijke cast moet ongeveer 1 maand zijn. Ze verwijderen het alleen na röntgenfoto's, wat de aanzetting van het beschadigde bot bevestigt. Verder wordt de patiënt aangeraden om gedurende enige tijd een strak verbandverband en orthopedische schoenen te dragen.

In het geval van botbreuk van het middenvoetbeen met verplaatsing, is de behandeling gecompliceerder. Vooral in de aanwezigheid van een groot aantal fragmenten of hun ongelijke randen. Skeletachtige tractie wordt meestal gebruikt. Het bestaat uit het boren van een gat in de vijfde vinger waarin een zijden draad of een metalen naald wordt geduwd, waarna er een gewicht aan wordt gehangen. Een maand later, na een röntgenfoto, waarvan de resultaten de restauratie van het wrak op hun plaatsen bevestigden, werd een gipslaars toegepast die de patiënt 3-4 weken moest dragen.

In geval van onjuiste aanzetting van het bot, heeft de patiënt in de regel een chirurgische ingreep nodig. De operatie, genaamd osteosynthese in de geneeskunde, dient niet eerder te worden uitgevoerd dan 20 dagen na het letsel (wanneer het oedeem verdwijnt), maar niet later dan 1,5 maand om het risico van spontane abnormale accretie te elimineren.

Behandeling van een fractuur van het vijfde middenvoetsbeen moet alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist na een nauwkeurige diagnose.

Het is belangrijk! Als het letsel niet gepaard gaat met verplaatsing van fragmenten, wordt er een pleisterverband op het beschadigde gebied aangebracht, beginnend bij de vingerkootjes van de vingers en eindigend bij de onderkant van de knie. Dit zorgt voor volledige stijfheid van de enkel en een goede genezing van de botten.

Het dragen van zo'n "boot" zou ongeveer een maand moeten zijn. Bij een positief röntgenonderzoek wordt het gips verwijderd en vervangen door een strak fixerend verbandverband.

Wanneer de fragmenten van de vijfde metatarsus worden verplaatst, kan een skeletale tractiemethode worden toegepast met behulp van een metalen staaf of zijden draad die in de voet wordt ingebracht door een klein gaatje in de buurt van de pink. Wanneer de fragmenten op hun plaats vallen, zoals bevestigd door de resultaten van de röntgenfoto, wordt een gipsverband aangebracht op het been.

In de aanwezigheid van een open fractuur of meerdere verplaatsingen, wordt osteosynthese gebruikt. Deze methode is gebaseerd op de implantatie in het bot van een metalen staaf of plaat, die daar blijft tot volledige fusie van het middenvoetbot. Na een bepaalde periode wordt een tweede operatie uitgevoerd om het implantaat te verwijderen.

Bovendien worden aan alle patiënten calcium-, vitamine D- of visolie-medicijnen voorgeschreven.

Eerste hulp

De eerste hulp in de preklinische fase omvat:

  • De nodige rust voor de voet creëren.
  • Het is noodzakelijk om een ​​verkoudheid af te leggen op het gebied van het vijfde middenvoetsbeen. Het ijspakket helpt heel goed. Het wordt gebruikt om de zwelling van zachte weefsels te verminderen en pijn in de voet te verminderen. Thuis, passen bij de gebruikelijke handdoek, die het ijs wikkelt. Er is een bepaalde tijdsperiode waarvoor koude kan worden toegepast. Het is noodzakelijk om deze procedure twintig minuten per uur uit te voeren.
  • Het elastische verband is geschikt voor het bevestigen van de voet, om een ​​compressiekous op het been te plaatsen. Het gebruik ervan vereist uniforme verbanden om de stoornissen in de bloedsomloop van de onderste extremiteit uit te sluiten.
  • Beschadigde voet moet op de verhoging worden geplaatst. De patiënt heeft een voet net boven de heup.
  • Misschien het opleggen van banden op de voet.
  • Zoek de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp voor medische zorg.

Wanneer een persoon een fractuur krijgt, is het noodzakelijk om hem eerste hulp te bieden, wat de toestand van het slachtoffer zal verlichten en hem in staat stelt om te wachten op een ambulance of vrijwel zonder pijn naar het traumastation te gaan.

Om de zwelling naar de plaats van beschadiging te verminderen, moet u iets kouds aanbrengen. Het kan ijs zijn dat in doek gewikkeld is, een plastic fles met koud water, of een handdoek die erin gedrenkt is.

In geen enkel geval kan de plaats van de verwonding niet worden opgewarmd, omdat dit zal leiden tot de expansie van de bloedvaten en een toename van het onderhuidse bloeden.

Wanneer een traumatische breuk nodig is om aan de voet een spalk van drie stokken op te leggen, waarvan er een langs de zool loopt, de tweede langs de achterkant van de voet en de derde langs de rand van de vinger. De band moet een paar centimeter voorbij de tenen en hielen gaan.

Als er een offset van de fragmenten is, is het onaanvaardbaar om ze op hun plaats te plaatsen.

In het geval van een moeheidsfractuur, moet een drukverband van elastisch verband worden toegepast, terwijl de kleur van de huid op de vingers in de gaten wordt gehouden. Als ze bleek worden en verkouden worden, duidt dit op een schending van de bloedsomloop, in welk geval het verband moet worden losgemaakt.

IJs is een uitstekende remedie voor pijnverlichting en het voorkomen van ernstige wallen.

Als een fractuur van de 5de botten van de metatarsus wordt verwacht, is het noodzakelijk om de beweging onmiddellijk tot het minimum te beperken en zelfs de geringste inspanning op de ledemaat te verminderen - dit is een noodzakelijke maatregel om het risico op verdere verwonding te voorkomen.

Om de ontwikkeling van oedeem te vertragen en pijn te verlichten, is een goede remedie blootstelling aan een zere plek met verkoudheid.

IJs aan de zere been moet worden toegepast gedurende de dag na het letsel, maar de duur van een procedure mag niet langer zijn dan 20 minuten, en het interval tussen hen moet niet minder dan 1,5 uur zijn.

Als er geen ijs is, kunt u elk product uit de vriezer gebruiken, nadat u het eerder in een doek hebt gewikkeld.

Als u een fractuur van het vijfde middenvoetsbeen vermoedt, moet u allereerst de last volledig van het gewonde lid verwijderen en, indien mogelijk, het immobiliseren.

Mogelijke complicaties

Als de tijd niet de symptomen van verwonding onthult, zonder behandeling, zullen de negatieve effecten zich onmiddellijk melden.

Verwondingen aan het vijfde middenvoetsbeen kunnen de volgende effecten veroorzaken:

  • chronische pijn in de hele voet;
  • ontwikkeling van artrose;
  • vervorming van de botstructuur;
  • overtreding van de normale werking van de voet.

Artrose manifesteert zich in gevallen waarin het letsel het gewrichtsweefsel heeft aangetast, terwijl de afbraak het pijnsyndroom veroorzaakt.

De gevolgen van degeneratieve veranderingen beperken de beweging van de voet, er zijn problemen met de selectie van schoenen.

Bovendien, medische wetenschap, zijn de effecten van botletsel verdeeld in verschillende groepen: direct, vroeg en laat.

  • De botstructuur van de menselijke voet verandert, wat leidt tot bewegingsbeperkingen en het moeilijk maakt om schoenen te dragen.
  • Artrose kan zich op de plaats van letsel ontwikkelen.
  • Het is belangrijk om de verplaatste elementen van de botten uit te lijnen, anders kan er hoekvervorming optreden.
  • De patiënt lijdt aan chronische voetpijn.
  • De patiënt voelt zich snel moe in de benen, en vooral wanneer hij loopt of stilstaat.
  • Als de fractuur niet groeit, moet je geopereerd worden.

Het complex van speciale oefeningen versnelt het herstelproces na een fractuur.

Als er geen adequate behandeling bestaat voor een fractuur van het vijfde metatarsaal van welk type dan ook, zijn periodieke pijn in de voet, ontwikkeling van artrose, vervorming van de botstructuur en verstoring van de normale werking van het ledemaat mogelijk.

Bovendien zijn in de geneeskunde de gevolgen die kunnen optreden na een botbreuk van het middenvoetbot verdeeld in verschillende groepen:

Iets kouds gedurende ongeveer 15 minuten kan op de plek van de fractuur worden aangebracht om zwelling te verminderen en ernstige kneuzingen te voorkomen.

De aard van verwondingen en soorten

Een andere classificatie van dergelijke verwondingen impliceert hun opdeling in traumatische breuken en vermoeidheid. In het eerste geval is de schade het gevolg van een schok of een andere sterke en vaak abrupte mechanische impact.

Een dergelijke breuk kan optreden bij de daaropvolgende verplaatsing van de botten (wanneer hun delen ten opzichte van elkaar verkeerd zijn geplaatst) en zonder deze (in dit geval blijven de delen in hetzelfde vlak).

Bovendien kan het worden gesloten (zonder zichtbare voor de hand liggende tekens) of open, dat wil zeggen, met de vorming van een wond op de plaats van verwonding.

- Chirurgie uitgevoerd op fracturen van de metatarsus met verplaatsing;

Symptomen van een stressfractuur van de botten van de metatarsus zijn onder meer:

Breuk van de metatarsale botten van de voet

Wanneer het bot ernstig beschadigd is, is het noodzakelijk om een ​​interne fixatie uit te voeren. Dit gebeurt met speciale schroeven.

Hoeveel geneest een fractuur van de vijfde voet van de middenvoet?

De hersteltijd van verschillende soorten fracturen

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type fractuur. Hoe harder de blessure, hoe langer de revalidatie duurt.

Een fractuur van het 5e middenvoetsbeen kan zijn:

  • met offset;
  • geen offset;
  • dwars, schuin, T-vormig, wigvormig;
  • aan de basis, lichaam, hoofd;
  • open, gesloten.

Een fractuur van de voet 5 van de voetvoetbeenvoet komt veel voor. Het bot breekt dichterbij de enkel, nabij het gewrichtskopje. Dit soort breuken kan worden gesloten en geopend. In het eerste geval duurt de hersteltijd langer dan 12 weken, is chirurgische ondersteuning vereist bij het vergelijken van afval en het herstellen van de integriteit van zachte weefsels.

Een gesloten fractuur zonder verplaatsing vereist minimale tijd voor revalidatie. De patiënt na een verwonding vereist verplichte immobilisatie (immobilisatie van de voet) totdat het bot volledig is gegroeid (ongeveer 4 weken). De hersteltijd hangt ook af van de leeftijd van de patiënt en de sterkte van zijn botten. Bij patiënten met osteoporose (calciumgebrek) wordt het bot langer.

Een fractuur met verplaatsing vereist aanvullende maatregelen om de randen van botresten en snelle hulp te vergelijken wanneer de zachte weefsels (ligamenten, pezen, spieren) worden beschadigd. De duur van de immobilisatieperiode bij offset is 2 maanden.

Soms kan het vijfde middenvoetsbeen in verschillende stukken worden gebroken. Tijdens de operatie wordt het in stukjes gemaakt en samen met speciale metalen platen bevestigd. Immobilisatie bij een dergelijke blessure duurt meer dan 2 maanden.

Na een eventuele breuk wordt een gipsverband als een laars getoond. Het fixeert het been goed en laat geen puin bewegen. In het geval van scheuren in het bot, wordt een orthese gebruikt - een speciale voetvergrendeling.

De tijd van accretie van de breuk hangt ook af van de duidelijkheid van overeenstemming met de aanbevelingen van de orthopedist of chirurg. Je kunt niet op het been stappen met al het gewicht, zelfs in een gipsverband, omdat het puin kan worden verplaatst. Het is toegestaan ​​om op de hiel te stappen, maar zeer zelden. Het is aan te raden om uw vingers niet te bewegen wanneer u een strakke bandage aanbrengt. De patiënt moet alleen op krukken lopen.

Gips wordt verwijderd met een volledige aangroeiing van het bot, wat te zien is op de röntgenfoto. Röntgenfoto's worden gemaakt in 2-3 projecties (schuin, lateraal, recht) om het herstel van de patiënt volledig te garanderen.

Herstel van letsel

Rehabilitatie na verwijdering van gips duurt nog 1,5-2 maanden, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Een dode fractuur zonder verplaatsing (één scheur) geneest sneller dan andere soorten verwondingen. Na het verwijderen van de gipsafgifte, moet de patiënt met therapeutische oefeningen beginnen, proberen te lopen, zachtjes op de voet stappen. Je moet met krukken bewegen om de belasting van het middenvoetbot te verminderen. In het begin is het beter om op de hiel te stappen en geleidelijk het gewicht naar de volle voet over te brengen. Loopoefeningen worden bij voorkeur uitgevoerd in de frisse lucht, waarbij de afgelegde afstand dagelijks wordt verhoogd.

De patiënt krijgt een professionele massage te zien. Als de patiënt de procedure in de kliniek niet kan bijwonen, leert hij de methode van zelfmassage (overlangs strelen van de voet, cirkelvormige bewegingen op de rug en plantair oppervlak).

Fysiotherapie bevat een lijst met oefeningen om spieren en ligamenten te herstellen die al lang niet meer werken. Ze moeten beginnen vanaf de dag van het einde van de immobilisatie.

  • flexor en extensor bewegingen van de tenen;
  • overgangen van hiel naar teen in zittende positie;
  • de voet voor jezelf verstikken;
  • de voet van je aftrekken;
  • voet draait naar links en rechts (afwisselend in elke richting);
  • een bal, roller of stok langs de zool rollen;
  • de benen kruisen terwijl ze liggen;
  • circulaire voetbewegingen.

Elke beweging wordt aanbevolen om 10 keer te doen. Verhoog geleidelijk de belasting. De patiënt is ook nuttig zwemmen, fysiotherapie: elektroforese, magnetische therapie, fonoforese, paraffinetherapie, moddertherapie.

Voeding, medicijnen en medische en sociale expertise

Om het herstel van een fractuur te versnellen, moet de patiënt goed eten. Het dieet moet een complex van vitamines, calcium bevatten. Zuivelproducten worden aanbevolen:

Het moet worden uitgesloten van het dieet gefrituurde, gerookte, pittige gerechten. Het is noodzakelijk om meer fruit, groenten te eten, vis is ook nuttig in zijn pure vorm en gerechten die ermee worden gekookt (ovenschotel, vissoep, visschotels voor een paar).

Voor snelle genezing van een fractuur, schrijven artsen vitaminescomplexen (Complivit, alfabet), calciumsupplementen voor (Calcium-D3-Nicomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Chondroprotectors (Teraflex) bevorderen de botregeneratie, vooral als de fractuur zich in de buurt van het gewricht bevindt.

Pijnstillers en zalven helpen de intensiteit van de pijn te verminderen. Externe remedies worden gebruikt als de integriteit van de huid niet wordt aangetast.

Om het risico op complicaties en platvoeten te verminderen, moet de patiënt orthopedische inlegzolen en schoenen een jaar na het letsel dragen. Krukken tijdens revalidatie zijn vereist.

Werk en handicap

In het geval van een fractuur van het 5e been van de voet van de middenvoet, wordt een werkblad afgegeven aan de werkende patiënt voor de gehele periode van behandeling en revalidatie. Het duurt 1,5 tot 3 maanden, soms langer, afhankelijk van het soort letsel. Met een gecompliceerd ziekteverloop met een schending van de ondersteuningsfunctie, waardoor het vermogen om te werken aanzienlijk vermindert, kan aan de patiënt de 3e invaliditeitsgroep worden toegewezen. De timing wordt bepaald door de commissie van klinische deskundigen, afhankelijk van het type ziekte (1-2 jaar of meer). Als de patiënt een handicap heeft, heeft hij recht op een geldtoeslag (het bedrag wordt bepaald door de staat), kortingen op medicijnen, krukken, orthopedische schoenen en inlegzolen. Patiënten krijgen 50% korting op spabehandelingen.

Methoden voor de behandeling van fracturen van de vijfde middenvoetsbeentje

Jones-fractuur is een van de ernstigste verwondingen. Het vijfde been in de middenvoet van de voet is beperkt in bloedtoevoer en voeding. Weefsels na een breuk groeien langzaam samen en soms eindigt de blessure met een handicap voor het leven. Laten we in meer detail bekijken welke kenmerken Jonesfractuur heeft, de symptomen en behandeling ervan.

Kenmerken van de middenvoetfractuur

Het vijfde middenvoetsbeen bevindt zich aan de buitenrand van de menselijke voet. Breuk gaat gepaard met zwelling van de voet en pijn. In tegenstelling tot de rest van de middenvoetbeenderen, wordt de vijfde vaker blootgesteld aan breuken, niet aan mechanische impact, maar aan een niet-succesvolle instelling van de voet. Het vijfde middenvoetbot is op verschillende plaatsen gebroken:

Jones-fractuur wordt verwonding van de basis van de vijfde middenvoetsbeentje genoemd. De blessure wordt vaak voorafgegaan door periodieke stressbelastingen op de voet. Jones-fractuur kan betrekking hebben op traanafscheiding. De voet van een persoon draait scherp naar binnen en onder invloed van een peesstoot komt een fragment van het bot.

Afhankelijk van de complexiteit en locatie van het bot, is de breuk van Jones verdeeld in types:

  1. Geen offset. Het gemakkelijkste type wanneer anatomisch botfragmenten correct zijn geplaatst.
  2. Met offset. Fragmenten van bot zijn gescheiden, hun positie is verstoord.

Beide soorten fracturen kunnen worden gesloten of geopend. Bij een open fractuur is de huid in het geblesseerde gebied beschadigd. Een wond werd gevormd op de plaats van de fractuur, waardoor de kans op infectieuze infecties toeneemt: tetanus, osteomyelitis.

Oorzaken en tekenen van voetletsel

Schade aan het vijfde middenvoetsbeen is te wijten aan de volgende factoren:

  • Val van een hoogte;
  • Osteoporose, als er niet genoeg calcium in de botten zit en de weefsels fragiel worden;
  • ongeval;
  • Scherpe daling van de zwaartekracht;
  • Ontwrichte benen.

Jones fractuur kan worden gemist door artsen en niet gediagnosticeerd door dislocatie van de voeten en verstuikingen. De pijn verspreidt zich over de voet en specialisten beginnen de beschadigde ligamenten en het onderbeen te behandelen. En de breuk van Jones is gevaarlijk, omdat het bot zich in de voetzone van de meest ontoegankelijke bloedcirculatie bevindt. Zonder voldoende zuurstof en voedingsstoffen groeien weefsels niet goed samen en kan een persoon gehandicapt blijven.

Het risico neemt toe voor actieve mensen van 20-40 jaar die sporten. Ook lopen ouderen ouder dan 70 jaar risico op osteoporose.

Trauma symptomen

Jonesfractuur gaat gepaard met symptomen:

  1. De pijn die groter wordt wanneer je op de voet probeert te staan;
  2. De voet verliest mobiliteit;
  3. Kneuzing op de plaats van letsel;
  4. Op het moment van de blessure, kunt u het knarsen van het bot horen;
  5. Het been wordt gevoelloos, de huid op de voet wordt kouder;
  6. De vorming van tuberkel op de plaats van de breuk, de vingers worden visueel ingekort;
  7. Bij een open type breuk bloedt de wond.

Breuk is gemakkelijk te identificeren met ernstige symptomen. Maar met gewiste tekens om de breuk te herkennen, helpt u alleen met speciale diagnostiek. Zwelling op de voet manifesteert zich alleen op de tweede dag na het letsel en de pijn kan geassocieerd zijn met dislocatie.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Op de juiste wijze verleende eerste hulp aan het slachtoffer zal het risico op het ontwikkelen van pathologieën na een fractuur verminderen. Eerste hulp omvat de volgende acties:

  • Als de huid op de plek van de fractuur niet wordt beschadigd, wordt een koud kompres op de voet aangebracht. Het is gemaakt van gaas of katoenweefsel, waarin ijs of een fles koud water is gewikkeld. Het wordt afgeraden om ijs of sneeuw rechtstreeks op de huid aan te brengen. Een koud kompres verlicht zwelling en acute pijn.
  • De patiënt moet voor vrede zorgen, zodat het gewonde been geen last heeft.
  • Het been is vastgebonden met een elastisch verband, maar als de tenen blauw en koud zijn, verzwakt het verband onmiddellijk.
  • De voet komt boven het lichaam uit, op een horizontaal oppervlak. Om dit te doen, plaatst u een dikke roller onder de voet van een handdoek of valt de voet over de arm van de bank.

Diagnostische methoden

Direct na een gebroken been moet u contact opnemen met de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling. De chirurg onderzoekt het been en vraagt ​​naar het mechanisme van de verwonding. Tijdens visuele inspectie zal de arts letten op de vervorming van de voet en de roodheid van de weefsels, die verschijnen in de eerste uren na het ongeval. Als een specialist een vermoeden van een fractuur heeft, wordt de patiënt doorverwezen naar een röntgenfoto.

Röntgen van de voet wordt standaard uitgevoerd in twee projecties. Het definiëren van een Jones-fractuur met verplaatsing is eenvoudig. Maar als de botten onbeweeglijk bleven op de plek van de fractuur, dan is zelfs een chirurg met uitgebreide ervaring moeilijk om een ​​fractuur van het vijfde middenvoetsbeen te diagnosticeren. Als het niet meteen mogelijk was om de fractuur nauwkeurig te diagnosticeren, krijgt de patiënt 14 dagen na het letsel een herhaalde röntgenfoto. Gedurende deze tijd zullen de botten samen groeien en zal de callus zichtbaar zijn in de afbeelding.

Therapeutische methoden

Bij een open fractuur met een aanzienlijke verplaatsing van het bot, is chirurgische interventie vereist. Een gesloten fractuur zonder verplaatsing wordt thuis behandeld. In het geval van een niet-ernstige verwonding, wordt de gipsverband alleen toegepast op een klein kind dat moeilijk uit te leggen is dat de voet niet gedurende meerdere weken kan worden belast. Gips wordt alleen in moeilijke gevallen op een volwassene aangebracht.

De patiënt mag de eerste 7-10 dagen niet op de pijnlijke voet stappen. Vervolgens wordt een tweede opname gemaakt en wordt de voet niet volledig ondersteund op de hiel. Krukken helpen de patiënt te bewegen. Gedurende de dag wordt een elastisch verband aangebracht, maar niet langer dan 3 uur.

Als een gesloten fractuur met een offset wordt gediagnosticeerd, is de gipsverband verplicht. Om de pijn te verwijderen en het ontstekingsproces te voorkomen, wordt de patiënt voorgeschreven: Nimesil, Ibuklin. Vitaminen met een grote hoeveelheid calcium en vitamine D3 zullen het herstel helpen versnellen.

Chirurgische interventie

Een complex geval van Jones-fractuur vereist chirurgische interventie. Bewerkingen op het vijfde bot van de voet worden op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Bediening met behulp van de naalden;
  2. Open interventie.

Het bevestigen van naalden

De botfragmenten worden door de chirurg in de juiste positie geplaatst. In dit geval wordt een incisie gemaakt op de huid. Correct geplaatste stukjes bot worden met metalen naalden gefixeerd. De spaken worden via de huid in het geboorde bot gestoken. De uiteinden van de metalen structuur blijven buiten, wat hun verdere extractie vereenvoudigt.

  • De operatie wordt in korte tijd uitgevoerd;
  • De huid is niet gewond en na genezing is er geen litteken meer;
  • De kosten van de operatie zijn laag.
  • Een infectie met een naald kan binnendringen;
  • Bij het breien moet je minimaal 3 weken lopen.

Open operatie

Een open operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De voet van de patiënt wordt gefixeerd en er wordt een incisie gemaakt boven het vijfde bot. Weefsels, vaten en pezen worden verwijderd. Het bot wordt in delen geassembleerd, de verbindingen worden bevestigd met een metalen plaat.

Weefsels worden gestikt, met de voet verbonden. Tijdens de maand op de voet is elke belasting verboden. Je kunt met krukken lichtjes op het hielgedeelte lopen.

Rehabilitatie na verwonding

Elke blessure is individueel en de revalidatieperiode is anders. De patiënt wordt geadviseerd om het advies van zijn arts op te volgen.

Er zijn algemene regels die moeten worden gevolgd na een Jones-fractuur:

  1. In de blessure van Jones wordt de cast gedurende vijf weken of langer niet verwijderd. Direct na het verwijderen van de pleister wordt lopen zonder de steun van krukken afgeraden. Krukken worden nog twee weken gebruikt.
  2. Na het verwijderen van het gips begint geleidelijk de ontwikkeling van de voet. Specialist in oefentherapie zal de juiste en veilige oefeningen doen die de herstelperiode verkorten.
  3. 'S Avonds wordt de patiënt warm bad met etherische oliën en een lepel zeezout aanbevolen.
  4. Medische massage is toegestaan, maar alleen in een ziekenhuis en door een specialist.
  5. Overdag moet je kleine overgangen maken in het appartement. Geleidelijk aan neemt de afstand toe.

Het vijfde middenvoetbot van de voet zal samen 5 tot 10 weken groeien, omdat de weefsels op de Jones-letsellocatie niet over voldoende voedingsstoffen beschikken. Voor de revalidatieperiode duurt het nog 10-20 dagen. De herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de verwonding en van hoe de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de specialist.

Wanneer kan ik een cast nemen na een fractuur van de vijfde middenvoetsbeentje?

Fracturen van de metatarsale botten worden beschouwd als de meest voorkomende bij voetfracturen.

Volgens statistieken zijn ze goed voor ongeveer 7-8% van alle botschade. Dit komt door hun lokalisatie: ze bevinden zich voor de voet van de voet, daarom zijn ze fragiel en meer dan andere onderworpen aan verschillende belastingen. Dit soort letsel wordt als vrij ernstig beschouwd, het vereist veel tijd en moeite voor het uiteindelijke herstel.

De structuur van de menselijke voet

De voet van de persoon is nogal moeilijk ontwerp. Het is gebaseerd op veel botten, die onderling verbonden zijn door spieren, ligamenten, pezen, gewrichten, zenuwen, kraakbeen, die de juiste structuur van de voet verzekeren. Vanuit medisch oogpunt onderscheiden specialisten de volgende zones in het skelet van de voet:

  1. tarsus. In totaal bevinden zich in deze zone van voet zeven botten. Bij de grote botten zijn hiel en ram. De talus bevindt zich in het midden van de botten van het been, is een onderdeel van de enkel. Kleine botten worden als hoefvormig beschouwd, 3 wigvormig, rechthoekig.
  2. Metatarsus (middelste zone van de voet). Er zijn in totaal vijf beenderbotten. Ze worden gekenmerkt door een buisvormige vorm, zijn verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de vingers.
  3. Fingers. Het skelet van de teen bestaat uit 3 kootjes: de hoofd-, midden-, nagel. In totaal zijn er 14 botten in dit gebied. In de duim - 2 botten en in andere - 3 botten. In deze zone van het voetskelet kan een persoon zijn evenwicht bewaren.

Artsen diagnosticeren vaak schade aan de botten van de metatarsus en tarsale zones die zijn ontstaan ​​tijdens verschillende verwondingen (bijvoorbeeld door de val van een zwaar voorwerp op het been). Verwonding van het vijfde middenvoetsbeen van de voet wordt gediagnosticeerd vanwege de anatomische structuur. Het bevindt zich in het meest beschadigde deel van de voet en is op zichzelf kwetsbaar. Schade aan de resterende middenvoetbeenderen van de voet wordt minder vaak gediagnosticeerd.

Waarom gebeurt er een breuk?

Volgens statistieken komen problemen met de integriteit van het middenvoetbot in beide geslachten en in alle leeftijdscategorieën in gelijke aantallen voor. Vaak wordt een dergelijke breuk aangetroffen bij sporters (bijvoorbeeld voetballers), tijdens een verhoogde belasting van de voet, maar het kan ook voorkomen in fysiek onvoorbereide mensen tijdens snel wandelen, hardlopen, springen en andere activiteiten. Daarnaast zijn er een aantal andere redenen die schade aan het been in de middenvoet van de voet kunnen veroorzaken:

  • ongemakkelijke, ongemakkelijke schoenen;
  • gewrichtsziekten;
  • ongevallen (verkeersongevallen).

Zoals eerder opgemerkt, wordt het vijfde been in de middenvoet van de voet het vaakst aangetast vanwege de locatie. Gewrichten in de ledematen zijn een complex mechanisme dat mensen in staat stelt om te bewegen en verschillende belastingen te weerstaan. Alle botten zijn nauw verwant aan elkaar in de voet, dus schade aan zelfs één beïnvloedt nadelig de normale werking van de gehele voet, interfereert met de motoriek van het been.

video

Herstel na breuk

Soort breuk

De meeste artsen diagnosticeren laesies 4 en 5 botten. Ze worden gekenmerkt door verschillende kenmerken. Problemen met de integriteit van het bot kunnen optreden tijdens het trauma of op de achtergrond van vermoeidheid, ernstige stress. Fractuur van de 5e voetvoet metatarsus treedt op bij tranen en vallen (mechanische schade). De volgende soorten schade worden onderscheiden: open (het is de gevaarlijkste schade, omdat er een hoog risico op infectie is), met verplaatsing, gesloten, zonder verplaatsing.

Afhankelijk van de verwondingszone worden deze soorten breuken onderscheiden: T-vormig, schuin, wigvormig, dwars. Een single wordt een botbreuk genoemd en in geval van blessures van 2 of meer botten, zeggen ze over meerdere schade.

Eerste hulp en daaropvolgende behandeling

Als de voet is beschadigd, is het verboden om jezelf aan te passen, omdat dit de situatie nog kan verergeren. Het is belangrijk om onmiddellijk een noodhulp te bellen en tijdens het wachten om elke belasting van de gewonde ledemaat uit te sluiten (dit zal de vervorming van het bot voorkomen). Om dit te doen, moet het been in een vaste positie worden bevestigd (bijvoorbeeld een verband). Om het ongemak te verminderen, kunt u ijs op de zere plek zetten of een verdoving drinken.

Om te beginnen sturen ambulanceartsen de patiënt naar de diagnose. Sterke pijn betekent niet altijd een breuk, het kan een ernstige ontwrichting of verplaatsing zijn. Tijdens de diagnose voert de arts een visuele inspectie uit, waarna hij een röntgenonderzoek voorschrijft. Behandeling voorgeschreven door de resultaten van röntgenfoto's.

In het geval van een fractuur van de 5de middenvoetbeenderen van de voet zonder verplaatsing van het puin, is het mogelijk om zonder pleister op te sluiten. Als een breuk met een kleine verplaatsing werd gevonden, wordt een pleisterschop op de patiënt aangebracht. Het beschermt de botten van de voet op betrouwbare wijze tegen verschillende soorten externe effecten, zorgt voor de stilte van de voet, de juiste structuur en interne fixatie. Dit zijn noodzakelijke voorwaarden voor een snel herstel.

Met een sterke verplaatsing van botfragmenten, schrijft de arts een operatie voor. Gebruik meestal de gesloten reductie (met behulp van de Kirschner-spaken).

Deze procedure is minder traumatisch, de huid is bijna niet beschadigd.

Soms worden mini-implantaten gebruikt om de botten stevig te fixeren.

Duur van de behandeling: hoeveel moet je een gips dragen?

Bij het verwijzen naar een specialist zijn de slachtoffers in de eerste plaats geïnteresseerd in de mate waarin de fractuur van het vijfde middenvoetbot van de voet geneest. Gemiddeld duurt zo'n schade minimaal 3-4 weken om uiteindelijk samen te groeien.

Factoren die de snelheid van genezing beïnvloeden

De mate van genezing is direct afhankelijk van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de fysieke conditie, de ernst van de schade, de aard van de medische interventie en de juistheid van de eerste hulp. Opgemerkt wordt dat zij bij ouderen (ouder dan 60 jaar) altijd slechter en langer worden dan bij jonge mensen. Bij lichamelijk gezonde mensen zonder bijkomende ziekten, groeien de voetbotten veel sneller samen.

Genezingstijd voor verschillende soorten fracturen: wanneer kan ik op mijn voet stappen?

Als de breuk niet sterk was (zonder verplaatsing), duurt de genezingsperiode gewoonlijk niet meer dan 4 weken. Het is belangrijk om het grootste deel van de tijd in buikligging door te brengen, niet om op te staan, niet om op het zere been te leunen. De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in: "Hoeveel kost een gips bij een breuk van de 5e metatarsus van de voet met een offset?". Het hangt direct af van de kenmerken van een persoon, de snelheid waarmee het botweefsel hersteld wordt. Meestal wordt het gips verwijderd na 1,5-2 maanden, maar dan nog eens 2-3 weken is het niet aan te raden om volledig op het been te stappen.

Mogelijke complicaties

Het is belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van voetbotschade te beginnen - dit voorkomt het optreden van mogelijke complicaties. Verwonding van het vijfde middenvoetsbeen kan leiden tot het optreden van chronische pijn van de gehele voet en verstoring van zijn normale motoriek. Wanneer de breuk de gewrichtsweefsels raakt, is er een grote kans op artrose in het letselgebied.

Bij patiënten met dergelijke laesies treden vaak veranderingen in de botstructuur van de voet op, wat de selectie en het dragen van schoenen aanzienlijk bemoeilijkt. Soms groeit een breuk niet samen, dan wordt aan een persoon een chirurgische ingreep voorgeschreven.

Herstel van letsel

Na het verwijderen van het gips begint de revalidatieperiode, die voor iedereen anders is. Opgemerkt werd dat een gesloten fractuur zonder verplaatsing het snelst geneest (3-4 weken). De herstelperiode van de fractuur met verplaatsing duurt minimaal 1 maand. In het begin is het noodzakelijk om krukken te gebruiken voor beweging, het is wenselijk om alleen op de hiel vooruit te gaan, het gewicht moet geleidelijk aan de hele voet worden overgedragen.

Tijdens de herstelperiode schrijven artsen een medisch-fitnesscomplex voor. Het wordt minstens 2 keer per dag uitgevoerd in de vooroverliggende of zittende positie. Het bevat een lijst met de volgende oefeningen: de voet in een cirkel verplaatsen en in verschillende richtingen draaien, de tenen buigen en van de ene naar de andere kant rollen. Elk van deze oefeningen moet 8-10 keer worden uitgevoerd. In aanvulling op oefentherapie omvat herstel bij de fractuur van de 5e middenvoetsvoet een aantal verplichte maatregelen, we zullen ze elk in meer detail afzonderlijk bespreken.

eten

Van groot belang in de revalidatieperiode is de voeding van de persoon. Evenwichtige voeding is de sleutel tot gezonde botten. Om een ​​snelle genezing van beschadigd bot te bereiken, moet het lichaam grote hoeveelheden eiwitten, calcium, magnesium en fosfor consumeren. Met dit voedsel kunt u de fusie van beschadigd botweefsel versnellen. Het dagelijkse dieet moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

  • zuivelproducten (melk, kwark, kazen);
  • magere soorten vis en vlees (kip, konijn, rundvlees, kabeljauw, zalm);
  • granen (havermout en boekweit zijn het nuttigst);
  • verse groenten, fruit;
  • noten, gedroogde vruchten.

bereidingen

Om de botten sneller samen te laten groeien, schrijven experts de patiëntencomplexen van vitaminen en mineralen voor (voornamelijk met calcium). Deze omvatten "Complivit-Calcium" en "Calcium-D3-Nicomed". Om het beschadigde weefsel van het bot terug te brengen naar chondroprotectors. In die situatie, als de patiënt ernstige pijn ervaart, krijgt hij niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers voorgeschreven.

Werk en handicap

Op het moment van behandeling en herstel na een dergelijke verwonding krijgt een persoon een invaliditeitsverklaring. Afhankelijk van de complexiteit van de schade, kan dit voor een periode van 1 maand tot 4 maanden zijn. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd was, waren er aandoeningen aan de motorische functies, dan kan de patiënt 3 groepen van beperkingen (tijdelijk) krijgen. De duur ervan wordt bepaald door specialisten, maar meestal wordt het afgegeven voor 2-3 jaar. In geval van invaliditeit krijgt een persoon een contante vergoeding en biedt kortingen op verschillende medische apparaten en producten.

het voorkomen

Als preventieve maatregel is het nuttig om te masseren Om dit te doen, is het niet nodig om de kliniek te bezoeken, artsen kunnen de procedure van zelfmassage thuis leren. De techniek omvat een cirkelvormige beweging van de vingers op het oppervlak van de voet en de longitudinale strook.

Artsen worden ten sterkste afgeraden om deel te nemen aan traumatische sporten (vooral als de schade ernstig was).

In het geval van ongemak en pijn in het voetgedeelte, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor hulp om het risico op mogelijke complicaties te verminderen.