Hoofd- / Letsel

Absolute spinale stenose: symptomen, behandeling

Absolute spinale stenose is een pathologisch proces waarbij een kritische vernauwing van de ruimte van het ruggenmerg optreedt. Het wervelkanaal als een resultaat van absolute vernauwing in een bepaald gebied kan worden teruggebracht tot tien of minder millimeters. Deze toestand eindigt in de meeste gevallen met het feit dat de zenuwweefsels van het ruggenmerg compressie beginnen te ervaren. Gevaarlijke neurologische symptomen manifesteren zich - afwijkingen in het functioneren van de interne organen, pijnsyndroom, ernstige stoornissen in gevoeligheid en mobiliteit.

Een ander punt - een schending van de bloedcirculatie van het ruggenmerg. Door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen begint het uit te hongeren en sterven zenuwcellen vrijwel onmiddellijk af. Ischemische ruggenmerg beroerte optreedt. Dientengevolge, kan de patiënt rolstoel-gebonden voor het leven blijven. En als de stenose in de borstkas en daarboven is gelokaliseerd, is er een grote kans op een hartstilstand of moeilijkheden met ademhalen.

Het is onmogelijk om absolute stenose te behandelen met conservatieve methoden. Als een dergelijke diagnose is gesteld, is chirurgische ingreep dringend nodig.

De specialist verwijdert meestal een deel van de wervel of tussenwervelschijf dat druk uitoefent op het zenuwweefsel. Een dergelijke operatie leidt vaak ook tot complicaties, maar als deze niet wordt uitgevoerd, is de kans op de slechtste uitkomst groot.

Absolute stenose

Het wervelkanaal beschermt een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam - het ruggenmerg. Dankzij dit functioneren de interne organen normaal, zenuwimpulsen worden doorgegeven aan de spieren, de bovenste en onderste ledematen. Het ruggenmerg wordt niet alleen beschermd door de grove botlichamen van de wervels, eromheen zijn er verschillende andere omhulsels, inclusief de durale zak, het arachnoïdale membraan. Bovendien wordt het beschermd door hersenvocht, of hersenvocht.

Zoals we zien, heeft de evolutie veel energie gestoken om ervoor te zorgen dat zo'n enorme bundel zenuwweefsel, zoals het ruggenmerg, goed wordt beschermd en geen externe invloeden ondervindt. Maar als gevolg van negatieve factoren van verschillende typen, kan een gevaarlijke toestand zoals stenose of vernauwing van het wervelkanaal optreden.

Stenose ontwikkelt zich meestal als gevolg van artrose, osteochondrose of hernia, botgroei op de wervels. Een andere risicofactor zijn traumatische effecten. Omdat het belangrijkste risico wordt genomen door mensen met degeneratief-dystrofische veranderingen van de wervelkolom, is het niet verrassend dat de factor leeftijd een grote rol speelt. Ook kan stenose optreden als gevolg van tumoren in het wervelkanaal - cysten of tumoren.

Patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd vaker dan anderen zijn het slachtoffer van een ziekte zoals stenose. Een pathologische aandoening van dit type kan worden onderverdeeld in twee typen - relatieve en absolute stenose. Versmalling wordt als absoluut beschouwd als het wervelkanaal daarmee wordt teruggebracht tot 10 of minder millimeter. Als de ruimte breder blijft, maar versmald vergeleken met de norm, is dit een relatieve stenose. De relatieve vorm van vernauwing is vaak asymptomatisch en wordt bij toeval gedetecteerd bij de diagnose van andere ziekten. Absolute samentrekking is een heel andere kwestie.

symptomen

Het klinische beeld van absolute stenose varieert afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gelokaliseerd, om welke redenen het is ontstaan ​​en hoe snel het vordert. In de meeste gevallen wordt de patiënt geconfronteerd met compressie van het ruggenmerg, ischemische beroerte van zijn weefsels en, als gevolg daarvan, invaliditeit. Soms treedt echter geen sterke compressie van het ruggenmerg op, zelfs niet bij absolute stenose, en de prognose blijkt meer geruststellend te zijn.

Cervicale vernauwing

Als er sprake is van een absolute vernauwing van het wervelkanaal in de nek, sterk verzwakken, tot verlamming, de bovenste ledematen. Als de gevoeligheid in principe wordt gehandhaafd, is er op zijn minst sprake van gedeeltelijke verlamming. Hij wordt vergezeld door paresthesieën - verdoofdheid, een gevoel van "kippenvel" in de armen en schoudergordel.

Bovendien kunnen de volgende symptomen zich ontwikkelen met een sterke compressie van het ruggenmerg:

  • Kortademigheid, tot zijn onmogelijkheid;
  • Verlamt het hele lichaam onder de nek;
  • Verdwijnt gevoeligheid onder cervicaal.

Een dergelijke lokalisatie van stenose is het gevaarlijkst voor de patiënt. In veel gevallen treedt het slechtst mogelijke resultaat op.

Stenose van het borstgebied

Symptomen van absolute stenose op het niveau van de thoracale wervelkolom zijn minder uitgesproken. Laat het wervelkanaal hier het smalst is, het is meer beschermd. Vanwege het frame van de ribben is het bijna onbeweeglijk, wat betekent dat de minste kans op bewegingen bestaat uit het onderwerpen van het ruggenmerg aan compressie. Daarnaast ontwikkelt stenose zich minder vaak op dit gebied - tenslotte komen degeneratieve-dystrofische veranderingen hier niet vaak voor.

Symptomen van stenose van het borstgebied zijn onder meer:

  • Pijn, geven aan het hart en de buik;
  • Paresthesie van de borst, peritoneum, handen;
  • Volledig of gedeeltelijk verlies van mobiliteit en gevoeligheid onder het getroffen gebied;
  • Disfunctie van de geslachtsdelen, rectum en blaas.

Stenose in de lumbale regio

In de meeste gevallen staat het ruggenmerg hier onder druk. Immers, de lendenen zijn bestand tegen zware belastingen en meer dan andere delen van de wervelkolom.

Het klinische beeld omvat:

  • Paroxysmale of aanhoudende pijn, geeft aan de bil en de femorale regio;
  • "Kamer" lumbaal;
  • Gecompliceerd of onmogelijk lopen, kreupelheid;
  • Zwakte en verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen;
  • Gedeeltelijke of volledige verlamming onder het getroffen gebied;
  • Verstoring van de geslachtsorganen, het rectum en de blaas.

complicaties

Hoe smaller het wervelkanaal wordt, hoe erger de toestand van de bloedvaten en zenuwen die er doorheen gaan. Vastgeklemde vaten en zenuwen - verslechtering van weefselvoeding, innervatie. Het ontstekingsproces begint. Vanwege een tekort aan voedingsinlaten is er een gevaar van een ischemische beroerte in het ruggenmerg, wat vaak leidt tot een levenslange beperking. In dit geval kunnen de zenuwcellen massaal sterven en verliest de persoon het vermogen om normaal te bewegen en de ledematen te voelen.

  • Aanbevolen literatuur: vertebrale laterale stenose

Het ruggenmerg is een orgaan dat het gebrek aan zuurstof en bloed het sterkst voelt. Het is noodzakelijk om hun toegang voor een zeer korte tijd te blokkeren, en het weefsel begint bijna onmiddellijk te sterven. Het resultaat is verlamming van de onderste ledematen, of, als de stenose gelokaliseerd is in het thoracale gebied en hoger, is de dood het gevolg van het onvermogen om te ademen.

Chirurgische interventie

Het heeft geen zin om te praten over de conservatieve behandeling van absolute stenose. Zodra hij is gediagnostiseerd, schrijven artsen een chirurgische ingreep voor. Er is geen tijd om te aarzelen, omdat het kan leiden tot de dood van zenuwcellen, waardoor de patiënt voor een leven in een rolstoel zit.

Afhankelijk van het klinische beeld en de mogelijkheden van de kliniek, kunnen ze verschillende methoden voor chirurgische interventie voor absolute stenose bieden:

  • Laminectomie. Het element van de wervelboog is verwijderd. Het spinale kanaal wordt onmiddellijk vrijgegeven. Een dergelijke operatie is geschikt voor traumatische effecten. Dit soort invloed wordt al zo'n honderd jaar gebruikt, is bekend bij chirurgen en wordt zelden de oorzaak van nieuwe complicaties;
  • Discectomie. De tussenwervelschijf als geheel of een deel ervan is verwijderd. Als de oorzaak van stenose in de hernia zit, kan het kraakbeenweefsel van de pulposale kern alleen verwijderd en verlaten worden.

In beide gevallen wordt na het verwijderen van de bron van compressie een implantaat in de structuur van de wervelkolom ingebracht. Het is noodzakelijk om de wervelkolom in de fysiologische positie te fixeren, zodat de patiënt normaal kan bewegen, en nog belangrijker - om nieuwe compressie te voorkomen. Momenteel gebruiken artsen voor dit doel gewoonlijk titaniumlegeringen of plastic.

Voorafgaand aan de operatie wordt een afspraak gemaakt met de behandelend arts en worden de nodige tests uitgevoerd. Natuurlijk, als er nog tijd is. In het ideale geval moet u voor de operatie opnieuw diagnosticeren en de toestand van het cardiovasculaire systeem onderzoeken. Helaas moeten deze voorzorgsmaatregelen soms worden verwaarloosd om het normale leven en de normale mobiliteit van de patiënt te behouden. Of zelfs het leven in principe.

In sommige gevallen kan recidief van het wervelkanaal optreden. Dit kan gebeuren omdat het lichaam het gewonde weefsel met littekens zal overgroeien of het overtollige botgroei vormt, waarna ze een chirurgische ingreep kunnen voorschrijven. De specialist houdt er rekening mee dat dit niet de eerste operatie is en neemt alle maatregelen om nieuwe complicaties te voorkomen.

Spinale stenose: beschrijving, behandeling, oefeningen

Degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom treden in de loop van de jaren op, maar vanwege de progressie van bot- en kraakbeenveranderingen, verkleinen de bindweefselgroei de ruimte waar het ruggenmerg zich bevindt. De pathologiecode voor ICD 10 - M48.0. Er zijn twee varianten van de vorming van de ziekte - primair en secundair. Wat is het? Dit betekent dat het proces aanvankelijk intrauterisch kan plaatsvinden vanwege de pathologie van de wervels tijdens de zwangerschap. Secundaire stenose van het wervelkanaal is een verworven pathologie geassocieerd met laesie van de wervelkolom met degeneratieve-dystrofische of traumatische ziekten.

Wat betekent stenose? Dit is een pathologische vernauwing van de tussenwervelruimte als gevolg van compressie van het ruggenmergbot en kraakbeen of groei van het bindweefsel. Hoe meer het probleem wordt uitgedrukt, hoe levendiger het klinische beeld van de ziekte wordt gepresenteerd. Pathologie omvat alle segmenten van de wervelkolom - van de cervicale tot de sacrale.

Beoordelingen van patiënten wijzen erop dat pijnlijke symptomen vaker voorkomen in het lumbale gebied, tenminste - met de nederlaag van het thoracale gebied. Als u het forum leest van mensen die lijden aan stenose, zijn de hoofdoorzaken van pathologie uitsluitend secundair. Symptomen van pathologie worden vaker waargenomen als gevolg van dorsopathie van de wervelkolom, verwondingen als gevolg van ongelukken of als gevolg van niet-succesvolle operaties.

therapie Methods

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Er zijn twee traditionele benaderingen voor de behandeling van de ziekte - conservatief en werkzaam. In het eerste geval is de behandeling gericht op het verlichten van de symptomen van de pathologie - pijn, spierspasmen, neurologische aandoeningen. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • perifere vaatverwijders;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • glucocorticosteroïden korte kuur om intervertebraal oedeem te verlichten;
  • eenvoudige en verdovende pijnstillers;
  • spierverslappers.

Ondanks de ruime keuze aan medicijnen voor de verlichting van symptomen van de ziekte, is hun effectiviteit verre van ideaal. Dit komt door de organische aard van stenose. Om radicaal de bot- en kraakbeengroei te beïnvloeden die in het ruggenmerg knijpen, zal met behulp van medicijnen niet werken. Daarom is operationele correctie in 75-80% van de gevallen noodzakelijk, omdat conservatieve maatregelen de kwaliteit van leven van de patiënt niet kunnen verbeteren.

Chirurgische behandeling omvat de volgende soorten interventies:

  • decompressieve laminectomie;
  • installatie van interswitch-bevestigingssystemen;
  • stabiliserende wervelkolomchirurgie;
  • microdiscectomie met resectie van de articulaire processen.

Hoe behandel je een bepaalde patiënt, kies samen een neuroloog en een neurochirurg. Vaak wordt aanvankelijk een conservatieve tactiek gebruikt en als er onvoldoende effect of een ernstig destructief proces is, wordt er een operatie uitgevoerd. Conservatieve therapie kan worden aangevuld met folkremedies, maar deze techniek zal het pijnsyndroom slechts lichtjes verlichten.

Behandeling zonder operatie

In de onderstaande tabel worden de belangrijkste symptomen van de ziekte beschreven, evenals de mogelijkheid om ze met medicijnen te stoppen.

Symptomen / medicijn

Hulpmiddelen

Het gebruik van medicamenteuze en adjuvante therapieën helpt de spanning van de symptomen te verminderen, maar in de meeste gevallen is het niet mogelijk om de toestand van de patiënt radicaal te verbeteren. Conservatieve methoden en decompressie-operaties voor spinale stenose worden meestal gecombineerd. Na de operatie wordt medicatie voorgeschreven om de revalidatie van de patiënt te versnellen.

Oefeningen voor stenose

Omdat de remedie voor organische stenose niet voldoende helpt, kan conservatieve therapie worden verbeterd door fysiotherapie. Gymnastiek met de ziekte helpt het bewegingsbereik van de wervelkolom te vergroten, stimuleert de bloedtoevoer naar het getroffen gedeelte van het ruggenmerg en de onderste ledematen. Hieronder staan ​​enkele typische oefeningen die worden gebruikt in combinatie met medicijnen:

  • been komt op. Uitgangspositie - liggend op een bed of een sportbank. De billen zitten direct aan de rand en de benen hangen naar beneden. De essentie van de oefening - met behulp van de spieren van de rug en het bekken om de onderste ledematen op te heffen. Lesduur - minimaal 15 minuten;
  • romp stijgt. Uitgangspositie - liggend op zijn buik, armen achter zijn rug en gekruist. De essentie van de oefening is de opkomst van het lichaam met gelijktijdige buiging van de wervelkolom en het rechttrekken van één been. De uitval van elke onderste ledemaat wisselt af. Het aantal herhalingen - maximaal 15;
  • kleine zwaluw. De originele houding ligt op de buik, benen iets uit elkaar, handen gevouwen in het slot aan de achterkant van het hoofd. De essentie van de oefening is het gelijktijdig opheffen van het lichaam door de spanning van de spieren van de thoracale en cervicale wervelkolom met een kleine scheiding van de voeten van de vloer. Herhaal minstens 20 keer;
  • spierspanning van de rug. Uitgangshouding - op handen en voeten, benen licht gescheiden, nadruk op ellebogen en knieën. De essentie van de training is het buigen van de voeten met de gelijktijdige scherpe spanning van de rugspieren. Blijf 60 seconden in een gespannen houding en ontspan. Herhaal minstens 10 keer. Pijn in stenose na deze oefening gaat snel voorbij;
  • kruisende benen. Uitgangspositie - liggend op zijn rug, benen apart op schouderbreedte uit elkaar, armen gevouwen onder het hoofd. Het is vereist om de benen over te steken terwijl het tegenovergestelde deel van het lichaam wordt opgetild. De onderste ledematen moeten zo ver mogelijk worden geplaatst. Herhaal minstens 20 minuten per dag.

De onafhankelijke waarde van oefentherapie is klein, omdat het niet mogelijk is om de oefening te voltooien zonder medicijnondersteuning of operationele correctie als gevolg van pijn. Acupunctuur voor spinale stenose, oefentherapie en massage is echter een perfecte aanvulling op alle traditionele therapieën. De gevolgen van effectieve oefeningen kunnen niet worden overschat, omdat de patiënt de mogelijkheid krijgt om actief te bewegen; na de operatie is de revalidatieperiode aanzienlijk verkort.

Lokalisatie in de lumbale wervelkolom

De compressie van het ruggenmerg op het lumbale niveau is een frequente variant van de pathologie. Dit komt door de prevalentie van degeneratieve-dystrofische processen van botkraakbeenweefsel in dit segment. Een van de redenen voor de ontwikkeling van stenose in het lendegebied is een verhoogde fysieke belasting van het gespierde korset, wat leidt tot snelle slijtage en vervorming van de wervels.

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit directe irritatie van het zenuwweefsel in de zone van de lumbosacrale wervelkolom, evenals manifestaties van compressie van de zenuwwortels. De volgende symptomen van de ziekte zijn het meest kenmerkend:

  • pijn in de lumbale regio uitstraalt naar het been of de bil;
  • zwakte in de onderste ledematen;
  • claudicatio intermittens - loopstoornissen tijdens inspanning;
  • erectiestoornissen;
  • bewegingsbeperking in het getroffen deel van de rug;
  • gevoelloosheid en (of) paresthesie van de onderste ledematen met de ontwikkeling van parese tot de onmogelijkheid van actieve bewegingen in de benen.

Het belangrijkste symptoom dat als eerste verschijnt en patiënten stoort, is ernstige, scherpe pijn in de lumbale regio. Bij afwezigheid van effectieve therapie ontwikkelen zich vasculaire aandoeningen en vervolgens motorische beperkingen in de onderste ledematen.

Lumbale behandeling

Het belangrijkste doel van therapeutische interventies - proberen de compressie van het ruggenmerg te verminderen. Conservatieve behandeling om het probleem van compressie van de zenuwstructuren radicaal op te lossen mislukt, dus de optie van keuze is chirurgie. Wat zal de patiënt snel helpen? Overweeg de belangrijkste opties voor operationele tactieken:

  • decompressie laminectomie. De meest voorkomende operatie, wat betekent de gedeeltelijke verwijdering van articulaire processen, evenals andere structuren die het ruggenmerg samenpersen. Het effect van de interventie ontwikkelt zich onmiddellijk, omdat de intravertebrale ruimte onmiddellijk expandeert en de overmatige druk op het ruggenmerg verdwijnt. De operatie is eenvoudig, kan worden uitgevoerd op bijna elke neurochirurgische afdeling. Het grootste nadeel is de ontwikkeling van instabiliteit in de wervelkolom, die in een derde van de gevallen tot onbevredigende eindresultaten leidt;
  • stabilisatie van de wervelkolom. De operatie is een aanvulling op een laminectomie, omdat deze niet werkt zonder voorafgaande decompressie. Zijn essentie is het installeren van stabilisatiesystemen in de botstructuur van de wervelkolom. Dit type chirurgische correctie heeft één belangrijk nadeel - door het lumbale gebied te stabiliseren, is er een kans op spinale instabiliteit in het thoracale segment;
  • interswitch fixatie. De essentie van de operatie is het installeren van implantaten of metalen structuren tussen de processus spinosus. Fixatie is dynamisch, dus de mobiliteit van de wervelkolom heeft er geen last van. Het is echter vaak nodig om de mogelijkheid van een herhaling van een stenose na de operatie op te merken;
  • mikrodekompressiya. Het wordt uitgevoerd door kleine resectie van botstructuren die interfereren met het ruggenmerg. Het belangrijkste voordeel is endoscopische chirurgie, dus de revalidatie is kort en de interventie wordt door patiënten goed verdragen. De efficiëntie is echter gemiddeld, omdat de manipulatie op de wervelkolom niet radicaal is.

Oefentherapie voor stenose van het wervelkanaal in de lumbale regio is voorgeschreven vóór en onmiddellijk na de operatie. Voorafgaande training omvat het versterken van het spierkorset door fysieke training. Oefeningen voor lumbale stenose worden 3 maanden voor de beoogde geplande operatie toegewezen. Na de interventie wordt de gymnastiek tijdens de revalidatie vanaf de tweede dag uitgevoerd. Aanvankelijk omvat het alleen oefeningen in bed, en vervolgens, als de patiënt herstelt, wordt hij door de beslissing van de instructeur veranderd in een krachtigere.

Relatieve weergave

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De ziekte kan verschillende ernst van pathologische veranderingen hebben. Dit verwijst naar de transversale lengte van de ruimte bedoeld voor het ruggenmerg. Secundaire stenose van de lumbale wervelkolom als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen in botweefsel is relatief en absoluut. De eerste optie - de lengte van de kleinste afstand van de achterste wand van de lendewervel tot het tegenovergestelde bot moet van 15 tot 11 mm zijn. Als de lengte meer dan 1,5 cm is, is deze pathologie niet van toepassing op stenose, omdat totale compressie van het ruggenmerg niet optreedt.

Absolute stenose ontstaat wanneer de intravertebrale ruimte kleiner wordt dan 10 mm. Sommige deskundigen houden geen rekening met de lengte van de afstand tussen de botstructuren en het gebied. Het maakt in principe niet uit, maar de cijfers zijn anders. Bij absolute stenose is het oppervlak van de tussenwervelruimte minder dan 75 mm2.

Het relatieve proces is patiëntvriendelijker. Ondanks de aanwezigheid van ernstige symptomen, is het mogelijk om conservatieve tactieken toe te passen met dynamische MRI-controle. Bij afwezigheid van progressie en significante klinische verbetering, zal de patiënt chirurgische behandeling vermijden. Secundaire absolute stenose is een indicatie voor een operatie, omdat er een hoog risico op complicaties van pathologie bestaat.

Stenose van het cervicale segment

De nederlaag van de cervicale wervelkolom is de op een na meest voorkomende pathologie in het lumbale segment. Als de ziekte in de kinderjaren wordt gevormd tegen de achtergrond van een genetische of aangeboren botweefselpathologie, wordt deze als primair beschouwd. Secundaire stenose ontwikkelt op de achtergrond van letsel of dorsopathie. Het degeneratieve chronische proces is de basis van de pathologische groei van botweefsel met compressie van het ruggenmerg.

De belangrijkste symptomen van cervicale stenose zijn als volgt:

  • nekpijn, vaak uitstralend naar de handen;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakte in de bovenste ledematen;
  • gevoelloosheid van vingers;
  • beperking van bewegingen in de cervicale wervelkolom.

Voor de patiënt zijn zowel absolute als relatieve stenose gevaarlijk, omdat de bloedcirculatie in de wervelslagaders wordt verstoord, wat onvermijdelijk leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen. Sagittale stenose komt voor in twee varianten - het is centraal en lateraal. De eerste variant wordt gekenmerkt door de vernauwing van het wervelkanaal zelf en de tweede door de pathologie van het intervertebrale foramen. Bij laterale stenose zijn problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen het meest relevant.

Behandeling van de ziekte vereist een individuele benadering en zorg bij het kiezen van de methode voor operationele correctie. Dit komt door de anatomische fragiliteit van botstructuren, nabijheid tot de locatie van de hersenen. Conservatieve tactieken en oefentherapie geven vaak niet het gewenste effect, dus wordt de operatie toegepast - laminectomie met de installatie van een bevestigingsimplantaat. Een variant met een minidiskectomie is mogelijk, maar endoscopische technieken worden zelden gebruikt.

Absoluut uitzicht

De belangrijkste waarde voor de diagnose van pathologie is de lengte van de spinale opening. Hoe meer het vernauwd is, des te sterker de schade aan het ruggenmerg en de klinische symptomen. De belangrijkste diagnostische methode is het uitvoeren van een MRI- of CT-scan van de wervelkolom. Wanneer de vernauwing van de opening van het wervelkanaal minder is dan 12 mm, spreken ze van absolute stenose. Wanneer de grootte groter is dan deze waarde, maar kleiner dan 15 mm, is er een relatieve stenose van het wervelkanaal.

Behandeling van de ziekte is complex: geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met chirurgie. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt in situaties waar sprake is van absolute sagittale stenose:

  • NSAID's - Diclofenac, Ketorolac;
  • spierverslappers - Tolperison;
  • narcotische pijnstillers voor verlichting van pijn op korte termijn;
  • glucocorticosteroïden - Dexamethason of prednison;
  • bloedsomloop stimulerende middelen - pentoxifylline.

Door degeneratieve relatieve stenose kan men de patiënt observeren en de behandeling worden aangevuld met chondroprotectors en oefentherapie. Omdat het proces secundair is, is verbetering mogelijk door het vertragen van de progressie van pathologie.

Centrale stenose met directe laesie van het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg vereist een snelle operatieve tactiek. Laminectomie of diskectomie wordt toegepast, gevolgd door de installatie van een ondersteunend implantaat. Als het probleem zich in het cervicale segment bevindt, is de gecombineerde chirurgische behandeling voldoende om de botstructuren en decompressie van het ruggenmerg volledig te stabiliseren.

Degeneratieve weergave

Het probleem van dorsopathie en degeneratieve dystrofische aandoeningen van bot- en kraakbeenweefsels is het meest kenmerkend voor de cervicale en lumbale segmenten. Als we het hebben over de onderrug, dan is het overgangsniveau van het lumbale deel van de wervelkolom naar het sacrale - L5-S1 bijzonder vatbaar voor stenose. Als gevolg van verhoogde slijtage van weefsels als gevolg van fysieke inspanning en zwakte van het spierframe, is er een compressie van het ruggenmerg met een kenmerkend klinisch beeld van radiculair syndroom.

  • medicijnondersteuning: NSAID's, hormonen, spierverslappers;
  • chirurgische correctie - laminectomie;
  • fysiotherapie in alle stadia van een conservatieve of operationele benadering van therapie;
  • massage;
  • fysiotherapie: kwarts, diadynamische stromen, elektroforese met glucocorticosteroïden.

Omdat de aard van de ziekte vaak voorkomt in de vorm van relatieve stenose, is een conservatieve wachttaktiek met dynamische MRI-controle mogelijk. Met de progressie van veranderingen in het ruggenmergcompressie corrigeert alleen de operationele aanpak de situatie.

Sagittal type

De ziekte is polyfactorieel van aard: veel pathologieën, aangeboren afwijkingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van compressie van het ruggenmerg. De belangrijkste opties voor spinale stenose:

  • aangeboren. Het probleem treedt op tijdens de zwangerschap en manifesteert zich na de geboorte. De belangrijkste reden is achondroplasie, dat wil zeggen de pathologie van de ontwikkeling van kraakbeenweefsel;
  • verworven. Deze optie is zeer divers, omdat het ruggemerggedeelte van het centrale zenuwstelsel vele ziekten van het bewegingsapparaat beïnvloedt;
  • gecombineerd. Ernstige schade aan de wervelkolom, waarbij congenitale pathologie en verworven problemen met bot- en kraakbeenweefsel worden gecombineerd;
  • centraal. Dit type stenose beïnvloedt rechtstreeks het wervelkanaal. Als gevolg hiervan versmalt de ruimte waar het ruggenmerg zich bevindt. De frontale grootte van de spinale opening is belangrijk voor het probleem. Als het minder dan 11 mm is, geeft dit absolute stenose aan;
  • laterale. Laterale schade, het meest typerend voor de cervicale en lumbale wervelkolom. Het wervelkanaal lijdt een beetje, maar het intervertebrale foramen en de afstand tussen de processus spinosus zijn aanzienlijk versmald;
  • lokaal. Dit is een gematigd destructief proces dat slechts één niveau in een specifiek segment van de wervelkolom beïnvloedt. De mate van compressie kan echter ernstig zijn;
  • discogenic. Dit is verworven stenose, die optreedt als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen in de tussenwervelruimte. De oorzaken van de ziekte zijn hernia, tumoren of traumatische letsels;
  • arthrogene. Geassocieerd met ontsteking in de gewrichten van de wervelkolom. In eerste instantie treedt spondyloartritis op en vervolgens leiden pathologische veranderingen tot een afname van de grootte van het wervelkanaal. Interfaciale stenose wordt gevormd tijdens de primaire laesie van gewrichten met dezelfde naam;
  • diskoartrogenny. De essentie van het probleem zit in de gecombineerde laesie van de tussenwervelruimte en gewrichten. De discoartrogene stenose van 1 graad is gunstiger, omdat het probleem relatief is;
  • interfacetal voorzijde. Het probleem treedt op als gevolg van inflammatoire schade aan de gewrichten - facet arthropathie. Dit is een type auto-immuun spondyloartritis-karakter.

Afhankelijk van het type stenose kan de specialist een behandelmethode kiezen. Inflammatoire auto-immuunziekten zijn vatbaar voor conservatieve therapie met glucocorticosteroïden en immunosuppressiva, wat klinische verbetering zonder operatie mogelijk maakt. Congenitale en traumatische pathologieën met absolute spinale stenose vereisen alleen chirurgische interventie.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn voorleggen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

Compressie op L4-L5

Lokale stenosen komen vooral veel voor. Dit komt door de ongelijke belasting en de aard van de ontstekingsveranderingen in verschillende delen van de wervelkolom. Hieronder staan ​​de meest recente schade niveaus:

  • L5-S1. De klassieke versie van lokale stenose op de kruising van de lumbale wervelkolom met de sacrale. Een typisch pijnsyndroom met bestraling in het been;
  • C5-C6. De nederlaag van het cervicale segment. Omdat de wervels zich in het onderste deel van dit deel van de wervelkolom bevinden, zijn de belangrijkste manifestaties geassocieerd met neurologische stoornissen in de bovenste ledematen;
  • L4-S1. Pathologie vangt de twee onderste lendewervels op met de overgang naar het sacrale gebied. De kliniek is vergelijkbaar met het L5-S1-niveau;
  • C5-C7 en C6-C7. De onderste cervicale wervelkolom is aangetast. De belangrijkste manifestatie is het pijnsyndroom met bestraling in de handen;
  • L3-L4, L3-L5 en L4-L5. Het verslaan van de lendesegmenten. De belangrijkste symptomen zijn pijnsyndroom met bestraling van de benen.

Afhankelijk van het niveau van de laesie, worden niet alleen de klinische symptomen gevormd, maar ook gedeeltelijk de prognose van de ziekte. De meest uitgesproken vernauwing van het wervelkanaal is te vinden in de bovenste segmenten, en onder de ziekte is gemakkelijker. Bepaling van de duidelijke symptomen van een bepaald niveau stelt de arts in staat een nauwkeurig diagnostisch onderzoek en therapeutische maatregelen voor te schrijven.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Tekenen van spinale stenose en de behandeling ervan

Spinale stenose is een uiterst gevaarlijke aandoening waarbij er een geleidelijk toenemende vernauwing van het wervelkanaal is met bot- of kraakbeenstructuren. Meestal worden dergelijke defecten gedetecteerd in de cervicale en lumbale wervelkolom. Geleidelijke vernauwing van het kanaal leidt tot compressieschade aan het ruggenmerg en de wortels, evenals verstoring van de grote wervelslagaders in dit gebied.

Spinale stenose kan bij iedereen voorkomen, maar de meeste mensen in de werkende leeftijd hebben er last van, ondervinden overbelasting tijdens het sporten of het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk. Bij afwezigheid van gerichte behandeling veroorzaakt kritieke schade aan zenuwvezels vroegtijdige invaliditeit en een verslechtering van de kwaliteit van leven van patiënten.

Oorzaken van pathologie

De menselijke wervelkolom is een complexe structuur. De wervels en tussenwervelschijven vormen een pilaar, waarbinnen zich een breed kanaal bevindt. De wervelkolom dient niet alleen als ondersteuning voor het lichaam, helpt rechtdoor te lopen, maar vervult ook een beschermende functie en beschermt het ruggenmerg in het kanaal tegen beschadiging.

Gefacetteerde naden geven de hele structuur meer flexibiliteit. Bovendien wordt de wervelkolom versterkt door spieren en ligamenten in de buurt. In de meeste gevallen vereist het optreden van karakteristieke veranderingen in de structuur en vernauwing van het wervelkanaal de invloed van nadelige factoren.

Meestal treedt spinale kanaalstenose op als gevolg van verplaatsing van de wervels of tussenwervelschijven tegen de achtergrond van letsel en verhoogde fysieke inspanning tijdens verschillende bewegingen tijdens werkactiviteiten of sporten.

Een andere veel voorkomende oorzaak van dit probleem is progressieve osteochondrose. De groei van degeneratieve dystrofische processen in de structuur van de wervelkolom leidt vaak tot de vorming van uitsteeksels en vervolgens hernia's. Als dergelijke defecten in de richting van het tussenwervelkanaal uitsteken, zijn zelfs de blokkering ervan en het optreden van persisterende neurologische aandoeningen mogelijk.

Onder meer de voorwaarden te scheppen voor het optreden van verstopping of vernauwing kanaal bundel verdeelde gedeelte van de vertebrale slagader en occlusie van grote bloedvaten, die loopt op dit gebied. Bovendien, het verhoogde risico op stenose bij mensen die een zittende levensstijl leiden, en bij patiënten met aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervelkolom.

Soorten van de ziekte

Verschillende classificaties van kanaalstenose zijn ontwikkeld. Deze pathologische aandoening kan aangeboren of verworven zijn. De primaire vorm van de ziekte is uiterst zeldzaam. Het ontstaat als gevolg van genetische aanleg. De verworven vorm van pathologie is het resultaat van de invloed van verschillende ongunstige factoren op de structuren van de wervelkolom. Een andere vaak gebruikte classificatie van kanaalstenose houdt rekening met de ernst van vernauwing van het lumen.

Laterale stenose

Laterale stenose wordt gediagnosticeerd wanneer het lumen van het intervertebrale kanaal versmalt tot 3 mm of minder. In een dergelijke cursus is in de meeste gevallen een dringende chirurgische interventie vereist om het uitsterven van een groot deel van het ruggenmerg te voorkomen als gevolg van de compressieschade.

Relatieve stenose

Dit type stenose wordt gediagnosticeerd wanneer de kanaaldiameter versmalt tot 10-12 mm. In de meeste gevallen wordt met een dergelijke lichte vernauwing geen duidelijke uitingen waargenomen. Een dergelijke overtreding wordt bij toeval vastgesteld bij de diagnose van andere aandoeningen van de wervelkolom. Het is mogelijk om de aandoening in deze fase van het pathologische proces te verbeteren zonder chirurgie, waarbij alleen conservatieve behandelingsmethoden worden gebruikt.

Absolute stenose

Absolute stenose wordt gediagnosticeerd wanneer de diameter van het wervelkanaal wordt verminderd tot 4-10 mm. Bij langdurige preservatie van compressie van de zenuwuiteinden in dit geval, wordt een toename van uitgesproken neurologische aandoeningen waargenomen.

Degeneratieve stenose

Dit is een van de meest voorkomende variëteiten van verworven vernauwing van het wervelkanaal. Deze pathologie ontwikkelt de voortgang van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en facetgewrichten in artrose, ankylose, ontstekingsziekten van de schijf houding aandoeningen van verschillende soorten, lijm proces meerdere lipomen epidurale ruimte vergroving van de longitudinale spieren, etc. Degeneratieve stenose wordt gekenmerkt door een progressief verloop en vereist in de meeste gevallen chirurgische behandeling.

Kenmerkende eigenschappen

Met een lichte kanaalstenose hebben patiënten geen symptomen van de ontwikkeling van het pathologische proces. Bij meer uitgesproken veranderingen zijn de klinische manifestaties afhankelijk van de locatie van het defect.

Als er sprake is van een vernauwing van het kanaal in de lumbale wervelkolom, ervaren patiënten pijn. In deze zone vaak waargenomen foraminale stenose, waarbij als gevolg van degeneratieve veranderingen in de structuur van tussenwervelschijf hernia ontstaat, uitstulpingen in het gebied van de opening tussen de wervels, die via spinale wortels loopt. In dit geval lijkt de patiënt al in de vroege stadia van het pathologische proces intense pijn, daarom is een dringende chirurgische interventie vereist om de dood van zenuwuiteinden te voorkomen.

Andere soorten stenose in dit gebied zijn mogelijk. De volgende symptomen kunnen wijzen op het optreden van kanaalstenose in de lumbale wervelkolom:

  • kreupelheid;
  • toenemende bewegingsproblemen;
  • kippenvel op de huid;
  • verlies van gevoel;
  • verzwakking van de spieren;
  • gastrocnemius atrofie;
  • verminderde reflexen;
  • spierspasmen en krampen.

In het geval van een uitgesproken vernauwing van het wervelkanaal in dit gebied, kunnen complicaties zoals verlamming van de ledematen en storing van de bekkenorganen optreden. Bij ernstige ischemie van het ruggenmerg wordt de ontwikkeling van het littekenlijmproces en de afbraak van de myelinehuid waargenomen, wat vaak tot onomkeerbare neurologische aandoeningen leidt.

In aanwezigheid van kanaalstenose in de cervicale wervelkolom, nemen de volgende tekenen van pathologie toe:

  • frequente migraine;
  • pijn in de nek en occipitale regio;
  • aanvallen van duizeligheid;
  • spierspasmen van de schoudergordel;
  • toenemende zwakte in de handen;
  • flauwvallen;
  • zwarte stippen voor de ogen;
  • vermoeidheid;
  • verminderde geheugen en concentratie.

In ernstige gevallen leidt stenotische laesie van het wervelkanaal in het cervicale gebied tot een schending van de innervatie van het gehele onderliggende gebied. In dit geval kunnen zich tekenen van verminderde werking van de inwendige organen en verlamming van de onderste en bovenste ledematen voordoen.

Met kanaalstenose in de thoracale wervelkolom kunnen klinische manifestaties gedurende een lange tijd wazig van aard zijn, omdat dit deel van de wervelkolom weinig beweeglijk is.

diagnostiek

Het optreden van tekenen van vernauwing van het wervelkanaal is een reden om een ​​vertebrologist, een neuroloog, te bezoeken en met een aantal andere eng gerichte specialisten te overleggen. Eerst wordt een patiënt onderzocht, neurologische tests en anamnese genomen. Om de aanwezigheid van een stenose te bevestigen en de toestand van het ruggenmerg te bepalen, is het aangewezen om dergelijke studies uit te voeren:

Bovendien kan het worden toegewezen om punctuur van de hersenvocht en de verdere studie uit te voeren.

Behandelmethoden

Afhankelijk van de mate van vernauwing van het lumen van het wervelkanaal, kunnen zowel conservatieve als operatieve behandelingsmethoden worden toegepast.

Conservatieve therapie

Bij de behandeling van wervelkanaalstenose van het wervelkanaal worden allereerst geneesmiddelen geselecteerd om de symptomatische manifestaties van deze pathologische aandoening te elimineren. Voor de verlichting van pijn en andere tekenen van de ziekte kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven die behoren tot de volgende groepen:

  • NSAID's;
  • analgetica;
  • spierverslappers;
  • corticosteroïden;
  • multivitaminen.

Om de onplezierige sensaties te elimineren, kunnen pleisters en zalven worden voorgeschreven die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten bieden. De werkzame stoffen in dergelijke geneesmiddelen hebben een lokaal irriterend en vaatverwijdend effect.

Daarnaast zijn de volgende fysiotherapieprocedures benoemd:

  • magnetische therapie;
  • elektroforese;
  • balneotherapie;
  • echografie blootstelling;
  • lasertherapie.

Na stabilisatie van de conditie kan het verloop van de massage worden aangetoond, evenals tractieprocedures. In de toekomst heeft de patiënt fysiotherapie-oefeningen nodig. Met gymnastiek kun je de spieren van de rug en de buik versterken, waardoor een gespierd korset ontstaat dat de wervelkolom ondersteunt. Dit vermindert de stenose.

Chirurgische interventie

De meeste patiënten moeten geopereerd worden voor een stenose van het ruggenmergkanaal om kritieke schade aan het ruggenmerg te voorkomen. Er zijn verschillende varianten van procedures die worden uitgevoerd om deze pathologische aandoening te elimineren. Een deel van de wervelboog wordt meestal verwijderd. Dit is een eenvoudige methode voor chirurgische behandeling, maar na de operatie kan instabiliteit van het getroffen gebied van de wervel worden waargenomen.

Bovendien kan stabilisatie van de wervelsegmenten worden aanbevolen. Deze interventie zal stenose veilig elimineren. Echter, fracturen, scoliose en stenose kunnen optreden in de aangrenzende segmenten na een dergelijke behandeling.

Als de stenose het gevolg is van het verlagen van de hoogte van de schijf, kan interstitiële fixatie worden aangewezen. Deze interventie omvat de installatie van speciale implantaten tussen de processus spinosus. Bij een dergelijke behandeling is de mogelijkheid van verdere schade en stenose van een afzonderlijk deel van de wervelkolom uitgesloten. In dit geval wordt de mobiliteit van het segment niet verstoord.

herstel

Patiënten hebben na de operatie uitgebreide revalidatie nodig. Als de patiënt te zwaar is, kan een caloriearm dieet worden voorgeschreven.

Na de operatie in de eerste 2 weken moet u zich houden aan een mild behandelschema. Slaap moet op orthopedisch beddengoed liggen.

De revalidatieperiode kan tot 6 maanden duren.

Tijdens deze periode wordt de patiënt niet aangeraden om gewichten van meer dan 3 kg op te heffen. Bovendien kunnen patiënten op dit moment worden aanbevolen om verschillende massagecursussen en oefentherapie uit te voeren. Complexe revalidatie in sanatorium- en resortomstandigheden kan van groot voordeel zijn.

Wat is absolute spinale stenose en hoe behandel ik het?

Pathologische vernauwing van het wervelkanaal op elk niveau wordt stenose genoemd. Dit is een gevaarlijke pathologie die compressie van het ruggenmerg of de zenuwwortels kan veroorzaken. Afhankelijk van de mate van reductie van het lumen wordt bepaald door de absolute vernauwing of de relativiteit ervan.

Wat is spinale stenose?

In brede zin is het zo'n ziekte, met als kenmerk dat het wervelkanaal vernauwd is. In de meeste gevallen is het een chronisch proces dat wordt gekenmerkt door een combinatie van neurologische symptomen en een onmiskenbare afname van de diameter van het kanaallumen.

Absolute spinale stenose is een pathologisch proces waarbij een kritische vernauwing van de ruimte van het ruggenmerg optreedt. De opening van het wervelkanaal neemt tegelijkertijd af tot 10 of minder dan millimeters.

Als gevolg van pathologische lumenreductie ervaren zenuwweefsels compressie, wat natuurlijk leidt tot het optreden van pijnsymptomen, disfunctie van de interne organen, verminderde gevoeligheid, verlies van mobiliteit.

Spinale stenose is een ziekte die in elke leeftijdsgroep wordt gediagnosticeerd, hoewel het algemeen wordt beschouwd als een ziekte van oude en ouderdom. De laesie kan in elk deel van de wervelkolom worden gelokaliseerd, maar het ruggemergdeel lijdt het vaakst en het cervicale deel komt minder vaak voor.

Tijdige eliminatie van de factoren die hebben geleid tot het ontstaan ​​van pathologie kan het ontstaan ​​van een dergelijke dreiging voorkomen.

Spinale stenose kan optreden als gevolg van chronische, traumatische of systemische stoornissen die leiden tot een afname van het normale lumen, resulterend in verstoring van de normale werking van de systemen die het ruggenmerg leveren. Tegelijkertijd is de vernauwing van het wervelkanaal en druk op de hersenen als gevolg van een hernia van het tussenwervelkanaal niet van toepassing op een dergelijke ziekte.

De oorzaak is bot- of kraakbeengroei die optreedt als gevolg van pathologische processen of weke delen tumoren. Geconfronteerd met een dergelijke diagnose zijn veel patiënten zich niet bewust van de ernst ervan en beginnen zich af te vragen wat het is, absolute stenose, en ook waarmee deze ziekte is verbonden. Deze vraag verschijnt alleen op het moment dat de veranderingen die hebben plaatsgevonden bedreigend worden.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van de ziekte zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. Ze hebben het karakter van aangeboren afwijkingen van de structuur van het organocomplex of lijken het gevolg te zijn van een aantal negatieve effecten.

Naast aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervels, afwijkingen in de ontwikkeling van het kraakbeenweefsel van de wervelkolom en verschillende zeldzame ontwikkelingsstoornissen tijdens intra-uteriene dracht, worden alle andere oorzaken beschouwd als verworven. Door de aard van de oorzaken van hun voorkomen, zijn ze verdeeld in aangeboren, verworven en gecombineerd.

Verworven stenose kan het resultaat zijn van een enkele negatieve impact of het resultaat van de interactie van een combinatie van oorzaken die een consistente vernietiging van de ruggengraat van een bepaalde patiënt veroorzaken.

De oorzaken van verworven stenose omvatten de volgende:

  • degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom veroorzaakt door een aantal ziekten (osteochondrose, spondylolisthesis, spondylose, spondylartrose);
  • pathologische veranderingen (ossificatie) van de hernia tussen de wervels of gele ligament van de wervelkolom;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • De ziekte van Paget;
  • pathologische stoornissen van metabole processen in de spinale weefsels;
  • complicaties na operatie;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • verwondingen, posttraumatische spinale misvormingen, hematomen.

Het kennen van de oorzaak helpt om de tactiek van de behandeling te bepalen en te beslissen hoe realistisch het is om het ruggenmerg van zuurstof te voorzien, de liquorodynamica te herstellen en de meest ongunstige prognose voor de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Het proces van het diagnosticeren en vaststellen van de oorzaken is erg belangrijk bij het wegwerken van spinale stenose.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van spinale stenose, gebaseerd op verschillende onderscheidende kenmerken. Om redenen van voorkomen worden ze verdeeld in aangeboren, verworven en gecombineerd (gecombineerde pathologie).

Op basis van de grootte van het vernauwende lumen, kan pathologie worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

  • bij het versmallen van het tussenwervelsegment wordt dit lateraal genoemd;
  • als het minder is dan 10 mm - de absolute graad;
  • met 10-12 mm - relatieve graad;
  • wanneer het kanaal in de holte versmald is, is het sagittaal.

De ziekte kan op verschillende plaatsen worden gelokaliseerd. In dit opzicht kan de stenose zijn:

  • de cervicale wervelkolom;
  • de lumbale;
  • Thoracaal (degeneratief);
  • wervelslagader (met vernauwing van het lumen).

Een dergelijke indeling onderverdeling van pathologische variëteiten van vernauwingen en hun locatie in de wervelkolom is te wijten aan de behoefte aan terminologische differentiatie van verschillende soorten stenose.

Symptomen en diagnose

De belangrijkste manifestatie die de sensaties van patiënten met spinale stenose verenigt, is een uitgesproken pijnsymptoom.

Degeneratieve stenose (secundaire spinale) van het cervicale gebied geeft pijn in de nek, afwijkingen, gevoelloosheid en tintelingen in de nek- en schoudergordel.

Het thoracale deel (meestal van traumatische etiologie) veroorzaakt verstoringen in het functioneren van de inwendige organen, pijn in de buikorganen en op de plaats van de verwonding.

Stenose van de lumbale wervelkolom veroorzaakt spieratrofie van de benen, verstoring van de bekkenorganen, zwakte bij het lopen, slechte coördinatie van bewegingen van de onderste ledematen.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van hardware-onderzoek, dat, ter beoordeling van de arts, kan worden uitgevoerd met behulp van X-ray, MRI, CT of myelography. Als oncologie wordt vermoed, wordt een radionuclidescan toegewezen.

complicaties

De vernauwing van het wervelkanaal leidt tot knijpen in de zenuwwortels en bloedvaten, waardoor de toevoer van het ruggenmerg met de noodzakelijke componenten voor vitale activiteit aanzienlijk wordt verminderd. Het resultaat van absolute stenose van de lumbale wervelkolom is verlamming van de onderste ledematen, in het thoracale kanaal kan dit leiden tot verlies van het ademvermogen en zelfs tot de dood.

Het vernauwde wervelkanaal leidt ook tot verstoring van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, wat leidt tot zuurstofgebrek en een gebrek aan voedingsstoffen. De vernauwing van het wervelkanaal tot kritische parameters kan een ischemische beroerte van het ruggenmerg, invaliditeit van de patiënt, volledig of gedeeltelijk verlies van mobiliteit, leidend tot een rolstoel veroorzaken. Dit gebeurt als gevolg van het bijna onmiddellijk overlijden van zenuwcellen en kan de reden zijn voor de ontwikkeling van het slechtste scenario voor de patiënt.

Absolute stenose van het wervelkanaal, waarvan de behandeling een factor wordt bij het verlengen van de levenscyclus, als deze zich in het thoracale gebied bevindt, kan leiden tot hartstilstand of extreme ademhalingsmoeilijkheden.

Behandeling en preventie van absolute spinale stenose

Conservatieve behandeling van absolute stenose wordt niet uitgevoerd. Zodra een dergelijke pathologie wordt gediagnosticeerd, wordt een chirurgische operatie aangesteld, die geen tijd laat voor uitstel. Het wordt op twee manieren uitgevoerd. Wanneer laminectomy een deel van de boog van de wervelkolom verwijdert om het lumen vrij te maken, met discectomie - een deel van de tussenwervelschijf of de hele schijf. In beide gevallen is een implantaat ingebed in de spinale structuur, met als doel het voorkomen van nieuwe compressie.

Conservatieve behandeling van absolute stenose van het wervelkanaal is praktisch niet haalbaar, en chirurgie, de snelheid waarmee het wordt uitgevoerd, wordt een levensondersteunende factor.

Preventie van absolute stenose wordt uitgevoerd door een reeks speciale oefeningen uit te voeren die de vorming ervan voorkomen. Het wordt ook aanbevolen om het gewicht te regelen om spinale slijtage te voorkomen.