Hoofd- / Elleboog

Waar is de achillespees?

Achillespees (hielpees) - de sterkste, sterkste en grootste in het menselijk lichaam. Het is bestand tegen een grote belasting, maar tegelijkertijd is dit anatomische segment het meest kwetsbaar en vaak blootgesteld aan schade en letsel.

Achillespeesstructuur

De achillespees bestaat uit de gastrocnemius en soleus spier. De kuitspier is afkomstig van het achterste oppervlak van het dijbeen. Het is op deze plaats dat de twee hoofden eraan vastzitten, die, wanneer ze gecombineerd worden, veranderen in de aponeurose van de spier. Een aponeurose is een peesband die bestaat uit elastische en collageenvezels, waarmee spieren aan botten worden bevestigd. Als de gastrocnemius zich op het oppervlak bevindt, bevindt de soleus zich dieper onder de gastrocnemius. Het is afkomstig van het achterste oppervlak en het bovenste derde deel van de fibula, en hieronder komt ook een aponeurose voor.

Het moet gezegd worden dat, in tegenstelling tot de aponeurosis van de gastrocnemius, de soleus korter en dikker is. Deze twee aponeuroses, die dicht bij elkaar liggen en alleen in het onderste deel verbinden, vormen de achillespees. Hun fusie wordt alleen waargenomen in het midden van de tibia, dus het is niet helemaal waar om aan te nemen dat de hielpees de overgang van spieren zijn. Bovendien hebben verschillende mensen verschillende plaatsen van samenvloeiing en kunnen ze zich bij de hiel of daarboven bevinden, in het bovenste deel van het scheenbeen.

Functies van de hielpees

Dit anatomische segment vervult verschillende strategische functies en u kunt zelfs zeggen uitzonderlijk in zijn soort:

  1. Bevordert rechtopstaande houding tijdens het lopen. Dit feit wordt veroorzaakt door de fysiologische positie van de voet tijdens het lopen, omdat deze in een rechte hoek staat met het scheenbeen. Vanwege zijn anatomische locatie biedt dit solide biomechanica aan dit gebied.
  2. Voert de waardevermindering van de voet uit tijdens bewegingen als gevolg van het specifieke draaien van de vezels.
  3. De structuur van de aponeurose, die de hielplaat van verschillende spieren vormt, voorziet hen van verschillende fysiologische functies. De soleusspier bestaat dus uit langzame vezels, die het mogelijk maken om het menselijk lichaam in een horizontale positie te houden, en tegelijkertijd de val te voorkomen.
  4. De kuitspier daarentegen bestaat uit snelle fibrillen die u in staat stellen snelle, energieke bewegingen te maken tijdens hardlopen en snel wandelen en tegelijkertijd stabiliteit en demping van de voet te garanderen.
  5. De hielpees zorgt voor beweging in de gewrichten van been en voet en is ook verantwoordelijk voor de supinatie.
  6. Biedt een voet met verschillende mechanische eigenschappen.

Oorzaken van schade aan de achillespees

De redenen voor de ontwikkeling van verwondingen en schade aan de Achilles-plaat ontstaan ​​als gevolg van overmatige belasting van de voet, hevige slagen of als gevolg van een scherpe samentrekking van de spieren. Meestal worden verwondingen van dit gebied waargenomen bij professionele atleten die onder aanzienlijke stress staan ​​tijdens wedstrijden en trainingen (tijdens hardlopen, lopen, springen).

Dus de meest voorkomende oorzaken van letsel:

  • schoenen dragen zonder rug of met een zachte rug;
  • laden tijdens het optillen van de berg en van de berg;
  • strakke schoenen dragen van leer van lage kwaliteit (met een harde zool);
  • schoenen dragen die niet toelaten de voet te buigen.

Er zijn ook zogenaamde biomechanische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  • vervorming van de hielbeenderen;
  • klompvoet (de voet naar binnen draaien);
  • ongemakkelijke schoenen dragen met hakken;
  • verharding van de hielpees;
  • onderkoeling van de onderste ledematen;
  • de voet naar de buitenkant van de hiel draaien;
  • Haglund misvorming (botgroei op de achterkant van de hiel);
  • platte voeten;
  • varus misvorming van de voet;
  • hoge voetboog.

De oorzaak van de pijn van de hielpees kan verschillende pathologische processen zijn. Meestal is het:

  • Achillespeontitis (ontsteking van de achillespees);
  • tendinosis;
  • gap (gedeeltelijk of volledig).

Alle pathologieën hebben één algemene naam: tendinopathie. Tendinopathieën hebben veel voorkomende symptomen die worden waargenomen in alle pathologieën van de calcaneale pees:

  • hielpijn;
  • pijn met druk op de hiel;
  • pijn bij het optillen van sokken en springen;
  • pijn tijdens het hardlopen;
  • zwelling en zwelling;
  • roodheid in het probleemgebied;
  • pijn na een lange rustperiode;
  • functionele beperking van mobiliteit na langdurige rust.

Problemen met de hielpees komen niet één moment voor, zoals veel mensen denken. Ernstige verwondingen en verwondingen zijn het gevolg van langdurige verwaarlozing van lichte verwondingen en lichte verwondingen, zoals het veel voorkomt. Als er sprake is van een lichte verwonding, gemanifesteerd door zwakke pijn, zal verdere fysieke inspanning leiden tot de vervanging van elastische fibrillen door littekenweefsel.

diagnostiek

Voor de diagnose van de ziekte met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden:

  • Radiografie. Röntgenstralen kunnen de toestand van zachte weefsels niet weerspiegelen, maar ze zullen andere pathologieën met dezelfde symptomen uitsluiten en een differentiële diagnose stellen.
  • US. Deze studie zal helpen bij het beoordelen van de conditie van de pezen, evenals informatie over de toevoer van bloed naar de weefsels.
  • MR. Het zal helpen om een ​​echt beeld van ontsteking weer te geven, als een resultaat van een gedetailleerd beeld.

Achillespeesontsteking

Achillespeontitis ontwikkelt zich als gevolg van overmatige belasting. Omdat de calcaneale aponeurose een belangrijke functie heeft bij lopen en lopen, rust het hele gewicht van het menselijk lichaam erop. In dit geval zou dit anatomische gebied niet alleen uithoudingsvermogen en sterkte moeten hebben, maar ook natuurlijke elasticiteit. Na verloop van tijd slijten veel spierweefsels, verminderden hun rekbaarheid en uithoudingsvermogen, wat leidde tot microtrauma's en microdisrupties. Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een poging om na 40 jaar voor mensen te rennen, dat wil zeggen voor die mensen die nog nooit eerder hebben geoefend. Spieren, benige structuren en pezen die niet zijn gewend aan de belasting, sterk ontstoken. Als een gevolg hiervan treden Achillespeesontsteking, microtrauma's en breuken op. Flatfoot is ook een van de oorzaken van tendinitis. In dit geval is er sprake van een overstrekking van de hielaponeurose met de voet naar binnen toe vullend.

Symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk. Dus na een lange belasting voelt een persoon ongemak, zwelling, roodheid en pijn, die toeneemt met palpatie van de hiel. Met een langdurige rustperiode nemen pijn en ongemak af. Bij het opnieuw laden wordt de afbeelding echter opnieuw herhaald. Wanneer de ziekte is chronisch, verdwijnt de pijn niet, zelfs niet in rust, het is moeilijk voor de patiënt om op de hiel te stappen, de trap op te lopen en af ​​te dalen.

Achilles tendinitis behandeling wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Conservatieve behandeling omvat voornamelijk de immobilisatie van de ledemaat, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), fysiotherapie (echografie, elektroforese, elektrische stimulatie). Als conservatieve therapie niet het verwachte effect had, wordt een chirurgische behandeling gebruikt, waarbij de hielbotten worden herplaatst tijdens degeneratieve processen in de voet. Tijdens de herstelperiode worden massage- en therapeutische oefeningen uitgevoerd.

tendinosis

Tendinose is een ziekte die zich manifesteert met degeneratieve - dystrofische laesies van de calcaneale pezen. Het klinische beeld van tedinose wordt gekenmerkt door acute pijn, verminderde motorische activiteit. In tegenstelling tot tendinitis is tendinose geen inflammatoire pathologie. Dit is een ziekte waarbij degeneratieve veranderingen in de pees optreden op de plaats van hechting aan de calcaneus. Wanneer tendinitis degeneratief is - dystrofische veranderingen worden niet waargenomen, alleen de processen van een inflammatoir karakter.

Met aanzienlijke ongecontroleerde belastingen op de voet worden ligamenten, spieren en pezen aangetast. Ze hebben geen tijd om te herstellen, omdat de constante belasting leidt tot de uitputting van alle elementen van de voet. Dientengevolge treden microcracks van aponeurose op, hun vernietiging en breuk. In dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich progressieve dystrofie - tendinose.

De oorzaken van tendinose zijn:

  • microtrauma's van aponeurose;
  • overmatige belasting van alle elementen van de voet, leidend tot de ontwikkeling van de ziekte.

Complicaties van tendinose zijn:

  • necrose van zachte weefsels van de voet;
  • degeneratie van vetweefsel van de voet;
  • verlies van elasticiteit van peesvezels;
  • verharding van het weefsel, verliezen ze hun flexibiliteit.

Andere oorzaken van tendinose kunnen zijn:

  • auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • infectie van zacht weefsel rondom pezen;
  • D-vitaminetekorten;
  • frequente verwondingen;
  • leeftijd na 55 jaar;
  • artrose en artritis;
  • allergische reacties.

De symptomen van tendinose zijn niet specifiek, daarom is de diagnose soms moeilijk. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • hevige pijn bij lopen of rennen;
  • geen pijn in rust;
  • pijn voelen bij palpatie van het getroffen gebied;
  • knetteren tijdens palpatie van het gewricht;
  • de aanwezigheid van oedeem, roodheid van de huid.

Behandeling van tendinose wordt in twee richtingen uitgevoerd:

Conservatieve behandeling houdt in:

  • immobilisatie van de gewrichts- en bedrust, allereerst is het noodzakelijk om de traumatische factor te elimineren en de gewonde ledemaat rust te geven, hiervoor wordt een zacht elastisch verband gebruikt, dat de voet op betrouwbare wijze in de anatomisch correcte positie fixeert en ontlast;
  • in het beginstadium van de verwonding wordt een koud kompres aangebracht en verder - opwarming comprimeert;
  • niet-joodse anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven uit de groep van NSAID's;
  • externe niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: diclofenac; indomethacine, voltaren, fastum - gel;
  • in sommige gevallen antibiotica, corticosteroïden, colchicine voorschrijven;
  • fysiotherapeutische behandelingsmethoden; elektroforese, lasertherapie, iontoforese, UHF, magnetische therapie; paraffinebaden;
  • massage, therapeutische oefeningen;
  • sanitaire - resortbehandeling.

Achillespeesbreuk

Peesruptuur komt het meest voor bij mensen van middelbare en ouderdom. Dit wordt veroorzaakt door degeneratieve - dystrofische veranderingen in weefsels, ligamenten en spieren, evenals slijtage van botelementen. In sommige gevallen ontstaan ​​er onderbrekingen wanneer mensen hun kracht en mogelijkheden overschatten.

Er zijn verschillende soorten kenmerkende schade (breuk):

  • open schade, die gepaard gaat met schending van de integriteit van de huid (bij blootstelling aan snijobjecten);
  • gesloten hiaat treedt op met een sterke spiercontractie (zonder de integriteit van de huid te schaden);
  • directe breuk treedt op als gevolg van een staking met een stompe kracht;
  • indirecte ruptuur - vanwege de ernst van het lichaam;
  • volledige breuk - breuk van alle peesvezels;
  • onvolledige breuk - gedeeltelijke beschadiging van de peesvezels.

Wanneer de pees breekt, is er een zeer sterke en scherpe pijn, die gepaard gaat met een crunch of een crash. Bij een volledige breuk verliest een persoon het vermogen om een ​​enkelgewricht te buigen en te ontbinden, en met gedeeltelijke breuk worden alle bewegingen van de voet zwak en onduidelijk. Er is kreupelheid en het onvermogen om op een zere been te stappen. Het geblesseerde gebied zwelt op en zwelt op, huidroodheid verschijnt. Geleidelijk aan, het oedeem vordert, bedekt de hele voet, hematoom ontwikkelt.

Bij het verlenen van eerste hulp is het noodzakelijk om de ledemaat te immobiliseren, een fixatiezwachtel aan te brengen, een verkoudheid aan te brengen en een analgeticum toe te dienen. Vervolgens wordt het slachtoffer naar het ziekenhuis vervoerd.

In een gespecialiseerde kliniek wordt de behandeling in twee richtingen uitgevoerd:

Conservatieve behandeling omvat immobilisatie van het been met een speciale spalk of pleisterspalk, die twee maanden wordt aangebracht. Hierdoor kunnen de beschadigde weefsels samen groeien. Het is ook mogelijk om de spalk en de spalk te vervangen door een speciale orthopedische orthese of brace. Het voordeel van deze orthopedische apparaten is dat ze u in staat stellen de immobiliteit van de voet aan te passen en verder weefselherstel te vergemakkelijken.

Achillespeesziekte

De achillespees wordt als de grootste van het hele menselijk lichaam beschouwd. Het is ook de sterkste: bestand tegen onbedwingbare trek tot 300 kg. Deze structuur heeft ook een andere naam - hiel. Dit komt door zijn anatomie: met zijn uiteinde hecht de achillespees zich aan de hielbeenderen. Sommigen noemen het Achilles, wat niet de juiste naam is.

Deze formatie bevindt zich tussen het achteroppervlak van de calcaneus en de spieren van het been. De "achillespees" wordt gevormd door de samensmelting van twee platte pezen: de gastrocnemius en de soleusspieren. Met de reductie van spiergegevens en het werk van de achillespees treedt flexie van de voet op, waardoor een persoon de juiste positie van de onderste ledemaat voor verschillende bewegingen kan aannemen. Met een gestrekte voet lijkt de Achillespeesvorm op een uitgerekte riem.

Hoewel de achillespees de sterkste is, wordt deze tegelijkertijd als de meest gewonde beschouwd. Ik kan niet precies zeggen waarom. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan het feit dat de meeste mensen de redenen negeren waarom de pees kan worden beschadigd:

  • verkeerde schoenen;
  • lange looptijd;
  • onvoldoende opwarming van de spieren van het been en de voet vóór het sporten;
  • oefeningen uitvoeren op een hard oppervlak;
  • onmiddellijk peesletsel (vaker op het moment van voetspanning).

Symptomen van schade

In de regel zijn er twee soorten ziekten geassocieerd met de "achillespees" - dit is de scheuring en tenopathie. De opening kan open en gesloten zijn. Klinische symptomen hangen af ​​van de aard van de schade: micro-tranen, volledige breuk, gedeeltelijke breuk. Altijd gekenmerkt door hevige pijn, alsof iemand op de hiel slaat. Na het groeien zwelling en roodheid van de kloof. Gezien de functie van deze formatie is een ander symptoom een ​​schending van de beweging in de vorm van kreupelheid vanwege het gebrek aan het vermogen om de voet te strekken. Als de opening vol is, kunt u zelfs de plaats van de beschadiging zien - deze bevindt zich in de vorm van "gaten" op het oppervlak van de huid.

Achillespees-tenopathie wordt gekenmerkt door zijn overspanning. Aangezien tenopathie meer degeneratief van aard is, zal het begin van de ziekte geleidelijk zijn en niet acuut. In rust doet de plek van de pijn geen pijn, maar de pijn komt noodzakelijkerwijs voor tijdens lichamelijke inspanning. Afhankelijk van de duur van het proces met het gevoel, kunt u de verdikking van de plaats van de verwonding voelen. Als het proces wordt verlengd, kan zwelling optreden, roodheid op de plaats van verwonding.

diagnostiek

Als u een verwonding vermoedt, moet u contact opnemen met een traumatoloog. Diagnostiek is eenvoudig. Alleen in moeilijke gevallen kan een traumatoloog u verwijzen naar een echografie of magnetische resonantie beeldvorming. Röntgendiagnostiek wordt niet uitgevoerd, omdat het informatief is voor botten en luchtholten, maar niet voor zachte weefsels.

behandeling

Als er sprake is van een ernstig letsel als een open Achillespeesruptuur, moet de patiënt in een ziekenhuis worden opgenomen voor een chirurgische behandeling - de opening dichtnaaien. Breng vervolgens een pleisterwerk aan gedurende 4-6 weken.

Als het een gesloten letsel is, zoals peesontsteking, is het niet nodig om het snel te behandelen. De patiënt moet worden behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om de plaats van de verwonding snel weer normaal te maken, wordt het bevestigd met een band of gipsverband.

Om een ​​snel herstel voor de patiënt te garanderen, moet zware lichamelijke inspanning gedurende 3 maanden worden uitgesloten. Als de activiteit van de patiënt geassocieerd is met beweging of actieve belasting (atleten, dansers), dan is fysieke activiteit voor de behandeling van de achillespees uitgesloten tot volledig herstel. Na de genezing van de achillespees worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven voor een geleidelijke aanpassing aan stress. Als dit niet wordt gedaan, kan het gat opnieuw optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan uitrekken.

U kunt een dergelijke methode toepassen als tapen - het opleggen van een speciale tape, tape, op het gebied van schade. Deze tape is ontworpen om de pees te "ontladen". Handig voor mensen die zich zorgen maken over pijn.

Om de spieren te ontspannen waarmee de pees wordt geassocieerd, wordt een behandeling met speciale massages aanbevolen. Niet alleen zal het ongemak verminderen, maar het lokale metabolisme zal ook versnellen, hetgeen bijdraagt ​​aan het snel herstel en de verbetering van de effectiviteit van de behandeling.

We mogen de juiste schoenen niet vergeten. Kies je schoenen met de juiste pasvorm. Zorg ervoor dat het materiaal in de achillespees niet te hard is. Speciaal aangepaste orthopedische schoenen.

De beste behandeling voor letsel is preventie. Vergeet daarom niet de opwarming voor lichamelijke inspanning, leid een gezonde levensstijl. Als u pijn ervaart in het hielgebied of in het onderbeengebied, stop dan met trainen en raadpleeg een traumatoloog.

Waar is de achillespees

Ontsteking van de achillespees kan niet alleen een oudere persoon inhalen, maar ook een tiener die schoenen met hakken draagt ​​of overdreven enthousiast is over sport. Het ligament, dat zich op een afstand van 6-7 cm van de zool bevindt, is overbelast en ontstoken. Als u weet wat de achillespees is en waar deze zich bevindt, kunt u begrijpen waarmee u wordt geconfronteerd en moet u vervolgens de ernst van de pathologie afdoende beoordelen. Om de ziekte alleen te genezen door een gekwalificeerde arts.

De anatomische locatie van de achillespees

Het dichte ligament bevindt zich achter het onderbeen. Het bevestigt het hoofd van de bicepsenspier tot op het bot van de hiel. De pees is verantwoordelijk voor de comfortabele beweging van de voet en het vermogen van een persoon om zich aan de verticale as te hechten. Het ligament is een voortzetting van de gastrocnemius- en soleusspieren en is bevestigd aan de hakgerelateerde heuvel. In het midden, tussen het ligament en het bot, bevindt zich een synoviale zak. Ontsteking kan haar beïnvloeden.

Om een ​​ontsteking te voorkomen, adviseren artsen om comfortabele schoenen te dragen. Wissel grote en kleine hakken af. De hoogte van de grote mag niet groter zijn dan 5 cm. De platte zool van de laars is ook niet welkom. De preventie en behandeling van reeds bestaande platvoeten en klompvoeten, kreupelheid, uitvoeren. Deze ziekten 'lopen' vaak samen en leiden tot het ontstekingsproces van de achillespees, die 'tendinitis' wordt genoemd.

Als zich tendinitis ontwikkelt, is het moeilijk om de hiel van de patiënt te bewegen. Lopen en hardlopen veroorzaken veel pijn, vooral aan het eind van de dag.

Oorzaken van tendinitis

Ligamentapparatuur is om dergelijke redenen geblesseerd:

  1. Onjuist verdeelde belasting van de ledematen. Dat is waarom je geen zware tassen kunt dragen.
  2. Verkeerd geselecteerde schoenen. Het vinden van het juiste paar is moeilijk, maar mogelijk.
  3. Sport en sport zonder opwarming.
  4. Dramatisch verhoogde trainingsintensiteit waaraan het lichaam zich niet kon aanpassen. Dit gebeurt wanneer een atleet zijn kuitspier met een grote lading pompt.

Symptomen van ontsteking van de achilles

Achilles ligament, gelegen aan het einde van de gastrocnemius spier, met ontsteking manifesteert zich door levendige symptomen:

  1. De structuur van het Achilles-ligament is zodanig dat wanneer het letsel of verlies van vezelelasticiteit pijnsyndroom een ​​persoon zorgen baart, zelfs in rust. Als de hielspoor wordt toegevoegd, wordt de pijn 's nachts ondraaglijk. Patiënten worden gedwongen zichzelf te redden door pijnstillers te nemen en een onplezierig symptoom te stoppen.
  2. Zwelling van het getroffen gebied.
  3. Roodheid van de huid.
  4. De vorming van een knobbel of andere dichte formatie met cyanose.
  5. Pijn als gevolg van palpatie van het ligament.
  6. Spanning in de voet.
  7. Onvermogen om de voet recht te maken en te buigen.

Achillespeesziekten zijn moeilijk te behandelen. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij het eerste ongemak. Zelfmedicatie is beladen met de chronische aard van de ziekte. Geneesmiddelen fungeren als basis van de therapie. Folk-remedies worden alleen in aanvulling gebruikt, en dat als de behandelende arts ze geschikt acht.

EHBO voor Achilles-schade

Nu weet je waar het gewricht met het ligament zich bevindt, de structuur en functies die de ahill uitvoert. Typische Achillesziekte pees gediagnosticeerd bij atleten en mensen met een actieve levensstijl. Vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hakken die gedwongen zijn om de hele dag op hun benen te staan, lijden aan de ziekte.

Als je een scherpe pijn voelt in het ligament achter het onderbeen, wees dan voorbereid om de aanbevelingen van toonaangevende traumatologen te volgen:

  1. Bevestig iets kouds aan je voet - een plastic tas met ijsblokjes. Houd het pakket ten minste 15 minuten vast.
  2. Drink de ontstekingsremmende Diclofenac of Ibuprofen.
  3. Gebruik de injectie met baralgateas.
  4. Als het ligament wordt verbroken, verschijnt een blauwe plek, de voet is zeer pijnlijk om te bewegen. Een pijnlijke toestand gedurende enige tijd zal Hydrocortisone 4 mg verminderen.
  5. Als ambulance zalf Troksevazin, Dolobene gel, Reparil-gel helpen.
  6. Immobiliseer de ledemaat met een strakke bandage.
  7. Bezoek de traumatoloog.

In de eerste hulp moet een röntgenfoto worden vastgehouden. Als de ligamenten intact zijn, is de operatie niet vereist. Welke andere methoden helpen om te gaan met tendinitis?

  1. De pijn kan worden verminderd door buitenspelen, fitness, voetbal, hockey, springen en fietsen in de steek te laten. Wees niet gehaast om de bus in te halen die vertrekt vanaf de bushalte - lopen wanneer het ligament van de onderste extremiteit is beschadigd, is niet welkom.
  2. Sommige verminderen de belasting van de voet, maar een positief resultaat beperkt de beweging niet. Daarom adviseren artsen om zich te houden aan 100% bedrust.
  3. Tijdens de komende 2 maanden van herstel na een intensieve behandeling, pas op voor het beklimmen van de berg.

Bij de behandeling van ziekten van de gewrichten van de onderste ledematen zal niet interfereren met oefening: https://www.youtube.com/watch?v=odZXfr-LgOc

Als de achilles permanent gewond zijn, verschijnt bindweefsel bedekt met littekens op het verzwakte gebied. Periodiek pees is gescheurd. De ene behandeling vervangt de andere en zo verder tot het oneindige. Bij frequente recidieven is een operatie aangewezen voor patiënten.

Tijdens de operatie wordt het bindweefsel doorgesneden, het ligament wordt gehecht. Nadat het been gedurende 2-4 maanden in een gipsverband is geplaatst.

Achillespees: waar het is, structuur en functie (met foto)

De meeste mensen leren alleen over de aanwezigheid en de naam van een orgaan in hun lichaam op het kantoor van de dokter. Dat wil zeggen, in het geval dat het orgel om een ​​of andere reden beschadigd was, ontstoken was, enz. De achillespees is geen uitzondering. Vanwege het gebrek aan kennis over de structuur en functie van dit lichaam, is het vaak getraumatiseerd met een volgende operatie. Er zijn gevallen van invaliditeit.

Wat is de achillespees?

De achillespees is niets anders dan een complex van aponeurosen van de gastrocnemius en soleus spieren van het kalf. Een andere naam is het calcaneale ligament, de calcaneale pees. In de anatomie wordt het in een afzonderlijk orgaan geïsoleerd vanwege de aanwezigheid van verschillende soorten weefsels in deze krachtige bundel:

  • Collageenvezels.
  • Fibrocyten.
  • Endotenony.
  • Peritenonoy.
  • Epitenony.

Historische achtergrond

De achillespees is het grootste en sterkste ligament in het menselijk lichaam. Wetenschappers zijn het erover eens dat het gedurende vele millennia is gevormd door de geleidelijke overgang van de mens naar rechtop lopen.

Dit oordeel is ontstaan ​​omdat, dankzij de anatomische vorm van de voet, de verticale as van een persoon niet op en neer beweegt ten opzichte van zijn baan. En een van de structuren van de voet, namelijk de hielknobbel, is bevestigd aan de onderkant van het achillespeesband.

plaats

De achillespees bevindt zich in het onderste derde deel van de achterkant van het onderbeen. Als een voortzetting van de gastrocnemiusspier, op cellulair niveau, komt de achilles voort uit het middengedeelte van het kalf. Op deze plaats passeren de bundels van de gastrocnemius-spier geleidelijk in het massieve bindweefsellichaam van het achillespeesband en gaan vervolgens over in de soleus-spierpees.

Op basis van het bovenstaande kunnen we Achilles beschouwen als een schakel tussen de gastrocnemius en de soleusspieren. En als we al uit deze conclusie volgen, is het noodzakelijk om te begrijpen dat dit een enkel pees-spierstelsel is dat van elkaar afhankelijk is.

Celstructuur

Op cellulair niveau is de pees een collageenproteïne vezel. Vanwege de sterkte van deze stof heeft het orgel vrijwel geen rekfunctie.

Collageenvezels vormen op hun beurt bundels van de eerste, tweede en derde orde. De eerste en tweede orde van de bundels worden gescheiden door endothenoniumweefsel, het tweede en derde peritenonium. Epitononiumweefsel is over alle liggers bekleed. Alle drie de weefsels hebben een beschermende en lokaliserende functie van het ligament. Dit laatste is nodig om het ontstekingsproces in het orgel in te kapselen (beperken).

functie

De enige en zeer belangrijke functie van het Achilles-ligament is het bieden van de mogelijkheid van rechtop lopen, en meer specifiek, plantaire flexie in het enkelgewricht. De samentrekking van de kuitspieren geeft het ligament een trek en het gewricht buigt. Via welke een persoon de voet kan buigen (op de hielen kan staan) of naar beneden kan gaan (op de tenen kan staan). De onmogelijkheid of pijn van deze of gene beweging spreekt van het pathologische proces van het calcaneale ligament.

Mogelijke problemen en pathologieën van Achilles

Als praktijk van beroepen voor medische hulp toont, is het vaakst voorkomende probleem van dit lichaam scheuren en strekken. Hun oorzaken kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: degeneratief en mechanisch.

Sprekend over de degeneratieve oorzaken van afwijkingen in het werk van het peesapparaat van de voet, moeten we ons de cellulaire samenstelling van het orgel herinneren. Vanwege het feit dat het grootste deel van de samenstelling van het ligament collageen is, kan logischerwijs de reden voor de breuken en verstuikingen worden beschouwd als de kwantitatieve verlaging. Dit kan te wijten zijn aan twee factoren:

  • Leeftijd - zoals u weet, met de leeftijd neemt de productie van collageen door de cellen van het lichaam aanzienlijk af.
  • Geneesmiddel - een aantal farmacologische groepen geneesmiddelen veroorzaakt lokale of algemene verdwijning van collageen (glucocorticoïden, fluoroquinolonen) in de lichaamsweefsels. Bij de eerste tekenen van disfunctie van het Achilles-ligament, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor advies.

Vanwege deze ongunstige factoren treedt een soort "uitdroging" van het hielband op en wordt het vatbaarder voor verwonding.

De tweede oorzaak van disfunctie van de achille - mechanisch - kan ook worden onderverdeeld in twee subgroepen:

  1. Open tranen - verwondingen door externe factoren (snijwonden, schoten, enz.).
  2. Onderhuidse tranen - verwondingen door abnormale belastingen. Deze omvatten sportblessures (gebrek aan warming-up, overschrijding van het werkgewicht van het projectiel, een lange onderbreking van de training), de verkeerde schoenen (gewichten dragen in schoenen met hakken, overmatig of onderschat opheffen, een fout in grootte), onverwachte belastingen op de pees (uitglijden, vallen, gesloten letsel, gekneusd).

Noodhulp bij het doorbreken van het hielband

In het geval van een acuut letsel aan de achillespees, moet u een ambulance bellen en de volgende pre-medische maatregelen uitvoeren:

  1. In geval van letsel 15 minuten koud aanbrengen.
  2. Neem een ​​niet-steroïde anti-inflammatoir middel (indien mogelijk intramusculair ingaan).
  3. Volledig immobiliseren de ledematen vóór de komst van de ambulance (om een ​​band op te leggen).

Zoals uit de praktijk blijkt, is het merendeel van de letsels van de calcaneale pees het gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting. Je moet het niet overdrijven in de fysieke cultuur zelf om onbetrouwbare hoge hakken te beschadigen of er op te lopen. Er zijn immers gevallen waarin een peesletsel eindigt met een operatie en dan kunt u sport en mooie schoenen ten minste een paar maanden vergeten.

Achillespeesblessures en hun behandeling

Achillespees, of hiel, is in ons lichaam de meest duurzame en duurzame. Het is goed voor het hele gewicht van een persoon wanneer hij loopt, rent of bezig is met fysieke activiteiten. Deze pees is vaak uitgerekt, ontstoken of gescheurd, vooral als de intensiteit van de spanning toeneemt. Als de ligamenten hun elasticiteit verliezen, kan de pees ontstoken raken. Tendonitis, perithendinitis of enthesopathie ontwikkelt zich. Mechanische tranen en scheuren kunnen verschijnen.

Pathologieën ontwikkelen zich vanwege de leeftijdskarakteristieken van het organisme, de aanwezigheid van infecties of ziekten, overmatige belastingen of om andere redenen. Ontsteking manifesteert zich door pijn in het peesgebied boven de hiel. We kunnen ook last hebben van zwakte, stijgende temperaturen, beperkte mobiliteit, een crunch of roodheid.

Voor diagnose, palpatie, echografie, X-ray of MRI worden uitgevoerd. Rekening houdend met het type pathologie, schrijven artsen de patiënt voor de fixatie van het peesgebied, medicatie, fysiotherapie of chirurgische ingreep. Voor snelle revalidatie kun je LKF ondergaan, massage. Comfortabele schoenen dragen, een goede verdeling van de lading, behandeling van chronische ziekten en goede voeding helpen ontstekingen van de pees te voorkomen.

Wat is de achillespees?

Achillespees is correcter om Achilles te noemen. Het bevindt zich aan de basis van het been, waar de spieren van de hiel en het onderbeen samenkomen. Het is extreem mobiel en duurzaam vanwege de eigenaardigheden van de verbinding. Er is veel vocht omheen - slijm dat zorgt voor flexibiliteit en wrijving vermindert. De achillespees is zodanig bevestigd dat deze bij een rustig bewegingsritme omgaat met een spanning gelijk aan vierhonderd kilogram. Dit is vier keer het gewicht van een persoon.

Interossale enkel-hiel ligamenten moeten de voet in beweging zetten. Het mechanisme is vrij eenvoudig. De kuit triceps spier trekt samen en trekt de hiel door de pees omhoog. De voet gaat naar beneden. De structuur van alle spieren, gewrichtsbanden en pezen bij de hiel zorgt ervoor dat het systeem kan samentrekken en uitrekken onder elke belasting, herstellend en snel weer normaal.

Verhoogde stress, externe negatieve effecten kunnen de functie van de achillespees verstoren. Het is erg belangrijk om hem te controleren en op tijd te behandelen. De symptomen van eventuele afwijkingen zijn meestal duidelijk, diagnose stellen is niet moeilijk.

Vormen van de ziekte

Met het ouder worden worden ligamenten minder elastisch en elastisch, de achillespees kan ontstoken raken. Deze schending komt vaker voor bij mensen die zich bezighouden met zwaar lichamelijk werk. Het heeft verschillende vormen:

  • tendinitis, of een ontsteking van de achilles, die het aangrenzende weefsel niet beïnvloedt;
  • peritendinitis, een proces waarbij aangrenzende weefsels zijn betrokken;
  • Enthesopathie tot het bot van de hiel, waardoor sporen en verkalking worden veroorzaakt.

In dit geval is een tijdige behandeling van de achilles meestal kort. Het belangrijkste ding - om het chronische proces te voorkomen.

Lange tranen en ernstige revalidatie vereisen mechanische tranen met scheurtjes - tot complete weefselreparatie. Als de cursus chronisch wordt, zal de pijn intenser worden en het proces zal weken of zelfs maanden duren.

oorzaken van

De achillespees bestaat uit vezels van collageen en elastine gedraaid in een spiraal. Eiwit is sterk en niet vatbaar voor uitrekken. Elastine kan indien nodig worden verlengd en terugkeert in de oorspronkelijke staat. Oorzaken van tendinopathie en pijn in de achillespees zijn aandoeningen in het gewricht en de integriteit van de elastische vezels.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van de ziekte zijn:

  • fysiologische onvolkomenheden van de voet zoals klompvoet en platte voet;
  • leeftijd gerelateerde vezelveranderingen;
  • overmatige belastingen en overspanningen;
  • gezondheidsproblemen (infecties, metabolisme);
  • ongeschikte schoenen dragen.

Achillespees doet vooral atleten pijn na het hardlopen en andere belastingen. Als de ligamenten te lang en te hard spannen, hebben ze niet genoeg tijd om te ontspannen en te herstellen. Als je het probleem veroorzaakt, breken ze.

Na verloop van tijd, vooral na veertig jaar, neemt de elasticiteit van alle ligamenten af. Dientengevolge worden hun vezels beschadigd en microscopisch gegraven, pijn in de pees verschijnt boven de hiel. Speciale aandacht verdient pijn die ontstaat tijdens het lopen. Regelmatige microtrauma's gaan gepaard met een aantal fysiologische afwijkingen, zoals instortingen bij het lopen in de voet.

Even belangrijk is de competente selectie en combinatie van schoenen die gedurende de dag worden gebruikt. De pijn in de pees en het hielgebied kan optreden als, bijvoorbeeld, de hiel gedurende de dag hoog was en sneakers 's avonds werden aangetrokken. In schoenen verkeren spieren met ligamenten in een verkorte staat. Met de overgang naar pantoffels worden ze gedwongen zich uit te rekken.

Ontwrichting, verstuiking in het hielgebied kan optreden als ze zwaar worden belast door een persoon die een zittende levensstijl leidt. Het is ook het gevolg van een overtreding van het regime van fysieke activiteit door een actieve persoon. Scheuren en tranen in de weefsels genezen. Als gevolg hiervan verschijnen er veel kleine littekens, de weefsels verliezen hun elasticiteit. Dit kan tot een ander letsel leiden.

symptomatologie

Het eerste en belangrijkste onaangename symptoom van ontsteking of letsel: de pees doet pijn op de hiel, op het punt van overgang naar de kuitbeenderen. De aard van de pijn en intensiteit kan variëren. Als de gewaarwordingen acuut, sterk, praktisch ondraaglijk zijn, is er een acuut inflammatoir degeneratief proces in het bindweefsel:

  • eigenlijk in de pees;
  • op het punt van bevestiging aan het bot van de hiel;
  • of in het dichtstbijzijnde zachte bindweefsel.

Als de achillespees pijn doet tijdens het lopen, zodat het onmogelijk is om op het been te leunen, betekent dit dat het letsel zeer ernstig is. Ongemak veroorzaakt door trauma verdwijnt soms vanzelf. Maar het verdwijnt niet de belangrijkste reden voor hun oorsprong. Na een exacerbatie neemt de ontsteking af, neemt een chronische vorm aan en keert dan terug met nog meer ongemak.

Het pijnlijke, trekken in het achillespeesgebied gaat gepaard met minder ernstige verwondingen. Het gebeurt ook met lange overbelasting of chronische aandoeningen. Geeft hiel of voet en interfereert niet met lopen. Ernstiger fysieke activiteiten zijn niet langer beschikbaar. Het verschijnt niet noodzakelijk onmiddellijk na een verwonding - soms neemt het toe in golven en passeert het.

Wanneer de achillespees beschadigd is, is het niet alleen pijn tijdens het lopen. Bijvoorbeeld, met dronkenschap kun je zonder pijn lopen, maar er verschijnen andere tekens:

  • temperatuurstijging (lokaal en als geheel);
  • pijn in het hoofd;
  • zwakte.

Let ook op de pijnlijke zwelling van het getroffen gebied, enige zwelling. Alarmerende en dergelijke manifestaties:

  • gespannen spier (gastrocnemius);
  • mobiliteitsbeperkingen;
  • roodheid boven de hiel;
  • gat in het gebied van de pees met hogere knol;
  • kraken, knarsen van het gewricht tijdens het bewegen.

In aanwezigheid van een complex van deze symptomen in de achillespees, is het de moeite waard om te overwegen hoe het te behandelen, zelfs als de symptomen niet gepaard gaan met pijn.

diagnostiek

Als de hielpees ernstig gewond is, complexe ontsteking, is diagnose voor een bekwame arts niet moeilijk. Achillotendinitis, die zich in verschillende vormen manifesteert, is veel moeilijker te diagnosticeren.

Met het plantaire ligand-kubusvormig ligament werken zeven verbindende formaties. Artsen controleren op verwondingen in deze spieren. Bepaal het gebied van hielpijn, onderzoek en palpeer deze plek en voer ook verschillende tests uit:

  • compressie van het ontspannen onderbeen (het wordt niet beschadigd als het been uitrekt);
  • flexie van het kniegewricht (de teen van het gewonde been hangt lager dan de gezonde);
  • de introductie van een medische naald tussen de pees en de gastrocnemiusspier, gevolgd door het controleren van de afbuiging;
  • op een bloeddrukmeter zetten - een speciale manchet die de druk tijdens bewegingen bepaalt.

Ze controleren ook het subtalaar gewricht van het interosseus thoracaal-calcaneale ligament. Ook in moeilijke gevallen, gedrag:

Behandeling van pathologieën

Achillespees pijn wordt snel of conservatief behandeld (fixatie, fysiotherapie, medicijnen). De ene of de andere methode die de arts kiest, rekening houdend met:

  • trauma functies;
  • type degeneratief ontstekingsproces;
  • gezondheid van het slachtoffer.

Radicale, chirurgische behandeling van pijn in de achillespees is aangewezen als deze wordt gescheurd door mechanische schade of verergering van ontsteking. Het wordt ook gebruikt als:

  • open letsel door scherpe schok van buitenaf;
  • het gaat gepaard met ligamenteuze breuken, botbreuken;
  • er is acute ontsteking, ettering.

Als de achillespees om de een of andere reden gewoon pijn doet, gebruik dan conservatieve methoden, traditionele behandelmethoden. Artsen schrijven medicijnen voor spasmen, pijn, ontstekingen, koorts voor om de bloedcirculatie te verbeteren.

Ook vaak getoonde massage Achillespees, oefentherapie, behandeling met modder of paraffine, ozocerite. Als de achillespees pijn doet als lopen niet veel is, gebruik dan de genezende zalven. Zalf is in de meeste gevallen de optimale behandeling. Het is belangrijk om de voet te immobiliseren, niet tijdens het herstel te laden en strikt de aanbevelingen van de arts te volgen. De belasting op de pezen neemt geleidelijk toe.

het voorkomen

Het voorkomen van ontstekingen en verwondingen van de achillespees is eenvoudig. De frequentie en intensiteit van de training moet uniform zijn, hun versterkende - geleidelijke. Opwarmen voor de lessen. Geladen onderdelen en gewrichten vereisen rust na elke oefening.

De sleutel tot succes is de tijdige detectie en behandeling van alle acute en chronische ziekten. Je moet lopen in schoenen die comfortabel zijn, anatomisch, niet indrukken. Je moet niet dagelijks op hoge hakken gaan zitten en de hechting van de achillespees laden.

Speciale aandacht verdient de juiste levensstijl met een regime, een uitgebalanceerd dieet, afwijzing van slechte gewoonten, stress en overbelasting. Overgewicht is onaanvaardbaar en een matig actieve levensstijl, rekoefeningen zullen alleen maar ten goede komen.

Om verwondingen van de voet, ligamenten, achilla te voorkomen, wordt niet altijd verkregen. Slechte erfelijkheid, evenals externe omstandigheden kunnen niet worden uitgesloten. U kunt echter alles in het werk stellen om risico's te verminderen.

Wat is de achillespees en waar bevindt het zich

De relevantie van de achillespees hangt samen met een toename van de belangstelling van adolescenten voor fysieke activiteit. Tegelijkertijd is de eigenaardigheid van de moderne ontwikkeling van kinderen hun relatieve mobiliteit en het dragen van onregelmatige schoenen (zonder wreefsteun), wat leidt tot vervorming van het enkelgewricht en de voetboog.

Een dergelijke anatomische pathologie speelt, zelfs als deze congenitaal of verworven is, een dominante rol in een groot aantal verwondingen van de anatomische structuur, de achillespees genoemd. De keuze van de behandeling voor de achillespees hangt af van waar de verwonding is en waardoor deze is veroorzaakt.

De rol van Achilles in de menselijke evolutie

De fysiologie en anatomie van de onderste extremiteit is zo complex dat zelfs de meest eminente traumatologen, anatomen en fysiologen sommige kenmerken van dit deel van ons lichaam niet kunnen verklaren.

De mens is het enige zoogdier dat in de rechtopstaande positie van het lichaam loopt. Deze positie wordt geleverd door de structuur van de menselijke wervelkolom en de structuur van het spierstelsel van de rug en de onderste ledematen.

Door de samensmelting van de wervels van het heiligbeen, waar het draaipunt van de verticale as van een persoon zich bevindt, wordt de belasting op de wervelkolom gehandhaafd. En vanwege de vorm en structuur van de voet beweegt deze as niet langs het ruggengraattraject omhoog of omlaag.

Een juiste vorming van het enkelgewricht en de voetboog wordt uitgevoerd onder invloed van de juiste belasting van alle spieren van de onderste extremiteit, die zich op de rug bevinden.

Anatomie en fysiologie van de achillespees

De achillespees is een krachtig, dicht ligament dat zich in de achterkant van het onderbeen bevindt. Het dient om het hoofd van de biceps aan de calcaneus te bevestigen.

Het achillespeesband zorgt voor beweging van de voet in het sagittale vlak van de voet en het vermogen van een persoon om de verticale as te houden.

Achilles is geen spier. Dit is de anatomische formatie waarmee de spier aan het bot hecht. De bundel zorgt voor spierbeweging.

Met een grote belasting van de spieren van het onderbeen, die hier niet klaar voor zijn, is er bijna altijd een groot risico dat het spierlichaam niet breekt, namelijk het scheuren van het ligament van het bot. De spier zelf is immers een elastisch orgaan, terwijl het ligament een dichte structuur heeft.

Histologische (cellulaire) structuur van het Achilles-ligament

De achillespees is een hechtingsorgaan. Dit is de conclusie van histologen die de structuren van het menselijk lichaam indelen volgens de weefselstructuur. Het achillespees ligament werd geclassificeerd als een orgaan omdat er verschillende soorten weefsel in zijn structuur zijn. Inzicht en kennis van de histologische structuur van de achillespees helpt om snel en correct te helpen bij de plek waar het ontstekingsproces zich bevindt en om een ​​snel herstel van de normale spier- en enkelfunctie te bereiken.

Stoffen waaruit Achilles bestaat:

  1. Collageenvezels gevormd in bundels van de eerste, tweede en derde orde.
  2. Fibroblasten (peescellen).
  3. Endotenony-tussenlagen.
  4. Peritenony.
  5. Epitenony.

Van daaruit ontkiemen de pezen zijn individuele vezels, waardoor de sterkte en continuïteit van de weefselstructuur wordt gewaarborgd. Bovenop alle balken die het Achilles-ligament vormen, is er een epithonie. Zo'n structuur biedt niet alleen de sterkte van de structuur.

Het belangrijkste doel van de beperking van elke structuur in dit geval is de lokalisatie van een mogelijk ontstekingsproces dat kan optreden als gevolg van beenletsel tijdens het hardlopen, vasculaire ziekte van de extremiteit, de infectie (erysipelas).

Anatomie van de achterkant van het onderbeen

Weet dat de structuur van de spieren van het been nodig is om het mechanisme van verwonding en ontsteking van de achilles te begrijpen, de mogelijke tactieken van de behandeling en de vorming van een medische voorspelling van de menselijke gezondheid te bepalen.

Het spierstelsel van de onderrug vormt anatomisch 2 lagen. Voor de behandeling van de oppervlaktelaag is de triceps-spier, en voor de diepe к 2 paar spieren. De knieholte bevindt zich aan de onderkant van de romboïde fossa van het kniegewricht. Voetenflexievingers, die zich aan de binnenzijde van de voet bevinden. Beenextensensor van de duim, die zich bevindt aan de zijkant van alle spieren van deze groep. Er bevindt zich ook een laterale tibiaspier centraal.

De tricepspier van het been is gevormd uit een paar afzonderlijke structuren: de gastrocnemius en de soleusspieren. Dit laatste bevindt zich tussen de buisvormige botten van het been. De gastrocnemius-spier heeft een paar bosjes die met het blote oog kunnen worden waargenomen wanneer een persoon op zijn tenen staat.

In het geval van de Achilles is alleen de gastrocnemius-spier belangrijk, omdat dit de voortzetting is van dit ligament waarmee we de hiel kunnen verplaatsen. De spier bestaat uit 2 balken, die zich aan beide zijden van het been bevinden. De laterale bundel start vanaf het onderste deel van het dijbeen. En de mediale kop van hetzelfde bot van het binnenoppervlak van dezelfde formatie. Ongeveer in het middelste deel van het kalf passeren beide bundels van de gastrocnemius-spieren in een dikke en massieve pees, samengaand met de pees van de soleus-spier. Deze formatie vormt de hiel of achillespees (ligament). Dit ligament is bevestigd aan de calcaneale tuberkel.

Er is geen analogie van de achillespees op het been in de structuur van de bovenste extremiteit. Deze functie is alleen verbonden met de verticale as van een persoon, met zijn vermogen om op twee achterpoten te lopen.

Achillespees ziekten

Vaak wordt de ziekte van Achilles geassocieerd met een voetblessure tijdens het lopen, joggen of sporten. Op de tweede plaats is een ligamentische verwonding door een klap op het gebied van zijn locatie.

Symptomen van de ziekte Achilles:

  • pijn;
  • zwelling;
  • roodheid;
  • het optreden van een bobbel of andere formatie (blauwe plek);
  • ligament pijn op palpatie;
  • voet ongemak;
  • voet disfunctie;
  • stijfheid van de voet in de bewegingen van extensie en flexie.

Achillespeesziekten kunnen chronisch en acuut zijn. Acute aandoeningen zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door de integriteit van de ligamentstructuur. Chronische ziekten omvatten vaak tendovaginitis, die slecht te behandelen is en meestal regelmatige medische zorg vereist.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat met de hulp van de traditionele geneeskunde de behandeling van het gewrichtsbandvormige apparaat een zeer lang proces is. Het gebruik van medicamenteuze behandeling is de basis voor snel herstel.

Oorzaken van Achilles letsel

Het trauma van het ligamentieapparaat van een persoon wordt geassocieerd met verschillende factoren die niet alleen de sport beïnvloeden, maar ook het dagelijks leven.

Oorzaken van trauma van de achillespees:

  1. Onjuiste verdeling van de belasting op de onderste ledematen (u kunt geen zware tassen dragen in schoenen met hakken).
  2. Verkeerd gekozen schoenen (de schoen moet passen in overeenstemming met de grootte van de lift en geen extra belasting voor de enkelgewrichten veroorzaken).
  3. Alle fysieke oefeningen moeten worden uitgevoerd na een kwalitatieve warming-up (opwarmen voordat de training is vereist).
  4. Train niet, tot de intensiteit waarvan het lichaam niet gewend is (je kunt de kuitspier niet meteen groot gewicht pompen).
  5. Na het laden voor elke spier en ligament, is hoogwaardige revalidatie noodzakelijk (hoe groter het spiervolume, hoe meer tijd nodig is voor het herstel).

Zoals de praktijk laat zien, worden mensen die niet zijn voorbereid op de resulterende fysieke inspanning het meest blootgesteld aan verwondingen. Om het musculoskeletale systeem klaar was om de gewenste belasting uit te voeren, moet het zorgvuldig worden voorbereid.

Een geleidelijke toename van fysieke stress op het lichaam verhoogt de oppervlakteruwheid van het bot op het moment van bevestiging van het ligament. Een dergelijke verandering draagt ​​bij aan een betere binding van het ligament en het bot. Tegelijkertijd ontwikkelt het vasculaire netwerk zich rondom het ligament, waardoor het trophisme verbetert.

Als u zich niet aan deze aanbeveling houdt, kunt u zeer snel een dergelijke verwonding krijgen als de scheiding van de pees van het periosteum. Een dergelijke verwonding kan alleen worden behandeld met behulp van chirurgie en langdurige immobilisatie van de ledematen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van de achillespees

Elke verwonding aan de ligamenten is moeilijk te behandelen. Dit komt door de diffuse voeding van de pezen. Bundels worden niet voorzien van bloed, dus hun herstel duurt erg lang. De basis van medische zorg voor letsel aan ligamenten is het bieden van ontstekingsremmende en pijnstillende werking.

Wat te doen met een Achilles-blessure:

  1. Bel een ambulance.
  2. Breng onmiddellijk een koude gedurende 15 minuten aan (bubbel met ijsblokjes).
  3. Neem een ​​ontstekingsremmer (diclofenac, ibuprofen).
  4. Voer indien mogelijk topisch het ontstekingsremmende middel (diclofenac, baralgetas) in.
  5. Als er tekenen zijn van een ligamentruptuur (blauwe plekken, oedeem, scherpe pijn bij het bewegen van de voet, harde gastrocnemius-spier), moet een steroïde anti-inflammatoir middel (glucocorticoïd - hydrocortison 4 mg) op de plaats van de beschadiging worden geïntroduceerd.
  6. Bevestig de ledemaat.
  7. Maak een röntgenfoto van de voet in verschillende projecties.
  8. Als er een peesruptuur is, is het een operatie.
  9. Bij het ontbreken van tekenen van schending van de integriteit van de ligamenten - plaats ontstekingsremmende middel, mobilisatie van de ledematen.

Achillespees trauma is een pijnlijke en gevaarlijke aandoening. Bij ongeschikte hulpverlening bestaat altijd de mogelijkheid van een chronisch proces dat de kwaliteit van iemands leven beïnvloedt.

Oorzaken van pijn en Achilles peesbehandeling

De achillespees, ook wel de hiel genoemd, verwijst naar een sterke pees in het lichaam en is bestand tegen maximaal 400 kg belasting zonder te breken. Ondanks de goedkeuring is een dergelijke pees echter nogal vaak gewond.

Achillespees

Wat is de achillespees? Dit is een sterk massief ligament dat zich achter het onderbeen bevindt. Het omvat de achillespees gastrocnemius en soleus spier. De gastrocnemius-spier wordt geplaatst op het achtervlak van het dijbeen, waar zijn 2-kops koppen worden gefixeerd, wanneer gecombineerd, verschijnt een overgang naar een spieraponeurose. De aponeurose is een peesband met elastische en collageenvezels, waardoor spieren aan de botten worden gehecht.

Als de gastrocnemius spier zich op een vlak bevindt, dan is de soleus gelokaliseerd in de diepte eronder. De soleusspier wordt posterior geplaatst, grijpt het bovenste derde deel van de fibula en draait zich naar de aponeurosis van boven naar beneden. Het is vermeldenswaard dat het veel dikker en korter is.

Deze twee aponeurosen, die zich dicht bij elkaar bevinden, en die alleen hieronder worden gecombineerd, vormen het achillespeesband. Hun combinatie kan alleen in het centrale gebied van de tibia worden waargenomen, omdat wordt aangenomen dat het calcaneale ligament - de regio van de spiercombinatie niet helemaal correct is.

Bovendien kan voor alle mensen de verbindingszone ongelijk worden geplaatst en zowel bij de hiel als hoger in het bovenbeengebied worden gelokaliseerd.

Dankzij het achillespees ligament in het voetgeveegde oppervlak is er een beweging van de voet, een persoon kan de as in een rechtopstaande positie houden.

In het geval van een sterke druk op de beenspieren, is er bijna altijd een grote dreiging van het breken van het ligament van het bot, in plaats van de body rush, omdat de spier een elastisch orgaan is wanneer het ligament wordt gerepresenteerd door een sterke structuur.

Achillespeesontsteking

Achillespeontitis is een laesie die zich ontwikkelt in de zone van het calcaneale ligament. Als gevolg van een schending van de weefselgeleiding, wanneer de verwijdering van metabole producten en opgehoopte zouten slecht wordt uitgevoerd, neemt de sterkte van de pees af, de flexibiliteit van collageenvezels gaat verloren. In dergelijke gevallen kunnen microscopische scheuren optreden als gevolg van overmatige druk.

Na een tijdje kan worden waargenomen dat het gekraakte peesweefsel is genezen, maar zijn elasticiteit heeft verloren en veel kleine littekens heeft. Als de therapie niet wordt uitgevoerd, wordt chronische ontsteking en tendinose gevormd.

Er zijn 3 soorten ziekten:

  1. Peritendinitis - een pijnlijke loop die zich ontwikkelt in de weefsels rond de ligamenten, vaak overgedragen door hun wedergeboorte.
  2. Tendinitis - is schade aan de achilles, de weefsels in de buurt zijn intact.
  3. Enthesopathie is een pathologisch en atrofisch proces dat plaatsvindt op de plaatsen waar een pees aan een bot wordt gehecht.

De vorming van de achillespeesontsteking treedt op als gevolg van sterke druk. Omdat de hielaponeurose de hoofdfunctie realiseert in de periode van hardlopen en lopen, wordt de hele lichaamsmassa eraan toegewezen. Deze anatomische zone moet niet alleen sterk en duurzaam zijn, maar ook flexibel.

Tendinitis verwijst naar de internationale classificatie van ICD 10 onder de code M 76.6.

Achillespeesontsteking

Achillespeesontsteking (achilitis) is een aandoening die wordt overgedragen door pijnlijke gevoelens in een bepaald ligament en een verandering in het werk van het been. Anders wordt het geaccepteerd om deze pathologie te noemen - achillespeesitis.

Deze pees is de krachtigste en is bestand tegen aanzienlijke belastingen.

Bij sterke fysieke druk of individuele pathologieën, kan Achillespees ontsteking vormen. De ontwikkeling van ontstekingen manifesteert zich door een duidelijke pijn in de achillespees, een aandoening van de ledemaat. Vaak wordt het Achilles-ligament ontstoken door mensen die beroepsmatig actief zijn in de sport.

Waarom is het ligament ontstoken? Het optreden van schade treedt op als er:

  • Tijdens onsuccesvolle sprongen
  • spanningen
  • Glijden op de trappen
  • Bij het landen vanaf een hoogte op een rechte ledemaat
  • Voor botte laesies

Daarnaast kan er een kleine spleet achillespezen zijn of de Achillespees tijdens de bloedsomloop strekken, waardoor dit tot een pijnlijk proces leidt. Ook treedt schade aan de achillespees op bij aanwezigheid van dislocaties.

Tendovaginitis is een meer gecompliceerd geval, wanneer de ontsteking overgaat in de peesmantel.

Als u niet onmiddellijk een arts raadpleegt onmiddellijk na een Achilles-blessure, in het bijzonder een ruptuur, dan zullen na een tijdje de symptomen van spieratrofie verschijnen in het getroffen gebied van het onderbeen. Spieren in rust zijn niet in staat om zelfstandig te herstellen en hebben hechtingen nodig.

symptomen

Vaak worden de symptomen van Achillespeesontsteking als volgt gedemonstreerd:

  • Er is een scherpe doordringende loop van pijn die zich rond de hiel vormt en weg beweegt onder het kalf. Pijn heeft een brandende, groeiende en trekkende stroom. De pijn is zo ernstig dat de gewonden niet volledig op zijn been kunnen rusten.
  • De temperatuur stijgt als er een ontsteking in de lopende vorm is.
  • De huidbekleding in het gebied van het zieke ligament wordt rood.
  • In het gewricht klinkt een knarsen bot, die zich manifesteren bij het bewegen van een ledemaat.
  • Gevormde zwelling van zachte weefsels.
  • Voelt pulserend in de ledematen.
  • Wanneer u op de voet vertrouwt, verschijnt ongemak.

Wanneer er ernstige botpijn is in de achillespees, duidt dit op de vorming van zowel tendinitis als andere ziekten.

Een teken dat een breuk van de achillespees aangeeft, kan zijn:

  • Plotse pijn, zoals een slag met een stok op het been, enkel.
  • De opening gaat gepaard met een hoorbare crunch.
  • Ga niet uit om de voet te strekken en op de tenen te gaan staan.
  • Pijnlijke gevoelens ontwikkelen zich bij het bewegen.
  • Zwelling van de voet en enkel wordt gevormd.

redenen

De redenen waarom de achillespees pijn doet zijn anders.

  1. Overtredingen van ouderdomaard. In de normale staat kan de achillespees tot 5% van zijn oorspronkelijke grootte uitstrekken, waardoor de ledemaat veerkrachtige bewegingen kan maken, omdat de bundel een afschrijvingfunctie heeft. Door de jaren heen slijten de weefsels van de spier, wordt het vermogen om uit te rekken en de duurzaamheid te handhaven verminderd. Dit leidt tot microtrauma's en kleine onderbrekingen. Daarom worden personen ouder dan 40 niet aangeraden om een ​​work-out te doen, zonder vooraf hun spieren op te warmen en niet op te warmen.
  2. Overmatige fysieke arbeid. Zelfs atleten en getrainde mensen kunnen worden geconfronteerd met schade aan de achillespees. Dit gebeurt als gevolg van overmatige lichaamsbeweging, na het hardlopen en overmatig begin van de binding. Zonder de vereiste rust, zijn de stoffen niet in staat om hun werk te hervatten en verliezen ze de mogelijkheid om te ontspannen.
  3. Platvoeten, klompvoeten behoren tot de nadelen van de vorming van de voet van de aangeboren aard, waardoor het slachtoffer moeite heeft met bewegen. Daarom ontwikkelt zich niet alleen een ontsteking, maar ook een aanhoudende zwelling van het been, een gevoel van pijn bij het bewegen, snelle vermoeidheid in de benen.
  4. Als u de verkeerde schoenen draagt, heeft dit een nadelige invloed op de conditie van de voet en kan het de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken. Een grote bedreiging komt van het lopen op een haarspeld. Wanneer je in dergelijke schoenen loopt, wordt de achillespees langzaam korter, omdat hij niet uitgerekt hoeft te worden om op een vlakke zool te bewegen. Het probleem kan worden uitgesteld, zodat wanneer het meisje naar de sneakers gaat, er ongemak is bij het bewegen. Dit leidt tot de vorming van ontstekingen.
  5. Verandering van uitwisselingsprocessen.
  6. Verhoogde aanwezigheid in de bloedsomloop van cholesterol.
  7. Eerder leed aan ledematen.

diagnostiek

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt een ziekte vastgesteld, waaronder een aantal activiteiten.

Aanvankelijk verzamelt de arts informatie, voert een gesprek met het slachtoffer. Vaak worden slachtoffers geconfronteerd met constante pijn, die steeds groter wordt.
De zone met pijnlijk ongemak bevindt zich 2-6 cm boven de zone van hechting aan het bot van de achillespees. Je kunt ook zien dat het gebied van combinatie gezwollen is.

Bij aanraking bepaalt de specialist waar de pijn zich bevindt. Ziekten worden gekenmerkt door een geringe verplaatsing van pijnongemakken, als je je voet beweegt, omdat de spieren met pezen zich kunnen uitrekken.

De breuk en de loslating van de achillespees van het bot wordt bepaald door een monster van Thompson. Het slachtoffer past op zijn buik, zijn benen hangen van de bank. Wanneer de arts de kuitspier samendrukt, zal de Achilles-reflex optreden - de voet zal trillen, daarna zal de test negatief zijn. Bij het breken van de zool van de voet zal niet buigen.

Controleer ook de Achilles reflex dus. De patiënt knielt en laat zijn voeten van de stoel vallen, zonder te spannen. Om de patiënt volledig te ontspannen, is het nodig om de rug van de stoel goed met de handen te drukken.

Om de Achilles-reflex te traceren, kiest de arts hoe dit moet worden gedaan, het hangt allemaal af van de leeftijd en het welzijn van het slachtoffer.

Bovendien zijn er dergelijke diagnosemethoden:

  • Echografie achillespees
  • Urine en bloedtest
  • radiografie
  • MRI

Echografie bepaalt de fase van de Achilles-reactie, een schending van de structuur. Wanneer de procedure aan de gang is, is het noodzakelijk om te bepalen waar de geluidsgolf naartoe gaat, zodat er geen peeskruising langs een schuine diameter is.

Röntgenfoto's tonen de aanwezigheid van degeneratieve aandoeningen, een ontstekingsproces.

Nadat de diagnose is gesteld, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Ook ontwikkelt een arts een complex voor de ruptuur van de achillespees.

behandeling

Als een eenmalig pijnlijk ongemak optreedt in de zone van het Achilles-ligament, wordt het aanbevolen om de oefening uit te stellen, de benen moeten de kracht herstellen. Het kost tijd om de lessen te stoppen en om zwelling en roodheid op de huid te elimineren, breng je het gedurende 10 minuten koud aan. Voer de procedure 3-4 keer per dag uit. Om de pijn te verminderen, indien gefixeerd op het aangedane gebied, elastisch verband.

Na de uitvoering van dergelijke manipulaties zal pijnklachten verdwijnen. Als de procedures niet hielpen, en tijdens de belasting, neemt de pijn toe, dit kan duiden op een scheuring van het Achilles-ligament. In dit geval moet de patiënt onmiddellijk naar de dokter gaan.

Conservatieve behandeling

Als het pijnlijke ongemak in het Achilles-ligament niet overgaat, moet het slachtoffer hulp zoeken bij een specialist.

De eerste stap is om de druk op de achillespees te verminderen. De arts kiest hoe het Achilles-ligament moet worden behandeld, welke immobilisatiemethode geschikt is voor de patiënt.

  1. Taping - omvat het gebruik van speciale sportlinten, tapes die de ligamenten fixeren en het uitrekken ervan beperken.
  2. Er worden orthesen gebruikt, deze kunnen beweging geheel of gedeeltelijk beperken. De orthese bevestigt een ledemaat in een hoek van 90 graden en wordt 's nachts tijdens de slaap gebruikt. Als de zaak hard is, dan de klok rond.
  3. De band wordt toegepast.
  4. Het been wordt gedurende 8 weken in een cast geplaatst.
  5. Kunststof polymeerpleister, waarmee u direct kunt baden met een gipsuiteinde, wat belangrijk is voor de patiënt.
  6. Verband van elastisch verband.
  7. Krukken.

Behandeling van een ontsteking van de achillespees omvat de medicatie van de volgende groepen:

  • Pijnstillers - pijnstillers, worden gebruikt om pijnklachten te verlichten;
  • antibiotica
  • Krampstillers worden gebruikt als scherpe aanvallen van pijn worden waargenomen.
  • Geneesmiddelen die de temperatuur verlagen
  • Ontstekingsremmende medicijnen
  • Medicijnen die de doorbloeding verbeteren
  • Vitaminecomplexen

Om pijn te verlichten, wordt het aanbevolen om een ​​kompres te plaatsen, die bestaat uit Analgin, Novocain, Dexamethasone, in gelijke delen gemengd. Of injecteer intramusculaire anesthesie.

Na de therapie wordt medicatie fysiotherapie voorgeschreven, die een aantal procedures omvat:

  • Modderbehandelingen
  • ozokeriet
  • Het gebruik van paraffine-toepassingen
  • Met het gebruik van echografie wordt Voltaren-zalf, Dolobene, Solcoseryl-gel in het zieke gebied gebracht, waardoor het genezen weefsel in een cirkel van het zieke gebied kan worden vernietigd.

Wanneer de pijn is verdwenen, wordt massage voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd door een specialist, de duur van de behandeling bestaat uit 10 sessies. Oefentherapie is ook vereist - oefeningen die zijn ontworpen om spiermassa te herstellen en te versterken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd aan de patiënt in afwezigheid van een goed resultaat na medicamenteuze therapie. Vaak is een operatie aan de achillespees vereist wanneer deze ernstig beschadigd en gescheurd is.

Het uitvoeren van chirurgische behandeling, mogelijk met behulp van verschillende methoden.

  1. Nieten van afgebroken randen.
  2. Achillespees plastiek volgens Chernavsky.

De eerste manier is mogelijk om alleen nieuwe pauzes te naaien, als na de nederlaag van het achillespeesbandje niet meer dan 20 uur is verstreken. Naaien gebeurt op de volgende manieren:

  1. Klassiek stiksel, naad ongeveer 10 cm lang.
  2. Percutaan - de procedure wordt uitgevoerd via enkele puncties. Deze methode is ongemakkelijk omdat de combinatie van grenzen willekeurig wordt uitgevoerd, schade aan de gastrocnemiuszenuw is mogelijk.
  3. Minimaal invasieve stiksels - het Achillon-systeem wordt gebruikt, dat speciale hulplijnen heeft die zenuwflits uitsluiten. Het harpoen-principe wordt ook toegepast met het Tenolig-systeem.

Plastische chirurgie wordt gebruikt als er oude fracturen zijn die met conservatieve methoden zijn behandeld of niet zijn geïdentificeerd. Tsjernavski-chirurgie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van patiënten met ernstig trauma en symptomen van zwakte in het enkelgewricht, kreupelheid, zwakte in de spieren.

Bij plastische chirurgie wordt een stukje van de achillespees uit het ligament gesneden, dat hoger ligt. Met chirurgische interventie wordt dit stuk overgebracht naar een ander gebied en als een brug genaaid. Het gebruik van deze methode is behoorlijk gecompliceerd als de grootte van het defect 3-4 cm is.

Om een ​​duurzaam resultaat te behouden, moet na behandeling met een chirurgische methode een pleister van een pleister worden aangebracht, deze moet gedurende een maand worden gedragen.

De complexiteit van de Tsjernavski-operatie ligt in de groei van de dikte van de achillespees in het lagere deel en de afname in het bovenste deel.

rehabilitatie

De hersteltijd van de achillespees na chirurgische ingreep bedraagt ​​1-3 maanden. De kwaliteit van de restauratie zal afhangen van de sterkte van de naden, de dreiging van verwonding in hetzelfde gebied opnieuw. Wanneer aan alle vereisten wordt voldaan, is het bijna onmogelijk om de pees opnieuw te breken.

Wanneer de pees breekt, impliceert revalidatie na de operatie respect voor de rest, de ledemaat moet omhoog worden gehouden. Het is noodzakelijk om bloedafname uit het ledemaat te voorkomen, voorkoming van zwelling. In de kniebuig buigen in een hoek van 45 graden.

Revalidatieactiviteiten na de achillespeesbreuk worden als volgt uitgevoerd:

  1. Het gebruik van geneesmiddelen tegen ontsteking - Ibuprofen, Diclofenac, anticoagulantia - Aspirine 100 mg per dag;
  2. In de eerste 7 dagen na de operatie wordt een gipsverband aangebracht;
  3. Pleister gedeeltelijk verwijderd en beginnen met het ontwikkelen van het enkelgewricht. Het is toegestaan ​​om met krukken te bewegen zonder op de aangedane ledemaat te leunen;
  4. Na 1,5-2 maanden wordt gedeeltelijke immobilisatie gebruikt. Bandage kan worden gebruikt, orthese.

De laatste procedure bij revalidatie is het verwijderen van immobilisatie en de voorbereidende fase van het ledemaat naar activiteit. Als je de achillespees vroeg begint te ontwikkelen, vergroot dit de kans op divergentie van de naden. Isometrische oefeningen worden gebruikt als ontwikkelingsactiviteiten. Ontwikkeling begint:

  • Met geleidende elektrostimulatie van het been.
  • Passieve bewegingen in het gewricht.
  • Wanneer de scherpe pijn is geëlimineerd, voeg isokinetische oefeningen toe - zwem met het gebruik van zwemvliezen om het werk van het been snel te herstellen.
  • Springt in het water, als de spier erg lang pijn doet. Dankzij de procedure verdwijnt de overmatige spanning, de doorbloeding in de benen zal verbeteren.

Tot 5 jaar is het vereist om de sanatorium resorts te bezoeken waar hoogwaardige restauratieve manipulaties, individueel ontwikkeld, worden verkregen.

Volksgeneeskunde

Hoe de achillespees te behandelen, met behulp van populaire recepten? Het is mogelijk om de achillespees thuis te genezen, maar voordat u een methode toepast, kunt u de voorschriften van de arts leren, omdat zelfbehandeling het lichaam kan schaden.

Behandeling van folkremedies omvat de volgende recepten:

  • Natuurlijk antibioticum, antioxidant en ontstekingsremmend middel - curcumine wordt gebruikt voor ontsteking van het achillespeesband. Het wordt aanbevolen om 0,5 g kruiden per dag te gebruiken.
  • Infusie op wodka uit een walnoot. Om het te bereiden, neem 500 ml wodka, 250 g moerscheidingen. De samenstelling wordt gedurende 20 dagen gemengd en geïnfundeerd. Klaar infusiedrank 2 keer per dag voor een kleine lepel.
  • Ze gebruiken een olieachtige oplossing van bergachtig harsmumie, die wordt ingewreven in de zone van het Achilles-ligament, of oraal wordt ingenomen met 0,1-0,5 g hars, het product wordt opgelost in voorverwarmde melk. De behandeling wordt gedurende 14 dagen uitgevoerd, daarna is een pauze van 10 dagen noodzakelijk.
  • Voetbaden, gebruik van dennennaalden en zout.
  • Aanbrengen van ijsstukken om de regio van het achillespeesbeen te masseren.

Voer ook voetbaden uit, want dit is een speciaal Achilles-zout. Zeezout barst wanneer het wordt opgelost in water. Veel kleine bubbels komen naar buiten als de muren van zoutkristallen oplossen.

Dankzij de zoutoplossing is er onmiddellijk een gunstig effect op het lichaam. Bij gebruik van het Achilles-zout treden de volgende verschijnselen op:

  1. Pijn en spierpijn zijn geëlimineerd.
  2. Herstelt de elasticiteit en motorische functie van de gewrichten.
  3. Het effect van stressbelastingen, overwerk op het fysieke niveau wordt verminderd.
  4. De conditie van de huid is genormaliseerd.
  5. Verhoogt de flexibiliteit, elasticiteit en sterkte van bloedvaten, haarvaten.
  6. Zout is in staat om wonden te helen, verdooft en werkt kalmerend.
  7. Andere.

het voorkomen

Om te voorkomen dat het Achilles-ligament gaat ontsteken, is preventie van pathologie noodzakelijk. Hoe de achillespees te versterken?

  • Voordat u zware oefeningen gaat doen, moet u het achillespeesband kneden.
  • Soms is het nodig om kuitspieren te pompen, dan moet de belasting op de pees toenemen.
  • Het wordt aanbevolen om sprongen te doen, dit zorgt voor de elasticiteit van de pees.
  • Na de belasting moet je rekoefeningen uitvoeren om de pees te versterken. Verstevigende massage verlicht de voeten van vermoeidheid.
  • In schoenen met hakken om alleen bij speciale gelegenheden te lopen, maar niet de hele dag.
  • Voor een goede fixatie van de voet moet je schoenen oppakken met een stijve rug.

Zelfstandig toevlucht nemen tot de implementatie van deze maatregelen is onaanvaardbaar, want als er pijn in de zone van het Achilles-ligament is, moet u naar de dokter gaan.