Hoofd- / Knie

Reumatoïde factor (RF)

Synoniemen: rheumatoid factor, RF, Rheumatoid factor, RF.

Een van de belangrijkste studies in reumatologie is de analyse van reumafactor. RF's zijn eiwitten (immunoglobuline-antilichamen) die door het immuunsysteem van het lichaam worden geproduceerd om zijn eigen cellen te vernietigen, die ten onrechte als vreemd worden beschouwd. Bij laboratoriumdiagnose speelt reumafactor de rol van een indicator van het ontstekingsproces en auto-immuunziekten.

De studie over de Russische Federatie is een vrij informatieve test, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van auto-immuunpathologieën vast te stellen, in het bijzonder reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren, evenals een aantal andere ziekten met niet-immune etiologie: chronische bacteriële en virale infecties, bepaalde oncologische ziekten, pathologieën van pulmonale, urinaire en hepatobiliaire aandoeningen systemen.

Algemene informatie

Reumatoïde factor behoort voor het grootste gedeelte tot de klasse M-immunoglobulinen (IgM) en is een eigen antilichaam, maar gemodificeerd onder invloed van pathogene microflora immunoglobuline G (IgG).

In de acute periode van de ziekte wordt de RF geproduceerd door cellen van het ontstoken synoviale (gewrichts-) membraan. Wanneer het wordt afgegeven in de bloedbaan, vormt het actieve immuuncomplexen (antigeen - antilichaam) die de omhulling van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen.

Wanneer het pathologische proces wordt chronisch, wordt de reumafactor niet alleen door het synoviale membraan uitgescheiden, maar ook door het beenmerg, de milt, lymfeklieren, reumatoïde knobbeltjes, enz.

Opmerking: met de leeftijd kan de concentratie van de RF toenemen. Dit is te wijten aan de fysiologische veroudering van het lichaam, dus bijna de helft van de 65-plussers heeft stabiel verhoogde tarieven.

De analyse op de RF is een zeer gevoelige diagnostische test waarmee de aanwezigheid van auto-immuunpathologie kan worden bepaald met een nauwkeurigheid tot 90%. Deze studie heeft echter niet dezelfde hoge specificiteit, dus elk vierde resultaat is vals-positief. Dit wordt verklaard door het feit dat de aard van de Russische Federatie nog niet volledig door specialisten is bestudeerd, maar het is met zekerheid bekend dat antilichamen van deze klasse worden geproduceerd op vrijwel elk chronisch ontstekingsproces in het lichaam.

getuigenis

  • Symptomen kenmerkend voor reumatoïde artritis:
    • pijn en pijntjes in de gewrichten;
    • verhoging van de lokale temperatuur;
    • roodheid;
    • zwelling;
    • stijf voelen;
    • verminderd bewegingsbereik;
    • zwakte in spieren, enz.;
  • Tekenen van Sjögren-syndroom:
    • drogen van de slijmvliezen van de mondholte, oogbollen, enz.;
    • droge en schilferige huid;
    • pijn en pijntjes in spieren, gewrichten;
  • Screeningsdiagnostiek voor vermoede auto-immuunziekten of niet-immuunpathologieën met een inflammatoir karakter;
  • Differentiële diagnose van auto-immuunprocessen van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • Voorschrijven en bewaken van de effectiviteit van therapie voor reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.

Deskundigen kunnen de resultaten van een test voor reumafactor meten: reumatoloog, cardioloog, huisarts, kinderarts, huisarts.

Reumafactorwaarden zijn normaal

Bij het ontcijferen van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de normen en afwijkingen voor verschillende laboratoria kunnen verschillen. Daarom is het belangrijk om onderzoek en behandeling in dezelfde kliniek uit te voeren.

De algemeen aanvaarde norm voor de Russische Federatie wordt als 0-30 IU / ml beschouwd.

De verkregen resultaten moeten als volgt worden beoordeeld:

  • 30-50 IE / ml - licht verhoogde RF (geen diagnostische waarde);
  • 50-100 IU / ml - verhoogde factor;
  • van 100 IE / ml - significant verhoogd (wat wijst op een kritieke toestand of een ongunstige prognose voor de behandeling van auto-immuunziekten).

Het verhogen van de waarden van de reumafactor is kenmerkend voor veel ziekten, daarom is het voor het maken van een nauwkeurige diagnose en het bepalen van de effectieve behandeltactieken noodzakelijk om een ​​aantal andere onderzoeken uit te voeren.

Factoren die het resultaat beïnvloeden:

  • Leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico van vals positieve resultaten;
  • Verhoogd C-reactief proteïne in de acute periode van het ontstekingsproces;
  • De aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen virale eiwitten;
  • Actieve allergische processen;
  • Antilichaam mutatie;
  • Verstoring van het bloedverzamelingsproces door een gezondheidswerker;
  • Overtreding van de voorbereidingsregels voor aderpunctie door de patiënt.

Reumatoïde factor verhoogd

Een positief resultaat (verhoogd niveau van reumatische factor) is mogelijk in de volgende situaties:

  • reumatoïde artritis. Bij 20% van de patiënten met deze ziekte wordt de RF niet gedetecteerd. Dit duidt op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte;
  • juveniele (pediatrische) reumatoïde artritis. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is de RF verhoogd in 20% van de gevallen tot 10 - alleen bij 5%;
  • Syndroom van Sjögren;
  • systemische auto-immuunziekten:
    • lupus;
    • dermatomyositis;
    • jicht;
    • vasculitis;
    • Het syndroom van Raynaud;
    • polymyositis;
    • spondylitis ankylopoetica;
    • sclerodermie, etc.

Het klinische beeld van de meeste van deze ziekten wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten, bloedvaten en omringende weefsels: bindweefsel, epitheel, epidermis en dermis;

  • andere pathologische aandoeningen:
    • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
    • Borreliose (ziekte van Lyme - door teken overgedragen infectieziekte);
    • malaria (een levensbedreigende infectieziekte overgedragen door de beten van muggen van het geslacht Anopheles en vergezeld van ernstige aanvallen van koorts);
    • mononucleosis (acute virale pathologie, die wordt gekenmerkt door laesies van de lymfeklieren, farynx, milt, lever, veranderingen in de bloedsamenstelling en ernstige koorts);
    • chronische hepatitis (actieve vorm);
    • tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de ader en de vorming van een bloedstolsel dat over zijn lumen ligt);
    • syfilis (seksueel overdraagbare aandoeningen);
    • tuberculose (zeer besmettelijke ziekte die de longen, botten, gewrichten, darmen aantast), enz.
  • granulomateuze laesies van de weefsels van inwendige organen met de vorming van granulomen erin:
    • sarcoïdose;
    • pneumoconiose;
  • oncologische processen;
  • macroglobulinemie (verstoring van de productie van plasmacellen, ziekte van Waldenström);
  • virale infecties (congenitale cytomegalie (vorming van gigantische cellen in weefsels) van pasgeborenen).

Voorbereiding voor analyse

Het biomateriaal voor analyse is veneus bloed.

De methode van onderzoek is immunoturbidimetrie (ELISA, enzymgebonden immunosorbent-test). Ook wordt, om de reumatische factor te bepalen, een snelle diagnose uitgevoerd: een carbo- en latextest en een carbo-globulinetest.

Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, is het raadzaam om verschillende manieren te gebruiken om reumafactor te identificeren.

Regels voor voorbereiding op bloedafname:

De aanbevolen tijd voor venapunctie is van 8.00 tot 11.00 uur.

  • Eet 8-12 uur voor de ingreep geen voedsel (venapunctie in noodgevallen is mogelijk na 4 uur na een lichte snack);
  • Op de dag van analyse (vóór manipulatie), kunt u alleen water zonder gas drinken;
  • 2-3 uur vóór de procedure, niet roken;
  • Aan de vooravond - om zichzelf te beschermen tegen fysieke en emotionele overbelasting;
  • Gedurende de dag - om alcohol, vet, gekruid en gefrituurd voedsel uit te sluiten;
  • Voor een week - om de behandeling met antibiotica, hormonale en andere medicijnen te annuleren (in overleg met uw arts).

Andere reumatologische screeningstesten

Wat zal de reumafactor zeggen in de bloedtest

Bij frequente ontstekingsziekten, letsels van de gewrichten, stuurt de arts de patiënt om de analyse voor reumafactor (RF) door te geven. Zijn aanwezigheid en concentratie in het bloed zal de specialist veel vertellen. De studie zal niet alleen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen.

Wat is RF

Reumatoïde factor in het bloed verschijnt wanneer een falen in het immuunsysteem. Het is een antilichaam dat reageert als een autoantigeen met zijn eigen IgG-klasse van immunoglobulinen. Meestal verwijst de Russische Federatie naar IgM, veel minder naar IgA, IgD, IgG.

Autoantigenen die reageren met hun eigen antilichamen zijn extreem gevaarlijk. RF vormt een stabiel circulerend complex met immunoglobuline, dat een cytotoxisch effect heeft. hij:

  • beschadigt het synoviaal membraan van de gewrichten;
  • veroorzaakt ontsteking;
  • destructief effect op de vaatwand.

Dienovereenkomstig heeft de patiënt vanwege het optreden ervan pijn in de gewrichten. En voor een nauwkeurige diagnose moet de arts niet alleen de aanwezigheid kennen, maar ook de concentratie van de RF in het bloed. gids:

  • met vermoedelijke reumatoïde artritis;
  • om de behandeling van de ziekte te beheersen;
  • voor de diagnose van auto-immuunziekten;
  • bij chronische ontstekingsziekten.

Om de concentratie ervan te bepalen, wordt het vermogen van de RF gebruikt om rode bloedcellen te agglutineren (lijmen) in de aanwezigheid van immunoglobulinen. Dit is een van de manifestaties van de reactie tussen het en gewone antilichamen.

Identificeer de reumafactor op verschillende manieren:

  • latexagglutinatie;
  • Waaler-Rose reactie;
  • nefelometrie;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Meestal met hun hulp bepalen de Russische Federatie, gerelateerd aan IgM. Maar het identificeren van autoantistoffen van klassen G, A en D is veel moeilijker. Dat is de reden waarom in het geval van een seronegatieve (negatieve) reactie in de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, het wordt aanbevolen om andere specifieke diagnostische methoden uit te voeren.

De reactie wordt als positief beschouwd als agglutinatie optreedt bij een verdunning van 1:40 of 1:20 (gemodificeerd met de Speransky-methode). Vanwege het gebruik van verschillende methoden voor het bepalen van de RF in klinische laboratoria, moeten herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd op dezelfde plaats waar de analyse aanvankelijk werd uitgevoerd.

Welk bewijs van de aanwezigheid van de Russische Federatie

Om de oorzaak van de laesie te identificeren, om het beloop van de ziekte te beheersen, om het optreden van complicaties te voorspellen, moet de clinicus niet alleen weten over de aanwezigheid van de RF, maar ook over de concentratie ervan. De norm wordt beschouwd als de Russische Federatie niet meer dan 25-30 IU / ml is.

  1. Hoge RF-waarden (2-4 maal toename in concentratie) duiden op reumatoïde artritis, auto-immuunziekten die bindweefsel aantasten. En hoe meer, hoe moeilijker de ziekte verloopt. Evenals de hoge titer wijst op infectieziekten, ernstige pathologieën van de lever.
  2. In een klein deel van de Russische Federatie onthullen zelfs bij gezonde mensen. Hoewel veel deskundigen van mening zijn dat dit in de toekomst wijst op een hoge kans op reumatoïde artritis.
  3. Bij patiënten met reumatoïde artritis is er soms een negatieve serologische reactie (seronegatieve variant van de ziekte). Daarom zijn herhaalde analyses nodig, evenals een onderzoek door een orthopedist, andere klinische onderzoeken (voor de aanwezigheid van eiwit- en eiwitfracties, fibrinogeen, glucosaminoglycan, siaalzuren, enz.) En röntgenfoto's van de gewrichten.

In 50-90% van de gevallen duidt de aanwezigheid van RF in het bloed op reumatoïde artritis. Bij patiënten met een zeer hoge titer treden ernstige extra-articulaire laesies op, treden destructieve processen actief op en is de prognose van het verloop van de ziekte ongunstig.

Aan de hand van een analyse van de Russische Federatie, beoordeelt een orthopedisch chirurg de activiteit van het proces en dit is noodzakelijk bij het bepalen

  • doelmatigheid van de operatie;
  • doeltreffendheid van de behandeling;
  • mogelijk verloop van de ziekte en het optreden van complicaties;
  • risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën.

Voor de diagnose van reumatoïde artritis is niet genoeg bloedonderzoek in de Russische Federatie. De reactie kan immers seronegatief zijn. De redenen hiervoor:

  1. In laboratoria worden IgM-klasse auto-antilichamen meestal gedetecteerd en IgA- en IgD-IgG-antilichamen kunnen de ziekte activeren (dergelijke antilichamen zijn veel moeilijker te detecteren).
  2. Fout in de analyse. Daarom is herhaald onderzoek nodig.
  3. De eerste fase van de ziekte. Een toename van de titer treedt 6-8 weken na het begin van de eerste symptomen op.
  4. Alleen auto-antilichamen die niet complex zijn met immunoglobuline worden in het bloed gedetecteerd.

Detecteer RF en andere pathologieën:

Reumatoïde factor kan zelfs worden gedetecteerd in het bloed van een pasgeborene met aangeboren cytomegalie, evenals bij veel vrouwen die zijn bevallen, mensen ouder dan 70 jaar, daarom zal alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke arts moet contact opnemen

De reumafactor, die een autoantilichaam is, heeft een destructief effect op de gewrichten als het reageert met immunoglobulinen. En zijn verschijning in het bloed suggereert dat de patiënt reumatoïde artritis heeft, een andere auto-immuunziekte of infectieziekte. Een zeer hoge titer van de Russische Federatie duidt op een extreem ernstig verloop van de ziekte. Bepaal zijn aanwezigheid in het bloed in klinische laboratoria. En de reumatoloog leidt de studie. Een orthopedisch chirurg, een neuropatholoog of een neurochirurg kan een dergelijk onderzoek toewijzen als de patiënt zich hierop wendt met klachten van pijn in de wervelkolom, gewrichten en beperkte beweging.

Reumatoïde factor in het bloed - wat het is en wat kan vertellen

Het menselijke immuunsysteem is ontworpen om te beschermen tegen toxines, virussen en pathogenen, dus reageert het altijd op vreemde deeltjes in het bloed.

Een complex van studies helpt om deze reactie te bepalen en de "vijand" te identificeren die het organisme aanvalt en passende maatregelen te nemen, waarvan er één een bloedtest voor reumafactor (RF, reumatische factor) wordt genoemd - laten we eens kijken wat het is en welke ziekten het vertoont.

Wat betekent de indicator

Reumatische factor is de naam van de deeltjes die in het bloed van een persoon uit de gewrichten komen die door verschillende ziekten zijn aangetast. Onder invloed hiervan worden antilichamen in het lichaam geproduceerd, voornamelijk vertegenwoordigd door M. immunoglobulinen.

Ze zijn gericht op het bestrijden van hun eigen antistoffen, immunoglobulinen G, waardoor een pathologisch proces ontstaat in gewrichten, weefsels en vaten, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen. Identificeer deze deeltjes kunnen in het laboratorium zijn met behulp van de juiste analyse.

Normen bij volwassen vrouwen en mannen

Dit type antilichamen wordt niet gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon, maar er zijn aannames die als varianten van de norm worden beschouwd.

Het hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt: bij volwassenen worden indicatoren van 0 tot 14 IE / ml of 10 U / ml als normaal beschouwd (afhankelijk van de meetwaarden die in het laboratorium worden gebruikt), en hoe ouder de persoon, hoe hoger het RF-niveau.

De waarde van de toename in de diagnose van hart- en vaatziekten

Opgemerkt moet worden dat een verandering in de titer van de Russische Federatie niet als het enige kenmerkende teken van enige pathologie kan dienen. In dergelijke gevallen stuurt de arts de patiënt naar aanvullende onderzoeken die zijn ontworpen om de ziekte met grote nauwkeurigheid te identificeren.

De meeste cardiovasculaire aandoeningen, die gepaard gaan met een verhoogde reumafactor in het bloed, zijn het gevolg van reumatoïde artritis (bij deze ziekte stijgt de RF het vaakst). Deze omvatten:

Pericarditis. In het geval van acute pericarditis voelt de patiënt pijn in het borstbeen naar de rug en linker schouder, zwelling van de benen en tachycardie kunnen worden waargenomen.

Bloedonderzoek toont verhoogde RF-waarden, hoge ESR in het bloed (55 mm / uur of meer) en in de aanwezigheid van pericardiaal exsudaat (exsudatieve pericarditis), een hoog gehalte aan LHD en eiwit in combinatie met een verlaagd glucosegehalte.

  • Reumatische myocarditis. Pathologie wordt geassocieerd met extra-articulaire manifestaties, hoge niveaus van RF, nucleïnezuur antilichamen en symptomen van systemische vasculitis.
  • Hartafwijkingen. Met een lange loop van erosieve reumatoïde artritis kunnen patiënten reumatische hartafwijkingen ontwikkelen. Gewoonlijk gaan ze door zonder enige klinische manifestaties en de belangrijkste tekenen in dit geval zijn extra-articulaire manifestaties en een hoge titer van deze indicator.
  • Andere redenen als het niveau verhoogd is.

    Een hoog niveau van reumafactor in het bloed van patiënten wordt ook om andere redenen bepaald:

    • Reumatoïde artritis. Met deze ziekte stijgt deze indicator in de overgrote meerderheid van de gevallen - bij ongeveer 80% van de patiënten. Het is door het niveau van reumatische factor dat de vorm van de ziekte kan worden bepaald (seropositief, seronegatief), en door zijn veranderingen wordt de dynamiek van het beloop waargenomen.
    • Auto-immuunziekten. Allereerst is het het syndroom van Sjögren, een aandoening die de gewrichten, de traankanalen en de speekselklieren aantast. Bovendien wordt RF gedetecteerd in systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, sclerodermie, vasculitis, syndroom van Raynaud, Hashimoto-thyreoïditis, enz.
    • Infectieziekten. Deze omvatten tuberculose, boreliose, malaria, syfilis, mononucleosis.
    • Granulomateuze pathologie. Deze categorie omvat ziekten waarbij granulomen in verschillende organen worden gevormd - bijvoorbeeld pneumoconiose, sarcoïdose en de ziekte van Wegener.
    • Kanker Ziekten Een verhoogde RF-titer wordt waargenomen bij patiënten met een diagnose van macroglobulinemie, een beenmergtumor die meestal bestaat uit lymfocyten.
    • Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, nieren en musculoskeletale weefsels.

    Reumatische factor bij kinderen

    Bij kinderen worden toelaatbare aantallen niet meer dan 12,5 E / ml.

    Bij kinderen spreekt deze indicator soms van juveniele reumatoïde artritis - een ziekte die kenmerkend is voor patiënten jonger dan 16 jaar.

    De titer van de Russische Federatie neemt in dit geval echter slechts toe met 20% van de kinderen jonger dan 5 jaar en met 10% tot 10 jaar. Ook kan de RF verhoogd zijn bij vaak zieke kinderen die recent virale of infectieziekten hebben gehad, evenals bij mensen die lijden aan chronische infecties, worminfecties, enz.

    Hoe is de analyse van de Russische Federatie

    De essentie van de studie is dat als er een reumatische factor in het serum is, deze zal reageren met bepaalde antilichamen. Voor het uitvoeren van de analyse wordt een monster van veneus bloed van de patiënt afgenomen en moet hij eerst de volgende regels in acht nemen:

    • eet niet gedurende 8-12 uur;
    • drink geen thee, koffie, sappen (alleen schoon water is toegestaan);

  • stoppen met roken gedurende minstens een dag;
  • de dag vóór de analyse om vet en gefrituurd voedsel, evenals alcohol, uit het dieet te verwijderen;
  • geen zware fysieke inspanningen verrichten;
  • als het mogelijk is, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie gedurende een week of twee (anders moet u de analyse uitvoeren voordat u het geneesmiddel inneemt en de arts precies vertellen welke middelen en in welke hoeveelheid in dit geval worden gebruikt).
  • Wat te doen als een hoog RF-niveau in uw bloed wordt gevonden? Allereerst, raak niet in paniek en raadpleeg een specialist die u doorverwijst naar andere onderzoeken voor een juiste diagnose.

    Reumatoïde factor in het bloed - wat het betekent: toegenomen, verlaagd, normaal

    Voor de meeste mensen is het concept van "reumatoïde factor" geassocieerd met reumatoïde artritis (RA), een chronische, degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoening. Verhoogde RF-waarden worden alleen gedetecteerd bij 60-80% van de patiënten met deze pathologie. Hoge titers van reumafactor duiden vaak op andere infectieuze, auto-immuun- en parasitaire ziekten.

    Verhogingen van de RF worden gedetecteerd bij 5% van de gezonde jonge mensen en bij ongeveer 10-25% bij ouderen.

    De RF-definitie is een niet-specifieke test, die nogal aanvullend is bij de diagnose van vele ziekten. Op basis hiervan is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, en men kan alleen pathologie vermoeden. Een patiënt met een verhoogde reumafactor heeft aanvullend onderzoek en andere tests nodig.

    De definitie van reumafactor is kwalitatief en kwantitatief. In het eerste geval wordt een latextest gebruikt voor de diagnose, die in staat is om te bepalen of de RF is verhoogd. Voor kwantitatieve analyse met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), evenals nefelometrische en turbidimeterbepaling. Met hun hulp kunt u op betrouwbare wijze de hoeveelheid pathologisch immunoglobuline vinden die zich in het bloed bevindt.

    De eenheden van de Russische Federatie zijn IE / ml (internationale eenheden per milliliter).

    De forums debatteren actief over wat de analyse laat zien om correct door te geven. Op een lege maag of niet, is het beter om bloed te nemen voor onderzoek? In welke ziekten is de reumafactor bepaald, welke rol speelt deze bij de diagnose? In welke gevallen is het nodig om de RF te bepalen bij kinderen en volwassenen? Laten we alles doorzoeken.

    Wat doet de analyse van de RF-show? Het helpt ontstekingsprocessen en ernstige auto-immuunziekten in het lichaam te identificeren. Bij patiënten met reumatoïde artritis geeft de analyse de activiteit van destructieve processen in de gewrichten aan, kunt u de ernst van de ziekte beoordelen en het beloop ervan voorspellen. In andere gevallen wordt een toename van de RF voorafgegaan door een ontsteking van de gewrichten en de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen.

    Reumatoïde factor in het bloed - wat betekent het?

    Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

    In de geneeskunde is reumafactor een verzameling abnormale antilichamen (immunoglobulinen) die worden geproduceerd door de cellen van het intra-articulaire membraan en de synoviale vloeistof van de gewrichten. Later zijn de milt, het lymfoïde weefsel en het beenmerg verbonden met de synthese. De pool van abnormale immunoglobulinen wordt voor 90% vertegenwoordigd door IgM-RF. De resterende 10% omvat IgA-RF, IgE-RF en IgG-RF.

    Het pathologische mechanisme van de synthese van de Russische Federatie begint met bepaalde ziekten en defecten van het immuunsysteem. Gevormd in de gewrichten komt de reumafactor het bloed binnen, waar het zich als een antigeen begint te gedragen. Het bindt zich aan zijn eigen klasse G-immunoglobulinen en vormt daarmee immuuncomplexen.

    De resulterende verbindingen met bloed stromen in de gewrichtsholte, waar het wordt afgezet op de synoviale membranen. Daar veroorzaken ze de ontwikkeling van cytotoxische reacties die ontstekingen veroorzaken en leiden tot de geleidelijke vernietiging van de gewrichten. RF neigt zich te vestigen op het vasculaire endotheel en veroorzaakt hun schade. RF-waarden in bloed en synoviale vloeistof correleren meestal.

    De kwalitatieve bepaling van reumafactor is gebaseerd op het vermogen van abnormale antilichamen om te reageren met het IgG Fc-fragment. De laatste is een soort marker van chronische ontstekingsprocessen, infecties, auto-immuunziekten, kanker.

    Bijna alle gezonde mensen hebben een kleine hoeveelheid abnormale antilichamen in hun bloed. Ze onthullen geen kwalitatieve tests die alleen positief zijn als de RF hoger is dan 8 IE / ml. Volgens verschillende bronnen is het normale niveau van reumafactor in het bloed minder dan 10-20 E / ml.

    In verschillende laboratoria kunnen de normale RF-waarden enigszins variëren. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en chemicaliën. Daarom geeft elk laboratorium referentiecijfers in de formulieren. Het staat op hen en moet zich richten op het beoordelen van de resultaten van de analyse.

    Bepalingsmethoden

    Methoden voor het bepalen van de RF zijn onderverdeeld in kwalitatief en kwantitatief. Tot de eerste behoren de latextest en de klassieke Vaaler-Rose-reactie, die bijna nooit wordt gebruikt. Deze analyses maken het mogelijk om met enige zekerheid een toename van de reumafactor te identificeren.

    Voor nauwkeurige detectie van het niveau van de RF wordt een kwantitatieve bepaling (nephelometrisch of turbidimetrisch) gebruikt. Een nog perfectere test is ELISA - enzymimmunoassay. Hiermee kunt u de concentratie van niet alleen IgM-RF, maar ook andere pathologische immunoglobulines identificeren. Dit opent nieuwe diagnostische opties en maakt de analyse meer informatief.

    Latex-test

    Het eenvoudigste, goedkoopste en snelst presterende onderzoek waarvoor RF-latex-reagens met humaan IgG wordt gebruikt. Als het testmateriaal het serum neemt. De abnormale immunoglobulinen die zich daarin bevinden, reageren met Fc-fragmenten van IgG, die zich in het reagens bevinden.

    Als het serum meer dan 8 E / ml reumafactor bevat, is er sprake van een uitgesproken agglutinatiereactie (samen lijmen van normale en pathologische immunoglobulines). Visueel gezien kan het worden gezien als een positieve test. De duur van het onderzoek is ongeveer 15-20 minuten.

    Latextest heeft zijn nadelen. Deze omvatten lage informatie-inhoud en een hoge frequentie van fout-positieve resultaten. In tegenstelling tot kwantitatieve methoden, laat de latextest het niveau van RF in het bloedplasma niet detecteren.

    Nephelometrische en turbidimetrische bepaling van de RF

    De methoden zijn gebaseerd op het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door het bloedplasma passeert met gesuspendeerde vaste deeltjes. Het neemt af als gevolg van de absorptie en verstrooiing van licht. Nephelometrie en turbidimetrie maken het mogelijk de troebelheid van het onderzochte materiaal te schatten met behulp van een speciale kalibratietabel, die de hoeveelheid IgM-RF in het plasma bepaalt.

    Deze methoden zijn informatiever en nauwkeuriger dan de latextest. Ze hebben betrekking op kwantitatieve analyses, maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de concentratie van reumafactor in het bloedplasma te bepalen. Ze zijn geschikt om het niveau van de Russische Federatie in dynamiek te beheersen. Periodieke onderzoeken van de patiënt stellen ons in staat de snelheid van progressie van auto-immuunziekten en de effectiviteit van de therapie te schatten.

    ELISA voor de bepaling van reumafactor IgM, IgG, IgA en IgE

    Alle voorgaande methoden zijn gericht op het bepalen van IgM-RF, dat 90% van de totale pool van pathologische immunoglobulinen vormt. Ze zijn echter niet in staat om auto-antigenen van andere klassen te detecteren. Dit tekort is beroofd van immunoassay. Met behulp van ELISA kunnen IgG-RF, IgE-RF en IgA-RF worden gedetecteerd.

    Een verhoging van het niveau van pathologisch IgG duidt gewoonlijk op schade aan het vasculaire endotheel. Dit is kenmerkend voor auto-immuunziekten die de ontwikkeling van vasculitis met zich meebrengen. Een hoge IgA-concentratie duidt meestal op een ernstig en prognostisch ongunstig beloop van reumatoïde artritis.

    Indicaties voor biochemische analyse van bloed in de Russische Federatie

    Het is noodzakelijk om een ​​analyse van de RF door te geven aan mensen van wie de artsen vermoeden dat er gewrichtsaandoeningen, systemische bindweefselaandoeningen, immuunstoornissen, chronische ontstekingsprocessen, maligne neoplasmata en helmintische invasies zijn. Bij kinderen is de bepaling van de RF noodzakelijk als vermoed wordt dat er juveniele reumatoïde artritis is.

    Voordat u bloed gaat doneren, moet u uw arts raadplegen. Hij zal de prijs van het onderzoek specificeren en vertellen hoeveel het wordt gedaan, wat het laat zien. Nadat hij de resultaten heeft ontvangen, zal hij ze ontcijferen, tactieken kiezen voor verdere actie. Misschien zal de arts een definitieve diagnose stellen of aanvullende tests voorschrijven.

    De definitie van de RF wordt getoond met het verschijnen van dergelijke symptomen:

    • terugkerende artralgie - pijn in de gewrichten van elke locatie;
    • constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden;
    • dagelijkse ochtendstijfheid in de gewrichten;
    • onredelijke pijn in spieren, een maag, een middel;
    • het verschijnen op de huid van kleine bloedingen of uitslag van niet-allergische aard;
    • hyperkeratose - overmatige verdikking van de huid op verschillende delen van het lichaam;
    • pathologische droogheid van de huid, ogen, mondslijmvlies;
    • ernstig gewichtsverlies, constante zwakte en apathie.

    Deze symptomen kunnen wijzen op degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoeningen of systemische auto-immuunziekten. Huiduitslag en petechiën op de huid zijn frequente tekenen van vasculitis en abnormale droogheid van de huid en slijmvliezen duiden vaak op het syndroom van Sjögren.

    Naast de bloedtest voor reumafactor kunnen artsen ook andere tests voorschrijven. Een volledig onderzoek van de patiënt omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, urinalyse, fluorografie, radiografisch onderzoek van gewrichten waarbij een persoon zich stijf of pijnlijk voelt.

    Bloedniveaus

    Bij het onderzoeken van een patiënt met een latextest, wordt een negatief resultaat als normaal beschouwd. Dit betekent dat de hoeveelheid reumafactor in het bloed de toegestane limieten (in een bepaald geval - 8 U / ml) niet overschrijdt. De latextest levert echter in 25% van de gevallen vals positieve resultaten op. Zoals de praktijk heeft aangetoond, is het meer geschikt voor screeningsstudies dan voor diagnose in de omstandigheden van klinieken.

    Als we het hebben over de biochemische analyse van bloed, wordt bij volwassen mannen en vrouwen het normale gehalte van de RF beschouwd binnen 0-14 U / ml. Bij kinderen mag dit cijfer niet groter zijn dan 12,5 E / ml. Met de leeftijd neemt bij mannen en vrouwen de hoeveelheid RF in het bloed geleidelijk toe en met de leeftijd van 70 kan deze 50-60 U / ml bereiken.

    Voor een volwassen gezonde persoon is het RF-gehalte in bloed binnen 25 IE / ml toegestaan. Dergelijke cijfers zijn een variant van de norm in de afwezigheid van alarmerende symptomen die duiden op een ziekte. Als er uitslag is, pijn in de gewrichten of tekenen van ontsteking in de bloedtests, moet de patiënt nader worden onderzocht.

    Hoe een bloedtest op de juiste manier te decoderen voor reumafactor

    Een negatieve latextest of een RF-niveau van minder dan 14 E / ml in een biochemische analyse geeft het normale gehalte in het bloed aan. De reumafactor wordt echter verlaagd, maar dat betekent niet dat u gezond bent. Er zijn seronegatieve reumatoïde artritis en spondyloartritis, waarbij er een helder klinisch beeld van de ziekte is, maar de Russische Federatie valt binnen het normale bereik. We zullen er later over praten.

    In het geval van een verdacht hoog niveau van RF, moet bij een kwantitatieve bepaling een persoon aanvullend onderzoek ondergaan. Soms zijn de vervormde resultaten het resultaat van onjuiste voorbereiding op de analyse. In dit geval wordt de patiënt uitgelegd hoe bloed te doneren en het onderzoek te herhalen.

    Tabel 1. Decoderen van de resultaten bij volwassen mannen en vrouwen: de norm en pathologie

    toelichting

    Samen met de bepaling van het niveau van reumafactor, schrijven artsen bloedonderzoeken voor CRP (C-reactief proteïne), ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide) en antistreptolysine-O voor. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk bij de diagnose van reumatoïde artritis.

    Negatieve koers - reden om te kalmeren?

    Sommige patiënten gaan naar een arts met een duidelijk gemarkeerd klinisch beeld van reumatoïde artritis, ze worden getest op RF en het blijkt negatief te zijn. Wat betekent dit? Het feit dat een persoon volledig gezond is, hij geen artritis heeft? Of moet hij zich nog steeds zorgen maken om zijn gezondheid?

    Negatieve RF duidt niet altijd op de afwezigheid van reumatoïde artritis of andere auto-immuunpathologie.

    In de beginfase van de ontwikkeling van RA is er mogelijk geen reumafactor in het bloed; het wordt later gedetecteerd, met daaropvolgende onderzoeken van de patiënt. Daarom is het de moeite waard eraan te denken dat een enkele definitie van de RF niet altijd informatief is. Patiënten met uitgesproken symptomen van de ziekte moeten na zes maanden en een jaar opnieuw worden getest.

    Over reumatoïde artritis gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat het seropositief en seronegatief is. De laatste wordt gekenmerkt door normale niveaus van RF in het bloed in de aanwezigheid van een patiënt met ernstige klinische symptomen en radiologische tekenen van degeneratieve veranderingen in de gewrichten. Seronegatieve varianten van de ziekte zijn meer kenmerkend voor vrouwen bij wie reumatoïde artritis debuteerde op oudere leeftijd.

    Bij elke vijfde patiënt met reumatoïde artritis diagnosticeren artsen een seronegatieve vorm van de ziekte. Normale niveaus van reumatische factor worden ook waargenomen bij seronegatieve spondyloarthropathieën (CCA), vervorming van osteoartrose en ontsteking van gewrichten van niet-reumatische aard. Al deze ziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van articulair syndroom en andere pathologische symptomen. Bij patiënten met spondyloarthropathieën worden dragers van het HLA-B27-antigeen gedetecteerd.

    Voor SSA zijn onder meer:

    • juveniele spondylitis ankylopoetica;
    • spondylitis ankylopoetica;
    • reactieve artritis (postenterocolisch en urogenitaal);
    • psoriatische artritis;
    • SAPHO- en SEA-syndroom;
    • artritis met chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple).

    Seronegatieve spondyloarthropathieën treffen meestal jonge mannen. In 62-88% van de gevallen treedt de manifestatie van de ziekte op in 16-23 jaar. Minder vaak worden pathologieën gevonden bij vrouwen en oudere mannen.

    Positieve indicator - wat betekent dit?

    Wat kan het niveau van reumatische factor in het bloed verhogen? Het geeft meestal de aanwezigheid aan van reumatoïde artritis, infectieuze, auto-immune of oncologische aandoeningen. Het is mogelijk om de diagnose vast te stellen en te bevestigen met behulp van aanvullende analyses en andere onderzoeksmethoden.

    Sommige auteurs hebben er vertrouwen in dat er populaties zijn van de fysiologische en pathologische RF. Dit kan het feit van een asymptomatische verhoging van het niveau van reumafactor bij mensen zonder ziekten verklaren. Wetenschappers hebben tot dusverre niet de verschillen ontdekt tussen reumatoïde factoren geïsoleerd van zieke en gezonde mensen.

    Welke ziekten verhogen het tarief?

    Talrijke fora zijn actief aan het redeneren over de redenen voor het verhogen van de RF. Welke ziekten hebben een hoog niveau van reumafactor, hoe moeten ze worden behandeld? Zal een adequate therapie helpen vernietiging van de gewrichten en progressieve beschadiging van hun functies te voorkomen? Hoe het hoge RF-niveau in het bloed te verminderen? Deze en vele andere vragen interesseren veel mensen. Laten we proberen ze te beantwoorden.

    Zeer vaak is reumatoïde artritis de oorzaak van een uitgesproken toename van plasma RF. De prevalentie van de ziekte in de populatie is 1-2%. In 80% van de gevallen treft RA vrouwen van 40 jaar en ouder aan. Mannen lijden zelden aan deze pathologie.

    collageen

    Collageenziekten omvatten systemische ziekten van het bindweefsel, waaronder reumatoïde artritis. Meestal wordt een verhoogd niveau van reumatische factor waargenomen bij patiënten met het syndroom van Sjögren. Volgens statistieken wordt 75-95% van de patiënten geïdentificeerd. Het syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door schade aan de speekselklier en de traanklieren. De ziekte manifesteert zich door overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen. Bijna alle patiënten ontwikkelen het droge-ogen-syndroom.

    Minder vaak wordt een toename van de RF-concentratie in het bloed waargenomen bij systemische lupus erythematosus en dermatomyositis.

    Collagenose kan worden vermoed in de aanwezigheid van spier- en gewrichtspijn, erythemateuze uitslag en petechiën op de huid. Bij de meeste patiënten is er een constante temperatuurstijging tot 37-38 graden. Niet-specifieke tekenen van ontsteking (toegenomen ESR, C-reactief proteïne, α2-globulines) worden gedetecteerd in het bloed van patiënten. Diagnose vereist specifieke tests.

    De meeste systemische ziekten van het bindweefsel hebben een langzaam progressief, maar ernstig verloop. Zelfs een tijdige en juiste behandeling helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Met behulp van sommige medicijnen kun je het verloop van deze ziekten alleen maar vertragen.

    Infectieziekten

    Zeer vaak worden hoge RF-spiegels waargenomen in sommige acute ontstekingsziekten (infectieuze endocarditis, influenza, rubella en mazelen). Volgens statistieken wordt bij zo'n 15-65% van de patiënten een positieve reumafactor gedetecteerd. Minder vaak (in 8-13% van de gevallen) reumatische factor toename optreedt bij tuberculose en syfilis.

    Andere ziekten

    Reumatoïde factor kan toenemen bij sommige systemische ziekten waarbij longlesies betrokken zijn (interstitiële fibrose, sarcoïdose) en maligne neoplasmata. Hoge niveaus van reumatische factor worden gedetecteerd bij 45-70% van de patiënten met primaire biliaire cirrose.

    Bij kinderen wordt een toename van de RF soms waargenomen bij juveniele reumatoïde artritis en helmintische invasies. Het hoge gehalte aan auto-antilichamen (IgM-RF) in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door chronische infecties, frequente virale en inflammatoire ziekten. Dit verklaart het verhoogde niveau van reumatische factor bij vaak en langdurig zieke kinderen.

    Reumatoïde factor bij reuma

    Bij bijna alle patiënten met reuma is de hoeveelheid reumatische factor in het bloed binnen het normale bereik. De toename ervan kan worden waargenomen met de ontwikkeling van secundaire infectieuze endocarditis. Er zijn gevallen waarbij de toename van het niveau van de RF enkele jaren vóór het begin van reuma plaatsvond. Er is geen betrouwbare verbinding tot stand gebracht tussen deze twee evenementen.

    Bij spondylitis ankylopoetica en systemische sclerodermie van de Russische Federatie valt meestal het normale bereik. In zeldzame gevallen kan de concentratie ervan in het bloed toenemen: dit gebeurt bij een massale laesie van perifere gewrichten.

    Wanneer behandeling nodig is

    Alvorens een gewrichts- of auto-immuunziekte te behandelen, moet de aanwezigheid ervan worden gecontroleerd. Detectie van een hoog gehalte aan reumatische factor in het bloed is geen basis voor diagnose. Men kan alleen over de ziekte spreken als er kenmerkende symptomen en resultaten zijn van andere, meer betrouwbare tests. De behandeling moet pas beginnen na bevestiging van de diagnose. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door artsen.

    Om collagénose te bestrijden, worden vaak glucocorticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. Deze geneesmiddelen remmen de activiteit van het immuunsysteem en remmen de synthese van auto-antilichamen. Bij ernstige reumatoïde artritis is het gebruik van biologische agentia zeer effectief (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Om besmettelijke ziekten te bestrijden, is een antibacteriële, antivirale of antiparasitaire therapie noodzakelijk.

    Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich uit te spreken tegen de farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

    Mensen met de ziekte van Sjögren hebben een symptomatische behandeling van het droge-ogen-syndroom nodig. Voor dit doel worden ze kunstmatige tranen voorgeschreven. Bij gelijktijdige beschadiging van de schildklier moet de patiënt mogelijk Eutirox gebruiken - een synthetisch analogon van zijn hormonen.

    tips

    Hoe te bereiden met bloeddonatie in de Russische Federatie:

    1. Breng de dag voordat je naar het lab gaat zware lichamelijke inspanning en lichaamsbeweging aan.
    2. 8-12 uur voordat de geplande aflevering van de analyse het gebruik van voedsel volledig laat varen.
    3. Drink geen alcohol of energiedrankjes aan de vooravond van uw bezoek aan het ziekenhuis.
    4. Een uur voor de bloedafname stopt u volledig met roken en probeert u niet nerveus te zijn.

    Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

    • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
    • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
    • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
    • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

    Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

    Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

    De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en bijkomende chronische ziekten.

    Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

    Wat is reumatische factor?

    Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

    De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulinen gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

    Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

    Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

    Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

    Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

    Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

    Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

    Rheumatic Factor Assessment Criteria

    Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief eiwit (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

    Beoordeling van RF-criteria:

    • matige toename: 25-50 IE / ml;
    • hoge titer: 50-100IU / ml;
    • extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

    Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

    Redenen om te raisen

    De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

    Redenen voor de achteruitgang

    Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

    Reumatoïde factor bij een kind

    In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

    In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotse sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

    Wat geeft een verhoogde RF aan?

    De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

    1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
    2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
    3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

    Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

    Hoe de reumafactor te verlagen?

    Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

    Wat is een vals positieve rf?

    De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

    1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
    2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
    3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
    4. Oncologische ziekten.
    5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

    Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

    Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

    Kosten analyse en waar te gaan?

    Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

    Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.