Hoofd- / Elleboog

Enkel: structuur, functie en blessure

Diversen 0 4.632 Views

Het enkelgewricht is een belangrijk mechanisme dat bestaat uit bot-musculo-pees formaties, dankzij het gecoördineerde werk dat niet alleen elke beweging van de voet verzekert, maar ook de verticale stabiliteit van de persoon regelt. Het gewricht reguleert een breed scala aan bewegingen die door de voet worden uitgevoerd, waarneemt en verzacht de impulsen van de zool bij het bewegen of springen, biedt manoeuvreerbaarheid van de menselijke beweging. Het is echter dit deel van het been, dat het gebied is tussen het onderbeen en de voet, het meest kwetsbaar is voor verschillende mechanische beschadigingen en ziekten met een infectieus-inflammatoir karakter. Verloren tijd na de eerste manifestaties van symptomen van een verstoring in de normale werking van het gewricht verergert de situatie en kan leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten, zoals artritis.

Uiterlijk en elementen van het enkelgewricht

Enkelstructuur

Het enkelgewricht is een systeem van verbindingen van spieren, botten en pezen, dat zorgt voor de verdeling van de belasting die door het menselijk bewegingsapparaat naar de voet wordt overgebracht, de translatie- en rotatiebewegingen van het been bij het verplaatsen of ervaren van belastingen.

Het uiterlijk van het bot van het gewricht

In de anatomie van een gewricht, is het gebruikelijk om groepen van gepaarde regio's te onderscheiden, zoals intern en extern; voor en achter. De structuur van het enkelgewricht is het voorste gedeelte, dat de achterkant van de voet is, en de achterkant, gelegen in de regio van de achillespees. De bovenlimiet van het enkelgebied ligt op een afstand van 8 cm boven de te onderscheiden uitstulping van het binnenoppervlak, de mediale enkel genoemd.

Wat is het mediale deel van de enkel

De lijn tussen de laterale enkel, gelegen aan de andere kant van het middengedeelte, is de anatomische rand die de enkel en de voet van de persoon scheidt.

Dit is het voorste laterale deel van de enkel.

De structuur van het enkelgewricht is een mobiel knooppunt van de articulaire formatie, bestaande uit:

  1. talus;
  2. hiel;
  3. de tibia;
  4. scheenbeen.

De anatomie van de inrichting van de tibia en de tibia-botten, die een verdikking aan de uiteinden hebben, maakt het mogelijk om de talus in de bovenste en laterale delen te beperken. De botten op de plaats van het uiteinde vertegenwoordigen een gat in de vorm van een concave formatie aan de ene kant en een convex deel, dat de kop van het gewricht is aan de andere kant. Het onderste uiteinde van het scheenbeen is boogvormig, de anatomie omvat het proces aan de binnenkant en twee processen, de enkels aan de voor- en achterkant van het scheenbeen.

De voorste en achterste uitsteeksels van het gewrichtsvlak vormen het oppervlak van de binnenste enkel, waarbij het voorste element groter is in afmeting vergeleken met de achterste. Een ligament dat een deltoïde vorm heeft, samen met een systeem van spieren die beweging van het gewricht verschaffen, verbindt met de enkel zonder de deelname van de gewrichtselementen aan de binnenkant van de constructie. Op het buitenoppervlak, aan de zijde tegenover het deltoïde ligament, bevindt zich een kraakbeen dat beschermende functies vervult.

Systeem van ligamenten en spieren van de enkel

De functie van de ligamenten is om de botten vast te houden en ze een specifieke locatie ten opzichte van elkaar te geven. Hun anatomie bestaat uit een verzameling vezels in de vorm van bundels die zodanig zijn gerangschikt dat ze enerzijds de beweging van botstructuren bij het uitvoeren van een actie niet belemmeren; aan de andere kant, zorg voor de sterkte van de vaste positie van de botten. De flexibiliteit die inherent is aan de ligamenten maakt het hen mogelijk om flexie- en extensiebewegingen uit te voeren met de noodzakelijke amplitudeparameters. De structuur van het enkelgewricht omvat de ligamenten, die zich aan beide zijden van de zijoppervlakken van het gewricht bevinden, vanaf de binnenkant vertegenwoordigt het deltoïde ligament de anatomie ervan. De buitenzijde van de enkel vormt de hiel, -tubus, voorste, achterste ramusfibula.

Het ligament tussen de botten verbindt de tibia en tibiale elementen, het onderste onderste complex van spieren en pezen in combinatie met het dwarselement voorkomt overmatige rotatie van de voet in de binnenste richting. De rotatie in de uitwendige richting, die de fysiologisch bepaalde limieten overschrijdt, wordt beperkt door het onderste voorste tibiofibulaire ligament. Het talon fibulaire ligament in het onderste gedeelte passeert in het calcaneale-fibulaire ligament. Het deltoïde ligament vormt samen met de talon fibulaire en fibulaire calcaneale groep spieren de elementen die de botten van het menselijke enkelgewricht verbinden.

De structuur van de enkelbanden heeft een inrichting van een dubbellaagse zak, waarin de botweefsels zijn ingesloten tussen de ruimte van de spieren waardoor de benen bewegen. Een van de taken die door het gewricht worden uitgevoerd, is het verzekeren van een strakke pasvorm van de spieren op het bot, terwijl het andere doel de productie van kunststofmassa is, die als een holtevuller dient.

Het enkelgewricht wordt voorzien van bloed door middel van drie slagaders die een vertakking vormen op het netwerk van kleinere elementen in het gebied van de gewrichtscapsule. De uitstroom van bloed door de aderen wordt verzorgd door het systeem van bloedvaten in en rond het gewricht. De vertakking van het bloedtoevoernetwerk stelt u in staat om op efficiënte wijze voedingsstoffen en zuurstof aan de cellen van de structuur af te geven en bloed door het adersysteem te nemen, dat voedingsstoffen doneert.

functies

  • Het enkelgewricht voert een uniforme overdracht uit van de massa van het gehele lichaam van een persoon over het gebied van de voet. De structuur van de enkel zorgt voor de demping van de harde effecten en trillingen die het voetoppervlak ondervindt bij het lopen en rennen en verraden door het kraakbeen naar het gewricht en vervolgens naar het bovenste deel van de menselijke voet.

De meest voorkomende verwondingen van de enkel

  • Het goed gecoördineerde werk van de enkeldelen maakt het mogelijk dat het lichaam rechtop staat tijdens het lopen, zorgt voor soepele bewegingen tijdens het klimmen of dalen. Het verplaatsen van de voet in beide richtingen in verticale richting wordt verzorgd door de enkel en voor de beweging in de laterale gebieden is de verbinding van de hiel en talusbotten verantwoordelijk.
  • Bij het bewegen langs het oneven oppervlak, maakt de anatomie van de enkelspier het mogelijk om tijdige spanning en ontspanning van de vezels uit te oefenen om de stabiliteit van het menselijk lichaam te behouden, in het vlak van de verticale as.

De enkel kan draaien rond zijn eigen as met een amplitude van 60-90 ° en een as beschrijft de straal rond het buitenste deel van de enkel.

Enkel Ziekten

Let op: de enkel, vanwege de anatomie van het aan elkaar verbinden van veel elementen, is het meest kwetsbare deel van het been, juist vanwege het grote aantal onderdelen waaruit de samenstelling bestaat. Betrouwbaarheidstheorie zegt dat hoe meer elementen een systeem bevat, des te kleiner de kans dat het faalt. Dit oordeel is volledig van toepassing op de enkel, die een groot aantal structuren bevat die gevoelig zijn voor de invloed van verschillende kwetsbaarheden. De meest voorkomende ziekten zijn:

  • Enkelfractuur is een van de meest voorkomende traumatische gebeurtenissen die optreedt in het geval van onderontwikkelde ligamenten tijdens een abrupte beweging in of uit de enkel. In het geval dat het enkelgewricht beschadigd is, is het voor een persoon onmogelijk om te vertrouwen op het benadeelde lidmaat, als gevolg van acute pijn zwelt het concentratiegebied van de aandoening op.
  • Tendinitis is een ontstekingsproces in de regio van de achillespees, dat zich manifesteert in de vorm van pijnsymptomen die optreden bij lopen of rennen. De ziekte is gevaarlijk vanwege mogelijke complicaties in de vorm van een schending van de integriteit van het peesweefsel, de mogelijkheid van artritis.
  • Artritis is een chronisch ontstekingsproces in de enkel en aangrenzende gewrichten, waarvan het ontstaan ​​door verschillende factoren kan worden veroorzaakt. Ontstekingsprocessen worden gekenmerkt door het feit dat ze niet noodzakelijk het gevolg zijn van schade aan de integriteit van het gewricht. Vooral de pijnlijke symptomen van artritis verschijnen 's nachts, gedurende de dag dat het zich manifesteert wanneer er sprake is van een belasting van de enkel, bijvoorbeeld tijdens het lopen. Symptomen van de ziekte worden verergerd tijdens het beslaan en het oplopen van de trap.

Hoe manifesteert enkelartritis zich

  • Het vervormen van artrose is een uiterst gevaarlijke ziekte, omdat het bij een vroegtijdig begin van de therapie kan leiden tot verlies van mobiliteit, een beperking van de mogelijkheid van beweging en invaliditeit van een persoon. Dit type artrose ontwikkelt zich op de achtergrond van eerder overgedragen verwondingen van het talusgebied, het scheenbeen of schade aan de interne en externe enkels. In geval van botbeschadiging is de vorming van een oppervlak met ongelijke reliëf mogelijk. Wanneer een dergelijk bot in contact komt met andere elementen in het gewrichtsgebied, is de soepelheid van beweging en glijden van het gewricht verstoord, de kans op een tumor en veranderingen in de gang van de persoon groot.
  • Verstuiking beïnvloedt de enkel, het belangrijkste symptoom is zwelling, als gevolg van de uitstorting van bloed in de interne en externe delen van de voet.

Verstuiking enkel

  • Artrose is een vermindering van gewrichtsmobiliteit vanwege de aanwezigheid van kraakbeenweefselletsel van het binnenoppervlak van het gewricht.

Voor elke verstoring van het werk, is het noodzakelijk om de belasting van het enkelgewricht te verminderen, afhankelijk van de ernst van de aandoening, is het noodzakelijk om het te immobiliseren. Voor een nauwkeurige diagnose en behandeling van de ziekte is overleg met een specialist noodzakelijk, afhankelijk van externe symptomen, een beschrijving van de symptomen van de ziekte en tijdens röntgenfoto's, MRI of echoscopie, de mate van schade aan de structuren van het gewricht en de behandeling die moet worden voorgeschreven.

Video. Hoe om de enkel te herstellen na een blessure

De enkel is een van de belangrijkste organen, meer bepaald het systeem van communicatie van spieren, botten en pezen, en zorgt niet alleen voor de verticale stabiliteit van een persoon, maar ook voor zijn manoeuvreerbaarheid en de uitvoering van noodzakelijke functies door de voet. Andere functies van het gewricht zijn onder meer het verzekeren van de rotatie van het voetvlak in verschillende richtingen en het dempen van de ladingen die de benen van een persoon tijdens het lopen en rennen ervaren. Schade aan een van de vele organen waaruit dit systeem bestaat, kan leiden tot immobilisatie en zelfs invaliditeit. De tijdige en juiste verzorging van het geblesseerde oppervlak van het been en het voorkomen van mogelijk letsel, waaronder bijvoorbeeld het gebruik van een verband met het risico van schade, zijn erg belangrijk.

Enkel: anatomie en structuur + foto

Het enkelgewricht is het meest gevoelige en belangrijke mechanisme in de anatomie en structuur van de voet, die bestaat uit beenspier- en peesvormingen, met hun gezamenlijk afgestelde werk is het mogelijk voetbeweging te produceren, om evenwicht en stabiliteit in een rechtopstaande positie te handhaven.

Een enkel reguleert het bewegingsbereik dat de voet doet, verzacht de impulsen tijdens beweging, lopen en springen.

Bovendien is dit deel van de voet het meest gevoelig voor verschillende verwondingen en infectieuze en inflammatoire processen.

Waarom dit gebeurt, zal duidelijk worden als we kijken naar de structuur van het menselijke enkelgewricht.

Anatomische kenmerken van de enkel

Een uniforme verdeling van het gewicht van de persoon op de voet is te wijten aan het enkelgewricht. De anatomische bovengrens ligt conventioneel zeven tot acht centimeter boven de mediale enkel.

De lijn tussen het gewricht en de voet is de lijn tussen de enkels. De zijkant bevindt zich aan de andere kant van de medial.

Het gewricht heeft interne, externe, anterieure en achterste divisies. De voorkant is de achterkant. Het ruggedeelte bevindt zich in de regio van de achillespees.

De interne afdeling bevindt zich in de mediale enkel, de externe afdeling op de plaats van de laterale.

Gedetailleerde structuur

beenderen

Het enkelgewricht combineert de fibulaire en tibiale botten met het suprapaeaal talus-bot en het voetbot.

Het uitgegroeide deel van het bot komt het gat tussen de onderste botten van de fibula en de tibiale botten binnen, en bij een dergelijke verbinding wordt een enkelgewricht gevormd.

  1. - interne enkel - is de onderste rand van het scheenbeen;
  2. - de buitenste enkel vertegenwoordigt de rand van de fibula;
  3. - het onderste gedeelte van het scheenbeen.

Het uitwendige deel van de enkel heeft inkepingen in de rug, waarin pezen zijn bevestigd die geschikt zijn voor de fibulaire spieren. De omhulsels van bindweefsel (fascia) samen met de laterale gewrichtsbanden zijn bevestigd aan de buitenkant van de enkel.

Het enkelgewricht heeft een spleet die zich vormt op het binnenoppervlak van de bovenzijde van de talus en het hyaliene kraakbeen.

Hoe ziet de enkel eruit?

Onderste oppervlak van de rand

Het scheenbeen lijkt qua uiterlijk op de boog. Aan de binnenkant van de boog is een telg. Op het scheenbeen bevinden zich de processen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd.

Fijne varkenshaas

Gelegen aan de buitenkant van het scheenbeen. Aan de zijkant van deze kerf bevonden zich tubercles. Een deel van de externe enkel bevindt zich in het fibular cutting, dat samen met de externe enkel de tibiale syntezmosis vormt.

Om het gewricht effectief te laten functioneren, is het noodzakelijk om de toestand ervan te controleren. De achterkant is groter dan de voorkant.

Botrand

Verdeelt het oppervlak van het gewricht in de binnenste en buitenste.

De binnenste enkel wordt gevormd uit de voorste en achterste knobbeltje van het gewrichtsoppervlak. Tussen hen gescheiden fossa. De achterste knobbeltje is kleiner dan de voorste knol.

Calcaneus en kuitbot

Ze zijn verenigd door het talus-bot. Dankzij het blok, verbindt het met het scheenbeen. Tussen de distale delen van de peroneale en tibiale delen, wordt een zogenaamde "vork" gevormd, waarin het blok van de talus zich bevindt.

Aan de bovenzijde heeft het blok een convexe vorm met een uitsparing waarin de top van de tibiale distale epifyse komt.

Het voorste blok is iets groter, een deel bevindt zich in de nek en het hoofd. Aan de achterkant is een klein uitsteeksel met een groef, waarlangs de duim buigt.

spieren

De spieren bevinden zich aan de achterkant en de buitenkant, er zijn:

  1. - achtertijbeen;
  2. - triceps spier van het been;
  3. - lange buigspier van tenen;
  4. - plantar.

Aan de voorkant zitten de strekspieren:

  1. - lange extensor van de grote teen;
  2. - anterieure tibia;
  3. - lange extensor van andere tenen.

Beweging in en uit het gewricht wordt geleverd door pronators.

bundels

De goede werking van het gewricht is te wijten aan de ligamenten die de botelementen op hun plaats fixeren.

Het deltoïde ligament wordt als het meest krachtig beschouwd, het draagt ​​bij aan de verbinding van de talus, scafoïd en calcaneale botten aan de binnenkant van de enkel.

De ligamenten van de uitwendige sectie omvatten: calcaneal-fibular ligament, posterior and anterior taralo-fibular.

Interfaciële syndesmosis is een opleiding die een ligamentig apparaat is. Om buitensporige rotatie naar binnen te voorkomen, is er een lager ligament aan de achterkant, het werkt als een voortzetting van het ligament van interosseus. En vanaf een plotselinge uitwendige rotatie houdt de voorste lagere scheenbeenplooi, die zich tussen de fibulaire inkeping bevindt, tegen.

Bloedvoorziening

Bloedvoorziening van het gewricht passeert drie bloedvaten - het voorste en achterste scheenbeen, fibulair.

Veneuze uitstroom wordt vertegenwoordigd door een breed netwerk van schepen, verdeeld in externe en interne netwerken. Vervolgens vormen ze de kleine en grote vena saphena, voorste en achterste tibiale aderen. Met elkaar verbonden door een netwerk van anastomosen.

Lymfevaten hebben dezelfde loop als in de bloedvaten, de uitstroom van lymfe passeert vooraan en evenwijdig in de tibiale slagader, en buiten en achter de fibulaire slagader.

Takken van zenuwuiteinden, evenals oppervlakkige peroneale, tibiale zenuwen, kuit en diepe tibiale zenuw bevinden zich in het enkelgewricht.

Wat is de enkel en waar het is: de behandeling van ziekten en symptomen

De voet in het menselijk skelet heeft een belangrijke functie. De natuur heeft toegestaan ​​dat de mens rechtop loopt, en gedurende de tijd van evolutie hebben de voeten het vermogen verkregen om betrouwbaar en gestaag het gewicht van het lichaam te dragen. In het leven is een persoon echter vrij wendbaar en manoeuvreerbaar, en daarom worden deze mogelijkheden geboden door de structuur van de enkel. Het onderhoudt een constante statische belasting, waardoor een persoon in het gewenste ritme kan bewegen.

Enkel - een skeletondersteuning waarmee een persoon kan lopen, rennen, hurken, springen, dansen, sporten, hun werk met de voeten doen. De voet is in staat om een ​​gewichtsbelasting te behouden, wat wordt weerspiegeld in de structuur. Om de oorzaken van de pathologieën van dit orgaan te begrijpen, moet elke persoon de structuur van het enkelgewricht weten.

Een enkel is een groep botten van de knie tot de voet, met verbindingsnaden. Het is dit deel van de ledemaat dat het gewicht van een persoon draagt.

Het belangrijkste element in de structuur van het been is niet - ze werken goed en voeren hun functies alleen uit in een gemeenschappelijke bundel. De ICD-code voor anatomie van het enkelgewricht komt overeen met 10, waarmee u de namen en beschrijvingen van de benodigde elementen van de articulaire articulatie kunt vinden.

De structuur van het enkelgewricht speelt een belangrijke klinische rol bij het waarborgen van de mobiliteit van de mens. Deze delen van de benen in actieve menselijke bewegingen lopen een groot risico op ziekte en letsel. Na het scheenbeen dun en duurzaam te hebben gemaakt, waarschuwt de natuur een persoon: bescherm uw voeten tegen overmatige belastingen en mogelijke schade, omdat slechts gedurende één actieve dag een persoon tientallen kilometers van een pad kan vinden, waarbij de enkelgewrichten worden belast. En dit kan een onverwacht complexe pijn in de benen veroorzaken.

Kenmerken van de enkel van het enkelgewricht

Het is het enkelapparaat dat verantwoordelijk is voor de verdeling van het menselijk gewicht over het gehele oppervlak van de voet. De gewichtsbelasting van elke persoon is anders en de anatomische structuur van het gewricht en de botten is bijna hetzelfde voor iedereen, behalve dat vrouwen dikkere enkels en slanke kuiten hebben. Op de top van de anatomische grenzen zijn 7-8 cm boven de mediale enkel. De visuele lijn tussen de laterale en mediale enkels is de hoofdgrens tussen de voet en het gewricht. De laterale en mediale enkels liggen tegenover elkaar, aan beide kanten van het bot.

De laterale enkel van de fibula - in het Latijn "malleolus lateralis fibulae" - lateraal, verder van het midden liggend. De term 'mediaal' in het Latijn betekent het tegenovergestelde van de term 'lateraal'. De mediale enkel van de tibia - in het Latijn wordt "malleolus medialis tibiae" genoemd en bevindt zich dichter bij het midden. De mediale enkel wordt intern genoemd, respectievelijk, de laterale wordt de externe genoemd.

Het volgende moment is een groep gewrichten met secties aan de binnenkant, buitenkant, voorkant en achterkant van de voet. De voorvoet is de achterkant. Het gebied van de elastische Achillespees is het achterste gedeelte, dat de zool van de voet omvat.

Het bot en de gewrichtsstructuur van de enkel omvatten de fibulaire, tibiale en nadrenale botten. Het nadpium-bot heeft verschillende andere namen - de enkel of gewoon het voetbot. Het heeft een extra proces, dat fysiologisch de ruimte vult tussen de onderste distale uiteinden van de fibula en de tibiale botten. Deze botten, ligamenten, gewrichten, bloedvaten, kraakbeen en hun verbindende zachte weefsels vormen het enkelgewricht. Hier is ook het sesamoid-bot, dat is verborgen in de dikte van de pezen, over de gewrichten geworpen.

  • interne enkel - onderste, distale deel van het scheenbeen;
  • externe enkel - het onderste deel van de fibula;
  • botoppervlak van de tibiale distale articulatie.

In de groeven van de buitenste enkel zijn de pezen gefixeerd en ondersteunen ze de lange en korte peroneale spieren. De uiteinden van de botten zijn bedekt met fascia - een omhulsel van bindweefsel dat is bevestigd aan de buitenkant van de enkel, samen met de laterale ligamenten. Volgens hun fysiologische doel is fascia een soort beschermende omhulsels die pezen, vaten en zenuwvezels bedekken. Het bevestigingskenmerk van de fascia en het deltoïde ligament is dat er geen gewrichtsvlakken in hun kruispunt zijn.

Er is een grote inkeping op de tibia, die de basis van het fibulaire snijden omvat, wat de tibia-syndesmose is, waarvan de gezondheid erg belangrijk is voor de volledige werking van het gewricht. Deze syndesmoz moet constant in werking zijn om de volledige prestaties van de beenfuncties te verzekeren.

Het enkelgewricht heeft een spleet die van binnenuit wordt gevormd door de nabijheid van de talus met hyalien kraakbeen. Op de rechter- en de linkervoet zien ze er symmetrisch uit, zoals in een spiegelbeeld. De enkelgewrichtstoestel verwijst naar een blokachtige vorm, in de vorm van een schroeflijnvormig gewricht. Dit is trouwens een draaischarnier, dat een mogelijke beweging van de voet op verschillende vlakken mogelijk maakt.

De structuur van het enkelgewricht kan niet worden voorgesteld zonder een gespierde groep. De gewrichtspieren passeren achter en buiten de enkel, om te zorgen voor de flexie van de voet, de benen omhoog en naar links draaien - zoals haar minnares zal behagen.

Spieren buigen:

  • lange buigspieren, die de tenen buigen;
  • tibiale posterior;
  • dichte en massieve plantaire spier;
  • triceps spier.
  • tibiale voorkant;
  • strekspieren, verlenging van de tenen.

In het complex zorgt de spiergroep op elk been voor de nodige bewegingen van de voet, zodat de persoon gestaag vol vertrouwen kan bewegen en het evenwicht van het werk van de enkelspieren behoudt. Dit is de norm voor gezonde enkels.

Bovendien zijn ligamenten gerelateerd aan de structuur van de enkel. Hun taak is om de normale functies en bewegingen van de gewrichten te waarborgen, ondersteuning van de botelementen op hun plaatsen. Het krachtigste ligament in de structuur van de enkel - deltaspier. Het verbindt de enkel, hiel en naviculaire botten met de binnenste enkel. Het kan alleen gescheurd worden in een extreme situatie met extreem verhoogde belastingen, en dit zal een zeer ernstige verwonding zijn met uitgesproken tekenen.

Voeding van het articulaire gewricht zorgt voor een netwerk van bloedvaten. Hier zijn de bloedvaten: fibular, anterior, posterior tibial. Op de plaats van de gewrichtscapsule vertakken slagaders zich om het vasculaire netwerk te vormen. De uitstroom van bloed vindt plaats via netwerken de buiten- en binnenzijde van het bot, het netwerk vloeiend verbonden met de voorste en achterste aderen van het scheenbeen, in kleine en grote aders, zich diep onder de huid uitgevoerd.

Dunne aders zijn verbonden in grote veneuze vaten van een enkel netwerk door anastomosen - anastomōsis venosa, ze zijn een natuurlijke formatie die leidt tot een nauwe verbinding van veneuze bloedvaten en bestaat uit het aantal belangrijke elementen van de enkelstructuur.

Enkel functies

In de structuur van het skelet, waarin studenten de anatomie van de menselijke botstructuur bestuderen, bewegen de enkelbotten gemakkelijk rond hun as, langs de axiale as, met een basis op een punt in het midden van de externe enkel. De eigen as staat echter in een strikt geometrische relatie tot het midden van de interne as. In feite kunnen de United gewrichtspezen, botten spieren, menselijke voet bewegen onder een hoek van 60 0 tot 90 graden.

Een belangrijke functie van het enkelgewricht is de dorsale en plantaire flexie van de voeten. Constantie in de bewegingen wordt gehandhaafd als gevolg van de fibula, en het belangrijkste werk wordt uitgevoerd door collaterale ligamenten, waaronder de deltoid. Een verbogen voet is het resultaat van het goed gecoördineerde werk van alle componenten van de enkel. Naast de motor is ook de ondersteuningsfunctie van groot belang.

De structuur van de enkelatuur gecreëerd om wandelende menselijke bewegingen uit te voeren. Goed gecoördineerd werk van de gewrichtsspieren levert bochten in twee vlakken - frontale en verticale. De zachte weefsels van dit deel van het menselijk skelet zorgen voor demping van bewegingen, waardoor de integriteit van de botstructuur behouden blijft. Echter, vanwege de hoge mobiliteit en het lichaamsgewicht, komen in dit gebied vaak verwondingen en verwondingen van verschillende moeilijkheidsgraden voor. Het vermogen om de articulaire articulatie te vervormen is buitengewoon groot.

De bolling van de calcaneale heuvel maakt het moeilijk om modelschoenen te dragen, het been doet pijn en zwelt op tijdens lang lopen. Dit is niet alleen een schending van de anatomie van de enkel, maar een goede reden om de toestand ervan te begrijpen. Daarom heeft de enkel versterking nodig, het is noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren.

Mogelijke pathologie van de enkelgroep

Ziektes van de enkel zijn geassocieerd met verschillende oorzaken, het is:

  • allerlei soorten verwondingen, waaronder sport;
  • ontstekingsprocessen;
  • artrose;
  • bursitis;
  • tendinosis;
  • infectieziekten;
  • spinale pathologie;
  • pathologie van de structuur van de voet.

Ze komen voor op de achtergrond van trauma, infectie in open wonden, als gevolg van ontsteking van de ademhalingsorganen, als gevolg van auto-immuunprocessen. Het gebeurt en reactieve artritis - als een bijkomende ziekte bij de behandeling van andere ontstekingsziekten. Het ontwikkelen van reactieve artritis is geassocieerd met jicht, reuma, ernstige acute respiratoire virale infecties, influenza.

Voeten en pijn in de enkel zijn misschien niet zo sterk, maar vervelende zeurende pijnen, zelfs een patiënt wordt binnenkort naar het ziekenhuis gebracht om naar een dokter te gaan. En dit klopt, omdat de arts bepaalt hoe het gewonde been geneest, waarvoor röntgenfoto's worden gemaakt.

Bij complexere verwondingen wordt een implantaat gebruikt dat op de plaats van beschadiging van de gewrichten wordt geïmplanteerd en de genezing van een dergelijke verwonding vereist uiteraard de supervisie van een arts. Als de zenuw is beschadigd, is deze niet zichtbaar op röntgenfoto's in verschillende projecties.

De persoon voelt zich echter een stom gedeelte van de enkel, en consultaties in het ziekenhuis omvatten consultaties met een neuroloog en een neurochirurg. Hun hulp zal nodig zijn in het geval van trabeculair oedeem - een pathologisch complexe verandering in zowel de structuur als de topografie van het bot. Dergelijk oedeem kan alleen met behulp van operaties worden verwijderd.

De lijst met de meest voorkomende verwondingen:

  • verstuiking; een persoon ervaart hevige pijn, onzekerheid over het lopen, verlies van evenwicht;
  • breuk van ligamenten; ernstig oedeem, hevige pijn, beperkte beweging;
  • subluxatie of dislocatie van het gewricht;
  • kneuzingen;
  • vallen, hobbels die leiden tot gebroken botten.

Bij het verwonden van de enkel moet een ambulance bellen. Vóór de komst van de doktoren is het mogelijk om - als u de vaardigheden bezit - een aseptisch verband aan te brengen en het been in een vaste positie te fixeren. De complexe anatomische structuur van het enkelgewricht vormt de basis voor de zwaarste verwondingen, waarvan het uiterlijk alleen op een MRI kan worden getoond, zelfs niet op röntgenfoto's.

In het geval van traumatische enkelbeschadiging, zenuwuiteinden en spieren zijn beschadigd, de botten van de enkels zijn gebroken, ligamenten en spiervezels zijn gebroken, breuken en botbreuken optreden. Slechts één uitweg - liegen en behandeld worden onder toezicht van chirurgen. Immers, zelfs een kleine spierspanning kan weefselnecrose veroorzaken in het letselgebied.

Er is een afzonderlijke diagnose - hygroma. Dit is een goedaardige tumor, is een capsule gevuld met een kleurloze viskeuze vloeistof. Het is gelokaliseerd meestal in de articulaire zak, wordt behandeld door chirurgische verwijdering, of door conservatieve preparaten. Het hangt af van het stadium van de ziekte en de groeisnelheid van het neoplasma.

Het is alleen noodzakelijk om eventuele verwondingen aan de enkel te behandelen met de hulp van specialisten, anders kan iemand worden achtergelaten zonder de mogelijkheid om normaal te lopen. Traditionele behandelmethoden thuis zijn goed wanneer de traditionele behandeling met medicijnen al volledig van kracht is, mogelijk na een geslaagde operatie. Dan zullen traditionele medicijnen, misschien yoga en oefentherapie goede hulp zijn bij het wegwerken van pijn, bij het verbeteren van de effectiviteit van medicijnen.

Traditioneel wordt een gips aangebracht op het geblesseerde been, of moderne plastic verbanden, orthesen worden gebruikt, afhankelijk van de complexiteit van de verwonding en de beslissing van de behandelend chirurg. En nog een heel jaar na de blessure zal een elastisch verband moeten worden gedragen, omdat het het proces van lopen, buigen perfect faciliteert. Traumatologist schrijft verschillende smeersels voor om pijn te verminderen en de gewrichten te stabiliseren.

Het verschil in zalven is onbeduidend - elke samenstelling van de componenten is gericht op het verminderen van pijn, zwelling, het verlichten van het ontstekingsproces. Van de traditionele geneeskunde raden artsen appelciderazijn aan voor lokale lotions.

Bij ernstige pijn in het enkelgewricht heeft een persoon met beperkte bewegingen een arts nodig. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling thuis te starten. De chirurg, traumatoloog, therapeut zal helpen - elke specialist die het eerste onderzoek zal uitvoeren en het noodzakelijke onderzoek zal voorschrijven. Eventuele verwondingen aan de enkel kunnen worden genezen, zodat het gewricht van het gewricht zijn natuurlijke vorm behoudt. Oude artritis kan ontsteken op de achtergrond van een eenvoudige verwonding, bijvoorbeeld als een verstuiking optreedt. In veel gevallen blijven er echter chronische complicaties over en een hele dag lang wordt een persoon vergezeld door gewrichtspijn.

Er is een persoon die een helpende hand uitstrekt naar alle mensen met pijnlijke gewrichten - dit is MD, professor Sergei Mikhailovitsj Bubnovsky. Hij noemt meer dan 20 universele methoden voor de behandeling van verschillende soorten verwondingen en gewrichtsaandoeningen en zorgt ervoor dat pijnlijke gewrichten zelfs op hoge leeftijd kunnen worden genezen. Volgens beoordelingen van zijn patiënten en lezers van zijn medische publicaties, werkt de Bubnovsky-techniek echt met een knal.

Zowel een volwassene als een kind dat enkelblessures heeft opgelopen, staan ​​vol zelfvertrouwen op. Waarom kan Dr. Bubnovsky iemand op de been brengen, zelfs vanuit een rolstoel? Omdat zijn methode al meer dan 30 jaar werkt. Zijn techniek veroorzaakt locatie bij veel patiënten en zijn collega's.

Enkel en ligamenten: anatomie, structuur, functie

De enkel is een mobiele combinatie van de voet en het onderbeen en bevat een beperkt aantal botten die worden samengevoegd door een aantal kraakbeen en spieren. Bovendien verstrengelt het enkelgewricht een harmonieus geheel van bloedvaten en zenuwbundels die de vitale activiteit ondersteunen en beheersen.

Het enkelgewricht is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de meerderheid van de diverse manoeuvres, minimaliseert stress, terwijl de voet dynamisch blijft.

Enkelstructuur

Enkel realiseert zijn bestaan ​​door de botten - grote en kleine tibia en aangrenzende rammen. De uiteinden van de tibia en de groei van de talus organiseren het basisgedeelte van de enkel, waarbij de volgende delen worden onderscheiden: de buitenste enkel, het vlak van de tibia en de binnenste enkel.

De buitenste enkel is verdeeld in voorste en achterste rand en heeft twee vlakken - uitwendig en inwendig. De verbindingsgebieden van het gewricht in de vorm van boeiboorden en ligamenten grenzend aan het buitenoppervlak. Het binnenste vlak, samen met het gebied van de talus, versmelt met de buitenste spleet van de enkel. Een scion is aanwezig aan de binnenkant van het scheenbeenvlak.

Aan het einde van het scheenbeen, zijn er twee uitlopers, met de naam van de voorste en achterste enkel. De buitenrand van de tibia heeft een inkeping met uitsteeksels aan beide randen. Deze inkeping dient als duiklocatie voor een beperkt deel van de buitenste enkel.

Het externe aanhangsel van het scheenbeen wordt geclassificeerd in eenheden - anterior en posterior. Tegelijkertijd scheidt een afzonderlijke botformatie, de top genoemd, het middengedeelte van het vlak van het gewricht van de laterale. Hillocks, zowel voor als achter, vormen de binnenste enkel. De grotere, voorste tuberkel wordt afgesneden van de achterste inkeping.

Spieren en bloedvaten van het enkelgewricht

De spieren die u toelaten om diverse manoeuvreerbare bewegingen van de voet uit te voeren, zijn geconcentreerd op twee vlakken van het gewricht - de rug en de buitenkant. Ze nemen onvervangbaar deel aan de coördinatie van het werk van het gewricht en houden de botten en ligamenten op een strikt georganiseerde manier. Ze zijn verdeeld in flexoren en extensoren.

Het achterste tibiale, triceps, plantaire, lange buigers van de grote en andere vingers zijn allemaal buigspieren van de voet. Ze zijn tegengesteld aan de strekspieren, met name de voorste scheenbeen, evenals de lange extensoren van de grote en andere tenen.

De bloedtoevoer, samen met het gespierde korset, beschermt voortdurend de levensondersteuning van het gewricht. De drie belangrijkste slagaders - de fibula, de voorste en achterste scheenbeen leveren het enkelweefsel alle noodzakelijke stoffen. Dicht bij de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, stroomt een georganiseerd vasculair netwerk, veroorzaakt door arteriële vertakking.

De inname van afvalvloeistoffen verrijkt met koolstofdioxide en afbraakproducten gaat door verschillende vaten, die uiteindelijk tot de aderen verminderen: tibiaal en subcutaan.

Verwondingen en ziekten van de enkel, preventie

Vanwege de constante, onophoudelijke en vaak overschrijding van de toegestane normen door de belasting van het enkelgewricht, treden verwondingen en ziekten op met benijdenswaardige regelmaat. Bot- en gewrichtseenheden van het gewricht kunnen worden aangetast, en soms zijn zenuwcomponent.

Gewoonlijk gediagnosticeerde laesies omvatten:

  1. Artritis. Vooral populaire ziekte van de enkel. Voorlopers worden meestal: infectieuze laesies, jicht, trauma, auto-immuunziekten, gevorderde leeftijd.
  2. Enkelfractuur. Volgens de statistieken, een van de letsels van de enkel die regelmatig worden vastgesteld door chirurgen. Komt vooral voor bij professionele atleten, kinderen, ouderen, maar ook bij mensen die betrokken zijn bij ballet of dans.
  3. Tunnelsyndroom. Ziekte van het zenuwstelsel veroorzaakt door schade aan de laterale tibia-zenuw. De ziekte verandert in een laesie van de Achilles, die vol zit met breuk en de noodzaak van chirurgische interventie.
  4. Verstuiking, verstuikingen, subluxatie van de enkel. Letsel, meestal met gevolgen voor de gezondheid van atleten, dansers, stuntmannen, kinderen en ouderen. Oorzaken van letsel kunnen zijn: onjuiste instelling van het been tijdens fysieke inspanning, verwaarlozing van beschermende uitrusting, niet-geslaagde landing, een daling van ijzige omstandigheden, een plotselinge verandering in de positie van de voet.

Het voorkomen van gewrichtsblessures omvat de volgende activiteiten:

  1. Sport in speciale schoenen, het gebruik van beschermende uitrusting voor fietsen, skaten, schaatsen, snowboarden.
  2. Beperkt gebruik van schoenen op hakken, hoge platforms en schoenen zonder de voet of zonder wreef te bevestigen, zoals open klompen of sandalen.
  3. Regelmatige fysieke belasting van de enkel, inclusief gewrichtsgymnastiek, fysiotherapie, verplichte warming-up voor het sporten.
  4. Fysiotherapie voor enkelblessures of aanverwante professionele activiteiten die het gewricht aantasten. Iontoforese, magnetische therapie, verschillende baden, moddertherapie, elektroforese, massage worden gebruikt.
  5. Aansprekend op het ziekenhuis voor verwondingen aan het gewricht, evenals symptomen zoals pijn, crunching, kraken, verlies of beperking van mobiliteit, verlies van gevoeligheid, de aanwezigheid van oedeem en hematomen.
  6. De opname in de voeding van vitaminen en mineralencomplexen, ontworpen om het gewricht bevredigend te maken, vooral op oudere leeftijd, met de detectie van chronische ziektes van de gewrichten en de aanwezigheid van verwondingen.
  7. Gebrek aan onderkoeling van het gewricht als gevolg van de noodzaak om zenuwuiteinden te sparen. Het is noodzakelijk om langdurig zwemmen in koud water te vermijden, om zich aan te passen aan het weer, om onderkoeling uit te sluiten, en, als er een is, om de voeten zo snel mogelijk te verwarmen door te wrijven of een warm bad te nemen.

Enkelgewricht

Enkel - de verbinding van de botten van het been en de voet. Deze articulatie zorgt voor de grootste belasting tijdens het staan ​​of lopen. Het gewricht handhaaft het lichaamsgewicht, het is aan hem te danken dat een persoon rechtop kan blijven. Dergelijke gezamenlijke functies worden geassocieerd met anatomie.

Bot elementen

De enkel heeft een complexe structuur en bloedcirculatie, een krachtig pees-ligamentisch apparaat. Het verbindt het onderbeen en de voet.

Anatomie van het enkelgewricht:

  • Binnenoppervlak. Het bevindt zich aan de zijkant van de mediale enkel.
  • Outdoor. Gelegen aan de zijkant van de laterale enkel.
  • Front. Verbonden met het voorvlak van het scheenbeen en de achterkant van de voet.
  • De achterzijde. Gevormd door een achillespees, die een gewicht van maximaal 400 kg kan weerstaan.

De enkel wordt niet alleen vertegenwoordigd door de botten, maar ook door de spiermassa, ligamenten, pezen en bloedvaten.

Enkelbeentjes bieden connectiviteitsfunctionaliteit. De articulatie bestaat uit twee grote botstructuren - het scheenbeen en het peroneale, waaraan de ram en het bot van de voet zijn bevestigd.

Het lagere proces van het scheenbeen samen met de talus is de basis van het enkelgewricht.

Aan de binnen- en buitenkant van de enkel zitten benige uitsteeksels - de enkels. Er zijn mediaal en lateraal. De eerste wordt gevormd door het onderste deel van het scheenbeen. Lateraal gevormde fibulaire botstructuur, fascias en pezen zijn eraan gehecht.

spieren

De spieren van het enkelgewricht zijn verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de articulatie. De spieren bevinden zich achter en voor het kalf. Er is een groep spieren die verantwoordelijk is voor de extensie en flexie van het gewrichtsoppervlak.

De eerste wordt vertegenwoordigd door dergelijke spieren:

  • drie hoofd;
  • achterste scheenbeen;
  • grote teen flexor;
  • plantaris;
  • andere vingers flexor.

De verlenging van de voorste tibia-spier en de lange extensorvingers. Deze elementen bevinden zich aan de voorkant van het scheenbeen.

In de enkel is niet alleen buigen en buigen mogelijk, maar ook in- en uitdraaien. De korte, lange en derde fibulaire spier is verantwoordelijk voor uitgaande bewegingen en de lange extensoren van de duim en de anterieure tibiale spier zijn naar binnen gericht.

Een complex element, de achillespees, is ook opgenomen in de structuur van het menselijke enkelgewricht. Het zit vast aan de calcaneale tuberkel.

Dankzij de achillespees vindt de articulatie van de articulatie plaats, een persoon kan op de tenen staan, op een of beide benen springen. Het bestaat uit twee spieren - de gastrocnemius en soleus. Ze vormen een ovaal, waarbinnen er een opening is. Rond de laterale enkel met de peesspier.

bundels

Ligamenteuze apparaten spelen een belangrijke rol bij het functioneren van de enkel. Bundels verbinden enkel en enkel. Ze verminderen de amplitude van bewegingen.

De ligamenten zijn stevig aan de botten bevestigd, de grootste en meest significante zijn:

Het deltoïde ligament verbindt de binnenste enkel met de ramus, calcaneus en hoefbot. Interfram verbindt de externe enkel en het scheenbeen. Het is verantwoordelijk voor het verminderen van de amplitude van bewegingen, in het bijzonder, beschermt tegen een sterke draai.

Het dwarsligament beschermt tegen sterke externe rotatie, waarbij de tenen van de voet naar buiten draaien.

De anatomie van het enkelgewricht wordt vertegenwoordigd door andere, niet minder belangrijke ligamenten:

  • interosseous;
  • onderrug;
  • talus;
  • hiel;
  • hoefkatrol;
  • onderpand;
  • lateraal;
  • fibaneal fibula;
  • uitwendige en inwendige talusfibula.

Bloedvoorziening en zenuwuiteinden

In het enkelgewricht wordt de anatomie van de bloedtoevoer vertegenwoordigd door de voorste en achterste fibula, evenals de tibiale ader. Volgens hem gaat het bloed naar de voeten, de uitstroom gebeurt op dezelfde aderen.

Ook wordt de voeding van de articulatie verschaft door een groot aantal bloedvaten. Hierdoor is er een vrij goede bloedsomloop in het enkelgebied. Het netwerk van bloedvaten strekt zich uit tot de enkels, gewrichtskapsels en ligamenten.

In de enkel zijn dergelijke zenuwuiteinden - oppervlakkige peroneale en tibiale, evenals sural zenuwen, diepe tibiale zenuw.

Functionele functies

Het enkelgewricht is betrokken bij de vorming van het zwaartepunt, het gewicht van het menselijk lichaam is gelijkmatig verdeeld. Het is bestand tegen de grootste belasting en staat constant onder druk.

In de enkel beweging is mogelijk bij 60-90˚. Geen enkel gewricht kan zo buigen. Het enkelgewricht is verantwoordelijk voor dergelijke bewegingen:

  • rond de as;
  • beweging van de voet in en uit;
  • flexie en extensie van de voet.

Vanwege de hoge amplitude van de bewegingen, vervult de enkel veel belangrijke functies. Zonder dat zou het onmogelijk zijn rechtop te staan ​​of rond te bewegen.

Enkel voert de volgende functies uit:

  • Afschrijvingen. Het bewegingsapparaat, in het bijzonder de wervelkolom, heeft een grote belasting. Het is de enkel die verantwoordelijk is voor de uniforme verdeling van het gewicht van de persoon op de voeten. De gewrichtscapsule beschermt andere gewrichten, bijvoorbeeld de knie of heup tegen plotselinge bewegingen.
  • Soepele bewegingen. Dankzij de enkel, tijdens de afdaling of beklimming van de trap, zijn de bewegingen soepel. Er zit vocht in de achillespees dat wrijving voorkomt.
  • Stabiliteit. De enkel heeft een krachtig pees-ligamentapparaat. Hierdoor verliest een persoon bij het bewegen op een oneffen oppervlak de stabiliteit niet.

Vanwege de complexe structuur van de enkel is vaak blootgesteld aan letsel. Wanneer dit gewricht gewond is, gaat de mobiliteit van de voet verloren.

Onderzoeksmethoden

Om pathologische processen in het enkelgewricht te identificeren, zijn er veel onderzoeksmethoden. De diagnose wordt gesteld op basis van visueel onderzoek, patiëntklachten en instrumentele diagnostiek.

De enquête omvat:

  • Radiografie. Dit is de meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode. Een momentopname van het gewricht wordt gemaakt in verschillende projecties waarin eventuele schade zichtbaar is.
  • Echoscopisch onderzoek. Deze methode wordt zelden gebruikt omdat de enkel klein is. Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk oedeem en bloeding te detecteren, en ook om de toestand van het pees-ligamentapparaat te zien.
  • CT. Dit is een betrouwbare methode om de toestand van het skelet te beoordelen. U kunt tumoren, breuken, dislocaties, subluxaties en blauwe plekken detecteren. De meest informatieve CT in arthrosis.
  • MR. Net als bij CT, kunt u de toestand van de botten, kraakbeen en ligamenten zien. De techniek is informatief, maar duur.
  • Atroscopie De techniek is minimaal invasief, het betreft de introductie van een camera in de gewrichtscapsule.

In sommige gevallen kunnen laboratoriumtests vereist zijn.

Welke dokter behandelt enkelziekten?

De traumatoloog diagnosticeert en behandelt ziekten van het enkelgewricht.

ziekte

Dit gewricht wordt meestal blootgesteld aan verwondingen en verwondingen en de ziekte is daarop geen uitzondering. Het uiterlijk van de ziekte wordt beïnvloed door dergelijke factoren:

  • ontsteking;
  • mechanische schade;
  • besmettelijke processen;
  • oncologische neoplasmata.

Vervorming van artrose

Deze ziekte manifesteert zich door vervorming van het botoppervlak. Hierdoor is de soepelheid van beweging verstoord. Symptomatologie - ernstige pijn tijdens beweging en botgroei in het enkelgebied.

artritis

Dit is een ontstekingsziekte die kan optreden in een acute en chronische vorm. Enkelarthritis manifesteert zich door pijn en verminderde mobiliteit. Het enkelgebied wordt rood, gezwollen en heet om aan te raken.

letsel

Heel vaak, vooral bij atleten, treedt er schade aan aan het enkelband. Niet ongebruikelijke fractuur of scheiding van de enkels, scheuren of breuken van het scheenbeen. Mogelijke schade aan de spieren en zenuwuiteinden.

Achillespeesbreuk

Dit kan optreden als gevolg van een verwonding. Achillespeesruptuur is te herkennen aan een karakteristieke klik. Tijdens het bewegen is er een scherpe pijn. Na verloop van tijd verschijnt er ernstige zwelling.

Behandeling van enkelziekten kan conservatief en werkzaam zijn. Het type therapie wordt bepaald door de arts.

Enkelgewricht

Het meest kwetsbare gewricht in het menselijk lichaam is de enkel. Met behulp van de enkel zijn de voet en het onderbeen met elkaar verbonden.

Dankzij deze verbinding kan een persoon lopen. Het enkelgewricht is nogal ingewikkeld: het is een combinatie van verschillende botten, met elkaar verbindt het systeem van kraakbeen en spieren. Bloedvaten en zenuwplexuses zorgen voor voeding aan de weefsels en helpen beweging in lijn te brengen.

Anatomie van het enkelgewricht

De volgende secties onderscheiden zich in de enkel:

- Achterkant. Het is de meest massieve pees in het menselijk lichaam, is bestand tegen 400 kg. Dankzij deze pees zijn de calcaneus en de gastrocnemius-spier verbonden en als een blessure optreedt, gaat het vermogen om de voet te bewegen verloren;

- Interne - mediale enkel.

- Buiten - laterale enkel.

Enkel botten

De enkel bestaat uit de tibia en fibulaire botten van het scheenbeen. Bevestigd aan het suprapyatous been van de voet (het enkelbeen).

De onderste (distale) uiteinden van de tibia-botten is een nest, met het binnenkomende proces van de talus van de voet. Deze verbinding vormt een blok - de basis van het enkelgewricht. Het onderscheidt de buitenste enkel, het distale oppervlak van het scheenbeen en de interne enkel.

Op de buitenste enkel, de achterste en voorste randen, zijn de binnen- en buitenoppervlakken verschillend. Op de achterkant van de buitenste enkel bevindt zich een groef waar de pezen van de lange en korte peroneale spieren zijn bevestigd. Op het buitenoppervlak van de buitenste enkel zijn de laterale ligamenten en fascia van het gewricht bevestigd. Fascias worden verbindingsschillen van de gewrichten genoemd. Fascias worden gevormd door schelpen die spieren, pezen en zenuwen bedekken.

Het binnenoppervlak bevat een hyalien kraakbeen, dat samen met het bovenste vlak van het benauwdheidsbeen de buitenste scheur van de enkel vormt.

Het distale oppervlak van het scheenbeen lijkt qua vorm op de boog, aan de binnenkant is het een proces. Voorste en achterste randen van het scheenbeen creëren 2 uitwassen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd. De buitenrand van de tibia bevat een peroneale inkeping, er zijn 2 heuvels op beide zijden, en de buitenste enkel is er niet volledig in. Samen vormen ze tibus syndesmosis, wat erg belangrijk is voor goed articulatiewerk.

De distale epifyse van het scheenbeen is verdeeld in twee secties - groot, achterste en kleiner - anterieur. Kleine botvorming - de top verdeelt het gewrichtsoppervlak in de mediale (interne) en laterale (externe) delen.

De voorste en achterste knobbeltjes vormen de binnenste enkel. De voorste tuberkel is groter en wordt door een fossa van de achterste tuberkel gescheiden. Het binnenste deel van de enkel heeft geen gewrichtsvlakken, het fascie van het gewricht en het deltalige ligament zijn eraan vastgemaakt.

Het buitenste gedeelte is bedekt met hyalien kraakbeen en vormt samen met het binnenoppervlak van de talus de binnenste kier van de enkel.

Enkel spieren

Spieren - flexoren van de voet bevinden zich aan de achterkant en buitenkant van het enkelgewricht. Deze omvatten: de achterste tibialis, de triceps spier van de tibia, de lange flexor van de grote teen, de plantaris, de lange flexor van de andere tenen.

De strekspieren passeren het voorste gedeelte van het enkelgewricht. Onder hen zijn onderscheiden: een lange extensor van de duim, anterieure tibia, een lange extensor van de rest van de tenen.

Dankzij de wreefsteunen en pronators zijn er bewegingen in en uit het gewricht. Tot pronator behoren korte en lange en peroneale spieren. Aan de wreefsteunen - anterieure tibiale en lange extensor van de duim.

Verstuiking enkel

De blessure waar iedereen zo koppig naar verwijst als stretchen is eigenlijk schade aan de enkelbanden. Onze bundels strekken zich niet uit, maar breken. Maar de aard van de kloof kan anders zijn. Van de breuk van individuele vezels tot een gedeeltelijke en volledige breuk. Ligament verstuiking is een term die ligament schade beschrijft wanneer individuele vezels van een ligament gescheurd zijn, maar in het algemeen is het ligament stabiel. Als de ligamenten uitgerekt waren, zou er na het letsel geen bloeding, zwelling en pijn optreden.

Schade aan het enkelgewricht

Ligamentschade komt het meest voor in de enkel, knie, schouder, ellebooggewrichten vanwege hun anatomie en fysiologie.

Ligamenten zijn zeer sterke structuren die betrokken zijn bij de vorming van gewrichten. Zonder hen is normale beweging niet mogelijk. De ernst van de beschadiging van de ligamenten wordt geschat in graden:

  • Klasse I - lichte beschadiging van de ligamenten (breuk van individuele vezels, zonder schade aan de hele bundel) zonder verlies van de stabiliteit van het gewricht.
  • II graad - gedeeltelijke breuk van het ligament, maar zonder verlies van stabiliteit van het gewricht.
  • Graad III - volledige breuk van het ligament met gezamenlijke instabiliteit.

Beschadigde ligamenten veroorzaken ontsteking, zwelling en bloeding (blauwe plek) rond het aangetaste gewricht. Beweging in het gewricht is pijnlijk.

Soms kan beschadiging van de ligamenten (volledige breuk) zeer ernstig zijn, wat chirurgische behandeling en revalidatie vereist.

Enkelstructuur

Enkel heeft de volgende structuur:

Het gewricht wordt gevormd door drie botten, het scheenbeen, fibula en het bot van de ram. Deze botten worden bij elkaar gehouden in het enkelgewricht met behulp van ligamenten, die krachtige strengen bindweefsel zijn die de botten vasthouden, zodat u normale bewegingen kunt maken en stabiliteit aan het gewricht kunt geven. Pezen verbinden spieren met botten en zijn nodig om kracht over te brengen. Het enkelgewricht wordt voornamelijk gefixeerd door twee ligamenten. Dit is het peroneale ligament en het deltoïde ligament.

Tekenen van een enkelbandletsel

Er zijn de volgende tekenen van enkelblessure:

  • De pijn
  • zwelling
  • Bloeding (blauwe plek)
  • Bewegingsbeperking

De symptomen van "uitrekken" en breuken zijn zeer vergelijkbaar. In feite kunnen fracturen soms verward worden met verstuikingen. Daarom is het zo belangrijk om een ​​orthopedist te raadplegen voor raadpleging na enig letsel.

Als de schade aan de enkelbanden licht is, kunnen de zwelling en pijn klein zijn. Maar als de schade ernstig is, zijn de zwelling en pijn meestal intens.

De meeste verwondingen aan de enkel treden op tijdens het sporten of tijdens het lopen op oneffen oppervlakken, wanneer er een groot risico bestaat dat de voet verdraait. De onnatuurlijke positie van de voet in schoenen met hoge hakken. Auto-ongelukken.

Schade treedt meestal op als de belasting die de ligamenten ervaren buiten hun normale limiet valt. Dit gebeurt plotseling wanneer de voet wordt vastgebonden of het tibia wordt gedraaid (geroteerd) met een vaste voet.

In de regel genezen kleine beschadigingen aan de ligamenten (graad I en II) binnen drie weken vanzelf. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het verlichten van ontsteking, zwelling en pijn, het beperken van bewegingen, en zo snel mogelijk terugkeren naar normaal lopen.

Eerste hulp bij het strekken van het enkelgewricht

De volgende methoden voor de behandeling van enkelbanden worden aanbevolen:

  • Beperking van belastingen en bewegingen. Het is belangrijk om de beweging en belasting van de enkel te beperken om verdere schade te voorkomen.
  • Koud lokaal. Het gebruik van ijs zal de zwelling helpen verminderen of verminderen en een gevoelloos gevoel geven dat de pijn verzacht. Het is logisch om binnen de eerste 48 uur na het letsel ijs aan te brengen op de plaats van enkelblessure. Houd het ijs nooit meer dan 20 minuten per keer vast om bevriezing te voorkomen. Een pauze van 1,5 uur voor opnieuw blootstellen van ijs, dit maakt het mogelijk dat de weefsels terugkeren naar normale temperatuur en trofisme, herhaal indien nodig. U kunt elk bevroren product in een handdoek wikkelen en hechten aan de plaats van de schade. Dit zal helpen pijn en zwelling te verminderen. IJs moet zo snel mogelijk na een blessure worden aangebracht. (Plaats geen ijs direct op de huid.) Laat tijdens het slapenhouden geen ijs achter en bewaar het gedurende meer dan 30 minuten, dit kan bevriezing veroorzaken).
  • Elastisch verband. Het is noodzakelijk om het been te verbinden met een elastisch verband. Maar het verband heeft gelijk, niet te strak. Als de vingers koud worden, verschijnt gevoelloosheid, dan is het verband te strak. Een elastisch verband beperkt het zwellen en beperkt de beweging in het gewricht. Je kunt zonder verband slapen. Maar de beweging moet worden verbonden met beenelastiek.
  • Sublieme positie. Geef je geblesseerde been een verhoogde positie, bijvoorbeeld door je voet op een kussen te leggen terwijl je op een bank of bed ligt. Als u zit, kunt u uw voet op de stoel zetten, dit zal zwelling en pijn verminderen.

Uitgesloten: verwarming van het beschadigde gebied gedurende de eerste week, wrijven met alcohol en massage, wat de zwelling kan verergeren. Sluit bijvoorbeeld bubbelbaden en sauna's uit. Warmte heeft het tegenovergestelde effect vergeleken met ijs. Dat wil zeggen, het stimuleert de bloedstroom.

  • Als de symptomen van beschadiging van het enkelbandje binnen de eerste 24 uur verergeren, raadpleeg dan een arts voor verder medisch onderzoek.

Het is belangrijk om de belasting tijdens het lopen te beperken (niet volledig op de voet vertrouwen) totdat de verwonding door een arts is vastgesteld.

Enkelletsel diagnose

Het eerste wat een arts zal doen, is vragen stellen over hoe de schade is opgetreden, om het mechanisme te bepalen. Dit is belangrijk voor de diagnose van verschillende letsels. Lichamelijk onderzoek van het enkelgebied kan pijnlijk zijn, omdat de arts moet bepalen op welk punt en bij welke beweging de meest ernstige pijn optreedt, om de juiste diagnose te stellen.

Een arts kan een röntgenfoto van de enkel bestellen om te bepalen of er sprake is van een fractuur.

Behandeling van enkelligamenten

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van ijs en het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) het pijnsyndroom veel gemakkelijker maken en plaatselijke ontstekingen helpen verminderen.

Fixatie van de enkel na scheuren of strekken

Het is nodig om het enkelgewricht gedurende 3 weken te fixeren zodat de beschadigde ligamentvezels kunnen groeien bij de behandeling van het enkelgewricht. Als u geen houder (orthese) draagt, is langere genezing mogelijk.

Enkel medicijntherapie

NSAID's - een niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn vermindert pijn, ontsteking en zwelling. Deze geneesmiddelen kunnen het risico op bloedingen vergroten, daarom is het bij de behandeling van enkelbanden met deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd om ze te gebruiken met anticoagulantia, zoals warfarine.

Van NSAID's kunt u elk geschikt medicijn voor u gebruiken:

1 tablet (100 mg) 2 keer per dag, altijd na de maaltijd, maar niet meer dan 5 dagen. Dergelijke medicijnen hebben een nadelig effect op het maagslijmvlies.

Pijnstillers zoals:

Topisch aanbrengen, 3 tot 4 keer per dag, met een druk van 10-14 dagen.

Hoe blessures aan het enkelgewricht te voorkomen?

  • Vermijd oefening of oefening als je moe bent.
  • Zorg voor een gezond gewicht.
  • Probeer vallen te voorkomen
  • Draag aan één kant geen schoenen met versleten hakken.
  • Oefening elke dag.
  • Opwarmen voor het trainen of sporten.
  • Loop voorzichtig over oneffen terrein.

Do not self-medicate!

Enkel en zijn ziekten

Enkel is een van de meest kwetsbare gewrichten in het menselijk lichaam. De schade leidt vaak tot de volledige immobilisatie van een persoon. Het zorgt voor de verbinding van de voet met het been. Voor normaal lopen is het noodzakelijk dat het gezond is en zijn functies volledig uitvoert.

Enkel biedt elke voetbeweging. Anatomie van het enkelgewricht is vrij ingewikkeld. Het bestaat uit verschillende botten die verbonden zijn door kraakbeenformaties en musculaire ligamenten.

Anatomische kenmerken

De verdeling van de druk van het lichaamsgewicht van een persoon over het oppervlak van de voet wordt verschaft door een nominale enkel, die de belasting van het gewicht van de gehele persoon draagt. De bovenste anatomische rand van de enkel passeert een voorwaardelijke lijn op 7-8 cm boven de mediale enkel (zichtbaar uitsteeksel van binnenuit). De lijn tussen de voet en het gewricht is de lijn tussen de laterale en mediale enkels. De laterale enkel bevindt zich aan de achterkant van de medial.

Het gewricht is verdeeld in binnenste, buitenste, voorste en achterste divisies. De achterkant van de voet is het voorste gedeelte. Op het gebied van de achillespees bevindt zich het achterste gedeelte. Op het gebied van de mediale en laterale enkels - respectievelijk interne en externe secties.

Botten van het gewricht

Het enkelgewricht verbindt de fibulaire en tibiale botten met het supratoniculaire bot, de talus of het voetbot. De telg van het voetbot komt het nest binnen tussen de onderuiteinden van de fibula en de tibiale botten. Rond dit gewricht wordt een enkel gevormd. In deze basis zijn er verschillende elementen:

  • de binnenste enkel is de onderste (distale) rand van het scheenbeen;
  • externe enkel - de rand van de fibula;
  • distaal oppervlak van het scheenbeen.

De buitenste enkel heeft een kuiltje waarin de pezen zijn bevestigd aan de spieren van de fibulaire spieren, lang en kort. De fasciae (omhulsels van bindweefsel), samen met de laterale gewrichtsbanden, zijn bevestigd aan de buitenkant van de buitenste enkel. Fascia gevormd uit beschermende omhulsels die de pezen, bloedvaten, zenuwvezels bedekken.

Het enkelgewricht heeft een zogenaamde spleet, die aan de binnenkant wordt gevormd door de bovenkant van de talus en hyalien kraakbeen.

Enkel uiterlijk

De structuur van de enkel is gemakkelijk voorstelbaar. Het oppervlak van de onderrand van de tibia ziet eruit als een boog. De binnenkant van deze boog heeft een scion. Onderaan op het scheenbeen zijn er processen voor en achter. Ze worden de voorste en achterste enkels genoemd. Fibulaire ossenhaas op het scheenbeen bevindt zich aan de buitenkant. Aan de zijkanten van deze clipping zijn hobbels. De uitwendige enkel bevindt zich gedeeltelijk in het fibular snijden. Zij en fibular cutting samen maken de tibiale syndezmosis. Voor de volledige werking van het gewricht is erg belangrijk voor de gezonde toestand.

Het scheenbeen heeft een distale epifyse, die is verdeeld in twee ongelijke delen.

De voorkant is kleiner dan de achterkant. Het oppervlak van het gewricht is verdeeld in interne en externe botkam.

De voorste en achterste knobbeltjes van het gewrichtsvlak vormen de binnenste enkel. Ze zijn gescheiden door fossa. De voorste tuberkel is groter dan de achterste. Het deltoïde ligament en fascia zijn vanaf de binnenkant aan de enkel bevestigd zonder gewrichtsvlakken. Het tegenoverliggende oppervlak (van buitenaf) is bedekt met kraakbeen.

De calcaneus en de scheenbeenderen zijn verbonden door de talus, bestaande uit het hoofd, de nek, het blok en het lichaam. Het talusblok maakt verbinding met het onderbeen. Tussen de distale delen van de fibula en de tibiale botten wordt een "vork" gevormd, waarin zich het talusblok bevindt. Het blok is aan de bovenzijde convex, waarlangs een verlaging passeert waarin de top van de tibiale distale epifyse terechtkomt.

Voorste blok iets wijder. Dit deel gaat naar de nek en het hoofd. Aan de achterkant bevindt zich een kleine knobbeltje met een groef waarlangs de duimbuiger passeert.

Gewrichtspieren

Achter en buiten de enkel bevinden zich de spieren die de flexie van de voet verzorgen. Deze omvatten:

Nog te lezen: Hoe de enkel dislocatie behandelen

  • lange buigers van de tenen;
  • rugscheenbeen;
  • plantaris;
  • triceps spier.

In het voorste gedeelte van de enkel bevinden zich de spieren die voor verlenging zorgen:

  • anterieure tibia;
  • extensors van tenen.

De korte lange en derde kuitbeenbotten zijn spieren die beweging van de enkel in de buitenste richting (pronators) verschaffen. De binnenwaartse beweging wordt verzorgd door wreefsteunen - een lange extensor van de duim en de anterieure tibiale spier.

Enkel ligamenten

Normaal functioneren en beweging in het gewricht wordt verzekerd door de ligamenten, die ook de botelementen van het gewricht op hun plaats houden. Het meest krachtige enkelligament is de deltoïde. Het biedt de verbinding van de talus, calcaneale en naviculaire botten (voet) met de binnenste enkel.

Het calcaneale-fibulaire ligament, evenals het achterste en voorste talus-fibulaire ligament zijn de ligamenten van de uitwendige deling

Een krachtige formatie is het ligamenteuze apparaat van de tibiale syndesmosis. De tibiale botten worden bij elkaar gehouden als gevolg van het interosseous ligament, dat een voortzetting is van het membraan van de interossus. Het ligament van het interossum gaat over in het achterste ligament inferior, waardoor het gewricht niet te ver naar binnen draait. Het voorste onderste interfibraal ligament houdt te veel draaien in de buitenwaartse richting. Het bevindt zich tussen de fibulaire inkeping, die zich op het oppervlak van de tibia en de buitenste enkel bevindt. Bovendien houdt het transversale ligament dat zich onder de tibiale as bevindt, de voet buiten excessieve rotatie.

Bloedvaten

De voeding van de weefsels wordt verschaft door de fibulaire, voorste en achterste tibiale slagaders. In het gebied van de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, divergeert het vasculaire netwerk van deze slagaders terwijl de slagaders vertakken.

Uitstroming van veneus bloed vindt plaats via de externe en interne netwerken, die samenkomen in de voorste en achterste tibiale aderen, kleine en grote vena saphena. Veneuze bloedvaten zijn verbonden in een enkel netwerk door anastomosen.

Enkel functies

De enkel kan bewegingen uitvoeren rond zijn as en langs een as die door een punt voor de externe enkel loopt. Zijn eigen as passeert door het midden van het innerlijke. Beweging langs deze assen is mogelijk in amplituden van 60-90 graden.

Heel vaak ondergaat de enkel een traumatische verwonding, zenuwuiteinden en spieren kunnen worden beschadigd, enkels scheuren af, breuken, ligamenten en spiervezels vallen, breuken of scheuren van de tibia botten

Hoe manifesteert pijn in de enkel zich?

Als je pijn in de enkel ervaart, is het meestal moeilijk voor een persoon om te lopen. De enkels zwellen, blauwe huid kan voorkomen in het getroffen gebied. Het is bijna onmogelijk om op de voet te stappen vanwege een aanzienlijke toename van pijn in de enkel, die het vermogen om het gewicht van een persoon te weerstaan ​​verliest.

Met de nederlaag van de enkel kan de pijn uitstralen naar het gebied van de knie of het onderbeen. De meerderheid van de atleten loopt het risico op pijn in het enkelgewricht, omdat voetballen, tennis, volleybal, hockey en andere mobiele sporten een aanzienlijke belasting vormen voor de beengewrichten.

Er zijn enkele van de meest voorkomende verwondingen die pijn in de enkels veroorzaken. Deze omvatten verwondingen - dislocaties, subluxaties, fracturen, etc. De enkel is een van de meest gevoelige gewrichten. Iedereen kent het onaangename gevoel dat optreedt wanneer je je voet instopt.

Enkelfractuur

Enkels zijn een gebied dat vaker fracturen ondergaat dan de meeste botten in het lichaam van een persoon. Een scherpe en buitengewoon snelle beweging van de enkel binnen of buiten veroorzaakt een breuk. Vaak gaat een enkelfractuur gepaard met een enkelverstuiking. Fracturen en andere letsels van de enkel zijn meer vatbaar voor mensen met zwakke gewrichtsbanden. Bij verwondingen van de enkel zwelt het gewrichtsvlak omhoog en bij hevige pijn kan niemand op de voet gaan staan.

Tarsal Tunnel Syndrome

Deze pathologie is een neuropathie geassocieerd met schade aan de laterale tibia-zenuw. Zenuw is gecomprimeerd, alsof het door de tunnel gaat. In dit geval voelt de persoon het prikken en de pijn van het enkelgewricht. Dezelfde sensaties kunnen zich naar de benen verspreiden. Enkel en voeten kunnen koud of warm aanvoelen.

Wanneer deze ziekte ontsteking van de achillespees optreedt. Tendinitis veroorzaakt vaak complicaties zoals peesruptuur of artritis. Als u pijn ervaart tijdens het hardlopen of lopen, een enkeltumor en pijn, kan Achil-tendinitis worden vermoed. Het is onmogelijk om met zijn behandeling te beginnen, omdat dit gepaard gaat met vaak terugkerende verwondingen, vooral voor mensen die vaak lopen, rennen en springen.

Enkel Artritis

De meest voorkomende ziekte van de enkel is artritis. Afhankelijk van het type artritis kunnen de oorzaken die het veroorzaakten, verschillen, maar de meest voorkomende en vaak voorkomende zijn:

  1. Infectieuze laesie van het gewricht door veroorzakende bacteriën. Dit kunnen gonokokken, chlamydia, bleke spirocheten zijn. In dit geval is het een specifieke vorm van de ziekte. Niet-specifieke vorm komt voor als een secundaire ziekte na influenza of furunculose.
  2. Jicht. Als gevolg van een stofwisselingsstoornis in het lichaam, kan het enkelgewricht ook worden beïnvloed.
  3. Immuunsysteemafwijkingen. Het lichaam kan de cellen van de articulaire weefsels herkennen als vreemd en ze aanvallen.
  4. Verwondingen en mechanische schade.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen, kunnen de volgende zijn:

  • ongemakkelijke schoenen dragen;
  • platte voeten;
  • hormonale stoornissen;
  • verstoringen in het metabolisme;
  • sterke professionele workloads (voornamelijk onder atleten);
  • ernstige onderkoeling;
  • obesitas;
  • genetische aanleg;
  • ongezonde levensstijl;
  • allergieën en lage immuniteit.

Artritis wordt conservatief of operatief behandeld. In de bacteriële vorm van de ziekte is antibacteriële therapie vereist. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen om pijn te verminderen en de manifestaties van de ziekte te verminderen. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet van solanaceous, ingeblikt en gerookt vlees, het gebruik van zout moet worden geminimaliseerd. Voor het verlichten van ontstekingen worden NSAID's voorgeschreven (Diclofenac, Voltaren, Aspirine). Ontlast de pijnstillers van de patiënt. Het wordt aanbevolen om vitamines en voedingssupplementen te nemen om het metabolisme te verbeteren, ontstekingen te verminderen en snel kraakbeenweefsel te herstellen.

Het gewricht wordt aanbevolen om de lasten erop te immobiliseren en volledig te ontlasten, om te wandelen is het noodzakelijk om krukken te gebruiken

Het vervormen van artrose of synovitis kan een complicatie zijn van de verkeerde of vroegtijdige behandeling van artritis. In dit geval hebben patiënten vaak een operatie nodig, waardoor het mogelijk is om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen.

Na het hebben van enkelarthritis, worden hydromassage, opwarming en therapeutische baden aanbevolen voor patiënten. Deze procedures versnellen het herstel van het gewricht en voorkomen herhaling van de ziekte.

Aanzienlijke nadruk op de enkel lokt zijn frequente pathologie uit. U kunt ziekten voorkomen door een gezond dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven en overmatige inspanning te voorkomen.