Hoofd- / Elleboog

Voet anatomie

Als we de voet als een geheel beschouwen, kunnen we, net als bij elke andere afdeling van het menselijk bewegingsapparaat, drie hoofdstructuren onderscheiden: voetgraten; ligamenten van de voet die de botten vasthouden en gewrichten vormen; voetspieren.

Voet botten

Het skelet van de voet bestaat uit drie delen: de tarsus, metatarsus en tenen.

Tarsus botten

Het achterste gedeelte van de tarsus bestaat uit de ramus en calcaneus, de anterior-navicular, cuboid en three sprenoid.

De talus bevindt zich tussen het distale

De calcaneus vormt het onderste deel van de tarso. Het heeft een langwerpige, afgeplatte laterale vorm en is de grootste van alle botten van de voet. Het onderscheidt het lichaam en het uitstekende, goed tastbare hielbot, dat aan de achterkant uitsteekt. Dit bot heeft articulaire oppervlakken die worden gebruikt voor articulatie van bovenaf met de talus en vooraan met het kubusvormige bot. Binnen de calcaneus is er een uitsteeksel - de steun van de talus.

Scafoïd-bot bevindt zich aan de binnenrand van de voet. Het ligt voor de talus, achter de sikkel en binnenkant van de kubusvormige botten. Aan de binnenrand heeft het een naar beneden gerichte tubereuze van het scheepsbeenbeen, dat goed onder de huid wordt gevoeld en dient als een identificatiepunt voor het bepalen van de hoogte van het binnenste deel van de longitudinale boog van de voet. Dit bot is convex anterieur. Het heeft articulaire oppervlakken gearticuleerd met aangrenzende botten.

Het kubusvormige bot bevindt zich aan de buitenrand van de voet en articuleert aan de achterkant met de calcaneus, aan de binnenkant met de naviculaire en uitwendige sprigene en aan de voorkant met de vierde en vijfde middenvoetbeenderen. Op het onderste oppervlak bevindt zich een groef, waarin de pees van de lange peroneale spier ligt.

De wigvormige botten (mediaal, tussenliggend en lateraal) liggen voor het scafoïde, binnenkant van de kubusvorm, achter de eerste drie middenvoetbeenderen en vormen de anteroposterieure torso.

Botten van metatarsus

Elk van de vijf metatarsale botten heeft een buisvormige vorm. Ze onderscheiden de basis, het lichaam en het hoofd. Het lichaam van elk metatarsaal bot lijkt op een drietandig prisma in zijn vorm. Het langste bot is het tweede, het kortste en het dikste - het eerste. Op de basis van de botten van de metatarsus bevinden zich articulaire oppervlakken, die dienen voor articulatie met de botten van de tarsus, evenals met de aangrenzende middenvoetbeenderen, en op de koppen, articulaire oppervlakken voor articulatie met de proximale

Vinger botten

De tenen bestaan ​​uit vingerkootjes. Net als bij de borstel heeft de eerste teen twee vingerkootjes en de rest - elk drie. Vaak smelten de twee vingerkootjes van de vijfde vinger samen, zodat zijn skelet twee vingerkootjes kan hebben. Er zijn proximale, middelste en distale vingerkootjes. Hun significant verschil met de vingerkootjes van de hand is dat ze kort zijn, vooral de distale vingerkootjes.

Op de voet, zoals op de hand, zijn er sesamoid botten. Hier worden ze veel beter uitgedrukt. Meestal worden ze gevonden in de kruising van de eerste en vijfde middenvoetbeenderen met proximale vingerkootjes. Sesamoid botten verhogen de laterale vagina van de metatarsus in zijn voorste gedeelte.

Ligamentische apparaat van de voet

De beweeglijkheid van de voet biedt verschillende gewrichten - enkel, subtalaar, ram, calcaneus, hoefvormig, tarsus-middenvoetsbeentje, metatarsophalangeal en interfalangeal.

Enkelgewricht

Het enkelgewricht wordt gevormd door de botten van het scheenbeen en de talus. De gewrichtsoppervlakken van de botten van het onderbeen en hun enkels, zoals een vork, omsluiten het talusblok. De enkel heeft een blokvorm. In dit gewricht, rond de dwarsas die door het talusblok loopt, is het mogelijk: buiging (beweging naar het plantaire oppervlak van de voet) en extensie (beweging naar het achteroppervlak). De omvang van mobiliteit in flexie en extensie bereikt 90 °. Vanwege het feit dat het blok aan de achterkant enigszins smaller wordt, met het buigen van de voet, wordt het mogelijk om het heen en weer te brengen. Het gewricht is versterkt met ligamenten aan de binnen- en buitenzijde. Het mediale (deltoïde) ligament aan de binnenkant is ongeveer driehoekig van vorm en strekt zich uit van de mediale malleolus naar het scafoïde, talus en hielbot. Aan de buitenkant zijn er ook ligamenten die lopen van de fibula naar de talus en calcaneale botten (voorste en achterste talus-fibulaire ligamenten en het calcaneale-fibulaire ligament).
Een van de kenmerkende leeftijdskarakteristieken van dit gewricht is dat het bij volwassenen meer beweeglijk is naar het plantaire oppervlak van de voet, terwijl het bij kinderen, vooral bij pasgeborenen, naar de achterkant van de voet toe is.

Subtalaar gewricht

Het subtalaar gewricht wordt gevormd door de talus en calcaneus, gelegen in het achterste deel. Het heeft een cilindrische (enigszins spiraalvormige) vorm met een rotatieas in het sagittale vlak. Het gewricht is omgeven door een dunne capsule, uitgerust met kleine bundels.

Parano-calcaneus-naviculaire gewricht

In het voorste gebied tussen de talus en het hielbeen bevindt zich de ram-hiel-naviculaire verbinding. Het wordt gevormd door het hoofd van de talus, het hielbot (met zijn voorste superieure gewrichtsvlak) en het scafoïdbot. Het talonecaneus-naviculaire gewricht heeft een bolvorm. De bewegingen erin en in de subtalaire gewrichten zijn functioneel gerelateerd; ze vormen een gecombineerde articulatie met een rotatieas die door de kop van de talus en de calcaneale tuberkel loopt. Rond deze as bevindt zich pronatie

Tarsometatarsale gewrichten

De tarsus-metatarsale gewrichten bevinden zich tussen de botten van de tarsus, evenals tussen de botten van de tarsus en de metatarsus. Deze gewrichten zijn klein, meestal vlak, met zeer beperkte mobiliteit. Op de plantaire en dorsale oppervlakken van de voet zijn ligamenten goed ontwikkeld, waaronder het noodzakelijk is om de krachtige syndesmosis te noteren - het lange plantaire ligament, dat van de calcaneus naar de basis van de II - V middenvoetsbeentjes gaat. Door de vele ligamenten van de tarsale botten (schuitvormig, kubusvormig en drie wigvormig) en I - V zijn de beenderen van de metatarsus bijna roerloos met elkaar verbonden en vormen de zogenaamde vaste voet van de voet.

Plus-falangeale gewrichten

De plus- en falangeale gewrichten hebben een bolvorm, maar hun beweeglijkheid is relatief klein. Ze worden gevormd door de koppen van de middenvoetbeenderen en de basis van de proximale kootjes van de tenen. Meestal kunnen ze vingers buigen en buigen.

Interfalangeale gewrichten

De interphalangeale gewrichten van de voet bevinden zich tussen de afzonderlijke vingerkootjes van de vingers en hebben een blokvorm; lateraal worden ze versterkt door collaterale ligamenten.

Spieren van de voet

* Spieren die hun pezen verbinden met de verschillende botten van de voet (de voorste tibiale spier, de achterste tibiale spier, de lange kuitspier, de korte kuitspier, de lange strekspieren en de buigers van de tenen), die in het onderbeengebied beginnen, behoren tot de kuitspieren en worden onderzocht in het artikel Anatomie van de scheenbeen.

Op de achterkant van de voet zijn twee spieren: een korte extensoren van de vingers en een korte extensor van de grote teen. Beide spieren starten vanaf het buitenste en binnenste oppervlak van de calcaneus en hechten zich vast aan de proximale kootjes van de corresponderende vingers. De functie van de spieren is om de tenen van de voet recht te maken.

Op het voetzooloppervlak van de voet zijn de spieren verdeeld in de binnen-, buiten- en middengroep.
De binnenste groep bestaat uit de spieren die op de grote teen werken: de spier die de duim terugtrekt; een korte flexor van de duim en een spier die de duim leidt. Al deze spieren vertrekken van de beenderen van de metatarsus en tarsus en zijn bevestigd aan de basis van de proximale kootje van de duim. De functie van deze spieren is duidelijk uit hun naam.
De buitenste groep omvat de spieren die op de vijfde teen van de voet inwerken: de spier die de pink verwijdert en de korte flexor van de pink. Beide spieren zijn bevestigd aan de proximale falanx van de vijfde vinger.
De middelste groep is het meest significant. Het omvat: een korte buiging van de vingers, die is bevestigd aan de middelste vingerkootjes van de tweede tot vijfde vingers; vierkante spier van de zool, vastmakend aan de pees van de lange flexor van de vingers; wormachtige spieren, evenals rug- en plantaire interossale spieren, die gericht zijn op de proximale falanx van de tweede tot vijfde vingers. Al deze spieren zijn afkomstig van de botten van de tarsus en de metatarsus aan de plantaire zijde van de voet, met uitzondering van de wormachtige spieren, die beginnen bij de pezen van de lange flexor van de vingers. Allemaal zijn ze betrokken bij het buigen van de tenen, evenals bij het fokken en mengen.

Bij het vergelijken van de spieren van de plantaire en dorsale oppervlakken van de voet, is duidelijk te zien dat de eerste veel sterker zijn dan de laatste. Dit komt door het verschil in hun functies. De spieren van het plantaire oppervlak van de voet zijn betrokken bij het vasthouden van de voetbogen en zorgen in grote mate voor de veereigenschappen. De spieren van het achteroppervlak van de voet zijn betrokken bij enige extensie van de vingers wanneer deze tijdens het lopen en rennen naar voren worden bewogen.

Fascia van de voet

Lagere fascia

Tussen de mediale enkel en de calcaneus bevindt zich een groef waarlangs de pezen van de diepe spieren van het achterste oppervlak van de kuit passeren. Boven de groef vormt de fascia van de tibia, die overgaat in de fascia van de voet, een verdikking in de vorm van een ligament - een houder van buigspieren. Onder deze bundel bevinden zich vezelachtige kanalen; in drie van hen worden spierpezen omringd door synoviale omhulsels, in de vierde bloedvaten en zenuwen.
Onder de laterale enkel vormt de fascia van de tibia ook een verdikking, de kuitspierkramhouder genoemd, die dient om deze pezen te versterken.

De fascia van de voet op het achteroppervlak is veel dunner dan op de plantar. Op het plantaire oppervlak is er een goed gemarkeerde fasciale verdikking - de plantaire aponeurose met een dikte van maximaal 2 mm. De plantaire aponeurose-vezels hebben een anteroposterieure richting en zijn voornamelijk afkomstig van de calcaneale tuberculum aan de voorkant. Deze aponeurose heeft processen in de vorm van vezelachtige platen die de botten van de metatarsus bereiken. Dankzij de intermusculaire septa aan de plantaire kant van de voet, worden drie vezelige omhulsels gevormd, waarin de overeenkomstige spiergroepen zich bevinden.

Enkel: anatomie en structuur + foto

Het enkelgewricht is het meest gevoelige en belangrijke mechanisme in de anatomie en structuur van de voet, die bestaat uit beenspier- en peesvormingen, met hun gezamenlijk afgestelde werk is het mogelijk voetbeweging te produceren, om evenwicht en stabiliteit in een rechtopstaande positie te handhaven.

Een enkel reguleert het bewegingsbereik dat de voet doet, verzacht de impulsen tijdens beweging, lopen en springen.

Bovendien is dit deel van de voet het meest gevoelig voor verschillende verwondingen en infectieuze en inflammatoire processen.

Waarom dit gebeurt, zal duidelijk worden als we kijken naar de structuur van het menselijke enkelgewricht.

Anatomische kenmerken van de enkel

Een uniforme verdeling van het gewicht van de persoon op de voet is te wijten aan het enkelgewricht. De anatomische bovengrens ligt conventioneel zeven tot acht centimeter boven de mediale enkel.

De lijn tussen het gewricht en de voet is de lijn tussen de enkels. De zijkant bevindt zich aan de andere kant van de medial.

Het gewricht heeft interne, externe, anterieure en achterste divisies. De voorkant is de achterkant. Het ruggedeelte bevindt zich in de regio van de achillespees.

De interne afdeling bevindt zich in de mediale enkel, de externe afdeling op de plaats van de laterale.

Gedetailleerde structuur

beenderen

Het enkelgewricht combineert de fibulaire en tibiale botten met het suprapaeaal talus-bot en het voetbot.

Het uitgegroeide deel van het bot komt het gat tussen de onderste botten van de fibula en de tibiale botten binnen, en bij een dergelijke verbinding wordt een enkelgewricht gevormd.

  1. - interne enkel - is de onderste rand van het scheenbeen;
  2. - de buitenste enkel vertegenwoordigt de rand van de fibula;
  3. - het onderste gedeelte van het scheenbeen.

Het uitwendige deel van de enkel heeft inkepingen in de rug, waarin pezen zijn bevestigd die geschikt zijn voor de fibulaire spieren. De omhulsels van bindweefsel (fascia) samen met de laterale gewrichtsbanden zijn bevestigd aan de buitenkant van de enkel.

Het enkelgewricht heeft een spleet die zich vormt op het binnenoppervlak van de bovenzijde van de talus en het hyaliene kraakbeen.

Hoe ziet de enkel eruit?

Onderste oppervlak van de rand

Het scheenbeen lijkt qua uiterlijk op de boog. Aan de binnenkant van de boog is een telg. Op het scheenbeen bevinden zich de processen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd.

Fijne varkenshaas

Gelegen aan de buitenkant van het scheenbeen. Aan de zijkant van deze kerf bevonden zich tubercles. Een deel van de externe enkel bevindt zich in het fibular cutting, dat samen met de externe enkel de tibiale syntezmosis vormt.

Om het gewricht effectief te laten functioneren, is het noodzakelijk om de toestand ervan te controleren. De achterkant is groter dan de voorkant.

Botrand

Verdeelt het oppervlak van het gewricht in de binnenste en buitenste.

De binnenste enkel wordt gevormd uit de voorste en achterste knobbeltje van het gewrichtsoppervlak. Tussen hen gescheiden fossa. De achterste knobbeltje is kleiner dan de voorste knol.

Calcaneus en kuitbot

Ze zijn verenigd door het talus-bot. Dankzij het blok, verbindt het met het scheenbeen. Tussen de distale delen van de peroneale en tibiale delen, wordt een zogenaamde "vork" gevormd, waarin het blok van de talus zich bevindt.

Aan de bovenzijde heeft het blok een convexe vorm met een uitsparing waarin de top van de tibiale distale epifyse komt.

Het voorste blok is iets groter, een deel bevindt zich in de nek en het hoofd. Aan de achterkant is een klein uitsteeksel met een groef, waarlangs de duim buigt.

spieren

De spieren bevinden zich aan de achterkant en de buitenkant, er zijn:

  1. - achtertijbeen;
  2. - triceps spier van het been;
  3. - lange buigspier van tenen;
  4. - plantar.

Aan de voorkant zitten de strekspieren:

  1. - lange extensor van de grote teen;
  2. - anterieure tibia;
  3. - lange extensor van andere tenen.

Beweging in en uit het gewricht wordt geleverd door pronators.

bundels

De goede werking van het gewricht is te wijten aan de ligamenten die de botelementen op hun plaats fixeren.

Het deltoïde ligament wordt als het meest krachtig beschouwd, het draagt ​​bij aan de verbinding van de talus, scafoïd en calcaneale botten aan de binnenkant van de enkel.

De ligamenten van de uitwendige sectie omvatten: calcaneal-fibular ligament, posterior and anterior taralo-fibular.

Interfaciële syndesmosis is een opleiding die een ligamentig apparaat is. Om buitensporige rotatie naar binnen te voorkomen, is er een lager ligament aan de achterkant, het werkt als een voortzetting van het ligament van interosseus. En vanaf een plotselinge uitwendige rotatie houdt de voorste lagere scheenbeenplooi, die zich tussen de fibulaire inkeping bevindt, tegen.

Bloedvoorziening

Bloedvoorziening van het gewricht passeert drie bloedvaten - het voorste en achterste scheenbeen, fibulair.

Veneuze uitstroom wordt vertegenwoordigd door een breed netwerk van schepen, verdeeld in externe en interne netwerken. Vervolgens vormen ze de kleine en grote vena saphena, voorste en achterste tibiale aderen. Met elkaar verbonden door een netwerk van anastomosen.

Lymfevaten hebben dezelfde loop als in de bloedvaten, de uitstroom van lymfe passeert vooraan en evenwijdig in de tibiale slagader, en buiten en achter de fibulaire slagader.

Takken van zenuwuiteinden, evenals oppervlakkige peroneale, tibiale zenuwen, kuit en diepe tibiale zenuw bevinden zich in het enkelgewricht.

Enkel en ligamenten: anatomie, structuur, functie

De enkel is een mobiele combinatie van de voet en het onderbeen en bevat een beperkt aantal botten die worden samengevoegd door een aantal kraakbeen en spieren. Bovendien verstrengelt het enkelgewricht een harmonieus geheel van bloedvaten en zenuwbundels die de vitale activiteit ondersteunen en beheersen.

Het enkelgewricht is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de meerderheid van de diverse manoeuvres, minimaliseert stress, terwijl de voet dynamisch blijft.

Enkelstructuur

Enkel realiseert zijn bestaan ​​door de botten - grote en kleine tibia en aangrenzende rammen. De uiteinden van de tibia en de groei van de talus organiseren het basisgedeelte van de enkel, waarbij de volgende delen worden onderscheiden: de buitenste enkel, het vlak van de tibia en de binnenste enkel.

De buitenste enkel is verdeeld in voorste en achterste rand en heeft twee vlakken - uitwendig en inwendig. De verbindingsgebieden van het gewricht in de vorm van boeiboorden en ligamenten grenzend aan het buitenoppervlak. Het binnenste vlak, samen met het gebied van de talus, versmelt met de buitenste spleet van de enkel. Een scion is aanwezig aan de binnenkant van het scheenbeenvlak.

Aan het einde van het scheenbeen, zijn er twee uitlopers, met de naam van de voorste en achterste enkel. De buitenrand van de tibia heeft een inkeping met uitsteeksels aan beide randen. Deze inkeping dient als duiklocatie voor een beperkt deel van de buitenste enkel.

Het externe aanhangsel van het scheenbeen wordt geclassificeerd in eenheden - anterior en posterior. Tegelijkertijd scheidt een afzonderlijke botformatie, de top genoemd, het middengedeelte van het vlak van het gewricht van de laterale. Hillocks, zowel voor als achter, vormen de binnenste enkel. De grotere, voorste tuberkel wordt afgesneden van de achterste inkeping.

Spieren en bloedvaten van het enkelgewricht

De spieren die u toelaten om diverse manoeuvreerbare bewegingen van de voet uit te voeren, zijn geconcentreerd op twee vlakken van het gewricht - de rug en de buitenkant. Ze nemen onvervangbaar deel aan de coördinatie van het werk van het gewricht en houden de botten en ligamenten op een strikt georganiseerde manier. Ze zijn verdeeld in flexoren en extensoren.

Het achterste tibiale, triceps, plantaire, lange buigers van de grote en andere vingers zijn allemaal buigspieren van de voet. Ze zijn tegengesteld aan de strekspieren, met name de voorste scheenbeen, evenals de lange extensoren van de grote en andere tenen.

De bloedtoevoer, samen met het gespierde korset, beschermt voortdurend de levensondersteuning van het gewricht. De drie belangrijkste slagaders - de fibula, de voorste en achterste scheenbeen leveren het enkelweefsel alle noodzakelijke stoffen. Dicht bij de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, stroomt een georganiseerd vasculair netwerk, veroorzaakt door arteriële vertakking.

De inname van afvalvloeistoffen verrijkt met koolstofdioxide en afbraakproducten gaat door verschillende vaten, die uiteindelijk tot de aderen verminderen: tibiaal en subcutaan.

Verwondingen en ziekten van de enkel, preventie

Vanwege de constante, onophoudelijke en vaak overschrijding van de toegestane normen door de belasting van het enkelgewricht, treden verwondingen en ziekten op met benijdenswaardige regelmaat. Bot- en gewrichtseenheden van het gewricht kunnen worden aangetast, en soms zijn zenuwcomponent.

Gewoonlijk gediagnosticeerde laesies omvatten:

  1. Artritis. Vooral populaire ziekte van de enkel. Voorlopers worden meestal: infectieuze laesies, jicht, trauma, auto-immuunziekten, gevorderde leeftijd.
  2. Enkelfractuur. Volgens de statistieken, een van de letsels van de enkel die regelmatig worden vastgesteld door chirurgen. Komt vooral voor bij professionele atleten, kinderen, ouderen, maar ook bij mensen die betrokken zijn bij ballet of dans.
  3. Tunnelsyndroom. Ziekte van het zenuwstelsel veroorzaakt door schade aan de laterale tibia-zenuw. De ziekte verandert in een laesie van de Achilles, die vol zit met breuk en de noodzaak van chirurgische interventie.
  4. Verstuiking, verstuikingen, subluxatie van de enkel. Letsel, meestal met gevolgen voor de gezondheid van atleten, dansers, stuntmannen, kinderen en ouderen. Oorzaken van letsel kunnen zijn: onjuiste instelling van het been tijdens fysieke inspanning, verwaarlozing van beschermende uitrusting, niet-geslaagde landing, een daling van ijzige omstandigheden, een plotselinge verandering in de positie van de voet.

Het voorkomen van gewrichtsblessures omvat de volgende activiteiten:

  1. Sport in speciale schoenen, het gebruik van beschermende uitrusting voor fietsen, skaten, schaatsen, snowboarden.
  2. Beperkt gebruik van schoenen op hakken, hoge platforms en schoenen zonder de voet of zonder wreef te bevestigen, zoals open klompen of sandalen.
  3. Regelmatige fysieke belasting van de enkel, inclusief gewrichtsgymnastiek, fysiotherapie, verplichte warming-up voor het sporten.
  4. Fysiotherapie voor enkelblessures of aanverwante professionele activiteiten die het gewricht aantasten. Iontoforese, magnetische therapie, verschillende baden, moddertherapie, elektroforese, massage worden gebruikt.
  5. Aansprekend op het ziekenhuis voor verwondingen aan het gewricht, evenals symptomen zoals pijn, crunching, kraken, verlies of beperking van mobiliteit, verlies van gevoeligheid, de aanwezigheid van oedeem en hematomen.
  6. De opname in de voeding van vitaminen en mineralencomplexen, ontworpen om het gewricht bevredigend te maken, vooral op oudere leeftijd, met de detectie van chronische ziektes van de gewrichten en de aanwezigheid van verwondingen.
  7. Gebrek aan onderkoeling van het gewricht als gevolg van de noodzaak om zenuwuiteinden te sparen. Het is noodzakelijk om langdurig zwemmen in koud water te vermijden, om zich aan te passen aan het weer, om onderkoeling uit te sluiten, en, als er een is, om de voeten zo snel mogelijk te verwarmen door te wrijven of een warm bad te nemen.

Enkelgewricht

Het meest kwetsbare gewricht in het menselijk lichaam is de enkel. Met behulp van de enkel zijn de voet en het onderbeen met elkaar verbonden.

Dankzij deze verbinding kan een persoon lopen. Het enkelgewricht is nogal ingewikkeld: het is een combinatie van verschillende botten, met elkaar verbindt het systeem van kraakbeen en spieren. Bloedvaten en zenuwplexuses zorgen voor voeding aan de weefsels en helpen beweging in lijn te brengen.

Anatomie van het enkelgewricht

De volgende secties onderscheiden zich in de enkel:

- Achterkant. Het is de meest massieve pees in het menselijk lichaam, is bestand tegen 400 kg. Dankzij deze pees zijn de calcaneus en de gastrocnemius-spier verbonden en als een blessure optreedt, gaat het vermogen om de voet te bewegen verloren;

- Interne - mediale enkel.

- Buiten - laterale enkel.

Enkel botten

De enkel bestaat uit de tibia en fibulaire botten van het scheenbeen. Bevestigd aan het suprapyatous been van de voet (het enkelbeen).

De onderste (distale) uiteinden van de tibia-botten is een nest, met het binnenkomende proces van de talus van de voet. Deze verbinding vormt een blok - de basis van het enkelgewricht. Het onderscheidt de buitenste enkel, het distale oppervlak van het scheenbeen en de interne enkel.

Op de buitenste enkel, de achterste en voorste randen, zijn de binnen- en buitenoppervlakken verschillend. Op de achterkant van de buitenste enkel bevindt zich een groef waar de pezen van de lange en korte peroneale spieren zijn bevestigd. Op het buitenoppervlak van de buitenste enkel zijn de laterale ligamenten en fascia van het gewricht bevestigd. Fascias worden verbindingsschillen van de gewrichten genoemd. Fascias worden gevormd door schelpen die spieren, pezen en zenuwen bedekken.

Het binnenoppervlak bevat een hyalien kraakbeen, dat samen met het bovenste vlak van het benauwdheidsbeen de buitenste scheur van de enkel vormt.

Het distale oppervlak van het scheenbeen lijkt qua vorm op de boog, aan de binnenkant is het een proces. Voorste en achterste randen van het scheenbeen creëren 2 uitwassen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd. De buitenrand van de tibia bevat een peroneale inkeping, er zijn 2 heuvels op beide zijden, en de buitenste enkel is er niet volledig in. Samen vormen ze tibus syndesmosis, wat erg belangrijk is voor goed articulatiewerk.

De distale epifyse van het scheenbeen is verdeeld in twee secties - groot, achterste en kleiner - anterieur. Kleine botvorming - de top verdeelt het gewrichtsoppervlak in de mediale (interne) en laterale (externe) delen.

De voorste en achterste knobbeltjes vormen de binnenste enkel. De voorste tuberkel is groter en wordt door een fossa van de achterste tuberkel gescheiden. Het binnenste deel van de enkel heeft geen gewrichtsvlakken, het fascie van het gewricht en het deltalige ligament zijn eraan vastgemaakt.

Het buitenste gedeelte is bedekt met hyalien kraakbeen en vormt samen met het binnenoppervlak van de talus de binnenste kier van de enkel.

Enkel spieren

Spieren - flexoren van de voet bevinden zich aan de achterkant en buitenkant van het enkelgewricht. Deze omvatten: de achterste tibialis, de triceps spier van de tibia, de lange flexor van de grote teen, de plantaris, de lange flexor van de andere tenen.

De strekspieren passeren het voorste gedeelte van het enkelgewricht. Onder hen zijn onderscheiden: een lange extensor van de duim, anterieure tibia, een lange extensor van de rest van de tenen.

Dankzij de wreefsteunen en pronators zijn er bewegingen in en uit het gewricht. Tot pronator behoren korte en lange en peroneale spieren. Aan de wreefsteunen - anterieure tibiale en lange extensor van de duim.

Verstuiking enkel

De blessure waar iedereen zo koppig naar verwijst als stretchen is eigenlijk schade aan de enkelbanden. Onze bundels strekken zich niet uit, maar breken. Maar de aard van de kloof kan anders zijn. Van de breuk van individuele vezels tot een gedeeltelijke en volledige breuk. Ligament verstuiking is een term die ligament schade beschrijft wanneer individuele vezels van een ligament gescheurd zijn, maar in het algemeen is het ligament stabiel. Als de ligamenten uitgerekt waren, zou er na het letsel geen bloeding, zwelling en pijn optreden.

Schade aan het enkelgewricht

Ligamentschade komt het meest voor in de enkel, knie, schouder, ellebooggewrichten vanwege hun anatomie en fysiologie.

Ligamenten zijn zeer sterke structuren die betrokken zijn bij de vorming van gewrichten. Zonder hen is normale beweging niet mogelijk. De ernst van de beschadiging van de ligamenten wordt geschat in graden:

  • Klasse I - lichte beschadiging van de ligamenten (breuk van individuele vezels, zonder schade aan de hele bundel) zonder verlies van de stabiliteit van het gewricht.
  • II graad - gedeeltelijke breuk van het ligament, maar zonder verlies van stabiliteit van het gewricht.
  • Graad III - volledige breuk van het ligament met gezamenlijke instabiliteit.

Beschadigde ligamenten veroorzaken ontsteking, zwelling en bloeding (blauwe plek) rond het aangetaste gewricht. Beweging in het gewricht is pijnlijk.

Soms kan beschadiging van de ligamenten (volledige breuk) zeer ernstig zijn, wat chirurgische behandeling en revalidatie vereist.

Enkelstructuur

Enkel heeft de volgende structuur:

Het gewricht wordt gevormd door drie botten, het scheenbeen, fibula en het bot van de ram. Deze botten worden bij elkaar gehouden in het enkelgewricht met behulp van ligamenten, die krachtige strengen bindweefsel zijn die de botten vasthouden, zodat u normale bewegingen kunt maken en stabiliteit aan het gewricht kunt geven. Pezen verbinden spieren met botten en zijn nodig om kracht over te brengen. Het enkelgewricht wordt voornamelijk gefixeerd door twee ligamenten. Dit is het peroneale ligament en het deltoïde ligament.

Tekenen van een enkelbandletsel

Er zijn de volgende tekenen van enkelblessure:

  • De pijn
  • zwelling
  • Bloeding (blauwe plek)
  • Bewegingsbeperking

De symptomen van "uitrekken" en breuken zijn zeer vergelijkbaar. In feite kunnen fracturen soms verward worden met verstuikingen. Daarom is het zo belangrijk om een ​​orthopedist te raadplegen voor raadpleging na enig letsel.

Als de schade aan de enkelbanden licht is, kunnen de zwelling en pijn klein zijn. Maar als de schade ernstig is, zijn de zwelling en pijn meestal intens.

De meeste verwondingen aan de enkel treden op tijdens het sporten of tijdens het lopen op oneffen oppervlakken, wanneer er een groot risico bestaat dat de voet verdraait. De onnatuurlijke positie van de voet in schoenen met hoge hakken. Auto-ongelukken.

Schade treedt meestal op als de belasting die de ligamenten ervaren buiten hun normale limiet valt. Dit gebeurt plotseling wanneer de voet wordt vastgebonden of het tibia wordt gedraaid (geroteerd) met een vaste voet.

In de regel genezen kleine beschadigingen aan de ligamenten (graad I en II) binnen drie weken vanzelf. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het verlichten van ontsteking, zwelling en pijn, het beperken van bewegingen, en zo snel mogelijk terugkeren naar normaal lopen.

Eerste hulp bij het strekken van het enkelgewricht

De volgende methoden voor de behandeling van enkelbanden worden aanbevolen:

  • Beperking van belastingen en bewegingen. Het is belangrijk om de beweging en belasting van de enkel te beperken om verdere schade te voorkomen.
  • Koud lokaal. Het gebruik van ijs zal de zwelling helpen verminderen of verminderen en een gevoelloos gevoel geven dat de pijn verzacht. Het is logisch om binnen de eerste 48 uur na het letsel ijs aan te brengen op de plaats van enkelblessure. Houd het ijs nooit meer dan 20 minuten per keer vast om bevriezing te voorkomen. Een pauze van 1,5 uur voor opnieuw blootstellen van ijs, dit maakt het mogelijk dat de weefsels terugkeren naar normale temperatuur en trofisme, herhaal indien nodig. U kunt elk bevroren product in een handdoek wikkelen en hechten aan de plaats van de schade. Dit zal helpen pijn en zwelling te verminderen. IJs moet zo snel mogelijk na een blessure worden aangebracht. (Plaats geen ijs direct op de huid.) Laat tijdens het slapenhouden geen ijs achter en bewaar het gedurende meer dan 30 minuten, dit kan bevriezing veroorzaken).
  • Elastisch verband. Het is noodzakelijk om het been te verbinden met een elastisch verband. Maar het verband heeft gelijk, niet te strak. Als de vingers koud worden, verschijnt gevoelloosheid, dan is het verband te strak. Een elastisch verband beperkt het zwellen en beperkt de beweging in het gewricht. Je kunt zonder verband slapen. Maar de beweging moet worden verbonden met beenelastiek.
  • Sublieme positie. Geef je geblesseerde been een verhoogde positie, bijvoorbeeld door je voet op een kussen te leggen terwijl je op een bank of bed ligt. Als u zit, kunt u uw voet op de stoel zetten, dit zal zwelling en pijn verminderen.

Uitgesloten: verwarming van het beschadigde gebied gedurende de eerste week, wrijven met alcohol en massage, wat de zwelling kan verergeren. Sluit bijvoorbeeld bubbelbaden en sauna's uit. Warmte heeft het tegenovergestelde effect vergeleken met ijs. Dat wil zeggen, het stimuleert de bloedstroom.

  • Als de symptomen van beschadiging van het enkelbandje binnen de eerste 24 uur verergeren, raadpleeg dan een arts voor verder medisch onderzoek.

Het is belangrijk om de belasting tijdens het lopen te beperken (niet volledig op de voet vertrouwen) totdat de verwonding door een arts is vastgesteld.

Enkelletsel diagnose

Het eerste wat een arts zal doen, is vragen stellen over hoe de schade is opgetreden, om het mechanisme te bepalen. Dit is belangrijk voor de diagnose van verschillende letsels. Lichamelijk onderzoek van het enkelgebied kan pijnlijk zijn, omdat de arts moet bepalen op welk punt en bij welke beweging de meest ernstige pijn optreedt, om de juiste diagnose te stellen.

Een arts kan een röntgenfoto van de enkel bestellen om te bepalen of er sprake is van een fractuur.

Behandeling van enkelligamenten

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van ijs en het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) het pijnsyndroom veel gemakkelijker maken en plaatselijke ontstekingen helpen verminderen.

Fixatie van de enkel na scheuren of strekken

Het is nodig om het enkelgewricht gedurende 3 weken te fixeren zodat de beschadigde ligamentvezels kunnen groeien bij de behandeling van het enkelgewricht. Als u geen houder (orthese) draagt, is langere genezing mogelijk.

Enkel medicijntherapie

NSAID's - een niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn vermindert pijn, ontsteking en zwelling. Deze geneesmiddelen kunnen het risico op bloedingen vergroten, daarom is het bij de behandeling van enkelbanden met deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd om ze te gebruiken met anticoagulantia, zoals warfarine.

Van NSAID's kunt u elk geschikt medicijn voor u gebruiken:

1 tablet (100 mg) 2 keer per dag, altijd na de maaltijd, maar niet meer dan 5 dagen. Dergelijke medicijnen hebben een nadelig effect op het maagslijmvlies.

Pijnstillers zoals:

Topisch aanbrengen, 3 tot 4 keer per dag, met een druk van 10-14 dagen.

Hoe blessures aan het enkelgewricht te voorkomen?

  • Vermijd oefening of oefening als je moe bent.
  • Zorg voor een gezond gewicht.
  • Probeer vallen te voorkomen
  • Draag aan één kant geen schoenen met versleten hakken.
  • Oefening elke dag.
  • Opwarmen voor het trainen of sporten.
  • Loop voorzichtig over oneffen terrein.

Do not self-medicate!

Enkel en zijn ziekten

Enkel is een van de meest kwetsbare gewrichten in het menselijk lichaam. De schade leidt vaak tot de volledige immobilisatie van een persoon. Het zorgt voor de verbinding van de voet met het been. Voor normaal lopen is het noodzakelijk dat het gezond is en zijn functies volledig uitvoert.

Enkel biedt elke voetbeweging. Anatomie van het enkelgewricht is vrij ingewikkeld. Het bestaat uit verschillende botten die verbonden zijn door kraakbeenformaties en musculaire ligamenten.

Anatomische kenmerken

De verdeling van de druk van het lichaamsgewicht van een persoon over het oppervlak van de voet wordt verschaft door een nominale enkel, die de belasting van het gewicht van de gehele persoon draagt. De bovenste anatomische rand van de enkel passeert een voorwaardelijke lijn op 7-8 cm boven de mediale enkel (zichtbaar uitsteeksel van binnenuit). De lijn tussen de voet en het gewricht is de lijn tussen de laterale en mediale enkels. De laterale enkel bevindt zich aan de achterkant van de medial.

Het gewricht is verdeeld in binnenste, buitenste, voorste en achterste divisies. De achterkant van de voet is het voorste gedeelte. Op het gebied van de achillespees bevindt zich het achterste gedeelte. Op het gebied van de mediale en laterale enkels - respectievelijk interne en externe secties.

Botten van het gewricht

Het enkelgewricht verbindt de fibulaire en tibiale botten met het supratoniculaire bot, de talus of het voetbot. De telg van het voetbot komt het nest binnen tussen de onderuiteinden van de fibula en de tibiale botten. Rond dit gewricht wordt een enkel gevormd. In deze basis zijn er verschillende elementen:

  • de binnenste enkel is de onderste (distale) rand van het scheenbeen;
  • externe enkel - de rand van de fibula;
  • distaal oppervlak van het scheenbeen.

De buitenste enkel heeft een kuiltje waarin de pezen zijn bevestigd aan de spieren van de fibulaire spieren, lang en kort. De fasciae (omhulsels van bindweefsel), samen met de laterale gewrichtsbanden, zijn bevestigd aan de buitenkant van de buitenste enkel. Fascia gevormd uit beschermende omhulsels die de pezen, bloedvaten, zenuwvezels bedekken.

Het enkelgewricht heeft een zogenaamde spleet, die aan de binnenkant wordt gevormd door de bovenkant van de talus en hyalien kraakbeen.

Enkel uiterlijk

De structuur van de enkel is gemakkelijk voorstelbaar. Het oppervlak van de onderrand van de tibia ziet eruit als een boog. De binnenkant van deze boog heeft een scion. Onderaan op het scheenbeen zijn er processen voor en achter. Ze worden de voorste en achterste enkels genoemd. Fibulaire ossenhaas op het scheenbeen bevindt zich aan de buitenkant. Aan de zijkanten van deze clipping zijn hobbels. De uitwendige enkel bevindt zich gedeeltelijk in het fibular snijden. Zij en fibular cutting samen maken de tibiale syndezmosis. Voor de volledige werking van het gewricht is erg belangrijk voor de gezonde toestand.

Het scheenbeen heeft een distale epifyse, die is verdeeld in twee ongelijke delen.

De voorkant is kleiner dan de achterkant. Het oppervlak van het gewricht is verdeeld in interne en externe botkam.

De voorste en achterste knobbeltjes van het gewrichtsvlak vormen de binnenste enkel. Ze zijn gescheiden door fossa. De voorste tuberkel is groter dan de achterste. Het deltoïde ligament en fascia zijn vanaf de binnenkant aan de enkel bevestigd zonder gewrichtsvlakken. Het tegenoverliggende oppervlak (van buitenaf) is bedekt met kraakbeen.

De calcaneus en de scheenbeenderen zijn verbonden door de talus, bestaande uit het hoofd, de nek, het blok en het lichaam. Het talusblok maakt verbinding met het onderbeen. Tussen de distale delen van de fibula en de tibiale botten wordt een "vork" gevormd, waarin zich het talusblok bevindt. Het blok is aan de bovenzijde convex, waarlangs een verlaging passeert waarin de top van de tibiale distale epifyse terechtkomt.

Voorste blok iets wijder. Dit deel gaat naar de nek en het hoofd. Aan de achterkant bevindt zich een kleine knobbeltje met een groef waarlangs de duimbuiger passeert.

Gewrichtspieren

Achter en buiten de enkel bevinden zich de spieren die de flexie van de voet verzorgen. Deze omvatten:

Nog te lezen: Hoe de enkel dislocatie behandelen

  • lange buigers van de tenen;
  • rugscheenbeen;
  • plantaris;
  • triceps spier.

In het voorste gedeelte van de enkel bevinden zich de spieren die voor verlenging zorgen:

  • anterieure tibia;
  • extensors van tenen.

De korte lange en derde kuitbeenbotten zijn spieren die beweging van de enkel in de buitenste richting (pronators) verschaffen. De binnenwaartse beweging wordt verzorgd door wreefsteunen - een lange extensor van de duim en de anterieure tibiale spier.

Enkel ligamenten

Normaal functioneren en beweging in het gewricht wordt verzekerd door de ligamenten, die ook de botelementen van het gewricht op hun plaats houden. Het meest krachtige enkelligament is de deltoïde. Het biedt de verbinding van de talus, calcaneale en naviculaire botten (voet) met de binnenste enkel.

Het calcaneale-fibulaire ligament, evenals het achterste en voorste talus-fibulaire ligament zijn de ligamenten van de uitwendige deling

Een krachtige formatie is het ligamenteuze apparaat van de tibiale syndesmosis. De tibiale botten worden bij elkaar gehouden als gevolg van het interosseous ligament, dat een voortzetting is van het membraan van de interossus. Het ligament van het interossum gaat over in het achterste ligament inferior, waardoor het gewricht niet te ver naar binnen draait. Het voorste onderste interfibraal ligament houdt te veel draaien in de buitenwaartse richting. Het bevindt zich tussen de fibulaire inkeping, die zich op het oppervlak van de tibia en de buitenste enkel bevindt. Bovendien houdt het transversale ligament dat zich onder de tibiale as bevindt, de voet buiten excessieve rotatie.

Bloedvaten

De voeding van de weefsels wordt verschaft door de fibulaire, voorste en achterste tibiale slagaders. In het gebied van de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, divergeert het vasculaire netwerk van deze slagaders terwijl de slagaders vertakken.

Uitstroming van veneus bloed vindt plaats via de externe en interne netwerken, die samenkomen in de voorste en achterste tibiale aderen, kleine en grote vena saphena. Veneuze bloedvaten zijn verbonden in een enkel netwerk door anastomosen.

Enkel functies

De enkel kan bewegingen uitvoeren rond zijn as en langs een as die door een punt voor de externe enkel loopt. Zijn eigen as passeert door het midden van het innerlijke. Beweging langs deze assen is mogelijk in amplituden van 60-90 graden.

Heel vaak ondergaat de enkel een traumatische verwonding, zenuwuiteinden en spieren kunnen worden beschadigd, enkels scheuren af, breuken, ligamenten en spiervezels vallen, breuken of scheuren van de tibia botten

Hoe manifesteert pijn in de enkel zich?

Als je pijn in de enkel ervaart, is het meestal moeilijk voor een persoon om te lopen. De enkels zwellen, blauwe huid kan voorkomen in het getroffen gebied. Het is bijna onmogelijk om op de voet te stappen vanwege een aanzienlijke toename van pijn in de enkel, die het vermogen om het gewicht van een persoon te weerstaan ​​verliest.

Met de nederlaag van de enkel kan de pijn uitstralen naar het gebied van de knie of het onderbeen. De meerderheid van de atleten loopt het risico op pijn in het enkelgewricht, omdat voetballen, tennis, volleybal, hockey en andere mobiele sporten een aanzienlijke belasting vormen voor de beengewrichten.

Er zijn enkele van de meest voorkomende verwondingen die pijn in de enkels veroorzaken. Deze omvatten verwondingen - dislocaties, subluxaties, fracturen, etc. De enkel is een van de meest gevoelige gewrichten. Iedereen kent het onaangename gevoel dat optreedt wanneer je je voet instopt.

Enkelfractuur

Enkels zijn een gebied dat vaker fracturen ondergaat dan de meeste botten in het lichaam van een persoon. Een scherpe en buitengewoon snelle beweging van de enkel binnen of buiten veroorzaakt een breuk. Vaak gaat een enkelfractuur gepaard met een enkelverstuiking. Fracturen en andere letsels van de enkel zijn meer vatbaar voor mensen met zwakke gewrichtsbanden. Bij verwondingen van de enkel zwelt het gewrichtsvlak omhoog en bij hevige pijn kan niemand op de voet gaan staan.

Tarsal Tunnel Syndrome

Deze pathologie is een neuropathie geassocieerd met schade aan de laterale tibia-zenuw. Zenuw is gecomprimeerd, alsof het door de tunnel gaat. In dit geval voelt de persoon het prikken en de pijn van het enkelgewricht. Dezelfde sensaties kunnen zich naar de benen verspreiden. Enkel en voeten kunnen koud of warm aanvoelen.

Wanneer deze ziekte ontsteking van de achillespees optreedt. Tendinitis veroorzaakt vaak complicaties zoals peesruptuur of artritis. Als u pijn ervaart tijdens het hardlopen of lopen, een enkeltumor en pijn, kan Achil-tendinitis worden vermoed. Het is onmogelijk om met zijn behandeling te beginnen, omdat dit gepaard gaat met vaak terugkerende verwondingen, vooral voor mensen die vaak lopen, rennen en springen.

Enkel Artritis

De meest voorkomende ziekte van de enkel is artritis. Afhankelijk van het type artritis kunnen de oorzaken die het veroorzaakten, verschillen, maar de meest voorkomende en vaak voorkomende zijn:

  1. Infectieuze laesie van het gewricht door veroorzakende bacteriën. Dit kunnen gonokokken, chlamydia, bleke spirocheten zijn. In dit geval is het een specifieke vorm van de ziekte. Niet-specifieke vorm komt voor als een secundaire ziekte na influenza of furunculose.
  2. Jicht. Als gevolg van een stofwisselingsstoornis in het lichaam, kan het enkelgewricht ook worden beïnvloed.
  3. Immuunsysteemafwijkingen. Het lichaam kan de cellen van de articulaire weefsels herkennen als vreemd en ze aanvallen.
  4. Verwondingen en mechanische schade.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen, kunnen de volgende zijn:

  • ongemakkelijke schoenen dragen;
  • platte voeten;
  • hormonale stoornissen;
  • verstoringen in het metabolisme;
  • sterke professionele workloads (voornamelijk onder atleten);
  • ernstige onderkoeling;
  • obesitas;
  • genetische aanleg;
  • ongezonde levensstijl;
  • allergieën en lage immuniteit.

Artritis wordt conservatief of operatief behandeld. In de bacteriële vorm van de ziekte is antibacteriële therapie vereist. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen om pijn te verminderen en de manifestaties van de ziekte te verminderen. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet van solanaceous, ingeblikt en gerookt vlees, het gebruik van zout moet worden geminimaliseerd. Voor het verlichten van ontstekingen worden NSAID's voorgeschreven (Diclofenac, Voltaren, Aspirine). Ontlast de pijnstillers van de patiënt. Het wordt aanbevolen om vitamines en voedingssupplementen te nemen om het metabolisme te verbeteren, ontstekingen te verminderen en snel kraakbeenweefsel te herstellen.

Het gewricht wordt aanbevolen om de lasten erop te immobiliseren en volledig te ontlasten, om te wandelen is het noodzakelijk om krukken te gebruiken

Het vervormen van artrose of synovitis kan een complicatie zijn van de verkeerde of vroegtijdige behandeling van artritis. In dit geval hebben patiënten vaak een operatie nodig, waardoor het mogelijk is om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen.

Na het hebben van enkelarthritis, worden hydromassage, opwarming en therapeutische baden aanbevolen voor patiënten. Deze procedures versnellen het herstel van het gewricht en voorkomen herhaling van de ziekte.

Aanzienlijke nadruk op de enkel lokt zijn frequente pathologie uit. U kunt ziekten voorkomen door een gezond dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven en overmatige inspanning te voorkomen.

De structuur van de enkel en voet

Het enkelgewricht is het ankerpunt van het skelet van de onderste ledemaat van een persoon. Het is precies bij dit gewricht dat het lichaamsgewicht daalt bij lopen, rennen, sporten. In tegenstelling tot de knie kan de voet de belasting niet door beweging, maar door gewicht weerstaan, wat de kenmerken van zijn anatomie beïnvloedt. De structuur van de enkel en andere delen van de voet speelt een belangrijke klinische rol.

Voet anatomie

Voordat we het hebben over de structuur van verschillende delen van de voet, moet worden vermeld dat in dit deel van de beenbotten, ligamenten en spierelementen organisch op elkaar inwerken.

Op zijn beurt is het skelet van de voet verdeeld in tarsus, metatarsus en vingerkootjes van de vingers. De botten van de tarsus articuleren met de elementen van het been in het enkelgewricht.

Enkelgewricht

Een van de grootste botten van de tarsus is het enkelbeen. Aan de bovenkant bevindt zich een uitsteeksel, een blok genoemd. Dit element aan elke zijde is verbonden met de kuitbeen en de scheenbenen.

In de laterale delen van de articulatie zijn er benige uitlopers - de enkels. Het binnenste is een deling van het scheenbeen en het buitenste is de fibula. Elk gewrichtsoppervlak van de botten is bekleed met hyalien kraakbeen, dat een voedende en schokabsorberende functie heeft. De articulatie is:

  • De structuur is complex (meer dan twee botten zijn hierbij betrokken).
  • In vorm - blob.
  • In termen van beweging - biaxiaal.

bundels

Behoud van botstructuren onderling, bescherming, beperking van bewegingen in het gewricht zijn mogelijk vanwege de aanwezigheid van enkelbanden. De beschrijving van deze structuren zou moeten beginnen met het feit dat ze in anatomie zijn onderverdeeld in 3 groepen. De eerste categorie omvat vezels die de beenderen van het menselijke onderbeen met elkaar verbinden:

  1. Interosseous ligament - het onderste deel van het membraan, gespannen langs de gehele lengte van het been tussen de botten.
  2. Het onderste onderste ligament is een element dat de inwendige rotatie van de botten van het been voorkomt.
  3. Voorste onderste fibula-ligament. De vezels van deze structuur zijn van het scheenbeen naar de buitenste enkel gericht en stellen u in staat de voet van de buitenbocht te houden.
  4. Het dwarse ligament is een klein vezelig element dat de voet fixeert om naar binnen te draaien.

Naast de hierboven genoemde vezelfuncties bieden ze een betrouwbare bevestiging van fragiel fibulair bot aan krachtig tibiaal bot. De tweede groep ligamenten zijn de buitenste laterale vezels:

  1. Voorafgaande talusfibula
  2. Talusfibula achteraan.
  3. Calcaneale-fibula.

Deze ligamenten beginnen op de buitenste enkel van de fibula en divergeren in verschillende richtingen naar de tarsale elementen, dus worden ze verenigd door de term "deltoïde ligament". De functie van deze structuren is om de buitenrand van dit gebied te versterken.

Ten slotte, de derde groep vezels zijn de binnenste laterale ligamenten:

  1. Tibial-hoefkatrol.
  2. Tibiale hiel.
  3. Anterior tibiaal rammen.
  4. Achterste tibiale ram.

Vergelijkbaar met de anatomie van de vorige categorie vezels, beginnen deze ligamenten aan de binnenste enkel en houden het bot van de tarsus in beweging.

spieren

Beweging in het gewricht, extra fixatie van de elementen wordt bereikt door de spierelementen rond de enkel. Elke spier heeft een bepaald bevestigingspunt op de voet en zijn eigen doel, maar de structuur in groepen kan worden gecombineerd volgens de heersende functie.

De spieren die bij flexie betrokken zijn, zijn het achterste tibia, plantair, triceps, lange buigers van de duim en andere tenen. Voor extensie, de voorste tibia, lange extensor van de duim, lange extensor van de andere vingers zijn verantwoordelijk.

De derde groep spieren zijn pronators - deze vezels draaien de enkel naar binnen naar de middellijn. Het zijn korte en lange fibulaire spieren. Hun antagonisten (wreef ondersteunt): een lange extensor van de duim, anterior fibulaire spier.

Achillespees

De enkel in het achterste gedeelte wordt versterkt door de grootste achillespees in het menselijk lichaam. Onderwijs wordt gevormd door de samensmelting van de gastrocnemius en soleusspieren in het onderste deel van het been.

De krachtige pees gespannen tussen de gespierde buik en de hielspoor speelt een belangrijke rol in bewegingen.

Een belangrijk klinisch punt is de mogelijkheid van scheuren en verstuikingen van deze structuur. In dit geval moet de traumatoloog een uitgebreide behandeling uitvoeren om de functie te herstellen.

Bloedvoorziening

Spierwerk, het herstel van elementen na stress en letsel, het metabolisme in het gewricht is mogelijk door de speciale anatomie van het circulatienetwerk rondom de verbinding. De enkelslagaders zijn vergelijkbaar met de bloedtoevoer naar het kniegewricht.

De voorste en achterste tibiale en peroneale slagaders vertakken zich in het gebied van de uitwendige en inwendige enkels en bedekken het gewricht van alle kanten. Dankzij zo'n apparaat van het arteriële netwerk kan het anatomische gebied volledig functioneren.

Veneus bloed stroomt uit dit gebied door de interne en externe netwerken, die belangrijke formaties vormen: de subcutane en tibiale inwendige aderen.

Andere gewrichten van de voet

De enkel verbindt de botten van de voet met het scheenbeen, maar daartussen zijn kleine fragmenten van het onderste lid ook verbonden door kleine gewrichten:

  1. De hiel en talus botten van een persoon zijn betrokken bij de vorming van het subtalaar gewricht. Samen met het talonus-hiel-naviculaire gewricht verenigt het de botten van de tarsus - de achtervoet. Dankzij deze elementen neemt het rotatievolume toe tot 50 graden.
  2. De botten van de tarsus zijn verbonden met het middengedeelte van het skelet van de voet door de tarsus-middenvoet gewrichten. Deze elementen worden versterkt door een lang plantair ligament - de belangrijkste vezelachtige structuur die de longitudinale boog vormt en de ontwikkeling van platte voeten voorkomt.
  3. De vijf metatarsale stenen en de basis van de basale vingerkootjes van de vingers zijn verbonden door de metatarsophalangeale gewrichten. En binnen elke vinger bevinden zich twee interfalangeale gewrichten, die de kleine botten samenbrengen. Elk van hen is aan de zijkanten versterkt met collaterale ligamenten.

Deze moeilijke anatomie van de menselijke voet maakt het mogelijk om een ​​balans te handhaven tussen mobiliteit en ondersteuningsfunctie, wat erg belangrijk is voor het rechtop lopen van een persoon.

functies

De structuur van het enkelgewricht is voornamelijk gericht op het bereiken van de mobiliteit die nodig is om te lopen. Dankzij het harmonieuze werk van de spieren in het gewricht zijn bewegingen in twee vlakken mogelijk. In de frontale as van de menselijke enkel maakt flexie en extensie. In het verticale vlak is rotatie mogelijk: naar binnen en in een klein volume naar buiten.

Naast de motorfunctie heeft het enkelgewricht een ondersteunende waarde.

Bovendien, vanwege de zachte weefsels van dit gebied, wordt het dempen van bewegingen uitgevoerd, waarbij de botstructuren intact blijven.

diagnostiek

In een dergelijk complex element van het bewegingsapparaat, zoals de enkel, kunnen verschillende pathologische processen optreden. Om een ​​defect te detecteren, om het te visualiseren, om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, zijn er verschillende diagnostische methoden:

  1. Radiografie. De meest economische en betaalbare manier om te onderzoeken. Enkelfoto's worden genomen in verschillende projecties waarop een breuk, dislocatie, tumor en andere processen kunnen worden gevonden.
  2. US. In het huidige stadium van de diagnose wordt zelden gebruikt, omdat de enkelholte, in tegenstelling tot de knie, klein is. De methode is echter goed economisch, snel, zonder schadelijke effecten op de stof. U kunt accumulatie van bloed en zwelling in de gewrichtszak, vreemde lichamen, detecteren om de ligamenten te visualiseren. Beschrijving van de procedure, de resultaten die worden gezien, geeft de arts functionele diagnostiek.
  3. Computertomografie. CT wordt gebruikt om de conditie van het botsysteem van het gewricht te beoordelen. Voor breuken, tumoren, artrose is deze techniek het meest waardevol in diagnostische termen.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming. Net als bij de studie van de knie, is deze procedure beter dan alle andere die de toestand van het gewrichtskraakbeen, de ligamenten en de achillespees aangeven. De techniek is duur, maar zo informatief mogelijk.
  5. Atroskopiya. Een minimaal invasieve, laag-traumatische procedure waarbij het inbrengen in de kamercapsule plaatsvindt. De arts kan het binnenoppervlak van de tas met eigen ogen onderzoeken en het pathologiecentrum bepalen.

Instrumentele methoden worden aangevuld door de resultaten van medisch onderzoek en laboratoriumtesten, op basis van een combinatie van gegevens stelt een specialist een diagnose.

Pathologie van het enkelgewricht

Helaas is zelfs een dergelijk sterk element als het enkelgewricht vatbaar voor de ontwikkeling van ziekte en trauma. De meest voorkomende ziekten van de enkel zijn:

  • Artrose.
  • Artritis.
  • Injury.
  • Achillespeesbreuken.

Hoe de ziekte te vermoeden? Wat eerst doen en met welke specialist contact opnemen? Noodzaak om elk van deze ziekten te begrijpen.

Vervorming van artrose

Het enkelgewricht ondergaat vaak vervormende artrose. Met deze pathologie komen door frequente stress, trauma, calciumgebrek, botdegeneratie en kraakbeenstructuren voor. Na verloop van tijd beginnen botten uitwassen te vormen - osteofieten, die het bewegingsbereik verstoren.

Pathologie manifesteert zich door mechanische pijnen. Dit betekent dat de symptomen 's avonds toenemen, verergeren na inspanning en verzwakken in rust. Ochtendstijfheid kortdurend of afwezig. Er is een geleidelijke afname van de mobiliteit in het enkelgewricht.

Dergelijke symptomen moeten worden doorverwezen naar een arts. Indien nodig, de ontwikkeling van complicaties, zal de arts een overleg met een andere specialist voorschrijven.

Na de diagnose zal de patiënt medische correctie, fysiotherapie, therapeutische oefeningen aanbevelen. Het is belangrijk om te voldoen aan de vereisten van de arts om misvormingen te voorkomen die chirurgische ingrepen vereisen.

artritis

Ontsteking van de gewrichten kan optreden als het de holte van de infectie binnengaat of reumatoïde artritis ontwikkelt. De enkel kan ook ontstoken raken door de afzetting van urinezuurzouten in jicht. Dit komt zelfs vaker voor dan een jichtige aanval van de knie.

Pathologie manifesteert zich door pijn in het gewricht in de tweede helft van de nacht en in de ochtend. De pijn neemt af van beweging. De symptomen worden gestopt door het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), evenals na het gebruik van zalven en gels op het enkelgebied. Je kunt de ziekte ook vermoeden door gelijktijdige schade aan het kniegewricht en de gewrichten van de hand.

Artsen zijn betrokken bij reumatologieartsen die de basismiddelen voorschrijven om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Elke ziekte heeft zijn eigen medicijnen die zijn ontworpen om de progressie van ontsteking te stoppen.

Om de symptomen te elimineren, wordt een therapie voorgeschreven die vergelijkbaar is met die van artrose. Het omvat een reeks fysiotherapie en medicatie.

Het is belangrijk om infectieuze artritis van andere oorzaken te onderscheiden. Het manifesteert zich meestal als een levendige symptomatologie met intense pijn en oedemateus syndroom. In de holte van de gewrichtspunus accumuleert. Behandeling wordt uitgevoerd met antibiotica, bedrust is noodzakelijk, ziekenhuisopname van de patiënt is vaak vereist.

verwondingen

In het geval van directe verwonding van het enkelgewricht bij sport, bij verkeersongevallen, kunnen verschillende gewrichtsweefsels tijdens de productie worden beschadigd. Schade veroorzaakt botbreuk, ligamentruptuur, schending van de integriteit van de pezen.

Veel voorkomende symptomen zijn: pijn na verwonding, zwelling, verminderde beweeglijkheid, onvermogen om op de gewonde ledemaat te staan.

Nadat je een enkelblessure hebt opgelopen, moet je ijs op de plaats van de verwonding aanbrengen, rusten voor de ledematen en contact opnemen met de eerste hulpafdeling. Een traumatoloog die diagnostische onderzoeken bestudeert en uitvoert, schrijft een complex van therapeutische maatregelen voor.

Therapie omvat meestal immobilisatie (immobilisatie van de ledemaat onder het kniegewricht), de benoeming van ontstekingsremmers, pijnstillers. Soms is voor het corrigeren van de pathologie chirurgische interventie vereist, die op de klassieke manier kan worden uitgevoerd of door artroscopie te gebruiken.

Achillespeesbreuk

Tijdens sportbelastingen, met een val op het been, kan een directe slag naar de achterkant van de enkel een volledige breuk van de achillespees veroorzaken. In dit geval kan de patiënt niet op zijn tenen staan, de voet strekken. Op het gebied van schade wordt oedeem gevormd en bloed accumuleert. Beweging in het gewricht is uiterst pijnlijk voor de getroffen persoon.

Traumatoloog met hoge waarschijnlijkheid zal een chirurgische behandeling aanbevelen. Conservatieve therapie is mogelijk, maar bij een volledige peesruptuur is dit niet effectief.