Hoofd- / Elleboog

Anatomie van de pezen van de hand

De waarde van de functionaliteit van de handen is moeilijk te overschatten. Door het ontwikkelde vermogen om precieze vingerbewegingen uit te voeren, de mogelijkheid om de handpalm in te drukken en voorwerpen te grijpen, werd de mens in feite een man in het proces van evolutie. Elke professionele activiteit of huishoudelijke vaardigheden worden moeilijk of bijna onmogelijk als de hand en vingers verschillende pathologieën hebben.

Fijne motoriek, evenals de kracht van de vingers bij het grijpen en comprimeren, worden voornamelijk bepaald door de toestand van de spieren van de onderarm. Maar het spierweefsel zelf gaat niet verder van de onderarm naar de hand en bereikt de vingerkootjes niet. Deze bindingstaak wordt uitgevoerd door speciale structuren die pezen worden genoemd. Het vermogen van de handen en vingers om al hun juiste functies uit te voeren, hangt bijna volledig af van hun ontwikkeling en conditie. Daarom zal het nuttig en informatief zijn om vertrouwd te raken met het onderwerp "Handpezen: structuur en frequente pathologieën", dat inzicht geeft in enkele van de redenen om de functionaliteit van de hand te verminderen en hoe deze te herstellen.

structuur

De anatomische structuur van de hand is een combinatie van botstructuren, gewrichten, ligament- en peesapparatuur, spierweefsel. Buiten is de borstel bedekt met een elastische en elastische huid, die samen met het onderhuidse vetweefsel de diepere lagen beschermt tegen beschadiging. Alle structuren zijn doordrongen van bloedvaten, zenuwgeleiders en hebben veel receptoren die verschillende soorten gevoeligheid bieden.

Spierkracht kan alleen door de pezen volledig in de hand worden overgedragen. Deze lange, lichte, met een karakteristieke glans, de garens bevinden zich aan beide zijden van de hand: de palm en de rug. Het palmaire deel is het rijkst: de pezen van de oppervlakkige en diepe flexor van de vingers passeren hier. Oppervlakkig naar elke vinger gaan en, opgedeeld in twee benen en de middelste kootje bedekken, zijn eraan vastgemaakt.

Onder de oppervlakkige pezen en tussen hun benen, praktisch op de botstructuren van de handpalm, bevinden zich diepe peeskoorden, die ook naar elke vinger gaan, maar eindigen bij de laatste spijker, falanx. Al deze pezen bieden het grootste deel van de functies van de hand: de vingers op het niveau van verschillende interfalangeale gewrichten samen buigen en afzonderlijk, samenknijpen en objecten vasthouden met de palm of vingers.

Op de rug van de palm, onder een klein laagje huid en vetweefsel, bevinden zich extensorpezen, die aan elke vinger zijn bevestigd. Het gezamenlijke en gecoördineerde werk van alle pezen biedt de mogelijkheid om een ​​verscheidenheid aan bewegingen te maken met de borstel en de vingers.

Elke pees heeft een soort bed of een kanaal dat zich tussen de zachte weefsels van de borstel bevindt. Dit kanaal speelt een beschermende rol en biedt bovendien glijden zonder wrijving en zonder verlies van spierinspanning. Ringvormige ligamenten vervullen dezelfde functie en laten de pezen niet naar de zijkant bewegen.

Op histologisch (microscopisch) niveau lijkt de anatomie van de pezen ook erg interessant. Volgens de morfologische classificatie behoort het weefsel tot het bindweefsel en de belangrijkste massa ervan is collageenvezels, die erg sterk en sterk zijn en waarvan de lengte voornamelijk wordt bepaald door de lengte van de gehele peesstructuur. Dat wil zeggen, ze lopen parallel aan de as van de pees, waardoor verlies van de spiercontractiekracht mogelijk wordt.

Maar een deel van de collageenvezels, dunner en korter, bevindt zich onder een hoek ten opzichte van de hoofdas. Hiertussen zijn fibrocytcellen (tendinocyten) of peescellen, die het vermogen hebben om te delen en te regenereren. Door deze cellen wordt het bindweefsel van de pezen geregenereerd na verwondingen of ontstekingen.

Peesstructuren zijn anatomisch onderverdeeld in twee lagen. Diep wordt endotondinium genoemd en oppervlakkig wordt peritinidium genoemd. De verbinding van het proximale deel van de pees met de spieren is te wijten aan de collageenstructuren die samenvloeien met de spiervezels met spiraallagen. In het distale deel, wanneer verbonden met de vinger vingerkootjes, de collageen strengen direct "groeien" in het perchondrium of het periosteum.

Al deze structuren kunnen worden beïnvloed door pathologische processen van verschillende oorsprong. Afhankelijk van hoe ernstig de pezen zijn beschadigd en wat de oorzaak hiervan is, worden behandelmethoden en revalidatiemethoden gekozen. Bovendien bepaalt de ernst van de pathologie de prognose voor handfunctionaliteit en de gezondheid van de mens in het algemeen.

Mogelijke pathologieën

Een verminderde functionaliteit van de peespezen kan het gevolg zijn van een aantal nadelige factoren. Mensen kwetsen vaak hun vingers tijdens het werk of tijdens het sporten en sporten, zelfs een kleine kras en ontstekingsfocus die eromheen is gevormd, kan de vorming van peespathologie veroorzaken. Daarnaast beïnvloeden degeneratieve-dystrofische (leeftijd) processen of achtergrondziekten ook de conditie van hand en vingers.

Daarom kunnen alle verschillende peesstructuren voor ziektes en weefselbeschadiging worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • pathologische processen van dystrofische oorsprong;
  • ontstekingsprocessen;
  • verschillende verwondingen;
  • tumor.

De vorming van tumoren in de pezen wordt als de zeldzaamste beschouwd en meestal komen artsen (traumachirurgen) met traumatische verwondingen. Ontstekingen worden iets minder vaak gediagnosticeerd en ziekten van een dystrofische aard zelfs minder vaak. In sommige gevallen hangen pathologieën van verschillende groepen nauw met elkaar samen, omdat ze oorzaak en gevolg hebben. Aldus kan chronische bursitis van de hand "een begin" geven aan de vorming van calcificatie en een muceuze cyste - het begin van de groei van een goedaardige tumor. Beschouw elke groep ziekten in meer detail.

Dystrofische pathologieën

Een van de symptomen van peesdystrofie is een sterke toename van de productie van slijmachtige stoffen die zich ophopen tussen collageenvezels. Deze verbindingen (mucinen, mucoïden, mucine-achtige stoffen) zijn gelokaliseerd in de vorm van foci die een morfologische bevestiging zijn van mesenchymaal (inter-weefsel) weefsel "gesmolten" als een resultaat van metabolische aandoeningen van glycoproteïnen. Daarom is een andere naam voor deze pathologie slijmdystrofie.

Het manifesteert zich door een cyste, of ganglion, die vaak een grootte kan bereiken die visueel zichtbaar is onder de huid. In de meeste gevallen infecteren deze cysten de pezen van de vingers en bevinden ze zich op het achterste (buitenste) oppervlak van de handpalm. Ze gaan niet gepaard met een ontstekingsproces, maar kunnen bij het bereiken van een aanzienlijke afmeting of dicht bij de bot- of kraakbeenstructuur worden geplaatst, de functie van de pezen belemmeren.

De wanden van cystische formaties zijn dicht, gevormd uit bindweefsel, en de ganglionholte is gevuld met een slijmachtige massa. In de regel bestaat de behandeling uit het chirurgisch verwijderen van een cyste, waarna de functionaliteit van de pezen volledig is hersteld.

Maar soms kunnen cyste cellen beginnen te groeien, waardoor een goedaardige tumor ontstaat. Deze groep pathologieën van de pezen van de hand is zeer zeldzaam, voornamelijk gelegen aan het palmaire deel, dat wil zeggen rond de buigspier van de vingers. Therapie is altijd radicaal en de prognose is gunstig.

Een andere manifestatie van dystrofie is calcificatie, die een gevolg wordt van de afzetting van calciumzouten in de omhulsels van de pezen. De oorzaak van dit fenomeen is meestal chronische ontsteking van de synoviale zakken (bursitis), gelegen rond de interfalangeale gewrichten. Een andere reden - een schending van het calciummetabolisme.

Peesontstekingen

Ontstekingsprocessen die de handpezen beïnvloeden zijn infectieus of aseptisch van oorsprong. In het eerste geval ontwikkelen ze zich met open verwondingen aan de hand en vingers, snijwonden en krassen, wanneer een infectieus pathogeen via het wondkanaal rechtstreeks in het peesweefsel komt. Aseptische ontsteking wordt gevormd als gevolg van langdurig (chronisch) letsel aan de hand of vingers. Zulke situaties zijn mogelijk als een persoon elke dag repetitieve bewegingen uitvoert die veroorzaakt worden door professionele behoeften, of regelmatig te maken heeft met sportuitrusting.

In de meeste gevallen zijn ontstekingsprocessen gelokaliseerd in peesmantels, daarom worden ze vaker tendentieuze ontsteking genoemd (de term peesontsteking wordt ook gebruikt). Aan het begin van de ontwikkeling van het ziektebeeld en het verloop van deze pathologie kan acuut en chronisch zijn.

De meest uitgesproken symptomen van de ziekte in acute vorm:

  • er verschijnt een vrij uitgesproken pijn in het gebied van de hand en de bijbehorende vinger, die verergerd wordt door actieve en passieve bewegingen;
  • geluid crepitus verschijnt (krakende);
  • de zachte weefsels van de handpalm en vingers worden hyperemized (rood worden) en zwellen, eerst in focale vorm, dan kan de zwelling zich verspreiden naar de hele hand;
  • pijnsyndroom lijkt 's nachts te intensiveren;
  • de mobiliteit van de menselijke hand neemt af of verdwijnt volledig.

In de meeste gevallen is de behandeling van tendovaginitis conservatief, maar het is erg belangrijk dat het op tijd wordt gestart. Zorgen voor de onbeweeglijkheid van de hand, vingers en pols, anesthesie met koude kompressen en anesthetica, niet-steroïde ontstekingsremmende en antibacteriële middelen - al deze maatregelen helpen de ernst van het ontstekingsproces te verminderen en de pijn te stoppen, zodat u de regeneratieprocessen actief kunt starten.

De volgende fase is een massage, fysiotherapie, speciale gymnastiek. Zonder deze therapeutische gebieden is het onmogelijk om de integriteit van de pezen en hun prestaties volledig te herstellen.

Traumatisch letsel

Handpezen kunnen op elke leeftijd en onder uiteenlopende omstandigheden worden getraumatiseerd. Er zijn gesloten laesies en open laesies, waarbij de integriteit van de huid en het onderhuidse weefsel wordt aangetast. Bovendien worden verwondingen verdeeld in verstuikingen en peesrupturen.

Dislocatie kan optreden als de integriteit van het peesbed of de retentiebanden wordt verstoord. Dus, als een verstuiking optreedt rondom de pees, kan deze uit het bed komen en de omliggende zachte weefsels verder beschadigen, en tijdens bewegingen kan deze uitpuilen onder de huid. Vaak gediagnosticeerd met verstuikingen van extensor pezen, die optreden met een scherpe en sterke verdunning van de vingers. Tegelijkertijd ontwikkelen zich de volgende tekenen van pathologie:

  • hematoom (subcutane bloeding) als gevolg van schade aan de haarvaten;
  • zwelling;
  • scherpe pijn in het gebied van het gewonde ligament.

Conservatieve dislocatietherapie: peesrepositie, immobilisatie van de hand en vingers, pijnverlichting. Na 1 maand verdwijnen alle negatieve symptomen, maar in moeilijke gevallen (chronische dislocaties) zijn een operatie en een langere herstelperiode vereist.

De meest voorkomende verwonding is een gedeeltelijke of volledige breuk van de peesvezel, vaak gepaard gaand met vernietiging van de huid. Dergelijke situaties doen zich voor tijdens de productie, thuis, tijdens sporttrainingen. De peesruptuur vindt plaats met de directe invloed van een externe kracht erop, of met een scherpe contractie (spasme) van de spier. En meestal beïnvloedt het letsel de laatste segmenten van het peeskoord, met de scheiding van bot- of kraakbeenfragmenten.

Hoe ouder de persoon, hoe minder elastisch de pezen worden en hoe groter de kans dat ze breken. Vererger bovendien de toestand van collageenvezels en veroorzaak verwondingen zoals chronische achtergrondziekten zoals diabetes, metabole stoornissen, systemische pathologieën van bindweefsel.

De diagnose van peesruptuur is gebaseerd op het hoorbare scheurgeluid (vergelijkbaar met een crunch), het optreden van scherpe pijn op de plaats van letsel, het stoppen van flexie of extensie van de vingers, de toename van zwelling en hematoom. Het is altijd nodig om dergelijke schade te behandelen door middel van chirurgische ingreep, en de herstelperiode is vrij lang (1,5-2 maanden).

In het geval van pathologieën van pezen is tijdige initiatie van therapie, de complexiteit en individualiteit ervan van het grootste belang. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, zal de patiënt worden gespaard van dergelijke ongewenste gevolgen zoals contracturen van de hand of vingers en dystrofische veranderingen in de pezen.

We beschouwen de structuur van de handen in detail en detail.

Hand - een van de afdelingen van het bewegingsapparaat van het menselijk lichaam. Het bestaat uit drie belangrijke structurele eenheden - de botten die de gewrichten vormen, het ligament en het spierstelsel. Hoe de borstel werkt en welke rol hij speelt in het menselijk lichaam, we zullen verder kijken.

Anatomie van het gewricht

De anatomie van de hand is een van de meest complexe in ons lichaam. Dit is een heel systeem van botten, gewrichten, aders, zenuwuiteinden, spierweefsel. Samen fungeren ze als een enkel mechanisme en geven signalen aan het menselijk brein. De hand reageert onmiddellijk op de bevelen van de hersenen, voert vele bewegingen uit, helpt de persoon om een ​​groot aantal functies uit te voeren en beschermt hem tegen gevaren.

Borstel eenheden:

  • De botten - in hun hand zijn er maar liefst 27, verdeeld in drie secties - de pols (dit zijn acht botten die verbonden zijn met behulp van ligamenten), de metacarpale (vijf langwerpige botten, de vingers verbinden met de pols) en de vingers. De botten in de hand zijn vrij klein, maar ze vormen het frame van de borstel, zorgen voor flexibiliteit en stabiliteit.
  • Ligamenteuze apparaten - pezen, ligamenten zijn een belangrijk onderdeel in elke afdeling, omdat ze het skelet met spierweefsel binden. Ze geven de hand elasticiteit, flexibiliteit, zijn onderdeel van de gewrichten.
  • Vaten voeden weefsels, leveren zuurstof.
  • Zenuwachtige eindes - reageren op externe factoren, signaleren de hersenen dat er actie moet worden ondernomen. Ze zijn verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de huid, dragen bij aan spiercontractie en ontspanning.
  • De huid is een beschermend omhulsel van de interne structuren van de effecten van de buitenwereld, regelt de temperatuur in de ledematen.

Elke structurele eenheid is verantwoordelijk voor zijn functies en samen bieden ze alle mogelijke bewegingen van de ledematen, van de eenvoudigste tot de meest complexe.

Functies en rol in het lichaam

In het proces van evolutie van het menselijk lichaam, toen mensen opstonden, werden hun handen een vrije substantie, niet belast met het gewicht van het gewicht van een persoon. Als gevolg hiervan maakte de ontwikkeling van de hand het mogelijk vele nieuwe functies en acties onder de knie te krijgen. In de moderne wereld vanaf de kindertijd is de basis van de ontwikkeling van de hersenen van een kind de training van fijne motorische vaardigheden van handen. Dit alles is niet alleen zo, omdat de lengte van de projectie van de gehele ledemaat, en vooral de duim in de centrale gyrus van de hersenen, gelijk is aan de projectie van de rest van het menselijk lichaam.

De fysieke functies van de menselijke hand worden voorgesteld door drie hoofdelementen:

  • rechte open hand met gestrekte vingers - schep;
  • de vouw van de vingers vormt een haak;
  • een complexer element is capture. Het schema van de implementatie is afhankelijk van de grootte, het type object, het doel, waardoor de brush voor elk geval een nieuwe implementatiemethode ontwikkelt.

De belangrijkste soorten grijpers zijn bolvormig, rammelaar, vlak, cilindrisch, interdigitale en knijpen. Voor de implementatie van elk van hen is er een nauwe interactie tussen elk element van de ledematen. En als ten minste één structurele eenheid verzwakt of beschadigd is, kan de borstel de prestaties van zijn functies niet volledig aan.

Het is ook de moeite waard om de psychologische en emotionele component van de acties van de hand bij mensen op te merken. Handen zijn zeer nauw verbonden met de emotionele toestand van een persoon. Als we ons zorgen maken, nerveus of moe zijn, lijkt alles uit onze handen te vallen. Ze stoppen met ons te gehoorzamen.

Gebaren zijn een belangrijke factor in ons leven. Veel mensen gebruiken, wanneer ze iets zeggen, hun handen voor een meer emotionele en nauwkeurige uitleg van hun standpunt. Handen gebruiken ook dove mensen om te communiceren. Zij zijn de enige manier om anderen over hun gedachten en verlangens te vertellen.

Gedetailleerde structuur

Zoals we hierboven al hebben beschreven, bestaat een penseel uit verschillende structurele eenheden, die elk hun eigen structurele kenmerken hebben, evenals functionele taken. Vervolgens bekijken we de structuur van de borstel nader.

Botstructuur

De botten van de hand worden weergegeven door de pols, pols en vingers. De pols is de basis van het skeletale systeem van de hand, vertegenwoordigd door acht botten. De botten van de vingers van de hand zijn gegroepeerd en vormen twee rijen. Een daarvan wordt vertegenwoordigd door botten zoals de scheeps-, semi-maan-, trihedrale en erwtevormige. De volgende rij is trapeziumvormig, verslaafd en kapiteel. Alle botten van de hand bestaan ​​uit drie delen - de basis, het lichaam en het hoofd.

Het volgende gedeelte is de polsstok. Het wordt vertegenwoordigd door vijf botten, gevolgd door vingerkootjes van de vingers. Alle, behalve een grote, bestaan ​​uit drie kootjes. En de duim van twee, maar sterkere en stabielere botten. De duim is een meer autonome structuur, hij is mobieler en als het ware tegen al het andere.

gewrichten

Borstelverbindingen worden geclassificeerd op basis van hun locatie en vormen een belangrijke structurele eenheid. Dankzij hen zijn verschillende botten met elkaar verbonden en laat de hand verschillende bewegingen uitvoeren.

  • Het polsgewricht is het moeilijkst in de ledematen, lijkt op de vorm van een ellips, versterkt met ligamenten en pezen aan alle kanten. De belangrijkste soorten bewegingen zijn flexie en extensie van de hand. Kan verschillende bewegingen combineren.
  • Het midden-polsgewricht bevindt zich tussen de proximale en distale rijen botten en vormt daarmee een afzonderlijke capsule.
  • Mezhapyastnye gewrichten verbinden de botten met elkaar, wat een persoon de gelegenheid geeft om te grijpen, te gooien en veel van dergelijke bewegingen.
  • Aan de basis van de duim gevormd zadelvorm van het polsgewricht. De eigenaardigheid is dat bewegingen rond twee assen plaatsvinden. Hierdoor kan de duim meer autonoom greepacties uitvoeren, voorwerpen vasthouden. Dit is het belangrijkste kenmerk van de menselijke hand, in tegenstelling tot andere levende wezens.

De knokkels op de vingers zijn bolvormig (zoals de knieën). Op deze plaatsen zijn de pezen, evenals de medianus zenuw. Sferische verbindingen zijn meestal onderhevig aan verwondingen en vervormingen.

Spieren en ligamenten

Spierweefsel van de hand is een verzameling van vele kleine spieren die zich aan beide zijden rond de botten bevinden. Ze communiceren met elkaar met pezen en ligamenten. Al met al zorgt het spierstelsel ervoor dat de hand het volledige bewegingsbereik kan uitvoeren, wat bijdraagt ​​aan de coördinatie en duidelijkheid van de actie.

Elke spier is verantwoordelijk voor zijn beweging. Bijvoorbeeld, een buigt de borstel, de andere buigt. Met schade aan ten minste één onderdeel van het spierstelsel, kan de borstel niet de minste beweging maken. Het brengt pijn, ongemak of zwakte in de hand. Spieren moeten in goede conditie worden gehouden, waardoor ze langer en sterker zijn.

Bloedvaten

De kracht van de hele hand is te danken aan de diepe slagaderlijke boog in de handpalm, evenals het netwerk van slagaders in het gebied van de rug en de handpalm. Wanneer de bloedtoevoer is beschadigd of verslechtert, ontvangt de arm minder zuurstof en begint deze minder goed te functioneren. In dit geval krijgen de gewrichten onvoldoende voeding en spierweefsel en ligamenten met pezen. De functionaliteit van de borstel kan volledig worden aangetast.

huid

De huid beschermt de ledematen tegen blootstelling aan de externe omgeving. Het is meerlagig, de bovenste laag is ruwer, sterft geleidelijk af en pelt af. Onder de huid zitten talgklieren, zweetklieren.

Belangrijke elementen in de huid zijn elastine en collageen. Ze zijn verantwoordelijk voor de elasticiteit, jeugd en integriteit van de huid. Met leeftijd of metabole stoornissen in het lichaam, deze elementen niet meer te worden bijgevuld in de juiste hoeveelheid. Als gevolg hiervan barst de huid en wordt deze gekreukeld.

Video "Anatomie van de hand"

In de video ziet u alle structurele eenheden van de hand, die in de 3D-modus één voor één op het scherm verschijnen.

Anatomie van de menselijke hand

De menselijke hand of het distale deel van de bovenste ledematen heeft een speciale betekenis. Met de hulp van handen en fijne motoriek, bewegingen van alle vingers, leren mensen over de wereld en communiceren ermee. De hand en vingers zijn het belangrijkste gereedschap voor elke klus. Het verminderen van hun functionaliteit leidt grotendeels tot een afname van het vermogen om te werken, om de mogelijkheden van de persoon te beperken.

Gewrichten en botten van de hand

De anatomie van de menselijke hand wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine botten gearticuleerd door gewrichten van verschillende typen. Er zijn drie componenten van de hand: de pols, het metacarpale deel, de vingerkootjes van de vingers. In eenvoudige termen wordt de pols het polsgewricht genoemd, maar vanuit anatomisch oogpunt is dit het proximale deel van de hand. Het bestaat uit 8 stenen, gerangschikt in twee rijen.

De eerste proximale rij bestaat uit drie botten verbonden door vaste gewrichten. Van zijn laterale buitenzijde is er een aangrenzend borstbot dat is geërfd van verre voorouders en dat dient om de spierkracht te vergroten (een van de sesamoidbotten). Het botoppervlak van de eerste rij, tegenover de beenderen van de onderarm, vormt een enkel gewrichtsoppervlak voor verbinding met de straal.

Handbones

De tweede rij botten wordt weergegeven door vier botten, die distaal zijn verbonden met de metacarpus. Het carpale deel van de vorm lijkt op een kleine boot, waar het palmaire oppervlak - zijn concave deel. De ruimte tussen de botten is gevuld met gewrichtskraakbeen, bindweefsel, zenuwen en bloedvaten. Beweging in de pols zelf en het bewegen van de botten ten opzichte van elkaar zijn bijna onmogelijk. Maar door de aanwezigheid van een gewricht tussen het carpale deel en de straal, kan een persoon met een borstel draaien, brengen en weg bewegen.

Handgewrichten

Het metacarpale deel bestaat uit vijf buisvormige botten. Hun proximale deel is verbonden met de pols door de vaste gewrichten, en het distale deel is verbonden met de proximale vingerkootjes van de vingers door de beweegbare gewrichten. De metacarpofalangeale gewrichten zijn bolvormige gewrichten. Ze bieden de mogelijkheid voor flexie en extensie en rotatiebewegingen.

Het duimgewricht heeft een zadelvorm en biedt alleen extensie en flexie. Elke vinger wordt weergegeven door drie vingerkootjes die verbonden zijn door middel van beweegbare blokachtige gewrichten. Ze oefenen de flexie en extensie van de vingers uit. Alle gewrichten van de hand hebben sterke gewrichtscapsules. Soms kan de capsule 2-3 gewrichten combineren. Om het osteo-articulaire raamwerk te versterken, is er een ligamentapparaat.

Handbundels

Menselijke handgewrichten worden vastgehouden en beschermd door een heel complex van ligamenten. Ze hebben een verhoogde elasticiteit en tegelijkertijd duurzaamheid door zeer dichte bindweefselvezels. Hun functie is om beweging in de gewrichten niet meer te bieden dan de fysiologische norm, om hen te beschermen tegen verwondingen. In gevallen van verhoogde fysieke inspanning (vallen, gewichtheffen), kunnen ligamenten van de hand nog steeds worden uitgerekt, gevallen van scheuren zijn zeer zeldzaam.

Het ligamenteuze apparaat van de hand wordt vertegenwoordigd door talrijke ligamenten: inter-articulair, dorsaal, palmair, collateraal. Het palmaire deel van de hand wordt geblokkeerd door de flexorhouder. Het vormt een enkel kanaal waarin de buigpezen van de vingers passeren. De palatinale ligamenten gaan in verschillende richtingen, waardoor een dikke vezelachtige laag ontstaat, de achterste ligamenten zijn kleiner.

De metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten worden versterkt door laterale collaterale ligamenten en hebben ook aanvullende op het palmaire oppervlak. De bundelhouder van de buigspieren op de palm en de extensorhouder aan de achterkant zijn betrokken bij het creëren van vezelige omhulsels voor deze spieren. Dankzij hen en de synoviale ruimtes worden de pezen beschermd tegen invloeden van buitenaf.

Handspieren

Als we de anatomie van de menselijke hand bestuderen, is het onmogelijk om niet de aandacht te vestigen op de perfectie van het apparaat van zijn spierstelsel. Alle kleinste en precieze vingerbewegingen zouden onmogelijk zijn geweest zonder het gecoördineerde werk van alle carpale spieren. Allemaal bevinden ze zich alleen op de handpalm, aan de achterzijde bevindt zich de strekspier. De locatie van de spieren van de hand kan worden onderverdeeld in drie groepen: de spieren van de duim, middengroep en pink.

Spieren en pezen van de hand

De middelste groep wordt vertegenwoordigd door interossale spieren die de botten van het metacarpale deel verbinden, en wormachtige spieren die aan de vingerkootjes zijn bevestigd. De spieren van de spieren worden plat en scheiden de vingers, en de wormachtige spieren buigen ze in de metacarpofalangeale gewrichten. De spiergroep van de duim is de zogenaamde tenaar, de duimverhoging. Ze buigen en ontplooien het, trekken terug en leiden.

Hypotenar, of elevatie van de pink (pink) bevindt zich aan de andere kant van de handpalm. De gespierde groep van een kleine vinger contrasteert, verwijdert en leidt, buigt en breidt uit. De bewegingen van de hand in het polsgewricht worden verzorgd door de spieren op de onderarm, door hun pezen aan de botten van de hand te bevestigen.

Spieren en pezen

Bloedvoorziening en innervatie van de hand

Botten en gewrichten, spieren en ligamenten van de hand worden letterlijk door bloedvaten gepenetreerd. De bloedtoevoer is zeer goed ontwikkeld, waardoor een hoge differentiatie van bewegingen en snelle weefselregeneratie zijn verzekerd. Van de onderarm tot de hand, twee slagaders, de ulnaire en radiale, naderen, en, na het passeren via speciale kanalen door het polsgewricht, verschijnen ze tussen de spieren en de botten van de hand. Hier vormt zich een anastomose (samengestelde) vorm in de vorm van een diepe en oppervlakkige boog daartussen.

Langzamere slagaders lopen van bogen naar vingers, elke vinger wordt geleverd met vier bloedvaten. Deze slagaders verbinden ook onderling en vormen een netwerk. Zo'n uitgebreid type bloedvaten helpt bij blessures, wanneer een bloedtoevoer naar de vingers een beetje lijdt wanneer een tak is beschadigd.

Hand slagaders

De ulnaire, radiale en medianale zenuwen, die door alle elementen van de hand gaan, eindigen met een groot aantal receptoren op de vingertoppen. Hun functie is om tactiele, temperatuur- en pijngevoeligheid te bieden.

Zenuwen van de hand

Het harmonische en harmonieuze werk van de hand is alleen mogelijk met de behouden functionaliteit van alle componenten. Een gezonde borstel is noodzakelijk voor een volledig leven van een persoon, behoud van zijn werkvermogen.

Anatomie van de hand

Als we het penseel in zijn geheel beschouwen, zijn er, net als in elke andere afdeling van het menselijk bewegingsapparaat, drie hoofdstructuren: de botten van de hand; ligamenten van de hand die de botten vasthouden en gewrichten vormen; spieren van de hand.

Borstel botten

De hand heeft drie secties: de pols, de metacarpus en de vingers.

Polsblokken

De acht kleinere polsbeenderen hebben een onregelmatige vorm. Ze zijn gerangschikt in twee rijen.

De proximale rij carpale botten vormt een gewrichtsoppervlak convex in de richting van de straal. De distale rij is verbonden met de proximale met behulp van een gewricht met een onregelmatige vorm.

De botten van de pols liggen in verschillende vlakken en vormen een goot (polsvoor) op het palmaire oppervlak en een uitstulping op de rug. In de polsgroef bevinden zich de pezen van de buigspieren van de vingers. De binnenrand wordt begrensd door een erwtvormig bot en een haak van een cohoïde bot, die gemakkelijk voelbaar zijn; de buitenrand is samengesteld uit twee botten - een naviculair en veelhoekig.

Metacarpus botten

Metacarpus bestaat uit vijf buisvormige metacarpale botten. Het metacarpale bot van de eerste vinger is korter dan de andere, maar onderscheidt zich door zijn massaliteit. Het langste is het tweede middenhandsbeen. De volgende botten richting de ulnaire rand van de hand nemen af ​​in lengte. Elk metacarpaal bot heeft een basis, lichaam en hoofd.

De basis van de metacarpale botten articuleren met de botten van de pols. De basis van de eerste en vijfde middenhandsbeentjes hebben gewrichtsvlakken met een zadelvorm en de rest zijn platte gewrichtsvlakken. De koppen van de metacarpale botten hebben een hemisferisch gewrichtsvlak en zijn gearticuleerd met de proximale vingerkootjes van de vingers.

Vinger botten

Elke vinger bestaat uit drie kootjes: proximaal, midden en distaal. De uitzondering is de eerste vinger, die slechts twee kootjes heeft - proximaal en distaal. De proximale vingerkootjes zijn de langste, de distale kootjes zijn de kortste. Elke falanx heeft een middelste deel - het lichaam en twee uiteinden - proximaal en distaal. Aan het proximale uiteinde bevindt zich de basis van de falanx en aan het distale uiteinde bevindt zich de kop van de falanx. Aan elk uiteinde van de falanx bevinden zich articulaire oppervlakken voor articulatie met de aangrenzende botten.

Sesamoid botten van de hand

Naast deze botten, heeft de borstel ook sesamoidbones, die zich bevinden in de dikte van de pezen tussen het metacarpale bot van de duim en zijn proximale falanx. Er zijn ook inconstante sesambeenbotjes tussen het metacarpale bot en de proximale falanx van de tweede en vijfde vingers. Sesamoid-botten bevinden zich meestal op het palmaire oppervlak, maar worden af ​​en toe ook op het dorsale oppervlak aangetroffen. Sesamoïde botten omvatten erwtvormig bot. Alle sesamoidbotten, evenals alle beenderprocessen, verhogen de schoudersterkte van die spieren die eraan hechten.

Ligamentapparatuur van de borstel

Polsgewricht

De straal en de botten van de proximale pols zijn betrokken bij de vorming van dit gewricht: schuitvormig, lunate en trihedraal. De ellepijp bereikt het oppervlak van het straal-carpalgewricht niet (het wordt "aangevuld" door de gewrichtsschijf). Dus, bij de vorming van het ellebooggewricht, wordt de grootste rol van de twee botten van de onderarm gespeeld door de ellepijp en in de vorming van het straal-carpalgewricht - door de straal.

In het straal-carpalgewricht, met een ellipsvormige vorm, buiging en extensie, zijn adductie en abductie van de hand mogelijk. pronatie

Beweging in het carpale gewricht hangt nauw samen met bewegingen in het midden-polsgewricht, die zich bevindt tussen de proximale en distale rijen polsbeenderen. Dit gewricht heeft een complex oppervlak met een onregelmatige vorm. De totale hoeveelheid mobiliteit tijdens flexie van de hand bereikt 85 °, met extensie ook ongeveer 85 °. De adductie van de hand in deze gewrichten is mogelijk met 40 ° en de abductie is met 20 °. Bovendien is circulaire beweging (circumductie) mogelijk in het pols-carpalgewricht.

Ray-carpale en srednezapyastny gewrichten versterkt door tal van ligamenten. Ligamentapparatuur van de borstel is zeer gecompliceerd. Bundels bevinden zich palmar, dorsaal, mediaal

Tussen de beenverhogingen aan de radiale en ellepijpvlakken van het palmaire oppervlak van de hand wordt een ligament gegooid - de flexorhouder. Het is niet direct gerelateerd aan de gewrichten van de hand, maar is in feite een verdikking van de fascia.

Carpaal-metacarpale gewrichten

Het zijn verbindingen van de distale rij carpale botten met de basis van de metacarpale botten. Deze gewrichten, met uitzondering van de pols-metacarpale gewricht van de duim van de hand, zijn plat en sedentair. Het volume van bewegingen daarin is niet groter dan 5-10 °. De mobiliteit in deze gewrichten, evenals tussen de botten van de pols, wordt sterk beperkt door goed ontwikkelde ligamenten.

Bundels op het palmaire oppervlak van de hand vormen een sterk palmair ligamentig apparaat. Het verbindt de botten van de pols met elkaar, maar ook met de metacarpale botten. Op de borstel kunnen onderscheiden ligamenten zijn, een boog bereiken, radiaal en transversaal. Het centrale bot van het ligamentapparaat is het capitaat, waaraan een groter aantal ligamenten is bevestigd dan aan enig ander bot van de pols. De achterste ligamenten van de hand zijn veel minder ontwikkeld dan de palmaire. Ze verbinden de botten van de pols en vormen verdikkingscapsules die de gewrichten tussen deze botten bedekken. De tweede rij polsbotten, naast de palmaire en dorsale ligamenten, heeft ook interossale ligamenten.

Vanwege het feit dat de botten van de distale pols en vier (II-V) botten van de metacarpalen niet erg beweeglijk ten opzichte van elkaar zijn en stevig zijn verbonden in een enkel geheel, dat de centrale botkern van de hand vormt, worden ze aangeduid als een solide basis van de hand.

Het handwortel-metacarpale gewricht van de duim van de hand wordt gevormd door een veelhoekig bot en de basis van het eerste metacarpale bot. De gewrichtsvlakken hebben een zadelvorm. De volgende bewegingen zijn mogelijk in een gewricht: adductie en abductie, oppositie (oppositie) en omgekeerde beweging (herpositionering)

Metacarpofalangeale gewrichten van de hand

Gevormd door de kop van de metacarpale botten en de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers. Al deze gewrichten hebben een bolvorm en bijgevolg drie onderling loodrechte draaiingsassen, waar buiging en extensie, dwang en abductie plaatsvinden, evenals circulaire bewegingen (circulatie). Flexie en extensie zijn mogelijk bij 90-100 °, lood en dwang - bij 45-50 °.

De metacarpofalangeale gewrichten worden versterkt door aan de zijkanten gelegen collaterale ligamenten. Aan de palmzijde van de capsule van deze gewrichten hebben extra ligamenten, de palmaire genaamd. Hun vezels zijn verweven met de vezels van het diepe transversale middenhandsband, waardoor de zijkanten van de metacarpale botten niet divergeren.

Interphalangeale gewrichten van de hand

Ze hebben een blokvorm, hun draaiingsassen liggen dwars. Flexie en extensie zijn mogelijk rond deze assen. Hun volume in de proximale interphalangeale gewrichten is 110-120 °, terwijl in het distale - 80-90 °. Alle interfalangeale gewrichten zijn versterkt met goed gedefinieerde collaterale ligamenten.

Vezelige en synoviale vagina's van de pezen van vingers

De buigzame terughoudendheid ligamenten en de extensor retractor ligamenten zijn van groot belang voor het versterken van de positie van de spierpezen eronder, vooral bij het buigen en strekken van de hand: de pezen rusten op deze ligamenten vanaf hun binnenoppervlak, en binden om te voorkomen dat de pezen van de botten scheiden en met een sterke contractie van de spieren aanzienlijke druk weerstaan.

De slip van de pezen van de spieren, van de onderarm naar de hand en de vermindering van wrijving wordt bevorderd door speciale peesmantels, die vezelige of botvezelachtige kanalen zijn, waarbinnen synoviale vagina's zijn

De palmaire synoviale omhulsels behoren tot de buigspees van de pols en vingers die door de carpale tunnel gaan. De pezen van de oppervlakkige en diepe flexoren van de vingers liggen in de gemeenschappelijke synoviale vagina, die zich uitstrekt tot het midden van de handpalm en de distale kootje van alleen de vijfde vinger bereikt, en de pees van de lange flexor van de duim ligt in een aparte synoviale vagina, die met de pees naar de vinger gaat. In de handpalm zijn de pezen van de spieren die naar de tweede, derde en vierde vingers gaan op enige afstand van synoviale omhulsels verstoken en worden ze opnieuw op de vingers ontvangen. Alleen de pezen die naar de vijfde vinger gaan, hebben een synoviale vagina, wat een voortzetting is van de gemeenschappelijke synoviale vagina voor flexore pezen van de vingers.

Spier hand

Om de pols bevinden de spieren zich alleen aan de palmzijde. Hier vormen ze drie groepen: de middelste (in het middelste deel van het palmaire oppervlak), de duimspiergroep en de groep kleine vingerspieren. Een groot aantal korte spieren in de hand door de fijne differentiatie van de bewegingen van de vingers.

Middelgrote spiergroep van de hand

Het bestaat uit wormachtige spieren, die starten vanaf de pezen van de diepe flexor van de vingers en die zich hechten aan de basis van de proximale vingerkootjes van de tweede tot vijfde vingers; de palmaire en dorsale interossale spieren, die zich bevinden in de interosseus openingen tussen de metacarpale botten en bevestigd aan de basis van de proximale vingerkootjes van de tweede tot vijfde vingers. De functie van de spieren van de middelste groep is dat ze betrokken zijn bij het buigen van de proximale vingerkootjes van deze vingers. Bovendien brengen de palmaire onderbeenspieren de vingers van de hand naar de middelvinger, en de achterste interossale spieren bewegen ze naar de zijkanten.

Spiergroep van de duim

Vormt op de hand de zogenaamde verhoging van de duim. Ze beginnen op de nabijgelegen botten van de pols en de metacarpus. Onder hen zijn te onderscheiden: korte spieren, intrekken van de duim, die is bevestigd aan de proximale kootje; een korte flexor van de duim die hecht aan het buitenste sesamoidebeen dat zich bevindt aan de basis van de proximale kootje van de duim; de spier tegenover de duim die naar het eerste metacarpale bot gaat; en de spier die de duim veroorzaakt, die is vastgemaakt aan het innerlijke sesamoidebeen dat zich bevindt aan de basis van de proximale kootje van de duim. De functie van deze spieren is aangegeven in de naam van elke spier.

Spiergroep voor kleine vingers

Vormt een verhoging aan de binnenkant van de palm. Deze groep omvat: de korte palmische spier; de spier die de pink verwijdert; korte flexor van de pink en een spier die tegenover de pink staat. Ze starten vanuit de nabijgelegen carpale botten en hechten zich vast aan de basis van de proximale falanx van de vijfde vinger en het vijfde middenhandsbeen. Hun functie wordt bepaald door de naam van de spieren zelf.

Verdunning van handenpoetsen: behandelings- en preventiemethoden

In het menselijk lichaam spelen spieren een van de hoofdrollen in de beweging en balans van het lichaam. Spierweefsels zijn samengesteld uit elastische elastische vezels, die aan de uiteinden passeren in het bindweefsel - pezen, die spieren vastmaken aan botten en de kans op beschadiging tijdens het sporten verminderen. Ontsteking van de pezen van de pols van het polsgewricht, volgens statistieken, komt vaker voor dan andere letsels aan de pezen vanwege het feit dat de persoon actief de handen gebruikt om gewichten te dragen of precieze repetitieve bewegingen uit te voeren die bijdragen aan overbelasting, traumatische letsels en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Na het ontstekingsproces van de pezen, kunnen hun degradatie en sterven optreden, daarom is het belangrijk om tijdig detectie en behandeling van deze ziekte te ondergaan wanneer de eerste symptomen worden gedetecteerd.

Hand anatomie

De structuur van de hand is complex en bestaat uit de volgende anatomische elementen:

  • botten skelet dat de functie vervult van een rigide ledematen karkas;
  • spierstelsel bestaande uit spiervezels die verantwoordelijk zijn voor het gehele scala van motorische functies van de hand;
  • ligamentapparatuur, vertegenwoordigd door gewrichten en ligamenten, die de functie vervullen van het verbinden van botten en het verzekeren van hun mobiliteit in verschillende richtingen.

Alle spieren van de arm worden vertegenwoordigd door een groot aantal kleine spiervezels die met elkaar zijn verbonden door middel van ligamenten en pezen. Elke spier eindigt met een pees - een sterk bindweefsel dat bestaat uit collageenvezels. De pezen van de hand zijn bevestigd aan het bot of kraakbeenweefsel, ze zijn dun en lang, kunnen aanzienlijke belastingen weerstaan ​​en verschaffen activiteit van de vingerkootjes van de vingers, zelfs in die gebieden waar geen spierweefsel is. Om de beweging van de spieren te vertalen en de beweeglijkheid van de vingers te waarborgen, zijn er pezen van de flexoren en extensoren van de hand. De flexoren zijn de pezen aan de zijkant van de handpalm, de extensoren bevinden zich aan de buitenkant van de hand. Op de handen van elke vinger is er een pees van de strekspieren en twee buigspieren, waarvan er een zich in de bovenste lagen van de hand bevindt en de tweede in de diepere. Elke oppervlakkige pees is bevestigd aan de middelste kootje van de vinger met twee benen, die zich diep tussen de benen bevindt en tussen de benen is bevestigd en is bevestigd aan de vingerkoot van de vinger.

Elke pees van de arm passeert door het vezelige kanaal, waarin het wordt vastgehouden door middel van ringvormige ligamenten. In het kanaal bevinden zich synoviale omhulsels, die twee membranen hebben met vloeistof die dienen als smering wanneer de pees beweegt. Dit soort anatomische structuur beschermt de koorden maximaal tegen externe invloeden. Desondanks komen peesblessures vaak voor. De tendinitis van de hand, of styloïditis, is een inflammatoir dystrofisch proces dat de pezen op de pols beïnvloedt, waarvan de oorzaak meestal een traumatische verwonding is.

Oorzaken van ziekte

Ontsteking van de hand ligamenten en pezen kan worden veroorzaakt door vele redenen, zoals wonden, snijwonden of diepe krassen van de huid, als ze niet tijdig worden behandeld met een ontsmettingsmiddel.

De meest voorkomende oorzaken van tendinitis (styloïditis) van de pees van de hand zijn: chronische ontstekingsprocessen, verwondingen of overmatige langdurige fysieke inspanning op de ligamenten en pezen van de hand, en daarom worden micro-tranen daarin gevormd. Dergelijke microtrauma's hebben geen tijd om te genezen vanwege het ontbreken van de noodzakelijke rustperiode voor volledig herstel, als de belasting permanent is, kunnen de ligamenten ontstoken raken, en later ontwikkelen zich degeneratieve dystrofische veranderingen in de vorm van zoutafzettingen of botvorming van weefsels op plaatsen waar vezels scheuren. Een bijkomend symptoom kan ook pijn in de pezen zijn.

De ziekte kan plotseling optreden of zich binnen een paar jaar ontwikkelen. De meest gevoelige mensen zijn die beroepen waarbij voortdurend repetitieve fysieke bewegingen worden gebruikt, leidend tot het rekken van de pezen van de hand:

  • kantoorpersoneel;
  • werknemers van de productie van transportbanden en bouwberoepen;
  • atleten en muzikanten.

In het geval van mechanische traumatische letsels, wanneer de spanning plotseling en abrupt optreedt, breekt een deel van de vezels af op de plaatsen van hun gehechtheid aan het bot, waar ontstekingsprocessen zich vervolgens vormen.

Soms ontwikkelt de ziekte zich vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de gewrichten. De oorzaken van styloïditis kunnen ook de volgende ziekten zijn:

  • chronische inflammatoire, endocriene en auto-immuunziekten, zoals artritis, artrose, jicht, reuma, diabetes, lupus erythematosus en andere;
  • bacteriële infecties (voornamelijk veroorzaakt door streptokokken), zoals keelpijn, glomerulonefritis, gonorroe en andere;
  • degeneratieve ziekten van kraakbeen, bot of zacht weefsel, zoals osteoporose, gewrichtsdysplasie, veroudering of hormonale onevenwichtigheden van het lichaam.

Symptomen van de ziekte

Typisch ontwikkelt peesontsteking zich over meerdere jaren en de symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk. De snelle ontwikkeling van pathologie treedt op als een gevolg van verwonding aan de gewrichten van de radiale pols.

De ontsteking van de pees van de hand manifesteert zich als de volgende symptomen:

  • pijn in de gewrichten, stijgend in de avond en 's nachts, wanneer de weersomstandigheden veranderen;
  • het knetteren van de ontstoken pees tijdens het uitvoeren van bewegingen;
  • zwelling, roodheid en koorts van de huid van de huid van de hand;
  • verminderde mobiliteit van de gewrichten van de vingers en de hand.

Een onderscheidend kenmerk van tendinitis en ontsteking van het gewricht is de afwezigheid van acute pijn in het geval van tendinitis in het geval dat het gewricht door een ander wordt rechtgetrokken, omdat er geen spanning in het spierweefsel is.

Bij een muf, die gedurende een lange periode niet is behandeld, komen styloïditis, degeneratieve veranderingen van peesweefsels op de arm voor, die visueel kunnen worden waargenomen:

  • ossificaten en zoutafzettingen worden gevormd op de handen, die duiden op de verdikking, botvorming en groei van bindweefsel;
  • het optreden van osteofyten geeft de groei van het weefsel van de straal en de botten van de ellepijp aan.

Het resultaat van dergelijke formaties kan het knijpen zijn van de medianuszenuw en bloedvaten, wat gepaard gaat met acute pijn, verminderde gevoeligheid en gevoelloosheid van de hand.

In het geval van de eerste tekenen van ontsteking, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat zelfbehandeling kan bijdragen aan de overgang van de ziekte van acute naar chronische vorm met de verdere ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in weefsels.

diagnostiek

De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van tendinitis is de afwezigheid van enige onderscheidende kenmerken van de ziekte in vergelijking met andere verwondingen en ontstekingsprocessen die optreden in de gewrichten en de omliggende weefsels.

Het doel van de diagnose van tendinitis is om de aanwezigheid vast te stellen van:

  • letsel of schade als gevolg van overmatige belasting;
  • verschillen in motoriek van beide handen;
  • pijn met herhaalde handbewegingen;
  • pijn bij palpatie in het gebied van de pees.

Om de juiste diagnose te stellen en andere ziekten uit te sluiten, worden differentiële diagnostische methoden gebruikt.

De ontsteking van de pezen van de hand wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  1. Onderzoek van de patiënt. Om tendinitis in het gebied van het polsgewricht te diagnosticeren, voert een traumatoloog een onderzoek uit bij de patiënt en verzamelt hij anamnese. In het proces van palpatie wordt de lokalisatie van de schade bepaald door de pijn van de patiënt.
  2. Laboratoriumonderzoeksmethoden - bloedafname (gemeenschappelijk en reumatisch complex), dat effectief is in de aanwezigheid van styloïditis met de aanwezigheid van een infectie of reumatische component. Op basis van een bloedtest kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld: overmaat ESR, leukocyten (met ontsteking) en urinezuur (met jicht); de aanwezigheid van C-reactief proteïne (met infectie); verhoogde reumafactor (met reumatische manifestaties van de ziekte).
  3. Instrumentele diagnostische methoden (röntgenstraling, echografie, echografie, MRI, CT), waarmee de arts de mogelijkheid heeft om een ​​definitieve diagnose te stellen aan de patiënt.

Door echografie en echografie worden veranderingen in de structuur van vezels van vezels en hun reductie gedetecteerd, bijvoorbeeld breuk als gevolg van letsel, evenals de aanwezigheid van gelijktijdige bursitis of artrose, hetgeen een belangrijk punt is in de keuze van verdere behandeling van de patiënt.

De kleinste schade aan flexorpezen en extensorpezen (fibreuze knoop, microtrauma of zoutdepositie) kan worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Röntgenstraling is geen voldoende effectieve methode voor de diagnose van tendinitis, omdat het alleen significante zoutafzettingen en de effecten van artritis of bursitis in de vorm van kraakbeenweefselvervorming kan onthullen.

Behandelmethoden

Behandeling van ontsteking van de pees (tendinitis) van de hand hangt af van de mate van beschadiging en wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van conservatieve technieken. Als tendinitis zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een bijkomende ziekte, wordt de primaire ziekte aanvankelijk behandeld.

Tendonitis pezen van de handen vereisen chirurgische behandeling alleen in bijzonder moeilijke gevallen: als er volledige peesrupturen zijn, purulente infectie, significante osteofyten of zoutafzettingen die hardnekkige pijn veroorzaken.

Conservatieve behandeling omvat de volgende stappen:

  1. Volledige rust en immobilisatie van het aangetaste gewricht met een elastisch verband (met micro-tranen), gipsspalk of polsorthese (met verstuikingen en middelmatige scheuren) gedurende een periode van 0,5-1 maand. Als tendinitis wordt veroorzaakt door reumatoïde artritis of jicht, is het niet nodig om het gewricht te immobiliseren.
  2. Behandeling met koude kompressen, die haarvaten en bloedvaten vernauwen, waardoor zwelling en pijn in de handen worden verminderd. Voor het bereiden van kompressen kunt u ijs of diepvriesproducten gebruiken in een enkel pakket dat is omwikkeld met katoenen doek. Dergelijke lotions worden aangebracht op de eerste dag gedurende 15-20 minuten met intervallen van 5 minuten tot het moment van verwijdering van acute pijn en zwelling in de hand. Als styloïditis wordt veroorzaakt door een systemische ziekte, is koude behandeling niet van toepassing.
  3. Medicamenteuze behandeling is onderdeel van conservatieve therapie en wordt gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen, waarvoor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt (indomethacine, hydrocortison, priroxikam, voltaren). Om pijn te verlichten bij tendinitis, artrose, bursitis, artritis en koorts, kunt u nimesulide nemen: pil in de vorm van tabletten of plaatselijk in de vorm van gels die in het aangetaste deel van de hand worden ingewreven. Als de patiënt een operatie heeft ondergaan of als het letsel is verbroken (geknipt), worden de geneesmiddelen gebruikt in de vorm van tabletten of injecties, die in het weefsel rond de aangetaste pees blijven steken. In gevallen waarin tendinitis een infectieus karakter heeft, worden antibiotica voorgeschreven op basis van de gevoeligheidsanalyse van de infectie. Om de immuniteit te behouden en de metabolische processen in het lichaam te stabiliseren, wordt aan de patiënt vitaminecomplexen voorgeschreven. Gelanceerde vormen van tendivitis, vooral van reumatische aard, worden behandeld met behulp van hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden. Het gebruik ervan moet echter voorzichtig zijn, omdat bij langdurig en overmatig gebruik de kans groot is dat de peesvezels worden beschadigd.
  4. Fysiotherapie wordt voorgeschreven door de behandelende arts nadat de patiënt de acute periode van de ziekte heeft doorstaan. Bij de behandeling van styloïditis worden elektroforese en fonoforese met behulp van lidaza, foto- en magnetische therapie gebruikt. Fysiotherapeutische procedures helpen bij het genezen van de laesies zonder ze significant te beschadigen en de groei van weefsels, verminderen zwelling en pijn.
  5. Massage en fysiotherapie worden voorgeschreven na de hoofdbehandeling, om het functioneren van de vingers en de hand volledig te herstellen. Deze behandelingen kunnen pijn verminderen, spieren ontspannen en de bloedtoevoer naar het beschadigde deel van de hand verbeteren.

In aanwezigheid van een milde vorm van de ziekte, is het mogelijk om tendinitis thuis te genezen met het gebruik van traditionele medicijnen, die alleen worden gebruikt na voorafgaande toestemming van uw arts.

Voor een dergelijke behandeling kunt u spirituele lotions, warme verbanden, zuiveldampen en jodiumgaas op het beschadigde gebied gebruiken, en zoute baden voor de hand maken. Het is ook interessant om te lezen - hoe een verstuiking op de arm moet worden behandeld.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van styloïditis in de medische praktijk te voorkomen, zijn er de volgende preventieve maatregelen:

  • het verminderen van monotoon werk met de pols, of het nemen van periodieke korte pauzes om rust te geven aan de hand;
  • Om traumatische schade aan de pezen, ligamenten en spiervezels bij het uitvoeren van sportoefeningen uit te sluiten, moet een reeks opwarmingsoefeningen worden uitgevoerd vóór de training en de intensiteit van de belastingen geleidelijk verder verhogen;
  • periodieke verandering van schoenen voor een comfortabelere, aangezien lopen op hielen en platforms het risico op het ontwikkelen van tendinitis verhoogt;
  • eet dagelijks curcumine kruiden.