Hoofd- / Elleboog

Anatomie van het ellebooggewricht

De structuur van de gewrichten helpt het vrije verkeer van de persoon, voorkomt wrijving, zelfvernietiging, maakt deel uit van alle botten van het lichaam, behalve het tongbeen. Meer dan 180 soorten verbindingen zijn bekend in vorm, ze zijn te onderscheiden: komvormig, bolvormig, cilindrisch, condylar, vlak, ellipsvormig en zadelvormig. Het type verbindingen is verdeeld in synoviaal en gefacetteerd. Per structuur - eenvoudig, complex, complex en gecombineerd.

De botten kruisen elkaar op de gewrichten en glijden soepel. De mate van aanpassing van beweging of remming hangt af van de grootte van het oppervlak, het type en het aantal ligamenten, spieren. Botuitsteeksels beperken het bewegingsbereik. Het ulnaire vezelige gewricht verbindt de schouder en de onderarm, en lijkt op een buisvormig botscharnier dat een zak van twee lagen bedekt met een vloeistof. Het systeem wordt gefixeerd door elastische ligamenten en spieren. Het mechanisme van de bewegende combinatie buigt, breidt uit, roteert de onderarm.

Kenmerken van het ellebooggewricht

Welke botten vormden een ellebooggewricht? De elleboog bestaat uit drie buisvormige, driehoekige, cilindrische botten.

De opperarm verwijst naar het skelet van de bovenarm, de radiale en ellepijp van de kromming van de elleboog tot het begin van de hand. Het lichaam van de humerus wordt de diafyse genoemd, de randen worden de epifyse genoemd, proximaal en distaal. In het bovenste gedeelte neemt de diafyse rondheid en wordt drievoudig tot de distale epifyse.

De ellepijp is het gepaarde bot van de onderarm, dat wordt gevormd door drie randen: de voorste, achterste en laterale en twee epifysen. De nek loopt vooraan tussen het lichaam en het boveneinde. De bovenrand van de elleboog gaat verder met het elleboogproces. Hieronder is het hoofd met het gewrichtsoppervlak om aan te sluiten op de pols. Het hoofd van de gewrichtscirkel articuleert buiten de straal. Aan de binnenkant van het hoofd ligt het styloïde proces.

Radiaal bot - een driehoekig, gepaarde bot in de samenstelling van de onderarm, het is opgelost. Het bovenste uiteinde is de omtrekskop met een platte articulaire fossa voor articulatie met de hoofdcondylus van de schouder. De binnenste puntige rand is gericht naar de ellepijp. De pezen van de schouder zijn bevestigd aan het onderste gedeelte van het hoofd - de nek.

Anatomie van de elleboog

De anatomie van het menselijk ellebooggewricht wordt bestudeerd. De structuur van het ellebooggewricht van de menselijke hand met tekeningen en foto's zal in detail worden besproken.

Welke botten vormen een schoudergewricht? Dit is het mechanisme van het spiraalvormige gewricht van de humerus en de ellepijp. Het blokgewricht beweegt langs een enkele as in het bereik van 140º. Het bolvormige gewricht van de humerus is verticaal en frontaal uitgelijnd met de omtrek van de humerus en de holle radiale kop. Het radio-ulnaire gewricht bestaat uit de straal van de radius en het elleboogbotsnijden. Cilindrische gewrichten bewegen in een cirkelvormige as.

Spieren, ligamenten, bloedvaten, zenuwuiteinden van de elleboog vormen het harmonieuze werkprincipe. De gewrichtscapsule is aan de zijkanten en voorkant bevestigd en verenigt en repareert de onafhankelijke gewrichten.

Hyalien kraakbeen bedekt het articulaire oppervlak van de epifysen, lijkt op een glad, mat oppervlak, zonder zenuwuiteinden. Er zijn geen bloedvaten in het kraakbeen. Voeding brengt gewrichtsvloeistof met zich mee. Kraakbeen bestaat uit water - 70-80%, organische verbindingen - 15% en mineralen - 7%.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om de waterbalans te observeren voor de gezondheid van de gewrichtsmechanismen.

De voor- en achterkant van de capsule bestaat uit vouwen en bursa, is dun met een synoviaal membraan, beïnvloedt de gladheid van bewegingen en beschermt de verbindingen zonder kraakbeenschil. Het articulaire ligament en intercostale membraan beschermen de capsule aan de zijkanten. De hoofdsteun bevindt zich op de humerus. Schade en ontsteking van het membraan leidt tot de ontwikkeling van elleboogbursitis.

Ligamentapparatuur

De anatomie van de ligamenten in de vlakken vormt een complexe vorm van het ellebooggewricht dat de gewrichten vasthoudt. Bindweefsels vormen de fixatie van het apparaat. De structuur wordt gedomineerd door versterkende, collageenvezels.

Elastische ligamenten verdraaien de gewrichtszak aan de zijkanten. Er zijn geen ligamenten aan de voor- en achterkant. Het geheim van de binnenste laag van de manchet - synovia, het vermindert wrijving. Het remmen en de richting van de ligamenten behouden hun integriteit en functionaliteit.

Bundels zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • ulnaire en radiale collaterale ligamenten;
  • ringvormige en vierkante ligamenten, interossum membraan voltooien de articulatie en creëren erdoorheen
  • gaten bloedtoevoer en innervatie van het gewricht.

De pezen zijn bevestigd aan de kop van het radiale bot. De musculatuur versterkt het ligamenteuze apparaat.

Spierframe

De spieren van de elleboog liggen op de schouder en onderarm. Spierweefsel beschermt menselijke gewrichten.

De gecoördineerde acties van de spieren maken extensor- en flexorbewegingen in de elleboog, draaien met de palm naar boven, cirkelvormige rotatie van de schouder aan de buitenkant. Het flexorapparaat van de onderarm is verdeeld in twee typen: anterieure en posterieure.

Voorste schouderspieren:

  • schouderspier - het onderste gedeelte van de humerus, buigt de onderarm;
  • biceps biparticular spier - onderarm wreef, buigt de elleboog.

Rugschouderspieren:

  • triceps spier - liggend op de achterkant van de schouders, waarbij de schouder en onderarm worden verlengd met een driedubbele uitstulping;
  • Ulnaire spieren - extensorfunctie.

Spieren van het ellebooggewricht:

  • ronde pronator verantwoordelijk voor flexie en positie van de onderarm;
  • vlakke, langdurige, spindelachtige spier;
  • ulnaire flexor van de pols;
  • lange palmspier lijkt op een spil, een langgerekte pees. Buigt de ledemaat;
    oppervlakkige flexor van de middelste vingerkootjes van de vingers bestaat uit vier pezen, gaat naar de vingers;
  • humerusstraal - draait onderarm;
  • lange radiale pols-extensor - strekt zich uit en verwijdert gedeeltelijk de hand;
  • korte radiale pols-extensor met minder rotatie;
  • ulnaire extensor pols, spier breidt de hand uit;
  • vinger extensor;
  • De wreefspieren bevinden zich in de onderarm.

De persoon beweegt zijn hand niet als de elleboogspieren beschadigd zijn.

Bloedvoorziening

Bloed snelt naar de gewrichten en spieren met behulp van een netwerk van slagaders. Het verbindingsschema is gecompliceerd. De bloedtoevoer en uitstroom langs het oppervlak van de gewrichtscapsule worden uitgevoerd door netwerken van de humerus, radiale en ellepijpaders.

Acht takken leveren bloed aan het ellebooggebied. De belangrijkste voedingsstoffen op tijd om het gewricht met de bloedbaan te betreden. Aders en takken vullen zich met zuurstof, vitaminen en mineralen, botten, spieren en gewrichten. Het arteriële netwerk is vatbaar voor verwonding van bloedvaten. Negatief punt: hevig bloeden is moeilijk te stoppen.

De armslagader blijft oksel, geeft de volgende takken:

  • bovenste ellepijpmateriaal;
  • onderste ulnaire onderpand;
  • diepe slagader van de schouder; takken: middelste, radiale onderpand
  • onderpand, deltoid.

Straling verlaat de armslagader in de ellepijpfossa, gaat langs de voorkant van de cirkelvormige pronator en vervolgens naar het midden van de bovenste limbroscale spier, tussen deze en de cirkelvormige pronator, en vervolgens langs de radiale flexoren van de hand.

In de slagader vertrekken 11 vertakkingen:

  • stralingsretourslagader;
  • oppervlakte palmar tak;
  • palm pols tak;
  • achter carpale tak.

De aderslagader is een voortzetting van de humerusader, deze passeert de ulna fossa onder een cirkelvormige pronator, vergezeld door de nervus ulnaris, en dringt vervolgens door in de palm van de hand.

Takken van de ellepijpader:

  • spier;
  • ulnaire terugkeer;
  • gemeenschappelijk bot tussen botten;
  • Palmar carpaal en diepe palmair.

Zenuwvezels

Zenuwvezels van de elleboog zijn verantwoordelijk voor de gevoeligheid en beweging van de vingers. Drie zenuwprocessen bieden voeding aan de spieren die bewegingen in de ellebooggewrichten maken:

  • radiale zenuw en mediaan - pas aan de voorkant van de elleboog;
  • ulnaire - lange zenuw in de brachiale plexus. Vezels 7 en 8 van de halswervels strekken zich uit van de plexus brachialis, passeren de binnenkant van de rug van de hand naar de vingers.

Zenuwvezels zitten gevangen in de elleboog en het Guyonkanaal van het polsgewricht. De zenuwstam gaat langs de peesbotkanalen. Ontsteking en verwonding leiden tot knijpen. Zintuiglijke en motorvezels veroorzaken gevoelloosheid, pijn en bewegingsbeperkingen met zenuwbeschadiging. Tunnelsyndroom ontstaat wanneer een bot, kraakbeen of pees wordt vervormd.

Ontstoken spierweefsel, ligament of neoplasma van zachte weefsels klemmen zenuwvezels vast, omdat ze oppervlakkig liggen en toegankelijk zijn voor invloeden van buitenaf. Rugpijn, pijn en gevoelloosheid bereiken de vingers wanneer je de elleboog raakt. Verminderde motorische functie en voeding leiden tot spieratrofie en een geleidelijke verandering in de hand.

Atrofie en verlies van spierbewegingen van de onderarm en de hand zijn het gevolg van zenuwschade boven het middelste derde deel van de onderarm. Guyon's kanaalletsel leidt tot zwakte in de vingers. Het zien van een arts en het starten van de behandeling zal complicaties helpen voorkomen.

De gevolgen van het knijpen van de zenuw leiden tot invaliditeit, pijn en uiteindelijk tot chirurgische interventie.

conclusie

Gewrichten voeren motorische functies uit in het menselijk lichaam. Het leven van een individu zit vol bewegingen in het dagelijks leven, op het werk en in de sport. Atleten beschermen hun ellebogen met speciale pads. Overtreding van een complexe botstructuur, ongeacht leeftijd en situatie, verslechtert de kwaliteit van het zijn. Een persoon moet preventie van artritis, artritis, osteochondrose.

Lopen, hardlopen, skiën, zwemmen helpen bij het bestrijden van overgewicht, houden spierweefsel in goede vorm. Bloedsomloop in de weefsels vult het kraakbeenweefsel met essentiële voedingsstoffen, voorkomt vernietiging. Naleving van goede voeding, behandeling van infectieziekten, versterking van het bewegingsapparaat, evenals regelmatige controles met artsen zullen chirurgische ingrepen uitsluiten.

De structuur van het ellebooggewricht en zijn ziekten

Het ellebooggewricht is een vrij interessante verbinding in het menselijk lichaam die de schouder en de onderarm met elkaar verbindt. Drie botten nemen deel aan de formatie: humerus, elleboog en radiaal.

Gezien de structurele kenmerken van het ellebooggewricht, wordt dit aangeduid als complexe en gecombineerde gewrichten. Met zulke functies kunt u 4 soorten bewegingen uitvoeren: flexie en extensie, pronatie en supinatie.

Een complex gewricht is zo'n articulatie van de botten, waarbij meer dan 2 gewrichtsvlakken betrokken zijn.

Een gecombineerde verbinding is een verbinding die bestaat uit verschillende afzonderlijke gewrichten die worden verbonden door een gezamenlijke capsule. Het ellebooggewricht bestaat uit 3 afzonderlijke:

  • humeroulnar,
  • brachioradialis,
  • proximale radio-uitzending.

U moet weten dat elk van deze gewrichten een andere structuur heeft: het schoudergewricht behoort tot het blokachtige, het schouder-schoudergewricht - tot het bolvormige, het proximale radioulnaire gewricht - tot het cilindrische.

Beschouw in detail de structuur van het ellebooggewricht.

Anatomie van het ellebooggewricht

Zoals reeds vermeld, bestaat het ellebooggewricht uit drie afzonderlijke gewrichten, die in één capsule zijn ingesloten. Alle gewrichtsvlakken zijn bedekt met kraakbeen.

Schoudergewricht

Het bestaat uit een blok bot van de schouder en een blokachtige uitsparing van de ellepijp. De vorm is blokkerig, waardoor beweging op één as in het bereik van 140º mogelijk is.

Schoudergewricht

Het bestaat uit de articulaire oppervlakken van de hoofdcondylus van de humerus en de articulaire fossa van de kop van het radiale bot. In zijn vorm verwijst het naar bolvormig, maar bewegingen daarin worden niet in drie, maar alleen langs twee assen uitgevoerd - verticaal en frontaal.

Proximale radio-ulnaire verbinding

Verbindt het radiale snijden van de ellepijp en de omtrek van de kop van de straal. De vorm verwijst naar een cilindrische, die beweging rond een verticale as biedt.

De complexe structuur van de elleboog biedt hem dergelijke soorten bewegingen als flexie en extensie, supinatie en pronatie van de onderarm.

Gewrichtscapsule

De gewrichtscapsule omgeeft betrouwbaar alle drie de gewrichten. Het zit vast rond de humerus. Het valt op de onderarm en is stevig gefixeerd rond de ulnaire en radiale botten. Aan de voorkant en achterkant van de capsule is dun en los gestrekt, waardoor het gewricht kwetsbaar is voor beschadiging. Aan de zijkanten is het goed versterkt met elleboog ligamenten.

Het synoviale membraan vormt verschillende vouwen en afzonderlijke pockets (burs). Ze nemen deel aan bewegingen, maken ze soepeler, bieden bescherming voor articulatiestructuren. Maar helaas kunnen deze synoviale zakken worden beschadigd en ontstoken, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ellebogen bursitis.

Ligamentapparatuur

Het gewricht wordt versterkt met de volgende ligamenten:

  • Ulnar onderpand. Het strekt zich uit van de interne epicondyle van de humerus, daalt af en is bevestigd aan de blokachtige inkeping van de elleboog.
  • Stralingsonderpand. Het komt voort uit de laterale epicondyle van de schouder, daalt, buigt zich rond het hoofd van het radiale bot met twee stralen en is bevestigd aan de radiale inkeping van de ellepijp.
  • Ringvormige straal. Het is bevestigd aan de voor- en achterkant van de radiale lendenen van de ellepijp, en de vezels omringen het radiale bot rond de omtrek. Zo wordt de laatste op zijn plaats gehouden in de buurt van de ellepijp.
  • Square. Verbindt het radiale snijden van de elleboog en de nek van de balk.
  • Het intercostale membraan van de onderarm, hoewel niet gerelateerd aan de ligamenten van het ellebooggewricht, is betrokken bij het proces van het fixeren van de botten van de onderarm. Het bestaat uit zeer sterke bindweefselvezels en wordt over de gehele lengte uitgerekt tussen de binnenranden van de straal en de ellepijp.

Spierframe

Het ellebooggewricht wordt beschermd door een goed gespierd frame, dat bestaat uit een groot aantal buigspieren en strekspieren. Het is hun goed gecoördineerde werk dat het mogelijk maakt om dunne en precieze bewegingen in de elleboog uit te voeren.

Methoden voor het beoordelen van de conditie van het ellebooggewricht

Evalueer de conditie van het ellebooggewricht om verschillende diagnostische methoden te helpen.

Onderzoek en palpatie

De huid boven de articulatie is normaal glad en elastisch. In de positie van een open elleboog plooit het gemakkelijk in een vouw en is iets vertraagd. In het geval van de aanwezigheid van bepaalde ziekten, kunt u de verandering in de kleur van de huid zien (cyanose, roodheid), de huid kan heet worden bij aanraken, uitgerekt en glanzend. U kunt ook zwelling, nodulaire formatie, misvorming bemerken.

Palpatie wordt uitgevoerd met de flexie van de arm op het schoudergewricht en volledige ontspanning van de spieren. Tijdens palpatie is het noodzakelijk om de conditie van de huid, de aanwezigheid van oedemen, de integriteit van de botelementen, hun vorm, gevoeligheid en bewegingsbereik, de aanwezigheid van een knelpunt in het gewricht te beoordelen.

radiografie

Radiografie van het ellebooggewricht is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van zijn ziekten. Maak in de regel foto's in twee projecties. Dit maakt het mogelijk om bijna alle pathologische veranderingen in de botten die het gewricht vormen te zien. Het is belangrijk om te onthouden dat de pathologie van de weke delen van de elleboog (gewrichtsbanden, kraakbeen, bursa, spieren, capsules) in het röntgenfoto niet kan worden geïdentificeerd.

tomografie

Met computer- of magnetische resonantietomografie kunt u de structuur van het gewricht en de afzonderlijke componenten nauwkeuriger bestuderen om zelfs de meest minimale pathologische veranderingen te identificeren. En wat nog belangrijker is: met tomografie kunt u niet alleen botstructuren perfect visualiseren, maar ook alle zachte weefsels.

Het ellebooggewricht is oppervlakkig, daarom is het perfect toegankelijk voor echoscopisch onderzoek. De eenvoud van echografie, de veiligheid, het ontbreken van een speciale voorbereiding voor het onderzoek en de hoge informatie-inhoud maken deze methode onmisbaar bij de diagnose van de meeste elleboogafwijkingen.

arthroscopy

Dit is een moderne, zeer informatieve, maar invasieve methode om de staat van het ellebooggewricht te bestuderen. De essentie van de methode is als volgt. Onder lokale anesthesie maakt een chirurg of orthopedisch traumatoloog een kleine incisie in de projectie van de elleboog, waardoor een speciale dirigent mijnwerker in zijn holte wordt ingebracht. Het beeld wordt doorgestuurd naar een grote medische monitor en wordt verschillende keren vergroot. Zo kan de arts met eigen ogen zien hoe het gewricht van binnenuit is gerangschikt en of er schade is aan zijn individuele structuren.

Indien nodig kan de procedure van artroscopie veranderen van een diagnostische naar een medische. Als een specialist pathologie identificeert, worden aanvullende chirurgische instrumenten in de gewrichtsholte ingebracht, met behulp waarvan de arts het probleem snel oplost.

Elleboogprik

Punctie (punctie) van het ellebooggewricht wordt uitgevoerd om de aard van de oorzaken van accumulatie van exsudaat in de holte (pus, bloed, sereuze vloeistof, fibrineuze afscheiding) te bepalen, gevolgd door identificatie van de veroorzaker van ontsteking, en deze procedure heeft, naast de diagnostische, een genezend effect. Met zijn hulp wordt overtollig vocht uit het gewricht geëvacueerd, wat een positief effect heeft op het beloop van de ziekte en het welzijn van de patiënt. Ook op deze manier worden verschillende geneesmiddelen geïnjecteerd in de articulaire holte, bijvoorbeeld antibacteriële geneesmiddelen.

Mogelijke ziekten

Van tijd tot tijd voelen veel mensen pijn in het ellebooggewricht, maar voor sommige is het chronisch en uitgesproken, vergezeld door andere pathologische symptomen en disfunctie van het gewricht. In dergelijke gevallen moet u nadenken over een van de mogelijke ziektes van de elleboog. Overweeg de ziekten die het vaakst voorkomen.

artrose

Artrose van de elleboog beïnvloedt de articulatie relatief zelden in vergelijking met het aantal pathologieën met lokalisatie in de knie- en heupgewrichten. Risico zijn mensen van wie het werk wordt geassocieerd met verhoogde stress op de articulatie, trauma of elleboog chirurgie, patiënten met primaire endocriene en metabole stoornissen, met artritis in de geschiedenis.

Een van de belangrijkste symptomen van pathologie moet worden benadrukt:

  • zeurende pijn van gemiddelde intensiteit, die verschijnt na overbelasting van de articulatie, aan het einde van de werkdag en pas na rust;
  • het verschijnen van klikken of crunch bij het bewegen in de elleboog;
  • geleidelijke beperking van de amplitude van bewegingen, die in ernstige gevallen het niveau van ankylose kan bereiken en gepaard gaat met verlies van handfunctie.

De diagnose omvat laboratoriumtests om de inflammatoire etiologie van de aanwezige symptomen uit te sluiten, röntgenonderzoeken en in sommige gevallen gebruik te maken van MRI of artroscopie.

De behandeling is langdurig en complex met het gebruik van geneesmiddelen (ontstekingsremmers, pijnstillers, chondroprotectors) en niet-medicamenteuze methoden (fysiotherapie, fysiotherapie). In ernstige gevallen, toevlucht tot reconstructieve chirurgie of zelfs endoprothese vervanging van het ellebooggewricht.

artritis

Artritis is een laesie van een inflammatoire articulatie. Het is belangrijk op te merken dat er verschillende oorzaken van artritis zijn. Deze omvatten infecties (bacteriële, virale, schimmel) en allergische reacties in het lichaam en auto-immuunprocessen (reumatoïde artritis). Artritis kan acuut en chronisch zijn.

Ondanks de verschillende etiologie lijken de symptomen van artritis vrij op elkaar:

  • intense aanhoudende pijn;
  • hyperemie van de huid;
  • zwelling;
  • beperkte mobiliteit door pijn en zwelling.

Meestal beïnvloedt het ellebooggewricht reumatoïde artritis. Over de ziekte moet in dergelijke gevallen worden gedacht:

  • de aanwezigheid van stijfheid in het gewricht in de ochtend;
  • symmetrische artritis, dat wil zeggen, beide ellebooggewrichten zijn gelijktijdig ontstoken;
  • de ziekte wordt gekenmerkt door een chronische golfachtige loop met perioden van exacerbaties en remissies;
  • Andere gewrichten zijn vaak ook betrokken bij het pathologische proces (kleine gewrichten van de handen, enkels, pols, knie).

epicondylitis

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het ellebooggewricht is epicondylitis. In gevaar zijn mensen die de plicht hebben om gewichten te dragen, vaak draaiende bewegingen uitvoeren met hun handen, atleten (vooral tennis, golf, worstelen).

Er zijn twee soorten epicondylitis:

  1. Lateraal is een ontsteking van een deel van het botweefsel waarbij de pezen van de spiervezels van de onderarm zijn bevestigd aan de laterale epicondyle van de schouder.
  2. Medial - ontwikkelt in geval van ontsteking van de mediale epicondylus van de humerus in het gebied van de elleboog.

Het belangrijkste symptoom van een epicondylitis is pijn die optreedt in het gebied van een gewonde epicondylus en zich verspreidt naar de voorste of achterste groep van de spieren van de onderarm. Ten eerste treedt pijn op na fysieke overbelasting, bijvoorbeeld na een training bij atleten, en dan ontwikkelt de pijn zich zelfs als gevolg van minimale bewegingen, bijvoorbeeld het optillen van een kopje thee.

bursitis

Dit is een ontsteking van de gewrichtszak, die zich op de achterkant van de elleboog bevindt. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen met chronisch trauma aan het achterste oppervlak van het ellebooggewricht.

  • pijn kloppend of trekkend in het gebied van de elleboog;
  • roodheid en ontwikkeling van oedeem;
  • de vorming van een tumor op het achterste oppervlak van het gewricht, die de grootte van een kippenei kan bereiken;
  • beperking van de amplitude van bewegingen in de elleboog als gevolg van pijn en zwelling;
  • veel voorkomende symptomen verschijnen vaak - koorts, algemene zwakte, malaise, hoofdpijn, enz.

Bursitis van de elleboog heeft een dringende behandeling nodig, want als u de pus niet tijdig uit de bursa haalt, kan deze zich uitbreiden naar naburige weefsels met de ontwikkeling van een abces of cellulitis.

verwondingen

Traumatische letsels van het ellebooggewricht komen vrij vaak voor bij volwassenen en kinderen. In geval van verwonding van de articulatie kunnen de volgende pathologische aandoeningen of hun combinatie worden waargenomen:

  • dislocatie van de botten van de onderarm;
  • intra-articulaire fracturen van de humerus, elleboog of radiale botten;
  • strekken, gedeeltelijke of volledige breuk van ligamenten;
  • gewrichtsbloeding (hemarthrosis);
  • schade aan de spieren die zijn vastgemaakt aan het gebied van de elleboog;
  • scheuring van de gewrichtscapsule.

De juiste diagnose kan alleen door een specialist worden gesteld na het hierboven beschreven onderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden.

Meer zeldzame ziekten

Er zijn meer zeldzame ziekten van het ellebooggewricht. Deze omvatten:

  • chondrocalcinose;
  • hygroma of synoviale cyste;
  • schade aan de zenuwvezels in het gebied van de elleboog;
  • specifieke infecties (tuberculose, syfilitische, brucellose-artritis);
  • diffuse fasciitis;
  • dissectie van osteochondritis.

Aldus is het ellebooggewricht een ingewikkeld gewrichtsverband dat bijzonder duurzaam is, maar vanwege enkele anatomische en functionele kenmerken is dit gewricht onderhevig aan overbelastingen en dientengevolge aan een groot aantal ziekten. Daarom is het in het geval van frequente pijn in het gebied van de elleboog, absoluut noodzakelijk dat u gespecialiseerde medische zorg zoekt.

Anatomie van het menselijk ellebooggewricht

Tegenwoordig is de elleboog de zone van het gewricht met dezelfde naam, terwijl eerder deze term werd gebruikt om de onderarm aan te duiden - de opening vanaf het begin van het bot tot de bocht. De traditionele maat werd ook als "elleboog" beschouwd. Anatomisch gezien valt de schouder op, die afkomstig is van het schoudergewricht en eindigt bij de elleboogbocht van de ledemaat, het ellebooggewricht zelf en de onderarm.

De botten van het ellebooggewricht

De anatomie van de elleboog omvat drie botten. Laten we bij elk van hen stilstaan.

De botten en ligamenten van het ellebooggewricht

  • Schouder. Naar type bot verwijst naar de buis. Als je het in het bovenste deel doorsnijdt, krijgt de snede een afgeronde vorm, het longitudinale gedeelte van het onderste deel van het bot is driehoekig. De botten van de onderarm zijn verbonden met de schouder via het gewrichtsoppervlak van het onderste deel van de laatste. De ellepijp zit samen met het middengedeelte (blok) en het gewrichtsoppervlak van de laterale zone van de humerus dient om het te verbinden met het radiale bot.
  • Elleboog - driehoekig bot. Het proximale uiteinde is iets dikker, op deze plaats articuleert het bot met het humerusbot door middel van een speciale inkeping in het gebied van verdikking. Het zijwaartse uiteinde is op dezelfde manier verbonden met de straal. Het onderste gedeelte van het beschouwde anatomische deel wordt gekenmerkt door een verdikt gebied, dat de kop wordt genoemd. De gewrichtslaag is ook gearticuleerd met de straal.
  • Straling. Het bot heeft een dikker gebied aan de onderkant. Het bovenste gebied verbindt het uiteinde met de humerus. De omtrek van de gewrichten van dit gebied speelt de rol van een connector met de ellepijp. Op het botlichaam bevindt zich een zogenaamde nek - de smalste plaats. De beenderen van de pols worden gearticuleerd met de onderste rand van het radiale bot door het gewrichtsoppervlak.

Ligament en ellebooggewrichten

De elleboogverbinding behoort tot de categorie van het complex en bestaat uit:

  • schouder-elleboog schroefverbinding;
  • bolvormig schoudergewricht;
  • proximaal ellebooggewricht in de vorm van een cilinder.

Van de drie genoemde is het het gemakkelijkst om de opening van de tweede te onderzoeken. De plaats van zijn lokalisatie is het achterste oppervlak van de onderarm in een uitsparing die de "put van schoonheid" wordt genoemd. Het is door het gewrichtsapparaat dat flexie en extensie, evenals de beweging van een ledemaat in een cirkel, worden uitgevoerd.

Het schouder-ellebooggewricht bestaat uit het middengedeelte van de humerus en de inkeping van het ellepijpblok. Het bevindt zich niet direct in het frontale vlak, maar kantelt onder een hoek van 4 °. Om deze reden, wanneer de onderarm is gebogen, wordt deze naar het middengedeelte van de borst gericht.

De schouderstraalverbinding maakt, ondanks zijn bolvorm, bewegingen alleen rond de verticale en frontale as. Beweging langs de sagittale as is uitgesloten vanwege de verbinding van de ulnaire en radiale botten.

Het straal-ellebooggewricht is een inkeping op de ellepijp en het omtreksoppervlak van de radiusverdikking. Rotatiebewegingen van het gewricht langs de straal langs de verticale as zijn niet uitgesloten.

De structuur van het ellebooggewricht

De samenstelling van het ellebooggewricht omvat twee collaterale ligamenten. Het ulnaire ligament is afkomstig van de inwendige verdikking van de humerus, waarna het zich uitbreidt in de vorm van een waaier en wordt vastgemaakt aan de randen van het mediale deel. Het ligamenteuze ligament begint met een externe verdikking van hetzelfde bot en splitst zich in het gebied van de cervicale straal in twee delen, die rond het hoofd van het bot met dezelfde naam gaan en aan de ellepijp zijn bevestigd.

Spieren van het ellebooggewricht

Anatomie van het ellebooggewricht impliceert de aanwezigheid van aangrenzend spierweefsel. De meeste van deze spieren bevinden zich in de zone van de schouder en onderarm. Beschouw de grootste en meest nabije van hen. Laten we beginnen met de spieren van de schouder.

De categorie spieren die betrokken zijn bij gewrichtsbeweging omvat ook twee groepen spierweefsels: anterieure en posterieure. Als onderdeel van de eerste kan niet zonder:

  • schouderspier, beginnend vanaf het onderste gedeelte van de humerus. Het is dankzij haar onderarm gebogen;
  • biceps spier van de schouder, die twee verdikkingen heeft en behoort tot de categorie van de twee-gewrichtsspieren. Het speelt de rol van de flexor van de schouder en onderarm, evenals de spier van de laatste. De spier is heel gemakkelijk te onderzoeken, juist in het gebied van de bevestiging ervan aan de straal.

In de tweede groep spieren is het gebruikelijk om het volgende op te nemen:

  • triceps spier van de schouder, die zich op de achterkant van het schouderoppervlak bevindt en die wordt gekenmerkt door drie verdikkingen. Hij neemt actief deel aan de motorische activiteit van de schouder en onderarm. Ondanks het feit dat het twee gewrichten in zijn structuur heeft, wordt de spier als de zwakste beschouwd in vergelijking met andere flexoren;
  • ulnaire spier die de functie van de extensor uitvoert.

Spieren grenzend aan het ellebooggewricht

We keren ons naar de spieren van de onderarm, gerelateerd aan het ellebooggewricht. Ze zijn ook vaak verdeeld in twee spiergroepen. De eerste wordt gepresenteerd:

  • ronde pronator, die verantwoordelijk is voor het buigen en positioneren van de onderarm;
  • platte lange spier die lijkt op een spil. Het ligt op het oppervlak onder de huid, in het onderste deel van de onderarm is het gemakkelijk om de pees ervan te onderzoeken;
  • elleboog flexor pols, met een schouder en elleboog verdikking. Het afgelegen uiteinde van de spier is bevestigd aan het erwtvormige bot;
  • Een lange palmaire spier, die soms volledig afwezig is, onderscheidt zich door een spindelvormig uiterlijk en een langwerpige pees. Dankzij deze spier kan de ledemaat buigen;
  • oppervlakkige flexor van de vingers, bestaande uit vier pezen die zich uitstrekken naar de vingers. De middelste vingerkootjes zijn verplicht door hun vermogen om deze specifieke spier te buigen.

De tweede klasse van spieren kan niet als compleet worden beschouwd zonder:

  • brachioradiaal, dankzij deze spier kan de onderarm zowel buigen als draaien;
  • lange radiale pols-extensor, waarvan het functionele doel is om de extensie en gedeeltelijke abductie van de hand uit te voeren;
  • korte radiale extensiepols. De functie van de spier is vergelijkbaar met het doel van de vorige, het verschil ligt in het veel kleinere koppel;
  • ulnaire extensiepols, die bijna volledig grenst aan het oppervlak van het ellepijpbeen. De spier is betrokken bij de verlenging van de hand;
  • extensoren vingers. De pezen van de spier bevinden zich in de richting van de dorsale kant van de kootjes van de vingers;
  • de wreefspier in het botgebied van de onderarm.

Zenuwen van het ellebooggewricht

Het beschouwde gewricht speelt een bijzonder belangrijke rol in iemands leven. Dankzij het ellebooggewricht kan de vertegenwoordiger van het menselijk ras vele acties uitvoeren: van alledaags tot professioneel. In het geval van een gezamenlijke schade, wordt de uitvoering van de hoofdfunctie ervan twijfelachtig, hetgeen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk schaadt.

Anatomie van het menselijk ellebooggewricht

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Het ellebooggewricht is een complexe articulatie van het menselijk lichaam en verbindt de schouder met de onderarm. Vanwege de complexe structuur, kunt u verschillende bewegingen maken met uw handen. Overweeg de structuur van het ellebooggewricht in detail, met foto's en tekeningen.

beenderen

Het ellebooggewricht wordt gevormd door drie gewrichtsvlakken:

  • shoulder. Dit is het gewrichtsblok en de hoofdcondylus;
  • ellepijp. Dit is een bloederige bezuiniging van de straal;
  • radiaal, vertegenwoordigt het hoofd in combinatie met de gewrichtscirkel.

Zoals te zien is op de afbeelding, behoort het ellebooggewricht tot de complexe, gecombineerde gewrichten die verbonden zijn met de bovenarm met de onderarm. De anatomische structuur is complex omdat meer dan twee oppervlakken bij de formatie zijn betrokken. De benige oppervlakken zijn bedekt met kraakbeenweefsel, zodat de gewrichten van de botten kunnen bewegen. Kraakbeenweefsel beschermt botten tegen mogelijke schade als gevolg van wrijving.

De botten waaruit de elleboog bestaat, worden omringd door een enkele, gemeenschappelijke capsule. De capsule is aan de zijkanten en voorkant bevestigd.

Capsule-fixatie aan de voorkant is dun en aan de zijkanten is bescherming voorzien van gewrichtsbanden. De botten die het ellebooggewricht vormen, worden niet beschermd door kraakbeenweefsel, maar worden omringd door het synoviaal membraan.

Volgens de anatomie zijn de belangrijkste botten van het ellebooggewricht schouder, elleboog en radiaal. Deze 3 botten bevinden zich in een gemeenschappelijke capsule die de gewrichtsvlakken verenigt.

schouder

Buisvormige soort bot, op de snede van een afgeronde vorm. Verbindt met de ellepijp in het middelste gedeelte en met de proximale straal in het buitenste of het laterale oppervlak.

De uitsteeksels van de humerus kunnen door de huid worden gevoeld.

elleboog

Een driehoekig bottype met een verdikking onderaan. Het heeft een verbinding met een straal. Als het ulna-bot beschadigd raakt tijdens een blessure, wordt het onmogelijk de ledemaat te buigen en te ontbinden.

bestraling

In het bovenste deel verbindt het zich met de humerus en langs de omtrek - met de ellepijp. Het bot heeft een smal gebied - de nek. Vanaf de onderste rand gearticuleerd met de botten van de pols. Op de kruising met de pols zit een styloïde proces, goed gedefinieerd door de huid.

spieren

In de menselijke anatomie zijn er ongebruikelijke botgewrichten, en het ellebooggewricht is zo'n gewricht. Het gewricht beschermt het skelet dat bestaat uit spierweefsel. Botgewrichten werken dankzij spieren, die de volgende bewegingen bieden:

  1. De ledemaat is gebogen en niet gebogen.
  2. Rotatie of supinatie van het ellebooggewricht, waarbij de palm naar boven kan draaien.
  3. Rotatie van het schoudergewricht of pronatie van de onderarm.

De spieren van de schoudergordel die verantwoordelijk zijn voor beweging worden gevormd door flexoren, extensoren en pronators (rotators) van de onderarm. Roterend, zijn de buigspieren van de onderarm verdeeld in twee typen: anterieure en posterieure.

Anterior spiergroep gevormd door:

  • schouderspier, beginnend vanaf het onderste deel van het bot van de schouder. Deze spier is verantwoordelijk voor het buigen van de arm in de onderarm;
  • biceps brachiale spier met twee verdikkingen. De biceps-spier is een flexor van de schouder en onderarm.

De rugspiergroep wordt gevormd door:

  • triceps spier van de schouder met drie uitstulpingen op de achterkant van het schouderoppervlak. Deze spier speelt een belangrijke rol in de beweging van de schouder met de onderarm. Maar vergeleken met andere flexorspieren is deze soort de zwakste;
  • ulnaire spier die verantwoordelijk is voor de extensorfunctie van het gewricht.

Spierweefsel van de onderarm, zoals de spieren van de schoudergordel, wordt vertegenwoordigd door twee groepen. De eerste groep behoort tot:

  1. Pronatory round shape, waardoor ledemaatflexie optreedt.
  2. Platte spieren in de vorm van een langwerpige spil, gelegen op het gewrichtsvlak onder de huid.
  3. Pols flexor
  4. Palma, spilvormige spieren met een langgerekte pees.
  5. Oppervlakkige spieren die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de vingers.

Het tweede type spierweefsel van de onderarm vormt:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich uit te spreken tegen de farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

  1. De humerusspier met een fossa, waardoor je de onderarm kunt buigen en draaien.
  2. Lange extensiepolsbol type, gedeeltelijk verantwoordelijk voor de abductie van de hand.
  3. Korte extensiepols, vergelijkbaar met de lange, maar met een kleinere rotatie.
  4. Grenzend aan het oppervlak van de ellepijp-botspier, verantwoordelijk voor de verlenging van de hand.
  5. De spier die verantwoordelijk is voor de extensie van de vingers.

Als ten minste één van de beschreven spieren is beschadigd, kan de persoon zijn arm niet bewegen.

Extensoren spieren

De extensoren omvatten de volgende spieren van de onderarm:

  • elleboog, naar beneden. De spieren die verantwoordelijk zijn voor de extensie, volledig grenzend aan het inerte weefsel van het gewricht, maar een zwak rotatiemoment hebben;
  • straling;
  • brachial of triceps;
    extensor, verantwoordelijk voor de beweging van de vingers;
  • supinator spier zich in de onderarm en rond het bot van het gewricht. Het spierweefsel van de wreef komt tot aan de pols. Het vermogen om de botten te draaien is afhankelijk van dit type spier.

Deze spiergroep is verantwoordelijk voor de extensiebewegingen van het ellebooggewricht en is duidelijk zichtbaar bij mensen met ontwikkelde spieren.

Flexorspieren

De buigspieren van de schoudergordel omvatten de volgende spiergroepen:

  • brachioradialis;
  • schouder;
  • biceps;
  • vinger flexor;
  • pronator. Deze ronde spier is de dikste en de kortste en behoort tot de oppervlakkige laag van het gewricht. De spier begint vanaf de epicondyle van de humerus en bereikt het botproces van de blokkerige snee. Wanneer de condylus van de humerus is beschadigd, is het onmogelijk om de ledemaat in de onderarm te buigen. Aan de beperkte beweging wordt de vorming van hevige pijn toegevoegd;
  • radiale flexor. Mobiliteit van het bovenste ledemaat is afhankelijk van dit type spierweefsel. Spierverwonding maakt het onmogelijk om de borstel te verplaatsen en de pijn verspreidt zich over het hele oppervlak van de hand.

Deze groep spierweefsel ligt voor de as van de gewricht.

De spieren van de pronatorgroep zijn verantwoordelijk voor de rotatie van het ellebooggewricht in de onderarm en bevinden zich buiten de as.

bundels

Elke botverbinding is een complexe structuur die de vorm van het ellebooggewricht vormt. Een persoon kan verschillende bewegingen maken met zijn handen vanwege het feit dat er ligamenten zijn in verschillende vlakken. Ligamenten zijn verantwoordelijk voor gecoördineerde beweging en gewrichtsbescherming.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De structuur die de ligamenten van het ellebooggewricht vormt, is zodanig dat het de hoofdtaak is om de hele articulatie te behouden.

Hoofdbundels

Het ulnaire collaterale ligament begint bij de mediale condylus en bereikt het blok van het ellepijpbeen.

Het radiale collaterale ligament verwijst ook naar de basis van het ligamenteuze apparaat. Het radiale collaterale ligament begint vanaf de laterale condylus en bereikt de radiale inkeping van de ellepijp. De bundel is verdeeld in 2 divergerend en omhullend de radiale straal van de straal;

De ringvormige en vierkante ligamenten zijn verantwoordelijk voor het fixeren van de straal en de ellepijp.

De pezen zijn bevestigd aan de knobbeltjes van het radiale bot, die de kop van het radiale bot worden genoemd. Deze verbinding lijdt het meest aan verwondingen.

In aanvulling op de belangrijkste ligamenteuze inrichting, worden de botten van de schouder en onderarm gefixeerd door een interosseus septum, gevormd door sterke bundels. Eén straal wordt in de tegenovergestelde richting van de andere stralen gericht. Dit is de schuine snaar waardoor zenuwvezels en bloedvaten worden geleid. Van het schuine akkoord begint het spierweefsel van de onderarm.

Mogelijke bewegingen

Het ellebooggewricht bestaat niet alleen uit botten. De complexe articulatie van de romp omvat spierweefsel, ligamenten, synoviale capsule. Door het algemene werk van de componenten van het gewrichtsweefsel, kan een persoon verschillende bewegingen van de bovenste ledematen uitvoeren.

Door de complexe, gecombineerde weefsels in het ellebooggewricht, kan een persoon verschillende bewegingen uitvoeren met de bovenste ledematen. Dit is flexie en extensie, rotatie van de schoudergordel. Gezamenlijke rotatie wordt pronatie en supinatie genoemd.

Beweging treedt op doordat de middelste en radiale zenuwen het voorste gedeelte van de elleboog binnendringen.

Letsels en ziektes

Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van het ellebooggewricht, werken fysieke belastingen voortdurend op de articulatie. De monotonie en ernst van de belasting veroorzaakt verschillende ontstekingsprocessen in het gewricht.

Naast stress, lijdt het ellebooggewricht vaak aan mechanische verwondingen. Dit zijn kneuzingen, dislocaties, subluxaties, verstuikingen en breuken van het ligamenteuze apparaat, breuken, bloedingen in de gewrichtsholte. De gevolgen van frequente verwondingen zijn ontstekingen die veranderen in chronische ziekten in het gebied waar de elleboog zich bevindt.

Plotselinge, scherpe pijn of constante pijn in de elleboog duidt erop dat er een soort verstoring in het gewricht is opgetreden. Gedetailleerd onderzoek onthult vaak gewrichtspathologieën:

De ontwikkeling van artrose wordt veroorzaakt door mechanische letsels, verstoorde metabole processen.

Artrose manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. Pijnen worden verstoord na de belasting op het schoudergewricht en passeren tijdens de rust.
  2. Met elke beweging in de onderarm hoorde een crunch.
  3. De hand verliest geleidelijk aan mobiliteit.

De behandeling van artrose is lang en bestaat uit medicamenteuze therapie, fysiotherapie en fysiotherapie. In het gevorderde stadium van de ziekte is chirurgische ingreep te zien.

Artritis vindt plaats op de achtergrond van bacteriële of virale infecties die ontstekingen veroorzaken. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Voor de diagnose wordt een röntgenfoto gemaakt en de beschrijving van de foto's bevestigt de diagnose.

Symptomen van artritis omvatten de volgende verschijnselen:

  • aanhoudende pijn;
  • roodheid van de huid;
  • zwelling in het ellebooggebied;
  • door pijn en zwelling is het moeilijk om normale handbewegingen uit te voeren.

Elleboogepicondylitis ontwikkelt zich bij atleten bij het spelen van tennis, golf, evenals bij mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met constante en monotone bewegingen in de elleboog. Dit zijn bouwvakkers, naaisters.

Epicondylitis is van twee soorten:

  1. Lateraal of extern, waarbij het ontstekingsproces zich ontwikkelt in het botweefsel.
  2. Mediaal of intern. Ontsteking beïnvloedt de mediale epicondyle van het schouderbot.

Het belangrijkste symptoom van epicondylitis is pijn. In het beginstadium van de ontsteking treedt pijn alleen na de training op. Als je de ziekte niet behandelt, wordt de pijn permanent en kan elke beweging met moeite worden uitgevoerd.

Chronische letsels van het achterste oppervlak van het ellebooggewricht veroorzaken de ontwikkeling van slijmbeursontsteking. Inflamed articulate bag.

  1. Pijnlijke elleboog. De kloppende pijn.
  2. Zwelling en roodheid van het gewricht.
  3. Tumor aan de achterkant van de elleboog. De grootte van de tumor is toevallig een kippenei.
  4. Pijn en zwelling belemmeren de motoriek.
  5. De temperatuur kan stijgen. De algemene zwakte wordt gevoeld, de hoofdpijn doet pijn, de ongesteldheid verstoort.

Als u niet op tijd begint met behandeling met bursitis, zal de ontsteking de aangrenzende weefsels en gewrichten aantasten. Een abces kan beginnen.

Hoe pijn voor altijd te vergeten?

Heeft u ooit ondragelijke gewrichtspijn of constante rugpijn ervaren? Afgaand op het feit dat u dit artikel leest, kent u ze al persoonlijk. En u weet natuurlijk uit de eerste hand wat het is:

  • constante pijn en scherpe pijnen;
  • onvermogen om comfortabel en gemakkelijk te bewegen;
  • constante spanning van de rugspieren;
  • onaangename crunch en kraken in de gewrichten;
  • scherpe rugpijn in de wervelkolom of onredelijke pijn in de gewrichten;
  • het onvermogen om lang in één positie te zitten.

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Is het mogelijk om dergelijke pijn te verduren? En hoeveel geld heb je uitgegeven aan een ineffectieve behandeling? Dat klopt - het is tijd om hiermee te stoppen! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin de geheimen van het wegwerken van pijn in de gewrichten en de rug onthuld worden. Meer lezen.

Anatomie van de elleboog

Het huishoudconcept "elleboog" heeft twee betekenissen - nu wordt het gewoonlijk gebruikt om het gebied van het ellebooggewricht aan te duiden, terwijl vroeger de onderarm de elleboog werd genoemd - het gedeelte van de hand naar de elleboog (een van de lengtematen was "elleboog"). In anatomie wordt de schouder onderscheiden - het bovenste deel van het vrije bovenste lidmaat, dat begint bij het schoudergewricht en eindigt met de elleboogbocht, het ellebooggewricht zelf en de onderarm. In dit artikel zullen we de anatomische structuren van het bewegingsapparaat onderzoeken die het ellebooggewricht vormen en omringen: de botten van de schouder en onderarm, ligamenten en gewrichten van het ellebooggewricht en de spieren van de schouder en onderarm.

De botten van de schouder en onderarm

Het ellebooggewricht wordt gevormd door drie botten - het distale deel van de humerus en de proximale delen van de ellepijp en radiale botten.

opperarmbeen

De humerus is een typisch tubulair bot. Het lichaam in het bovenste deel heeft een afgeronde vorm in dwarsdoorsnede en in het onderste deel heeft het een driehoekige vorm. Onderste uiteinde (distale epifyse

Elleboogbot

De ellepijp is driehoekig van vorm. Aan de bovenkant, het proximale uiteinde van het bot, bevindt zich een verdikking, waarop zich een blokachtige inkeping bevindt, die dient voor articulatie met de humerus, en op de laterale rand - een radiale inkeping, die dient voor articulatie met de kop van het radiale bot. Het blokachtige snijden is aan de voorkant en achter de processen beperkt: het voorste - coronaire en posterieure - de elleboog (olecranone). Iets lager dan het anterieure proces is de tuberositas van de ellepijp, waaraan de brachiespier is bevestigd. Het onderste of distale uiteinde van het elleboogbot heeft een verdikking, het hoofd van de ellepijp. Aan de radiale zijde bevindt zich een articulair oppervlak voor verbinding met de straal. Vanaf de achterste rand van de ellepijp, strekt het mediale styloïde proces zich uit; op het onderste oppervlak van het hoofd bevindt zich een gewrichtsoppervlak.

De ellepijp is voelbaar onder de huid helemaal van het olecranon tot het styloïde. Aan de voorkant is dit bot bedekt met spieren in het bovenste gedeelte en in het onderste gedeelte - met de pezen waardoor het ook kan worden gevoeld. De kop van de ellepijp steekt scherp onder de huid uit, vooral achter en enigszins naar binnen.

Radius bot

In tegenstelling tot de ellepijp aan de radiale verdikte niet de bovenste, maar het onderste uiteinde. Het bovenste uiteinde heeft een radiale kop die naar de humerus is gekeerd. Op het bovenoppervlak van het hoofd bevindt zich een gat voor articulatie met het hoofd van de condylus van de humerus. Aan de rand van het hoofd van het radiale bot bevindt zich de gewrichtscirkel voor articulatie met de ellepijp. Iets onder het hoofd heeft de straal de meest versmalde plaats - de nek van de straal. Onder en in de nek bevindt zich een goed gedefinieerde knobbeltje van het radiale bot, dat dient als de plaats van bevestiging van de bicepspees van de schouder. Aan het onderste uiteinde (epifyse) heeft de straal een carpaal articulair oppervlak, dat dient voor articulatie met de botten van de pols. Buiten is aan dit uiteinde een lateraal styloïde proces voelbaar onder de huid, en van binnen is er een ulnaire inkeping voor articulatie met de kop van de ellepijp. De scherpe randen van de ulnaire en radiale botten tegenover elkaar begrenzen de tussenruimte en worden interossale randen genoemd.

Het grootste deel van het radiale bot bevindt zich tussen de spieren, onder de huid kunt u de volgende secties onderzoeken: onder en achter de zijrand van de condylus van de humeruskop; hieronder - lateraal styloïde proces; achter, buiten en gedeeltelijk vooraan - het gehele onderste deel van het bot.

Gewrichts- en ligamenten van het ellebooggewricht

Het ellebooggewricht bestaat uit drie gewrichten: schouder-elleboog, schouderstraal en proximaal straal-ellepijp. Deze drie gewrichten hebben één gemeenschappelijke capsule en één gewrichtsholte, waardoor ze een complexe verbinding vormen.

Het schouder-ellebooggewricht heeft een blokvormige (deels spiraalvormige) vorm met één rotatieas, die transversaal loopt en verwijst naar de spiraalvormige gewrichten. Het schouderstraalgewricht heeft een bolvormige vorm, gevormd door het kapiteel van de humerus en de holle kop van het radiale bot. Het proximale ray-ellebooggewricht is een typisch cilindrisch gewricht, gelegen tussen de radiale inkeping van de ellepijp en de gewrichtsomtrek van de kop. Van deze drie gewrichten, is de positie van de spleet van het schouder-gewricht in de fossa op het achterste oppervlak van de onderarm aan het bovenste uiteinde aan de radiale zijde (in de bovenste radiale fossa of "schoonheidskuil") het best voelbaar.

Flexie en extensie, pronatie zijn mogelijk in het ellebooggewricht.

Het ellebooggewricht wordt versterkt door de volgende ligamenten: het ulnaire collaterale ligament dat zich uitstrekt van de mediale epicondylus tot de rand van het bloksnede van de ellepijp, en het radiale collaterale ligament dat zich uitstrekt van de laterale epicondyle en, verdeeld in twee bundels, de kop van het radiale bot voor en achter buigt, hecht aan de ellepijp. Het ringvormige ligament van het radiale bot bedekt het hoofd voor, buiten en achter, bevestigd met zijn twee uiteinden aan de ellepijp en houdt de straal vast aan de ellepijp. In het ellebooggewricht zijn zijwaartse bewegingen onmogelijk, omdat ze worden geremd door grote collaterale ligamenten.

Bij mensen met hoog ontwikkelde spieren wordt vaak onvolledige extensie van het ellebooggewricht opgemerkt, wat niet alleen kan worden toegeschreven aan de grote ontwikkeling van het elleboogbot van het elleboogbot, maar ook aan de toegenomen spierspanning (flexoren onder de armen) die de volledige extensie belemmeren. Integendeel, bij mensen met slecht ontwikkelde spieren kan men niet alleen extensie waarnemen, maar zelfs overmatige extensie in dit gewricht, vooral bij vrouwen.

Gewrichten van de botten van de onderarm tussen elkaar

De botten en onderarmen (radiaal en ellepijp) zijn met elkaar verbonden door twee gewrichten: de proximale straal van de elleboog en de distale straal van de elleboog. De ruimte tussen de radiale en ellepijpbeenderen is gevuld met het interossale membraan van de onderarm, een van de variëteiten van syndesmosis

Het distale straal-ellebooggewricht wordt gevormd door het hoofd van de ellepijp en de ulnaire inkeping in de straal. Beweging in het komt gelijktijdig met beweging in het proximale gewricht voor, daarom zijn beide gewrichten functioneel één gecombineerd gewricht. De rotatie-as in dit gewricht passeert de hoofden van de radius en ellepijpbeenderen; pronatie en supinatie zijn mogelijk. Gemiddeld is het volume van deze bewegingen 140 °.

De spieren rond het ellebooggewricht

De meeste spieren rond het ellebooggewricht bevinden zich voornamelijk in het gebied van de schouder of onderarm en beginnen respectievelijk eindigen ver van het ellebooggewricht. Daarom beschouwen we hier alleen de grootste en dichtst bij hem liggende spieren, de rest wordt behandeld in het artikel "Anatomie van de schouder" en "Anatomie van de onderarm."

Schouder spieren

De schouderspieren die betrokken zijn bij de beweging van het ellebooggewricht zijn op hun beurt verdeeld in twee groepen. De voorste groep bestaat uit buigspieren: schouderspier en biceps spier van de schouder. De ruggroep omvat extensorspieren: de triceps van de schouder en de elleboogspier.

De schouderspier begint vanaf de onderste helft van het voorste oppervlak van de humerus en vanuit de intermusculaire scheidingsvlakken van de schouder en is bevestigd aan de tuberositas van de ellepijp en het coronoideproces. De schouderspier is vooraan bedekt door de biceps spier van de schouder. De functie van de radiale spier is de deelname aan het buigen van de onderarm.

De biceps spier van de schouder heeft twee koppen, beginnend op de scapula van de supra-articulaire tubercle (lange kop) en van het coracoïde proces <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Omdat de twee hoofden van de biceps spier van de schouder, lang en kort, op enige afstand van elkaar aan het schouderblad zijn bevestigd, zijn hun functies met betrekking tot de beweging van de schouder niet hetzelfde: het lange hoofd buigt en trekt de schouder terug, de korte buigt en leidt deze.

Met betrekking tot de onderarm is de biceps spier van de schouder een krachtige flexor, omdat deze een veel grotere arm heeft dan de brachiale spier, de schouder van kracht en bovendien de wreef, veel sterker dan de wreef van de onderarm. De supinatorfunctie van de bicepsenspier is enigszins verminderd vanwege het feit dat met zijn aponeurose de spier de fascia van de onderarm passeert.

De biceps spier van de schouder bevindt zich aan de voorkant van het oppervlak direct onder de huid en zijn eigen fascia; De spier is gemakkelijk voelbaar, zowel in zijn gespierde deel als in de pees, op de plaats van hechting aan de straal. Vooral merkbaar onder de huid is de pees van deze spier wanneer de onderarm gebogen is. Mediale en laterale humerusgroeven zijn goed zichtbaar onder de buitenste en binnenste randen van de biceps van de schouder.

De triceps-spier van de schouder bevindt zich op het achteroppervlak van de schouder, heeft drie hoofden en is een spier met twee verbindingen. Ze neemt deel aan de bewegingen van zowel de schouder als de onderarm, veroorzaakt extensie en adductie aan het schoudergewricht en extensie aan de elleboog.

De lange kop van de triceps begint bij de articulaire tuberculum van de scapula, en de mediale en laterale kop van het achterste oppervlak van de humerus (de mediale hieronder en de laterale kop boven de groef van de radiale zenuw) en van de interne en externe intermusculaire septa. Alle drie de hoofden convergeren samen tot dezelfde pees, die eindigend op de onderarm, is bevestigd aan het ulnaire proces van de ellepijp.

Deze grote spier ligt oppervlakkig onder de huid. Vergeleken met zijn antagonisten, flexoren van de schouder en onderarm, is het zwakker.

Tussen de mediale en laterale hoofden van de triceps spier van de schouder, enerzijds, en de humerus, anderzijds, is het schouder-spierkanaal; de radiale zenuw en de diepe slagader van de schouder bevinden zich daarin.

De ellepijpspier begint vanaf de laterale epicondylus van de humerus en het radiale collaterale ligament, evenals vanaf de fascia; het is bevestigd aan het bovenste gedeelte van het achterste oppervlak en gedeeltelijk aan het ulnaire proces van de ellepijp in zijn bovenste kwartier. De spierfunctie is de verlenging van de onderarm.

De fascia van de onderarm is sterk ontwikkeld, vooral aan de achterkant van de onderarm. In de vorm van een compact omhulsel bedekt het de spieren van de onderarm en scheidt het deze met intermusculaire septa. Achter de fascia van de onderarm is bevestigd aan het olecranon en de achterste rand van de ellepijp. Stoort distaal in de fascia van de palm en de achterkant van de hand. Op de rand met de borstel vormt het verdikkingen, die door de extensorhouder op het achteroppervlak worden genoemd, en op het palmaire oppervlak door de flexorhouder, die de pezen van de spieren versterkt die van de onderarm naar de hand en naar de vingers gaan, waardoor de gunstigste omstandigheden worden gecreëerd voor de manifestatie van spierkracht.

Spieren van de onderarm

Hier beschouwen we alleen die spieren van de onderarm die invloed hebben op het ellebooggewricht. De spieren van de onderarm zijn verdeeld in twee groepen: de voorkant bestaat uit flexoren van de onderarm, hand en vingers, evenals pronators van de onderarm; rug - extensoren van de onderarm, pols en vingers, evenals de wreefsteun van de onderarm. Deze spiergroepen hebben oppervlakkige en diepe lagen.

De oppervlaktelaag van de anterieure spiergroep omvat: een cirkelvormige pronator, een radiale flexor van de hand, een ulnaire flexor van de hand, een lange palmspier en een oppervlakkige flexor van de vingers, en een diepe laag - een diepe flexor van de vingers, een lange flexor van de duim en een vierkante pronator.

De ronde pronator gaat schuin van boven en binnen naar beneden en naar buiten. Het begint bij de mediale epicondylus van de humerus en gedeeltelijk bij het coronoideproces van de ellepijp en is bevestigd aan de buitenste en voorste oppervlakken van het radiale bot in het midden van zijn middelpunt.

De functie van deze spier is dat deze deelneemt aan de flexie en pronatie van de onderarm. Als, wanneer spierspanning optreedt, pronatie onmogelijk is vanwege het werk van antagonisten (wreefverdedigers), en er is geen obstakel voor de buigspieren van de onderarm, dan werkt deze spier als een flexor. In het tegenovergestelde geval werkt het als een pronator.

De ronde pronator begrenst de binnenzijde van de cubital fossa, waarvan de buitenste rand de schouder-radiale spier is. De bodem van de fossa is de schouderspier. In de ulnaire fossa tastbaar de pees van de biceps spier van de schouder.

De radiale flexor van de pols komt van de humerus en gedeeltelijk van de fascia van de onderarm. Deze spier heeft een spilvorm en ligt oppervlakkig onder de huid; in het onderste derde deel van de onderarm is de pees ervan gemakkelijk voelbaar. Uitgaande van de mediale epicondylus van de schouder en zijn interne intermusculaire septum, gaat deze naar de borstel onder het ligament, de flexorsteun, en wordt bevestigd aan de basis van het tweede metacarpale bot.

De functie van de radiale flexor van de pols wordt bepaald door het feit dat het een polyarticulaire spier is, die niet alleen deelneemt aan de bewegingen van de straal-carpale en carpaal-metacarpale gewrichten, maar ook aan de flexie van de onderarm bij het ellebooggewricht. Vanwege het feit dat de radiale flexor van de pols schuin over de onderarm loopt, van boven naar beneden en van binnen naar buiten, is deze ook gedeeltelijk pronator van de onderarm en de hand.

De elleboogflexor van de pols heeft twee koppen, de humerus en de ellepijp. De eerste begint bij de mediale epicondyle van de humerus en de tweede bij de ulna en de fascia van de onderarm. Met zijn distale uiteinde bereikt de spier het erwtvormige bot en hecht zich eraan. Op hun beurt zijn de ligamenten van het erwtvormige bot tot de gehaakte en tot de vijfde middenhandsbeentjes een voortzetting van de kracht van deze spier. Het pisiforme bot draagt ​​bij aan een toename van de schoudersterkte van de elleboogflexor van de pols en bijgevolg het moment van rotatie als de flexor van de hele hand.

De lange palmaire spier is niet constant en kan in sommige gevallen afwezig zijn. Uitgaande van de mediale epicondylus van de humerus en van de fascia van de onderarm, bevindt het zich aan de voorkant zo oppervlakkig dat het, wanneer het wordt samengetrokken, gemakkelijk zichtbaar is onder de huid en de pees ervan voelt. Het heeft een smalle spindelvormige vorm en een zeer lange pees, die, naar het palmaire oppervlak van de hand, doorgaat in de palmaire aponeurose. Door de samentrekking strekt de spier de palmaire aponeurose uit en is betrokken bij het buigen van de hand.

De oppervlakflexor van de vingers begint bij de mediale epicondylus van de humerus, evenals bij de ulna en de radius van de botten, en heeft twee koppen, de elleboog-humerus en radiaal. Deze spier bevindt zich in de opening tussen de elleboog en de radiale flexor van de pols en is ietwat bedekt, evenals de lange palmaire spier, de schouderstraalpijp en de cirkelvormige pronator. De oppervlakflexor heeft vier pezen die naar de tweede, derde, vierde en vijfde vingers lopen. Het bestaat dus in wezen uit vier afzonderlijke spieren, met een gemeenschappelijk beginpunt en verschillende bevestigingspunten. De pezen van deze spier passeren naar de pols door het kanaal van de pols, gelegen onder de bundel - flexor vasthoudorgaan, en zijn bevestigd, splijten elk in twee benen, aan de laterale oppervlakken van de middelste kootjes van de tweede tot vijfde vingers.

De functie van de oppervlakflexor van de vingers is om de middelste kootjes te buigen. Omdat het een polyarticulaire spier is, veroorzaakt het ook flexie in alle gewrichten van de hand, behalve het distale interfalangeale. Vanwege het feit dat de pezen van deze spier, die door het carpale kanaal lopen, divergeren naar de zijkanten van de vingers, wordt het buigen ervan vergezeld door een geleider naar de middelvinger. De schouder-elleboogkop van de oppervlakflexor van de vingers, afkomstig van de humerus, bevindt zich voor het ellebooggewricht en heeft dus een bepaald koppel als flexor van de onderarm.

Wanneer de onderarm niet gebogen is, is de tonus van deze spier, met name de bovenarm en de ellepijp, groter en bij het buigen kleiner. Wanneer de hand wordt uitgestrekt, wordt tegelijkertijd de spier uitgerekt, waardoor de toon toeneemt. Dit kan het bekende fenomeen verklaren dat met een gebogen hand uitgestrekt om de vingers volledig uit te strekken, veel moeilijker is dan met een gebogen.

De rugspiergroep van de onderarm omvat: de schouderstraal, de lange en korte radiale extensoren van de pols, de ulnaire extensor van de pols, de extensoren van de vingers en de extensor van de pink (oppervlaktelaag), de extensor van de wijsvinger, de lange spier die de duim verlengt, de lange en korte extensoren van de duim, de wreefspier (diepe laag).

De schouderstraal, ook al bevindt deze zich op het voorste laterale oppervlak van de onderarm en neemt deel aan de flexie ervan, behoort tot de achterste groep, omdat deze een gemeenschappelijke ontwikkeling heeft met de spieren van deze groep. De schouderstraal begint bij de humerus boven de laterale epicondylus en vanaf het buitenste intermusculaire septum en is boven het laterale styloïdeproces bevestigd aan de straal, en bezet het buitenste deel van het vooroppervlak van de onderarm. Het heeft een langwerpige spindelvormige vorm en wanneer de onderarm gebogen is, vooral als deze beweging optreedt tijdens het overwinnen van enige weerstand, steekt deze duidelijk uit en wordt goed gevoeld onder de huid. De functie van deze spier is dat hij niet alleen de flexor van de onderarm is, maar ook deelneemt aan de supinatie, als deze wordt uitgesproken. Als de onderarm is supinated, dringt deze spier, contracting, het.

De lange radiale extensor van de pols bevindt zich oppervlakkig onder de huid en is, wanneer gecontracteerd, vaak duidelijk zichtbaar. Het begint vanaf de laterale rand van de humerus, het externe intermusculaire septum en de externe epicondylus. Deze spier is nog steeds op de onderarm en gaat onder de spieren door, op weg naar de duim, onder het ligament door - de vergroterhouder en de pees van de lange extensoren van de duim; bevestigd aan de basis van het tweede metacarpale bot. Vanwege het feit dat het resultaat van deze spier zich heel dicht bij de transversale as van het ellebooggewricht bevindt (ervoor), is zijn deelname aan het buigen van de onderarm onbelangrijk.

De functie van de lange radiale extensor van de pols is dat het een sterke extensor van de hand is. Ze werkt in isolatie en produceert haar extensie en een beetje voorsprong.

De korte radiale extensor van de pols bevindt zich iets achter de lange radiale extensor, begint vanaf de laterale epicondyle van de humerus en vanaf de fascia van de onderarm, is bevestigd aan de basis van het derde metacarpale bot. Deze spier, net als de lange extensor, gaat onder de lange spieren door die naar de duim gaan. De functie van de korte extensor is dat deze niet alleen de borstel verlengt, maar deze tegelijkertijd verwijdert. In vergelijking met een lange strekspier is het rotatiemoment van de korte strekspier als een spier, die de hand terugtrekt, veel kleiner, omdat het resultaat ervan veel dichter bij de anteroposterieure as van het balk-carpalgewricht komt.

De elleboogextensor van de pols begint vanaf de laterale epicondylus van de humerus, het radiale collaterale ligament en de fascia van de onderarm. Als hij naar de borstel gaat, gaat de spier in de groeve tussen de kop van de ellepijp en het mediale styloïdproces en hecht hij zich aan de basis van het vijfde middenhandsbeen. Over de hele lengte is deze spier bevestigd aan het ellepijpbeen en kan, met een dunne huid en een goede spierontwikkeling, duidelijk zichtbaar en gemakkelijk voelbaar zijn. Met betrekking tot het ellebooggewricht heeft het een klein koppel. De functie van de spier is om te bukken en de borstel te brengen.

De vingerextensor bevindt zich oppervlakkig op de achterkant van de onderarm. Het begint bij de laterale epicondylus van de humerus, het radiale collaterale ligament, het ringvormige ligament van het radiale bot en de fascia van de onderarm; in het midden van de onderarm gaat in de pezen, gaan onder het ligament - behoud van de extensoren. Deze pezen worden naar het achteroppervlak van de hoofdkootjes van de tweede tot vijfde vingers gestuurd. Elke pees heeft op zijn beurt drie poten, waarvan het midden aan de middelste kootje is bevestigd en de twee zijden de distale kootjes van de vingers bereiken. De extensor van de pink maakt eigenlijk deel uit van de extensoren van de vingers en heeft daarmee een gemeenschappelijk begin.

Als je het penseel buigt, worden de vingers tegelijkertijd losgemaakt. Dit komt door een toename van de toon van de extensoren wanneer de borstel doorbuigt. Iedereen weet dat een gebogen hand in een vuist gemakkelijker te buigen is en deze in het balk-carpalgewricht buigt. Wanneer de hand in rust is wanneer de handen naar beneden zijn, zijn de vingers meestal enigszins gebogen. Dit komt door de lagere tint van de extensoren van de vingers in vergelijking met de toon van de antagonisten.

De wreefspier ligt direct op de botten van de onderarm en is aan alle kanten bedekt door andere spieren. Daarom zijn de contouren van een levend persoon niet zichtbaar. Het begint vanaf de laterale epicondylus van de humerus, het ringvormige ligament van de straal en de ellepijp, omhult de straal in het bovenste derde deel en hecht zich aan dit bot tussen zijn knolgewricht en het punt van bevestiging van de cirkelvormige pronator. De functie van deze spier is dat deze ervoor zorgt dat de straal in de proximale en distale straal van de elleboog, de gewrichten naar buiten wijst en als wreef in de onderarm werkt.