Hoofd- / Pols

27. De riem van de onderste ledematen. Skelet van de onderste ledematen

Het skelet van de onderste ledematen bestaat uit de bekkengordel en het skelet van de vrije onderste ledematen (benen). De bekkengordel aan elke zijde wordt gevormd door een uitgebreid bekkenbot [1967 Tatarinov VG - Anatomie en fysiologie]

Het skelet van de riem van de onderste ledematen vormt twee bekkenbotten en een heiligbeen met het stuitbeen. De botten van het vrije onderste ledemaat omvatten: het femur, de botten van het been en de voet. De botten van de voet zijn op hun beurt weer onderverdeeld in de botten van de tarsus, metatarsus en vingerkootjes van de vingers.

Skelet van de onderste extremiteit, rechts. A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; 1 - bekkenbot (os coxae); 2 - dijbeen (femur); 3 - patella (patella); 4 - tibia (tibia); 5 - fibula; 6 - foot bones (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van normale menselijke anatomie]

Het bekkenbot (os coxae) bij kinderen bestaat uit drie botten: ileum, pubisch en ischias, verbonden in het gebied van het acetabulum-kraakbeen. Na 16 jaar wordt het kraakbeen vervangen door botweefsel en wordt een monolithisch bekkenbeen gevormd.

Bekkenbeen, rechts; in zicht. 1 - bovenste iliacale iliacale wervelkolom (laterale superieur spina iliaca); 2 - lagere iliacale wervelkolom achterste (spina iliaca posterior inferior); 3 - auriculair oppervlak (facies auricularis); 4 - boogvormige lijn (linea arcuata); 5 - grote sciatische inkeping (incasion ischiadica major); 6 - het lichaam van het heupbeen (corpus ossis ischii); 7 - sciatic spine (spina ischiadica); 8 - kleine sciatische inkeping (incisura ischiadica minor); 9 - borggat (foramen obturatum); 10 - sciatische knol (tuber ischiadicum); 11 - de tak van het sciatische bot (ramus ossis ischii); 12 - onderste tak van het schaambeen (ramus inferior ossis pubis); 13 - symfysisch oppervlak (facies symphysialis); 14 - bovenste tak van het schaambeen (ramus superior ossis pubis); 15 - pubische top (crista pubica); 16 - lichaam van het schaambeen (corpus ossis pubis); 17 - het lichaam van het ileum (corpus ossis ilii); 18 - de onderste iliacale wervelkolom vooraan (spina iliaca anterior inferior); 19 - superieure anterieure iliacale wervelkolom (superior superior spina iliaca); 20 - ileal fossa (fossa iliaca); 21 - ileale tuberositas (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Bekkenbeen, rechts; uitzicht vanaf de buitenkant. 1 - iliac crest (crista iliaca); 2 - superieure anterieure iliacale wervelkolom (superior superior spina iliaca); 3 - onderste voorarm van het iliacale wervelkolom (spina iliaca anterieure inferior); 4 - acetabulum (acetabulum); 5 - acetabuli varkenshaas (incisura acetabuli); 6 - pubic tubercle (tuberculum pubicum); 7 - borggat (foramen obturatum); 8 - sciatische knol (tuber ischiadicum); 9 - kleine sciatische inkeping (incisura ischiadica minor); 10 - sciatic spine (spina ischiadica); 11 - grote sciatische inkeping (incisura ischiadica major); 12 - lagere iliacale wervelkolom achterste (spina iliaca posterior inferior); 13 - lagere gluteale lijn (linea glutea inferior); 14 - bovenste iliacale iliacale wervelkolom (superior superior spina iliaca); 15 - anterieure gluteale lijn (linea glutea anterior); 16 - posterieure gluteale lijn (lineaal glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van normale menselijke anatomie]

Iliumbot (os ilium) - het grootste deel van het bekkenbeen is het bovenste gedeelte. Het onderscheidt een verdikt deel - het lichaam en het vlakke gedeelte - de vleugel van het Ilium, eindigend met een top. Op de vleugel bevinden zich twee uitsteeksels aan de voor- en achterkant: de bovenste voorste en onderste voorste iliacale wervelkolommen bevinden zich vooraan en de bovenste voorste en onderste iliacale wervelkolomruggen bevinden zich aan de achterzijde. De superieure voorste iliacale wervelkolom is gemakkelijk voelbaar. Op het binnenoppervlak van de vleugel bevindt zich een iliacale fossa en op het gluteale (buitenste) oppervlak bevinden zich drie ruwe gluteale lijnen - de voorste posterior en inferieure lijn. Vanuit deze lijnen beginnen de gluteale spieren. De achterkant van de vleugel is verdikt, daarop is er een oorvormig (articulair) oppervlak voor articulatie met het heiligbeen.

Het schaambeen (os pubis) is de voorkant van het bekken. Het bestaat uit een lichaam en twee takken: boven en onder. Op de bovenste tak van het schaambeen bevindt zich de schaamtuberkel en de schaamstreep, die overgaat in de boogvormige lijn van de Ilium. Op de kruising van het schaambeen met het ileum is er een iliac-pubische superioriteit.

Het sciatische bot (os ischii) vormt het onderste deel van het bekkenbot. Het bestaat uit een lichaam en een tak. Het onderste deel van de bottak heeft een verdikking - de ischiale tuberkel. Aan de achterkant van het botlichaam bevindt zich een uitsteeksel - de ischiatische wervelkolom, die de grote en kleine sciatische inkepingen scheidt.

De takken van de schaam- en heupbeenderen vormen een obturatoropening. Het wordt gesloten door een dun bindweefselvergrendelingsmembraan. In het bovenste gedeelte bevindt zich een obturatorkanaal dat wordt begrensd door een obturator sulcus van het schaambeen. Het kanaal dient voor de doorgang van schepen met dezelfde naam en zenuw. Op het buitenoppervlak van het bekken, op de kruising van de lichamen van de ileum, schaam- en hoefbeenderen, wordt een aanzienlijke depressie gevormd - het acetabulum [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Het bekken als geheel. Het bekken (bekken) wordt gevormd door de bekkenbotten, het heiligbeen, het stuitbeen en hun gewrichten.

Er is een groot en klein bekken. De scheidingslijn scheidt ze van de kaap van de ruggengraat langs de boogvormige lijnen van de iliacale botten, vervolgens langs de bovenste takken van de schaambeenderen en de bovenrand van de symphysis van de schaamhaar. Het grote bekken wordt gevormd door de ingezette vleugels van de iliacale botten en dient als ondersteuning voor de inwendige organen van de buikholte. Het bekken wordt gevormd door het bekkenoppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen, de ischiatische en schaambeenderen. Het maakt een onderscheid tussen de bovenste en onderste openingen (ingang en uitgang) en de holte. In het bekken bevinden zich de blaas, het rectum en de interne geslachtsorganen (baarmoeder, eileiders en eierstokken bij vrouwen; prostaatklier, zaadblaasjes en zaadleider bij mannen).

Genitale verschillen worden zichtbaar in de structuur van het bekken: het bekken van de vrouw is breed en kort, de vleugels van de iliacale botten zijn enorm uitgebreid. De hoek tussen de onderste takken van de schaambeenderen - de onderhoek - is saai, de cape steekt bijna nooit uit in de bekkenholte, het sacrum is breed, kort en plat. Deze kenmerken zijn te wijten aan de waarde van het vrouwelijke bekken als geboortekanaal. In de verloskundige praktijk worden de parameters van het grote en kleine bekken gebruikt om het bekken te karakteriseren [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomie en fysiologie: een leerboek]

Vrouwelijk bekken; bovenaanzicht. 1 - grenslijn (tinea-terminis); 2 - anatomisch geconjugeerd, of rechte diameter (middellijn recta), van het kleine bekken; 3 - transversale diameter (diameter transversa) van het bekken; 4 - schuine diameter (diameter obliqua) van het bekken [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Vrouwelijk bekken; onderaanzicht (obstetrische positie). 1 - directe grootte van de uitgang van het bekken; 2 - de transversale grootte van de uitgang van het bekken [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

De afmeting van het grote bekken van een vrouw. 1 - nokafstand (distantia cristarum); 2 - spineuze afstand (distantia spinarum); 3 - spitting distance (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

De omvang van het bekken van een vrouw. 1 - waar of verloskundig conjugaat (conjugata vera); 2 - extern conjugaat (conjugata externa); 3 - diagonaal conjugaat (conjugata diagonalis); 4 - directe grootte van de uitgang van het bekken (diameter recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Het dijbeen (dijbeen) is het langste bot in het menselijk lichaam. Het onderscheidt het lichaam, proximale en distale uiteinden. De bolvormige kop aan het proximale uiteinde is gericht naar de mediale zijde. Onder het hoofd bevindt zich de nek; het bevindt zich in een stompe hoek ten opzichte van de lengteas van het bot. Op de plaats van overgang van de cervix naar het botlichaam zijn er twee uitsteeksels: de grote spit en de kleine spit (trochanter major en trochanter minor). De grote spuug ligt buiten en is voelbaar. Tussen de spuug op het achteroppervlak van het bot passeert de intertroke rand, langs het voorste oppervlak de intertrockle lijn.

Femur, toch? A - achteraanzicht; B - vooraanzicht; B - linkeraanzicht; 1 - heupkop (caput ossis femoris); 2 - dijbeenhals (collum ossis femoris); 3 - de grote spit (trochanter major); 4 - kleine spies (trochanter minor); 5 - spugen fossa (fossa trochanterica); 6 - intertro-mechanische top (crista intertrochanterica); 7 - gluteale tuberositas (tuberositas glutea); 8 - mediale lip (labium-middellijn) van een ruwe lijn; 9 - laterale lip (labium laterale) van een ruwe lijn; 10 - fossa intestinal fossa (fossa intercondylaris); 11 - mediale condylus (condylus medialis); 12 - laterale condylus (condylus lateralis); 13 - mediale epicondyle (epicondylus medialis); 14 - laterale epicondyle (epicondylus lateralis); 15 - het lichaam van het dijbeen (corpus femoris); 16 - ruwe lijn (linea aspera); 17 - intertrochanter-lijn (linea intertrochanterica); 18 - fossa van de heupkop (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

Het lichaam van het dijbeen is gebogen, de verdikking naar voren gericht. Het voorvlak van het lichaam is glad, een ruwe lijn loopt langs het achteroppervlak. Het distale uiteinde van het bot is wat anterior en posteriorly enigszins afgeplat en eindigt in de laterale en mediale condylussen. Boven hen stijgen respectievelijk de mediale en laterale epicanen van de zijkanten. Tussen de laatste bevindt zich achter de fossa, aan de voorkant - het patella-oppervlak (voor articulatie met de patella). Boven de inter-Latijnse fossa is een plat, driehoekig gevormd popliteal oppervlak. De femorale condylussen hebben articulaire oppervlakken voor verbinding met het scheenbeen.

De patella (patella), of de patella-kelk, is het grootste sesambeenbeen; het is ingesloten in de quadriceps pees en is betrokken bij de vorming van het kniegewricht. Het onderscheidt het verlengde bovendeel - de basis en het versmalde naar beneden gerichte deel - de bovenkant.

Scheenbeen: scheenbeen dat zich mediaal en fibulair bevindt, neemt een laterale positie in.

Scheenbeenderen, toch? A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; B - rechter zijaanzicht; I - tibia (tibia); 1 - bovenste gewrichtsvlak (vervaagt articularis superieur); 2 - mediale condylus (condylus medialis); 3 - laterale condylus (condylus lateralis); 4 - het lichaam van het scheenbeen (corpus tibiae); 5 - scheenbeenknobbels (tuberositas tibiae); 6 - mediale marge (margo medialis); 7 - snijkant (margo anterior); 8 - intercostale marge (margo interosseus); 9 - mediale enkel (malleolus medialis); 10 - onderste gewrichtsoppervlak (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - lichaam van de fibula (corpus fibulae); 12 - kop van de kuitbeen (caput fibulae); 13 - snijkant (margo anterior); 14 - laterale enkel (malleolus lateralis); 15 - inter-musculaire elevatie (eminentia intercondylaris); 16 - lijn van soleus spier (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

De tibia (tibia) bestaat uit een lichaam en twee uiteinden. Het proximale uiteinde is veel dikker, er zijn twee condylus: mediaal en lateraal, gearticuleerd met femorale condylen. Tussen de condooms bevindt zich een inter-musculaire elevatie. Aan de buitenzijde van de laterale condylus bevindt zich een klein fibulair articulair oppervlak (voor verbinding met de kop van de fibula).

Het lichaam van de scheenbeen driehoekige vorm. De voorkant van het bot steekt scherp uit, bovenaan wordt het tuberositas. Aan het onderste uiteinde van het bot van de mediale zijde bevindt zich een neerwaarts proces - de mediale enkel. Van de bodem, aan het distale uiteinde van het bot, is er een gewrichtsoppervlak voor combinatie met de talus, aan de laterale zijde - een fibulair snijden (voor het verbinden met de fibula).

Het fibulaire bot (fibula) is relatief dun en bevindt zich buiten het scheenbeen. Het bovenste uiteinde van de fibula is verdikt en wordt het hoofd genoemd. Op het hoofd zit een punt naar buiten en naar achteren. De kop van de fibula articuleert met het scheenbeen. Het lichaam van het bot heeft een driehoekige vorm. Het onderste uiteinde van het bot is verdikt, wordt de laterale enkel genoemd en grenst aan het talus bot buiten. De randen van de beenderen van het been, tegenover elkaar, worden interosseous genoemd; een membraan van het scheenbeen (membraan) van het scheenbeen is eraan vastgemaakt.

De botten van de voet zijn verdeeld in tarsal botten, middenvoetbeenderen en vingerkootjes (tenen).

De botten van de voet, rechts; achterkant. 1 - talus (talus); 2 - talusblok (trochlea tali); 3 - hoofd van de talus (caput tali); 4 - calcaneus (calcaneus); 5 - calcaneus knol (knol calcanei); 6 - scheepsbeenderen (os naviculare); 7 - sprigenachtige botten (ossa spijkerschrift); 8 - kubisch bot (os cuboideum); 9 - metatarsus (metatarsus); 10 - botten van de tenen van de voet (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van menselijke normale anatomie]

Tarsal-botten verwijzen naar korte sponsachtige botten. Er zijn er zeven: enkel, hiel, blokvormig, scafoïde en drie wigvormig. De talus heeft een lichaam en een hoofd. Aan de bovenzijde van haar lichaam bevindt zich een blok; samen met de botten van het been vormt het het enkelgewricht. De calcaneus, de grootste van de botten van de tarsus, bevindt zich onder de talus. Op dit bot is er een goed geprononceerde verdikking: de hiel van de calcaneus, een proces dat de ondersteuning van de talus wordt genoemd, de talus en kubusvormige gewrichtsvlakken dienen om verbinding te maken met de overeenkomstige botten).

Het rechthoekige bot bevindt zich voor de calcaneus en het schuitbeen bevindt zich voor het talud van de kop. Drie wigvormige botten - mediaal, intermediair en lateraal - geplaatst distaal van het hoefbot.

Vijf metatarsale botten bevinden zich voor de kubusvormige en sphenoide botten. Elk middenvoetbot bestaat uit een basis, lichaam en hoofd. Door hun bases worden ze gearticuleerd met de botten van de tarsus, en met hun hoofden met de proximale vingerkootjes van de vingers.

De tenen, net als de vingers, hebben drie kootjes, behalve de eerste vinger, die twee vingerkootjes heeft.

Het skelet van de voet heeft kenmerken vanwege zijn rol als onderdeel van het ondersteuningsapparaat in de verticale positie van het lichaam. De lengteas van de voet staat bijna haaks op de as van het been en de dij. In dit geval liggen de beenderen van de voet niet in hetzelfde vlak, maar vormen ze een dwars- en langsboog, met een holte naar de zool gekeerd, en een uitstulping - naar de achterkant van de voet. Hierdoor rust de voet alleen op de hiel van de hielbeenderen en de koppen van de middenvoetbeenderen. De buitenkant van de voet eronder raakt bijna het oppervlak van de steun en wordt de ondersteunende boog genoemd. De binnenrand van de voet is verhoogd - dit is de veerboog. Een dergelijke structuur van de voet zorgt voor ondersteuning en veerfuncties, die samengaat met de verticale positie van het menselijk lichaam en de rechtopstaande houding [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Anatomie van de menselijke onderste ledematen: structurele kenmerken en functies

De anatomie van de menselijke onderste ledematen is anders dan de rest van de botstructuren in het lichaam. Het gebeurde vanwege de noodzaak om te bewegen zonder de ruggengraat te bedreigen. Tijdens het lopen, de benen van een persoon springen, de belasting op de rest van het lichaam is minimaal.

Kenmerken van de structuur van de onderste ledematen

Het skelet van de onderste ledematen is complementair, waarbij er drie hoofdsystemen zijn:

Het belangrijkste functionele verschil tussen de anatomie van de onderste ledematen ten opzichte van andere - constante mobiliteit zonder het risico van beschadiging van spieren en ligamenten.

Een ander kenmerk van de gordel van de onderste ledematen is het langste tubulaire bot in het menselijk skelet (femur). De benen en de onderste ledematen zijn de meest beschadigde organen in het menselijk lichaam. Voor eerste hulp, zou u minstens de structuur van dit deel van het lichaam moeten kennen.

Het skelet van het onderlichaam bestaat uit twee delen:

  • bekkenbeen;
  • twee bekkenbotten verbonden met het heiligbeen vormen een bekken.

Het bekken hecht zeer stevig en bewegingsloos aan het lichaam, zodat er geen schade ontstaat in dit gebied. Aan het begin van dit deel moet een persoon in het ziekenhuis worden opgenomen en zijn beweging minimaliseren.

De overige elementen zijn gratis, niet gefixeerd met andere menselijke botten:

  • scheenbeen dat een scheenbeen vormt;
  • botten van de tarsus (voet);
  • middenvoetbeenderen;
  • botten van tenen;
  • femur bot;
  • patella;
  • fibula.

Vorming van de onderste ledematen bij mensen vond plaats met het oog op mogelijke verdere beweging, daarom is de gezondheid van elk gewricht belangrijk, zodat wrijving niet optreedt en de spieren niet worden verwond.

De structuur van de meniscus

De meniscus is een pakking van kraakbeenmateriaal die dient als bescherming voor het gewricht en is een omhulsel daarvoor. Naast de onderste ledematen wordt dit element gebruikt in de kaak, het sleutelbeen en de borst.

Er zijn twee soorten van dit element in het kniegewricht:

Als er schade aan deze elementen optreedt, komt schade aan de meniscus het vaakst voor, omdat dit het minst mobiel is, moet u onmiddellijk de hulp van artsen gebruiken, anders kunt u lange tijd op krukken lopen om de verwonding te rehabiliteren.

Functies van de onderste ledematen

Belangrijkste kenmerken:

  • Reference. Door de speciale fysiologie van de benen kan een persoon normaal staan ​​en het evenwicht bewaren. Verminderde functie kan optreden als gevolg van de banale ziekte - platte voeten. Als gevolg hiervan kan pijn in de wervelkolom optreden, het lichaam zal het lopen moe worden gedurende een lange tijd.
  • Lente of aflossing. Helpt de menselijke beweging te verzachten. Het wordt uitgevoerd dankzij de gewrichten, spieren en speciale pads (menisci), die het mogelijk maken om de val te verzachten en het effect van de veer te dragen. Dat wil zeggen, de schade aan de rest van het skelet tijdens beweging, springen, rennen komt niet voor.
  • Motor. Het beweegt een persoon met behulp van spieren. Botten zijn eigenaardige hefbomen die worden geactiveerd door spierweefsel. Een belangrijk kenmerk is de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden, waardoor een signaal van beweging wordt doorgegeven aan de hersenen.

Botten van de onderste ledematen

Er zijn veel botten, maar de meeste zijn geïntegreerd in het systeem. Het is niet zinvol om de kleine botten afzonderlijk te beschouwen, omdat hun functie alleen wordt uitgevoerd als ze in het complex werken.

dij

De heup is het gebied tussen de knie en het heupgewricht. Dit deel van het lichaam is niet alleen bijzonder voor mensen, maar ook voor veel vogels, insecten en zoogdieren. Aan de basis van de heup bevindt zich het langste buisvormige (femur) bot in het menselijk lichaam. De vorm lijkt op een cilinder, het oppervlak op de achterwand is ruw, waardoor de spieren zich kunnen hechten.

In het onderste gedeelte van de dij bevindt zich een kleine afdeling (mediale en laterale condylussen), deze laten toe dat dit deel van de dij met een beweegbare methode aan het kniegewricht wordt vastgemaakt, dat wil zeggen om de hoofdfunctie van beweging zonder obstakels voort te zetten.

De gespierde structuur van de structuur bestaat uit drie groepen:

  1. Front. Hiermee kunt u de knie buigen en buigen tot een hoek van 90 graden, wat voor hoge mobiliteit zorgt.
  2. Mediaal (middelste deel). Vouw de onderste ledemaat in het bekken, beweging en rotatie van de dij. Ook helpt dit spierstelsel de beweging in het kniegewricht, wat enige ondersteuning biedt.
  3. De achterzijde. Het zorgt voor flexie en extensie van het been, zorgt voor rotatie en beweging van het scheenbeen, draagt ​​ook bij aan de rotatie van het lichaam.

scheenbeen

Het onderbeengebied begint bij de knie en eindigt aan het begin van de voet. De structuur van dit systeem is behoorlijk gecompliceerd, omdat de druk op bijna het gehele lichaam van een persoon wordt uitgeoefend op het scheenbeen en geen vat de bloedbeweging mag belemmeren en de zenuwuiteinden normaal zouden moeten werken.

Het kalf helpt de volgende processen:

  • extensie / flexie van de vingers, inclusief de duim;
  • implementatie van de functie van beweging;
  • verzachten druk op de voet.

Voet stop

De voet is de onderste extremiteit in het menselijk lichaam, terwijl deze een individuele structuur heeft. Bij sommige vingers zijn de vingertoppen vlak, in andere is de duim uitpuilend, bij de derde bewegen ze gelijkmatig naar de pink.

De functies van dit ledemaat zijn enorm, omdat de voet bestand is tegen een constante dagelijkse belasting van 100 - 150% van de massa van het menselijk lichaam. Dit is op voorwaarde dat we gemiddeld ongeveer zesduizend treden per dag lopen, maar zelden voelen we pijn in het gebied van de voeten of het onderbeen, wat wijst op een normaal functioneren van deze onderste ledematen.

Met de voet kun je:

  • Houd het evenwicht vast. Het is mobiel in alle vlakken, wat helpt om niet alleen te weerstaan ​​op een plat oppervlak, maar ook op een hellend vlak.
  • Voer een afstoting uit vanaf de grond. De voet helpt om de gewichtsbalans van het lichaam in stand te houden, terwijl je een beweging in elke richting kunt maken. De stap komt juist daardoor, waarna het hele lichaam van de persoon begint te bewegen. Voet - het belangrijkste punt van ondersteuning.
  • Verminder de druk op de rest van het skelet, fungeert als een schokdemper.

gewrichten

Een joint is een plaats waar twee of meer botten samenkomen, die ze niet alleen bij elkaar houden, maar ook zorgt voor de mobiliteit van het systeem. Dankzij de gewrichten vormen de botten een enkel skelet en zijn ze bovendien vrij mobiel.

Heupgewricht

Het heupgewricht is de plaats waar het bekkengebied aan het lichaam is bevestigd. Dankzij het acetabulum voert een persoon een van de belangrijkste functies uit: beweging. In dat gebied worden de spieren gefixeerd, waardoor verdere systemen in actie komen. De structuur lijkt op het schoudergewricht en oefent in feite soortgelijke functies uit, maar alleen voor de onderste ledematen.

Functies van het heupgewricht:

  • vermogen om te bewegen ongeacht richting;
  • het uitoefenen van ondersteuning voor de persoon;
  • leiden en werpen;
  • de uitvoering van de rotatie van de dij.

Als u blessures in het bekkengebied negeert, worden de overige lichaamsfuncties geleidelijk verstoord, omdat de interne organen en de rest van het skelet last hebben van onjuiste afschrijving.

Kniegewricht

Het kniegewricht is gevormd:

  • gewrichtscapsule;
  • zenuwen en bloedvaten;
  • ligamenten en menisci (oppervlak van de gewrichten);
  • spieren en onbeweeglijke pezen.

Bij een goede werking van het kniegewricht moet de beker glijden vanwege uitsparingen in de structuur bedekt met kraakbeenmateriaal. Bij beschadiging raken de botten gewond, wordt het spierweefsel gewist, worden ernstige pijn en constante verbranding gevoeld.

Enkelgewricht

Het bestaat uit musculoskeletale peesformaties, dit deel van de onderste extremiteiten is bijna onbeweegbaar, maar het voert de verbinding uit tussen het kniegewricht en de voetgewrichten.

De verbinding laat toe:

  • een breed scala aan verschillende voetbewegingen uitvoeren;
  • zorgen voor verticale stabiliteit van een persoon;
  • springen, rennen, bepaalde oefeningen uitvoeren zonder het risico van letsel.

Het gebied is het meest kwetsbaar voor mechanische schade als gevolg van lage mobiliteit, wat kan leiden tot een fractuur en de noodzaak om de bedrust te handhaven totdat het botweefsel is hersteld.

Voetgewrichten

Zorg voor mobiliteit van de botten van de voet, waarvan er precies 52 op beide benen zijn.

Dit is ongeveer een kwart van het totale aantal botten in het menselijk lichaam, dus het gewricht in dit deel van de onderste ledematen is voortdurend gespannen en verricht zeer belangrijke functies:

  • reguleren balans;
  • laat de voet buigen en verminder de belasting;
  • vormen de stevige basis van de voet;
  • creëer maximale ondersteuning.

Schade aan de voeten komt zelden voor, maar elke verwonding gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en het onvermogen om te bewegen en het lichaamsgewicht over te dragen naar de benen.

Spieren en pezen

Het gehele spierstelsel van de onderste gordel is verdeeld in secties:

Pezen - het onroerende deel dat de spieren verbindt en zorgt voor hun normale werking en stevige hechting aan de botten.

Spieren vallen in twee categorieën:

Met de spieren van het been en de voet kunt u:

  • buig de knie;
  • de positie van de voet en de ondersteuning ervan versterken;
  • buig het been in de enkel.

De belangrijkste taak van de spieren is om de botten te controleren, als een soort van hefbomen, ze in actie te brengen. De beenspieren zijn een van de sterkste in het lichaam, omdat ze een persoon laten lopen.

Slagaders en aders van de onderste ledematen

De onderste ledematen staan ​​onder grote spanning, vandaar de noodzaak om constant de spieren te voeden en te zorgen voor een sterke doorbloeding, die voedingsstoffen bevat.

Het systeem van aderen van de onderste extremiteiten onderscheidt zich door zijn vertakking, er zijn twee soorten:

  • Diepe aderen. Zorg voor uitstroom van bloed uit het gebied van de onderste ledematen, verwijder het reeds gefilterde bloed.
  • Oppervlakkige aderen. Zorg voor bloedtoevoer naar de gewrichten en het spierweefsel en zorg voor essentiële stoffen.

Het netwerk van slagaders is minder divers dan het veneuze, maar hun functie is buitengewoon belangrijk. In de bloedvaten stroomt het bloed onder hoge druk en vervolgens worden alle voedingsstoffen door het veneuze systeem overgedragen.

In totaal zijn er 4 soorten slagaders in de onderste ledematen:

  • iliacale;
  • dij;
  • knieholte;
  • slagaders van het been.

De belangrijkste bron is de aorta, die rechtstreeks uit de regio van de hartspier komt. Als het bloed niet goed circuleert in de onderste ledematen, zijn er pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten en spieren.

Zenuwen van de onderste ledematen

Het zenuwstelsel stelt de hersenen in staat informatie uit verschillende delen van het lichaam te ontvangen en de spieren in beweging te brengen, te verminderen of juist uit te breiden. Het voert alle functies in het lichaam uit en als het zenuwstelsel is beschadigd, lijdt het hele lichaam volledig, zelfs als het letsel lokale symptomen heeft.

In de innervatie van de onderste extremiteiten zijn er twee zenuwplexuses:

De femorale zenuw is een van de grootste in de regio van de onderste ledematen, waardoor deze de belangrijkste is. Dankzij dit systeem, het beheer van de benen, directe bewegingen en andere musculoskeletale handelingen.

Als verlamming van de femorale zenuw optreedt, blijft het hele systeem hieronder zonder verbinding met het centrale zenuwstelsel (het centrum van het zenuwstelsel), dat wil zeggen, er komt een moment dat het onmogelijk wordt om de benen te beheersen.

Vandaar het belang van het intact en intact houden van de zenuwplexus, om hun schade te voorkomen en om een ​​constante temperatuur te handhaven, waarbij druppels in dit gebied van de onderste ledematen worden vermeden.

Onderzoek van de botten en gewrichten van de onderste ledematen

Wanneer de eerste symptomen van letsels in de onderste extremiteiten optreden, moet onmiddellijk een diagnose worden gesteld om het probleem in een vroeg stadium te identificeren.

De eerste symptomen kunnen zijn:

  • het verschijnen van pijn in de kuitspieren;
  • algemene zwakte van de benen;
  • nerveuze spasmen;
  • constante verharding van verschillende spieren.

Tegelijkertijd, als er zelfs maar een kleine pijn voortduurt, duidt dit ook op een mogelijke schade of ziekte.

Algemene inspectie

De arts controleert de onderste ledematen op visuele afwijkingen (toename van de knieschijf, tumoren, blauwe plekken, bloedstolsels, enz.). De specialist vraagt ​​de patiënt om oefeningen te doen en te zeggen of pijn zal worden gevoeld. Op deze manier wordt een gebied onthuld waar een ziekte mogelijk is.

goniometrie

Goniometrie is een aanvullend onderzoek van de onderste ledematen met behulp van moderne technologie. Met deze methode kunt u afwijkingen in de amplitude van oscillaties van de gewrichten en de patella identificeren. Dat wil zeggen, als er een verschil is met de norm, is er een reden om na te denken en verder onderzoek te beginnen.

Radiologische diagnose van de onderste ledematen

Er zijn verschillende soorten stralingsdiagnostiek:

  • X-ray. Er wordt een momentopname gemaakt waarin je skeletschade kunt vervangen. Men moet echter niet denken dat röntgenstralen alleen barsten en breuken onthullen, in sommige gevallen kan men gaatjes waarnemen, een probleem dat gepaard gaat met een tekort aan calcium in het lichaam.
  • Arthografie is vergelijkbaar met de vorige methode, maar foto's zijn genomen gestippeld in het gebied van het kniegewricht om de integriteit van de meniscus te controleren.
  • Computertomografie is een moderne en dure methode, maar uiterst effectief, omdat de nauwkeurigheid van de meetnauwkeurigheid slechts een millimeter is.
  • Radionuclidemethoden. Ze helpen de specialist om pathologieën in de regio van de onderste ledematen en gewrichten te identificeren.

Er zijn aanvullende onderzoeksmethoden die privé zijn aangesteld:

  • echografie (echografie);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Ondanks de effectiviteit van sommige methoden, zou de meest betrouwbare oplossing zijn om verschillende te combineren om de mogelijkheid van het niet opmerken van een ziekte of verwonding te minimaliseren.

conclusie

Als een persoon vreemde gewaarwordingen opmerkt in de onderste ledematen, moet u onmiddellijk een onderzoek uitvoeren in een van de stadsklinieken, anders kunnen de symptomen ernstiger worden en ziekten veroorzaken die meer dan een jaar in beslag nemen.

Anatomie van de onderste ledematen

De onderste ledematen presteren voornamelijk de ondersteunende, veer- en motorfuncties van het menselijk lichaam. Door de gewrichten, spieren en gewrichtsbanden, de onderste ledematen alsof het lichaamsbewegingen dempen en de overdracht naar het lichaam van alle schokken verzachten, tremoren tijdens het lopen, rennen, springen. Van bijzonder belang is de voet. Bij bepaalde oefeningen kan de onderste ledemaat klappen veroorzaken, waardoor het lichaam weg van het steungebied (springen), hurken, heffen en andere bewegingen wordt geduwd.

Fig. 6. Gebieden met een vrije onderste extremiteit:

1 - het gebied van de zool, 2 - het achterste deel van het onderbeen, 3 - het achterste gedeelte van het kniegewricht,

4 - de achterkant van de dij, 5 - de gluteale regio, b - de voorkant van de dij,

7 - het voorste deel van het kniegewricht, 8 - het voorste gebied van het onderbeen, 9 - het gebied van de achterste voet

De onderste ledematen bestaan ​​uit de bekkengordel en de vrije onderste ledemaat.

De lengte en vorm van de onderste extremiteit hangt af van het geslacht en de leeftijd van de persoon, de kenmerken van de samenstellende weefsels ervan: botten, spieren, gewrichten en subcutaan weefsel.

Op de onderste ledematen worden de volgende gebieden onderscheiden (figuur 6): de gluteal 5, de voorste 6 en de achterste 4 dijen, de voorste 7 en de achterste 3 kniegewrichten, de voorste 8 en achterste 2 onderste benen, de voorste, achterste, uitwendige en interne enkelgewrichten, de achterste voet 9, zolen 1.

Het botskelet van de vrije onderste extremiteit (figuur 7) bestaat uit drie schakels en omvat het dijbeen 1, de botten van de tibia 2 en de botten van de voet 3. De botten van de tibia en tibia en fibula zijn gerelateerd aan de botten van de benen.

Het dijbeen is het grootste en dikste van de tubulaire botten, het bovenste hoofd past bij het bekkenbot en vormt het heupgewricht. De heupbanden zijn het krachtigst.

Het onderste uiteinde van het dijbeen is onder het breekbare deel verbonden met het scheenbeen en vormt het kniegewricht. De bovenkant van de hoek van het gewricht wordt bedekt door het patellabot (patella).

Fig. 7. Botskelet van de vrije onderste extremiteit:

1 - dijbeen, 2 - scheenbotten, 3-foot bones

Flexie, extensie en rotatie worden uitgevoerd in het kniegewricht. De ligamenten van het kniegewricht zijn kruislings gerangschikt.

De spieren die de heup opheffen en de knie buigen, bevinden zich aan de achterkant van het dijbeen, extensoren - vanaf de voorkant. De spieren van de onderste ledematen zijn de sterkste in het menselijk lichaam. De tibiale botten articuleren met de ramus van de voet, vormen een enkelgewricht.

Op plaatsen waar alle botten van alle gewrichten van de onderste extremiteit worden geconjugeerd, zijn er dikke kraakbeenpadden. De gewrichten bieden een staande functie, schokabsorberend tijdens het springen en hardlopen.

Langs het onderbeen zijn de spieren die het enkelgewricht, de voet en de tenen buigen en verlengen.

De voet, evenals de hand, is verdeeld in drie secties (figuur 8): romp 1, tarsus 2 en vingers 3. De voet is hoofdzakelijk aangepast voor het ondersteunen en dempen van het lichaam. Het heeft de vorm van een kluis. Tenen vergeleken met de vingers inactief. Door de verschillende functie van de tenen ten opzichte van de vingers en als gevolg van het dragen van schoenen, is hun mobiliteit minder geworden. De botten van de voet zijn groter dan de botten van de hand.

Fig. 8. Afdelingen van het skelet van de voet:

1 - tarsus, 2 - tarsus, 3 - vingers

Het skelet van de tarsus bestaat uit zeven botten die zich in twee rijen tussen het scheenbeen en de tarsus bevinden. De talus talus vormt een enkelgewricht met de botten van het scheenbeen.

De calcaneus is een van de ondersteunende botten van de onderste extremiteit.

Sprongen - voorvoet tussen hiel en tenen. Het skelet bestaat uit vijf buisvormige botten die passen bij de eerste vingerkootjes van de vingers en gewrichten. Het skelet van de tenen van de voet bestaat uit vingerkootjes: de eerste vinger heeft twee vingerkootjes, de anderen hebben er drie.

De voet produceert de volgende bewegingen: flexie, extensie, abductie, in- en uitdraaien. Alle bewegingen van de voet worden uitgevoerd in de gewrichten met behulp van de spieren van het been. De bewegingen van de vingers worden ook gedaan door de spieren die van het scheenbeen naar de voet bewegen, evenals de spieren van de voet (Fig. 9).

Fig. 9. Spieren van het been en de voet

Voet door direct contact met schoenen, vooral ongemakkelijk, vaak onderworpen aan vervorming. Op de huid van de voet kunnen natoptyshs en eelt verschijnen, de vervorming van de nagels is ook mogelijk, wat pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt tijdens het bewegen.

Datum toegevoegd: 2016-03-22; Views: 2018; SCHRIJF HET WERK OP

gabiya.ru

Cheat Sheet on Nursing from "GABIYA"

Hoofdmenu

Record navigatie

Skelet van het onderste lidmaat, structuur

Het skelet van de bovenste en onderste ledematen heeft een algemeen plan van de structuur. Het bestaat uit twee delen: het skelet van de riem en het skelet van een vrije ledemaat.

Bekkenbeen bij volwassenen ziet eruit als een heel bot. Tot 16 jaar bestaat het uit drie afzonderlijke botten: ileum, sciatic en pubica. De lichamen van deze botten op het buitenoppervlak vormen het acetabulum, dat dient als de kruising van het bekkenbeen met het femur.

Het ileum is het grootste en bezet de bovenste rugsecties van het bekken. Op het binnenoppervlak van de vleugel bevindt zich een oorvormig oppervlak - de plaats van articulatie van het bekkenbeen met het heiligbeen.

Het ischium bestaat uit een lichaam en een tak.

Het schaambeen heeft een lichaam, bovenste en onderste takken. In de kruising van de lichamen van de schaam- en iliacale botten bevindt zich de iliac-schaamheide hoogachtendheid. En in de plaats van de overgang van de bovenste tak naar de lagere, in het gebied van het mediale oppervlak, bevindt zich een symfysisch oppervlak - de kruising van de bekkenbotten vooraan.

Het acetabulum wordt gevormd door de gesmolten lichaampjes van het darmbeen, heupzenuwen en schaambeenderen. Het gewrichtsoppervlak van de lunia neemt het perifere deel van de holte in beslag.

Skelet van het vrije deel van de onderste ledematen. Het dijbeen is het grootste en langste buisvormige bot in het menselijk lichaam en bestaat uit een lichaam en twee epifysen. De superieure epifyse eindigt met een afgeronde kop van het dijbeen, die aansluit op het bekkenbot. Het lichaam van het dijbeen is verbonden met het hoofd met behulp van een versmald deel van de nek. Op de rand van de nek van het dijbeen en het lichaam bevinden zich twee krachtige benige uitsteeksels: een groot spit over de nek en een klein spit aan de onderkant van de nek. Twists zijn interconverted line en intertrointera crest. Het distale uiteinde van het dijbeen is vergroot en weergegeven door de mediale en laterale condylussen. De hoogste delen van de condylussen worden respectievelijk de mediale en laterale nimicles genoemd. De condylussen aan de ene kant zijn van elkaar gescheiden door een diepe inter-myceliale fossa. De femorale condylussen vormen het gewrichtsvlak om te verbinden met het scheenbeen en de patella.

De patella is het grootste afgeronde sesambeenbeen; bevindt zich in de quadriceps peespees, heeft een basis en apex. Het achterste gewrichtsvlak is verbonden met het patellaire oppervlak van het dijbeen.

Het scheenbeen bestaat uit twee lange buisvormige botten: mediaal gelegen tibia en lateraal - fibulair, met een lichaam en twee uiteinden. De uiteinden van de botten zijn enigszins verdikt, hebben een oppervlak voor het verbinden van het femur aan de bovenkant met het scheenbeen, aan de onderkant met de botten van de voet.

Het tibia (tibia) heeft een driehoekig lichaam. De proximale (proximale) epifyse van het bot is verdikt en vormt de laterale en mediale condylussen, waarop een vlak superieur articulair oppervlak is, gedeeld door een inter-musculaire elevatie. Onder de laterale condylus bevindt zich het fibulaire articulaire oppervlak - de kruising met de fibula en de tuberositas van het scheenbeen - de plaats van bevestiging van de quadriceps femoris pees staat vooraan. De distale (verder) epifyse heeft een lager gewrichtsvlak voor verbinding met de talus en eindigt met een mediale enkel met een gewrichtsoppervlak.

Het scheenbeen bevat drie randen en drie oppervlakken. De voorkant is gemakkelijk voelbaar door de huid, de rand van het implantaat is lateraal gedraaid, de mediale rand is naar binnen gericht.

Het fibulaire bot (fibula) bevindt zich buiten het scheenbeen, veel dunner dan het. De proximale epifyse eindigt met de kop van de fibula met een vlak articulair oppervlak om samen te werken met het scheenbeen.

De distale epifyse vormt de laterale enkel met het gewrichtsvlak om verbinding te maken met de talus. In het lichaam van het bot worden anterieure, interossale en achterste randen onderscheiden, evenals laterale, posterieure en mediale oppervlakken.

De botten van de voet zijn verdeeld in drie secties: De botten van de tarsus (ossa tarsi) combineren zeven korte sponsachtige botten die in twee rijen zijn gerangschikt. De achterste rij wordt gevormd door de talus en calcaneus en de anterieure wordt gevormd door de scafoïd, mediale, intermediaire en laterale sferenoïde botten en kubusvormige botten. De talus articuleert met de botten van het scheenbeen. De calcaneus bevindt zich onder de talus, en de voorste en de dorsale ligamenten, spijkerschrift en kubusvormige botten. De metatarsale botten (II - V) (ossa metatarsi) bestaan ​​uit korte buisvormige botten, elk van hen heeft een basis, het lichaam en het hoofd.De basis van de middenvoetbeenderen verbinden zich en vormen gewrichten met rechthoekige en spijkerschervige botten. De botten van de vingers (ossa digitorum) van de voet worden gevormd uit de proximale, middelste en distale vingerkootjes. De uitzondering is de duim, die wordt gevormd door slechts twee vingerkootjes. Elke falanx heeft een basis, lichaam en hoofd. De proximale falanxen met de basis worden naar de hoofden van de middenvoetsbeentjes gekeerd en elke distale (nagel) falanx eindigt met een tuberkel.

Verbindingen van de botten van de onderste ledematen. Het sacro-iliacale gewricht (articulatio sacroiliaca) is een gepaarde vlakke gewrichtszitting, gevormd door de articulaire gewrichtsvlakken van het ilium en het heiligbeen. Naast een sterke capsule wordt het gewricht goed versterkt door de voorste sacro-iliacale en posterieure sacro-iliacale ligamenten. Deze laatste hebben een speciale sterkte en groeien samen met de gewrichtscapsule. Van de transversale processen van de twee onderste lendewervels naar de top van de Ilium is het iliopsoas-ligament.

De symphysis pubica (symphysis pubica) is een gewricht van de bekkenbodems gevormd door de symfysiale oppervlakken van de schaambeenderen. Het wordt versterkt door het bovenste schaambeen en het boogvormige ligament van het schaambeen. De verbinding van de bekkenbotten met het heiligbeen wordt uitgevoerd met behulp van het sacro-iliacaal en de sacraal-spinous ligamenten, die zich in de buurt van het sacroiliacale gewricht bevinden.

Het heupgewricht (articulatio coxae) is een eenvoudige, komvormige verbinding gevormd door het heupbeen van het bekken en de kop van het dijbeen (figuur 50). In het gewricht bevindt zich een ronde ligament van de heupkop, waarin de bloedvaten en zenuwen naar de heupkop gaan. De gewrichtscapsule is bevestigd langs de rand van het acetabulum, het is goed versterkt onder het ileum-femorale, schaambeen-femorale en sciatische-femorale ligament. Het ligament dat de bovenkant van de dijbeenhals omringt, wordt een cirkelvormig gebied genoemd. Beweging in het heupgewricht (rotatie, adductie en abductie, flexie en extensie) vindt plaats rond drie assen: verticaal, sagittaal en frontaal.

Het kniegewricht (articulatio genus) is een complex condylair gewricht gevormd door de articulaire oppervlakken van de condylles van het femur, de patella en het superieure articulaire oppervlak van het tibia (figuur 51).

De gewrichtsvlakken van de tibiale en femorale botten worden aangevuld met intra-articulaire kraakbeen: de mediale en laterale menisci. De uiteinden van de menisci zijn met ligamenten bevestigd aan de inter-musculaire elevatie. De laterale en mediale menisci zijn verbonden door een dwarse knie ligament. De capsule van het kniegewricht is dun, vrij, uitgebreid. Het binnenste synoviale membraan van de capsule vormt talrijke vouwen die vetweefsel bevatten. De gewrichtscapsule op het dijbeen, de tibia en de knie is bevestigd langs de rand van de gewrichtsvlakken, behalve de epicondylus. Het kniegewricht wordt versterkt door intra-articulaire - voorste en achterste kruisvormige ligamenten en extra-articulaire - de peroneale en tibiale ligamenten, schuine en boogvormige knieholte ligamenten, de patellapees en de laterale ondersteunende patellar ligament.

Er zijn verschillende synoviale zakken in het kniegewricht (patella en diep patellar-zakje, knieholte-inkeping, semitendinum, kleermakersspier, subcutaan patellaire patella).

Beweging in het kniegewricht vindt plaats rond twee assen: rond de frontale - buiging en extensie, rond de verticale - rotatie (met buiging aan het kniegewricht).

Het enkelgewricht (articulatio talocruralis) is een complex blokachtig gewricht dat dient als een gewricht tussen de voet en het scheenbeen. Het wordt gevormd door de scheenbeen-, fibula- en talusbotten. De gewrichtsoppervlakken van de laterale en mediale enkels, gelegen aan de zijkanten van het oppervlak van de talus, laten de verplaatsing ervan niet toe. De gewrichtscapsule op het voorste oppervlak van de tibia is manchetvormig en is bevestigd langs de rand van de gewrichtsvlakken. Het gewricht wordt versterkt door ligamenten die van de enkels naar de voetbotten gaan (het mediale ligament, het voorste en achterste talon-small-tibiale ligament en het calcaneale-fibulaire ligament). In het gewricht zijn flexie en extensie mogelijk, met plantaire flexie - rotatie, abductie en adductie.

De gewrichten van de voet (articulatio pedis) worden vertegenwoordigd door de subtalaire, ram-calcaneale-boot-prominente, calcaneal-kubusvormige, transversale tarsus, spijkerschrift, tarsus-metatarsale gewrichten (figuur 52).

In het bijzonder moeten het transversale tarsale gewricht en de tarsometatarsale gewrichten worden uitgekozen, omdat ze vaak worden gebruikt voor amputatie van de voet. Het ligamenteuze apparaat bevindt zich op de achterkant en plantaire oppervlakken, de laterale uiteinden van de botten en daartussen.

Het skelet van de vrije onderste extremiteit wordt gevormd door het dijbeen, de knieschijf, de botten van het been en de voet. De botten van de voet zijn verdeeld in botten van de tarsus, metatarsus en botten van de tenen (vingerkootjes).

Het dijbeen is het langste buisvormige bot van het menselijk lichaam (figuur 151). Aan de bovenkant heeft een bolvormige kop, gescheiden van het lichaam door de nek. Het hoofd articuleert met het bekkenbot. Op de rand van de nek en het lichaam steken twee spiesen uit - groot en klein, die langs het achteroppervlak van het bot met een intertrochanter-top en langs het voorvlak - een intertroatorlijn verbinden. Van binnenuit, aan de voet van de grotere trochante, is een spuugende fossa. Aan het onderste uiteinde van het dijbeen bevinden zich twee verhogingen (condylus) - het mediale (inwendige) en het laterale (uitwendige). Met de hulp van condyles articuleert het dijbeen met het scheenbeen en de patella.

De patella is een afgerond afgeplat bot. Aan de voorkant grenst het aan het onderste uiteinde van het dijbeen. De patella is een integraal onderdeel van het kniegewricht.

Shin. De botten van het onderbeen worden voorgesteld door twee lange buisvormige botten - het scheenbeen en het peroneale (figuur 152).

Het scheenbeen bevindt zich mediaal, dikker dan de fibula. Bestaat uit een lichaam en twee uiteinden, het bovenste uiteinde is dikker. Het heeft twee condylus (mediaal en lateraal), met de bovenste articulaire oppervlakken voor articulatie met de condylles van het femur. Onder de laterale condylus bevindt zich een peroneaal articulair oppervlak voor articulatie met de kop van de fibula. De tuberositas van het scheenbeen is vooraan - de plek waar spieren worden gehecht.

Aan het onderste (distale) uiteinde van het bot aan de mediale zijde bevindt zich de mediale enkel. Op het onderste oppervlak van het distale uiteinde van het bot bevindt zich een gewrichtsoppervlak voor articulatie met het talusbot van de voet, op het laterale oppervlak - een inkeping voor verbinding met de fibula.

De fibula is een dun bot, dat zich buitenwaarts van het scheenbeen bevindt. Het bovenste uiteinde (kop) heeft een articulair oppervlak voor articulatie met het bovenste uiteinde van het scheenbeen. Het onderste uiteinde vormt de laterale enkel met het gewrichtsvlak om te verbinden met de voetramus.

De botten van de voet (fig. 153). De voetgraten zijn verdeeld in 3 secties: pre-plus, plus en kootjes van de vingers.

De botten van de tarsus (ze zijn 7) worden toegeschreven aan korte sponsachtige botten. Grote botten (talus en hiel) zijn betrokken bij de vorming van het enkelgewricht. De calcaneus is de grootste van de botten van de tarsus en eindigt aan de achterkant met een krachtige calcaneale tuberkel, die zich onder de talus bevindt.

De botten van de metatarsus. Bovendien zijn er 5 buisvormige botten. Elk middenvoetbot bestaat uit een basis, lichaam en hoofd. Door hun bases worden ze gearticuleerd met de botten van de tarsus, en met hun hoofden met de proximale vingerkootjes van de vingers.

Het skelet van de tenen van de voet wordt gevormd door falanxen - korte buisvormige botten. De duim heeft twee vingerkootjes. De overige 4 vingers hebben 3 kootjes.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.

Skelet van de onderste ledemaat

In het skelet van de onderste extremiteit worden de riem van de onderste extremiteit (bekkenbodem) en het vrije deel van de onderste extremiteit (gepaarde femur, patella, tibiale en fibulaire botten en voetgraten) onderscheiden.

Het gepaarde bekkenbeen (os coxae) (fig. 39), dat de gordel vormt van de onderste ledematen (cingulum membri inferioris), bestaat op zijn beurt uit aangescherpte schaambeen (os pubis), iliac (os ilium) en heup (os ischii) botten. Samen met het heiligbeen en het stuitbeen vormen ze de botbasis van het bekken. Tot de adolescentie (14-17 jaar) zijn schaam-, iliacale en ischiale botten die het bekkenbot vormen, gescheiden, met elkaar verbonden door kraakbeen.

Fig. 39. Bekkenbeen en skelet van het vrije deel van de onderste extremiteit:

1 - het sacrum; 2 - bekkenbot; 3 - scheenbeen; 4 - patella; 5 - fibula; 6 - scheenbeen; 7 - voet botten

Onderste ledemaat gordel

In het skelet van de bekkengordel worden de rechter en linker bekkenbotten (door de schaamfusie) en elk van de bekkenbotten en het heiligbeen samengevoegd om het sacro-iliacale gewricht te vormen. Het bekken van het been gevormd als resultaat van deze verbindingen zorgt voor de verdeling en overdracht van het lichaamsgewicht naar de botten van het onderste lidmaat en de bescherming van de bekkenorganen.

Het bekkenbot als geheel heeft een onregelmatige vorm; op het buitenoppervlak bevindt zich het acetabulum (fig. 40, 43) - een bolvormige verlaging die dient om verbinding te maken met het bekkenbeen van de heupkop en beperkt tot het gewrichtsoppervlak van de lunatus (lunata van fasieën) (fig. 40). Bij de vorming van het acetabulum zijn betrokken als de schaam- en iliacale en ischiale bot. Hun relatieve positie ten opzichte van het acetabulum helpt om deze botten op het lichaam van het bekkenbot te onderscheiden.

Het lichaam (corpus ossis pubis) (fig. 41), de bovenste tak (o. Superior ossis pubis) (fig. 40, 41) en de onderste tak onderscheiden zich in de structuur van het schaambeen (fig. 39), gelegen in de voorbodem van het acetabulum. (ten minste ossis pubis) (fig. 40, 41) van het schaambeen. Het lichaam van het schaambeen neemt deel aan de vorming van het acetabulum. Op de bovenrand van de bovenste tak van het schaambeen bevinden zich de pubische top (crista pubica) (figuur 40, 41) en de pubic tubercle (tuberculum pubicum) (figuur 40, 42) aan de onderkant - de obturator top (crista obturatoria) (figuur 41). ), in het achterste deel van de kamer bevindt zich een anterior obturator tubercle (tuberculum obturatorium anterius) (Fig. 41). Aan de binnenkant van elk van de schaambeenderen, op het punt van overgang van de bovenste tak naar de onderste, is er een ruw (symfysiaal) oppervlak (facies symphysialis) (figuur 41) met een ovale vorm. De laatste dient om verbinding te maken met het andere schaambeen met de vorming van de schaamfusie (simphisis ossium pubis).

Ilium bevindt zich bovenaan de achterkant van het acetabulum, in de formatie waaraan het ook deelneemt. In de structuur van het Ilium is er een kort en massief lichaam van het Ilium (corpus ossis ilii) (fig. 40, 41) en vleugel (ala ossis ilii) (fig. 40, 41), waaronder de boogvormige lijn (linea arcuata) het binnenoppervlak passeert (Fig. 41). De bovenrand van de vleugel, de iliac crest (crista iliaca) (figuur 41, 42), heeft twee uitsteeksels aan de voor- en achterkant. Deze uitsteeksels worden respectievelijk de bovenste anterior genoemd (spina iliaca anterior superior) (figuur 40, 41, 42) en de onderste anterieure (spina iliaca anterieure inferior) (figuur 40, 41, 42) iliacale wervelkolom en de bovenste posterior (superior posterior iliaca posterior) (Fig. 40, 41) en onderste rugwervels van de iliacale wervelkolom (spina iliaca posterior inferior) (Fig. 40, 41). Het binnenoppervlak van de vleugel vormt een uitgebreide iliacale fossa (fossa iliaca) (figuur 41, 42) met een glad, hol aflopend oppervlak. Het gluteale oppervlak van de vleugel heeft anterieure (linea glutea anterior) (Fig. 40), posterior (lineaal glutea posterior) (Fig. 40) en lagere (lineaal glutea inferior) (Fig. 40) gluteale lijnen, die dienen als bevestigingspunten voor spieren. Op het sacraal-bekken oppervlak van de vleugel bevindt zich een oorvormig oppervlak (facies auricularis) (figuur 41), waarmee het iliacale bot wordt gearticuleerd met de iliacale tuberositas (tuberositas iliaca) (figuur 41) en het heiligbeen. Met het heiligbeen vormen de iliacale botten een halfgewricht (articulatio sacroiliaca).

Fig. 40. Bekkenbeen (zicht van buitenaf):

1 - ileal vleugel; 2 - anterieure gluteale lijn; 3 - posterieure gluteale lijn; 4 - superieure voorste iliacale wervelkolom; 5 - bovenste iliacale wervelkolom achter; 6 - lagere iliacale wervelkolom achter; 7 - grote sciatische inkeping; 8 - onderste glutenvleeshaas; 9 - lagere voorste iliacale wervelkolom; 10 - het lichaam van de Ilium; 11 - halflang oppervlak; 12 - acetabulum; 13 - kleine sciatische inkeping; 14 - het lichaam van het heupgewricht; 15 - de bovenste tak van het schaambeen; 16 - schaamlipknol; 17 - borggat; 18 - de onderste tak van het schaambeen; 19 - ischiale tuberkel; 20 - tak van het sciatische bot

Fig. 41. Bekkenbeen (binnenaanzicht):

1 - iliac crest; 2 - iliacale fossa; 3 - iliacale tuberositas; 4 - vleugel van het darmbeen; 5 - bovenste iliacale wervelkolom achter; 6 - superieure voorste iliacale wervelkolom; 7 - weelderig oppervlak; 8 - lagere iliacale wervelkolom achter; 9 - lagere voorste iliacale wervelkolom; 10 - boogvormige lijn; 11 - grote sciatische inkeping; 12 - het lichaam van de Ilium; 13 - het lichaam van het heupgewricht; 14 - het lichaam van het schaambeen; 15 - sciatic wervelkolom; 16 - pubische top; 17 - vergrendelbare kam; 18 - anterior obturator tubercle; 19 - de bovenste tak van het schaambeen; 20 - tak van het sciatische bot; 21 - ruw oppervlak; 22 - borggat; 23 - onderste tak van het schaambeen

Het ischium bevindt zich van de bodem tot de achterkant van het acetabulum. Het lichaam (corpus ossis ischii) (fig. 40, 41), dat betrokken is bij de vorming van het acetabulum, en de tak (o. Ossis ischii) (fig. 40, 41) onderscheiden zich ook in de structuur van het sciatische bot. Op de kruising van het lichaam en de tak van het heupbot zit een enorme verdikking: de ischiale knol (tuber ischiadicum) (Fig. 40), waarboven de sciatica is (spina ischiadica) (Fig. 41, 42). Aan beide zijden van de ischiale wervelkolom zijn grote (incisura ischadica major) (fig. 40, 41) en kleine (incisura ischadica minor) (fig. 40) sciatische inkepingen. De lichamen en takken van de ischias en schaambeenderen, die sluiten, vormen de begrenzingen van de obturatoropening (foramen obturatum) (Fig. 40, 41, 43).

De verbonden ruggengraat, sacrum en bekkenbodem vormen het eigenlijke bekken van het been (bekken). Het herbergt de organen van de spijsverterings- en urogenitale systemen, grote bloedvaten en zenuwen. Dit botskelet van het bekken is verdeeld in de bovenste en onderste delen - het bekken en het bekken.

Fig. 42. De ingang van de bekkenholte

A - man; B - vrouw: 1 - ileal fossa; 2 - basis van het heiligbeen; 3 - iliac crest; 4 - superieure voorste iliacale wervelkolom; 5 - ischias wervelkolom; 6 - onderste voorcylus iliacale wervelkolom; 7 - staartbeen; 8 - schaambeen; 9 - schaamlipknol

A - man; B - vrouw: 1 - groot bekken; 2 - het heiligbeen; 3 - grenslijn; 4 - klein bekken; 5 - acetabulum; 6 - borggat; 7 - onder hoek; 8 - schaambeenboog

Het grote bekken (groot bekken) (figuur 43) heeft een open voorwand, lateraal begrensd door de vleugels van de Ilium, en achteraan door de basis van het sacrale bot en de onderste lendewervels. Op de sint-jakobsschelp van het schaambeen en de boogvormige lijn van het Ilium passeert de grenslijn (linea terminis) (Fig. 43), die de onderste grens van het grote bekken is. Onder de grenslijn bevindt zich een klein bekken (bekkenminor) (figuur 43), dat een cilindrische holte is. De zijwanden van het bekken worden gevormd door het onderste deel van de lichamen van de iliacale botten, de ischiale botten, de voorwanden door de schaambeenderen en de achterwanden door de sacrale en coccygeale botten. De schaambeenderen in mannen vormen schuin onder een hoek een subarmische hoek (angulus subpubicus) (figuur 43) en bij vrouwen een schaambeenboog (arcus pubis) (figuur 43). Het midden van de directe diameters van de ingang en uitgang van het bekken is verbonden met de bekkenas (bekken van de as).

De bovenste bekkenopening (apertura pelvis superior) vormt zich op de plaats van de overgang van het grote bekken naar het kleine. De onderste bekkenopening (apertura pelvis inferior) is sciatische tuberculose vanaf de zijkanten, de frontale vouw en de onderste vertakkingen van de schaambeenderen en de achterkant van het stuitbeen.

Seksueel dimorfisme is vooral uitgesproken in de structuur van de botbasis van het bekken. Dit wordt verklaard door het feit dat bij vrouwen het apparaat en de methode voor het verbinden van de bekkenbotten, naast puur mechanische taken, bedoeld zijn om een ​​succesvolle doorgang van arbeid te verzekeren. In het bijzonder tijdens de zwangerschap kan de inwendige holte van het bekken toenemen door het losraken van de kraakbeenachtige interlokale schijf en dientengevolge de uitzetting van de symfysis.

Het vrouwelijke bekken is breder en lager, met de vleugels van de iliacale botten naar de zijkanten gedraaid. De onderste takken van de schaambeenderen convergeren in een brede boog en het kleine bekken heeft de vorm van een brede cilinder. De bovenste opening van het bekken is dicht in vorm met het ovaal, de symfysis is breder en lager dan het mannelijke bekken.

Het mannelijke bekken, vergeleken met het vrouwtje, is groter en smaller, met minder ontwikkelde vleugels van de iliacale botten. De onderste takken van de schaambeenderen komen samen in een scherpe hoek, de bekkenholte van onderen versmalt merkbaar, de tegenovergestelde heupsteeltjes en stekels bevinden zich dichter bij elkaar. De bovenste en onderste openingen van het mannelijke bekken zijn significant verschillend in afmeting en vorm van de overeenkomstige vrouwelijke openingen vanwege de prominentere kaap van het sacrale bot, evenals het staartbeen, dat scherper in de uitgang van het kleine bekken steekt.