Hoofd- / Rehabilitatie

27. De riem van de onderste ledematen. Skelet van de onderste ledematen

Het skelet van de onderste ledematen bestaat uit de bekkengordel en het skelet van de vrije onderste ledematen (benen). De bekkengordel aan elke zijde wordt gevormd door een uitgebreid bekkenbot [1967 Tatarinov VG - Anatomie en fysiologie]

Het skelet van de riem van de onderste ledematen vormt twee bekkenbotten en een heiligbeen met het stuitbeen. De botten van het vrije onderste ledemaat omvatten: het femur, de botten van het been en de voet. De botten van de voet zijn op hun beurt weer onderverdeeld in de botten van de tarsus, metatarsus en vingerkootjes van de vingers.

Skelet van de onderste extremiteit, rechts. A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; 1 - bekkenbot (os coxae); 2 - dijbeen (femur); 3 - patella (patella); 4 - tibia (tibia); 5 - fibula; 6 - foot bones (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van normale menselijke anatomie]

Het bekkenbot (os coxae) bij kinderen bestaat uit drie botten: ileum, pubisch en ischias, verbonden in het gebied van het acetabulum-kraakbeen. Na 16 jaar wordt het kraakbeen vervangen door botweefsel en wordt een monolithisch bekkenbeen gevormd.

Bekkenbeen, rechts; in zicht. 1 - bovenste iliacale iliacale wervelkolom (laterale superieur spina iliaca); 2 - lagere iliacale wervelkolom achterste (spina iliaca posterior inferior); 3 - auriculair oppervlak (facies auricularis); 4 - boogvormige lijn (linea arcuata); 5 - grote sciatische inkeping (incasion ischiadica major); 6 - het lichaam van het heupbeen (corpus ossis ischii); 7 - sciatic spine (spina ischiadica); 8 - kleine sciatische inkeping (incisura ischiadica minor); 9 - borggat (foramen obturatum); 10 - sciatische knol (tuber ischiadicum); 11 - de tak van het sciatische bot (ramus ossis ischii); 12 - onderste tak van het schaambeen (ramus inferior ossis pubis); 13 - symfysisch oppervlak (facies symphysialis); 14 - bovenste tak van het schaambeen (ramus superior ossis pubis); 15 - pubische top (crista pubica); 16 - lichaam van het schaambeen (corpus ossis pubis); 17 - het lichaam van het ileum (corpus ossis ilii); 18 - de onderste iliacale wervelkolom vooraan (spina iliaca anterior inferior); 19 - superieure anterieure iliacale wervelkolom (superior superior spina iliaca); 20 - ileal fossa (fossa iliaca); 21 - ileale tuberositas (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Bekkenbeen, rechts; uitzicht vanaf de buitenkant. 1 - iliac crest (crista iliaca); 2 - superieure anterieure iliacale wervelkolom (superior superior spina iliaca); 3 - onderste voorarm van het iliacale wervelkolom (spina iliaca anterieure inferior); 4 - acetabulum (acetabulum); 5 - acetabuli varkenshaas (incisura acetabuli); 6 - pubic tubercle (tuberculum pubicum); 7 - borggat (foramen obturatum); 8 - sciatische knol (tuber ischiadicum); 9 - kleine sciatische inkeping (incisura ischiadica minor); 10 - sciatic spine (spina ischiadica); 11 - grote sciatische inkeping (incisura ischiadica major); 12 - lagere iliacale wervelkolom achterste (spina iliaca posterior inferior); 13 - lagere gluteale lijn (linea glutea inferior); 14 - bovenste iliacale iliacale wervelkolom (superior superior spina iliaca); 15 - anterieure gluteale lijn (linea glutea anterior); 16 - posterieure gluteale lijn (lineaal glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van normale menselijke anatomie]

Iliumbot (os ilium) - het grootste deel van het bekkenbeen is het bovenste gedeelte. Het onderscheidt een verdikt deel - het lichaam en het vlakke gedeelte - de vleugel van het Ilium, eindigend met een top. Op de vleugel bevinden zich twee uitsteeksels aan de voor- en achterkant: de bovenste voorste en onderste voorste iliacale wervelkolommen bevinden zich vooraan en de bovenste voorste en onderste iliacale wervelkolomruggen bevinden zich aan de achterzijde. De superieure voorste iliacale wervelkolom is gemakkelijk voelbaar. Op het binnenoppervlak van de vleugel bevindt zich een iliacale fossa en op het gluteale (buitenste) oppervlak bevinden zich drie ruwe gluteale lijnen - de voorste posterior en inferieure lijn. Vanuit deze lijnen beginnen de gluteale spieren. De achterkant van de vleugel is verdikt, daarop is er een oorvormig (articulair) oppervlak voor articulatie met het heiligbeen.

Het schaambeen (os pubis) is de voorkant van het bekken. Het bestaat uit een lichaam en twee takken: boven en onder. Op de bovenste tak van het schaambeen bevindt zich de schaamtuberkel en de schaamstreep, die overgaat in de boogvormige lijn van de Ilium. Op de kruising van het schaambeen met het ileum is er een iliac-pubische superioriteit.

Het sciatische bot (os ischii) vormt het onderste deel van het bekkenbot. Het bestaat uit een lichaam en een tak. Het onderste deel van de bottak heeft een verdikking - de ischiale tuberkel. Aan de achterkant van het botlichaam bevindt zich een uitsteeksel - de ischiatische wervelkolom, die de grote en kleine sciatische inkepingen scheidt.

De takken van de schaam- en heupbeenderen vormen een obturatoropening. Het wordt gesloten door een dun bindweefselvergrendelingsmembraan. In het bovenste gedeelte bevindt zich een obturatorkanaal dat wordt begrensd door een obturator sulcus van het schaambeen. Het kanaal dient voor de doorgang van schepen met dezelfde naam en zenuw. Op het buitenoppervlak van het bekken, op de kruising van de lichamen van de ileum, schaam- en hoefbeenderen, wordt een aanzienlijke depressie gevormd - het acetabulum [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Het bekken als geheel. Het bekken (bekken) wordt gevormd door de bekkenbotten, het heiligbeen, het stuitbeen en hun gewrichten.

Er is een groot en klein bekken. De scheidingslijn scheidt ze van de kaap van de ruggengraat langs de boogvormige lijnen van de iliacale botten, vervolgens langs de bovenste takken van de schaambeenderen en de bovenrand van de symphysis van de schaamhaar. Het grote bekken wordt gevormd door de ingezette vleugels van de iliacale botten en dient als ondersteuning voor de inwendige organen van de buikholte. Het bekken wordt gevormd door het bekkenoppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen, de ischiatische en schaambeenderen. Het maakt een onderscheid tussen de bovenste en onderste openingen (ingang en uitgang) en de holte. In het bekken bevinden zich de blaas, het rectum en de interne geslachtsorganen (baarmoeder, eileiders en eierstokken bij vrouwen; prostaatklier, zaadblaasjes en zaadleider bij mannen).

Genitale verschillen worden zichtbaar in de structuur van het bekken: het bekken van de vrouw is breed en kort, de vleugels van de iliacale botten zijn enorm uitgebreid. De hoek tussen de onderste takken van de schaambeenderen - de onderhoek - is saai, de cape steekt bijna nooit uit in de bekkenholte, het sacrum is breed, kort en plat. Deze kenmerken zijn te wijten aan de waarde van het vrouwelijke bekken als geboortekanaal. In de verloskundige praktijk worden de parameters van het grote en kleine bekken gebruikt om het bekken te karakteriseren [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomie en fysiologie: een leerboek]

Vrouwelijk bekken; bovenaanzicht. 1 - grenslijn (tinea-terminis); 2 - anatomisch geconjugeerd, of rechte diameter (middellijn recta), van het kleine bekken; 3 - transversale diameter (diameter transversa) van het bekken; 4 - schuine diameter (diameter obliqua) van het bekken [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Vrouwelijk bekken; onderaanzicht (obstetrische positie). 1 - directe grootte van de uitgang van het bekken; 2 - de transversale grootte van de uitgang van het bekken [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

De afmeting van het grote bekken van een vrouw. 1 - nokafstand (distantia cristarum); 2 - spineuze afstand (distantia spinarum); 3 - spitting distance (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

De omvang van het bekken van een vrouw. 1 - waar of verloskundig conjugaat (conjugata vera); 2 - extern conjugaat (conjugata externa); 3 - diagonaal conjugaat (conjugata diagonalis); 4 - directe grootte van de uitgang van het bekken (diameter recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Het dijbeen (dijbeen) is het langste bot in het menselijk lichaam. Het onderscheidt het lichaam, proximale en distale uiteinden. De bolvormige kop aan het proximale uiteinde is gericht naar de mediale zijde. Onder het hoofd bevindt zich de nek; het bevindt zich in een stompe hoek ten opzichte van de lengteas van het bot. Op de plaats van overgang van de cervix naar het botlichaam zijn er twee uitsteeksels: de grote spit en de kleine spit (trochanter major en trochanter minor). De grote spuug ligt buiten en is voelbaar. Tussen de spuug op het achteroppervlak van het bot passeert de intertroke rand, langs het voorste oppervlak de intertrockle lijn.

Femur, toch? A - achteraanzicht; B - vooraanzicht; B - linkeraanzicht; 1 - heupkop (caput ossis femoris); 2 - dijbeenhals (collum ossis femoris); 3 - de grote spit (trochanter major); 4 - kleine spies (trochanter minor); 5 - spugen fossa (fossa trochanterica); 6 - intertro-mechanische top (crista intertrochanterica); 7 - gluteale tuberositas (tuberositas glutea); 8 - mediale lip (labium-middellijn) van een ruwe lijn; 9 - laterale lip (labium laterale) van een ruwe lijn; 10 - fossa intestinal fossa (fossa intercondylaris); 11 - mediale condylus (condylus medialis); 12 - laterale condylus (condylus lateralis); 13 - mediale epicondyle (epicondylus medialis); 14 - laterale epicondyle (epicondylus lateralis); 15 - het lichaam van het dijbeen (corpus femoris); 16 - ruwe lijn (linea aspera); 17 - intertrochanter-lijn (linea intertrochanterica); 18 - fossa van de heupkop (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

Het lichaam van het dijbeen is gebogen, de verdikking naar voren gericht. Het voorvlak van het lichaam is glad, een ruwe lijn loopt langs het achteroppervlak. Het distale uiteinde van het bot is wat anterior en posteriorly enigszins afgeplat en eindigt in de laterale en mediale condylussen. Boven hen stijgen respectievelijk de mediale en laterale epicanen van de zijkanten. Tussen de laatste bevindt zich achter de fossa, aan de voorkant - het patella-oppervlak (voor articulatie met de patella). Boven de inter-Latijnse fossa is een plat, driehoekig gevormd popliteal oppervlak. De femorale condylussen hebben articulaire oppervlakken voor verbinding met het scheenbeen.

De patella (patella), of de patella-kelk, is het grootste sesambeenbeen; het is ingesloten in de quadriceps pees en is betrokken bij de vorming van het kniegewricht. Het onderscheidt het verlengde bovendeel - de basis en het versmalde naar beneden gerichte deel - de bovenkant.

Scheenbeen: scheenbeen dat zich mediaal en fibulair bevindt, neemt een laterale positie in.

Scheenbeenderen, toch? A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; B - rechter zijaanzicht; I - tibia (tibia); 1 - bovenste gewrichtsvlak (vervaagt articularis superieur); 2 - mediale condylus (condylus medialis); 3 - laterale condylus (condylus lateralis); 4 - het lichaam van het scheenbeen (corpus tibiae); 5 - scheenbeenknobbels (tuberositas tibiae); 6 - mediale marge (margo medialis); 7 - snijkant (margo anterior); 8 - intercostale marge (margo interosseus); 9 - mediale enkel (malleolus medialis); 10 - onderste gewrichtsoppervlak (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - lichaam van de fibula (corpus fibulae); 12 - kop van de kuitbeen (caput fibulae); 13 - snijkant (margo anterior); 14 - laterale enkel (malleolus lateralis); 15 - inter-musculaire elevatie (eminentia intercondylaris); 16 - lijn van soleus spier (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

De tibia (tibia) bestaat uit een lichaam en twee uiteinden. Het proximale uiteinde is veel dikker, er zijn twee condylus: mediaal en lateraal, gearticuleerd met femorale condylen. Tussen de condooms bevindt zich een inter-musculaire elevatie. Aan de buitenzijde van de laterale condylus bevindt zich een klein fibulair articulair oppervlak (voor verbinding met de kop van de fibula).

Het lichaam van de scheenbeen driehoekige vorm. De voorkant van het bot steekt scherp uit, bovenaan wordt het tuberositas. Aan het onderste uiteinde van het bot van de mediale zijde bevindt zich een neerwaarts proces - de mediale enkel. Van de bodem, aan het distale uiteinde van het bot, is er een gewrichtsoppervlak voor combinatie met de talus, aan de laterale zijde - een fibulair snijden (voor het verbinden met de fibula).

Het fibulaire bot (fibula) is relatief dun en bevindt zich buiten het scheenbeen. Het bovenste uiteinde van de fibula is verdikt en wordt het hoofd genoemd. Op het hoofd zit een punt naar buiten en naar achteren. De kop van de fibula articuleert met het scheenbeen. Het lichaam van het bot heeft een driehoekige vorm. Het onderste uiteinde van het bot is verdikt, wordt de laterale enkel genoemd en grenst aan het talus bot buiten. De randen van de beenderen van het been, tegenover elkaar, worden interosseous genoemd; een membraan van het scheenbeen (membraan) van het scheenbeen is eraan vastgemaakt.

De botten van de voet zijn verdeeld in tarsal botten, middenvoetbeenderen en vingerkootjes (tenen).

De botten van de voet, rechts; achterkant. 1 - talus (talus); 2 - talusblok (trochlea tali); 3 - hoofd van de talus (caput tali); 4 - calcaneus (calcaneus); 5 - calcaneus knol (knol calcanei); 6 - scheepsbeenderen (os naviculare); 7 - sprigenachtige botten (ossa spijkerschrift); 8 - kubisch bot (os cuboideum); 9 - metatarsus (metatarsus); 10 - botten van de tenen van de voet (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van menselijke normale anatomie]

Tarsal-botten verwijzen naar korte sponsachtige botten. Er zijn er zeven: enkel, hiel, blokvormig, scafoïde en drie wigvormig. De talus heeft een lichaam en een hoofd. Aan de bovenzijde van haar lichaam bevindt zich een blok; samen met de botten van het been vormt het het enkelgewricht. De calcaneus, de grootste van de botten van de tarsus, bevindt zich onder de talus. Op dit bot is er een goed geprononceerde verdikking: de hiel van de calcaneus, een proces dat de ondersteuning van de talus wordt genoemd, de talus en kubusvormige gewrichtsvlakken dienen om verbinding te maken met de overeenkomstige botten).

Het rechthoekige bot bevindt zich voor de calcaneus en het schuitbeen bevindt zich voor het talud van de kop. Drie wigvormige botten - mediaal, intermediair en lateraal - geplaatst distaal van het hoefbot.

Vijf metatarsale botten bevinden zich voor de kubusvormige en sphenoide botten. Elk middenvoetbot bestaat uit een basis, lichaam en hoofd. Door hun bases worden ze gearticuleerd met de botten van de tarsus, en met hun hoofden met de proximale vingerkootjes van de vingers.

De tenen, net als de vingers, hebben drie kootjes, behalve de eerste vinger, die twee vingerkootjes heeft.

Het skelet van de voet heeft kenmerken vanwege zijn rol als onderdeel van het ondersteuningsapparaat in de verticale positie van het lichaam. De lengteas van de voet staat bijna haaks op de as van het been en de dij. In dit geval liggen de beenderen van de voet niet in hetzelfde vlak, maar vormen ze een dwars- en langsboog, met een holte naar de zool gekeerd, en een uitstulping - naar de achterkant van de voet. Hierdoor rust de voet alleen op de hiel van de hielbeenderen en de koppen van de middenvoetbeenderen. De buitenkant van de voet eronder raakt bijna het oppervlak van de steun en wordt de ondersteunende boog genoemd. De binnenrand van de voet is verhoogd - dit is de veerboog. Een dergelijke structuur van de voet zorgt voor ondersteuning en veerfuncties, die samengaat met de verticale positie van het menselijk lichaam en de rechtopstaande houding [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Anatomie van de menselijke onderste ledematen: structurele kenmerken en functies

De anatomie van de menselijke onderste ledematen is anders dan de rest van de botstructuren in het lichaam. Het gebeurde vanwege de noodzaak om te bewegen zonder de ruggengraat te bedreigen. Tijdens het lopen, de benen van een persoon springen, de belasting op de rest van het lichaam is minimaal.

Kenmerken van de structuur van de onderste ledematen

Het skelet van de onderste ledematen is complementair, waarbij er drie hoofdsystemen zijn:

Het belangrijkste functionele verschil tussen de anatomie van de onderste ledematen ten opzichte van andere - constante mobiliteit zonder het risico van beschadiging van spieren en ligamenten.

Een ander kenmerk van de gordel van de onderste ledematen is het langste tubulaire bot in het menselijk skelet (femur). De benen en de onderste ledematen zijn de meest beschadigde organen in het menselijk lichaam. Voor eerste hulp, zou u minstens de structuur van dit deel van het lichaam moeten kennen.

Het skelet van het onderlichaam bestaat uit twee delen:

  • bekkenbeen;
  • twee bekkenbotten verbonden met het heiligbeen vormen een bekken.

Het bekken hecht zeer stevig en bewegingsloos aan het lichaam, zodat er geen schade ontstaat in dit gebied. Aan het begin van dit deel moet een persoon in het ziekenhuis worden opgenomen en zijn beweging minimaliseren.

De overige elementen zijn gratis, niet gefixeerd met andere menselijke botten:

  • scheenbeen dat een scheenbeen vormt;
  • botten van de tarsus (voet);
  • middenvoetbeenderen;
  • botten van tenen;
  • femur bot;
  • patella;
  • fibula.

Vorming van de onderste ledematen bij mensen vond plaats met het oog op mogelijke verdere beweging, daarom is de gezondheid van elk gewricht belangrijk, zodat wrijving niet optreedt en de spieren niet worden verwond.

De structuur van de meniscus

De meniscus is een pakking van kraakbeenmateriaal die dient als bescherming voor het gewricht en is een omhulsel daarvoor. Naast de onderste ledematen wordt dit element gebruikt in de kaak, het sleutelbeen en de borst.

Er zijn twee soorten van dit element in het kniegewricht:

Als er schade aan deze elementen optreedt, komt schade aan de meniscus het vaakst voor, omdat dit het minst mobiel is, moet u onmiddellijk de hulp van artsen gebruiken, anders kunt u lange tijd op krukken lopen om de verwonding te rehabiliteren.

Functies van de onderste ledematen

Belangrijkste kenmerken:

  • Reference. Door de speciale fysiologie van de benen kan een persoon normaal staan ​​en het evenwicht bewaren. Verminderde functie kan optreden als gevolg van de banale ziekte - platte voeten. Als gevolg hiervan kan pijn in de wervelkolom optreden, het lichaam zal het lopen moe worden gedurende een lange tijd.
  • Lente of aflossing. Helpt de menselijke beweging te verzachten. Het wordt uitgevoerd dankzij de gewrichten, spieren en speciale pads (menisci), die het mogelijk maken om de val te verzachten en het effect van de veer te dragen. Dat wil zeggen, de schade aan de rest van het skelet tijdens beweging, springen, rennen komt niet voor.
  • Motor. Het beweegt een persoon met behulp van spieren. Botten zijn eigenaardige hefbomen die worden geactiveerd door spierweefsel. Een belangrijk kenmerk is de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden, waardoor een signaal van beweging wordt doorgegeven aan de hersenen.

Botten van de onderste ledematen

Er zijn veel botten, maar de meeste zijn geïntegreerd in het systeem. Het is niet zinvol om de kleine botten afzonderlijk te beschouwen, omdat hun functie alleen wordt uitgevoerd als ze in het complex werken.

dij

De heup is het gebied tussen de knie en het heupgewricht. Dit deel van het lichaam is niet alleen bijzonder voor mensen, maar ook voor veel vogels, insecten en zoogdieren. Aan de basis van de heup bevindt zich het langste buisvormige (femur) bot in het menselijk lichaam. De vorm lijkt op een cilinder, het oppervlak op de achterwand is ruw, waardoor de spieren zich kunnen hechten.

In het onderste gedeelte van de dij bevindt zich een kleine afdeling (mediale en laterale condylussen), deze laten toe dat dit deel van de dij met een beweegbare methode aan het kniegewricht wordt vastgemaakt, dat wil zeggen om de hoofdfunctie van beweging zonder obstakels voort te zetten.

De gespierde structuur van de structuur bestaat uit drie groepen:

  1. Front. Hiermee kunt u de knie buigen en buigen tot een hoek van 90 graden, wat voor hoge mobiliteit zorgt.
  2. Mediaal (middelste deel). Vouw de onderste ledemaat in het bekken, beweging en rotatie van de dij. Ook helpt dit spierstelsel de beweging in het kniegewricht, wat enige ondersteuning biedt.
  3. De achterzijde. Het zorgt voor flexie en extensie van het been, zorgt voor rotatie en beweging van het scheenbeen, draagt ​​ook bij aan de rotatie van het lichaam.

scheenbeen

Het onderbeengebied begint bij de knie en eindigt aan het begin van de voet. De structuur van dit systeem is behoorlijk gecompliceerd, omdat de druk op bijna het gehele lichaam van een persoon wordt uitgeoefend op het scheenbeen en geen vat de bloedbeweging mag belemmeren en de zenuwuiteinden normaal zouden moeten werken.

Het kalf helpt de volgende processen:

  • extensie / flexie van de vingers, inclusief de duim;
  • implementatie van de functie van beweging;
  • verzachten druk op de voet.

Voet stop

De voet is de onderste extremiteit in het menselijk lichaam, terwijl deze een individuele structuur heeft. Bij sommige vingers zijn de vingertoppen vlak, in andere is de duim uitpuilend, bij de derde bewegen ze gelijkmatig naar de pink.

De functies van dit ledemaat zijn enorm, omdat de voet bestand is tegen een constante dagelijkse belasting van 100 - 150% van de massa van het menselijk lichaam. Dit is op voorwaarde dat we gemiddeld ongeveer zesduizend treden per dag lopen, maar zelden voelen we pijn in het gebied van de voeten of het onderbeen, wat wijst op een normaal functioneren van deze onderste ledematen.

Met de voet kun je:

  • Houd het evenwicht vast. Het is mobiel in alle vlakken, wat helpt om niet alleen te weerstaan ​​op een plat oppervlak, maar ook op een hellend vlak.
  • Voer een afstoting uit vanaf de grond. De voet helpt om de gewichtsbalans van het lichaam in stand te houden, terwijl je een beweging in elke richting kunt maken. De stap komt juist daardoor, waarna het hele lichaam van de persoon begint te bewegen. Voet - het belangrijkste punt van ondersteuning.
  • Verminder de druk op de rest van het skelet, fungeert als een schokdemper.

gewrichten

Een joint is een plaats waar twee of meer botten samenkomen, die ze niet alleen bij elkaar houden, maar ook zorgt voor de mobiliteit van het systeem. Dankzij de gewrichten vormen de botten een enkel skelet en zijn ze bovendien vrij mobiel.

Heupgewricht

Het heupgewricht is de plaats waar het bekkengebied aan het lichaam is bevestigd. Dankzij het acetabulum voert een persoon een van de belangrijkste functies uit: beweging. In dat gebied worden de spieren gefixeerd, waardoor verdere systemen in actie komen. De structuur lijkt op het schoudergewricht en oefent in feite soortgelijke functies uit, maar alleen voor de onderste ledematen.

Functies van het heupgewricht:

  • vermogen om te bewegen ongeacht richting;
  • het uitoefenen van ondersteuning voor de persoon;
  • leiden en werpen;
  • de uitvoering van de rotatie van de dij.

Als u blessures in het bekkengebied negeert, worden de overige lichaamsfuncties geleidelijk verstoord, omdat de interne organen en de rest van het skelet last hebben van onjuiste afschrijving.

Kniegewricht

Het kniegewricht is gevormd:

  • gewrichtscapsule;
  • zenuwen en bloedvaten;
  • ligamenten en menisci (oppervlak van de gewrichten);
  • spieren en onbeweeglijke pezen.

Bij een goede werking van het kniegewricht moet de beker glijden vanwege uitsparingen in de structuur bedekt met kraakbeenmateriaal. Bij beschadiging raken de botten gewond, wordt het spierweefsel gewist, worden ernstige pijn en constante verbranding gevoeld.

Enkelgewricht

Het bestaat uit musculoskeletale peesformaties, dit deel van de onderste extremiteiten is bijna onbeweegbaar, maar het voert de verbinding uit tussen het kniegewricht en de voetgewrichten.

De verbinding laat toe:

  • een breed scala aan verschillende voetbewegingen uitvoeren;
  • zorgen voor verticale stabiliteit van een persoon;
  • springen, rennen, bepaalde oefeningen uitvoeren zonder het risico van letsel.

Het gebied is het meest kwetsbaar voor mechanische schade als gevolg van lage mobiliteit, wat kan leiden tot een fractuur en de noodzaak om de bedrust te handhaven totdat het botweefsel is hersteld.

Voetgewrichten

Zorg voor mobiliteit van de botten van de voet, waarvan er precies 52 op beide benen zijn.

Dit is ongeveer een kwart van het totale aantal botten in het menselijk lichaam, dus het gewricht in dit deel van de onderste ledematen is voortdurend gespannen en verricht zeer belangrijke functies:

  • reguleren balans;
  • laat de voet buigen en verminder de belasting;
  • vormen de stevige basis van de voet;
  • creëer maximale ondersteuning.

Schade aan de voeten komt zelden voor, maar elke verwonding gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en het onvermogen om te bewegen en het lichaamsgewicht over te dragen naar de benen.

Spieren en pezen

Het gehele spierstelsel van de onderste gordel is verdeeld in secties:

Pezen - het onroerende deel dat de spieren verbindt en zorgt voor hun normale werking en stevige hechting aan de botten.

Spieren vallen in twee categorieën:

Met de spieren van het been en de voet kunt u:

  • buig de knie;
  • de positie van de voet en de ondersteuning ervan versterken;
  • buig het been in de enkel.

De belangrijkste taak van de spieren is om de botten te controleren, als een soort van hefbomen, ze in actie te brengen. De beenspieren zijn een van de sterkste in het lichaam, omdat ze een persoon laten lopen.

Slagaders en aders van de onderste ledematen

De onderste ledematen staan ​​onder grote spanning, vandaar de noodzaak om constant de spieren te voeden en te zorgen voor een sterke doorbloeding, die voedingsstoffen bevat.

Het systeem van aderen van de onderste extremiteiten onderscheidt zich door zijn vertakking, er zijn twee soorten:

  • Diepe aderen. Zorg voor uitstroom van bloed uit het gebied van de onderste ledematen, verwijder het reeds gefilterde bloed.
  • Oppervlakkige aderen. Zorg voor bloedtoevoer naar de gewrichten en het spierweefsel en zorg voor essentiële stoffen.

Het netwerk van slagaders is minder divers dan het veneuze, maar hun functie is buitengewoon belangrijk. In de bloedvaten stroomt het bloed onder hoge druk en vervolgens worden alle voedingsstoffen door het veneuze systeem overgedragen.

In totaal zijn er 4 soorten slagaders in de onderste ledematen:

  • iliacale;
  • dij;
  • knieholte;
  • slagaders van het been.

De belangrijkste bron is de aorta, die rechtstreeks uit de regio van de hartspier komt. Als het bloed niet goed circuleert in de onderste ledematen, zijn er pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten en spieren.

Zenuwen van de onderste ledematen

Het zenuwstelsel stelt de hersenen in staat informatie uit verschillende delen van het lichaam te ontvangen en de spieren in beweging te brengen, te verminderen of juist uit te breiden. Het voert alle functies in het lichaam uit en als het zenuwstelsel is beschadigd, lijdt het hele lichaam volledig, zelfs als het letsel lokale symptomen heeft.

In de innervatie van de onderste extremiteiten zijn er twee zenuwplexuses:

De femorale zenuw is een van de grootste in de regio van de onderste ledematen, waardoor deze de belangrijkste is. Dankzij dit systeem, het beheer van de benen, directe bewegingen en andere musculoskeletale handelingen.

Als verlamming van de femorale zenuw optreedt, blijft het hele systeem hieronder zonder verbinding met het centrale zenuwstelsel (het centrum van het zenuwstelsel), dat wil zeggen, er komt een moment dat het onmogelijk wordt om de benen te beheersen.

Vandaar het belang van het intact en intact houden van de zenuwplexus, om hun schade te voorkomen en om een ​​constante temperatuur te handhaven, waarbij druppels in dit gebied van de onderste ledematen worden vermeden.

Onderzoek van de botten en gewrichten van de onderste ledematen

Wanneer de eerste symptomen van letsels in de onderste extremiteiten optreden, moet onmiddellijk een diagnose worden gesteld om het probleem in een vroeg stadium te identificeren.

De eerste symptomen kunnen zijn:

  • het verschijnen van pijn in de kuitspieren;
  • algemene zwakte van de benen;
  • nerveuze spasmen;
  • constante verharding van verschillende spieren.

Tegelijkertijd, als er zelfs maar een kleine pijn voortduurt, duidt dit ook op een mogelijke schade of ziekte.

Algemene inspectie

De arts controleert de onderste ledematen op visuele afwijkingen (toename van de knieschijf, tumoren, blauwe plekken, bloedstolsels, enz.). De specialist vraagt ​​de patiënt om oefeningen te doen en te zeggen of pijn zal worden gevoeld. Op deze manier wordt een gebied onthuld waar een ziekte mogelijk is.

goniometrie

Goniometrie is een aanvullend onderzoek van de onderste ledematen met behulp van moderne technologie. Met deze methode kunt u afwijkingen in de amplitude van oscillaties van de gewrichten en de patella identificeren. Dat wil zeggen, als er een verschil is met de norm, is er een reden om na te denken en verder onderzoek te beginnen.

Radiologische diagnose van de onderste ledematen

Er zijn verschillende soorten stralingsdiagnostiek:

  • X-ray. Er wordt een momentopname gemaakt waarin je skeletschade kunt vervangen. Men moet echter niet denken dat röntgenstralen alleen barsten en breuken onthullen, in sommige gevallen kan men gaatjes waarnemen, een probleem dat gepaard gaat met een tekort aan calcium in het lichaam.
  • Arthografie is vergelijkbaar met de vorige methode, maar foto's zijn genomen gestippeld in het gebied van het kniegewricht om de integriteit van de meniscus te controleren.
  • Computertomografie is een moderne en dure methode, maar uiterst effectief, omdat de nauwkeurigheid van de meetnauwkeurigheid slechts een millimeter is.
  • Radionuclidemethoden. Ze helpen de specialist om pathologieën in de regio van de onderste ledematen en gewrichten te identificeren.

Er zijn aanvullende onderzoeksmethoden die privé zijn aangesteld:

  • echografie (echografie);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Ondanks de effectiviteit van sommige methoden, zou de meest betrouwbare oplossing zijn om verschillende te combineren om de mogelijkheid van het niet opmerken van een ziekte of verwonding te minimaliseren.

conclusie

Als een persoon vreemde gewaarwordingen opmerkt in de onderste ledematen, moet u onmiddellijk een onderzoek uitvoeren in een van de stadsklinieken, anders kunnen de symptomen ernstiger worden en ziekten veroorzaken die meer dan een jaar in beslag nemen.

Skelet van de onderste ledemaat

In het skelet van de onderste extremiteit worden de riem van de onderste extremiteit (bekkenbodem) en het vrije deel van de onderste extremiteit (gepaarde femur, patella, tibiale en fibulaire botten en voetgraten) onderscheiden.

Het gepaarde bekkenbeen (os coxae) (fig. 39), dat de gordel vormt van de onderste ledematen (cingulum membri inferioris), bestaat op zijn beurt uit aangescherpte schaambeen (os pubis), iliac (os ilium) en heup (os ischii) botten. Samen met het heiligbeen en het stuitbeen vormen ze de botbasis van het bekken. Tot de adolescentie (14-17 jaar) zijn schaam-, iliacale en ischiale botten die het bekkenbot vormen, gescheiden, met elkaar verbonden door kraakbeen.

Fig. 39. Bekkenbeen en skelet van het vrije deel van de onderste extremiteit:

1 - het sacrum; 2 - bekkenbot; 3 - scheenbeen; 4 - patella; 5 - fibula; 6 - scheenbeen; 7 - voet botten

Onderste ledemaat gordel

In het skelet van de bekkengordel worden de rechter en linker bekkenbotten (door de schaamfusie) en elk van de bekkenbotten en het heiligbeen samengevoegd om het sacro-iliacale gewricht te vormen. Het bekken van het been gevormd als resultaat van deze verbindingen zorgt voor de verdeling en overdracht van het lichaamsgewicht naar de botten van het onderste lidmaat en de bescherming van de bekkenorganen.

Het bekkenbot als geheel heeft een onregelmatige vorm; op het buitenoppervlak bevindt zich het acetabulum (fig. 40, 43) - een bolvormige verlaging die dient om verbinding te maken met het bekkenbeen van de heupkop en beperkt tot het gewrichtsoppervlak van de lunatus (lunata van fasieën) (fig. 40). Bij de vorming van het acetabulum zijn betrokken als de schaam- en iliacale en ischiale bot. Hun relatieve positie ten opzichte van het acetabulum helpt om deze botten op het lichaam van het bekkenbot te onderscheiden.

Het lichaam (corpus ossis pubis) (fig. 41), de bovenste tak (o. Superior ossis pubis) (fig. 40, 41) en de onderste tak onderscheiden zich in de structuur van het schaambeen (fig. 39), gelegen in de voorbodem van het acetabulum. (ten minste ossis pubis) (fig. 40, 41) van het schaambeen. Het lichaam van het schaambeen neemt deel aan de vorming van het acetabulum. Op de bovenrand van de bovenste tak van het schaambeen bevinden zich de pubische top (crista pubica) (figuur 40, 41) en de pubic tubercle (tuberculum pubicum) (figuur 40, 42) aan de onderkant - de obturator top (crista obturatoria) (figuur 41). ), in het achterste deel van de kamer bevindt zich een anterior obturator tubercle (tuberculum obturatorium anterius) (Fig. 41). Aan de binnenkant van elk van de schaambeenderen, op het punt van overgang van de bovenste tak naar de onderste, is er een ruw (symfysiaal) oppervlak (facies symphysialis) (figuur 41) met een ovale vorm. De laatste dient om verbinding te maken met het andere schaambeen met de vorming van de schaamfusie (simphisis ossium pubis).

Ilium bevindt zich bovenaan de achterkant van het acetabulum, in de formatie waaraan het ook deelneemt. In de structuur van het Ilium is er een kort en massief lichaam van het Ilium (corpus ossis ilii) (fig. 40, 41) en vleugel (ala ossis ilii) (fig. 40, 41), waaronder de boogvormige lijn (linea arcuata) het binnenoppervlak passeert (Fig. 41). De bovenrand van de vleugel, de iliac crest (crista iliaca) (figuur 41, 42), heeft twee uitsteeksels aan de voor- en achterkant. Deze uitsteeksels worden respectievelijk de bovenste anterior genoemd (spina iliaca anterior superior) (figuur 40, 41, 42) en de onderste anterieure (spina iliaca anterieure inferior) (figuur 40, 41, 42) iliacale wervelkolom en de bovenste posterior (superior posterior iliaca posterior) (Fig. 40, 41) en onderste rugwervels van de iliacale wervelkolom (spina iliaca posterior inferior) (Fig. 40, 41). Het binnenoppervlak van de vleugel vormt een uitgebreide iliacale fossa (fossa iliaca) (figuur 41, 42) met een glad, hol aflopend oppervlak. Het gluteale oppervlak van de vleugel heeft anterieure (linea glutea anterior) (Fig. 40), posterior (lineaal glutea posterior) (Fig. 40) en lagere (lineaal glutea inferior) (Fig. 40) gluteale lijnen, die dienen als bevestigingspunten voor spieren. Op het sacraal-bekken oppervlak van de vleugel bevindt zich een oorvormig oppervlak (facies auricularis) (figuur 41), waarmee het iliacale bot wordt gearticuleerd met de iliacale tuberositas (tuberositas iliaca) (figuur 41) en het heiligbeen. Met het heiligbeen vormen de iliacale botten een halfgewricht (articulatio sacroiliaca).

Fig. 40. Bekkenbeen (zicht van buitenaf):

1 - ileal vleugel; 2 - anterieure gluteale lijn; 3 - posterieure gluteale lijn; 4 - superieure voorste iliacale wervelkolom; 5 - bovenste iliacale wervelkolom achter; 6 - lagere iliacale wervelkolom achter; 7 - grote sciatische inkeping; 8 - onderste glutenvleeshaas; 9 - lagere voorste iliacale wervelkolom; 10 - het lichaam van de Ilium; 11 - halflang oppervlak; 12 - acetabulum; 13 - kleine sciatische inkeping; 14 - het lichaam van het heupgewricht; 15 - de bovenste tak van het schaambeen; 16 - schaamlipknol; 17 - borggat; 18 - de onderste tak van het schaambeen; 19 - ischiale tuberkel; 20 - tak van het sciatische bot

Fig. 41. Bekkenbeen (binnenaanzicht):

1 - iliac crest; 2 - iliacale fossa; 3 - iliacale tuberositas; 4 - vleugel van het darmbeen; 5 - bovenste iliacale wervelkolom achter; 6 - superieure voorste iliacale wervelkolom; 7 - weelderig oppervlak; 8 - lagere iliacale wervelkolom achter; 9 - lagere voorste iliacale wervelkolom; 10 - boogvormige lijn; 11 - grote sciatische inkeping; 12 - het lichaam van de Ilium; 13 - het lichaam van het heupgewricht; 14 - het lichaam van het schaambeen; 15 - sciatic wervelkolom; 16 - pubische top; 17 - vergrendelbare kam; 18 - anterior obturator tubercle; 19 - de bovenste tak van het schaambeen; 20 - tak van het sciatische bot; 21 - ruw oppervlak; 22 - borggat; 23 - onderste tak van het schaambeen

Het ischium bevindt zich van de bodem tot de achterkant van het acetabulum. Het lichaam (corpus ossis ischii) (fig. 40, 41), dat betrokken is bij de vorming van het acetabulum, en de tak (o. Ossis ischii) (fig. 40, 41) onderscheiden zich ook in de structuur van het sciatische bot. Op de kruising van het lichaam en de tak van het heupbot zit een enorme verdikking: de ischiale knol (tuber ischiadicum) (Fig. 40), waarboven de sciatica is (spina ischiadica) (Fig. 41, 42). Aan beide zijden van de ischiale wervelkolom zijn grote (incisura ischadica major) (fig. 40, 41) en kleine (incisura ischadica minor) (fig. 40) sciatische inkepingen. De lichamen en takken van de ischias en schaambeenderen, die sluiten, vormen de begrenzingen van de obturatoropening (foramen obturatum) (Fig. 40, 41, 43).

De verbonden ruggengraat, sacrum en bekkenbodem vormen het eigenlijke bekken van het been (bekken). Het herbergt de organen van de spijsverterings- en urogenitale systemen, grote bloedvaten en zenuwen. Dit botskelet van het bekken is verdeeld in de bovenste en onderste delen - het bekken en het bekken.

Fig. 42. De ingang van de bekkenholte

A - man; B - vrouw: 1 - ileal fossa; 2 - basis van het heiligbeen; 3 - iliac crest; 4 - superieure voorste iliacale wervelkolom; 5 - ischias wervelkolom; 6 - onderste voorcylus iliacale wervelkolom; 7 - staartbeen; 8 - schaambeen; 9 - schaamlipknol

A - man; B - vrouw: 1 - groot bekken; 2 - het heiligbeen; 3 - grenslijn; 4 - klein bekken; 5 - acetabulum; 6 - borggat; 7 - onder hoek; 8 - schaambeenboog

Het grote bekken (groot bekken) (figuur 43) heeft een open voorwand, lateraal begrensd door de vleugels van de Ilium, en achteraan door de basis van het sacrale bot en de onderste lendewervels. Op de sint-jakobsschelp van het schaambeen en de boogvormige lijn van het Ilium passeert de grenslijn (linea terminis) (Fig. 43), die de onderste grens van het grote bekken is. Onder de grenslijn bevindt zich een klein bekken (bekkenminor) (figuur 43), dat een cilindrische holte is. De zijwanden van het bekken worden gevormd door het onderste deel van de lichamen van de iliacale botten, de ischiale botten, de voorwanden door de schaambeenderen en de achterwanden door de sacrale en coccygeale botten. De schaambeenderen in mannen vormen schuin onder een hoek een subarmische hoek (angulus subpubicus) (figuur 43) en bij vrouwen een schaambeenboog (arcus pubis) (figuur 43). Het midden van de directe diameters van de ingang en uitgang van het bekken is verbonden met de bekkenas (bekken van de as).

De bovenste bekkenopening (apertura pelvis superior) vormt zich op de plaats van de overgang van het grote bekken naar het kleine. De onderste bekkenopening (apertura pelvis inferior) is sciatische tuberculose vanaf de zijkanten, de frontale vouw en de onderste vertakkingen van de schaambeenderen en de achterkant van het stuitbeen.

Seksueel dimorfisme is vooral uitgesproken in de structuur van de botbasis van het bekken. Dit wordt verklaard door het feit dat bij vrouwen het apparaat en de methode voor het verbinden van de bekkenbotten, naast puur mechanische taken, bedoeld zijn om een ​​succesvolle doorgang van arbeid te verzekeren. In het bijzonder tijdens de zwangerschap kan de inwendige holte van het bekken toenemen door het losraken van de kraakbeenachtige interlokale schijf en dientengevolge de uitzetting van de symfysis.

Het vrouwelijke bekken is breder en lager, met de vleugels van de iliacale botten naar de zijkanten gedraaid. De onderste takken van de schaambeenderen convergeren in een brede boog en het kleine bekken heeft de vorm van een brede cilinder. De bovenste opening van het bekken is dicht in vorm met het ovaal, de symfysis is breder en lager dan het mannelijke bekken.

Het mannelijke bekken, vergeleken met het vrouwtje, is groter en smaller, met minder ontwikkelde vleugels van de iliacale botten. De onderste takken van de schaambeenderen komen samen in een scherpe hoek, de bekkenholte van onderen versmalt merkbaar, de tegenovergestelde heupsteeltjes en stekels bevinden zich dichter bij elkaar. De bovenste en onderste openingen van het mannelijke bekken zijn significant verschillend in afmeting en vorm van de overeenkomstige vrouwelijke openingen vanwege de prominentere kaap van het sacrale bot, evenals het staartbeen, dat scherper in de uitgang van het kleine bekken steekt.

Anatomie van de ligamenten en gewrichten van de menselijke onderste ledematen

De gewrichten van de onderste ledematen van een persoon bevatten gewrichten van verschillende botten, die zorgen voor mobiliteit en beweging in de ruimte mogelijk maken. Dit materiaal presenteert de anatomie van de gewrichten van de onderste ledematen, inclusief basisinformatie over de ligamenten, de structuur van het menselijk bekken, de botten waaruit de holte van een articulatie bestaat.

De riem van de onderste ledematen wordt voorgesteld door de gewrichten van de bekkenbotten met elkaar in hun voorste gedeelte en met het sacrum erachter. De gewrichten van de bekkengordel omvatten de symphysis pubica en het gekoppelde orale iliacale gewricht. Het sacrum, ingeklemd tussen de twee bekkenbotten, is de 'sleutel' van de bekkenring.

Schaamziende Symphysis

De symphysis pubica, gevormd door de symfysiale oppervlakken van de schaambeenderen die onderling worden gearticuleerd. Op deze plaats tussen hen bevindt zich een kraakbeenachtige interlobulaire schijf met een smalle spleetachtige holte die zich in het sagittale vlak bevindt. De symphysis pubica wordt versterkt door twee ligamenten. Het bovenste schaambeen is een bundel van transversaal georiënteerde bindweefselvezels die de schaambeenderen verbinden. Het onderste schaamlichaam bevindt zich aan de onderzijde van de symphysis van de schaamstreek van onderaf en bezet de top van de sublimb-hoek.

Het sacro-iliacale gewricht wordt gevormd door verschillende botten.

Het sacro-iliacale gewricht wordt gevormd door de oorvormige oppervlakken van het bekken en het heiligbeen. De sterke capsule van dit gewricht wordt ondersteund door krachtige, onmiddellijke en posterieure sacro-iliacale ligamenten. Er zijn ook interossale sacro-iliacale ligamenten aan de achterkant van het gewricht.

Het gewricht versterkt ook het ileum - lumbale ligament, uitgerekt tussen de transversale processen van de twee onderste lendewervels en de iliacale top. Buiten het sacroiliacale gewricht bevinden zich twee krachtige ligamenten die zich uitstrekken tussen het heiligbeen en het bekken. Dit zijn de sacro-iliacale en sacrale spinale ligamenten, die de sciatische bekkeninkepingen sluiten en ze transformeren in grote en kleine ischiasopeningen. Deze ligamenten verdiepen de bekkenholte.

De structuur van de botten van het menselijk bekken: vrouwelijk en mannelijk

De bekkenbotten en het sacrum onderling verbonden vormen een bekken. De structuur van de bekkenbotten is een botring, binnenin de bekkenholte. De voorwand van het bekken is kort - het is de symphysis van de schaamstreek, gevormd door de symfysiale oppervlakken van de naar elkaar gerichte schaambeenderen, die bedekt zijn met kraakbeen en onderling verbonden zijn door een interlocale schijf waarin de spleet zich bevindt. De achterwand van het bekken is lang, gevormd door het heiligbeen en het stuitbeen, de zijwanden worden gevormd door de binnenoppervlakken van de bekkenbotten en ligamenten (de sacrale knolvormige en sacrale wervelkolom). Het slotgat op de zijwand wordt afgesloten door een membraan met dezelfde naam. Dit is de algemene structuur van het bekken van een persoon, die kan worden verdeeld in mannelijk en vrouwelijk, afhankelijk van het geslacht van de persoon.

De grenslijn gevormd door de boogvormige lijnen (rechts en links) van de iliacale botten en de toppen van de schaambeenderen, achter de cape van het heiligbeen, en voor de bovenrand van de symphysis van de schaamstreek, verdeelt het bekken in twee secties: het grote en het kleine. Het grote bekken wordt gevormd door de vleugels van de iliacale botten en het lichaam van de lendewervel V. Het bekken wordt begrensd door de takken van de schaamstreek en heupbeenderen, sciatische tubercels, de sacrale plexus ligamenten, het heiligbeen en het stuitbeen. Het sacro-iliacale gewricht wordt gevormd door zijn sacrum en iliacale botten.

De structuur van de bekkenvrouwen en -mannen

De structuur van het vrouwelijke bekken is breder en lager en alle afmetingen zijn groter dan die van mannen. De botten van het vrouwelijk bekken zijn dunner dan die van het mannetje. Het sacrum bij mannen is smaller en hol, de cape steekt naar voren. De structuur van het bekken bij vrouwen is anders omdat het heiligbeen breder en meer afgeplat is, de kaap minder uitgesproken dan bij mannen. De hoek waaronder de onderste takken van de schaambeenderen (de sublimb-hoek) worden samengevoegd, is acuut voor mannen: ongeveer 70-75 °, voor vrouwen ligt deze dicht bij de rechte hoek en zelfs stompe - 90 - 100 °. De sciatische knobbeltjes en de vleugels van de iliacale botten bij vrouwen liggen verder van elkaar dan bij mannen. Dus, de afstand tussen de twee bovenste anterieure iliacale wervelkolom bij vrouwen is 25-27 cm, bij mannen 22-23 cm. De onderste opening (opening) van het vrouwelijke bekken is breder dan het mannetje, het heeft de vorm van een transversaal ovaal (de structuur van het bekken van de man is ), en het volume van het bekken is groter dan dat van mannen. De helling van het bekken (de hoek tussen het vlak van de grenslijn en de horizontale lijn) is ook groter bij vrouwen (55-60 °) dan bij mannen (50-55 °).

De rechte diameter van de bovenste opening is de afstand tussen de cape en de bovenrand van de symphysis, de onderste opening is de afstand tussen de punt van het stuitbeen en de onderrand van een dergelijk belangrijk gewricht als de symphysis pubica. De transversale diameter van de bovenste opening is de afstand tussen de verste punten van de grenslijn, de diameter van de onderste opening is de afstand tussen de binnenranden van de ischiale tubercels. De schuine diameter van de bovenste opening is de afstand tussen het sacro-iliacale gewricht aan de ene zijde en de iliacale schaamstreek aan de andere kant. Dus de geslachtsverschillen in de structuur van het vrouwelijke bekken worden voornamelijk beperkt door de grote omvang en het grote volume, de toename in het lagere diafragma in vergelijking met het mannelijke bekken. Dit is te wijten aan de uitgevoerde functie: het bekken is de ontvanger van de foetus die zich in de baarmoeder ontwikkelt en die de bekkenholte tijdens de bevalling door de onderste opening verlaat.

De structuur van het heupgewricht en zijn foto

De structuur van het heupgewricht en het vrije deel van de onderste ledematen heeft kenmerken die verband houden met hun functies: participatie in beweging in de ruimte, handhaving van de balans van het lichaam en de verticale positie van de persoon.

Het heupgewricht en op de foto is het duidelijk zichtbaar, bolvormig, multiaxiaal, gevormd door het heupbeen van het bekken en de kop van het dijbeen. De diepte van het acetabulum neemt toe vanwege het kraakbeenachtige acetabulum, dat stevig aan de rand van het acetabulum is gehecht.

Hoofd, zenuw en heup ligamenten

De heupcapsule is erg sterk. De sterkte ervan neemt aanzienlijk toe dankzij het werk van dergelijke weefsels als heup ligamenten. Het ileo-femorale ligament is het krachtigst, de dikte is ongeveer 1 cm. Het ligament begint iets onder de voorste inferieure iliacale wervelkolom en hecht zich, divergerend in de vorm van een waaier, aan de intertrochanterlijn. De schaambeen-femorale en heup-femorale ligamenten zijn veel zwakker dan het ilio-femorale ligament. Als iemand staat, zijn alle drie ligamenten geregen. In de holte van het heupgewricht bevindt zich een bos van heupkop, die een belangrijke rol speelt tijdens de vorming van het heupgewricht, waarbij de kop van het dijbeen aan het heupgewricht wordt gehouden. De kop van het dijbeen is omgeven door een ligament, dat dient als een soort schokdemper, die de schokken van het heupgewricht tijdens bewegingen verzacht. Hier is de zenuw van het heupgewricht, die de onderste ledematen innerveren.

Botten en kern van het heupgewricht

De kern van het heupgewricht is een synoviale zak gevormd door het acetabulum en de femorale botten komen erin. Alle botten van het heupgewricht worden betrouwbaar beschermd tegen schade als gevolg van wrijving door de synoviale zakken. Vanwege de grote diepte van het acetabulum, is het heupgewricht een soort bolvormig - komvormig gewricht. Het heeft 3 rotatieassen: transversaal, sagittaal en verticaal (longitudinaal). Volgens deze assen kan de dij worden gebogen (naar voren) en verlengd (terug), ontvoerd en teruggetrokken, naar binnen gekeerd (pronatie) en naar buiten (supinatie), en ook cirkelvormige beweging (circumductie).

Hoeken heupgewrichten

Er zijn bepaalde hoeken van de heupgewrichten, waarbinnen mobiliteit kan worden uitgevoerd binnen de fysiologische norm. De mobiliteit van de heup in het heupgewricht bij een levend persoon met flexie en extensie bereikt 120 °; hiervan valt 105 ° op flexie en 15 ° op extensie. De beperkte extensie van de dij is geassocieerd met de spanning van het ilio-femorale ligament. Rond de verticale as in het heupgewricht, wordt de heupkop mediaal en lateraal geroteerd. De totale rotatie is 40-50 °. Als gevolg van bewegingen rond de sagittale as in het heupgewricht, vindt abductie en het brengen van de onderste extremiteit ten opzichte van de middellijn (tot 80-90 °) plaats.

De structuur van het kniegewricht

De structuur van het kniegewricht is complex, het is condylar, blok-roterende apparatuur. Het is het grootste en meest complexe gewricht in de menselijke structuur. Drie botten nemen deel aan de formatie: femorale, tibiale en patella. Bij flexie en extensie van het scheenbeen werkt het als een blokachtig gewricht. Naarmate het kalf buigt, als gevolg van een afname van de kromtestraal van het gewrichtsoppervlak van de dijbeencondylen en ontspanning van de ligamenten, kunnen bewegingen die vergelijkbaar zijn met de rotatiebewegingen in het gewricht (een lichte rotatie van de kuit naar binnen en naar buiten) erin voorkomen. De gewrichtsvlakken van de tibia en het femur worden aangevuld door intra-articulaire kraakbeenderen - mediale en laterale meniscusvormen, die de conformiteit (congruentie) van de gelede oppervlakken vergroten.

Mediale en interne meniscus van het kniegewricht en de foto

Elke meniscus is een vezelig-kraakbeenachtige plaat van de lunate vorm, waarvan de dikke rand naar buiten is gekeerd en is gesplitst met de capsule van het gewricht, en de verdunde is mediaal gericht. Het bovenoppervlak van de menisci is hol en komt overeen met het oppervlak van de condylus van het femur, en het onderste oppervlak is bijna vlak, naast het bovenste gewrichtsvlak van het scheenbeen.

De mediale meniscus van de knie articuleert hierboven met de mediale condylus, onder met het mediale deel van het bovenste gewrichtsvlak van het scheenbeen, de interne meniscus van het kniegewricht, respectievelijk, met de laterale condylus en het laterale deel van het bovenste articulaire oppervlak van het scheenbot. Aan de voorzijde van de menisci zijn verbonden met elkaar door een transversale knie ligament. Zie de meniscus van het kniegewricht op de foto op deze pagina:

Kruisband van het kniegewricht

De capsule van het kniegewricht is dun, los en zeer uitgebreid. Vanaf de zijkant van de gewrichtsholte groeit het samen met de buitenranden van beide menisci. Het synoviale membraan van de capsule vormt talrijke vouwen. De meest ontwikkelde gepaarde pterygoïde vouwen. Rond het kniegewricht is er een groot aantal synoviale zakken (patella, diepe patella, popliteale holte, enz.). Het kniegewricht wordt versterkt door de intra-articulaire (voorste en achterste kruisbanden van het kniegewricht) en extra-gewrichtsbanden (fibulaire en tibiale collaterale ligamenten, schuine en boogvormige knieholten van de knieschijf).

In het kniegewricht zijn bewegingen rond twee assen mogelijk: dwars en verticaal. Rond de transversale as komen flexie en extensie voor met een totaal bereik van bewegingen van 140-150 °. Door de ontspanning van de collaterale banden tijdens het buigen aan het kniegewricht is rotatie rond de verticale (longitudinale) as mogelijk. De totale hoeveelheid actieve rotatie in het kniegewricht is gemiddeld 15 °, van de passieve, 30-35 °.

Grensvlakverbinding

Het fibulagewricht is een gewricht van de platte articulaire oppervlakken van de kop van de fibula en het fibulaire gewrichtsoppervlak van de tibia. Aan hun rand wordt een strak gestrekte gewrichtscapsule bevestigd, versterkt door de voorste en achterste ligamenten van de fibulekop. Interfaciële syndesmosis is een continue verbinding gevormd door de fibulaire incisie van de distale epifyse van de tibia en het gewrichtsoppervlak van de laterale enkel. Het synoviale membraan van het enkelgewricht steekt vaak uit in de syndesmosis, dan wordt het het onderste grensvlak gewricht. Het interossale membraan van het scheenbeen wordt uitgerekt tussen de twee botten van het scheenbeen. In de bovenste en onderste delen van het membraan bevinden zich gaten voor de doorgang van bloedvaten en zenuwen.

Anatomie van de structuur van de voet en tenen van een persoon en haar foto

De structuur van de menselijke voet is zodanig dat de botten worden gearticuleerd met de botten van het been en onderling, en vormen verbindingen die een complexe structuur en functie hebben, die in vijf groepen kunnen worden verdeeld:

  • gewrichten van de botten van de voet met de beenderen van het been;
  • gewrichten van tarsal botten onderling;
  • gewrichten tussen botten van tarsus en tarsus;
  • gewrichten van botten van metatarsus met proximale vingerkootjes;
  • gewricht van vingerkootjes van vingers onderling.

Anatomie van de voet en structuur impliceren een hoge motorische activiteit. De tweede belangrijke factor die de structuur van de voet en tenen beïnvloedt, is een hoge fysieke activiteit. De gehele voet en de structuur van de voet zijn ontworpen om de vrije beweging van een persoon in de ruimte te waarborgen. Je kunt de structuur van de voet in de foto zien, die de verschillende projecties van dit deel van de onderste ledematen laat zien.

De structuur, botten en ligamenten van het enkelgewricht van de voet

De enkel is blokkerig, complex, uniaxiaal, gevormd door de gewrichtsvlakken van beide botten van het onderbeen en de ramus. Samen omvatten het scheenbeen en de fibula van het enkelgewricht, zoals een vork, het blok van de talus - dit is de structuur van het enkelgewricht. In dit gewricht, rond de dwarsas die door het talusblok loopt, zijn buiging (beweging naar het plantaire oppervlak van de voet) en extensie (beweging naar het achteroppervlak) mogelijk. Het totale volume van deze bewegingen is 60-70 °. Vanwege het feit dat de voorkant van het blok iets breder is dan de achterkant, wanneer de voet wordt gebogen, wordt de kleine adductie en abductie mogelijk. Het voet- en enkelgewricht wordt versterkt door ligamenten die zich op de zijvlakken van het gewricht bevinden. Het mediale collaterale (deltoïde) ligament heeft de vorm van een brede vezelplaat die zich naar beneden uitstrekt. Aan de laterale kant wordt de capsule versterkt door drie ligamenten van het enkelgewricht: de voorste talus-fibulaire, de achterste talus-fibulaire en calcaneus-fibulaire.

Menselijke voetgewrichten en hun foto's

De gewrichten van de menselijke voet worden voorgesteld door de volgende gewrichten: het subtalaar, talonecoculair-naviculair, calcaneocuboid, transversaal tarsus, tarsus-middenvoetsbeentje, die allemaal zijn versterkt met ligamenten. Voor de duidelijkheid en het begrip, nodigen wij u uit om foto's van voetvoegen te bekijken.

Het subtalaar gewricht is cilindrisch uniaxiaal, gevormd door de talus en calcaneale botten. Volledig congruent in vorm en grootte, zijn de gewrichtsvlakken cilindrisch van vorm. Dit gewricht wordt versterkt door een sterk interossaal talonococulair ligament, evenals de mediale en laterale talonococulaire ligamenten. In de gewrichten zijn kleine bewegingen rond de sagittale as mogelijk.

Het talonecaneus-naviculaire gewricht wordt gevormd door de kop van het talus-bot, calcaneale en naviculaire botten. Het wordt versterkt door het ram-navicular rugligament en het hiel-navicular plantair ligament. Afhankelijk van de vorm van de gewrichtsvlakken kan dit gewricht worden toegeschreven aan bolvormig, maar beweging daarin is alleen mogelijk rond de sagittale as, samen met bewegingen in het subtalaar gewricht, d.w.z. beide gewrichten werken samen als een gecombineerde verbinding. Een pronatie en supinatie van de voet vindt plaats rond de sagittale as. Wanneer pronatie met de botten van het been en tussen hen, vormen, met supinatie, de omgekeerde beweging optreedt. De enkel-, subtalaire en talon-calcaneale-naviculaire gewrichten, complementair aan elkaar met betrekking tot mobiliteit, staan ​​de voet toe om de volgende bewegingen uit te voeren: flexie en extensie, adductie en abductie van pronatie en supinatie, en cirkelvormige beweging.

Het transverse tarsale gewricht (Shophar's gewricht) wordt gevormd door twee gewrichten: de calcaneocuboid en de talus-naviculaire. Het talus-naviculaire gewricht is bolvormig, gevormd door de gewrichtsvlakken van de kop van de talus en het hoefbot. Het calcaneocuboid gewricht wordt gevormd door de calcaneus en het blokvormige bot. Gezamenlijke oppervlakken onderscheiden zich door hun grote congruentie. De vorm van de verbinding is zadel. Aan de plantaire zijde wordt de capsule van dit gewricht versterkt door ligamenten, waarvan de meest krachtige het lange plantaire ligament en het plantaire hiel-kubusvormige ligament zijn. De dwarse gewricht heeft een solide gemeenschappelijk gevorkte ligament, die begint op de dorsum van de calcaneus, en is bevestigd door een deel aan de navicular bot, de andere - om de kubusvormige. De mobiliteit in dit gewricht is klein.

Wedge-vormige verbinding, plat in vorm, verbindt de drie wigvormige botten met het hoefkogelbeen.

De tarsal botten gewrichten worden versterkt door de dorsale en plantaire ligamenten, de interossale ligamenten. Een bijzonder sterk kort intra-articulair interossaal talonecoculair ligament speelt een speciale rol. De grootste duurzaamheid heeft een lang plantair ligament, dat zich verspreidt tussen het onderste oppervlak van de calcaneus en de basis van de II-V-middenvoetsbeentjes.

Tarsus-metatarsale gewrichten worden gevormd door de gewrichten van de rechthoekige en bolvormige botten met de botten van de metatarsus. Dit zijn drie geïsoleerde gewrichten. Ze zijn allemaal plat, met uitzondering van de eerste (tussen de mediale wigvormige en ik metatarsale botten), die soms zadelvormig kunnen zijn. De capsules van de gewrichten worden versterkt door de dorsale en plantaire tarsi-metatarsale ligamenten. Gezamenlijke mobiliteit is minimaal.

Interphalangeale en metatarsophalangeale gewrichten van de voet

De plus-falangeale gewrichten van de voet worden gevormd door de koppen van de middenvoetbeenderen en de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers. Deze gewrichten zijn bolvormig, maar de beweeglijkheid is relatief klein. De gewrichten zijn versterkt met collaterale en plantaire ligamenten, evenals met een diep dwarsligamodelatrium. In de gewrichten mogelijke flexie en extensie, evenals een kleine abductie en adductie.

De interfalangeale gewrichten van de voet worden blokvormige gewrichten genoemd, die aan de zijkanten zijn versterkt met collaterale ligamenten.

Anatomie en structuur van de voet

Menselijke voet voert een strikt gespecialiseerde functie uit van beweging en ondersteuning. De structuur is hiermee verbonden door het type van een sterke en elastische gewelfde boog met korte vingers. De belangrijkste kenmerken van de menselijke voet, naast de bogen, zijn de doorboorde positie, versterking van de mediale rand, verkorting van de vingers, versterking en het brengen van de eerste vinger, die niet tegengesteld is aan de rest, en het uitbreiden van zijn distale falanx. De zeven botten van de tarsus zijn zwaar belemmerd, massief en erg sterk. Ze zijn gerangschikt in twee rijen. In de proximale (achterste) rij - enkel en hiel, in de distale (anterieure) laterale positie, bevindt het kubusvormige bot zich, mediaal smal scafoïd, en daarvoor bevinden zich drie wigvormige botten. De botten van de mediale rand van de tarsus liggen hoger dan de botten van de laterale rand, en vormen zo de voetboog.

Bij mensen, de gewelfde voet, wordt het vertegenwoordigd door vijf longitudinale bogen en één dwarse boog (bogen) die bol zijn naar boven. De gewelven worden gevormd door gelede beenderen van de tarsus en de metatarsus. Elke longitudinale boog begint vanaf hetzelfde punt van de calcaneus - de calcaneale knol en omvat de botten van de tarsus en het overeenkomstige middenvoetsbeentje. De steun van de talus is ook betrokken bij de vorming van de eerste boog, de mediale. De voet als geheel heeft 3 steunpunten: de calcaneale knol en de koppen van de metatarsale botten van de I en de V. De hoogte van de longitudinale bogen is anders. De hoogste II-boog (tweede boog). Als gevolg van de oneffenheden van de langsbogen wordt de dwarse boog van de voet gevormd. Het ontwerp van de voet in de vorm van een gewelfde boog bij een levend persoon wordt ondersteund door de vorm van de botten, de kracht van de ligamenten (passief "aanspannen" van de voet) en de spierspanning (actief "aanspannen"). Voor de verrijking van de longitudinale bogen van de voet zijn de belangrijkste het lange plantaire ligament, het plantaire hiel-navicular ligament, voor de transversale boog - een diep dwarsmetatarsaal en interosseus middenvoet ligamenten.

Afhankelijk van de staat van de bogen, kan de voet normaal, afgeplat of plat zijn.