Hoofd- / Rehabilitatie

Gevolgen en complicaties van spinale anesthesie

Een type anesthesie tijdens een operatie is spinale. Het ligt in het feit dat de oplossing voor lokaal anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg.

Op de plaats waar de lumbale punctie is gedaan, kunnen sommige soorten anesthesie worden uitgevoerd. Door deze punctie kan spinale anesthesie worden uitgevoerd. Afhankelijk van het gebruik van een naald met een grotere diameter, maar met een kleinere injectiediepte, kan epidurale anesthesie worden uitgevoerd. Pas anesthesie toe op de wervelkolom tijdens hernia-operaties, gynaecologische operaties, etc.

Wat is het verschil tussen spinale anesthesie en epidurale?

Spinale en epidurale anesthesie

Bij epidurale anesthesie (epidurale anesthesie) worden impulsen geblokkeerd op het niveau van de wortels van de spinale zenuwen. En met spinale wordt deze impuls al geblokkeerd op het niveau van het ruggenmerg.

Vergelijk ze niet de moeite waard, want Ze hebben allebei hun voordelen en bijwerkingen, en elk heeft zijn eigen bereik. Ze geven een ander effect, om deze reden zal de keuze van de anesthesie voor een bepaalde operatie anders zijn.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde dingen die het verloop van de operatie kunnen compliceren, of waardoor er een groot percentage van het risico op complicaties na anesthesie is.

  • Disease.
  • De leeftijd van de patiënt.
  • Algemene gezondheid.

Advies: De behandelende arts moet op de hoogte zijn van alle risicofactoren, alle overgedragen ziekten, des te ernstiger in de geschiedenis van de ziekte, om ernstige gevolgen te voorkomen.

De redenen voor de complicaties van een dergelijke verdoving zijn vaak schendingen van de techniek van zijn gedrag, individuele intolerantie voor het anestheticum en gelijktijdige pathologieën van de patiënt. De ziekte waarvoor de operatie zal worden uitgevoerd speelt een grote rol.

Complicaties en effecten van spinale anesthesie

Rugpijn na punctie is, bijvoorbeeld, bij patiënten met hernia's tussenwervelschijven.

Complicatie - het is bijna ogenblikkelijke reactie van het lichaam. Als het na een tijdje gebeurt, is dit een gevolg dat vaak moeilijker te behandelen is. Een lekke band kan zowel milde complicaties en gevolgen hebben, als ernstig.

Hoofdpijn, bradycardie, een verlaging van de bloeddruk (bloeddruk), ademhalingsstoornissen, rugpijn tijdens of na een punctie en urineretentie kunnen aan de longen worden toegeschreven.

Ernstige effecten van spinale anesthesie: infectie, allergische reactie, traumatische schade aan de wortels, syndroom van de voorste hoorns van het ruggenmerg, meningitis, spinale hematoom.

Hoofdpijn is vrij gebruikelijk na anesthesie, wat gepaard kan gaan met misselijkheid, braken en duizeligheid. Het begint een paar uur na de punctie en kan tot een week duren. Het voelt goed recht wanneer de patiënt na de operatie probeert te gaan zitten of opstaan. Wanneer u terugkeert naar een horizontale positie, gaat deze voorbij.

In het geval van urineretentie, is blaaskatheterisatie voorgeschreven. Het komt vaker voor bij mannen.

Complicaties zoals bradycardie, een verlaging van de bloeddruk of ademhalingsstoornissen kunnen direct na de punctie worden waargenomen en worden op dezelfde minuut geëlimineerd door medicatie.

Bij een juiste punctie mag er geen pijn zijn, is er alleen een zeker gevoel van druk in de rug. De oorzaak van pijn tijdens anesthesie kan een bijkomende ziekte, pathologische veranderingen in de wervelkolom of een operatie zijn.

Een punctie kan ook een exacerbatie van chronische rugpijn veroorzaken. Alle kenmerken moeten worden verklaard door een anesthesist. Omdat hij alle ziekten van de patiënt kent, is de arts verplicht te waarschuwen voor de mogelijke gevolgen van anesthesie.

Het gebruik van niet-wegwerpbare naalden trekt infectieuze meningitis. Meningeale symptomen treden op tijdens de eerste dagen na de operatie - dit is een verhoogde lichaamstemperatuur, stijve nek, tachycardie of bradycardie, de symptomen van Kernig, Brudzinsky. Wanneer het anteriorhoornsyndroom van het ruggenmerg ontstaat, is er sprake van een stoornis en verlies van de functies van de rectale sluitspier en blaas.

Bij het uitvoeren van spinale anesthesie is het erg belangrijk om alle regels van asepsis te volgen.

Traumatische schade aan de wortels van het ruggenmerg is de belangrijkste en meest ernstige consequentie. In dit geval kan de patiënt pijn in de benen, onderrug, heiligbeen, billen ervaren. Bij ernstig trauma is parese of verlamming van de onderste ledematen mogelijk.

Als de bloedvaten beschadigd zijn, is een van de mogelijke complicaties een spinaal hematoom. Het belangrijkste is om hematomen tijdig te identificeren om ernstige gevolgen te voorkomen.

Een zeldzame, maar behoorlijk gevaarlijke aandoening is totale spinale anesthesie. Een totale spinale anesthesie of een totaal blok kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, niet noodzakelijkerwijs de verkeerde techniek. De keuze van een naald, de keuze van de anesthesie, de specifieke conditie van de patiënt, enz. Kunnen een rol spelen.Ergevaarlijke ademhaling, hypotensie, bradycardie kunnen de eerste symptomen worden, waarna een daling van het slagvolume en de hartslag (hartslag) kan optreden. Vervolgens komt de ontwikkeling van ademhalingsfalen, die zich ontwikkelt als gevolg van verlamming van de intercostale spieren. Andere manifestaties kunnen zijn zwakte van de bovenste ledematen, verwijde pupillen, verlies van bewustzijn.

Het is uiterst belangrijk om het gevaar tijdig te herkennen en eerste hulp te bieden.

Tip: als er complicaties optreden tijdens de postoperatieve periode, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Zelfs een kleine hoofdpijn na anesthesie vereist observatie, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Spinale punctie is uitermate belangrijk, zowel voor diagnostische doeleinden als voor de behandeling van ziekten. Ze heeft haar getuigenis en contra-indicaties. Met de juiste keuze van anesthesie, anesthesie, naaldgrootte, en in het algemeen, zou de implementatie van de techniek van punctie, als zodanig, bijwerkingen niet moeten zijn. Maar er zijn risicofactoren die afhankelijk zijn van de patiënt, waarover de arts hem moet waarschuwen en die klaar staan ​​om zelf eerste hulp te verlenen.

Hoe en waarom wordt spinale anesthesie uitgevoerd?

Spinale anesthesie is een van de meest gebruikte anesthesiemethoden voor de operatie in het onderste deel van de torso. Het kan worden gezegd dat spinale anesthesie zelf een soort operatie is, omdat het de introductie van anesthetische stoffen door een speciale naald in de wervelkolom inhoudt.

Veel patiënten zijn bang voor deze methode van anesthesie vanwege mogelijke bijwerkingen. Gelukkig zijn complicaties na spinale anesthesie relatief zeldzaam en verdwijnen ze meestal. En ze gaan meestal zelf voorbij, zonder enige behandeling.

1 Wat is spinale anesthesie?

Wat is spinale anesthesie?

Dit is een van de methoden van pre-operatieve lokale anesthesie, waarbij het anestheticum wordt toegediend via een lumbale punctie door een naald in de subarachnoïdale ruimte van de wervelkolom.

Spinale anesthesie

Eliminatie van pijn wordt verzekerd door het blokkeren van de passage van impulsen in het gebied van de wortels van de zenuwplexussen van het ruggenmerg. De techniek van spinale anesthesie lijkt misschien erg gecompliceerd en onveilig, maar in feite is de kans op gevaarlijke gevolgen voor dergelijke anesthesietechniek kleiner dan bij het gebruik van algemene anesthesie.

De vraag die beter is: algemene anesthesie of lokaal door middel van lumbale punctie is het niet waard. Elke techniek wordt gebruikt in bepaalde situaties waarvoor deze is bedoeld. Maar objectief gezien is spinale anesthesie zowel veiliger als goedkoper en heeft het een zachte periode van "ontwenning" van anesthesie.
naar menu ↑

1.1 Wanneer wordt het toegepast?

De werking van spinale anesthesie is vrij krachtig, maar de procedure zelf is relatief veilig, maar het is niet zonder mogelijke complicaties. Daarom moet het strikt volgens indicaties worden toegepast en waar mogelijk worden vervangen door eenvoudiger en veiliger methoden (bijvoorbeeld subcutane injectie van een lokaal anestheticum).

Spinale en epidurale anesthesie

Spinale anesthesie gebeurt in de volgende situaties:

  1. De behoefte aan operaties in organen onder de navel.
  2. Het uitvoeren van gynaecologische operaties voor vrouwen of urologische procedures voor mannen.
  3. De noodzaak om de onderste ledematen te bedienen (bijvoorbeeld de behandeling van spataderen of tromboflebitis).
  4. Perineale chirurgie.
  5. Eliminatie van pijn tijdens de bevalling of keizersnede.
  6. In de vorm van alternatieven voor andere anesthesiemethoden, als ze niet geschikt zijn vanwege de contra-indicaties die beschikbaar zijn voor een bepaalde patiënt.

1.2 Contra-indicaties

Spinale anesthesie heeft een aantal relatieve (meestal tijdelijke of degenen die kunnen worden genegeerd) en absolute (meestal levenslang, kan niet worden genegeerd) contra-indicaties.

Spinale anesthesie is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap.

Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

  • weigering van de patiënt om de procedure te volgen;
  • gebrek aan de noodzakelijke voorwaarden en / of uitrusting voor het bewaken van de toestand van het lichaam van de vrouw tijdens de bevalling, tijdens anesthesie en daaropvolgende chirurgische ingrepen;
  • de aanwezigheid van coagulopathie, behandeling met anticoagulantia (indirecte anticoagulantia, laag moleculair gewicht heparine) gedurende de laatste 10-12 uur;
  • infectieuze processen in het gebied waar de punctie moet worden uitgevoerd;
  • de patiënt heeft een intracraniale drukverhoging (hypertensie);
  • de patiënt heeft een volledig AV-blok van het hart, ernstige aortastenose en andere ernstige hartaandoeningen.

1.3 Verschillen met epidurale anesthesie

Spinale anesthesie lijkt op epidurale anesthesie: procedures worden op één plaats uitgevoerd. Maar ondanks de algemene overeenkomst hebben de twee procedures onderling aanzienlijke verschillen.

Naalden voor spinale anesthesie

Wat is het verschil tussen epidurale en spinale anesthesie? De belangrijkste verschillen zijn:

  1. In beide gevallen wordt bijna dezelfde punctie-kit gebruikt, maar in het geval van spinale anesthesie, wordt een dunnere naald gebruikt voor punctie.
  2. De dosis anaestheticum voor spinale anesthesie is veel minder dan bij epidurale. Bovendien wordt het anestheticum onder het niveau van het ruggenmerg geïnjecteerd in het gebied dat de hersenvocht (hersenvocht) bevat.

Er moet ook worden opgemerkt dat bijna onmiddellijk na de injectie van het medicijn in de subdurale ruimte, een gevoel van gevoelloosheid zich ontwikkelt onder de injectieprik.
naar menu ↑

1.4 Verschillen met algemene anesthesie

De belangrijkste verschillen tussen spinale anesthesie en algemene anesthesie (anesthesie) zijn de lagere kans op complicaties na de procedure en een sneller herstel van het welbevinden. Ook zijn de vereisten voor spinale anesthesie minder dan voor algemeen.

Er is geen garantie tegen de complicaties van spinale anesthesie, maar complicaties ontstaan ​​bij deze techniek enkele malen minder dan bij algemene anesthesie (met name fatale complicaties). Het herstel van de patiënt is sneller en hij kan zich de eerste dag na de procedure door de afdeling verplaatsen.

Spinal Anesthesia Kit

Dit is mogelijk in het geval van algemene anesthesie, maar vaker zijn patiënten die de eerste dag een algemene anesthesie hebben ondergaan "arbeidsongeschikt" en moeten ze lang slapen. Bovendien ontwikkelen zich na algemene anesthesie vaak misselijkheid, depressie en cognitieve stoornissen (tijdelijke vergeetachtigheid, onvermogen zich te concentreren, apathie).
naar menu ↑

1.5 Voor- en nadelen van de methode

Net als elke andere medische procedure heeft spinale anesthesie verschillende voordelen en nadelen. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de voordelen veel groter zijn dan de "missers" van de procedure.

Voordelen van spinale anesthesie:

  • het analgetische effect wordt onmiddellijk bereikt;
  • in geval van arbeid pijnverlichting tijdens de bevalling of keizersnede, komen medicijnen niet in het lichaam van het kind terecht;
  • techniektechniek is veel eenvoudiger dan in het geval van epidurale analgesie;
  • er is geen kans op het ontwikkelen van ademhalingsproblemen (geïnjecteerde anesthetica hebben geen effect op het ademhalingscentrum);
  • een veel lagere dosering van anesthetica wordt gebruikt dan met epidurale anesthesie.

Spinale anesthesie procedure

Nadelen van spinale anesthesie:

  • tijdens de procedure is een bloeddrukdaling mogelijk en daarna klagen patiënten vaak dat hun voeten pijn doen en / of hoofdpijn verschijnen;
  • het analgetische effect is beperkt in de tijd, omdat het onmogelijk is om tijdens de operatie te 'tanken' (in tegenstelling tot de epidurale techniek);
  • Na de procedure kan de rug in het gebied van de punctie (punctie) gedurende enkele weken pijn doen.

2 Hoe wordt spinale anesthesie gedaan?

Hoe lang en hoe wordt spinale anesthesie gedaan? Je moet beginnen met waar precies de medicijnen worden geïnjecteerd. De arts introduceert ze in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg, omdat hier de zenuwtakken zijn gelokaliseerd, blokkering die pijn voorkomt.

In de meeste gevallen wordt punctie van de punctie uitgevoerd tussen 2 en 5 lendenwervels. De voorkeurslocatie is de ruimte tussen 2 en 3 wervels. De geschiedenis van de patiënt, in het bijzonder de aanwezigheid van spinale aandoeningen, eerdere operaties of verwondingen, beïnvloedt de uiteindelijke keuze van de prikplaats.

Voorbereiding voor spinale anesthesie

Hoe lang duurt spinale anesthesie? Gewoonlijk duurt deze procedure niet meer dan 15 minuten.
naar menu ↑

2.1 Wat voelt de patiënt?

Doet spinale anesthesie pijn? Veelgestelde vragen van patiënten die deze procedure zullen ontvangen. In feite, in de meeste gevallen, voelt de patiënt geen bijzonder pijnlijke gewaarwordingen tijdens de procedure.

Mogelijk gemakkelijk ongemak, dat snel genoeg (binnen enkele minuten) volledig overgaat. Na spinale anesthesie wordt tintelingen in de benen gevoeld.

Ondanks het feit dat dit een vrij veel voorkomende aandoening is, vertel je anesthesist over je gevoelens, zelfs als je ze gemakkelijk kunt verdragen. Wanneer u naar een specialist verwijst, verander dan niet de positie van het lichaam of draai uw hoofd: u moet bewegingsloos blijven tijdens de manipulatie.
naar menu ↑

2.2 Na spinale anesthesie: welzijn, sensaties

Na de procedure zijn er verschillende ongemakken. Een groot aantal patiënten klagen dat ze eerst hoofdpijn of rugpijn hebben. Pijn is in de regel matig en vereist geen geneesmiddelen.

Naalden voor spinale anesthesie tijdens de zwangerschap

Volledig herstel van gevoeligheid nadat de procedure ongeveer 2-4 uur na de implementatie ervan heeft plaatsgevonden. De specifieke perioden zijn afhankelijk van het specifieke anestheticum dat wordt gebruikt (lidocaïne, naropin, marcainine, enz.).

Wanneer het mogelijk is om tot bij de patiënt te komen, beslist de observerende arts. Onafhankelijke pogingen om op te staan ​​zijn beladen met consequenties. Daarom moet de patiënt eerst zo'n toestemming vragen aan de arts.

En voor de toekomst is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om de risico's van postoperatieve complicaties te voorkomen of te minimaliseren (die samenhangen met de operatie zelf en met de uitgevoerde anesthesie).
naar menu ↑

2.3 Spinale anesthesie (video)

2.4 Mogelijke gevolgen

Meestal loopt spinale anesthesie vrij soepel en zonder complicaties. Niettemin is het risico op bijwerkingen nog steeds aanwezig.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  1. Hoofd- en ruggemergpijn, pijn in de onderste ledematen (de kans op ontwikkeling is ongeveer 1%). Ze gaan meestal alleen, zonder medicatie te nemen.
  2. Daling van de bloeddruk (kans op ontwikkeling - ongeveer 1%). Het effect wordt geëlimineerd door de introductie van speciale geneesmiddelen intraveneus en drink veel vloeistoffen.
  3. Vertraag urineren (kans op ontwikkeling - minder dan 1%). Het heeft geen behandeling nodig, het passeert overdag onafhankelijk.
  4. Neurologische stoornissen (sensorische stoornissen, gevoelloosheid, spierzwakte of toevallen). Er zijn zeer zelden (ongeveer 0,01% van de gevallen). De tactiek van hun behandeling hangt af van de ernst en bepaalde nuances, dus het is niet mogelijk om van tevoren de tactieken van acties te beschrijven.

Voors en tegens van spinale anesthesie in de wervelkolom

Spinale anesthesie in de wervelkolom helpt bij het uitvoeren van een operatie aan de organen, die zich onder de riem en op de benen bevinden. Dit is een geweldige optie voor pijnverlichting voor mensen die niet in staat zijn om algemene anesthesie te ondergaan op basis van hun vitale indicatoren. Er zijn veel voordelen, maar er zijn serieuze nadelen die vaak een obstakel vormen voor dergelijke anesthesie.

Hoe heet de anesthesie in de wervelkolom tijdens een operatie?

Spinale anesthesie is een soort anesthesie waarbij de anesthetische samenstelling wordt geïnjecteerd in de subarachnoïde ruimte, onder het gebied van het arachnoïdale membraan. Het medicijn wast alle zenuwvezels die zich in de buurt van het ruggenmerg bevinden, waarna de volledige verdoving van het gewenste gedeelte komt.

getuigenis

Anesthesie door injectie in de wervelkolom is geïndiceerd voor:

  • natuurlijke bevalling (het helpt pijn te verminderen tijdens de bevalling);
  • keizersnede;
  • radicale behandeling, als het geopereerde gebied onder de gordel ligt (urologische, gynaecologische chirurgische ingrepen, operaties aan de onderste ledematen);
  • onvermogen om algemene anesthesie uit te voeren (op hoge leeftijd, als er problemen zijn met het hart, ademhalingsorganen);
  • de aanwezigheid van trombose;
  • radiculair syndroom in elk deel van de wervelkolom.
naar inhoud ↑

Contra

Anesthesie door de wervelkolom is verboden als de patiënt:

  • heeft problemen met bloed (slechte stolling, neiging tot bloeden);
  • verwijst naar de categorie personen met individuele intolerantie voor anesthetica;
  • lijdt aan meningitis of andere infectieziekten;
  • lijdt aan verhoogde intracraniale druk;
  • geïnfecteerd met herpes (acute actieve vorm);
  • heeft een ontstekingsproces, huiduitslag, wonden waarbij spinale anesthesie nodig is;
  • lijdt aan pulmonaal hartfalen;
  • heeft ernstige problemen met de bloedvaten en het hart.

Ook dergelijke anesthesie kan twijfelachtig zijn als er:

  • spinale kromming;
  • lichaamstemperatuur boven 37 graden;
  • pathologische aandoening geassocieerd met het centrale zenuwstelsel;
  • nervositeit.

Het is onwenselijk om spinale anesthesie voor kinderen te doen. Als u na een voorlopige inname van aspirine tot dit soort anesthesie overgaat, zal het bloeden waarschijnlijk beginnen. Het kan zelfs 12 uur vóór de operatie niet worden gedronken.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Anesthesie in de wervelkolom kan gebaseerd zijn op het gebruik van geneesmiddelen in de vorm van:

  1. Lidocaïne. Het is alleen zinvol bij chirurgische ingrepen die een korte tijd duren. Het wordt meestal parallel met het medicijn Fentanyl geïnjecteerd. De duur van deze samenstelling is niet langer dan 45 minuten.
  2. Procaine 5 procent. Het duurt ook niet lang. Fentanyl verlengt en verbetert de pijnverlichting.
  3. Bupivacaïne. Houdt langer en sterker dan de eerste twee, maar niet meer dan 60 minuten.
  4. Naropin. De meest resistente verdoving die van drie tot zes uur zal verdoven.

Om de tijd van anesthesie samen met het verdovingsmiddel te verlengen, wordt adrenaline geprikt. Fentanyl helpt de pijnverlichting te verbeteren. Ze kunnen ook medicijnen gebruiken in de vorm van Clofelin en morfine.

Hoe?

Spinale anesthesie kan in twee posities worden uitgevoerd: zitten en liggen. De patiënt moet de wervelkolom buigen, het hoofd tegen het borstbeen drukken, de benen tegen de maag. Om alles zonder problemen over te laten, moet de patiënt stil zitten en in geen geval bewegen. Elke beweging kan schade aan het ruggenmerg veroorzaken.

Het eerste dat een anesthesist zal doen is de prikplaats desinfecteren. Alle manipulaties worden uitgevoerd in absoluut steriele omstandigheden, ontspannen.

De procedure wordt uitgevoerd in twee variaties. Een speciale crème kan van tevoren worden aangebracht of de plaats van inbrengen van de naald wordt lokaal verdoofd.

  1. De anesthesist moet een naald van de juiste maat kiezen. De diameters zijn rechtstreeks afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.
  2. Nadat op de juiste plaats is doorboord. De naald moet 5-6 cm lang worden ingevoerd en wordt langzaam ingebracht. Mandrin is verwijderd. Als je begrijpt dat de naald op de juiste plaats is geslagen, helpt dit om uit de naald te stromen - dit is sterke drank.
  3. Geïntroduceerde medicijn.
  4. De naald is verwijderd. De prikplaats wordt opnieuw gedesinfecteerd en afgesloten met een pleister.

Wat voelt een persoon?

De duur van dergelijke anesthesie varieert van 10 tot 15 minuten. Een persoon kan warmte voelen door het hele lichaam, tintelingen in de voeten. Sommigen hebben onderste ledematen gewatteerd. Al snel verliest het onderste deel de gevoeligheid.

Als de plaats aan de achterkant niet was verdoofd, kan de patiënt pijn en ongemak voelen. Sommigen hebben tokoïde pijn.

Voors en tegens

Spinale anesthesie is een moderne methode die veel lof verdient. Al deze verdiensten zijn te wijten aan het feit dat:

  • na niet te hebben overgegeven, is de persoon niet ziek;
  • er is een lichte bloeding tijdens de operatie;
  • minimaliseert het risico op bloedstolsels, trombo-embolie;
  • zelden is er een negatief effect op de hartspier en de ademhalingsorganen;
  • anesthesie duurt van het begin tot het einde van de operatie;
  • tijdens de operatie kan een persoon met een arts praten;
  • Er zijn geen strikte verbodsbepalingen na een operatie in het dieet van de patiënt.

Er zijn negatieve kanten. Van de nadelen van spinale anesthesie:

  1. Vaak hebben patiënten een scherpe daling van de bloeddruk. Als de patiënt al last heeft van hypotensie, moet een dergelijke narcose worden gestaakt of moet u eerst een geneesmiddel nemen dat bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk.
  2. Er is een tijdslimiet. Het hangt af van welk medicijn wordt gebruikt. Als u extra tijd nodig hebt voor pijnverlichting, moet u de verdoving opnieuw injecteren.
  3. Er is een risico op ernstige complicaties.
naar inhoud ↑

effecten

De effecten van anesthesie in de wervelkolom tijdens chirurgie:

  1. Zere kop. Dit gebeurt nadat de anesthesie stopt. Dit ongemak kan ongeveer een dag blijven bestaan, dan normaliseert alles vanzelf.
  2. Hypotensie. Een van de bijwerkingen van spinale anesthesie. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, wordt een speciaal medicijn in de ader geïnjecteerd, waardoor het de kans krijgt om te rusten en kracht op te doen.
  3. Pijn in de wervelkolom. Ongemak is gelokaliseerd op de plaats waar de punctie is uitgevoerd. Meestal vindt deze reactie na een dag of twee plaats. Voor sommigen blijft de pijn lange tijd bestaan. In dergelijke gevallen is het de moeite waard om met een specialist te overleggen.
  4. Problemen met het ledigen van de urethra. Dergelijke disfunctie is vaker aanwezig in het mannetje gedurende de eerste 24 uur na anesthesie. Gedurende deze periode wordt alles weer normaal.
  5. Spierzwakte. Komt zelden voor. Met de tijd verstrijkt.
  6. Gebrek aan gevoel in het gebied van de benen of hun lange tintelingen. Na een dag wordt alles hetzelfde als voorheen.

Het bovenstaande zijn die momenten die niet catastrofaal zijn en een dag of twee doorlopen. Maar er zijn ook dergelijke gevolgen van anesthesie in de wervelkolom die velen beangstigen:

  1. Dood.
  2. Het optreden van aanvallen.
  3. Klinische dood (hartstilstand, doorbloeding).
  4. Ruggenmergletsel.
  5. Ischias.
naar inhoud ↑

Kosten van

De prijs van spinale anesthesie is vrij hoog, waardoor de publieke sector dit weigert. Gratis kan doen, maar in zeldzame gevallen. Om dit te doen, moet u naar een arts gaan, de juiste richting aangeven. Ook hangt veel af van het budget van de kliniek. Gratis spinale anesthesie gebeurt alleen in openbare ziekenhuizen.

Privéklinieken oefenen alleen betaalde services uit. De prijs varieert van 5000 roebel tot 14 duizend roebel. De gemiddelde kosten van 7-8 duizend roebel. De hoeveelheid hangt af van het gebruikte geneesmiddel, de hoeveelheid, het kwalificatieniveau van de anesthesist, de beoordeling van de kliniek en andere factoren.

conclusie

Onder spinale anesthesie wordt anesthesie verstaan, die wordt geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom. Na de introductie van de verdoving is een volledige "bevriezing" van het onderste deel. Het effect van deze anesthesie kan 40 minuten tot 6 uur duren. Afhankelijk van de verwachte duur van de operatie wordt het medicijn gekozen. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om vooraf te onderzoeken, de bloeddruk te controleren, de voor- en nadelen af ​​te wegen. Tijdens het inbrengen van de naald is volledige immobilisatie noodzakelijk.

Is spinale anesthesie de beste optie voor anesthesie?

Vrijwel alle soorten chirurgische ingrepen in de moderne geneeskunde zijn niet compleet zonder anesthesie, die, afhankelijk van de complexiteit, lokaal of algemeen kan zijn. Een van de meest voorkomende opties is spinale anesthesie, die via het ruggenmerg aan de patiënt wordt toegediend.

Veel patiënten vóór de operatie, de vraag rijst, wat is spinale anesthesie, waarom en hoe het is gedaan, evenals de gevolgen van anesthesie die kunnen optreden na de operatie. Om elk van hen in detail te behandelen, moet u de essentie en het doel van deze procedure begrijpen.

De essentie van de procedure

Spinale anesthesie (of spinale anesthesie) is een lek in de rug voor de introductie van een speciaal anestheticum in een specifiek deel van de wervelkolom. Tegelijkertijd, net voor de procedure, wordt ze ook geanesthetiseerd, zodat de patiënt bijna geen gevoel van buitenaf voelt.

De volgorde van handelingen van de anesthesist is bijna altijd hetzelfde:

  1. De patiënt neemt een comfortabele houding aan, zittend of liggend. Tegelijkertijd moet hij zijn handen op zijn knieën laten rusten en zijn rug iets naar voren kantelen.
  2. De plaats op de rug waar de anesthesie zal worden geïnjecteerd, wordt behandeld met een antisepticum (meestal medische alcohol) en vervolgens wordt een injectie met verdoving geplaatst.
  3. Na enige tijd, wanneer de gevoeligheid van de site verloren is, wordt de anesthesie geïnjecteerd met een speciale scherpe naald. De procedure duurt 10 tot 15 minuten en gaat bijna nooit gepaard met pijnlijke gevoelens van de patiënt.
  4. Vervolgens wordt de katheter verwijderd en wordt een steriel kussen op dit gedeelte van de rug geplaatst, dat wordt vastgezet met plakband.

Spinale anesthesie is lokaal omdat het niet gepaard gaat met verlies van alle gevoeligheid en bewustzijn van de patiënt. Dienovereenkomstig heeft het voordelen ten opzichte van het algemene, omdat in dit geval dergelijke significante consequenties niet worden waargenomen. Bovendien is de patiënt volledig bewust tijdens en na de operatie en voelt hij tegelijkertijd absoluut niets.

Het is beter om op voorhand precies te weten welke gevoelens de patiënt kan voelen tijdens de procedure. Tot volledig normaal, omvatten natuurlijke fenomenen die gepaard gaan met anesthesie:

  • zwak tintelend gevoel in de benen, vooral in de onderste delen;
  • kippenvel over het hele lichaam - van de voeten en boven;
  • opwarming in de rug voelen. buitenlandse gewaarwordingen in de onderrug;
  • niet sterke, tolerante tintelingen (in het geval van het optreden van scherpe pijnlijke gewaarwordingen is het noodzakelijk om het tegen de dokter te zeggen, maar tegelijkertijd niet om scherpe bochten van het hoofd en vooral van het lichaam te maken).

Contra

Spinale anesthesie wordt vrij algemeen gebruikt bij patiënten van verschillende leeftijden en gezondheidsgroepen. Er is echter een complex van redenen waarvoor het moeilijk of onmogelijk is om het te zeggen.

De redenen voor de weigering van spinale anesthesie kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:

Absoluut - deze omvatten omstandigheden waarin spinale anesthesie volledig is uitgesloten:

  • schriftelijke weigering van de patiënt om verschillende redenen;
  • infectieuze huidziekte in het ingangsgebied van het anestheticum in de wervelkolom;
  • intracraniële hypertensie;
  • coagulopathie (significante schendingen van de bloedstolling).

Relatieve contra-indicaties zijn minder eenduidig ​​- in dit geval kan anesthesie in de wervelkolom worden toegediend met inachtneming van aanvullende veiligheidsmaatregelen. Deze omvatten:

  • sommige hartziekten (stenosen - veranderingen in de structuur van het hart, die het werk en de bloedstroom nadelig beïnvloeden);
  • vagotonie (kortademigheid);
  • significante afwijkingen in de structuur van de wervelkolom (vaak - kromming);
  • het onvermogen om de exacte tijd te bepalen dat de operatie zal duren;
  • infectieziekten van de huid, zichtbaar in de buurt van de plaats van de verdoving;
  • foetaal noodsyndroom (significante afwijkingen in het ademhalingsritme van premature baby's).

In deze gevallen kan de afstoting van spinale anesthesie tijdens de operatie alleen worden uitgevoerd na aanvullende diagnostische procedures.

Spinale en epidurale anesthesie

Samen met spinale epidurale anesthesie bestaat. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het anestheticum de epidurale ruimte binnengaat (smalle huidopening boven de wervelkolom). Het werkingsmechanisme van de anesthesie wordt verklaard door. dat wanneer het door een speciale katheter in deze ruimte wordt ingebracht, de substantie de transmissie van zenuwimpulsen door de cellen van het ruggenmerg blokkeert, waardoor het de gevoeligheid voor een tijdje verliest.

De introductie van het medicijn wordt uitgevoerd in een zittende positie (minder vaak in een liggende positie op zijn kant).

LET OP

Bij het uitvoeren van deze procedure is het noodzakelijk om de maximale onbeweeglijkheid te handhaven, zelfs als andere sensaties achterin verschijnen. Het is een feit, als plotselinge bewegingen optreden en onopzettelijk epidurale anesthesie worden geïnjecteerd, kunnen de effecten na de operatie nogal onaangenaam zijn:

  • het optreden van hernia's op de plaats waar het geneesmiddel werd geïnjecteerd;
  • constante pijnlijke rugpijn;
  • ernstige verlaging van de bloeddruk;
  • minder waarschijnlijk om allergische reacties te veroorzaken.

Gevolgen van spinale anesthesie

  • lijden aan ziekten van het hart en bloedvaten (hoge of lage druk);
  • een ongezonde levensstijl leiden;
  • oudere mensen;
  • verzwakt door een lange chronische ziekte;
  • zwangere vrouwen.

Over het algemeen lijken de effecten van spinale anesthesie als volgt:

De meest voorkomende symptomen na anesthesie worden waargenomen in 1 van de 10 gevallen:

  • misselijkheid en braken komen vrij vaak voor Het wordt aanbevolen om onmiddellijk te beginnen met bewegen in bed, gaan zitten en liggen, en ook niet om voedsel te eten tijdens de eerste 5-6 uur na de operatie;
  • externe sensaties in de keel tot pijnlijk na de introductie van anesthesie in de rug meestal voorbij 1-2 dagen; als ze na deze periode niet verdwijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een behandeling starten;
  • Een ander gevolg van anesthesie na de operatie is trillen, zwakte in het lichaam. Meestal passeert het binnen een half uur na de operatie. Tegelijkertijd helpt het om de opwarming van het lichaam te herstellen, dus je moet van tevoren zorgen voor warme kleding en een deken;
  • duizeligheid, gedeeltelijk bewustzijnsverlies na de introductie van anesthesie achterin, zijn enkele van de meest onaangename gevolgen. De oorzaak van deze verschijnselen is een tijdelijke drukverlaging na spinale anesthesie. Meestal verdwijnen deze effecten binnen 1-2 dagen, anders wordt een speciale behandeling voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren;
  • vaak worden complicaties van spinale anesthesie gemanifesteerd door hoofdpijn, die normaal gesproken na enkele uren voorbijgaat;
  • externe sensaties in de onderrug en spieren na spinale anesthesie zijn de minst gevaarlijke symptomen; het welzijn van de patiënt verbetert al aanzienlijk in 1 dag;
  • problemen met plassen (vertraging, pijn) - komen meestal voor bij mannen.

Minder vaak voorkomende effecten van spinale anesthesie worden bij patiënten gevonden in 1 van de 100 of zelfs 1000 gevallen:

  • verwondingen van de mondholte (lippen, tong, tanden) na spinale anesthesie worden meestal verklaard door de aanvankelijk onbevredigende toestand van de mondholte; in veel gevallen is de patiënt voorafgaand aan de interventie aanwezig voor een verplichte tandheelkundige behandeling;
  • De effecten van spinale anesthesie kunnen zich manifesteren als een infectie in de longen, wat leidt tot ontsteking of bronchitis, meestal geassocieerd met overmatige consumptie van sigaretten of reeds bestaande pulmonaire pathologieën voorafgaand aan de operatie. In elk geval is het nodig om niet minstens een maand ervoor te roken en de ziekte grondig te behandelen;

Wanneer anesthesie tijdens de operatie in de wervelkolom wordt geïntroduceerd, zijn de gevolgen uiterst zeldzaam (slechts 1 van de 50.000). kan erg moeilijk worden:

  • schade aan de spinale zenuwen, die vaak niet optreden vanwege de onvoorzichtigheid van de chirurg, maar tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, diabetes, atherosclerose, die leidt tot samendrukken van de zenuwvezels; de symptomen die in dit geval worden waargenomen, houden verband met een of ander verlies van gevoeligheid van de ledematen, bepaalde delen van het lichaam (normaal gesproken keert het volledig terug 4-5 uur na de interventie); veel minder vaak verlamming;
  • Anafylaxie is een sterke allergische reactie van het lichaam als reactie op het feit dat anesthesie in de wervelkolom wordt geïntroduceerd (gemanifesteerd door ademhalingsmoeilijkheden door een sterke verkorting van de luchtwegen, zwelling, hartritmestoornissen, enz.) Gelukkig wordt het extreem zelden waargenomen en wordt het met succes behandeld in het stadium van optreden.

Anesthesie en bevalling

Wanneer complicaties optreden tijdens de bevalling, is een van de manieren om ze op te lossen een keizersnede voor het succesvol verwijderen van de baby uit het lichaam van de moeder. Als anesthesie wordt gebruik gemaakt van spinale, algemene en epidurale anesthesie.

Spinale anesthesie wordt snel en praktisch pijnloos geplaatst.

De voordelen van deze methode liggen voor de hand:

  • geïnjecteerde stoffen hebben geen invloed op de foetus;
  • de patiënt zal geen externe gewaarwordingen voelen en de formulering van de anesthesie zelf duurt enkele minuten;
  • in vergelijking met ruggenprik gebruikt spinale anesthesie aanzienlijk minder stoffen;
  • een vrouw is volledig bij bewustzijn, kan alles zien en horen, wat haar geestelijk welzijn enorm vergemakkelijkt.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Het moet duidelijk zijn dat zelfs de kleinste operatie, waarbij de anesthesie achterin wordt toegediend, een test is voor het lichaam.

Daarom moet je je er verantwoordelijk op voorbereiden:

  1. Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor alle bestaande chronische ziektes, geneesmiddelen die continu worden ingenomen. Misschien moeten ze enige tijd voor de operatie worden verlaten.
  2. Eten en zelfs water drinken mag niet minstens 6 uur voor de ingreep plaatsvinden.
  3. Het is noodzakelijk om de lenzen, het kunstgebit, de oorringen, de kettingen, de juwelen van alle delen van het lichaam te verwijderen.
  4. Vrouwen hoeven geen make-up aan te brengen, geen kapsels, omdat de dokter naar de kleur van het gezicht de toestand van de patiënt beoordeelt, en poeder en foundation voorkomen dat hij de juiste conclusies trekt.
  5. Zware rokers mogen niet vóór de operatie minstens een dag roken. De ideale optie is echter om het roken aanzienlijk te verminderen of het volledig te laten varen, minstens een maand voor de interventie.

Naleving van de regels is noodzakelijk, omdat het voldoen aan deze voorwaarden bepaalt hoe snel de patiënt kan herstellen van de operatie en in hoeverre complicaties kunnen optreden.

Spinale anesthesie

Wat is spinale anesthesie?

De voordelen van dit type anesthesie:

  1. De hoeveelheid bloed die verloren gaat tijdens de operatie neemt af.
  2. Er is minder risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties na een operatie, zoals trombose, longembolie.
  3. Minder geassocieerd met chirurgie, bijwerkingen en anesthesie van het hart en de longen.
  4. Geen pijn aan het einde van de operatie.
  5. Gebrek aan zwakte, misselijkheid, braken.
  6. Er zijn geen ernstige beperkingen aan de ontvangst van dranken en voedsel in de postoperatieve periode.
  7. Met spinale anesthesie kunt u communiceren met de anesthesist en de chirurg voor, tijdens en na de operatie.

Op uw verzoek kan de anesthesist u een slaaptoestand geven door extra medicatie in de ader te injecteren. Maar we raden af ​​deze functie te gebruiken.

Anesthesie - soorten pijnverlichting

In de moderne geneeskunde worden twee hoofdtypen anesthesie gebruikt:

  • gebruikelijk - wanneer de functie van waarneming van pijn door het lichaam wordt uitgeschakeld parallel met het bewustzijn van de patiënt, dat wil zeggen, de patiënt wordt overgebracht naar kunstmatige slaap;
  • ruggenprik - met behulp van speciale manipulaties "zet" de gevoeligheid alleen af ​​op een bepaald deel van het lichaam, en de persoon zelf verliest het bewustzijn niet.

Spinale anesthesie is een vorm van epidurale anesthesie. Meestal wordt het gebruikt tijdens de bevalling.

Deze methode helpt de vrouw in haar gedachten te houden en geeft de baby de mogelijkheid om zelfstandig geboren te worden. Dergelijke pijnstillers worden gebruikt voor een keizersnede en voor een eenvoudige bevalling, wanneer het voor een vrouw moeilijk is om met pijn om te gaan.

De geneesmiddelen die worden gebruikt bij regionale anesthesie

De arts selecteert het anestheticum en de dosis afzonderlijk voor elke anesthesie, afhankelijk van de duur en aard van de chirurgische ingreep. Gebruik gemiddeld 1-2 (ml) van het geneesmiddel voor elk segment van het ruggenmerg, waar het nodig is om te blokkeren.

De geschatte dosis verdoving wordt fractioneel ingevoerd, voor verschillende recepties.

Voor het uitvoeren van spinale anesthesie worden verschillende anesthetica gebruikt, die verschillende eigenschappen hebben en een verschillend effect op de duur hebben.

Er zijn echt veel alternatieven, en daarom, zelfs als je allergisch bent voor een medicijn, hoef je je nergens zorgen over te maken, de dokter zal zeker een vervanger kiezen.

Hier is een korte lijst van medicijnen die worden gebruikt voor deze methode van pijnverlichting:

  • Naropin
  • novocaine
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivacaïne
  • fraxiparine
  • lidocaïne
  • noradrenaline
  • Bupivacaine (Blokkos)

Voorbereiding op de procedure en uitvoeringstechniek

Doet spinale anesthesie pijn? De hele procedure duurt ongeveer 20 minuten en geeft de patiënt geen ongemak. Een steek in de rug is pijnloos.

De volgende zijn contra-indicaties voor spinale anesthesie:

  1. Weigering van de patiënt van deze methode van anesthesie.
  2. Gebrek aan voorwaarden voor reanimatie.
  3. Verlies van grote hoeveelheden bloed door de patiënt.
  4. De aanwezigheid van uitdroging bij een patiënt.
  5. Lage bloedstolling. Behandeling met geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen.
  6. Sespis (bloedvergiftiging).
  7. Infectie van de huid op de prikplaats.
  8. Allergie voor anesthetica.
  9. Verhoogde intracraniale druk.
  10. Bradycardie (vertraging van het hart), hartritmestoornissen. Hartafwijkingen.
  11. Verergering van ziekten veroorzaakt door het herpesvirus.
  12. Ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  13. Hypoxie, misvormingen en dood van de foetus (tijdens bevalling van de bevalling).
  14. Gebrek aan tijd vereist voor de procedure.

Peridurale anesthesie werkt door het creëren van een farmacologische blokkade van de wervelwortels, een van de structurele basiselementen van het ruggenmerg. Gebruik hiervoor speciale lokale verdoving met geneesmiddelen (bupivacaïne, levobupivacaïne, ropivacaïne), opiaten (fentanyl, sufentanil).

Anesthesie-oplossing wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte tussen het vaste membraan van het ruggenmerg en het periost van de wervels, wat het mogelijk maakt om de pijnimpulsen van de spinale wortels te blokkeren.

Om de duur, intensiteit van de anesthesie te verhogen, worden speciale stoffen toegevoegd aan een oplossing van een lokaal anestheticum - vasoconstrictoren, die de bloedvaten vernauwen (efedrine, fenylefrine, adrenaline).

Epidurale anesthesiekatheter

Alvorens anesthesie te ondergaan, onderzoekt de arts de patiënt, waardoor problemen in de lumbale regio, huidziekten en andere contra-indicaties worden geëlimineerd. Voorbereiding omvat bloedtelling voor hemoglobine, hematocrietwaarde.

Dit zal helpen bloedarmoede te identificeren, wat een complicatie kan veroorzaken in de vorm van arteriële hypotensie - verlaging van de bloeddruk. Volgens de getuigenis heeft een onderzoek uitgevoerd naar de hoeveelheid protrombinetijd om een ​​normale bloedstolling te verzekeren.

Advies: de patiënt moet weten dat epidurale anesthesie alleen kan worden uitgevoerd in de operatiekamer, die zal worden uitgerust met apparatuur voor het bewaken van zijn toestand, reanimatie, algemene anesthesie.

Hoe wordt epidurale anesthesie gedaan? De voorbereiding omvat de behandeling van de huid met antiseptica en de patiënt neemt de gewenste positie in (liggend aan één kant of zittend).

De arts palpeert vervolgens de crista iliaca en selecteert het gebied voor punctie. Wanneer, wanneer de naald passeert, het niet langer weerstand voelt, dan wordt de epidurale ruimte bereikt.

Als de dokter alles goed heeft gedaan, zal er geen pijn zijn.

Vervolgens wordt een "testdosis" van een lokale anesthetische oplossing geïnjecteerd en aangevuld met een anesthetisch preparaat of een dunne katheter voor fractionele (geleidelijke) toediening wordt door het naaldlumen gevoerd.

In de plaats van het loslaten van de huid, wordt het bevestigd met plakband. Vóór de directe actie van de anesthesie, wordt warmte, gevoelloosheid in de onderste ledematen gevoeld.

Het begint over een paar minuten en de duur van het effect kan worden aangepast door een nieuwe dosis medicijnen toe te voegen.

Advies: de patiënt heeft het volledige recht om dit type anesthesie te weigeren, zelfs als er geen contra-indicaties zijn. Argument kan zijn persoonlijke begeerte, onaangename ervaring, pijnlijke procedure. Voor anesthesieproces met behulp van een oplossing van lokale verdoving

Andere complicaties

Het gebruik van epidurale anesthesie is minder schadelijk voor het menselijk lichaam dan het algemene.

Maar hier speelt in veel opzichten de rol, kwalificatie van de anesthesist. Het is een feit dat niet alleen het effect van anesthesie, maar ook de gevolgen ervan afhangen van hoe goed de punctie wordt uitgevoerd.

Daarnaast is het vermeldenswaard dat de ziekte zelf, die door een operatie wordt geëlimineerd, ook een belangrijke rol speelt. Bovendien moet de berekening gebeuren:

  • de ernst van de ziekte;
  • leeftijd van de patiënt;
  • algemene gezondheid en het menselijk lichaam;
  • Zijn er secundaire ziektes en in welk stadium van ontwikkeling?
  • Heeft de patiënt slechte gewoonten en welke levensstijl had hij vóór de operatie?

Maar nog voordat we het eens zijn met de procedure, is het de moeite waard om te weten welke complicaties er kunnen zijn met spinale anesthesie:

  1. Nadat de chirurgische ingreep is voltooid, zal de patiënt zich nog steeds misselijk en hoofdpijn voelen gedurende de eerste 24 uur. Om sneller van dergelijke symptomen af ​​te komen, kunt u deze dag het best in bed doorbrengen en meer warme vloeistoffen drinken.
  2. Ook zullen bloeddrukindicatoren aanvankelijk lage waarden hebben. Om dit effect te elimineren, moet de patiënt opnieuw veel vocht drinken en moet de arts intraveneus speciale geneesmiddelen gebruiken die de druk verhogen.
  3. Een paar dagen na de operatie zal de plaats waar de lek is geplaatst nog steeds pijn doen. Als zodanig is behandeling hier niet nodig, je moet alleen proberen dit gebied minder in contact te houden met voorwerpen, zoals op je buik slapen, als het mogelijk is na de operatie.
  4. Bij mannen is er zo'n gevolg, als problemen met plassen. Meestal verdwijnt dit probleem na de dag, omdat de bewerking is beëindigd.

Neurologische aandoeningen die zich manifesteren in de vorm van tintelingen op bepaalde delen van de huid kunnen voorkomen, of de huid zal gedeeltelijk zijn gevoeligheid verliezen.

Er kan ook sprake zijn van zwakte in de spieren van de benen. Om de allerlaatste reden zouden vrouwen die tijdens de bevalling een ruggengraat hadden gehad, de volgende 4 uur niet moeten opstaan.

Ze staan ​​immers met een kind in hun armen en kunnen eenvoudig hun benen vastgrijpen en het kind laten vallen.

Allergieën kunnen ook voorkomen.

Maar het is merkbaar in het geval dat de arts niet correct een verdovingsoplossing voor zijn patiënt koos.

Niettemin is het vermeldenswaard dat alle bovengenoemde complicaties niet zo ernstig zijn, en met een tijdige reactie kunnen ze letterlijk 1-2 dagen worden doorgegeven. Maar omwille van rechtvaardigheid is het noodzakelijk om te bepalen dat deze methode van anesthesie ook ernstiger problemen kan veroorzaken - bradycardie, spinale of epidurale hematoom.

En om dit alles te vermijden, moet u zorgvuldig een anesthesist voor uzelf kiezen. En als er een operatie moet worden gedaan, kies dan een goede medische instelling, waarover alleen positieve reacties zijn.

En alleen dan kunt u er zeker van zijn dat de operatie succesvol zal zijn zonder uw gezondheid te beïnvloeden.

Zeer zelden, maar complicaties doen zich voor. Volgens statistieken gebeurt dit in minder dan 0,05% van de gevallen, en als percentage is epidurale anesthesie in deze zin gevaarlijker. Ondanks het feit dat complicaties meestal na verloop van tijd verdwijnen zonder gevolgen, moeten ze worden vermeld:

Een type anesthesie tijdens een operatie is spinale. Het ligt in het feit dat de oplossing voor lokaal anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg.

Op de plaats waar de lumbale punctie is gedaan, kunnen sommige soorten anesthesie worden uitgevoerd. Door deze punctie kan spinale anesthesie worden uitgevoerd.

Afhankelijk van het gebruik van een naald met een grotere diameter, maar met een kleinere injectiediepte, kan epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Spinale anesthesie kan worden gedaan met operaties aan de onderste ledematen en bekkenorganen.

Spinale anesthesie gaat soms gepaard met onaangename gevolgen.

Ondanks het feit dat het minder gevaarlijk is dan algemene anesthesie, kan na de operatie met het gebruik van spinale anesthesie een aantal complicaties optreden:

  1. Hoofdpijn. Dit is de meest voorkomende complicatie van spinale anesthesie. Gewoonlijk ontwikkelt de hoofdpijn zich op de achtergrond van lage bloeddruk en intracraniale druk.
  2. Hypotensie, lage bloeddruk.
  3. Zwelling van de benen.
  4. Vertraagde urinelozing.
  5. Ontsteking op de injectieplaats.
  6. Rugpijn

Complicaties zijn afhankelijk van de ervaring van de anesthesist en de uitvoering van uw medische aanbevelingen

Anesthesie-epidurale complicaties zijn vrij zeldzaam, hoewel dergelijke gevallen voorkomen. Meest opgemerkt:

  1. Bij 1 op 20 patiënten werkt het medicijn niet tot het einde en zijn de zenuwuiteinden niet volledig geblokkeerd, wat betekent dat anesthesie niet effectief is.
  2. In aanwezigheid van coagulopathie bestaat er een risico op hematoomvorming.
  3. Accidentele schade tijdens een punctie van de dura mater kan leiden tot lekkage van hersenvocht in het epidurale gebied. Dit is beladen met hoofdpijn na een operatie.
  4. Een grote dosis pijnmedicatie kan giftig zijn, wat een ineffectieve blokkade zal geven.
  5. Er kunnen bijwerkingen optreden door het gebruik van specifieke pijnstillers.

Uit al het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat epidurale anesthesie ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft in zeer zeldzame gevallen.

Gevolgen van spinale anesthesie

Elke chirurgische ingreep vereist het gebruik van elke vorm van anesthesie. Er zijn enkele soorten operaties waarvoor de controle door de patiënt belangrijk is. Spinale anesthesie heeft gevolgen en vereist een hoge kwalificatie van de anesthesist, maar houdt de geest van de patiënt gedurende het hele proces.

Techniek van

Spinale anesthesie maakt het mogelijk om alleen het onderste deel van het lichaam te desensibiliseren, beginnend vanaf de taille en eindigend met de tenen. Tegelijkertijd blijft de patiënt bij bewustzijn en kan hij zijn toestand melden. Verdoving met deze methode wordt ingevoegd in de rug, in de buurt van het ruggenmerg.

Hoe spinale anesthesie is gedaan:

  1. de patiënt zit in een zittende positie, met zijn rug naar de dokter, of liggend op zijn zij. Tegelijkertijd buigt hij zich naar achteren en drukt zijn kin tegen zijn borst, in een poging zijn lichaam zoveel mogelijk te immobiliseren;
  2. de anesthesist bepaalt de locatie van de injectie met de vingers;
  3. de plaats wordt behandeld met een speciaal middel zodat het steriel is;
  4. Om te beginnen wordt lokale anesthesie uitgevoerd. Als het nodig is;
  5. een fijne naald wordt zeer langzaam geïnjecteerd, het medicijn wordt geïnjecteerd. Verwijder vervolgens voorzichtig de naald en sluit de wond af met een steriel verband.

De patiënt kan onmiddellijk de bijwerkingen voelen, zoals tintelingen in de benen, warmte in het hele lichaam. Volledige anesthesie vindt 10 minuten na toediening van het geneesmiddel plaats.

Waarom niet opstaan ​​na spinale anesthesie? Dit type anesthesie immobiliseert het onderlichaam volledig. Pogingen om op te staan ​​kunnen resulteren in vallen en letsel.

Indicaties voor gebruik

Spinale anesthesie wordt voorgeschreven wanneer nodig. Dat de patiënt bij bewustzijn was. Het wordt gebruikt tijdens operaties met perineum, benen en geslachtsdelen van een persoon.

Voordelen van spinale anesthesie:

  1. vermindert de gevoeligheid van het onderlichaam;
  2. toegestaan ​​voor longziekten;
  3. vermindert de spierspanning van de dunne darm. Wat het mogelijk maakt om bewerkingen nauwkeuriger te maken;
  4. toegestaan ​​voor hartfalen.

Deze methode van anesthesie wordt gebruikt in het geval van:

  • bij natuurlijke bevalling kunnen pijnverlichting en het bezorgingsproces worden toegepast. Stimuleert de bevalling voordat deze start;
  • tijdens operaties aan de benen, darmen die geen verwijdering van organen vereisen;
  • keizersnede. Laat de baby geen kwaad. De enige contra-indicatie is een lage bloedstolling en hartritmestoornissen bij een zwangere vrouw. Bloedverlies tijdens de operatie is ook verminderd;

Om te beoordelen of het medicijn heeft gehandeld, prikt de arts met een dunne naald het ledemaat van de patiënt door en maakt duidelijk of hij pijn voelt. Gebruik ook een natte watje om de sensaties te beoordelen als de patiënt geen koud gevoel heeft. Dus de anesthesie was succesvol.

Het lichaam na anesthesie wordt hersteld van 2 tot 4 uur, de tijd is afhankelijk van het gebruikte medicijn.

Contra

Spinale anesthesie wordt steeds meer gebruikt voor het gedrag van verschillende operaties. Hiermee kunt u het bewustzijn van de patiënt behouden en complexe manipulaties uitvoeren. Tijdens de bevalling zal epidurale anesthesie pijnlijke pijn verlichten en helpen bij het uitvoeren van een keizersnede.

Spinal anesthesie wordt gebruikt voor veel operaties, maar het heeft een aantal contra-indicaties:

  1. huidinfecties;
  2. allergie voor medicijnen;
  3. ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  4. het risico op complicaties en de afwezigheid van reanimatie;
  5. weigering van de patiënt tegen spinale anesthesie.

Naast de contra-indicaties met betrekking tot de gezondheid van de patiënt, is het voor de procedure van spinale anesthesie verboden:

  • roken
  • drink 6-8 uur voor de operatie;
  • cosmetica toepassen;
  • draag metalen sieraden;
  • Het wordt aanbevolen om de lenzen, kunstgebitten te verwijderen.

Complicaties na spinale anesthesie kunnen worden veroorzaakt door het niet naleven van deze regels. Artsen adviseren om de anesthesist te vertellen over alle chronische ziekten, allergische reacties, interne angsten en ervaringen.

Vrouwen merken op dat spinale anesthesie het gemakkelijker maakt om werk over te dragen en de cervicale dilatatie versnelt. Na een anesthesie heeft de patiënt tijd nodig om het lichaam te herstellen. Experts adviseren tegen opstaan ​​na 3-4 uur na spinale anesthesie.

complicaties

Je kunt de reactie van het lichaam op het medicijn niet voorspellen. De gevolgen na spinale anesthesie kunnen zowel mild als ernstig zijn.

Milde bijwerkingen die optreden tijdens de eerste minuten na anesthesie zijn onder andere:

  1. hoofdpijn treedt op als gevolg van een verlaging van de bloeddruk en kan 24 uur aanhouden;
  2. urineretentie en oedeem. Met het feit dat de gevolgen voor mannen bijna minimaal zijn, komt urineretentie vaker bij vrouwen voor dan bij vrouwen. Het treedt op als gevolg van het stoppen van de blaasfunctie;
  3. bloeddruk verlagen. Dit komt door uitdroging en kan ook een gevolg zijn van hartfalen.

Deze effecten op vrouwen en mannen vereisen geen behandeling en medische interventie. Binnen een dag na de operatie zullen alle bijwerkingen verdwijnen.

De gevolgen van spinale anesthesie na een operatie, in sommige gevallen, zijn ernstig. Ze vereisen een complexe en langdurige behandeling.

Wat zijn de gevolgen na spinale anesthesie?

  • een allergische reactie op het medicijn kan longoedeem veroorzaken en tot verstikking leiden;
  • traumatische schade aan de wortels leidt tot volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen. De oorzaak is onjuist geleverde anesthesie;
  • meningitis - ontsteking van de binnenkant van de hersenen veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën en virussen;
  • spinale hematoom - een verzameling van bloed, wat leidt tot compressie van het ruggenmerg;
  • geen voorbijgaande hoofdpijn, vergezeld van braken en duizeligheid.
  • bloedinfectie. Dit gebeurt in het geval. Als de naald niet goed is gedesinfecteerd.

Behandeling van complicaties na spinale anesthesie vereist veel tijd en moeite. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, zal de pijn, onplezierige bijwerkingen niet manifesteren.

Anesthesie tijdens de bevalling

Epidurale anesthesie wordt alleen uitgevoerd met de persoonlijke toestemming van de patiënt. Artsen bevelen dit soort anesthesie om medische redenen aan, maar in sommige klinieken kan het op wens worden geleverd.

Spinale anesthesie tijdens de bevalling vergemakkelijkt de samentrekkingen en stimuleert de opening van de nek. Tijdens de bevalling wordt het aanbevolen in het geval van:

  • als er gedurende korte tijd arbeid wordt verricht, zal spinale anesthesie helpen om de bekkenspieren te ontspannen;
  • verhoogde druk bij een zwangere vrouw;
  • zwakke arbeidsactiviteit of gebrek daaraan;
  • foetale hypoxie;
  • zeer pijnlijke weeën;
  • Keizersnede voor meerlingzwangerschappen, bekkenpresentatie van de foetus, verstrengeling van de navelstreng of een groot gewicht van de baby.

De langetermijneffecten van spinale anesthesie na de bevalling worden vaak geassocieerd met rugpijn. Als de pijn niet lang weggaat, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor medische hulp.

Voedsel na spinale anesthesie wordt gedurende 12 uur niet aanbevolen. Eten zal leiden tot braken, misselijkheid en duizeligheid. Voeding na een operatie of bevalling in balans. Het veroorzaakt geen complicaties, maagpijn, obstipatie.

Ook mag na spinale anesthesie geen gewicht worden opgetild. Als het tijdens de bevalling werd gebruikt, duurt de revalidatieperiode voor een vrouw 24 uur. Goede voeding en een goede nachtrust na de operatie helpen het lichaam te recupereren.