Hoofd- / Pols

Spinale anesthesie

Caudale, epidurale en spinale anesthesie verwijzen naar de zogenaamde neuraxiale of centrale blokkade, die door de methode van lokale anesthesie het ruggenmerg en de wortels beïnvloedt. De meest voorkomende techniek van spinale anesthesie, die wordt gebruikt, in het geval van chirurgie voor hernia, urologische en gynaecologische operaties. In dit artikel bekijken we wat spinale anesthesie is, de techniek van chirurgische manipulatie en definiëren we ook de contra-indicaties en de gevolgen van spinale anesthesie.

Het effect van anesthesie op de wervelkolom

Het ruggenmerg, gelegen in het wervelkanaal, is een van de belangrijkste segmentelementen van het centrale zenuwstelsel. In het orgaan dat eindigt op het L2-wervelniveau, bevindt zich een ruggengraatvloeistof in de holte, waarin speciale farmacologische geneesmiddelen worden geïntroduceerd voor spinale anesthesie. Lokale verdoving, bijvoorbeeld Naropin, ingebracht in het ruggenmerg, vermenging met de vloeistof, veroorzaakt een verstopping van de zenuwwortels in de ruimte van het ruggenmerg. Met andere woorden, spinale anesthesie begint te werken. Het lokale verdovingsmiddel (Naropin) begint de vezels of de neurale route los te maken, die zich verwijdert van het midden van het ruggenmerg:

  1. Aanvankelijk werkt spinale anesthesie op preganglionische symptomatische vezels die zich tussen de thoracale en de lumbale wervelkolom bevinden. Doel: de schepen uitbreiden. Bijwerkingen: daling van de bloeddruk en temperatuurstijging in de dermis.
  2. Het volgende verdovingsdoel is temperatuurgevoelige vezels. Er zijn koeling en dan thermische effecten.
  3. De derde fase van anesthesie is de vezels van epische pijn. Naropin veroorzaakt protopathisch pijnsyndroom.
  4. De laatste fase van de anesthesie is het blokkeren van de innervatie van de inwendige anatomische organen, waarbij hun gevoeligheid van oppervlak, diepte, trilling en proprioceptieve gevoeligheid afneemt.

Dus het lijkt op de actie en de techniek van de anesthetische geneeskunde in het wervelkanaal van de wervelkolom.

Veelgestelde vragen voor en na de operatie:

  1. Heeft ruggengraatpunctie (anesthesie) pijn - moderne farmacologische geneesmiddelen kunnen zorgen voor een volledige blokkering van de gevoeligheid van de systemische organen van vitale organen.
  2. Hoeveel regionale anesthesie kosten - het hangt allemaal af van de mate van complexiteit van de klinische pathologie, de plaats van de operatie en de kwalificaties van de specialist.
  3. Of de rug pijn kan doen na de operatie - de rug moet zeker 2-3 dagen pijn doen, omdat de zenuwuiteinden hun reflexgevoeligheid retourneren.
  4. Wat is een betere "spinale" of algehele anesthesie? De keuze tussen spinale topografische anesthesie en algemene anesthesie wordt bepaald door een aantal medische indicaties.

Wat te doen als u hoofdpijn heeft na spinale anesthesie - na het lezen van dit artikel vindt u het antwoord op deze vraag.

Contra-indicaties en pre-operatieve voorbereiding

Plaatselijke spinale anesthesie wordt uitgevoerd onder het thoracale diafragma en alleen als er objectieve redenen zijn die algemene anesthesie uitsluiten.

Waarschuwing! Vóór de start van chirurgische manipulatie is de behandelend arts verplicht om de patiënt uit te leggen over de haalbaarheid van een operatie, uit te leggen welke anesthesie beter is, en wat voor soort complicaties en gevolgen een persoon na de operatie moet worden voorbereid.

De relatieve contra-indicaties van chirurgische ingrepen zijn onder meer:

  • hartfalen en ischemie van het hart;
  • overgevoeligheid van het zenuwstelsel;
  • hoofdpijn;
  • septische condities;
  • hypovolemie;
  • cachexia.

Absolute contra-indicaties voor spinale anesthesie:

  • geestesziekte;
  • inflammatoire pathologie in het gebied van de lumbosacrale wervelkolom;
    niet-gecorrigeerde hypovolemie;
  • etterende huidziekten in het lumbale gebied;
  • ernstige bloedarmoede;
  • uitgesproken kyfose, scoliose en andere abnormale aandoeningen van de wervelkolom;
    intracraniële hypertensie;
  • allergische reactie op lokale anesthetica.

Bovendien wordt spinale anesthesie niet aanbevolen voor mensen met chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, diabetici, patiënten ouder dan 65 jaar en mensen met hypertensieve pathologie.

Het is belangrijk om te weten dat het meest krachtige argument voor contra-indicaties van spinale anesthesie de onwil van de patiënt is om deze methode van anesthesie te ondergaan.

Vóór de operatie is psychogene voorbereiding van de patiënt noodzakelijk. Een half uur voor de operatie, om pijn in de rug te voorkomen, worden verdovende middelen, antihistaminica en sedativa intramusculair toegediend aan een persoon. In de regel is een subcutane injectie aan de achterkant een 20% cafeïne-oplossing en een 0,05% dihydroergotamine-oplossing, die de veneuze terugkeer in de bloedvaten verbetert.

Chirurgische techniek

De lumbale punctie van de patiënt wordt uitgevoerd in een zittende of liggende positie op zijn zijde, zodat de knieën zo veel mogelijk tegen de borst worden gedrukt. Voordat een spinale naald wordt ingebracht, wordt de onderhuid tweemaal behandeld met een antisepticum of alcohol. Het wordt niet aanbevolen om een ​​jodiumoplossing te gebruiken, omdat deze in de subarachnoïdale ruimte kan komen en aseptische arachnoïditis kan veroorzaken. Na anesthesie van de prikplaats wordt, in het geval van een reactieloze gevoeligheid, een 0,25-0,5% oplossing van novocaïne geïnjecteerd. Spinal naalden voor spinale punctie worden individueel geselecteerd. Na perforatie van het gele ruggemerg ligament, wordt mandrin verwijderd, en verdere vooruitgang van de naald wordt gebracht door het massieve ruggenmerg te doorboren, met als doel het wervelkanaal in het abdominale kanaal te penetreren. De uitstroom van drank uit het naaldpaviljoen is een teken van een nauwkeurige penetratie in de subarachnoïde ruimte. Naar goeddunken van de chirurg kan anesthesie (Naropin) ook op paramedische wijze worden toegediend. Er bestaat echter een risico dat een naald het abdominale gebied raakt met de geringste afwijking van het bewegingspad.

Postoperatieve periode

Na een operatie met het gebruik van spinale punctie zijn verschillende verslechteringen van de algemene toestand van de patiënt mogelijk. Allereerst is het hoofdpijn na spinale anesthesie. Deze aandoening wordt als normaal beschouwd, omdat het lokale anestheticum (Naropin) een residueel effect heeft. De patiënt moet niet in paniek raken, dat heeft na anesthesie hoofdpijn. Binnen 4-5 uur na de operatie, onder voorbehoud van normalisatie van de bloeddruk en in rust, zal de hoofdpijn verdwijnen. De volgende klacht van de patiënt is dat zijn rug pijn doet na spinale anesthesie. De reden voor deze voorwaarde is als volgt. Alle zenuwvezels werden geblokkeerd door lokale anesthesie. Echter, na spinale anesthesie herstellen ze hun vroegere gevoeligheid, die de oorzaak is van pijn in de rug. In de regel worden anesthetische farmaceutische componenten in deze toestand aan de patiënt toegediend. Andere complicaties van spinale anesthesie zijn onder andere:

  • Spinale hematoom.
  • Vermindering of toename van de arteriële en intracraniale druk.
  • Misselijkheid en kokhalsreflex.
  • Afname van frequentiesamentrekkingen van het hart (aritmie).

Alle gevoelens van ongemak en pijn moeten worden gemeld aan het dienstdoende medische personeel.

Spinale anesthesie (SA) in de verloskundige praktijk

Momenteel wordt de CA-methode heel vaak gebruikt bij de bevalling. Lokale anesthesie tijdens de bevalling heeft verschillende voordelen in vergelijking met algemene anesthesie voor een keizersnede. Spinale anesthesie voor een keizersnede mist zulke onaangename complicaties als aspiratie van maaginhoud, intubatieproblemen in de luchtpijp, enz. Een belangrijke indicator is dat met spinale anesthesie met een keizersnede het risico op dodelijk risico aanzienlijk vermindert dan met regionale en / of algemene anesthesie. Bovendien zijn pasgeborenen (op de Apgar-schaal) na een keizersnede onder SA minder vatbaar voor ademdepressie.

Moms-to-be vragen zich misschien af ​​of anesthesie tijdens de operatie gevaarlijk is in de wervelkolom? De gevolgen, complicaties en verdere postoperatieve behandeling zijn volledig afhankelijk van de individuele fysiologische kenmerken van het parturiënt en de kwalificaties van het aanwezige medische personeel. Welke valkuilen zijn te verwachten in de postoperatieve periode? Allereerst, wees niet bang voor de gezondheid van het kind. Elke gekwalificeerde specialist zal een operatieve ingreep uitvoeren met de hoogst mogelijke kwaliteit zonder de gezondheid van de baby in het gedrang te brengen. Wat het vrouwelijk lichaam betreft, zijn medische hulpverleners klaar voor een "ontmoeting" met de volgende problemen:

  • Minimaliseer het risico op infectie, volgens strikte asepsisregels.
  • Ernstige hoofdpijn die optreedt na spinale anesthesie is het gevolg van een afname van de gladde spiertonus in de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer. In dit geval wordt een therapeutische behandeling verschaft om de bloeddruk te verhogen of verlagen. Hoe lang een postfunctionele hoofdpijn zal duren, hangt af van de fysiologie en de bijbehorende klinische condities van de patiënt.
  • Terwijl de lumbosacrale vegetatieve zenuwvezels voor het laatst worden hersteld, klagen patiënten over urineretentie. Als de blaas echter vol en pijnlijk uitgerekt is, heeft de blaas een passende behandeling nodig - katheterisatie.

Van bijzonder gevaar is het zogenaamde totale spinale blok, waarvan de behandeling maximale aandacht en concentratie van specialisten vereist. Pathologie ontstaat als gevolg van ontoereikende intertecale anesthetische toediening. De patiënt heeft een verlies van gevoel of zwakte in armen en benen, ademhalingsproblemen en zelfs verlies van bewustzijn is mogelijk. Het is op zijn minst een beetje vertraging waard en op tijd om niet met reanimatie te beginnen, zal een persoon dodelijk zijn. Algoritme van medische acties voor noodhulp in geval van een totale spinale blokkering:

  • Reanimatie van het cardiopulmonale systeem.
  • Mechanische ventilatie met 100% zuurstof.
  • Onmiddellijke introductie van een intraveneuze infusielading om hartstilstand te voorkomen.
  • Kunstmatige ventilatie wordt uitgevoerd totdat het probleem volledig is opgelost.

Aldus kan uit de dagelijkse klinische praktijk worden opgemaakt dat spinale anesthesie, als een type regionale anesthesie, zowel onvoorwaardelijke voordelen als bepaalde nadelen heeft ten opzichte van algemene anesthesie tijdens chirurgische ingrepen. Opgemerkt moet worden dat regionale anesthesie een soort medische kunst is, die helaas niet beschikbaar is voor veel anesthesisten. Daarom moet de vrije keuze van het verdovingsmiddel bij de patiënt blijven.

Spinale anesthesie

Anesthesie in de moderne geneeskunde speelt een grote rol. Dankzij haar hebben artsen de mogelijkheid om operaties uit te voeren en een aantal speciale onderzoeken, vergezeld van pijn.

Moderne anesthesie houdt een nogal complexe anesthesiemethode in. Daarom is er voor deze doeleinden een bepaalde arts die anesthesist wordt genoemd.

Het hoogste percentage anesthesie treedt op onder algemene anesthesie, dat wil zeggen anesthesie. Het is echter ook mogelijk om puntanesthesie uit te voeren. Dit type verlies van gevoeligheid impliceert anesthesie alleen bepaalde delen van het menselijk lichaam.

In de aanwezigheid van bepaalde situaties en individuele indicaties wordt echter vaak een ander soort anesthesie uitgevoerd, waarvan de naam "spinale anesthesie" is.

Wat is spinale anesthesie?

Deze methode van anesthesie is een regionaal verlies van gevoeligheid bij de patiënt. In dit geval is er een complete tijdelijke "ontkoppeling" van alle gewaarwordingen in het gebied van het lichaam, dat zich onder de navel bevindt. Dit type anesthesie is een uitstekend alternatief voor algemene anesthesie. Het proces van het introduceren van spinale anesthesie bij een patiënt wordt gedaan door een bepaald medicijn in de rug te steken, waardoor de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor pijn worden uitgeschakeld.

De voordelen van deze anesthesiemethode zijn:

  • minimaal bloedverlies tijdens de operatie;
  • vermindert significant het risico van postoperatieve trombusvorming en pulmonale trombo-embolie;
  • het verminderen van de negatieve effecten op de longen en het hart;
  • geen misselijkheid en zwakte;
  • geen pijn in de postoperatieve periode;
  • de mogelijkheid van direct contact met een arts tijdens een operatie;
  • het vermogen om na de operatie volledig te eten.

Technologie anesthesie

Om volledige pijnloosheid te garanderen, wordt anesthesie geïntroduceerd in de holte van de wervelkolom, gelegen tussen de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Deze zone is gevuld met hersenvocht - liquor. Door de verdoving die in deze ruimte wordt geïnjecteerd, wordt een volledige "ontkoppeling" van het onderste deel van het lichaam bereikt. Dit resultaat wordt bereikt door het blokkeren van zenuwimpulsen afkomstig van de zenuwwortels van de wervelkolom naar de hersenen. Daarom voelt een persoon niets tijdens de werking van het medicijn.

De introductie van spinale anesthesie vereist de technische vaardigheid van een specialist, omdat dit proces niet gemakkelijk is. Bovendien wordt spinale anesthesie uitgevoerd met behulp van medische instrumenten die het risico op complicaties na anesthesie verminderen.

Deze hulpmiddelen omvatten:

  • alcoholdesinfecterende wattenstaafjes voor antiseptische procedures;
  • twee spuiten, waarvan één met een lokaal anestheticum voor minder gevoelige toediening van spinale punctie. En de tweede spuit wordt direct gevuld met een analgeticum voor spinale anesthesie;
  • speciale naald voor spinale punctie. Trouwens, het is veel dunner dan dat gebruikt in anesthesie met een epidurale methode.

Voorbereiding van de patiënt

Voor een effectieve anesthesist om spinale anesthesie toe te dienen, moet de patiënt een aantal aanbevelingen doen:

  • tijdens een geplande operatie moet de patiënt zich beperken tot het eten en drinken van vloeistoffen;
  • u moet eerst een specialist op de hoogte stellen van de allergische reacties van de patiënt op geneesmiddelen, indien aanwezig;
  • bloedtests in het laboratorium af te leggen (per groep en Rh-factor, algemene analyse, coagulogram).

Het proces van spinale anesthesie

Na het invullen van alle bovenstaande voorschriften van de arts, kunt u direct doorgaan met de injectie van de verdoving. Om dit te doen, moet de patiënt de arts een goede toegang tot de wervelkolom bieden, een positie nemen die op zijn kant ligt, of zitten, met de rug zoveel mogelijk.

Dit wordt gevolgd door behandeling van de anesthesie-injectiezone met antiseptische preparaten en de injectie van een lokaal anestheticum uit de eerste spuit wordt geïnjecteerd. Dan gaat de anesthesist de verdoving in, gebaseerd op de regels voor de techniek van toediening van deze anesthesie - precies in de subarachnoïde ruimte.

De vereiste dosering van het medicijn wordt vooraf berekend door de anesthesist. Het wordt bepaald aan de hand van een analyse van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam: lengte, gewicht, leeftijd.

Opgemerkt moet worden dat de prikplaats zich meestal tussen de tweede en derde wervel van de lumbale wervelkolom bevindt, maar de introductie van verdoving tot de vijfde wervel wordt ook als acceptabel beschouwd. De keuze van de locatie van de anesthesie van de wervelkolom hangt af van de individuele structuur van de wervelkolom, de aanwezigheid van eerdere verwondingen of chirurgische ingrepen.

sensaties

Na directe toediening van het medicijn begint de persoon geleidelijk zwaar gevoel in de benen of een licht tintelend gevoel te krijgen. Dit suggereert dat het toegediende medicijn begint te werken. Na een paar minuten verdwijnt de gevoeligheid volledig. Vóór de operatie moet de arts een test uitvoeren op verlies van gevoeligheid. Als iemand plotseling een onaangenaam gevoel ervaart, meer als een elektrische schok, moet u dit onmiddellijk aan de arts vertellen.

In sommige situaties kan een langere spinale anesthesie nodig zijn. In dit geval wordt een speciaal instrument geplaatst in plaats van de vorige punctie - een katheter voor extra toediening van geneesmiddelen.

Anesthetica voor anesthesie

Voor spinale anesthesie betekent middelen met verschillende eigenschappen. Elk van deze geneesmiddelen geeft een uitstekend effect op de duur van blootstelling. Patiënten met allergische aandoeningen moeten zich geen zorgen maken: er zijn veel mogelijkheden voor het injecteren van medicijnen en de arts zal zeker een ongeschikt medicijn voor het individuele organisme vervangen met een vergelijkbaar effect. Hier zijn enkele van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor spinale anesthesie: "Narolin", "Novocain", "Mezaton", "Fraksiparin", "Lidocaine", "Bupivacaine" en vele anderen.

De onderstaande tabel toont de actieve ingrediënten die worden gebruikt in preparaten voor spinale anesthesie, hun dosering en de duur van elk ervan. Dankzij deze tabel kan de patiënt bepalen of hij allergisch is voor een bepaald medicijn en of de dosering geschikt is voor hem.

Voordelen van de methode

  1. Het snelle begin van het effect van verlies van gevoeligheid en blokkering van zenuwimpulsen.
  2. Met succes gebruikt voor een keizersnede of om de bevalling bij de geboorte te vergemakkelijken. Vanwege de veilige effecten op het lichaam van de patiënt, kan een werkende vrouw zich geen zorgen maken over de gezondheid van de baby.
  3. Een veel kleinere dosis van het medicijn wordt ingenomen in het lichaam van de patiënt in vergelijking met andere vormen van anesthesie.
  4. Door het gebruik van een dunne naald bij de introductie van het medicijn, wordt het risico van interne schade tot een minimum beperkt.
  5. Deze methode van anesthesie heeft betrekking op de meest ontspannen toestand van de spieren, wat de chirurg enorm helpt tijdens de operatie.
  6. Minimale intoxicatie van het lichaam vindt plaats met de introductie van het medicijn, omdat het percentage verdovende middelen in het bloed geïsoleerde gevallen zijn.
  7. Het analgetische effect heeft geen invloed op de ademhalingsorganen, daarom worden problemen in verband met de longen automatisch uitgesloten, zoals het geval is bij algemene anesthesie.
  8. De patiënt blijft bewust, wat bijdraagt ​​tot de onmiddellijke eliminatie van complicaties, omdat het directe contact tussen de artsen en de patiënt gedurende het hele proces van chirurgische ingreep wordt gehandhaafd.
  9. Minimaal risico op complicaties na punctie door de eenvoud van de injectietechniek voor anesthesie.

Negatieve effecten van spinale anesthesie

Om de patiënt in staat te stellen een beslissing te nemen over het gedrag van zijn spinale anesthesie, moet hij zich vooraf vertrouwd maken met de informatie over de nadelen van deze anesthesiemethode.

  1. Tijdens het toedienen van het medicijn, kan de patiënt een dramatische daling van de bloeddruk hebben. Daarom zijn hypotonica vooraf toegediende geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen - natuurlijk, wanneer dat nodig is. Voor hypertensieve patiënten kan dit gevolg alleen maar een positief effect hebben.
  2. De tijd van verlies van gevoeligheid is direct gerelateerd aan de dosis van het medicijn. Als de gevoeligheid eerder terugkeert dan noodzakelijk, en de tijd om de operatie te voltooien niet voldoende is, wordt de patiënt dringend geïntroduceerd in algemene anesthesie. De methode van spinale anesthesie impliceert niet de constante ondersteuning van anesthesie in het lichaam - meestal wordt het eenmaal toegediend. U hoeft zich echter geen zorgen te maken, omdat de moderne geneeskunde geneesmiddelen gebruikt die maximaal zes uur duren, waardoor de chirurg in de meeste gevallen alle handelingen op tijd kan uitvoeren.
  3. Hoofdpijn is geen ongebruikelijke metgezel van de patiënt na scheiding van de anesthesie.

Indicaties voor het gebruik van de techniek van spinale anesthesie

  1. Chirurgie van de benen of perineum.
  2. Vermindering van het risico op trombose bij ouderen tijdens operaties aan de benen.
  3. Vanwege de onmogelijkheid om algemene anesthesie in te voeren voor longziekten, zowel acute als chronische stadia.
  4. Knijpen van de heupzenuw.
  5. Radiculair syndroom.
  6. De noodzaak om de tonus van het darmspierweefsel te verminderen tijdens gastro-intestinale chirurgie.
  7. De noodzaak om de wanden van bloedvaten te ontspannen bij mensen met hartproblemen, met uitzondering van hypertensieve patiënten en patiënten met hartklepproblemen.

Indicaties voor algemene anesthesie

In sommige gevallen krijgen patiënten alleen algemene anesthesie voorgeschreven. Dergelijke situaties omvatten volumetrische chirurgie, wanneer de arts niet in de gelegenheid is om in een korte tijdspanne te ontmoeten. In gevallen met een tandheelkundige behandeling wordt algemene anesthesie voorgeschreven wanneer de patiënt een groot aantal tanden moet verwijderen of veel implantaten moet plaatsen.

Het is belangrijk! Daarnaast wordt deze anesthesie voorgeschreven aan mensen die allergisch zijn voor lokale anesthetica, patiënten met een propreflex tijdens tandheelkundige therapie, evenals aan patiënten bij wie de operatie wordt uitgevoerd op organen boven de navel.

Contra-indicaties voor het gebruik van spinale anesthesie

Een volledige contra-indicatie voor spinale anesthesie is:

  • onmiddellijke weigering van de persoon om de procedure uit te voeren;
  • problemen met de bloedstolling - om het bloedverlies in de bulk te elimineren;
  • infectie of ontsteking op de plaats van een toekomstige injectie van anesthesie;
  • kritische omstandigheden van de patiënt in de vorm van shock, groot bloedverlies, sepsis, disfunctie van de longen en het hart;
  • allergisch voor alle soorten anesthetica gebruikt tijdens punctie;
  • meningitis en andere infectieziekten van de zenuwen;
  • hypertensie;
  • herpes;
  • aritmie.

De relatieve contra-indicaties, wanneer het voordeel aanzienlijk groter is dan de schade die de patiënt heeft geleden door spinale anesthesie, zijn:

  • veranderingen in de structuur van de wervelkolom, zowel aangeboren als verworven als gevolg van verwondingen;
  • de patiënt kreeg een prognose voor overvloedig bloedverlies tijdens operaties;
  • koorts geassocieerd met infectieziekten;
  • multiple sclerose, epilepsie en andere ziekten van het zenuwstelsel;
  • mentale afwijkingen (wanneer de kans bestaat dat de patiënt niet in staat zal zijn stil te liggen tijdens de operatie);
  • gebruik van aspirine kort voor de benoeming van spinale anesthesie als gevolg van verhoogd risico op bloedverlies als gevolg van de eigenschappen van dit medicijn;
  • de kans op een toename van de tijd van chirurgische interventie;
  • kinder leeftijd.

Veelgestelde vragen van patiënten voordat ze spinale anesthesie accepteren

Wat zijn mijn gevoelens na anesthesie?

Het antwoord is. Een paar minuten na de injectie van spinale anesthesie, zwaarte in de onderste ledematen, kunnen milde gevoelloosheid en warmte worden gevoeld. Na 15 minuten zijn de benen volledig onbeweeglijk.

Wat zijn mijn gevoelens tijdens een operatie?

Het antwoord is. Een langdurige operatie kan een onaangenaam gevoel veroorzaken als gevolg van een lange statische lichaamshouding. De pijn zal echter niet worden gevoeld. Ongemak tijdens de operatie kan ook worden veroorzaakt door sterke aanrakingen, het strekken van de benen tijdens manipulaties van de arts of omgevingsgeluiden. Op verzoek van de patiënt kan de anesthesist hem in een staat van lichte slaap brengen voor meer comfort. Tegelijkertijd controleert de specialist zijn fysieke indicatoren: pols, druk, ademhaling en bewustzijn.

Wat zijn mijn gevoelens na een operatie?

Het antwoord is. Binnen een paar uur (meestal zes) zal er een lichte gevoelloosheid in de benen zijn en kan er lichte pijn op de injectieplaats optreden. De mobiliteit van de onderste ledematen zal spoedig worden hersteld. De belangrijkste aanbeveling na de operatie is om gedurende de dag te voldoen aan bedrust.

Mogelijke bijwerkingen van spinale anesthesie

Allereerst moet worden opgemerkt dat het aantal bijwerkingen bij dit soort anesthesie veel minder is dan na algemene anesthesie. Daarom is het risico op complicaties tot het minimum beperkt en is het uiterst zeldzaam.

Mogelijke complicaties gaan gepaard met pathologieën die aanwezig zijn in het lichaam van de patiënt, evenals de leeftijd en de aanwezigheid van slechte gewoonten.

Vergeet niet dat alle manipulaties in de anesthesiologie, inclusief de installatie van een conventionele druppelaar, een zeker risico met zich meebrengen. Het strikt naleven van het voorschrift van een arts kan echter in de meeste gevallen negatieve gevolgen vermijden.

Mogelijke complicaties na anesthesie zijn onder andere:

  • hoofdpijn. Deze negatieve consequentie treedt meestal op vanwege het feit dat na anesthesie een persoon actief begint te bewegen. Statistieken citeren gegevens in 1% van het totale aantal complicaties. Dit pijnsyndroom verdwijnt na een paar dagen. In deze periode is het echter niet overbodig om de bloeddruk te meten en te handelen, afhankelijk van de indicatoren van de tonometer. De hoofdregel in dit geval is bedrust tijdens de postoperatieve periode;
  • bloeddruk verlagen. Deze negatieve factor wordt veroorzaakt door de introductie van verdoving. In de regel duurt het niet lang. Om de druk te normaliseren, worden speciale intraveneuze oplossingen toegediend en het wordt aanbevolen om meer vloeistoffen te drinken. Deze aandoening komt voor bij 1% van de patiënten;
  • pijn in het punctie gebied van anesthesie. Het ongemak verdwijnt overdag en vereist geen extra behandeling. Als de patiënt de pijn niet kan verdragen, dan kunt u een tablet "Paracetamol" of "Diclofenac" nemen;
  • vertraagd plassen. Frequent voorval waarvoor geen therapie nodig is en meestal pas de tweede dag na de operatie;
  • neurologische complicaties. Uiterst zeldzaam verschijnsel, gekenmerkt door verlies van gevoeligheid, spierzwakte en tintelingen in het onderlichaam gedurende maximaal twee dagen. Als een dergelijk probleem niet langer dan drie dagen aanhoudt, moet u een arts raadplegen.

Preventie van complicaties

Om het risico van negatieve gevolgen te elimineren, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de anesthesist te volgen.

  1. Gedurende 6-8 uur vóór de operatie, eet en drink geen vloeistoffen.
  2. Rook geen tabaksproducten 6 uur vóór de operatie.
  3. Breng geen make-up aan of vernis uw nagels vóór de operatie.
  4. Verwijder contactlenzen uit de ogen en trek alle kunstgebitten uit de mond, indien aanwezig. Het is noodzakelijk om de anesthesist vooraf te informeren over de aanwezigheid van oogprothesen als deze versleten zijn.
  5. Verwijder uit de ringringen, oorbellen van de oren en kettingen van de hals, evenals andere items van sieraden. Voor gelovigen is het toegestaan ​​om het borstkruis te verlaten, maar niet aan een ketting, maar aan een band.

Naleving van deze aanbevelingen vermindert het risico op complicaties aanzienlijk.

Het belangrijkste is dat de patiënt de anesthesist informeert over al zijn ziektes, eerdere verwondingen en operaties, en ook vertelt over de aanwezigheid van mogelijke allergieën voor medicijnen of intolerantie voor medicijnen. De specialist moet ook weten hoe hij de medicijnen van de patiënt moet innemen. Het verzamelen van deze informatie is de sleutel tot succesvolle spinale anesthesie. Het helpt ook om negatieve bijwerkingen na anesthesie te voorkomen.

Vóór de operatie moet de patiënt goed rusten en slapen. Het zou handig zijn om wat tijd in de frisse lucht door te brengen en te kalmeren. Deze eenvoudige acties helpen om psychologisch af te stemmen op een positieve golf, wat het proces van chirurgische ingreep enorm zal vergemakkelijken, evenals helpen om het lichaam snel te herstellen nadat het is voltooid.

Samenvattend

Spinale anesthesie is een uiterst veilige methode voor pijnverlichting. Als een patiënt de keuze heeft tussen spinale en algemene anesthesie, dan moet de eerste de voorkeur krijgen - ten eerste, het vereist geen lange voorbereiding, ten tweede - de periode van herstel na een dergelijke verdoving is kort en bovendien best comfortabel. Je moet niet bang zijn voor dit soort anesthesie - na een paar uur is de gevoeligheid volledig hersteld en kan de patiënt elk ongemak vergeten.

Spinale anesthesie

Wat is spinale anesthesie?

De voordelen van dit type anesthesie:

  1. De hoeveelheid bloed die verloren gaat tijdens de operatie neemt af.
  2. Er is minder risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties na een operatie, zoals trombose, longembolie.
  3. Minder geassocieerd met chirurgie, bijwerkingen en anesthesie van het hart en de longen.
  4. Geen pijn aan het einde van de operatie.
  5. Gebrek aan zwakte, misselijkheid, braken.
  6. Er zijn geen ernstige beperkingen aan de ontvangst van dranken en voedsel in de postoperatieve periode.
  7. Met spinale anesthesie kunt u communiceren met de anesthesist en de chirurg voor, tijdens en na de operatie.

Op uw verzoek kan de anesthesist u een slaaptoestand geven door extra medicatie in de ader te injecteren. Maar we raden af ​​deze functie te gebruiken.

Anesthesie - soorten pijnverlichting

In de moderne geneeskunde worden twee hoofdtypen anesthesie gebruikt:

  • gebruikelijk - wanneer de functie van waarneming van pijn door het lichaam wordt uitgeschakeld parallel met het bewustzijn van de patiënt, dat wil zeggen, de patiënt wordt overgebracht naar kunstmatige slaap;
  • ruggenprik - met behulp van speciale manipulaties "zet" de gevoeligheid alleen af ​​op een bepaald deel van het lichaam, en de persoon zelf verliest het bewustzijn niet.

Spinale anesthesie is een vorm van epidurale anesthesie. Meestal wordt het gebruikt tijdens de bevalling.

Deze methode helpt de vrouw in haar gedachten te houden en geeft de baby de mogelijkheid om zelfstandig geboren te worden. Dergelijke pijnstillers worden gebruikt voor een keizersnede en voor een eenvoudige bevalling, wanneer het voor een vrouw moeilijk is om met pijn om te gaan.

De geneesmiddelen die worden gebruikt bij regionale anesthesie

De arts selecteert het anestheticum en de dosis afzonderlijk voor elke anesthesie, afhankelijk van de duur en aard van de chirurgische ingreep. Gebruik gemiddeld 1-2 (ml) van het geneesmiddel voor elk segment van het ruggenmerg, waar het nodig is om te blokkeren.

De geschatte dosis verdoving wordt fractioneel ingevoerd, voor verschillende recepties.

Voor het uitvoeren van spinale anesthesie worden verschillende anesthetica gebruikt, die verschillende eigenschappen hebben en een verschillend effect op de duur hebben.

Er zijn echt veel alternatieven, en daarom, zelfs als je allergisch bent voor een medicijn, hoef je je nergens zorgen over te maken, de dokter zal zeker een vervanger kiezen.

Hier is een korte lijst van medicijnen die worden gebruikt voor deze methode van pijnverlichting:

  • Naropin
  • novocaine
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivacaïne
  • fraxiparine
  • lidocaïne
  • noradrenaline
  • Bupivacaine (Blokkos)

Voorbereiding op de procedure en uitvoeringstechniek

Doet spinale anesthesie pijn? De hele procedure duurt ongeveer 20 minuten en geeft de patiënt geen ongemak. Een steek in de rug is pijnloos.

De volgende zijn contra-indicaties voor spinale anesthesie:

  1. Weigering van de patiënt van deze methode van anesthesie.
  2. Gebrek aan voorwaarden voor reanimatie.
  3. Verlies van grote hoeveelheden bloed door de patiënt.
  4. De aanwezigheid van uitdroging bij een patiënt.
  5. Lage bloedstolling. Behandeling met geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen.
  6. Sespis (bloedvergiftiging).
  7. Infectie van de huid op de prikplaats.
  8. Allergie voor anesthetica.
  9. Verhoogde intracraniale druk.
  10. Bradycardie (vertraging van het hart), hartritmestoornissen. Hartafwijkingen.
  11. Verergering van ziekten veroorzaakt door het herpesvirus.
  12. Ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  13. Hypoxie, misvormingen en dood van de foetus (tijdens bevalling van de bevalling).
  14. Gebrek aan tijd vereist voor de procedure.

Peridurale anesthesie werkt door het creëren van een farmacologische blokkade van de wervelwortels, een van de structurele basiselementen van het ruggenmerg. Gebruik hiervoor speciale lokale verdoving met geneesmiddelen (bupivacaïne, levobupivacaïne, ropivacaïne), opiaten (fentanyl, sufentanil).

Anesthesie-oplossing wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte tussen het vaste membraan van het ruggenmerg en het periost van de wervels, wat het mogelijk maakt om de pijnimpulsen van de spinale wortels te blokkeren.

Om de duur, intensiteit van de anesthesie te verhogen, worden speciale stoffen toegevoegd aan een oplossing van een lokaal anestheticum - vasoconstrictoren, die de bloedvaten vernauwen (efedrine, fenylefrine, adrenaline).

Epidurale anesthesiekatheter

Alvorens anesthesie te ondergaan, onderzoekt de arts de patiënt, waardoor problemen in de lumbale regio, huidziekten en andere contra-indicaties worden geëlimineerd. Voorbereiding omvat bloedtelling voor hemoglobine, hematocrietwaarde.

Dit zal helpen bloedarmoede te identificeren, wat een complicatie kan veroorzaken in de vorm van arteriële hypotensie - verlaging van de bloeddruk. Volgens de getuigenis heeft een onderzoek uitgevoerd naar de hoeveelheid protrombinetijd om een ​​normale bloedstolling te verzekeren.

Advies: de patiënt moet weten dat epidurale anesthesie alleen kan worden uitgevoerd in de operatiekamer, die zal worden uitgerust met apparatuur voor het bewaken van zijn toestand, reanimatie, algemene anesthesie.

Hoe wordt epidurale anesthesie gedaan? De voorbereiding omvat de behandeling van de huid met antiseptica en de patiënt neemt de gewenste positie in (liggend aan één kant of zittend).

De arts palpeert vervolgens de crista iliaca en selecteert het gebied voor punctie. Wanneer, wanneer de naald passeert, het niet langer weerstand voelt, dan wordt de epidurale ruimte bereikt.

Als de dokter alles goed heeft gedaan, zal er geen pijn zijn.

Vervolgens wordt een "testdosis" van een lokale anesthetische oplossing geïnjecteerd en aangevuld met een anesthetisch preparaat of een dunne katheter voor fractionele (geleidelijke) toediening wordt door het naaldlumen gevoerd.

In de plaats van het loslaten van de huid, wordt het bevestigd met plakband. Vóór de directe actie van de anesthesie, wordt warmte, gevoelloosheid in de onderste ledematen gevoeld.

Het begint over een paar minuten en de duur van het effect kan worden aangepast door een nieuwe dosis medicijnen toe te voegen.

Advies: de patiënt heeft het volledige recht om dit type anesthesie te weigeren, zelfs als er geen contra-indicaties zijn. Argument kan zijn persoonlijke begeerte, onaangename ervaring, pijnlijke procedure. Voor anesthesieproces met behulp van een oplossing van lokale verdoving

Andere complicaties

Het gebruik van epidurale anesthesie is minder schadelijk voor het menselijk lichaam dan het algemene.

Maar hier speelt in veel opzichten de rol, kwalificatie van de anesthesist. Het is een feit dat niet alleen het effect van anesthesie, maar ook de gevolgen ervan afhangen van hoe goed de punctie wordt uitgevoerd.

Daarnaast is het vermeldenswaard dat de ziekte zelf, die door een operatie wordt geëlimineerd, ook een belangrijke rol speelt. Bovendien moet de berekening gebeuren:

  • de ernst van de ziekte;
  • leeftijd van de patiënt;
  • algemene gezondheid en het menselijk lichaam;
  • Zijn er secundaire ziektes en in welk stadium van ontwikkeling?
  • Heeft de patiënt slechte gewoonten en welke levensstijl had hij vóór de operatie?

Maar nog voordat we het eens zijn met de procedure, is het de moeite waard om te weten welke complicaties er kunnen zijn met spinale anesthesie:

  1. Nadat de chirurgische ingreep is voltooid, zal de patiënt zich nog steeds misselijk en hoofdpijn voelen gedurende de eerste 24 uur. Om sneller van dergelijke symptomen af ​​te komen, kunt u deze dag het best in bed doorbrengen en meer warme vloeistoffen drinken.
  2. Ook zullen bloeddrukindicatoren aanvankelijk lage waarden hebben. Om dit effect te elimineren, moet de patiënt opnieuw veel vocht drinken en moet de arts intraveneus speciale geneesmiddelen gebruiken die de druk verhogen.
  3. Een paar dagen na de operatie zal de plaats waar de lek is geplaatst nog steeds pijn doen. Als zodanig is behandeling hier niet nodig, je moet alleen proberen dit gebied minder in contact te houden met voorwerpen, zoals op je buik slapen, als het mogelijk is na de operatie.
  4. Bij mannen is er zo'n gevolg, als problemen met plassen. Meestal verdwijnt dit probleem na de dag, omdat de bewerking is beëindigd.

Neurologische aandoeningen die zich manifesteren in de vorm van tintelingen op bepaalde delen van de huid kunnen voorkomen, of de huid zal gedeeltelijk zijn gevoeligheid verliezen.

Er kan ook sprake zijn van zwakte in de spieren van de benen. Om de allerlaatste reden zouden vrouwen die tijdens de bevalling een ruggengraat hadden gehad, de volgende 4 uur niet moeten opstaan.

Ze staan ​​immers met een kind in hun armen en kunnen eenvoudig hun benen vastgrijpen en het kind laten vallen.

Allergieën kunnen ook voorkomen.

Maar het is merkbaar in het geval dat de arts niet correct een verdovingsoplossing voor zijn patiënt koos.

Niettemin is het vermeldenswaard dat alle bovengenoemde complicaties niet zo ernstig zijn, en met een tijdige reactie kunnen ze letterlijk 1-2 dagen worden doorgegeven. Maar omwille van rechtvaardigheid is het noodzakelijk om te bepalen dat deze methode van anesthesie ook ernstiger problemen kan veroorzaken - bradycardie, spinale of epidurale hematoom.

En om dit alles te vermijden, moet u zorgvuldig een anesthesist voor uzelf kiezen. En als er een operatie moet worden gedaan, kies dan een goede medische instelling, waarover alleen positieve reacties zijn.

En alleen dan kunt u er zeker van zijn dat de operatie succesvol zal zijn zonder uw gezondheid te beïnvloeden.

Zeer zelden, maar complicaties doen zich voor. Volgens statistieken gebeurt dit in minder dan 0,05% van de gevallen, en als percentage is epidurale anesthesie in deze zin gevaarlijker. Ondanks het feit dat complicaties meestal na verloop van tijd verdwijnen zonder gevolgen, moeten ze worden vermeld:

Een type anesthesie tijdens een operatie is spinale. Het ligt in het feit dat de oplossing voor lokaal anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg.

Op de plaats waar de lumbale punctie is gedaan, kunnen sommige soorten anesthesie worden uitgevoerd. Door deze punctie kan spinale anesthesie worden uitgevoerd.

Afhankelijk van het gebruik van een naald met een grotere diameter, maar met een kleinere injectiediepte, kan epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Spinale anesthesie kan worden gedaan met operaties aan de onderste ledematen en bekkenorganen.

Spinale anesthesie gaat soms gepaard met onaangename gevolgen.

Ondanks het feit dat het minder gevaarlijk is dan algemene anesthesie, kan na de operatie met het gebruik van spinale anesthesie een aantal complicaties optreden:

  1. Hoofdpijn. Dit is de meest voorkomende complicatie van spinale anesthesie. Gewoonlijk ontwikkelt de hoofdpijn zich op de achtergrond van lage bloeddruk en intracraniale druk.
  2. Hypotensie, lage bloeddruk.
  3. Zwelling van de benen.
  4. Vertraagde urinelozing.
  5. Ontsteking op de injectieplaats.
  6. Rugpijn

Complicaties zijn afhankelijk van de ervaring van de anesthesist en de uitvoering van uw medische aanbevelingen

Anesthesie-epidurale complicaties zijn vrij zeldzaam, hoewel dergelijke gevallen voorkomen. Meest opgemerkt:

  1. Bij 1 op 20 patiënten werkt het medicijn niet tot het einde en zijn de zenuwuiteinden niet volledig geblokkeerd, wat betekent dat anesthesie niet effectief is.
  2. In aanwezigheid van coagulopathie bestaat er een risico op hematoomvorming.
  3. Accidentele schade tijdens een punctie van de dura mater kan leiden tot lekkage van hersenvocht in het epidurale gebied. Dit is beladen met hoofdpijn na een operatie.
  4. Een grote dosis pijnmedicatie kan giftig zijn, wat een ineffectieve blokkade zal geven.
  5. Er kunnen bijwerkingen optreden door het gebruik van specifieke pijnstillers.

Uit al het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat epidurale anesthesie ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft in zeer zeldzame gevallen.

Hoe en waarom wordt spinale anesthesie uitgevoerd?

Spinale anesthesie is een van de meest gebruikte anesthesiemethoden voor de operatie in het onderste deel van de torso. Het kan worden gezegd dat spinale anesthesie zelf een soort operatie is, omdat het de introductie van anesthetische stoffen door een speciale naald in de wervelkolom inhoudt.

Veel patiënten zijn bang voor deze methode van anesthesie vanwege mogelijke bijwerkingen. Gelukkig zijn complicaties na spinale anesthesie relatief zeldzaam en verdwijnen ze meestal. En ze gaan meestal zelf voorbij, zonder enige behandeling.

1 Wat is spinale anesthesie?

Wat is spinale anesthesie?

Dit is een van de methoden van pre-operatieve lokale anesthesie, waarbij het anestheticum wordt toegediend via een lumbale punctie door een naald in de subarachnoïdale ruimte van de wervelkolom.

Spinale anesthesie

Eliminatie van pijn wordt verzekerd door het blokkeren van de passage van impulsen in het gebied van de wortels van de zenuwplexussen van het ruggenmerg. De techniek van spinale anesthesie lijkt misschien erg gecompliceerd en onveilig, maar in feite is de kans op gevaarlijke gevolgen voor dergelijke anesthesietechniek kleiner dan bij het gebruik van algemene anesthesie.

De vraag die beter is: algemene anesthesie of lokaal door middel van lumbale punctie is het niet waard. Elke techniek wordt gebruikt in bepaalde situaties waarvoor deze is bedoeld. Maar objectief gezien is spinale anesthesie zowel veiliger als goedkoper en heeft het een zachte periode van "ontwenning" van anesthesie.
naar menu ↑

1.1 Wanneer wordt het toegepast?

De werking van spinale anesthesie is vrij krachtig, maar de procedure zelf is relatief veilig, maar het is niet zonder mogelijke complicaties. Daarom moet het strikt volgens indicaties worden toegepast en waar mogelijk worden vervangen door eenvoudiger en veiliger methoden (bijvoorbeeld subcutane injectie van een lokaal anestheticum).

Spinale en epidurale anesthesie

Spinale anesthesie gebeurt in de volgende situaties:

  1. De behoefte aan operaties in organen onder de navel.
  2. Het uitvoeren van gynaecologische operaties voor vrouwen of urologische procedures voor mannen.
  3. De noodzaak om de onderste ledematen te bedienen (bijvoorbeeld de behandeling van spataderen of tromboflebitis).
  4. Perineale chirurgie.
  5. Eliminatie van pijn tijdens de bevalling of keizersnede.
  6. In de vorm van alternatieven voor andere anesthesiemethoden, als ze niet geschikt zijn vanwege de contra-indicaties die beschikbaar zijn voor een bepaalde patiënt.

1.2 Contra-indicaties

Spinale anesthesie heeft een aantal relatieve (meestal tijdelijke of degenen die kunnen worden genegeerd) en absolute (meestal levenslang, kan niet worden genegeerd) contra-indicaties.

Spinale anesthesie is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap.

Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

  • weigering van de patiënt om de procedure te volgen;
  • gebrek aan de noodzakelijke voorwaarden en / of uitrusting voor het bewaken van de toestand van het lichaam van de vrouw tijdens de bevalling, tijdens anesthesie en daaropvolgende chirurgische ingrepen;
  • de aanwezigheid van coagulopathie, behandeling met anticoagulantia (indirecte anticoagulantia, laag moleculair gewicht heparine) gedurende de laatste 10-12 uur;
  • infectieuze processen in het gebied waar de punctie moet worden uitgevoerd;
  • de patiënt heeft een intracraniale drukverhoging (hypertensie);
  • de patiënt heeft een volledig AV-blok van het hart, ernstige aortastenose en andere ernstige hartaandoeningen.

1.3 Verschillen met epidurale anesthesie

Spinale anesthesie lijkt op epidurale anesthesie: procedures worden op één plaats uitgevoerd. Maar ondanks de algemene overeenkomst hebben de twee procedures onderling aanzienlijke verschillen.

Naalden voor spinale anesthesie

Wat is het verschil tussen epidurale en spinale anesthesie? De belangrijkste verschillen zijn:

  1. In beide gevallen wordt bijna dezelfde punctie-kit gebruikt, maar in het geval van spinale anesthesie, wordt een dunnere naald gebruikt voor punctie.
  2. De dosis anaestheticum voor spinale anesthesie is veel minder dan bij epidurale. Bovendien wordt het anestheticum onder het niveau van het ruggenmerg geïnjecteerd in het gebied dat de hersenvocht (hersenvocht) bevat.

Er moet ook worden opgemerkt dat bijna onmiddellijk na de injectie van het medicijn in de subdurale ruimte, een gevoel van gevoelloosheid zich ontwikkelt onder de injectieprik.
naar menu ↑

1.4 Verschillen met algemene anesthesie

De belangrijkste verschillen tussen spinale anesthesie en algemene anesthesie (anesthesie) zijn de lagere kans op complicaties na de procedure en een sneller herstel van het welbevinden. Ook zijn de vereisten voor spinale anesthesie minder dan voor algemeen.

Er is geen garantie tegen de complicaties van spinale anesthesie, maar complicaties ontstaan ​​bij deze techniek enkele malen minder dan bij algemene anesthesie (met name fatale complicaties). Het herstel van de patiënt is sneller en hij kan zich de eerste dag na de procedure door de afdeling verplaatsen.

Spinal Anesthesia Kit

Dit is mogelijk in het geval van algemene anesthesie, maar vaker zijn patiënten die de eerste dag een algemene anesthesie hebben ondergaan "arbeidsongeschikt" en moeten ze lang slapen. Bovendien ontwikkelen zich na algemene anesthesie vaak misselijkheid, depressie en cognitieve stoornissen (tijdelijke vergeetachtigheid, onvermogen zich te concentreren, apathie).
naar menu ↑

1.5 Voor- en nadelen van de methode

Net als elke andere medische procedure heeft spinale anesthesie verschillende voordelen en nadelen. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de voordelen veel groter zijn dan de "missers" van de procedure.

Voordelen van spinale anesthesie:

  • het analgetische effect wordt onmiddellijk bereikt;
  • in geval van arbeid pijnverlichting tijdens de bevalling of keizersnede, komen medicijnen niet in het lichaam van het kind terecht;
  • techniektechniek is veel eenvoudiger dan in het geval van epidurale analgesie;
  • er is geen kans op het ontwikkelen van ademhalingsproblemen (geïnjecteerde anesthetica hebben geen effect op het ademhalingscentrum);
  • een veel lagere dosering van anesthetica wordt gebruikt dan met epidurale anesthesie.

Spinale anesthesie procedure

Nadelen van spinale anesthesie:

  • tijdens de procedure is een bloeddrukdaling mogelijk en daarna klagen patiënten vaak dat hun voeten pijn doen en / of hoofdpijn verschijnen;
  • het analgetische effect is beperkt in de tijd, omdat het onmogelijk is om tijdens de operatie te 'tanken' (in tegenstelling tot de epidurale techniek);
  • Na de procedure kan de rug in het gebied van de punctie (punctie) gedurende enkele weken pijn doen.

2 Hoe wordt spinale anesthesie gedaan?

Hoe lang en hoe wordt spinale anesthesie gedaan? Je moet beginnen met waar precies de medicijnen worden geïnjecteerd. De arts introduceert ze in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg, omdat hier de zenuwtakken zijn gelokaliseerd, blokkering die pijn voorkomt.

In de meeste gevallen wordt punctie van de punctie uitgevoerd tussen 2 en 5 lendenwervels. De voorkeurslocatie is de ruimte tussen 2 en 3 wervels. De geschiedenis van de patiënt, in het bijzonder de aanwezigheid van spinale aandoeningen, eerdere operaties of verwondingen, beïnvloedt de uiteindelijke keuze van de prikplaats.

Voorbereiding voor spinale anesthesie

Hoe lang duurt spinale anesthesie? Gewoonlijk duurt deze procedure niet meer dan 15 minuten.
naar menu ↑

2.1 Wat voelt de patiënt?

Doet spinale anesthesie pijn? Veelgestelde vragen van patiënten die deze procedure zullen ontvangen. In feite, in de meeste gevallen, voelt de patiënt geen bijzonder pijnlijke gewaarwordingen tijdens de procedure.

Mogelijk gemakkelijk ongemak, dat snel genoeg (binnen enkele minuten) volledig overgaat. Na spinale anesthesie wordt tintelingen in de benen gevoeld.

Ondanks het feit dat dit een vrij veel voorkomende aandoening is, vertel je anesthesist over je gevoelens, zelfs als je ze gemakkelijk kunt verdragen. Wanneer u naar een specialist verwijst, verander dan niet de positie van het lichaam of draai uw hoofd: u moet bewegingsloos blijven tijdens de manipulatie.
naar menu ↑

2.2 Na spinale anesthesie: welzijn, sensaties

Na de procedure zijn er verschillende ongemakken. Een groot aantal patiënten klagen dat ze eerst hoofdpijn of rugpijn hebben. Pijn is in de regel matig en vereist geen geneesmiddelen.

Naalden voor spinale anesthesie tijdens de zwangerschap

Volledig herstel van gevoeligheid nadat de procedure ongeveer 2-4 uur na de implementatie ervan heeft plaatsgevonden. De specifieke perioden zijn afhankelijk van het specifieke anestheticum dat wordt gebruikt (lidocaïne, naropin, marcainine, enz.).

Wanneer het mogelijk is om tot bij de patiënt te komen, beslist de observerende arts. Onafhankelijke pogingen om op te staan ​​zijn beladen met consequenties. Daarom moet de patiënt eerst zo'n toestemming vragen aan de arts.

En voor de toekomst is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om de risico's van postoperatieve complicaties te voorkomen of te minimaliseren (die samenhangen met de operatie zelf en met de uitgevoerde anesthesie).
naar menu ↑

2.3 Spinale anesthesie (video)

2.4 Mogelijke gevolgen

Meestal loopt spinale anesthesie vrij soepel en zonder complicaties. Niettemin is het risico op bijwerkingen nog steeds aanwezig.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  1. Hoofd- en ruggemergpijn, pijn in de onderste ledematen (de kans op ontwikkeling is ongeveer 1%). Ze gaan meestal alleen, zonder medicatie te nemen.
  2. Daling van de bloeddruk (kans op ontwikkeling - ongeveer 1%). Het effect wordt geëlimineerd door de introductie van speciale geneesmiddelen intraveneus en drink veel vloeistoffen.
  3. Vertraag urineren (kans op ontwikkeling - minder dan 1%). Het heeft geen behandeling nodig, het passeert overdag onafhankelijk.
  4. Neurologische stoornissen (sensorische stoornissen, gevoelloosheid, spierzwakte of toevallen). Er zijn zeer zelden (ongeveer 0,01% van de gevallen). De tactiek van hun behandeling hangt af van de ernst en bepaalde nuances, dus het is niet mogelijk om van tevoren de tactieken van acties te beschrijven.