Hoofd- / Diagnostiek

Spondylitis ankylopoetica - Symptomen en behandeling

Jongeren ervaren vaak een spondylitis ankylopoetica. Op oudere leeftijd zijn de eerste symptomen uiterst zeldzaam. Anders wordt deze pathologie aangeduid als ankyloserende spondylitis. Wanneer het de gewrichten in de wervelkolom beïnvloedt. Favoriete lokalisatie - ileo-sacrale gewricht. Vaak ging het hierbij om zacht weefsel, dat zich dicht bij de wervelkolom bevond.

De ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica is een chronische, niet-infectieuze, inflammatoire aandoening waarbij intervertebrale gewrichten worden aangetast. De functie van andere organen (ogen, hart, nieren) is vaak verstoord. De incidentie in Rusland is 10-90 gevallen per 100 duizend mensen. Mannen lijden 5 tot 10 keer vaker aan deze pathologie dan vrouwen.

Gemiddeld bereikt de prevalentie van spondylitis ankylopoetica in de wereld 2%. Het debuut komt al op jonge leeftijd. Meestal zijn tieners en mensen onder de 30 jaar ziek. De eerder ontwikkelde ankyloserende spondylitis, hoe groter de kans op complicaties en invaliditeit. De ziekte is ongeneeslijk. Medicamenteuze therapie kan de symptomen verminderen en de voortgang van het proces vertragen.

Waarom ontwikkelt spondyloartritis zich?

De exacte oorzaken van spondylitis ankylopoetica zijn niet vastgesteld. De volgende predisponerende factoren worden onderscheiden:

  • genetische afwijkingen;
  • erfelijke aanleg;
  • slechte gewoonten (drugsverslaving, alcoholisme);
  • verstoring van het immuunsysteem;
  • infectieziekten veroorzaakt door Klebsiella.

Onder invloed van ongunstige factoren worden immuuncomplexen gevormd met normale menselijke cellen. Het immuunsysteem ziet ze als vreemden. Dit leidt tot een ontstekingsreactie. Er zijn bepaalde factoren die een ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten: ziekten van het urogenitale systeem, hypothermie, fracturen, spinale letsels, endocriene stoornissen.

Klinische ziektes

Spondylitis komt in verschillende vormen voor. Het meest voorkomende type is de diagnose. Het wordt alleen gekenmerkt door laesies van de ruggengraatverbindingen. Meestal beïnvloedt het pathologische proces de plaats van articulatie van het sacrum met de bekken (ileale) botten. De perifere vorm ontwikkelt iets minder vaak. Het onderscheidt zich door het feit dat, samen met een ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom, de ledematen worden beïnvloed.

Heeft vaak invloed op de benen, voeten en knieën. Sommige mensen ontwikkelen rhizomelische (wortel) spondyloartritis. Wanneer het de grote gewrichten van de ledematen (schouder of heup), evenals de wervelkolom beïnvloedt. Dit type spondylitis ankylopoetica wordt gediagnosticeerd in 17-18% van de gevallen. Soms lijkt het beloop van spondylitis ankylosans op reumatoïde artritis. Dit zijn 2 verschillende ziektes. In beide gevallen zijn de gewrichten van handen en voeten bij het proces betrokken.

Vroege tekenen van ziekte

Bij spondylitis ankylopoetica zijn de symptomen niet specifiek. In 10-20% van de gevallen verloopt de ziekte in een latente vorm. Tekenen van een vroege fase zijn onder meer:

  • pijn in het heiligbeen;
  • stijfheid van de wervelkolom;
  • bewegingsbeperking;
  • pijn op de borst;
  • gemoedsstemming;
  • gevoel van druk in de borst;
  • hoofd afdaling.

Meestal wordt eerst het ileale-sacrale gewricht aangetast. Er is pijn. Ze herinnert hejika. Een onderscheidend kenmerk van pijn is dat het niet verdwijnt na een rustperiode. Hoe meer een persoon beweegt, hoe beter hij zich voelt. De pijn maakt zich vooral zorgen in de ochtend. Geleidelijk neemt het af.

De intensiteit van het pijnsyndroom varieert van beide kanten. Meestal is het gematigd. Bestraling naar de onderrug en heupen is mogelijk. Bij sommige mensen neemt de pijn toe bij langdurige statische belasting. Vaak verschijnen er 's nachts klachten. De vroege manifestaties van spondyloartritis omvatten een gevoel van stijfheid. Ze verschijnt in de ochtend onmiddellijk na het ontwaken.

Beweging is moeilijk. Stijfheid maakt zich zorgen over een half uur. Geleidelijk aan zijn met spondyloartritis ribben gewrichten betrokken bij het proces. Dit manifesteert zich door pijn op de borst. Het wordt verergerd door hoesten en diep ademhalen. Het algemene welzijn van patiënten lijdt niet, omdat spondylitis zeer langzaam ontwikkelt. Soms is er depressie en apathie.

Symptoom van spondylitis ankylopoetica is een verandering in de menselijke ademhaling. De reden - verminderde mobiliteit van de ribben. Zulke mensen ademen voornamelijk door de maag. In de loop van de tijd is de wervelkolom vervormd. Dit manifesteert zich door de gladheid van zijn bochten. Bij extern onderzoek van patiënten bleek een afname van de afstand tussen de borst en de kin. Hoofd naar beneden.

Symptomen van spondyloartritis in de latere stadia

Met de progressie van ontsteking, wordt pijn permanent. Het neemt toe tijdens fysiek werk en 's nachts. Er zijn duidelijke tekenen van ischias. Deze omvatten: intense pijn, stijfheid, tintelingen, gevoelloosheid, verminderde spierspanning. In ernstige gevallen, de rugspieren atrofie.

In het late stadium van spondylitis is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord. De reden is compressie van de wervelslagaders tegen de achtergrond van vervorming. In dit geval verschijnen er tekenen van vertebrale slagadersyndroom:

  • doffe of kloppende pijn in het hoofd;
  • visuele beperking;
  • warm voelen;
  • gevoel van hartslag;
  • zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • tinnitus;
  • duizeligheid.

Al deze symptomen duiden op chronische cerebrale ischemie. Wanneer de ziekte van Bechterew spondylitis wordt verschoven. Dit veroorzaakt druk op de longen. Patiënten ontwikkelen de volgende symptomen:

  • terugkerende hoest;
  • kortademigheid;
  • gevoel van beklemming op de borst.

Bij sommige patiënten stijgt de bloeddruk. In een laat stadium verandert de vorm van het lichaam. De nek bogen naar voren, en de thoracale regio - terug. In dit geval is de wervelbult afwezig. Ligamenten en gewrichten ossifiëren. De wervelkolom wordt immobiel. Dit maakt werken onmogelijk. Patiënten worden uitgeschakeld.

Extra-articulaire manifestaties van spondyloartritis

Bij spondylitis ankylosans (spondylitis ankylopoetica) verschijnen vaak symptomen van schade aan andere organen (longen, hart, ogen, bloedvaten, nieren). Verminderde functie van het orgel van het gezichtsvermogen kan een vroeg teken van deze pathologie zijn. De meest voorkomende ontwikkelen iritis (ontsteking van de iris van het oog) en glaucoom. De volgende symptomen worden waargenomen:

  • angst voor fel licht;
  • waterige ogen;
  • pijn;
  • vermoeidheid;
  • kleurverandering van de iris;
  • vernauwing van de leerling;
  • het verschijnen van een sluier of mist voor uw ogen;
  • rez.

Ernstige spondyloartritis kan leiden tot schade aan het myocard en de bloedvaten. Sommige patiënten ontwikkelen pericarditis. Dit manifesteert zich door een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, pijn, kortademigheid, tachycardie.

Soms leidt spondylitis ankylopoetica tot een verminderde nierfunctie. De reden hiervoor is de accumulatie van amyloïde in de orgaanweefsels. Dit manifesteert zich door oedeem, rugpijn, bleekheid van de huid. Mensen met de ziekte van Bechterew hebben meer kans op longontsteking en tuberculose.

Hoe kan ik spondylitis ankylopoetica identificeren?

De behandeling zou pas moeten beginnen na een uitgebreid onderzoek. Zorg ervoor dat u een differentiaaldiagnose met andere ziekten uitvoert. Om spondylitis te identificeren, hebben de volgende onderzoeken nodig:

  • radiografie van alle delen van de wervelkolom;
  • palpatie;
  • test met een torso;
  • auscultatie van de longen en het hart;
  • bepaling van thoraxexcursie;
  • Röntgenonderzoek van perifere gewrichten;
  • algemene klinische analyses;
  • imaging;
  • biochemische bloedtest;
  • definitie van een specifiek antigeen HLA-B27;
  • scintigrafie.

Als er extra-articulaire symptomen zijn, is het noodzakelijk om de functie van de interne organen te evalueren. De meest betrouwbare methode van onderzoek is radiografie. De afbeelding vertoont tekenen van sacroiliitis. In de vroege stadia van de ziekte worden osteoporose en osteosclerose gedetecteerd. Naarmate de spondylitis vordert, neemt de gewrichtsspleet af en in de latere stadia wordt deze helemaal niet gedefinieerd. Dit duidt op ankylose.

De mobiliteit van de wervelkolom kan tijdens de test met een helling worden beoordeeld. De patiënt wordt gevraagd om vanuit zijn staande positie met zijn vingers naar de vloer te reiken met de benen gestrekt. Zieke mensen kunnen dit niet doen. De afstand is 10 cm of meer. Laboratoriumtests zijn minder informatief. Het is noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op reumafactor.

Medische tactiek voor spondyloartritis

Behandeling van spondylitis ankylopoetica symptomatisch en herstellend. In de vroege stadia van conservatieve therapie. De volgende behandelmethoden worden gebruikt:

  • medicijnen innemen (NSAID's, immunosuppressiva, synthetische analogen van bijnierhormonen, spierverslappers);
  • fysiotherapie;
  • massage;
  • gymnastiek;
  • blootstelling aan röntgenfoto's.

In de latere stadia kan een operatie nodig zijn. Verminder ontstekingen en elimineer pijnsyndroom zal NSAID's helpen. De meest gebruikte medicijnen zoals Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Vaak omvat de behandeling het gebruik van corticosteroïden (prednison).

In het geval van ernstige symptomen, zijn Kenalog, Triamcinolone, Metipred voorgeschreven. Ernstige spondylitis is een aanwijzing voor de benoeming van immunosuppressiva (Imuran). Vaak bevatten antimicrobiële geneesmiddelen in het behandelregime een ontstekingsremmend effect. Deze omvatten Sulfasalazine-EN.

Een uitgebreide behandeling omvat fysiotherapie. Ultrageluidtherapie, fonoforese en inductothermie geven het beste effect. Sanatoriumbehandeling wordt aan alle patiënten getoond. Elke zes maanden wordt aanbevolen om een ​​therapeutische massage te ondergaan. Hiermee kunt u spieren ontspannen, de bloedsomloop verbeteren en pijn verminderen.

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Rationele fysieke activiteit en fysieke activiteit zijn erg belangrijk voor patiënten. Gymnastiekoefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd. U moet eerst uw arts raadplegen over oefentherapie. Bovendien wordt aanbevolen om meer te lopen, te zwemmen en vitaminen te nemen. De afzetting van zouten in de gewrichten en een uitgesproken beperking van hun mobiliteit duiden op spondylitis.

In dit geval is chirurgische correctie vereist. De meest uitgevoerde soorten interventies omvatten endoprothesen (het gewricht vervangen door een kunstgewricht) en het rechtmaken van de wervelkolom. Alle patiënten wordt geadviseerd om op een hard oppervlak te slapen. Als het mogelijk is, is het beter om het kussen te verwijderen. De ziekte van Bechterew kan dus geleidelijk leiden tot invaliditeit. Neem in aanwezigheid van pijn en stijfheid onmiddellijk contact op met de kliniek.

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica: oorzaken, symptomen en behandeling

De belangrijkste ondersteunende structuur van de persoon is de ruggengraat. De gezondheidstoestand hangt af van de staat van de wervelkolom. Zelfs met een lichte beschadiging ervan, zijn de motorische vermogens verstoord, verschijnen pijnen, begint de storing van de inwendige organen.

Een van de ziekten die destructieve acties in de wervelkolom kunnen veroorzaken, is spondylitis.

Wat is spondylitis?

Ontstekingsprocessen van de wervelkolom, die leiden tot de vernietiging en vervorming van de segmenten, tot de nederlaag van tussenwervelschijven, hebben een algemene naam in Latijnse spondylitis - spondylitis of spondylose. Deformatie treedt op als gevolg van pathologische manifestaties gevormd tijdens ontstekingsprocessen van purulente foci, afname in botdichtheid.

Volgens de internationale normen van de ICD-10 classificatie, behoort de ziekte van Bechterew tot de klasse van ziekten van het bewegingsapparaat en het bindweefsel onder de algemene lokalisatiecode M45.

Oorzaken van spondylitis

Spondylitis is altijd een secundaire ziekte, de etiologie wordt niet volledig begrepen, maar de meest voorkomende oorzaken van het optreden ervan zijn:

  • vroegere infectieziekten (tuberculose, psoriasis, brucellose, artrose);
  • bijwerkingen van genomen hormonale drugs;
  • verwondingen op elke leeftijd;
  • een significante vermindering van immuniteit, oncologie;
  • genetische aanleg.

Het mannelijke deel van de bevolking is vatbaarder voor deze ziekte en de agressiviteit van spondylitis ankylopoetica is hoger dan bij vrouwen. Het wordt al in de adolescentie bepaald. Op tijd om het te identificeren, kun je de destructieve processen in het lichaam vermijden.

Welke dokter behandelt spondylitis?

Afhankelijk van de pathogenese is behandeling door een specialist van een bepaalde richting vereist:

  • Voor alle chronische ziekten die ontstekingsprocessen en degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom veroorzaken, moet u contact opnemen met uw wervelkolom.
  • Met de ontwikkelde pathologie van de segmenten en schijven van de wervelkolom worden de zenuwwortels van het ruggenmerg gecomprimeerd. In dit geval zal een neuroloog behandeling nodig hebben.
  • Met de ontwikkeling van infectieuze spondylitis, is het erg belangrijk om de nidus van infectie te doven. De behandeling moet in dit geval een infectieziekte of een veneroloog benoemen.
  • Therapie voor de ontwikkeling van de ziekte, vanwege de activiteit van mycobacteriën, wordt voorgeschreven door een reumatoloog of fthisiologist.

De ziekte verstoort het werk van verschillende processen in het lichaam, dus moet het uitgebreid worden behandeld, met de medewerking van specialisten van verschillende profielen.

diagnostiek

In een vroeg stadium is het moeilijk om de ziekte te identificeren, omdat de symptomen niet duidelijk lijken. Differentiële diagnose zal helpen bij het bepalen van het type spondylitis en het stadium.

Ken een aantal procedures toe die helpen bij het identificeren van de ziekte:

  • compleet bloedbeeld, bloedonderzoek voor eiwit en glucose;
  • urinalyse, om de functionele capaciteiten van de nieren te bestuderen;
  • echografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie (CT);
  • Röntgenonderzoek in twee projecties.

Een punctiebiopsie wordt uitgevoerd om de oncologische aard van de ziekte uit te sluiten. Cytologisch onderzoek - om actinomycotische spondylitis te identificeren.

Onderzoek naar de genetische aanleg, het HLA-B27-gen werd gedetecteerd bij 90% van de patiënten. Met dit gen in het lichaam is het de moeite waard om regelmatig preventieve diagnostiek uit te voeren om het stadium van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren.

Een röntgenonderzoek toont aan hoe de sacro-iliacale gewrichten beïnvloed zijn:

  • op de foto's worden gecondenseerde sluitplaten gezien, de segmenten van de wervels zijn vervormd, hebben de vorm van een vierkant of wigvormig;
  • de ligamenten en schijven zijn verkalkt, wat leidt tot de fusie van de wervels onderling, op de foto lijkt het "bamboe";
  • drie lijnen zijn zichtbaar in de projecties, gevormd door verkalkte boogvormige gomgewrichten en interspinale ligament;
  • er zijn tekenen van osteoporose, er is een versmalling van de ruimte tussen de vernietigde wervelschijven.

Om de beginfase van de ziekte - axiale spondylitis - te bevestigen, volstaat het om een ​​test uit te voeren voor de aanwezigheid van de arts op het eerste niveau:

  • langdurige pijn gedurende meerdere maanden;
  • positieve reactie op niet-steroïde geneesmiddelen;
  • ontstekingsproces achterin;
  • familiale aanleg;
  • pijn verminderen tijdens bewegen en versterken in rust.

Alleen als de patiënt het HLA-B27-gen heeft en de symptomen die de ziekte bevestigen, kan een definitieve diagnose worden gesteld.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Stadia van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in drie soorten:

  • Predislichnaya - wanneer de ziekte nog in de kinderschoenen staat en er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling ervan.
  • Spondylische - ontstekingsprocessen vorderen, verspreiden zich door het lichaam.
  • Postcorrespondentie - wordt chronisch, met fistelvorming.

In de heupgewrichten wordt ontsteking veroorzaakt door de aanwezigheid van pathogene microflora in het lichaam, urogenitale micro-organismen of een onderdrukt immuunsysteem.

Soorten spondylitis

De lokalisatie van de ziekte dekt niet altijd de hele wervelkolom tegelijk af, de wervels van een van de lokale delen beginnen vernietiging te ondergaan:

  • Cervicale regio - C1-C7-segmenten. De cervicale wervelkolom wordt, net als andere delen van de wervelkolom, getroffen door een infectie als de auto-immuunziekte wordt uitgesloten.
  • Thorax regio - T1-T12. De thoracale wervelkolom is geïnfecteerd als gevolg van de verspreiding van de ziekte uit de lumbale regio of door infectie met mycobacteriën uit de longen.
  • Lumbaal - L1-L5. De lumbale en sacrale wervelkolom lijden vaak aan de eerste die spondylitis ankylopoetica heeft.
  • Sacrale afdeling - S-CO. Hoge lichamelijke inspanning in combinatie met gewone osteochondrose en een grote kans op infectie in de ruggengraat van het urogenitale systeem en de darm dragen bij aan de laesie.

Totale spondylitis veroorzaakt schade aan de gehele wervelkolom.

Juveniele spondylitis ankylopoetica - inflammatoire artritische processen in de gewrichten in combinatie met enthesitis, een aandoening waarbij de plaatsen van aanhechting van ligamenten aan het bot worden beïnvloed.

Hij wordt gediagnostiseerd in de aanwezigheid van:

  • spondylitis ankylopoetica;
  • darmontsteking in combinatie met sacroiliitis;
  • Het syndroom van Reiter;
  • inflammatoire rugpijn;
  • acute voorkant uevita;
  • familiale aanleg.

De oorzaak van de ziekte is onbekend, er zijn onbewezen aannames dat het geassocieerd is met infecties.

Juveniele spondyloartritis verwijst naar een groep ontstekingsziekten van de gewrichten, ligamenten en pezen. De etiologie van de ziekte is niet duidelijk, maar het komt vaker voor bij mensen van wie het bloed het HLA-B27-gen bevat. Dit type ziekte manifesteert zich in de kindertijd in de vorm van chronische artritis.

Spondylitis classificatie

Door de aard van de ziekte wordt spondylitis verdeeld in specifieke (infectieuze) en niet-specifieke vormen.

Spondylitis ankylopoetica

Wat is ankyloserende spondylitis?

"Ankylose" betekent immobiel of onbuigzaam worden; "Spondyl" - betekent de wervelkolom; "Het" betekent ontsteking.

Bij spondylitis ankylopoetica treedt ontsteking op buiten het gewricht, op die plaatsen waar de ligamenten en pezen zich hechten aan het bot, terwijl bij de meeste vormen van artritis, ontsteking de binnenkant van het gewricht aantast. Deze ziekte beïnvloedt meestal de kleine gewrichten tussen de wervels en vermindert de beweeglijkheid van deze gewrichten. Het belangrijkste kenmerk van de ontsteking van de gewrichten is dus de geleidelijke beperking van hun mobiliteit met de vorming van ankylose (verkleving van de botten met elkaar). Tegelijkertijd ontstaat ossificatie van de ligamenten, die de wervelkolom versterken. Als gevolg hiervan kan de wervelkolom volledig zijn flexibiliteit verliezen.

Spondylitis ankylopoetica is een chronische (dat wil zeggen, lange, lange) aandoening, maar in de meeste gevallen zijn de symptomen mild. Met tijdige diagnose en de juiste behandeling kunnen pijn en stijfheid bij spondylitis ankylopoetica worden geminimaliseerd en kunnen invaliditeit en misvormingen aanzienlijk worden verminderd of zelfs voorkomen.

Spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte van de groep reumatoïde artritis, dat wil zeggen er is een ontsteking niet alleen in de tussenwervelgewrichten, maar ook in andere weefsels. Dit betekent dat ontstekingen andere gewrichten (heup, schouder, knie of voet), evenals oog-, nier-, hart- en longweefsel kunnen beïnvloeden.
Spondylitis ankylopoetica is meestal van invloed op jongeren tussen de 13 en 35 jaar oud (gemiddelde leeftijd 24 jaar), maar kan in de oudere leeftijdsgroep voorkomen. Mannen worden driemaal vaker aangedaan dan vrouwen.

Wat veroorzaakt ankyloserende spondylitis?

Zoals met andere vormen van artritis, is de oorzaak niet bekend, maar de erfelijke factor wordt niet ontkend (het HLA-gen B27 wordt gevonden bij 90% van de mensen met spondylitis ankylopoetica, hoewel de aanwezigheid van een gen niet betekent dat u spondylitis ankylopoetica ontwikkelt).

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, er ontstaan ​​lichte rugklachten, die in de loop van de tijd intenser worden en zich uitbreiden naar andere delen van de wervelkolom. Pijnen zijn aanhoudend en nemen slechts een tijdje af na inname van het geneesmiddel. Vroeg in de ochtend zijn stijfheid en lage rugpijn meer uitgesproken.

Geleidelijk aan is er een beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, die soms onopgemerkt door de patiënt zelf optreedt en alleen wordt gedetecteerd met een speciaal onderzoek door een arts. Soms zijn pijnen erg zwak of zelfs afwezig, en de enige manifestatie van de ziekte is een schending van de mobiliteit van de wervelkolom. Veranderingen in de wervelkolom verspreiden zich meestal van onderaf, dus moeilijkheden met nekbewegingen lijken vrij laat. In sommige gevallen worden bewegingsbeperkingen en pijn in de cervicale wervelkolom waargenomen vanaf de eerste jaren van de ziekte.

De pijn is niet altijd terug beperkt. Bij sommige mensen komt van tijd tot tijd pijn in de borstkas voor.

Samen met een afname van de flexibiliteit van de wervelkolom is de mobiliteit van de gewrichten die de ribben verbinden met de borstwervels beperkt. Dit leidt tot verminderde ademhalingsbewegingen en verzwakte ventilatie, wat kan bijdragen aan het optreden van chronische longziekten.

Bij sommige patiënten verschijnen, naast veranderingen in de wervelkolom, pijn en bewegingsbeperking in de schouder, heup, temporomandibulaire gewrichten, minder vaak pijn en zwelling van de gewrichten van de armen en benen, pijn in het borstbeen. Deze verschijnselen kunnen gematigd en van korte duur zijn, maar in sommige gevallen zijn ze aanhoudend en moeilijk uit te voeren. De ene kant is meestal pijnlijker dan de andere.

Pijn en stijfheid nemen toe na langdurige sedentaire perioden, en deze toestand kan worden onderbroken door de slaap voor het begin van de ochtendpijn en -stijfheid.

In tegenstelling tot artritis bij andere ziekten, is een ontsteking van de gewrichten bij spondylitis ankylopoetica zelden gepaard met hun vernietiging, maar het helpt om de mobiliteit daarin te beperken.

diagnostiek

Overweeg de symptomen van de ziekte, zorg ervoor dat u een röntgenfoto maakt van de botten en gewrichten (voornamelijk de bekkenbotten, waar de allereerste manifestaties van de ziekte zichtbaar zijn). In sommige gevallen worden bloedtesten uitgevoerd voor het HLA B27-gen.

Diagnose is vaak moeilijk in de vroege stadia of in milde gevallen. De diagnose wordt bevestigd door röntgenfoto's, maar omdat veranderingen in de gewrichten optreden na een paar jaar ziekte, wat erop kan wijzen dat het onmogelijk is om in eerste instantie een definitieve diagnose te stellen.

behandeling

Momenteel bestaat er geen specifieke behandeling voor spondylitis ankylopoetica, maar er zijn vele soorten therapie voor elke persoon die symptomen kan beheersen en de kwaliteit van leven van patiënten kan verbeteren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van pijn en het behouden van de beweeglijkheid van de wervelkolom, om de juiste positie van de wervelkolom mogelijk te maken.

Werkgelegenheid

Mensen met spondylitis ankylopoetica kunnen de meeste soorten werk doen. De ideale activiteit is er een waarmee je perioden van zitten, staan ​​en lopen kunt afwisselen, terwijl constant zittend werk niet geschikt is voor dergelijke patiënten.

vooruitzicht

Met het ouder worden, wordt de wervelkolom minder mobiel, en als een persoon ouder dan 50 jaar oud is, en hij lijdt aan anklioziruyuschim spondylitis, is dit verlies van mobiliteit zelfs meer uitgesproken. Bovendien kan spondylitis ankylopoetica van verschillende ernst zijn en het is onmogelijk om te voorspellen hoeveel spinale mobiliteit verloren gaat.

Als u het programma van complexe behandelingen volgt dat individueel wordt geselecteerd door een competente specialist, kunnen de effecten van spondylitis ankylopoetica die het normale leven verstoren, worden geminimaliseerd.

Wat kun je doen?

Patiënten die goed geïnformeerd zijn over hun ziekte en een correcte levensstijl leiden, minder pijn hebben, minder vaak naar artsen gaan, meer zelfvertrouwen hebben en actiever zijn ondanks de ziekte.

Regelmatige oefentherapie is erg belangrijk. Het zorgt voor het behoud van de mobiliteit van de wervelkolom, waardoor de wervels niet samen kunnen groeien. Patiënten die regelmatig lang in beweging blijven, behouden een relatief goede functionele conditie en het vermogen om te werken, ondanks de gevorderde stadia van de ziekte.

Wat kan een dokter doen?

De arts voert een grondig onderzoek uit, neemt alle noodzakelijke analyses en instrumentele onderzoeken. Soms worden op röntgenfoto's minimale veranderingen in de ziekte waargenomen, terwijl de ziekte blijkbaar niet manifesteert. Dan kan de dokter u op tijd diagnosticeren en een ongewenst, invaliderend resultaat van de ziekte voorkomen.

Spondylitis ankylopoetica: tekenen en behandeling van de ziekte

Wat is ankyloserende spondylitis?

"Ankylose" betekent immobiel of onbuigzaam worden; "Spondyl" - betekent de wervelkolom; "Het" betekent ontsteking.

Bij spondylitis ankylopoetica treedt ontsteking op buiten het gewricht, op die plaatsen waar de ligamenten en pezen zich hechten aan het bot, terwijl bij de meeste vormen van artritis, ontsteking de binnenkant van het gewricht aantast. Deze ziekte beïnvloedt meestal de kleine gewrichten tussen de wervels en vermindert de beweeglijkheid van deze gewrichten. Het belangrijkste kenmerk van de ontsteking van de gewrichten is dus de geleidelijke beperking van hun mobiliteit met de vorming van ankylose (verkleving van de botten met elkaar). Tegelijkertijd ontstaat ossificatie van de ligamenten, die de wervelkolom versterken. Als gevolg hiervan kan de wervelkolom volledig zijn flexibiliteit verliezen.

Spondylitis ankylopoetica is een chronische (dat wil zeggen, lange, lange) aandoening, maar in de meeste gevallen zijn de symptomen mild. Met tijdige diagnose en de juiste behandeling kunnen pijn en stijfheid bij spondylitis ankylopoetica worden geminimaliseerd en kunnen invaliditeit en misvormingen aanzienlijk worden verminderd of zelfs voorkomen.

Spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte van de groep reumatoïde artritis, dat wil zeggen er is een ontsteking niet alleen in de tussenwervelgewrichten, maar ook in andere weefsels. Dit betekent dat ontstekingen andere gewrichten (heup, schouder, knie of voet), evenals oog-, nier-, hart- en longweefsel kunnen beïnvloeden.

Spondylitis ankylopoetica is meestal van invloed op jongeren tussen de 13 en 35 jaar oud (gemiddelde leeftijd 24 jaar), maar kan in de oudere leeftijdsgroep voorkomen. Mannen worden driemaal vaker aangedaan dan vrouwen.

Wat veroorzaakt ankyloserende spondylitis?

Zoals met andere vormen van artritis, is de oorzaak niet bekend, maar de erfelijke factor wordt niet ontkend (het HLA-gen B27 wordt gevonden bij 90% van de mensen met spondylitis ankylopoetica, hoewel de aanwezigheid van een gen niet betekent dat u spondylitis ankylopoetica ontwikkelt).

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, er ontstaan ​​lichte rugklachten, die in de loop van de tijd intenser worden en zich uitbreiden naar andere delen van de wervelkolom. Pijnen zijn aanhoudend en nemen slechts een tijdje af na inname van het geneesmiddel. Vroeg in de ochtend zijn stijfheid en lage rugpijn meer uitgesproken.

Geleidelijk aan is er een beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, die soms onopgemerkt door de patiënt zelf optreedt en alleen wordt gedetecteerd met een speciaal onderzoek door een arts. Soms zijn pijnen erg zwak of zelfs afwezig, en de enige manifestatie van de ziekte is een schending van de mobiliteit van de wervelkolom. Veranderingen in de wervelkolom verspreiden zich meestal van onderaf, dus moeilijkheden met nekbewegingen lijken vrij laat. In sommige gevallen worden bewegingsbeperkingen en pijn in de cervicale wervelkolom waargenomen vanaf de eerste jaren van de ziekte.

De pijn is niet altijd terug beperkt. Bij sommige mensen komt van tijd tot tijd pijn in de borstkas voor.

Samen met een afname van de flexibiliteit van de wervelkolom is de mobiliteit van de gewrichten die de ribben verbinden met de borstwervels beperkt. Dit leidt tot verminderde ademhalingsbewegingen en verzwakte ventilatie, wat kan bijdragen aan het optreden van chronische longziekten.

Bij sommige patiënten verschijnen, naast veranderingen in de wervelkolom, pijn en bewegingsbeperking in de schouder, heup, temporomandibulaire gewrichten, minder vaak pijn en zwelling van de gewrichten van de armen en benen, pijn in het borstbeen. Deze verschijnselen kunnen gematigd en van korte duur zijn, maar in sommige gevallen zijn ze aanhoudend en moeilijk uit te voeren. De ene kant is meestal pijnlijker dan de andere.

Pijn en stijfheid nemen toe na langdurige sedentaire perioden, en deze toestand kan worden onderbroken door de slaap voor het begin van de ochtendpijn en -stijfheid.

In tegenstelling tot artritis bij andere ziekten, is een ontsteking van de gewrichten bij spondylitis ankylopoetica zelden gepaard met hun vernietiging, maar het helpt om de mobiliteit daarin te beperken.

diagnostiek

Overweeg de symptomen van de ziekte, zorg ervoor dat u een röntgenfoto maakt van de botten en gewrichten (voornamelijk de bekkenbotten, waar de allereerste manifestaties van de ziekte zichtbaar zijn). In sommige gevallen worden bloedtesten uitgevoerd voor het HLA B27-gen.

Diagnose is vaak moeilijk in de vroege stadia of in milde gevallen. De diagnose wordt bevestigd door röntgenfoto's, maar omdat veranderingen in de gewrichten optreden na een paar jaar ziekte, wat erop kan wijzen dat het onmogelijk is om in eerste instantie een definitieve diagnose te stellen.

Momenteel bestaat er geen specifieke behandeling voor spondylitis ankylopoetica, maar er zijn vele soorten therapie voor elke persoon die symptomen kan beheersen en de kwaliteit van leven van patiënten kan verbeteren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van pijn en het behouden van de beweeglijkheid van de wervelkolom, om de juiste positie van de wervelkolom mogelijk te maken.

Werkgelegenheid

Mensen met spondylitis ankylopoetica kunnen de meeste soorten werk doen. De ideale activiteit is er een waarmee je perioden van zitten, staan ​​en lopen kunt afwisselen, terwijl constant zittend werk niet geschikt is voor dergelijke patiënten.

Met het ouder worden, wordt de wervelkolom minder mobiel, en als een persoon ouder dan 50 jaar oud is, en hij lijdt aan anklioziruyuschim spondylitis, is dit verlies van mobiliteit zelfs meer uitgesproken. Bovendien kan spondylitis ankylopoetica van verschillende ernst zijn en het is onmogelijk om te voorspellen hoeveel spinale mobiliteit verloren gaat.

Als u het programma van complexe behandelingen volgt dat individueel wordt geselecteerd door een competente specialist, kunnen de effecten van spondylitis ankylopoetica die het normale leven verstoren, worden geminimaliseerd.

Wat kun je doen?

Patiënten die goed geïnformeerd zijn over hun ziekte en een correcte levensstijl leiden, minder pijn hebben, minder vaak naar artsen gaan, meer zelfvertrouwen hebben en actiever zijn ondanks de ziekte.

Regelmatige oefentherapie is erg belangrijk. Het zorgt voor het behoud van de mobiliteit van de wervelkolom, waardoor de wervels niet samen kunnen groeien. Patiënten die regelmatig lang in beweging blijven, behouden een relatief goede functionele conditie en het vermogen om te werken, ondanks de gevorderde stadia van de ziekte.

Wat kan een dokter doen?

De arts voert een grondig onderzoek uit, neemt alle noodzakelijke analyses en instrumentele onderzoeken. Soms worden op röntgenfoto's minimale veranderingen in de ziekte waargenomen, terwijl de ziekte blijkbaar niet manifesteert. Dan kan de dokter u op tijd diagnosticeren en een ongewenst, invaliderend resultaat van de ziekte voorkomen.

Verwijzing naar de bron: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)

Spondylitis ankylopoetica is een chronische vorm van artritis met een primaire laesie van de wervelkolom. Het wordt gekenmerkt door pijn en stijfheid in de onderrug, billen, in het thoracale gebied van de rug, nek en soms in de dijen, voeten en thorax. Het kan zich ook manifesteren als zwelling en beperkte mobiliteit in andere gewrichten. Bij mannen komt deze ziekte vaker voor dan bij vrouwen. Tot op heden is er geen manier om deze ziekte volledig te genezen. De taak van de behandeling is om de symptomen te verlichten en de progressie te stoppen. De meeste patiënten behouden hun vermogen om te werken en te bewegen. Complicatie van de AU (spondylitis ankylopoetica) kan een ontsteking van de iris (iritis) en verminderde ademhalingsfunctie zijn die gepaard gaat met kyfose en misvorming van de borst.

Etiologie van spondylitis ankylopoetica

De etiologie van deze ziekte is onduidelijk. Ze veronderstellen genetisch determinisme (bij veel patiënten wordt een bepaald gen HLA-B27 gevonden). Maar de aanwezigheid van dit gen betekent niet dat deze ziekte zeker zal voorkomen. Een mogelijke rol bij de activering van dit gen wordt gespeeld door bacteriën en blootstelling aan het milieu.

Deze ziekte kan pijn van verschillende intensiteit in de onderrug en de billen manifesteren, vooral 's ochtends. Bij sommige patiënten is de pijn mogelijk in de benen en voeten. Pijn heeft de neiging om geleidelijk af te nemen na een bepaalde fysieke activiteit. AU komt in de regel voor tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar. De ziekte, die vordert, veroorzaakt ontsteking van de ligamenten, pezen en gewrichten van de wervels, wat leidt tot beperking van de mobiliteit in de lumbale en cervicale wervelkolom (tot het samenvoegen van de wervels). Naarmate de stijfheid zich ontwikkelt, nemen de normale fysiologische curves in de nek en onderrugverandering en kyfose dramatisch toe. Dit leidt tot een uitgesproken voorwaartse buiging van het lichaam en beperking van een dergelijke motorische functie als lopen. Vanwege het feit dat er een ontsteking van de gewrichten in het gewrichtsgebied van de ribbogen met het borstbeen kan zijn, kan ademhalingsmoeilijkheden optreden. Andere gewrichten, ogen, soms de longen, hartkleppen, aorta, darmen kunnen bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Een langdurig ontstekingsproces leidt tot littekens van weefsels en onomkeerbare veranderingen. In het deel van de casus verloopt de ziekte langzaam en leidt deze niet tot duidelijke complicaties, in andere leidt een snelle progressie tot invaliditeit en aanhoudende symptomen. Er is een zekere afhankelijkheid van de mate van progressie van de AU op het begin van de ziekte, de leeftijd en zone van lokalisatie van het pathologische proces. Met vroege diagnose en tijdige behandeling neemt de kans op een langzame progressie van de ziekte toe.

Langzaam vorderende vorm

In de regel wordt deze vorm van AS gekenmerkt door doffe rugpijn en stijfheid in de rug. Exacerbaties van de ziekte, gemanifesteerd door een toename van pijn en stijfheid, duren enkele weken.

  • Pijn en stijfheid, beperkte mobiliteit, kunnen verschijnen in de onderrug, in het midden van de rug of nek. Verhoogde pijn treedt langzaam op gedurende meerdere weken en heeft geen duidelijke lokalisatie. Stijfheid treedt meestal op in de ochtend (soms vroeg in de ochtend om 3-6 uur) en verdwijnt een uur na het ontwaken. Beweging helpt pijn en stijfheid te verminderen.
  • Sommige patiënten melden vermoeidheid. Dit komt door het feit dat een deel van de energie van het lichaam wordt besteed aan het ontstekingsproces.
  • Ontsteking van de iris. Deze ontsteking (iritis) komt voor bij patiënten in 20-30% van de gevallen van ALS. Het manifesteert zich door roodheid, pijn in het oog en een verhoogde gevoeligheid voor licht.

Snel vorderende vorm van sprekers

De processen van veranderingen in het bindweefsel leiden tot onomkeerbare processen en ernstige symptomen.

  • Deze processen in de wervelkolom leiden tot splicing van de wervels (ankylose).
  • Wanneer het ankylose pijnsyndroom geleidelijk afneemt. Maar de fusie van de wervels vergroot het risico op fracturen, vooral in de cervicale regio.
  • Afwijkingen in de wervelkolom leiden tot veranderingen in mobiliteit en het balanceren van het lichaam. Bij ernstige kyfose is het moeilijk om het lichaam uit te rekken en de rug recht te houden. Het proces van staan ​​en lopen is met name verstoord wanneer het betrokken is bij het pathologische proces van de heupen.
  • Een uitgesproken voorwaartse buiging van de wervelkolom kan ademhalingsproblemen veroorzaken vanwege de beperkte mobiliteit van de borstkas. Bovendien kunnen ontstekingsveranderingen van invloed zijn op het longweefsel, wat leidt tot pulmonale fibrose en overgevoeligheid voor infecties. Het risico van infectie van de longen is hoger bij rokers.
  • Littekenvorming van de ogen kan leiden tot wazig zien en glaucoom.
  • In zeldzame gevallen treedt schade op aan het myocard en het klepapparaat, wat leidt tot een schending van de samentrekkende functie en, als gevolg daarvan, tot hartfalen. Het is ook mogelijk schade aan de aorta en de uitzetting ervan.
  • Soms is er een verband tussen darmontsteking en AU. Sommige patiënten ontwikkelen de ziekte van Crohn.
  • Mogelijke nierbeschadiging is meer geassocieerd met langdurig gebruik van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor AS.
  • Sommige patiënten (met uitgesproken veranderingen in de distale wervelkolom) ontwikkelen het paardenstaart syndroom. Dit syndroom manifesteert zich in overtreding van de gevoeligheid in de lies en disfunctie van de bekkenorganen.

Spondylitis ankylopoetica heeft veel gemeen met een hele reeks gewrichtsaandoeningen, artropathieën genaamd. Het is bijvoorbeeld psoriatische artritis, reactieve artritis (syndroom van Reiter), enteropathische artritis. Maar met deze ziekten zijn de spinale laesies niet zo uitgesproken als bij de AU.

Diagnose van spondylitis ankylopoetica

De eerste tekenen van AS zijn doffe rugpijn of billen (een symptoom dat bij veel ziekten voorkomt). Het is belangrijk om de pijnintensiteit geleidelijk te verhogen. Als u vermoedt dat een AU, röntgenonderzoek, genetische tests of MRI- of orosacrale gewrichten moeten worden uitgevoerd. Kenmerkend voor de AU zijn veranderingen in de orosacrale articulaties zichtbaar op radiografie, maar ze verschijnen pas na meerdere jaren van ziekte. Gezien de hoge resolutie van computertomografie en MRI, is het noodzakelijk om deze diagnostische methoden op grotere schaal te gebruiken. Isolatie van het HLA-B27-gen helpt ook bij de diagnose. Daarom is een vroege diagnose van AS een moeilijke taak en duurt het vaak tijd om de diagnose te bevestigen.

ALS behandeling

De behandeling van spondylitis ankylopoetica is voornamelijk lichaamsoefening en fysiotherapie. Ze helpen de stijfheid te verminderen en de locomotorische activiteit te vergroten. Het is ook mogelijk om een ​​medicamenteuze behandeling te starten om ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. Bij spondylitis ankylopoetica is er een hoog risico op wervelkolomletsel, waarbij het gebruik van veiligheidsgordels voor elke autorit noodzakelijk is. Het is noodzakelijk om regelmatig de ogen te onderzoeken op de aanwezigheid van een ontsteking van de iris. Indien nodig kunt u de stok gebruiken om de belasting op de gewrichten tijdens het lopen te verminderen. Chirurgische behandelingsmethoden worden uiterst zelden gebruikt bij deze ziekte (soms vervanging van ernstig beschadigde gewrichten met prothesen - heup en knie). Gezien het feit dat er vandaag geen pathogenetische behandelingsmethoden zijn, is de hoofdtaak het verminderen van de symptomen en het onderhouden van fysieke activiteit.

Sitematerialen worden gebruikt: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Classificatie en behandeling van spondylitis ankylopoetica

Jongeren ervaren vaak een spondylitis ankylopoetica. Op oudere leeftijd zijn de eerste symptomen uiterst zeldzaam. Anders wordt deze pathologie aangeduid als ankyloserende spondylitis. Wanneer het de gewrichten in de wervelkolom beïnvloedt. Favoriete lokalisatie - ileo-sacrale gewricht. Vaak ging het hierbij om zacht weefsel, dat zich dicht bij de wervelkolom bevond.

De ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica is een chronische, niet-infectieuze, inflammatoire aandoening waarbij intervertebrale gewrichten worden aangetast. De functie van andere organen (ogen, hart, nieren) is vaak verstoord. De incidentie in Rusland is 10-90 gevallen per 100 duizend mensen. Mannen lijden 5 tot 10 keer vaker aan deze pathologie dan vrouwen.

Gemiddeld bereikt de prevalentie van spondylitis ankylopoetica in de wereld 2%. Het debuut komt al op jonge leeftijd. Meestal zijn tieners en mensen onder de 30 jaar ziek. De eerder ontwikkelde ankyloserende spondylitis, hoe groter de kans op complicaties en invaliditeit. De ziekte is ongeneeslijk. Medicamenteuze therapie kan de symptomen verminderen en de voortgang van het proces vertragen.

Waarom ontwikkelt spondyloartritis zich?

De exacte oorzaken van spondylitis ankylopoetica zijn niet vastgesteld. De volgende predisponerende factoren worden onderscheiden:

  • genetische afwijkingen;
  • erfelijke aanleg;
  • slechte gewoonten (drugsverslaving, alcoholisme);
  • verstoring van het immuunsysteem;
  • infectieziekten veroorzaakt door Klebsiella.

Onder invloed van ongunstige factoren worden immuuncomplexen gevormd met normale menselijke cellen. Het immuunsysteem ziet ze als vreemden. Dit leidt tot een ontstekingsreactie. Er zijn bepaalde factoren die een ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten: ziekten van het urogenitale systeem, hypothermie, fracturen, spinale letsels, endocriene stoornissen.

Klinische ziektes

Spondylitis komt in verschillende vormen voor. Het meest voorkomende type is de diagnose. Het wordt alleen gekenmerkt door laesies van de ruggengraatverbindingen. Meestal beïnvloedt het pathologische proces de plaats van articulatie van het sacrum met de bekken (ileale) botten. De perifere vorm ontwikkelt iets minder vaak. Het onderscheidt zich door het feit dat, samen met een ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom, de ledematen worden beïnvloed.

Heeft vaak invloed op de benen, voeten en knieën. Sommige mensen ontwikkelen rhizomelische (wortel) spondyloartritis. Wanneer het de grote gewrichten van de ledematen (schouder of heup), evenals de wervelkolom beïnvloedt. Dit type spondylitis ankylopoetica wordt gediagnosticeerd in 17-18% van de gevallen. Soms lijkt het beloop van spondylitis ankylosans op reumatoïde artritis. Dit zijn 2 verschillende ziektes. In beide gevallen zijn de gewrichten van handen en voeten bij het proces betrokken.

Vroege tekenen van ziekte

Bij spondylitis ankylopoetica zijn de symptomen niet specifiek. In 10-20% van de gevallen verloopt de ziekte in een latente vorm. Tekenen van een vroege fase zijn onder meer:

  • pijn in het heiligbeen;
  • stijfheid van de wervelkolom;
  • bewegingsbeperking;
  • pijn op de borst;
  • gemoedsstemming;
  • gevoel van druk in de borst;
  • hoofd afdaling.

Meestal wordt eerst het ileale-sacrale gewricht aangetast. Er is pijn. Ze herinnert hejika. Een onderscheidend kenmerk van pijn is dat het niet verdwijnt na een rustperiode. Hoe meer een persoon beweegt, hoe beter hij zich voelt. De pijn maakt zich vooral zorgen in de ochtend. Geleidelijk neemt het af.

De intensiteit van het pijnsyndroom varieert van beide kanten. Meestal is het gematigd. Bestraling naar de onderrug en heupen is mogelijk. Bij sommige mensen neemt de pijn toe bij langdurige statische belasting. Vaak verschijnen er 's nachts klachten. De vroege manifestaties van spondyloartritis omvatten een gevoel van stijfheid. Ze verschijnt in de ochtend onmiddellijk na het ontwaken.

Beweging is moeilijk. Stijfheid maakt zich zorgen over een half uur. Geleidelijk aan zijn met spondyloartritis ribben gewrichten betrokken bij het proces. Dit manifesteert zich door pijn op de borst. Het wordt verergerd door hoesten en diep ademhalen. Het algemene welzijn van patiënten lijdt niet, omdat spondylitis zeer langzaam ontwikkelt. Soms is er depressie en apathie.

Symptoom van spondylitis ankylopoetica is een verandering in de menselijke ademhaling. De reden - verminderde mobiliteit van de ribben. Zulke mensen ademen voornamelijk door de maag. In de loop van de tijd is de wervelkolom vervormd. Dit manifesteert zich door de gladheid van zijn bochten. Bij extern onderzoek van patiënten bleek een afname van de afstand tussen de borst en de kin. Hoofd naar beneden.

Symptomen van spondyloartritis in de latere stadia

Met de progressie van ontsteking, wordt pijn permanent. Het neemt toe tijdens fysiek werk en 's nachts. Er zijn duidelijke tekenen van ischias. Deze omvatten: intense pijn, stijfheid, tintelingen, gevoelloosheid, verminderde spierspanning. In ernstige gevallen, de rugspieren atrofie.

In het late stadium van spondylitis is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord. De reden is compressie van de wervelslagaders tegen de achtergrond van vervorming. In dit geval verschijnen er tekenen van vertebrale slagadersyndroom:

  • doffe of kloppende pijn in het hoofd;
  • visuele beperking;
  • warm voelen;
  • gevoel van hartslag;
  • zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • tinnitus;
  • duizeligheid.

Al deze symptomen duiden op chronische cerebrale ischemie. Wanneer de ziekte van Bechterew spondylitis wordt verschoven. Dit veroorzaakt druk op de longen. Patiënten ontwikkelen de volgende symptomen:

Bij sommige patiënten stijgt de bloeddruk. In een laat stadium verandert de vorm van het lichaam. De nek bogen naar voren, en de thoracale regio - terug. In dit geval is de wervelbult afwezig. Ligamenten en gewrichten ossifiëren. De wervelkolom wordt immobiel. Dit maakt werken onmogelijk. Patiënten worden uitgeschakeld.

Extra-articulaire manifestaties van spondyloartritis

Bij spondylitis ankylosans (spondylitis ankylopoetica) verschijnen vaak symptomen van schade aan andere organen (longen, hart, ogen, bloedvaten, nieren). Verminderde functie van het orgel van het gezichtsvermogen kan een vroeg teken van deze pathologie zijn. De meest voorkomende ontwikkelen iritis (ontsteking van de iris van het oog) en glaucoom. De volgende symptomen worden waargenomen:

  • angst voor fel licht;
  • waterige ogen;
  • pijn;
  • vermoeidheid;
  • kleurverandering van de iris;
  • vernauwing van de leerling;
  • het verschijnen van een sluier of mist voor uw ogen;
  • rez.

Ernstige spondyloartritis kan leiden tot schade aan het myocard en de bloedvaten. Sommige patiënten ontwikkelen pericarditis. Dit manifesteert zich door een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, pijn, kortademigheid, tachycardie.

Soms leidt spondylitis ankylopoetica tot een verminderde nierfunctie. De reden hiervoor is de accumulatie van amyloïde in de orgaanweefsels. Dit manifesteert zich door oedeem, rugpijn, bleekheid van de huid. Mensen met de ziekte van Bechterew hebben meer kans op longontsteking en tuberculose.

Hoe kan ik spondylitis ankylopoetica identificeren?

De behandeling zou pas moeten beginnen na een uitgebreid onderzoek. Zorg ervoor dat u een differentiaaldiagnose met andere ziekten uitvoert. Om spondylitis te identificeren, hebben de volgende onderzoeken nodig:

  • radiografie van alle delen van de wervelkolom;
  • palpatie;
  • test met een torso;
  • auscultatie van de longen en het hart;
  • bepaling van thoraxexcursie;
  • Röntgenonderzoek van perifere gewrichten;
  • algemene klinische analyses;
  • imaging;
  • biochemische bloedtest;
  • definitie van een specifiek antigeen HLA-B27;
  • scintigrafie.

Als er extra-articulaire symptomen zijn, is het noodzakelijk om de functie van de interne organen te evalueren. De meest betrouwbare methode van onderzoek is radiografie. De afbeelding vertoont tekenen van sacroiliitis. In de vroege stadia van de ziekte worden osteoporose en osteosclerose gedetecteerd. Naarmate de spondylitis vordert, neemt de gewrichtsspleet af en in de latere stadia wordt deze helemaal niet gedefinieerd. Dit duidt op ankylose.

De mobiliteit van de wervelkolom kan tijdens de test met een helling worden beoordeeld. De patiënt wordt gevraagd om vanuit zijn staande positie met zijn vingers naar de vloer te reiken met de benen gestrekt. Zieke mensen kunnen dit niet doen. De afstand is 10 cm of meer. Laboratoriumtests zijn minder informatief. Het is noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op reumafactor.

Medische tactiek voor spondyloartritis

Behandeling van spondylitis ankylopoetica symptomatisch en herstellend. In de vroege stadia van conservatieve therapie. De volgende behandelmethoden worden gebruikt:

  • medicijnen innemen (NSAID's, immunosuppressiva, synthetische analogen van bijnierhormonen, spierverslappers);
  • fysiotherapie;
  • massage;
  • gymnastiek;
  • blootstelling aan röntgenfoto's.

In de latere stadia kan een operatie nodig zijn. Verminder ontstekingen en elimineer pijnsyndroom zal NSAID's helpen. De meest gebruikte medicijnen zoals Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Vaak omvat de behandeling het gebruik van corticosteroïden (prednison).

In het geval van ernstige symptomen, zijn Kenalog, Triamcinolone, Metipred voorgeschreven. Ernstige spondylitis is een aanwijzing voor de benoeming van immunosuppressiva (Imuran). Vaak bevatten antimicrobiële geneesmiddelen in het behandelregime een ontstekingsremmend effect. Deze omvatten Sulfasalazine-EN.

Een uitgebreide behandeling omvat fysiotherapie. Ultrageluidtherapie, fonoforese en inductothermie geven het beste effect. Sanatoriumbehandeling wordt aan alle patiënten getoond. Elke zes maanden wordt aanbevolen om een ​​therapeutische massage te ondergaan. Hiermee kunt u spieren ontspannen, de bloedsomloop verbeteren en pijn verminderen.

Rationele fysieke activiteit en fysieke activiteit zijn erg belangrijk voor patiënten. Gymnastiekoefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd. U moet eerst uw arts raadplegen over oefentherapie. Bovendien wordt aanbevolen om meer te lopen, te zwemmen en vitaminen te nemen. De afzetting van zouten in de gewrichten en een uitgesproken beperking van hun mobiliteit duiden op spondylitis.

In dit geval is chirurgische correctie vereist. De meest uitgevoerde soorten interventies omvatten endoprothesen (het gewricht vervangen door een kunstgewricht) en het rechtmaken van de wervelkolom. Alle patiënten wordt geadviseerd om op een hard oppervlak te slapen. Als het mogelijk is, is het beter om het kussen te verwijderen. De ziekte van Bechterew kan dus geleidelijk leiden tot invaliditeit. Neem in aanwezigheid van pijn en stijfheid onmiddellijk contact op met de kliniek.

Sitematerialen worden gebruikt: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Dieet voor hypertensieve patiënten en kernen - wat kan er in het menu worden opgenomen?