Hoofd- / Elleboog

Symptomen en behandeling van maxillofaciale gewrichtarthritis

In zeldzame gevallen treft een persoon pathologie aan die de maxillofaciale gewrichten beïnvloedt, wat de diagnose en keuze van therapie aanzienlijk bemoeilijkt. Niet elke arts kan de ziekte correct identificeren en de juiste behandelmethode kiezen.

De diagnose wordt verder gecompliceerd door het feit dat artritis van de maxillofaciale gewrichtssymptomen en de behandeling waarvan verschillen afhankelijk van de oorzaak, de ontwikkeling uitlokte, mensen een ander klinisch beeld geeft.

Wat is maxillofaciale artritis

Artritis van het maxillofaciale gewricht of temporomandibulaire artritis is een ontstekingsziekte die de weefsels van het temporomandibulair gewricht aantast en die het onderste deel van de hoofd-craniale box verbindt met de onderkaak.

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt, leiden tot verstoring van de normale werking van het gewricht, waardoor het volledige werk van de onderkaak wordt verstoord.

Artsen identificeren drie oorzaken van artritis:

  • de impact van het infectieuze proces met de daaropvolgende overgang van de infectie naar het articulaire weefsel (ze kunnen worden veroorzaakt door SARS, griep en verkoudheid, terwijl de immuniteit wordt verlaagd);
  • trauma veroorzaakt door mechanische stress, of het nu gaat om een ​​blauwe plek, overstrekking tijdens een geeuw, enz.;
  • reumatische aandoeningen die leiden tot stofwisselingsstoornissen, zoals jicht, systemische lupus erythematosus, etc.

Het is gebruikelijk om de ziekte niet alleen in groepen te verdelen door redenen van voorkomen, maar ook door de vormen van de cursus. Er zijn twee vormen:

  • acute vorm vindt plaats op de achtergrond van mechanisch letsel;
  • chronische vorm - een gevolg van het infectieuze of reumatische proces.

De grens tussen acute en chronische artritis van het maxillofaciale gewricht vertoont vaak vage contouren, aangezien het eerste type pathologie zonder tijdige diagnose en behandeling naar het tweede type stroomt.

Symptomen afhankelijk van het type ziekte

Behandeling van maxillofaciale artritis is afhankelijk van de symptomen van de pathologie. Symptomen helpen de arts om het type ziekte te bepalen en het geschikte behandelingsregime te selecteren.

Er zijn vijf soorten ziekte, gekenmerkt door verschillen in het ziektebeeld.

Artritis van het temporomandibulair gewricht (TMJ) van de traumatische vorm

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is mechanisch trauma. Belangrijkste symptomen:

  • scherpe pijn in het projectiegebied van de articulatie;
  • de verplaatsing van de onderkaak naar de zijkant;
  • zwelling van weefsels in het gebied van de projectie van het gewricht.

In de geschiedenis van de patiënt trekt de arbeidsongeval, de episode van het gevecht, de mislukte beweging de aandacht.

Besmettelijke vorm

De ziekte treedt op als gevolg van transport van infectie door de bloedvaten. Om het ontstekingsproces in het gewricht te starten, kan:

  • uitgestelde otitis, parodontitis, parotitis;
  • amandelontsteking;
  • griep of SARS en andere infectieziekten.

De patiënt klaagt over een scherpe pijn in het gebied van de projectie van de articulatie, verergerd wanneer hij probeert een beweging te maken. De mond kan niet volledig worden geopend, zoals bij het proberen de ernst van het pijnsymptoom te vergroten. De arts vestigt de aandacht op de inflammatoire veranderingen in de huid rond het aangetaste gewricht.

In de geschiedenis is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de episode van de infectie.

Purulente vorm

De purulente vorm van de pathologie ontwikkelt zich als de pathogene pyogene microflora het gebied van de reeds aangetaste TMJ binnengaat. Patiëntklachten zijn als volgt:

  1. verandert de gevoeligheid van de huid in het getroffen gebied;
  2. de gehoorscherpte vermindert door vernauwing van de gehoorgang;
  3. bij palpatie klaagt de patiënt over een verhoogd pijnsymptoom;
  4. temperatuur stijgt tot subfebrile merken;

Purulente artritis van het maxillofaciale gewricht kan gepaard gaan met tekenen van algemene intoxicatie: zwakte, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, gebrek aan eetlust. Wanneer visuele inspectie aandacht vestigt op de roodheid van de huid op de laesie, zwelling. In sommige gevallen kunt u de infiltratie visueel bepalen als deze een voldoende grote omvang heeft bereikt.

Een geschiedenis van open letsel op het gebied van articulatie, eerdere ziektes.

Reumatoïde vorm

Reumatoïde ziekte is een gevolg van reuma. TMJ wordt voor de tweede keer aangetast, na de laesie van andere gewrichten van het lichaam, maar in sommige gevallen is het mogelijk om te voldoen aan de primaire laesie van de TMJ.

De reumatoïde vorm wordt gekenmerkt door scherpe gewrichtspijn, klachten van de onmogelijkheid van wijd open mond. Als de arts een verergering van reuma constateert, is het mogelijk om de verhoogde temperatuur bij de patiënt te fixeren.

Reumatoïde artritis kan een lange loop hebben, en vervolgens symptomen van vermoeidheid en gewichtsverlies worden toegevoegd aan de symptomen. Er moet aandacht worden besteed aan de symmetrie van de laesie, die pleit voor reumatische weefselbeschadiging.

Chronische vorm

Verschillen in de chronische vorm van de ziekte van andere vormen - de constantheid van het pijnsymptoom en de ernst van de pijn in de ochtend, na een verblijf in een langdurige rusttoestand.

De arts merkt tijdens het onderzoek van de patiënt de opening van de mond op met 2-2,5 cm, de crunch in het aangetaste gewricht en de verplaatsing van de onderkaak in de richting van de laesie. Het is opmerkelijk dat er geen huidontstekingsreactie, temperatuur en andere klachten van de patiënt zijn.

Elke vorm van maxillofaciale artritis begint met scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht. In sommige gevallen straalt pijn uit naar het temporale gebied, de achterhoofdsknobbel, het oor en de tong. Vanwege bestraling kunnen patiënten de locatie van pijn tijdens het onderzoek niet aangeven, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is. Als een pijnlijk symptoom uitstraalt naar de temporale of occipitale regio, kunnen artsen ten onrechte hoofdpijn vermoedden en beginnen met het zoeken naar oorzaken zonder na te denken over artritis van de TMJ.

Bestraling van pijn draagt ​​bij aan een breed netwerk van zenuwen in de tempel en de onderkaak, waardoor het moeilijk wordt om een ​​onderscheid te maken tussen inflammatoire pathologie van articulatie en trigeminusneuralgie.

Artsen, die differentiatie uitvoeren, letten op de plaats van pijn en de aan- of afwezigheid van pulsaties, die het fundamentele criterium zijn.

Benaderingen van de behandeling van maxillofaciale artritis artritis voor de geïdentificeerde symptomen

Ongeacht de symptomen begint de behandeling van maxillofaciale artritis met het aanbrengen van een fixatieverband, dat rust geeft aan het aangetaste gewricht. Artsen maken gebruik van een verband in de vorm van een plasvorm, plaatsen de interdentale plaat en fixeren de beet. Tijdens de periode dat een verband wordt gedragen, krijgt de patiënt alleen vloeibaar voedsel.

Naast het aanbrengen van een verband, wordt een therapie gekozen die geschikt is voor de behandeling van de gevestigde vorm van de ziekte. Principes van therapie:

  • eliminatie van pijn;
  • eliminatie van de ontstekingsreactie;
  • herstel van de normale werking van de onderkaak.

Voor de verlichting van pijn, pijnstillende geneesmiddelen of novocainische blokkade worden gebruikt. De medicijnen worden geselecteerd door de arts op basis van de kenmerken van de ziekte, de ernst van de symptomen en de beoordeling van de allergologische geschiedenis van de patiënt. De voorkeur gaat uit naar niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, novokoinovaya-blokkade is een extreme maatregel, wanneer andere manieren om met pijn om te gaan niet effectief waren.

Antibiotica zijn niet het belangrijkste medicijn voor de behandeling van pathologie, maar worden gebruikt als een infectieus of etterig proces wordt gediagnosticeerd. Bij het kiezen van een therapie voert de arts noodzakelijkerwijs een onderzoek uit naar de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica, waarna de voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum. De keuze voor gerichte geneesmiddelen voorkomt de ontwikkeling van bijwerkingen.

Tijdens de verergering van het pijnsymptoom raden artsen aan om kompressen te maken met verwarmende eigenschappen. De voorkeur wordt gegeven aan zalven en crèmes, waaronder slang of bijengif. Zalven met een opwarmend effect verlichten uitgesproken pijn, verbeteren gewrichtsmobiliteit.

Het is belangrijk! Als artritis wordt veroorzaakt door een infectieus of etterig proces, is opwarmen verboden. Onder invloed van warmte is de reproductie van pathogene microflora actiever, wat leidt tot een verslechtering van het beloop van de ziekte.

Purulente artritis kan alleen met een operatie worden behandeld en wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Na eliminatie van de suppuratieve focus bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis, de passage is de revalidatieperiode. Na drainage van de laesie, is het toegestaan ​​om warme droge kompressen te gebruiken om een ​​pijnlijk symptoom te verlichten.

Als een reumatoïde vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen veel gebruikt. Het gebruik van medicijnen met hormonale activiteit wordt aanbevolen. Afhankelijk van de verwaarlozing van het proces, worden verschillende behandelingsregimes gebruikt. De behandelende arts kan een bezoek aan de tandarts aanbevelen voor de revalidatie van de mondholte, een bezoek aan de specialist, waarbij de gebreken van de beet worden geëlimineerd.

Er moet aandacht worden besteed aan fysieke oefeningen die de mobiliteit van het maxillofaciale gewricht helpen herstellen. De hoofdoefening wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: een vuist is bevestigd aan de kin en blokkeert de activiteit van de onderkaak. De patiënt mag zijn mond alleen openen en sluiten als gevolg van de beweging van de bovenkaak. Oefening wordt meerdere malen per dag 2-2,5 minuten herhaald. Als er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom, kunt u fysieke belasting op het gewricht combineren met het gebruik van pijnstillers of een verwarmende zalf aanbrengen.

Volksgeneeskunde

Behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht kan worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde, waardoor de symptomen van de ziekte effectief worden gestopt.

Er zijn verschillende effectieve recepten:

  • het is mogelijk om de articulatie te wrijven met sparappelolie, daarna een kompres uit warm zeezout aan te brengen;
  • Je kunt de eierdooier van de kip mengen met een lepel terpentijn en een lepel azijn en de aangetaste joint inwrijven met een mengsel;
  • meng twee lepels van de doornwortel, venkel, paardebloem en muntblaadjes, giet 500 ml water en kook gedurende 15 minuten, waarna ze twee lepels van de bouillon nemen voor de ochtendmaaltijd enzovoort.

Bij het kiezen van een behandeling met folkremedies moet de patiënt een arts raadplegen om onvoorziene complicaties te voorkomen. Recepten van traditionele medicijnen veroorzaken minder vaak complicaties, maar lokken vaak allergische reacties uit op de componenten. Voor de preventie hiervan is apart overleg met een arts vereist.

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt bij de behandeling van maxillofaciale artritis om de symptomen van pathologie te elimineren, als ondersteunende therapie tijdens remissie, als adjuvans tijdens de hoofdbehandeling.

Artritis van het maxillofaciale gewricht (TMJ): symptomen en behandeling, oorzaken van pathologie

Bij het woord artritis verschijnt een beeld van een bejaarde persoon met gezwollen knieën, handgewrichten voor ons. Stel je een persoon voor die, met elke beweging van de kaak, pijnlijke pijn heeft. Dit is hoe de temporomandibulaire gewrichtsartritis (TMJ) zich manifesteert. De bewegingen van de onderkaak worden uitgevoerd dankzij het werk van de TMJ. Hij ontving deze naam omdat hij het slaapbeen en de onderkaak verbindt. De verbinding is gepaard (dezelfde structuren bevinden zich aan de rechter- en linkerkant), werkt als één eenheid.

Evenals andere gewrichten bevat het botten, kraakbeen, pezen, ligamenten, spieren, intra-articulaire vloeistof. Al deze structurele elementen kunnen ontstoken raken als gevolg van bepaalde effecten. Dit is artritis van de TMJ. Volgens sommige auteurs komt artritis van het kaakgewricht voor bij 5-25% van allen die zich aanmelden bij de tandarts. In de groep patiënten met maxillofaciale anomalieën bereikt 84%.

Oorzaken van ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

De oorzaken en factoren die bijdragen aan het optreden van artritis van het maxillofaciale gewricht zijn zeer divers en bestaan ​​uit zowel de oorzaken die gemeenschappelijk zijn voor elk gewricht en die de specificiteit van de kaakartritis bepalen. U kunt benadrukken:

  • infectie;
  • chronische en endocriene ziekten;
  • genetische aanleg;
  • schending van metabolische processen;
  • voedingstekorten;
  • aangeboren gebitsproblemen;
  • maxillofaciale verwondingen.

classificatie

Van oorsprong is artritis van het kaakgewricht verdeeld in infectueus en niet-infectieus. Infectieuze artritis van de TMJ is specifiek en niet-specifiek. De niet-specifieke omvatten die welke optreden als streptokokken, stafylokokken en andere pathogene microflora het lichaam binnenkomen en zich ontwikkelen. Specifiek - treden op nadat een persoon een ziekte heeft gehad: tuberculose of geslachtsziekten (gonnoroea, syfilis, chlamydia). Specifieke artritis van de TMJ is een zeer zeldzame vorm van de ziekte.

Niet-infectieuze artritis is onderverdeeld in:

  1. Reumatoïde is een auto-immuunsysteemaandoening die het bindweefsel aantast. De oorzaken van deze pathologie zijn momenteel onbekend.
  2. Reactief - gevolgen van infecties van het urogenitale systeem, maagdarmkanaal en andere organen.
  3. Traumatisch - een gevolg van de overgedragen gesloten verwondingen, fracturen, dislocaties.

Maxillo-faciale artritis kan acuut en chronisch zijn. Acute artritis kan sereuze en etterende perioden van de ziekte hebben.

Infectieuze niet-specifieke acute artritis is de meest voorkomende praktijk. Het kaakgewricht kan geïnfecteerd raken als gevolg van KNO-ziekten, bijvoorbeeld otitis, amandelontsteking, faryngitis of pathologieën van andere nabijgelegen structuren: ontsteking van de speekselklieren, gebitsproblemen (cariës, parodontitis, etterende tanden en tandvleesaandoeningen).

Lees meer over de ziekte in het medische programma "Over het allerbelangrijkste":

symptomen

Elk type en periode, elke fase en de vorm van artritis van de kaak hebben hun eigen onderscheidende kenmerken.

Acute niet-specifieke artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door:

  • acute pijn in het gewricht, die zich uitstrekt tot oor, tempel, nek;
  • meer pijn bij het proberen om de minste beweging van de kaak;
  • verhoogde pijn met druk op de articulatie;
  • zwelling en roodheid van de huid in het gewrichtsgebied;

In de etterende periode kan worden toegevoegd: koorts, koude rillingen, koorts, misselijkheid, duizeligheid. Als gevolg van ernstig oedeem begint de patiënt mogelijk slechter te worden, zweren komen soms in de gehoorgang terecht, in welk geval er mogelijk pus uit het oor stroomt.

In de chronische vorm van de cursus zijn alle symptomen wazig. De belangrijkste klacht is de beperking van de mobiliteit, een knelpunt en een knetterend geluid wanneer de kaak beweegt. De pijn is pijnlijk, heeft meestal een lichte intensiteit.

Reumatoïde wordt niet alleen gekenmerkt door symptomen van laesies van het kaakgewricht, maar ook van het organisme als geheel:

  • acute pijn in de onderkaak;
  • beperking en stijfheid bij het bewegen van de kaak;
  • mogelijke laagwaardige lichaamstemperatuur;
  • spierpijn;
  • zwakte, verminderde prestaties;
  • pijn en knobbels op de gewrichten van de ledematen, tekenen van schade aan de nieren, het hart.

Omdat traumatische artritis wordt veroorzaakt door maxillofaciale letsels, treedt ernstige pijn op. Symptomen worden bepaald door de aard van de verwonding.

Een onderscheidend kenmerk van maxillaire artritis is een vrij lange asymptomatische periode. Er kan een toename van de lichaamstemperatuur zijn. Symptomen komen al voor in de late fase van de ziekte.

Diagnose en behandeling

De complexiteit van de kaakstructuur en talrijke factoren die van invloed zijn op de conditie ervan, leiden tot problemen bij het maken van een nauwkeurige diagnose. Het probleem doet zich zelfs voor bij het kiezen van een specialist. Met wie moet ik contact opnemen: een chirurg, een traumatoloog, een reumatoloog, een tandarts-therapeut? Deze keuze wordt bepaald door het type maxillofaciale artritis. De belangrijkste diagnostische methode is radiografie, indien nodig, computertomografie. Als reumatoïde artritis van de kaak wordt vermoed, zijn algemene, biochemische en immunologische bloedonderzoeken vereist.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type, de vorm en de periode van de ziekte.

Bij de behandeling van acute artritis van de TMJ wordt het gewricht gedurende een bepaalde tijd voor een bepaalde tijd gefixeerd. Voor niet-specifieke en traumatische artritis worden geneesmiddelen gebruikt:

  1. NSAID's voor het verlichten van pijn en ontsteking van de kaak.
  2. Pijnstillers voor ernstige pijn.
  3. Antibiotica om infecties te bestrijden.
  4. Chondroprotectors en vitaminecomplexen om de conditie van het gewricht te verbeteren.
  5. Hormonale geneesmiddelen en cytostatica voor de behandeling van reumatoïde artritis.

De arts kiest individuele individuele therapeutische middelen voor elke patiënt, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de toestand van de patiënt.

De behandeling wordt aangevuld door het gebruik van fysiotherapeutische procedures, ze versnellen metabolische processen, verbeteren de bloedtoevoer naar het gewricht, verlichten zwelling en verminderen pijn:

  • blootstelling aan laserstraling;
  • moddertherapie

Tijdens de herstelperiode kan de behandeling speciale gymnastiek en massage omvatten.

Als acute artritis van de TMJ in een etterachtige vorm verandert, is het meestal noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. Het abces wordt geopend en de drainage wordt ingesteld, pijnstillers en antibiotica worden voorgeschreven en fysiotherapie wordt later aangesloten.

Chronische artritis van de TMJ treedt meestal op als acute niet werd behandeld. In dit geval moet u geduld hebben, chronische artritis die lange tijd is behandeld. Elektroforese en phonophoresis met bijenproducten worden gebruikt, massage wordt voorgeschreven.

Arthrosis is een aandoening van de gewrichten, waarbij de vernietiging van kraakbeen en dystrofische veranderingen in de articulatie optreedt. In een bepaald ontwikkelingsstadium van articulaire pathologie kunnen veranderingen worden waargenomen die inherent zijn aan zowel artritis als artrose. Dit is artrose-artritis van het kaakgewricht.

In deze video kun je snel en duidelijk meer te weten komen over de behandeling van de ziekte:

Producten die worden gebruikt in de volksgeneeskunde voor de behandeling van maxillofaciale artrose-artritis

Gebruik tincturen, zalven, afkooksels, kompressen. Folkremedies en medicamenteuze behandeling zijn gericht op het elimineren van de symptomen en werken ook in op de oorzaak van de ziekte. Het is alleen nodig om de installatie strikt te volgen - overleg met uw arts over het gebruik van folkremedies.

Een paar eenvoudige recepten:

  1. Meng gelijke hoeveelheden alcohol en honing. Breng het kompres 's nachts aan op het pijnlijke gewricht (gebruik alleen natuurlijke honing).
  2. Strijk het koolblad met een heet strijkijzer en breng het aan op het aangetaste gewricht.
  1. Breng zeezout in de oven of in een pan, in linnen of katoenen doek. Wrijf spar, thee of eucalyptusolie in de pijnlijke verbinding. Voeg zout toe. Houd vast tot het cool is.
  2. Zwarte-radijs-oliecake vermengd met honing, neem 1-3 theelepels per dag. Hetzelfde mengsel, licht verdunnen met wodka, wrijf in de zere gezamenlijke.

Er zijn veel recepten, iedereen kan zichzelf geschikt kiezen en hem helpen. In geen geval geen zelfdiagnose en zelfbehandeling ondergaan, niet het bezoek aan de arts vervangen door het advies van buren, familieleden, vrienden, deelnemers aan online forums. Gebruik geen medicijnen of folkremedies die iemand hebben geholpen. De basisregel is dat een arts alleen door een arts moet worden voorgeschreven, dit geldt ook voor traditionele behandelmethoden.

het voorkomen

Preventieve maatregelen vereisen tijdige behandeling:

  • tandheelkundige pathologieën;
  • chronische, auto-immune en endocriene ziekten;
  • foci van infectie.

Probeer verwondingen aan het gezicht, kneuzingen van de kaken, hypothermie, die ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken, te voorkomen. Eet goed en leef een gezonde levensstijl.

Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld?

Gevolgen, verwaarlozing of onvoldoende serieuze benadering van de behandeling kan ernstige gevolgen hebben, afhankelijk van het type. Een ernstige periode van acute artritis kan purulent worden. Het ontstekingsproces kan zich uitbreiden naar andere organen en systemen, wat kan leiden tot sepsis, meningitis, phlegmon. Onbehandelde acute en traumatische artritis van de kaak verandert in een chronische vorm van de ziekte.

Chronische artritis veroorzaakt het verschijnen van verklevingen in het gewricht, wat op lange termijn leidt tot ankylose, waarbij het gewricht volledig mobiliteit of contractuur verliest, terwijl mobiliteit slechts gedeeltelijk wordt gehandhaafd. Late behandeling van reumatoïde artritis van de TMJ leidt tot schade aan andere gewrichten en inwendige organen: nieren, longen, hart. Prognoses met de meest ongunstige.

Maxillo-faciale artritis is een ernstige, snel progressieve ziekte. Vergeet niet dat de eerdere behandeling is gestart, hoe effectiever het is.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

Meer informatie over effectieve oefeningen om spanning te verlichten en pijn te verminderen in deze video:

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artritis?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITA bestaat! Lees meer >>>

TMJ-artritis: symptomen en behandeling

Velen weten niet van de mogelijkheid van artritis van het maxillofaciale gewricht, de symptomen en de behandeling van die hebben veel gemeen met die van andere ziekten van de gewrichten. Kaakpijn wordt meestal geassocieerd met tandheelkundige ziekten. Vooral als het pijnsyndroom werd voorafgegaan door een bezoek aan de tandarts. Het temporomandibulair gewricht draagt ​​een enorme last. Hij is bijna constant in beweging wanneer een persoon wakker is. Met behulp van de articulatie kauwen ze op eten, praten ze en brengen ze zelfs emoties tot uitdrukking. Als gewone bewegingen problemen of pijn veroorzaken, kan dit een teken zijn van artritis.

Beschrijving van de ziekte

Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is een gepaarde orgel. Het combineert de onderkaak met de schedel.

Artritis van het temporomandibulair gewricht wordt gediagnosticeerd wanneer een ontstekingsproces optreedt in het gewricht. In het vroege stadium van de pathologie bevindt zich een ontstekingsplaats in de gewrichtscapsule. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt het ontstekingsproces andere delen van het gewricht. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan het gewricht zijn mobiliteit verliezen.

De ziekte ontwikkelt zich vaak na infectieziekten. De infectie kan zich vanuit aangrenzende weefsels naar het gewricht verspreiden. Contactartritis van het type TMJ treedt op als:

  • otitis media;
  • amandelontsteking;
  • influenza;
  • osteomyelitis van de onderkaak;
  • temporaal bot (infectieuze ontsteking van botweefsel);
  • zere keel;
  • mastoiditis (ontsteking van het slijm- en botweefsel van het slaapbeen);
  • cellulitis van de parotis-kauwzone (etterige ontsteking van vetweefsel).

Ziektekiemen dringen de gewrichtsholte binnen en creëren een ontsteking nidus.

Hematogene infectie van het gewricht ontwikkelt zich op de achtergrond van:

Reactieve artritis van de TMJ wordt gedetecteerd door:

  • chlamydia;
  • rubella;
  • ureaplasmosis;
  • virale hepatitis;
  • enteritis.

Het ontwikkelt zich op de achtergrond van meningokokkeninfectie. In dergelijke gevallen dringen ziekteverwekkers niet door in de gewrichtsholte, maar zijn ze de oorzaak van de ziekte.

In gevaar zijn mensen die gediagnosticeerd zijn met reuma of reumatoïde artritis.

Trauma kan het pathologische proces activeren. Artritis begint soms iemand te bezeren na een beroerte of vallen.

Een ziekte provoceren kan:

  • overmatige beweging;
  • slechte gewoonten (knagende nagels, kauwgom, ter ondersteuning van de wang of kin);
  • onjuist geïnstalleerde vullingen en kronen;
  • stressvolle situaties;
  • lange open mond (tijdens een tandheelkundige ingreep);
  • tandenknarsen tijdens de slaap (bruxisme).

Mensen die vaak in een staat van stress verkeren, belasten de gezichtsspieren buitensporig, waardoor het temporomandibulair gewricht zwaarder belast wordt.

Symptomen van exacerbatie van artritis

Bij acute artritis van het maxillofaciale gewricht kunnen symptomen worden herkend door dolkachtige pijn in het gewrichtsgebied, die erger is wanneer u probeert uw mond te openen. Soms wordt pijn niet in het gewricht zelf gevoeld, maar in het oor. Het kan in de tempel verschijnen, achter in het hoofd en zelfs in de tong. De aard van het pijnsyndroom is vergelijkbaar met de tekenen van trigeminusneuralgie. Een speciaal kenmerk is het pulseren van pijn.

Het belangrijkste symptoom van artritis is een afname van de amplitude van de articulatiebeweging. De patiënt kan zijn mond nauwelijks openen. De motorische functie van de kaak is beperkt.

Tijdens een exacerbatie van de ziekte is zwelling zichtbaar voor de oorbok. De huid in het epicentrum van de ontsteking wordt rood en wordt erg gevoelig. Bij het voelen van het gewrichtsprobleem voelt de persoon intense pijn.

Als maxillofaciale artritis in een etterende fase komt, wordt de toestand van de persoon erger. Zijn lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C. Vanaf de zijkant van het aangetaste gewricht is de uitwendige gehoorgang smaller geworden. De patiënt verliest gedeeltelijk of volledig het gehoor. De congestie van de oren wordt waargenomen vanuit zowel het probleem als de gezonde kant. Een persoon heeft een sterke zwakte en duizelig. Hij verliest zijn eetlust en kan niet slapen. De patiënt voelt pijn tijdens druk op de kin in de opwaartse en de voorwaartse richting.

Met artritis van reumatische aard raken beide gewrichten ontstoken. Tijdens het onderzoek onthult de patiënt vaak hartproblemen.

Bij patiënten met reumatoïde artritis wordt slechts één TMJ beïnvloed. Het pijnsyndroom wordt echter ook gevoeld in het heup-, knie- of schoudergewricht.

Chronische ziekte

Als de ziekte niet is genezen in de acute fase, wordt deze geleidelijk chronisch. De patiënt lijdt aan matige pijn in het gewricht en in het oor. Ze kunnen in de ochtend toenemen. Bij het kauwen en geeuwen in het gewricht klikt, knarst of piept. Volledig open je mond mislukt. Gewrichtsbewegingen worden beperkt, ze worden met moeite uitgevoerd. Het is vooral moeilijk om de kaak in de ochtend te bewegen, na een lange rustperiode.

Wanneer de kaak valt, verschuift deze iets naar de problematische verbinding. Als dergelijke symptomen optreden, wordt maxillofaciale artritis chronisch.

Wanneer de ziekte van acute naar chronische schade gaat, kan het oor vanzelf verdwijnen. Maar vaker blijven sommige gehoorproblemen.

Chronische maxillaire artritis veroorzaakt vaak spierpijn in de nek en nek. Pijnlijke consolidaties verschijnen in spieren. In het gebied van het gewricht en op de laterale oppervlakken van het gezicht treedt ongemak op. Het is moeilijk voor een patiënt om lang te praten of te kauwen. Hij lijdt aan hoofdpijn.

In de loop van de tijd ontwikkelt zich asymmetrie op het gezicht van de patiënt. Het wordt scheef naar het getroffen gewricht.

Soms ontwikkelt artritis van de maxillaire gewricht geleidelijk, zonder de acute fase. In dit geval is het moeilijk om het op tijd te detecteren. Veranderingen komen langzaam en onmerkbaar voor de patiënt. Patiënten negeren vaak de lichte crunch in de gewrichts- en pijnlijke pijn.

Wanneer er zich meer ernstige complicaties ontwikkelen, is het veel moeilijker om de ziekte te genezen. In de late stadia van artritis verschijnen onomkeerbare veranderingen. Daarom wordt het onmogelijk om de motorische functie van het gewricht volledig te herstellen.

Gezamenlijke immobilisatie

Als artritis wordt vastgesteld, zijn de symptomen en behandeling afhankelijk van de ernst. De therapie begint met de benoeming van volledige immobilisatie van de probleemarticulatie. Als een ontsteking optreedt als gevolg van een blessure, is een fractuur mogelijk. Met behoud van de motorische functie kunnen botfragmenten nabijgelegen weefsels beschadigen. Immobilisatie zal helpen om de toestand van de patiënt te verlichten totdat de oorzaken van ontsteking volledig zijn vastgesteld.

Gebruik voor het fixeren van de kaak een speciale tilband. Het is een strook stof, aan beide zijden gesneden in de lengterichting. De onderste uiteinden van het verband worden voor de oren geplaatst en op de kruin vastgemaakt. De bovenste uiteinden zijn teruggebonden aan de basis van het hoofd. Een tilband houdt de kaak in een gesloten positie. Aan de kant van het aangetaste gewricht wordt een interdentale plaat geplaatst die de kaak scheidt. Tijdens de acute periode (2-3 dagen) kan de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten. Hij mag niet spreken.

Medicamenteuze therapie

Als artritis van het kaakgewricht wordt bevestigd, moet de arts een behandeling voorschrijven. Snel artritis pijn van de TMJ verlichten met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De patiënt is ontladen:

Diclofenac wordt intramusculair toegediend en vervolgens overgebracht naar orale tabletten. Als de pijn niet erg sterk is, is Paracetamol voorgeschreven.

Wanneer artritis wordt veroorzaakt door reumatische processen, schrijft de behandelende arts steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor:

  • prednisolon;
  • cytostatica (Methotrexaat, Leflunomide);
  • monoklonale antilichamen (adalimumab, etanercept).

Chirurgische interventie

Als de temporomandibulaire gewrichtsartritis wordt veroorzaakt door purulente pathogenen, beslist de chirurg of hij een etterachtige capsule moet openen en deze leegmaken. Direct na de operatie worden breedspectrumantibiotica (Ceftriaxon) intramusculair toegediend. Intramusculaire injectie van narcotische pijnstillers (morfine). Daarna schakelen ze over naar niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ketorolac, Indomethacin).

De arts zal bepalen hoe artritis van de kaak na een verwonding moet worden behandeld. Chirurgische ingreep kan nodig zijn als een fractuur van de gewrichtsvlakken, scheuring van de gewrichtscapsule of gewrichtsbanden is vastgesteld.

Fysiotherapie en therapeutische oefeningen

Na de verzwakking van het ontstekingsproces wordt de patiënt fysiotherapie voorgeschreven:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • fonoforese met hydrocortison;
  • diadynamische therapie.

Met de reumatische aard van de ziekte is er een hoog risico op het splitsen van de gewrichtsuiteinden (ankylose). Deze complicatie leidt tot volledige stijfheid van de articulatie. Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, moet de patiënt een therapeutische reeks oefeningen uitvoeren.

  1. Lichtjes drukken op de kin, de kaak wordt langzaam omlaag gebracht en vervolgens omhoog gebracht.
  2. Tijdens de volgende oefening wordt het uitstekende deel van de kin om de vingers gewikkeld. De kaak wordt zachtjes neergelaten en geheven, naar beneden en naar achteren gedrukt.
  3. De derde oefening wordt uitgevoerd door de kaak eerst met uw vingers naar rechts en vervolgens naar links te duwen.
  4. Druk tijdens de laatste oefening op de vingers op de kin en duw de onderkaak naar voren.
  5. Elke oefening moet 2-3 keer worden herhaald. Als er pijn optreedt, neem dan een pauze voor meerdere dagen.

Hoe maxillofaciale artritis behandelen?

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een inflammatoire gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. De laesie van het kaakgewrichtskraakbeen is vrij zeldzaam, maar deze pathologie heeft zijn eigen bijzonderheden. Artritis wordt beschouwd als een ziekte van ouderen, bovendien is het feit dat de ziekte vooral jonge mensen treft (van 25 tot 40 jaar) zeer ongebruikelijk.

De menselijke onderkaak is beweeglijk vanwege de functies van het gepaarde temporomandibulair gewricht. Daarom ervaart de patiënt bij ontsteking van dit gewricht acute pijn bij de kleinste beweging van de kaak.

Wat is artritis van het kaakgewricht

Kaakgewrichtarthritis is een acute of chronische ontsteking van de temporomandibulaire gewrichtsstructuren, die gepaard gaat met een verminderde functie. In de context van temporomandibulaire aandoeningen is artritis vrij zeldzaam en komt vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Deze vorm van artritis wordt behandeld door een tandarts, traumatoloog en reumatoloog. Omdat het temporomandibulair gewricht een gepaarde gewricht is, zorgt het dankzij zijn anatomische structuur voor de beweging van de onderkaak. In het beginstadium debuteert de ziekte met een laesie van de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels. Vervolgens zijn het synoviaal membraan, articulaire oppervlakken en botweefsel betrokken bij het pathologische proces. Het resultaat is de vernietiging van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de holte van het gewricht. De meest formidabele laatste manifestatie van artritis van het kaakgewricht kan zijn: spiercontracturen, vervormende artrose, fibreuze of bot-ankylose.

Als gevolg van overgedragen infecties of verwondingen van het kaakgewricht verliest het kraakbeen zijn elasticiteit, verandert de structuur ervan en worden de collageenvezels geleidelijk vernietigd. Het kaakgewricht wordt ruw en gebarsten. In plaats van soepel glijden, wordt wrijving gecreëerd, die interfereert met de functies van het gewricht. Deze wrijving heeft geen invloed op de afschrijvingseigenschappen van kraakbeen op de beste manier. Als gevolg hiervan zijn er moeilijkheden bij het openen en sluiten van de mond, bij kauwen en zelfs praten.

Oorzaken van artritis van het kaakgewricht

Artritis van de kaak heeft een diverse etiologie. Meestal is dit type artritis echter besmettelijk. Daarom treedt het binnendringen van infectieuze stoffen in de holte van de TMJ op:

  • door het bloed (hematogene route);
  • contact;
  • direct.

De hematogene route komt voor bij de volgende ziekten:

Contactinfectie wordt waargenomen wanneer:

  • purulente parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoïditis;
  • osteomyelitis van de onderkaak, temporaal bot;
  • huidspier van de uitwendige gehoorgang;
  • abces van het parotidekauwgebied;
  • cellulitis.

De directe route van infectie vindt plaats tijdens:

  • doorboren;
  • mandibulaire fracturen;
  • schotwonden.

De oorzaken van artritis van het kaakgewricht zijn:

  1. Infectie. Overgebrachte infecties (griep, keelpijn, ARVI, gonorroe, ureaplasma) werken als een katalysator.
  2. Injury. Breuken, verstuikingen, blauwe plekken, zelfs een scherpe opening van de mond kan artritis veroorzaken.
  3. Reumatische processen. Veranderingen in het metabolisme en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van artritis veroorzaken, niet alleen het kaakgewricht, maar ook andere gewrichten.
  4. Storingen van het hormonale systeem (bij vrouwen tijdens de menopauze).
  5. Ziekten van het endocriene systeem.
  6. Erfelijke factor. De ziekte kan een genetische aanleg hebben.
  7. Aangeboren anomalieën van de kaak.
  8. Gebrek aan vitaminen en mineralen.

Soorten artritis van de kaak

Maxillo-faciale artritis kan van de volgende types zijn:

  1. Infectieuze gezichtarthritis ontwikkelt zich als gevolg van een infectie na otitis influenza. Het uiterlijk kan osteomyelitis van de kaak, tonsillitis, purulente parotitis of mastoïditis veroorzaken. Manifestaties van deze vorm van de ziekte kunnen pijn zijn niet alleen in het gewricht, maar ook om te geven aan de tempel, oor en zelfs de achterkant van het hoofd. De zachte weefsels van de kaak zwellen, waardoor het onmogelijk is om de mond te openen. Deze symptomen gaan gepaard met koorts en malaise. Voor een effectieve behandeling, eerst en vooral de oorzaak van de ziekte elimineren.
  2. Traumatische artritis wordt veroorzaakt door trauma aan het kaakgewricht als gevolg van een slag, dislocatie, fractuurcontusie. Dit type artritis manifesteert zich: roodheid, zwelling, gevoeligheid in het gebied van het gewricht. Traumatische artritis van het kaakgewricht komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Om pijn te elimineren, wordt de kaak gedurende 2-3 dagen in één positie gefixeerd. Bij infectieuze en traumatische artritis van de TMJ heeft het pathologische proces slechts één kant. Bij reuma is de laesie bilateraal.
  3. Infectiespecifieke artritis is uiterst zeldzaam. Het ontwikkelt zich als gevolg van zeer verwaarloosde infectieziekten: gonnoroea, syfilis en tuberculose.
  4. Reumatoïde artritis van de kaak wordt waargenomen bij ongeveer elke 6 patiënten. Een laesie van de kaak treedt op nadat reumatiek de andere gewrichten heeft aangetast (knie, schouder en kleine gewrichten van de handen). Medische tactieken zijn volledig consistent met de behandeling van conventionele reuma.
  5. Reactieve artritis van de TMJ is een niet-purulente laesie, omdat de infectie in het gewricht afwezig is, maar er een directe verbinding mee heeft. De ziekte treedt op na de infectie. Reactieve artritis van het kaakgewricht komt op de achtergrond voor: ureaplasmosis, chlamydia, rubella, enteritis, virale hepatitis, meningokokkeninfectie.
  6. Purulente artritis. Bij purulente artritis ontstaat er hevige pijn, stijgt de plaatselijke temperatuur, neemt het gehoor af, ontstaan ​​er zegels, die gemakkelijk kunnen worden gevoeld. De behandeling is in dit geval chirurgisch. Zegel wordt geopend en pus wordt verwijderd.

Dystrofische verschijnselen in het gebied van het kaakgewricht treden op bij het aan één kant kauwen van voedsel, evenals bij verschillende tandenaandoeningen. In het geval van een dystrofieproces moet de behandeling op tijd beginnen, anders kan de misvorming van het kaakgewricht beginnen.

Symptomen van artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht komt ook voor:

Dus, bijvoorbeeld, blauwe plekken, klappen en andere verwondingen van een kaak en zelfs scherpe opening van een mond veroorzaakt acute artritis. Er is een menging van de kin in de richting van het pijnlijke gewricht, er is zwelling en gevoeligheid. Bij een ernstige kaakblessure scheuren de ligamenten, versmalt de gewrichtsspleet, bloeding in het gewricht.

Voor een tijdige diagnose van artritis van de kaak, moet u zorgvuldig de toestand van uw lichaam in de gaten houden. Tekenen die de beginfase van kaakarthritis aangeven:

  • hoofdpijn;
  • crunching en shearing tijdens kaakbewegingen;
  • oorsuizen;
  • ochtendstijfheid (na een lange rustperiode, open je mond is nogal problematisch).

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van artritis van de kaak is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die intenser wordt wanneer u probeert uw mond te openen of een kaakbeweging uitvoert. De pijn is pulserend van aard en straalt uit naar de tong, het oor, de slaap en de achterkant van het hoofd. Bij kaakartritis opent de mond niet meer dan 5-10 mm, en wanneer de mond wordt geopend, beweegt de onderkaak naar de zijkant. Op het gebied van gewrichtsschade is er roodheid van de huid, zwelling van zachte weefsels en pijn bij palpatie.

Wanneer purulente artritis van de kaak wordt waargenomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met koorts;
  • de vorming van een dicht infiltraat;
  • hyperesthesie en hyperemie van de huid;
  • duizeligheid;
  • acute pijn in het gewricht;
  • gehoorverlies.

Chronische artritis van de TMJ manifesteert zich:

  • matige pijn in het gebied van het gewricht;
  • gezamenlijke stijfheid;
  • gevoel van stijfheid in het gewricht;
  • onvermogen om mond wijd te openen;
  • wanneer de kaak beweegt, worden een crunch en klikken van variërende intensiteit genoteerd;
  • vervorming van de gewrichtskop en de corticale plaat leiden tot subluxatie en dislocatie

Diagnose van kaakartritis

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, zijn de volgende betrokken bij de diagnose en behandeling van artritis:

  • tandartsen;
  • trauma;
  • reumatologen;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • specialisten in infectieziekten;
  • TB artsen.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie (CT);
  • stralingsdiagnostiek (CBCT);
  • PCR - diagnose;
  • ELISA-test.

De beslissende diagnostische factor is de vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van de regionale Uzur van het gewrichtskop.

Acute maxillaire artritis moet worden gedifferentieerd met acute otitis, neuralgie in de aangezichtszenuw en pericoronaritis.

Artritis Behandeling voor TMJ

De behandeling van maxillaire artritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapeutische methoden.

Medicamenteuze therapie

  1. Analgetica. Ze zijn nodig om pijn te verlichten.
  2. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Deze groep omvat: diclofenac, movalis, indomethacin, butadieen.
  3. Antibiotica. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven wanneer artritis van het kaakgewricht infectueus of etterig is.
  4. Corticosteroïden. Intra-articulaire injecties van corticosteroïden worden voorgeschreven voor acute en chronische artritis.
  5. Chondroprotectors. Ze zijn voorgeschreven om kraakbeenweefsel te herstellen. Preparaten van deze groep werken niet onmiddellijk, maar hebben een langdurig effect. Voor deze doeleinden wordt dagelijks glucosamine 1500 mg, 1000 mg chondroïtinesulfaat voorgeschreven.
  6. Bishofit comprimeert. Ze verdoven en creëren aangename warmte in het gebied van het gewricht.
  7. Paraffinetherapie en ozokeritotherapie.

Voor purulente artritis wordt een noodopening van de gewrichtsholte met de installatie van drainage door de uitwendige incisie uitgevoerd. Bij traumatische artritis leggen de eerste twee dagen koude kompressen voor, schrijven analgetica en fysiotherapie voor.

Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om volledige rust in het gewricht te verzekeren. Voor dit doel is het raadzaam om een ​​speciale dressing te dragen. In de acute periode van de ziekte moet u gepureerd en vloeibaar voedsel voorschrijven.

Fysiotherapeutische methoden

Deze methoden omvatten:

  1. Moddertherapie Geneeskrachtige modder moet worden verdund met water en tot 40 ° worden verwarmd. Zet een laagje vuil op 3 cm, dek af met tafelzeil en een warme sjaal. Na 30 minuten wordt het vuil verwijderd. De loop van de behandeling is 10 sessies.
  2. Ultrasound. Creëert thermische, chemische en biochemische effecten op het gewricht. Echografie elimineert congestie, ontsteking van het gewricht en spasmen van de kauwspieren.
  3. Magnetische therapie. Het verbetert de bloedcirculatie, normaliseert de metabole processen in het kaakgewricht.
  4. Cryotherapie. Vermindert zwelling, elimineert pijn en roodheid van de huid. Het verlicht de toestand van de patiënt.
  5. Lasertherapie. Elimineert ontstekingsprocessen in het kaakgewricht.
  6. Massage. Therapeutische massage is ontworpen om de bloedcirculatie te verbeteren, als gevolg van de expansie van bloedvaten, verbetert de stofwisseling.
  7. Acupunctuur. Helpt spierkramp te elimineren, als gevolg hiervan worden de herstelprocessen in het gewricht geactiveerd. Acupunctuur moet worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde specialist.

Als gevolg van fysiotherapie wordt de circulatie van bloed en gewrichtsvloeistof genormaliseerd en neemt ook de elasticiteit van de gewrichtscapsule toe. De toon neemt toe en de plasticiteit van de spieren rond een gewricht verbetert.

Prognose en preventie van maxillaire artritis

Artritis van het kaakgewricht is een ernstige ziekte die dringend medisch ingrijpen vereist. De prognose van de acute vorm van maxillaire artritis is gunstig, maar de chronische vorm van TMJ kan leiden tot de vorming van bot-ankylose, wat resulteert in een complexe chirurgische ingreep.

Om kaakartritis te voorkomen, moet u:

  • tijdige behandeling van chronische purulente foci;
  • revalidatie van acute chronische infecties;
  • in chronische vorm van maxillaire artritis, is het noodzakelijk om ziekten van de nasopharynx te behandelen;
  • rationele tandvervanging;
  • preventie van gewrichtsblessures;
  • behandeling van specifieke infecties (gonnoroea, syfilis, chlamydia).

Artritis van de maxillofaciale gewrichtssymptomen en behandeling

De pijn in het maxillofaciale gewricht dat de onderkaak met de schedel verbindt, kan worden veroorzaakt door drie redenen:

    verschillende soorten artritis

stoornis in de intra-articulaire schijf

Van de drie hierboven genoemde ziekten wordt artritis als de meest pijnlijke beschouwd. Artrose is het meest voorkomende type artritis dat het maxillofaciale gewricht aantast, maar er zijn ook gevallen van reumatoïde artritis of spondyloarthropathie en minder vaak infectieuze, metabole of traumatische artritis.

Artrose Temporomandibulaire gewrichtssymptomen en behandeling

Artrose is niet alleen het meest voorkomende type artritis dat het temporomandibulair gewricht aantast. Volgens de statistieken heeft 16% van de totale bevolking symptomen van artrose van het maxillofaciale gewricht.

symptomen

Artrose van het maxillofaciale gewricht wordt gekenmerkt door:

  • pijn, die toeneemt met de geringste beweging,
  • beperkt bereik van beweging
  • bot crunch
  • in latere stadia wordt deze crunch (crêpe) sterker,
  • voornamelijk artrose van het temporomandibulair gewricht is eenzijdig (dat wil zeggen, aan de ene kant),
  • de pijn is meestal gelokaliseerd, strekt zich niet uit naar andere delen van het hoofd of lichaam..

De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis, symptomen en beeldvormingsmethoden van de patiënt. De behandeling omvat meestal het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Andere behandelingen kunnen warme kompressen, een sparend dieet en een beperking van de kaakbeweging zijn.
Als conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten oplevert, kan een operatie nodig zijn.

Behandeling van osteoartritis van het temporomandibulair gewricht

• Fase 0 (zonder radiologische veranderingen). Voor de verlichting van ontsteking en oedeem worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Dolarin, Ketorolac, Diclofenac, Amidopyrine).

    Fase 1 Patiënten worden voorgeschreven om dystrofische processen in kraakbeen (chondroïtinesulfaat) te voorkomen. Bij ontsteking van het periost, antibacteriële middelen (Ceftriaxon) voorschrijven. Analgetica (ketonen) worden gebruikt voor anesthesie.

Fase 2. Om het metabolisme vast te stellen, vasodilatoren, vitamine-minerale complexen met een hoog calciumgehalte, elektroforese met papaverine, een dieet toepassen.

Fase 3 Om de overmatige belasting van het gewricht te verminderen, worden orthopedische maatregelen (correctie van het gebit) getoond.

  • Fase 4. Het gebruik van orthopedische hulpmiddelen (caps, prothesen), fysiotherapeutische activiteiten (elektroforese met jodium en novocaïne, massage, lasertherapie). In ernstige gevallen is chirurgische correctie geïndiceerd.
  • Maxillo-faciale reumatoïde artritis - symptomen en behandeling

    Meer dan 50% van de mensen met reumatoïde artritis hebben problemen met het maxillofaciale gewricht. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen in een verhouding van 3 tot 1.

    Symptomen:

    Reumatoïde artritis van het temporomandibulair gewricht wordt gekenmerkt door bilaterale pijn (dat wil zeggen, aan beide kanten), oedeem is aanwezig, bewegingen zijn beperkt.
    Symptomen komen en gaan meestal periodiek. De pijn in de ochtend is sterker.

    De diagnose is gebaseerd op symptomen, medische geschiedenis en tests (echografie, röntgenfoto's en bloedtesten).

    Behandeling van maxillofaciale reumatoïde artritis

    De behandeling van reumatoïde artritis van het maxillofaciale gewricht is hetzelfde als voor de behandeling van reumatoïde artritis van andere gewrichten. Ontstekingsremmende en antireumatische reumatische geneesmiddelen worden gebruikt afhankelijk van de ernst.

      Fase 1 Lokale therapie met zalven met bij of slangengif, sanitatie van de mondholte.

    Fase 2. Anesthesie (Movalis, Nimesulide, Dexalgin, Ketorol, Diclofenac, Naklofen, Aertal) en novocaine blokkades, fysiotherapie (novocaine elektroforese, droge hitte, diathermie).

    Fase 3 Fixatie van het gewricht, de benoeming van corticosteroïden (Prednison, Hydrocortison), antibiotica.

  • Fase 4. Orthopedische correctie, fysiotherapie (UHF, elektroforese). Bij etterende complicaties - chirurgische interventie.
  • Oefeningen worden aanbevolen om een ​​groot bewegingsverlies in het gewricht te voorkomen.
    Soms is een operatie nodig om de voorste open beet te corrigeren.

    Artritis psoriatica van het maxillofaciale gewricht

    symptomen:

      In gevallen waarbij pijn geassocieerd is met artritis psoriatica, zijn de symptomen vergelijkbaar met reumatoïde artritis. Er is vergelijkbare pijn, beperkte bewegingsuitslag en crepitus (een kenmerkende crunch), hoewel in de meeste gevallen slechts één gewricht wordt beïnvloed.

  • Differentiële diagnose omvat meestal screening op psoriasis, röntgenfoto's en negatieve bloedtestresultaten voor reumafactor.
  • Behandeling van artritis psoriatica van het maxillofaciale gewricht

    Behandeling van arthritis psoriatica van het maxillofaciale is hetzelfde als bij reumatoïde artritis en het voornaamste doel ervan is de ontsteking onder controle te houden.

      Fase 1 (progressief). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in hoge doses (Voltaren, Diclofenac, Aertal, Movalis, Nimesulide), glucorticoïden (Diprospan). Bloedzuivering (plasmaferese, autoblood laserbestraling).

    Fase 2 (stationair). Doel van basismiddelen (goudpreparaten, cytostatica, Sulfasalosine), anticytokinepreparaten (Remicade, Infliximab).

  • Fase 3 (regressie). Behandeling met basismiddelen in kleinere doseringen (Auronofin, Methotrexaat), preparaten voor het verbeteren van de reologie van bloed (Reopoliglyukin). Het gebruik van fysiotherapie (fotochemotherapie).
    Als ankylose optreedt, kan een operatie nodig zijn.
  • Reactieve artritis van het maxillofaciale gewricht

    Reactieve artritis van het temporomandibulair gewricht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Nogmaals, symptomen van pijn, zwelling en een beperkt bewegingsbereik van het temporomandibulair gewricht zijn kenmerkend.

    Behandeling van reactieve artritis van het maxillofaciale gewricht

    De behandeling is hetzelfde als bij andere spondyloarthropathieën met toevoeging van een antibioticum om de infectie te doden.

      Fase 1 (lage activiteit). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketaprofen, Diclofenac, nimesil).

    Fase 2 (gemiddelde activiteit). Antibacteriële therapie (Metatsiklin, Erythromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin), ontstekingsremmende medicijn Artrofoon.

    Fase 3 (hoge activiteit). Antibiotica (Ciprofloxacine), ontstekingsremmende basismiddelen (Sulfasalazine, Plaquenil), immunosuppressiva, glucocorticosteroïden (Prednison, Metipred).

  • 0 fase (remissie). Behandeling met de basismiddelen van kleinere doseringen (Imuran, Methotrexaat), enzymen (Flogenzim), de benoeming van fysiotherapeutische procedures (lasertherapie, diathermie).