Hoofd- / Letsel

Compleet kenmerk van artritis: typen, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Artritis is de algemene naam voor een groep aandoeningen van de gewrichten met een inflammatoir karakter van verschillende oorsprong. Ontsteking van één of meerdere gewrichten tegelijk kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een manifestatie van de systemische pathologie van het lichaam.

Wat is artritis op een toegankelijke manier? In eenvoudige termen is dit een ontsteking van het kraakbeen, synoviaal membraan, capsule, gewrichtsvloeistof en andere elementen van het gewricht.

Er zijn meer dan 10 soorten artritis (meer in detail daarover - verderop in het artikel). Het mechanisme van de ontwikkeling van verschillende soorten van de ziekte is bijna hetzelfde, met uitzondering van enkele nuances.

Pathologie heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënt, de belangrijkste symptomen ervan: pijn, zwelling en roodheid van het getroffen gebied, lokale koorts, bewegingsbeperking, gewrichtsmisvorming. Het wordt moeilijk voor een persoon om dagelijkse activiteiten uit te voeren, en in geval van een ernstig verloop van de ziekte - zelfs elementaire bewegingen. Chronische langdurige artritis leidt vaak tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie van de gehandicaptengroep.

Elke vorm van artritis is behandelbaar (sommige typen zijn beter en gemakkelijker te genezen, sommige zijn slechter), vooral nu (het artikel werd geschreven in 2016), toen er veel medische technieken zijn ontwikkeld en met succes zijn toegepast waardoor u niet alleen effectief met symptomen om kunt gaan ziekte, maar ook met de oorzaak en het effect.

De artsen van de volgende drie specialismen kunnen artritis behandelen: reumatoloog, artholoog, orthopedisch en traumatoloog. Als zich een ontsteking van de gewrichten heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van tuberculose, syfilis, brucellose of een andere infectie, dan ligt de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte, die respectievelijk de tbc-arts, specialist in besmettelijke ziekten of dermatoloog-venereologist behandelt.

Hieronder zal ik in detail de soorten, oorzaken en symptomen van artritis beschrijven, praten over moderne diagnosemethoden en methoden voor de behandeling van de ziekte.

Soorten artritis

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Rekening houden met de oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling

Primaire - spondylitis ankylopoetica, ziekte van Still, pseudogout, reumatische aandoeningen, psoriatica, septische stoornissen, juveniele artritis, verschillende soorten specifieke infectieuze artritis (viraal, dysenteriaal of gonorrheal).

Secundaire degenen komen voor op de achtergrond van de belangrijkste pathologie, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor, osteomyelitis, auto-immuunziekten, sarcoïdose, hepatitis, borreliose, bepaalde ziekten van het bloed, de longen of het maag-darmkanaal.

Door het aantal aangetaste gewrichten

Monoarthritis - een geïsoleerde ontsteking van slechts één gewricht, meestal groot

Oligoartritis - een laesie van niet meer dan 3 gewrichten

Polyarthritis - ontsteking tegelijkertijd 3-6 van zowel grote als kleine gewrichten

Door de aard van de veranderingen die optreden, is artritis onderverdeeld in:

  • inflammatoire, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking,
  • degeneratief, wanneer er eerst een ondervoeding is van kraakbeen, dystrofie, een verandering in het uiterlijk van het aangetaste gewricht, gevolgd door de vervorming ervan.

Artritis is acuut, subacuut en chronisch. Voor een inflammatoire laesie is de acute of subacute weg het meest karakteristiek, voor de degeneratieve-dystrofische loop is het chronisch.

Acuut ontstekingsproces is: sereus, sereus-vezelig, purulent van aard.

De meest "onschadelijke" ontsteking met de vorming en ophoping van sereus (helder) vocht in de synoviale zak vindt plaats met synovitis - ontsteking van de omhulling van het gewricht.

Bijzonder ernstige artritis - etterig. In dit geval beïnvloedt de ontsteking, naast de articulaire zak, ook de daaraan grenzende weefsels en verschijnt pus in de gewrichtsvloeistof als gevolg van de actieve reproductie van pathogene micro-organismen. De ontwikkeling van het purulente proces is beladen met de vorming van capsulair phlegmon (wanneer het purulente proces het hele gewricht vangt).

Oorzaken van ziekte

Gemeenschappelijke (hoofd) redenen

  • erfelijkheid;
  • trauma;
  • obesitas;
  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • frequente hypothermie;
  • infectie;
  • irrationele verdeling van fysieke activiteit: het lange verblijf in een zittende positie, of overmatige fysieke inspanning;
  • acute bacteriële, virale of schimmelinfecties;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • auto-immuunziekten.

Aanvullende redenen

  • Gewricht chirurgie
  • gevorderde leeftijd
  • bevalling,
  • verzwakte immuniteit
  • vaccinatie,
  • allergie,
  • herhaalde abortussen,
  • slechte voeding,
  • ongunstige ecologische situatie
  • gebrek aan mineralen en vitamines.

Ondervoeding - de belangrijkste oorzaak van jichtartritis

Oorzaken van specifieke soorten artritis

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Verwondingen aan onderdelen van het gewricht: blauwe plekken, botbreuken die moeten worden gearticuleerd, scheuren in het gewricht, enz.

Regelmatige overmatige belasting van de gewrichten, waardoor bewegingen met een grote belasting worden gedwongen

Verschillende infecties, waarvan veroorzakers Ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, dysenterische bacil, clostridia, salmonella, influenzavirussen, enz. Zijn.

Niet precies vastgesteld, maar de kans op erfelijkheid is hoog; auto-immuunziekten; herpes-virussen (Epstein-Barr-virus, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirussen, retrovirussen

Genetische en auto-immuunmechanismen

Onvoldoende kraakbeenvoeding als gevolg van verstoorde metabolische processen in het lichaam

Dysplasieën - aangeboren afwijkingen van de gewrichtselementen

Systemische ziekten - sclerodermie, lupus, enz.

Specifieke en niet-specifieke ontsteking van gewrichtsstructuren. De eerste is tegen de achtergrond van tuberculose, gonorroe, dysenterie. De tweede - als een onafhankelijke nederlaag zonder de deelname van ziekteverwekkers

Schade, vernietiging van gewrichten bij de ziekte van Perthes, osteochondritis

Hemophilia - een erfelijke stollingsstoornis

Overtreding van eiwitmetabolisme op de achtergrond van ondervoeding met overmatige consumptie van voedsel dat rijk is aan speciale stoffen - purines (makreel, haring, sardines, vlees)

Overgewicht

De ontwikkeling van reumatoïde artritis beïnvloedt het falen van het immuunsysteem. Om onbekende redenen beginnen specifieke cellen van het immuunsysteem hun eigen weefsel van de gewrichten "aan te vallen". Het resultaat is een auto-immuunontsteking die optreedt met de proliferatie van agressief weefsel met tumorachtige ontwikkeling, waardoor de ligamenten, gewrichtsvlakken worden beschadigd, het kraakbeen en de botten eraan worden vernietigd. Dit leidt tot de ontwikkeling van fibrose, sclerose, erosie, als gevolg - tot contracturen, subluxaties, aanhoudende stijfheid van het gewricht - ankylose.

Kenmerkende symptomen

Het belangrijkste symptoom van artritis is pijn in één of meerdere gewrichten. In het begin zijn ze zwak en hebben ze vrijwel geen effect op iemands normale leven. In de loop van de tijd neemt het pijnsyndroom toe: de pijn wordt golvend van aard, verergerd door beweging, 's nachts en dichter bij de ochtend. De intensiteit van pijn varieert van mild tot zeer sterk, waardoor het erg moeilijk is voor elke beweging.

  • ochtendstijfheid
  • zwelling,
  • roodheid van de huid
  • toename van de lokale temperatuur in het gebied van ontsteking,
  • verslechtering van de motoriek van de patiënt,
  • zijn mobiliteit beperken
  • de vorming van persistente misvormingen van de gewrichten.

Afhankelijk van het verloop van het proces, kan de beperking van de functionaliteit van de aangetaste gewrichten zowel mild als ernstig zijn, met mogelijk volledige immobilisatie van het ledemaat.

Overweeg de symptomen van sommige soorten artritis in meer detail.

Traumatische artritis

Traumatische schade aan de gewrichtselementen gaat gepaard met een ontstekingsreactie, en als pathogene microben in de holte zijn binnengedrongen, dan etterende ontsteking van het gewrichtsvloeistof en de zak, die geleidelijk overgaat in de omringende weefsels van het gewricht.

Symptomen van reumatoïde artritis

Dit type artritis wordt gekenmerkt door symmetrische laesies van de knie, pols, elleboog, enkelgewrichten, evenals kleine gewrichten van de vingers en tenen. Ontsteking van de heup-, schouder- en ruggengraatverbindingen komt minder vaak voor, maar is ook mogelijk.

In het geval van een acuut of subacuut beloop van de ziekte van een persoon, scherpe pijn in spieren en gewrichten, ernstige zwakte, koorts, stijfheid in kleine gewrichten in de ochtend zijn verontrustend.

Het chronische trage proces verloopt met pijn van lichte ernst, een geleidelijke toename van gewrichtswisselingen die gewoonlijk niet gepaard gaan met significante beperkingen van de functies van de ledematen.

Geleidelijk gaat de ontsteking over naar de spieren in de buurt van het gewricht. Als gevolg hiervan ontwikkelt hun ontsteking van het brandpunt zich, nemen de spierkracht en de tonus af, voelt de patiënt spierzwakte, ernstige vermoeidheid na normale inspanning.

Een typisch symptoom is het verschijnen van afgeronde onderhuidse knobbeltjes met een diameter van niet meer dan 2 cm, die zich ook kunnen vormen op de kleppen van het hart en in de longen.

Asymmetrie van een laesie op hetzelfde moment gekenmerkt door 2 of 3 gewrichten is kenmerkend voor dit type ziekte. En in het begin raken kleine gewrichten van tenen en handen ontstoken, dan grote gewrichten - knieën, ellebogen, schouders, enz.

De ontwikkeling van oligoartritis (ontsteking van niet meer dan 3 gewrichten) gaat gepaard met een ontsteking van de vliezen rond de pezen, een verhoging van de temperatuur van het ontstoken gebied en roodheid van de huid, zwelling en gevoeligheid van de gewrichten.

Pijnsyndroom komt tot uiting in rust of 's nachts, ochtendstijfheid en pijn overdag.

diagnostiek

De installatie van een nauwkeurige diagnose is gebaseerd op een combinatie van klinische manifestaties, medische onderzoeksgegevens en laboratoriumdiagnostische resultaten die de aanwezigheid van artritis bevestigen (diagnostische gegevens helpen ook om het type, stadium, mate van activiteit van het proces te bepalen).

Tijdens het onderzoek met een visuele inspectie en palpatie van de storende gewrichten, noteert de arts de zwelling, roodheid van de huid, die warm aanvoelt; wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wordt een zichtbare vervorming van de articulatie opgemerkt.

In de onderstaande tabel - specifieke soorten onderzoeken die moeten worden uitgevoerd met vermoedelijke artritis:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Artritis van de gewrichten: wat is de ziekte, de oorzaken, tekenen en behandeling

Artritis van de gewrichten wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden, waaronder kinderen. In de meeste gevallen komt de ziekte voor bij vrouwen na 40 jaar. Aangezien verwaarloosde gevallen van pathologie tot invaliditeit leiden, is het noodzakelijk om te begrijpen wat artritis is, hoe het te ontdekken en te behandelen.

Wat is artritis?

De term artritis verwijst naar een groep ontstekingslaesies van grote en kleine gewrichten met de betrokkenheid van kraakbeen, synoviale membranen en andere gewrichtsstructuren in het pathologische proces. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn- en bewegingsbeperkingen, tot volledige immobilisatie in de laatste fasen.

Artritis ontwikkelt als gevolg van infectieuze allergische en traumatische effecten, de oorzaken van pathologie kunnen worden geassocieerd met dystrofische veranderingen en metabole stoornissen. Ongeacht de ziekmakende factor, het mechanisme van de veranderingen die optreden en het verloop van artritis zijn bijna altijd identiek, behalve voor kleine nuances. Daarom hebben de diagnose, behandeling en preventie van de ziekte gemeenschappelijke principes.

Typen artritis gewrichten

In de praktische geneeskunde worden verschillende classificaties van artritis gebruikt. Nauwkeurige bepaling van de locatie van de laesie, kenmerken van het beloop van de ziekte, helpt bij het kiezen van de juiste complexe therapie.

Door de aard van de veranderingen

Gewrichtsschade kan worden geassocieerd met:

  • ontstekingsprocessen. Ziektemanifestatie begint met een ontsteking;
  • degeneratieve veranderingen. Aanvankelijk is de voeding van het kraakbeenweefsel verstoord, wat leidt tot de geleidelijke dystrofie en vervorming van het gewricht.

drijvend

Artritis van de gewrichten kan acuut, subacuut of zich ontwikkelen tot een chronische vorm van pathologie.

  1. Acute artritis wordt gekenmerkt door een abrupt begin met ernstige pijn, ontsteking en zwelling van de weefsels. Ontsteking leidt tot de vorming van sereuze en serofibreuze effusie, minder etterig. De meest milde vorm van acute artritis is sereus. In geval van purulente ontsteking zijn naburige weefsels betrokken bij het pathologische proces en de vorming van cellulitis is niet uitgesloten.
  2. De subacute vorm van de ziekte ontwikkelt zich over enkele weken of zelfs maanden. In het vroege stadium is de pijn onbelangrijk, er zijn geen speciale veranderingen in het algemeen welzijn.
  3. Chronische artritis is een gevolg van het gebrek aan adequate therapie voor de acute en subacute vorm van pathologie. Bij chronische artritis vormt zich granulatie op de gewrichtsvlakken met verspreiding naar het kraakbeen. Granulatieweefsel wordt na verloop van tijd vervangen door fibreus weefsel en er treedt ossificatie op, dat wil zeggen dat er ankylose wordt gevormd. De opname in het proces van alle elementen van het gewricht leidt tot contracturen, vervormingen en subluxaties.

Lokalisatie van ontsteking

Het ontstekingsproces bij artritis kan zowel één als meerdere gewrichten tegelijk beïnvloeden. Afhankelijk hiervan zijn er:

  • monoartrit. Veranderingen beïnvloeden slechts één gewricht en meestal is het groot - heup, knie, schouder;
  • oligoartritis. Een laesie van niet meer dan 3 gewrichten wordt gedetecteerd;
  • polyartritis - tegelijkertijd ontstoken van 3 tot 6 en meer kleine en grote gewrichten.

Vanwege ziekte

Artritis wordt veroorzaakt door verschillende oorzakelijke factoren, de meest voorkomende zijn de volgende typen.

  • Reumatoïde. Is een infectieus-allergische pathologie. Naast articulaire elementen kunnen ontstekingsprocessen en degeneratieve veranderingen de inwendige organen beïnvloeden. Reumatoïde artritis leidt in geavanceerde gevallen tot een scherpe bewegingsbeperking bij een zieke persoon. Oudere mensen lopen het risico de ziekte te ontwikkelen.
  • Jeugd of de ziekte van Still. Komt voor bij kinderen onder de 16 jaar. De belangrijkste oorzakelijke factor van deze vorm van artritis is momenteel niet volledig vastgesteld. In de loop van de ziekte is de ziekte van Still chronisch en kan optreden met de betrokkenheid van vitale organen in het pathologische proces. De ziekte van Stilla veroorzaakt problemen bij het lopen en leidt tot invaliditeit als het niet snel wordt behandeld.
  • Gouty. Het is een complicatie van jicht. Ontsteking van het gewricht is geassocieerd met de afzetting van urinezuur in de holte. Het manifesteert zich door acute pijn en zwelling van de laesieplaats.
  • Infectieus (etterig). De reden is dat een infectieus micro-organisme de gewrichtsholte is binnengegaan. Primaire infectieuze artritis treedt op wanneer een virus of microbe het gewricht binnenkomt door een open wond erboven. Secundair is een gevolg van de verspreiding van infectie met de bloedbaan. Infectieuze artritis kan zijn:
    • gonorroe;
    • tuberculose;
    • gonokokken;
    • dysenterie;
    • Chlamydia;
    • viraal;
    • post-streptokokken.
  • Traumatisch. Kan binnen enkele jaren na de verwonding van het gewricht beginnen te vorderen.
  • Artrose. De grote gewrichten zijn vaker betrokken bij het ontstekings- en degeneratieve proces, met de tijd erop worden botuitsteeksels gevormd. Artrose leidt tot verlies van de motorische functie van het gewricht, komt in de meeste gevallen voor bij patiënten van gevorderde leeftijd.
  • Reactief. Het is een soort besmettelijk. Meestal veroorzaakt door pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen. De reactieve vorm van artritis is gevoeliger voor mannen.

symptomen

Veel voorkomende symptomen

Subacute artritis wordt als de meest voorkomende beschouwd. De eerste tekenen van de ziekte worden beschouwd als opgebouwde vermoeidheid tijdens overwerk. In de toekomst komt artralgie geleidelijk samen - gewrichtspijn.

Aanvankelijk treedt de pijn periodiek en snel op. Gaandeweg krijgen ze het zogenaamde golfachtige karakter - de grootste pijnintensiteit wordt waargenomen in de ochtend en onmiddellijk na het ontwaken. Aan het einde van de dag wordt slechts een klein ongemak opgemerkt. De ernst van de pijn - van zwak tot scherp, sterk, waarbij elke, zelfs elementaire beweging leidt tot verhoogde artralgie.

Secundaire symptomen van de ziekte:

  • stijfheid in aangetaste gewrichten in de ochtend;
  • zwelling van weefsels over het getroffen gebied;
  • plaatselijke huidroodheid en koorts op deze locatie;
  • afname van motorische activiteit;
  • de vorming van articulaire misvormingen, tot misvorming van de ledematen.

Afhankelijk van de reden

Het klinische beeld van artritis hangt af van de oorzaak van de pathologie.

  1. Bij reumatoïde artritis worden in het begin kleine gewrichten, zoals de polsen, handen, benen en voeten, meegenomen in het ontstekingsproces. Een karakteristiek kenmerk is de symmetrie van de laesie, dat wil zeggen pijn, zwelling en andere tekenen verschijnen op zowel de rechter als linker ledematen. Langzaamaan beginnen, naast de kleintjes, grote gewrichten pijn te doen. De pijn gaat gepaard met een gevoel van stijfheid, zwelling en het verschijnen van roodheid over het aangetaste gewrichtsvlak. Reumatoïde artritis komt ook voor bij symptomen van intoxicatie - hoofdpijn, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts, koude rillingen. Bewegende nodules met een grootte tot 2 cm vormen zich vaak boven de gewrichten onder de huid Vervorming van de gewrichtsvlakken leidt tot blijvende verslechtering van de bloedcirculatie, wat spieratrofie veroorzaakt. Soms klagen patiënten met reumatoïde artritis over gevoelloosheid van de ledematen, pijn in de ogen, zweten, moeite met ademhalen. De gezondheidstoestand verslechtert aanzienlijk tijdens slecht weer, bij verandering van de atmosferische druk, buiten het seizoen.
  2. Infectieuze vorm van artritis is in de meeste gevallen acuut. De ziekte begint met een stijging van de temperatuur, rillingen, spierpijn en -pijnen en hoofdpijn. Vaak gaat intoxicatie gepaard met dyspeptische symptomen - misselijkheid en braken. Het ontstoken gewricht is gezwollen, rood, de pijn neemt toe wanneer ze proberen te bewegen.
  3. Jichtartritis. Bij de meeste patiënten dekt de ontsteking het grootste gewricht van de grote teen af, er zijn minder vaak veranderingen in de elleboog en de knie. In het geval van de chronische vorm van jicht helpt het 7-10 dagen vasthouden van het dieet om de belangrijkste symptomen het hoofd te bieden.
  4. Reactief. In een vroeg stadium kan de ziekte worden vermoed door algemene zwakte, een sprong in temperatuur van maximaal 38 graden of meer. In vergelijking met reumatoïde artritis wordt de reactieve vorm gekenmerkt door asymmetrie van de aangetaste gewrichten. Tegelijkertijd kunnen er tekenen zijn van ontsteking van de geslachtsorganen en urinewegorganen, conjunctivitis.
  5. Artrose. In de eerste fasen is het meestal asymptomatisch, de diagnose wordt gesteld op basis van veranderingen in radiografische beelden. Lokalisatie van pijn met verdere progressie van de pathologie is wazig, de aard van de pijnlijke sensaties is pijnlijk. Bij het verslaan van grote gewrichten wordt hun zwelling opgemerkt, bij zware belasting neemt de pijn toe. De gevolgen van artrose zijn de vorming van botgroei die volledig pijnloos en gevoelig voor elk minimaal effect kan zijn.
  6. Psoriatica. Het is een manifestatie of complicatie van psoriasis. Naast de nederlaag van de gewrichten, noteerde de patiënt op de huid de vorming van psoriatische laesies - rood, torenhoog boven de huidvlekken. Met de nederlaag van de gewrichten van de vingers zwellen ze op en beginnen ze visueel op een worst te lijken.

diagnostiek

De exacte diagnose wordt gesteld op basis van inspectie, onderzoek, verzameling van klachten, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Wanneer hij met de patiënt praat, moet de arts erachter komen wanneer de eerste symptomen zijn verschenen, op welk tijdstip van de dag de pijn meer uitgesproken is, of er chronische pathologieën zijn. Of de patiënt geassocieerd is met werk in gevaarlijke industrieën.

Van laboratoriummethoden wordt onderzoek voorgeschreven:

  • volledige bloedtelling op ESR. Verhoogde snelheid geeft het optreden van een ontsteking in het lichaam aan;
  • biochemische analyse. In de biochemie wijst ontsteking op verhoogde fibrinogeenniveaus;
  • immunogram - om antilichamen in het bloed te detecteren.
  • urinalyse - om pathologieën van de urineleiders te identificeren.

Als artritis wordt vermoed, worden röntgenfoto's altijd voorgeschreven op basis van instrumentele onderzoeksmethoden. Foto's van gewrichten worden gemaakt in verschillende projecties. Bij het ontcijferen van beelden van artritis duidt dit op een versmalling van de opening tussen de gewrichten, tekenen van osteoporose, botdefecten, sequesters.

Indien nodig kan de arts bovendien voorschrijven:

Diagnose van artritis moet door verschillende artsen worden uitgevoerd - een therapeut, een reumatoloog, een specialist in infectieziekten. Raadpleeg zo nodig een fthisiologist, een traumatoloog, een dermatoloog.

Artritis behandeling

Behandeling voor patiënten met artritis wordt geselecteerd na een volledige diagnose. Bij het kiezen van een behandelingsregime houdt de arts rekening met de ernst van het ontstekingsproces, veranderingen op röntgenfoto's, de oorzaak van de ziekte. De behandeling moet uitgebreid zijn, dat wil zeggen dat naast medicijnen, fysiotherapie, therapeutische oefeningen, massages, dieettherapie worden gebruikt. Positief op de conditie van de gewrichten heeft invloed op het verblijf in kuuroorden, modderbehandeling. In geavanceerde gevallen is een operatie aangewezen.

Medicamenteuze therapie

  1. NSAID's. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals Ibuprofen, Diclofenac en Celebrex, zijn voorgeschreven voor alle vormen van artritis. Hun gebruik helpt de ontstekingsreactie te verminderen, waardoor pijn en zwelling worden verminderd.
  2. Pijnstillers. In de acute fase van de ziekte kan, naast de NSAID's, Analgin, Aspirine worden voorgeschreven.
  3. Glucocorticosteroïden. Meestal worden hormooninjecties in de holte van het ontstoken gewricht geplaatst. Onder invloed van corticosteroïden wordt de ontstekingsreactie snel verminderd en worden de bewegingen hersteld.
  4. Voorbereidingen van basistherapie. Dit zijn middelen zoals Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Hun gebruik voorkomt de vernietiging van botweefsel en vermindert ontstekingen. Deze fondsen worden het vaakst alleen voorgeschreven voor reumatoïde artritis.
  5. Antibiotica worden gebruikt als wordt vastgesteld dat de ontsteking wordt veroorzaakt door een infectieus agens.
  6. Spierverslappers (Baclofen, Mydocalm). Vermindert stress in de spieren naast het gewricht, verbetert de bloedcirculatie. Gebruikt in combinatie met chondroprotectors.
  7. Chondroprotectors (Arthron, Struktum, Dona). Deze medicijnen remmen de ontwikkeling van artritis en helpen beschadigd kraakbeen te herstellen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich langzaam, dus deze medicijnen worden enkele maanden gedronken.

fysiotherapie

Lichamelijke behandelingen verbeteren de bloedcirculatie, verminderen de ontstekingsreactie en helpen de mobiliteit van het aangetaste gewricht te herstellen.

Voor artritis kan de arts voorschrijven:

  • ultraviolette bestraling;
  • electro of phonophoresis;
  • UHF;
  • magnetische therapie;
  • paraffine behandeling;
  • complexen van fysiotherapie.

Efferente therapie

Methoden voor efferente therapie zijn gericht op de eliminatie van in het lichaam opgehoopte toxinen, pathologische elementen, agressieve enzymen en eiwitten. Het doel van deze therapie is om de bloedsamenstelling te normaliseren, waardoor intoxicatie van het lichaam wordt geëlimineerd, ontstekingsprocessen worden verminderd en de algehele weerstand wordt verhoogd.

Voor artritis, plasma plasma of plasma plasma, laser of ultraviolet bloed bestraling, hemosorptie en ozontherapie worden voorgeschreven. De methode van ontgifting wordt geselecteerd op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van artritis wordt uitgevoerd in vergevorderde gevallen, met de ineffectiviteit van de ondernomen therapie en de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische processen in de structuur van het gewricht. De operatie helpt de progressie van de ziekte te stoppen en verbetert het welzijn van de patiënt, waardoor verloren functies gedeeltelijk worden hersteld.

Met artritis en complicaties van de ziekte gebruiken:

  • synovectomie - verwijdering van het ontstoken synoviaal membraan;
  • arthrodesis - verwijdering van alle gemodificeerde elementen van het gewricht en het creëren van een optimale fysiologische positie van de articulatie van botten;
  • artroplastiek - vervanging van dood weefsel door biologisch materiaal;
  • endoprothese - volledige verwijdering van een beschadigd gewricht en de vervanging ervan door een kunstgewricht.

Artritis Voeding

Dieet therapie helpt de progressie van de pathologie te stoppen en helpt het risico op complicaties te verminderen.

Het doel van het veranderen van diëten voor artritis:

  • verminderen van de belasting van het ontstoken gewricht. Om dit te bereiken, moeten mensen met overgewicht zich ontdoen van extra kilo's;
  • het verminderen van het effect van allergenen op het lichaam;
  • versterking van ligamenten, botten, spieren;
  • verlichting van de belangrijkste symptomen.

Bij artritis is het onwenselijk om betrokken te raken bij het gebruik van aubergine en tomaten. Ontsteking en dunner worden van bot- en kraakbeenweefsel verhogen gefrituurd en te vet voedsel, worst en gerookt vlees, ingeblikte producten, alcoholische en koolzuurhoudende dranken. Dat wil zeggen, van deze soorten voedsel moet worden afgestapt of het gebruik ervan tot een minimum worden beperkt.

Preventie en prognose

Artritis met tijdige diagnose, de aanstelling van een bevoegde behandeling en het tot een goed einde brengen ervan worden met succes behandeld. En zelfs in verwaarloosde situaties kan de mobiliteit van de aangetaste gewrichten worden hersteld door een operatie uit te voeren.

De volgende richtlijnen helpen gezamenlijke ontsteking en misvorming te voorkomen.

  1. Besmettelijke ziekten moeten onmiddellijk worden behandeld, waardoor de ontwikkeling van chronische haarden wordt voorkomen.
  2. Gewichtsondersteuning in de leeftijdsnorm.
  3. Lichaamsbeweging geven - regelmatig zwemmen, wandelen, fietsen, dagelijkse gymnastiek doen.
  4. Houd vast aan een gezonde levensstijl.
  5. Eet goed en gevarieerd.

conclusie

Artritis van de gewrichten kan ertoe leiden dat zelfs de gebruikelijke bewegingen voor de patiënt ontoegankelijk worden. Maar we mogen niet vergeten dat de ziekte in de vroege stadia met succes is behandeld, dus er is maar één ding van de patiënt vereist - om tijdig een uitgebreid onderzoek te ondergaan en alle aanbevelingen van de arts volledig te vervullen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van artritis

23-11-2017 Behandeling 1.954 Bekeken

Van de gezondheid van het bewegingsapparaat is afhankelijk van de kwaliteit van leven van elke persoon. Wat is artritis? Wat zijn de eerste tekenen en oorzaken van deze ziekte? Wat zijn de symptomen van artritis en hoe kan de ziekte het beste worden behandeld? Na alles over artritis te hebben geleerd, kunt u effectief het probleem aanpakken en uw gezondheid beschermen.

Wat een ziekte

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. In het proces van pathologie treedt verdikking van het kraakbeen op, de structuur van de ligamenten en de capsule is verstoord. Als de effectieve behandeling van artritis niet begint, neemt de ziekte toe en leidt dit tot ernstige misvorming.

Bovenal heeft deze gewrichtsaandoening invloed op de gewrichten aan de handen, vingerkootjes van de vingers, ellebogen, knieën en in het voetgebied. Pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Er zijn gevallen waarbij kleine kinderen leden aan artritis. Het valt op dat vaker deze ziekte vrouwen treft.

Aangezien deze ziekte van de handen of andere gewrichten op elke leeftijd kan voorkomen, is het belangrijk om altijd de gezondheid van het kraakbeenweefsel nauwlettend te volgen en preventie uit te voeren.

Oorzaken van pathologie

Hoewel de ziekte al vele jaren bekend is bij wetenschappers, zijn de exacte oorzaken van artritis onbekend. Door duizenden patiënten te monitoren, konden we uitvinden welke categorie van de bevolking het meest vatbaar is voor de ontwikkeling van pathologie.

Mogelijke oorzaken en factoren die bijdragen aan het probleem zijn de volgende:

  • allergische reacties;
  • neurogene aandoeningen;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • infectie penetratie;
  • immuun storingen;
  • constante oefening;
  • type professionele activiteit geassocieerd met een constante belasting van bepaalde groepen gewrichten;
  • verwondingen ontvangen;
  • de aanwezigheid van extra kilo's;
  • de invloed van de erfelijke factor;
  • ongezond voedsel;
  • frequente hypothermie.

De aanwezigheid van slechte gewoonten verzwakt het hele lichaam. Daarom hebben mensen die aan alcoholisme of rook lijden meer kans om symptomen van de ziekte te ervaren dan anderen die een gezonde levensstijl willen leiden en die in beperkte mate sporten willen beoefenen.

Het is belangrijk! Gebrek aan gekwalificeerde behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van invaliditeit en verlies van motoriek.

Het is bekend dat artritis zich vaak ontwikkelt bij atleten. De etiologie van artritis is in dit geval geassocieerd met constant verhoogde belastingen. Kortom, zo'n probleem voor degenen die zich bezighouden met gewichtheffen. Het zijn zij die het meest gevoelig zijn voor stress op de vingerkootjes van de vingers, handen, en vaker worstelen met de resulterende verstuikingen en overwerk.

classificatie

Om artritis te genezen, moet je de soorten van de ziekte kunnen onderscheiden. Elk type pathologie heeft zijn eigen kenmerken, oorzaken van ontwikkeling en aanpak van de behandeling.

Als een persoon slechts één gewricht heeft dat tekenen van ontsteking vertoont, praten artsen over monoarthritis. Helaas treft de ziekte vaak een groep gewrichten tegelijk.

De ziekte kan zijn:

  • scherpe;
  • chronisch.

In het acute verloop van de pathologie ontwikkelen zich tekenen van artritis met bliksemsnelle snelheid, pijn neemt snel toe en brengt ongemak bij de persoon. Als de symptomen zich langzaam ontwikkelen, praten artsen over de chronische vorm van artritis.

Er zijn dergelijke soorten artritis van de gewrichten:

  • besmettelijk;
  • reumatoïde;
  • juveniele reumatoïde;
  • jicht;
  • osteoartritis;
  • post-traumatische stress;
  • reuma;
  • artrose.

Om de classificatie te begrijpen, moet u weten hoe artritis zich van elk type manifesteert.

Kenmerken van de ziekte van het besmettelijke type

Met de infectieuze aard van de ziekte, wordt penetratie van de infectie in het gewricht de oorzaak van de ziekte. In de regel gebeurt dit door een open wond, soms zelfs een zeer kleine, in de onmiddellijke nabijheid van de gewrichtszak.

Geïnfecteerde infectie veroorzaakt een ontstekingsproces. Minder vaak wordt de pathogeen via de hematogene route in het gewricht ingevoerd. Dat wil zeggen, een ander orgaan heeft al last van de infectie. Via de algemene bloedbaan dringt het pathogeen echter door tot in het gewricht, waar het de ontwikkeling van artritis veroorzaakt. Misschien de ontwikkeling van sereuze artritis met vochtophoping in de gewrichtsholte.

Infectieuze perifere artritis heeft de volgende symptomen:

  • sterke temperatuurstijging;
  • kinderen hebben misselijkheid en braken;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • gewrichtszwelling;
  • pijn;
  • verander zijn vorm;
  • gevoel van verhoogde warmte in het gebied van het aangetaste gewricht.

Inflammatoire artritis wordt vaak gediagnosticeerd na pathologieën zoals streptokokken, infectie met chlamydia, gonorroe en andere virale of bacteriële infecties. De ziekte komt voor bij mensen die lijden aan kanker, evenals bij diabetes.

Kenmerken van reumatoïde artritis

Een van de meest ernstige vormen van de ziekte. Helaas is het moeilijk te genezen. In ongeveer 70% van de gevallen van de ziekte, zelfs met adequate behandeling, treedt invaliditeit op.

Reumatoïde artritis behoort tot de groep van systemische pathologieën. Deze auto-immuunziekte treft vaak niet alleen de gewrichten, maar ook het bindweefsel in verschillende delen van het lichaam. Vaak beïnvloedt de pathologie de interne organen.

Als de pathologie de gewrichten aantast, raken ze vaak symmetrisch ontstoken. Ze worden op elk moment van de dag gezwollen en pijnlijk, maar vooral 's nachts. In het begin brengt matige lichaamsbeweging verlichting, maar na verloop van tijd verliest de methode zijn effectiviteit. In het begin worden kleine gewrichten aangetast, maar naarmate de ziekte vordert, worden grotere gewrichten betrokken bij het proces.

Naast pijn voelt de patiënt zich zwak, vermoeidheid. Zijn eetlust vermindert. De volgende tekens zijn kenmerkend voor de momenten van een verergering:

  • gevoelloosheid van de armen en benen;
  • temperatuurstijging;
  • fotofobie;
  • pijn op de borst bij het ademen.

De oorzaken van de ontwikkeling van destructieve artritis van dit type zijn niet volledig begrepen. Meestal treft de ziekte mensen van middelbare leeftijd en drie keer meer vrouwen bij patiënten dan mannen.

Er wordt aangenomen dat reumatoïde artritis genetisch kan worden geërfd. Daarom moeten degenen die in het gezin personen zijn die aan dit soort pathologie lijden, bijzonder op hun gezondheid letten.

Kenmerken van juveniele reumatoïde artritis

Pathologie behoort ook tot de groep van auto-immuunziekten met slecht bestudeerde etiologie. Dergelijke artritis ontwikkelt zich bij jonge mensen, meestal onder de 16 jaar. Vaak beïnvloedt de ziekte de inwendige organen, wat kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.

Juveniele artritis is vatbaar voor constante progressie. De therapie is zwak. Het heeft een chronische vorm van stroming.

Oorzaken en kliniek voor artritis type artritis

Dit type pathologie ontwikkelt zich door afzetting van urinezuur, dat zich ophoopt in de holte van het gewricht. Meestal zijn de ziekten onderste ledematen gearticuleerd.

Urinezuur is een stof die niet door het menselijk lichaam wordt verwerkt en niet buiten wordt weergegeven. Zelfs als het in het bloed komt, lost het zuur niet op. Als gevolg hiervan kristalliseert het zich uit en hoopt het zich op rond de gewrichten, wat leidt tot de ontwikkeling van pijn, zwelling en andere symptomen.

Pijn en zwelling zijn meestal gelokaliseerd op het gewricht van de grote teen. Minder vaak beïnvloedt de pathologie de elleboog- of knieflexie. Deze zone wordt rood, opgezwollen en er is een zeer sterke pijn bij aanraking. De periodes van symptomatologie zijn meestal van korte duur. Kan van enkele uren tot 2-3 dagen duren. Kom vaker 's nachts voor na het eten van grote hoeveelheden zout of vleesproducten.

Dit type pathologie treft vaak mannen dan vrouwen en ontwikkelt zich boven de leeftijd van 65 jaar. Problemen kunnen optreden bij patiënten met nierstoornissen, alcoholisme en hypertensie.

Artrose Kenmerken

Artrose is een ernstige vorm van de pathologie, gevaarlijk omdat botten en gewrichten niet in staat zijn tot herstel. Weefselvernietiging vindt geleidelijk plaats. Aanvankelijk wordt alleen het ontstekingsproces opgemerkt. Na verloop van tijd vormen de verbindingen afzettingen, wat leidt tot vervormingsveranderingen.

Dit type ziekte treft meestal mensen die constant bepaalde groepen gewrichten overbelasten. De risicogroep omvat ook rokers en mensen met obesitas. Een kenmerkend symptoom van deze artritis is een karakteristieke crunch in de gewrichten.

Wat is posttraumatische artritis?

Deze vorm van pathologie ontwikkelt zich na het ondergaan van een gewrichtsblessure. Het is opmerkelijk dat artritis zich mogelijk niet meteen ontwikkelt. Het lijkt misschien dat de gevolgen van de verwonding er niet zijn en dat het weefsel volledig hersteld is.

De eerste symptomen van de ziekte kunnen enkele jaren later verschijnen. Aanvankelijk is er sprake van ontsteking, pijn en begint dan de vernietiging van botweefsel. Je kunt jezelf alleen beschermen door letsel en effectieve behandeling na hen te voorkomen.

Kenmerken van reuma

De oorzaken van deze pathologie zijn niet bestudeerd. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronische aard van de cursus. Het beïnvloedt niet alleen de gewrichten, maar ook de interne organen, inclusief het hart.

De behandeling is slecht. Het is onmogelijk om pathologische processen om te keren, het is alleen mogelijk om het proces van ziekteprogressie te stoppen.

Kenmerken van artrose

Artrose wordt vaak niet zozeer geassocieerd met ontsteking in het gewricht als met leeftijdsgebonden veranderingen. Het pathologische proces begint met destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel en pas dan komt de ontsteking samen.

Dit type pathologie komt heel vaak voor. Hoewel het uiterst zelden dodelijk is, is de beweging van de patiënt aanzienlijk verminderd.

Artritis podium

Arthritis disease heeft zijn ontwikkelingsstadia. Hoe vroeger het mogelijk is om een ​​ziekte te diagnosticeren, hoe effectiever de behandeling zal zijn.

Er zijn 4 graden en elk heeft zijn eigen kenmerken.

Eerste fase

Artritis klasse 1 manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • geringe bewegingsbeperking;
  • lichte zwelling van de onderste ledematen, waardoor de gebruikelijke schoenen klein worden;
  • pijn in de schouder of kniegewrichten gaat snel over, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

In dit stadium voelen patiënten geen ernstige pijn, zodat ze ongemak aan vermoeidheid of aan leeftijd gerelateerde veranderingen kunnen afschrijven. Als de gebruikelijke eenvoudige acties echter moeilijk worden gegeven, is het belangrijk hier goed op te letten.

U kunt het probleem bij een kind vaststellen door goed op zijn gedrag te letten. Het gebeurt soms dat eerder actieve kinderen om wat voor reden dan ook weigeren om actieve spellen te spelen of zelfs vallen tijdens het lopen.

Artritis kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld na een röntgenonderzoek. De ziekte die in dit beginstadium werd gevonden, heeft een gunstig resultaat en is met succes genezen.

Tweede fase

In dit stadium beïnvloeden de pathologische veranderingen het botweefsel, omdat het kraakbeenweefsel bijna volledig is verdund.

Graad 2 artritis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • knarsen in de gewrichten op de vingers;
  • significante zwelling van de aangetaste gewrichten;
  • warme huid in zieke gebieden;
  • meer pijn in de ochtend;
  • bij ontsteking van het heupgewricht kan pijn naar de knie uitstralen;
  • als de schoudergewrichten worden beïnvloed, is het moeilijk voor de patiënt om de bovenste planken te bereiken en iets te nemen.

Zoals uit medische statistieken blijkt, zijn de meeste patiënten in dit stadium met de behandeling begonnen. Therapie is langdurig, maar goed geselecteerde geneesmiddelen kunnen de progressie van pathologie stoppen en de kwaliteit van het menselijk leven verbeteren.

Derde fase

Radiografische tekenen van artritis in dit stadium zijn zeer uitgesproken. Als er nog geen therapie is gestart, treedt vaker een handicap op.

Artritis van de bovenste ledematen leidt tot het feit dat een persoon zelfs geen eenvoudige bewegingen kan maken, zoals het kammen van haar haar of wassen. Eenvoudige acties veroorzaken hevige pijn. Met het verslaan van de onderste ledematen wordt elke beweging moeilijk.

Pijn verdwijnt niet wanneer iemand een soort van stress stopt. Gewrichten worden steeds meer vervormd. De behandeling heeft een zwak effect, maar verlicht tot op zekere hoogte de toestand van de patiënt.

Vierde fase

In het vierde stadium van artritis in de gewrichten beginnen onomkeerbare processen. De patiënt verliest het vermogen om zelfstandig te bewegen. Fusielocaties worden gevormd in de gewrichten, waardoor ze stationair worden.

In dit stadium is de pathologie van pijn constant en sterk uitgesproken. Om het leven gemakkelijker te maken, nemen patiënten pijnstillers.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​diagnose van artritis te stellen, voert u het vaakst dergelijke onderzoeken uit:

  • X-ray in verschillende projecties;
  • Echografie van het ontstoken gewricht;
  • MRI en CT.

Er zijn andere diagnostische procedures gebruikt voor artritis. Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, zijn deze gebeurtenissen echter voldoende.

Om een ​​infectie te detecteren die een gewricht heeft getroffen in infectieuze artritis, wordt een bloedtest uitgevoerd. Immunologische tests worden uitgevoerd om auto-immuunpathologieën en reumatoïde artritis te identificeren.

Beginselen van behandeling

Nadat de diagnose van artritis is voltooid en de diagnose is gesteld, schrijft de arts een geschikte behandeling voor.

Het is belangrijk! Het gebruik van gels en crèmes zonder recept van een arts kan gevaarlijk zijn en het probleem alleen maar verergeren!

Therapie is afhankelijk van welk type artritis werd gedetecteerd. Als het probleem werd veroorzaakt door de werking van een infectie, schrijft u het volgende in:

  • antibiotica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • chondroprotectors, waarvan het doel is om kraakbeenweefsel te herstellen.

In acute gevallen van artritis kan een ziekenhuisopname worden aangeboden. Gedurende enige tijd is het ontstoken gewricht beter geïmmobiliseerd.

In gevallen waar conservatieve behandelmethoden niet effectief zijn, wordt een operatie uitgevoerd om het gewricht te vervangen.

Een cursus met therapeutische massage en fysiotherapie kan worden aanbevolen.

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen:

  • zoutinname minimaliseren;
  • vermindering van vet- en vleesinname;
  • geef alcohol op;
  • verminder het aantal peulvruchten en suiker.

Gewichtsbeheersing helpt de druk op de gewrichten te verminderen en het herstel te versnellen.

vooruitzicht

Als de behandeling correct is gekozen en tijdig is gestart, kan de pathologie volledig verdwijnen. In gevallen waar de therapie werd toegepast in de latere stadia van artritis, geven het gebruik van medicijnen en het voldoen aan de aanbevelingen van de arts deze verbeteringen:

  • vermindert de intensiteit van pijn;
  • uithoudingsvermogen verbetert;
  • de mobiliteit van gewrichten wordt hersteld;
  • normalisatie van het spierstelsel.

Therapeutische en profylactische fysieke training stelt u in staat om sneller te herstellen na een ziekte. Echter, elke oefening moet worden gecoördineerd met uw arts en alleen tijdens remissie worden uitgevoerd. Tijdens het acute verloop van de ziekte is elke belasting gecontra-indiceerd.

Preventieve maatregelen

Preventie van artritis is om te voldoen aan de volgende aanbevelingen:

  • behandel alle infecties onmiddellijk;
  • deel te nemen aan gematigde sporten;
  • controle lichaamsgewicht;
  • Misbruik geen zout, suiker en alcohol.

Door deze richtlijnen te volgen, kunt u het risico op het ontwikkelen van artritis verminderen.

Hoe eerder een behandeling met artritis is gestart, hoe groter de kans op volledig herstel. Start de ziekte niet, en wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, moet u een arts raadplegen.

Artritis - wat het is, symptomen, oorzaken, gradaties, vroege tekenen en behandeling

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. Bij artritis ervaart een persoon pijn tijdens actieve bewegingen, flexie en extensie, en ook tijdens het lopen, als de gewrichten van de benen ontstoken zijn. Soms begint de huid boven het pijnlijke gewricht rood te kleuren, er is lokale koorts of algemene koorts.

Laten we eens goed kijken naar wat de ziekte is, wat de oorzaken zijn en de eerste tekenen zijn daar typerend voor, evenals de betere behandeling van artritis bij volwassenen.

Wat is artritis?

Artritis is de cumulatieve term voor ontstekingsziekten van de gewrichten, waarvan het belangrijkste symptoom pijn in de gewrichten is, vooral tijdens het lopen of het gebruik van fysieke kracht.

De ziekte wordt veroorzaakt door gestoorde metabolische processen in het gewricht, waardoor een toename van het synoviaal membraan optreedt, wat leidt tot weefselproliferatie en vernietiging van kraakbeen. Overtollige vloeistof in het gewricht leidt tot de stimulatie van ontsteking en het optreden van pijn en koorts.

Symptomen van artritis kunnen geleidelijk optreden, beginnend eenvoudig met een gevoel van licht zwelling en ongemak in de buiging van het gewricht of vingerkootjes van de vingers, en dan is er acute pijn en andere symptomen.

Artritis wordt gedeeld door lokalisatie:

  • monoartritis - een ziekte van artritis van één gewricht;
  • oligoarthritis (twee of drie aangetaste gebieden);
  • polyartritis - een ziekte van artritis met meer dan 3 gewrichten.

Door de aard van de veranderingen die optreden, is artritis onderverdeeld in:

  • inflammatoire, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking,
  • degeneratief, wanneer er eerst een ondervoeding is van kraakbeen, dystrofie, een verandering in het uiterlijk van het aangetaste gewricht, gevolgd door de vervorming ervan.

Artritis kan acuut en chronisch zijn:

  • Acute artritis ontwikkelt zich snel, vergezeld van scherpe pijn en ontsteking in de weefsels die binnen 2-3 dagen voorbijgaan.
  • Chronische artritis ontwikkelt zich geleidelijk en verandert langzaam in een ernstige ziekte.

Vanwege de oorsprong van de ziekte:

  • Infectieuze of etterende artritis. Gemanifesteerd onder de invloed van een specifieke infectie.
  • Reumatoïde artritis. Gevormd vanwege de prevalentie van infectieuze allergische aandoeningen. Dit type is gevaarlijker dan het eerste, omdat het vaak in chronische ontstekingen terechtkomt. Als reumatoïde artritis niet wordt behandeld, kan de patiënt problemen krijgen met lopen.
  • Juveniele reumatoïde artritis. Deze soort komt voornamelijk voor bij kinderen onder de 16 jaar. Helaas is de oorzaak van de ziekte nog onontgonnen, maar het heeft ernstige gevolgen: problemen met lopen en invaliditeit van kinderen.
  • Reactief. Reactieve artritis manifesteert zich voornamelijk als gevolg van veranderingen in immuniteit bij mensen die een erfelijke aanleg hebben voor een ontoereikende benutting van de antigeencomplexen. Reactieve artritis wordt soms een gevolg van vele infecties. Meestal is het een gevolg van overgedragen enterocolitis.
  • Jichtartritis. Eén gewricht wordt meestal aangetast, de aanval van pijn ontwikkelt zich gewoonlijk 's nachts of in de vroege ochtenduren, zonder behandeling, de aanvallen komen vaker terug en gaan langer mee, het niveau van urinezuur in het bloed is verhoogd.
  • Artrose. Verbindingen mislukken voor meerdere jaren. Een kenmerkend teken is een crunch in de vingers of tenen. Het is gevaarlijk dat de wervelkolom kan raken. Kan beginnen te zwellen en pijn te doen.
  • Traumatisch. Het manifesteert zich in de aanwezigheid van open en gesloten letsels van de gewrichten en in het geval van regelmatige lichte verwondingen.
  • Reuma is een chronische ziekte van het bindweefsel met een primaire laesie van het hart en de gewrichten. De etiologie is ook niet duidelijk, evenals de oorzaken van reumatoïde artritis;
  • Artrose is een vorm van artritis, waarbij vooral gewrichten worden aangetast, en periarticulaire weefsels, zonder invloed op andere organen.

redenen

De ondubbelzinnige en exacte oorzaak van artritis is momenteel niet geïdentificeerd, maar artsen hebben enkele factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van artritis kunnen veroorzaken. Overweeg ze:

  • infecties veroorzaakt door bacteriën, schimmels, virussen;
  • allergieën;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • trauma;
  • vitaminegebrek (vitaminegebrek);
  • onvoldoende opname van voedingsstoffen
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • aandoeningen van het immuunsysteem;
  • overmatige belasting van de gewrichten;
  • onjuiste voeding, incl. alcoholische dranken drinken;
  • overgewicht;
  • endocriene klieraandoeningen;
  • genetische aanleg;
  • insectenbeten, zoals wespen, bijen, enz.;
  • hypothermie (onderkoeling);
  • sommige ziekten: tuberculose, brucellose, jicht, dysenterie, gonnoroea.

Dergelijke factoren veroorzaken een vrij ernstige klap voor de gewrichten, die na verloop van tijd de ontwikkeling van artritis kan veroorzaken. Bovendien behoren tot de belangrijkste factoren die de vorming van het ontstekingsproces in de verbindende elementen veroorzaken, excessieve lichaamsbeweging, trauma, metabole stoornissen, ziekten van het zenuwstelsel.

Erfelijke pathologieën van de gewrichten en botten, roken en overgewicht dragen ook bij aan artritis.

Symptomen van artritis

Het belangrijkste symptoom van artritis is pijn in één of meerdere gewrichten. In het begin zijn ze zwak en hebben ze vrijwel geen effect op iemands normale leven. In de loop van de tijd neemt het pijnsyndroom toe: de pijn wordt golvend van aard, verergerd door beweging, 's nachts en dichter bij de ochtend. De intensiteit van pijn varieert van mild tot zeer sterk, waardoor het erg moeilijk is voor elke beweging.

  • ochtendstijfheid
  • zwelling,
  • roodheid van de huid
  • toename van de lokale temperatuur in het gebied van ontsteking,
  • verslechtering van de motoriek van de patiënt,
  • zijn mobiliteit beperken
  • de vorming van persistente misvormingen van de gewrichten.

Het is belangrijk om te onthouden dat de eerste tekenen van artritis pijn zijn. In de beginfase zijn ze mild, in de acute periode zijn ze bijzonder uitgesproken en bij chronische artritis kunnen ze veranderen (zwak uitgedrukt voor sterk tot expressie gebrachte en vice versa). Zoals hierboven vermeld, kunnen de symptomen variëren met verschillende soorten van de ziekte.

artritis

Artritis (van het Latijn, artritis - pijn in de gewrichten) is een algemene aanduiding voor alle soorten ontstekingsprocessen in de gewrichten, die werken als onafhankelijke nosologische vormen of manifestaties van systemische pathologie. Bij een progressieve ziekte verspreidt de ontsteking zich naar de aangrenzende weefsels: het synoviaal membraan, bursa, ligamenten, pezen, spieren en botten.

Oorzaken van artritis en risicofactoren

De oorzaken van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de gewrichten kunnen zeer divers zijn. Een acute ontsteking kan worden veroorzaakt door trauma, infectie, een allergische reactie of het vrijkomen van giftige stoffen in de gewrichtsholte met slangen, spinnen en giftige insecten. De chronische vorm ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van verschillende verstoringen in het werk van interne organen en systemen:

  • endocriene stoornissen;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • auto-immune, allergische en atopische aandoeningen;
  • aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat en geboorteblessures - bijvoorbeeld heupdysplasie;
  • de aanwezigheid in het lichaam van persistente infectieuze foci.

Het optreden van reactieve artritis wordt meestal geassocieerd met enterobacteriën, chlamydia en mycoplasma's. In het geval van reumatoïde artritis is genetische aanleg van het grootste belang.

Onder de statistisch significante risicofactoren voor artritis noemt de WHO de leeftijd ouder dan 65 jaar, overgewicht, hypertensie, nieraandoeningen en vrouwelijke relaties: door scherpe veranderingen in de hormonale achtergrond tijdens de menopauze worden vrouwen vaker ziek dan mannen. In Rusland wordt een ontsteking van de gewrichten opgemerkt bij ongeveer 60% van de personen met een pensioengerechtigde leeftijd tegen de achtergrond van een neiging tot toename van de incidentie en een afname in de leeftijd van de eerste manifestatie van de ziekte. Diagnose van neuro-arthritische diathese in de kindertijd verhoogt de kans op artritis op volwassen leeftijd.

Vaak is de oorzaak van artritis een constante microtrauma van de gewrichtsstructuren in professionele sporten en hard lichamelijk werk, wanneer er een intense belasting is voor dezelfde spiergroepen. Aan de andere kant draagt ​​een sedentaire levensstijl ook bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de gewrichten, vooral wanneer alcoholmisbruik, onevenwichtige voeding en een gebrek aan vitamines in het dieet worden vermengd met lichamelijke inactiviteit.

vorm

Vanwege de verscheidenheid aan artritismanifestaties in de klinische praktijk, is het gebruikelijk om verschillende vormen van de ziekte te onderscheiden, die verschillen in de specificiteit van het klinische beeld en therapeutische maatregelen. Afhankelijk van de aard van de cursus, worden acute en chronische artritis onderscheiden, en afhankelijk van het aantal aangetaste gewrichten, worden drie vormen van de ziekte onderscheiden:

  • monoartritis - ontsteking van één gewricht;
  • oligoartritis - ontsteking van twee tot vier aangetaste gewrichten;
  • polyartritis - ontsteking van vijf of meer gewrichten.

Op basis van de heersende etiologische factor, onderscheiden primaire artritis met onafhankelijke pathogenese en secundaire artritis als een gevolg van achtergrondziekte. De primaire vormen omvatten infectieuze, traumatische en reumatoïde artritis, juveniele idiopathische artritis, de ziekte van Still en ontsteking van de gewrichten bij artrose en spondylitis.

Secundaire artritis vindt plaats op de achtergrond van een aantal ziekten, waarvan dysenterie, tuberculose, jicht, diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, gonorroe, borreliose, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatose, hemochromatose, syndroom van Reiter en anderen het meest bekend zijn. Ontsteking van de gewrichten die is ontstaan ​​na de overdracht van nasofaryngeale, intestinale en urinaire infecties, wordt reactieve artritis genoemd.

In de vroege stadia reageert acute infectieuze artritis goed op de behandeling, tot het volledige herstel van de gewrichtsfunctie.

podium

In de dynamiek van het pathologische proces bij artritis zijn er vier stadia:

  1. Klinisch manifesteert de ziekte zich niet, maar de eerste tekenen van ontsteking zijn aanwezig op röntgenfoto's van de gewrichten. Soms is er een lichte stijfheid van bewegingen en periodieke pijn tijdens het sporten.
  2. Een progressief ontstekingsproces leidt tot een dunner worden van de weefsels van de gewrichtstructuren en erosie van de botkoppen. Zwelling verschijnt in het gebied van de aangetaste gewrichten; lokale temperatuurstijging en rood worden van de huid worden vaak waargenomen, bewegingen gaan gepaard met een crunch.
  3. De geleidelijke vernietiging van gewrichtsstructuren leidt tot significante vervormingen van de gewrichten, beperking van mobiliteit, constante pijn en gedeeltelijk verlies van gewrichtsfunctie, die gedeeltelijk worden gecompenseerd door spierspanning.
  4. Pathologische veranderingen in gewrichtsweefsels worden onomkeerbaar; het getroffen gewricht is volledig geïmmobiliseerd. Bij het verslaan van de kniegewrichten ontstaan ​​er contracturen, ankylose ontwikkelt zich in de heupgewrichten - fusie van de koppen van de gewrichtsbeenderen als gevolg van het vullen van de gewrichtscapsule met vervangend bot of vezelig weefsel.

Symptomen van artritis

De symptomatologie van artritis hangt af van het stadium en de vorm van de ziekte. Algemene tekenen van gewrichtsontsteking zijn niet specifiek: in de vroege stadia van het pathologische proces worden matige pijn en stijfheid in de gewrichten vaak toegeschreven aan vermoeidheid, hypothermie en aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Wanneer een ontsteking van sommige gewrichten kan verschijnen alarmerende signalen:

  • zwelling van de voeten en verhoogde vermoeidheid tijdens het lopen met het verlies van de enkelgewrichten;
  • "Symptoom van handschoenen" met ontsteking van de gewrichten van de hand;
  • kreupelheid en pijn tot in de knie, met heup artritis;
  • moeite met tillen en abductie van de ledematen met laesies van de schouder.

De meeste patiënten gaan naar de arts voor stadium II-ziekte. Constant ongemak in de gewrichten, het optreden van gevoelige zwellingen veroorzaakt door overmatige productie van synoviale vloeistof, een kenmerkende crunch, erytheem en zwelling van probleemgebieden zijn duidelijke tekenen van ontsteking. Gedwongen positie van het lichaam en de ledematen kan duiden op sterke spierspasmen op de achtergrond van verlies van beweeglijkheid van de gewrichten.

Specifieke symptomen zijn inherent aan slechts enkele vormen van de ziekte. Reactieve artritis wordt gekenmerkt door asymmetrische ontsteking van de gewrichten van de ledematen tegen de achtergrond van koorts, hoofdpijn en conjunctivitis. In sommige gevallen worden tekenen van een urineweginfectie toegevoegd. Valgus misvormingen van de grote vingers en tenen geven aanleiding tot het vermoeden van jichtartritis, en in het geval van artritis psoriatica, zijn de gewrichten van de hand ernstig vervormd en verdikt.

Bij reumatoïde artritis worden de gewrichten symmetrisch aangetast en ontstaan ​​er dichte knobbeltjes op de buigpunten. Tijdens remissie wordt het ongemak vooral 's ochtends gevoeld en verdwijnt het bijna de tweede helft van de dag. Exacerbaties gaan gepaard met koorts, gevoelloosheid van de ledematen, pijn tijdens inademing, ontsteking van de lymfeklieren en speekselklieren, fotofobie en pijn in de ogen.

Kenmerken van de stroom artritis bij kinderen

Er zijn twee vormen van artritis die uitsluitend in de kindertijd worden gediagnosticeerd: juveniele idiopathische artritis en juveniele reumatoïde artritis of de ziekte van Still. Beide ziekten worden gekenmerkt door een aanhoudend beloop en een zwakke respons op de therapie: bij de ziekte van Still worden naast de gewrichten vaak de inwendige organen aangetast.

Ook hebben kinderen de neiging om een ​​meer acuut verloop van infectieuze artritis te hebben in vergelijking met volwassen patiënten. Pijn en ernstige misvormingen van de gewrichten gaan gepaard met hoge koorts en ernstige intoxicatie van het lichaam - ernstige hoofdpijn en spierpijn, verwardheid, misselijkheid en braken.

Diagnose van artritis

Hoewel tekenen van ontsteking van de gewrichten duidelijk zichtbaar zijn, zelfs voor een niet-specialist, is het niet mogelijk om nauwkeurig de vorm en het stadium van artritis te bepalen, en om de juiste therapiestrategie te ontwikkelen, uitsluitend gebaseerd op de geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Bij het maken van een voorlopige diagnose vestigt de arts de aandacht op de grootte, vorm en gevoeligheid en mobiliteit van de gewrichten, de kleur en temperatuur van de huid, spierspanning; voert functionele tests uit. De volgende fase van het diagnostisch zoeken zou instrumentele technieken moeten zijn die de karakteristieke tekenen van artritis visualiseren:

  • verdikking en verdichting van aangrenzend zacht weefsel;
  • verkalkingen;
  • tendinitis en tendosynovitis;
  • periarticulaire osteoporose;
  • cystoïde botten verlichting;
  • ruwheid van de gewrichtsvlakken;
  • bot erosie;
  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte;
  • osteophytes, etc.

De passage van MRI zorgt voor maximale nauwkeurigheid bij de diagnose van gewrichtspathologieën als gevolg van hoogwaardige visualisatie van harde en zachte weefsels. Radiografie en CT van het gewricht in een rechte, laterale en schuine projectie maken het mogelijk om veranderingen in het botapparaat te detecteren. Om de toestand van kraakbeen, pezen, gewrichtsbanden, spieren en zenuwen te beoordelen, wordt extra echografie van grote gewrichten voorgeschreven. Als het kniegewricht is beschadigd, kan arthroscopie nodig zijn met een selectie van synoviale vloeistof en biopsie. Om de dynamiek van het proces te kunnen volgen in afwezigheid van exacerbaties, kan arthrografie in contrast misschien geschikt zijn.

De laboratoriumdiagnostiek van artritis omvat een algemene, biochemische en immunologische analyse van bloed. Hoge erytrocytsedimentatiesnelheid en een verhoogde concentratie van fibrinogeen bevestigt de aanwezigheid van een ontstekingsproces; verhoogd aantal witte bloedcellen - een bacteriële infectie. Met eosinofilie is de kans op een allergische reactie groot. Detectie van reumafactor in serum samen met overschrijding van het toelaatbare niveau van antilichamen en circulerende immuuncomplexen geeft duidelijk reumatoïde artritis aan. Met jichtartritis nemen de indicatoren voor siaal en urinezuur toe.

In Rusland wordt een ontsteking van de gewrichten opgemerkt bij ongeveer 60% van de personen met een pensioengerechtigde leeftijd tegen de achtergrond van een neiging tot toename van de incidentie en een afname in de leeftijd van de eerste manifestatie van de ziekte.

Artritis behandeling

De keuze van de therapeutische strategie hangt af van de vorm, etiologie en stadium van de ziekte, lokalisatie van ontsteking, evenals de leeftijd, gezondheidstoestand en constitutionele kenmerken van de patiënt. Voor de verlichting van het ontstekingsproces en het pijnsyndroom wordt een complex van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers en pijnstillers gecombineerd met fysiotherapeutische procedures. Elektroforese en ultrafonophorese, Hilt-therapie, amplipulstherapie, magnetische therapie en SMT-therapie (behandeling met sinusoïdale gemoduleerde stromen) geven een goed effect.

Corticosteroïden in de reumatologische praktijk worden met grote voorzichtigheid gebruikt, beperkt tot injecties in het aangetaste gewricht bij afwezigheid van respons op goedaardige behandelmethoden. In het geval van infectieuze artritis worden antibioticakuren of antivirale middelen voorgeschreven en bij reumatoïde artritis - immunosuppressiva en immunomodulatoren. Als purulente complicaties optreden, wordt arthrocentesis dagelijks uitgevoerd.

Het medische dieet voor artritis omvat de afwijzing van calorierijk voedsel, rood vlees en vleesbijproducten, peulvruchten, zout, specerijen en alcohol. Bij reumatoïde artritis moet u ook tomaten, aardappelen, aubergines en andere groentegewassen uit de nachtschadefamilie achterlaten, die solanine bevatten. Het dieet van de patiënt moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vezels en vitamines, evenals bronnen van licht verteerbare eiwitten - gevogelte en zuivelproducten.

Om het therapeutische effect te consolideren, worden massage, oefeningen in de groep oefentherapie en een kuur met balneotherapie in een gespecialiseerd sanatorium aanbevolen. Verwijzen naar de folk remedies en onconventionele methoden is alleen toegestaan ​​na overleg met uw arts.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Vroege complicaties in de vorm van panartritis, phlegmon en andere etterende processen ontwikkelen zich voornamelijk bij infectieuze artritis. Late complicaties zijn contracturen, abnormale dislocaties, osteomyelitis, osteolyse, necrose van botweefsel en gegeneraliseerde sepsis. Bij gebrek aan adequate behandeling kan progressieve chronische artritis leiden tot invaliditeit: de patiënt verliest het vermogen om zichzelf te verzorgen en vrij te bewegen.

vooruitzicht

In de vroege stadia reageert acute infectieuze artritis goed op de behandeling, tot het volledige herstel van de gewrichtsfunctie. Als de ontwikkeling van het ontstekingsproces gepaard gaat met endogene factoren, is herstel moeilijker, maar het is mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en invaliditeit te voorkomen.

het voorkomen

Preventie van artritis is niet bijzonder moeilijk. Het is genoeg om een ​​gematigd actieve levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, vast te houden aan een uitgebalanceerd dieet en het gewicht te beheersen. Voor infectieziekten en verwondingen van de gewrichten moet een arts raadplegen, niet te vertrouwen op huismiddeltjes. Om exacerbaties van chronische artritis te voorkomen, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, hypothermie te vermijden, geen zware lasten te heffen en ten minste om de twee jaar een spa-behandeling langs het profiel te ondergaan.