Hoofd- / Pols

Kan ik zwanger worden en baren bij reumatoïde artritis?

Velen geloven dat zwangerschap bij reumatoïde artritis het verloop van de ziekte kan verergeren en daarom zichzelf het geluk van het moederschap ontzeggen. Maar precies het tegenovergestelde: zwanger raken van reumatoïde artritis is geen probleem, maar vanaf het tweede trimester gaat de ziekte achteruit en krijgt de vrouw de mogelijkheid om de foetus normaal te geven. Als een vrouw onder constante medische supervisie staat, is de kans op een gunstige geboorte erg hoog.

De inhoud

Reumatoïde artritis is een zeer ernstige ziekte waarbij het menselijke immuunsysteem de membranen van de gewrichten aanvalt en aanvalt, ontstekingen veroorzaakt en leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit. Artsen zijn nog steeds aan het discussiëren over de oorzaken van het voorkomen ervan, hoewel de meeste artsen geneigd zijn te geloven dat de ziekte het gevolg is van schade aan de DNA-structuur of erfelijk is.

De ziekte kan niet volledig worden genezen, maar heeft bijna geen effect op de levensverwachting. Het is heel normaal dat patiënten proberen een volledig en kwalitatief leven te leiden. Mannen willen hun fysieke activiteiten zo lang mogelijk houden, vrouwen willen een gezin en kinderen hebben. Daarom zijn veel mensen bezorgd over de vraag of het mogelijk is om te baren bij reumatoïde artritis.

Wat is het gevaar?

Zwanger worden van reumatoïde artritis is in principe geen probleem. Het heeft geen invloed op de voortplantingsfunctie van het lichaam. Maar als de geboorte gepland is, dan moet de aanstaande moeder van de eerste tot de laatste dag van de zwangerschap onder voortdurende supervisie staan, niet alleen door de gynaecoloog, maar ook door de reumatoloog.

Reumatoïde artritis en zwangerschap - een zeer zware slag voor het lichaam. Progressieve artritis op zichzelf put het lichaam uit met af en toe voldoende ernstige pijn en ontsteking. Plus, zwangerschap, die een complete hormonale herrangschikking van het vrouwelijk lichaam veroorzaakt en leidt tot gewichtstoename, die 20 kilogram en meer kan bereiken dan een extra belasting op pijnlijke gewrichten creëert.

Om een ​​stabiele remissie te behouden, hebben patiënten met reumatoïde artritis bovendien bijna constante medicatie nodig, waarvan de meeste schade kan toebrengen aan een ongeboren baby. En een vrouw die een zwangerschap plant, moet begrijpen dat medicijnen, inclusief pijnstillers, gedurende haar gehele periode moeten worden verlaten.

Het is belangrijk! Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap beginnen de symptomen van reumatoïde artritis minder vaak te verschijnen en stopt de ziekte. Met strikte naleving van medische aanbevelingen, is het mogelijk om de foetus zonder ernstige problemen en complicaties te dragen. Maar natuurlijke bevalling wordt in dit geval meestal niet aanbevolen. Een veiliger optie is een keizersnede.

voorzorgsmaatregelen

Als u een zwangerschap met reumatoïde artritis plant, moet u eerst uw arts raadplegen. Om het risico op het ontwikkelen van foetale afwijkingen te minimaliseren, is het zeer wenselijk om de medicatie ten minste enkele weken voor de conceptie volledig te stoppen.

Maar van ongeplande zwangerschap is niemand verzekerd. Voordat u besluit het kind te verlaten, moet u in dat geval eerst een arts raadplegen en eventueel een aanvullend onderzoek ondergaan.

Het is belangrijk! In sommige vormen van de ziekte is zwangerschap absoluut gecontra-indiceerd en moet u hiervan op de hoogte zijn.

Ook moet bij het plannen van een gezin rekening worden gehouden met dergelijke momenten:

  • niet wachten op de conceptie van de remissieperiode;
  • u kunt stoppen met uzelf te beschermen slechts één maand nadat alle geneesmiddelen zijn geannuleerd;
  • vaak treden er significante verbeteringen op tijdens de zwangerschap;
  • de gehele periode van zwangerschap moet onder medisch toezicht zijn;
  • hoge waarschijnlijkheid van overdracht van de ziekte op het kind door overerving.

Mogelijke complicaties

Zwangerschap bij reumatoïde artritis kan in sommige gevallen verschillende complicaties veroorzaken:

  1. Scherpe exacerbatie van de ziekte. Het gebeurt in de vroege zwangerschap met een zeer klein percentage van de vrouwen. In dit geval wordt de ziekenhuisopname 8-10 weken uitgevoerd en op basis van de resultaten van observatie en analyse beslist de arts over de mogelijkheid om de zwangerschap voort te zetten.
  2. Hartcomplicaties. De tekenen van reumatische hartziekte zijn meer uitgesproken: lage bloeddruk, een klein hartgeruis, tachycardie en kortademigheid. Vrouwen met frequente perioden van exacerbatie kunnen aritmie ontwikkelen, verminderde bloedstroom, enz.
  3. Sterke toxicose. Soms veroorzaakt het zelfs een zwangerschapsafbreking als dit plaatsvindt tegen de achtergrond van ernstige verergering van reumatoïde artritis. Bij een sterke toxicose met braken, hypotensie, een sterke verslechtering van de gezondheid, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis geplaatst.

En het meest onaangename moment: bijna altijd na de bevalling en zelfs na een abortus, treedt een sterke verergering van reumatoïde artritis op. Dit wordt veroorzaakt door dezelfde hormonale veranderingen en vaak vereist deze aandoening medische behandeling. Een exacerbatie van de ziekte maakt het te vroeg om de baby over te brengen naar kunstmatige voeding.

Tip: om de stroom van exacerbatie na de bevalling te vergemakkelijken, kan alleen zeer strikte naleving van aanbevelingen voor voedings- en bewegingsregime worden bereikt. Oefeningen door ervaren specialisten kunnen erg nuttig zijn. De beslissing over het gebruik van krachtige medicijnen neemt alleen een arts.

Zoals we zien, met de juiste aanpak, is zwangerschap met de daaropvolgende geboorte van een gezond kind niet alleen mogelijk, maar ook heel reëel. Het dragen van een baby is een enorm werk, zelfs voor een gezonde vrouw en altijd een zeker risico. Het belangrijkste is om uw toestand te controleren en naar artsen te luisteren.

Artritis tijdens de zwangerschap

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. De "favoriete" delen van het lichaam van deze ziekte zijn de enkels, polsen, dijen en vingergewrichten. Vaak beïnvloedt de ziekte de knieën en de onderrug. Artritis leidt ertoe dat de ruimte tussen de gewrichten geleidelijk afneemt en het kraakbeenweefsel dunner wordt.

redenen

In de toekomstige moeders treedt artritis op om dezelfde redenen als buiten de zwangerschap. Dat, vanwege wat in de periode van het dragen van een baby artritis kan zijn, dokters in de volgende lijst combineren:

  • acuut gebrek aan calcium, wat schendingen in de metabolische processen van het lichaam met zich meebrengt;
  • door gebrek aan calcium in het gewricht begint een ontsteking te ontwikkelen;
  • gebrek aan vitamine D - een vitamine die van vitaal belang is voor de gewrichten voor een normale ontwikkeling;
  • gewichtstoename is een karakteristieke oorzaak van artritis bij zwangere vrouwen: de belasting van de gewrichten neemt aanzienlijk toe, en dit kan ook leiden tot ontsteking;
  • verhoogd gehalte aan relaxine in het lichaam: dit hormoon is nodig voor aanstaande moeders om de bekkenbotten te verzachten, omdat alleen onder deze voorwaarde de bevalling succesvol kan zijn, maar relaxin niet selectief is en met de bekkenbotten de gewrichten van de ledematen kan verzachten.

symptomen

Meestal hebben toekomstige moeders de volgende vormen van artritis:

De eerste symptomen van artritis psoriatica tijdens de zwangerschap omvatten de volgende symptomen:

  • uitslag verschijnt op de huid;
  • de pijn is mild, maar voelbaar, die wordt ingezet in de kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen (veel minder vaak, maar toch, psoriatische artritis beïnvloedt soms de enkel- en kniegewrichten);
  • het gewricht dat getroffen is door de ziekte zwelt op en de huid eromheen wordt rood en gezwollen.

Karakteristieke eerste tekenen van reumatoïde artritis bij aanstaande moeders:

  • het plotselinge begin van symptomen met een geleidelijke toename en toename in één tot twee weken;
  • symmetrische schade aan de gewrichten (meestal "onder de verdeling" vallen in de kleine, maar soms de knie, evenals de ellebooggewrichten);
  • pijn die sterker wordt na het ontwaken in de ochtend of in rust;
  • het lijkt erop dat het hele gewricht volledig pijn doet, en van tijd tot tijd worden zelfs in de spieren pijn (althans, dat is de indruk);
  • het gewricht wordt groter in volume en zwelt op;
  • bewegen wordt steeds moeilijker;
  • het is onmogelijk om de huid rond de pijnlijke gewricht aan te raken, het doet pijn en voelt warm aan.

Artritis Diagnose

Voor toekomstige moeders gebruiken artsen zachte diagnostische methoden. Niet alle onderzoeksmethoden zijn in deze periode toegestaan. Sommigen van hen zijn schadelijk voor de gezondheid van de foetus. Maar zelfs dat kleine 'arsenaal', dat in handen blijft van een arts, is meestal voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen en het type artritis correct te bepalen. Artsen hebben genoeg: laboratorium- en biochemische analyse van bloed.

Aanstaande moeders zijn verboden: om een ​​röntgenfoto te maken, maar het is acceptabel om een ​​echografie van de gewrichten en MRI uit te voeren.

complicaties

Reumatoïde artritis vormt een ernstig gevaar voor een vrouw die zich in een "interessante positie" bevindt.

  • Dit type artritis kan vroegtijdige bevalling veroorzaken.
  • Medische wetenschappers hebben bewezen dat reumatoïde artritis van de moeder op het kind kan worden overgedragen.

behandeling

Wat kun je doen?

Om haar gewrichten te helpen genezen, kan een zwangere vrouw alle mogelijke maatregelen nemen.

  • Het belangrijkste is voeding. In de vroege en late stadia van de zwangerschap vereist het schone geslacht een grote hoeveelheid vitamines en sporenelementen. Er moet voor worden gezorgd dat alle benodigde stoffen dagelijks worden ingenomen met voedsel en drank. U kunt het aan de arts vragen: misschien schrijft hij een specifiek vitaminecomplex voor.
  • In de latere periodes moet je niet te veel lopen of lang blijven staan.
  • Als de toekomstige moeder bekend is met een dergelijke diagnose als platte voeten, moet ze orthopedische sandalen of schoenen krijgen. Als dit niet mogelijk is, moet u ten minste orthopedische inlegzolen aanschaffen voor gewone, vertrouwde schoenen.
  • In de latere perioden van dragen is het noodzakelijk om een ​​speciaal prenataal verband te dragen. Op deze manier kunt u de belasting op de wervelkolom en gewrichten verminderen.
  • Als er van tijd tot tijd in de gewrichten een onbeduidende pijn is, zal massage, waaraan u een echtgenoot kunt aantrekken, u helpen om aan haar te ontsnappen.

Wat kan een dokter doen

Artritisbehandeling tijdens de zwangerschap heeft één cruciaal strategisch doel. Het idee is om de toxische effecten van medicijnen door arthropathie op de foetus te verminderen.

Als een zwangere vrouw psoriatische artritis heeft, wordt haar voorgeschreven:

  • niet-hormonale therapie
  • lokale behandeling.

Als een zwangere vrouw reumatoïde artritis heeft, wordt haar voorgeschreven:

  • niet-hormonale therapie
  • actuele behandeling
  • geneesmiddelen die de symptomen van auto-agressie elimineren.

Verplichte voorwaarde voor de behandeling van toekomstige moeders - de directe deelname van een reumatoloog. Hij is het die het vlaggenschip van dit proces is.

Artritisbehandeling tijdens de zwangerschap is gebaseerd op een dieet:

  • Artsen raden aan toekomstige moeders om zoveel mogelijk calciumbevattende producten te eten.
  • Totale afwijzing van vet vlees ten gunste van konijnenvlees of kip.
  • Verplichte aanwezigheid van vis in het dieet. Idealiter zou het zalm moeten zijn, omdat het vlees een enorme hoeveelheid omega-3-zuren bevat.
  • Tomaten en groene uien moeten worden weggegooid en de rest van de groente- en fruitmassa in de voeding moet worden verhoogd.
  • Zorg ervoor dat u broccoli eet. Deze groente is een echte krijger die beroemd vecht met artritis. In de samenstelling ervan zijn er stoffen die vechten tegen de radicalen die kraakbeenweefsel vernietigen.

Na een grondig onderzoek van de patiënt, zal de arts haar vragen om bloed te doneren voor biochemische analyse. In de meeste gevallen is het resultaat voldoende om het type artritis te bepalen. Na het stellen van een nauwkeurige diagnose, zal een reumatoloog een specifieke puntbehandeling voorschrijven. Dit is uiterst belangrijk, omdat de behandeling van differentiële diagnose het toxische effect van geneesmiddelen op de foetus zal verminderen.

De behandeling wordt als veilig voor de foetus beschouwd en bestaat uit:

  • blokkerende therapie,
  • massage,
  • fysiotherapeutische procedures.

het voorkomen

Als artritis bij een zwangere vrouw al is gediagnosticeerd, kan het niet worden voorkomen. Maar om complicaties en ernstige gevolgen te voorkomen - gemakkelijk. Hiervoor moet de aanstaande moeder eens in de drie weken het kantoor van een reumatoloog bezoeken.

Artritis tijdens de zwangerschap: typen, symptomen, behandelingsmethoden

Artritis tijdens de zwangerschap kan de eerste keer voorkomen of verergeren door veranderingen in de werking van het immuunsysteem. De manifestatie van deze pathologie in de periode van het dragen van een kind is gevaarlijk vanwege de onmogelijkheid om de medicamenteuze behandeling volledig uit te voeren vanwege het risico op schade aan de foetus.

Kenmerken van artritis tijdens de zwangerschap

Gebrek aan vitamines verhoogt het risico op artritis

Artritis tijdens de zwangerschap heeft dezelfde kenmerken en kenmerken als vóór of na de bevalling. De oorzaak van de ziekte is ontsteking van het synoviaal membraan van het gewricht en de weefsels eromheen.

  • plotseling begin;
  • ernstige symptomen;
  • snelle progressie;
  • verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Artritis tijdens de zwangerschap kan voor de eerste keer optreden als gevolg van veranderingen in het immuunsysteem, verhoogde druk op de gewrichten of een tekort aan vitamines.

Ongeacht of de ziekte zich voor het eerst manifesteerde of een vrouw een exacerbatie van artritis ondervond, zijn de oorzaken voor het optreden van de symptomen als volgt:

  • gebrek aan calcium en vitamine D in het lichaam;
  • verhoogde belasting van de onderste ledematen;
  • verzachting van de bekkenbodem als gevolg van verhoogde productie van relaxine;
  • immuniteitsstoornissen.

Een tekort aan vitamines en micro-elementen in de vruchtbare periode wordt vaak de oorzaak van de ontwikkeling van pathologieën van het bewegingsapparaat door het verzachten van het botweefsel door calciumgebrek. Ook kan artritis worden veroorzaakt door een verslechtering van de elasticiteit van kraakbeen tussen de gewrichten van het gewricht als gevolg van een gebrek aan vitamine D.

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam een ​​reeks veranderingen. Ten eerste neemt de afgifte van relaxine toe, wat nodig is voor het verzachten van de bekkenbotten. Dit veroorzaakt het normale proces van het dragen van een kind en gemakkelijke arbeid, maar het heeft een negatief effect op het werk van de gewrichten. Tegelijkertijd neemt het gewicht van de vrouw toe, wat leidt tot een toename van de belasting van de heup-, knie- en enkelgewrichten. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de onderste ledematen, als gevolg van veranderingen in de belasting van de benen, is er een risico op het ontwikkelen van ontstekingsziekten van de gewrichten van de onderste ledematen.

Heel vaak worden bestaande auto-immuunziekten verergerd tijdens de zwangerschap. In het geval dat artritis wordt veroorzaakt door een immunopathologisch proces, bestaat het risico van verergering tijdens de draagperiode van een kind.

Typen artritis tijdens de zwangerschap

In de periode van de bevalling wordt een reeds bestaande artritis verergerd, de ziekte kan zich ook manifesteren

Meestal, tijdens de zwangerschap, worden twee soorten van de ziekte verergerd of manifesteren voor de eerste keer - reumatoïde of psoriatische artritis.

Reumatoïde artritis is een ziekte met een auto-immuunziekte. De exacte oorzaken van de ontwikkeling zijn onbekend. Het manifesteert zich door een specifieke immuunrespons op de weefsels van de gewrichtscapsule, wat resulteert in de afgifte van antilichamen die collageenvezels en bindweefsel aanvallen. Het resultaat is een ontstekingsproces dat uiteindelijk leidt tot een schending van de motorische functie van het gewricht.

Kenmerken van de connectie van reumatoïde artritis en zwangerschap - een verandering in hormonale niveaus bij het dragen van een kind, wat een verzwakking van het immuunsysteem met zich meebrengt.

Dit komt door het vrijkomen van specifieke hormonen die het lichaam van de vrouw beschermen tegen chronische ziekten om een ​​normaal lager te krijgen.

Artritis psoriatica is een ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van psoriasis. In feite is artritis een complicatie van ontsteking van de epidermis, waarbij het pathologische proces naar de gewrichten gaat. Evenals reumatoïde artritis en zwangerschap, wordt artritis psoriatica ook geassocieerd met de periode van het dragen van een kind, omdat deze pathologie ook een immunopathologische aard heeft.

Kenmerken van het beloop van reumatoïde artritis

Artritis heeft geen invloed op de kans om zwanger te worden en te baren

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte en kan niet volledig worden genezen. De therapie is gericht op het stoppen van de exacerbatie en het behoud van de motorische functie van zieke gewrichten.

De ziekte treft vooral de kleine gewrichten van de vingers en tenen. Symptomen van de ziekte:

  • pijn en stijfheid in de ochtend;
  • knobbelvorming onder de huid;
  • gewrichtszwelling;
  • hyperemie van de epidermis.

In de beginfase van de ziekte verdwijnt het pijnsyndroom vanzelf binnen enkele uren na het ontwaken. In geavanceerde gevallen wordt de pijn een constante metgezel van de persoon.

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van de gewrichten en breidt zich geleidelijk uit naar grote gewrichten. In zeldzame gevallen van exacerbatie van reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap bestaat het risico van verspreiding van het pathologische proces naar de grote gewrichten van de onderste ledematen. Dit komt door de eigenaardigheden van de belasting van deze gewrichten tijdens de bevalling.

Reumatoïde artritis en zwangerschap sluiten elkaar niet uit. Ondanks het feit dat de pathologie van de gewrichten chronisch is, geeft de juiste benadering van conceptie en de eigen gezondheid een vrouw een reële kans om moeder te worden.

Voor het concipiëren is het noodzakelijk:

  • een uitgebreid onderzoek ondergaan;
  • pas de staat van het immuunsysteem aan;
  • een uitgebreide behandeling van artritis ondergaan;
  • voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling moet ten minste 3-6 maanden voor de geplande conceptie worden voltooid. Dit minimaliseert de waarschijnlijke risico's voor de ontwikkeling van de foetus, aangezien de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van artritis vermoedelijk worden gekenmerkt door hoge reproductietoxiciteit.

Vrouwen met een dergelijke diagnose moeten de steun van dierbaren inroepen, omdat het nodig is om pijnlijke gewrichten te verzorgen bij het dragen van een kind.

Artritis psoriatica en zwangerschap

Bij artritis zal er een gunstig resultaat zijn als er geen geassocieerde manifestaties zijn.

Artritis psoriatica is een chronische ziekte. Zijn symptomen zijn:

  • kenmerkende huiduitslag;
  • gewrichtszwelling;
  • ongemak bij het verplaatsen;
  • verminderde mobiliteit van het gewricht na langdurige inactiviteit.

De huid bij psoriasis is bedekt met karakteristieke plaques met veel schilfering. In de regel heeft psoriatische artritis invloed op de gewrichten in de onmiddellijke nabijheid van de zone van ontsteking van de epidermis. Ten eerste raakt één gewricht ontstoken, daarna beïnvloedt het pathologische proces het symmetrische gewricht.

Als een vrouw zwanger wordt van artritis, verloopt de zwangerschap meestal zonder complicaties, maar alleen als er geen geassocieerde aandoeningen zijn bij artritis psoriatica. Om ze te vermijden, moet u eerst een behandeling met medicijnen ondergaan, ongeveer 4-6 maanden voor de bevruchting.

Zeldzame vormen van artritis tijdens de zwangerschap

Infectieuze, traumatische, jichtachtige en reactieve artritis zijn zeldzaam

Tijdens de bevalling kan een vrouw ontstekingen van gewrichten met een auto-immuunsysteem ervaren. De volgende soorten ziektes komen bijna nooit voor tijdens de zwangerschap:

  • infectieuze artritis;
  • traumatische artritis;
  • jichtachtige artritis;
  • reactieve artritis.

Infectieuze artritis ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van infectie door het hele lichaam. Omdat de meeste vrouwen een uitgebreid onderzoek en rehabilitatie van chronische infectiehaarden ondergaan voordat ze een kind kunnen verwekken, is de ontwikkeling van dit type ziekte onwaarschijnlijk.

Traumatische artritis ontwikkelt zich op de achtergrond van verwondingen en blauwe plekken. Zijn functie is trage progressie. Vanaf het moment van schade aan het gewricht tot het begin van de symptomen kan enkele maanden duren.

De lage kans op het ontwikkelen van jichtartritis is voornamelijk te wijten aan de factor leeftijd. Jicht is een ziekte van mensen ouder dan 50 jaar, die bijna nooit op jonge leeftijd voorkomt, waardoor het risico van het ontwikkelen van artritis als gevolg van jicht tijdens de zwangerschap wordt geëlimineerd.

Reactieve artritis is vaak het gevolg van infectieuze en virale infecties in het verleden. Kinderen en tieners hebben meer kans om ermee geconfronteerd te worden, maar niet volwassenen. Dergelijke artritis kan echter na de zwangerschap optreden vanwege een sterke verzwakking van het immuunsysteem tijdens de periode van borstvoeding.

De gevaren van artritis tijdens de zwangerschap

Er is een lage kans op overdracht van artritis aan het kind.

Het risico van reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap en na de bevalling is schade aan de gewrichten en de ontwikkeling van een handicap. Bovendien is nog steeds niet precies vastgesteld of de ziekte van moeder op kind kan worden overgedragen. Volgens een theorie, als een vrouw artritis heeft, is de kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een kind 15%. In het geval van gediagnosticeerde artritis bij beide partners, neemt dit risico toe tot 60%.

In ernstige gevallen van ontstekingsziekte van de gewrichten bestaat de mogelijkheid van beschadiging van het hele lichaam, wat om medische redenen kan leiden tot zwangerschapsafbreking vanwege het risico voor de gezondheid van de vrouw.

Als een speciale behandeling van artritis noodzakelijk is tijdens de zwangerschap, kan een beslissing worden genomen over het kunstmatig stimuleren van de bevalling.

Ook zijn er problemen met de diagnose van pathologie. Om de plaats van ontsteking nauwkeurig te bepalen, moet een röntgenfoto van de gewrichten worden gemaakt, maar dit onderzoek wordt niet tijdens de zwangerschap uitgevoerd.

Behandeling principe

De keuze van medicijnen tijdens de zwangerschap is klein, dus de voorkeur wordt gegeven aan fysiotherapie en andere veilige methoden.

Hoe u tijdens de zwangerschap artritis kunt behandelen, is afhankelijk van de periode. In de regel zijn in therapie van toepassing:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verminderen;
  • therapeutisch dieet;
  • gezamenlijke massage;
  • veilig voor zwangere methodes van fysiotherapie.

Dit alles stelt je in staat om de progressie van de ziekte te stoppen. Actieve medicamenteuze behandeling begint direct na de geboorte, maar legt beperkingen op aan de mogelijkheid om borstvoeding te geven, omdat sommige medicijnen in de moedermelk kunnen binnendringen.

In de regel wordt het immuunsysteem hersteld na de derde maand van de zwangerschap en verdwijnen de symptomen van artritis.

Voorspelling voor vrouw en kind

Mogelijke verergering van artritis na de bevalling

De exacte prognose voor zwangerschap met artritis kan geen arts geven. Het verloop van de zwangerschap, de ontwikkeling van de foetus en het welzijn van de vrouw zal afhangen van de ernst van het pathologische proces.

Veel zwangere vrouwen ervaren verergering van artritis onmiddellijk na de bevalling. Dit komt door veranderingen in het heupgewricht tijdens de bevalling. Tijdens exacerbatie na de bevalling wordt de vrouw in het ziekenhuis behandeld. Borstvoeding moet worden weggegooid, omdat het mogelijk gevaarlijk is voor de baby.

Reumatoïde artritis bij zwangere vrouwen is een gevaarlijke pathologie, omdat tijdens de zwangerschap een aantal beperkingen worden opgelegd aan medicamenteuze behandeling. Veel artsen bevelen zelfs niet aan dat patiënten met reumatoïde artritis kinderen krijgen vanwege het risico op het ontwikkelen van een pathologie bij een kind. Als de conceptie toch plaatsvindt, moet men de behandelende arts vertrouwen en geen overhaaste conclusies trekken. Er zijn veel voorbeelden van de geboorte van perfect gezonde kinderen bij vrouwen met artritis.

Wat is gevaarlijke artritis tijdens de zwangerschap en hoe ermee om te gaan?

Artritis is een ontsteking van de gewrichten, die wordt gekenmerkt door het optreden van pijn en beperkte mobiliteit.

Deze ziekte kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Het heeft verschillende soorten, vormen en stadia.

Artritis tijdens de zwangerschap, zoals elke andere ziekte, kan veel ongemak voor een vrouw opleveren. Wat is gevaarlijke artritis en hoe ermee om te gaan?

Wat is artritis?

Door de aard van de ziekte kan artritis de volgende soorten hebben:

    Reumatoïde artritis. Het beïnvloedt meestal kleine verbindingen. Dystrofische en pathologische veranderingen komen voor in het bindweefsel van de gewrichten. Gewoonlijk is een dergelijke ziekte meervoudig.

Septische (infectieuze) artritis. Het lijkt een gevolg van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, waarbij micro-organismen het gewrichtsweefsel binnendringen en ziekte veroorzaken.

Reactieve artritis. De ziekte is een ontsteking van de articulaire zak, die niet-purulent van aard is. Vaak treedt dit type artritis op nadat een persoon een gastro-intestinale ziekte of urinewegstelsel heeft.

Jichtartritis. Komt voor met kenmerkende metabole stoornissen, hoge zoutconcentraties, evenals accumulatie van urinezuur. In de regel heeft de ziekte invloed op de enkelgewrichten, vingers of handen.

  • Artritis psoriatica. Verschijnt als gevolg van ziekten van de nagelplaat en de huid. Verschijnt bij mensen met psoriasis.
  • Reumatoïde artritis. Wat is geboeid? Het programma "Live is geweldig!"

    podium

    Fase 1 is de initiaal. Op dit moment is er een infectie van het lichaam, er zijn geen externe manifestaties. Op een röntgenfoto ziet een specialist de eerste tekenen van botuitdunning.

    In stadium 2 blijven de botten dun en treedt erosie op.

    Met stadium 3 van artritis op de röntgenfoto ziet u de vervorming van het gewricht en het gebrek aan permanente fixatie. Deze fase is meestal een indicatie voor de benoeming van een patiënt met een handicap.

    In stadium 4 ondergaat de persoon onomkeerbare veranderingen in de weefsels van kraakbeen en botten.

    vorm

    Artritis kan zowel acuut als chronisch zijn.

    Acute artritis is een gewrichtsontsteking die maar één keer voorkomt. Vaak zijn de oorzaken van de ziekte bacteriën.

    Chronische artritis kan zich om verschillende redenen ontwikkelen.

    Bijvoorbeeld vanwege letsel of metabole stoornissen. Naarmate artritis voortschrijdt, vervormt het aangetaste gebied, waardoor pijn en beperkte mobiliteit worden veroorzaakt.

    Oorzaken van artritis - Over het belangrijkste programma

    Diagnose van de ziekte

    De pijn wordt 's nachts erger, wat soms slapeloosheid veroorzaakt. Bij actieve bewegingen wordt de pijn zwakker.

    Bij artritis heeft een persoon stijfheid. In de beginfase van de ziekte is het pas na de slaap te zien. Het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn voor een persoon om te lopen of te hurken, maar na een paar uur verdwijnen deze symptomen.

    De zwelling van de gewrichten die optreedt zonder enig letsel is een duidelijk teken van artritis.

    Meestal komt het voor met artritis van de handen of vingerkootjes van de vingers. Roodheid van de huid kan aanwezig zijn op de plaats van de ziekte.

    Wat is gevaarlijke artritis tijdens de zwangerschap?

    Exacerbatie van artritis tijdens de zwangerschap vereist speciale aandacht bij het dragen van een baby.

    Door het gebrek aan calcium en extra belasting van de gewrichten kan een vrouw meer pijn en ongemak ervaren.

    Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om artritis te behandelen, kunnen een baby schaden. Bij het kiezen van medicijnen tijdens de zwangerschap is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

    Het grootste gevaar tijdens de zwangerschap is reumatoïde artritis. Het is een feit dat het vroeggeboorte kan veroorzaken.

    Momenteel wordt erfelijkheid nog niet volledig begrepen door wetenschappers, maar er is een mogelijkheid dat reumatoïde artritis aan het kind wordt overgedragen.

    Kenmerken van de behandeling

    In het eerste trimester van de zwangerschap is het toegestaan ​​om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Naproxen of Ibuprofen, te gebruiken om pijn kwijt te raken.

    Ook kan de arts het gebruik van corticosteroïden of salicylzuur voorschrijven in kleine doses, wat de ontsteking zal verminderen.

    In het tweede en derde trimester van de zwangerschap zijn de symptomen van artritis meestal minder uitgesproken. Gebruik niet-steroïdale medicijnen in het tweede en derde trimester niet.

    Bij artritis is het belangrijk om fysiotherapie te doen en niet te vergeten lichamelijke activiteit.

    Een goede populaire behandelingsmethode is koolsap. Zacht weefsel wordt bevochtigd met vers sap en op het pijnlijke gewricht aangebracht. Zo'n kompres heeft geen contra-indicaties, dus het kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

    Om pijn te verlichten, zal het helpen bij het drinken van sap. Als u zwanger bent van artritis, kunt u appelsap, grapefruitsap en raapsap met honing gebruiken.

    Lingonberries is ook een goede manier om de symptomen te verlichten: twee theelepels lingonbessen worden verdund met een glas water.

    dieet

    Aangezien vrouwen de meeste medicijnen tijdens de zwangerschap moeten opgeven, wordt het volgen van de juiste voeding de basis voor de behandeling van artritis.

    Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die grote hoeveelheden calcium bevatten, zoals kwark, harde kaas, spinazie en sesam.

    Van vet vlees moet worden afgestaan. Het wordt aanbevolen om kip en konijn te consumeren. Met artritis, zorg ervoor om in het dieet te vissen.

    Het is het beste om de voorkeur te geven aan zalm, omdat het een grote hoeveelheid omega-3-zuren bevat, die nodig zijn om ontstekingen door zieke gewrichten te verlichten.

    Voor artritis is het belangrijk om grote hoeveelheden fruit en groenten te eten, maar het wordt aanbevolen om groene uien en tomaten uit te sluiten. Een dergelijk dieet verlicht niet alleen de symptomen van artritis, maar heeft ook een positief effect op de zwangerschap als geheel.

    Voor de behandeling van de ziekte wordt het aanbevolen om broccoli toe te voegen aan uw dieet. Feit is dat ze een component bevatten die vecht met radicalen die bot- en kraakbeenweefsel vernietigen.

    Appels worden als nuttig beschouwd bij artritis, omdat ze bijdragen aan de productie van collageen in het menselijk lichaam. Collageen is de basis van het kraakbeenweefsel van het gewricht, waarvan de vernietiging optreedt tijdens artritis.

    Dus, artritis is een ziekte die de mobiliteit van een persoon vermindert. Hij is in staat om het verloop van de zwangerschap te compliceren, dus met deze ziekte is het belangrijk om regelmatig naar de dokter te gaan.

    Wat is het gevaar van artritis tijdens de zwangerschap?

    Ja, artritis tijdens de zwangerschap heeft verontrustende symptomen, maar in sommige gevallen - een succesvolle genezing. Het is noodzakelijk om de details van de ziekte te begrijpen.

    Specifiek voor zwangere soorten artritis

    Ondanks het optreden van symptomen van de ziekte bij de oudere generatie, worden jonge moeders opgenomen in de risicogroep. Afhankelijk van de etiologie kunnen de symptomen van artritis zich manifesteren als mild of abrupt.

    Het getroffen gebied is de knieën, gewrichten van de vingers, enkels, onderrug, polsen. De mate van invloed op het lichaam van de vrouw, de aard van de pijn is afhankelijk van verschillende factoren tijdens de zwangerschap. Artritis wordt geclassificeerd door de volgende types.

    Artritis psoriatica

    Bovenste ledematen - de plaats van lokalisatie van pijn. Minder vaak - in de knieën, enkelgewricht.

    De tekenen van de ziekte zijn:

    1. Huiduitslag, jeuk.
    2. De matiging van de aard van de pijn van de ledematen, de wervelkolom, wordt intens.
    3. In de ochtend is er stijfheid van de gewrichten.
    4. Toename van het getroffen gebied, roodheid, zwelling.

    Oorzaken van de ziekte

    Hormonale herstructurering veroorzaakt door zwangerschap is de belangrijkste oorzaak van pijn. Er zijn ook provocerende factoren.

    1. Gewonde huid veroorzaakt psoriasis.
    2. De effecten van zonnebrand.
    3. Infectie met streptokokkeninfectie.
    4. Zelfmedicatie kan symptomatologie van psoriasis veroorzaken.

    Reumatoïde artritis

    De pijn treft meestal de kleine gewrichten, soms - de knie- en ellebooggebieden.

    De aanwezigheid van ten minste één teken van de ziekte is een ernstige reden om de behandeling van gewrichten te starten. Een belangrijke rol in de eliminatie van symptomen is een tijdig bezoek aan de arts. De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis zijn:

    1. Er is ochtendstijfheid van het gewricht, pijn gedurende ongeveer een maand.
    2. Zwelling van de gewrichten gedurende meer dan 4 weken. Symmetrisch karakter.
    3. De opkomst van reumatoïde knobbeltjes (huiduitslag).
    4. Gevoeligheid, roodheid, warm aanvoelend, in de buurt van het probleemgebied.
    5. De pijn gaat niet in rust over, neemt in de ochtend toe.
    6. Beperking van mobiliteit van gewrichten.

    Hartkloppingen, verminderde doorbloeding, aritmie - symptomen van exacerbatie van de ziekte tijdens de zwangerschap.

    Gelijktijdige symptomen treden op als gevolg van intoxicatie. Zwakte, vermoeidheid, koorts, hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen.

    De oorzaken van de ziekte

    Het systeem van uiterlijk, ontwikkeling van reumatoïde artritis is complex en gevaarlijk. Gezamenlijke behandeling is moeilijk. De ziekte wordt gekenmerkt door een auto-immuunoorsprong. De exacte oorzaken van de opduikende symptomen zijn nog niet gevonden.

    1. Erfelijkheid is een belangrijke factor.
    2. Calciumgebrek in het lichaam, vitamine D.
    3. Gewichtstoename tijdens de zwangerschap is een provocerende factor. Toenemende stress op de gewrichten leidt tot pijn, ontsteking.
    4. Het verhogen van het gehalte aan relaxine. Het hormoon dat de bekkenbodemjes verzacht, kan ook de gewrichten aantasten. Er is pijn.

    Artritis die zelden voorkomt bij zwangere vrouwen

    De volgende soorten ziekten worden zelden gezien tijdens de zwangerschap:

    • Besmettelijk type. Het veroorzaakt bacteriën die het lichaam binnendringen. Gewrichtsweefsel wordt aangetast, waardoor pijn ontstaat.
    • Reactief type. Komt voor na aandoeningen van de maag, urogenitaal systeem, de eerste.
    • Gouty type. Het beïnvloedt de handen, enkelgewricht. Kan optreden als gevolg van karakteristieke stofwisselingsstoornissen, hoog zoutgehalte, stagnatie van urinezuur.
    • Traumatisch type. Pijn is het gevolg van schade. Versterkt tijdens het bewegen, het is constant. Kleine symptomen verlichten rust, elastisch verband, ijs, de verhoogde positie van het gewricht. Voor ernstige verwondingen is een traumatoloog vereist.
    • Allergisch type. Is positief. Symptomen treden op na een allergeen. Het beïnvloedt grote gewrichten.
    • Reumatisch type. Asymptomatisch, zelden treden gewrichtsproblemen op. De prognose van de behandeling wordt beïnvloed door het stadium van reumatische koorts, de activiteit van het proces.

    Hoe zwanger te zijn, die artritis heeft gevonden

    Moeilijke zwangerschap veroorzaakt bezorgdheid. Er is een noodzaak om de symptomen van de ziekte continu te controleren door een reumatoloog. Een zorgvuldige behandeling voorgeschreven door een gynaecoloog speelt een grote rol. Experts raden een vrouw met artritis niet aan om een ​​kind te plannen.

    Het probleem is dat na de bevalling een exacerbatie optreedt. Verhoogt de belasting van de gewrichten, veroorzaakt door het verzorgen van de baby. Calcium wordt via melk toegediend. Een vrouw heeft een moeilijke keuze. Ze beslist of ze een baby zal krijgen of niet. Veel factoren spelen een grote rol.

    1. Gegevensanalyses.
    2. Intensiteit. De eerste graad van pathologie stelt je in staat om de foetus te redden. De voorwaarde is constante monitoring in het ziekenhuis, strikte controle van het verloop van de ziekte, zorgvuldige behandeling.
    3. Ondersteuning voor geliefden.
    4. De mogelijkheid van overdracht van de ziekte op het kind. Er is geen exact bewijs, het risico bestaat (15% met artritis bij 1 volwassene, 60% bij beide ouders).

    Remissie vindt plaats aan het einde van de 3 maanden van de zwangerschap. Verbeteringen vinden echter niet altijd plaats.

    Ziekenhuisopname is verplicht voor de volgende periodes:

    • Week 9 - er wordt een beslissing genomen over de verdere ontwikkeling van de zwangerschap.
    • Week 30 - een reeks ondersteunende activiteiten in verband met de belasting van het hart.
    • Week 37 - een vrouw voorbereiden op de bevalling.

    Behandeling van de ziekte

    Het hoofddoel is om de toxische effecten van medicijnen op het kind te verminderen. Het verloop van de zwangerschap onder toezicht van een specialist is vereist. Hij zal een verdere strategie voor de patiënt ontwikkelen. Zachte behandeling is niet schadelijk voor de ontwikkeling van de foetus.

    Gecombineerde therapie voor arthritis psoriatica omvat de volgende behandelingen:

    • Ontstekingsremmende geneesmiddelen die de foetus niet schaden, verminderen de pijn. Breng salicylzuur, corticosteroïde hormonen aan. Het moment van benoeming is 1 trimester van de zwangerschap. In de 2e en 3e periode - medicijnen zijn verboden, de symptomen van artritis verdwijnen vanzelf.
    • Goede voeding.
    • Therapeutische oefening, massage.

    Behandeling van reumatoïde artritis wordt aangevuld door geneesmiddelen die pijn elimineren, tekenen van auto-agressie tegen antilichamen.

    Tijdens de borstvoeding is er ook behoefte aan een speciale behandeling van artritis.

    Beschikt over een dieet

    Het in acht nemen van de juiste voeding tijdens de zwangerschap is een verplicht gegeven voor de behandeling van symptomen van de ziekte.

    • Opneming in het dieet van voedingsmiddelen die calcium bevatten (kaas, kwark, spinazie).
    • Vet vlees wordt vervangen door konijn, kip.
    • Groenten, fruit eten. Uitzondering - tomaten, groene uien. Vooral nuttige broccoli. De componenten die erin zitten, doden radicalen, schadelijk botweefsel. Appels zijn nuttig door de productie van collageen te activeren - de basis van de kraakbeenstructuur.
    • De aanwezigheid van vis in het dieet. Zalm is de leider in de samenstelling van de essentiële Omega-3-zuren.

    Diagnose van ziektesymptomen

    Pas alleen zachte methoden toe voor de patiënt tijdens de zwangerschap. Het is verboden om röntgenfoto's te maken, te benoemen - MRI, ultrasone diagnostiek. Biochemische analyse van bloed in het laboratorium - de garantie voor de nauwkeurigheid van het vinden van de juiste behandeling. HLA-type antigeen - artritis psoriatica treedt op, reumatoïde antilichamen bevatten het overeenkomstige type artritis.

    Kortom, het is belangrijk op te merken dat artritis en zwangerschap compatibele concepten zijn. Continue bewaking van de ziekte door een specialist, de implementatie van noodzakelijke aanbevelingen is de sleutel tot een succesvolle behandeling en de geboorte van een gezond kind.

    Artritis tijdens zwangerschap - symptomen, behandelingen, aanbevelingen

    Artritis tijdens de zwangerschap vertoont dezelfde symptomen als vóór de zwangerschap.

    Symptomen van artritis tijdens de zwangerschap

    • het kan zowel plotseling als geleidelijk gebeuren (afhankelijk van de etiologie);
    • zwakte en vermoeidheid;
    • gewrichtspijn, verergerd door inspanning en niet ophoudt na rust;
    • gewrichtsdeformatie als gevolg van oedeem, de vorming van contracturen;
    • mogelijk rood worden van de huid over het aangetaste gewricht, lokale temperatuurstijging;
    • verslechtering van de gezondheid en het verschijnen van symptomen van intoxicatie, vooral tijdens infectieuze processen (zwakte, lethargie, koorts, hoofdpijn en spierpijn, koude rillingen).

    Reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap

    Reumatoïde artritis is een ernstige ziekte met onbekende etiologie. Vermoedelijk spelen auto-immuunmechanismen, immuniteitsgebreken, erfelijkheid en een aantal andere factoren een rol bij de ontwikkeling ervan. De ziekte kan ernstige gevolgen hebben, maar met tijdige diagnose en therapie vindt remissie plaats.

    Symptomen van reumatoïde artritis

    • het plotseling verschijnen van symptomen van de ziekte of hun geleidelijke toename in 1-2 weken;
    • symmetrische laesie van overwegend kleine gewrichten, evenals knie, elleboog, pols;
    • pijn, die door het hele gewricht gevoeld wordt, kan aan de spieren gegeven worden, verergerd in rust en na het slapen (ochtendstijfheid);
    • zwelling, vergroting van het gewricht;
    • bewegingsbeperking;
    • de huid rond het aangetaste gewricht is heet om aan te raken, gevoelig voor aanraking, rood, beperkt in mobiliteit.

    In tegenstelling tot andere artritis, gaat het reumatoïde proces meestal tijdens de zwangerschap in remissie. Er wordt aangenomen dat dit het gevolg is van hormonale veranderingen en de onderdrukking van een aantal eiwitten die betrokken zijn bij systemische ontstekingsreacties. Nadat de baby is geboren, keert de concentratie van hormonen en ontstekingsmediatoren terug naar de basislijn.

    In de regel nemen de subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte af tegen het einde van de derde maand van de zwangerschap. Dit gebeurt echter niet altijd, bij elke 5 zwangere vrouwen met reumatoïde artritis is er geen verbetering. Zelden, maar mogelijke verergering van de ziekte bij de toekomstige moeder. Remissie van reumatoïde artritis wordt meestal direct na de geboorte vervangen door een exacerbatie van de ziekte. Voor mama is het vooral moeilijk, omdat je voor de pasgeboren baby moet zorgen. Maar u moet niet boos worden, reumatoïde artritis is geen contra-indicatie voor zwangerschap, u hoeft zich alleen maar goed voor te bereiden op de moeilijkheden die zich kunnen voordoen. Alvorens een kind te plannen, is het noodzakelijk om de ziekte te laten verdwijnen en om de hulp in te roepen van geliefden en familieleden.

    Een relatieve contra-indicatie kan systemische manifestaties van reumatoïde artritis zijn in de aanwezigheid van symptomen van decompensatie door interne organen, gewrichtsvorm met een hoge mate van activiteit, waarvoor behandeling met basistherapeutische geneesmiddelen is vereist tijdens de zwangerschap.

    Aangezien een aantal geneesmiddelen een contra-indicatie voor zwangerschap en de conceptie van een kind is, is het raadzaam om de aanvulling van het gezin pas na het stoppen van de therapie te plannen. Probeer zo mogelijk tijdens de zwangerschap de benoeming van medicijnen te vermijden. Als u niet kunt vermijden om ze te nemen, probeer dan de optimale dosering te vinden die het kind niet zou schaden.

    Er wordt aangenomen dat kleine hoeveelheden salicylaten en corticosteroïde hormonen de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden, maar er is geen overtuigend onderzoek naar dit onderwerp. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen proberen niet te worden toegepast in het eerste trimester van de zwangerschap vanwege het risico van teratogene werking en vóór de bevalling (de mogelijkheid van het ontwikkelen van zwakke arbeidsactiviteit, bloeding, vroege sluiting van de arteriële ductus in de foetus). Ontvangst van basismiddelen wordt gestopt. Direct na de geboorte wordt de intensieve behandeling van de ziekte meestal hervat.

    Tijdens de zwangerschap en na de bevalling hangt alles af van de ernst van de ziekte, klinische en laboratoriumuitingen, functionele stoornissen. Een toekomstige moeder met reumatoïde artritis moet voortdurend worden gecontroleerd door een verloskundige-gynaecoloog en een reumatoloog.

    Aangezien de exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte momenteel niet zijn vastgesteld en de rol van erfelijkheid wordt besproken, is er een deel van de kans dat een kind deze pathologie ooit zal hebben. Er dient ook aan te worden herinnerd dat veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis contra-indicaties zijn voor borstvoeding, aangezien ze in de moedermelk doordringen.

    Reumatische artritis tijdens de zwangerschap

    Een voorgeschiedenis van inactieve acute reumatische koorts (reuma) is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Sommige deskundigen zijn van mening dat er vóór de conceptie en onmiddellijk na de geboorte een anti-terugvalbehandeling moet plaatsvinden.

    De prognose en het verloop van de zwangerschap bij acute reumatische koorts zullen worden beïnvloed door het stadium en de activiteit van het proces, de aanwezigheid of afwezigheid van cardiale complicaties.

    De diagnose van het reumatische proces tijdens de zwangerschap wordt belemmerd door de fysiologische immunosuppressieve toestand die leidt tot het latente verloop van de ziekte.

    Symptomen van acute reumatische koorts bij zwangere vrouwen

    • vaak - asymptomatische behandeling;
    • gezamenlijke manifestaties zijn zeldzaam;
    • veel voorkomende manifestaties zijn kenmerkend: lichte koorts, zwakte, lethargie;
    • vanaf de zijkant van het hart: een matige toename van de hartslag, veranderingen in het ECG (verlenging van het interval PQ, verdikte, brede, gekartelde T-golf, reductie van het ST-segment en T-golf)
    • in laboratoriumtests: versnelde ESR.

    Actieve reumatische hartziekte is een absolute contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling, zelfs bij afwezigheid van een hartaandoening. In dit geval kan snelle decompensatie van hartfalen optreden, waardoor niet alleen de foetus, maar ook het leven van de moeder wordt bedreigd. Er zijn gevallen van zwangerschaps zwangerschap bij vrouwen met langdurige reumatische hartziekte in het stadium van minimale activiteit op aandrang van de vrouw zelf.

    Om het mogelijke risico van een zwangere vrouw met reumatische hartziekte te beoordelen, gebruiken artsen speciale schalen. Zwangerschap is alleen toegestaan ​​als er een defect is zonder een graad van insufficiëntie en minimale reuma-activiteit of bij de eerste manifestaties. Als de leeftijd van de zwangere vrouw boven de 35 is, is er hypertrofie van de hartafdelingen, waren er ritmestoornissen of hartfalen tijdens een vorige zwangerschap - dit is ook een contra-indicatie voor zwangerschap.

    Vanuit het hart meest nadelige gebreken tijdens de zwangerschap verloopt mitraalstenose, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van longoedeem in de tweede helft van de zwangerschap of na de geboorte, de ontwikkeling van hartfalen onmiddellijk na de geboorte. De overige defecten zijn gunstiger, maar als hartritmestoornissen of hartfalen optreden, kunnen ze ook leiden tot een ernstige verslechtering. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van bacteriële endocarditis onmiddellijk na de geboorte.

    Patiënten met acute reumatische koorts in de inactieve fase met hartaandoeningen, maar zonder hartfalen, worden op poliklinische basis geobserveerd met verplichte ziekenhuisopname in een gespecialiseerde kraamafdeling tijdens de periode van grootste stress op het hart - na 28-30 weken zwangerschap. Als er minstens sprake is van een minimale activiteit van het reumatische proces en hartfalen - moet de gehele zwangerschap plaatsvinden in het ziekenhuis.

    Indien mogelijk wordt medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap niet voorgeschreven. Alle optredende complicaties of verergering van acute reumatische koorts is een indicatie voor noodopname en behandelingsrecept. Volgens de vitale indicaties kan de operatie in elk stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd.

    Na de bevalling wordt een vrouw die een reumatische aanval heeft ondergaan, onderzocht op een gespecialiseerde afdeling reumatologie en pas daarna worden ze naar huis ontslagen.

    Reactieve artritis tijdens de zwangerschap

    Reactieve artritis kan ook optreden tijdens de zwangerschap. De provocerende factoren zijn hetzelfde - infectieziekten (infecties van het urogenitale stelsel, in het bijzonder chlamydiale etiologie, intestinale, respiratoire en andere).

    Veel voorkomende symptomen van reactieve artritis

    • het begin is acuut, de symptomen treden op binnen enkele uren of dagen;
    • ernstige pijn in het gewricht;
    • een laesie van grote gewrichten (knie, enkel, pols) is kenmerkend;
    • het proces kan één gewricht (monoartritis) of meerdere (oligo- of polyartritis) beïnvloeden;
    • beperking van beweging in de gewrichten;
    • symptomen van intoxicatie (zwakte, lethargie, koorts, hoofdpijn en andere);
    • artritis gaat vaak gepaard met conjunctivitis (tranenvloed, fotofobie, roodheid van de ogen) en urethritis (pijn bij het urineren).

    Net als reumatoïde, kan reactieve artritis zich onvoorspelbaar gedragen tijdens de zwangerschap. Tegen de achtergrond van herschikkingen in het lichaam van de toekomstige moeder kan het proces worden geïntensiveerd of, omgekeerd, in remissie worden gebracht. Direct na de geboorte kan een exacerbatie optreden. Maar als de ziekte lang geleden is uitgesteld (bijvoorbeeld 3-5 jaar geleden en meer) zonder complicaties en exacerbaties, is deze hoogstwaarschijnlijk al voorbij en zal zich nooit meer voordoen.

    Naast laboratoriumtests worden röntgenfoto's van de aangetaste gewrichten voorgeschreven voor de diagnose van reactieve artritis.

    Aangezien de behandeling de toediening van antibacteriële middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen en zelfs cytostatica (afhankelijk van de ernst van de symptomen), is het het beste om zwangerschap plannen na afloop van de therapie.

    De ziekte is vrij ernstig, mogelijk bijkomende schade aan de nieren, de lever, het hart en het zenuwstelsel, daarom moeten mogelijke manifestaties zorgvuldig worden overwogen. Constante observatie van een verloskundige-gynaecoloog, reumatoloog en andere specialisten is noodzakelijk.

    Artritis psoriatica tijdens de zwangerschap

    Psoriasis verwijst naar die ziekten die worden gekenmerkt door remissie tijdens de zwangerschap.

    Ongeveer 20% van de vrouwen kan een exacerbatie van het proces hebben, en daarom een ​​van de complicaties ervan: artritis psoriatica. Zelden, maar er zijn gevallen van debuut van de ziekte bij de toekomstige moeder.

    De belangrijkste symptomen van artritis psoriatica

    • matige of ernstige gewrichtspijn;
    • heeft vooral invloed op de kleine gewrichten van de armen en benen, minder vaak - de knie, enkel en anderen;
    • een toename in gewrichtsafmeting, roodheid en zwelling van de huid;
    • kenmerkende psoriatische uitbarstingen.

    Psoriasis is een chronische ziekte, stress, drugsgebruik, infectieziekten en andere factoren die de verergering kunnen veroorzaken. Hormonale veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder kunnen ook het verloop van de ziekte beïnvloeden, wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuwe laesies (verergering) of, integendeel, tot het remissieproces. Als tijdens de zwangerschap psoriasis gemakkelijker is verdwenen, verergert deze meestal direct na de bevalling.

    Psoriasis is geen contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling. Maar aangezien de ziekte erfelijk van aard is, bestaat het risico dat het kind op een dag ook aan deze pathologie lijdt (waarschijnlijkheid tot 15% als een van de ouders ziek is, of tot 60% als beide ziek zijn met psoriasis).

    Behandeling van psoriasis tijdens de zwangerschap, indien mogelijk, stop. Idealiter moet het kind van tevoren worden gepland, in de remissie van de ziekte na voltooiing van de loop van de therapie. Indien nodig kan een dermatoloog de voorgeschreven geneesmiddelen voor de foetus vervangen.

    Als artritis meestal optreedt tijdens psoriasis, kunnen ze tijdens de zwangerschap verergeren als gevolg van het toegenomen gewicht van de vrouw. Volgens de veranderingen die worden waargenomen bij een zwangere vrouw met psoriasis, kan worden aangenomen hoe de ziekte zich in de toekomst zal gedragen. Bijvoorbeeld, als tijdens de eerste zwangerschap een remissie van de ziekte optrad, dan zullen waarschijnlijk de volgende op dezelfde manier doorgaan.

    Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen, zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap omdat ze een teratogeen effect hebben op de foetus. Verboden alle systemische medicijnen, evenals sommige lokale. Ze kunnen in de melk doordringen, dus als ze worden ingenomen om borstvoeding te geven, kan dat niet.

    De therapie moet worden geselecteerd door een dermatoloog samen met een verloskundige-gynaecoloog.

    Traumatische artritis tijdens de zwangerschap

    De symptomen van traumatische artritis en andere traumatische letsels van de gewrichten (gewrichtsbanden en kraakbeen verwondingen, botbreuken) in een zwangere vrouw is hetzelfde als die van de andere patiënten:

    • gewrichtspijn die direct na het letsel optrad, die permanent is, verergerd door bewegingen;
    • rond het gewricht kan roodheid zijn, opvallende zwelling van omringende weefsels, tekenen van schade (krassen, schaafwonden, enz.);
    • bewegingsbeperking;
    • stam.

    In het geval van traumatische letsels, moet u onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog. Dit is het geval wanneer voor de diagnose het eenvoudig noodzakelijk is om een ​​röntgenfoto van het gewricht te gebruiken, ondanks het feit dat het een stralingsbelasting voor de zwangere vrouw draagt. Verder zal de traumatoloog, afhankelijk van de aard van de verwonding, de geschikte therapie voorschrijven.

    Als de symptomen niet duidelijk zijn en u vermoedt dat dit slechts een letsel van zacht weefsel is, kunt u zich beperken tot de volgende procedures:

    • rest van het gewonde gewricht;
    • elastisch verband (het zou moeten worden toegepast om het gebied boven en onder de verbinding te vangen);
    • koud kompres of ijs op het gewricht (niet meer dan 20-30 minuten), en de volgende dag kunt u warme kompressen aanbrengen om de bloedsomloop en weefselregeneratie te stimuleren;
    • het gewricht een verheven positie geven.

    Het is beter om geen medicijnen alleen te nemen. Als de pijn hevig is, is het voor de benoeming van een pijnstiller beter om een ​​specialist te raadplegen. In het geval dat, na de uitvoering van de bovenstaande aanbevelingen, eventuele symptomen aanhouden, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen.

    Allergische artritis tijdens de zwangerschap

    Volgens statistieken lijdt elke vijfde persoon op aarde aan allergieën en in ongunstige gebieden is het aantal zieke mensen 50%.

    Lijdt aan deze ziekten en zwangere vrouwen. Meestal is het allergische rhinitis, urticaria, angio-oedeem, maar de ontwikkeling van artritis is mogelijk.

    Allergische processen tijdens de zwangerschap kunnen verergeren, maar remissie van deze ziekten is ook mogelijk. Meestal heeft zwangerschap geen invloed op hun beloop.

    Veel voorkomende symptomen van allergische artritis

    • acuut begin van de ziekte: tekenen verschijnen bijna onmiddellijk na de werking van het allergeen;
    • vaker worden grote gewrichten aangetast;
    • pijn tijdens beweging, palpatie, die toeneemt na rust;
    • uitgesproken zwelling van het gewricht, zacht weefsel eroverheen is hyperemisch, warm bij aanraking, het kan jeuk hebben;
    • Andere manifestaties van allergie gaan gepaard: rhinitis, conjunctivitis, urticaria, atopische dermatitis, bronchiale astma.

    Het is bekend dat over het algemeen de allergie van moeder de foetus niet beïnvloedt. Maar het kind kan negatieve emoties ervaren van een zwangere vrouw of de effecten van allergiemedicatie.

    Het basisprincipe van de behandeling van allergische artritis is niet schadelijk voor de foetus. Veel medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd. Zo antihistaminicum verboden difenhydramine, astemizol, terfenadine, Tavegilum, Pipolphenum met de nodige voorzichtigheid - toepassing suprastina, Claritin, cetirizine, fleksatina. Hormonale middelen proberen, indien mogelijk, niet voor te schrijven. De sleutel tot succesvolle therapie is de uitsluiting van de werking van het allergeen. Als het onbekend is, wordt de diagnose van specifieke antilichamen van de IgE-klasse uitgevoerd en worden scarificatietests uitgevoerd.

    Allergische artritis is goedaardig. Na therapie en uitsluiting van het allergeen verdwijnen alle symptomen spoorloos.

    Om allergische reacties te voorkomen, is het tijdens de zwangerschap noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, contact met bekende allergenen uit te sluiten en roken tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar.

    Infectieuze artritis tijdens de zwangerschap

    Omdat het immuunsysteem tijdens de zwangerschap in een verzwakte toestand verkeert, is er een enigszins hogere kans op het ontwikkelen van infectieuze processen, waaronder artritis.

    Ze worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

    • het begin is acuut, de symptomen ontwikkelen zich van enkele uren tot meerdere dagen;
    • intoxicatie (zwakte, lethargie, hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn en gewrichten);
    • scherpe pijn in het gewricht;
    • bijna volledige beperking van bewegingen;
    • uitgesproken lokale zwelling en roodheid van de weefsels boven het aangetaste gewricht, het gewricht voelt warm aan.

    Infectieuze artritis is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Andere infectieuze complicaties kunnen zich ontwikkelen (bijvoorbeeld phlegmon, osteomyelitis).

    Infectieuze artritis wordt behandeld in een gespecialiseerde intramurale afdeling. Verplichte procedure - punctie van het aangetaste gewricht met het wassen van de holte met antiseptische oplossingen. Voorgeschreven antibioticumtherapie. De keuze van het antibioticum wordt uitgevoerd afhankelijk van het verwachte pathogeen en rekening houdend met het effect ervan op de foetus.

    Jichtartritis tijdens de zwangerschap

    Jicht is een chronische ziekte die optreedt als gevolg van stofwisselingsstoornissen en kan gepaard gaan met terugkerende ontsteking van de gewrichten. Deze aandoening komt meestal voor op volwassen en ouderdom, maar er zijn uitzonderingen.

    De belangrijkste symptomen van jichtartritis zijn:

    • laesie van de basis van het duimgewricht, maar de enkel, knie en andere gewrichten kunnen worden aangetast;
    • ernstige pijn die plotseling optreedt, vaker 's morgens of' s nachts;
    • bewegingsbeperking;
    • zwelling, roodheid van de huid en overgevoeligheid voor de aanraking van het aangetaste gewricht;
    • in de latere stadia van de ziekte kunnen tijdens het herhaalde proces specifieke dichte knopen (tophi) over het getroffen gebied verschijnen.

    Zelfs zonder behandeling verdwijnt jichtartritis op zichzelf. Maar na verloop van tijd (enkele maanden of jaren) kan het, tegen de achtergrond van een toename van het lichaamsgewicht of uitwisselingsherschikkingen tijdens de zwangerschap, hervat worden in dezelfde of andere gewrichten en met dezelfde symptomen. In dit geval proberen ze af te zien van medicamenteuze behandeling met symptomatische middelen. Vereist een strikte naleving van het dieet.

    Spondylitis ankylopoetica tijdens de zwangerschap

    Deze chronische ziekte kan ook de rugpijn tijdens de zwangerschap verergeren en nabootsen. Vaak is zijn debuut bij de toekomstige moeders.

    Veel voorkomende symptomen van spondylitis ankylopoetica

    • pijn in de rug en onderrug, die in rust optreedt en licht afneemt met beweging, de meest ernstige rugpijn is kenmerkend in de ochtend;
    • pijn op de borst, gevoel van "onvolledige" inademing;
    • beperking van spinale bewegingen, moeite met buigen in de onderrug;
    • pijn en beperking van beweging in de heup, schoudergewrichten, handen, evenals in de temporomandibulaire gewrichten, wat leidt tot problemen bij het kauwen;
    • synovitis;
    • schade aan organen: ogen, nieren en anderen.

    Spondylitis ankylopoetica is niet de meest aangename aandoening voor een zwangere vrouw.

    De kwestie van het behoud, het beheer van de zwangerschap en de wijze van levering moet in elk afzonderlijk geval worden besloten.

    Zwangerschap zorgt voor een extra belasting van de aangedane wervelkolom, de gewrichten zijn vatbaar voor artritis en synovitis, gekenmerkt door verhoogde fragiliteit van de botten.

    Bij spondylitis ankylopoetica worden noodzakelijkerwijs radiografische onderzoeken van de wervelkolom uitgevoerd, waardoor een stralingsbelasting ontstaat.

    Bijna alle middelen die worden gebruikt om deze pathologie te behandelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen, cytotoxische geneesmiddelen) tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

    Artrose bij een zwangere

    Artralgie, niet geassocieerd met ontsteking van het gewricht, komt het vaakst voor bij artritis.

    Artrose is een ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van een metabole aandoening en leidt tot degeneratieve veranderingen in de gewrichtsvlakken.

    Hoogstwaarschijnlijk hebben pathologische veranderingen in het gewricht al vóór de zwangerschap bestaan, maar hun symptomen konden niet bestaan ​​of ze konden bijna niet worden opgemerkt. Artrose zou zich kunnen vormen op de plaats van een vroegere verwonding, osteochondropathie, ontsteking en andere ziekten.

    Tegen de achtergrond van een toename van het lichaamsgewicht bij toekomstige moeders, neemt de belasting van het gewricht toe, waardoor de pijn en andere manifestaties van artrose kunnen toenemen. De meest voorkomende degeneratieve veranderingen zijn knie-, heupgewrichten, vingergewrichten van de handen, wervelkolom.

    De belangrijkste symptomen van artrose

    • in de beginfase - een gevoel van pijn en ongemak in het gewricht;
    • pijn in het gewricht, geleidelijk verergerd tijdens inspanning en naarmate de duur van de zwangerschap toeneemt, wat kan voorkomen in de slaap, verergert tegen de avond, verergert na rust;
    • piepen, knarsen en andere "gezamenlijke geluiden" tijdens bewegingen;
    • met langdurige lopende processen - symptomen van "gezamenlijke blokkade", misvorming, contracturen.

    Vaker bij zwangere vrouwen is artrose van de gewrichten van de onderste ledematen, het bekken en de wervelkolom verergerd, omdat zij het zijn die een grotere belasting dragen als gewichtstoename. Wanneer de ontsteking samenkomt, ontwikkelen zij gemakkelijk artritis. Dit draagt ​​ook bij aan immunodeficiëntie bij zwangere vrouwen.

    Aanstaande moeders die aan artrose lijden, moeten vooral tijdens de zwangerschap voor hun gewrichten zorgen. Er moet voorzichtigheid worden betracht aan de hoeveelheid geconsumeerd vocht, omdat de retentie in het lichaam zal bijdragen aan het optreden van oedeem en nog grotere stress op de gewrichten. Vrijwel alle geneesmiddelen die worden gebruikt om artrose te behandelen, zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Om exacerbatie van artrose te voorkomen, moet de nadruk worden gelegd op preventieve maatregelen:

    • het volgen van een dieet, regelmatige maaltijden met beperkt eten en regelen van de hoeveelheid geconsumeerd vocht;
    • matige gymnastische oefeningen onder toezicht van een specialist en rekening houdend met de duur van de zwangerschap;
    • Uitgebalanceerd dagregime, inclusief gedoseerde wandelingen, voldoende rust en slaap;
    • stressvermindering;
    • andere aanbevelingen.

    Artritis Behandeling bij een zwangere vrouw

    Therapie voor artritis en andere aandoeningen van de gewrichten bij zwangere vrouwen is niet veel anders dan de behandeling van artritis in het algemeen. Het basisprincipe is de beoordeling van de risicograad voor moeder en kind. Geneesmiddelen en behandelingen die de baby kunnen schaden, proberen niet voor te schrijven. Als desondanks een dergelijke behoefte zich voordoet, wordt dit alleen gedaan in die gevallen waarin het voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.

    Alle behandelingsmethoden moeten door de behandelende arts samen met een verloskundige-gynaecoloog worden geselecteerd.

    De belangrijkste methoden voor de behandeling van artritis tijdens de zwangerschap

    1. Dieet. Het blijkt bijna de eerste plaats in de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten, zoals veel andere methoden zijn gecontra-indiceerd. Beperk de hoeveelheid dierlijk vet, vloeistof. Volgens de getuigenis - voeg vitaminen en voedingssupplementen toe voor de correctie van die of andere sporenelementen. U kunt een verscheidenheid aan kruidenthee, thee, vruchtendranken en vruchtensappen gebruiken.
    2. Medicamenteuze therapie. Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege het mogelijke negatieve effect op de foetus of vanwege het gebrek aan gegevens over het effect op het kind. Onder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden geneesmiddelen op basis van paracetamol meestal gebruikt voor pijnverlichting, evenals plaatselijke medicijnen, omdat wordt aangenomen dat ze de baby niet beïnvloeden. Antibacteriële en andere middelen worden ook geselecteerd volgens veiligheidscriteria.
    3. Van fysiotherapeutische methoden, topisch voorgeschreven: paraffinebaden, elektroforese met calciumchloride en salicylzuur en enkele andere.
    4. Therapeutische oefeningen worden voorgeschreven rekening houdend met de duur van de zwangerschap en individuele contra-indicaties. De beste optie is om vanaf de vroegste perioden speciale gymnastiek of yoga te volgen voor zwangere vrouwen onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist. Dit is de beste preventie van ziekten van de gewrichten en lichamelijke inactiviteit tijdens de zwangerschap. Als de ziekte toch is opgetreden, beginnen fysiotherapie-oefeningen aan het einde van de acute fase, in de revalidatiefase. Dynamische belastingen, ademhalingsoefeningen worden toegepast, kleine gewrichten worden ontwikkeld met behulp van speciale apparaten.
    5. Methoden van psychotherapie zijn vrij effectief. Vooral als de pijn geassocieerd is met een depressieve toestand van de zwangere.

    Algemene aanbevelingen voor zwangerschap

    Aanbevelingen voor de preventie en verlichting van gewrichtspijn tijdens de zwangerschap:

    • Idealiter, als de zwangerschap gepland is, dan is het vóór het optreden noodzakelijk om te beginnen te eten, gymnastiek te doen, een mobiele levensstijl te leven, naar het zwembad te gaan.
    • Een compleet en uitgebalanceerd dieet tijdens de zwangerschap, rijk aan alle essentiële sporenelementen, voedingsstoffen en vitamines. Bijzondere nadruk wordt gelegd op verse groenten, fruit, zuivelproducten. We mogen vlees, vis, eieren en lever niet vergeten als een rijke bron van sporenelementen, ijzer, fosfolipiden en vele andere stoffen. Maar het is niet de moeite waard om zwaar op voedsel te leunen, want te veel eten leidt ook niet tot iets goeds - overgewicht draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van gewrichtsaandoeningen en na de zwangerschap kunnen er problemen zijn die samenhangen met overgewicht. Probeer naar je lichaam te luisteren: het zal net genoeg vragen om genoeg te zijn voor jou en de baby, en je moet jezelf niet dwingen om met geweld te eten. De hoeveelheid geconsumeerd vocht moet matig zijn.
    • Beheer gewichtstoename, omdat de overmaat ervan de ontwikkeling van pijn veroorzaakt. Als u snel aankomt, raadpleeg dan een arts.
    • Het gebruik van vitamines voor zwangere vrouwen, waarvan de keuze moet worden overeengekomen met de verloskundige-gynaecoloog.
    • In de latere perioden kunt u een antenataal verband dragen, dat de buik ondersteunt en de belasting van de wervelkolom vermindert.
    • Fysieke lichaamsoefeningen onder toezicht van een specialist: gymnastiek, yoga voor zwangere vrouwen, mogelijke lessen in het zwembad en anderen. Het is beter om te doen wat je al deed vóór de zwangerschap: als je bijvoorbeeld yoga doet, kun je doorgaan, als er vóór de zwangerschap zwemlessen waren - er is gymnastiek in het zwembad voor aanstaande moeders, etc. Maar als je nog nooit iets hebt geprobeerd - zwangerschap is niet het beste moment om te beginnen, omdat je niet alleen zelf gewond kunt raken, maar ook de baby kunt schaden. Daarom, als je geen speciale fysieke training hebt gehad, ga dan naar de gymnastiekles voor zwangere vrouwen met kleine dosissen. In de periode van acute pijn is het beter om de belasting helemaal te elimineren.
    • Vermijd langdurig staan ​​op de benen, rust vaak, vooral in de latere stadia. Als het mogelijk is, is het beter om in de frisse lucht te wandelen, bijvoorbeeld in het park, waar je elke 15-20 minuten kunt ontspannen op de bank.
    • Lang zitten (meer dan 1 uur) wordt ook niet aanbevolen.
    • Als je lang in de auto moet blijven, probeer dan je knieën niet boven het bekken te houden.
    • Zitten of liggen op een harde, harde - is verboden.
    • Met een asymmetrische lichaamshouding wordt de pijn meestal verergerd, daarom moet, indien mogelijk, het gewicht op beide benen worden verdeeld, leg je benen niet op het been tijdens het zitten, gebruik je comfortabele stoelen met armleuningen en een verstelbare rug. Probeer comfortabele houdingen te nemen.
    • Als er 's nachts pijn ontstaat wanneer je van de ene naar de andere kant draait, moet je eerst proberen de bovenste helft van het lichaam en de schouders te draaien en daarna het bekken.
    • Wanneer symphysopathie optreedt, probeer dan het heupgewricht te ontladen: als u liegt, kunt u een hard kussen onder de billen laten glijden, het bekken optrekken, evenals een paar kussens of dekens onder uw voeten. Dit kan de druk van de foetus op het schaambeen en de onderrug verminderen. Vermijd ook stappen naar de zijkant, in plaats daarvan is het beter om te draaien en heen en weer te lopen.
    • Bij platte voeten moet u orthopedische schoenen of individuele orthopedische inlegzolen dragen om de belasting op de wervelkolom en de gewrichten te verminderen. Met hetzelfde doel in de latere perioden, kunt u een verband gebruiken.
    • Bij pijn in de gewrichten of rug, kunt u een lichte massage toepassen met hypoallergene cosmetische oliën. In dit geval verbetert de bloedstroom en kan pijn verdwijnen.
    • Sommige zwangere vrouwen worden geholpen door ontspanning en zelfhypnose technieken. Ze geven aan dat de pijn overgaat en voelen opgeluchtheid.