Hoofd- / Diagnostiek

Artritis temporomandibulaire gewrichtsbehandeling

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een ontstekingsziekte die het gewricht aantast, waarbij het slaapbeen van de schedel wordt verbonden met de onderkaak. Deze ziekte kan zowel één zijde als beide temporomandibulaire gewrichten beïnvloeden. De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door manifestaties in de vorm van scherpe pijnen gelokaliseerd in het aangetaste gewricht, evenals hun bestraling in de tempel, het oor, enz.

Naast pijnsyndroom kan artritis van de TMJ optreden:

  • zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht;
  • verhoog de algehele temperatuur van de patiënt;
  • beperking van de opening van de mond en de onmogelijkheid van volledige sluiting van de tanden.

De diagnose van ontstekingsprocessen die de TMJ beïnvloeden, bestaat uit het analyseren van patiëntgeschiedenisgegevens, tastbaar onderzoek van het gebied van het gewricht en de resultaten van röntgen- en CT-scan van het aangetaste gewricht. Therapeutische tactieken gericht op het elimineren van deze ziekte, omvat het gebruik van immobilisatie van de kaak, complexe antibioticatherapie, chondroprotectors, fysiotherapie, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, evenals spiergymnastiek.

Deze ziekte wordt vertegenwoordigd door een acute en chronische vorm van het beloop, elk van de vormen gaat gepaard met disfunctionele stoornissen van het TMJ. Van alle aandoeningen van het temporomandibulair gewricht nemen ontstekingslaesies ongeveer 18% in beslag. De categorie van de bevolking die het vaakst aan deze ziekte lijdt, is die van jonge en middelbare leeftijd. Op basis van de etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, kunnen reumatologen, tandartsen en traumatologen omgaan met de behandeling.

Anatomisch gezien wordt het temporomandibulaire gewricht gerepresenteerd door een gepaarde joint van mandibulair en temporaal bot, de belangrijkste functie ervan is om de beweeglijkheid van de onderkaak te verzekeren. Het gewricht zelf bestaat uit de kop van het onderste kaakgewricht, de gewrichtsknobbel, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, het ligamentapparaat en de gewrichtscapsule. Bij het begin van de ziekte zijn de peri-articulaire weefsels en de gewrichtscapsule onderworpen aan een pathologisch proces. Tijdens het afstuderen van de ziekte verspreidt de ontsteking zich naar het oppervlak van het gewricht, het synoviaal membraan en gebieden van botstructuren, vergezeld van de vervorming van kraakbeen en het verschijnen van bindweefsel in de gewrichtsholte. Deze ziekte kan gecompliceerd zijn door artrose, spiercontractuur of botankylose van het temporomandibulair gewricht te vervormen.

Classificatie van artritis van de TMJ

De aard van de stroom van artritis impliceert de aanwezigheid van acute en chronische vormen. De acute vorm van deze ziekte wordt gekenmerkt door een sereuze en etterende loop. Er is ook een classificatie van artritis van de TMJ, afhankelijk van de etiologische oorsprong:

  • traumatische artritis;
  • infectieuze artritis (niet-specifiek en specifiek);
  • reumatoïde artritis;
  • andere zeldzame vormen (reactieve artritis en anderen).

Specifieke infectieuze ontstekingen van de TMJ omvatten: syfilitische, tuberculose, actinomycotische, gonorrheal, enz.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Deze ziekte vereist een onmiddellijke oproep aan een specialist, omdat de verdere prognose voor genezing ervan afhangt. Een tijdige behandeling van acute artritis van de TMJ helpt complicaties te voorkomen, zoals gewrichtsmisvormingen, ettering, het optreden van fistels en andere veranderingen die zich vaak voordoen tijdens chronische ontstekingsprocessen van deze lokalisatie.

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk het risico op verwonding van het gewricht te minimaliseren, niet om de mond te ver te openen tijdens het eten, gapen, enz., Om de brandpunten van chronische infectie, gelegen nabij het temporomandibulair gewricht, tijdig te zuiveren om acute infectieziekten te behandelen, om deel te nemen aan preventie en behandeling. specifieke infecties. Als u vermoedt dat artritis van de TMJ bestaat, moet u dringend naar gekwalificeerde medische hulp zoeken. Je moet ook je gezondheid zorgvuldig en zorgvuldig behandelen en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Oorzaken van artritis van de TMJ

De etiologie van artritis van de TMJ bestrijkt een vrij groot aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte. In het geval van een infectieuze vorm van ontsteking van de TMJ penetreert de pathogene pathogeen de gezamenlijke holte via een directe, hematogene of contactbaan.

Hematogene manier

De penetratie van een infectieus agens door de hematogene route vindt plaats wanneer de patiënt algemene infectieziekten heeft (mazelen, gonorroe, roodvonk, tonsillitis, difterie, brucellose, tyfus, enz.).

Contact pad

Contact met het infectiepad wordt gediagnosticeerd in geval van purulente parodontitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, furunculose van de uitwendige gehoorgang, abces of cellulitis van de parotidenregio. Ook kan infectie optreden als gevolg van een open mandibulaire fractuur, overtreding van de antiseptische regels tijdens de TMJ-punctie, een schotwond of ander letsel.

De ontwikkeling van reactieve artritis van de TMJ is mogelijk in het geval van ureoplasmose, chlamydia, virale hepatitis, meningokokkeninfectie, enteritis, enz. In deze vorm van de ziekte dringt het infectieuze agens niet direct in het gewricht, maar er is een verband met de infectie.

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door de gelijktijdige beschadiging van niet alleen de TMJ, maar ook van andere gewrichten (heup, schouder, enkel, enz.), De oorzaak bevindt zich in de onderzoeksfase, maar het is bekend dat het is gebaseerd op auto-immuunreacties.

De oorzaak van acute traumatische ontsteking van de TMJ is mechanische impact. De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van dit type TMJ-artritis zijn blauwe plekken, een directe slag op de onderkaak, overmatige opening van de mond, enz.

De oorzaak van chronische artritis van de TMJ is meestal het ontbreken van tijdige therapeutische maatregelen met betrekking tot de acute vorm van de ontsteking van de TMJ.

Symptomen van artritis van de TMJ

Een kenmerkend symptoom van acute artritis van de TMJ is een uitgesproken pijnsensatie in het gebied van het aangetaste gewricht. In de meeste gevallen merken patiënten pijn direct in het gebied van het ontstoken gewricht, maar soms straalt het uit naar de achterkant van het hoofd, de tempel, het oor, de tong.

De patiënt heeft problemen bij het proberen zijn mond te openen, terwijl het openen van de mond van de kaak van de patiënt wordt verschoven naar het ontstoken gewricht. Er is ook roodheid van de huid op het gebied van ontstoken TMJ, zwelling van zachte weefsels, verhoogde pijn tijdens palpatie. Soms hopen zich opeenhopingen van sereuze inhoud op in de gewrichtsholte, de klinische manifestatie van dit proces kan de onmogelijkheid zijn om de tanden te sluiten en het gevoel van volheid in de kaak.

Naast de bovengenoemde veel voorkomende symptomen van deze ziekte, zijn er een aantal tekenen waarvan de aanwezigheid kenmerkend is voor specifieke vormen van artritis van het temporomandibulair gewricht.

Symptomen van purulente artritis van de TMJ

Met een etterende vorm van artritis van de TMJ treden bijvoorbeeld schendingen op in de algemene toestand van de patiënt, die tot uiting komen in koorts, malaise en lokale manifestaties worden opgemerkt - hyperemie, hyperesthesie van de huid en de aanwezigheid van dichte infiltratie in het gebied van het ontstekingscentrum. De patiënt kan een verminderd gehoor hebben en af ​​en toe duizelig zijn. Abcessen kunnen zich vormen, die zich openen naar de uitwendige gehoorgang of de parotisregio.

Symptomen van chronische artritis van de TMJ

Voor een chronisch ontstekingsproces in het TMJ zijn minder uitgesproken symptomen kenmerkend, met name minder intense pijn. De belangrijkste klachten met deze vorm van de ziekte zijn:

  • stijfheid in het aangetaste gewricht en zijn stijfheid;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klikgeluiden bij het openen van de mond.

Deformiteit van het gewricht als gevolg van chronische ontsteking kan worden gecompliceerd door ontwrichting van de kaak.

Symptomen van traumatische artritis

Traumatische artritis gaat gepaard met een scherpe pijn ten tijde van het letsel, waarna er trismisme en moeite is om de kaak te bewegen. Soms is het letsel ernstiger en wordt het gecompliceerd door een bloeding in de gewrichtsholte of breuk van ligamenten, waardoor ankylose van het temporomandibulair gewricht kan ontstaan.

De specifieke ontsteking van het temporomandibulair gewricht wordt vertegenwoordigd door een chronisch beloop. Ze kunnen gecompliceerd worden door de vorming van fistels en de toevoeging van een secundaire infectie.

Diagnose van artritis van de TMJ

Deze diagnose wordt gemaakt op basis van de analyse van de verkregen gegevens in het proces van anamnese, onderzoek van de patiënt, palpatie van het gewricht, laboratoriumtests en aanvullende onderzoeksmethoden (röntgenonderzoek van de temporomandibulaire klier).

Een belangrijk punt bij het maken van een juiste diagnose is differentiaaldiagnostiek, met als doel andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten (acute otitis, trigeminusneuralgie, pericoronaritis, enz.).

Laboratoriumdiagnostiek stelt u in staat om het ontstekingsproces te identificeren (door een klinische bloedtest uit te voeren) en om de diagnose van reumatoïde artritis te verduidelijken (volgens de resultaten van reumatische tests).

Artritis Behandeling voor TMJ

Het eerste dat begint met de behandeling van elk type artritis van de TMJ is om rust te geven aan het ontstoken gewricht door de onderkaak te immobiliseren. De immobilisatieperiode duurt ongeveer drie dagen, al die tijd moet de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten. In sommige gevallen, samen met immobilisatie, sanatie van de mondholte en bijtcorrectie worden uitgevoerd. Verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de vorm van ontsteking van de TMJ.

Behandeling van traumatische artritis

In het ontstekingsproces van traumatische etiologie omvat het complex van therapeutische maatregelen het gebruik van pijnstillers, een lokale verlaging van de temperatuur in het brandpunt van ontsteking (ijs op het gewonde gebied) gedurende 2-3 dagen. Tijdens de periode van revalidatie worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

Behandeling van etterende artritis

De aanwezigheid van etterige ontsteking in het temporomandibulair gewricht is een verplichte indicatie voor chirurgische interventie (dissectie van een etterende focus en drainage), evenals een daaropvolgende antibioticatherapie. Na voltooiing van de medicamenteuze behandeling is een kuur met fysiotherapie aangewezen: droge warmte, UHF, elektroforese, diathermie.

Behandeling van reumatoïde en reactieve artritis

Bij reumatoïde en reactieve artritis wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors, antibiotica, antihistaminica). Voor de behandeling van deze vormen van artritis van de TMJ is het noodzakelijk om een ​​specialist in reumatologie te betrekken.

Voer uw gegevens in en onze specialisten nemen contact met u op en geven u gratis advies over uw vragen.

"Licenties van het ministerie van Volksgezondheid van Moskou"

Artritis van het temporomandibulair gewricht

TMJ-artritis is een inflammatoire (infectieuze of niet-infectieuze) gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. In de acute fase treedt artritis van de TMJ op met een scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, dat zich uitstrekt in het oor en de slaap; zwelling en hyperemie van de huid boven het gewricht; de onmogelijkheid om de dentitie volledig te sluiten en de opening van de mond te beperken; algemene temperatuursreactie. Diagnose van artritis omvat de analyse van anamnestische informatie, palpatie van het gewrichtsgebied, radiografie en CT van het temporomandibulair gewricht. Bij de behandeling van artritis van de TMJ worden immobilisatie van de kaak, antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, fysiotherapie en myogymnastiek gebruikt.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht is een acute of chronische ontsteking van de structurele elementen van het temporomandibulair gewricht, vergezeld van een schending van zijn functie. In de algemene structuur van ziektes van de TMJ maakt artritis 6-18% uit en is statistisch gezien vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Gezien de etiologie en het verloop van artritis van de TMJ, kan de behandeling ervan vallen onder de bevoegdheid van de tandheelkunde, traumatologie, reumatologie.

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde joint gevormd door de temporale en mandibulaire botten en zorgt voor beweging van de onderkaak. De belangrijkste elementen van het temporomandibulair gewricht zijn de gewrichtskop van de onderkaak, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, de gewrichtsknobbel, de gewrichtscapsule en het ligamenteuze apparaat. In het beginstadium vangt de ontsteking de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels op. In de toekomst strekt het ontstekingsproces zich uit tot het synoviale membraan, articulaire oppervlakken en gebieden van botweefsel, vergezeld door losraken en smelten van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de gewrichtsholte. De uitkomst van artritis van het temporomandibulair gewricht kan spiercontracturen zijn, artrose vervormen, fibreuze of botankylose van het temporomandibulair gewricht.

Classificatie van artritis van de TMJ

Gezien de redenen die ten grondslag liggen aan het ontstekingsproces, zijn er infectieuze en niet-infectieuze artritis van de TMJ. Op zijn beurt wordt infectieuze artritis van de TMJ verdeeld in niet-specifieke en specifieke (tuberculose, syfilitische, gonorrheal, actinomycotische, etc.). Artritis van de TMJ niet-infectieuze genese kan traumatisch zijn, reumatoïde, reactief van oorsprong.

TMJ-artritis kan acuut of chronisch zijn; terwijl de acute fase gepaard kan gaan met een sereuze of etterende ontsteking.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Bij infectieuze artritis kunnen pathogenen de holte van de TMJ binnenkomen op een hematogene, contact of directe manier. Hematogene infectie in het gewrichtsweefsel is mogelijk met roodvonk, mazelen, keelpijn, difterie, tyfus, salmonellose, brucellose, gonorroe, tuberculose, syfilis, actinomycose, enz.

Contactinfectie van de TMJ kan worden waargenomen met purulente parotitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, puist van de uitwendige gehoorgang, abces en cellulitis van het parotisklierkliergebied. Directe infectie wordt meestal geassocieerd met een punctie van het temporomandibulair gewricht, een mandibulaire fractuur, een schotwond, enz.

Reactieve artritis van de TMJ is aseptisch van aard (er zijn geen veroorzakers van de ziekte in het aangetaste gewricht), maar ze hebben een directe pathogenetische verbinding met de infectie. Reactieve artritis van de TMJ kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis, rubella, virale hepatitis, enteritis, meningokokkeninfectie, etc.

Bij reumatoïde artritis vindt de beschadiging van de TMJ gelijktijdig plaats met andere gewrichten (knie, heup, schouder, kleine gewrichten van handen en voeten, enz.) Of kort daarna. Acute traumatische artritis van de TMJ kan in verband worden gebracht met mechanische schade aan het gewricht met een blauwe plek, een klap in de kaak of overmatige opening van de mond; vaak gecombineerd met hemarthrosis. Bij infectieuze en traumatische laesies is de ontsteking van de TMJ in de regel eenzijdig; met reuma - bilateraal.

Symptomen van artritis van de TMJ

Het belangrijkste symptoom in de kliniek van acute artritis van de TMJ is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die verergert wanneer u uw mond probeert te openen of een kaakbeweging uitvoert. In de regel is de pijn lokaal, pulserend, maar kan vaak uitstralen naar de tong, het oor, de nek, de tempel. Bij artritis van de TMJ kan de patiënt zijn mond niet meer dan 5-10 mm openen; bij het proberen de mond te openen, wordt de onderkaak verplaatst naar de zieke kant. In de projectie van het aangedane temporomandibulaire gewricht worden de hyperemie van de huid, weke delen oedeem en pijn bij palpatie bepaald. Met de opeenhoping van sereus exsudaat in de gewrichtsholte klagen patiënten over het gevoel van barsten in de kaak, het onvermogen om de tanden stevig te sluiten.

Purulente artritis van de TMJ treedt op met symptomen van koorts, vorming van dichte infiltratie in het gebied van het gewricht, hyperesthesie en hyperemie van de huid. Patiënten klagen over acute lokale pijn, gehoorverlies, aanvallen van duizeligheid. Bij onderzoek bleek een vernauwing van de uitwendige gehoorgang. De vorming van abcessen die zich openen voor de parotide regio of uitwendige gehoorgang is mogelijk.

Bij chronische artritis van de TMJ is de pijn minder uitgesproken; De belangrijkste klachten zijn stijfheid van het gewricht van verschillende ernst, een gevoel van stijfheid in het gewricht, glossalgie, tinnitus. De amplitude van het openen van de mond is 2-2,5 cm; tijdens bewegingen van de kaak, een crunch en een klik in het gewricht wordt genoteerd. Vervorming van de gewrichtskop en corticale plaat van de holte bij chronische ontsteking kan leiden tot subluxatie en ontwrichting van de onderkaak.

Reumatische artritis van de TMJ komt voor met meerdere artralgie, symptomen van polyartritis, koorts; tegelijkertijd zijn de verworven hartaandoeningen te vinden bij patiënten. Tijdens laboratoriumonderzoek bleek positieve reumatische monsters (CRP, sialic, difenylamine, etc.)

Bij traumatische artritis van de TMJ gaat het moment van de verwonding gepaard met een scherpe pijn in het gewricht, gevolgd door een trismus en een beperking van de passieve en actieve bewegingen van de onderkaak. Vaak treedt bij traumatische verwondingen een scheur van het ligamenteuze apparaat op, bloeding in het gewricht, wat verder leidt tot de ziekte van Bechterew van het temporomandibulair gewricht.

Artritis van het temporomandibulair gewricht van een specifieke etiologie heeft een chronisch verloop. Dus, met tuberculeuze artritis van de TMJ, ontwikkelen zich vaak fistelbare passages, een secundaire bacteriële infectie voegt zich bij elkaar. Diagnose draagt ​​bij aan de aanwezigheid van contact met een tuberculeuze patiënt in de geschiedenis, positieve tuberculinetests, karakteristieke veranderingen in de longen.

Het verloop van gonorrheal arthritis van de TMJ is acuut, met pijn en infiltratie in het gewrichtsgebied, lichte koorts, intoxicatie. Syfilitische artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door de vorming van gom in de periarticulaire weefsels, de vorming van onderkaak contractuur. Bij actinomycotische artritis van de TMJ leiden periodieke exacerbaties van het chronische proces ook tot de ontwikkeling van een uitgesproken kauwcontractuur van de spieren.

Diagnose van artritis van de TMJ

De belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose is radiografie, computertomografie van het temporomandibulair gewricht of CBCT van het temporomandibulair gewricht. Het beslissende radiologische teken van acute artritis van de TMJ is de uitbreiding van de gezamenlijke ruimte; chronische artritis - vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van regionale Uzur van de gewrichtskop en gewrichtsknobbel.

Acute artritis van de TMJ vereist differentiatie met trigeminusneuralgie, otitis media, pericoronitis, andere ziekten die voorkomen met artropathieën (jicht, dermatomyositis, de ziekte van Behcet, de ziekte van Bechterew, enz.). Bij het bepalen van de etiologie van specifieke artritis van de TMJ behoort de beslissende rol tot de methoden van PCR en ELISA-diagnostiek.

Artritis Behandeling voor TMJ

Behandeling van elk type arthritis van de TMJ begint met immobilisatie van de kaak en het 2-3 dagen lang laten rusten van het aangetaste gewricht. Dit wordt bereikt door een sling op de onderkaak of banden en interdentale plaat aan te brengen om de beet te scheiden, de benoeming van een semi-vloeibaar dieet.

Bij traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht in de eerste 2-3 dagen worden koude kompressen ingesteld, worden analgetica genomen; verder - fysiotherapeutische behandeling (UHF, elektroforese, moddertherapie, diadynamische stromingen), myogymnastiek en massage van de kauwspieren.

Therapie van acute artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van het voorschrijven van NSAID's, antibiotica, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, chondroprotectors, fysiotherapie (lasertherapie, magnetische therapie, ultrafonophorese, moddertherapie, parafinotherapie, ozokeritotherapie) en acupunctuur. Bij etterende artritis van de TMJ wordt een noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie uitgevoerd.

Bij chronische artritis van de TMJ is het belangrijk om massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie, nasofaryngale en mondholte-revalidatie en rationele tandprothesen uit te voeren. De behandeling van specifieke en reumatische artritis van het TMJ wordt uitgevoerd door de juiste specialisten, rekening houdend met de onderliggende ziekte.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. De uitkomst van acute infectieuze en traumatische artritis is meestal gunstig; chronische ontsteking van de TMJ resulteert vaak in de vorming van bot-ankylose die een complexe chirurgische behandeling vereist.

Preventie van artritis van de TMJ omvat de tijdige rehabilitatie van chronische purulente foci en behandeling van acute infectieziekten, preventie van gewrichtsbeschadiging, preventie en eliminatie van specifieke infecties.

Hoe maxillofaciale artritis behandelen?

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een inflammatoire gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. De laesie van het kaakgewrichtskraakbeen is vrij zeldzaam, maar deze pathologie heeft zijn eigen bijzonderheden. Artritis wordt beschouwd als een ziekte van ouderen, bovendien is het feit dat de ziekte vooral jonge mensen treft (van 25 tot 40 jaar) zeer ongebruikelijk.

De menselijke onderkaak is beweeglijk vanwege de functies van het gepaarde temporomandibulair gewricht. Daarom ervaart de patiënt bij ontsteking van dit gewricht acute pijn bij de kleinste beweging van de kaak.

Wat is artritis van het kaakgewricht

Kaakgewrichtarthritis is een acute of chronische ontsteking van de temporomandibulaire gewrichtsstructuren, die gepaard gaat met een verminderde functie. In de context van temporomandibulaire aandoeningen is artritis vrij zeldzaam en komt vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Deze vorm van artritis wordt behandeld door een tandarts, traumatoloog en reumatoloog. Omdat het temporomandibulair gewricht een gepaarde gewricht is, zorgt het dankzij zijn anatomische structuur voor de beweging van de onderkaak. In het beginstadium debuteert de ziekte met een laesie van de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels. Vervolgens zijn het synoviaal membraan, articulaire oppervlakken en botweefsel betrokken bij het pathologische proces. Het resultaat is de vernietiging van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de holte van het gewricht. De meest formidabele laatste manifestatie van artritis van het kaakgewricht kan zijn: spiercontracturen, vervormende artrose, fibreuze of bot-ankylose.

Als gevolg van overgedragen infecties of verwondingen van het kaakgewricht verliest het kraakbeen zijn elasticiteit, verandert de structuur ervan en worden de collageenvezels geleidelijk vernietigd. Het kaakgewricht wordt ruw en gebarsten. In plaats van soepel glijden, wordt wrijving gecreëerd, die interfereert met de functies van het gewricht. Deze wrijving heeft geen invloed op de afschrijvingseigenschappen van kraakbeen op de beste manier. Als gevolg hiervan zijn er moeilijkheden bij het openen en sluiten van de mond, bij kauwen en zelfs praten.

Oorzaken van artritis van het kaakgewricht

Artritis van de kaak heeft een diverse etiologie. Meestal is dit type artritis echter besmettelijk. Daarom treedt het binnendringen van infectieuze stoffen in de holte van de TMJ op:

  • door het bloed (hematogene route);
  • contact;
  • direct.

De hematogene route komt voor bij de volgende ziekten:

Contactinfectie wordt waargenomen wanneer:

  • purulente parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoïditis;
  • osteomyelitis van de onderkaak, temporaal bot;
  • huidspier van de uitwendige gehoorgang;
  • abces van het parotidekauwgebied;
  • cellulitis.

De directe route van infectie vindt plaats tijdens:

  • doorboren;
  • mandibulaire fracturen;
  • schotwonden.

De oorzaken van artritis van het kaakgewricht zijn:

  1. Infectie. Overgebrachte infecties (griep, keelpijn, ARVI, gonorroe, ureaplasma) werken als een katalysator.
  2. Injury. Breuken, verstuikingen, blauwe plekken, zelfs een scherpe opening van de mond kan artritis veroorzaken.
  3. Reumatische processen. Veranderingen in het metabolisme en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van artritis veroorzaken, niet alleen het kaakgewricht, maar ook andere gewrichten.
  4. Storingen van het hormonale systeem (bij vrouwen tijdens de menopauze).
  5. Ziekten van het endocriene systeem.
  6. Erfelijke factor. De ziekte kan een genetische aanleg hebben.
  7. Aangeboren anomalieën van de kaak.
  8. Gebrek aan vitaminen en mineralen.

Soorten artritis van de kaak

Maxillo-faciale artritis kan van de volgende types zijn:

  1. Infectieuze gezichtarthritis ontwikkelt zich als gevolg van een infectie na otitis influenza. Het uiterlijk kan osteomyelitis van de kaak, tonsillitis, purulente parotitis of mastoïditis veroorzaken. Manifestaties van deze vorm van de ziekte kunnen pijn zijn niet alleen in het gewricht, maar ook om te geven aan de tempel, oor en zelfs de achterkant van het hoofd. De zachte weefsels van de kaak zwellen, waardoor het onmogelijk is om de mond te openen. Deze symptomen gaan gepaard met koorts en malaise. Voor een effectieve behandeling, eerst en vooral de oorzaak van de ziekte elimineren.
  2. Traumatische artritis wordt veroorzaakt door trauma aan het kaakgewricht als gevolg van een slag, dislocatie, fractuurcontusie. Dit type artritis manifesteert zich: roodheid, zwelling, gevoeligheid in het gebied van het gewricht. Traumatische artritis van het kaakgewricht komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Om pijn te elimineren, wordt de kaak gedurende 2-3 dagen in één positie gefixeerd. Bij infectieuze en traumatische artritis van de TMJ heeft het pathologische proces slechts één kant. Bij reuma is de laesie bilateraal.
  3. Infectiespecifieke artritis is uiterst zeldzaam. Het ontwikkelt zich als gevolg van zeer verwaarloosde infectieziekten: gonnoroea, syfilis en tuberculose.
  4. Reumatoïde artritis van de kaak wordt waargenomen bij ongeveer elke 6 patiënten. Een laesie van de kaak treedt op nadat reumatiek de andere gewrichten heeft aangetast (knie, schouder en kleine gewrichten van de handen). Medische tactieken zijn volledig consistent met de behandeling van conventionele reuma.
  5. Reactieve artritis van de TMJ is een niet-purulente laesie, omdat de infectie in het gewricht afwezig is, maar er een directe verbinding mee heeft. De ziekte treedt op na de infectie. Reactieve artritis van het kaakgewricht komt op de achtergrond voor: ureaplasmosis, chlamydia, rubella, enteritis, virale hepatitis, meningokokkeninfectie.
  6. Purulente artritis. Bij purulente artritis ontstaat er hevige pijn, stijgt de plaatselijke temperatuur, neemt het gehoor af, ontstaan ​​er zegels, die gemakkelijk kunnen worden gevoeld. De behandeling is in dit geval chirurgisch. Zegel wordt geopend en pus wordt verwijderd.

Dystrofische verschijnselen in het gebied van het kaakgewricht treden op bij het aan één kant kauwen van voedsel, evenals bij verschillende tandenaandoeningen. In het geval van een dystrofieproces moet de behandeling op tijd beginnen, anders kan de misvorming van het kaakgewricht beginnen.

Symptomen van artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht komt ook voor:

Dus, bijvoorbeeld, blauwe plekken, klappen en andere verwondingen van een kaak en zelfs scherpe opening van een mond veroorzaakt acute artritis. Er is een menging van de kin in de richting van het pijnlijke gewricht, er is zwelling en gevoeligheid. Bij een ernstige kaakblessure scheuren de ligamenten, versmalt de gewrichtsspleet, bloeding in het gewricht.

Voor een tijdige diagnose van artritis van de kaak, moet u zorgvuldig de toestand van uw lichaam in de gaten houden. Tekenen die de beginfase van kaakarthritis aangeven:

  • hoofdpijn;
  • crunching en shearing tijdens kaakbewegingen;
  • oorsuizen;
  • ochtendstijfheid (na een lange rustperiode, open je mond is nogal problematisch).

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van artritis van de kaak is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die intenser wordt wanneer u probeert uw mond te openen of een kaakbeweging uitvoert. De pijn is pulserend van aard en straalt uit naar de tong, het oor, de slaap en de achterkant van het hoofd. Bij kaakartritis opent de mond niet meer dan 5-10 mm, en wanneer de mond wordt geopend, beweegt de onderkaak naar de zijkant. Op het gebied van gewrichtsschade is er roodheid van de huid, zwelling van zachte weefsels en pijn bij palpatie.

Wanneer purulente artritis van de kaak wordt waargenomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met koorts;
  • de vorming van een dicht infiltraat;
  • hyperesthesie en hyperemie van de huid;
  • duizeligheid;
  • acute pijn in het gewricht;
  • gehoorverlies.

Chronische artritis van de TMJ manifesteert zich:

  • matige pijn in het gebied van het gewricht;
  • gezamenlijke stijfheid;
  • gevoel van stijfheid in het gewricht;
  • onvermogen om mond wijd te openen;
  • wanneer de kaak beweegt, worden een crunch en klikken van variërende intensiteit genoteerd;
  • vervorming van de gewrichtskop en de corticale plaat leiden tot subluxatie en dislocatie

Diagnose van kaakartritis

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, zijn de volgende betrokken bij de diagnose en behandeling van artritis:

  • tandartsen;
  • trauma;
  • reumatologen;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • specialisten in infectieziekten;
  • TB artsen.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie (CT);
  • stralingsdiagnostiek (CBCT);
  • PCR - diagnose;
  • ELISA-test.

De beslissende diagnostische factor is de vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van de regionale Uzur van het gewrichtskop.

Acute maxillaire artritis moet worden gedifferentieerd met acute otitis, neuralgie in de aangezichtszenuw en pericoronaritis.

Artritis Behandeling voor TMJ

De behandeling van maxillaire artritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapeutische methoden.

Medicamenteuze therapie

  1. Analgetica. Ze zijn nodig om pijn te verlichten.
  2. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Deze groep omvat: diclofenac, movalis, indomethacin, butadieen.
  3. Antibiotica. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven wanneer artritis van het kaakgewricht infectueus of etterig is.
  4. Corticosteroïden. Intra-articulaire injecties van corticosteroïden worden voorgeschreven voor acute en chronische artritis.
  5. Chondroprotectors. Ze zijn voorgeschreven om kraakbeenweefsel te herstellen. Preparaten van deze groep werken niet onmiddellijk, maar hebben een langdurig effect. Voor deze doeleinden wordt dagelijks glucosamine 1500 mg, 1000 mg chondroïtinesulfaat voorgeschreven.
  6. Bishofit comprimeert. Ze verdoven en creëren aangename warmte in het gebied van het gewricht.
  7. Paraffinetherapie en ozokeritotherapie.

Voor purulente artritis wordt een noodopening van de gewrichtsholte met de installatie van drainage door de uitwendige incisie uitgevoerd. Bij traumatische artritis leggen de eerste twee dagen koude kompressen voor, schrijven analgetica en fysiotherapie voor.

Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om volledige rust in het gewricht te verzekeren. Voor dit doel is het raadzaam om een ​​speciale dressing te dragen. In de acute periode van de ziekte moet u gepureerd en vloeibaar voedsel voorschrijven.

Fysiotherapeutische methoden

Deze methoden omvatten:

  1. Moddertherapie Geneeskrachtige modder moet worden verdund met water en tot 40 ° worden verwarmd. Zet een laagje vuil op 3 cm, dek af met tafelzeil en een warme sjaal. Na 30 minuten wordt het vuil verwijderd. De loop van de behandeling is 10 sessies.
  2. Ultrasound. Creëert thermische, chemische en biochemische effecten op het gewricht. Echografie elimineert congestie, ontsteking van het gewricht en spasmen van de kauwspieren.
  3. Magnetische therapie. Het verbetert de bloedcirculatie, normaliseert de metabole processen in het kaakgewricht.
  4. Cryotherapie. Vermindert zwelling, elimineert pijn en roodheid van de huid. Het verlicht de toestand van de patiënt.
  5. Lasertherapie. Elimineert ontstekingsprocessen in het kaakgewricht.
  6. Massage. Therapeutische massage is ontworpen om de bloedcirculatie te verbeteren, als gevolg van de expansie van bloedvaten, verbetert de stofwisseling.
  7. Acupunctuur. Helpt spierkramp te elimineren, als gevolg hiervan worden de herstelprocessen in het gewricht geactiveerd. Acupunctuur moet worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde specialist.

Als gevolg van fysiotherapie wordt de circulatie van bloed en gewrichtsvloeistof genormaliseerd en neemt ook de elasticiteit van de gewrichtscapsule toe. De toon neemt toe en de plasticiteit van de spieren rond een gewricht verbetert.

Prognose en preventie van maxillaire artritis

Artritis van het kaakgewricht is een ernstige ziekte die dringend medisch ingrijpen vereist. De prognose van de acute vorm van maxillaire artritis is gunstig, maar de chronische vorm van TMJ kan leiden tot de vorming van bot-ankylose, wat resulteert in een complexe chirurgische ingreep.

Om kaakartritis te voorkomen, moet u:

  • tijdige behandeling van chronische purulente foci;
  • revalidatie van acute chronische infecties;
  • in chronische vorm van maxillaire artritis, is het noodzakelijk om ziekten van de nasopharynx te behandelen;
  • rationele tandvervanging;
  • preventie van gewrichtsblessures;
  • behandeling van specifieke infecties (gonnoroea, syfilis, chlamydia).

Hoe is de behandeling van artritis van het temporomandibulair gewricht?

Een ziekte zoals TMJ-artritis wordt als vrij zeldzaam beschouwd. En toch moeten de vormen, oorzaken, symptomen en behandeling ervan in meer detail worden beschreven. Het blijkt dat niet elke arts een dergelijke pathologie onmiddellijk kan diagnosticeren, omdat het uiterst zeldzaam is en sommige specialisten in de hele praktijk geen patiënten met deze diagnose hebben.

Het opduiken van scherpe pijn, het onvermogen om je mond te openen, kauwen op voedsel en andere onplezierige sensaties veroorzaken een persoon ondraaglijk lijden. Daarom is het belangrijk om professionele hulp te zoeken bij een ervaren arts om de uitgesproken symptomen snel te verwijderen en de resulterende ontsteking te elimineren.

De structuur van het temporomandibulair gewricht

TMJD staat voor temporomandibulair gewricht. De structuur van dit apparaat is uniek en onderscheidend. Het is gevormd uit twee paar botten - respectievelijk de temporale en de mandibulaire. Er wordt aangenomen dat wanneer een van de pathologieën een van hen treft, de tweede (gepaarde) binnenkort ook ziek zal worden. Bijvoorbeeld, als het gewricht aan de rechterkant heeft geleden, zal de linker een vroeg of laat dezelfde symptomen vertonen. Ze werken ook synchroon.

Door structuur is het een heel complex van verschillende elementen. De kop van het onderbeen komt de fossa van het temporaal binnen en vormt zo een sterk en beweeglijk gewricht dat in staat is hoge belastingen uit te voeren. De articulatie van deze botten is bedekt met een gewrichtscapsule en vastgezet met een groot aantal ligamenten. En de gehele inwendige holte, die op deze manier is gevormd, wordt bovendien verdeeld door een intra-articulaire schijf, die de beweeglijkheid van de kaak vergroot.

oorzaken van

Het is duidelijk dat artritis van het temporomandibulair gewricht het gevolg is van ontsteking van een van de structurele elementen van dit complexe complex. Deze pathologie treft jonge patiënten, adolescenten en volwassenen en beïnvloedt bijna nooit ouderen. Volgens ICD-10 behoort de ziekte tot de groep maxillofaciale anomalieën en heeft code K07.6.

De moderne geneeskunde heeft nog niet ontdekt waarom deze pathologie optreedt, omdat er heel weinig gegevens over zijn. Als een resultaat van klinische geschiedenissen, opgebouwde ervaring en onderzoek, was het mogelijk om groepen factoren te identificeren die bijdroegen aan dit ontstekingsproces:

  1. Infectieus - door het binnendringen van pathogenen in de weefsels van het temporomandibulaire apparaat.
  2. Niet-infectieus - vaak traumatisch, als gevolg van vallen, schokken, breuken en andere mechanische schade.

Bovendien kunnen infectieuze oorzaken ook van een andere aard zijn:

  • hematogeen - een infectie passeert de algemene bloedbaan als gevolg van een specifieke of niet-specifieke ziekte van het lichaam (bijvoorbeeld bij difterie, salmonellose, roodvonk, actinomycose, mazelen, tuberculose, keelpijn, enz.);
  • contact - wanneer bacteriën zich verspreiden van een nabijgelegen geïnfecteerd orgaan (met osteomyelitis, otitis, mastoïditis, purulente parotitis, cellulitis en abcessen van de parotisregio, furunculosis van de gehoorgang);
  • directe - directe penetratie van micro-organismen in het geopende gebied (met breuken, injecties, puncties en andere interventies) wordt geprovoceerd.

Vaak gaat deze ziekte gepaard met andere soortgelijke stoornissen - reuma, reumatoïde artritis, hartafwijkingen, polyartritis, enz. Tegelijkertijd zijn er speciale klachten met betrekking tot de verstoring van bepaalde organen. Bijvoorbeeld, in gevallen met reumatoïde artritis, knieën, handen, heupgewricht, etc., heeft het ook veel pijn, in dit geval heeft u het advies nodig van een geschikte arts en een parallelle behandeling van alle bijbehorende ziekten.

symptomen

Manifestaties van artritis van de TMJ, vooral in de acute vorm, zijn helder en merkbaar. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • Pijnsyndroom - de pijn is scherp en intens, het komt plotseling voor. Wanneer u voedsel probeert te kauwen of zelfs maar een woord zegt, wordt het sterker, wat de persoon niet kan verdragen. De exacte lokalisatie van sensaties is kenmerkend, wanneer de patiënt zeker kan weten op welke plaats het pijn doet. Het is altijd dezelfde locatie, zonder zich naar verre locaties te verspreiden. Pijn kan alleen aan nabijgelegen organen worden gegeven - de tong, de achterkant van het hoofd, het oor, de slaap.
  • De moeilijkheid van bewegingen en stijfheid van de onderkaak - het is praktisch onmogelijk om het te verplaatsen. Er zijn gevallen waarin een persoon zijn mond niet langer dan 0,5 cm kan openen, dit is gedeeltelijk te wijten aan de sterke pijn en de natuurlijke psychologische afweer, en deels aan de achteruitgang van het functioneren van de spieren. Dat is typerend - zelfs met een kleine opening van de mond beweegt de onderkaak zich naar het getroffen gebied. Dit komt door het goede werk van een gezonde helft en stijfheid ontstoken.
  • Hyperemie en oedeem - dat wil zeggen, een opvallende roodheid van de weefsels en zwelling van het zieke gebied. In de acute vorm van de ziekte zijn ze erg waarneembaar, en in het geval van chronische klachten kunnen ze volledig afwezig zijn.
  • Als er vloeistof in het gewricht wordt verzameld, wat vaak gebeurt met artritis van alle gewrichten, klaagt de persoon over een intern gevoel van uitzetting.

Ziekte classificatie

Markeer soorten artritis van de TMJ, let op de oorsprong en geef namen die strikt afhankelijk zijn van de oorzaken ervan. In dit geval zal het op dezelfde manier worden genoemd als de hierboven aangeduide groepen factoren die leiden tot het optreden van ontsteking (infectieus, traumatisch, reumatisch, contact, hematogeen, enz.).

In andere gevallen praten ze over de vormen van de ziekte, met vermelding van de intensiteit van de symptomen en het verloop van artritis:

  • Acuut - het wordt gemarkeerd door alle vermelde symptomen, die onmiddellijk een hoge intensiteit krijgen. Deze vorm wordt gekenmerkt door purulente of sereuze afscheiding, die bovendien koorts, duizeligheid, enz. Veroorzaakt.
  • Chronisch - verschilt in vervaging van symptomen, met pijn die nogal pijnlijk is, milde, stijfheid van de onderkaak is kenmerkend voor de ochtenduren, een specifieke crunch tijdens bewegingen is merkbaar. In deze uitvoeringsvorm is er geen zwelling en roodheid, en verhoogde pijn verschijnt alleen in reactie op palpatie, palpatie of onafhankelijke pogingen om mobiliteit van de kaak te ontwikkelen.

diagnostiek

Met wie kun je contact opnemen, wie behandelt en wat te doen als je deze symptomen van de ziekte vindt?

Ten eerste vereist het ontstekingsproces in het temporomandibulair gewricht de raadpleging van verschillende specialisten - tandartsen, traumatologen (in het geval van een traumatische oorzaak), reumatologen, phthisiatricians (als besmetting is geassocieerd met tuberculose), otolaryngologen (veroorzaakt door beschadiging van het oor en neusholtes), infectieziekten en soms dermatovenerologen. Het hangt allemaal af van de oorzaak en de bijbehorende ziekten.

Ten tweede zijn de diagnosemethoden, waarmee u de diagnose nauwkeuriger kunt vaststellen, onder andere:

  1. Radiografie - vaak gebruikt, maar weinig informatief, omdat op de foto zachte weefsels en hun toestand slecht zichtbaar zijn. Deze methode is meer geschikt voor het detecteren van indirecte tekenen of complicaties.
  2. Computertomografie (CT) wordt in dit geval ook als niet goed genoeg beschouwd. Maar het wordt uitgevoerd omwille van de hoge resolutie van het apparaat en het vermogen om de aangetaste weefsels en hun verschillende secties te onderscheiden.
  3. Ultrasound diagnose (echografie) - dankzij deze methode wordt vloeistof snel gedetecteerd in de gewrichtsholte, wat de aanwezigheid van artritis volledig aangeeft. Tegelijkertijd worden zachte weefsels echter direct gediagnosticeerd. Het negatieve punt is dat in het geval van de studie van het kaakgebied, het onmogelijk is om de sensor in het oor te plaatsen om de nodige details te zien indien nodig.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is de meest nauwkeurige manier om de toestand van zachte weefsels, de aanwezigheid en hoeveelheid vloeistof en andere belangrijke nuances te bepalen. Het nadeel van de methode is de traagheid en hoge kosten, en in sommige steden en ontoegankelijkheid. Dit is echter de beste manier om deze diagnose vast te stellen.

De röntgenfoto zal een vernauwing of uitbreiding van de gewrichtsruimte (respectievelijk van de chronische of acute fase), evenals randpatronen op de kop van het gewricht tonen.

Het is belangrijk om de symptomen van artritis van de TMJ te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten - acute otitis, trigeminusneuralgie, pericoronitis en verschillende artropathieën. Voor dit doel worden dergelijke diagnostische werkwijzen zoals PCR en ELISA-diagnostiek gebruikt.

Artritis Behandeling voor TMJ

Pas na het vaststellen van de ware oorzaak van ontsteking kan men overgaan tot de selectie van effectieve methoden voor het elimineren van artritis. Het is noodzakelijk om te onthouden dat volksremedies hier niet helpen en alleen de toestand van de patiënt kunnen verergeren, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Daarom zou het moeten zijn bij de eerste pijnklachten om naar de receptie van een specialist te komen. Hij zal diagnosticeren en vaststellen wat je dwars zit. Als deze ziekte wordt vastgesteld, wordt een conservatieve behandeling voorgesteld:

  • Probeer eerst de onderkaak te fixeren, om haar maximale gemoedsrust te geven. Daartoe wordt de patiënt gedurende ten minste drie dagen op een speciale slinger geplaatst.
  • Wanneer de verwonding een provocerende factor is geworden, wordt het aangeraden om koude kompressen toe te passen op het pijnlijke gebied.
  • Ook voor het verlichten van het ontstekingsproces, oedeem en pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.
  • Om ziekteverwekkers te elimineren, is een antibioticakuur noodzakelijk.
  • In de aanwezigheid van etterend exsudaat worden weefseldissectie en drainage uitgevoerd om abnormale secreties te verwijderen.
  • Fysieke procedures (UHF, elektroforese, paraffinetherapie, ozokeritotherapie, massage, gezichtsgymnastiek, moddertherapie, diadynamische stroming, lasertherapie, enz.) Zijn aanvullende methoden die het herstel versnellen en het welzijn van de patiënt verbeteren.
  • Om de weefselregeneratie te verbeteren, worden speciale preparaten voorgeschreven - chondroprotectors en injecties van corticosteroïden.

Naast het nemen van medicatie is het wenselijk om mondhygiëne te observeren. En als door pathologie een beetafwijking wordt waargenomen, kunnen er speciale protheses worden geïnstalleerd om het te verhelpen. In gevallen van purulente vorm dringen artsen aan op een operatie. Immers, om de bron van infectie te verwijderen, moet deze goed worden schoongemaakt.

Hoe kan je artritis van de TMJ behandelen, als het te wijten was aan een andere aandoening, bijvoorbeeld een veelvoorkomende specifieke infectie? Om hoogrenderende methoden te bereiken en terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om ons te concentreren op de eliminatie van alle ziekten. De prijs hangt ook af van de complexiteit van het probleem en de specifieke voorgeschreven medicijnen en therapeutische procedures.

Aangezien de eliminatie van de hoofdsymptomen en hun oorzaken voor het grootste deel van medische aard is, kunnen alle medicijnen thuis worden ingenomen. Niettemin is de arts verplicht om de behandeling te controleren en periodiek de toestand van het aangetaste gewricht te controleren.

Video: artritis van het temporomandibulair gewricht.

Preventie en prognose

Naast het feit dat een dergelijk probleem de patiënt veel pijn en moeite bezorgt, blijft het zelf een ernstige pathologie. Verschillende zelfhulpinterventies om pijn of een vermoedelijke oorzaak te elimineren kunnen leiden tot complicaties en de verspreiding van infecties naar nabijgelegen organen.

Als u alleen de pijn uitschakelt en de focus van ontstekingen niet beïnvloedt, kunt u het gewricht ankylose op het gewricht, immobilisatie van de kaak, onomkeerbare veranderingen in de gewrichtszak, gehoorverlies, enz.

Maar wanneer je meteen naar een specialist gaat met de eerste symptomen van de ziekte, de voorgeschreven medicijnen neemt, fysiotherapie ondergaat, tijdig uitdooft op brandpunten en therapietrouw houdt, zijn de voorspellingen meestal goed. De ziekte is in korte tijd genezen en leidt niet tot terugval. Het is belangrijk om de rehabilitatie van purulente foci tijdig uit te voeren en pathologische veranderingen in de kaak te voorkomen.

Er is geen specifieke profylaxe in dit geval. Het volstaat om de aanbevolen hygiënische procedures te volgen, verwondingen te voorkomen en alle ziekten die worden aangetroffen te behandelen, zelfs als ze geen verband houden met de tanden, kaak of slijmvliezen.