Hoofd- / Pols

Artritis temporomandibulaire gewrichtsbehandeling

Artritis van het temporomandibulair gewricht (TMJ) manifesteert zich door een pijnlijke reactie van het acute type in het gelaatsgebied, of liever in de temporomandibulaire zone. Ontsteking van de interossale overgang van de aangegeven botverbinding vindt plaats onder invloed van bepaalde interne en externe oorzaken, evenals als gevolg van somatische ziekten als hun complicaties. Pijn in deze ontsteking, in de fase van zijn exacerbatie, komt tot uiting door schietpijn, uitstralend naar het oor en de tijdelijke regio van het hoofd.

Wallen van een ziek gewricht (of gewrichten) brengt de grote ongemakken met zich mee in de vorm van bewegingsbeperking, die het proces van eten compleet verergert. De mondholte is moeilijk te openen en te sluiten en in sommige gevallen is het volledig onmogelijk om de mond te sluiten vanwege een grote ontsteking.

redenen

Het ontwikkelingsmechanisme van temporomandibulaire artritis begint onder invloed van een aantal oorzaken en risicofactoren. Gelijktijdige chronische en kankerpathologieën zijn directe mechanismen voor het ontstaan ​​van artritis van de maxillofaciale gewrichten met de ontwikkeling van ernstige complicaties zoals onvolledig klemmen van de kaken, verminderde botuitlijning en ankylose van de gehele structuur aan één kant of aan beide zijden, aangezien deze koppeling gepaard en volledig symmetrisch is.

De belangrijkste oorzaken van artritis van de TMJ:

  1. Abnormale ontwikkeling van de gewrichtsstructuur.
  2. Ziekten van de oren, speekselklieren: otitis media, parotitis.
  3. Ontsteking van kraakbeen, botten en spierweefsel: artritis, myositis, tendinitis, synovitis, osteomyelitis, mastoïditis.
  4. Reactieve artritis of reuma: zeldzaam of in zijn laatste stadium, wanneer alle gewrichtssegmenten van het bewegingsapparaat worden beïnvloed.
  5. Infectieziekten: de ontwikkeling van artritis tijdens de overdracht van dergelijke pathologieën zoals chlamydia, ureaplasmosis, rubella, virale hepatitis (A, B, C), enteritis, meningitis, salmonella, botulisme, tuberculose, syfilis.
  6. Stofbalans onbalans.
  7. Allergische verschijnselen: voedsel-, drugs- of huishoudelijke allergieën.
  8. Endocriene aandoeningen: thyrotoxische struma, hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, schildklierkanker.
  9. Gifvergiftiging: ernstige vergiftiging leidt tot de vernietiging van de kraakbeenbedekking van alle gewrichten tot TMJ, wat een mechanisme van ontsteking en vernietiging in gang zet.

Verwondingen aan het maxillofaciale gebied van elk type en in elke hoek zijn de oorzaken voor TMJ-artritis. Verwondingen aan de kaakgewrichten + gezichten worden vaker ervaren door boksers, atleten die betrokken zijn bij tekvando, sambo, karate, evenals schaatsers, gymnasten en atleten die in lengte en hoogte springen.

Waarschuwing! De inflammatoire-destructieve pathologie van de TMJ wordt waargenomen tijdens of na overgedragen purulente infecties zoals parotitis, otitis van het middenoor, mastoïditis, evenals tijdens de ontsteking van de nervus trigeminus, osteomyelitis van de schedel- en gezichtsbeenderen. De voor de hand liggende redenen voor artritis van de TMJ zijn furunculose, abces of phlegmon van de gehoorgang.

classificatie

Correct gediagnosticeerd, dit is de weg naar een effectieve keuze van herstelmaatregelen en een snel herstel. Voor de diagnose van de gebruikte diagnose een classificatiesysteem dat helpt bij de selectie van de noodzakelijke medicijnen of dat sterk bewijs is voor chirurgische interventie.

Pathologie van de TMJ van het inflammatoire type is voorwaardelijk ingedeeld:

  • volgens de vorm van manifestatie: acute en chronische artritis, wordt de acute vorm gekenmerkt door sereus of etterend exsudaat;
  • lokalisatie: op één van de gewrichten (eenzijdig), op beide gewrichten (tweezijdig);
  • in aanwezigheid van infectie: infectieus en niet-infectieus, de laatste is verdeeld in twee ondersoorten: niet-specifieke en specifieke genese.

Inflammatoire-destructieve artritis van het temporomandibulair gewricht van niet-infectieuze oorsprong wordt veroorzaakt door trauma, reuma of een auto-immuunziekte van endocriene genese. Infectieuze artritis van het gewricht of gewrichten kan voorkomen in infectieuze pathologieën zoals tuberculose, syfilis, gonorroe, actinomycose of virale agentia.

symptomatologie

De symptomen kunnen de mate van schade aan de gewrichtsstructuur van de tempel en de kaak bepalen. Symptomen kunnen bij verschillende patiënten compleet anders zijn, het hangt af van de fysiologische individualiteit van de patiënt.

Klinische manifestatie van TMJ:

Als artritis wordt veroorzaakt door trauma, zijn hematomen, verplaatsing van de kaak in een bepaalde hoek, evenals trisisme en motiliteitsstoornissen (gedeeltelijke of volledige verlamming van de bewegingen van de onderkaak) visueel zichtbaar. In reumatische laesies van het TMJ, naast lokale symptomen, is er artritis van de gewrichten + veel arthralgias, het hele ziektebeeld gaat gepaard met koorts; in het laatste stadium worden de patiënten gediagnosticeerd met hartafwijkingen.

Waarschuwing! Bij artritis van de gelaatsverbindingen, inclusief TMJ, veroorzaakt door tuberculose, onthult palpatie van het getroffen gebied tuberculomen, die vaak gepaard gaan met fistels met etterende afscheidingen.

Acute artritis

Het mechanische effect op articulátio temporomandibuláris komt tot uiting in een acute vorm van artritis. Acute ondraaglijke pijn doet zich voor bij het uitvoeren van elke beweging van de kaak. Lokale pijn, pulserend met bestraling in het gebied van de tong, tanden, oor, nek, tempel, nek. Het gewricht stopt het openen van de mond tot 5 mm, alle motorische functies zijn aangetast.

De patiënt kan geen voedsel kauwen, soms veroorzaakt zelfs een slikreflex pijn. Boven het gebied van het zieke gewricht is er roodheid en zwelling van de zachte weefsels. Na mechanische schokken komen, naast de aangegeven symptomen, hematomen, krassen of wonden samen. Patiënten met deze diagnose klagen over "vreselijke" pijn overal in de kaak, dat wil zeggen rond de omtrek van de tanden. Na eliminatie van de oorzaak door middel van medische of chirurgische therapie, herstelt het gewricht de multifunctionaliteit van beweging.

Voor informatie! Acute artritis van het temporomandibulair gewricht kan optreden bij een sterke overkoeling van het gezicht, dat wil zeggen met temperaturen beneden het vriespunt onder de 20 graden. In dergelijke gevallen wordt een snelle verwarming van de bevriezingszone niet aanbevolen en wordt een langzame opwarming door wrijven en massage niet aanbevolen. Verder aanbevolen verwarmende kompressen, evenals intra-articulaire injecties op basis van NSAID's.

Chronische vorm

Als de acute fase van de pathologie afneemt na zelfbehandeling, wordt de pijnreactie pijnlijk en draaglijk en wordt de functie van de TMJ gedeeltelijk hersteld, dit feit betekent de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Met het verstrijken van de tijd ondergaat het gewricht destructieve processen, dat wil zeggen, de kraakbeenplaat wordt dunner, osteophyten groeien op de kale plekken, tijdens elke beweging wordt een specifieke artritis-klik gehoord, wordt het moeilijk om op voedsel te kauwen, en de laatste: de motorfunctie is volledig verstoord.

Complicaties van deze pathologie zijn subluxaties, dislocaties van het kaakbot plus etterende ontsteking van de articulaire holte. Chronisch TMJ wordt uitgebreid behandeld: medisch en operatief. De revalidatieperiode hangt af van de individuele factoren van het lichaam en de mate van vernietiging van het gewricht.

Diagnostische methoden

Het is mogelijk om TMJ-artritis in stadia te diagnosticeren, dat wil zeggen visueel, door palpatie, laboratorium en instrumentaal. De resultaten tonen een volledig beeld van de laesie, evenals de aanwezigheid van andere pathologieën.

De lijst met laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden:

  1. algemene en biochemische bloedtest;
  2. urinetest voor concentraties van urinezuur, proteïne en leukocyten;
  3. reumatische factor detectie;
  4. het uitvoeren van een diagnostische methode van PCR en ELISA;
  5. Röntgenfoto van het temporomandibulair gewricht in drie projecties;
  6. Maxillofaciale echografie;
  7. MRI plus computertomografie.

Het wordt aanbevolen om bloedonderzoek uit te voeren voor het detecteren van schildklierhormoonconcentraties, suiker- en oestrogeenspiegels bij vrouwen en androgenen bij mannen met artritis van de TMJ. Van de resultaten hangt af van de juiste selectie van medicijnen.

Het is belangrijk! Ontsteking en vernietiging van de TMJ vereist een differentiële diagnose met pathologieën: ontsteking van de nervus trigeminus, middenoor en pericoronitis.

behandeling

Bij de behandeling van artritis van elke etiologie, inclusief TMJ, wordt medicamenteuze therapie gebruikt (antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden), fysiotherapie, oefentherapie met een bepaald aantal oefeningen. Voor NSAID's worden gymnastiek van gewrichtscomponenten en gezichtsspieren geselecteerd. Moeilijke gevallen met verminderde beweeglijkheid worden operatief behandeld.

geneesmiddel

De behandeling van artritis van de TMJ verschilt niet van de behandeling van andere gewrichten. Het bevat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Diclofenac, Movalis, Dikloberl, analgetica in tabletten of injecties, afhankelijk van het pijnsyndroom (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), evenals geneesmiddelen die spierkrampen onderdrukken: (Midocalm, Baklofen). Voor de behandeling van TMJ zijn breedspectrumantibiotica zoals Lincomycine, Tetrcycline plus antischimmelmiddelen zoals Nystatin en Levorin nodig.

Complementaire en noodzakelijke geneesmiddelen voor de behandeling van TMJ-artritis:

  1. chondroprotectors (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. antiallergische geneesmiddelen (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminepreparaten (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxidanten (vitamine C);
  5. glucocorticosteroïden, die worden gebruikt in gevallen van verergerde artritis.

Na het verminderen van zwelling en verdwijnen van pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers geannuleerd. Als het geval van artritis van de TMJ moeilijk is, worden glucocorticosteroïden aanbevolen tot 2-3-5 injecties intramusculair of 2-3 injecties intra-articulair (Kenalog, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolon). De behandelingscursus is afhankelijk van de complexiteit van de diagnose en de bijbehorende pathologieën.

Aanvullende informatie! Na medicinaal geduld, of liever, na het verminderen van acute symptomen, wordt fysiotherapie uitgevoerd in de vorm van lasertherapie, magnetische therapie, fonoforese, evenals toepassingen van therapeutische modder, paraffine en ozokeriet.

chirurgie

De chirurgische methode voor de behandeling van chronische of gecompliceerde artritis wordt uitgevoerd door de methode van open type (noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie) of bloedloze interventie van een artroscoop met speciale sondes. Bij de opening van de gewrichtsstructuur wordt een herziening uitgevoerd, die bestaat uit het verwijderen van pus, sereuze vloeistof en necrotische massa's.

De volgende fase van de operatie is protheses van het aangetaste gewricht, met natuurlijke of kunstmatige prothesen. Kunstmatige implantaten zijn gemaakt van keramiek, plastic en titanium. De afstoting van de ingebrachte materialen is 1: 100 gevallen, dus het grootste deel van de geopereerde patiënten wordt met succes geopereerd en herstelt snel zonder risico op complicaties.

Complicaties en gevolgen

De eerste en tweede graad van pathologie met de juiste behandeling geven geen complicaties, de andere twee kunnen, indien belast door infectie of niet-specifieke reactiviteit van het organisme, een infectueus-ontstekingsproces starten met een beeld van vernietiging. Suppuratie en ankylose zijn de meest voorkomende complicaties van artritis die tot invaliditeit leiden.

De gevolgen zijn teleurstellend: de beweeglijkheid van de kaak is verbroken, de patiënt kan niet eten en praten. Na een purulente infectie, gehoor en spraak zijn er vaak migraine. Als u zich op tijd bij een artholoog of een traumatoloog begeeft, volg dan de voorgeschreven medicamenteuze behandeling, u kunt over deze complicaties stappen met nadelige gevolgen.

Hoe het risico op ziek worden te verkleinen?

Het verminderen van de incidentie van ontsteking en vernietiging van de gewrichten kan door hun eigen waakzaamheid. De gezondheid van het bewegingsapparaat moet worden beschermd tegen de wieg, dit zal de ouders helpen, met verdere overdracht van ervaring aan de volgende generatie.

Preventie of preventie van artritis van de TMJ bestaat uit een hele lijst, namelijk:

  1. behoud van een gezonde levensstijl, met uitzondering van alcohol, nicotine, overmatig gebruik van zout, suiker en vet;
  2. verharding van het lichaam;
  3. gebalanceerde voeding;
  4. tijdige rehabilitatie van purulente foci van de mondholte;
  5. effectieve behandeling van virale en microbiële ziekten;
  6. zorgvuldige aandacht voor elke beweging van een joint;
  7. preventie en eliminatie van de bron van specifieke infecties.

Aan deze lijst met methoden voor het verminderen van het risico op morbiditeit kunt u nog een item toevoegen: dagelijkse consumptie van gerechten met gelatine, Ca-, K- en magnesiumpreparaten toedienen en elke dag multivitaminen drinken. Sport en zwemmen verminderen het risico op artritis.

Artritis van de gezichtsgewrichten is zeldzaam, maar ondanks dit feit is het noodzakelijk om op tijd te reageren en te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt. De eerste symptomen zoals acute pijn, verminderde kaakbeweging, zwelling en rood worden van de huid boven een pijnlijke gewricht zijn sterk bewijs van een diagnose van TMJ-artritis. Alleen een artholoog of traumatoloog zal de pathologie volledig kunnen elimineren. Wetende dat gedetailleerde informatie over artritis van het temporomandibulair gewricht (TMJ) - oorzaken, symptomen en behandeling, zal elke patiënt niet de ontwikkeling van een inflammatoir en destructief proces en ernstige complicaties toestaan.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een ontstekingsziekte die het gewricht aantast, waarbij het slaapbeen van de schedel wordt verbonden met de onderkaak. Deze ziekte kan zowel één zijde als beide temporomandibulaire gewrichten beïnvloeden. De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door manifestaties in de vorm van scherpe pijnen gelokaliseerd in het aangetaste gewricht, evenals hun bestraling in de tempel, het oor, enz.

Naast pijnsyndroom kan artritis van de TMJ optreden:

  • zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht;
  • verhoog de algehele temperatuur van de patiënt;
  • beperking van de opening van de mond en de onmogelijkheid van volledige sluiting van de tanden.

De diagnose van ontstekingsprocessen die de TMJ beïnvloeden, bestaat uit het analyseren van patiëntgeschiedenisgegevens, tastbaar onderzoek van het gebied van het gewricht en de resultaten van röntgen- en CT-scan van het aangetaste gewricht. Therapeutische tactieken gericht op het elimineren van deze ziekte, omvat het gebruik van immobilisatie van de kaak, complexe antibioticatherapie, chondroprotectors, fysiotherapie, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, evenals spiergymnastiek.

Deze ziekte wordt vertegenwoordigd door een acute en chronische vorm van het beloop, elk van de vormen gaat gepaard met disfunctionele stoornissen van het TMJ. Van alle aandoeningen van het temporomandibulair gewricht nemen ontstekingslaesies ongeveer 18% in beslag. De categorie van de bevolking die het vaakst aan deze ziekte lijdt, is die van jonge en middelbare leeftijd. Op basis van de etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, kunnen reumatologen, tandartsen en traumatologen omgaan met de behandeling.

Anatomisch gezien wordt het temporomandibulaire gewricht gerepresenteerd door een gepaarde joint van mandibulair en temporaal bot, de belangrijkste functie ervan is om de beweeglijkheid van de onderkaak te verzekeren. Het gewricht zelf bestaat uit de kop van het onderste kaakgewricht, de gewrichtsknobbel, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, het ligamentapparaat en de gewrichtscapsule. Bij het begin van de ziekte zijn de peri-articulaire weefsels en de gewrichtscapsule onderworpen aan een pathologisch proces. Tijdens het afstuderen van de ziekte verspreidt de ontsteking zich naar het oppervlak van het gewricht, het synoviaal membraan en gebieden van botstructuren, vergezeld van de vervorming van kraakbeen en het verschijnen van bindweefsel in de gewrichtsholte. Deze ziekte kan gecompliceerd zijn door artrose, spiercontractuur of botankylose van het temporomandibulair gewricht te vervormen.

Classificatie van artritis van de TMJ

De aard van de stroom van artritis impliceert de aanwezigheid van acute en chronische vormen. De acute vorm van deze ziekte wordt gekenmerkt door een sereuze en etterende loop. Er is ook een classificatie van artritis van de TMJ, afhankelijk van de etiologische oorsprong:

  • traumatische artritis;
  • infectieuze artritis (niet-specifiek en specifiek);
  • reumatoïde artritis;
  • andere zeldzame vormen (reactieve artritis en anderen).

Specifieke infectieuze ontstekingen van de TMJ omvatten: syfilitische, tuberculose, actinomycotische, gonorrheal, enz.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Deze ziekte vereist een onmiddellijke oproep aan een specialist, omdat de verdere prognose voor genezing ervan afhangt. Een tijdige behandeling van acute artritis van de TMJ helpt complicaties te voorkomen, zoals gewrichtsmisvormingen, ettering, het optreden van fistels en andere veranderingen die zich vaak voordoen tijdens chronische ontstekingsprocessen van deze lokalisatie.

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk het risico op verwonding van het gewricht te minimaliseren, niet om de mond te ver te openen tijdens het eten, gapen, enz., Om de brandpunten van chronische infectie, gelegen nabij het temporomandibulair gewricht, tijdig te zuiveren om acute infectieziekten te behandelen, om deel te nemen aan preventie en behandeling. specifieke infecties. Als u vermoedt dat artritis van de TMJ bestaat, moet u dringend naar gekwalificeerde medische hulp zoeken. Je moet ook je gezondheid zorgvuldig en zorgvuldig behandelen en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Oorzaken van artritis van de TMJ

De etiologie van artritis van de TMJ bestrijkt een vrij groot aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte. In het geval van een infectieuze vorm van ontsteking van de TMJ penetreert de pathogene pathogeen de gezamenlijke holte via een directe, hematogene of contactbaan.

Hematogene manier

De penetratie van een infectieus agens door de hematogene route vindt plaats wanneer de patiënt algemene infectieziekten heeft (mazelen, gonorroe, roodvonk, tonsillitis, difterie, brucellose, tyfus, enz.).

Contact pad

Contact met het infectiepad wordt gediagnosticeerd in geval van purulente parodontitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, furunculose van de uitwendige gehoorgang, abces of cellulitis van de parotidenregio. Ook kan infectie optreden als gevolg van een open mandibulaire fractuur, overtreding van de antiseptische regels tijdens de TMJ-punctie, een schotwond of ander letsel.

De ontwikkeling van reactieve artritis van de TMJ is mogelijk in het geval van ureoplasmose, chlamydia, virale hepatitis, meningokokkeninfectie, enteritis, enz. In deze vorm van de ziekte dringt het infectieuze agens niet direct in het gewricht, maar er is een verband met de infectie.

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door de gelijktijdige beschadiging van niet alleen de TMJ, maar ook van andere gewrichten (heup, schouder, enkel, enz.), De oorzaak bevindt zich in de onderzoeksfase, maar het is bekend dat het is gebaseerd op auto-immuunreacties.

De oorzaak van acute traumatische ontsteking van de TMJ is mechanische impact. De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van dit type TMJ-artritis zijn blauwe plekken, een directe slag op de onderkaak, overmatige opening van de mond, enz.

De oorzaak van chronische artritis van de TMJ is meestal het ontbreken van tijdige therapeutische maatregelen met betrekking tot de acute vorm van de ontsteking van de TMJ.

Symptomen van artritis van de TMJ

Een kenmerkend symptoom van acute artritis van de TMJ is een uitgesproken pijnsensatie in het gebied van het aangetaste gewricht. In de meeste gevallen merken patiënten pijn direct in het gebied van het ontstoken gewricht, maar soms straalt het uit naar de achterkant van het hoofd, de tempel, het oor, de tong.

De patiënt heeft problemen bij het proberen zijn mond te openen, terwijl het openen van de mond van de kaak van de patiënt wordt verschoven naar het ontstoken gewricht. Er is ook roodheid van de huid op het gebied van ontstoken TMJ, zwelling van zachte weefsels, verhoogde pijn tijdens palpatie. Soms hopen zich opeenhopingen van sereuze inhoud op in de gewrichtsholte, de klinische manifestatie van dit proces kan de onmogelijkheid zijn om de tanden te sluiten en het gevoel van volheid in de kaak.

Naast de bovengenoemde veel voorkomende symptomen van deze ziekte, zijn er een aantal tekenen waarvan de aanwezigheid kenmerkend is voor specifieke vormen van artritis van het temporomandibulair gewricht.

Symptomen van purulente artritis van de TMJ

Met een etterende vorm van artritis van de TMJ treden bijvoorbeeld schendingen op in de algemene toestand van de patiënt, die tot uiting komen in koorts, malaise en lokale manifestaties worden opgemerkt - hyperemie, hyperesthesie van de huid en de aanwezigheid van dichte infiltratie in het gebied van het ontstekingscentrum. De patiënt kan een verminderd gehoor hebben en af ​​en toe duizelig zijn. Abcessen kunnen zich vormen, die zich openen naar de uitwendige gehoorgang of de parotisregio.

Symptomen van chronische artritis van de TMJ

Voor een chronisch ontstekingsproces in het TMJ zijn minder uitgesproken symptomen kenmerkend, met name minder intense pijn. De belangrijkste klachten met deze vorm van de ziekte zijn:

  • stijfheid in het aangetaste gewricht en zijn stijfheid;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klikgeluiden bij het openen van de mond.

Deformiteit van het gewricht als gevolg van chronische ontsteking kan worden gecompliceerd door ontwrichting van de kaak.

Symptomen van traumatische artritis

Traumatische artritis gaat gepaard met een scherpe pijn ten tijde van het letsel, waarna er trismisme en moeite is om de kaak te bewegen. Soms is het letsel ernstiger en wordt het gecompliceerd door een bloeding in de gewrichtsholte of breuk van ligamenten, waardoor ankylose van het temporomandibulair gewricht kan ontstaan.

De specifieke ontsteking van het temporomandibulair gewricht wordt vertegenwoordigd door een chronisch beloop. Ze kunnen gecompliceerd worden door de vorming van fistels en de toevoeging van een secundaire infectie.

Diagnose van artritis van de TMJ

Deze diagnose wordt gemaakt op basis van de analyse van de verkregen gegevens in het proces van anamnese, onderzoek van de patiënt, palpatie van het gewricht, laboratoriumtests en aanvullende onderzoeksmethoden (röntgenonderzoek van de temporomandibulaire klier).

Een belangrijk punt bij het maken van een juiste diagnose is differentiaaldiagnostiek, met als doel andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten (acute otitis, trigeminusneuralgie, pericoronaritis, enz.).

Laboratoriumdiagnostiek stelt u in staat om het ontstekingsproces te identificeren (door een klinische bloedtest uit te voeren) en om de diagnose van reumatoïde artritis te verduidelijken (volgens de resultaten van reumatische tests).

Artritis Behandeling voor TMJ

Het eerste dat begint met de behandeling van elk type artritis van de TMJ is om rust te geven aan het ontstoken gewricht door de onderkaak te immobiliseren. De immobilisatieperiode duurt ongeveer drie dagen, al die tijd moet de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten. In sommige gevallen, samen met immobilisatie, sanatie van de mondholte en bijtcorrectie worden uitgevoerd. Verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de vorm van ontsteking van de TMJ.

Behandeling van traumatische artritis

In het ontstekingsproces van traumatische etiologie omvat het complex van therapeutische maatregelen het gebruik van pijnstillers, een lokale verlaging van de temperatuur in het brandpunt van ontsteking (ijs op het gewonde gebied) gedurende 2-3 dagen. Tijdens de periode van revalidatie worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

Behandeling van etterende artritis

De aanwezigheid van etterige ontsteking in het temporomandibulair gewricht is een verplichte indicatie voor chirurgische interventie (dissectie van een etterende focus en drainage), evenals een daaropvolgende antibioticatherapie. Na voltooiing van de medicamenteuze behandeling is een kuur met fysiotherapie aangewezen: droge warmte, UHF, elektroforese, diathermie.

Behandeling van reumatoïde en reactieve artritis

Bij reumatoïde en reactieve artritis wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors, antibiotica, antihistaminica). Voor de behandeling van deze vormen van artritis van de TMJ is het noodzakelijk om een ​​specialist in reumatologie te betrekken.

Voer uw gegevens in en onze specialisten nemen contact met u op en geven u gratis advies over uw vragen.

"Licenties van het ministerie van Volksgezondheid van Moskou"

Artritis van het temporomandibulair gewricht

TMJ-artritis is een inflammatoire (infectieuze of niet-infectieuze) gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. In de acute fase treedt artritis van de TMJ op met een scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, dat zich uitstrekt in het oor en de slaap; zwelling en hyperemie van de huid boven het gewricht; de onmogelijkheid om de dentitie volledig te sluiten en de opening van de mond te beperken; algemene temperatuursreactie. Diagnose van artritis omvat de analyse van anamnestische informatie, palpatie van het gewrichtsgebied, radiografie en CT van het temporomandibulair gewricht. Bij de behandeling van artritis van de TMJ worden immobilisatie van de kaak, antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, fysiotherapie en myogymnastiek gebruikt.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht is een acute of chronische ontsteking van de structurele elementen van het temporomandibulair gewricht, vergezeld van een schending van zijn functie. In de algemene structuur van ziektes van de TMJ maakt artritis 6-18% uit en is statistisch gezien vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Gezien de etiologie en het verloop van artritis van de TMJ, kan de behandeling ervan vallen onder de bevoegdheid van de tandheelkunde, traumatologie, reumatologie.

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde joint gevormd door de temporale en mandibulaire botten en zorgt voor beweging van de onderkaak. De belangrijkste elementen van het temporomandibulair gewricht zijn de gewrichtskop van de onderkaak, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, de gewrichtsknobbel, de gewrichtscapsule en het ligamenteuze apparaat. In het beginstadium vangt de ontsteking de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels op. In de toekomst strekt het ontstekingsproces zich uit tot het synoviale membraan, articulaire oppervlakken en gebieden van botweefsel, vergezeld door losraken en smelten van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de gewrichtsholte. De uitkomst van artritis van het temporomandibulair gewricht kan spiercontracturen zijn, artrose vervormen, fibreuze of botankylose van het temporomandibulair gewricht.

Classificatie van artritis van de TMJ

Gezien de redenen die ten grondslag liggen aan het ontstekingsproces, zijn er infectieuze en niet-infectieuze artritis van de TMJ. Op zijn beurt wordt infectieuze artritis van de TMJ verdeeld in niet-specifieke en specifieke (tuberculose, syfilitische, gonorrheal, actinomycotische, etc.). Artritis van de TMJ niet-infectieuze genese kan traumatisch zijn, reumatoïde, reactief van oorsprong.

TMJ-artritis kan acuut of chronisch zijn; terwijl de acute fase gepaard kan gaan met een sereuze of etterende ontsteking.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Bij infectieuze artritis kunnen pathogenen de holte van de TMJ binnenkomen op een hematogene, contact of directe manier. Hematogene infectie in het gewrichtsweefsel is mogelijk met roodvonk, mazelen, keelpijn, difterie, tyfus, salmonellose, brucellose, gonorroe, tuberculose, syfilis, actinomycose, enz.

Contactinfectie van de TMJ kan worden waargenomen met purulente parotitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, puist van de uitwendige gehoorgang, abces en cellulitis van het parotisklierkliergebied. Directe infectie wordt meestal geassocieerd met een punctie van het temporomandibulair gewricht, een mandibulaire fractuur, een schotwond, enz.

Reactieve artritis van de TMJ is aseptisch van aard (er zijn geen veroorzakers van de ziekte in het aangetaste gewricht), maar ze hebben een directe pathogenetische verbinding met de infectie. Reactieve artritis van de TMJ kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis, rubella, virale hepatitis, enteritis, meningokokkeninfectie, etc.

Bij reumatoïde artritis vindt de beschadiging van de TMJ gelijktijdig plaats met andere gewrichten (knie, heup, schouder, kleine gewrichten van handen en voeten, enz.) Of kort daarna. Acute traumatische artritis van de TMJ kan in verband worden gebracht met mechanische schade aan het gewricht met een blauwe plek, een klap in de kaak of overmatige opening van de mond; vaak gecombineerd met hemarthrosis. Bij infectieuze en traumatische laesies is de ontsteking van de TMJ in de regel eenzijdig; met reuma - bilateraal.

Symptomen van artritis van de TMJ

Het belangrijkste symptoom in de kliniek van acute artritis van de TMJ is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die verergert wanneer u uw mond probeert te openen of een kaakbeweging uitvoert. In de regel is de pijn lokaal, pulserend, maar kan vaak uitstralen naar de tong, het oor, de nek, de tempel. Bij artritis van de TMJ kan de patiënt zijn mond niet meer dan 5-10 mm openen; bij het proberen de mond te openen, wordt de onderkaak verplaatst naar de zieke kant. In de projectie van het aangedane temporomandibulaire gewricht worden de hyperemie van de huid, weke delen oedeem en pijn bij palpatie bepaald. Met de opeenhoping van sereus exsudaat in de gewrichtsholte klagen patiënten over het gevoel van barsten in de kaak, het onvermogen om de tanden stevig te sluiten.

Purulente artritis van de TMJ treedt op met symptomen van koorts, vorming van dichte infiltratie in het gebied van het gewricht, hyperesthesie en hyperemie van de huid. Patiënten klagen over acute lokale pijn, gehoorverlies, aanvallen van duizeligheid. Bij onderzoek bleek een vernauwing van de uitwendige gehoorgang. De vorming van abcessen die zich openen voor de parotide regio of uitwendige gehoorgang is mogelijk.

Bij chronische artritis van de TMJ is de pijn minder uitgesproken; De belangrijkste klachten zijn stijfheid van het gewricht van verschillende ernst, een gevoel van stijfheid in het gewricht, glossalgie, tinnitus. De amplitude van het openen van de mond is 2-2,5 cm; tijdens bewegingen van de kaak, een crunch en een klik in het gewricht wordt genoteerd. Vervorming van de gewrichtskop en corticale plaat van de holte bij chronische ontsteking kan leiden tot subluxatie en ontwrichting van de onderkaak.

Reumatische artritis van de TMJ komt voor met meerdere artralgie, symptomen van polyartritis, koorts; tegelijkertijd zijn de verworven hartaandoeningen te vinden bij patiënten. Tijdens laboratoriumonderzoek bleek positieve reumatische monsters (CRP, sialic, difenylamine, etc.)

Bij traumatische artritis van de TMJ gaat het moment van de verwonding gepaard met een scherpe pijn in het gewricht, gevolgd door een trismus en een beperking van de passieve en actieve bewegingen van de onderkaak. Vaak treedt bij traumatische verwondingen een scheur van het ligamenteuze apparaat op, bloeding in het gewricht, wat verder leidt tot de ziekte van Bechterew van het temporomandibulair gewricht.

Artritis van het temporomandibulair gewricht van een specifieke etiologie heeft een chronisch verloop. Dus, met tuberculeuze artritis van de TMJ, ontwikkelen zich vaak fistelbare passages, een secundaire bacteriële infectie voegt zich bij elkaar. Diagnose draagt ​​bij aan de aanwezigheid van contact met een tuberculeuze patiënt in de geschiedenis, positieve tuberculinetests, karakteristieke veranderingen in de longen.

Het verloop van gonorrheal arthritis van de TMJ is acuut, met pijn en infiltratie in het gewrichtsgebied, lichte koorts, intoxicatie. Syfilitische artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door de vorming van gom in de periarticulaire weefsels, de vorming van onderkaak contractuur. Bij actinomycotische artritis van de TMJ leiden periodieke exacerbaties van het chronische proces ook tot de ontwikkeling van een uitgesproken kauwcontractuur van de spieren.

Diagnose van artritis van de TMJ

De belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose is radiografie, computertomografie van het temporomandibulair gewricht of CBCT van het temporomandibulair gewricht. Het beslissende radiologische teken van acute artritis van de TMJ is de uitbreiding van de gezamenlijke ruimte; chronische artritis - vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van regionale Uzur van de gewrichtskop en gewrichtsknobbel.

Acute artritis van de TMJ vereist differentiatie met trigeminusneuralgie, otitis media, pericoronitis, andere ziekten die voorkomen met artropathieën (jicht, dermatomyositis, de ziekte van Behcet, de ziekte van Bechterew, enz.). Bij het bepalen van de etiologie van specifieke artritis van de TMJ behoort de beslissende rol tot de methoden van PCR en ELISA-diagnostiek.

Artritis Behandeling voor TMJ

Behandeling van elk type arthritis van de TMJ begint met immobilisatie van de kaak en het 2-3 dagen lang laten rusten van het aangetaste gewricht. Dit wordt bereikt door een sling op de onderkaak of banden en interdentale plaat aan te brengen om de beet te scheiden, de benoeming van een semi-vloeibaar dieet.

Bij traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht in de eerste 2-3 dagen worden koude kompressen ingesteld, worden analgetica genomen; verder - fysiotherapeutische behandeling (UHF, elektroforese, moddertherapie, diadynamische stromingen), myogymnastiek en massage van de kauwspieren.

Therapie van acute artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van het voorschrijven van NSAID's, antibiotica, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, chondroprotectors, fysiotherapie (lasertherapie, magnetische therapie, ultrafonophorese, moddertherapie, parafinotherapie, ozokeritotherapie) en acupunctuur. Bij etterende artritis van de TMJ wordt een noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie uitgevoerd.

Bij chronische artritis van de TMJ is het belangrijk om massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie, nasofaryngale en mondholte-revalidatie en rationele tandprothesen uit te voeren. De behandeling van specifieke en reumatische artritis van het TMJ wordt uitgevoerd door de juiste specialisten, rekening houdend met de onderliggende ziekte.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. De uitkomst van acute infectieuze en traumatische artritis is meestal gunstig; chronische ontsteking van de TMJ resulteert vaak in de vorming van bot-ankylose die een complexe chirurgische behandeling vereist.

Preventie van artritis van de TMJ omvat de tijdige rehabilitatie van chronische purulente foci en behandeling van acute infectieziekten, preventie van gewrichtsbeschadiging, preventie en eliminatie van specifieke infecties.

Artritis van de TMJ (temporomandibulair gewricht): behandeling, symptomen en oorzaken

Wat is arthritische kaakklauw?

Elke artritis wordt gekenmerkt door een ontsteking. De redenen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken zijn:

  • Infectie - de ziekte is een katalysator. Gonorroe, griep, ARVI en zelfs verkoudheid kunnen leiden tot ontstekingen.
  • Blessures - breuken, blauwe plekken en zelfs een scherpe opening van de mond na verloop van tijd kan ontsteking veroorzaken.
  • Reumatische processen. Metabole veranderingen en veranderingen kunnen ervoor zorgen dat zich lagere of maxillaire artritis ontwikkelt. De meest voorkomende ziekten zijn jicht, reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus.

Geneesmiddelen voor behandeling zijn gericht op het bestrijden van de oorzaak van de ontsteking. Daarom moet de arts, voorafgaand aan de benoeming van een therapiekuur, een algemeen onderzoek van het lichaam uitvoeren om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Effectieve conservatieve behandeling van temporomandibulaire gewrichtsartritis is gericht op het bestrijden van de symptomen en de oorzaak van de ziekte.

De temporomandibulaire artritis (TMJ) is een ontsteking van de elementen van een gegeven structuur die het moeilijk maakt om te functioneren.

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde orgel, waarvan de taak is om de onderkaak te combineren met de schedel. Het zorgt voor beweeglijkheid van de onderkaak. Dankzij dit gewricht kan een persoon zijn mond openen en sluiten, zijn kaak opzij schuiven en naar voren duwen, kauwbewegingen maken.

Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt de capsule van het gewricht aanvankelijk aangetast en dan worden het synoviale membraan, de gewrichtsvlakken en het botweefsel vernietigd.

Effectieve conservatieve behandeling van temporomandibulaire gewrichtsartritis is gericht op het bestrijden van de symptomen en de oorzaak van de ziekte.

redenen

Artritis van het temporomandibulair gewricht (niet te verwarren met de maxillair - er bestaat helemaal niets!) Is een zeldzame ziekte. Vanwege de omstandigheden is deze ziekte niet erg goed bestudeerd, vooral veel lacunes in kennis over de oorzaken van de ziekte.

Afhankelijk van de factoren die artritis van het maxillofaciale gewricht veroorzaken, is het verdeeld in 2 types: traumatisch en infectieus. De ziekte kan zowel acuut als chronisch zijn.

Ontsteking van het gezichtsbeen kan ook beginnen door reumatische veranderingen: reumatoïde artritis, jicht, systemische lupus erythematosus. Infectieuze artritis is op zijn beurt verdeeld in 2 typen: niet-specifiek en specifiek.

In ieder geval vereist de ziekte onmiddellijk een complexe behandeling, waaronder: raadpleging van nauwe specialisten (fysiotherapeuten en oefentherapieartsen), het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, chirurgische ingrepen, het gebruik van traditionele medicijnen en vasodilatoren.

Er zijn verschillende hoofdredenen die deze pathologie kunnen veroorzaken:

Dat wil zeggen, een infectie (bacterie) treedt de holte van het gewricht binnen, met bloed of lymfestroom. Meestal kunnen ziekten zoals artritis van het kaakgewricht veroorzaken:

  • keelpijn;
  • otitis media;
  • osteomyelitis van de onderkaak;
  • mastoïditis;
  • tuberculose;
  • syfilis;
  • gonorroe.
  1. Gewrichtsschade

Afhankelijk van de factoren, het verbeteren van artritis van de maxillofaciale oefening, is het verdeeld in 2 soorten: protheses en infectieus. De ziekte kan zowel acuut als toegepast zijn.

Ontsteking van het gezicht bot op rij begint als een gevolg van reumatische maanden: reumatoïde artritis, jicht en binnenlandse lupus erythematosus. Infectieuze aandoeningen zijn op hun beurt onderverdeeld in 2 opdrukken: niet-specifiek en specifiek.

Op welke manier dan ook, de ziekte vereist de onmiddellijke afwezigheid van behandeling, waaronder: kalmeren van bekrompen specialisten (fysiotherapeuten en oefentherapiecompressen), het gebruik van pijnstillers en temporomandibulaire geneesmiddelen, chirurgische ingrepen, het opleggen van traditionele medicijnen en het verdelen van medicijnen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • Specifieke infecties (tuberculose, syfilis, brucellose);
  • Niet-specifieke infectieziekten (acute of chronische tonsillitis, otitis media, griep);
  • Trauma van het gewricht, vooral met bloedingsverschijnselen in de gewrichtsholte;
  • De aanwezigheid in het lichaam van chronische infectie;
  • onderkoeling;
  • Schade aan het temporomandibulair gewricht bij aandoeningen van het bindweefsel (reumatoïde artritis, SLE);
  • Verkeerde selectie van kunstgebitten;
  • Tumorprocessen in de onderkaak.

classificatie

Deze vorm van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd, het omvat: tuberculeuze artritis van primaire en bot allergische oorsprong; Gonorrheal Artritis, purulent; syfilitische laesie van het maxillofaciale gewricht - een langzaam ontwikkelend proces met weinig pijn; actinomycoticum - het minst pijnlijke proces zonder destructieve veranderingen in het gewricht.

Er zijn verschillende vormen van pathologie. Infectieuze en niet-infectieuze artritis van het temporomandibulair gewricht is aanvankelijk verdeeld.

Elk type en periode, elke fase en de vorm van artritis van de kaak hebben hun eigen onderscheidende kenmerken.

Acute niet-specifieke artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door:

  • acute pijn in het gewricht, die zich uitstrekt tot oor, tempel, nek;
  • meer pijn bij het proberen om de minste beweging van de kaak;
  • verhoogde pijn met druk op de articulatie;
  • zwelling en roodheid van de huid in het gewrichtsgebied;
  • pijn die soms naar de tempel straalt, oor, tong;
  • stijfheid, gevoel van onhandigheid, beperking van het bereik van bewegingen in het gewricht (vooral na slapen en rusten);
  • gezamenlijke ruis (crunch, klikken, ruisen, wrijving, crepitus);
  • ongemak bij palpatie van het gewricht;
  • spraakgebrek en kauwen;
  • verplaatsing van de kin in de aangedane zijde;
  • zwelling, hyperemie van zachte weefsels over het aangetaste gewricht;
  • infiltratie in het gewricht, gehoorverlies, koorts, rillingen - vooral tijdens het purulente proces;
  • malaise, duizeligheid, slapeloosheid.

Acute traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht

Het eerste teken dat iemand zo'n probleem heeft als arthritis van de TMJ is pijn bij het bewegen van de kaak.

De volgende kwalen worden geleidelijk toegevoegd:

  1. 'S Morgens is de persoon niet in staat zijn mond te openen (dit symptoom kan aanwezig zijn wanneer er artrose is van het temporomandibulair gewricht).
  2. Op het gebied van TMJ is er roodheid en zwelling.
  3. Het voelen van het temporomandibulair gewricht en de weefsels eromheen veroorzaakt een onaangenaam gevoel.
  4. Soms stijgt de lichaamstemperatuur.
  5. Er zijn gevallen van gehoorverlies.
  6. De algemene gezondheidstoestand is slecht, de persoon is zwak, hij wil de hele tijd slapen en heeft geen eetlust.
  7. Bij het bewegen van de onderkaak hoorde een crunch.
  8. Mogelijk is er sprake van een overtreding van de smaak.
  9. De oogdruk is verhoogd.
  10. Aanwezig: duizeligheid en frequente hoofdpijn met een pulserende aard.
  11. Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot.
  12. Oren worden gelegd.

Een schending van de functie van het ULF-gewricht treedt op drie weken na het begin van de ziekte. Met de progressie van de ziekte wordt een dergelijke pathologie als gewrichtsmisvorming toegevoegd.

Test op artritis van het temporomandibulair gewricht

Het is noodzakelijk om vanaf de onderkant op de kin te drukken, terwijl de druk naar boven en naar voren moet gaan, als het gewricht gezond is - het doet geen pijn.

Artritis van het temporomandibulair gewricht en reumatische processen in het lichaam

Symptomen van artritis van het maxillofaciale gewricht, voorkomend in de acute vorm, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces. Gevoeligheid van zenuwuiteinden neemt toe, wat een gevoel van pijn veroorzaakt, zwelling van zacht weefsel optreedt.

De aard van de stroom van artritis impliceert de aanwezigheid van acute en chronische vormen. De acute vorm van deze ziekte wordt gekenmerkt door een sereuze en etterende loop. Er is ook een classificatie van artritis van de TMJ, afhankelijk van de etiologische oorsprong:

  • traumatische artritis;
  • infectieuze artritis (niet-specifiek en specifiek);
  • reumatoïde artritis;
  • andere zeldzame vormen (reactieve artritis en anderen).

Specifieke infectieuze ontstekingen van de TMJ omvatten: syfilitische, tuberculose, actinomycotische, gonorrheal, enz.

De meest voorkomende symptomen van artritis van het temporomandibulair gewricht zijn ernstige pijn, beperkte beweeglijkheid van de kaak, zwelling in het gebied van de laesie, zwelling van zachte weefsels en, in latere stadia, een karakteristieke crunch.

Deze vorm van temporomandibulaire ziekte is vrij zeldzaam, hij verdwijnt: tuberculeuze artritis van primaire botchirurgie van oorsprong; Gonorrheal Artritis, gewrichtsaandoening; syfilitische laesie gekenmerkt door een gewricht - langzaam ontwikkelende gebieden met weinig pijn; actinomycoticum - de turn is een pijnlijk proces zonder de ziekte van gewrichtsveranderingen.

De ontsteking van het maxillofaciale gewricht door de aard van de stroom is verdeeld in:

  • Acute artritis van de TMJ. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van symptomen, snelle loop. de ontwikkeling van een purulent proces, indien nodig, staat ook in de titel. Als het wordt uitgevoerd, kan het chronisch worden.
  • Chronische artritis van de TMJ. Het verloopt langzaam, de tekenen zijn minder uitgesproken. Tijdens perioden van exacerbatie veroorzaakt door hypothermie of fysieke effecten, nemen de symptomen toe.

Volgens de etiologie van artritis is onderverdeeld in:

  • Infectie. Met een specifieke ziekteverwekker wordt dit in de titel vermeld.
  • Traumatisch. Direct na blootstelling is het meestal acute traumatische artritis van het TMJ, het komt in het chronische stadium als gevolg van onjuiste behandeling.
  • Reumatoïde, met systemische reumatische koorts.
  • Reactief, geassocieerd met auto-immuunprocessen.

De internationale classificatie van ziekten leverde geen afzonderlijk nummer op voor artritis van het TMJ, ICD code 10 voor ziekten van dit gewricht - K07.6.

Er zijn verschillende vormen van temporomandibulaire artritis.

  1. afhankelijk van de activiteit van het proces:
    • acuut (etterig sereus);
    • chronische;
  2. afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking:
    • infectieus (specifiek, niet-specifiek);
    • post-traumatische stress;
    • reactief;
    • Reumatoïde.

Volgens ICD 10 behoort de temporomandibulaire artritis tot de groep van ziekten van de mondholte, speekselklieren en kaken (K00-K14) en heeft de code K07.6 (aandoeningen van het temporomandibulair gewricht).

Correct gediagnosticeerd, dit is de weg naar een effectieve keuze van herstelmaatregelen en een snel herstel. Voor de diagnose van de gebruikte diagnose een classificatiesysteem dat helpt bij de selectie van de noodzakelijke medicijnen of dat sterk bewijs is voor chirurgische interventie.

Pathologie van de TMJ van het inflammatoire type is voorwaardelijk ingedeeld:

  • volgens de vorm van manifestatie: acute en chronische artritis, wordt de acute vorm gekenmerkt door sereus of etterend exsudaat;
  • lokalisatie: op één van de gewrichten (eenzijdig), op beide gewrichten (tweezijdig);
  • in aanwezigheid van infectie: infectieus en niet-infectieus, de laatste is verdeeld in twee ondersoorten: niet-specifieke en specifieke genese.

Oorzaken van de ziekte

Wanneer een ontsteking van het TMJ altijd wordt gemarkeerd:

  • Scherpe, kloppende, scherpe pijn, gelokaliseerd in het gebied van ontsteking. Het kan aan het oor, de tong, aan de achterkant van het hoofd geven, maar het centrum is altijd duidelijk gedefinieerd. De pijn wordt verergerd door de aanraking en spanning van de spieren die de kaak bewegen.
  • Contractuur, stijfheid. Het oedeem van het gebied van het aangetaste gewricht laat niet toe de mond breder dan een paar millimeter te openen, bij het openen is er een verschuiving van de kaak naar ontsteking.
  • Zwelling. Bepaald door palpatie en visueel. De huid ziet er uitgerekt en rood uit. Als het exsudaat zich ophoopt in de gewrichtszak, is er een gevoel van volheid in de mond. Nauwe kaken worden onmogelijk.

Met etterende artritis van het temporomandibulair gewricht worden koorts, hoofdpijn en algemene zwakte waargenomen.

Er is een afname van het lumen van de gehoorgang. De gevormde etterende abcessen kunnen er in of ernaast doordringen.

Traumatisch letsel wordt gekenmerkt door een spasme, waarbij het bijna onmogelijk is om de kaken te openen. Ernstig letsel kan leiden tot bloedingen aan de binnenkant en scheuring van het gewricht. In het geval van een onjuiste aanwas van beschadigde botten en ligamenten - tot volledig verlies van hun mobiliteit.

Andere tekenen van artritis

De symptomen van artritis van verschillende soorten etiologie zijn vergelijkbaar, maar het is noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren, omdat bij systemische ontsteking en de infectieuze aard van de ziekte, de behandeling zijn eigen kenmerken zal hebben.

Acute ontsteking vindt plaats op de achtergrond van ernstige zwelling. Ernstige pijn veroorzaakt door een verhoogde gevoeligheid van de zenuwuiteinden.

Symptomen van artritis van het kaakgewricht kunnen variëren afhankelijk van de aard van de ziekte. Het wordt geaccepteerd om verschillende opties voor de ontwikkeling van ontsteking te onderscheiden:

  1. Acute vorm - behandeling van artritis van het onderfront is meestal vereist na het ontvangen van een mechanisch letsel. De oorzaak van de acute vorm kan een scherpe opening van de mond zijn tijdens een geeuw of een krachtige slag. Acute artritis van het kaakgewricht van een infectieuze aard treedt op als gevolg van otitis media, bof, etc.
  2. Chronische vorm - als de behandeling van maxillaire gezamenlijke artritis met medicatie niet tijdig wordt voorgeschreven, gaat de ziekte in een vergevorderd stadium. Het genezen van artritis in een chronische vorm is problematisch en vereist vaak veel tijd.

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een ontstekingsziekte die de articulatie aantast die de onderkaak verbindt met het tijdelijke deel van de schedel. Dit is hoe een ziekte wordt gedefinieerd in de ICD 10-classificatie.

TMJ neemt actief deel aan het spreek- en kauwvoedingsproces. De ziekte is acuut en chronisch, eenzijdig en bilateraal.

Het ontstekingsproces in het gewricht heeft een infectieus of traumatisch karakter.

symptomen

  • Pain. Ontsteking van het gewricht gaat altijd gepaard met ernstige pijn van het doorboren en snijden van de natuur. De pijn neemt toe tijdens bewegingen en beperkt het vermogen van iemand om te praten en te eten. Daarom kan artritis de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen. Wanneer een ontsteking van de maxillofaciale zenuwpijn kan uitstralen naar het omliggende weefsel, zoals veel van hen worden geïnnerveerd door een zenuw - de trigeminus. In dit opzicht kan de patiënt vaak niet nauwkeurig de plaats van lokalisatie van pijn aangeven.
  • Zwelling. Oedeem en hyperemie worden het vaakst waargenomen in etterende ontstekingsprocessen. In het brandpunt van de ontsteking treedt de productie van inflammatoire mediatoren die de bloedvaten doen expanderen op, waardoor de bloedstroom naar deze plaats toeneemt. Vanwege de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden, verlaat het bloedplasma het vaatbed, wat leidt tot een toename van oedeem.
  • Lokale temperatuurstijging.
  • Gevoel van gezamenlijke uitzetting, wat ook gepaard gaat met zwelling en exudaatcongestie.
  • Gehoorbeschadiging. Het ontstekingsproces gaat naar het buitenoor, wat resulteert in een vernauwing van de gehoorgang. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie, moet u weten dat deze zich naar het midden- en binnenoor kan verspreiden. De gevolgen van dergelijke schendingen zijn nog ernstiger en kunnen tot doofheid leiden.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.

De acute vorm kan in een etterende fase terechtkomen die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Accumulatie van exsudaat in het gewricht;
  • Hyperemie van de huid;
  • Versmalling van de uitwendige gehoorgang en gehoorbeschadiging;
  • Hoge temperatuur;
  • De toename in bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Positieve reactie op C-reactief proteïne.

Symptomen van de chronische vorm van de ziekte

Het uitsterven van de acute vorm van ontsteking gaat gepaard met een afname van de wallen, maar actieve celdeling kan worden waargenomen. Neoplasma leidt tot compressie van de periarticulaire weefsels.

De tekenen van een chronische vorm van kanker zijn: pijn, beperkte beweging, een knelpunt in het gewricht, een toename van de lichaamstemperatuur tot temperaturen onder de febriele periode.

Symptomen van artritis zijn niet erg moeilijk te bepalen. Vooral als het gaat om acute artritis of exacerbatie van de ziekte. De volgende symptomen worden hieronder beschreven.

Ontsteking van het temporomandibulair gewricht (TMJ) wordt gekenmerkt door het verschijnen van pulserende pijn, die dramatisch toeneemt bij het openen van de mond en eventuele bewegingen van de kaak. De intensiteit van pijn neemt toe met druk op het gewricht voor het oor, evenals met druk op de kin.

Het gewrichtsgebied kan opzwellen. Als nabijgelegen zachte weefsels bij het proces worden betrokken, wordt soms roodheid van de huid in het oorgebied en de cohesie ervan waargenomen.

Op de plaats van ontsteking kan de huid niet worden gevouwen.

Het klinische beeld hangt af van de vorm van het pathologische proces.

Het ontstekingsproces in dit gewricht kan zich ontwikkelen met een geleidelijke toename van klachten en zeer snel. In de meeste gevallen hangt dit af van de oorzaak van de artritis en het vermogen van het lichaam om de schadelijke effecten te weerstaan.

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, kan men ongemak ervaren voor de oorschelp en tijdens bewegingen met de kaak. Vaak begint de ziekte met ochtendstijfheid (onvermogen om de kaak te bewegen na een lange rustperiode, een gevoel van onverklaarbare en onzichtbare weerstand tegen beweging).

Het gevoel van stijfheid kan niet alleen na een nacht slapen verschijnen, maar ook overdag, na lang inactiviteit.

Degenen die de ziekte snel ontwikkelen, kunnen ernstige pijn in het gewrichtsgebied ervaren en de volledige onmogelijkheid om zich daarin te bewegen. Bij elke beweging van het gewricht, een knelpunt, een geritsel, een klik, ontwikkel je, die niet alleen voor de zieke persoon, maar ook voor de mensen om hen heen wordt gevoeld en gehoord.

Als artritis ontstaat als gevolg van een blessure, zijn de eerste symptomen een gevoel van hevige pijn op het moment van het schadelijke effect. Het gewrichtsgebied zwelt op, wat zich manifesteert door zwelling voor het oor aan de aangedane zijde.

Wanneer de mond wordt geopend, verschuift de kaak naar het ontstoken gewricht, wat te zien is aan de hand van de baan van de kin.

De ziekte begint acuut, meestal in een van de temporomandibulaire gewrichten. Het eerste klinische teken is pijn, verergerd door de geringste poging om de onderkaak te bewegen.

De pijn straalt naar het oor, het tijdelijke gebied, de nek. Bij uitwendig onderzoek, plaatselijke huidhyperemie met koorts, zwelling.

Palpatie van het gewrichtsgebied en de gewrichtskop veroorzaakt een scherpe pijn. Het openen van de mond is beperkt of onmogelijk, er zijn geen zijwaartse bewegingen van de onderkaak.

De beet wordt geforceerd geopend, omdat het sluiten van de tanden de pijn in het gewricht dramatisch verhoogt. Er zijn veel voorkomende symptomen van intoxicatie.

Laboratoriumbloedindicatoren duiden op de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces in het lichaam. Binnen 3-4 dagen na het begin van de ziekte kan etterig exsudaat in de holte van het gewricht verschijnen en kan het pathogeen worden geïsoleerd.

Bij röntgenfoto's van het temporomandibulair gewricht kan het enige symptoom een ​​complete disfunctie zijn. Bij purulente artritis slechts 10-14 dagen vanaf het begin van de ziekte, kan een lichte versmalling van de gewrichtsruimte en beperkte osteoporose van de botgebieden van de articulaire oppervlakken worden gedetecteerd.

Ontsteking van de temporomandibulair purulent (TMJ) wordt gekenmerkt door het optreden van de ziekte van pijn, die dramatisch toeneemt met de opening van de mond en de bewegingen van de kaak van de kaak.

Intensiteit voor toeneemt met druk op het karakter voor het oor, evenals mrt druk op de kin. Het gebied kan opzwellen.

Als de oplossingen de nabije zachtheid omvatten, is er soms hyperemie (temperatuur) van de huid in het oor en dat is het. Op de plek van ontsteking nemen de symptomen van de huid de huid op.

De symptomen kunnen de mate van schade aan de gewrichtsstructuur van de tempel en de kaak bepalen. Symptomen kunnen bij verschillende patiënten compleet anders zijn, het hangt af van de fysiologische individualiteit van de patiënt.

diagnostiek

Radiografie en tomografie kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Op röntgenfoto's van maxillofaciale artritis wordt een uitbreiding van de gewrichtsruimte gevonden in de acute vorm van de ziekte, en in de chronische vorm versmalt de gewrichtsruimte.

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door verschillende specialisten, rekening houdend met de vermeende oorzaak van het probleem. Dit kan een traumatoloog, een chirurg, een therapeut, een reumatoloog, een tandarts en anderen zijn.

  • De belangrijkste methode voor diagnose is röntgen of CT van het temporomandibulair gewricht.
  • Tekenen van acute ontsteking is de uitbreiding van de gewrichtsruimte, in chronische vormen wordt de mate van vernauwing geschat in mm.
  • Bij de diagnose van reumatoïde artritis worden gegevens van bloedonderzoeken (verhoogde ESR, reumafactor) en een combinatie van andere symptomen (meerdere laesies van kleine gewrichten, het verschijnen van reumatoïde knobbeltjes, lymfeklieren, enz.) Beschouwd.
  • De diagnose van specifieke artritis is gebaseerd op PCR (PCR) en enzymimmunoassays.

radiografie

Het is vrij oud en ver verwijderd van de meest effectieve methode om artritis te diagnosticeren. Op het röntgenogram zijn zachte weefsels moeilijk te zien en zij zijn degenen die verantwoordelijk zijn voor de manifestaties van artritis. Daarom zijn röntgenfoto's niet erg goed in het diagnosticeren van deze ziekte, die alleen kan worden beoordeeld op indirecte en niet erg betrouwbare tekenen zoals een toename van de gewrichtsruimte of zwelling van de omliggende weefsels.

Computertomografie

De methode visualiseert ook onvolkomen beschadigde zachte weefsels, maar het heeft een hogere resolutie en betere differentiatie van weefsels. Dit geeft meer informatie en maakt het mogelijk om artritis met meer vertrouwen te bepalen.

Deze methode is echter nog meer geschikt voor artrose - complicaties op afstand van chronische artritis, dan voor artritis zelf, vooral in een vroeg stadium.

Echografie diagnose

Echografie "ziet" perfect de vloeistof in het gewricht. Dit is precies wat je nodig hebt. Inderdaad, artritis wordt gekenmerkt door zwelling van het gewricht, wat buitensporige vochtophoping betekent. De methode visualiseert echter niet erg goed de structuur van zachte weefsels. En in het geval van het temporomandibulair gewricht is het vaak moeilijk om de transducer te plaatsen om enkele van de interessante details te onderzoeken.

Magnetische resonantie beeldvorming

De duurste, de langzaamste, meest hightech-methode. Hiermee kunt u zowel zachte weefsels als de hoeveelheid vloeistof in de gewrichtsholte goed bestuderen. Hiermee kunt u artritis in de vroegste stadia vaststellen met een hoge mate van betrouwbaarheid.

Om breuken van de kaak in artritis van traumatische oorsprong uit te sluiten, wordt de radiografie van een patiënt genomen. De ontsteking zelf kan niet op een röntgenfoto worden gedetecteerd.

Misschien slechts een kleine uitbreiding van de gewrichtsruimte op de foto vanwege zwelling. Met de ontwikkeling van dergelijke complicaties als ankylose, versmalt de gezamenlijke opening integendeel volledig of wordt volledig onzichtbaar op de foto.

Kort gezegd bestaat de diagnose in het beoordelen van de klinische symptomen en het verzamelen van de geschiedenis.

Om het pathologische proces te identificeren, kunt u dergelijke diagnostische maatregelen gebruiken als:

  • Röntgenstralen;
  • algemene, immunologische en biochemische bloedonderzoeken;
  • computertomografie;
  • artrografie van het gewricht.

Indien nodig krijgt een patiënt met vermoedelijke artritis van het temporomandibulair gewricht advies van een reumatoloog, een endocrinoloog en een tandarts.

Als u vermoedt dat artritis van de temporomandibulair gewricht, moet u een maxillofaciale chirurg raadplegen. Eerst zal de arts proberen te achterhalen wat de oorzaak van de ontsteking is een infectie of letsel.

De behandeling hangt ervan af. Er zijn gevallen waarbij het temporomandibulair gewricht ontstoken was en vervolgens remissie plaatsvond.

Dit ging enkele jaren zo door en de patiënt op dat moment ontving geen passende behandeling, omdat de arts geen nauwkeurige diagnose kon stellen.

Om de pathologie te diagnosticeren en vast te stellen of de patiënt lijdt aan artritis van het temporomandibulair gewricht, zijn radiografie, MRI of computertomografie vereist.

Daarnaast een bloedtest met de identificatie van ESR, het gehalte aan C-reactief proteïne. Als de arts ontdekt dat de ziekte etterig is geworden, kunnen er beslissingen worden genomen over de drainage van de gewrichtscapsule.

In dit geval is antibiotische therapie verplicht. Symptomen van deze ziekte - koorts, een sterke verslechtering van de gezondheid.

Als artritis geen purulente manifestaties heeft of al is geëlimineerd, schrijft de chirurg fysiotherapeutische procedures voor. Dit kan elektroforese zijn, evenals lasertherapie. De arts schrijft vaak pijnstillers voor voor pijnverlichting, geneesmiddelen voor de resorptie van bloed opgesloten in het gewricht.

Paraffinetherapie en moddertherapie zijn effectieve methoden voor het verlichten van pijnsyndroom bij TMJ-artritis. Als ze ondoeltreffend blijken te zijn, pas dan Bernard-stromingen toe (2-3 sessies).

Diagnostische procedures geven niet veel effect. Bijvoorbeeld, x-ray, artritis van het kaakgewricht, lange tijd niet om het even wat laten zien, en pas in een later stadium, wanneer er onomkeerbare veranderingen in de botten, in de vorm van osteoporose, of atrofie, in de foto's kunt u de wijzigingen te zien.

Daarom is het belangrijkste criterium voor de diagnose van deze ziekte de verzameling van geschiedenis en onderzoek van de patiënt.

Gemeenschappelijk voor alle vormen van artritis van het kaakgewricht is: "rust" van het aangetaste gewricht voor 2-3 dagen, die wordt bereikt door toepassing van een speciale sling verband en interdentale platen of pakkingen. Op dit moment kan de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten.

Indien nodig wordt gelijktijdig een behandeling van de mondholte uitgevoerd (altijd met infectieuze en reumatoïde artritis), bijtcorrectie.

Verdere behandeling hangt af van de etiologie van artritis.

Behandeling van traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht

  • pijnverlichting;
  • lokale hypothermie (ijs, etc.) gedurende 2-3 dagen;
  • na herstel of synchroniseren van proces - revalidatie: UHF elektroforese met kaliumjodide en novocaïne, bijengif of medische gal comprimeert ronidazoy, modder of paraffine ozokeritotherapy dynamische stromen Bernard (bij aanhoudende pijn), massage kauwspieren.

Behandeling van etterende artritis van het temporomandibulair gewricht

  • spoedoperatie: dissectie en drainage van de inflammatoire focus;
  • na genezing van een postoperatieve wond is fysiotherapie aangewezen: UHF, droge hitte, diathermie, compressen.

Behandeling van reactieve en reumatoïde artritis van het temporomandibulair gewricht

  • gehouden onder toezicht van een reumatoloog;
  • medicamenteuze behandeling: niet-steroïde en / of steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibacteriële geneesmiddelen.

vooruitzicht

Bij artritis van het maxillofaciale gewricht hebben verschillende biologische supplementen (ultra-collageen) zich goed bewezen. Ze herstellen de structuur van het kraakbeen, hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect en ontspannen de spieren van het gezicht.

Behandeling van deze ziekte begint na de reden voor het starten van het pathologische proces (trauma, infectie en t / d) en de vorm waarin dit proces zich bevindt (acuut of chronisch) wordt bekend.

Bij acute artritis van de TMJ is het eerste dat de patiënt wordt aangeboden, het verzekeren van de rest van het aangetaste gewricht. Om dit te doen, breng een slinger aan op de kaak en een plaat tussen de tanden van de boven- en onderkaak. Het verband mag niet binnen drie dagen worden verwijderd.

Dieetvoeding - voedsel moet warm, hoogcalorisch en vloeibaar zijn.

Als de artritis etterig is, wordt de patiënt voor een consult naar de gezichtschirurg gestuurd, die beslist via welke methode de etterzak te verwijderen - open of leeg. In beide gevallen worden antibiotica-injecties voorgeschreven.

Zodra pus wordt verwijderd en het ontstekingsproces afneemt, kan het getroffen gebied worden toegewezen als warming fizioprotsedury: elektroforese met preparaten die jood, UHF, paraffine kompressen of bijengif.

Bij chronische artritis van de TMJ is het noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren.

Therapeutische gymnastiek

  1. Ga op een stoel zitten met een platte hoge rug of op een kruk aan de muur.
  2. Druk de nek tegen de achterkant van de stoel (tegen de muur).
  3. Open en sluit de mond met weerstand, dat wil zeggen met de vuist naar boven op de kin drukken.
  4. Duur van gymnastiek vanaf 3 minuten en langer.
  5. Voer maximaal 1,5 keer per dag gedurende 1,5 maand.

Bij reumatoïde artritis van de TMJ worden antibiotica voorgeschreven en, indien geïndiceerd, niet-steroïdale of steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd wanneer er geen hoop is dat niet-chirurgische behandelmethoden succes zullen brengen.

De essentie van de operatie is om het zieke gewricht te herstructureren of te vervangen.

Traditionele methoden voor de behandeling van artritis van de TMJ

Diagnose van de gemarkeerde pathologie wordt uitgevoerd door verschillende methoden - CT, MRI en radiografie, evenals palpatie. Laboratoriummethoden voor de diagnose van dergelijke artritis omvatten compleet bloedbeeld, bloedbeeld met de bepaling van ESR en C-reactief proteïne, urinezuur.

Indien door instrumentele methoden versmalling van de gewrichtsruimte werden geopenbaard, de vorming van randpatronen de scharnierkop of bult, geeft dit aan chronische artritis van het kaakgewricht.

Als de gewrichtsspleet verwijd is, is dit een teken van acute artritis. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte bij de behandeling betrokken artsen van verschillende specialiteiten - tandartsen, orthopedie, traumatologie, TB specialisten, reumatologen, neurologen, besmettelijke ziekte.

Behandeling van maxillofaciale artritis wordt uitgevoerd volgens de symptomen van manifestatie.

Ongeacht het type maxillofaciale artritis omvat de behandeling de verplichte naleving van rust, de uitsluiting van elke lading. Gedurende enkele dagen wordt een speciaal verband aangebracht en wordt een interdentale plaat ingebracht, zodat gedurende deze periode de patiënt alleen in vloeibare vorm kan eten.

Behandeling van artritis van het kaakgewricht in de acute vorm omvat de volgende therapeutische maatregelen:

  • Medicamenteuze behandeling - het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, hormoonbevattende geneesmiddelen, chondroprotectors en intra-articulaire injecties.
  • Fysiotherapiebehandeling - laser- en magnetische therapie, fonoforese, paraffinetherapie, acupunctuur.

De behandeling van osteoartritis van het onderfront is complex en omvat (afhankelijk van de indicaties) medische, chirurgische, fysieke, orthopedische interventies. De belangrijkste redenen voor deze diagnose zijn orthopedische maatregelen, dit is te wijten aan de oorzaken van de ziekte.

Het hoofddoel is dus om de factoren weg te nemen die de gezamenlijke overbelasting en de vervorming ervan veroorzaakten. Dit wordt bereikt door de volgende maatregelen:

  • normalisatie van het gebit;
  • herstel van de anatomische integriteit van het gebit;
  • herstel van de motorcapaciteit van de onderkaak;
  • herstel van occlusale contacten.

Als u osteoartritis van het kaakgewricht behandelt, moet u eraan denken dat een belangrijk deel de naleving van een speciaal dieet is. Het belangrijkste doel is om de belasting op de vervormde verbinding te verminderen.

Voedsel moet gemakkelijk worden gekauwd, zonder onaangename pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Tijdens de behandeling is het beter om over te schakelen naar een dieet met granen en zuivelproducten.

Daarnaast is het niet aan te raden om veel te praten, kauwgum te kauwen en aan de nagels te knabbelen.

Röntgenfoto van artritis

Om pijn te verlichten, zal de arts medicijnen voorschrijven. Meestal zijn dit pijnstillers die behoren tot de categorie niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Ze worden gepresenteerd in de vorm van externe geneesmiddelen die bedoeld zijn voor plaatselijk gebruik - zalven en gels. Bovendien zijn dit orale bereidingen in tabletvorm.

Chondroprotectors worden ook voorgeschreven, ze zullen de voeding van het kraakbeenweefsel van het gewricht stimuleren.

Therapeutische maatregelen voor fysiotherapie omvatten:

  • ultrasone therapie;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • magnetron therapie;
  • toepassing van dynamische stroom.

Kaakartrose kan ook operatief worden behandeld, het wordt alleen gebruikt in significant gevorderde gevallen van de ziekte. Tijdens de operatie wordt de gewrichtskop van de onderkaak of de gewrichtsschijf verwijderd. In sommige gevallen wordt het gewrichtskopje op afstand vervangen door een transplantaat.

Acute artritis wordt bij de tandarts behandeld; de behandeling moet noodzakelijkerwijs een complex omvatten dat bestaat uit alle mogelijke en noodzakelijke maatregelen. Het eerste dat moet worden hersteld, is zorgen voor volledige rust van het gewricht: een speciaal verband wordt aangebracht op het hoofd en de onderkaak, een plaat wordt geplaatst tussen de tanden, die de tanden van elkaar scheidt.

Alle ingenomen voedsel moet in een zeer goede staat zijn, in de buurt van vloeistof. Deze evenementen worden binnen twee dagen gehouden.

1. Rust creëren voor het gewricht (immobilisatie van de onderkaak met behulp van intermaxillair ligatuurbindend en ontladen pelot, kaak hoogcalorisch, gevitaliseerd dieet).

2. Antibioticatherapie, rekening houdend met de gevoeligheid voor de microbiële flora.

3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voltaren, indomethacin, ibuprofen, arthrex).

4. Antihistaminica (difenhydramine, suprastin, tavegil).

5. Sedatieve en neuroleptische geneesmiddelen (het mengsel van Bechterew, Elenium, trioxazine).

6. Fysiotherapiebehandeling: elektroforese met novocaïne, fonoforese met hydrocortison, sinusoïdale gemoduleerde stromen, diadynamische stromen, lasertherapie.

7. Lokaal: toepassingen van 20% Dimexidum met toevoeging van hydrocortison, analgin.

8. In de purulente fase - aspiratie van pus door een brede punctie naald en intra-articulaire injectie van antibiotica, indien nodig - chirurgische drainage van het gewricht.

Subacute fase (na 2-3 weken)

Behandeling van acute artritis van de TMJ zou moeten beginnen met het verzekeren van de volledige rest van het gewonde gewricht. Dit wordt bereikt door een op maat gemaakt slingerverband te gebruiken en een interdentale plaat, die meerdere dagen wordt gebruikt.

Om complicaties te voorkomen mogen patiënten alleen vloeibaar voedsel eten.

Behandeling van infectieuze artritis vereist het gebruik van geneesmiddelen (antibiotica, salicylaten, pyramidon) in combinatie met fysiologische procedures (UHF van zwakke thermische intensiteit). Goede resultaten kunnen worden bereikt met verschillende stralingssessies met kwik-kwarts.

Met de traumatische vorm van de ziekte, zou de behandeling gericht moeten zijn op het verminderen van pijn en resorptie van bloed geaccumuleerd in het gewricht. Voor dit doel worden analgetica en lokale hypothermie voorgeschreven met verdere UHF-therapie en elektroforese.

Tegelijkertijd kunnen kompressen worden toegewezen aan ronidase- en modderbaden.

In geval van purulente artritis, is de enige effectieve behandeling chirurgie: dissectie en drainage van de plaats van ontsteking. Na de operatie wordt de patiënt aanbevolen fysiotherapeutische behandeling: UHF-therapie, elektroforese, compressen.

Thuis wordt de behandeling uitgevoerd met zalven met bijengif (bij afwezigheid van de allergie van de patiënt voor deze componenten), hete kompressen met afkooksels van kamille, eikenbast en thymeschors.

Voor de nacht in het onderkaakgebied wordt aanbevolen een jodiumrooster te tekenen, dat opwarmende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

Dit is exclusief kaakfracturen voor artritis met een traumatische oorzaak.Het gewricht wordt uitgevoerd door een röntgenfoto van het temporomandibulair gewricht. Pijn, ontsteking onthuld op de röntgenfoto is geen modderbehandeling mogelijk.

Misschien alleen preventie van uitbreiding van de articulaire opening op de methoden als gevolg van oedeem. Met effectieve complicaties zoals verwijdering, is de gewrichtsspleet integendeel pijnlijk of wordt het een algemeen syndroom op de foto.

Kortom, de diagnose is niet effectief bij het beoordelen van de klinische symptomen en de geschiedenis van artritis.

De diagnose wordt gesteld door de artsen van het profiel dat overeenkomt met de oorzaak van de ziekte: traumatologen, otolaryngologen, phthisiologen, venerologen en anderen.

Na het onderzoeken van de patiënt en het vinden van de geschiedenis van de ziekte, is de belangrijkste manier om artritis te diagnosticeren het temporomandibulair gewricht X-ray.

Ook gebruikt computer en minder vaak - magnetische resonantie beeldvorming. Op de foto's wordt de aandacht gevestigd op de gezamenlijke kloof, met het acute verloop van artritis is verwijd, met chronische - het is vernauwd. Echoscopisch onderzoek wordt gebruikt om de aanwezigheid van vocht in de gewrichtszak te bepalen.

Tijdens de differentiële diagnose van andere varianten met vergelijkbare symptomen, kunnen er vermoedens zijn van acute otitis media, pericoronitis, trigeminusneuralgie, evenals jicht en andere ziekten waarbij secundaire laesie van de gewrichten optreedt.

Voor de definitieve bepaling van de diagnose met behulp van de methode van PCR-diagnose van genetische markers van de ziekte en enzymimmunoassay.

De diagnose is gebaseerd op de typering van het klinische beeld en instrumentele gegevens. Laboratoriumparameters, zoals OAK en biochemische studies, zijn niet abnormaal. Voor de diagnose van specifieke soorten artritis, is het noodzakelijk om de veroorzaker van de ziekte te bepalen door de methode van bacteriologische kweek of polymeerketenreactie.

Om te bevestigen wordt de diagnose gebruikt:

  • Röntgenfoto van het temporomandibulair gewricht;
  • MRI en computertomografie;
  • Echografie van het gewricht en het omliggende weefsel.

Bij radiografisch onderzoek is de volgende afbeelding typisch:

  • voor acute artritis wordt gekenmerkt door expansie van de gewrichtsruimte, de afwezigheid van tekenen van vervorming en vernietiging van de gewrichtsvlakken.
  • bij chronische artritis is de articulaire fissuur versmald, osteofytische gezwellen, een verandering in de vorm van het gewricht, zijn meerdere usuraties mogelijk.

behandeling

Het negeren van de ontwikkeling van het pathologische proces kan leiden tot purulente ontstekingen zoals sepsis, meningitis of phlegmon. Vervolgens breekt de pus de gewrichtscapsule en strekt zich uit tot ver voorbij de grenzen van de articulaire weefsels.

Aanvankelijk zijn purulente accumulaties alleen gelokaliseerd in zachte weefsels, maar in geval van complicaties verspreidt het vasculaire systeem zich door andere gebieden, tot in de hersenen. Zo'n foto is het meest kenmerkend van HIV-geïnfecteerd, evenals patiënten met andere immunodeficiënte toestanden.

De behandeling moet gericht zijn op zowel de symptomen van de ziekte als op de oorzaak ervan.

Helemaal aan het begin van de behandeling is de onderkaak geïmmobiliseerd. Dit gebeurt met een speciale vraatzuchtige dressing. De aanbevolen duur is drie dagen. Als artritis traumatisch van aard is, dan is het parallel daaraan noodzakelijk om koude kompressen toe te passen.

De volgende stap is het pijnsymptoom verwijderen. Meestal gebeurt dit door het gebruik van NSAID's, die, naast pijnverlichting, de ernst van ontstekingen verminderen.

Als de infectieuze aard van artritis wordt onthuld, worden antibiotica als behandeling aangewezen. In het geval van een purulente vorm is drainage van het gewricht vereist om pus uit zijn holte te verwijderen.

Verder wordt aanbevolen om een ​​kuur met fysiotherapie te volgen. Het verlicht ook pijn, vermindert de ernst van ontsteking en verhoogt het regeneratieve potentieel van weefsels. Daarnaast wordt geadviseerd speciale preparaten te nemen die een betere regeneratie en herstel van beschadigde weefsels bevorderen - chondroprotectors.

Als het gaat om ziekten zoals reuma, reumatoïde koorts, jicht en anderen, is het naast de hierboven beschreven procedures noodzakelijk om activiteiten uit te voeren voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Misschien wel het belangrijkste in het behandelen van artritis is dat het een specialist moet zijn. De onverantwoordelijke benadering in dit geval is beladen met ernstige complicaties: ankylose van het oor, gehoorverlies, enz.

Behandeling van acute artritis van de TMJ zou moeten beginnen met het verzekeren van de volledige rest van het gewonde gewricht. Dit wordt bereikt door een op maat gemaakt slingerverband te gebruiken en een interdentale plaat, die meerdere dagen wordt gebruikt. Om complicaties te voorkomen mogen patiënten alleen vloeibaar voedsel eten.

Behandeling van infectieuze artritis vereist het gebruik van geneesmiddelen (antibiotica, salicylaten, pyramidon) in combinatie met fysiologische procedures (UHF van zwakke thermische intensiteit). Goede resultaten kunnen worden bereikt met verschillende stralingssessies met kwik-kwarts.

Met de traumatische vorm van de ziekte, zou de behandeling gericht moeten zijn op het verminderen van pijn en resorptie van bloed geaccumuleerd in het gewricht. Voor dit doel worden analgetica en lokale hypothermie voorgeschreven met verdere UHF-therapie en elektroforese. Tegelijkertijd kunnen kompressen worden toegewezen aan ronidase- en modderbaden.

In geval van purulente artritis, is de enige effectieve behandeling chirurgie: dissectie en drainage van de plaats van ontsteking. Na de operatie wordt de patiënt aanbevolen fysiotherapeutische behandeling: UHF-therapie, elektroforese, compressen.

Thuis wordt de behandeling uitgevoerd met zalven met bijengif (bij afwezigheid van de allergie van de patiënt voor deze componenten), hete kompressen met afkooksels van kamille, eikenbast en thymeschors. Voor de nacht in het onderkaakgebied wordt aanbevolen een jodiumrooster te tekenen, dat opwarmende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

Lees beoordelingen van patiënten die in het buitenland zijn behandeld. Vraag ons om een ​​behandeling voor deze link om informatie te verkrijgen over de mogelijkheid om uw zaak te behandelen.

artrozmed.ru

Manieren om ontsteking van het kaakgewricht te behandelen zijn afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten. Dus, in het geval van infectieuze artritis, is het noodzakelijk om antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor te schrijven van de niet-steroïde serie.

Om oedeem in combinatie met hen te verminderen, wordt het aanbevolen om antihistaminica te nemen. Als conservatieve therapie geen effect heeft en er een risico is dat de pus zich naar de omliggende weefsels verspreidt, wordt chirurgische drainage van het gewricht uitgevoerd.

Bij reumatoïde artritis met affectie van de TMJ wordt de hoofdbehandeling voorgeschreven door een reumatoloog.

In het geval van traumatische artritis, moet het gewricht rusten. Hiervoor wordt een slingerverband op de patiënt aangebracht en wordt een bijtscheidingsplaat tussen de tanden aan de aangedane zijde ingebracht, waardoor vloeibaar voedsel door een rietje kan. Nadat de zwelling afneemt (3-4 dagen), wordt aanbevolen om fysiotherapie te gebruiken voor de gezamenlijke ontwikkeling en preventie van de ziekte van Bechterew.

Als acute artritis chronisch wordt, wordt de behandeling uitgevoerd door fysiotherapeutische methoden: elektroforese met proteolytische enzymen (lidaza, ronidaza), UHF, paraffinetherapie, diadynamische therapie, moddertherapie.

Om welke reden dan ook is het belangrijk om de rest van het aangetaste gewricht te verzekeren. Gebruik hiervoor een speciaal verband in combinatie met een pakking.

Het moet meerdere dagen gedragen worden. De patiënt moet op dit moment alleen vloeibaar voedsel eten.

De behandeling van artritis van traumatische genese is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn en de effecten van bloedingen. De behandeling omvat het nemen van pijnstillers, lokale hypothermie gedurende meerdere dagen, echografie sessies, elektroforese, compressen, paraffinetherapie, moddertherapie.

Als de pijn nog steeds niet verwijderd kan worden, worden sessies met diadynamische stromingen voorgeschreven.

Reumatische en reumatoïde artritis worden voornamelijk behandeld door conservatieve methoden onder constant toezicht van een reumatoloog. Het verloop van de behandeling omvat het nemen van niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals antibiotische therapie.

De introductie van medicijnen in het gewricht moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren, het is toegestaan ​​om niet meer dan 1 ml van het geneesmiddel per injectie te introduceren.

Overtreding van deze regel kan leiden tot pathologische uitbreiding van de articulaire zak. Bovendien moet de patiënt de tandarts bezoeken, die een kunstgebit zal kiezen dat de optimale hoogte van de beet verschaft en de behandeling van de mondholte uitvoert.

Behandeling van artritis van het temporomandibulair gewricht en verwante afdelingen begint met een verplichte fixatie. Tijdens de periode van ontsteking is het noodzakelijk om een ​​minimale belasting van de beschadigde kaak te garanderen.

Dislocaties en subluxaties van een gewricht worden vastgesteld door een specialist en later noodzakelijkerwijs gefixeerd met behulp van een plaidvormig verband. Verdere therapie is afhankelijk van de etiologie van de ziekte en kan het volgende omvatten:

  • Medische blokkade. Het gewricht kan worden verdoofd met medicijnen die zijn opgenomen in de groep van NSAID's (ontstekingsremmende middelen), evenals met sterkere geneesmiddelen. Injecteer in extreme mate novocaine. In de late stadia, gekenmerkt door aanhoudend pijnsyndroom van inflammatoire oorsprong, wordt een korte kuur met corticosteroïden voorgeschreven. Behandeling duurt niet meer dan 2-3 dagen.
  • Antibiotica. Behandeling van folkremedies voor infectieuze en reumatoïde artritis kan de loop van de antibioticatherapie niet vervangen. Bepaal eerst het reagens van ontsteking. Later voorgeschreven antibiotica smal spectrum. Narrowed drugs helpen om de schadelijke effecten van bijwerkingen van therapie te voorkomen, vooral voorzichtigheid is geboden bij de afspraak met artritis bij zwangere vrouwen of kinderen.
  • Behandeling met zalven en kompressen. Als het gewricht pijn doet, kunt u pijn verlichten met behulp van speciale opwarmcomposities. Zalf bij maxillofaciale artritis, inclusief bijengif of slangengif, stelt u in staat om snel wallen te verwijderen en pijn te verminderen. Vanwege het verwarmende effect verlicht de zalf de spierspasmen en wordt de mobiliteit hersteld.
  • Reumatoïde artritis van het kaakgewricht vereist het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, en kan tegelijkertijd rehabilitatie van de mondholte vereisen. In moeilijke gevallen moet u mogelijk een gespecialiseerde tandarts raadplegen die gespecialiseerd is in het elimineren van bijtwonden.
  • Oefeningen om mobiliteit te herstellen. Om de beweeglijkheid van de mondholte bij artritis in de bovenkaak te herstellen, kunt u speciale gymnastiek gebruiken. Oefening is dat met de hulp van een vuist de beweging van de onderkaak wordt geblokkeerd. Je kunt alleen je mond openen met de bovenkant. Oefening moet slechts 2 minuten 2-3 keer per dag worden uitgevoerd. Om het pijnloos uit te voeren, wordt gymnastiek gecombineerd met het gebruik van therapeutische zalven (of kamferolie).
  • Fysiotherapie, hypothermie, elektroforese, UHF-sessies, magnetische therapie, massage, al deze methoden zijn goede preventie van artritis en worden gebruikt tijdens de revalidatieperiode.

Chirurgische behandeling van artritis van de kaak wordt hoofdzakelijk voorgeschreven om de effecten van etterende ontsteking en gebitsproblemen te elimineren.

Wat bedreigt artritis in het maxillofaciale gewricht

Zoals alle andere ontstekingsprocessen, kan artritis, zonder de juiste therapie, een negatief effect hebben op de werking van de inwendige organen. Zelfbehandeling thuis kan een ernstige verslechtering van het welzijn van de patiënt veroorzaken.

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte treden de volgende effecten op:

  • Reumatoïde artritis - de laesie vordert, wordt chronisch, verspreidt zich naar aangrenzende gewrichten en weefsels. Na verloop van tijd gemarkeerd ankylose - volledige immobiliteit van de kaak.
  • Infectieuze artritis - sepsis wordt waargenomen. Omdat de kaak naast de hersenen is, is de onbehandelde ziekte dodelijk.

Effectieve traditionele methoden voor de behandeling van artritis van de temporomandibulaire gewrichten worden met succes gebruikt als profylactische en hulpstoffen die langdurige remissie verschaffen, maar niet worden gebruikt als de hoofdtherapie.

Gezichtsartritis wordt op individuele basis geëlimineerd, dat wil zeggen dat de arts een medische behandeling toewijst aan elke patiënt, afhankelijk van het verloop van de ziekte, evenals de kenmerken van de patiënt, zoals zijn leeftijd, die zelfs in dezelfde gevallen niet identiek of standaard zijn.

Om deze reden zal de specialist, om de toestand van de patiënt grondig te onderzoeken, eerst een grondig onderzoek uitvoeren. Vervolgens, als de diagnose wordt bevestigd, schrijft de arts gewoonlijk ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, evenals geschikte anesthetica.

Vaak voorgeschreven en medicijnen met een hormoonkarakter. Soms beveelt de arts ook dergelijke nuttige procedures aan, die de vorm hebben van speciale therapeutische gymnastiek of allerlei soorten massages.

Het hangt allemaal af van het stadium en de vorm van de ziekte.

Voor de behandeling van acute artritis is het belangrijk om te proberen de beweging van het onderkaakgewricht te verwijderen. Daarom zou een specialist een overeenkomstig verband moeten opleggen. De arts plaatst dus een speciale plaat tussen de tanden. Het kan enkele dagen niet worden bereikt.

Als de schade aan het bovenkaakgewricht optreedt als gevolg van een verwonding, worden eerst geneesmiddelen aan de patiënt toegewezen die de pijn kunnen elimineren.

Een persoon zal ze moeten gebruiken tot het moment dat de zwelling verdwijnt en de pijn voorbij is. Het is noodzakelijk om te wachten op de volledige werking van de kaak, dat wil zeggen dat een dergelijke behandeling gedurende een voldoende lange periode moet worden uitgevoerd.

Daarna, wanneer de patiënt herstelt, zal hem worden gevraagd een elektroforese cursus te ondergaan.

TMJ (temporomandibulair gewricht) -

ontstekingsziekte dat

articulatie die lager verbindt

met het tijdelijke deel van de schedel.

die

zo wordt de aandoening bepaald

ICD 10. TMJ neemt

deelname aan het spreekproces

opruiend

eten. De ziekte gebeurt

en chronisch, unilateraal en bilateraal.

gezamenlijke proces heeft

of traumatische aard.

Lagere ziekte-ontwikkeling

Behandelingsmethoden gebruikte kaakgewricht zijn afhankelijk van de manier waarop het is veroorzaakt. Dus, voor infectieuze artritis noodzakelijk thuis antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen voor een aantal mensen.

Te verminderen als, in combinatie met hen, stromingen van antihistaminepreparaten worden aanbevolen. Als therapie wordt aanbevolen, heeft dit geen effect en Bernard loopt het risico van verspreiding van de pus in weefselcondities, er wordt een chirurgisch gewricht uitgevoerd.

In een reumatoïde sessie met affectie van de TMJ, wordt de hoofdziekte voorgeschreven door een reumatoloog.

In het geval van temporomandibulaire artritis moet het gewricht rustgevend zijn voor de patiënt. Voor deze artritis wordt een slinger aangebracht, en een gewricht met tanden aan de kant van de laesie gevormd door een splitsende bijtplaat, terwijl ze door een buis vloeistof kunnen nemen.

Hierna, als het oedeem wegzakt (3-4 vuist), is het aan te bevelen om de behandeling te gebruiken om de gewrichtskromming en gymnastiek te ontwijken.

Als acuut eenvoudig wordt omgezet in chronisch, is behandeling noodzakelijk met fysiotherapeutische methoden: elektroforese met maxillofaciale enzymen (lidaza, ronidaza), MOND, paraffinetherapie, diadynamische therapie, moddertherapie.

podborodku.ru

Zelfs elke reden is belangrijk voor de rusttoestand van het getroffen gewricht. Dit wordt toegepast op een speciale patiënt in combinatie met een pakking.

Slijtage zorgt voor meerdere dagen. Om te stoppen op dit moment moet de ontwikkeling van uitsluitend vloeibaar voedsel.

Artritis Ontsteking van een traumatische genese, ook op zijn beurt, is gericht op het verwijderen van het vervolgsyndroom en de gevolgen van bloedingen. Het moet onder meer het nemen van aanbevolen medicijnen, lokale hypothermie in de gezondheid van enkele dagen, ultrasone tanden, elektroforese, kompressen, paraffine-therapie, modder op tijd.

Als de pijn moet worden verwijderd, worden ze voorgeschreven om diadynamische stromen te behandelen.

Reumatische en immobiliserende artritis worden voornamelijk behandeld door chirurgische methoden onder de constante toestaan ​​reumatoloog. Het verloop van de behandeling omvat zelfopname van niet-steroïde en bacteriën ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals mandibulaire therapie.

De introductie van medicijnen in het weefsel moet met een speciale beperking worden uitgevoerd, het is toegestaan ​​om niet meer dan 1 ml naburig voor één injectie toe te dienen.

Het doorbreken van de gewrichtsregels kan een verbrijzelde uitzetting van de articulaire zak veroorzaken. Bovendien moet de patiënt worden behandeld door een tandarts die ziekten selecteert die de optimale hoogte kunnen bieden en die een holtebehandeling uitvoert.

Het grootste gevaar is gewrichtsartritis. Met zijn speciale dringende dringende bevestiging is vereist.

Dergelijke operaties mogen alleen in stationaire omstandigheden worden gebruikt. Deze chirurgische ingreep aan het verband van de patiënt comprimeert, elektroforese en UHF-therapie.

Analfabeten en tijdige behandeling van acute die vermijdt het gegeven aan een etterende of ankylose arts. Met de verkeerde behandeling voor de volledige afwezigheid komt non-compliance in de chronische fase.

Temporomandibulaire artritis is een ernstige ziekte met ernstige gevolgen.

Het is alleen een arts die kan beslissen wat en hoe het moet worden behandeld, het moet in het ziekenhuis worden gedaan, zelfbehandeling thuis zal alleen tot complicaties leiden.

Behandeling van artritis van de TMJ begint met immobilisatie, waarvoor een ligamentapparaat wordt gebruikt. De kaak wordt gedurende drie dagen naar het hoofd getrokken.

Zodat de mond niet goed gesloten was en de mogelijkheid van zelfvoeding op zijn minst halfvloeibaar voedsel overbleef - een plaatje tussen de tanden.

Behandeling van artritis van het temporomandibulair gewricht is direct afhankelijk van de vorm van artritis en de oorzaak van de ontsteking.

  • Bij acute vormen van artritis van de TMJ worden antibiotische therapie, koortswerende geneesmiddelen en pijnstillers aanbevolen. Met de vorming van een etterig abces wordt chirurgische dissectie en drainage van het abces aangegeven. Bij het verlichten van ontstekingen worden chondroprotectors aanbevolen, evenals fysiotherapie.
  • Bij chronische artritis van de TMJ worden ontstekingsremmende middelen voorgeschreven om pijn tijdens beweging te verlichten. Alle patiënten worden voorgeschreven chondroprotectors, fysiotherapie. In ernstige vormen is het mogelijk om de GCS-preparaten en de beschermers in de gewrichtsholte toe te dienen. Aanbevolen massages, speciale oefentherapiecomplexen, behandeling van cariës.
  • Specifieke artritis wordt behandeld door de onderliggende ziekte te elimineren.
  • In het geval van traumatische artritis van de TMJ wordt een fixatiezwachtel aanbevolen dat de gewrichten en koude kompressen op het aangetaste gewrichtsgebied immobiliseert. Wanneer hematomen hun opening en drainage nodig hebben. Pijnstillers en ontstekingsremmers worden voorgeschreven. Bij het verlichten van de ernst van het proces wordt fysiotherapie en massage getoond. Gedurende de volledige tijd van immobilisatie van het gewricht, is de voeding hoofdzakelijk vloeibaar.

Bij de behandeling van artritis van elke etiologie, inclusief TMJ, wordt medicamenteuze therapie gebruikt (antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden), fysiotherapie, oefentherapie met een bepaald aantal oefeningen. Voor NSAID's worden gymnastiek van gewrichtscomponenten en gezichtsspieren geselecteerd. Moeilijke gevallen met verminderde beweeglijkheid worden operatief behandeld.

geneesmiddel

De behandeling van artritis van de TMJ verschilt niet van de behandeling van andere gewrichten. Het bevat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Diclofenac, Movalis, Dikloberl, analgetica in tabletten of injecties, afhankelijk van het pijnsyndroom (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), evenals geneesmiddelen die spierkrampen onderdrukken: (Midocalm, Baklofen).

Voor de behandeling van TMJ zijn breedspectrumantibiotica zoals Lincomycine, Tetrcycline plus antischimmelmiddelen zoals Nystatin en Levorin nodig.

Complementaire en noodzakelijke geneesmiddelen voor de behandeling van TMJ-artritis:

  1. chondroprotectors (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. antiallergische geneesmiddelen (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminepreparaten (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxidanten (vitamine C);
  5. glucocorticosteroïden, die worden gebruikt in gevallen van verergerde artritis.

Na het verminderen van zwelling en verdwijnen van pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers geannuleerd. Als het geval van artritis van de TMJ moeilijk is, worden glucocorticosteroïden aanbevolen tot 2-3-5 injecties intramusculair of 2-3 injecties intra-articulair (Kenalog, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolon).

De behandelingscursus is afhankelijk van de complexiteit van de diagnose en de bijbehorende pathologieën.

Aanvullende informatie! Na medicinaal geduld, of liever, na het verminderen van acute symptomen, wordt fysiotherapie uitgevoerd in de vorm van lasertherapie, magnetische therapie, fonoforese, evenals toepassingen van therapeutische modder, paraffine en ozokeriet.

chirurgie

De chirurgische methode voor de behandeling van chronische of gecompliceerde artritis wordt uitgevoerd door de methode van open type (noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie) of bloedloze interventie van een artroscoop met speciale sondes. Bij de opening van de gewrichtsstructuur wordt een herziening uitgevoerd, die bestaat uit het verwijderen van pus, sereuze vloeistof en necrotische massa's.

De volgende fase van de operatie is protheses van het aangetaste gewricht, met natuurlijke of kunstmatige prothesen. Kunstmatige implantaten zijn gemaakt van keramiek, plastic en titanium. De afstoting van de ingebrachte materialen is 1: 100 gevallen, dus het grootste deel van de geopereerde patiënten wordt met succes geopereerd en herstelt snel zonder risico op complicaties.

Wat biedt traditionele geneeskunde?

Een patiënt die lijdt aan artritis van het temporomandibulair gewricht wordt aanbevolen om de gymnastiek onafhankelijk uit te voeren. Het is eenvoudig: je moet een vuist tegen de kin drukken en proberen je mond te openen. Verbetering wordt waargenomen bij het doen van de oefening voor ten minste twee maanden op rij.

Behandeling met folkremedies omvat zowel het opleggen van kruidenkompressen op het gewricht, zalven en de ontvangst van verschillende tincturen, tincturen en afkooksels binnenin.

Lokaal kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  1. Eigeel en meng met een theelepel terpentijn en voeg een eetlepel appelciderazijn toe. Wrijf in de pijnlijke verbinding.
  2. Rasp de zwarte radijs, pers het sap eruit met gaas. Dit sap wordt gemengd met drie vierde glazen honing, 1 eetl. zout en 100 g wodka. We wrijven in de pijnlijke verbinding (het mengsel moet elke drie weken worden vervangen), waarna het wordt omwikkeld met een warme sjaal of handdoek.
  3. In het geval van reumatoïde artritis, wordt aanbevolen om sparolie in pijnlijke gewrichten te wrijven. Het gewricht wordt voorlopig gedwongen om te werken (maar niet te intensief), daarna wordt de olie ingesmeerd, het gaas en het verwarmde zeezout worden er bovenop geplaatst.

Prognose en complicaties

In het beginstadium manifesteert de ziekte zich praktisch niet en kan worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door een tandarts. Uitgesproken veranderingen zijn kenmerkend voor de late stadia van ontsteking.

Onder de etterende complicaties van ontsteking van het kaakgewricht alloceren phlegmon van het temporale gebied, de ontwikkeling van meningitis of sepsis. In deze gevallen reikt de pus uit de gewrichtsholte door het doorbreken van de gewrichtscapsule voorbij zijn grenzen.

In eerste instantie kan het zich ophopen in zachte weefsels en zich vervolgens door vaten verspreiden naar andere gebieden, waaronder

dura mater. De ontwikkeling van complicaties gaat gepaard met een lage immuniteit.

Meestal ontwikkelen ze zich bij patiënten met immunodeficiëntie (HIV-infectie, etc.)

Als de tijd niet begint met de behandeling van acute artritis, kan hij een chronisch beloop krijgen met de ontwikkeling van adhesies in de gewrichtsholte. In dit geval ontwikkelt vezelachtige ankylose zich eerst.

En dan, als de calciumzouten worden afgezet, vormt bot-ankylose zich met de ontwikkeling van volledige immobiliteit van het gewricht. Deze toestand gaat gepaard met het onvermogen om de mond open te maken met bilaterale laesie of een aanzienlijke asymmetrie van het gezicht met eenzijdige.

De complicaties van artritis van de temporomandibulaire samenstelling omvatten het volgende:

  • phlegmon van het temporale gebied (etterende complicatie);
  • sepsis;
  • meningitis;
  • fibreuze ankylose;
  • bot ankylose;
  • volledige onbeweeglijkheid van het gewricht, waardoor de patiënt zijn mond niet kan openen.

Bij reumatoïde artritis van de TMJ kan de laesie zich verspreiden naar de laesie van andere gewrichten en inwendige organen - het hart, de longen en de nieren.

Met een gunstig verloop van de ziekte en tijdige behandeling van pijn, wordt de pijn in het gebied van het aangetaste gewricht gestopt en verbetert de functie.

Als de behandeling niet werd uitgevoerd of niet werd voltooid, kan het pathologische proces veranderen in een chronische vorm. Dit kan vervolgens volledige immobilisatie van het gewricht veroorzaken.

De eerste en tweede graad van pathologie met de juiste behandeling geven geen complicaties, de andere twee kunnen, indien belast door infectie of niet-specifieke reactiviteit van het organisme, een infectueus-ontstekingsproces starten met een beeld van vernietiging. Suppuratie en ankylose zijn de meest voorkomende complicaties van artritis die tot invaliditeit leiden.

De gevolgen zijn teleurstellend: de beweeglijkheid van de kaak is verbroken, de patiënt kan niet eten en praten. Na een purulente infectie, gehoor en spraak zijn er vaak migraine. Als u zich op tijd bij een artholoog of een traumatoloog begeeft, volg dan de voorgeschreven medicamenteuze behandeling, u kunt over deze complicaties stappen met nadelige gevolgen.

Preventie methoden

Preventietips zijn gebaseerd op de redenen die maxillofaciale artritis veroorzaken.

  • Begin geen traumatische letsels. Na een blessure moet u onmiddellijk een verkoudheid aanbrengen in het gewrichtsgebied. Het wordt ook aanbevolen om een ​​ontstekingsremmend medicijn in te nemen. Als de pijn 1-2 dagen aanhoudt, moet u een traumatoloog raadplegen voor advies.
  • Tijdige behandeling van infectieziekten. Infectie kan de bloedbaan binnendringen en zich door het lichaam verspreiden. Daarom is het, ongeacht de locatie van de ontsteking, noodzakelijk om zo spoedig mogelijk antibacteriële geneesmiddelen te gaan gebruiken.
  • Tijdige en juiste behandeling van reumatische aandoeningen. Een dergelijke behandeling moet worden voorgeschreven door een reumatoloog, aangezien zelfmedicatie gevaarlijk is en niet alleen niet effectief kan zijn, maar ook tot complicaties kan leiden.

Om artritis van het kaakgewricht en ankylose te voorkomen, moet u:

  • sanitaire voorzieningen van de mondholte;
  • correctie van de verkeerde beet;
  • preventie van tandbederf en cariës;
  • tijdige behandeling van infectieziekten en pathologieën na verwondingen.

Om de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, moet u:

  • weigeren vast voedsel als de geschiedenis van ontsteking van het temporomandibulair gewricht aanwezig is;
  • tijdig en volledig verwondingen van het gewricht behandelen;
  • gelijkmatig verdelen van de belasting op de zijs tanden en snijtanden;
  • tijdige behandeling van tandheelkundige, virale en infectieziekten, evenals chronische ziekten in de periode van exacerbatie;
  • vermijd verwondingen van het gezicht, onderkoeling, gekneusde kaken;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • eet vol.

De temporomandibulaire artritis is een gevaarlijke pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van sepsis, meningitis en ook een schending van de mobiliteit van deze structuur kan veroorzaken. Om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen, is het noodzakelijk om infectieuze en virale ziekten tijdig te behandelen, hypothermie en letsel te voorkomen.

Preventieve maatregelen vereisen tijdige behandeling:

  • tandheelkundige pathologieën;
  • chronische, auto-immune en endocriene ziekten;
  • foci van infectie.

Probeer verwondingen aan het gezicht, kneuzingen van de kaken, hypothermie, die ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken, te voorkomen. Eet goed en leef een gezonde levensstijl.

Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld?

Gevolgen, verwaarlozing of onvoldoende serieuze benadering van de behandeling kan ernstige gevolgen hebben, afhankelijk van het type. Een ernstige periode van acute artritis kan purulent worden.

Het ontstekingsproces kan zich uitbreiden naar andere organen en systemen, wat kan leiden tot sepsis, meningitis, phlegmon. Onbehandelde acute en traumatische artritis van de kaak verandert in een chronische vorm van de ziekte.

Chronische artritis veroorzaakt het verschijnen van verklevingen in het gewricht, wat op lange termijn leidt tot ankylose, waarbij het gewricht volledig mobiliteit of contractuur verliest, terwijl mobiliteit slechts gedeeltelijk wordt gehandhaafd.

Late behandeling van reumatoïde artritis van de TMJ leidt tot schade aan andere gewrichten en inwendige organen: nieren, longen, hart. Prognoses met de meest ongunstige.

Maxillo-faciale artritis is een ernstige, snel progressieve ziekte. Vergeet niet dat de eerdere behandeling is gestart, hoe effectiever het is.

Preventie van deze ziekte is de tijdige rehabilitatie van de mondholte en de juiste behandeling van infectieziekten.

Deze ziekte vereist een onmiddellijke oproep aan een specialist, omdat de verdere prognose voor genezing ervan afhangt. Een tijdige behandeling van acute artritis van de TMJ helpt complicaties te voorkomen, zoals gewrichtsmisvormingen, ettering, het optreden van fistels en andere veranderingen die zich vaak voordoen tijdens chronische ontstekingsprocessen van deze lokalisatie.

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk het risico op verwonding van het gewricht te minimaliseren, niet om de mond te ver te openen tijdens het eten, gapen, enz., Om de brandpunten van chronische infectie, gelegen nabij het temporomandibulair gewricht, tijdig te zuiveren om acute infectieziekten te behandelen, om deel te nemen aan preventie en behandeling. specifieke infecties.

Als u vermoedt dat artritis van de TMJ bestaat, moet u dringend naar gekwalificeerde medische hulp zoeken. Je moet ook je gezondheid zorgvuldig en zorgvuldig behandelen en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.