Hoofd- / Diagnostiek

Artritis temporomandibulaire gewrichtsbehandeling

TMJ-artritis is een inflammatoire (infectieuze of niet-infectieuze) gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. In de acute fase treedt artritis van de TMJ op met een scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, dat zich uitstrekt in het oor en de slaap; zwelling en hyperemie van de huid boven het gewricht; de onmogelijkheid om de dentitie volledig te sluiten en de opening van de mond te beperken; algemene temperatuursreactie. Diagnose van artritis omvat de analyse van anamnestische informatie, palpatie van het gewrichtsgebied, radiografie en CT van het temporomandibulair gewricht. Bij de behandeling van artritis van de TMJ worden immobilisatie van de kaak, antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, fysiotherapie en myogymnastiek gebruikt.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht is een acute of chronische ontsteking van de structurele elementen van het temporomandibulair gewricht, vergezeld van een schending van zijn functie. In de algemene structuur van ziektes van de TMJ maakt artritis 6-18% uit en is statistisch gezien vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Gezien de etiologie en het verloop van artritis van de TMJ, kan de behandeling ervan vallen onder de bevoegdheid van de tandheelkunde, traumatologie, reumatologie.

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde joint gevormd door de temporale en mandibulaire botten en zorgt voor beweging van de onderkaak. De belangrijkste elementen van het temporomandibulair gewricht zijn de gewrichtskop van de onderkaak, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, de gewrichtsknobbel, de gewrichtscapsule en het ligamenteuze apparaat. In het beginstadium vangt de ontsteking de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels op. In de toekomst strekt het ontstekingsproces zich uit tot het synoviale membraan, articulaire oppervlakken en gebieden van botweefsel, vergezeld door losraken en smelten van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de gewrichtsholte. De uitkomst van artritis van het temporomandibulair gewricht kan spiercontracturen zijn, artrose vervormen, fibreuze of botankylose van het temporomandibulair gewricht.

Classificatie van artritis van de TMJ

Gezien de redenen die ten grondslag liggen aan het ontstekingsproces, zijn er infectieuze en niet-infectieuze artritis van de TMJ. Op zijn beurt wordt infectieuze artritis van de TMJ verdeeld in niet-specifieke en specifieke (tuberculose, syfilitische, gonorrheal, actinomycotische, etc.). Artritis van de TMJ niet-infectieuze genese kan traumatisch zijn, reumatoïde, reactief van oorsprong.

TMJ-artritis kan acuut of chronisch zijn; terwijl de acute fase gepaard kan gaan met een sereuze of etterende ontsteking.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Bij infectieuze artritis kunnen pathogenen de holte van de TMJ binnenkomen op een hematogene, contact of directe manier. Hematogene infectie in het gewrichtsweefsel is mogelijk met roodvonk, mazelen, keelpijn, difterie, tyfus, salmonellose, brucellose, gonorroe, tuberculose, syfilis, actinomycose, enz.

Contactinfectie van de TMJ kan worden waargenomen met purulente parotitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, puist van de uitwendige gehoorgang, abces en cellulitis van het parotisklierkliergebied. Directe infectie wordt meestal geassocieerd met een punctie van het temporomandibulair gewricht, een mandibulaire fractuur, een schotwond, enz.

Reactieve artritis van de TMJ is aseptisch van aard (er zijn geen veroorzakers van de ziekte in het aangetaste gewricht), maar ze hebben een directe pathogenetische verbinding met de infectie. Reactieve artritis van de TMJ kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis, rubella, virale hepatitis, enteritis, meningokokkeninfectie, etc.

Bij reumatoïde artritis vindt de beschadiging van de TMJ gelijktijdig plaats met andere gewrichten (knie, heup, schouder, kleine gewrichten van handen en voeten, enz.) Of kort daarna. Acute traumatische artritis van de TMJ kan in verband worden gebracht met mechanische schade aan het gewricht met een blauwe plek, een klap in de kaak of overmatige opening van de mond; vaak gecombineerd met hemarthrosis. Bij infectieuze en traumatische laesies is de ontsteking van de TMJ in de regel eenzijdig; met reuma - bilateraal.

Symptomen van artritis van de TMJ

Het belangrijkste symptoom in de kliniek van acute artritis van de TMJ is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die verergert wanneer u uw mond probeert te openen of een kaakbeweging uitvoert. In de regel is de pijn lokaal, pulserend, maar kan vaak uitstralen naar de tong, het oor, de nek, de tempel. Bij artritis van de TMJ kan de patiënt zijn mond niet meer dan 5-10 mm openen; bij het proberen de mond te openen, wordt de onderkaak verplaatst naar de zieke kant. In de projectie van het aangedane temporomandibulaire gewricht worden de hyperemie van de huid, weke delen oedeem en pijn bij palpatie bepaald. Met de opeenhoping van sereus exsudaat in de gewrichtsholte klagen patiënten over het gevoel van barsten in de kaak, het onvermogen om de tanden stevig te sluiten.

Purulente artritis van de TMJ treedt op met symptomen van koorts, vorming van dichte infiltratie in het gebied van het gewricht, hyperesthesie en hyperemie van de huid. Patiënten klagen over acute lokale pijn, gehoorverlies, aanvallen van duizeligheid. Bij onderzoek bleek een vernauwing van de uitwendige gehoorgang. De vorming van abcessen die zich openen voor de parotide regio of uitwendige gehoorgang is mogelijk.

Bij chronische artritis van de TMJ is de pijn minder uitgesproken; De belangrijkste klachten zijn stijfheid van het gewricht van verschillende ernst, een gevoel van stijfheid in het gewricht, glossalgie, tinnitus. De amplitude van het openen van de mond is 2-2,5 cm; tijdens bewegingen van de kaak, een crunch en een klik in het gewricht wordt genoteerd. Vervorming van de gewrichtskop en corticale plaat van de holte bij chronische ontsteking kan leiden tot subluxatie en ontwrichting van de onderkaak.

Reumatische artritis van de TMJ komt voor met meerdere artralgie, symptomen van polyartritis, koorts; tegelijkertijd zijn de verworven hartaandoeningen te vinden bij patiënten. Tijdens laboratoriumonderzoek bleek positieve reumatische monsters (CRP, sialic, difenylamine, etc.)

Bij traumatische artritis van de TMJ gaat het moment van de verwonding gepaard met een scherpe pijn in het gewricht, gevolgd door een trismus en een beperking van de passieve en actieve bewegingen van de onderkaak. Vaak treedt bij traumatische verwondingen een scheur van het ligamenteuze apparaat op, bloeding in het gewricht, wat verder leidt tot de ziekte van Bechterew van het temporomandibulair gewricht.

Artritis van het temporomandibulair gewricht van een specifieke etiologie heeft een chronisch verloop. Dus, met tuberculeuze artritis van de TMJ, ontwikkelen zich vaak fistelbare passages, een secundaire bacteriële infectie voegt zich bij elkaar. Diagnose draagt ​​bij aan de aanwezigheid van contact met een tuberculeuze patiënt in de geschiedenis, positieve tuberculinetests, karakteristieke veranderingen in de longen.

Het verloop van gonorrheal arthritis van de TMJ is acuut, met pijn en infiltratie in het gewrichtsgebied, lichte koorts, intoxicatie. Syfilitische artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door de vorming van gom in de periarticulaire weefsels, de vorming van onderkaak contractuur. Bij actinomycotische artritis van de TMJ leiden periodieke exacerbaties van het chronische proces ook tot de ontwikkeling van een uitgesproken kauwcontractuur van de spieren.

Diagnose van artritis van de TMJ

De belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose is radiografie, computertomografie van het temporomandibulair gewricht of CBCT van het temporomandibulair gewricht. Het beslissende radiologische teken van acute artritis van de TMJ is de uitbreiding van de gezamenlijke ruimte; chronische artritis - vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van regionale Uzur van de gewrichtskop en gewrichtsknobbel.

Acute artritis van de TMJ vereist differentiatie met trigeminusneuralgie, otitis media, pericoronitis, andere ziekten die voorkomen met artropathieën (jicht, dermatomyositis, de ziekte van Behcet, de ziekte van Bechterew, enz.). Bij het bepalen van de etiologie van specifieke artritis van de TMJ behoort de beslissende rol tot de methoden van PCR en ELISA-diagnostiek.

Artritis Behandeling voor TMJ

Behandeling van elk type arthritis van de TMJ begint met immobilisatie van de kaak en het 2-3 dagen lang laten rusten van het aangetaste gewricht. Dit wordt bereikt door een sling op de onderkaak of banden en interdentale plaat aan te brengen om de beet te scheiden, de benoeming van een semi-vloeibaar dieet.

Bij traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht in de eerste 2-3 dagen worden koude kompressen ingesteld, worden analgetica genomen; verder - fysiotherapeutische behandeling (UHF, elektroforese, moddertherapie, diadynamische stromingen), myogymnastiek en massage van de kauwspieren.

Therapie van acute artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van het voorschrijven van NSAID's, antibiotica, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, chondroprotectors, fysiotherapie (lasertherapie, magnetische therapie, ultrafonophorese, moddertherapie, parafinotherapie, ozokeritotherapie) en acupunctuur. Bij etterende artritis van de TMJ wordt een noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie uitgevoerd.

Bij chronische artritis van de TMJ is het belangrijk om massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie, nasofaryngale en mondholte-revalidatie en rationele tandprothesen uit te voeren. De behandeling van specifieke en reumatische artritis van het TMJ wordt uitgevoerd door de juiste specialisten, rekening houdend met de onderliggende ziekte.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. De uitkomst van acute infectieuze en traumatische artritis is meestal gunstig; chronische ontsteking van de TMJ resulteert vaak in de vorming van bot-ankylose die een complexe chirurgische behandeling vereist.

Preventie van artritis van de TMJ omvat de tijdige rehabilitatie van chronische purulente foci en behandeling van acute infectieziekten, preventie van gewrichtsbeschadiging, preventie en eliminatie van specifieke infecties.

Artritis van het temporomandibulair gewricht: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

De temporomandibulaire artritis is een ontsteking van het gewricht die de onderkaak met de schedel verbindt (temporaal bot).

Oorzaken van artritis

Er zijn twee belangrijke redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van het temporomandibulair gewricht: trauma of penetratie van infectie in het gewricht. Er kan letsel optreden wanneer een externe impact optreedt: bij een botsing of overmatige opening van de mond. En een infectie kan op verschillende manieren in de gewrichtsholte doordringen: met bloedstroming, lymfevocht, bij het passeren van een infectieus brandpunt, terwijl de infectie direct tijdens het letsel (indien gewond) wordt veroorzaakt.

Artritis kan zich ontwikkelen als een complicatie van angina, osteomyelitis van de kaak, oorontsteking, purulente ontsteking van de parotische speekselklier, reumatische aandoening. Bij traumatische en infectieuze artritis wordt één gewricht vaker aangetast. Bij reumatische aandoeningen is bilaterale ontsteking mogelijk, en niet alleen de temporomandibulaire gewrichten kunnen ontstoken raken, maar ook andere (meestal klein aan de handen en voeten).

Symptomen van artritis

Het ontstekingsproces in dit gewricht kan zich ontwikkelen met een geleidelijke toename van klachten en zeer snel. In de meeste gevallen hangt dit af van de oorzaak van de artritis en het vermogen van het lichaam om de schadelijke effecten te weerstaan.

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, kan men ongemak ervaren voor de oorschelp en tijdens bewegingen met de kaak. Vaak begint de ziekte met ochtendstijfheid (onvermogen om de kaak te bewegen na een lange rustperiode, een gevoel van onverklaarbare en onzichtbare weerstand tegen beweging). Het gevoel van stijfheid kan niet alleen na een nacht slapen verschijnen, maar ook overdag, na lang inactiviteit.

Degenen die de ziekte snel ontwikkelen, kunnen ernstige pijn in het gewrichtsgebied ervaren en de volledige onmogelijkheid om zich daarin te bewegen. Bij elke beweging van het gewricht, een knelpunt, een geritsel, een klik, ontwikkel je, die niet alleen voor de zieke persoon, maar ook voor de mensen om hen heen wordt gevoeld en gehoord.

Als artritis ontstaat als gevolg van een blessure, zijn de eerste symptomen een gevoel van hevige pijn op het moment van het schadelijke effect. Het gewrichtsgebied zwelt op, wat zich manifesteert door zwelling voor het oor aan de aangedane zijde. Wanneer de mond wordt geopend, verschuift de kaak naar het ontstoken gewricht, wat te zien is aan de hand van de baan van de kin.

Artritis als gevolg van een infectieuze laesie wordt gekenmerkt door hevige pijn die optreedt tijdens eventuele bewegingen van de onderkaak. Dergelijke pijnen kunnen zich verspreiden en aan het oor, de tempel, de achterkant van het hoofd geven. Deze sensaties kunnen op hoofdpijn lijken.

Een van de meest ernstige vormen van ontsteking van het temporomandibulair gewricht is etterende artritis, waarbij etterende inhoud zich ophoopt in de gewrichtsholte. Bij purulente artritis wordt een consolidatie gevoeld in het gewrichtsgebied, zwelling en zwelling zijn merkbaar. De huid boven het gewricht wordt rood, de temperatuur stijgt, het wordt warm om aan te raken. Vanwege de pijn en zwelling van het gewricht kan de mond niet volledig worden geopend. De algemene toestand van de patiënt is verslechtering, rillingen en hoofdpijn verschijnen en de lichaamstemperatuur stijgt.

Chronische artritis

In het geval van een primaire laesie van het gewricht, treedt acute artritis op, die, indien niet goed behandeld of afwezig, kan veranderen in een chronisch proces met onomkeerbare veranderingen in het gewricht. Bij chronische artritis gedurende lange tijd, is er niet veel pijnlijke pijn in het gewricht, moeilijkheden bij bewegingen na een rustperiode, constant scheuren en kraken bij het openen van de mond.

De amplitude van de opening van de mond wordt verminderd als gevolg van dystrofische veranderingen in de elementen van het gewricht. Periodiek, in het geval van het optreden van schadelijke of provocerende factoren (hypothermie, verwonding), verergert artritis met de ontwikkeling van alle symptomen van een acuut proces. Complicaties van artritis is ankylose - stijfheid in het gewricht als gevolg van fusie van de gewrichtsvlakken.

Behandeling van artritis van het temporomandibulair gewricht

Acute artritis wordt bij de tandarts behandeld; de behandeling moet noodzakelijkerwijs een complex omvatten dat bestaat uit alle mogelijke en noodzakelijke maatregelen. Het eerste dat moet worden hersteld, is zorgen voor volledige rust van het gewricht: een speciaal verband wordt aangebracht op het hoofd en de onderkaak, een plaat wordt geplaatst tussen de tanden, die de tanden van elkaar scheidt. Alle ingenomen voedsel moet in een zeer goede staat zijn, in de buurt van vloeistof. Deze evenementen worden binnen twee dagen gehouden.

Als artritis is ontstaan ​​als gevolg van een blessure, kan een koud kompres zo vroeg mogelijk worden aangebracht, waardoor het bloed sneller kan stollen en zijn ophoping in de gewrichtsholte en de omliggende weefsels kan verminderen. Lokale toepassing van koude voorgeschreven gedurende 3 dagen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen en anderen) worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verlichten.

Pijnstillers verminderen alleen pijn, hun gebruik is ook mogelijk, hoewel ze geen therapeutisch effect hebben (ze elimineren alleen het pijnsymptoom). Fysiotherapie wordt voorgeschreven voor het proces van recessie, UHF, paraffine en moddertherapie worden met succes gebruikt. Met langdurige pijn in het gewricht, hebben Bernard's diadynamische stromingen een goed effect. Als het gewricht ontstoken is vanwege reumatoïde aandoeningen, wordt de behandeling uitgevoerd in samenwerking met een reumatoloog die alle noodzakelijke reumapatiegeneesmiddelen voorschrijft (afhankelijk van de mate van ontsteking): pijnstillers, hormonale ontstekingsremmende middelen.

Als het proces chronisch is geworden, is het op het moment dat er geen exacerbatie is mogelijk om massage van de kauwspieren, hirudotherapie, te gebruiken. Fysiotherapeutische behandeling heeft een goed effect: echografie en elektroforese met jodium- en bijengifpreparaten. Medische gymnastiek (myogymnastiek) wordt aangesteld, de essentie ervan ligt in de gedoseerde opening van de mond, die wordt uitgevoerd zonder de onderkaak te verlengen.

Mogsmaanse training wordt uitgevoerd door de behandelend arts en later voert de patiënt het zelfstandig uit. De stoel wordt naast de muur geplaatst, de patiënt zit op een stoel zodat de achterkant van het hoofd in nauw contact staat met de muur. Vuist moet constant op de onderkant van de kin drukken, constant de mond openen en sluiten. Om het volledige verloop van de myogymnastiek te voltooien, is het noodzakelijk om deze oefening viermaal per dag (een keer per dag 's ochtends na het ontwaken) gedurende vijf minuten gedurende anderhalve maand uit te voeren.

Bij infectieuze artritis worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, vaak met een breed werkingsspectrum (die een schadelijk effect kunnen hebben op veel micro-organismen).

Wanneer pus zich ophoopt in de holte van het gewricht, is het noodzakelijk voor een adequate behandeling om een ​​operatie uit te voeren, waarbij pus wordt verwijderd, en vervolgens wordt het gedraineerd door de plaats van de accumulatie (een buis of stuk kauwgom wordt ingebracht voor vrije afvoer van pus en sneller herstel).

Artritis is een ernstige ziekte die gecompliceerd kan zijn door onomkeerbare veranderingen in het gewricht, die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt en het uiterlijk van de persoon verandert (leidt tot een merkbare asymmetrie van gelaatstrekken). Daarom is tijdige behandeling voor de arts zo noodzakelijk

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een ontstekingsziekte die het gewricht aantast, waarbij het slaapbeen van de schedel wordt verbonden met de onderkaak. Deze ziekte kan zowel één zijde als beide temporomandibulaire gewrichten beïnvloeden. De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door manifestaties in de vorm van scherpe pijnen gelokaliseerd in het aangetaste gewricht, evenals hun bestraling in de tempel, het oor, enz.

Naast pijnsyndroom kan artritis van de TMJ optreden:

  • zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht;
  • verhoog de algehele temperatuur van de patiënt;
  • beperking van de opening van de mond en de onmogelijkheid van volledige sluiting van de tanden.

De diagnose van ontstekingsprocessen die de TMJ beïnvloeden, bestaat uit het analyseren van patiëntgeschiedenisgegevens, tastbaar onderzoek van het gebied van het gewricht en de resultaten van röntgen- en CT-scan van het aangetaste gewricht. Therapeutische tactieken gericht op het elimineren van deze ziekte, omvat het gebruik van immobilisatie van de kaak, complexe antibioticatherapie, chondroprotectors, fysiotherapie, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, evenals spiergymnastiek.

Deze ziekte wordt vertegenwoordigd door een acute en chronische vorm van het beloop, elk van de vormen gaat gepaard met disfunctionele stoornissen van het TMJ. Van alle aandoeningen van het temporomandibulair gewricht nemen ontstekingslaesies ongeveer 18% in beslag. De categorie van de bevolking die het vaakst aan deze ziekte lijdt, is die van jonge en middelbare leeftijd. Op basis van de etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, kunnen reumatologen, tandartsen en traumatologen omgaan met de behandeling.

Anatomisch gezien wordt het temporomandibulaire gewricht gerepresenteerd door een gepaarde joint van mandibulair en temporaal bot, de belangrijkste functie ervan is om de beweeglijkheid van de onderkaak te verzekeren. Het gewricht zelf bestaat uit de kop van het onderste kaakgewricht, de gewrichtsknobbel, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, het ligamentapparaat en de gewrichtscapsule. Bij het begin van de ziekte zijn de peri-articulaire weefsels en de gewrichtscapsule onderworpen aan een pathologisch proces. Tijdens het afstuderen van de ziekte verspreidt de ontsteking zich naar het oppervlak van het gewricht, het synoviaal membraan en gebieden van botstructuren, vergezeld van de vervorming van kraakbeen en het verschijnen van bindweefsel in de gewrichtsholte. Deze ziekte kan gecompliceerd zijn door artrose, spiercontractuur of botankylose van het temporomandibulair gewricht te vervormen.

Classificatie van artritis van de TMJ

De aard van de stroom van artritis impliceert de aanwezigheid van acute en chronische vormen. De acute vorm van deze ziekte wordt gekenmerkt door een sereuze en etterende loop. Er is ook een classificatie van artritis van de TMJ, afhankelijk van de etiologische oorsprong:

  • traumatische artritis;
  • infectieuze artritis (niet-specifiek en specifiek);
  • reumatoïde artritis;
  • andere zeldzame vormen (reactieve artritis en anderen).

Specifieke infectieuze ontstekingen van de TMJ omvatten: syfilitische, tuberculose, actinomycotische, gonorrheal, enz.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Deze ziekte vereist een onmiddellijke oproep aan een specialist, omdat de verdere prognose voor genezing ervan afhangt. Een tijdige behandeling van acute artritis van de TMJ helpt complicaties te voorkomen, zoals gewrichtsmisvormingen, ettering, het optreden van fistels en andere veranderingen die zich vaak voordoen tijdens chronische ontstekingsprocessen van deze lokalisatie.

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk het risico op verwonding van het gewricht te minimaliseren, niet om de mond te ver te openen tijdens het eten, gapen, enz., Om de brandpunten van chronische infectie, gelegen nabij het temporomandibulair gewricht, tijdig te zuiveren om acute infectieziekten te behandelen, om deel te nemen aan preventie en behandeling. specifieke infecties. Als u vermoedt dat artritis van de TMJ bestaat, moet u dringend naar gekwalificeerde medische hulp zoeken. Je moet ook je gezondheid zorgvuldig en zorgvuldig behandelen en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Oorzaken van artritis van de TMJ

De etiologie van artritis van de TMJ bestrijkt een vrij groot aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte. In het geval van een infectieuze vorm van ontsteking van de TMJ penetreert de pathogene pathogeen de gezamenlijke holte via een directe, hematogene of contactbaan.

Hematogene manier

De penetratie van een infectieus agens door de hematogene route vindt plaats wanneer de patiënt algemene infectieziekten heeft (mazelen, gonorroe, roodvonk, tonsillitis, difterie, brucellose, tyfus, enz.).

Contact pad

Contact met het infectiepad wordt gediagnosticeerd in geval van purulente parodontitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, furunculose van de uitwendige gehoorgang, abces of cellulitis van de parotidenregio. Ook kan infectie optreden als gevolg van een open mandibulaire fractuur, overtreding van de antiseptische regels tijdens de TMJ-punctie, een schotwond of ander letsel.

De ontwikkeling van reactieve artritis van de TMJ is mogelijk in het geval van ureoplasmose, chlamydia, virale hepatitis, meningokokkeninfectie, enteritis, enz. In deze vorm van de ziekte dringt het infectieuze agens niet direct in het gewricht, maar er is een verband met de infectie.

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door de gelijktijdige beschadiging van niet alleen de TMJ, maar ook van andere gewrichten (heup, schouder, enkel, enz.), De oorzaak bevindt zich in de onderzoeksfase, maar het is bekend dat het is gebaseerd op auto-immuunreacties.

De oorzaak van acute traumatische ontsteking van de TMJ is mechanische impact. De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van dit type TMJ-artritis zijn blauwe plekken, een directe slag op de onderkaak, overmatige opening van de mond, enz.

De oorzaak van chronische artritis van de TMJ is meestal het ontbreken van tijdige therapeutische maatregelen met betrekking tot de acute vorm van de ontsteking van de TMJ.

Symptomen van artritis van de TMJ

Een kenmerkend symptoom van acute artritis van de TMJ is een uitgesproken pijnsensatie in het gebied van het aangetaste gewricht. In de meeste gevallen merken patiënten pijn direct in het gebied van het ontstoken gewricht, maar soms straalt het uit naar de achterkant van het hoofd, de tempel, het oor, de tong.

De patiënt heeft problemen bij het proberen zijn mond te openen, terwijl het openen van de mond van de kaak van de patiënt wordt verschoven naar het ontstoken gewricht. Er is ook roodheid van de huid op het gebied van ontstoken TMJ, zwelling van zachte weefsels, verhoogde pijn tijdens palpatie. Soms hopen zich opeenhopingen van sereuze inhoud op in de gewrichtsholte, de klinische manifestatie van dit proces kan de onmogelijkheid zijn om de tanden te sluiten en het gevoel van volheid in de kaak.

Naast de bovengenoemde veel voorkomende symptomen van deze ziekte, zijn er een aantal tekenen waarvan de aanwezigheid kenmerkend is voor specifieke vormen van artritis van het temporomandibulair gewricht.

Symptomen van purulente artritis van de TMJ

Met een etterende vorm van artritis van de TMJ treden bijvoorbeeld schendingen op in de algemene toestand van de patiënt, die tot uiting komen in koorts, malaise en lokale manifestaties worden opgemerkt - hyperemie, hyperesthesie van de huid en de aanwezigheid van dichte infiltratie in het gebied van het ontstekingscentrum. De patiënt kan een verminderd gehoor hebben en af ​​en toe duizelig zijn. Abcessen kunnen zich vormen, die zich openen naar de uitwendige gehoorgang of de parotisregio.

Symptomen van chronische artritis van de TMJ

Voor een chronisch ontstekingsproces in het TMJ zijn minder uitgesproken symptomen kenmerkend, met name minder intense pijn. De belangrijkste klachten met deze vorm van de ziekte zijn:

  • stijfheid in het aangetaste gewricht en zijn stijfheid;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klikgeluiden bij het openen van de mond.

Deformiteit van het gewricht als gevolg van chronische ontsteking kan worden gecompliceerd door ontwrichting van de kaak.

Symptomen van traumatische artritis

Traumatische artritis gaat gepaard met een scherpe pijn ten tijde van het letsel, waarna er trismisme en moeite is om de kaak te bewegen. Soms is het letsel ernstiger en wordt het gecompliceerd door een bloeding in de gewrichtsholte of breuk van ligamenten, waardoor ankylose van het temporomandibulair gewricht kan ontstaan.

De specifieke ontsteking van het temporomandibulair gewricht wordt vertegenwoordigd door een chronisch beloop. Ze kunnen gecompliceerd worden door de vorming van fistels en de toevoeging van een secundaire infectie.

Diagnose van artritis van de TMJ

Deze diagnose wordt gemaakt op basis van de analyse van de verkregen gegevens in het proces van anamnese, onderzoek van de patiënt, palpatie van het gewricht, laboratoriumtests en aanvullende onderzoeksmethoden (röntgenonderzoek van de temporomandibulaire klier).

Een belangrijk punt bij het maken van een juiste diagnose is differentiaaldiagnostiek, met als doel andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten (acute otitis, trigeminusneuralgie, pericoronaritis, enz.).

Laboratoriumdiagnostiek stelt u in staat om het ontstekingsproces te identificeren (door een klinische bloedtest uit te voeren) en om de diagnose van reumatoïde artritis te verduidelijken (volgens de resultaten van reumatische tests).

Artritis Behandeling voor TMJ

Het eerste dat begint met de behandeling van elk type artritis van de TMJ is om rust te geven aan het ontstoken gewricht door de onderkaak te immobiliseren. De immobilisatieperiode duurt ongeveer drie dagen, al die tijd moet de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten. In sommige gevallen, samen met immobilisatie, sanatie van de mondholte en bijtcorrectie worden uitgevoerd. Verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de vorm van ontsteking van de TMJ.

Behandeling van traumatische artritis

In het ontstekingsproces van traumatische etiologie omvat het complex van therapeutische maatregelen het gebruik van pijnstillers, een lokale verlaging van de temperatuur in het brandpunt van ontsteking (ijs op het gewonde gebied) gedurende 2-3 dagen. Tijdens de periode van revalidatie worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

Behandeling van etterende artritis

De aanwezigheid van etterige ontsteking in het temporomandibulair gewricht is een verplichte indicatie voor chirurgische interventie (dissectie van een etterende focus en drainage), evenals een daaropvolgende antibioticatherapie. Na voltooiing van de medicamenteuze behandeling is een kuur met fysiotherapie aangewezen: droge warmte, UHF, elektroforese, diathermie.

Behandeling van reumatoïde en reactieve artritis

Bij reumatoïde en reactieve artritis wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors, antibiotica, antihistaminica). Voor de behandeling van deze vormen van artritis van de TMJ is het noodzakelijk om een ​​specialist in reumatologie te betrekken.

Voer uw gegevens in en onze specialisten nemen contact met u op en geven u gratis advies over uw vragen.

"Licenties van het ministerie van Volksgezondheid van Moskou"