Hoofd- / Elleboog

Enkel arthrodesis

Welkom bij het toonaangevende non-profit reumatologie-forum!

Enkel arthrodesis

6 sep 2018 21:43

Enkel arthrodesis

07 sep 2018 03:15

Enkel arthrodesis

07 sep 2018 06:35

Mijn enkel is na vele operaties gegroeid.
Ik loop, zelfs niet kreupel.
Het gezamenlijke werk wordt overgebracht naar de voet.
Dat wil zeggen, het gewricht op de voet blijkt, en de enkel is een voortzetting van het bot.
En je hoeft het niet voor esthetiek te doen.
Er ontstaat een vals gewricht.
Gevormde subluxatie (hij is ook voor mij, alleen door middel van een blessure)
De as is gebroken.
En dan beginnen geleidelijk alle gewrichten te vervormen..
Je zult nu bang zijn. dan zullen problemen met alle gewrichten gaan.
Beter wurgen in de knop.

Ik had twee osteotomieën (de botten waren gebroken en gesplitst in de hoek van subluxatie)

En ten koste van de wetenschap. staat niet stil. Ik ben ook aan het wachten. 20 jaar oud en tot nu toe niets nieuws met enkels.

Enkel arthrodesis

07 sep 2018 07:23

Orzhela, wat zijn de indicaties voor arthrodesis? Ernstige vervorming? De pijn die, zoals ik uit het geschrevene begrijp, niet bijzonder sterk is?

Trap, er zijn al prothesen voor enkels. Maar niet iedereen zet ze. Veel contra-indicaties.

Margo, stoort je voet je? Het doet me pijn, onophoudelijk, natuurlijk, maar vaak. en er sprong al een joint uit (ik weet niet meer hoe het heet, dat is onder de vinger op de voet). Als een bult.

Enkel arthrodesis

07 sep 2018 17:25

De pijn gebeurt meestal aan het begin van de wandeling, of als ik er iets langer uitziet (en dit is soms "niet langer"): er zijn dagen dat ik 2 uur kan gaan, maar het gebeurt dat ik na 15-20 minuten wil gaan zitten). En de vervormingen zijn sterk, vooral bij de rechtervoet, ernstige valgusmisvorming. In feite gaat onderaan de steun naar het scheenbeen.
Overigens heb ik niet geklaagd bij de reumatoloog dat ik niet kon lopen. Zijzelf, kijkend naar de foto's, bood het advies van een chirurg aan. En ik herinner me onmiddellijk het verhaal van nog eens 15 jaar geleden; Ik heb dit verhaal al in een bepaald onderwerp verteld. Dit is wanneer een arts, kijkend naar mijn zojuist genomen foto's, mijn therapeut vertelde: "Nou, er is hier geen sprake van zelfbediening. En waar is de patiënt zelf? Wie heeft haar gebracht?" En ik zit in de hoek van het kantoor op het t-shirt - "Ikzelf (jij op ski's) kwam hier!"
Dus hier kreeg ik de indruk dat mijn röntgenfoto's erger zijn dan de realiteit. En als ze ernaar kijken, willen dokters me onder het mes laten.

Over esthetiek, ik denk het minst.

Ze beginnen me niet te vervormen, maar ze zijn klaar (ik weet niet waar anders).

Ik heb een lange tijd met alle problemen van het probleem. De foetus groeide uit tot een brutale volwassene. Of heb je het over andere niet-reumatoïde problemen?
Integendeel, ik dacht dat een operatie een extreme maatregel was. Dezelfde reumatoloog vroeg ooit: "En wanneer zou ik een knieprothese moeten hebben?" Ze antwoordde: "Wanneer je niet kunt lopen." En toen stuurde ze me om de chirurg te raadplegen, en het gaat niet eens over de prothese, maar over arthrodesis. En ik zeg altijd dat wanneer ik loop, het niet zozeer de gewrichten zijn die me soms storen, maar het wrijven als gevolg van de vervorming van de vingers. Met het onderste deel van de voet en de vingers loste ik het probleem op met behulp van de binnenzool, maar wanneer de bovenste delen van de vingers tegen de schoenen worden gewreven, is het karkas licht. Over mijn hel heette 'schoenenkeuze', schreef ik ook.

Trouwens, hoe zit het met het beklimmen van schoenen met arthrodesis? Ik heb nu een vorm van mobiliteit, en dan heb ik gereedschap en trucs nodig om schoenen aan te trekken. En als het een vast geheel is - hoe het in schoenen te schuiven? Misschien is er iets stoms gevraagd, maar nu is alles interessant over het leven met arthrodesis.

Testimonials na enkelarthrodese

Variaties van arthrodesis

Afhankelijk van de uitvoeringstechniek worden verschillende soorten handelingen onderscheiden. Elke methode heeft zijn positieve en negatieve kanten en is geïndiceerd voor bepaalde laesies van het bindweefsel. De keuze van de chirurgische behandelingsoptie beïnvloedt de pijnlijke verbinding die moet worden bediend.

Zo'n operatie gebeurt op verschillende manieren. De keuze voor een bepaald type procedure is gebaseerd op de anatomie van de verbinding, de biomechanische en functionele kenmerken ervan.

  • Intra-articulaire. Tijdens de operatie wordt het kraakbeen verwijderd, terwijl de kiemlaag niet wordt aangetast.
  • Extra-articulaire. De botten worden gefixeerd door bottransplantatie en het gewrichtskraakbeen wordt niet beïnvloed.
  • Mixed. Tijdens dit type operatie worden de kraakbeenweefsels verwijderd en worden de botten samengevoegd met behulp van betrouwbare metalen klemmen of transplantaten.

Let op! In sommige gevallen wordt compressie-artrodese van het enkelgewricht en andere gewrichten gebruikt, waarbij de gewrichten worden gecomprimeerd.

Handicap na een operatie

Wanneer de patiënt heeft besloten een operatie te ondergaan, moet hij worden onderzocht op de opsporing van verzwarende ziekten en mogelijke contra-indicaties. Het is noodzakelijk dat u bloedonderzoeken uitvoert, een echografieonderzoek van bloedvaten ondergaat, een cardioloog bezoekt en, indien nodig, een ECG maakt.

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u dit zonder enige reden melden. Een paar dagen voor de operatie wordt een anesthesist geïnterviewd over de keuze van de anesthesie - in standaardgevallen wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Het maakt niet uit hoe goed artrodese is, maar met de verkeerde benadering van de behandeling kun je een handicap krijgen. Het feit dat een patiënt een handicap kan krijgen tijdens het behandelproces is voor niemand geheim. Dit komt omdat herstel na een operatie maanden kan duren, het is voor deze periode dat een handicap kan optreden, wanneer een persoon niet in staat is om volledig voor zichzelf te zorgen.

Arthrodesis op een van de gewrichten geeft gedeeltelijke invaliditeit, omdat de gewrichten niet bewegen zoals vroeger. En dienovereenkomstig zal de patiënt niet in staat zijn enkele van de functies uit te voeren die eerder voor hem beschikbaar waren.

Veel mensen lijden aan verschillende gewrichtspathologieën, waarbij de meerderheid van de patiënten na 50-55 jaar mannen en vrouwen is. Maar aandoeningen van de gewrichten kunnen op jongere leeftijd optreden, zelfs bij kinderen, wat te wijten kan zijn aan dysplasie, trauma of infectieuze laesies.

Het heupgewricht is een van de meest voorkomende lokalisaties van dergelijke pathologieën. Dit is het grootste gewricht van het menselijk lichaam dat bestand is tegen een enorme belasting en essentiële functies vervult.

Daarom zijn al zijn ziektes, die zich voordoen met een afname in functionaliteit, de meest negatieve impact op iemands vermogen om te werken, zijn algemene toestand en psychologische houding. Vaak veroorzaken de heupgewrichtspathologieën dat de patiënt gehandicapt raakt.

Natuurlijk moet een persoon medische hulp inroepen zodra de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Dit kan ongemak of pijn in het gewricht zijn, een afname van de amplitude van bewegingen, een gevoel van stijfheid.

In dergelijke gevallen verbetert een tijdige conservatieve therapie de toestand van het heupgewricht aanzienlijk en kan deze de ziekte vaak stoppen. Maar in de praktijk gebeurt het vaak dat patiënten al in de late stadia van pathologieën om hulp komen, en het komt ook voor dat medicatie niet helpt.

Alleen een radicale therapie, namelijk heupgewrichtschirurgie, kan een persoon helpen.

Indicaties en contra-indicaties

Chirurgische interventie op het heupgewricht zorgt voor de vervanging ervan, volledig of gedeeltelijk. In plaats van bot- en kraakbeenstructuren die zijn vernietigd door ziekte of degeneratieve processen, is een endoprothese geïnstalleerd, gemaakt van moderne materialen en volledig hersteld van de efficiëntie van het gewricht.

Bij orthopedische chirurgie zijn verschillende soorten operaties aan het heupgewricht ontwikkeld, die toepasbaar zijn in gevallen van een breed scala aan gewrichtsaandoeningen en verwondingen. Voor elke patiënt wordt altijd het meest optimale en sparende type chirurgische ingreep geselecteerd, wat desondanks tot het beste resultaat kan leiden.

De orthopedisch chirurg onderzoekt, alvorens te beslissen over de noodzaak van een operatie, zorgvuldig de medische geschiedenis van de patiënt, die de kenmerken van de pathologie, de effectiviteit en de duur van conservatieve therapie, het stadium en de mate van heupgewrichtvernietiging, de aanwezigheid en de ernst van gelijktijdig optredende ziekten aangeeft.

Vaak, met een schijnbaar onvolledig gewricht dat al vernietigd is, beslist de dokter over de benoeming van een operatie. Dit is geweldig nieuws voor de patiënt, omdat het mogelijk te wijten is aan het feit dat de botstructuren en ligamenten van zijn gewricht nog vele jaren bestand zijn tegen de belasting van het implantaat en "doorwerken".

Bij significante vernietiging van het heupgewricht, artrose of osteoporose worden radicale interventies meestal niet uitgevoerd.

Vóór de prothese moet de patiënt een diepgaand onderzoek ondergaan met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden, waarbij de diagnose, het stadium en de ernst van de ziekte worden afgerond, de indicaties en contra-indicaties voor de operatie worden opgehelderd.

Hip-artroplastiek is geïndiceerd voor de volgende pathologieën:

  • een- of bilaterale artrose van graad II-III van verschillende aard (posttraumatisch, dysplastisch, na infectieziekten);
  • artritis van inflammatoire of auto-immune oorsprong;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • breuken van de dijbeenhals, in dit geval wordt de operatie met spoed uitgevoerd;
  • necrotisch proces in de heupkop;
  • tumoren in de holte van het heupgewricht, inclusief cysten.

De beschikbaarheid van absolute indicaties voor een heupoperatie is niet voldoende om een ​​gepaste beslissing te nemen. De patiënt zelf moet zich realiseren dat alleen deze behandelmethode zijn gezondheid kan herstellen en hem kan redden van invaliditeit.

Hij moet begrijpen dat revalidatie een voldoende lange periode in beslag neemt en een maximaal geduld vereist bij de uitvoering van alle medische aanbevelingen. Helaas begrijpen niet alle patiënten de mogelijkheid van een operatie als een succes en de enige mogelijkheid tot genezing en weigeren.

Tegelijkertijd zouden andere patiënten met een groot verlangen naar heupgewricht-artroplastiek gaan, maar deze behandelingsmethode is helaas niet voor hen beschikbaar. Allereerst vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, absoluut of relatief.

Voor absolute contra-indicaties zijn onder meer:

  • significante osteoporose;
  • ernstige ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
  • ernstige pathologieën met een allergische aard;
  • psychische stoornissen;
  • bloedziekten.

Andere ziekten of aandoeningen kunnen relatief genoemd worden, omdat als ze in een patiënt aanwezig zijn, de operatie mogelijk is, maar het vereist een serieuze voorbereiding of corrigerende maatregelen. Deze voorwaarden omvatten:

  • patiënt met overgewicht;
  • sommige comorbiditeiten in de acute of remissiestadium;
  • diabetes en andere endocriene ziekten;
  • acute infectieziekten;
  • bekkenmisvormingen;
  • sommige neurologische pathologieën.

Na het verduidelijken van alle indicaties en contra-indicaties, evenals het verkrijgen van de toestemming van de patiënt, kiezen de chirurgen de noodzakelijke methode voor chirurgische interventie en schrijven ze de patiënt voor voor pre-operatieve voorbereiding.

De patiënt krijgt de kans om de keuze van de endoprothese zelf te maken onder vergelijkbare monsters in kwaliteit en andere parameters. Daarom adviseert de arts de persoon voorafgaand aan de operatie noodzakelijkerwijs de persoon en vertelt hem over het meest optimale type operatie voor hem, evenals over de modellen van prothesen die hem worden aangeboden.

Dit houdt rekening met de leeftijd van de persoon en zijn gebruikelijke manier van leven, waarnaar hij na ontslag uit het ziekenhuis zal terugkeren. Als de patiënt al ouder is en niet van fysieke activiteit verschilt, is de prothese niet geschikt voor hem van de meest duurzame materialen.

Als een persoon na een operatie en revalidatie een actieve levensstijl wil behouden, is het beter voor hem om een ​​meer rigide en duurzame endoprothese te installeren die bestand is tegen alle fysieke activiteiten.

Typen heupartroplastiek

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, welke gewrichtsaandoening heeft en wat de ernst ervan is, kunnen de werkwijzen van heupgewricht-artroplastiekoperaties variëren. In termen van interventie zijn ze onderverdeeld in:

Bovendien kan de timing van de operatie primair zijn, wanneer de prothese voor de eerste keer wordt geïnstalleerd, en revisie, noodzakelijk voor de correctie van een reeds gevestigde prothese, maanden of jaren na de eerste interventie.

Een totale primaire methode omvat het verwijderen van de nek en kop van het femur, evenals een deel van het acetabulum. In plaats daarvan zijn constructies gemaakt van verschillende materialen.

Dit is de meest traumatische methode van protheses. In de meeste gevallen worden dergelijke operaties uitgevoerd na 60 jaar, vrouwelijke patiënten, evenals bij ziekten wanneer de toestand van het botweefsel onvoldoende is of er een tekort is.

Tegelijkertijd wordt het verwijderen van versleten botstructuren uitgevoerd om, om zo te zeggen, "gezond" bot.

Tijdens de operatie aan het primaire oppervlak wordt de heupkop niet verwijderd en wordt het vernietigde hyaliene kraakbeen vervangen door een prothese in de vorm van een "dop". Met betrekking tot het andere gewrichtsvlak dat zich binnen het acetabulum bevindt, worden het kraakbeen en gedeeltelijk botweefsel ook vervangen door kunstmatige materialen. Dit type interventie wordt als meer technisch beschouwd.

Maar vergeleken met de totale manier, hebben oppervlaktebewerkingen verschillende voordelen. Ten eerste kan herhaalde interventie, die noodzakelijkerwijs binnen 10-20 jaar nodig zal zijn om het oude implantaat door een nieuw implantaat te vervangen, eenvoudiger en sneller worden uitgevoerd.

Ten tweede zijn oppervlakkige ingrepen minder traumatisch, omdat kleine hoeveelheden bot- en kraakbeenweefsel worden verwijderd. Daarom is herstel na protheses sneller en wordt het heupgewricht bijna volledig functioneel.

Dit verklaart ook het snelle herstel van de algehele fysieke activiteit van een persoon.

Herziening of secundaire bewerkingen worden uitgevoerd, zoals hierboven aangegeven, hoofdzakelijk om een ​​kapotte of versleten endoprothese te vervangen of te verwijderen. Bovendien zijn ze nodig om technische fouten te corrigeren die tijdens de eerste interventies zijn gemaakt.

Andere aanwijzingen voor het controleproces voor - het ontwikkelen van een infectieproces in de capsule van het heupgewricht en de structuren van de reactie van het lichaam op de afstoting van het implantaat, heupfracturen of schaambeen, die de lading prothese.

Secundaire operaties zijn soms zelfs complexer dan de primaire operaties en vereisen soms niet-standaard benaderingen van chirurgen. In sommige gevallen worden ze uitgevoerd om alle kunstmatige structuren volledig te verwijderen die niet alleen niet in staat zijn om gewrichtsfuncties uit te voeren, maar ook een bedreiging voor het leven van de patiënt worden.

Helaas worden dergelijke patiënten, die zonder endoprothese zijn achtergelaten, gegarandeerd uitgeschakeld.

Het succes van reparaties van heupgewrichten wordt door veel factoren bepaald. Dit is bijvoorbeeld een bekwaam overzicht van indicaties en contra-indicaties, de werkwijze en de technische nuances ervan, het type endoprothese, revalidatiemethoden. Van groot belang is het materiaal waarvan het implantaat is gemaakt.

De 'overlevingskans' in het lichaam, de periode van gebruik en slijtage, de mate van gewrichtsfunctionaliteit, de aanwezigheid van bijwerkingen en de noodzaak van herhaalde interventies hangen hiervan af.

Wat zijn endoprothesen

Wanneer te opereren is gecontra-indiceerd

Ondanks de eenvoud van de techniek, zijn er verschillende contra-indicaties voor dit type chirurgische behandeling:

  • Leeftijdscategorie - kinderen jonger dan 12 jaar en ouder dan 60 jaar. Bij een kind is de botcomponent niet volledig gerijpt - kunstmatige ankylose mag niet worden gevormd. Op oudere leeftijd is de regeneratie van botweefsel zwak - het postoperatieve gebied is mogelijk niet bestand tegen de dagelijkse belasting;
  • De aanwezigheid van infectie, ettering of fistel - voor arthrodesis, hoge botweefselregeneratie is noodzakelijk, en in de aanwezigheid van deze ziekten is het sterk verminderd;
  • Onstabiele en ernstige toestand van de patiënt - in dit geval duurt de revalidatie lang, waardoor het risico op negatieve gevolgen groter wordt.

Chirurgische ingreep is verboden als:

  • patiënt leeftijd minder dan 12 jaar;
  • de algemene gezondheidstoestand is onbevredigend;
  • de patiënt is ouder dan 60 jaar;
  • er zijn etterende schade aan het gewricht;
  • er zijn fistels.

Om artrose te verergeren kreeg geen ingewikkelde vorm en hoefde geen operatie te ondergaan, het is beter om het vroege stadium van de ziekte te genezen. Ook voor de preventie van artrose moet systematisch worden onderzocht door een orthopedist en een chirurg.

Complicaties van arthrodesis

Deze chirurgische behandeling is geen moeilijke operatie, maar kan tot enkele complicaties leiden:

  • Infectie in het gewricht;
  • De ontwikkeling van verborgen bloedingen;
  • Het verschijnen van bloedstolsels en hun scheiding van de wanden van bloedvaten;
  • Tijdens de operatie kunnen zenuwen worden beschadigd, wat leidt tot verlies van gevoeligheid van de onderste extremiteit.

Als er chronische ziekten zijn, rookt of misbruikt de patiënt alcohol - het risico op complicaties neemt toe.

Minder belangrijke gevolgen zijn onder andere loopstoornissen, die tot invaliditeit kunnen leiden. Het besluit over de handicap wordt door de Commissie individueel bepaald.

Arthrodesis enkel beoordelingen

De meest complete antwoorden op vragen over het onderwerp: "arthrodesis of the mon joint beoordelingen."

Er is een groep pathologische aandoeningen van het bewegingsapparaat, die niet kunnen worden geëlimineerd door hun structuur te verbeteren. De enige oplossing in dit geval is het blokkeren van de werking van een bepaald segment. Enkelarthrodese is een dergelijke operatie. De essentie bestaat uit het verwijderen van de niet-levensvatbare delen van het gewricht, het corrigeren van de as van het ledemaat en het fixeren in de juiste positie.

Een indicatie voor een operatie is het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht, dat niet wordt verkocht als conservatieve behandeling, en in het geval van onmogelijkheid om endoprothese te vervangen. Ook kunnen fracturen van de talus, met de ineffectiviteit van behandeling gedurende een lange tijd, een indicatie voor arthrodesis worden - de sluiting van het enkelgewricht.

Ervaar 29 jaar. Betrokken bij de diagnose en behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

Savchenko Andrey Vasilyevich

Manueel therapeut, orthopedist

Behandelingsmethode

Voor toegang tot de enkel wordt in dit gebied een incisie van maximaal 10-15 cm gebruikt. Gewrichtsvlakken worden in de wond gebracht. Verwijder vervolgens het kraakbeenweefsel, vervormende botgroei en niet-levensvatbaar weefsel. Vorm, corresponderend met elkaar, het oppervlak van de tibia en ramus botten. Stel in dit geval de juiste as van het ledemaat vast. In de laatste fase van de techniek van artrodese van het enkelgewricht, wordt de articulatie gefixeerd met speciale metalen platen en andere apparaten.

Na verloop van tijd groeien de botten samen als één. Er is geen articulatie, maar tegelijkertijd wordt de functie gedeeltelijk uitgevoerd door andere gewrichten van de ledematen. Na de operatie op te leggen pleister Longuet. Het belangrijkste doel - het behoud van lopen en de volledige afwezigheid van pijn, de werking van arthrodesis van het enkelgewricht wordt bereikt.

rehabilitatie

Zoals met alle orthopedische ziekten, wordt de herstelperiode aanzienlijk verkort met behulp van de volgende methoden:

  1. Fysiotherapie - het gebruik van elektroforese, magnetische therapie, UHF, paraffine-ozokeriettoepassingen, laserbehandeling, massage, waterbehandelingen na het verwijderen van hechtingen;
  2. Oefentherapie - het gebruik van deze methode begint vanaf de eerste dag van de postoperatieve periode. Vroegtijdige activering van de patiënt dient om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. De eerste fase toont de beweging van de tenen van de voet en het kniegewricht. De bediende verbinding moet vast blijven.

Axiale belasting van de voet is een maand gecontra-indiceerd. Begin het met lichte bewegingen die lopen nabootsen. Geleidelijk aan neemt de belasting toe, waardoor het natuurlijke wordt. De timing van de revalidatie van artrodese van het enkelgewricht is afhankelijk van vele factoren en wordt in elk afzonderlijk geval bepaald.

In de loop van de ziekte is het noodzakelijk om te onthouden over het gebruik van speciale voertuigen. Deze omvatten krukken, wandelstokken, rolstoelen. Schaam je er niet voor om ze te gebruiken, want verwaarlozing zal leiden tot een verlenging van de volledige hersteltijd.

Welk dieet is nodig om te volgen?

Zoals de praktijk aantoont, zijn ziekten die verband houden met het enkelgewricht grotendeels geassocieerd met obesitas. Daarom moet men ernaar streven om er vanaf te komen. Neem met name zoveel mogelijk groenten en fruit in de voeding op, drink kefir. Gebruik daarnaast zoveel mogelijk eiwitten, want het heeft een positief effect op kraakbeenweefsel. Sluit alle gebakken uit. Als je zelfs de wens hebt om vlees te eten, kook het dan voor een paar. Voor het ontbijt, kook boekweit of havermout.

Belangrijkste contra-indicaties

Laten we eens kijken in welke gevallen ze geen chirurgische ingreep voorschrijven:

  • Zaken ouder worden. Kinderen onder de 12 jaar en personen ouder dan 60 jaar lopen risico.
  • Het kan niet worden voorgeschreven tijdens bottuberculose.
  • "Hangende" botten.
  • Geweigerd aan mensen met tekenen van verlamming in de kindertijd.
  • Kijkt naar de algemene toestand van de patiënt, met name de druk wordt gemeten, andere tests worden uitgevoerd. Toch is dit een zware belasting voor het lichaam als geheel.

beoordelingen

Uitgaande retrospectieve studies van patiënten in de late postoperatieve periode wijzen op bevredigende resultaten van chirurgische behandeling. Bij 90% van de patiënten met enkelarthrodese zijn de beoordelingen positief. Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite pijn in 2 weken kwijt kunt.

  • vermindering van pijn;
  • uitlijning van de as van het ledemaat;
  • de mogelijkheid om te lopen;
  • prestaties;
  • sporten.

De meeste geopereerden keren terug naar de gebruikelijke manier van leven, met uitzondering van arbeiders met zware lichamelijke arbeid en atleten. Negatieve beoordelingen zijn opgetreden bij patiënten met ernstige misvormingen, tegen de achtergrond van somatische pathologie (hartfalen, diabetes, nierziekte). Deze gegevens duiden op een hoog rendement van de werking van arthrodesis in het geval van de prestatie volgens indicaties.

Gerelateerde video's

Ik verwelkom iedereen! 2 maanden geleden leed ik aan artrodese van de onderbenen Ik ben al 20 jaar ziek met reumatoïde artritis, ik ben nu 38. Roep diegenen op die deze marteling hebben meegemaakt. Wie was de postoperatieve periode?

En de prothese kon niet worden geplaatst? En dat is echt marteling.

Ik weet niet wat is artrodese, maar ik heb artrose van het kniegewricht. Ja, marteling, ik sympathiseer.

Ik doe magnetische therapie, ik draag een knieschijf. Het lijkt te helpen.

Meisjes! Geen knie, maar scheen. Dank u voor uw sympathie! Wachten op meer antwoorden. En over de prothese... Een knieprothese is een domme aangelegenheid, een slijtage na 5 jaar (zware belasting) en in het geval van artritis is artrodese beter (sluiting).

Goede middag Er is een jaar verstreken, zoals je schreef. Wat zijn uw resultaten na arthrodesis? Ik had ook enkelarthrodese. Ik ging de derde maand, zoals ik op kantoor was. Veel onbegrijpelijk, de hiel hangt en de indruk dat ik dan niet goed kan lopen

Welkom!
Ik heb een slappe parese van de onderste ledematen, benen van de knie voelen slechter en een grote klompvoet, ik ben 22 en nu bied ik orthopedisten arthrodesis-fixatie van de voet aan. Wie heeft dit meegemaakt, deel de ervaring en hoe ga je? terwijl je het apparaat draagt, kun je niet lopen ??

Inna! Elena vroeg ons niet met haar vragen lastig te vallen - ze was ze beu! Dus laten we niet vertrouwen op veteranen van artrodese, maar probeer onszelf te helpen met indrukken, sensaties en advies))).
9 maart 2011 Ik had enkelarthrodese (iets later dan jij). Maak je wat? waarom hangt de hak iets? Ik heb een Ilizarov-3 ring, 6 spaken (12 outs). Alles is opgelost - het apparaat is erg sterk en betrouwbaar. Hoe gedragen breinaalden (indien aanwezig) zich? Voel je pijn? Soms voel ik me gespannen in de geopereerde verbinding. Met iemand over dit onderwerp nog steeds gepraat? Natuurlijk ben ik erg geïnteresseerd in verdere kwaliteit van leven... Ik heb meer dan een jaar lang de operatie beslist, alles gelezen, geraadpleegd en uiteindelijk besloten. Voordien, in 2004, was er een OP-bout-koppelaar... Nu loop ik op krukken, moet ik mijn been 20% van het lichaamsgewicht geven, het was gemakkelijk de eerste week, en nu is het heel moeilijk om het te doen, ik moet mezelf constant beheersen zodat de hele massa niet kom op. Na 2 maanden zal het nodig zijn om in de kliniek te verschijnen - om een ​​CT-scan te doen, een röntgenfoto - als alles goed is (zoals ik hoop.) - Het apparaat zal worden verwijderd en een leggette in de nieuwe outfit worden opgenomen. Het zal een tijdje duren om met haar mee te lopen. Als er iets fout is gegaan, zul je deze piercing op je been moeten blijven dragen. Maar niets, na 2 weken zal het vonnis worden uitgesproken.
Inna, je hoeft niet in paniek te raken, alleen komt alles goed. Natuurlijk droom ik er niet van om te rennen (ik deed vroeger atletiek), maar ik ga niet echt limpen! Ik wens je een spoedig herstel.

Elya, het was alles wat ik schreef, niet Inna. Zoals het hier allemaal fout zat. Ik ging naar de vierde maand in de machine. Ik besefte dat we elkaar hier niet konden helpen. Alle operaties zijn heel verschillend, allemaal erg individueel. Mijn hiel hangt, hangt niet. Ik zal proberen mijn gevoelens te verklaren. Na de operatie vertelde de dokter me dat ze een voet per hiel van 2 cm repareerden. Toen hechtte ik geen betekenis aan deze woorden. En tevergeefs. De consequenties van dit alles, voelde ik toen ik langzaam opstond. Ik stapte op het internet en ging op zoek naar dit onderwerp. En gevonden. Het zegt dat de voeten van mannen gefixeerd zijn op 90 graden ten opzichte van de onderbenen, d.w.z. haaks, en vrouwen op 110-120 graden. gebaseerd op een kleine hak. Stel je deze foto dus visueel voor. Het been is gefixeerd alsof ik op een kleine hak sta, d.w.z. teen naar beneden, hiel omhoog. En als ik op mijn voet sta, valt de hele nadruk op de teen (en daar had ik nog steeds drie naalden naast die in het apparaat), en de hiel is niet genoeg op de grond. Als ik nog steeds probeer op de hiel te gaan staan, begint het lichaam terug te vallen, de knie buigt in de tegenovergestelde richting, trekt als een reiger alle aderen aan. Toen ik dit alles begreep, had ik een vreselijke driftbui, ik snikte een halve dag, nu heb ik een gevouwen karton in verschillende lagen onder mijn hiel aangepast. Dit is dezelfde hiel van 2 cm, die de artsen mij hebben voorgeschreven))) Dus je kunt tenminste lopen. Ik loop nog steeds met krukken. Wat zal er gebeuren, ik weet het niet. Ik had 20 jaar geleden een soortgelijke operatie in het andere been. Maar zo maar. En het verschil was erg groot. Toen liep ik voor de derde maand al op kantoor. Alles ging heel gemakkelijk. Nu is het een heel ander verhaal. Na de vakantie heb ik weer foto's en daar gaan ze het apparaat uitdoen. Ik zal niet luieren. Slechts 4 maanden van het apparaat en dat is het. Zoals de vorige keer. De artsen zeiden ook dat het mogelijk is dat het been 1-2 cm minder wordt, maar dit is vermoedelijk niet eng. En ik ben doodsbang!

Niet alle pathologische aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen worden geëlimineerd door de kwaliteit van structurele elementen te verbeteren. In sommige gevallen is het blokkeren van de functie van een of meer segmenten vereist. Enkelarthrodese is precies zo'n chirurgische ingreep. Zijn doel is niet-levensvatbare elementen te verwijderen, de as van het onderste lid te corrigeren en de anatomische structuren verder in de fysiologische positie te fixeren. Wat zijn de voorwaarden voor arthrodesis van het enkelgewricht? Wat zijn de consequenties van de interventie en de principes van revalidatie? Over dit - verder in het artikel.

Indicaties voor een operatie

Arthrodesis is een interventie waarbij het gewricht wordt geïmmobiliseerd en kunstmatig in de gewenste positie wordt gefixeerd. De noodzaak van een operatie is onvermijdelijk in de volgende gevallen:

  1. De aanwezigheid van een bengelende joint. Een dergelijke toestand ontstaat op de achtergrond van vervorming van het interosseus gewricht. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Het resultaat van de stam is een overtreding van de fysiologische activiteit in het gewricht (langdurige spierverlamming, bandbreuk, geweerschot letsel, overmatige verlenging van de gewrichten).
  2. De ontwikkeling van artritis deformans. Enkelarthrodese, waarvan beoordelingen hieronder kunnen worden gelezen, is vereist voor purulente, traumatische en tuberculeuze vormen van pathologie.
  3. Degeneratieve artrose met complicaties. Pathologische aandoeningen brengen veranderingen in de bot-epifysen met zich mee.
  4. Complicaties van polio.
  5. Een breuk die in het verleden ten onrechte is gesmolten of gesmolten.
  6. Als het nodig is om een ​​onderdeel of het hele gewricht te implanteren, als andere soorten interventies onmogelijk zijn.

Contra

Enkelarthrodese (de gevolgen van een negatieve aard en complicaties die worden waargenomen na een operatie is zeer zeldzaam) is in de volgende gevallen verboden:

  • tot de adolescentie, terwijl het bewegingsapparaat in groei is;
  • de aanwezigheid van niet-tuberculeuze fistels veroorzaakt door de pathologische effecten van atypische mycobacteriën;
  • de aanwezigheid van infectie op het gebied van interventie;
  • ernstige toestand van de patiënt, gebrek aan stabiliteit in de dynamiek.

Na 60 jaar kan de werking van artrodese van het enkelgewricht ook ernstige complicaties veroorzaken.

Typen interventies

Er zijn vijf hoofdtypen bewerkingen, afhankelijk van het verloop van de manipulatie en de gebruikte apparatuur:

  • Intra-articulaire artrodese van het enkelgewricht wordt uitgevoerd door het gewrichtskraakbeen te verwijderen.
  • Een extra-articulaire procedure vindt plaats door botelementen te verbinden met materiaal dat uit het lichaam van dezelfde patiënt wordt genomen. Gebruik van een donortransplantatie is mogelijk.
  • Gecombineerde artrodese van het enkelgewricht combineert beide soorten operaties. Kraakbeen wordt verwijderd uit het gewricht en het bot wordt verbonden met een transplantaat door het implanteren van speciale metalen platen.
  • Het langeroortige type operatie is gebaseerd op een kunstmatige fractuur. Vervolgens worden de botelementen gefixeerd in de fysiologische geïmmobiliseerde positie en uitgetrokken door het apparaat. Met andere woorden, dit type interventie wordt "enkelarthrodese door het Ilizarov-apparaat" genoemd.
  • Compressie chirurgie wordt uitgevoerd door het bevestigen van elementen van het gewricht met behulp van spaken, scharnieren, stangen en andere specifieke apparaten die worden gebruikt in de traumatologie.

Toegepaste anesthesie

Lokale anesthesie met een dergelijke chirurgische ingreep wordt niet gebruikt vanwege het feit dat de manipulatie plaatsvindt op structuren van diep bot en kraakbeen. Pas de volgende soorten anesthesie toe:

  • endotracheale anesthesie - de patiënt wordt ondergedompeld in een verdovende slaap door inademing van speciale medicijnen in gasvorm;
  • spinale anesthesie - de patiënt bevindt zich in een bewuste toestand, hij ziet en hoort alles, maar de onderste ledematen zijn volledig geïmmobiliseerd en hebben geen gevoeligheid;
  • gecombineerde anesthesie - spinale anesthesie gecombineerd met onderdompeling in de toestand van halfslapen, wordt gebruikt voor te gevoelige en gevoelige patiënten.

De artrodese van de enkel, waarvan de getuigenissen van patiënten aangeven dat de operatie vrij lang is, kan 2 tot 6 uur duren. Het hangt er vanaf hoe moeilijk de primaire conditie is, over de gekozen interventietechniek en de noodzaak om het transplantaat van dezelfde patiënt te gebruiken.

Voorbereiding van de patiënt

De artrodese van de enkel, waarvan de patiëntenrecensies de noodzakelijke preoperatieve voorbereiding aangeven, vereist een volledig onderzoek van de patiënt. Zoals voor elke interventie, moet de patiënt klinische bloedonderzoeken, urinetesten en biochemie ondergaan. Bepaal de staat van stolling, bloedgroep en Rh-factor. Tests voor HIV-infectie, syfilis, hepatitis, X-stralen worden als verplicht beschouwd.

7 dagen vóór de operatie moeten geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden stopgezet. In de afgelopen 24 uur is alleen licht eten toegestaan. Het is verboden om 's ochtends voor het ingrijpen water te eten of te drinken om mogelijke complicaties tijdens de anesthesie te voorkomen.

Het is noodzakelijk dat terwijl de patiënt in het ziekenhuis is, het noodzakelijk is om een ​​comfortabele sfeer in het huis te bereiden. Zorg ervoor dat dergelijke dingen van tevoren moeten zijn:

  • verwijder de tapijten waarop u kunt glijden;
  • plaats de draden die zo dicht mogelijk op de vloer liggen zo dat de patiënt er niet op kan vallen;
  • in de badkamer om een ​​kleed met zuignappen te krijgen, zodat het niet op de natte vloer beweegt;
  • zorg voor alle benodigde apparatuur om hygiëneprocedures zo dicht mogelijk bij u uit te voeren, zodat u er niet naar hoeft te grijpen.

Techniek van

Enkelarthrodese na verouderde letsels of infectieuze processen die hebben geleid tot verminderde functionele vermogens, wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Het interventiegebied wordt behandeld met antiseptica en bedekt met steriele chirurgische kleding.
  2. Bij de projectie van het gewricht wordt een incisie gemaakt tot 15 cm lang. De fascia en spieren worden in lagen ontleed totdat de gewrichtsvlakken in de wond worden verwijderd.
  3. Het kraakbeenweefsel wordt verwijderd, de niet-levensvatbare en verwonde elementen van het gewricht worden verwijderd.
  4. De oppervlakken van de talus en het scheenbeen, die precies aan elkaar passen, zijn overeenkomstig gevormd. Dit wordt gedaan om de juiste as van het onderste lidmaat vast te stellen.
  5. De resulterende structuur wordt op een vaste manier bevestigd met speciale metalen apparaten.
  6. Na verloop van tijd zullen de botelementen samen groeien en zal het gewricht niet langer het oorspronkelijke uiterlijk hebben. De functies ervan zullen gedeeltelijk worden verplaatst naar andere elementen.

Welke andere verbindingen werken

Arthrodesis is geen specifieke interventie specifiek ontworpen voor de enkel. Op dezelfde manier kunnen traumachirurgen de volgende anatomische gebieden immobiliseren:

  • heupgewricht - een meniscus wordt uitgesneden en de kop van het dijbeen wordt bevestigd aan het bekken, het gewricht blijft volledig onbeweeglijk;
  • botgewricht van de knie - alleen toegestaan ​​in afwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • schoudergewricht - een interventie waarbij het bottransplantaat van de patiënt zelf het vaakst wordt gebruikt (zodat er geen afwijzing is) of een donor;
  • metatarsophalangeale articulatie - het doel van de interventie is om de valgus of iatrogene deformiteit van de duim te elimineren, de geledingen behouden de mobiliteit na de herstelperiode.

De redenen die artrodese van deze gewrichten vereisen, zijn consistent met al het bovenstaande.

Herstelperiode

Enkelarthrodese, waarvan de foto u een gedetailleerd beeld van de operatie geeft, vereist een lang herstel. De eerste dag kunt u niet uit bed komen om mogelijke complicaties na anesthesie te voorkomen (duizeligheid, hoofdpijn, braken).

De arts schrijft het gebruik van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijnverlichting voor. Gebruik indien nodig antibacteriële medicijnen. Dit gaat gepaard met een hoog risico van ettering op de locatie van vreemde lichamen (spaken, platen, staven). Van de antibiotica wordt de voorkeur gegeven aan de minst toxische voor de patiënt:

  1. Cephalosporines - "Cefotaxime", "Ceftriaxone".
  2. Macrolides - "Erythromycin", "Clarithromycin".
  3. Penicillines - "Ampicilline", "Ampioks".

Enige tijd na de operatie is het noodzakelijk om een ​​gipsverband te dragen, zodat de blootgestelde positie van het onderste lid hetzelfde blijft als waarin het werd bevestigd door een specialist. Duur van het gebruik van gips kan tot 3-4 maanden duren.

De arts zal de patiënt adviseren wanneer hij de plaats van operatieve toegang moet bevochtigen. Het is onmogelijk om dit onafhankelijk te doen om infectie van het gebied te voorkomen. Na verwijdering van de gipsverband moet een herhaald röntgenonderzoek worden uitgevoerd om de juiste adhesie van de botelementen te bevestigen.

De eerste 2 maanden om op het geopereerde been te stappen is verboden, dus u moet krukken kopen en alleen met hen mee bewegen. 3 maanden na de röntgenfoto, volgens de resolutie van de traumachirurg, kunt u op het been gaan leunen en fysiotherapeutische behandelingsmethoden gebruiken.

fysiotherapie

Revalidatie na enkelarthrodese omvat de opname van fysiotherapie, massage en andere elementen in de postoperatieve herstelfase. Fysiotherapie is de belangrijkste methode, omdat het dankzij haar patiënten de ontwikkeling van gewrichtscontracturen voorkomt.

Uit andere fysiotherapeutische procedures schrijft de arts:

  1. Elektroforese - de zone van het enkelgewricht wordt beïnvloed door constante elektrische impulsen. Met hun hulp kunt u medicijnen toedienen, ontstekingen verlichten, pijn stoppen, wallen elimineren, metabolische processen normaliseren en de bloedtoevoer naar het operatiegebied vergroten.
  2. UHF - een procedure waarbij een ultrahoge frequentie elektromagnetisch veld wordt toegepast op cellen en weefsels. UHF draagt ​​bij tot de activering van regeneratieve processen, de genezing van fracturen en wonden, verlicht zwelling, elimineert pijn, stimuleert de lokale bloedsomloop.
  3. Magneettherapie is een manipulatie waarbij een magnetisch veld wordt gebruikt. Er is de eliminatie van pijn en oedeem, de mogelijkheid van infectie van het interventiegebied wordt voorkomen, de elasticiteit van de bloedvaten wordt verhoogd en de bloedcirculatie in het getroffen gebied wordt verbeterd.
  4. Lasertherapie - het is mogelijk om de oppervlakkige en intraossale methode van blootstelling te gebruiken, die deel uitmaken van de behandeling en het herstel na ziekten van de gewrichten.

Enkelarthrodese, waarna revalidatie tot 8 maanden kan duren, vereist dat de patiënt constant aan zichzelf werkt. Alleen in dit geval is het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te vermijden en de functie van het geopereerde gebied te herstellen.

Mogelijke complicaties

Zoals bij elke chirurgische ingreep, kan artrodese van het enkelgewricht een aantal complicaties hebben:

  • infectie van het gewricht met de verdere ontwikkeling van osteomyelitis;
  • bloeden, hematoomvorming;
  • paresthesie - een schending van de gevoeligheid als gevolg van dissectie van kleine zenuwplexuses;
  • het onvermogen om het gewricht te repareren;
  • kreupelheid en andere pathologiegangen;
  • de behoefte aan aanvullende chirurgische ingrepen;
  • diepe veneuze trombose van de onderste extremiteit;
  • trombo-embolie van de hoofdslagaders.

Zorg ervoor dat u de specialist vertelt over het optreden van de volgende symptomen:

  • koorts;
  • hevige pijn bij het toegangspunt;
  • toegenomen wallen;
  • aanwezigheid van gevoelloosheid of tintelingen;
  • blauwe ledemaat of het uiterlijk van bruine vlekken;
  • het optreden van kortademigheid, misselijkheid, braken.

onbekwaamheid

Enkelarthrodese, de invaliditeit die als een zeldzame aandoening wordt beschouwd, vereist intensieve oefeningen met de voet van de patiënt. Gedurende korte perioden na de interventie is invaliditeit mogelijk, maar alleen tot het herstel van de functionele toestand van het gewricht.

Volgens de regels die zijn goedgekeurd door het ministerie van Arbeid, leidt de operatie bij onvrijwillige immobilisatie van de elementen van het enkelgewricht in de meeste gevallen tot kleine schendingen van statisch-dynamische functionele kenmerken, wat betekent dat invaliditeit niet is vastgesteld.

In volgorde van invaliditeit wordt bevestigd door het percentage van de ziektetoestand en de verhouding van pathologie tot een specifieke lijst van ziekten. Met een niveau van pathologie tot 30% (geschat door deskundigen van de MSEC-commissie) is invaliditeit niet vastgesteld, 40-60% is de derde groep, 70-80% is de tweede groep, 90-100% is de eerste groep. Een kind krijgt een handicap met tarieven van 40 tot 100%.

Kleine veranderingen, waarbij een persoon in staat is om zichzelf te dienen, behoren niet tot de bovengenoemde categorieën. In het geval van de ontwikkeling van contracturen en schendingen van ondersteunende statische functies, die arthrodesis van het enkelgewricht veroorzaakten, zijn de gevolgen handicap, het onvermogen om onafhankelijk te dienen en te voldoen aan de behoeften, de ontwikkeling van psychische problemen tegen deze achtergrond.

Beoordelingen van patiënten

Volgens degenen die een operatie hebben ondergaan om het gewricht te immobiliseren, is dit een lange, complexe chirurgische procedure waarvoor zeer bekwame chirurgen nodig zijn. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijkste punt dat patiënten medelijden met zichzelf beginnen te krijgen en niet werken in termen van het uitvoeren van dagelijkse oefeningen. Het zijn deze defecten die de belangrijkste schakel worden in de ontwikkeling van gewrichtscontracturen en aandoeningen van motorische functies.

De afwezigheid van pijn, zelfs in een toestand van aanzienlijke stress, een volledig herstel van het looppatroon, de afwezigheid van ongemak in het interventiegebied, een goed cosmetisch uiterlijk zijn indicatoren voor een succesvolle operatie.

Laat me mezelf even voorstellen. Mijn naam is Vasily. Ik werk al meer dan 8 jaar als masseur en chiropractor. Ik denk dat ik een professional ben in mijn vakgebied en ik wil alle sitebezoekers helpen hun problemen op te lossen. Alle gegevens voor de site zijn verzameld en zorgvuldig verwerkt om alle vereiste informatie in een toegankelijke vorm te leveren. Voor gebruik op de site is altijd vereist VERPLICHT overleg met uw specialist.

Enkel arthrodesis

Niet alle pathologische veranderingen in de enkel kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van medicijnen. Soms is het nodig om één of meerdere segmenten tegelijk volledig te blokkeren. Een chirurgische ingreep genaamd artrodese kan helpen. Hiermee kunt u de vaste verbinding van de botten die betrokken zijn bij de vorming van het enkelgewricht reproduceren, waardoor de functie ervan wordt geblokkeerd.

Het doel van deze interventie is om niet-levensvatbare elementen te verwijderen en de as van de onderste extremiteit te fixeren. Enkelarthrodese wordt als een standaardoperatie beschouwd, die wordt aangewezen wanneer het onmogelijk is om endoprothesen uit te voeren. Dankzij deze interventie wordt de afhankelijkheid van de ledemaat hersteld en raakt de persoon van ondraaglijke pijn af.

De essentie van de operatie

De enkel is het meest gevoelig voor verhoogde stress, waardoor hij meer kans heeft op meerdere laesies. En als er een geleidelijke verslechtering van de botten is, kunnen er degeneratieve processen ontstaan ​​die leiden tot de vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel, evenals ligamenten die bij het lopen betrokken zijn. In een dergelijke situatie kan het nodig zijn om het enkelgewricht volledig te immobiliseren.

Arthrodesis is een chirurgische ingreep waarbij de zieke ledemaat in één positie wordt gefixeerd en het beschadigde weefsel eenvoudig wordt verwijderd. Hierdoor wordt het gewricht onbeweeglijk en wordt de ondersteunende functie van het onderste lid hersteld. Arthrodesis van de gewonde enkel helpt om de sterke pijn die ontstaat tegen de achtergrond van het ontstekingsproces kwijt te raken.

De operatie is geïndiceerd in gevallen waarin de voorgeschreven conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, de toestand van de patiënt niet verbetert en de ziekte zelf alleen maar verergert, hetgeen aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Na een dergelijke interventie moet een persoon een revalidatiecursus ondergaan. Het omvat gymnastiek, fysiotherapie, evenals het nemen van bepaalde medicijnen.

Arthrodesis wordt voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  • als een persoon lijdt aan onophoudelijke pijn;
  • als het gewricht in een bengelende staat is;
  • met degeneratieve artrose met complicaties;
  • wanneer tuberculeuze en etterende processen beginnen op te treden;
  • met onjuiste accrete ledematen;
  • vervorming van de articulatie;
  • als implantatie van alle of een deel van het gewricht vereist is.

BELANGRIJK! Een dergelijke operatie kan worden voorgeschreven in het geval dat een persoon een traumatisch letsel heeft opgelopen, wat een sterke misvorming en pijn van de betrokken botten heeft veroorzaakt. Voordat de patiënt op tafel wordt gelegd voor de chirurg, wordt echter een volledig onderzoek van het hele organisme uitgevoerd. Dit wordt gedaan om contra-indicaties voor het gebruik van dit type interventie te identificeren.

Arthrodesis is niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen en ouderen.

Arthrodesis van de gewonde enkel wordt niet gedaan als we het hebben over patiënten van kinderen of ouderdom. Bij kinderen en adolescenten bevindt het bewegingsapparaat zich nog steeds in de fase van ontwikkeling en groei, dus elke interventie kan tot negatieve gevolgen leiden. Op oudere leeftijd kan een dergelijke operatie complicaties veroorzaken.

Wanneer een persoon lijdt aan constante drukstoten. Als er ontstekings- of infectieziekten in het lichaam zijn en ook als de algemene toestand als onstabiel wordt beschreven. Het is niet nodig om een ​​beroep te doen op een dergelijke interventie, wanneer er fistulae zijn die geen tuberculose is.

Enkelarthrodese: effectieve behandeling

Er is een groep pathologische aandoeningen van het bewegingsapparaat, die niet kunnen worden geëlimineerd door hun structuur te verbeteren. De enige oplossing in dit geval is het blokkeren van de werking van een bepaald segment. Enkelarthrodese is een dergelijke operatie. De essentie bestaat uit het verwijderen van de niet-levensvatbare delen van het gewricht, het corrigeren van de as van het ledemaat en het fixeren in de juiste positie.

Een indicatie voor een operatie is het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht, dat niet wordt verkocht als conservatieve behandeling, en in het geval van onmogelijkheid om endoprothese te vervangen. Ook kunnen fracturen van de talus, met de ineffectiviteit van behandeling gedurende een lange tijd, een indicatie voor arthrodesis worden - de sluiting van het enkelgewricht.

Ervaar 29 jaar. Betrokken bij de diagnose en behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

Savchenko Andrey Vasilyevich

Manueel therapeut, orthopedist

Behandelingsmethode

Voor toegang tot de enkel wordt in dit gebied een incisie van maximaal 10-15 cm gebruikt. Gewrichtsvlakken worden in de wond gebracht. Verwijder vervolgens het kraakbeenweefsel, vervormende botgroei en niet-levensvatbaar weefsel. Vorm, corresponderend met elkaar, het oppervlak van de tibia en ramus botten. Stel in dit geval de juiste as van het ledemaat vast. In de laatste fase van de techniek van artrodese van het enkelgewricht, wordt de articulatie gefixeerd met speciale metalen platen en andere apparaten.

Stop met het verdragen van deze pijn in de gewrichten! Schrijf een recept.

Na verloop van tijd groeien de botten samen als één. Er is geen articulatie, maar tegelijkertijd wordt de functie gedeeltelijk uitgevoerd door andere gewrichten van de ledematen. Na de operatie op te leggen pleister Longuet. Het belangrijkste doel - het behoud van lopen en de volledige afwezigheid van pijn, de werking van arthrodesis van het enkelgewricht wordt bereikt.

rehabilitatie

Zoals met alle orthopedische ziekten, wordt de herstelperiode aanzienlijk verkort met behulp van de volgende methoden:

  1. Fysiotherapie - het gebruik van elektroforese, magnetische therapie, UHF, paraffine-ozokeriettoepassingen, laserbehandeling, massage, waterbehandelingen na het verwijderen van hechtingen;
  2. Oefentherapie - het gebruik van deze methode begint vanaf de eerste dag van de postoperatieve periode. Vroegtijdige activering van de patiënt dient om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. De eerste fase toont de beweging van de tenen van de voet en het kniegewricht. De bediende verbinding moet vast blijven.

Axiale belasting van de voet is een maand gecontra-indiceerd. Begin het met lichte bewegingen die lopen nabootsen. Geleidelijk aan neemt de belasting toe, waardoor het natuurlijke wordt. De timing van de revalidatie van artrodese van het enkelgewricht is afhankelijk van vele factoren en wordt in elk afzonderlijk geval bepaald.

Welk dieet is nodig om te volgen?

Zoals de praktijk aantoont, zijn ziekten die verband houden met het enkelgewricht grotendeels geassocieerd met obesitas. Daarom moet men ernaar streven om er vanaf te komen. Neem met name zoveel mogelijk groenten en fruit in de voeding op, drink kefir. Gebruik daarnaast zoveel mogelijk eiwitten, want het heeft een positief effect op kraakbeenweefsel. Sluit alle gebakken uit. Als je zelfs de wens hebt om vlees te eten, kook het dan voor een paar. Voor het ontbijt, kook boekweit of havermout.

Belangrijkste contra-indicaties

Laten we eens kijken in welke gevallen ze geen chirurgische ingreep voorschrijven:

  • Zaken ouder worden. Kinderen onder de 12 jaar en personen ouder dan 60 jaar lopen risico.
  • Het kan niet worden voorgeschreven tijdens bottuberculose.
  • "Hangende" botten.
  • Geweigerd aan mensen met tekenen van verlamming in de kindertijd.
  • Kijkt naar de algemene toestand van de patiënt, met name de druk wordt gemeten, andere tests worden uitgevoerd. Toch is dit een zware belasting voor het lichaam als geheel.

beoordelingen

Uitgaande retrospectieve studies van patiënten in de late postoperatieve periode wijzen op bevredigende resultaten van chirurgische behandeling. Bij 90% van de patiënten met enkelarthrodese zijn de beoordelingen positief. Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite pijn in 2 weken kwijt kunt.

Stop met het verdragen van deze pijn in de gewrichten! Schrijf een recept.

  • vermindering van pijn;
  • uitlijning van de as van het ledemaat;
  • de mogelijkheid om te lopen;
  • prestaties;
  • sporten.

De meeste geopereerden keren terug naar de gebruikelijke manier van leven, met uitzondering van arbeiders met zware lichamelijke arbeid en atleten. Negatieve beoordelingen zijn opgetreden bij patiënten met ernstige misvormingen, tegen de achtergrond van somatische pathologie (hartfalen, diabetes, nierziekte). Deze gegevens duiden op een hoog rendement van de werking van arthrodesis in het geval van de prestatie volgens indicaties.