Hoofd- / Elleboog

Artroscopie van de meniscus: indicaties, voortgang, herstel na

Endoscopische methoden voor diagnose en behandeling worden gebruikt in alle operatiegebieden, waardoor de operatie het meest ongemakkelijk voor de patiënt kan worden uitgevoerd en een kans op een snel herstel wordt geboden. Onder hen - de meniscus artroscopie, die wordt uitgevoerd in alle toonaangevende klinieken in de wereld met de pathologie van het kniegewricht.

Arthroscopy is een minimaal invasieve methode van chirurgische techniek, met succes beheerst door traumatologen en gebruikt sinds het einde van de vorige eeuw. Voor het eerst werd arthroscopie ongeveer een eeuw geleden besproken, maar de onderontwikkeling van beeldvormingssystemen, het gebrek aan adequate antibioticaprofylaxe maakte een dergelijke operatie nauwelijks mogelijk. Vandaag is artroscopie met succes geïntroduceerd in de praktijk van traumatologen.

Artroscopie is niet de naam van een specifieke operatie, maar een type toegang tot het gewricht, dat van toepassing is op de knieën, dijbeen- en schoudergewrichten en vele andere gewrichten. Net als bij laparoscopie op de organen van de buik, wordt artroscopie uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten die door kleine puncties zijn ingebracht. De arts onderzoekt het weefsel met een videocamera en manipuleert de instrumenten zonder de gewrichtsholte te openen.

knie structuur

Het kniegewricht is een van de belangrijkste gewrichten van ons lichaam. Zonder dit is het moeilijk om zulke vertrouwde dingen als lopen en rennen voor te stellen, waarbij je de positie van het lichaam in de ruimte houdt en het onderbeen in verschillende richtingen beweegt. Het heeft een zeer complexe structuur en een massa van samenstellende elementen, waarvan de toestand bepalend is voor het werk van de knie als geheel.

Knieblessures zijn zeer gewoon. Ze worden niet alleen getroffen door professionele atleten die het gewricht overbelasten, maar ook gewone mensen die gewond zijn geraakt in het dagelijks leven en door de aard van hun professionele activiteiten.

De menisci van de knie zijn kraakbeenachtige lagen die tussen de benige gewrichtsvlakken liggen. Ze nemen deel aan afschrijvingen, bieden pijnloze multidirectionele bewegingen, beschermen botten tegen wrijving en verwondingen. Schade aan de meniscus voor de patiënt resulteert niet alleen in ernstige pijn en onvermogen om te bewegen, maar ook in het risico van ernstige complicaties, waaronder ankylose en volledige immobilisatie van de knie, daarom vereisen alle pathologische processen in de kraakbeenelementen tijdige en gekwalificeerde hulp.

Artroscopie van de meniscus van het kniegewricht wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in de traumatologie. De minimaal invasieve toegang maakt het goed verdragen, maar tegelijkertijd een zeer effectieve procedure die een uitstekend cosmetisch resultaat geeft, omdat de prikplaatsen bijna onzichtbaar zijn. Deze kenmerken onderscheiden arthroscopie van open arthrotomiechirurgie.

Indicaties en contra-indicaties voor artroscopische meniscus

Artroscopie van de meniscus en andere gewrichtselementen wordt uitgevoerd met een onduidelijk klinisch beeld, bij het gebruik van andere diagnostische methoden is het niet mogelijk om de aard van schade aan de elementen van het gewricht nauwkeurig te bepalen, evenals om de effectiviteit van de reeds uitgevoerde behandeling te evalueren, ook wanneer de patiënt na eerdere interventies onduidelijke klachten heeft.

Een indicatie voor arthroscopie van het kniegewricht is elke beschadiging van de meniscus - zowel diagnostische als therapeutische artroscopie (totale verwijdering van de meniscus, resectie van beschadigde gebieden) wordt uitgevoerd. Arthroscopie aan het kniegewricht is vereist voor gecombineerde letsels van de menisci en ligamenteuze apparatuur, inflammatoire en traumatische veranderingen in de synoviale bekleding van het gewricht, laesies van het gewrichtskraakbeen, voor het vervormen van osteoartrose en reumatoïde artritis. Aldus dient bijna elke verandering in de structuren van het kniegewricht als een indicatie voor artroscopie.

Artroscopie behandeling maakt het volgende mogelijk:

  • Verminder pijn, verlicht zwelling, ontsteking;
  • Om het volume van actieve bewegingen in het gewricht te vergroten, om het werk van de spieren te verbeteren en om de kniesteunfunctie te bieden;
  • Verwijder veranderde weefsels, fragmenten van meniscus, bot en synoviale elementen die vernietiging en ontsteking hebben ondergaan.

Vóór de introductie van artroscopie werden menisci volledig verwijderd in geval van blessures, omdat men geloofde dat zonder hen het gewricht goed zou kunnen functioneren. Natuurlijk zal de knie na een dergelijke behandeling vrij lang bewegen, maar het risico op artrose neemt aanzienlijk toe, en uiteindelijk loopt de patiënt het risico om met een ledemaat geïmmobiliseerd te blijven. Met arthroscopie proberen traumatologen zoveel mogelijk van de meniscus te behouden, waardoor de resectie ervan wordt geproduceerd, zodat het bot niet volledig wordt blootgesteld, terwijl de kans op artrose en ankylose veel kleiner is.

Artroscopie behoort niet tot de vitale operaties, dat wil zeggen dat het, indien nodig, enige tijd kan worden uitgesteld. De conditie van de patiënt tijdens de interventie moet stabiel zijn, alle bestaande pathologie moet maximaal worden genezen of gecompenseerd en patiënten met een risico op complicaties moeten worden voorkomen (anticoagulantia, antibiotica, enz.). Arthroscopy heeft een minimum aan contra-indicaties, waaronder:

  1. Ernstige gedecompenseerde pathologie van inwendige organen;
  2. Ernstige ankylose en verklevingen, wanneer het gewricht minder dan 60 graden gebogen is;
  3. Acute en verergerde chronische infecties, vooral in de holte van het kniegewricht;
  4. Ontstekingsveranderingen in de huid op de plaatsen van vermoedelijke lekke banden;
  5. Open knieblessures met ligament- en capsuleblootstelling, verminderde knieklemheid, massale bloedingen en intra-articulaire hematomen, etterende fusie van weefsels (open artrotomie wordt getoond).

Training in artroscopie meniscus en methoden van anesthesie

Voorbereiding op artroscopie van menisci omvat een aantal standaard onderzoeken die de patiënt in zijn kliniek ondergaat - bloed- en urinetests, coagulogram, cardiografie, fluorografie, tests voor HIV, hepatitis, syfilis. Wanneer alle tests zijn uitgevoerd, verwijst de therapeut de patiënt naar de afdeling spoedeisende hulp voor een operatie.

Met de constante inname van geneesmiddelen, is het noodzakelijk om hun lijst met uw arts te specificeren. Aldus worden anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers geannuleerd gedurende de duur van de operatie en in het geval van een hoog risico op trombose kan fraxiparine daarentegen voor en na de interventie worden voorgeschreven. Het wordt vrouwen afgeraden om tijdens de menstruatie artroscopie te ondergaan vanwege een verhoogde neiging tot bloeden.

Op de opnamedag zal de chirurg praten met de patiënt, die de operatie, het doel en mogelijke complicaties zal uitleggen, waarna de patiënt toestemming voor de operatie zal ondertekenen. De anesthesist moet het probleem van de anesthesie oplossen. De arts moet op de hoogte zijn van alle ziekten die aanwezig zijn op het moment van de operatie, allergieën in het verleden voor medicatie.

Als de operatie onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd, schaaft de nacht voordat de patiënt voor de laatste keer eten en drinken neemt, kleren om na een douche in schoon linnen, het haar in het gebied van het kniegewricht. Na de aortroscopie van de menisci zijn krukken nodig, dus het is beter om voor hun beschikbaarheid te zorgen en de patiënt naar huis te brengen.

In zeer zeldzame gevallen, als er contra-indicaties zijn voor algemene anesthesie, wordt lokale infiltratie-anesthesie gebruikt, maar het is erg moeilijk om de operatie volledig te verdoven en de patiënt ervaart ongemak. Het is mogelijk wanneer de patiënt psychologisch is voorbereid op de operatie.

Epidurale anesthesie wordt beschouwd als een goede methode voor anesthesie bij artroscopie, wanneer het verdovingsmiddel in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd. De patiënt stoort voortdurend in de geest, maar voelt niet alleen niet pijn, maar ook alle ongemakken in het kniegewricht. Niet alle klinieken bieden epidurale anesthesie vanwege het gebrek aan goede ervaring met het gebruik ervan onder anesthesiologen.

Artroscopie techniek

Arthroscopie aan het kniegewricht kan zowel met het oog op de diagnose worden uitgevoerd, met mogelijke schade aan de meniscussen die zeer vaak voorkomen bij professionele atleten, als voor de behandeling van letsels van intra-articulaire elementen gediagnosticeerd door MRI.

Artroscopie bij breuk van de meniscus, het verpletteren ervan wordt uitgevoerd met behulp van een set microchirurgische en endoscopische instrumenten, een videocamera, een lichtgeleider, die direct in de gewrichtsholte van de beschadigde weefsels wordt ingebracht. De patiënt ligt op zijn rug, de knie is gefixeerd in flexie in een rechte hoek.

Na het bereiken van lokale anesthesie of algemene anesthesie, begint de traumatoloog de operatie. In de buurt van de knie wordt de huid behandeld met antiseptica, waarna aan beide zijden van de patella twee kleine (tot 0,5 cm) puncties worden aangebracht voor het inbrengen van de instrumenten. Door middel van één punctie worden een videocamera en een lichtgeleider ingebracht, via de andere een trocart, waarmee chirurgische instrumenten in de gewrichtsholte vallen. In de zone van het kniegewricht zijn er 8 punten die kunnen worden gebruikt voor arthroscopische manipulaties.

Om de zichtbaarheid te verbeteren en de manipulaties van de chirurg binnen de gesloten gewrichtsholte te vergemakkelijken, wordt een kleine hoeveelheid steriele zoutoplossing door de trocar gepompt, net zoals een laparoscopie in de maag wordt gedwongen. Wanneer de weefsels uit elkaar worden getrokken en beschikbaar zijn voor inspectie, onderzoekt de chirurg ze op een monitor, waarbij in het bijzonder aandacht wordt besteed aan beschadigde, gescheurde menisci of ligamenten, bot- en kraakbeengebieden.

Voor uitsnijden of resectie van de meniscus langs de trocart worden gereedschappen - forceps, schaar, naalden met draden en een scalpel - in het kniegewricht geplaatst. Bij breuken van de meniscus is hechten mogelijk, maar alleen als de gescheurde delen goed van bloed worden voorzien.

De hechting op de meniscus wordt vaker gebruikt als de scheuring van het perifere deel, bij de gewrichtscapsule. Bij jonge slachtoffers groeit de meniscus beter samen, daarom heeft de hechting de voorkeur, terwijl het bij oudere patiënten handiger is om meniscus uit te knippen of te verwijderen. De naad op de meniscus is een zeer tijdrovende manipulatie, die tijd en bekwaamheid van de chirurg vereist. Het wordt aangebracht met behulp van speciale apparaten, waardoor diep in het gewricht kan doordringen tot moeilijk bereikbare plekken van beschadigde weefsels.

Resectie van de meniscus van het kniegewricht wordt aangeduid als hightech en veilige interventies. Het biedt een snel herstel van de kniefunctie en na een korte periode van revalidatie kunt u niet alleen actieve bewegingen maken met uw voet, maar ook deelnemen aan professionele sporten.

Om de meniscus volledig te verwijderen, introduceert artroscopie instrumenten door middel van twee puncties en verwijdert vervolgens de beschadigde weefsels als geheel en probeert zo veel mogelijk gezonde gebieden van de gewrichtselementen te behouden. De reden voor totale menisectomie wordt beschouwd als meerdere pauzes die niet kunnen worden genaaid, evenals te veel divergentie van de randen van het kraakbeen in het geval van een niet-tijdige behandeling van de patiënt bij de traumatoloog. Om de mobiliteit te behouden en pijn als gevolg van gescheurde delen te elimineren, neemt de chirurg een beslissing over totale excisie van de meniscus.

Wanneer de beschadigde fragmenten van de meniscus worden verwijderd, wordt een zoutoplossing in het gewricht geïnjecteerd om overblijvend weefsel, bloedstolsels, botfragmenten, kraakbeen in een gecombineerd letsel weg te spoelen, vervolgens worden de gereedschappen naar buiten verwijderd, worden hechtingen aangebracht op de puncties en worden afgeveegd met antiseptische middelen en een verband wordt bovenop geplaatst. Het is belangrijk dat de knie na artroscopie niet onbeweeglijk werd gefixeerd en de weefsels niet met een verband werden vastgeklemd. De volgende dag wordt het verband verwijderd, worden de gaatjes afgesloten met een pleister, worden de hechtingen verwijderd gedurende 7-10 dagen.

Gemiddeld duurt een artroscopie 2-3 uur en kan deze op een stationaire of poliklinische basis worden uitgevoerd. Een langdurige ziekenhuisopname is niet nodig en de volgende dag na de operatie in het ziekenhuis kan de patiënt naar huis worden toegelaten.

De postoperatieve periode en herstel

Rehabilitatie na artroscopie van de menisci moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Al op de eerste dag wordt motorische activiteit met een belasting van het bediende ledemaat getoond. Gemiddeld duurt het herstel na een arthroscopische behandeling ongeveer een maand, waarna de patiënt terugkeert naar zijn gebruikelijke levensstijl en fysieke activiteit.

In de eerste paar dagen is ernstige pijn mogelijk, daarom worden pijnstillers voorgeschreven - ketorol, diclofenac, paracetamol. Ze kunnen beter niet misbruiken vanwege mogelijke bijwerkingen. Om de zwelling van het gewricht de eerste dag na de ingreep te verminderen, wordt een ijsbel op het gewricht aangebracht, die elk half uur verandert, zodat het effect van de koude continu is.

De eerste dag wordt het gewricht minimaal geladen, maar toch wordt het niet aangeraden om het volledig te immobiliseren. Vanaf 2 dagen moet de patiënt actieve oefeningen beginnen om de knie te herstellen en de weefselregeneratie te versnellen.

Als de operatie in de kliniek is uitgevoerd, is de verklaring de volgende dag mogelijk. De duur van een handicap is ongeveer 8-10 dagen, meestal tot de dag van het verwijderen van steken uit lekke banden. Daarna kun je terugkeren naar het normale leven, maar de lasten op je knie een maand lang niet misbruiken.

Het doel van revalidatie is om dezelfde hoeveelheid beweging in het gewricht zo snel mogelijk te garanderen. De eerste twee weken na de ingreep wordt ten strengste afgeraden om een ​​warm bad te nemen, te zonnen, te onderkoelen, omdat dit een ontstekingsproces in het geopereerde gewricht kan veroorzaken. De belangrijkste graadmeter voor herstel na artroscopie is voldoende lichaamsbeweging, die wordt gegeven door speciale oefeningen voor fysiotherapie.

Fysiotherapeutische procedures helpen bij het versnellen van weefselregeneratie - magnetische therapie, druktherapie, elektrostroommyostimulatie en voetspiermassage. Het gebruik van vitamine-minerale complexen (vitrum, supradine), hyaluronzuurpreparaten en chondroïtinesulfaten (struktum, chondroïtinesulfaat) is nuttig.

Personen die geen zware fysieke arbeid verrichten, terugkeren naar het werk 2 weken na de operatie, kunt u achter het stuur gaan zitten of na een week gaan zitten. Degenen die fysiek hard moeten werken, evenals professionele atleten blijven ongeveer een maand na de behandeling werken of trainen. Sporten is mogelijk niet eerder dan anderhalf tot twee maanden na artroscopie vanwege het risico op herhaalde verwondingen en complicaties.

Therapeutische oefening na artroscopie van de menisci omvat een aantal oefeningen:

  • Beenverlenging door de dijspieren, samentrekking van een voorwerp met de benen gebogen op de knieën - gedurende de eerste 1-2 dagen na de operatie;
  • Spanning van het ongebogen ledemaat gedurende 2-3 seconden, langzaam opheffen van het gestrekte been in liggende en zijwaartse positie, extensie van de knie met een last van een zittende positie op een stoel van de derde tot de tiende dag na artroscopie;
  • Vlieg, cirkelvormige bewegingen met de voet, lopen tot 2-3 km, fiets of hometrainer - vanaf de derde week na de operatie.

Om de meniscus niet opnieuw te verwonden, is het de hele periode van revalidatie verboden om te hurken en te knielen. Startoefeningen in de vroege postoperatieve periode zijn beter onder toezicht van een instructeur bewegingstherapie.

Beoordelingen van patiënten die artroscopie ondergaan zijn verschillend, maar de meeste zijn positief. Degenen die negatief over de operatie spreken, waren er ofwel slecht op voorbereid, of waren niet voorbereid op de noodzaak van grondige rehabilitatie. Ongeacht de subjectieve perceptie van de operatie, duurt het herstel ongeveer een maand, waarna, wanneer alle aanbevelingen van de arts zijn vervuld, het werk van het gewricht volledig is hersteld.

De kosten van artroscopie van de meniscus zijn gemiddeld 25 tot 30 duizend roebel. Gratis chirurgie kan worden gedaan onder het OMS-beleid in veel staatsklinieken, maar in dit geval hebben patiënten vaak de behoefte om op hun beurt te wachten, dus een betaalde operatie is een kans om zo snel mogelijk een behandeling te krijgen.

Artroscopische chirurgie voor meniscusscheur

In onze kliniek wordt arthroscopie van de meniscus uitgevoerd door de beste traumatologen van Rusland, die meer dan 10.000 arthroscopische operaties uitvoerden in 30 jaar werk.

Voor advies en afspraken kunt u ons bellen op: 295-50-65, 295-50-82, 906-46-84.

De techniek van artroscopie maakt de behandeling en diagnose mogelijk van alle ziekten waarvoor chirurgische interventie is geïndiceerd - waarbij endoscopische operaties de voorkeur hebben vanwege lage trauma's, hoge efficiëntie en het vermogen om snel te herstellen. Een van de meest voorkomende van deze procedures is artroscopie, die wordt gebruikt door de beste klinieken ter wereld om op gewrichten te opereren.

Artroscopische interventie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, die al tientallen jaren actief door traumatologen wordt gebruikt. De methode is meer dan een eeuw geleden uitgevonden, maar op dat moment was er geen noodzaak om te praten over een hoge mate van visualisatie - pas onlangs bereikten camera's in de arthroscope een dergelijke hoge resolutie dat het gemakkelijker werd om gewonde gebieden te bekijken met hun hulp dan met conventionele chirurgie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat artroscopie in de eerste plaats een methode is om toegang te krijgen tot de gewrichtsholte. Het wordt gebruikt voor het diagnosticeren en bedienen van de schouder, enkel, heup en andere gewrichten. De meest voorkomende locatie, waar de methode wordt gebruikt, wordt echter terecht als de knie beschouwd. Het is mogelijk om het te genezen door arthroscopische interventie te gebruiken zonder het te openen en, bijgevolg, met minimale schade aan de omliggende zaken.

Afhankelijk van de mate van schade aan de meniscus stoot een gedeeltelijke en volledige breuk uit. In de richting: horizontaal, in lengte en schuin.

De structuur van de meniscus.

De meniscus is een deel van de knie dat het kraakbeenweefsel vertegenwoordigt dat zich tussen de oppervlakken van het gewricht bevindt. Het biedt een dempende functie, beschermt botten tegen wrijving en voorkomt schuring, waardoor een persoon vrij kan bewegen, verschillende bewegingen kan maken en dit zonder problemen en pijn kan doen.

Meniscusmisvorming komt vrij veel voor in de medische praktijk. Het gaat gepaard met hevige pijn, het verschijnen van stijfheid. Echter, niet alleen de eerste manifestaties zijn vol gevaar - scheuring van kraakbeen en het gebrek aan juiste behandeling kan leiden tot negatieve gevolgen, zoals volledige immobilisatie van de knie. Om dergelijke onaangename complicaties te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen voor gekwalificeerde hulp.

Menisci hebben een slechte bloedtoevoer, omdat de slagaders die het kraakbeen binnendringen hun werking slechts enkele millimeters uitstrekken, waardoor de gewrichten onderhevig zijn aan scheuren en andere verwondingen.

De meest voorkomende pathologieën als gevolg van misvormingen van de meniscus:

  • Sport en huiselijk letsel;
  • artrose;
  • Infectieuze en niet-infectieuze ontstekingen.

Rechtstreeks treedt de scheuring van de knie-knie meestal op als gevolg van een verwonding, maar chronische en langdurige vervormingen van het kraakbeenweefsel leiden hiertoe.

Een vermoedelijke breuk of vervorming van de meniscus is mogelijk met de volgende symptomen:

  1. Het optreden van ernstige pijn in de knie;
  2. Verhoogde zwelling;
  3. Intra-articulaire bloeding;
  4. Stijfheid bij het maken van bewegingen, tot volledige disfunctie van het gewricht;
  5. Verhoogde huidtemperatuur van het getroffen gebied;
  6. De opkomst van een karakteristieke crunch bij het bewegen en het geluid van een klik ten tijde van een blessure.

Waar is artroscopie voor bedoeld?

Synthetisch collageen implantaat.

Het doel van arthroscopische interventie is naaien of resectie van de kraakbeenlaag. Soms wordt de meniscus volledig verwijderd en in dit geval is het toegestaan ​​om een ​​implantaat op zijn plaats te installeren. Deze operatie is niet gevaarlijk voor de patiënt, maar vereist een gekwalificeerde aanpak en een zorgvuldige voorbereiding. Donor en kunstmatige menisci wortelen in de meeste gevallen goed. Het enige negatieve is een lange revalidatie na artroscopie. De herstelperiode kan echter aanzienlijk worden verminderd als arthroscopische interventie de voorkeur heeft.

Met deze methode, zelfs bij breuk, wordt kraakbeen niet altijd verwijderd - vandaag heeft het medicijn het ontwikkelingsniveau bereikt dat je in staat stelt om kraakbeen te sparen en volledig te scheuren. Neem hiervoor echter onmiddellijk contact op met een specialist en onderga de arthroscopische diagnose. Met de juiste aanpak is het na een paar maanden mogelijk om terug te keren naar het normale leven en, als we het over een atleet hebben, om te trainen. Natuurlijk hangt de snelheid van terugkeer naar de vorm direct niet alleen af ​​van het succes van de uitgevoerde artroscopie, maar ook van het verloop van de revalidatie en de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen die door de arts zijn voorgeschreven.

De voordelen van arthroscopische chirurgie.

Arthroscopie van het kniegewricht maakt vaak gebruik van lokale anesthesie.

De belangrijkste voordelen van deze medische methode zijn:

  • Laag morbiditeitsniveau (vanwege het feit dat een grote incisie niet nodig is, zijn de weefsels rond het gewricht licht beschadigd);
  • Minimaal risico op complicaties die waarschijnlijk zijn bij open chirurgie (infecties, bloeding, verschillende contracturen);
  • Niet nodig om gips te dragen, maar ook om zware pijnstillers te gebruiken;
  • Lagere kosten - ondanks het feit dat de procedure zelf ongeveer evenveel kost als een klassieke operatie, kost het minder geld, omdat de patiënt niet lang in het ziekenhuis hoeft te zijn;
  • Algemene anesthesie is niet nodig - arthroscopie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (als de patiënt ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, dan is dit een groot voordeel);
  • Snelle rehabilitatie (het duurt niet lang om terug te keren naar de sport, als u binnen een paar weken de voorschriften van de arts in acht neemt, zal de persoon alle verloren functies terugkrijgen);
  • De patiënt moet niet lang in het ziekenhuis zijn - als hij succesvol is, wordt hij dezelfde dag (of de volgende dag) naar huis gestuurd, afhankelijk van de complexiteit van de manipulaties);
  • De afwezigheid van grote littekens - er zijn slechts een paar kleine sporen;
  • Er is slechts één procedure nodig voor diagnose en bediening.

Meer informatie over artroscopie van de gewrichten, typen, voordelen en kosten is te vinden in deze sectie: http://sportklinika.ru/artroskopija.html

Voorbereiding.

De voorbereidende fase bestaat uit overleg met een arts en een grondige geschiedenisberekening. Een belangrijk punt is de bepaling van de overdraagbaarheid van alle componenten van het verdovingsmiddel. Bovendien, als er problemen zijn met de bloedstolling, krijgt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven.

Een belangrijk punt is het pre-operatieve onderzoek, dat een consultatie met een therapeut, AS en biochemie, HIV, hepatitis, syfilis, bepaling van de bloedgroep en Rh-factor, urine-analyse, coagulogram, RW omvat.

Op de dag van de operatie aan de vooravond van zijn gedrag wordt het afgeraden zware maaltijden te eten. Bovendien moet u minstens één week voor artroscopie alcohol volledig elimineren.

Artroscopische meniscusresectie.

De eerste fase is anesthesie. Vervolgens is de fixatie van het gewricht op een voor de chirurg geschikte positie. Vervolgens voert de arts 2 of 3 puncties uit. Een artroscoop (kamer), canules voor het wassen van de holte en een sonde om een ​​betere kijkruimte te vormen, worden door de gaten gestoken. Na een grondige studie van het beeld, beslist de specialist over het exacte behandelingsprogramma en voert de gepaste manipulaties uit.

De hele operatie wordt uitgevoerd door verschillende gaatjes in de knie.

De indicatie voor gedeeltelijke of volledige resectie van de meniscus is knijpen van het kraakbeenweefsel of de gedeeltelijke tranen ervan. Bovendien wordt verwijdering voorgeschreven als ernstige complicaties optreden. Moderne technologieën maken het mogelijk om alleen beschadigde gebieden te verwijderen zonder gezonde zones te beïnvloeden. Volledige verwijdering is alleen nodig in de meest extreme gevallen - het wordt niet aanbevolen vanwege mogelijke post-traumatische veranderingen die uiteindelijk tot artrose kunnen leiden. Om dit probleem te voorkomen, is het beter om de prestaties van artroplastiek te gebruiken en een transplantatie te installeren.

Artroplastiek.

Wat implantatie betreft, betreft het de vervanging van een beschadigde meniscus door een implantaat, dat gedoneerd weefsel is, of een synthetische analoog. De prothese wordt door het gat gestoken en genaaid. Het moeilijkste bij artroplastiek is geen operatie, maar de selectie van een ideaal transplantaat dat geschikt is in grootte. Soms is zijn zoektocht lang uitgesteld, wat het risico op negatieve gevolgen verhoogt. Bij het kiezen van een synthetisch element van dergelijke problemen doet zich niet voor - het kan op elk moment worden gekocht. Het materiaal is in dit geval een speciale poreuze matrix van de hoogste kwaliteit, die perfect is geacclimatiseerd - de aderen penetreren in de structuur, vullen zich en vormen nieuwe materie. Nadat de vorming van een natuurlijke analoog van kraakbeenweefsel is voltooid, wordt de matrix geabsorbeerd.

Chirurgische instrumenten die worden gebruikt tijdens arthroscopische chirurgie.

Indicaties voor artroplastiek zijn onder andere de volledige vernietiging van kraakbeen, het onvermogen om op andere manieren te herstellen, evenals een jonge leeftijd (tot 35-40 jaar). Met betrekking tot contra-indicaties omvatten ze ouderdom, gezamenlijke instabiliteit en de aanwezigheid van veel voorkomende ziekten.

Rehabilitatie na verwijdering van de meniscus.

Elke vorm van chirurgie vereist een postoperatieve revalidatiecursus. Het is niet zo lang en ingewikkeld als bij traditionele interventies, maar het moet ook strikt worden gevolgd.

In het bijzonder, tijdens revalidatie na artroscopie van de meniscus, schrijft de arts:

Rehabilitatieoefeningen op het kniegewricht moeten strikt worden gecontroleerd door een specialist.

  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • Massagevak;
  • Kinezioteypirovanie;
  • Het gebruik van orthesen en verbanden;
  • Medicijnen innemen en meer.

In onze kliniek zullen ervaren artsen, traumatologen en revalidatiespecialisten een individueel programma voor postoperatief herstel ontwikkelen, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van de patiënt en de operatie.

Manuele therapie is een essentieel onderdeel van het herstelprogramma van het kniegewricht na een operatie.

De hechte relatie van de afdeling Traumatologie en revalidatie in de sportkliniek maakt het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd maximale resultaten te bereiken.

Welkom in onze kliniek!

Afdeling arthroscopie

Artsenafdeling

KuznetsovIgor Aleksandrovich. De hoofdarts van de kliniek. Chirurg, traumatoloog-orthopedist. Professor, doctor in de geneeskunde.

Velichko Constantin E. Chirurg. Traumatologist. Kandidaat voor medische wetenschappen.

Avramenko Vladislav Valerievich Kindertraumatoloog-orthopedist. Dokter van de hoogste categorie.

Kulev Andrei Gennadevich Anesthesist. Kandidaat voor medische wetenschappen, doctor in de hoogste categorie.

Vorypin Yury Dmitrievich Dokter anesthesist-resuscitator.

KalmusOlga Igorevna Doctor anesthetist-resuscitator.

Artroscopische resectie van de knie-meniscus

De meniscus van het kniegewricht is een kraakbeenformatie die vaak wordt verwond. Moderne benaderingen van behandeling in orthopedie en traumatologie maken de implementatie van chirurgische ingrepen voor de diagnose en behandeling met behulp van endoscopische apparaten mogelijk. Deze procedure wordt artroscopie genoemd. Momenteel is het de "gouden standaard" voor de behandeling van meniscuspathologie.

Kenmerken van de structuur van de meniscus

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige remedie voor pijn in de gewrichten, artritis, artrose, osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, aanbevolen door artsen! Lees verder.

De meniscus is een kraakbeenformatie, die zich in het kniegewricht bevindt, de functie vervult van afschrijving, extra versterking van het gewricht. In het kniegewricht zijn er twee menisci (lateraal en intern), die zorgen voor een maximale compliantie van de gewrichtsvlakken. Dit betekent dat beschadiging van deze kraakbeentjes leidt tot een verminderde motorische functie van het kniegewricht.

Menisci hebben een nogal slechte bloedtoevoer. Slagaders die in het kraakbeen dringen, steken slechts enkele millimeters erin. Deze functie maakt de meniscus nog gevoeliger voor beschadiging.

Pathologisch proces in het kniegewricht leidt vaak tot schade aan de meniscus. De belangrijkste pathologieën waarin de meniscus is beschadigd:

  • knieblessure;
  • artrose;
  • specifiek ontstekingsproces in het gewricht (tuberculose, syfilis);
  • etterende ontsteking van het gewricht.

De aard van de meniscusschade

In de regel is de volgende schade kenmerkend voor de meniscus:

  • spleet overlangs of transversaal;
  • afscheuren;
  • compressie;
  • verlies van stabiliteit.

Maar compressie is meer kenmerkend voor de externe kraakbeenachtige plaat, die te danken is aan zijn grotere mobiliteit. De binnenste meniscus is meer vatbaar voor tranen. Het is de kloof die de "vreselijke droom" is van atleten, omdat het hun hun werkcapaciteit lange tijd kan ontnemen.

Regelmatige en langdurige verwonding van de meniscus draagt ​​ook bij tot de invalidatie ervan, omdat de kracht van dit kraakbeen al verzwakt is, om nog maar te zwijgen over lange-termijnbelastingen. In de loop van de tijd wordt kraakbeen vervangen door littekenweefsel, dat geen normale functie kan vervullen. Dan is er een schending van de integriteit van het pathologisch veranderde kraakbeen.

  • het onvermogen om snel en actief te bewegen (vooral bij actieve sporten);
  • erg moeilijk om de trap op te lopen en af ​​te dalen;
  • een duidelijke "klik" bij het bewegen in het kniegewricht;
  • in geval van ernstige schade, de onmogelijkheid om zelfs minimale bewegingen uit te voeren;
  • pijn bij het bewegen;
  • ontstekingsreactie van het gewricht in de vorm van een toename van het volume, roodheid en toename van de huidtemperatuur erboven.

Artroscopische meniscusbehandeling

Volledig herstellen van de GEWRICHTEN is niet moeilijk! Het belangrijkste ding 2-3 keer per dag om deze zere plek wrijven.

[sam id = "4" codes = "waar"]

Artroscopie wordt uitgevoerd voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Om te beginnen wordt de aard van de schade onthuld en vervolgens wordt de behandeling uitgevoerd. Vaak worden deze manipulaties uitgevoerd voor één operatie.

Artroscopie heeft veel voordelen ten opzichte van de open interventiemethode:

  • minimaal bloedverlies;
  • gewrichtsschade is minimaal;
  • snel herstel van functies na een operatie;
  • snelle ontslag uit het ziekenhuis;
  • vroege activering van de patiënt;
  • aanvaardbare kosten van de procedure.

Behandeling van de beschadigde meniscus wordt vaak uitgevoerd met artroscopie. De belangrijkste operaties uitgevoerd door deze techniek zijn meniscectomie, arthroscopische meniscusresectie.

Meniscectomie is gebaseerd op drie principes:

  • losgemaakte en losjes gelegen delen van het kraakbeen worden verwijderd;
  • het resterende gehele deel is maximaal uitgelijnd;
  • behoud van het intacte deel van de meniscus.

Artroscopie van de meniscus met resectie (verwijdering van het fragment) wordt uitgevoerd met behulp van speciale tangen. Het kraakbeen is gevormd, afgesneden flappen, degeneratief veranderde gebieden zijn afgesneden.

In het geval dat er sprake is van een overtreding van de meniscus, voer dan de herpositionering uit. Deze procedure wordt ook gedaan door de arthroscopische methode.

Mogelijke complicaties

Complicaties van endoscopische chirurgie aan het kniegewricht zijn vrij zeldzaam (ongeveer 1%). Maar zelfs deze zeldzame gevallen kunnen zulke gevaarlijke pathologieën omvatten als tromboflebitis, pulmonale trombo-embolie, infectieuze complicaties, hemarthrosis (bloed in de gewrichtsholte). De waarschijnlijkheid van deze complicaties wordt verminderd wanneer alle pre-operatieve voorschriften worden uitgevoerd. Vermoedelijke onplezierige effecten van artroscopie kunnen in de aanwezigheid van de volgende symptomen zijn:

  • temperatuurstijging;
  • koorts, koude rillingen;
  • significante toename van de gewrichtsgrootte, de roodheid;
  • scherpe pijnen in de benen;
  • moeite met ademhalen, cyanose van de ledematen, gezicht, nek.

Herstelperiode

Nadat een artroscopie van de meniscus is uitgevoerd, kan de patiënt dezelfde dag naar huis gaan als hij geen andere indicaties heeft voor opname in het ziekenhuis. Herstel van de gewrichtsfunctie treedt snel op, maar het hangt allemaal af van de mate van schade. Op de dag van de operatie mag de patiënt de belasting van de bediende verbinding niet krijgen, dus op deze dag moet u de activiteit volledig beperken en krukken gebruiken. Maar na 3 dagen kunt u beginnen met het "laden" van het gewricht. Twee dagen later wordt het verband verwijderd en worden de naden geseald met een pleister, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn. U kunt alleen onder water douchen met een waterdichte pleister.

Thuis kan herstel van artroscopie worden versneld door de volgende methoden:

  1. Rust ongeveer 3 dagen op de geopereerde knie.
  2. De eerste 3 dagen na de operatie moet u verkouden worden om zwelling te verminderen.
  3. Een strakke bandage van de voet naar het middelste derde deel van de dij is noodzakelijk voor de preventie van trombose.
  4. In bed moet je het geopereerde been op het podium (kussens) plaatsen.
  5. Een reeks oefeningen uitvoeren na een rustperiode van drie dagen.

De methode van artroscopie is van fundamenteel belang in de behandeling van meniscuspathologie, omdat het de mogelijkheid biedt om de noodzakelijke hulp volledig te bieden. Herstel na een operatie wordt in korte tijd uitgevoerd. De gevolgen zijn minimaal en de kosten van de procedure zijn erg democratisch.

Artroscopie bij meniscusruptuur en andere letsels van het kniegewricht

Gewrichtsblessures zijn een veel voorkomend verschijnsel in het leven van atleten en actieve mensen die dagelijks ernstige lichamelijke inspanning ondervinden.

In de meeste gevallen zoeken patiënten professionele hulp van artsen in verband met schade aan de meniscus van het kniegewricht.

Het is niet zo eenvoudig om de aard van de schade en de diepte van het probleem te bepalen, omdat moderne diagnosemethoden worden gebruikt in de traumatologie, inclusief artroscopie.

De procedure is een onderzoek dat chirurgisch van aard is, dat wil zeggen dat het diagnostische proces bestaat uit het inbrengen in de gewrichtsholte van een speciaal instrument dat een "artroscoop" wordt genoemd.

Tijdens het onderzoek kan de arts niet alleen het beschadigde deel van de knie zien, maar ook een chirurgische ingreep uitvoeren om het te behandelen.

Kenmerken van de methode

Artroscopie is geïndiceerd wanneer de meniscus gescheurd is, evenals de meeste verwondingen die gepaard gaan met schade aan de interne elementen van het kniegewricht. De ingreep wordt uitgevoerd zonder veel ongemak voor de patiënt. De orthopedisch chirurg maakt 2 kleine incisies, waarna een artroscoop en een speciale vloeistof onder druk worden geïnjecteerd in de gewrichtsholte (meestal zoutoplossing, 0,9% waterige oplossing van natriumchloride NaCl), die het gewricht vergroot.

De arts kan dus de schade van de meniscus op de monitor zien, de toestand van de ligamenten en het kraakbeen van de gewrichtsvlakken beoordelen om verdere acties te bepalen. Na de diagnose van de gewrichts- en chirurgische interventie, wordt het gewricht met zoutoplossing gewassen, waarna kleine huidincisies (wonden) worden gehecht.

De voordelen van artroscopie bij meniscusscheur

De methode is populair bij artsen vanwege het feit dat u op elk moment van de diagnose van een eenvoudige studie kunt overgaan naar een volwaardige operatie, als daar behoefte aan is.

Artroscopie bij het breken van de meniscus van het kniegewricht heeft de volgende voordelen:

  • uitgevoerd onder de werking van spinale of geleidende anesthesie;
  • minimaal weefsel verwonden;
  • heeft een uitstekend cosmetisch effect (hechtingen genezen snel en laten geen littekens achter);
  • kniegewricht, kort na interventie herstelt zijn functie;
  • na de operatie is geen pleister op het been vereist, zijn krukken niet vereist.
  • patiënten kunnen vanaf de dag na de operatie met volle belasting op de geopereerde poot lopen.

Mogelijkheden van arthroscopie van de knie

Arthroscopy is een veelzijdige procedure. Het maakt het niet alleen mogelijk om scheuring van de meniscus en schade aan andere weefsels te diagnosticeren, maar ook om ze onmiddellijk te bedienen (resecteren, naaien) zonder het instrument uit de gewrichtsholte te verwijderen. Een arthroscopisch onderzoek biedt antwoorden op alle vragen die van belang zijn voor de chirurg met betrekking tot de toestand van de menisci, kraakbeen, ligamenten en andere gewrichtsweefsels, die onduidelijk blijven na echografie, röntgenfoto's en zelfs MRI, hoewel de laatstgenoemde soort van diagnose tamelijk effectief is.

Chirurgische ingreep met een artroscoop kan zachtaardig worden genoemd omdat de methode geen schade aan gezonde weefsels toebrengt en het tegelijkertijd mogelijk maakt om een ​​operatie uit te voeren aan de meniscus, resectie van een beschadigd deel of volledige restauratie, synovectomie, reconstructie van ligamenten en anderen. Dit betekent dat het herstel van de patiënt na de scheuring van de meniscus veel sneller is dan na de gebruikelijke "open" operatie.

Artroscopische manipulaties zijn een moderne manier om een ​​meniscusruptuur en andere gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. De methode maakt het mogelijk om de ingreep uit te voeren zonder een volledige opening van het gewricht, zodat de procedure hem en de nabijgelegen weefsels niet ernstig verwondt. Artroscopie is een kans om een ​​operatie uit te voeren in een gewricht zonder speciaal bloedverlies en grote wonden, dit is een kans op een snel herstel van de motorische functies van het kniegewricht.

Een methode voor arthroscopische chirurgie kiezen

Met behulp van miniatuurinstrumenten voor chirurgie, voert de chirurg verschillende soorten manipulaties uit, waaronder plastic ligamenten, verwijdering (gedeeltelijke resectie) of reparatie van meniscusscheur door hechting, verwijdering van pathologische structuren.

Medische artroscopie omvat een aantal chirurgische ingrepen:

  • reconstructie van ligamenten bij breuken;
  • verwijdering van kraakbeen en synoviale tumor;
  • stabilisatie (plastic van ligamenten) van de patella (in geval van gebruikelijke dislocatie);
  • plastic kraakbeenweefsel;
  • resectie of verwijdering van meniscussen;
  • naaien of mediale meniscus (hechten).

De laatste twee methoden worden vaker gebruikt dan andere.

Meniscusresectie

De diagnose "meniscusscheur" houdt vaak in dat het beschadigde deel wordt verwijderd. Gebruik in dit geval een minimaal invasieve methode van chirurgische behandeling (artroscopie).

De operatie wordt uitgevoerd door kleine incisies te maken in het gebied van het kniegewricht, waardoorheen een arthroscoop wordt ingebracht in de gewrichtsholte (een vezeloptische sonde uitgerust met een videocamera en een lichtbron). De operatie is om het losgemaakte deel van de mediale of laterale meniscus te verwijderen.

Artroscopische resectie van de meniscus beschadigt de weefsels niet, zodat de patiënt binnen enkele uren na de operatie op het gewonde been kan komen. Als de operatie zonder complicaties verloopt, wordt de patiënt de volgende dag nadat deze is uitgevoerd ontladen. Het is verplicht om de juiste modus van de dag gedurende 10-12 dagen te observeren, met uitzondering van elke belasting op het been.

Artroscopische resectie heeft gegarandeerd een positief effect, na de operatie is er een volledige restauratie van de motorische functie van het gewricht. Een persoon kan normaal gesproken deelnemen aan sportdisciplines of fysieke arbeid.

Naad meniscus

De techniek is nog niet zo lang geleden ontwikkeld, maar wordt al veel gebruikt bij huisartsenpraktijken. Het is gericht op het herstellen van de meniscus in geval van gedeeltelijke beschadiging (longitudinale, patchwork-ruptuur).

Tegenwoordig geeft moderne orthopedische chirurgie, net als andere medische gebieden, de voorkeur aan chirurgische ingrepen die de integriteit van de weefsels behouden. Het is precies dit soort procedure waarbij de beschadigde meniscus wordt gestikt. De operatie maakt het mogelijk om de behandeling uit te voeren zonder ernstige schade aan de weefsels te veroorzaken, en voorkomt de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de gewrichten.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een artroscoop onder algemene, ruggengraat of geleiding anesthesie. De patiënt ligt op zijn rug, het gewonde been is gebogen aan de knie en vervolgens op een standaard geplaatst. De arts maakt twee incisies op de voorkant van de knie en brengt het instrument naar binnen.

De eerste fase van de procedure bestaat uit het wassen van de gewrichtsholte en het verwijderen van bloedstolsels. Daarna ververs je de randen van het beschadigde deel van de meniscus en de chirurg steken (absorbeerbare pijlen of draden worden gebruikt). De procedure eindigt met het opleggen van meerdere steken op de huid waar de incisies zijn gemaakt.

Verder zijn deze plaatsen afgesloten met een steriel gaasverband. Om het gewricht te immobiliseren, wordt het been gefixeerd met een orthese. De duur van de bewerking hangt af van de ernst van de meniscusopening.

Postoperatieve periode

In de periode na de operatie bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis, waar hij wordt bijgestaan ​​in de vorm van:

  • pijnverlichting (intramusculaire of intraveneuze ontstekingsremmende en pijnstillende middelen worden geïnjecteerd);
  • immobilisatie van het gewricht na een meniscushechting (aanbrengen van een verband en een elastisch verband, orthese);
  • gebruik een koelfolie (ice pack) om zwelling na een operatie te verminderen.

Rehabilitatie en herstel van artroscopie

Herstelmodus na breuk van de meniscus omvat:

  • geen belastingen (lopen met een volledige belasting op het geopereerde been na de resectie van de meniscus; wanneer de meniscus wordt gestikt, duurt het enkele weken voordat een spalk of orthese wordt toegediend, eerst zonder een belasting op het been, daarna met een gedoseerde belasting wordt de gewrichtfunctie gewoonlijk na 5-6 weken volledig hersteld);
  • het nemen van speciale medicijnen (pijnstillers en ontstekingsremmers);
  • gymnastiek (oefeningen om gezamenlijke functies te herstellen die de herhaling van de ziekte en het optreden van andere problemen voorkomen);
  • terug naar een normaal ritme van het leven geleidelijk (zelfs na het verwijderen van een deel van de meniscus, is het belangrijk om geleidelijk terug te keren naar een actieve levensstijl).

Arthroscopie wordt veel gebruikt in de traumatologie voor de behandeling en diagnose van meniscusruptuur en andere letsels van het kniegewricht zonder negatieve gevolgen voor het menselijk leven en de gezondheid. De prijs van de procedure is voor de meeste patiënten aanvaardbaar. De methode vermindert de postoperatieve periode en het herstel van de functies van het kniegewricht aanzienlijk.

De voordelen van het behandelen van meniscusruptuur bij ons:

  • diagnose van letsels van het kniegewricht wordt uitgevoerd op moderne apparatuur door een specialist met een hoge kwalificatie;
  • het maken van een nauwkeurige diagnose, behandeling van breuk van de meniscus van het kniegewricht met behulp van verschillende (meniscushechting, resectie) chirurgische methoden (gebruik van moderne arthroscopische apparatuur);
  • volledig pre-operatief en postoperatief management;
  • voorkoming van complicaties in de vorm van ontsteking en artrose;
  • patiëntenraadpleging in alle stadia van de behandeling en het herstel van de meniscus.

Meniscusruptuur - een ziekte (een gevolg van een verwonding), die de kwaliteit van uw leven aantast, gaat in een korte tijdspanne in een fase van chronische vernietiging van het gewricht. Mis de kostbare tijd niet, maak een afspraak met de arts op de telefoonnummers op de site en de pijn in de knie zal in het verre verleden voor u blijven.

Artroscopische meniscectomie - verwijdering van een beschadigde meniscus met behulp van speciale arthroscopic apparatuur. De bewerking wordt uitgevoerd door kleine incisies onder constante visuele inspectie. De techniek maakt het mogelijk om de nauwkeurigheid van chirurgie en het niveau van comfort van de patiënt te verhogen, vermindert de behandelingsperiode en vermindert het aantal complicaties.

Onlangs heeft de traumatologie geconcludeerd dat de beste optie voor arthroscopische meniscectomie de gedeeltelijke verwijdering van de meniscus is met maximale bewaring van het intacte deel ervan. Het is echter niet altijd mogelijk om de meniscus op zijn minst gedeeltelijk te houden. Volledige verwijdering van de meniscus wordt uitgevoerd met zijn veelvoudige breuken, kraken of een enkele grote opening van de meniscus, zich uitspreidend over zijn volledig gebied.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder geleide anesthesie, minder vaak onder algemene anesthesie. De patiënt wordt op zijn rug gelegd. Het zieke been wordt gebogen in een hoek van 40 graden en gefixeerd met een speciale standaard.

Een enkele incisie in het kniegewricht is ontworpen om een ​​artroscoop te introduceren waardoor de chirurg visuele controle van de operatie uitvoert via artroscopie van het kniegewricht. Chirurgische instrumenten worden ingebracht door de tweede incisie. De techniek van daaropvolgende resectie of volledige verwijdering van de meniscus wordt bepaald door de aard van de pathologie.

Algemene principes van arthroscopische meniscusverwijdering:

  • tijdens de operatie is het noodzakelijk om alle bewegende fragmenten van de meniscus te verwijderen;
  • de rand van de rest van de meniscus moet over de gehele lengte worden uitgelijnd;
  • men moet waar mogelijk proberen het intacte deel van de meniscus te behouden.

De beschadigde delen van de meniscus worden weggesneden met speciale tangen. Bij het extraheren van grote fragmenten is het soms nodig om de incisie van de huid te verwijden, omdat het gereseceerde deel van de meniscus niet in de gecreëerde opening passeert. Kleine fragmenten worden uit het gewricht verwijderd door te wassen met zoutoplossing.

Aan het einde van de bewerking worden een of meer steken op de huid geplaatst. Wonden sluiten aseptisch verband. Op de dag van de operatie wordt de patiënt aangeraden krukken te gebruiken om de te opereren ledemaat te ontladen. Start vanaf de volgende dag een volledige belasting van de voet.

In Moskou kost arthroscopische meniscectomie 32697r. (gemiddeld). De procedure kan op 106 adressen worden uitgevoerd. Prijzen in Moskou beginnen vanaf 7916r.

Beschikt over gedeeltelijke verwijdering van de meniscus

Eerder, in de medische praktijk, toen de meniscus werd verbroken door de open methode, was het gebruikelijk om een ​​volledige verwijdering uit te voeren. Tegenwoordig wordt de rol van kraakbeenweefsel best goed bestudeerd. Indien mogelijk probeert de chirurg een naad van beschadigd kraakbeen te maken (indien aangegeven) of om de meest economische resectie te maken.

Gedeeltelijke resectie van de meniscus is de excisie en verwijdering van het beschadigde deel. Bovendien worden tijdens de procedure de randen van het weefsel uitgelijnd, waardoor ze de oorspronkelijke anatomische vorm krijgen. De operatie verloopt via micropuncturen met behulp van arthroscopische apparatuur. Dit minimaliseert schade aan gezonde weefsels en verkort de revalidatieperiode. Indicaties voor een dergelijke procedure zijn kraakbeenverwondingen die tot de breuk leiden.

De voordelen van de methode zijn onder andere:

  • minimale invasiviteit
  • het vermogen om de pathologie van het kniegewricht volledig te diagnosticeren,
  • korte revalidatieperiode,
  • vermindering van de verblijfsduur in het ziekenhuis (1-3 dagen),
  • geen merkbare littekens.

De revalidatieperiode duurt enkele weken tot drie maanden, afhankelijk van de kenmerken van de interventie.

Als de naad van de beschadigde meniscus is gemaakt, is de revalidatieperiode enigszins toegenomen, het zal nodig zijn om het fixeermiddel gedurende enkele weken te dragen, evenals het uit te rusten ledemaat ontladen om de noodzakelijke voorwaarden voor aanwas te creëren.

De opererende chirurg bespreekt alle details met de patiënt na de operatie.

Meniscusoperatie: arthroscopische resectie

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Operatie om de meniscus te verwijderen: arthroscopic resectie." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

De meniscus van het kniegewricht is een kraakbeenachtige pad, die een omtreksvorm heeft. Het voert een stabiliserings-, afschrijvings- en distributiefunctie uit. Vaak wordt de meniscus beschadigd tijdens actieve lichaamsbeweging, namelijk in het proces waarbij de knie naar buiten of naar binnen wordt gedraaid.

Een gewonde meniscus veroorzaakt ernstige pijn bij een persoon. Tijdens het scheuren van de meniscus wordt het beweegbare deel verplaatst en worden de gewrichtsvlakken en het kraakbeen ernstig beschadigd.

Kenmerken van knie-operaties

Arthroscopy van de meniscus is een chirurgische operatie gericht op het verwijderen van zijn gescheurde deel. Deze minimaal invasieve techniek is een hightech en veilige operatie, die wordt uitgevoerd door minimale incisies. Tijdens de procedure gebruiken chirurgen een speciaal apparaat - een artroscoop met een vezeloptische sonde met een diameter van 0,5 cm. Er is een videocamera op aangesloten, evenals een lichtbron.

De chirurg maakt in het gebied van het kniegewricht van de patiënt slechts twee kleine incisies, waarna er niet eens een litteken is. Speciale draden worden gebruikt voor het naaien van stoffen.

De beslissing om een ​​chirurgische verwijdering van de meniscus uit te voeren, wordt door de arts genomen op basis van talrijke onderzoeken. Het wordt alleen verwijderd als er absoluut geen kans meer is om de integriteit ervan te herstellen. In sommige gevallen worden individuele delen van de meniscus vervangen door kunstmatige transplantaten. Artroscopie van de meniscus duurt niet meer dan één tot twee uur.

De rol van een operatie

Artroscopie van de meniscus van het kniegewricht is van groot belang bij het herstel van de motorische functies van het gewricht. Een gescheurde meniscus kan niet zelfstandig opgroeien, dus het verwondt voortdurend het kniegewricht. Als gevolg van dergelijke regelmatige verwondingen, raakt het gewricht ontstoken en wordt het kraakbeen dunner, wat artrose en synovitis veroorzaakt.

Rehabilitatiefase

Het voordeel van deze methode is dat de patiënt letterlijk enkele uren na het voltooien van de operatie op het geopereerde been kan staan. De volgende dag, met een gunstig resultaat, wordt de patiënt naar huis ontslagen. Bovendien mag hij na tien of twaalf dagen oefenen. Primair herstel na artroscopie van de meniscus duurt niet meer dan een maand. Het is belangrijk dat na deze operatie de verloren functie volledig terugkeert naar het gewricht, zodat het mogelijk is om een ​​normaal leven te leiden en zelfs deel te nemen aan professionele sporten.

Volledig herstel na een knieoperatie kan enkele weken tot drie maanden duren. Gedurende deze periode krijgen patiënten een speciale massage, fysiotherapie, fysiotherapiebehandeling, medicijnen die het postoperatieve herstel versnellen.

De revalidatiefase is gericht op het volledig herstel van alle motorische functies van het beschadigde gewricht. Voor elke patiënt wordt een individuele set oefeningen geselecteerd die iemand snel terug kan brengen naar zijn vorige leven. Helemaal aan het begin worden bewegingen die gericht zijn op het versterken van de toon van de spieren van de benen en dijen uitgevoerd, vervolgens beginnen ze voorzichtig en geleidelijk het geopereerde gewricht te ontwikkelen. Oefeningen worden eerst uitgevoerd in de buikligging, even later zijn ze klaar met zitten en beginnen ze dan pas te staan.

In het geval dat de meniscus volledig werd verwijderd tijdens de operatie, dan is de verticale belasting op het benadeelde been verboden, daarom gebruikt de patiënt krukken gedurende een week. Als de meniscus was gehecht, dan is de tijd van het gebruik van krukken verhoogd tot zes weken, voor een volledige aanwas van het gewricht.

Hieronder is een video over knieartroscopie:

Zonder absolute contra-indicaties is arthroscopische meniscusresectie een chirurgische ingreep op het gewricht. Het wordt geproduceerd voor diagnostische doeleinden, evenals voor de behandeling van schade aan de inwendige gewrichten, inclusief trauma aan de meniscus.

Wat is menisci?

Menisci zijn kraakbeen in de gewrichtsholte, die dienen om het gewricht zelf te absorberen en te beschermen. Meniscus kan worden getraumatiseerd tijdens sportoefeningen, maar ook in het dagelijks leven tijdens een val of plotselinge eikel. Een dergelijke pathologie gaat vaak gepaard met breuk van de ligamenten, breuk, verplaatsing van de botten.

Schade aan de meniscus doet zich voor:

  1. Door pijn
  2. Bewegingsbeperking
  3. Kraakbeenschade die tot artrose kan leiden

Tot voor kort werd aangenomen dat een persoon kan doen zonder een meniscus. Wanneer je het breekt, in de regel volledig verwijderd. Maar studies in de afgelopen jaren hebben aangetoond dat in de afwezigheid van een meniscus, artrose na vele jaren ontstaat. Zonder bescherming wordt gewrichtskraakbeen sneller dunner. Om deze reden proberen specialisten bij artroscopie het grootste deel van het beschermende kraakbeen te behouden.

Hoe vindt arthroscopische meniscusresectie plaats?

Na 2 minincisies met het gebruik van medische instrumenten, wordt arthroscopie uitgevoerd met behulp van een camera die in het gewricht is ingebracht. De procedure is verboden om uit te voeren met acute ontsteking van het gewricht.

Om uitstekende zichtbaarheid te bieden, is het gewricht van de patiënt gevuld met een speciale vloeistof. Door een artroscoop te bewegen, die iets kleiner is dan een potlood, kan de chirurg zijn toestand beoordelen door naar de monitor te kijken.

Indien nodig worden de meniscus of een deel ervan, evenals beschadigde delen van het kraakbeen, ontstoken membranen, enz. Verwijderd met behulp van de beste instrumenten. Artroscopie wordt uitgevoerd zonder pijn, dankzij plaatselijke of algehele anesthesie.

In welke gevallen is arthroscopie van de meniscus?

Artroscopische meniscusoperatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  1. Meniscusverwondingen door een knie
  2. Ligamentreconstructie
  3. Verwijdering van het ontstekingsmembraan van het gewricht
  4. Verwijdering van kraakbeen en botfragmenten in de gewrichtsholte

De term herstel na artroscopie van het kniegewricht

De herstelperiode na de voorbijgaande arthroscopische resectie hangt af van de omvang van de schade in het gewricht en van wat de chirurg tijdens de operatie heeft gedaan. omdat artroscopie is een low-impact procedure, daarna gaat de patiënt een paar uur later naar huis.

Gedurende enige tijd zal de patiënt pijn ervaren. In dit geval is rust aanbevolen, comprimeert met ijs, verhoogde positie van de benen. Individueel kan de arts fysiotherapie voorschrijven.

In de eerste dagen na de operatie is lichaamsbeweging verboden, lopen alleen maar dat kan leiden tot postoperatieve complicaties. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om de chirurg 1 tot 3 keer te bezoeken, die de toestand van de patiënt kan controleren en mogelijke terugvallen kan voorkomen.

Na een week mag je achter het stuur van een auto stappen en terugkeren naar zittend werk. Volledig herstel vindt gewoonlijk plaats binnen 1-1,5 maanden na artroscopie, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de arts worden nageleefd.

Resultaten na meniscusresectie

Het resultaat van de procedure hangt van veel factoren af. Na de operatie kunt u terugkeren naar het dagelijks leven en vermijdt u zware fysieke inspanningen op het kniegewricht. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zullen de ontwikkeling van artrose voorkomen.

Do not self-medicate!

Alleen een arts kan de diagnose bepalen en de juiste behandeling voorschrijven. Als u vragen heeft, kunt u bellen of een vraag stellen per e-mail.

De meniscus van het kniegewricht is een kraakbeenformatie die vaak wordt verwond. Moderne benaderingen van behandeling in orthopedie en traumatologie maken de implementatie van chirurgische ingrepen voor de diagnose en behandeling met behulp van endoscopische apparaten mogelijk. Deze procedure wordt artroscopie genoemd. Momenteel is het de "gouden standaard" voor de behandeling van meniscuspathologie.

Kenmerken van de structuur van de meniscus

De meniscus is een kraakbeenformatie, die zich in het kniegewricht bevindt, de functie vervult van afschrijving, extra versterking van het gewricht. In het kniegewricht zijn er twee menisci (lateraal en intern), die zorgen voor een maximale compliantie van de gewrichtsvlakken. Dit betekent dat beschadiging van deze kraakbeentjes leidt tot een verminderde motorische functie van het kniegewricht.

Menisci hebben een nogal slechte bloedtoevoer. Slagaders die in het kraakbeen dringen, steken slechts enkele millimeters erin. Deze functie maakt de meniscus nog gevoeliger voor beschadiging.

Pathologisch proces in het kniegewricht leidt vaak tot schade aan de meniscus. De belangrijkste pathologieën waarin de meniscus is beschadigd:

  • knieblessure;
  • artrose;
  • specifiek ontstekingsproces in het gewricht (tuberculose, syfilis);
  • etterende ontsteking van het gewricht.

De aard van de meniscusschade

In de regel is de volgende schade kenmerkend voor de meniscus:

  • spleet overlangs of transversaal;
  • afscheuren;
  • compressie;
  • verlies van stabiliteit.

Maar compressie is meer kenmerkend voor de externe kraakbeenachtige plaat, die te danken is aan zijn grotere mobiliteit. De binnenste meniscus is meer vatbaar voor tranen. Het is de kloof die de "vreselijke droom" is van atleten, omdat het hun hun werkcapaciteit lange tijd kan ontnemen.

Regelmatige en langdurige verwonding van de meniscus draagt ​​ook bij tot de invalidatie ervan, omdat de kracht van dit kraakbeen al verzwakt is, om nog maar te zwijgen over lange-termijnbelastingen. In de loop van de tijd wordt kraakbeen vervangen door littekenweefsel, dat geen normale functie kan vervullen. Dan is er een schending van de integriteit van het pathologisch veranderde kraakbeen.

  • het onvermogen om snel en actief te bewegen (vooral bij actieve sporten);
  • erg moeilijk om de trap op te lopen en af ​​te dalen;
  • een duidelijke "klik" bij het bewegen in het kniegewricht;
  • in geval van ernstige schade, de onmogelijkheid om zelfs minimale bewegingen uit te voeren;
  • pijn bij het bewegen;
  • ontstekingsreactie van het gewricht in de vorm van een toename van het volume, roodheid en toename van de huidtemperatuur erboven.

Artroscopische meniscusbehandeling

Artroscopie wordt uitgevoerd voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Om te beginnen wordt de aard van de schade onthuld en vervolgens wordt de behandeling uitgevoerd. Vaak worden deze manipulaties uitgevoerd voor één operatie.

Artroscopie heeft veel voordelen ten opzichte van de open interventiemethode:

  • minimaal bloedverlies;
  • gewrichtsschade is minimaal;
  • snel herstel van functies na een operatie;
  • snelle ontslag uit het ziekenhuis;
  • vroege activering van de patiënt;
  • aanvaardbare kosten van de procedure.

Behandeling van de beschadigde meniscus wordt vaak uitgevoerd met artroscopie. De belangrijkste operaties uitgevoerd door deze techniek zijn meniscectomie, arthroscopische meniscusresectie.

Meniscectomie is gebaseerd op drie principes:

  • losgemaakte en losjes gelegen delen van het kraakbeen worden verwijderd;
  • het resterende gehele deel is maximaal uitgelijnd;
  • behoud van het intacte deel van de meniscus.

Artroscopie van de meniscus met resectie (verwijdering van het fragment) wordt uitgevoerd met behulp van speciale tangen. Het kraakbeen is gevormd, afgesneden flappen, degeneratief veranderde gebieden zijn afgesneden.

In het geval dat er sprake is van een overtreding van de meniscus, voer dan de herpositionering uit. Deze procedure wordt ook gedaan door de arthroscopische methode.

Mogelijke complicaties

Complicaties van endoscopische chirurgie aan het kniegewricht zijn vrij zeldzaam (ongeveer 1%). Maar zelfs deze zeldzame gevallen kunnen zulke gevaarlijke pathologieën omvatten als tromboflebitis, pulmonale trombo-embolie, infectieuze complicaties, hemarthrosis (bloed in de gewrichtsholte). De waarschijnlijkheid van deze complicaties wordt verminderd wanneer alle pre-operatieve voorschriften worden uitgevoerd. Vermoedelijke onplezierige effecten van artroscopie kunnen in de aanwezigheid van de volgende symptomen zijn:

  • temperatuurstijging;
  • koorts, koude rillingen;
  • significante toename van de gewrichtsgrootte, de roodheid;
  • scherpe pijnen in de benen;
  • moeite met ademhalen, cyanose van de ledematen, gezicht, nek.

Herstelperiode

Nadat een artroscopie van de meniscus is uitgevoerd, kan de patiënt dezelfde dag naar huis gaan als hij geen andere indicaties heeft voor opname in het ziekenhuis. Herstel van de gewrichtsfunctie treedt snel op, maar het hangt allemaal af van de mate van schade. Op de dag van de operatie mag de patiënt de belasting van de bediende verbinding niet krijgen, dus op deze dag moet u de activiteit volledig beperken en krukken gebruiken. Maar na 3 dagen kunt u beginnen met het "laden" van het gewricht. Twee dagen later wordt het verband verwijderd en worden de naden geseald met een pleister, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn. U kunt alleen onder water douchen met een waterdichte pleister.

Thuis kan herstel van artroscopie worden versneld door de volgende methoden:

  1. Rust ongeveer 3 dagen op de geopereerde knie.
  2. De eerste 3 dagen na de operatie moet u verkouden worden om zwelling te verminderen.
  3. Een strakke bandage van de voet naar het middelste derde deel van de dij is noodzakelijk voor de preventie van trombose.
  4. In bed moet je het geopereerde been op het podium (kussens) plaatsen.
  5. Een reeks oefeningen uitvoeren na een rustperiode van drie dagen.

De methode van artroscopie is van fundamenteel belang in de behandeling van meniscuspathologie, omdat het de mogelijkheid biedt om de noodzakelijke hulp volledig te bieden. Herstel na een operatie wordt in korte tijd uitgevoerd. De gevolgen zijn minimaal en de kosten van de procedure zijn erg democratisch.

De menselijke gezondheid heeft aandacht nodig. Regelmatig verharden en oefenen kan de tonus van het lichaam verbeteren en vele ziekten voorkomen. Maar er zijn ziekten die niet kunnen worden voorkomen. Bijvoorbeeld een opening en, als gevolg daarvan, een meniscusresectie. Meteen zeggen we dat resectie zowel een gedeeltelijke als een volledige verwijdering van het aangetaste orgaan inhoudt. Maar we zullen alles in het artikel verder vertellen.

Kraakbeen functies

Menisci zijn twee kleine kraakbeen die zich in paren in beide knieën bevinden. Hun taak is om de mobiliteit van de knie te garanderen, omdat zonder soepele gewrichten, de botten tegen elkaar zouden wrijven en in het stof zouden wrijven. Hoewel menisci in het lichaam niet alleen in de knieën zijn, maar het is de knie die het meest is getroffen met lichte verwondingen. Er zijn er vier in de knieën, een paar in elk van de benen. Het mediale is een gesloten ring die zich voor de knie bevindt. De zijkant vormt een halve maan aan de achterkant.

Menisci zijn kraakbeenachtig elastisch weefsel, waardoor de botten van kraakbeenweefsel goed worden vastgezet. Tussen hen zijn ze verbonden door een dwarsligament en dienen ze als schokdempers wanneer de benen gebogen zijn. De oorzaak van hun verwonding kan een ongelukkige verdraaiing van een gebogen been zijn, in rechte vorm op het been vallen, een slag op de knie. De ouderdom en aanwezigheid van een aantal ziekten verhoogt de kans op scheuren van de meniscus.

Wanneer heb je artroscopie nodig?

Meniscusruptuur wordt ingedeeld in vier typen, afhankelijk van het type verplaatsing en de letselzone:

  • perifere - de verschuiving van het hele kraakbeen, als gevolg van scheiding;
  • terug - de hoorn van de meniscus is gescheurd, wat kan leiden tot de scheiding van het fragment;
  • longitudinaal - de kans op een verschuiving van een vaste plaats van het centrale deel;
  • transversale - verdeling van de meniscus in twee delen.

Er zijn ook vier gradaties van dergelijke discontinuïteiten:

  1. volledig - scheiding van het bot;
  2. onvolledig - een opening in twee delen, met elkaar verbonden;
  3. gebroken - een verbinding verbrijzelen in kleine stukjes;
  4. glanzend - een gat in verschillende gebieden.

De ernst van de verwonding beïnvloedt de symptomen en de behandeling. De efficiëntie hangt af van de snelheid van het ontvangen van medische zorg. Bij het begin van de ziekte kan een zwellende, pijnlijke aard, beperkte mobiliteit optreden. Maar alleen op basis van MRI en radiografie wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Na diagnose wordt de behandeling voorgeschreven - conservatief of operationeel.

Conservatief wordt toegepast in het geval van een kleine opening en de kans op aangroei na het aanbrengen van het gips op de patiënt. In andere gevallen wordt chirurgische behandeling voorgeschreven met behulp van artroscopie van de knie, die wordt geproduceerd onder algemene anesthesie. Artroscopie van de meniscus - onderzoek van het gewricht van binnenuit met behulp van speciale apparatuur, LED's en camera's.

Hoe vindt meniscusresectie plaats?

Helaas is behandeling van een conservatieve aard niet altijd effectief vanwege slechte bloedtoevoer naar het kraakbeenweefsel. In deze gevallen helpt arthroscopische meniscusresectie. Het wordt alleen uitgevoerd met de volledige zinloosheid van een conservatieve behandeling. Aanwijzingen voor het uitvoeren zijn de volgende schade die bij diagnose is onthuld:

  • verticale opening in de middellijn;
  • scheiding van het onderdeel;
  • de kloof die zich voordeed in het perifere gebied.

Meniscusresectie van het kniegewricht is verdeeld in twee types:

  1. Voltooid (arthroscopische meniscectomie) - de volledige meniscus is verwijderd.
  2. Gedeeltelijke (gedeeltelijke) alleen aangetaste gebieden moeten worden verwijderd.

Het proces van arthroscopic resectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In het gebied waar het kniegewricht zich bevindt, maak je drie kleine inkepingen. Via hen wordt een apparaat geïntroduceerd met een camera die het proces van bediening op de monitor, chirurgische instrumenten en zoutoplossing projecteert.

Het doel van de gedeeltelijke verwijdering van de meniscus is het gladmaken van de getroffen gebieden. Tijdens de operatie wordt het beschadigde weefsel verwijderd met een oplossing, de flappen worden verwijderd, de randen worden gehecht en uitgelijnd. Het vastmaken van het gescheurde gebied wordt uitgevoerd met behulp van naden, pijlen, schroeven en speciale klemmen. Artroscopische meniscectomie - de totale verwijdering van de meniscus, wordt uitgevoerd met zijn volledige vernietiging, en het proces van de operatie zelf verschilt niet van het bovenstaande.

Het voordeel van artroscopie is diagnostische nauwkeurigheid, minimale weefselbeschadiging en laag bloedverlies. Dankzij deze factoren werd de techniek populair en verving hij de artrotomie. Hoewel arthotomie nog steeds wordt gebruikt als artroscopie niet mogelijk is. Het gebrek aan vraag naar de techniek is te wijten aan de noodzaak om een ​​grote schuine incisie in lagen uit te voeren, wat leidt tot trauma en lang herstel na de operatie.

Mogelijke complicaties

Elke interne chirurgische interventie kan complicaties veroorzaken en resectie van de meniscus is geen uitzondering. Daarom moet u na de operatie op de hoogte zijn van de mogelijkheid van de volgende symptomen:

  • zwelling van de knie en roodheid;
  • hematomen gelegen in het gewrichtsgebied;
  • knie gevoelloosheid;
  • anesthesie veroorzaakt door anesthesie;
  • verzwakking van de ligamenten en spieren;
  • trombusvorming.

Na de operatie schrijft de arts antibiotica voor die de ontwikkeling van een infectie en trombo-embolie kunnen voorkomen. Maar als de patiënt een infectie niet kon vermijden, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • temperatuurstijging;
  • zwelling van het kniegewricht;
  • pijn in het gewricht;
  • bloeden (op de plaats van de incisie);
  • braken en misselijkheid;
  • moeite met ademhalen en hoesten;
  • gezwollen vingers op het geopereerde been.

Neem bij de minste complicaties onmiddellijk contact op met een specialist!

Rehabilitatie na operatie

Rehabilitatie na artroscopie is niet minder belangrijk dan de operatie zelf. Immers, het begin van het herstelproces hangt af van de methode van resectie. Rehabilitatie na de resectie van de meniscus hangt af van de werkwijze en duurt van 2 weken tot 6 maanden.

De arthroscope-methode is meer goedaardig, het herstel na de operatie is 2-3 weken. Bij artrotomie is de revalidatie langer - van 3 tot 6 maanden. Na gedeeltelijke resectie kan de patiënt op de tweede dag naar huis gaan en het herstelcomplex starten. Maar artroscopische meniscectomie zal dit proces gedurende 3-7 dagen vertragen, omdat overmatige verticale belastingen gecontraïndiceerd zijn voor de patiënt.

In het geval van het gebruik van de open methode (arthrotomie), moet fysiotherapie worden uitgesteld bij het verwijderen van het beschadigde gebied. Hetzelfde geldt voor het naaien van de randen van de meniscus zelf, aangezien de knie in rust moet blijven. Daarnaast omvat het revalidatieproces:

  • koelcompressoren;
  • elastische verbanden;
  • ontstekingsremmende en pijnstillende therapie;
  • vermindering van belastingen op het bediende been;
  • speciale gymnastiek;
  • oefenen in het zwembad;
  • Oefentherapie na artroscopie;
  • magnetische therapie en UHF;
  • massage;
  • electromyostimulation;
  • fysiotherapie.

Kosten van

De kosten van resectie van de meniscus zijn afhankelijk van de status van de kliniek en het type operatie. De volledige verwijdering kost dus 15-20 duizend roebel. Een gedeeltelijke verwijdering met behulp van een artroscoop - van 28 duizend roebel. en hoger. Artrotomie is goedkoper - 10-12 duizend roebel. De betaling voor de revalidatieperiode hangt af van het aantal geleverde diensten, de status van de kliniek zelf en het comfort van het verblijf daar. Schade aan de meniscus is een gevaar voor de gezondheid, dus u moet een bezoek aan een specialist niet uitstellen, anders kunnen complicaties optreden.

Video "Herstel na artroscopie"

Hoe is de arthroscopie van de knie? Hoe te herstellen van een operatie en wat elke patiënt zou moeten weten, zal de volgende video erover vertellen.