Hoofd- / Diagnostiek

Enkel artroscopie

De botten aan de voet van de voet zijn dun, maar het hele hoofdgewicht van een persoon valt erop. Eventuele verwondingen aan de enkel zijn zeer gevaarlijk en kunnen een verder normaal leven in gevaar brengen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt artroscopie uitgevoerd - een invasieve chirurgische ingreep die nodig is voor diagnose of behandeling.

Kenmerken van de operatie

Enkel-artroscopie verwijst naar minimaal invasieve chirurgische ingrepen. De interventie vindt plaats met behulp van een artroscoop, die via een kleine punctie in de holte van het probleemgewricht wordt ingebracht. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat de bindweefsels intact blijven. Herstel vindt snel genoeg plaats en er blijven geen ernstige littekens achter.

Arthroscopy wordt aanbevolen wanneer:

  • gevorderd stadium van artrose;
  • chronische ongeneeslijke pijnen;
  • het begin van vervormende artrose;
  • instabiliteit van de enkelgewrichten;
  • synovitis;
  • schade aan chondroma of gewrichtskraakbeen.

Voor eenvoudige verwondingen van het enkelgewricht wordt artroscopie zelden voorgeschreven: alleen als een conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat opleverde. Als een diagnostische interventie wordt gebruikt wanneer onvoldoende informatie-inhoud van niet-invasieve onderzoeksmethoden.

Contra

Voor artroscopie zijn er, net als bij elke andere chirurgische ingreep, bepaalde contra-indicaties. Je kunt ze in relatief en absoluut verdelen. De eerste groep omvat bloedingen in de gewrichtsholte en verborgen laesies, waarbij de integriteit van de ligamenten en de capsule is verminderd. In deze gevallen is voorafgaand aan de ingreep voorafgaande behandeling noodzakelijk.

Het absolute kan worden toegeschreven aan:

  • ernstige chronische ziekten (hartaandoeningen, diabetes);
  • onvermogen om algemene anesthesie te gebruiken;
  • gebrek aan mobiliteit van het gewricht;
  • fusie van de holte;
  • etterende infecties;
  • geïnfecteerde huidziekten;
  • ernstige bloedziekten (HIV, hepatitis).

Ook is elke interventie verboden bij acute ontstekingsprocessen - herpes of verkoudheid.

opleiding

Vóór de operatie moet de patiënt de chirurg en de anesthesist raadplegen om meer te weten te komen over de mogelijke complicaties. Ook ondertekende toestemming voor de procedure en algemene anesthesie.

Als onderdeel van voorbereidende activiteiten is het noodzakelijk om algemene urine- en bloedonderzoeken af ​​te leggen, zo nodig worden aanvullende onderzoeken benoemd:

Binnen enkele dagen voor de operatie is het raadzaam om een ​​licht dieet te volgen en gedurende 12 uur is het verboden om voedsel te eten. U moet krukken op voorhand voorbereiden: in de eerste dagen na de ingreep wordt het niet aanbevolen om de pijnlijke verbinding bloot te stellen aan ernstige belastingen.

Hoe vindt arthroscopie plaats

In de meeste gevallen maakt artroscopie gebruik van algemene anesthesie: lokale anesthesie treft een klein gedeelte van het gewricht en is mogelijk niet genoeg voor de hele procedure en het risico op pijn na de interventie neemt toe. Een infuus wordt in de patiënt geplaatst en wanneer de anesthesie begint te werken, begint de chirurg met werken. De drumstick wordt op een hoogte van ongeveer 20 centimeter bevestigd met behulp van een standaard.

Tijdens de operatie worden verschillende hulpmiddelen gebruikt:

  • arthroscope;
  • trocar voor punctuurweefsel;
  • canules om vloeistof in het gewricht te beheersen;
  • artroscopische sonde.

In het gebied van de probleemverbinding wordt een tourniquet toegepast om de bloedbeweging te regelen. Er worden minimaal twee lekke banden gemaakt: voor het inbrengen van een arthroscoop met een videocamera en het wassen van het gewricht. Indien nodig worden er meer cuts gemaakt waarmee u andere tools kunt invoeren.

Chirurgische ingrepen kunnen 30 minuten tot 3 uur duren, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing. Alle acties van de chirurg worden uitgezonden op een computerscherm, wat voldoende zichtbaarheid biedt. Na voltooiing van de operatie wordt overtollig vocht uit de verbinding verwijderd, de holte wordt gevuld met een oplossing met ontstekingsremmende en antibiotica. Instrumenten worden verwijderd, steken en steriele verbanden worden aangebracht.

Rehabilitatieactiviteiten

Vanwege de lage morbiditeit met minimaal invasieve interventie kan de patiënt binnen 10-14 dagen terugkeren naar het normale leven. De herstelperiode zal drie tot zes weken bedragen, het is op dit moment belangrijk om alle aanbevelingen van de arts in acht te nemen. Een goede revalidatie is essentieel om de volledige functionaliteit van het gewricht te herstellen.

Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om te waken tegen onderkoeling en emotionele stress, om de immuniteit te ondersteunen met behulp van vitamine-minerale complexen. In het dieet moet omvatten:

Indien nodig, moet u naar de oefentherapiezaal gaan, maar sommige eenvoudige acties kunnen thuis worden uitgevoerd. Raadpleeg een arts voordat u een oefening uitvoert. Op basis van een beoordeling van de ernst van de verwonding, zal hij de optimale belasting bepalen. Simpele oefeningen worden geleidelijk vervangen door complexe oefeningen.

Het belangrijkste principe van fysiotherapie is een matige, gedoseerde belasting. Het begint allemaal met lopen, waarbij extra ondersteuning wordt gebruikt - een stok of krukken. Regelmatig moet het probleem van de golenoscopische verbinding worden gebogen en losgemaakt. Na een paar weken kun je de beklimming en afdaling van de trap leren, de draaiende beweging van de voet, de opkomst van de sokken.

Mogelijke complicaties

Complicaties na artroscopie komen in zeldzame gevallen voor. Er kunnen problemen optreden als de diagnose niet juist is of als de behandeling niet tijdig wordt gestart. Open trauma's of zwak botweefsel zijn bijzonder gevaarlijk: een infectie die na de operatie kan optreden, kan in het beschadigde gebied terechtkomen.

Een ander mogelijk probleem is een onjuiste aanzetting van de enkel. Dit leidt tot vervorming van de gewrichten en veroorzaakt artrose. Het resultaat is frequente zwelling van de voeten door aandoeningen van de bloedsomloop en chronische kreupelheid. Om complicaties te voorkomen, moet u zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

beoordelingen

Ondanks het unieke karakter van de methode van onderzoek en behandeling, zijn beoordelingen van dergelijke chirurgische ingrepen heel verschillend. Negatieven worden vooral geassocieerd met de onervarenheid van artsen en hun fouten. Hier zijn enkele recensies:

Enkel-artroscopie: de loop van de operatie en kenmerken van revalidatie

Enkel-artroscopie is een soort operatie gericht op het herstellen van de beschadigde ligamenten en het gewricht zelf. De interventie duurt ongeveer 1-2 uur en veroorzaakt vrijwel geen complicaties. Daarom kan een dergelijke operatie worden uitgevoerd op bijna alle categorieën van patiënten.

De essentie van de operatie en de voordelen ervan

Artroscopie (artroscopie) is een hightech operatie die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een artroscoop. Het is uitgerust met een miniatuur videocamera, die een beeld vergroot door een microscoop op het scherm weergeeft.

Vergelijkbare ingrepen worden uitgevoerd op verschillende gewrichten, bijvoorbeeld in de behandeling van de knie, schouder en andere delen van het lichaam, een artroscoop wordt ook vaak gebruikt. Hij is het die de belangrijkste voordelen van dit soort interventie biedt:

  1. Alle gebruikte chirurgische apparaten, inclusief een artroscoop, hebben een kleine diameter. Daarom is het genoeg voor de chirurg om een ​​kleine incisie op de huid te maken (tot een diameter van 3-4 mm) om in de gewrichtsholte te dringen.
  2. Dankzij de constante monitoring van acties met een microscoop en afbeeldingen op het scherm, voert de arts de manipulatie heel precies uit, het gewricht zelf en de zachte weefsels eromheen zijn bijna niet beschadigd.
  3. In dit opzicht veroorzaakt enkel-artroscopie bijna nooit ernstige complicaties. Daarom wordt de operatie uitgevoerd bij verschillende patiënten, waaronder ouderen, met chronische ziekten en complicaties.
  4. Het is toegestaan ​​om lokale, niet algemene anesthesie te gebruiken, met een minimale belasting van het lichaam (hart en andere inwendige organen).
  5. De procedure wordt na 1-2 uur uitgevoerd, het herstel na de ingreep duurt enkele maanden en na 2 weken kan de patiënt voorzichtig beginnen te rusten op de gewonde ledemaat.

Indicaties en contra-indicaties voor

Artroscopie van de enkel is geïndiceerd in gevallen waarin de patiënt te veel letsel of conservatieve behandeling heeft gekregen, waaronder het gebruik van enkeltape of het dragen van elastische verbanden, geeft niet het gewenste resultaat gedurende enkele weken / maanden. De chirurg beslist in dergelijke gevallen over de procedure:

  • chronische artrose van het gewricht, gevorderd stadium;
  • het begin van de ontwikkeling van vervormende artrose, behandeling met medicijnen en fysiotherapie geeft geen effect;
  • instabiliteit van het enkelgewricht, waardoor een constant dragen van de remklauw vereist is;
  • synovitis van verschillende oorsprong;
  • letsel als gevolg van een mislukte val, klap, tijdens sportactiviteiten of als gevolg van een ongeval;
  • schade aan gewrichtskraakbeen, slijtage van het oppervlak.

De operatie brengt geen ernstige risico's met zich mee, de bedreiging van het leven is uitgesloten. In sommige gevallen kan de chirurg weigeren om het uit te voeren in aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties:

  1. Diepe wond, beschadiging van de huid in het enkelgebied.
  2. Infectie van de huid, zweren.
  3. Uitgesproken stadia van artrose, wanneer de operatie niet het resultaat garandeert en tegelijkertijd kan leiden tot een grotere complicatie (vervorming van kraakbeen).
  4. HIV, hepatitis en andere complexe bloedinfecties.
  5. De algehele ernstige toestand van de patiënt, uitgedrukt door complexe pathologieën (gevolgen van een hartaanval, beroerte, enz.).

Kenmerken van de artroscopie van de enkel

Artroscopie van de enkel wordt 1-2 uur uitgevoerd, in het geval van ernstige verwondingen - tot 3-4 uur. Voorafgaand overleg met een therapeut is verplicht, vooral in die gevallen als de patiënt chronische ziekten heeft die verband houden met en niet gerelateerd zijn aan de enkel.

Diagnose en voorbereiding op een operatie

Allereerst wendt de patiënt zich tot zijn therapeut, die een algemeen onderzoek verricht, klachten analyseert en een voorgeschiedenis van de ziekte onderzoekt. Dan schrijft de arts een verwijzing uit voor een consult met een chirurg of orthopedist, evenals voor het testen:

  • bloed;
  • urine.

Vervolgens krijgt de patiënt een voorlopige diagnose en wordt deze ter onderzoek voorgelegd:

Na nauwkeurige bepaling van de diagnose, wordt de beslissing over de operatie genomen (als er geschikte indicaties zijn). Voorbereiding hiervoor is vrij eenvoudig en omvat:

  1. Raadpleging van de therapeut, de tijdelijke afwijzing van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de preventie van chronische ziekten.
  2. Een dieet voor mensen met obesitas.
  3. Weigering van alcohol 10-5 dagen voor interventie.
  4. Weigering van voedsel 12 uur vóór de interventie.

Interventietechniek

De procedure zelf bestaat uit de volgende stappen:

  1. Anesthesie (meestal lokaal).
  2. Weke delen incisie.
  3. Penetratie in het gewricht, opzetten van een artroscoop om alle acties te beheersen.
  4. Verwijdering van beschadigde delen van het gewricht of ligamenten, producten van ontstekingsprocessen.
  5. Restauratie van kraakbeen, implantatie van kunstmatig materiaal voor het vastmaken van ligamenten (afhankelijk van het type letsel).
  6. Hechten.

Kenmerken van de bediening worden duidelijk weergegeven in de video.

Mogelijke complicaties

Meestal veroorzaakt arthroscopie geen ernstige complicaties, maar in zeldzame gevallen kunnen dergelijke effecten worden waargenomen:

  • wondinfectie;
  • verkeerde accretie van de enkel;
  • artrose;
  • bewegingsbeperking, kreupelheid.

Om complicaties te voorkomen, moet u tijdens de revalidatieperiode zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts opvolgen, vooral in de eerste maanden.

Kenmerken van de herstelperiode

Het is ook nuttig voor de patiënt om te weten te komen over de kenmerken van herstel na de procedure van enkel-artroscopie. Over het algemeen dient u de aanbevelingen van de arts, die er als volgt uitziet, zorgvuldig te volgen:

  1. In de eerste weken van de belasting op het gewricht is uitgesloten, beweging is beperkt en alleen op krukken.
  2. Terugkeer naar actieve sporten is niet toegestaan ​​niet eerder dan in 6-8 maanden of meer.
  3. Constante prestaties van fysiotherapie-oefeningen om de natuurlijke activiteit van de enkel te herstellen.
  4. Medicatie, fysiotherapie.
  5. Lifestyle-correctie, dieet voor mensen met obesitas.

Volgens de aanbeveling van de arts wordt een enkelverband verstrekt.

Klinieken en kosten

De kosten van de procedure variëren sterk in verschillende regio's. De prijs wordt beïnvloed door de specifieke diagnose, de toestand van de patiënt, de aan- / afwezigheid van complicaties.

Tabel 1. Overzicht van klinieken en kosten

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridiaan, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Beoordelingen van patiënten die een operatie ondergaan

De medische praktijk laat zien dat een arthroscopische procedure voldoende veilig is voor verschillende categorieën slachtoffers en veroorzaakt zelden ernstige complicaties. In hun antwoorden merken de patiënten de hoge organisatie van de operatie op, evenals een relatief korte herstelperiode, zelfs in het geval van ernstige verwondingen.

"In januari ging ik skiën en viel erg slecht. Het resultaat - een onvolledige breuk van twee ligamenten. Deze diagnose werd als het ware van tevoren gemaakt. En toen bleek tijdens de diagnose dat het gat vol was. In het Botkin-ziekenhuis zeiden ze dat ze een half jaar moesten wachten en als ze niet genazen (de loop van de behandeling was natuurlijk geloosd), moet je een stel kunstmatige zetten. Ik besloot om andere artsen te zoeken. Gelukkig gevonden. Opereerde me na 3 dagen - een arthroscopische operatie, zoals ze zeiden. Het punt is dat het apparaat wordt geplaatst en met zijn hulp wordt het waargenomen op een videobeeld, dat sterk wordt vergroot door een microscoop. Alles ging heel goed. De eerste 2 weken in het algemeen kunnen niet op de voet stappen - alleen hij bewoog met krukken. En dan moet je je actief ontwikkelen om snel het weefsel en de enkel zelf te herstellen. Over het algemeen is het na 3 maanden bijna hersteld, maar het is nog steeds snel - het kan zelfs een half jaar duren. Je zult zeker lopen en zelfs terugkeren naar de sport. Persoonlijk ga ik volgend seizoen weer naar mijn favoriete alpineskiën. "

"Ik heb tijdens sport (basketbal) mijn enkel ernstig gewond. Bundels in de enkel waren zwaar beschadigd. En dan was er een directe indicatie voor een operatie - geen medicijnen zullen herstellen. De interventie ging heel goed, zeker. Gelukkig worden al dergelijke procedures onder een microscoop uitgevoerd. Nu gaat de vraag alleen over de timing van herstel. Na een paar weken kun je langzaam verder bouwen, maar bij sport moet je een jaar wachten. "

"De operatie is vrij duur, maar nog steeds echt effectief. Ze deden het met mijn moeder. Stop gewoon een endoprothese in de enkel, maar deze verschoof geleidelijk. En de artroscopie zelf was zeer succesvol en verrassend snel. We zullen enkele maanden herstellen, rondlopen, oefeningen doen. Maar dit is niet het belangrijkste. Het belangrijkste is dat alles normaal werd voltooid.

Er kan dus worden gezegd dat enkel-artroscopie een interventie is die wordt uitgevoerd onder de constante controle van de chirurg met behulp van moderne instrumenten. Zorgvuldige behandeling van weefsels stelt u in staat om de procedure binnen enkele uren uit te voeren, waarna de patiënt kan beginnen te herstellen en geleidelijk weer volledig kan leven.

Hoe is de enkelartroscopie

Veel patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn geïnteresseerd in wat enkel-artroscopie is. Artroscopische chirurgie is een moderne invasieve methode voor onderzoek en behandeling van groepen gewrichten (schouder, elleboog, knie, enz.). Zijn eigenaardigheid is dat alle manipulaties worden uitgevoerd via een microsectie met behulp van een speciaal apparaat - een artroscoop, die de kans op een succesvol resultaat verhoogt.

De operatie is effectief voor orthopedische letsels en ziekten, weefselonderbrekingen. De meest voorkomende soorten van dergelijke interventies zijn arthroscopie van het enkelgewricht, omdat letsel in dit gebied met name vaak wordt verholpen.

Voor- en nadelen

Belangrijkste voordelen: lage invasiviteit, lage invasiviteit en gemakkelijke toegang tot het getroffen gebied. Tijdens de procedure worden bloedvaten en zenuwuiteinden niet beïnvloed. Tijdens artroscopie is het niet moeilijk om een ​​kwalitatieve diagnose van de gewrichtsholte uit te voeren.

Binnen een jaar na de interventie keren patiënten terug naar een volwaardig leven: ze gaan sporten, fysiek werken en leiden een actieve levensstijl.

De verbindingen werken nog steeds, omdat het niet nodig is om uitgebreide bezuinigingen uit te voeren om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren. De procedure laat vrijwel geen uiterlijke cosmetische gebreken op de huid achter.

Als u alle instructies van de behandelende arts opvolgt, zal de revalidatieperiode zeer weinig tijd in beslag nemen. Verblijf in het ziekenhuis duurt niet langer dan 3 dagen.

Arthroscopie is beschikbaar voor elke leeftijdscategorie, met uitzondering van kindertijd en adolescentie vanwege het ontbreken van de vorming van hun skelet.

Slechts één minpuntje is de hoge onderzoekskosten vanwege de dure high-tech apparatuur en de toelating van gekwalificeerde medische werknemers die gespecialiseerd zijn in deze industrie.

getuigenis

Vanwege de universaliteit en het minimale gezondheidsrisico is een operatie relevant voor een verscheidenheid aan ziekten en verwondingen.

Belangrijkste indicaties:

  • artrose en arthrofibrose van de botten;
  • disfunctie van het gewricht (onstabiele positie van de voet, zwelling, pijn);
  • acute, langdurige, plotselinge, aanhoudende pijn;
  • diverse verwondingen, kneuzingen, loslaten, breuken van kraakbeenligamenten;
  • synovitis (ontstekingsproces van het slijmvlies van de enkel);
  • syndroom van anterior en posterior impingement (waargenomen bij balletdansers en professioneel
  • atleten - voetballers, atleten);
  • reumatoïde artritis;
  • verstuikte enkels, fracturen (inclusief osteochondraal);
  • de aanwezigheid van vocht en chondrome lichamen na verwondingen in de gewrichtsholte.

Specialisten kunnen artroscopie weigeren als de patiënt de volgende contra-indicaties heeft:

  1. Onder de gemeenschappelijke opties - ankylose. Het wordt gekenmerkt door de overgroei van het interchondrale lumen door vezel- of botweefsel, wat leidt tot de onbeweeglijkheid van het gewricht.
  2. Als de huid diepe wonden heeft op de plaats van de operatie, huiduitslag, ernstige bloedziekten (bijvoorbeeld hepatitis, diabetes, hemofilie), cardiovasculaire systeempathologieën.
  3. Hoge bloeddruk.
  4. Tijdens de menstruatie.
  5. Verminderde lichaamsweerstand.

Pre-operatieve voorbereiding

Elke chirurgische interventie vereist een eerste onderzoek van de instantie en voorbereidende maatregelen. In eerste instantie voert de therapeut een grondig onderzoek uit, onderzoekt hij de gegevens over ziekten in het verleden en schrijft hij de aflevering van algemene bloed- en urinetests, een elektrocardiogram. Bovendien heeft u mogelijk een röntgenfoto van de ledematen en een MRI nodig.

Wanneer de uiteindelijke beslissing wordt genomen over de noodzaak van een operatie, zijn consulten van een chirurg, orthopedist, anesthesist vereist. De patiënt wordt geïnformeerd over de hoofdpunten en de volgorde van vasthouden, waarna hij de toestemming ondertekent.

Ook wordt een anesthesiemethode besproken, deze is gebruikelijk of lokaal (epiduraal).

Het wordt aanbevolen om enkele regels te volgen:

  • het gebruik van medicijnen, met name anticoagulantia, beperken;
  • stop met het drinken van alcohol gedurende 2 weken en stop met roken;
  • een paar dagen voor de operatie moet u een dieet volgen (voer niet uit de voeding,
  • langzame spijsvertering);
  • gedurende 10-12 uur om geen voedsel te nemen, zelfs in kleine hoeveelheden;
  • reinig de darm met een klysma;
  • neem krukken van de juiste grootte mee naar het ziekenhuis.

Werkwijze

Het belangrijkste werkinstrument is de artroscoop. Het is een dunne buis met een diameter van ongeveer 2,7 tot 4 mm, waaraan een videocamera is bevestigd met een kabel die licht produceert. Fotograferen vanaf de camera wordt weergegeven in een vergroot beeld van de monitor. Beeldschaal is instelbaar.

Andere noodzakelijke hulpmiddelen: een drainagecanule - een holle naald voor het verwijderen van vloeistof, een trocar, een sonde met verschillende vormen en bochten.

  1. De patiënt ligt zo op de operatietafel dat het het gemakkelijkst is om de manipulaties uit te voeren, meestal op de rug of aan de zijkant, het zere been is op de standaard gefixeerd.
  2. Een elastisch verband wordt aangebracht op het onderbeen om de beweging van bloed te volgen.
  3. De chirurg maakt 2-3 insnijdingen van zacht weefsel, brengt een artroscoop in een van hen en maakt een volledige beoordeling van de toestand van de botten en weefsels, brengt andere inrichtingen in de andere openingen.
  4. Toegang wordt meestal gemaakt vanaf de voorkant (voorste, anterieure, anterolaterale) en achterste (voorste) externe zijden.
  5. Verder worden, afhankelijk van het doel en de aard van de operatie, vreemde lichamen, ontstekingsbronnen verwijderd, kraakbeen hersteld, implantaten geïmplanteerd. In de laatste fase wordt revalidatie uitgevoerd, steken worden over het behandelde gebied heen gelegd.

De procedure duurt ongeveer een uur, voor ernstige verwondingen - tot 3 uur.

complicaties

Ondanks het feit dat arthroscopie wordt beschouwd als een goedaardige methode bij chirurgie en negatieve effecten worden waargenomen in minder dan 2% van de gevallen, treedt het risico op complicaties op.

Ze kunnen in een laat stadium van de ziekte met de verkeerde diagnose voorkomen:

  • septische artritis;
  • ontsteking bij inname;
  • accumulatie van bloedstolsels;
  • de vorming van littekens, verklevingen, flebothrombosis;
  • zenuwbeschadiging die kan leiden tot emotionele instabiliteit, neurose;
  • overtreding van de intra-articulaire ruimte door de arts.

Om ze te elimineren, zijn in de regel herhaalde operationele acties vereist.

rehabilitatie

Rehabilitatie na artroscopie van het enkelgewricht kost minder tijd in vergelijking met chirurgie, waarvoor de volledige opening van de inwendige holte vereist is. De eerste paar dagen moeten in het ziekenhuis zijn, verder herstel vindt thuis plaats.

In eerste instantie heb je volledige rust nodig. De patiënt krijgt pijnstillers, antibiotica voorgeschreven. Koud getoond op de bediende plek. Ook nodig om krukken, wandelstok of rollator te ondersteunen.

Herstel na de operatie duurt gemiddeld 4-6 weken, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Om het gewricht niet bloot te stellen aan stress, wordt een elastisch verband gebruikt voor elastische fixatie in één positie.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door oefentherapie na artroscopie van het enkelgewricht: het wordt voorgeschreven aan bijna alle patiënten. Regelmatige oefeningen verbeteren de bloedtoevoer naar de ledematen, normaliseren de spierspanning en retourneren hun motorische functie. Ten eerste wordt het uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen en vervolgens onafhankelijk.

Het complex is samengesteld afhankelijk van het type en de complexiteit van de operatie en individuele patiëntindicatoren. Het basisprincipe is een geleidelijke en matige dosering van toegepaste belastingen. In de eerste maanden wordt aanbevolen om af te zien van actieve fysieke training.

Begin met eenvoudige oefeningen, geleidelijk oplopend naar complex. De belangrijkste hiervan zijn de volgende: een korte stand op beide voeten, eerst met ondersteuning, en later zonder, opstijging en afdaling van de trap, flexie en extensie van de enkel, cirkelvormige bewegingen, lopen op de tenen op vlakke en hellende oppervlakken en op de hiel rollen.

beoordelingen

Vladimir Ivanovich, 54 jaar oud: "In de zomer van vorig jaar kreeg ik de diagnose artritis, die eerder werd veroorzaakt door een dislocatie enkele jaren geleden. De dokter, ervaren genoeg, normaal geopereerd, er waren over het algemeen geen klachten. Maar van tijd tot tijd komen er weerveranderingen voor in de vorm van zwakke, pijnlijke pijnen. "

Alexandra, 39 jaar oud: "Mijn vader kreeg een prothesegewricht van het rechterbeen. Naast de hoge kosten van de operatie zelf, moest ik aanvullende procedures ondergaan, sommige waren gratis en sommige niet, omdat het implantaat begon te bewegen. Nu denk ik dat ik eerst moet luisteren naar de aanbevelingen van andere mensen. "

conclusie

Op dit moment zijn verwondingen en fracturen van het enkelgewricht geen zin die de volledige motoriek beperkt.

Het is realistisch om verloren kracht te herwinnen, zelfs zonder gevaarlijke complicaties. Om dit te doen, volstaat het om het advies van uw arts te volgen, niet om fysiotherapie te verwaarlozen, op tijd om aandacht te schenken aan de alarmerende symptomen, pijn en onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Enkel artroscopie

Artroscopie is een methode voor snelle diagnose en behandeling van gewrichten, endoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen, zonder alle weefsels voor het aangetaste orgaan te snijden.

Chirurgische behandeling is noodzakelijk om de oorzaak van pijn in het enkelgewricht te elimineren met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Tot voor kort werden enkeloperaties op een open manier uitgevoerd. Met de actieve introductie van artroxopische chirurgie, werd het mogelijk om diagnostiek uit te voeren, evenals de behandeling van verwondingen en ziekten van het enkelgewricht.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van enkel-artroscopie zijn:

  • chronische pijn die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling;
  • instabiliteit van de enkel door blessures;
  • synovitis in systemische en niet-systemische laesies;
  • schade aan gewrichtskraakbeen en chondromische lichamen;
  • vroege stadia van vervormende artrose van het enkelgewricht;
  • arthrodese (sluiting) van het enkelgewricht onder arthroscopische controle tijdens de gevorderde stadia van enkelarthrose.

Enkel arthroscopie uitvoeren

Enkel-artroscopie wordt uitgevoerd onder geleiding of spinale anesthesie. Na 2-3 incisies van de huid tot 1 cm, wordt een artroscoop in de projectie van het gewricht geplaatst. Met behulp van een speciaal hulpmiddel worden de groei van botten en weefsels verwijderd. Voor enkelfracturen worden fragmenten gemonitord.

Vanwege het lage trauma na artroscopie van het enkelgewricht is het herstel sneller dan bij open chirurgische ingrepen.

Prijzen voor artroscopie en benodigdheden

De behandelingskosten omvatten alle noodzakelijke diensten (verblijf op de afdeling, chirurgie, anesthesie, fysiotherapie, medicijnen, voedsel, enz.), Met uitzondering van een reeks verbruiksartikelen. U kunt meer te weten komen over de kosten van enkel-artroscopie in het gedeelte 'Prijzen'.

rehabilitatie

Artroscopie is een zeer spaarzame chirurgische ingreep die grote kansen biedt voor artsen, zowel bij de diagnose als bij de behandeling. 5 weken na de operatie kan de patiënt het geopereerde been als gezond gebruiken. Ontsteking van wonden na de operatie, complicaties, septische artritis zijn zeer zeldzaam (0,1% van alle geopereerd). Schade aan de zenuwen, bloedvaten, pezen is bijna onmogelijk.

Wonden op het gebied van incisies genezen in 2-3 dagen. In onze kliniek ondergaan alle patiënten postoperatief onderhoud. Elke patiënt krijgt individuele aanbevelingen: wanneer naar de volgende dressing moet komen, welke oefeningen moeten worden uitgevoerd voor snel herstel, welke belastingen moeten worden vermeden.

Mogelijk bent u geïnteresseerd om te lezen over de schade aan de meniscus van het kniegewricht

Enkel artroscopie

ziekte

Operaties en manipulaties

Patiënt geschiedenis

Enkel artroscopie

Indicaties voor enkel-artroscopie.

Osteochondrale schade aan de talus

Anterolaterale impingement van enkelsyndroom (voorste talus-fibulaire ligament, voorste lagere tibia-fibulaire ligament, osteophyte groei)

Posterior impingement van het enkelgewricht (symptomatisch driehoekig bot, osteofyt groei, hypertrofie van het synoviaal membraan)

Verwijdering van de chondromische enkellichamen

Arthroscopisch geassisteerde artrodese van de enkel

De positie van de patiënt, toegankelijk.

De positie van de patiënt op zijn rug liggend met de nadruk op de dij. Het is raadzaam om een ​​extern tractieapparaat en een harnas te gebruiken voor een betere visualisatie. Wanneer arthroscopie van het enkelgewricht voldoende is om de voet naar de positie van maximale equinus te bewegen voor een goed zicht, kan afleiding nodig zijn als u naar de diepere delen van het gewricht wilt gaan.

Artroscopische poorten.

Het plaatsen van arthroscopische poorten moet zeer voorzichtig zijn, omdat ze in de onmiddellijke nabijheid van de neurovasculaire bundels passeren. Om arthroscopie van het voorste gedeelte van het gewricht uit te voeren, verdient het de voorkeur om 20 ml zoutoplossing in te brengen voordat de poort wordt geïnstalleerd, vervolgens wordt een anteromediale poort geïnstalleerd, een camera erin geplaatst en alleen onder controle van de lichtgeleider wordt anterolaterale toegang uitgevoerd in het gebied vrij van takken van de oppervlakkige fibulaire zenuw en aders.

Het anteromediale portaal van het enkelgewricht is het belangrijkste portaal, meestal het eerst geïnstalleerd, dat toegang geeft tot de anterieure delen van het gewricht. Anatomische oriëntatiepunten voor de installatie zijn de pees van de voorste tibiale spier, de binnenste enkel en de grote vena saphena.

Het anterolaterale portaal van het enkelgewricht, het hoofdportaal, geeft toegang tot het anterieure en uitwendige deel van het gewricht, is naar buiten gericht vanaf de derde peroneusspier en oppervlakkige peroneale zenuw en mediaal van de uitwendige enkel.

Voorste-centrale poort van het enkelgewricht - zelden gebruikt vanwege het gevaar van beschadiging van de dorsale slagader van de voet. Het bevindt zich binnenwaarts van de gemeenschappelijke extensoren van de vingers en naar buiten toe van de lange extensor van de duim.

Het posterolaterale portaal van het enkelgewricht, het hoofdportaal, geeft toegang tot het driehoekige bot, gelegen op 2 cm boven de bovenkant van de buitenste enkel tussen de achillespees en de pezen van de peroneale spieren.

Posteromediale portaal van het enkelgewricht - het hoofdportaal, geeft toegang tot het driehoekige bot en de pees van de lange flexor van de duim. Gelegen op hetzelfde niveau als het anterolaterale portaal, onmiddellijk binnen de achillespees.

Transajillaire toegang wordt zelden gebruikt vanwege het trauma.

De belangrijkste complicaties van enkel-artroscopie zijn schade aan de neurovasculaire bundels. Om trauma's te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de volgorde waarin de poorten worden geïnstalleerd strikt in acht te nemen en, wanneer u in het gewricht werkt, het instrument altijd met het werkoppervlak in de richting van de kamer te richten, omdat het risico bestaat dat u het vat of de zenuw beschadigt als u zich onnauwkeurig verplaatst. Een andere mogelijke complicatie is de vorming van synoviale fistels, daarom is het noodzakelijk om een ​​adequate korte termijn immobilisatie van het enkelgewricht na arthroscopische interventie te verzekeren.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist in voet- en enkelchirurgie.

Artroscopie als een enkel onderzoeksmethode

Enkel-artroscopie is een moderne manipulatie gebruikt om ziekten te diagnosticeren en te behandelen. Deze bewerking wordt als minimaal invasief beschouwd, d.w.z. geen ernstige complicaties bij de patiënt hebben. Het betekent ook een korte periode van revalidatie na manipulatie.

De eerste gezamenlijke onderzoeken met artroscopie begonnen in de jaren 1920. De uitvinding van een volwaardige werkende artroscoop behoort toe aan Japanse wetenschappers. Het moet gezegd worden dat deze studie een echte doorbraak was op het gebied van gewrichtschirurgie. Deze manipulatie heeft nu een aantal complexe operaties vervangen die veel complicaties hebben gehad.

Indicaties en contra-indicaties voor artroscopie

Deze omvatten de volgende situaties:

  • Pain.
  • Ontsteking van de pezen.
  • Intra-articulaire lichamen, leidend tot blokkade van de gewrichten.
  • Vervorming van artrose in de beginfase van de ziekte.
  • Verschillende kraakbeenlaesies.
  • Enkel fracturen.
  • Gezamenlijke instabiliteit.

Contra-indicaties omvatten laesies van de huid op de plaats van de operatie, de ernstige toestand van de patiënt en het ontstekingsproces in de periarticulaire weefsels.

analogen

Bij het voorschrijven van artroscopie zijn veel patiënten letterlijk geschokt, omdat ze moeten klein laten, maar de operatie. Sommigen zijn bang voor interventie, anderen zijn bang voor anesthesie en anderen willen gedurende lange tijd niet van het normale ritme van het leven afwijken vanwege de herstelperiode.

In dit geval moeten alternatieven worden gezocht, maar deze zijn mogelijk niet altijd een volledige vervanging.

Een optie is artrotomie, een open gewrichtschirurgie. In dit geval zijn de risico's van complicaties veel groter en is het herstel langer.

Er is ook een groep niet-invasieve diagnostische methoden, waaronder röntgenfoto's, CT, MRI, echografie. Hun voordeel is dat ze geen speciale training vereisen, pijnloos zijn en geen herstelperiode vereisen. Maar aan de andere kant kunnen ze niet altijd een volledig beeld geven van de pathologische processen die zich in het gewricht voordoen. Bovendien zijn deze procedures alleen diagnostisch, maar niet therapeutisch.

Toegang tot het enkelgewricht

Vijf benaderingen worden gebruikt: drie voor en twee meer achter. Ze worden in verschillende combinaties gebruikt, afhankelijk van het doel van de bewerking.

De toegangen zijn zorgvuldig ontworpen, getest voor jarenlange operaties en dragen geen gevaar!

De belangrijkste toegang aan de voorkant is de voorkant aan de voorkant. Het wordt gebruikt voor het uitvoeren van elke arthroscopie van de enkel. Bij de implementatie van anterior-interne toegang is schade aan de uiteinden van de saphenous zenuw, die uit de femorale stam komt, mogelijk. Als arthroscopie wordt uitgevoerd via de anterocentrale benadering, dan is er een mogelijkheid van schade aan de peroneuszenuw en tibiale ader.

Van de achterste toegangen wordt alleen zadnennaya aanbevolen. Voor de meest volledige inspectie van het gewricht zijn anterolaterale benaderingen voldoende.

Pre-operatieve voorbereiding

Een verklarend gesprek wordt noodzakelijkerwijs met de patiënt gevoerd, waarbij de behandelende arts en een anesthesist het verloop van de operatie uitleggen en waarschuwen voor mogelijke gevolgen.

De patiënt moet vóór de operatie worden onderzocht, waaronder:

  • ECG.
  • Algemene analyse van bloed en urine.
  • HIV-tests, hepatitis.

12 uur voordat de procedure niet kan eten en drinken. Dit is belangrijk voor latere anesthesie. Het wordt ook aanbevolen om een ​​klysma aan de vooravond van de operatie uit te voeren. Moet nog krukken kopen. Vaak zijn ze onmiddellijk na de operatie nodig.

Werkwijze

Zoals bij elke invasieve procedure, wordt artroscopie uitgevoerd onder narcose. Er wordt een geleider of spinale vorm van anesthesie gebruikt. De extremiteit met het gewricht van belang is vastgelegd in het gebied van het middelste derde deel van het been. Verwerk vervolgens het bedieningsveld en begin met de bewerking.

Artroscopie, evenals elke chirurgische interventie, wordt uitgevoerd onder operationele omstandigheden in overeenstemming met de regels van asepsis en antisepsis.

Voor toegang tot het gewricht met behulp van de antero-laterale toegangen. Tegelijkertijd moet de assistent van de chirurg een afleiding van de gewrichtsruimte produceren, d.w.z. het uitrekken. Inspecteer eerst de voorkant en vervolgens de achterkant van de enkel. Zorg ervoor dat u de conditie van de botten die het gewricht vormen, ligamenten, kleine gewrichten, synoviale pockets beoordelen.

Als de eerste verschijnselen van vervormende artrose worden opgemerkt, wordt ablatie uitgevoerd. In het geval van vreemde voorwerpen in het gewricht, worden ze verwijderd.

Complicaties na artroscopie

De procedure wordt gekenmerkt door een lage invasiviteit. Helaas kunnen er soms complicaties zijn in de vorm van:

  • Infectie.
  • Schade door gebroken gereedschap.
  • Accumulatie van bloed in het gewricht.
  • Schade aan de zenuwen.
  • De ontwikkeling van verklevingen en littekens.
  • Bewegingsstoornis in het gewricht.

Het moet gezegd worden dat complicaties uiterst zeldzaam zijn bij het uitvoeren van deze procedure, ze worden minder vaak geregistreerd dan in 1% van de gevallen.

rehabilitatie

Na de operatie kan de herstelperiode vrij lang duren, afhankelijk van het type interventie. In de regel duurt de revalidatie na artroscopie nog twee weken tot enkele maanden.

Om het genezingsproces te versnellen, moet je een aantal regels volgen:

  • Direct na de operatie worden antibiotica in het gewrichtsgebied geïnjecteerd.
  • De ledemaat moet in rust zijn.
  • Een paar dagen zal de patiënt gedwongen worden compressieondergoed te dragen en lichamelijke activiteit te verminderen.
  • Verboden hete baden of onderkoeling.

Fysiotherapie

Bij rehabilitatie na artroscopie zal therapeutische fysieke training (oefentherapie) nuttig zijn. De basisregel is een gemiddelde en gemeten belasting. In het begin, na de operatie, is het de moeite waard om extra ondersteuning te gebruiken tijdens het lopen. Hiervoor zullen een stok of krukken doen. Negeer ze niet, zelfs niet als u door het appartement reist. Actieve belasting mag enkele maanden na de interventie niet te voet worden gegeven.

In het begin is het mogelijk om passieve gymnastiek te gebruiken, vooral in het geval van ernstig ingrijpen. In dit geval kneed de andere persoon het geopereerde been aan de patiënt met behulp van een speciale techniek.

Therapeutische gymnastiek is een van de meest effectieve methoden voor herstel na complexe operaties, waardoor u veel complicaties kunt vermijden.

Oefentherapie wordt voornamelijk gebruikt om wallen te verlichten, pijn te verminderen en voor sneller herstel. De belasting wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Meestal bestaan ​​oefeningen uit bewegingen gericht op flexie-extensie van de voet. Later voegt u zich bij de rotatiebeweging. Verdere lessen zijn mogelijk op een hometrainer, actieve beklimmingen, afdalingen op de trap.

Concluderend kan worden gesteld dat artroscopie een moderne, efficiënte methode is die een open operatie is geslaagd. Het wordt niet alleen gekenmerkt door een grote diagnostische nauwkeurigheid, maar ook door de mogelijkheid om therapeutische manipulaties uit te voeren met zijn kleine invasiviteit. Hoewel de moderne geneeskunde patiënten een breed scala aan diagnostische en behandelingsmethoden kan bieden, kan artroscopie niet door een andere methode worden vervangen.

Enkel-artroscopie: operatie en herstel

Enkel-artroscopie is de meest effectieve en zachte operatie die nodig is om kraakbeenschade te identificeren en te behandelen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale arthroscope-inrichting, uitgerust met fijne optica voor onderzoek met lage impact van de gewrichten.

Kenmerken van de operatie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. De patiënt wordt op zijn rug of op zijn zij gelegd, minder vaak op de buik om de gemakkelijkste toegang tot de pijnlijke verbinding te verzekeren. De chirurg maakt in het gebied van het beschadigde enkelgewricht twee of drie incisies, waardoor een artroscoop wordt ingebracht. Deze tool helpt hem om weefsel- of botgroei te verwijderen.

Indicaties voor het uitvoeren van de beschreven operatie zijn chronische gewrichtspijn, synovitis van obscure oorsprong, vrije lichamen in de gewrichtsholte, impingement-syndroom.

Voordelen van een nieuwe operatiemethode

Arthroscopie van de enkel stelt artsen in staat om nauwkeurig verschillende aandoeningen te diagnosticeren en zo nauwkeurig mogelijk te behandelen. Al na vijf weken na de operatie kan de patiënt vertrouwen op het zere been en bewegen zonder hulp. Zeer zelden treden na deze operatie complicaties op, terwijl schade aan de zenuwen, vaten en pezen praktisch onmogelijk is.

Wonden na snijwonden genezen binnen een paar dagen. Elke patiënt ontvangt van zijn behandelend arts individuele aanbevelingen met betrekking tot de verdere revalidatieperiode, waardoor hij zo snel mogelijk terug kan keren naar een normale levensstijl.

Herstelperiode

De meest effectieve methode voor het ontwikkelen van een geopereerd gewricht wordt beschouwd als fysiotherapie. Meestal de eenvoudigste oefeningen die patiënten kunnen doen in de eerste uren na de operatie. In het beginstadium worden eenvoudige isometrische oefeningen uitgevoerd, waarbij de patiënt de beenspieren spant.

Om het enkelgewricht te versterken, adviseren artsen u om meerdere keren per dag draaiende bewegingen te maken met uw voet.

Herstel van artroscopie van het enkelgewricht gebeurt spaarzaam. De eenvoudigste oefeningen worden geleidelijk vervangen door complexer. Klassen voor fysiotherapie helpen de ledemaatcirculatie te verbeteren, de spiertonus te herstellen en de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

De rol van fysiotherapie in het revalidatieproces

Het belangrijkste principe van oefentherapie is een gedoseerde en matige belasting. Lopen met steun op de bediende ledemaat wordt eerst uitgevoerd met het gebruik van extra ondersteuning: krukken of een wandelstok. Actieve oefening wordt meestal aanbevolen om te beperken gedurende twee tot drie maanden na de operatie.

Onder de voorwaarde van regelmatige fysieke training een jaar na de operatie, zullen alle functies van het beschadigde gewricht volledig worden hersteld. Bij de meerderheid van de patiënten is revalidatie in het ziekenhuis pas tijdens de eerste herstelperiode. Verder kan het complex van bepaalde oefeningen, geselecteerd door een arts-revalidatiearts, thuis worden uitgevoerd.

De meest effectieve klassen zijn de flexie-extensie van de enkel- en kniegewrichten, de ontwikkeling van de afdaling en de beklimming van de trap. In het volgende stadium is het mogelijk om langere rotatiebewegingen met de voet uit te voeren, op een hometrainer aan te zetten, tenen te beklimmen en de knieën van de vloer te openen.

Alle oefeningen zijn gericht op het elimineren van pijn, het verwijderen van wallen en ontsteking van weefsels, het stimuleren van het herstel van botweefsel en het trainen van beschadigde spieren.

Nu nodigen we u uit om een ​​video te bekijken van passieve gymnastiek op het enkelgewricht, die wordt uitgevoerd met als doel de mobiliteit te vergroten en de ontsteking te verlichten.

Enkel-artroscopie, prijzen voor enkel-artroscopische chirurgie

Algemene beschrijving van de studie

De geschiedenis van artroscopie begon in 1912, toen Dr. Severin Nordentoft uit Denemarken verklaarde op het congres van chirurgen dat een dergelijke operatie zeer reëel was.

In de jaren 1920 was Eugen Bircher actief betrokken bij artroscopie van de meniscus, maar een volledige carte blanche voor deze operaties werd uitgegeven aan de Japanse Masaki Watanabe.

In samenwerking met andere wetenschappers heeft deze chirurg de eerste hoogwaardige arthroscope uitgevonden.

Tegenwoordig wordt artroscopie beschouwd als een universele operatie - de methode maakt het mogelijk om de conditie van verschillende botten te beoordelen, beschadigd weefsel te verwijderen en te vervangen en het gewricht zelf te repareren.

Frequente pathologieën: veelvoorkomende oorzaken en typen

Verschil in belasting van het gewricht

De enige articulatie die aanzienlijke belastingen aanneemt, terwijl ze zich voortdurend in een bewegende staat bevindt tijdens het bewegen, bevindt zich in de kruising van de beenderen van de tibia (tibia en peroneus) met het suprapiral bot van de voet (enkel).

De talus staat op zijn beurt in directe verbinding met de hiel. En de hele complexe structuur in de juiste positie wordt ondersteund door de gewrichtsbanden.

Oorzaken van aandoeningen in het gewricht

Het is voldoende om het ligamentische apparaat enigszins te verwonden, zodat de degeneratieve reactie in zijn structuren wordt geactiveerd. Natuurlijk onder voorbehoud van onvoldoende behandeling of gebrek daaraan.

Een destructief mechanisme kan niet alleen worden geactiveerd als de ligamenten beschadigd zijn, maar ook van invloed zijn op andere fysiologische structuren die betrokken zijn bij de vorming van de articulatie of in de buurt zijn geconcentreerd.

De meest voorkomende oorzaak van veelvoorkomende ziekten zoals artritis en artrose is een enkelblessure die zich in het verleden heeft voorgedaan.

Post-traumatische complicaties manifesteren zich door een pijnlijk syndroom, ontsteking en oedeem van periarticulaire weefsels, stijfheid en stijfheid, loopstoornissen, onvoldoende ondersteunend vermogen van de ledematen.

Het ziektebeeld in de vorm van ongemak en verminderde mobiliteit is geassocieerd met de vernietiging van gewrichtskraakbeen, de ontwikkeling van misvormingen, de vorming van osteophyten, verplaatsingen, vernauwing van de gewrichtsruimte, enz.

Met andere woorden, met degeneratieve-dystrofische pathogenese in bot- en kraakbeenstructuren. Negatief van invloed op de weefsels van deze afdeling, overgedragen of langdurige infecties in het lichaam, intensieve lichaamsbeweging, immunologisch en hormonaal falen, metabole stoornissen, overgewicht, endocriene aandoeningen en vele andere factoren.

Pathologie als indicatie voor een operatie

De basisbasis voor alle indicaties is artrose en artritis, evenals de bijbehorende pathologische afwijkingen. Voor elk probleem is het nodig om een ​​bepaalde tactiek van chirurgische interventie toe te passen. De lijst geeft de belangrijkste ziekten en chirurgische maatregelen om ze te bestrijden:

  • absolute ligamentruptuur (artroscopie met ligamenthechten of artrodese);
  • complexe intra-articulaire fractuur (arthrodesis, endoprothesen);
  • purulente artritis (aspiratie van synoviale vloeistof, arthrotomie of artroscopie);
  • ernstige osteochondropathie (arthrodesis);
  • chronische artritis met uitgesproken persisterende pijn (artrodese of protheses);
  • vervormende artrose (therapeutische en diagnostische artroscopie of endoprothesen).
  1. Artroscopie van de knie (of meniscus). Deze bewerking gebeurt het vaakst. Wanneer de meniscus, PKS en ZKS (voorste en achterste kruisbanden) worden gebroken, worden transplantaten van de eigen ligamenten van de patiënt (bijvoorbeeld de dij) of kunstmatige ligamenten gebruikt.
  2. Artroscopie van het schoudergewricht. Deze soort wordt ook vaak gebruikt - zowel voor preventie als voor behandeling. Atleten hebben vaak een scheur in de rotatiemanchet, bij gewone mensen - een banale ontwrichting van de schouder, gezamenlijke instabiliteit, enz.
  3. Arthroscopie bij de heup. Een dergelijke manipulatie wordt veel minder vaak uitgevoerd en vereist hoge vaardigheden van de arts. Gebruikt om de conditie van het dijbeen en andere gewrichtselementen en de juiste behandeling te beoordelen.
  4. Arthroscopy van het ellebooggewricht. Aanbevolen voor patiënten als een diagnostische procedure voor klachten van pijn in de arm en eventuele problemen met flexie-extensie van de ledematen. Evenals voor operaties met infecties, artritis, enz.
  5. Enkel artroscopie. Er zijn veel aanwijzingen voor enkeloperaties, ze maken het snel en pijnloos. Rehabilitatie vindt spaarzaam plaats en gemiddeld na 5 weken kan de patiënt rustig lopen, volledig op de voet rustend.

Artroscopie wordt uitgevoerd op grote gewrichten: de knie, schouder, heup, elleboog en enkel. Overweeg de specifieke typen van deze procedure.

Artroscopie van de meniscus en kniegewrichten

Meestal geleid. In het geval van verwondingen nemen de voorste en achterste kruisvormige ligamenten, breuken van de meniscus, gebruikmakend van een artroscopische procedure, toevlucht tot autologe transplantatie, d.w.z. materiaal voor kunststoffen is het eigen ligamentapparaat van de patiënt (femorale ligament) of toevlucht tot kunstmatige materialen.

Schouderartroscopie

Deze techniek is ook van toepassing op algemeen, en vervult naast de diagnostische component ook een therapeutische functie. Voor atleten is in de meeste gevallen een rotatormanchetbreuk typerend, en voor mensen die niet in de sportcategorie vallen, komen dergelijke verwondingen als de gebruikelijke dislocatie van het schoudergewricht en de instabiliteit ervan vaker voor.

Arthroscopie bij de heup

Dit type medische interventie is zeldzamer en de implementatie ervan vereist een hoge mate van professionaliteit van de arts. Deze methode wordt gebruikt om het morfologische beeld van het dijbeen en het articulaire apparaat zelf te beoordelen, evenals een adequate behandeling.

Elleboog artroscopie

De techniek kan in twee gevallen worden uitgevoerd: bij diagnose zal de indicatie pijnklachten zijn, en disfunctie van flexie en extensorfunctie in het gewricht, en de noodzaak van behandeling - voor chirurgische ingrepen op het gewricht voor infecties en artritis.

Enkel artroscopie

Er zijn veel indicaties voor diagnose en medische interventie in de pathologie van het enkelgewricht. De techniek wordt gekenmerkt door snelheid en pijnloosheid.

De revalidatieperiode na een operatie met artroscopie van het enkelgewricht duurt ongeveer 5 weken, een voorzichtig behandelingsschema, waarna de patiënt normaal kan lopen en volledig op de voet kan stappen.

Af en toe ervaren mensen pijn in de enkel. Kleine kneuzingen, ernstige verwondingen en zelfs infectieuze ontstekingsziekten leiden vaak tot vochtophoping in de weefsels, wat resulteert in een zwelling van de enkel.

De tumor kan gepaard gaan met pijn, ernstige ongemakken veroorzaken tijdens het lopen. Zo'n probleem verstoort het normale leven.

Het is belangrijk om jezelf te voorzien van eerste hulp en een arts te raadplegen om de oorzaak van enkeloedeem en behandeling te achterhalen.

Waarom zwelt het gewricht?

Het enkelgewricht is een van de grootste structuren in het menselijk lichaam, bestaande uit musculoskeletale peesformaties. Gepresenteerde talus, hiel, grote en kleine scheenbeenbeenderen. Zijn belangrijkste functie is het samenvoegen van de voet met het scheenbeen. In de loop van iemands leven staat hij onder zware druk:

  • biedt mobiliteit van voet, manoeuvreerbaarheid van bewegingen;
  • regelt de verticale stabiliteit van het lichaam;
  • controleert de balans.

Na verloop van tijd slijten de gewrichtsoppervlakken, en een sedentaire levensstijl en gebrek aan regelmatige fysieke activiteit verhoogt het risico op mechanische schade. Mensen met diabetes, spataderen, osteoporose en reuma zijn het meest vatbaar voor dergelijke problemen. Er zijn echter nog andere provocerende factoren.

Tekenen en symptomen van enkelartrose

De belangrijkste manifestaties van osteoartritis:

  • Constant pijn pijn;
  • stijfheid;
  • zwelling;
  • Gezamenlijke instabiliteit.

Symptomen van de ziekte hebben de neiging om na verloop van tijd te verergeren. Het is belangrijk om de exacte locatie, aard, duur en progressie van de symptomen te bepalen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Nauwkeurige bepaling van de locatie van pijn zal helpen om de diagnose te differentiëren. In het geval van artrose is de pijn gelocaliseerd voor het enkelgewricht. In het geval van chronische letsels van het ligamentapparaat, is pijn gelokaliseerd in de laterale delen. Soms wordt pijn geprojecteerd in het achterste deel, dit kan te wijten zijn aan de nederlaag van de achillespees.

Crepitus, het blokkeren van bewegingen in het gewricht, het gevoel van vreemd lichaam kan de diagnose van artrose bevestigen. Bij sommige patiënten is de ziekte asymptomatisch en wordt deze gedefinieerd als een toevalsbevinding op een MRI of X-ray wanneer een ander probleem wordt gediagnosticeerd.

Posttraumatische behandeling

De behandeling moet beginnen met anesthesie, die haalbaar is met een afname van de belasting, het gebruik van kompressen met dioxidine, bishofit, terpentine, novocaïne, medische gal, pepersteen.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht wordt goed gecombineerd met een sauna of een bad in afwezigheid van contra-indicaties van het cardiovasculaire systeem. Voor het verminderen van de belasting worden verbanden gebruikt, bandaging strakke bandage. Onder het verband kun je klitblaadjes doen, de zere plek met honing zalven.

Dieet bevalt met zijn diversiteit, het minimum aantal beperkingen. Misschien het gebruik van kaas, melk, zuivelproducten, rijk aan calcium. Je moet ook vis, visolie en eieren eten.

Ter verbetering van het metabolisme van rauwe groenten worden gebruikt: zeewier, spinazie, artisjokken, broccoli, kool. Nuttige rauwe vruchten en noten: citrusvruchten, avocado's, bananen, amandelen, walnoten, peren, pruimen, krenten.

Gelatine en aspic worden gebruikt om kraakbeenweefsel te voeden en te regenereren, waar de bindweefsel- en kraakbeenweefsels van dieren rijk aan zijn.

Aangezien de gewrichten overdreven belast zijn met een verhoogd lichaamsgewicht, is het noodzakelijk om het aantal verbruikte calorieën te beperken, om fractioneel te voeden, in kleine porties met een verminderde hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten. Vet, gebakken, zout, gerookt, gekruid, gekruid voedsel en koolzuurhoudende dranken moeten worden uitgesloten van het dieet.

Het is belangrijk! Eet geen erwten, bonen, vet varkensvlees, gistdeegproducten, chocolade, champignons, champagne, orgaanvlees: tong, nier, longen, hart.

In de meeste gevallen wordt een goed effect bereikt met het geïntegreerde gebruik van medicatie, fysiotherapie, spabehandeling, oefentherapie, dieet. Wanneer er sprake is van artrose van het enkelgewricht, waarvan de symptomen voorkomen dat iemand normaal beweegt en medicamenteuze behandeling niet effectief is, worden chirurgische methoden gebruikt.

Tot op heden zijn er 2 werkmethoden: artrodese, dat wil zeggen, het creëren van immobiliteit en artroplastiek - de vervanging van het enkelgewricht kunstmatig. In het eerste geval is herstel van de fysiologische gang onmogelijk, met de tweede zijn de functionele resultaten van de behandeling beter, maar de herstelperiode is langer en het risico op complicaties is groter dan bij artrodese.

De behandeling van deze ziekte omvat methoden die de ontwikkeling van een degeneratief proces in het kraakbeen voorkomen, de functie van het gewricht verbeteren en pijn verminderen.

Als een diagnose van artrose van de enkel is gesteld, moet de behandeling worden gericht op:

  • pijnverlichting;
  • preventie van het ontstekingsproces;
  • uitzetting van het volume en aantal bewegingen in de pijnlijke verbinding;
  • regeneratie van ziek kraakbeenweefsel;
  • verbetering van de metabole processen in het gewricht en in alle aangrenzende gebieden (voet en enkel).

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde voor deze ziekte heeft zich zeer goed bewezen.

Maar tegelijkertijd moet de patiënt onthouden dat niet-traditionele methoden alleen het officiële medicijn aanvullen, maar in geen geval vervangen.

Het doel van de behandeling van artrose van het enkelgewricht is om pijn te verminderen, de functie te verbeteren en het bewegingsbereik van het gewricht te vergroten. De behandeling kan conservatief zijn, dat wil zeggen zonder chirurgie of chirurgisch.

Conservatieve behandeling is geïndiceerd bij milde tot matige artrose. Ze omvatten:

  • Fysiotherapeutische methoden (magneettherapie, lasertherapie, elektroforese, UHT);
  • Acceptatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • Het gebruik van een enkelorthese om te stabiliseren;
  • Therapeutische trainingsbelastinglimiet;
  • Hyaluronzuurinjecties om tijdelijke pijnverlichting te bieden;
  • In ernstige gevallen, wanneer alle bovengenoemde methoden niet helpen, voer intra-articulaire injecties van corticosteroïden uit.

Fysieke activiteit en fysiotherapie is een belangrijk aspect aan het begin van de behandeling, omdat het de patiënt kan helpen de amplitude van bewegingen en kracht te behouden en de kans op spieratrofie van de onderste ledemaat gedurende een lange tijd te verminderen.

Oefening is handig voor het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht, omdat veel gewicht de belasting van de aangetaste gewrichten verhoogt. Orthese (verband) draagt ​​bij aan stabilisatie.

Ondersteuning van het enkelgewricht met een orthese helpt pijn te minimaliseren bij het bewegen. Momenteel is er een vrij grote selectie van orthesen te koop.

Behandeling tijdens de revalidatieperiode is praktisch de belangrijkste en belangrijke manier om de functionaliteit van een enkel gewricht terug te geven: enkel, schouder, knie of elleboog. Na een blessure moet het herstelproces met speciale verantwoordelijkheid worden benaderd.

Veel artsen raden aan om regelmatig gymnastiek te doen. In het begin moeten therapeutische oefeningen worden gedaan onder de supervisie van een instructeur die correct lesgeeft en de belasting van de gewonde ledemaat correct kiest.

Het is belangrijk om te onthouden dat de enkel een complexe verbinding is, dus de belasting moet geleidelijk worden verhoogd. Een geweldige aanvulling op het revalidatiecomplex zal een therapeutische voetmassage zijn.

Het is mogelijk om tijdens de herstelperiode een speciaal elastisch verband voor de enkel te gebruiken.

Om de functionaliteit van de gewrichten sneller te herstellen, is hun ontwikkeling vereist. Om dit te doen, schrijft de arts de volgende soorten oefeningen voor:

  • Kraken met fizobolom. De grote bal wordt tegen de muur gedrukt, de voeten stevig tegen het vloeroppervlak gedrukt. De patiënt moet proberen op zo'n manier te hurken dat de hoek van de knieën recht is.
  • Balance training. Een gezond been buigt naar de knie en het grote been wordt op het zwaaiende platform geplaatst. De patiënt moet de bal gooien en dan vangen. Op deze manier worden de balanceerspieren getraind.
  • We springen op het gebogen been. Een verticale lijn wordt op de vloer getrokken of er wordt een lang touw omgelegd. De patiënt moet op één been over een lijn of touw springen en geleidelijk naar voren bewegen. Zo wordt de coördinatie van de ledematen verwerkt.

Voordat u enige oefening doet, dient u uw arts te raadplegen, die de ernst van de verwonding zal beoordelen en de toelaatbare belasting zal bepalen.

Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om een ​​grotere hoeveelheid voedsel met calcium te eten. Vitaminen en mineralen zullen helpen de kracht aan te vullen en het immuunsysteem te herstellen.

Het dagrantsoen moet de volgende producten bevatten: brood, kwark, vis, noten, bloemkool, sperziebonen, persimmon, met toevoeging van sesam. Een dergelijke voeding zal helpen om snel botweefsel te herstellen.

Om het gehalte aan silicium in het lichaam te verhogen, is het aanbevolen dat het dagmenu bestaat uit frambozen, raap, bessen, bloemkool, peren en radijzen. Inclusief het is noodzakelijk om vitaminen van groep C, D, E te eten.

Enkel-artroscopie is een vrij nieuwe medische uitdrukking waarmee u verschillende ziekten nauwkeurig kunt diagnosticeren en behandelen. Herstel duurt ongeveer vijf weken.

Hierna kan de patiënt al op het zere been staan ​​en zelfstandig bewegen. In zeldzame gevallen, na de operatie, zullen complicaties worden waargenomen, bijvoorbeeld septische artritis of ontsteking.

Dit gebeurt alleen in 0,1% van de gevallen. Het is echter vermeldenswaard dat terwijl de pezen, bloedvaten en zenuwen bijna niet beschadigd zijn.

De incisies gemaakt onder de omstandigheden van de operatie zijn na slechts een paar dagen vertraagd. De behandelend arts op individuele basis voor elke patiënt doet aanbevelingen met betrekking tot verder herstel.

Enkelarthrose is een chronische, progressieve ziekte die niet gemakkelijk te behandelen is. Maar nu zijn er effectieve medicijnen die de pijn in deze ziekte kunnen verminderen, het niveau van ontsteking kunnen verminderen en de progressie van de ziekte kunnen remmen.

Als u weet welke medicinale en niet-medicamenteuze methoden u kunt gebruiken om artrose van het enkelgewricht te behandelen, dan kunt u deze behandelingen met uw arts bespreken, waarbij u zich goed voelt in dit gebied.

Indicaties voor een operatie

Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij patiënten met ernstige artrose en degenen met een conservatieve behandeling zijn niet effectief.

Meestal staat de arts erop om een ​​enkeloperatie uit te voeren. Dus, na de breuk, is de eerste taak om de vernietigde botfragmenten van het gewricht te vergelijken, zodat de schacht snel en effectief samen groeit.

Meestal hebben de enkelgewrichten na de operatie het vermogen om hun prestaties volledig te herstellen. Speciale aandacht wordt besteed door orthopedische artsen aan de selectie van de noodzakelijke implantaten, die de beschadigde botten fixeren en verhinderen dat ze bewegen en bewegen. Ze zijn gekozen op basis van de kenmerken van letsel.

Als er tijdens de enkelfractuur geen verplaatsing werd waargenomen, groeien de botten sneller samen. Het is belangrijk dat de operatie alleen door ervaren artsen werd uitgevoerd om het risico op complicaties na een operatie te elimineren.

Wanneer er geen mogelijkheid is om het botweefsel aan te passen, wordt een bewerking uitgevoerd met behulp van metalen platen en schroeven. Het resterende botweefsel wordt op de plaat gefixeerd. In deze staat is het gewricht minimaal twaalf maanden.

Al die tijd is de patiënt gecontra-indiceerd bij elke belasting van zere voeten. Nadat een jaar is verstreken, wordt de plaat losgeschroefd, een verband wordt aangebracht op de plaats van de operatie. In dit geval krijgt de patiënt een kleine belasting van de ledematen.

Enkeloperatie begint met de keuze van de plaats van installatie van de schroef in de basis van het beenmerg. Al deze tijd wordt het proces gevolgd met röntgenstralen. In moeilijke gevallen wordt het kanaal geboord.

Schroef zonder ruimen wordt geïntroduceerd in het beenmerg in verschillende basisstappen:

  • Implantaat vergrendeling;
  • Achter blokkeren in de richting van de schroef van het lichaam;
  • Fragmenten van de botten worden gecomprimeerd;
  • Proximale blokkering in de richting van de schroef naar het lichaam;
  • Met extra bijpassende fragmenten van beschadigde botten nadat de introductie van de schroef is aangepast.

De meest gebruikelijke manier om een ​​bewerking uit te voeren op een verbinding is de optie om te ruimen. Tijdens de operatie worden dode cellen geëlimineerd. Over het algemeen kan de schroef fungeren als een implantaat en een deel van de vernietigde botten.

Vergelijkbare methoden worden gebruikt voor fracturen van de schouder en andere gewrichten, een dergelijke operatie wordt ook uitgevoerd met ulnaire schade.

Enkel arthroscopy is vereist in dergelijke gevallen:

  • arthritis;
  • enkelfracturen;
  • chondromatosis;
  • losraken van kraakbeenweefsel;
  • onstabiele toestand van het gewricht als gevolg van een verwonding;
  • synovitis;
  • pijn van obscure oorsprong;
  • impingement-syndroom.

Enkel-artroscopie is minder traumatisch, in tegenstelling tot open chirurgie, waardoor vaak schade aan de ligamenten en pezen ontstond. En dat alles om een ​​goede toegang tot de pijnlijke verbinding te verzekeren. Problemen zoals osteochondrale fracturen en kraakbeendetachement kunnen bijvoorbeeld niet worden vastgesteld zonder de interne inhoud van het gewricht te onderzoeken.

Eerder werd gedacht dat dergelijke schade uiterst zeldzaam is, maar artroscopie heeft bewezen dat dit niet het geval is. In dit opzicht is er, met de open werkingswijze, een verslechtering in de efficiëntie van het gewricht, en dit alles komt door de grote sneden.

Enkel-artroscopie maakt het mogelijk om een ​​kwalitatieve diagnose te stellen voor verschillende letsels van het gewricht, ongeacht de ernst. Behandeling met endoscopische apparatuur minimaliseert het risico op complicaties.

Het voordeel van dit type bewerking ligt ook in het feit dat het herstel van de bewerking vrij snel is. En als u ijverig alle aanbevelingen van de behandelende arts uitvoert, zal het herstel niet alleen snel, maar ook volledig zijn. Complicaties in dit geval zijn uitgesloten.

Arthroscopy is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt gebruikt om gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Vandaag is de modernste en minder traumatische methode van bovengenoemde activiteiten.

Opgemerkt moet worden dat na het uitvoeren van artroscopie van het kniegewricht, herstel na de operatie veel sneller is dan bij klassieke artrotomie.

Hoe en waarom wordt artroscopie uitgevoerd?

Deze chirurgische procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Zijn essentie is het uitvoeren van verschillende gezamenlijke lekke banden, één is nodig voor de introductie van de artroscooppoort en de andere voor de introductie van extra gereedschappen.

Het beeld dat de artroscoop uitzendt, wordt op een groot scherm voor de ogen van de dokter weergegeven. Hierdoor kan hij de gewrichtsholte (al zijn structuren) perfect in aanmerking nemen voor pathologische neoplasmata, veranderingen en verwondingen. Bij het identificeren van dergelijke dingen kan de arts een chirurgische behandeling uitvoeren zonder de procedure te beëindigen.

Met behulp van arthroscopie is het in het huidige stadium van de ontwikkeling van chirurgie mogelijk om een ​​aantal chirurgische ingrepen uit te voeren die voorheen alleen met behulp van artrotomie (dissectie van de articulatie) werden uitgevoerd. Deze chirurgische ingrepen omvatten:

  • Meniscusbehandeling
  • Cruciaal ligamentherstel (anterieure en posterieure)
  • Chirurgische behandeling van alle soorten kraakbeenschade
  • Becker Cyste-behandeling
  • Eliminatie van contracturen
  • Correctie van vervormende artrose
  • Behandeling osteochondritis dissecting

Daarom is het hoogst onwenselijk om een ​​actieve levensstijl gedurende minstens 1 week te handhaven. Gedurende deze periode werd de immobilisatie van de ledemaat waarop de operatie werd uitgevoerd aanbevolen.

Voordelen van artroscopie

  • Minimaal gewrichtsschade
  • Een klein cosmetisch defect op de operatieplaats.
  • Kort verblijf in het ziekenhuis (gemiddeld 1-2 dagen)
  • Snel herstel van een operatie aan het kniegewricht
  • U hoeft geen gipsspalk te dragen
  • De meest nauwkeurige diagnose van ziekten van het kniegewricht

rehabilitatie

In de regel is revalidatie na de operatie aan het kniegewricht noodzakelijk om te ondergaan en de voorwaarden ervan kunnen 6 maanden bedragen. Voor atleten is het noodzakelijk om oefeningen te doen om de spieren van de onderste ledematen te versterken, voor het beste effect.

  • Verkleuring van postoperatieve wonden (2, 4 en 9 dagen)
  • Het gebruik van medicijnen die ontstekingen verminderen
  • Indien nodig wordt lymfedrainage uitgevoerd.
  • Electrostimulatie van de dijspieren
  • Speciale oefeningen oefentherapie

Ondanks het feit dat de botten aan de basis van de voeten verdund zijn, zijn ze goed voor het gehele deel van de persoon. Een enkelfractuur wordt als een tamelijk gevaarlijke blessure beschouwd, omdat fractuurverschijnselen vaak worden verward met dislocatiesymptomen.

In de afgelopen decennia is het aantal ziekten van het bewegingsapparaat, met name het kniegewricht, aanzienlijk toegenomen. De knie heeft enkele anatomische en structurele kenmerken van de structuur, is oppervlakkig gelegen, slecht beschermd door het spierframe, waardoor dit gewricht kwetsbaar is voor externe negatieve invloeden en de ontwikkeling van verschillende pathologieën (reumatologisch, traumatologisch en degeneratief).

Tot voor kort was de enige methode die het mogelijk maakte om ziekten van het kniegewricht te diagnosticeren radiografie. Maar helaas maakt deze techniek het niet mogelijk om pathologische veranderingen te visualiseren die de ligamenten, meniscus, gewrichtscapsule, intra-articulair kraakbeen beïnvloeden.

Om de beschreven structuren te kunnen zien, is het noodzakelijk om op een of andere manier in de verbinding te kijken. Dit is precies wat arthroscopie van het kniegewricht mogelijk maakt.

Wat is artroscopie?

Arthroscopie is een minimaal invasieve chirurgische procedure die een nauwkeurige diagnose van ziekten van het kniegewricht mogelijk maakt, het inspecteren van intra-articulaire structuren in real time, biopsie van de gewrichtscapsule, indien nodig, evenals een hele reeks therapeutische chirurgische ingrepen in de knieholte.

Artroscopie van het kniegewricht wordt uitgevoerd door het inbrengen in de gewrichtsholte door een huidincisie in het kniegebied van de artroscoop (dit is een speciaal soort endoscoop). Artroscopische manipulaties op het kniegewricht kunnen worden gebruikt om gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren en om een ​​groot aantal orthopedische aandoeningen van de knie te behandelen, zoals resectie van de meniscus, eliminatie van de gewrichtsmuis, herstel van de integriteit van de intra-articulaire ligamenten, verwijdering van beschadigd kraakbeen, arthroscopische rehabilitatie van het kniegewricht, enz.

Voordelen van artroscopie

Artroscopie van het kniegewricht heeft veel voordelen ten opzichte van routine open artrotomie (uitgebreide huidincisie en opening van de gewrichtsholte). Opgemerkt moet worden dat vandaag de dag artroscopie bijna volledig is afgeweken van de praktijk van open chirurgie, die tegenwoordig alleen wordt uitgevoerd in geïsoleerde en ernstige gevallen, bijvoorbeeld kwaadaardige tumoren.

Onder de indicaties voor arthroscopische chirurgie van het enkelgewricht, worden de volgende pathologieën vaak genoemd:

  • pijn van verschillende etiologieën,
  • ontsteking in paraarticulair weefsel,
  • synovitis,
  • hemartrose,
  • transchordale fractuur,
  • kraakbeen detachement,
  • gezamenlijke instabiliteit als gevolg van trauma,
  • arthrosis deformans,
  • chondromatosis,
  • osteochondritis en andere ziekten.

Rehabilitatie na de procedure

opleiding

In aanwezigheid van een ontsteking worden aanvullende serologische, biochemische, bacteriologische en bacterioscopische onderzoeken uitgevoerd.

Enkel operatie

Chirurgie is gepland en noodgeval. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, evenals onder lokale anesthesie.

De patiënt op de operatietafel ligt op zijn rug of buik. Nadat het gewricht is geopend, kunnen plastische chirurgie, resectie, artrodese en versterking van het spier-ligamenteuze apparaat worden uitgevoerd.

Endoprothese-vervanging wordt meestal uitgevoerd met ernstige contracturen en ankylose en ernstige verwondingen.

Rehabilitatieperiode

De hersteltijd van het functionele vermogen van het been na chirurgische behandeling hangt grotendeels af van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie. In het geval van fracturen of breuken van ligamenten, vindt de belangrijkste herstelperiode plaats na het verwijderen van het pleisterverband en omvat massage, fysiotherapie en fysiotherapie.

Revalidatieactiviteiten na endoprothesen zijn gericht op verlichting van pijn en zwelling, verbetering van trofisme, verbetering van spiertonus en kracht. Hiervoor worden actief fysiotherapie, massage, fysiotherapie-oefeningen en medische ondersteuning gebruikt.

Gewoonlijk wordt elke vorm van chirurgie - wijdverbreide artroscopie van het schoudergewricht, complexere artroscopie van het heupgewricht en andere typen - uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Lokale anesthesie wordt door de arts minder vaak gebruikt - het effect is misschien niet genoeg voor de hele operatie en de risico's op ongemak na de procedure zijn veel groter.

Voor de operatie worden speciale gereedschappen gebruikt: een artroscoop (een soort endoscoop), een trocar waarmee de chirurg weefsels doorboort, metalen canules voor het toevoeren en afvoeren van vloeistof uit de gewrichtsholte en een artroscopische sonde.

Hiermee kan de chirurg het weefsel terugplaatsen, zodat het indien nodig beter is om het zieke gebied te onderzoeken.

De operatie zelf duurt 1-3 uur en verloopt als volgt.

Eerst wordt de patiënt op de operatietafel geplaatst en krijgt hij toegang tot het beschadigde bot. Als het een artroscopie van het kniegewricht is, wordt de knie gebogen onder een hoek van 90º - of wordt de voet in de houder geplaatst, of hangt het been gewoon van de tafel.

Als de operatie op de schouder plaatsvindt, wordt de arm van de patiënt naar boven verwijderd en met behulp van een lading gefixeerd, als het been in een standaard van 20 cm op de enkel wordt bevestigd, zijn er ook vereisten voor de behandeling van andere botten.

Vervolgens - met een aantal arthroscopische ingrepen - wordt een patiënt op een tourniquet geplaatst, waarna een lekke band wordt gemaakt en een artroscoop wordt geplaatst. Vervolgens wordt het gewricht door een andere lekke band gespoeld, indien nodig nog een aantal sneden gemaakt en extra gereedschap ingebracht.

Dus, in het gebied van de knie zijn er 8 specifieke punten waardoor lekke banden worden gemaakt om de beschadigde meniscus en ligamenten te behandelen.

Rehabilitatie na de operatie van botgewrichten hangt af van het type artroscopie en de gezondheidstoestand van de patiënt. Het maximale verblijf in het ziekenhuis kan 20-30 dagen worden uitgesteld en na de behandeling mag de meniscus van de patiënt na een paar uur naar huis gaan.

Volledige rehabilitatie duurt van een paar weken tot 3-4 maanden en om het herstel te versnellen, moet je een paar eenvoudige regels volgen.

  1. Voor de preventie van infecties zodra de operatie plaatsvond, worden antibiotica toegediend aan de patiënt (soms twee keer, met een interval van een dag).
  2. De eerste keer na de operatie moet de patiënt in rust zijn. Operated ledemaat (of bekken) moet strikt worden vastgesteld.
  3. Drie tot vijf dagen zullen compressie knitwear en elastische verbanden moeten dragen. Motorische activiteit moet drastisch worden verminderd (om geen synovitis of andere ontstekingen te veroorzaken).
  4. Gedurende twee weken, terwijl de revalidatie aan de gang is, wordt de patiënt uitgesloten van hete baden en onderkoeling. Zonnebaden in de zon is ook onmogelijk.

De arthroscopische methode van gewrichtsbehandeling van tegenwoordig wordt steeds meer gebruikt in plaats van de traditionele open chirurgie - arthrotomie. De voordelen zijn duidelijk - de incisies op de huid zijn minimaal (3-5 mm), de littekens zijn bijna onzichtbaar na genezing en de patiënten tolereren zelf een dergelijke procedure heel gemakkelijk.

En hersteltijd na artroscopie is verschillende keren minder dan bij ernstige artrotomie.

De artroscopische procedure stelde ons in staat de behandeling van pathologieën in de gewrichten naar een volledig innovatief niveau te brengen.

Arthroscopie van het schoudergewricht maakt behandeling op een zodanige manier mogelijk dat verwondingen in het gebied van de procedure aanzienlijk worden verminderd, en revalidatie na de procedure is veel sneller en gemakkelijker.

Moderne ontwikkelingen en grote vooruitgang in de implantologie maakten het mogelijk om de operatie uit te voeren op het meest mobiele gewricht van het menselijk lichaam - in de schouder.

De belangrijkste indicaties voor chirurgie zijn verschillende soorten verwondingen, die gepaard gaan met pijnen van verschillende ernst en een aanzienlijke beperking van de beweeglijkheid van de schouder en arm.

Welke soorten procedures biedt het medicijn?

Tegenwoordig wordt een operatie uitgevoerd op de volgende gewrichten:

  • knie;
  • hip;
  • enkel;
  • elleboog;
  • shoulder.

Daarnaast is er een locatiegebaseerde procedure.

Indicaties voor de procedure

In de regel wordt arthroscopische chirurgie voorgeschreven in het geval van:

  • als er instabiliteit in het gewricht is, wordt deze gekenmerkt door periodieke neerslag en verplaatsing van het gewricht in de gewrichtszak, de zogenaamde Bankart-ziekte;
    impingement-syndroom, dat wil zeggen pathologisch abnormale fusie van het gewricht;
  • mechanische schade aan de manchet, die de beweging in het gewricht verzacht.

Contra

Enkeloperaties worden in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • chronische ontsteking;
  • artritis, artrose;
  • traumatische letsels (fracturen, dislocaties, subluxaties, breuken).

Algemene contra-indicaties voor operaties zijn:

  • overtreding van bloedstolling en bloedcirculatie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • kwaadaardige tumoren;
  • ernstig cardiovasculair, pulmonaal, nier- en leverfalen.

Endoprothesen worden niet aanbevolen als:

  • overgewicht;
  • hormoontherapie;
  • aseptische necrose van de talus;
  • verzwakte immuniteit.

complicaties

  • bloeden;
  • postoperatieve wondinfectie;
  • pijnsyndroom;
  • zwelling van de zachte weefsels van de ledematen;
  • rillingen, koorts, koorts;
  • de instabiliteit van de componenten van de prothese;
  • neuropathie;
  • verandering in lengte van de ledematen, etc.

Artrose van het enkelgewricht

Deze behandelingsoptie is geschikt voor veel patiënten als een minimaal invasieve methode, is effectiever en is een alternatief dan de open methode voor chirurgische behandeling.

Artrofibroz

Er kan littekenweefsel in het enkelgewricht ontstaan. Dit kan leiden tot pijn en het bewegingsbereik in het enkelgewricht beperken. Enkel arthroscopie kan worden gebruikt om littekenweefsel te identificeren en de verwijdering ervan (excisie).

Achterste enkelgewricht

Complicaties na verwonding

De frequentie van postoperatieve negatieve gevolgen en complicaties van artritis van de enkel kan oplopen tot 60 procent, waarvan tussen 5 en 20 procent infectieuze oorzaken hebben.

Als de diagnose niet correct werd gesteld of de behandeling niet tijdig werd uitgevoerd, kunnen na de operatie allerlei complicaties optreden. In het geval van een open letsel of zwak botweefsel, kan een infectie de plaats van de verwonding binnendringen.

Het is ook gevaarlijk voor de patiënt als de enkel verkeerd samensmelt. Dit kan de gewrichten vervormen en artrose van de enkelgewrichten veroorzaken. Het opnemen van de patiënt kan chronisch slap lijken, zwelling van de voeten in het geval van stoornissen in de bloedsomloop. Het resultaat van deze aandoening is invaliditeit.

Om deze reden, om gevolgen na de operatie te vermijden, is het noodzakelijk om alle regels van revalidatie in de postoperatieve periode te volgen. Bij het eerste teken van botschade moet u professionele medische hulp inroepen.