Hoofd- / Rehabilitatie

Artrose acromioclaviculaire gewrichtsbehandeling

In het menselijk lichaam - veel verborgen gewrichten, waarvan de functies onzichtbaar zijn. Aldus is de scapula verbonden met het sleutelbeen door een beweegbare verbinding. De belangrijkste rol van dit gewricht is om te helpen de armen omhoog te brengen en de amplitude van bewegingen in de schouder te vergroten. Soms treedt er een ouderdoms- of traumatische degeneratie op van de articulaire clavicula-gewrichtsvlakken, wat leidt tot een onaangename ziekte - artrose. Als gevolg van de ziekte is de functie van het bovenste ledemaat ernstig verminderd, hetgeen de levenskwaliteit van een zieke persoon ernstig schaadt.

Oorzaken, anatomie en biomechanica problemen

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Beweging geassocieerd met de opkomst van de bovenste ledematen, uitgevoerd door het schoudergewricht, schouderblad en sleutelbeen. Deze botformaties vormen verbindingen van verschillende niveaus van activiteit. Acromion bevindt zich net boven de humerus, een halfcirkelvormig proces van de scapula. Het distale uiteinde is verbonden met het proximale sleutelbeen. Deze plaats wordt acromioclaviculaire gewricht genoemd. Naast botstructuren zijn ligamenten en kraakbeenweefsel aanwezig in het verbindingsgebied. De laatste vormt een capsule rond het gewricht, maar binnen het gewrichtsvloeistof is praktisch afwezig, omdat het bereik van gewrichtsbewegingen beperkt is.

Voor de volledige werking van het gewricht is voldoende inhoud in de holte vrij dicht kraakbeenweefsel. Om verschillende redenen echter, botstructuren groeien, verschijnen er gezwellen (osteophyten), wat leidt tot het verschijnen van klinische symptomen van de ziekte. De exacte factor die leidt tot artrose van het acromioclaviculaire gewricht is niet geïdentificeerd, maar er zijn situaties die het uiterlijk van de ziekte provoceren. Deze omvatten:

  • gewichtheffen;
  • lang werk met opgeheven handen;
  • erfelijke kenmerken van osteo-kraakbeenachtige gewrichten (zwakte van de ligamenten, hypoplasie van chondrocyten);
  • acromioclaviculaire verwonding;
  • systemische bindweefselaandoeningen (lupus, reumatoïde artritis);
  • overgedragen operaties in dezelfde zone;
  • gewoonte om te slapen, een gebogen arm onder het hoofd te plaatsen.

De hoogste waarde bij de ontwikkeling van acromioclaviculaire artrose heeft een hoge professionele belasting op het schoudergebied. Daarom zijn het voornamelijk mensen van boven de 35 jaar die gedurende lange tijd lijden aan de volgende beroepen:

  • gewichtheffers;
  • bodybuilders;
  • lassers;
  • atleten die betrokken zijn bij staven of dwarsbalk;
  • mijnwerkers;
  • andere specialiteiten waarbij de handen worden blootgesteld aan maximale belasting in opgeheven toestand (elektriciens, trainers, boksers, enz.).

De belangrijkste directe oorzaak van het optreden van klinische symptomen is de vervanging van kraakbeenachtig mobiel weefsel door benige statische structuren. Osteofyten verschijnen, die de toch al slechte activiteit van de articulatie beperken. Acromioclaviculaire artrose wordt gedurende een lange periode gevormd, daarom is de pathologie bij het begin van pijn al vergevorderd.

Belangrijkste symptomen en klinische manifestaties

De ziekte ontwikkelt zich langzaam. De eerste symptomen verschijnen geleidelijk, meestal op het hoogtepunt van ernstige lichamelijke inspanning. Lange tijd besteedt de patiënt er geen aandacht aan, echter, onplezierige tekenen van problemen in het gewricht vordert. De belangrijkste symptomen die artrose van het acromioclaviculaire gewricht kenmerken zijn:

  • pijn in de schouder;
  • bestraling van pijn in de arm, nek en schouderblad;
  • sterk beperkt vermogen om zijn handen op te steken;
  • slaap is verstoord, omdat de pijn in rugligging intenser wordt;
  • prikkelbaarheid, depressie;
  • de hele bovenste schoudergordel lijdt: stijfheid van bewegingen, beperking van de functie van de ledemaat worden gevormd. De kwaliteit van leven verslechtert sterk.

Het belangrijkste symptoom van acromioclaviculaire artrose is pijn. Het verschijnt in eerste instantie alleen op het hoogtepunt van fysieke inspanning of bij het verhogen van de handen. Daarna wordt het constant en neemt het toe met de geringste beweging. Een persoon kan de eenvoudigste dagelijkse situaties niet aan:

  • steek je armen over elkaar;
  • til ze zoveel mogelijk op;
  • slaap op de aangedane zijde;
  • til de tas op, zelfs met een laag gewicht;
  • leg de baby op de schouders;
  • zet de zieke helft van het lichaam opzij.

Het grootste probleem is het probleem van in slaap vallen. De pijnlijke sensaties worden sterk geïntensiveerd, wat constant gebruik van pijnstillers vereist. Er zijn geen fatale complicaties bij osteoartritis van het acromioclaviculaire gewricht. De scherpe voortdurende pijn en beperkingen van alledaagse bewegingen veroorzaken echter ernstige problemen en verslechteren de kwaliteit van het leven. Het grootste probleem dat een ziekte kan opleveren, is de volledige onmogelijkheid om de aangedane arm op te heffen.

Als we de kenmerken van het verloop van de ziekte om verschillende redenen vergelijken, verschijnt er een patroon. De meest gunstige en langzaam voortschrijdende symptomen in degeneratieve-dystrofische processen in het gewricht als gevolg van involutie veranderingen. Bij sporters, vooral die met een verhoogde lichaamsgewicht, is pijn veel minder uitgesproken dan de beperking van de ledemaatfunctie. De meest ongunstige pathologie geassocieerd met traumatische letsels en eerdere operaties. Net zo moeilijk, maar effectief te behandelen, treden de symptomen op bij systemische ziekten van het bindweefsel.

Diagnostische problemen

Met typische symptomen is het niet zo moeilijk om het probleem te vermoeden, het is moeilijker om vanuit het oogpunt van evidence-based medicine te handelen, dat wil zeggen om het anatomische substraat van de ziekte te identificeren. Onmiddellijk worden de botfragmenten van acromion en het sleutelbeen in de meest gevorderde stadia aangetast, wanneer de behandeling erop gericht is de symptomen te stoppen. Aanvankelijk hebben de veranderingen betrekking op kraakbeenweefsel en het uiterlijk van kleine osteophyten. Daarom moet het volledige scala van diagnostische maatregelen omvatten:

  • bloedtesten om een ​​systemisch proces uit te sluiten;
  • Röntgenfoto van de schouder - een ervaren arts zal een afname in de afstand tussen het distale uiteinde van de scapula en het sleutelbeen kunnen waarnemen;
  • computertomografie - alle subtiliteiten van veranderingen in botweefsel zijn zichtbaar;
  • MRI - biedt een mogelijkheid om de pathologie van pezen, kraakbeen en botten te beoordelen;
  • densitometrie - om leeftijdsgebonden osteoporose te identificeren.

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Alle vragen verwijderen alleen onderzoek met magnetische resonantie. Duidelijk zichtbaar is de vernietiging van de gewrichtscapsule, een afname van het aantal kraakbeenweefsel in de holte van de articulatie en marginale botgroei.

Voor differentiële diagnose wordt de betrokkenheid van artsen bij de volgende specialiteiten aangetoond:

  • therapeut - de primaire schakel, de organisatie van het diagnostische proces;
  • reumatoloog - met uitzondering van de systemische aard van de laesie;
  • neuroloog - beoordeling van de conditie van het bovenste lidmaat en de aanstelling van een conservatieve behandeling;
  • traumatoloog - bepaling van indicaties voor chirurgische correctie en de uitvoering van chirurgische ingrepen;
  • Physician Physician (Instructor) - ontwikkeling van individuele oefeningen voor het activeren van de herstelprocessen in het gewricht.

Alleen gezamenlijk werk van specialisten zal toelaten om een ​​effectieve activiteit vast te stellen voor de complete diagnose en behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht. In sommige gevallen is er een onderschatting van het belang van letsels in dit gewricht, wat leidt tot een vertraagde diagnose en een langdurige periode van pijnlijke symptomen voor de patiënt.

Behandeling en revalidatie

Conservatieve behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen. Deze methode om de patiënt te helpen is echter effectief in het beheersen van de symptomen van de ziekte. Het is mogelijk om de manifestaties van acromioclaviculaire artrose te verwijderen, om de progressie van bot- en kraakbeenveranderingen te stabiliseren. De basisprincipes van de behandeling kunnen als volgt worden weergegeven:

  • effectieve anesthesie - gebruikte NSAID's en eenvoudige analgetica, intra-articulaire blokkade;
  • verbetering van de bloedstroom in het gewrichtsgebied - perifere vaatverwijders worden gebruikt;
  • ontstekingsremmende behandeling - hormonen worden parenteraal gebruikt in een kort beloop en intra-articulaire toediening;
  • chondroprotectieve therapie - herstel van kraakbeenweefsel;
  • geneesmiddelen voor uitwendig gebruik - verbeteren de effectiviteit van systemische middelen;
  • Oefentherapie, massage, acupunctuur.

Met de ineffectiviteit van het hele complex van conservatieve methoden, toenemende klinische symptomen, wordt chirurgische correctie van artrose uitgevoerd.

In de onderstaande tabel worden de belangrijkste geneesmiddelen, het verloop van de behandeling en de belangrijkste doseringen voor verschillende soorten medicijnafgifte aan het getroffen gebied weergegeven.

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht

Artrose van het schoudergewricht

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Artrose van het schoudergewricht is een aandoening van het bewegingsapparaat met de ontwikkeling van degeneratieve en dystrofische veranderingen, waarbij het kraakbeenweefsel van de gewrichten en de andere componenten geleidelijk maar gestaag wordt vernietigd. Dit gaat gepaard met het optreden van chronische pijn in de schouder, beperking van de motorische activiteit van de bovenste ledematen en het geleidelijke verlies van functie van de schoudergewrichten. Af en toe kan artrose van de schouder verergeren met de ontwikkeling van artritis, die de klinische symptomen verergert en bijdraagt ​​aan de progressie van de ziekte.

Kenmerken van de structuur van het schoudergewricht

Dit gewricht behoort tot de sferische en multi-axiale gewrichten, heeft een zeer grote mobiliteit in alle vlakken. Gevormd door het hoofd van het schouderbot en de trog van de scapula.

De articulaire gewrichtsvlakken zijn volledig congruent, dat wil zeggen ze corresponderen in vorm met elkaar, maar de articulaire incisie van de scapula bedekt de kop van de schouder slechts een derde van zijn oppervlak. Een dergelijke structuur zou bijdragen aan de instabiliteit van het gewricht en predisponeren tot zeer frequente ontwrichtingen. Maar dat is het gelukkig niet. Het gewrichtsoppervlak van de scapula wordt aangevuld door een kraakbeenachtige lip die de kop van de humerus volledig afdekt en de articulatie stabiliseert.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ook zijn de rechter en linker schoudergewrichten versterkt met krachtige intra-articulaire en extra-articulaire ligamenten, een capsule en een gespierd frame.

Het oppervlak van de kop van de schouder en de articulaire holte van de scapula zijn bedekt met een hyaliene kraakbeenachtige laag, die tegelijkertijd wordt gekenmerkt door hoge elasticiteit en sterkte. Het voert verschillende belangrijke functies uit voor het gewricht: beschermend, schokabsorberend, motorisch. In de holte van de schoudergewrichtcapsule bevindt zich een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof die nodig is om kraakbeen te voeden, te absorberen en een goed glijden van de articulaire gewrichtsvlakken tijdens bewegingen te verzekeren.

Dus wat is artrose van de schouder en wat gebeurt er? Vanwege bepaalde oorzaken en risicofactoren die hieronder worden beschreven, is de functie van kraakbeencellen (chondrocyten) verminderd. Dientengevolge verslechtert de vorming van de intercellulaire substantie van kraakbeenweefsel (de synthese van proteoglycaanmoleculen, collageen- en elastinevezels wordt verstoord). Deze stoffen zorgen normaliter voor kraakbeenelasticiteit en -kracht, en houden watermoleculen vast.

Zodra chondrocyten de productie van deze stoffen verminderen, begint de functie van de intercellulaire substantie te lijden: het is niet in staat om de juiste hoeveelheid vloeistof op zich te houden, wat leidt tot een verlies van sterkte en elasticiteit van kraakbeenweefsel, een afname in weerstand tegen stress. Het kraakbeen wordt dunner, droogt uit, barst en verdwijnt geleidelijk helemaal, waardoor het oppervlak van onbeschermd botweefsel bloot komt te liggen.

De beschreven pathologische veranderingen gaan gepaard met instabiliteit van het schoudergewricht. Om de situatie op de een of andere manier op te lossen, reageert het lichaam met een soort verdedigingsreactie. Langs de randen van de gewrichtsvlakken beginnen zich botuitsteeksels, osteofyten, te vormen die gericht zijn op het behoud van de stabiliteit van het gewricht. Geleidelijk immiteert een dergelijk nieuw gevormd bot de gewrichtsholte volledig, wat leidt tot ernstige misvorming, ankylose en het volledig verdwijnen van bewegingen in de schouder en onderarm.

Gelukkig wordt tegenwoordig zo'n natuurlijk einde van het pathologische proces zelden waargenomen. De moderne ontwikkeling van de geneeskunde heeft het mogelijk gemaakt om de pathologie in elk stadium van zijn ontwikkeling te stoppen. En hoe eerder een patiënt met artrose van het schoudergewricht medische hulp zoekt, hoe gemakkelijker het is om de situatie te corrigeren. Maar als de ziekte al ver is weggegaan, zal alleen een operatie de schouderfunctie herstellen.

Oorzaken van artrose van het schoudergewricht

Het vervormen van artrose van het schoudergewricht wordt beschouwd als een polyetiologische kwaal, dat wil zeggen dat het zich om verschillende redenen kan ontwikkelen. Afhankelijk van of het bekend is waarom de ziekte ontstond of niet, wordt schouderartrose geclassificeerd in primaire (idiopathische) en secundaire.

Primaire artrose van het schoudergewricht

Deze vorm van de ziekte wordt alleen gediagnosticeerd in het geval dat alle bekende oorzaken van de ontwikkeling van arthritische veranderingen in het gewricht zijn uitgesloten, dat wil zeggen dat de oorzaak van de pathologie onbekend is. Meestal is dit proces systemisch: het beïnvloedt niet alleen de articulatie van de schouder, maar ook andere gewrichten van het lichaam, bijvoorbeeld de knie, heup, enkel, elleboog, kleine gewrichten van de voeten en handen. Een kenmerk van deze vorm van artrose is erfelijke aanleg.

Secundaire artrose van de schouder

Ontwikkelt tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte of de constante aanwezigheid van een of meer bekende risicofactoren.

Conventioneel zijn er 3 groepen van hoofdoorzaken:

  1. Permanente schouderoverbelasting die leidt tot microtrauma van kraakbeenweefsel. Een dergelijke situatie doet zich bijvoorbeeld voor bij sporters, mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten, vertegenwoordigers van bepaalde beroepen die op grond van hun activiteiten worden gedwongen om meerdere en homogene bewegingen in de schoudergewrichten uit te voeren.
  2. In het geval van een verkeerde combinatie van de articulaire oppervlakken van de articulatie, wat gepaard gaat met een schending van de normale verdeling van de belasting op de onderdelen van de verbinding en hun schade. Deze situatie kan optreden in geval van verworven of aangeboren ziekten en misvormingen van individuele componenten van het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld artritis, trauma (traumatische artrose van het schoudergewricht), gewrichtschirurgie, scoliose en andere aandoeningen van de wervelkolom.
  3. Ziekten en aandoeningen die pathologische veranderingen in kraakbeen kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld metabole stoornissen, endocriene pathologieën.

Het is ook gebruikelijk om een ​​aantal bekende risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose te selecteren (zij veroorzaken zelf niet de ziekte, maar verhogen het risico van het optreden ervan aanzienlijk):

  • leeftijd (hoe ouder de persoon, hoe groter de kans dat hij artrose krijgt);
  • obesitas;
  • eerdere verwondingen of schouderoperaties;
  • sporten;
  • constant hard werken of, integendeel, een sedentaire levensstijl;
  • een geschiedenis van acute of chronische reumatologische ziekten;
  • osteoporose;
  • erfelijke factor (de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij iemand van naaste familieleden);
  • de aanwezigheid van aangeboren of verworven verstoringen van het bewegingsapparaat;
  • stofwisselingsstoornissen en endocriene ziekten.

Symptomen van artrose van het schoudergewricht

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen enkele jaren later vanaf het begin van de ontwikkeling en zijn afhankelijk van het stadium van artrose. Alle symptomen kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen.

Pijnsyndroom

Pijn is het belangrijkste, permanente en eerste teken van een vervormende artrose van het schoudergewricht. Bij het begin van de ziekte is het niet-intensief, het treedt uitsluitend op na overbelasting en aan het einde van de werkdag gaat het snel weer over na een rustperiode. Sommige patiënten kenmerken dergelijke gewaarwordingen zelfs niet als pijn, maar eerder als een gevoel van zwaarte en vermoeidheid.

Naarmate de progressie van jichtige veranderingen in de gewrichtspijn intenser wordt, is pijn in de natuur, zelfs na minimale stress. Het duurt enkele uren op zich en dwingt patiënten pijnstillers te nemen die goed werk verrichten.

Als u geen osteoartritis behandelt, wordt de pijn constant en zeer intens, zelfs in rust verstoord. Het pijnsyndroom op zichzelf verdwijnt bijna niet en de effectiviteit van pijnstillers neemt aanzienlijk af. In sommige gevallen kan deze pijn alleen met behulp van chirurgische ingrepen worden geëlimineerd.

Crunch en crack in het gewricht

Kenmerkend voor osteoartritis is het verschijnen van geluiden van derden in het gewricht tijdens beweging, die in de geneeskunde doorgaans crepitus worden genoemd. U moet weten dat articulaire crepitus ook normaal is, maar in het geval van osteoartrose krijgt het een speciaal "droog" geluid en gaat het ook gepaard met ongemak en pijn.

Schoudervervorming

Aanhoudende verstoring van de normale anatomische vorm van het schoudergewricht is een laat symptoom van artrose en ontwikkelt zich in het geval van de vernietiging van het grootste deel van het hyaliene gewrichtskraakbeen en een significante toename van osteophyten.

Tijdelijke verstoring van de gebruikelijke gewrichtscontouren in geval van artrose kan worden waargenomen in het geval van de ontwikkeling van gelijktijdige ontsteking - reactieve synovitis of artritis. In dit geval zwelt het schoudergewricht, de huid erboven kan rood worden en voelt warm aan en kan onveranderd blijven.

Verminderde gewrichtsfunctie

In de vroege stadia van de kwaal lijdt de mobiliteit in de arteriekolom van de humerus niet, maar na een tijdje, vooral in gevallen waarin geen therapeutische en preventieve maatregelen zijn genomen, begint de persoon op te merken dat hij bepaalde bewegingen niet kan uitvoeren. Ze kan bijvoorbeeld haar hand niet achter haar hoofd leggen, er zijn problemen met aankleden, kammen. In ernstige gevallen, wanneer de ankylose zich ontwikkelt, overschrijdt de amplitude van de bewegingen in de schouder niet meer dan 5-10 graden.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade, de aanwezigheid van bepaalde symptomen, hun ernst, röntgenfoto, zijn er 3 graden van ontwikkeling van vervormende osteoartritis van de schouder.

Artrose van het schoudergewricht 1 graad

Veranderingen in de kraakbeen-tussenlaag van het gewricht kunnen alleen op histologisch niveau worden bepaald, ze zijn nog steeds onzichtbaar op röntgenfoto's. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is niet-intensieve pijn of ongemak in het gewricht na inspanning. In de regel letten patiënten niet op zulke kleine ongemakken omdat ze bijdragen aan de progressie van artrose-veranderingen.

Artrose van het schoudergewricht 2 graden

In dit stadium van de ziekte worden de symptomen duidelijker. De pijn krijgt een karakteristiek pijnlijk karakter, treedt op na kleine fysieke overbelastingen. Bij het bewegen in het gewricht is er een karakteristieke crunch en kliks. Van tijd tot tijd wordt de ziekte verergerd door de ontwikkeling van reactieve synovitis of artritis. De articulatiefunctie begint te lijden, sommige bewegingen in de schouder zijn beperkt. Pathologische veranderingen worden merkbaar op röntgenfoto's: vernauwing van de gewrichtsruimte, marginale osteophyten, subchondrale sclerose van botweefsel.

Artrose van het schoudergewricht van 3 graden

In dit stadium van de ziekte zijn alle symptomen aanwezig: intense aanhoudende pijn, zelfs in rust, die niet kan worden verlicht door pijnstillers, pathologische articulaire crepitus, beperking van de motorische functie van het gewricht van verschillende ernst, tot volledige immobilisatie, schoudermisvorming. Op röntgenfoto's bepalen algemene pathologische veranderingen, ankylose van het gewricht. In dit stadium van de aandoening is alleen de operatie aan de endoprothesen van het schoudergewricht effectief.

Diagnostische methoden

Het is niet moeilijk om de ontwikkeling van een ziekte te suggereren, rekening houdend met de karakteristieke klachten van een persoon en de tekenen van de ziekte, anamnese, de aanwezigheid van risicofactoren en gegevens van een objectieve studie van het schoudergewricht. Maar voor de differentiële diagnose zijn enkele aanvullende onderzoeksmethoden nodig:

  • standaard bloed- en urinetests (in de regel zijn er geen pathologische veranderingen daarin);
  • Röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht;
  • in moeilijk te diagnosticeren gevallen kan een CT-scan of MRI nodig zijn voor medische beeldvorming van de schouder;
  • echoscopisch onderzoek van de articulatie, die de dikte van hyaline kraakbeen zal meten;
  • artroscopie voor direct onderzoek van de gewrichtsholte voor pathologische veranderingen;
  • densitometrie om de staat van het botweefsel en de aanwezigheid van osteoporose te bepalen.

behandeling

De basisregel voor succesvolle behandeling van artrose is om zo snel mogelijk alle noodzakelijke therapeutische maatregelen te nemen. Ook is het bij het opstellen van een diagnostisch plan belangrijk om de oorzaak van de ziekte in overweging te nemen. Bijvoorbeeld, de behandeling van posttraumatische artrose van het schoudergewricht vereist in de eerste plaats de correctie van bestaande anatomische defecten van de articulatie, terwijl de pathologie die ontstond tegen de achtergrond van diabetes mellitus, het tot stand brengen van metabolische processen in het lichaam is.

Pathologiebehandeling kan conservatief zijn en wordt indien nodig aangevuld met chirurgische ingreep.

Therapie begint altijd met het aanpassen van de levensstijl en het normaliseren van voeding in geval van artrose. Dieet voor artrose van het schoudergewricht is niet-specifiek. Het dieet moet alle noodzakelijke macro- en micronutriënten, vitaminen en mineralen bevatten. In geval van obesitas moet het dieet caloriearm zijn, veel verse groenten en fruit bevatten.

Medicamenteuze behandeling van artrose wordt bij bijna alle patiënten gebruikt, maar geneesmiddelen kunnen het verloop van de ziekte niet beïnvloeden, ze kunnen alleen pijn en tekenen van ontsteking elimineren. Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor orale toediening (tabletten, injecties) en voor uitwendig gebruik (zalven, gels, pleisters).

Bij de behandeling van artrose met geneesmiddelen in de volgende groepen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica;
  • hondroprotektory;
  • glucocorticosteroïde hormonen;
  • geneesmiddelen op basis van natriumhyaluronaat;
  • spierverslappers;
  • B-vitamines;
  • middelen voor het normaliseren van microcirculatieprocessen.

Zonder falen, worden alle patiënten voorgeschreven gymnastiek en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Het behandelingscomplex wordt aangevuld met massages, manuele therapiesessies.

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval van een falende conservatieve behandeling. Operaties kunnen orgelbehoud zijn, wanneer een arts alleen pathologische weefsels verwijdert die interfereren met de normale werking van de articulatie, of radicaal. In het tweede geval hebben we het over endoprothesen, wanneer het vernietigde gewricht wordt vervangen door een kunstmatige endoprothese.

Meer informatie over het behandelen van artrose van het schoudergewricht, beschreven in dit artikel.

Preventieve maatregelen

Alle preventieve maatregelen kunnen worden onderverdeeld in primaire (die de ontwikkeling van de ziekte voorkomen) en secundaire (die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties en het vertragen van de snelheid van ziekteprogressie).

Het primaire preventiecomplex omvat:

  • het wegwerken van bekende risicofactoren voor artrose;
  • gezonde levensstijl en goede voeding;
  • naleving van werk en rust;
  • reguliere therapeutische gymnastiek;
  • letselpreventie;
  • tijdige herkenning en behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat;
  • versterking van het gespierde frame van de schoudergewrichten.

Secundaire profylaxe omvat:

  • tijdige diagnose van de ziekte;
  • voedingscorrectie, het verstrekken van uw dieet met alle nodige vitamines en micro-elementen;
  • normalisatie van werk en rust;
  • het wegwerken van extra kilo's;
  • de eliminatie van risicofactoren voor artrose;
  • volledige pathologiebehandeling;
  • natuurlijk het nemen van chondroprotectors;
  • eliminatie van de oorzaak van artrose in secundaire vormen van de ziekte.

Complicaties en prognose

De ontwikkeling van complicaties van artrose is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, de tijdigheid van de ziekte, de agressiviteit van het beloop, de snelheid van progressie en de genomen therapeutische en diagnostische maatregelen.

Onder de meest verschrikkelijke complicaties van vervormende artrose van de schouder moet worden benadrukt:

  • uitgesproken vervorming van de articulatie;
  • significante beperking van de gewrichtsfunctie;
  • ontwikkeling van aseptische necrose;
  • ankylose formatie.

Belangrijk om te weten! Het vervormen van artrose van de schouder is een ongeneeslijke aandoening. Het kan heel langzaam verlopen (over tientallen jaren), maar het heeft altijd een progressief karakter.

De prognose van deze ziekte is afhankelijk van de leeftijd waarop debuteerde artritis veranderingen (de eerder verschenen ziekte, hoe slechter de prognose) en de snelheid van de progressie van de degeneratieve veranderingen in het gewricht (meer agressieve stromen pathologie, des te sneller zal de complicaties die prognose aanzienlijk verslechteren komen ).

Ondanks het feit dat artrose van de schouder als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd, kan het tempo van zijn progressie worden beïnvloed en aanzienlijk worden vertraagd. Het hangt allemaal af van een goed ontworpen programma van behandeling en secundaire preventie, evenals de wens van de patiënt om de functie van de schouder te behouden.

Acromioclaviculaire artrose, als gevolg van letsel of slijtage van het gewricht

Als gevolg van verwondingen in het schoudergebied (dislocatie, breuk) en slijtage van het kraakbeenweefsel veroorzaakt door de natuurlijke processen van fysiologische veroudering van het lichaam, ontwikkelt zich artrose van het acromioclaviculaire gewricht (gewricht).

Deze articulatie bevindt zich in het schoudergewricht. De mobiliteit is klein in vergelijking met andere gewrichten. De grootste amplitude wordt bereikt wanneer een persoon zijn armen opheft.

Kort over de structuur

Het acromioclaviculaire gewricht bevindt zich tussen de scapula en het sleutelbeen, het acromionproces verbindt hen. Dit gewricht is een integraal onderdeel van het schoudergewricht. De plaats waar het sleutelbeen is verbonden en het acromion wordt het "acromioclaviculaire gewricht" genoemd.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het articulatie-oppervlak is bedekt met elastisch en glad kraakbeen, waardoor een persoon verschillende bewegingen kan maken zonder de botten te beschadigen. Ook draagt ​​kraakbeenweefsel bij tot de waardevermindering van het gewricht.

Artrose AKS (acromioclaviculaire gewricht) is een ziekte die mensen van middelbare leeftijd treft (40 jaar en ouder).

Motiverende redenen

Acromioclaviculaire artrose ontwikkelt zich om verschillende belangrijke redenen:

  1. Na verloop van tijd slijten de gewrichten en vervormen, het schoudergewricht vormt geen uitzondering op de regel, omdat het voortdurend wordt betrokken in het dagelijks leven. De belasting gaat naar zijn deel - acromioclaviculaire gewricht. Artsen beschouwen leeftijdsgebonden veranderingen in het werk van de ACU als natuurlijk.
  2. Problemen met de normale werking van het acromioclaviculaire gewricht worden ook geassocieerd met zware permanente belastingen waaraan mensen van bepaalde beroepen worden blootgesteld - mijnwerkers, smeden, dragers, die het grootste deel van het werk aan hun bovenste ledematen doen. Ook is AKS-artrose niet ongewoon voor gewichtheffers die constant zwaar gewicht tillen. In dit geval valt de gehele lading op het acromion, dat het meest mobiel is in de positie van de armen naar boven.
  3. Loopt niet zonder een spoor en enig letsel. Zelfs een blauwe plek in het gebied van het sleutelbeen op jonge leeftijd kan zich op latere leeftijd laten voelen. Directe slagen tijdens vallen, letsel aan de ACU (breuk van het sleutelbeen, verstuiking, etc.) beïnvloedt de goede werking van het kraakbeen en botweefsel, omdat de goede werking van het gewricht wordt verstoord, wat de oorzaak is van artrose in de toekomst. Het kan ook leiden tot de ontwikkeling van artrose en het niet naleven van basisaanbevelingen in de posttraumatische periode, wanneer een goede revalidatie extreem belangrijk is.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren wordt de beweeglijkheid van het gewricht geschonden, de vergelijkbaarheid van de oppervlakken ervan, degeneratieve veranderingen ontstaan, en losraken van gewrichtskraakbeen is mogelijk.

Het klinische beeld in verschillende stadia van de ziekte

In het beginstadium merkt de patiënt de aanwezigheid van eventuele symptomen niet of hecht het geen belang aan lichte pijn in het schoudergebied, dit beïnvloedt het verloop van de ziekte in de toekomst nadelig, omdat de afwezigheid van symptomen het onmogelijk maakt om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia (eerste fase van AKC-artrose). Dit verergert de situatie in de toekomst.

In de tweede en derde fase van artrose van de ACU, zal de patiënt klagen over:

  • specifieke crunch en klikken in de joint;
  • pijn in de schouder, uitgebreid tot de borst, nek, bovenste ledematen;
  • ongemak tijdens bewegingen: het is moeilijk om de armen voor of achter de rug te bewegen, het is problematisch om de armen omhoog te brengen;
  • constante zwakte en vermoeidheid.

Verloren vermogen om een ​​actieve levensstijl te leiden. De pijn doet zich zelfs voor bij gewone dagelijkse bewegingen: tijdens het aankleden, proberen een voorwerp uit de hoge schappen te halen, enz.

Hoe wordt een ziekte gediagnosticeerd?

Een voorlopige diagnose wordt gesteld door een specialist op basis van de klachten van de patiënt, die de aanwezigheid van alle of verschillende symptomen van de ziekte aantoont. Ook vraagt ​​de arts de persoon om bepaalde bewegingen met zijn handen te maken (neem hem terug, steek zijn borst over, til hem op, enz.) En noteer het optreden van pijn van de ene of andere lokalisatie.

Soms houden ze een blokkade van het gewricht. Hiertoe wordt lidocaïne in de clavicula acromiale articulatie geïnjecteerd, wat een analgetisch effect heeft. Als er een ontstekingsproces is, nemen de pijn en het ongemak in het probleemgebied af.

Om de diagnose te bevestigen, geeft de arts de patiënt de opdracht om röntgenonderzoek te ondergaan.

In de meeste gevallen volstaat een onderzoek met de studie van alle symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van het bewegingsapparaat.

Medische zorg

Hoe sneller de artrose van het acromioclaviculaire gewricht wordt geïdentificeerd, hoe succesvoller en sneller de behandeling op conservatieve methoden zal zijn gebaseerd.

In de eerste fase van de ziekte worden chondroprotectors voorgeschreven, die geleidelijk helpen om beschadigd en vervormd kraakbeen te herstellen. Om het ontstekingsproces dat zich in latere stadia ontwikkelt te elimineren, gebruiken ze actief geneesmiddelen met een meer "agressieve" werking: corticosteroïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ksefokam, Voltaren), glucocorticoïden (Kenalog, Diprospan), steroïde geneesmiddelen.

Al deze hulpmiddelen helpen om de belangrijkste symptomen van artrose te verlichten ACS - pijn, zwelling, ontsteking. Breng in deze gevallen medicijnen aan in de vorm van tabletten of injecties. Tegelijkertijd moet het gewricht altijd rusten.

Ook helpen de folk remedies die zijn voorbereid op basis van sabelwortel, klisblaadjes en andere helende kruiden goed om te gaan met de eerste tekenen van het ontwikkelen van artrose. Hiertoe comprimeert, maakt u lotions of toepassingen.

Positieve dynamiek wordt ook opgemerkt na het passeren van verschillende fysiotherapeutische procedures: massage, oefentherapie, acupunctuur, infraroodstraling, ultrahoge frequentietherapie, hirudotherapie, etc.

In gevorderde gevallen, wanneer een conservatieve behandeling geen resultaat oplevert, nemen ze hun toevlucht tot een radicale methode - een operatie.

Chirurgische interventie

Arthroplastiek omvat de vorming van een vals gewricht. Hoe gebeurt dit? Eerst wordt het sleutelbeen gereseceerd. Als gevolg van deze manipulaties is er een ruimte tussen het acromioclaviculaire gewricht en het sleutelbeen zelf, dat geleidelijk wordt gevuld met bindweefsel, waardoor het gewricht kan bewegen. Deze methode is het minst traumatisch.

Soms wordt tijdens de ingreep een artroscoop gebruikt - een speciaal apparaat dat helpt het hele proces van binnenuit te zien dankzij een zeer kleine videocamera. Na de resectie van het sleutelbeen, blijft er een klein litteken achter op de huid, iets boven het gewricht.

Slechts in 1-2% van de gevallen doen zich enkele complicaties voor: zenuwbeschadiging, stijfheid, de ontwikkeling van een infectieus proces. De patiënt herstelt redelijk snel na een dergelijke operatie.

Een open resectie of gezamenlijke endoprothese-vervangingsmethode kan ook worden gebruikt.

Na de operatie wordt de arm veertien dagen vastgebonden op een sjaal. Nadat deze tijd is verstreken, wordt aanbevolen om te beginnen met het herstellen van de mobiliteit van de acromioclaviculaire gewricht met behulp van een set van speciaal ontworpen oefeningen. Even later begint de patiënt oefeningen uit te voeren die helpen de spieren te versterken.

Ladingen moeten geleidelijk worden verhoogd, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Tijdens de revalidatieperiode worden massage, elektrische spierstimulatie en cryodestructie getoond.

Het vermijden van artrose ACS helpt een gezonde levensstijl, systematisch acceptabele oefening. Het is ook noodzakelijk om mogelijke verwonding van de articulatie te minimaliseren.