Hoofd- / Rehabilitatie

Het uitvoeren van basistherapie voor bronchiale astma

Basale therapie van bronchiale astma is de basis van alle behandelingen voor deze ziekte. Bronchiaal astma wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van chronische ontsteking in het bronchopulmonale systeem, waarbij eosinofielen en mestcellen bij het proces betrokken zijn.

In het geval dat de patiënt vatbaar is voor negatieve symptomen, is de ontwikkeling van luchtwegobstructie mogelijk, die vaak reversibel is als gevolg van medicamenteuze behandeling of spontaan. Dit kan gepaard gaan met hyperreactiviteit van het ademhalingssysteem in relatie tot interne en externe manifestaties.

In de regel worden voor het uitvoeren van de belangrijkste therapeutische maatregelen geneesmiddelen gebruikt die de patiënt dagelijks moet nemen om het inflammatoire bronchiale proces te verlichten en het bronchiale lumen te vergroten.

Taken van basistherapie bij de behandeling van astma

De tactiek van monitoring en monitoring van de ziekte omvat de volgende taken, die ons in staat stellen objectief de ernst van astma te beoordelen. De belangrijkste taken zijn:

  • beoordeling van de toestand van bronchopulmonaire functionaliteit;
  • beheersing van toenemende symptomen;
  • preventie van mogelijke bijwerkingen bij de behandeling van astma;
  • het verminderen en voorkomen van sterfte door een astma-aanval;
  • de patiënt de regels van zelfhulp bij te brengen in geval van nood;
  • controle van provocerende factoren, evenals het voorkomen van contacten, die de activeringsmechanismen zijn voor de ontwikkeling van een astmatische aanval;
  • de keuze van de noodzakelijke therapeutische therapie tijdens de exacerbatie van een astmatische aanval en in remissie;
  • Bovendien wordt belangrijk belang gehecht aan een zorgvuldige bewaking van het gedrag van de patiënt en zijn reactie op medicamenteuze behandeling.

Alle bovengenoemde taken zijn fundamenteel in de behandeling van astmatische ziekten. Elke vorm van bronchiale astma, met uitzondering van de milde intermitterende graad, wordt gecontroleerd met medicijnen, wat onmogelijk te bereiken is met de acute ontwikkeling van bronchospasmen en symptomen die daarmee gepaard gaan.

Basisremedies voor de behandeling van bronchiale astma

Anti-astmamedicijnen kunnen ontstekingen in de bronchiën voorkomen. Ze bestrijden effectief de infectie terwijl ze de symptomen beheersen. Deze omvatten:

glucocorticosteroïden

(Fluticason, budesonide, beclomethason, triamcinolon, flunisolid, enz.)

Het therapeutische effect van deze geneesmiddelen is vooral te wijten aan de mogelijkheid om met hun hulp de productie van β2-adrenoreceptoren te bevorderen, die de negatieve effecten van allergenen kunnen stoppen. Bovendien verlichten corticosteroïden ontsteking en oedeem van het slijmvlies van de bronchiën met de ontwikkeling van exudatieve secretie. Het verschil tussen deze geneesmiddelen en het systeem is hun ontstekingsremmende effect en het minimale aantal bijwerkingen. Het medicijn wordt gedoseerd op basis van de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Systemische glucocorticosteroïden

(Methylprednisolon, Triamcinolone, Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone, etc.)

Deze geneesmiddelen worden oraal voorgeschreven of via een infuus met een ingewikkeld ziekteverloop in de minimale dosering (volgens het voorgeschreven schema), omdat ze aanzienlijke bijwerkingen hebben. Het verdient de voorkeur om deze geneesmiddelen intraveneus toe te dienen. Systemische glucocorticosteroïden worden voorgeschreven voor het falen van andere behandelingsmethoden.

Mast-celstabilisatoren

(Cromoglicic acid, drugs Nedocromil, Intal, evenals complexe adrenomimetica van snelle blootstelling)

Deze stoffen hebben een specifieke eigenschap die de degranulatieprocessen van mestcellen voorkomt en histaminestoffen vrijmaakt. Stabilisatoren hebben de mogelijkheid om acute en langdurige bronchospastische reacties op een allergeenaanval te onderdrukken. Bovendien verminderen deze medicijnen de bronchiale activiteit tijdens het ademen tijdens het koude seizoen, waardoor de frequentie en duur van de aanval aanzienlijk wordt verminderd. Men moet niet vergeten dat de behandeling met deze geneesmiddelen van korte duur moet zijn, omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Leukotrieenantagonisten

Dergelijke geneesmiddelen verminderen significant de noodzaak om P2-adrenerge agonisten te gebruiken. Ze behoren tot een nieuwe generatie van anti-astma en ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt bij de preventie van bronchospasmen.

Men moet niet vergeten dat de belangrijkste taak van het behandelen van astma en de tactiek van het behandelen ervan is om de activiteit van het ontstekingsproces te beheersen en te onderdrukken, wat het mogelijk maakt om een ​​langdurige remissie van bronchiale astma te bereiken.

Gebruik van basistherapie voor de behandeling van kinderen

Het belangrijkste doel van therapie bij kinderen met bronchiale aandoeningen is om stabiele remissie te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Het gebruik van basistherapie wordt bepaald door de volgende criteria:

  • frequentie van bronchiale symptomen (minder dan 2 keer tijdens de week);
  • frequentie van nachtaanvallen;
  • beperking van dagelijkse activiteiten;
  • de noodzaak van een spoedbehandeling;
  • de mogelijkheid van exacerbaties;
  • normalisatie van externe respiratoire activiteit.

Farmacotherapie is een integraal onderdeel van de behandeling van bronchiale aandoeningen bij kinderen. Aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van astmatische ziekten bij kinderen wordt bereikt door het gebruik van basismedicijnen die zijn ontworpen om het ontstekingsproces in het bronchopulmonale systeem te verlichten.

Opgemerkt moet worden dat ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van basistherapie niet alleen moeten worden gebruikt voor verergering van de ziekte, maar ook tijdens remissie als preventie van exacerbatie, hetgeen de behoefte aan langdurige behandeling aantoont.

Geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten

1. Met milde atsma

Noodbehandeling tijdens een milde astma-aanval voorgeschreven inhalatiedoseringsmiddelen (Berotek H, Salbutamol, etc.). Deze medicijnen zijn het meest geschikt voor kinderen van middelbare en oudere leeftijd met de ineffectiviteit van andere bronchodilatatoren.

Voor de jongere leeftijdsgroep wordt het gebruik van Atrovent of Berodual aanbevolen. Deze aerosols hebben een hoge mate van veiligheid en kunnen worden gebruikt tijdens een nachtelijke astma-aanval.

Bij jonge kinderen wordt het gebruik van doseerinhalatoren met een afstandsstuk of vernevelaar aanbevolen. Met de ineffectiviteit van de geselecteerde dosering van het medicijn, wordt het aanbevolen om bronchusverwijders te combineren met β2-agonisten, evenals om de dosis IGCC te verhogen na overleg met uw arts.

Afhankelijk van de ernst van astma voor kinderen van jaar tot jaar, kan fluticasonpropionaat worden toegediend door ten minste 2 maal per dag te inhaleren. In geval van milde ziekte, moet basistherapie om de 4-7 uur gedurende 1-2 dagen worden uitgevoerd.

2. Wanneer de mate van de ziekte gematigd is

Met deze mate van bronchiale astma bij kinderen, verdient het de voorkeur om de gecombineerde bronchospasmolytica in aërosolen voor te schrijven (Berodual). Als dit niet mogelijk is, wordt inhalatietherapie aanbevolen in / bij de introductie van een 2,4% -oplossing van Eufillin, verdund met een isotone oplossing van natriumchloride (5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind).

Het is belangrijk! Intramusculaire, inhalatie en rectale (zetpil) toediening van Euphyllinum bij kinderen in dit stadium van de ziekte wordt niet gebruikt!

Na beoordeling van de toestand van het kind (20 minuten later), wordt besloten om de therapie met startende bronchospasmolytica om de 4 uur te starten met een geleidelijke overdracht van de patiënt naar verouderde aërosolen en bronchodilatoren met verlengde blootstelling.

Verder gaat de basishelon-ontstekingsbehandeling bij kinderen door met het gebruik van Ingakort, Nedokromil-natrium, Beclomethason, Natriumcromoglycaat en Budesonide met een geleidelijke verhoging van de dosering 2 keer per week. Daarnaast is het aanbevolen om ontstekingsremmende bronchodilatator Ditek te gebruiken.

Bij een extreem ernstige ontwikkeling van astma is dringend ziekenhuisopname van het kind op de intensive care unit met de verdere spoedbehandeling in het ziekenhuis noodzakelijk. Tegenwoordig wordt een "stapsgewijze" benadering algemeen aanvaard voor behandeling, wanneer een afname of toename in het volume van therapeutische interventie afhangt van de ernst van de symptomen van de ziekte.

Interactie met patiënten

Even belangrijk is direct contact met een astmaticus. Een positief effect werd waargenomen wanneer, naast de specifieke behandeling van bronchiaal astma, de patiënt aanvullende informatie heeft over de etiologie van zijn ziekte, het mechanisme van zijn ontwikkeling en mogelijke complicaties.

Hiervoor wordt aanbevolen om kleine gesprekken met de patiënt te houden, waarbij de essentie van de manipulaties en het positieve effect van hun gebruik worden uitgelegd. Hierdoor kunt u deze emotioneel aanpassen aan een positieve houding ten opzichte van de behandeling, wat belangrijk is voor het behalen van een goed resultaat.

Een dergelijke aanpak bij de behandeling van bronchopulmonale aandoeningen is erg belangrijk voor ouders van kinderen die lijden aan astma, omdat kinderen niet zelfstandig de noodzakelijke beslissingen kunnen nemen. Ze kunnen alleen worden geholpen door een volwassene die moet weten hoe een kind te kalmeren en hem moet leren om de inhalator alleen te gebruiken in geval van nood.

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Preparaten voor de basisbehandeling van astma

Therapie van bronchiale astma is ondenkbaar zonder het gebruik van medicijnen. Met hun hulp is het mogelijk om controle over de ziekte te krijgen, maar het is volledig onmogelijk om het te genezen. Inhalatoren voor bronchiale astma zijn de beste manier om geneesmiddelen in het lichaam te introduceren.
Alle astmamedicijnen zijn onderverdeeld in basistherapie-geneesmiddelen en noodapparatuur. Met volledige controle over de ziekte, basistherapie van bronchiale astma wordt gebruikt, is de noodzaak voor spoedeisende geneeskunde minimaal.
Middelen van basistherapie zijn gericht op het onderdrukken van het chronische ontstekingsproces in de bronchiën. Deze omvatten:

  • glucocorticoïden;
  • mestcelstabilisatoren (cromonen);
  • leukotriene-remmers;
  • gecombineerde middelen.

Overweeg deze groepen drugs en de meest populaire medicijnen.

Geïnhaleerde glucocorticosteroïde hormonen (iXX)

IGC's zijn geïndiceerd voor alle patiënten met aanhoudend astma, omdat chronische ontsteking aanwezig is in de bronchiale mucosa voor elke ernst van de ziekte. Deze medicijnen hebben geen uitgesproken bijwerkingen die verband houden met de systemische werking van hormonen. Ze kunnen de activiteit van de bijnieren alleen onderdrukken als ze in hoge doses worden gebruikt (meer dan 1000 mcg per dag).
Farmacologische effecten van inhalatiecorticosteroïden:

  • remming van de synthese van ontstekingsmediatoren;
  • onderdrukking van bronchiale hyperreactiviteit, dat wil zeggen vermindering van hun gevoeligheid voor het allergeen;
  • herstel van de gevoeligheid van β2-adrenoreceptoren voor β2-agonisten (bronchodilatoren);
  • vermindering van oedeem en slijmproductie door bronchiale klieren.

Hoe hoger de dosis van het medicijn, des te uitgesprokener het ontstekingsremmende effect. Daarom begint de behandeling met middelgrote en hoge doses. Nadat de toestand van de patiënt en positieve veranderingen in de externe ademhalingsfunctie zijn verbeterd, kan de dosis inhalatiecorticosteroïden worden verlaagd, maar deze geneesmiddelen worden niet volledig geannuleerd.
Dergelijke bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden, zoals candida stomatitis, hoesten en een verandering in stem, zijn niet gevaarlijk, maar onaangenaam voor de patiënt. Ze kunnen worden vermeden door een afstandsstuk te gebruiken voor inhalatie en de mond na elke injectie te spoelen met zuiver water of een zwakke oplossing van zuiveringszout.

beclomethason

Beclomethason maakt deel uit van de volgende geneesmiddelen, waarvan de meeste aerosol-inhalatoren zijn:

  • Beclazon Eco;
  • Beclazon Eco light breath;
  • beclomethason;
  • Beclomethason DS;
  • Beclomethasone aeronaut;
  • Beklospir;
  • esdoorn;
  • Klenil UDV - suspensie voor inhalatie in ampullen.

Bijwerkingen - heesheid, orale candidiasis, keelpijn, zeer zelden, bronchospasmen. Allergische reacties worden opgemerkt (uitslag, jeuk, zwelling van het gezicht). Zeer zelden, bij gebruik in grote doses, treden systemische effecten op: onderdrukking van de activiteit van de bijnieren, verhoogde botfragiliteit, bij kinderen - groeiachterstand.
Beclomethason is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • ernstige astma-aanval die behandeling op de intensive care-afdeling vereist;
  • tuberculose;
  • 1 trimester van zwangerschap en borstvoeding.

De enige vorm bedoeld voor inhalatie door een verstuivercompressor - Klenil UDV.

Fluticasonpropionaat

Fluticasonpropionaat is het werkzame bestanddeel van het medicijn Fliksotid. Het medicijn is geïndiceerd voor basistherapie sinds de leeftijd van patiënten 1 jaar. Voor dergelijke jonge kinderen wordt het geneesmiddel geïnjecteerd met behulp van een afstandsstuk met een gezichtsmasker (bijvoorbeeld "Bebihaler").
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acuut astma, intolerantie, kinderen jonger dan 1 jaar. Onderzoek heeft aangetoond dat het veilig is om het te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding, nee.

budesonide

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft aanbevolen om de naam van deze stof te schrijven door middel van de letter "h" - budesonide. Het maakt deel uit van de voorbereiding voor de basistherapie van Budesonide isheheiler-astma. Een kenmerk van deze tool is poedervorm. Er wordt aangenomen dat het kan worden gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen, als het risico op complicaties minder is dan de voordelen van het medicijn. Contra-indicaties zijn alleen verhoogde gevoeligheid voor budesonide en lactatie.
De dosering wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.
De voordelen van een poederinhalator boven een aerosol zijn de afwezigheid van gassen in de samenstelling, evenals een gemakkelijkere toepassing en bijgevolg een betere afgifte van het geneesmiddel aan de luchtwegen. Na de automatische meting van de benodigde hoeveelheid poeder hoeft de patiënt alleen het mondstuk van de inhalator in de mond te steken en diep in te ademen. In dit geval zal, zelfs als de ademhalingsfunctie verstoord is, de stof de bronchiën bereiken.

flunisolide

Flunisolid - het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Ingakort. Bijwerkingen, contra-indicaties zijn dezelfde als die van andere ICS.

cromonen

Deze geneesmiddelen versterken (stabiliseren) het membraan van mestcellen - bronnen van inflammatoire mediatoren. Mestcellen stoten deze stoffen uit in de omliggende weefsels wanneer ze in contact komen met allergenen. Specifieke inflammatoire mediatoren verhogen de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, veroorzaken migratie van andere cellen naar het ontstekingscentrum en beschadigen de omringende cellen.
Als Cromones worden voorgeschreven voorafgaand aan contact met een allergeen, voorkomen ze de afgifte van inflammatoire mediatoren en remmen ze de allergische reactie. Hun anti-inflammatoire effect is echter aanzienlijk lager dan dat van inhalatiecorticosteroïden. Aan de andere kant hebben ze praktisch geen ongewenste effecten. Daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma bij kinderen en adolescenten. Bij volwassenen helpen klonen soms om licht atopisch astma onder controle te houden. Om het effect van hun behoefte te bereiken om minstens 3 maanden te vergen.

Van deze groep is Tayled Mint het meest gebruikelijke middel dat nedocromil-natrium bevat. Dit is een aërosol met afgemeten dosis voor inhalatie. Het onderdrukt ontstekingen en allergische reacties in de bronchiën, vermindert de ernst van nachtklachten en de noodzaak van "spoedeisende hulp" -preparaten.
U kunt het middel bovendien innemen voor contact met het allergeen, lichaamsbeweging of verkoudheid. Het toevoegen van Tayled aan ICS-therapie helpt in veel gevallen om de dosering van de laatste te verminderen.
Het nadeel van het gebruik van Tegel - de noodzaak voor regelmatige verzorging en reiniging van het mondstuk, wassen en drogen.
Bijwerkingen zijn zeldzaam:

  • irritatie van de keel en mondholte;
  • droge mond;
  • heesheid;
  • hoest en loopneus;
  • paradoxale bronchospasmen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • misselijkheid, braken, buikpijn.

Contra-indicaties - leeftijd jonger dan 2 jaar, 1 trimester van de zwangerschap, borstvoeding.
Het geneesmiddel moet regelmatig, elke dag worden ingenomen, zelfs als er geen symptomen van de ziekte zijn. Annulering vindt geleidelijk plaats, tijdens de week. Als het middel een hoest veroorzaakt, kunt u voor de inhalatie luchtwegverwijders gebruiken en daarna water drinken.

Leukotrieenreceptorantagonisten

Dit is een vrij nieuwe groep geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van astma. Ze blokkeren de werking van leukotriënen - stoffen gevormd tijdens de ontbinding van arachidonzuur tijdens de ontstekingsreactie. Ze verminderen dus de ontsteking, onderdrukken de bronchiale hyperreactiviteit en verbeteren de externe ademhaling.
Deze medicijnen vinden hun plaats in de behandeling van astma, omdat ze vooral effectief zijn in de volgende situaties:

  • astma bij kinderen;
  • aspirine astma;
  • astma lichamelijke inspanning;
  • de prevalentie van nachtaanvallen;
  • de weigering van de patiënt om inhalatiecorticosteroïden te behandelen;
  • onvoldoende controle van de ziekte met behulp van ICS (naast hen);
  • moeite met het gebruik van inhalatoren;
  • een combinatie van astma en allergische rhinitis.

Het voordeel van leukotrieenreceptorantagonisten is hun vorm in de vorm van tabletten. Vaak gebruikte zafirlukast (Accol).

  • misselijkheid, braken, buikpijn;
  • leverschade (zeldzaam);
  • pijn in spieren en gewrichten (zelden);
  • allergische reacties (zeldzaam);
  • slapeloosheid en hoofdpijn;
  • overtreding van bloedcoagulatie (zelden);
  • zwakte.

De meest voorkomende bijwerkingen - hoofdpijn en misselijkheid - zijn mild en vereisen geen stopzetting van het medicijn.
Contra-indicaties:

  • leeftijd tot 7 jaar;
  • leverziekte;
  • het geven van borstvoeding.

De veiligheid van het gebruik van Accolate tijdens de zwangerschap is niet bewezen.
Een andere werkzame stof uit de klasse van leukotrieenreceptorantagonisten, montelukast, maakt deel uit van zowel het oorspronkelijke medicijn en generieke geneesmiddelen: monax, monkast, monler, montelar, montelast, simple, singlon, singulex, singular, ectalust. Deze geneesmiddelen worden eenmaal daags 's avonds ingenomen. Ze kunnen vanaf 6 jaar worden gebruikt. Er zijn niet alleen gewone, maar kauwtabletten.
Contra-indicaties: leeftijd tot 6 jaar, fenylketonurie, idiosyncrasie.

Gecombineerde bereidingen

Een nieuwe stap in de basistherapie van bronchiale astma is de creatie en het gebruik van combinaties met ontstekingsremmende en langdurige bronchusverwijdende effecten, namelijk inhalatiecorticosteroïden en langwerkende β2-agonisten.

In deze geneesmiddelen versterkt elk van de componenten het effect van de andere, als gevolg van het ontstekingsremmende effect van inhalatiecorticosteroïden wordt meer uitgesproken dan bij monotherapie met hormoon in dezelfde dosis. Daarom is het gebruik van gecombineerde middelen - een alternatief voor het verhogen van de dosis inhalatiecorticosteroïden met hun gebrek aan effectiviteit. Het vergemakkelijkt het beloop van astma, vermindert de noodzaak voor drugs "spoedeisende hulp", voorkomt effectiever de exacerbatie van de ziekte vergeleken met monotherapie met inhalatiecorticosteroïden. Deze fondsen zijn niet bedoeld om een ​​aanval te verlichten, maar moeten dagelijks worden genomen, ongeacht de aanwezigheid van astmasymptomen. U kunt ze alleen geleidelijk annuleren.
Er worden twee medicijnen gebruikt: seretide en symbicort.
Seretide is verkrijgbaar als een aërosol met afgemeten dosis voor inhalatie en een poederinhalator (Seridid ​​Multidisk). Het bevat fluticason en salmeterol.
Indicaties voor gebruik:

  • startende therapie van bronchiale astma in aanwezigheid van indicaties voor geïnhaleerd ICS;
  • astma, goed gereguleerd door inhalatiecorticosteroïden en langwerkende β2-agonisten, afzonderlijk toegediend;
  • astma niet goed onder controle met alleen inhalatiecorticosteroïden.

Bijwerkingen die vaker voorkomen dan bij één op de 1000 patiënten:

  • candidiasis van het mondslijmvlies;
  • allergische huidmanifestaties;
  • cataract;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • slaapstoornissen, hoofdpijn, spiertrillingen;
  • hartkloppingen;
  • heesheid, hoesten, irritatie van de keelholte;
  • kneuzing van de huid;
  • pijn in spieren en gewrichten.

Seretide is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 4 jaar en mensen die de bestanddelen van het geneesmiddel niet verdragen. Duidelijke gegevens over de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en borstvoeding zijn dat niet.
Seretide-multidisk is gemakkelijker te gebruiken dan een gewone pocket-inhalator voor astma.

SYMBICORT Turbohaler - dosispoeder voor inhalatie, bevat budesonide en formoterol. In tegenstelling tot Seretide wordt het medicijn niet als starttherapie gebruikt, maar het kan worden gebruikt om aanvallen te verlichten. Het voordeel van dit medicijn - grote kansen bij de selectie van de optimale dosering, waarbij astma onder controle wordt gehouden.
Volwassenen worden voorgeschreven van 1 tot 8 inhalaties per dag, het selecteren van de kleinste effectieve dosis, tot een enkele dosis per dag. Kinderen Symbicort Turbuhaler kan vanaf 6 jaar worden gebruikt. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn hetzelfde als Seretide.
Het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen is gerechtvaardigd in alle gevallen van astma, waarvoor de benoeming van inhalatiecorticosteroïden vereist is. Gebruiksgemak, snel en duidelijk effect verbeteren de therapietrouw van de patiënt, bieden betere controle over de symptomen van de ziekte, geven patiënten vertrouwen in de mogelijkheid van een goede kwaliteit van leven in bronchiale astma.

Bekijk een video over het gebruik van de spacer voor inhalatie:

Basale therapie

Bronchiale astma is nu vrij gebruikelijk. Wanneer de ziekte de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Het gevaar van deze ziekte ligt ook in het feit dat het gebrek aan adequate therapie kan leiden tot fatale gevolgen bij kinderen en volwassenen.

Op het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen is deze ziekte niet volledig te genezen, maar het is mogelijk om de ziekte te vertragen en te stoppen door een zeer effectieve behandeling te selecteren.

Welke medicijnen in elk geval moeten worden gebruikt, hangt van veel factoren af, maar er zijn bepaalde regels. Therapie voor bronchiale astma zou moeten zijn:

    complex; tijdige; Combineer alle bestaande manieren om met de ziekte om te gaan.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat de volgende reeks activiteiten:

    behoud van een goede levensstijl: stoppen met roken, afvallen; eliminatie van externe factoren die de verergering van de ziekte veroorzaken - verandering van de werkplek, de klimaatzone, bevochtiging van de lucht in de slaapkamer, eliminatie van allergenen; patiënteneducatie op speciale scholen, waar wordt uitgelegd hoe inhalers op de juiste manier kunnen worden gebruikt, hun toestand kan worden beoordeeld en een lichte aanval kan worden gestopt; constante monitoring van hun welzijn in dynamiek; Oefentherapie en ademhalingsoefeningen.

Medicamenteuze therapie heeft tot doel:

    vermindering van het aantal exacerbaties van de ziekte; een obstakel voor de ontwikkeling van complicaties (astmatische status); verbetering van de ademhalingsfunctie; het bereiken van aanhoudende remissie.

Behandeling van bronchiale astma wordt uitgevoerd met behulp van 2 groepen medicijnen:

Basic - de belangrijkste medicijnen, waarvan de werking gericht is op het verminderen van ontstekingen in de bronchiën en de uitbreiding van hun lumen. Noodhulpmiddelen om de conditie tijdens een aanval te verlichten.

Basale therapie

Geneeskunde voor bronchiale astma kan worden toegediend in inhalatie, tablet, injecteerbare vorm. Ze moeten dagelijks worden ingenomen, ongeacht hoe goed de patiënt is. Combinaties van geneesmiddelen verschillen in elk geval en worden benoemd op basis van de ernst van de onderliggende ziekte.

Geneesmiddelen op recept

De voorbereidingen voor bronchiale astma worden voorgeschreven volgens de moderne classificatie.

Volgens nationale klinische richtlijnen is de scheiding gebaseerd op de frequentie van dag en nacht symptomen gedurende de week en de dag, de frequentie van het gebruik van kortwerkende bronchusverwijders.

Op basis van de sommatie van deze gegevens, worden 4 stadia van astma-ernst onderscheiden:

Fase I - het gemakkelijkst. Het vereist geen benoeming van basistherapie. Kortwerkende medicijnen worden gebruikt om aanvallen te verlichten, die zeldzaam zijn. In stadium II worden als belangrijkste therapie geïnhaleerde hormonen gebruikt. Wanneer ze niet effectief zijn, worden chromonen of theophyllines weergegeven. Wanneer stadium III wordt gediagnosticeerd, worden combinaties van geneesmiddelen van hormonen en langwerkende bronchodilatorgeneesmiddelen gebruikt. IV - de meest ernstige vorm van bronchiale astma. Vereist de benoeming van geïnhaleerde en pilhormonen. De volgende groepen geneesmiddelen worden meestal gecombineerd: glucocorticosteroïden + langwerkende luchtwegverwijders + theofylline. naar inhoud ↑

Basisvoorbereidingen voor basistherapie

De lijst met hoofdgroepen van geneesmiddelen voor basistherapie van bronchiale astma:

Hormonen (glucocorticosteroïden). Cromonen. β2-adrenomimetica van langwerkende. theofylline; Antileukotriënen. Gecombineerde medicijnen.

Glucocorticosteroïden (GCS) - hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma. Dit is de "gouden standaard" voor de behandeling van patiënten met bronchiale astma, te beginnen met fase II. Het mechanisme van hun actie is gericht op het stoppen van het hoofdproces van ontsteking in de bronchiën, wat leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte.

Als gevolg van inademing met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, is het risico op bijwerkingen en complicaties bij langdurig gebruik aanzienlijk verminderd dan in het geval van het nemen van de tabletvorm. Dit komt door de lokale wijze van toediening. Het belangrijkste voordeel van inhalatiecorticosteroïden is dat ze zich ophopen in de luchtwegen, waardoor ze een permanent effect hebben. Onder de bijwerkingen - ontwikkelt het vaak candidiasis van de holte als gevolg van hun langdurig gebruik.

De meest benoemde zijn:

    Pulmicort (mogelijke afspraak vanaf 6 maanden); Beclason IVF; Fliksotid (aangetoond voor kinderen vanaf 1 jaar); Budesonide.

Nieuwe geneesmiddelen van dit type - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort is beschikbaar als een suspensie voor inhalatie. Om het te gebruiken, moet u een speciaal apparaat hebben - een vernevelaar die het geneesmiddel verdeelt en verspreidt. De patiënt inhaleert stoom met het actieve medicijn via een speciaal masker.

Beclason IVF is een complete inhalator. Toegestaan ​​om vanaf 4 jaar te gebruiken. Bij gebruik van Flixotide wordt een afstandhouder gebruikt - een tussenkamer tussen de bus en de opening, waardoor de aerosol in de mond komt, en vervolgens in de bronchiën.

Budesonide is beschikbaar als poeder voor inhalatie. Het wordt geïnhaleerd met behulp van een speciale inhalator - izheyler. Een groot pluspunt is het gebruiksgemak. De patiënt ademt eenvoudig in en de substantie wordt aan de luchtwegen afgegeven.

Van de getypeerde vormen van voorgeschreven glucocorticosteroïden:

De arts neemt de dosering en het verloop van de behandeling met de daaropvolgende geleidelijke terugtrekking van het medicijn. Ze zijn voorgeschreven voor ernstige bronchiale astma als aanvulling op inhalatiecorticosteroïden.

Preparaten van de Cramon-groep worden voorgeschreven in geval van detectie van individuele intolerantie voor hormonen. Hun anti-inflammatoire effect is veel kleiner en daarom worden ze gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen. Deze omvatten Intal, Tayled Mint. Verkrijgbaar in de vorm van kant-en-klare inhalators. Tayled Mint toegestaan ​​om de afspraak met 2 jaar.

Β2 - langwerkende adrenomimetica hebben een bronchodilatoreffect, waardoor de ademhaling van patiënten verbetert. Deze omvatten:

De eerste 2 geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van afgewerkte aërosolen met afgemeten dosis. Oxis Turbuhaler is een poederinhalator. De werkzame stof wordt geïnhaleerd met een speciaal hulpmiddel - een turbuhaler. Het voordeel is dat het gebruiksfouten elimineert. De patiënt inhaleert gewoon de lucht met het poeder.

Langwerkende theofyllinen hebben een bronchusverwijdend effect door bronchospasmen te verminderen, waardoor de zuurstoftoevoer naar de longen verbetert. Verkrijgbaar in pilvorm. Meest gebruikte Teopek, Teotard. Werk gedurende 12 uur goed en voorkom het optreden van nachtelijke en vroege ochtendaanvallen.

Anti-leukotriene stoffen worden gebruikt voor bronchiale astma van allergische oorsprong. Ze hebben een ontstekingsremmend effect.

Ze worden ook voorgeschreven voor aspirine-astma, het optreden van aanvallen met lichamelijke inspanning bij kinderen. Verkrijgbaar in tabletvorm. Accol verwijst naar deze groep medicijnen.

Onlangs gebruikte medicijnen, met in zijn samenstelling verschillende actieve ingrediënten. Bij de behandeling van bronchiale astma worden dergelijke geneesmiddelen vaak voorgeschreven. Tegelijkertijd heeft één medicijn bronchusverwijdende en ontstekingsremmende effecten, wat een aanzienlijk voordeel is.

Hormonen en β2-adrenomimetica worden meestal gecombineerd. De namen van de meest gebruikte medicijnen:

Het zijn poederinhalators. Hun verschil - in een andere combinatie van actieve ingrediënten en indicaties voor gebruik. Symbicort turbuhaler kan ook worden gebruikt als eerste middel bij het ontwikkelen van een aanval.

Evaluatie van de effectiviteit van de therapie

Basale therapie van bronchiale astma leidt niet tot een volledige genezing.

De doelstellingen zijn:

    Preventie van frequente aanvallen; verbeterde prestaties bij het beoordelen van de ademhalingsfunctie; vermindering van de frequentie van kortwerkende geneesmiddelen.

De basiscursus wordt periodiek uitgevoerd gedurende het hele leven met de aanpassing van medicijnen en hun doses onder strikt toezicht van een arts. Geneesmiddelen worden in de regel niet gebruikt voor de verlichting van astma-aanvallen bij bronchiale astma.

Dynamische observatie van de patiënt wordt elke 3 maanden uitgevoerd. Tegelijkertijd schatten:

    ziektebeeld (klachten); aantal hits; de frequentie van het zoeken naar medische noodhulp; dagelijkse activiteit; de noodzaak om kortwerkende medicijnen te gebruiken; verbetering van de ademhalingsfunctie; bijwerkingen bij astmamedicatie.

Als de behandeling faalt, worden de doses aangepast en wordt de voorgeschreven therapie versterkt.

De arts moet er echter voor zorgen dat de patiënt alle instructies en het juiste gebruik van geneesmiddelen in acht neemt. Voor een slechte respons op adequate therapie is er vaak een gebrek aan kennis van de patiënt over het toedienen van inhalatie met aerosolen.

Noodmedicatie voor een aanval

Welke medicijnen er nodig zijn voor de behandeling van astma in een noodgeval, zowel patiënten als hun naasten zouden moeten weten om zo snel mogelijk te helpen tijdens een aanval. Voor de verlichting van deze aandoening worden kortwerkende medicijnen voorgeschreven. Hun effect treedt onmiddellijk na de inhalatie op. Tegelijkertijd hebben ze een uitgesproken bronchusverwijdend effect, waardoor de patiënt zich beter voelt.

Lijst met essentiële medicijnen voor spoedeisende hulp:

Bronchusverwijdende geneesmiddelen voor astma worden gebruikt als een eerste hulpmiddel en als onderdeel van basistherapie.

Salbutamol is alleen beschikbaar in de vorm van een voltooide aërosolinhalator. Dit medicijn kan meerdere keren achter elkaar worden ingenomen met een interval van 10-15 minuten met onvolledige verlichting van een aanval.

Berotek, Atrovent, Berodual kan de vorm hebben van een oplossing voor inhalatie. Tegelijkertijd met vernevelaars. Het voordeel van deze behandelmethode is de duur van de inhalatie. Het duurt 15-20 minuten, terwijl de patiënt zit en ademt door het masker en de actieve stoffen het meest effectief hun therapeutisch effect uitoefenen.

Berodual is een combinatiegeneesmiddel, dat de frequentie van zijn benoeming verhoogt.

Voor verlichting van een astma-aanval kunnen ook langwerkende poederinhalers worden gebruikt:

Het gebruik van bepaalde medicijnen om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten mag niet toevallig zijn, de beslissing over hun effectiviteit en veiligheid kan alleen worden genomen door de behandelende arts.

Bij een matige en ernstige astma-aanval moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen, omdat met de ineffectiviteit van inhalaties een astmatische status kan ontstaan ​​die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.

Dosering, frequentie van toediening, kenmerken van het gebruik van een medicatie voor astma moeten worden afgestemd met uw arts! Zelfmedicatie kan tot trieste gevolgen leiden. Bronchiale astma kan niet worden genezen, maar het voorrecht van de moderne geneeskunde is de benoeming van adequate basistherapie om de ziekte onder controle te houden. Tegelijkertijd verslechtert de toestand van de patiënt niet en blijft zijn kwaliteit van leven gehandhaafd.

Bronchiale astma - behandeling en symptomen

Bronchiale astma is een ontstekingsziekte van de luchtwegen, klinisch manifest door ademhalingsongemakken in de vorm van kortademigheid, piepende ademhaling of hoestaanvallen. Bij de ontwikkeling van bronchiale astma wordt een grote rol gegeven, niet alleen aan interne, maar ook aan externe factoren - dit zijn fysieke en stressvolle overbelastingen, mechanische en chemische irriterende stoffen en stofallergieën. De interne factoren van luchtwegaandoeningen omvatten een schending van de gevoeligheid van de bronchiën, defecten van het endocriene en immuunsysteem, erfelijkheid.

Bronchiale astma - behandeling van folk remedies

Geneesmiddelen en medische producten garanderen geen volledig herstel van astma, maar verminderen de activiteit van de ziekte enigszins. Dit is een chronische ziekte die nooit verdwijnt, en om inwendige organen niet te belasten met chemische preparaten, wordt het een behandeling met folkremedies voorgeschreven. Ze helpen de ziekte te bestrijden met veiligere methoden. Effectieve thuisbehandeling van bronchiale astma:

Infusie op basis van haver. Vul met 2 liter water 1 kg haver, zet 4 uur om op laag vuur te laten sudderen. Dan moet de bouillon worden gekoeld, uitlekken. Scheid afzonderlijk in een gehaktmolen de aloëblaadjes om een ​​massa van 400 gram te krijgen. Maak een kruidenverzameling van tijmblaadjes, frambozen, berk, verzamel ze in gelijke delen en giet 5 eetlepels. l. 0,5 liter water. De infusie moet aan de kook worden gebracht en vervolgens 10 minuten laten trekken. Giet het kruid in havermout bouillon, voeg gemalen aloë bladeren, 200 g boter, 100 g medische alcohol, 1 glas rode wijn, meng alle ingrediënten goed. Neem een ​​warme verzameling van 4 el. lepel een dag om de conditie van het lichaam te verbeteren tijdens het terugkeren van bronchiale astma. Bewaar de infusie in de koelkast. Eierschaal. Droog de schelpen uit 10 rauwe eieren en maal ze tot poeder. Knijp het sap van 10 citroenen, meng met eipoeder en stam. Klop 10 eierdooiers af met 10 theelepels suiker, voeg 0,5 liter brandewijn toe en mix beide. Neem dagelijks een half uur voor de maaltijd gedurende ten minste een maand 30 gram en let op de continuïteit van de behandeling, dat wil zeggen, als het afkooksel eindigt, bereid dan de volgende batch van tevoren voor. De behandeling zal snel stikken en hoesten verminderen in het geval van bronchiale astma. Citroenen en knoflook. Wrijf fijn knoflook (2 koppen), citroenen (5 st.) Met de schil. Giet kokend water (1 liter), volhouden 5 dagen. Knijp en trek vervolgens voorzichtig. Neem een ​​infuus van 1 el. l. 20 minuten voor de maaltijd, dagelijks tot verbetering. Het helpt het aantal en de duur van astma-aanvallen te verminderen.

Patiënten met een diagnose van bronchiaal astma lijden aan verstikkingsaanvallen, die meestal 's nachts plaatsvinden. Tijdens aanvallen is er moeite met uitademen als gevolg van plotselinge spiersamentrekkingen van de bronchiën. Tegelijkertijd breidt de kist uit, de ademhaling wordt fluitend, de aderen in de nek zwellen op, het gezicht wordt blauw. Om het aantal van dergelijke aanvallen te verminderen, vooral 's nachts, suggereert de traditionele geneeskunde het gebruik van kruiden voor de behandeling van bronchiale astma:

Meng dezelfde hoeveelheid wortel-elecampane, lente-sleutelbloem en de bladeren van een gewone moeder en stiefmoeder. Giet 1 kop kokend water 2 theelepels van de collectie, doe dit in een waterbad (5 minuten) en koel af. Neem een ​​hele dag slokjes om de afvoer van sputum te verbeteren tijdens verergering van bronchiale astma. Verzamel 10 g tricolor violette wortel, 10 g zoethout, 40 g gewoon tijmkruid. Giet 200 ml kokend water 1 eetl. l. verzamelen en laat het vervolgens 10 minuten sudderen. Verzamel cool en neem 4 keer / dag voor een glas. De doorgankelijkheid van de bronchiën bij bronchiale astma zal na 45 minuten verbeteren en 6 uur aanhouden. Verzamel de bladeren van klein hoefblad - 30 g, weegbree bladeren - 30 g, dennenknoppen - 40 g. Vul met 1 eetl. l. kruiden 1 kop kokend water, laat gedurende 15 minuten in een waterbad staan. Koel infuus en drink 3 keer / dag voor 1/3 kop. De collectie zal de ademhaling snel vergemakkelijken en helpen om de infectie aan te kunnen tijdens de verergering van bronchiale astma. Neem in identieke delen van de kruidentijm, de wortel van Althea-medicinaal. Giet 2 theelepels. Kruiden met een glas kokend water en laat het 5 minuten op laag vuur sudderen. Neem 3 keer / dag voor 1/3 kopje. Infusie met een aanval van bronchiale astma heeft een kalmerend effect, verwijdt de bronchiën.

Medicamenteuze behandeling van bronchiale astma - medicijnen en inhalatie

Om de ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen te verminderen en om aanvallen te beheersen, schrijven artsen de behandeling voor van bronchiale astma met medische preparaten. De voorkeur wordt gegeven aan hun inhalatietoediening, die de systemische bijwerkingen van de ziekte vermindert, geeft een snel reliëfeffect tijdens een aanval. Er zijn verschillende groepen medicijnen die de exacerbatie van de ziekte stoppen en patiënten een normale kwaliteit van leven bieden. Dus, de lijst met medicijnen voor de behandeling van bronchiale astma:

Glucocorticosteroïden, die een ontstekingsremmend effect hebben, verbeteren de activiteit van de bronchiale klieren. Deze omvatten "Beclason", "Arumet", "Beclomet", "Aldetsin", die in de regel 3-4 keer per dag worden gebruikt in aërosolvorm in 100 mcg. Bij ernstige bronchiale astma kan de maximale dosis 2000 mcg / dag zijn. Theofyllines (xanthinederivaten), die een bronchusverwijdend effect hebben, voorkomen respiratoir falen, verwijderen vermoeidheid van de ademhalingsspieren. "Theophylline" wordt intraveneus toegediend tijdens een aanval van astma met een snelheid van 6 mg / kg patiëntgewicht. Cromonen die ontstekingen bij bronchiale astma onderdrukken, door activering van de zenuwgevoeligheid in de luchtwegen. Bij regelmatig en langdurig gebruik beschermen ze tegen allergische reacties, remmen ze de ontwikkeling van chlamydia en veroorzaken ze een exacerbatie van de ziekte. Bronchusverwijders, uitzettende bronchiën (fenoterol, salmeterol, saltos). Ze helpen het slijm van de bronchiën te verwijderen, zorgen voor een vrije luchtstroom. Behandeling van bronchiale astma wordt uitgevoerd met kortdurende of langwerkende bronchodilatoren. De eerste verlichten onmiddellijk de symptomen van de ziekte en hun effect treedt op na de introductie van het medicijn in enkele minuten en duurt ongeveer 4 uur. Lange termijn bronchodilatoren worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden en het effect houdt langer dan 12 uur aan.

Spabehandeling

Moderne geneeskunde naast de traditionele therapie van bronchiale astma, wordt aanvullende behandeling aanbevolen in sanatoria en gespecialiseerde resorts. Dit is een effectieve en veilige methode waarbij de patiënt niet alleen weer gezond kan worden, maar ook volledig kan ontspannen. Zoals uit de praktijk blijkt, verlaagt de patiënt na twee of drie weken van sanatorium-resortbehandeling de ernst van bronchiale astma, verbetert de algehele gezondheid, vermindert de noodzaak voor het innemen van medicijnen.

De situatie veranderen en verhuizen naar een plek met een gunstig klimaat helpt het lichaam te herstellen, en de soorten behandeling die in resorts worden gebruikt, zijn effectief in gevallen van luchtwegaandoeningen. Speleotherapie wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in karstgrotten of zoutmijnen. Het therapeutische effect van patiënten met bronchiale astma wordt bereikt dankzij het unieke grotklimaat waarin halogeen en gemakkelijk oplosbare carbonaatrotsen domineren:

Naast speleotherapie omvat de behandeling en revalidatie van patiënten met bronchiale astma procedures voor de bestraling van een kwarts-kwiklamp en een elektrisch veld, barotherapie, massage, medische voeding. Aromatherapie met het gebruik van lavendel, salie, dennen en eucalyptusoliën, die bijdragen aan de verbetering van de ademhalingsfunctie, is op grote schaal gebruikt. In de sanatorium- en resortomstandigheden worden psychotherapiecursussen gegeven die de mentale oorzaken van de ziekte elimineren. Bronchiale astma wordt met succes behandeld in sanatoria van de Krim, Kislovodsk, Yessentuki.

Dieet voor bronchiale astma

Het beloop van astma is gemakkelijk te verlichten als het goed wordt gevoed. Er is een speciaal therapeutisch dieet voor patiënten met deze ziekte, waardoor het gebruik van een aantal producten wordt beperkt. De klassieke dieetoptie voor bronchiale astma is gebaseerd op de volgende producten:

    in welke vorm dan ook van groenten en fruit; mager vlees: kalfsvlees, konijn; gefermenteerde melkproducten; granen bijgerechten, granen: rijst, havermout, gerst, boekweit; natuurlijke dranken: dogrose bouillon, mineraalwater, compotes, thee.

Lijst van voedingsmiddelen die moeten worden uitgesloten van astmadieet:

Maar het voedsel is vrij flexibel bij bronchiale astma. In geval van verergering van de ziekte, is het belangrijk om de bovengenoemde producten uit te sluiten, maar tijdens remissie mogen ze deze geleidelijk gebruiken. Artsen adviseren patiënten met astma om de consumptie te beperken, en het is beter om alcoholische dranken, pittig, gekruid, warm en koud voedsel volledig op te geven. Er is een aanvullende lijst van voedingsmiddelen die beperkt moet worden in de voeding - dit is tarwebrood, zure room, dikke kwark, melk, vette kip, rundvlees, varkensvlees.

Doctor's aanbevelingen

Een goed gekozen behandeling stelt patiënten met bronchiale astma in staat effectief om te gaan met de exacerbaties van de ziekte. Maar de patiënt moet speciale aandacht besteden aan de factoren die aanvallen van verstikking uitlokken en onafhankelijk alle maatregelen nemen om een ​​nieuwe verergering van de ziekte te voorkomen. Artsen raden aan om de zogenaamde primaire preventie van bronchiale astma uit te voeren: de huizen en werkruimtes regelmatig luchten, schoon blijven en nat reinigen om allergische reacties op stof te elimineren.

De taak van secundaire preventie van aandoeningen van de luchtwegen is de verplichte therapie met geneesmiddelen in overeenstemming met het voorgeschreven behandelingsregime en strikte naleving van de volgende voorzorgsmaatregelen:

    stoppen met roken, sterke alcoholische dranken; voedingsmiddelenallergieën uitsluiten, producten met kunstmatige additieven, kleurstoffen die gebruikelijk zijn voor bronchiale astma uit het dieet; weiger om vis te kweken, omdat hun voedsel een te hoog allergeen is voor mensen; de blootstelling aan de buitenlucht verminderen tijdens perioden van bloei; om vitaminecomplexen te accepteren; kies een deken en kussen uitsluitend van synthetische materialen.

Voor een patiënt met bronchiale astma is het belangrijk om te weten welk allergeen het begin van een aanval veroorzaakt. De meest voorkomende zijn schimmelsporen, tapijtmijten, huidschilfers van huisdieren, stof en plantenpollen. De juiste aanpak van behandeling en competente preventie is de meest effectieve methode om aandoeningen van de luchtwegen te behandelen. Zie in de video-aanbevelingen van Dr. Komarovsky in de behandeling van bronchiale astma bij kinderen:

Basale therapie en behandeling van bronchiale astma. Hoe de ziekte te overwinnen bij volwassenen en kinderen?

De basis van de behandeling van astma is basistherapie. Goede selectie van geneesmiddelen, het algoritme van behandeling en zorg voor de patiënt, beheersing van alle symptomen en de reductie ervan - dit is het belangrijkste onderdeel van deze benadering van de behandeling van astma.

Kenmerken van basistherapie

Nadat de patiënt zich tot de arts wendt, selecteert de specialist de noodzakelijke behandelingsmethoden en bewaakt de ziekte, rekening houdend met alle symptomen van de patiënt. De hoofdtaak van de arts is om het risico op epileptische aanvallen te verminderen en de benodigde medicijnen zo efficiënt mogelijk te selecteren. Daarom omvat dit type therapie de volgende taken, waarmee elke arts rekening moet houden.

  1. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te beoordelen.
  2. Beheer symptomen die niet verdwijnen, maar die er intenser uitzien.
  3. Elimineer tijdens de behandeling bijwerkingen van medicatie.
  4. Om de mortaliteit van patiënten met epileptische aanvallen te verminderen.
  5. De patiënt trainen zodat hij in geval van een aanval de eerste noodzakelijke hulp kan bieden.
  6. De patiënt leren factoren onder controle te houden die het verloop van de ziekte verergeren.
  7. De arts moet verhoogde observatie van de patiënt uitvoeren, eventuele reacties op voorgeschreven medicijnen controleren.

Alle bovenstaande taken zijn belangrijke componenten van een effectieve behandeling.

Basistherapie bij kinderen

Bij de behandeling van bronchiale astma bij kinderen, zijn alle inspanningen van de arts gericht op een dergelijke selectie van geneesmiddelen voor een complexe behandeling, die bij een kind zal bijdragen tot een volledige genezing en tot een stabiele remissie zal leiden en de kwaliteit van leven zal verbeteren. Daarom moet de arts zich bij het kiezen van een richting in de behandeling concentreren op de volgende indicatoren:

  1. Traceer wat de frequentie van het kind overdag aanvalt.
  2. Identificeer het aantal aanvallen 's nachts.
  3. Pak een ritme van het leven op dat fysieke activiteit geen verstikking kan veroorzaken.
  4. Kies een kind dergelijke medicijnen die effectief zijn in noodgevallen en zullen helpen om de aanval snel zelf te verwijderen.
  5. Gezien de mogelijkheid van exacerbaties om de noodzakelijke reeks medicijnen te kiezen.
  6. Leer een kind ademhalingsoefeningen.

De basis van basistherapie bij de behandeling van astma bij kinderen is het gebruik van geneesmiddelen die helpen bij het wegwerken van verschillende soorten ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem en het voorkomen van herhaling van de ziekte. Van groot belang is de preventie van het gebruik van drugs voor een lange tijd.

Basistherapie bij volwassenen

Artsen hebben de ziekte lang bestudeerd, hebben de oorzaken van het optreden ervan geïdentificeerd en belangrijke mechanismen die een aanval uitlokken. Desondanks zijn er geen duidelijke aanwijzingen voor het nemen van bepaalde medicijnen voor elke patiënt. Daarom zijn de basisprincipes voor de behandeling van een volwassene met astma ontwikkeld.

De belangrijkste taak van de basistherapie is het handhaven van de levenskwaliteit van de patiënt, zodat de patiënt een volledig leven kan leiden tijdens het gebruik van medicatie. Daarom is een fundamenteel belangrijke indicator het uitvoeren van diagnostische procedures en de selectie van een set geneesmiddelen die in elk afzonderlijk geval effectief zal werken.

De basis van basistherapie is een individuele benadering van elke patiënt en de keuze van dergelijke geneesmiddelen, die overeenkomen met de vorm en de ernst van de ziekte. De strategie van een dergelijke behandeling is om volledige of gedeeltelijke remissie te bereiken zonder ernstige aanvallen of hun preventie in de toekomst. Het is ook belangrijk om de progressie van de ziekte te stoppen en het vermogen om de symptomen van de manifestatie van de ziekte te minimaliseren.

Basistherapie bij volwassenen kan worden onderverdeeld in taken zoals:

  1. Selectie van ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de behandeling van nasopharynx.
  2. Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van virale en infectieziekten van het ademhalingssysteem te voorkomen.
  3. Slechte gewoonten kwijtraken.
  4. Verhardingsprocedures.
  5. Eliminatie van het contact van de patiënt met irriterende stoffen die allergieën en toevallen veroorzaken.
  6. De keuze van geneesmiddelen met een minimum aan bijwerkingen.
  7. Snelle verlichting van allergische reacties.
  8. Preventie van exacerbaties.

Basisbehandeling van bronchiale astma

Als de behandeling van bronchiale astma geneesmiddelen gebruikt die de aanval vergemakkelijken en ontstekingsprocessen onderdrukken, dan heeft de keuze van geneesmiddelen voor basisbehandeling een iets andere richting. Allereerst moeten alle geneesmiddelen die door de arts worden gekozen het verloop van de ziekte beheersen, waardoor de symptomen aanzienlijk verminderen.

Basispreparaten zijn gericht op het onderdrukken van ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem, evenals op het voorkomen van astma-aanvallen. Kortom, deze behandeling is volledige controle over het verloop van de ziekte in al zijn verschijningsvormen.

Daarom selecteert de arts voor elke patiënt een individuele behandeling met de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van de bronchiën:

2. Kortwerkende geneesmiddelen voor bronchiale dilatatie:

3. Xanthines, die het effect van geneesmiddelen van de vorige groepen verhogen:

3. Inhalatoren worden ook voorgeschreven.
4. Antiallergische geneesmiddelen die bijdragen aan de onderdrukking van negatieve lichaamsreacties op de afgifte van histaminen.

5. Cromones hebben een anti-astma-effect en dragen bij tot de vermindering van mestcellen. Deze omvatten:

6. Corticosteroïden om bronchiale obstructie te verminderen. Ze worden gebruikt in situaties waar andere medicijnen niet het juiste effect hebben.

7. Adrenomimetica dragen bij tot de uitbreiding van de luchtwegen en de luchtwegen. Deze omvatten:

8. Anti-leukotrieenmiddelen verminderen spasmen in de bronchiën en behandelen infectieuze en virale ziekten. Deze omvatten:

9. Glucocorticosteroïden zijn de sterkste ontstekingsremmende geneesmiddelen die bronchiaal oedeem verminderen en sputumafscheiding verbeteren. Deze omvatten:

Basisbehandeling bij kinderen

Alle geneesmiddelen voor dit type therapie zijn onderverdeeld in 2 groepen. Als het verloop van de ziekte mild is, worden inhalators met dispenserende eigenschappen het vaakst gebruikt. Ze worden gebruikt bij kinderen van middelbare en oudere leeftijd tijdens een aanval. Meestal schrijft de arts in dit geval Salbutomol of Berotek N voor.

Voor jongere kinderen wordt het aangeraden om Atrovent of Berodual te gebruiken. Ze kunnen worden gebruikt tijdens nachtelijke aanvallen. Ook hebben deze hulpmiddelen een hoge mate van veiligheid en veroorzaken ze geen negatieve bijwerkingen bij het kind. Bij overeenkomst kunnen inhalators met een vernevelaar of met een spacer aan kinderen worden toegewezen. Kinderen tot een jaar lang schrijft de arts fluticasonpropionaat voor in de vorm van inhalatie.

Als kinderen een matige ernst van de ziekte hebben, schrijft de arts een combinatie van geneesmiddelen voor die spasmen in de bronchiën verlichten. Deze aerosol Berodual en oplossing Eufillina.

Basale therapie van astma kan worden voortgezet met het gebruik van Ingakort, Beclomethason, Nedocromil-natrium en Ditec-ontstekingsremmende bronchodilatator.

Basisbehandeling bij volwassenen

In het geval van basistherapie bij volwassenen, wordt een complex van geneesmiddelen gebruikt, die gericht zijn op een lichter verloop van de ziekte, op het verminderen of voorkomen van aanvallen, om tijdelijke of volledige remissie te bereiken. Alle geneesmiddelen zijn verdeeld in verschillende groepen.

1. Glucocorticosteroïden bestrijden de negatieve manifestatie van allergenen, helpen ontstekingen te verminderen, hebben een minimale hoeveelheid bijwerkingen. De meest effectieve medicijnen zijn:

  • fluticason;
  • beclomethason;
  • flunisolide;
  • triamcinolon;
  • Budesonide.

2. Systemische glucocorticosteroïden

De arts bouwt een schema van deze medicijnen, als de patiënt een ingewikkeld ziekteverloop heeft. Voor het grootste effect worden de geneesmiddelen intraveneus toegediend. In de meeste gevallen is dit type medicatie nodig als andere geneesmiddelen niet effectief door de ziekte worden beïnvloed.

Dit soort medicijnen omvatten:

  • prednisolon;
  • betamethason;
  • methylprednisolon;
  • dexamethason;
  • Triamcinolone.

3. Het is raadzaam om geneesmiddelen op recept voor te bereiden die mestcelstabilisatoren zijn. Met hun hulp kunnen degranulatieprocessen die het gevolg zijn van de ziekte in mestcellen voorkomen worden. Ze voorkomen ook het optreden van bronchiale spasmen tijdens een aanval op het lichaam van allergenen. Hun gebruik zal ook helpen de frequentie van verstikking te verminderen. Vanwege de bijwerkingen worden ze voor een korte tijd gebruikt. De meest effectieve zijn onder meer:

  • melkzuur;
  • Intal;
  • Nedocromil.

4. Om het gebruik van snelwerkende 2-adrenomimetica bij de behandeling van astma te verminderen, worden leukotriene antagonisten gebruikt. Dit zijn uitstekende profylactische middelen die bronchiale spasmen bij een patiënt verminderen of stoppen. Deze medicijnen omvatten:

Basale therapie van bronchiale astma stelt u in staat de toestand van de patiënt volledig onder controle te houden en de soorten medicijnen te selecteren die het meest effectief zijn bij de behandeling van de ziekte.