Hoofd- / Elleboog

Herziening van bisfosfonaten - geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bisfosfonaten - een groep geneesmiddelen die de afbraak van botweefsel kunnen vertragen. De belangrijkste gebruiksrichting van deze geneesmiddelen is de behandeling van ziekten gepaard gaande met verhoogde fragiliteit en fragiliteit van de botten, zoals osteoporose.

FOSAMAX is het eerste osteoporose-medicijn dat 10 jaar geleden werd goedgekeurd door de Food and Drug Administration van de Verenigde Staten. Dit bisfosfonaat herstelt snel botweefsel met minimale bijwerkingen.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose in welke vorm dan ook (primair en secundair) worden voorgeschreven als de belangrijkste geneesmiddelen die in de eerste plaats worden gebruikt (eerstelijnsgeneesmiddelen). Ze zijn onmisbaar in therapie en de effectiviteit ervan is hoog en klinisch bewezen - het nemen van bisfosfonaten vermindert het risico op botbreuken met 30-50%.

Laten we in meer detail bekijken wat bisfosfonaten zijn, hoe ze werken, wat de kenmerken van hun gebruik zijn en de mogelijke negatieve effecten van behandeling.

Werkingsmechanisme

Bisfosfonaten kregen hun naam vanwege de structuur van het molecuul, waaronder twee fosfonaten - fosforhoudende organische verbindingen.

Schematische weergave van het bisfosfonaatmolecuul

Na het innemen van het medicijn binden de actieve stofmoleculen zich met calcium en dringen ze door in het botweefsel, waardoor ze zich lang opstapelen en blijven hangen. Daar verstoren bisfosfonaten het werk van specifieke osteoclastcellen.

Osteoclasten zijn normaal betrokken bij de fysiologische processen van resorptie en vernietiging (resorptie) van oud botweefsel en werken gelijktijdig met osteoblasten die nieuw botweefsel vormen. Maar met osteoporose is deze interactie verbroken: osteoblasten "hebben geen tijd" om een ​​nieuw weefsel te maken en osteoclasten vernietigen snel de oude, zodat de botten dunner worden en broos worden.

Als bisfosfonaten zijn ingebed in het botweefsel, verminderen ze de activiteit van osteoclasten, interfereren ze met hun groei, stimuleren ze het proces van zelfvernietiging van osteoclasten en onderdrukken ze de signalen die hun destructieve werking activeren. Zo ook de behandeling van osteoporose: de botten worden niet dun en hebben tijd om te herstellen.

Klik op de foto om te vergroten

Typen bisfosfonaten

Volgens hun samenstelling worden bisfosfonaten verdeeld in stikstofhoudende en stikstofvrije.

Stikstofvrije geneesmiddelen (eerste generatie)

Dit geneesmiddel tidronat, tiludronat, clodronat.

Stikstofhoudende geneesmiddelen (tweede generatie)

Dit zijn geneesmiddelen pamidronate, alendronate, ibandronate. Deze fondsen zijn effectiever, de beste onder hen is het moderne geneesmiddel zoledronaat, dat twee stikstofatomen bevat.

Zoledronate en ibandronate zijn gemakkelijk te gebruiken - zolendronate dient slechts eenmaal per jaar te worden ingenomen, en ibandronate eenmaal per maand (of u kunt ibandronate eenmaal per kwartaal intraveneus in te voeren).

Bereid ook tweecomponentenpreparaten die alendronaat en calcium bevatten, of alendronaat en vitamine D.

Voordelen van medicijnen

Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik van bisfosfonaten de botdichtheid verhoogt en de kans op fracturen verkleint. Ze zijn relatief veilig, worden goed verdragen en hebben weinig negatieve bijwerkingen.

cons

Maar er zijn nog steeds nadelen aan bisfosfonaten.

tekortkomingen

  • Lage biologische beschikbaarheid - slechts een klein deel van de via de mond ingenomen medicatie dringt naar de plaats van werking.
  • Nadeel van toediening: om het risico op bijwerkingen van het medicijn te verminderen, moet het 's ochtends strikt op een lege maag worden gedronken, veel water (250 - 400 ml) worden gedronken en nadat u het gedurende ten minste 40 minuten hebt ingenomen, kunt u niet eten of liggen.

Dergelijke regels voor patiënten zijn snel moeilijk en vermoeiend. Volgens beoordelingen van patiënten weigerden veel van hen om permanent te worden behandeld met bisfosfonaten of schonden het ontvangstregime (en schending van het regime leidde tot een toename van de frequentie van bijwerkingen).

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerking is een negatief effect op het maag-darmkanaal.

Het medicijn kan veroorzaken:

  • mucosale ontsteking en de vorming van erosies in de onderste slokdarm;
  • gastritis, erosie en maagzweren;
  • bloeden uit het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal;
  • buikpijn;
  • misselijkheid, verminderde eetlust;
  • brandend maagzuur;
  • winderigheid;
  • constipatie of diarree.

De behandeling van osteoporose kan hoofdpijn, pijn in spieren en botten veroorzaken.

Mogelijke huiduitslag en de ontwikkeling van allergische reacties.

Langdurige behandeling van osteoporose met deze geneesmiddelen kan leiden tot hypocalciëmie (verlaging van het calciumgehalte in het bloed), dus bisfosfonaten moeten worden gecombineerd met calcium of vitamine D (maar op verschillende tijden van de dag, waarbij bisfosfonaat en calcium of vitamine D minstens 2 uur worden gescheiden).

conclusie

Bisfosfonaten zijn effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose.

Bedenk dat dit ernstige medicinale stoffen zijn met een veelzijdig effect en interfereren met de complexe processen van het menselijk lichaam. Ze zijn onmisbaar voor behandeling, maar mogen in geen geval onafhankelijk en onbeheersbaar worden genomen. Schrijf en selecteer het optimale medicijn, de duur van de kuur en de dosering mag alleen uw arts zijn (dit kan een reumatoloog, een endocrinoloog of een traumatoloog zijn).

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bisfosfonaten voor beoordelingen van osteoporosebehandeling

Bisfosfonaten: geneesmiddelen en geneesmiddelen voor botten en gewrichten bij osteoporose

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Een groep van stoffen genaamd bisfosfonaten verscheen in het midden van de 19e eeuw. Aanvankelijk werden geneesmiddelen actief gebruikt in de petroleum- en chemische industrie. Dit komt omdat bisfosfonaten het corrosieproces kunnen remmen.

Tegenwoordig worden geneesmiddelen van deze groep op grote schaal gebruikt in de geneeskunde voor osteoporose en andere botziekten. Aangezien bisfosfonaten in dit opzicht zeer effectief zijn, maken ze deel uit van een verplichte therapeutische cursus.

De effectiviteit van bisfosfonaten bij aandoeningen van het bewegingsapparaat, met name die welke de kans op fracturen vergroten, is te wijten aan het feit dat deze geneesmiddelen botverlies kunnen voorkomen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Naast osteoporose worden bisfosfonaten gebruikt voor:

  • myeloom;
  • hyperparathyroïdie;
  • osteogenese en andere ziekten.

Het is belangrijk! Hypercalciëmie en maligne botmetastasen kunnen de effecten van bisfosfonaten die deze ziekten aanvallen en met succes behandelen, niet weerstaan.

Farmacologische werking

Preparaten zijn analogen van pyrofosfaten - natuurlijke stoffen die resistent zijn tegen de enzymen van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom bisfosfonaten zeer effectief zijn bij osteoporose.

Met dit gegeven kunnen we stellen dat medicijnen de natuurlijke vernietiging van de botstructuur en de processen die dit fenomeen veroorzaken, voorkomen. Dit mechanisme is om het buigen van de botplaatsen te verminderen en het niveau van hydroxyproline met alkalische fosfatase in het bloed te verlagen.

Bovendien worden bisfosfonaten voorgeschreven als middelen voor verdoving en antitumor. Vanwege de diverse effecten is deze groep geneesmiddelen zeer effectief bij osteoporose.

En dit is verre van een uitputtende lijst van de effecten die deze geneesmiddelen kunnen uitoefenen.

Wat zijn de verschillende soorten bisfosfonaten?

Alle geneesmiddelen die tot de groep van bisfosfonaten behoren, kunnen in twee categorieën worden verdeeld.

  1. Preparaten die stikstof bevatten.
  2. Stikstofvrije medicijnen.

Stikstofgeneesmiddelen omvatten zoledronaat, waarvan de therapeutische werkzaamheid wordt verklaard door het vermogen om de activiteit van osteoclasten bij de behandeling van osteoporose te onderdrukken.

Ondanks het feit dat dit medicijn een vrij sterk effect heeft, draagt ​​het niet bij tot de herstellende processen in de botstructuur. Een ander stikstofbevattend medicijn is Bondronat, dat naast stikstof ook ibandroïnezuur bevat. Het is deze stof die de therapeutische aard van het medicijn voor osteoporose bepaalt.

Dit medicijn is vooral effectief voor vrouwen in de menopauze. Voor mannen wordt hij alleen voorgeschreven na bepaalde klinische onderzoeken. Bondronaat wordt vaak gebruikt om ziekten te behandelen die een hoge concentratie calcium in het bloed veroorzaken.

Om de regeneratieve processen in botweefsel te starten, schrijven artsen vaak alendroninezuur voor, dat tot de stikstofbevattende geneesmiddelen behoort. Een prominente vertegenwoordiger van stikstofbevattende preparaten is clodronzuur. Dit medicijn kan worden gekocht bij een apotheek genaamd Bonefos of Clodron.

Naast het analgetische effect en het verminderen van de kans op fracturen, is het medicijn erg populair in de experimentele geneeskunde.

Betreffende niet-stikstofbevattende bisfosfonaten. Deze groep bevat de volgende medicinale stoffen:

  1. Natrium-etidronaat is niet alleen effectief voor osteoporose, maar ook voor hoge calciumspiegels en voor de ziekte van Paget;
  2. ibandronaat en natrium tiludronaat - geneesmiddelen zijn zeer effectief bij allerlei botziekten, waaronder osteoporose;
  3. Clodronaat behoort ook tot de stikstofvrije categorie van bisfosfonaten en wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van osteolyse en de vernietiging van calcium.

Bijwerkingen die optreden na het nemen van bisfosfonaten

Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat bisfosfonaten zeer effectieve geneesmiddelen zijn, niet alleen voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose, maar ook voor het wegnemen van kanker van botweefsel en hypercalciëmie.

Ondanks de duidelijke voordelen van geneesmiddelen, hebben ze nog steeds bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen die kunnen optreden bij een overdosis.

Bovendien zijn er nogal wat complicaties die bisfosfonaten kunnen veroorzaken. Behandeling met bisfosfonaten kan bijvoorbeeld een ernstige nieraandoening veroorzaken.

Intraveneuze toediening van geneesmiddelen in deze groep kan hypocalciëmie veroorzaken. Aminobisfosfonaattherapie kan osteonecrose van de kaak veroorzaken. Vaak kunnen patiënten die medicijnen gebruiken en hun toegestane dosis overschrijden ervaren:

  • problemen met het spijsverteringskanaal en ontlasting;
  • algemene malaise en zelfs misselijkheid;
  • spierpijn met koorts.

En dit zijn lang niet alle bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van bisfosfonaatpreparaten. In sommige gevallen treden er problemen met het gezichtsvermogen op en verschijnt er huiduitslag.

Rekening houdend met het feit dat een inadequate behandeling met bisfosfonaten vrij sterke negatieve gevolgen kan hebben, is het noodzakelijk om deze geneesmiddelen alleen op recept en onder toezicht van een arts te nemen.

Geneesmiddelen helpen de botdichtheid te verhogen en stoppen hun vernietiging.

In welke gevallen bisfosfonaten gecontra-indiceerd zijn

Acceptatie van bisfosfonaten impliceert naleving van alle instructies van de arts en indicaties voor gebruik. Aangezien deze groep geneesmiddelen een groot effect heeft en een krachtig medicijn is, mogen ze niet worden ingenomen zonder het advies van een arts.

Het verloop van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten houdt een verhoogde inname van vitamine D en calcium in. Het is ook vermeldenswaard dat deze medicinale stoffen slecht worden geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Daarom worden bisfosfonaten aanbevolen om een ​​lege maag in te nemen, 30 minuten vóór de maaltijd. Deze techniek helpt het zuigproces te versnellen.

Biofosfonaten moeten worden ingenomen in combinatie met andere hulpgeneesmiddelen, in het bijzonder met calcium. Maar calciummedicatie moet worden gebruikt niet minder dan 2 uur na het nemen van bisfosfonaten.

Let op! Medicinale stoffen van de bisfosfonatengroep kunnen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel veroorzaken en erosie van de slokdarm veroorzaken. Om uzelf tegen dergelijke negatieve gevolgen te beschermen, moet de patiënt 1 uur na inname van het geneesmiddel niet in horizontale positie gaan staan.

Bij osteoporose zijn er afzonderlijke contra-indicaties voor het nemen van bisfosfonaten. Het gaat over intraveneuze toediening van medicijnen. Dit is te wijten aan het feit dat de eerste intraveneuze toediening van geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van spierpijn, koorts en andere symptomen die lijken op verkoudheid.

Maar meestal worden deze symptomen pas waargenomen na de eerste injectie van bisfosfonaten. Latere injecties gaan over het algemeen zonder vergelijkbare effecten over. Daarom suggereren bijwerkingen geen aanvullende behandeling.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose - classificatie, volledige beschrijving van preparaten

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose zijn kunstmatige substituten voor natuurlijke chemische verbindingen die bijdragen aan versterkte botversterking. Osteoporose wordt beschouwd als een van de meest verraderlijke en veel voorkomende ziekten die menselijke botten kwetsbaar en fragiel maken. Het resultaat is de opkomst van ondraaglijke gewrichtspijn, verhoogde fracturen op de gevaarlijkste plaatsen, zoals de wervelkolom, de nek van de dij. Vaak zijn vrouwen ziek tijdens de menopauze, de ziekte heeft meer kans op een genetische aanleg.

Actie bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose

De vernietiging en kwetsbaarheid van botweefsel is een natuurlijk ouderlijk proces in de weefsels van het lichaam. En het effect van bisfosfonaten kan de toegang blokkeren van stoffen die het proces van resorptie van osteoclasten stimuleren. Simpel gezegd laten de componenten in de samenstelling van het geneesmiddel geen destructieve substanties toe aan de botten. Het belangrijkste is dat bisfosfonaten direct op het aangetaste botweefsel inwerken. Het medicijn heeft een pijnstillend effect en maakt geen verbinding van kwaadaardige cellen met de botmatrix mogelijk, waardoor het proces van metastasevorming wordt gestopt, en is ook in staat om het calciumniveau zo veel mogelijk te behouden en te reguleren en de actieve absorptie ervan in de microstructuur van het botweefsel te bevorderen. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak gebruikt bij de behandeling van geavanceerde osteoporose, wanneer het ziektebeeld is gevuld met een groot aantal pathologische fracturen.

classificatie

Bereidingen van bisfosfonaten zijn voorwaardelijk verdeeld in twee groepen die totaal verschillend zijn in hun acties:

  • Geneesmiddelen met een stikstofgehalte;
  • Bereidingen zonder stikstof.

Stikstofhoudende bisfosfonaten (aminobisfosfonaten) - bevatten de volgende stoffen:

  1. "Alendronaatnatrium" is een niet-hormonaal medicijn dat het metabolisme tussen de botweefsels corrigeert en de normale structuur vormt. Mogelijk gebruik voor mannen en vrouwen.
  2. "Ibandronaatzuur" is een geneesmiddel in de derde generatie van bisfosfonaten. Goed bewezen bij de behandeling van postmenopauzale osteoporose bij vrouwen. Ibandronaatzuur wordt veel gebruikt voor hypercalciëmie (excessieve toename van calcium in het bloed). Mannen worden niet aangeraden om dit medicijn te gebruiken.
  3. "Zoledroninezuur" - gekenmerkt door het vermogen van selectieve effecten op botweefsel. Het medicijn beïnvloedt selectief de botstructuur vanwege de gelijkenis met het botraster. Een belangrijk effect is de antitumorale eigenschap. Op basis van dit zuur worden de volgende bisfosfonaten geproduceerd: "Zoledronate", "Zometa". Benoemd in de behandeling van progressieve vormen van osteoporose.
  4. "Ibandronaatnatrium" (Bonviva, Bondronat, daarop gebaseerde preparaten) vermindert de activiteit van osteoclasten, vermindert botvernietiging. Hoofdzakelijk gebruikt voor de profylactische behandeling van fracturen bij postmenopauzale vrouwen.

Het is belangrijk! Aminobisfosfonaten zijn effectiever bij de behandeling van osteoporose bij vrouwen.

Stikstofvrije bisfosfonaten:

  • Natrium tiludronaat (tiludroninezuur) - accumuleert fosfaat- en calciumverbindingen in botten, wat bijdraagt ​​aan hun mineralisatie en versterking. Het wordt gebruikt in gevallen van overmatige zachtheid van de botten of de behandeling van de ziekte van Paget. Niet toegewezen aan kinderen.
  • "Etidronaat" ("Didronel", "Ksipifon", etidroninezuur) wordt aanbevolen voor de behandeling van osteoporose met gelijktijdige oncologische processen, met de ziekte van Paget en renale pathologieën. Altijd voorgeschreven in combinatie met calciumsupplementen.
  • "Clodronaat" (natriumclodronaat, "Bonefos", "Clobir") - wordt voorgeschreven voor primaire borstkanker, voor de tijdige preventie van de ontwikkeling van botmetastasen. Interfereert met de ontwikkeling van hypercalciëmie en osteolyse.

Bisfosfonaten - doseringsvormen die uitsluitend op recept en onder het verplichte toezicht van de behandelend arts worden verkocht. Receptie zonder doktersvoorschrift kan schadelijk zijn voor de gezondheid! Stel zelf geen osteoporose vast!

Hoe kan ik bisfosfonaten nemen?

Het belangrijkste bij het innemen van het medicijn is om het strikt op een lege maag te gebruiken, een half uur voor de maaltijd, wat het effect van medicinale stoffen sterk zal verbeteren. We mogen niet vergeten dat de medicijnen in deze groep een ontsteking van het maag-darmkanaal kunnen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om na inname van het medicijn ongeveer een uur rechtop te staan, wat het risico op maagerosie aanzienlijk vermindert.

Tip! Bisfosfonaten mogen alleen in grote hoeveelheden met water worden gedronken.

Mogelijke complicaties

Bij osteoporose kunnen bisfosfonaten onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken als het ongecontroleerd wordt ingenomen:

  1. Verminderde nierfunctie.
  2. Algemene zwakte en misselijkheid.
  3. Met de introductie van intraveneuze, mogelijk een manifestatie van hypercalciëmie.
  4. Moeite met slikken, in zeldzame gevallen, obstipatie of winderigheid.
  5. Verminderde visuele activiteit.
  6. Het verschijnen van ontstekingen en zweren in de slokdarm.
  7. Misschien is het begin van de ontwikkeling van necrose van de onderkaak.

Waarschuwing! Een overdosis drugs bisfosfonaten kan onomkeerbare effecten veroorzaken!

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ziekten bij de behandeling waarvan bisfosfonaten actief worden gebruikt:

  • Kwaadaardige tumoren, vooral in combinatie met hypercalciëmie;
  • Osteoporose van elke etiologie;
  • myeloom;
  • Pathologische veranderingen in de structuur van botweefsel;
  • De ziekte van Paget (toegenomen zachtheid van de botten).

Vandaag, beste lezers, deel in de commentaren welke medicijnen voor osteoporose je gebruikte en welke je hebben geholpen.

Osteoporose behandeling

Osteoporose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een progressieve afname in botdichtheid. Dit pathologische proces kan jaren duren. In dat geval, als de rationele behandeling van deze ziekte niet wordt uitgevoerd, heeft de patiënt een lange rugpijn, is de houding verstoord, neemt de groei af en ontwikkelen zich veel andere zeer onplezierige complicaties. Het is dus noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, zodra de persoon het uiterlijk van de eerste tekenen van deze ziekte voelt.

Het is beter om zich tot hooggekwalificeerde specialisten te wenden en niet om zelfmedicatie toe te passen, hoewel sommige traditionele methoden best in staat zijn om de rol op te eisen van een aanvullende methode voor de behandeling van osteoporose. Ze kunnen echter alleen worden gebruikt na overleg met de arts.

Medicamenteuze behandeling

Van de medicijnen die momenteel worden gebruikt calciumsupplementen en vitamine D. Ze zijn opgenomen in het complex van de zogenaamde basistherapie. Het meest effectieve middel wordt nu beschouwd als de combinatie van calcium met vitamine D3. Behandeling met dit medicijn gaf de hoogste kwaliteit resultaten tijdens uitgebreide onderzoeken. Naast dit medicijn worden er ook andere gebruikt:

  • flavonverbindingen (osteochine);
  • combinatie van hydroxyapatiet met osseïne.

Al deze geneesmiddelen verbeteren het botmetabolisme. Dit, samen met de extra inname van calcium, is de sleutel tot het herstel van de normale botdichtheid.

Naast de bovengenoemde medicijnen worden ook geneesmiddelen gebruikt die een onderdrukkende werking hebben op botresorptie (resorptie). We hebben het over bisfosfonaten, calcitonine en preparaten van strontium.

Behandeling van vrouwelijke osteoporose

Osteoporose is een ziekte die zeer vaak voorkomt bij postmenopauzale vrouwen. Vandaag is er een uitstekende uitweg voor dergelijke patiënten - substitutietherapie met het gebruik van hormoonbereidingen die oestrogenen bevatten. Het is de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen gepaard gaat met een verscheidenheid aan bijwerkingen, waaronder trombose van een of andere lokalisatie.

Gebruik hormonale geneesmiddelen dus pas nadat ze door een arts zijn voorgeschreven. Uiteraard moeten alle aanvullende voorschriften volledig worden nageleefd.

Verre van de laatste plaats in medicamenteuze therapie zijn medicijnen die de vorming van botweefsel kunnen stimuleren. Onder hen het meest voorkomende zout van fluor. Naast hen wordt soms somatotroop hormoon gebruikt, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege het grote aantal contra-indicaties. Meestal wordt het gebruikt bij seniele osteoporose.

Osteoporose fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn vrij wijdverspreid in de behandeling van osteoporose. Een van de belangrijkste daarvan is fysiotherapie. Dit komt door het feit dat zonder belasting op de botten, het proces van vorming van osteocyten wordt vertraagd. Tot op heden zijn er een groot aantal verschillende programma's ontwikkeld die helpen om de juiste fysieke activiteit te behouden zonder het risico van fracturen.

Een van de klassieke fysiotherapeutische behandelingen van osteoporose is myostimulatie. De essentie van deze techniek is gebaseerd op het feit dat elektrische impulsen worden uitgevoerd naar individuele spiervezels. Het versterkt ze en verhoogt de algehele toon van het spierstelsel. Myostimulatie heeft ook een positief effect op het functioneren van de meeste inwendige organen.

Naast de bovengenoemde fysiotherapeutische werkwijzen, verhogen magnetische resonantietherapie en elektroforese geleidelijk hun belang voor de behandeling van osteoporose.

Om de stroom van het stofwisselingsproces in het lichaam te verbeteren, wordt ozontherapie ook gebruikt. Het zorgt ervoor dat het bloed voldoende verzadigd is met zuurstof. Uiteindelijk heeft dit een positief effect op het proces van vorming van botweefsel.

Men moet niet vergeten dat fysiotherapeutische behandeling zeer specifiek is. Alle aanbevelingen met betrekking tot zijn benoeming mogen alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist. Onafhankelijke fysiotherapeutische behandeling met een hoge mate van waarschijnlijkheid zal niet alleen niet helpen om zich te ontdoen van osteoporose, maar zal het lichaam ook nog meer schaden.

Alle hierboven beschreven technieken hebben een voldoende gunstig effect op het herstel van botweefsel, maar vergeet niet dat ze zijn opgenomen in het complex van aanvullende behandelingen, en niet de belangrijkste. Dus het beste resultaat moet worden verwacht in het geval dat fysiotherapie als aanvulling op het nemen van medicatie fungeert.

Osteoporose operatie

In het geval dat een groot aantal wervelcompressiefracturen wordt waargenomen bij osteoporose, kan medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling niet langer het gewenste effect hebben op de levensstandaard van de patiënt. De enige uitweg is om een ​​chirurgische ingreep te ondergaan.

Tot op heden zijn de meest voorkomende operaties voor osteoporose weightlooplasty en kifaplasty. De betekenis van deze chirurgische ingrepen is de introductie van een speciaal polymeer (Kyphoplastie) of een blikje (WeightLoopLighty) in het wervellichaam. Dit helpt om zijn positie recht te trekken en te stabiliseren.

Osteoporose behandeling met folk remedies

Er zijn een aantal volkse technieken die gericht zijn op het herstellen van de normale botdichtheid. Het is vermeldenswaard dat sommige van hen echt een gunstig effect op de botten kunnen hebben, maar dergelijke methoden moeten alleen worden toegepast na het raadplegen van een arts. Een van de beroemdste folkmethoden om osteoporose aan te pakken, is het gebruik van ei-citroenmengsel en smeerwortel.

Belangrijk feit:
Gewrichtsziekten en overgewicht worden altijd met elkaar geassocieerd. Als je effectief afslankt, zal de gezondheid verbeteren. Bovendien is dit jaar om veel gewicht te verliezen veel eenvoudiger. Er is tenslotte een middel gebleken dat...
Een beroemde arts vertelt >>>

discussies

Collega's die parenteraal bisfosfonaten introduceerden? Roep uit.

20 berichten

Collega's, ik vraag om de hulp van endocrinologen, oncologen, een neuroloog en al diegenen die bisfosfonaten droopten.

We hebben: een vrouw, in de letterlijke zin van het woord, met haar hoofd in de ouderdom, met een ernstig pijnsyndroom op de achtergrond van osteoporose. Enquête Rg GOP, PKOP, laboratoriumtests, densitometrie, gerichte CT-scan op wervels met fracturen. De diagnose wordt bevestigd bij het Centrum voor Osteoporose.

Op therapie met bisfosfonaten: ze nam Bivalos gedurende ongeveer 1 jaar - er is geen toename in densitometrie, ze weigerde FOSAMAX te gebruiken vanwege dyspepsie. Verwanten worden gevraagd om "prokapat".

Zoals ze zeggen, en willen, en stekelig.

De meeste annotaties intimideren iedereen met "parenterale toediening uitsluitend in een ziekenhuisomgeving" en andere dingen zonder hints van wat te vrezen.

Als iemand ervaring heeft, deel wat te vrezen en wat te verwachten.

bisfosfonaten wie weet wat effectief is?

Ik begrijp dat het forum geen profiel is, maar ik vind het forum echt leuk omdat de professionals uit de geneeskunde hier echt rondhangen, misschien is iemand indirect bisfosfonaten tegengekomen...
welke medicijnen het meest effectief zijn, is de kwestie van de aankoop, lokale artsenklinieken kunnen niet echt helpen met de keuze.
diagnose van vervormende osteoartritis, heeft de patiënt enkele problemen met de darmen

De mening van een arts is waardevol :)

Het artikel geeft niet de bron aan, die al verdacht is. PubMed: BP's moeten nog steeds worden beschouwd als eerstelijnsmedicijnen voor osteoporose. Andere landen.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Ik raad u ook aan de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van osteoporose 2009 te lezen. U kunt deze hier downloaden http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

en bisfosfonaten is een therapie voor osteoporose en geen osteoartrose (en het adjectief vervormen wordt momenteel niet gebruikt)! chondroprotectors worden gebruikt voor osteoartrose.
Ook is het voor aanvang van de behandeling noodzakelijk om densitometrie (de standaard lumbale wervelkolom en het proximale femur) uit te voeren en deze na een jaar te herhalen om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Laatst bewerkt door Яшма 09 mei 2011, 19:55, in totaal 4 keer bewerkt.

Bisfosfonaten kunnen worden gebruikt voor de behandeling van primaire en secundaire osteoporose.
Rusland heeft alendronaatgeneesmiddelen geregistreerd (het oorspronkelijke medicijn is FOSAMAX, generieke geneesmiddelen - Ostalon, Tevanat), ibandronaat (Bonviva), zoledroninezuur (Aklast), risedronaat (Actonel), die stikstofbevattende bisfosfonaten en xydiphone zijn.

CONTRA
Contra-indicaties voor het gebruik van bisfosfonaten omvatten overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, zwangerschap, lactatieperiode, leeftijd van kinderen (veiligheid en werkzaamheid worden momenteel niet bepaald). duodenitis, maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm), vernauwingen van de slokdarm, achalasie van de slokdarm, hypocalcemie, vitamine D-tekort
Aangezien de geneesmiddelen van deze groep worden uitgescheiden door de nieren, dient het gebruik van deze geneesmiddelen te worden beperkt bij patiënten met chronisch nierfalen. Een absolute contra-indicatie voor de toediening van bisfosfonaten wordt beschouwd als ernstig chronisch nierfalen (CRF) (wanneer de creatinineklaring lager is dan 35 ml / min, neemt het risico op geneesmiddelcumulatie toe).
Bij een zwakke en matig uitgesproken nierdisfunctie (creatinineklaring meer dan 30 ml / min) hoeft de dosis niet te worden aangepast. Wanneer de creatinineklaring kleiner is dan 30 ml / min, wordt de beslissing over het gebruik van bisfosfonaten genomen op basis van een individuele beoordeling van de "risico-voordeel" -ratio voor een bepaalde patiënt.
Voor schendingen van de lever en voor oudere patiënten is dosisaanpassing van bisfosfonaten niet vereist.
ONGEWENSTE GENEESMIDDELENREACTIES EN WERKWIJZEN VOOR VEILIGHEIDSCONTROLE
Gevallen van osteonecrose van de boven- en onderkaak worden voornamelijk beschreven bij kankerpatiënten met antitumorbehandeling, inclusief bisfosfonaten. Risicofactoren voor osteonecrose zijn kanker, chemotherapie, bestralingstherapie, het gebruik van glucocorticoïden, slechte mondhygiëne, lokale infectieuze en inflammatoire processen, inclusief osteomyelitis. In de meeste van de beschreven gevallen werden patiënten behandeld met bisfosfonaten en geëxtraheerde tanden. Het oorzakelijk verband van osteonecrose van de boven- en onderkaak met de inname van deze groep geneesmiddelen is niet helemaal duidelijk.
Het gebruik van biosfosfonaten gaat vaak gepaard met de volgende bijwerkingen: slikstoornissen, de ontwikkeling van slokdarmontsteking en de vorming van zweren in de slokdarm en de maag. In dit verband moet speciale aandacht worden besteed aan de uitvoering van aanbevelingen over het gebruik van het geneesmiddel (60 minuten na inname zitten of staan). Als er tekenen en symptomen van een mogelijke oesofageale laesie optreden (verschijning of intensivering van slikken, pijn bij het slikken en achter het borstbeen, maagzuur), stop dan met het innemen van het medicijn.

Laatst bewerkt door Яшма 9 mei 2011, 19:21, in het totaal één keer bewerkt.

Top bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose

Tegenwoordig zijn er veel medicijnen voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen, sommige werken op de botstructuur, anderen op de algemene toestand van het lichaam, respectievelijk, en ze helpen op verschillende manieren. Overweeg medicijnen zoals bisfosfonaten, ontdek hoe ze verschillen van andere medicijnen en of ze echt helpen.

Let op! Elk organisme is strikt individueel en alleen een arts kan de huidige behandeling selecteren.

Pas nadat de diagnose van het organisme is uitgevoerd, is de oorzaak van osteoporose vastgesteld, kan het worden gebruikt voor medische behandeling. Bisfosfonaten zijn moderne geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om de symptomen en de ontwikkeling van osteoporose te stoppen. Geïndiceerd voor het versterken van botweefsel, vooral voor vrouwen tijdens de postmenopauze

Wat is osteoporose en waarom is het zo belangrijk om het te behandelen?

Osteoporose is een geleidelijke afname in botdichtheid als gevolg van het uitlogen van mineralen, wat leidt tot een afname van de sterkte en verhoogde fragiliteit. In eerste instantie ontwikkelt zich een lichte afname van de botdichtheid (osteopenie) en vervolgens wordt deze abnormaal poreus en samendrukbaar, net als een spons. Een dergelijke schending van de structuur van het skelet leidt tot frequente breuken.

Bot bestaat uit eiwitten, collageen en calcium - stoffen die de sterkte ervan garanderen (zie producten die calcium bevatten). Wanneer de balans van deze componenten verstoord is, treden verwondingen op in de vorm van scheuren (breuk van de femurhals) of vernietiging (compressiefractuur van de wervel van de wervelkolom). Sommige patiënten weten al een aantal jaar niet eens wat de aanwezigheid van schade is.
U kunt de ontwikkeling van de ziekte vermoeden door de volgende symptomen:

  • chronische pijn, gelokaliseerd op de plaats van de fractuur;
  • verlaging van de hoogte, kromming van de wervelkolom, slap;
  • breuken met minimale fysieke activiteit, die vallen vanaf een hoogte van hun hoogte, die zich voornamelijk in het gebied van de ribben, heupen, wervelkolom, voeten en polsen bevindt.
  • trage bot-splitsing.

Osteoporose is niet alleen een medisch, maar ook een sociaal-economisch probleem dat alle delen van de bevolking over de hele wereld treft.

statistiek

  • Heupfractuur komt vaker voor bij mensen van 75-80 jaar oud; andere soorten fracturen zijn kenmerkend voor 50-59-jarigen en nemen af ​​met de leeftijd.
  • Het verlies van 10% botdichtheid verhoogt het risico van wervelfracturen met 2 keer, de femurhals 2,5 keer.
  • Tegen 2050 zullen heupfracturen bij mannen 310% zijn en bij vrouwen 240% meer dan nu.
  • Elke 3 seconden wordt een fractuur veroorzaakt door osteoporose gediagnosticeerd in de wereld; wervelkolom compressie fractuur - elke 22 seconden.
  • De overgrote meerderheid van de patiënten met een hoog risico op letsel geassocieerd met verhoogde botfragiliteit (ongeveer 80%), inclusief degenen die al minstens één fractuur hebben gehad, zijn zich niet bewust van hun ziekte en nemen geen pillen voor osteoporose.
  • Sterfte na een heupfractuur bij beide geslachten neemt toe met de leeftijd en is hoogstwaarschijnlijk binnen een jaar na gewond te zijn en is ongeveer 20%.
    Het hoofddoel bij de behandeling van osteoporose is het voorkomen van fracturen door het verminderen van botverlies, het verhogen van de dichtheid en het herstellen van de botsterkte. Vroege detectie en tijdige geïnitieerde specifieke behandeling vermindert aanzienlijk het risico van verwonding en andere complicaties van de ziekte.

Ongeveer 200 miljoen vrouwen wereldwijd zijn getroffen door deze ziekte;

  • elke tiende vrouw van 60 jaar
  • vijfde op 70-jarige leeftijd
  • twee van de vijf na 80
  • twee van de drie na 90.

Wat is bisfosfonaat

  1. Dit zijn generieke namen voor groepen medicijnen die progressief botverlies verminderen. Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose en andere soortgelijke ziekten.
  2. De actieve ingrediënten in de preparaten zijn bedoeld om de ontkalking te verminderen bij mensen die lijden aan osteoporose en botfragiliteit.
  3. Bisfosfonaten zijn van nature complete analogen van natuurlijke intercellulaire stoffen van botweefsel, alleen gesynthetiseerd met kunstmatige middelen.

Dit is interessant! In het verre verleden werden bisfosfonaten in de olie- en textielindustrie gebruikt als detergentia, maar ook in de landbouw als meststoffen.
In de 19e eeuw werden deze chemicaliën gebruikt in de machinebouw als remmers van corrosieprocessen. Vanwege deze eigenschap worden ze veel gebruikt in de geneeskunde, maar nu is hun belangrijkste doel het proces van afbraak van botweefsel in het menselijk lichaam te vertragen, en niet de corrosieve vernietiging van onderdelen in machines en mechanismen.

Bisfosfonaten zijn van nature complete analogen van natuurlijke intercellulaire stoffen van botweefsel, alleen gesynthetiseerd met kunstmatige middelen.

Bisfosfonaten, of zoals ze ook "difosfonaten" worden genoemd, bevatten twee fosfonzuren, die de basis vormen van alle fosfor-organische verbindingen.

Alle moderne bisfosfonaten zijn verdeeld in twee klassen:

Beide klassen medicijnen hebben hun effectiviteit al bewezen en worden veel gebruikt in de geneeskunde.

Indicaties voor gebruik

De groep preparaten van bisfosfonaten die de mensheid kent sinds het midden van de 19e eeuw. Het werd oorspronkelijk gebruikt in de machinebouw om corrosie te voorkomen, of als meststof of reinigingsmiddel in de tactiele en petroleumindustrie.

Nadat de bisfosfonaten als geneesmiddel begonnen te worden onderzocht, en dit gebeurde in de late jaren 70, kregen zij een leidende rol bij de behandeling van osteoporose en de complicaties ervan.

Tegenwoordig is hun gebruik gerechtvaardigd, vooral als het gaat om ziekten van het bewegingsapparaat met resectie van het botweefsel.

  • Door het gebruik van medicijnen van deze groep wordt het vernietigingsproces van het bot geblokkeerd, waardoor ze robuuster worden. Ook kunnen bisfosfonaten het bot helpen beschermen tegen de gevolgen van kanker of andere ziekten.
  • In de praktijk worden geneesmiddelen gebruikt om botpijn te verlichten, vooral veroorzaakt door myeloom en metastasen. Toegepast om de zware calciumspiegels in het bloed te verminderen, het bot te versterken en breuken te minimaliseren.
  • Bisfosfonaten worden tamelijk effectief gebruikt bij osteoporose, bij myelomen, stoornissen in het functioneren van het botweefsel, bij de ziekte van Paget, bij primaire hyperparathyreoïdie, en bij tumoren en metastasen, vooral in combinatie met hypercalciëmie.

Helpt het medicijn?

Door de structuur zijn bisfosfonaten vergelijkbaar met natuurlijke mineralen. Ze interfereren met het metabolisme van botweefsel. De structuur van preparaten bestaat uit twee processen die tegengesteld zijn aan elkaar: weefselvorming en natuurlijke vernietiging (resorptie).

Bij het nemen van medicijnen ontvangt het lichaam calciummoleculen. Ze dringen door in het botweefsel, dan is er een opeenhoping en een lange vertraging van deze stoffen.

Tijdens blootstelling aan het lichaam vernietigen bisfosfonaten het functioneren van osteoclasten - speciale cellen die ook deelnemen aan het functioneren van het lichaam.

  1. Hun rol is om oud botweefsel op te lossen en te vernietigen parallel aan de vorming van nieuw botweefsel.
  2. Als zich osteoporose in het lichaam ontwikkelt, kunnen osteoblasten normaal gesproken geen botweefsel vormen en daarom de oude beginnen te vernietigen.
  3. Als gevolg hiervan worden de botten zwak, dunner en broos.
  4. Wanneer bisfosfonaten in botten worden ingebracht, neemt de osteoclastactiviteit af, stopt de groei en wordt het proces van zelfvernietiging geactiveerd, dat de signalen voor vernietiging onderdrukt.

Door deze medicijnen te nemen, wordt osteoporose behandeld, waarbij de botten niet langer dun zijn, maar integendeel, het is mogelijk om te herstellen.

Bij gebruik in behandeling, het werkingsmechanisme

De belangrijkste farmacologische werking van bisfosfonaten is het creëren van obstakels voor de natuurlijke afbraak van botweefsel bij bepaalde ziekten. Bovendien hebben deze geneesmiddelen een antitumor- en analgetisch effect.

Bisfosfonaten worden met succes gebruikt om een ​​indrukwekkende lijst van ziekten te behandelen:

  • osteoporose;
  • botweefselmetastasen;
  • zwelling;
  • hypercalciëmie;
  • osteodystrofie vervorming;
  • myeloom;
  • osteogenesis;
  • giperparatireorez;
  • verminderde botvorming.

De basis van de complexe effecten van bisfosfonaten op een levend organisme is het mechanisme van remming van osteoblasten. Osteoblasten zijn jonge cellen die, met overmatige groei, de stabiliteit van botweefsel aanzienlijk verzwakken, daarom is het bij de behandeling van osteoporose belangrijk om hun actieve formatie te remmen.

  1. Het medicijn is betrokken bij het proces van eiwitsynthese en vertraagt ​​de afbraak van botweefsel. Als gevolg hiervan behouden de botten hun sterkte en wordt de kans op breuken aanzienlijk verkleind.
    In de complexe therapie veroorzaken bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose het grootste therapeutische effect. Namen van medische producten wijzen niet op de aanwezigheid van stikstof in hen.
    Bovendien hebben bisfosfonaten een anesthetisch effect en verminderen zij tumoren, waardoor de toestand van patiënten aanzienlijk wordt verbeterd.
  2. Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de oncologie, omdat ze de gevolgen van de ontwikkeling van kankercellen met succes kunnen opvangen en hun groei kunnen voorkomen.
  3. In de complexe therapie veroorzaken bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose het grootste therapeutische effect. De namen van geneesmiddelen wijzen niet op de aanwezigheid van stikstof, maar hun effecten op het lichaam variëren echter sterk.

Hoe werken bisfosfonaten?

Door de structuur zijn bisfosfonaten vergelijkbaar met natuurlijke mineralen. Ze interfereren met het metabolisme van botweefsel. De structuur van preparaten bestaat uit twee processen die tegengesteld zijn aan elkaar: weefselvorming en natuurlijke vernietiging (resorptie).

  • Bij het nemen van medicijnen ontvangt het lichaam calciummoleculen. Ze dringen door in het botweefsel, dan is er een opeenhoping en een lange vertraging van deze stoffen.
  • Tijdens blootstelling aan het lichaam vernietigen bisfosfonaten het functioneren van osteoclasten - speciale cellen die ook deelnemen aan het functioneren van het lichaam.
  • Hun rol is om oud botweefsel op te lossen en te vernietigen parallel aan de vorming van nieuw botweefsel.
  • Als zich osteoporose in het lichaam ontwikkelt, kunnen osteoblasten normaal gesproken geen botweefsel vormen en daarom de oude beginnen te vernietigen.

Als gevolg hiervan worden de botten zwak, dunner en broos.

Wanneer bisfosfonaten in botten worden ingebracht, neemt de osteoclastactiviteit af, stopt de groei en wordt het proces van zelfvernietiging geactiveerd, dat de signalen voor vernietiging onderdrukt.

Door deze medicijnen te nemen, wordt osteoporose behandeld, waarbij de botten niet langer dun zijn, maar integendeel, het is mogelijk om te herstellen.

Bisfosfonaten voor osteoporose: zijn ze zo effectief en veilig?

Bisfosfonaten zijn synthetische analogen van natuurlijke pyrofosfaten, die de basis vormen van de botmatrix en de vernietiging van botmateriaal remmen.

Hoe bisfosfonaten werken, is nog niet helemaal duidelijk. Het is alleen bewezen dat ze combineren met hydroxyapatiet botsegmenten, hun buiging verminderen en het niveau van hydroxyproline en alkalische fosfatase in de systemische bloedsomloop verlagen. Ze remmen de activiteit van osteoblasten, die de resorptie van botweefsel vertragen.

Sommige soorten bisfosfonaten kunnen het productieproces van mevalonaat blokkeren, de belangrijkste stof die nodig is voor de vorming van osteoblasten, evenals het niveau van geranyldifosfaat verminderen dat betrokken is bij de vorming van osteoclasten. Bovendien hebben deze verbindingen antitumor- en analgetische effecten.

Bisfosfonaten zijn, afhankelijk van de chemische structuur, verdeeld in twee groepen:

  • die geen stikstofatomen bevatten;
  • aminobisfosfonaten, waaronder stikstof.

Wat is hun voordeel?

Aminobisfosfonaten zijn geneesmiddelen die onmisbaar zijn bij de behandeling van osteoporose, stikstof bevatten in hun samenstelling. Ze zijn effectiever dan stikstofvrije fondsen, met speciale zorg moeten ze door vrouwen worden gebruikt. Aminobisfosfonaten kunnen niet door lange kuren worden ingenomen. Het volgende kan worden toegevoegd aan de lijst met de beste geneesmiddelen van dit type:

  1. Zoledronaat. Het beïnvloedt het botweefsel zeer selectief, alleen op de plaats waar de botten degeneratieve veranderingen ondergaan. Het hulpmiddel kan botresorptie veroorzaken door osteoclasten aan te tasten. Het gereedschap kan de mineralisatie echter niet negatief beïnvloeden. Het belangrijkste werkzame bestanddeel in dit geval is zoledroninezuur. Verkocht in de vorm van concentraat voor infusie.
  2. Bondronat. Het bevat ibandroninezuur, dat een positief effect heeft op de behandeling van osteoporose. Het is aangewezen om dit medicijn te gebruiken voor de preventie van osteoporose. Kan door vrouwen worden gebruikt in de periode na de menopauze. Het is succesvol gecombineerd met geslachtshormoontabletten. Mannen worden voorgeschreven in gevallen waarin er echte klinische manifestaties van de ziekte zijn. Bondronat kan worden gebruikt wanneer de biochemische analyse van bloed hypercalciëmie registreerde.
  3. Alendroninezuur. Een niet-hormonaal medicijn dat in staat is om het botmetabolisme met succes te corrigeren. De tool is in staat om osteogenese effectief te stimuleren. Verkocht in pilvorm. Het wordt 1 keer per week ingenomen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts in overeenstemming met de gezondheidstoestand van de patiënt.
  4. Clodronzuur. Vandaag is een van de geneesmiddelen van de experimentele geneeskunde, is in staat selectief microfagen te verminderen. In de farmaceutische industrie wordt het geproduceerd onder de namen Clodron en Bonefos. Het speelt de rol van botresorptieremmer. Vermindert de kans op fracturen, heeft een analgetisch effect.

Kenmerken van gebruik

Bisfosfonaten - die medicijnen die je absoluut niet zelf kunt gebruiken. Om hun gebruik te benoemen en te controleren, zou alleen een specialist nodig zijn. Geneesmiddelen in deze groep worden slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Dat is de reden waarom artsen adviseren om ze op een lege maag en minstens een uur voor de maaltijd in te nemen. Maar vergeet niet dat bisfosfonaten een zeer negatief effect op de maag hebben. Daarom moet een persoon zo snel mogelijk helpen bij het verteren van fondsen. Je kunt geen horizontale positie innemen nadat je de tablet erin hebt geraakt.

  • Vanwege de slechte absorptie moet het geneesmiddel zorgvuldig met calcium worden ingenomen.
  • Het is beter om calciumbevattende medicijnen binnen 2-3 uur na het gebruik van bisfosfonaten in te nemen.
  • De eerste intraveneuze toediening van geneesmiddelen van deze groep gaat gepaard met algemene negatieve manifestaties (koorts, ernstige spierpijn, duizeligheid, misselijkheid).
  • De volgende opnames geven niet zo'n sterke reactie of laten zich helemaal niet zien.
  • Gezien de tijdelijke negatieve impact hoeven deze symptomen niet te worden behandeld.

Voor effectievere bisfosfonaten moet hun behandeling worden uitgevoerd in combinatie met calciumsupplementen en vitamine D. De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen is nierfalen. Vóór de behandeling moet de patiënt:

  • ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • pathologieën en ernstige erosieve ziekten van het maagdarmkanaal;
  • gevoeligheid voor het medicijn.

Eenvoudige bisfosfonaten - wat om uit te kiezen?

Eenvoudige bisfosfonaten omvatten:

  1. Tiludronat (Skelid) wordt voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose en het vervormen van osteodystrofie. Neem 1 keer per dag (400 mg) 2 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd. Was het af met een beetje water of vruchtensap. De duur van de behandeling is 3 maanden. Na een pauze van zes maanden mag de cursus worden herhaald.
  2. Etidronaat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) wordt voorgeschreven voor het vervormen van osteodystrofie, osteoporose, hypercalciëmie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van kwaadaardige tumoren en voor oxalaatstenen in de nieren. Laat ze in injecteerbare en orale vormen vrij. De behandeling wordt meestal voorgeschreven met calcium, magnesium en vitamine D. Het behandelingsschema is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Op Etidronate-gebaseerde geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 jaar. Voor de behandeling en preventie van osteoporose wordt het geneesmiddel gebruikt in een dosering van 5-7 mg / kg gedurende 2-3 maanden, na 1-2 maanden wordt de behandeling herhaald. Met een afname in botmineraaldichtheid en verlies van sponsachtige substantie bij patiënten met reumatoïde artritis, is de duur van de behandeling minstens 12 maanden bij een dagelijkse dosis van 5-10 mg / kg lichaamsgewicht. De dagelijkse dosering moet in twee doses worden verdeeld. Tegen de achtergrond van de behandeling moet u een calciumrijk dieet volgen en, indien nodig, farmaceutische preparaten meenemen.
  3. Clodronaat (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) is voorgeschreven voor osteoporose, botverlies, voor de preventie van botmetastasen bij patiënten met primaire borstkanker en voor oncologie met hypercalciëmie. Ampulerende en orale vormen zijn beschikbaar. Preparaten voor orale toediening die clodronaat bevatten, mogen niet worden ingenomen met vloeistoffen die tweewaardige kationen bevatten (melk, mineraalwater). Capsules worden niet gekauwd. Een tablet (800 mg) kan in twee helften worden verdeeld, maar ze moeten tegelijkertijd worden ingenomen, zonder te malen en te kauwen. Injecteerbare vorm wordt opgelost in 500 ml zoutoplossing of 5% glucose. Het behandelingsregime wordt in elk geval afzonderlijk gekozen.

Tijdens de behandeling met bisfosfonaten moet een voldoende hoeveelheid vloeistof aan het lichaam worden toegediend, het is ook noodzakelijk om de werking van de nieren en het calciumniveau in de bloedbaan te bewaken.>

Aminobisfosfonaten - een meer geavanceerde vorm van medicijnen

Onder de meest voorgeschreven aminobisfosfonaten:

  1. Zoledroninezuur (Zoledronaat, Aklast, Zometa) beïnvloedt selectief botweefsel, remt de activiteit van osteoclasten die lysis van botten veroorzaken. Daarom wordt het met succes gebruikt bij patiënten met osteoporose. Het belangrijkste kenmerk van zoledronaat is dat het de resorptie van botmateriaal onderdrukt en tegelijkertijd geen ongewenst effect heeft op het formatie- en mineralisatieproces van botweefsel, op de mechanische eigenschappen ervan. Toewijzen in de vorm van langzame intraveneuze infusies. Het behandelingsregime hangt af van de ernst van de ziekte, maar om het therapeutische effect van de eerste dosis maximaal te laten zijn, kan het tweede systeem pas na een week worden opgezet.
  2. Ibandronat (synoniemen Bondronat, Bonviva). Dit bisfosfonaat wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van osteoporose, inclusief tijdens de menopauze, voor de preventie van botbreuken, botmetastasen, een overmaat aan calcium veroorzaakt door kanker.
    Orale doseringsvormen worden één uur vóór de maaltijd ingenomen, waarbij medicijnen of vloeistoffen worden ingenomen (met uitzondering van gewoon water). Na inname van medicatie op basis van Ibandronate, moet u gedurende 1 uur in verticale positie blijven. Sta hun ontvangst 's nachts niet toe.
    Intraveneuze injecties zijn alleen toegestaan ​​in de intramurale setting. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de werkzame stof niet in de ader en de aangrenzende weefsels terechtkomt wanneer de infusie plaatsvindt.
  3. Alendroninezuur (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) is een niet-hormonale remmer van botresorptie, normaliseert het botmetabolisme, activeert osteogenese, controleert de balans tussen de processen van vernietiging en herstel, stimuleert de vorming van botweefsel met een normale histologische structuur. Toewijzen aan postmenopauzale en seniele osteoporose om fracturen te voorkomen, met de ziekte van Paget en kwaadaardige hypercalciëmie.
  4. Risedronat (synoniemen Rizendros, Actonel, Rizarteva) omvatten het behandelingsregime van osteoporose en deformatie van osteïtis. Verkrijgbaar in tablets.

Antiresorptief (het voorkomen van botverlies), achterhaald

calcitonine

Calcitonine (Miacalcic 5 amp. 1100 wrijven) is een schildklierhormoon en wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose. In de farmaceutische industrie wordt recombinant menselijk calcitonine gesynthetiseerd, evenals calcitonine uit varkens en zalm.

Bijwerkingen: Nasale bloedingen, loopneus, slijmvliesirritatie, misselijkheid of braken kunnen optreden bij de nasale toedieningsroute. Bij gebruik van de injectievorm van calcitonine, kan een ontsteking optreden op de injectieplaats.

Het medicijn werd eerder gebruikt als antiresorptief middel (voorkoming van botresorptie). Hij had een vrij bescheiden evidence-base, wat de frequentie van wervelfracturen enigszins reduceerde en de acute pijn geassocieerd met osteoporotische fracturen stopzette. In de afgelopen jaren is er informatie verzameld over de toename van de frequentie van nieuw geregistreerde oncopathologieën bij patiënten die myocalcium gebruiken. Het medicijn wordt verwijderd uit de aanbevelingen voor de behandeling van osteoporose en blijft als middel op de markt. Vermindering van pijn in wervelfracturen met osteoporose en voor de behandeling van de ziekte van Paget.

Raloxifene (Evista)

Raloxifene is een selectieve modulator van oestrogeenreceptoren van de II-generatie, afgekort als SMER. Het medicijn heeft een oestrogeenachtig effect in botweefsel, maar gedraagt ​​zich als een anti-oestrogeen in het baarmoederslijmvlies. Hiermee kunt u de mogelijke bijwerkingen, inclusief het risico op het ontwikkelen van kanker, voorkomen.

Bijwerkingen: Bij gebruik van Raloxifene kan de ernst van opvliegers toenemen; het risico op trombose, waaronder diepe veneuze trombose en longembolie. Het risico op bijwerkingen is waarschijnlijker tijdens de eerste vier maanden van gebruik.

Tot op heden is de effectiviteit van het medicijn niet bewezen, omdat het niet is bewezen, en het vermindert het risico op extravertebrale fracturen.

Effectief antiresorptief

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg, 22000 wrijving) is een menselijk antilichaam (IgG2) dat de vorming en activiteit van osteoclasten blokkeert, die verantwoordelijk zijn voor botresorptie. Proli versterkt botten, verhoogt hun mineraaldichtheid, voorkomt breuken. Het medicijn wordt tweemaal per jaar onder de huid in de dij of de buik toegediend. Toegewezen om osteoporose te elimineren:

  • bij vrouwen na climacterische veranderingen met een neiging tot breuken van verschillende lokalisatie;
  • bij mannen met een verminderde botdichtheid en risico op wervelfracturen bij hormoon suppressieve therapie.

Denosumab is het favoriete medicijn in geval van hoog multi-factor fractuurrisico, evenals intolerantie voor andere methoden van osteoporosetherapie.

Het medicijn wordt één keer toegediend in zes maanden. Onderzocht in klinische proeven sinds 2004. Parallel aan osteoporose is het onderzocht voor de behandeling van metastatische tumorlaesies van botten. Bisfosfonaten daarentegen zijn niet gecontra-indiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelen die de botmassa verhogen

Teriparatide (Forteo)

Het medicijn is de enige effectieve anabole stof die de botgroei stimuleert. Het is geïndiceerd voor postmenopauzale, primaire, seniele osteoporose en idiopathische vormen bij mannen. De loop van de therapie is van 12 tot 18 maanden. Het is het favoriete medicijn als bisfosfonaten niet effectief zijn. In Rusland, uitgegeven onder de naam Forsteo.

Forteo (250 mkg, 26000 wrijf). is een synthetische analoog van het menselijke bijschildklierhormoon, dat betrokken is bij de regulatie van het calciummetabolisme. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen voor osteoporose, die botresorptie verminderen, bevordert teriparatide de groei van nieuw botweefsel.

Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van gevallen van ernstige osteoporose bij vrouwen en mannen met verschillende etiologieën. Het medicijn stimuleert de activiteit van osteoblasten, bevordert de vorming van nieuw botweefsel, maakt botten sterker en voorkomt breuken.

Wijze van toediening: de aanbevolen dosis is 20 mg per dag. Teriparatide wordt subcutaan in de dij of de buik geïnjecteerd.

Forteo mag niet worden gebruikt:

  • allergisch voor de ingrediënten;
  • kinderen en adolescenten;
  • zwanger of borstvoeding geven;
  • bij kwaadaardige neoplasmen van botten;
  • tijdens of na radiotherapie;
  • met hypercalciëmie;
  • hyperparathyreoïdie en de ziekte van Paget;
  • ernstige nierziekte.

Alle geneesmiddelen die in dit artikel worden vermeld, zijn geneesmiddelen op recept en zijn niet bedoeld voor zelfmedicatie. Vanwege de mogelijkheid van ernstige schade aan de gezondheid, moet u uw arts raadplegen voordat u deze geneesmiddelen gebruikt.
zdravotvet.ru

classificatie

Bereidingen van bisfosfonaten zijn voorwaardelijk verdeeld in twee groepen die totaal verschillend zijn in hun acties:

  • Geneesmiddelen met een stikstofgehalte;
  • Bereidingen zonder stikstof.

Stikstofhoudende bisfosfonaten (aminobisfosfonaten) - bevatten de volgende stoffen:

  1. "Alendronaatnatrium" is een niet-hormonaal medicijn dat het metabolisme tussen de botweefsels corrigeert en de normale structuur vormt. Mogelijk gebruik voor mannen en vrouwen.
  2. "Ibandronaatzuur" is een geneesmiddel in de derde generatie van bisfosfonaten. Goed bewezen bij de behandeling van postmenopauzale osteoporose bij vrouwen. Ibandronaatzuur wordt veel gebruikt voor hypercalciëmie (excessieve toename van calcium in het bloed). Mannen worden niet aangeraden om dit medicijn te gebruiken.
  3. "Zoledroninezuur" - gekenmerkt door het vermogen van selectieve effecten op botweefsel. Het medicijn beïnvloedt selectief de botstructuur vanwege de gelijkenis met het botraster. Een belangrijk effect is de antitumorale eigenschap. Op basis van dit zuur worden de volgende bisfosfonaten geproduceerd: "Zoledronate", "Zometa". Benoemd in de behandeling van progressieve vormen van osteoporose.
  4. "Ibandronaatnatrium" (Bonviva, Bondronat, daarop gebaseerde preparaten) vermindert de activiteit van osteoclasten, vermindert botvernietiging. Hoofdzakelijk gebruikt voor de profylactische behandeling van fracturen bij postmenopauzale vrouwen.

Het is belangrijk! Aminobisfosfonaten zijn effectiever bij de behandeling van osteoporose bij vrouwen.

Stikstofvrije bisfosfonaten:

  • Natrium tiludronaat (tiludroninezuur) - accumuleert fosfaat- en calciumverbindingen in botten, wat bijdraagt ​​aan hun mineralisatie en versterking. Het wordt gebruikt in gevallen van overmatige zachtheid van de botten of de behandeling van de ziekte van Paget. Niet toegewezen aan kinderen.
  • "Etidronaat" ("Didronel", "Ksipifon", etidroninezuur) wordt aanbevolen voor de behandeling van osteoporose met gelijktijdige oncologische processen, met de ziekte van Paget en renale pathologieën. Altijd voorgeschreven in combinatie met calciumsupplementen.
  • "Clodronaat" (natriumclodronaat, "Bonefos", "Clobir") - wordt voorgeschreven voor primaire borstkanker, voor de tijdige preventie van de ontwikkeling van botmetastasen. Interfereert met de ontwikkeling van hypercalciëmie en osteolyse.

Bisfosfonaten - doseringsvormen die uitsluitend op recept en onder het verplichte toezicht van de behandelend arts worden verkocht. Receptie zonder doktersvoorschrift kan schadelijk zijn voor de gezondheid! Stel zelf geen osteoporose vast!

Hoe kan ik bisfosfonaten nemen?

Het belangrijkste bij het innemen van het medicijn is om het strikt op een lege maag te gebruiken, een half uur voor de maaltijd, wat het effect van medicinale stoffen sterk zal verbeteren. We mogen niet vergeten dat de medicijnen in deze groep een ontsteking van het maag-darmkanaal kunnen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om na inname van het medicijn ongeveer een uur rechtop te staan, wat het risico op maagerosie aanzienlijk vermindert.

Tip! Bisfosfonaten mogen alleen in grote hoeveelheden met water worden gedronken.

Mogelijke complicaties tijdens de behandeling met bisfosfonaten

Deze verbindingen vertonen een hoog effect bij osteoporose, verlichten pijn bij kwaadaardige tumoren, die gepaard gaan met botmetastasen, hypercalciëmie geassocieerd met kanker verwijderen, maar ze hebben veel ongewenste neveneffecten.

Een van de belangrijkste negatieve effecten die werden waargenomen tijdens de behandeling met bisfosfonaten, moet worden geannuleerd:

  • toxisch effect op de nieren;
  • hypocalcemie als gevolg van het gebruik van intraveneuze doseringsvormen;
  • osteonecrose van de kaak, ontwikkelen bij de behandeling van bisfosfonaten die stikstof bevatten;
  • hoog risico op heupfracturen tijdens behandeling met zoledronaten, wat geassocieerd is met het blokkeren van de herstelprocessen in de botten van kankerpatiënten;
  • atriale fibrillatie, vooral bij patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • dyspeptische stoornissen: gastralgie, constipatie of dunne ontlasting, misselijkheid, dysfagie;
  • zweren van het spijsverteringsstelsel;
  • koorts, myalgie en andere griepachtige symptomen die worden veroorzaakt door activering van T-lymfocyten;
  • huidreacties (uitslag, erytheem);
  • algemene zwakte;
  • gezichtsverlies, oogpijn, conjunctivitis en scleritis;
  • allergische reacties: urticaria, anafylactische shock.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat tijdens de benoeming van bisfosfonaten en:

  • NSAID's verhogen het risico op ongewenste effecten op het spijsverteringsstelsel;
  • indien parallel gebruikt met lisdiuretica verhoogt de kans op hypocalciëmie en hypomagnesiëmie;
  • in combinatie met aminoglycosiden wordt het toxische effect op de nieren versterkt;
  • Naast de behandeling met bisfosfonaten is alcohol niet toegestaan.

Het is onmogelijk om injecteerbare vormen met andere geneesmiddelen in één spuit te mengen.

Farmacologische werking

Bisfosfonaten (difosfonaten) worden zo genoemd omdat de moleculen van deze stoffen twee fosfonaten bevatten (PO3). Deze chemische verbindingen zijn het meest analoog aan natuurlijke pyrofosfaten, die niet worden gespleten door enzymen die in het menselijk lichaam worden aangetroffen.

Het belangrijkste doel van bisfosfonaten is om het skelet te stabiliseren bij ziekten die gepaard gaan met snel botverlies.

We zullen begrijpen hoe dit gebeurt. Normaal gesproken produceert het lichaam twee soorten cellen met verschillende functies:

  1. Osteoclasten - dragen bij aan de resorptie (vernietiging) van oude skeletcellen.
  2. Osteoblasten - zijn betrokken bij de vorming van een nieuw weefsel.

Met osteoporose, deze laatste gewoon niet omgaan met hun taak, ondertussen blijven osteoclasten regelmatig verwijderen van oude cellen.

Preventie van osteoporose en behandeling is gebaseerd op de effecten van bisfosfonaten op osteoclasten, die bestaat uit het remmen van hun groei en het starten van het proces van zelfvernietiging, waardoor het dunner worden van de botten wordt opgeschort. Nog een belangrijk punt: de medicijnen bevatten de broodnodige calcium en fosfor in de botten.

Bovendien worden bisfosfonaten gebruikt in de complexe therapie van kankerpatiënten in de behandeling en om het voorkomen van metastasen die worden beïnvloed door botten in borst-, long-, prostaat-, nier- en schildklierkanker te voorkomen.
Door het lichaam binnen te gaan en medicijnen op te stapelen:

  • vermindering van verhoogde calciumspiegels in het bloed - hypercalciëmie, wat een bijkomend teken is van metastatische botlaesies;
  • voorkoming van de vorming van nieuwe haarden van de ziekte - metastase;
  • een analgetisch effect hebben.

Het onbetwiste voordeel is dat deze medicijnen niet-hormonaal zijn en het cardiovasculaire systeem niet overbelasten. Een aanzienlijk nadeel kan slechte oplosbaarheid worden genoemd, wat de absorptie van het lichaam bemoeilijkt.

Medicijngroepen

Er zijn twee hoofdtypes van bisfosfonaten, die verschillen in de manier waarop ze osteoclasten beïnvloeden:

  • Gasvrij, of het middel van de eerste generatie.
    Dergelijke medicijnen op basis van hen, zoals Etidronate, Clodronate, Tiludronate, worden actief gebruikt. Destructieve effecten op osteoclasten zijn te wijten aan de assimilatie van de laatste. Etidronaat en clodronaat worden met succes gebruikt bij de complexe behandeling van oncologie.
  • Aminobisfosfonaten, met een stikstofgehalte, geneesmiddelen van de tweede generatie.
    Effectiever vanwege hun selectiviteit wanneer ze inwerken op osteoclasten en langdurige actie die kan hebben, omdat niet geabsorbeerd door osteoclasten, in tegenstelling tot stikstofvrij. Dit zijn medicijnen zoals Pamidronate en Alendronate. Effectief voor osteoporose veroorzaakt door de menopauze bij vrouwen, bij de behandeling van kankerpatiënten met botmetastasen.

Momenteel zijn stikstofbevattende stoffen, die door deskundigen worden gebruikt voor de derde generatie bisfosfonaten, al geïntroduceerd. Hun actieve ingrediënten zijn ibandronaat en zoledroninezuur. Van de meest voorkomende geneesmiddelen zijn deze Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) heeft een speciale moleculaire structuur (de aanwezigheid van twee stikstofatomen in de zijketen), die het hogere potentieel van zoledroninezuur bepaalt, en veroorzaakt een sterke toename van de activiteit van het geneesmiddel in vergelijking met de geneesmiddelen van de vorige generatie.

Varianten van drugsgebruik: oraal en intraveneus.

Wat u moet weten wanneer u bisfosfonaten behandelt

Zoals je weet, staat alles in de lepel voor een medicijn in een beker kan vergif worden. Daarom is het bij gebruik van bisfosfonaten belangrijk om de doseringsinstructies te volgen en de lijst van contra-indicaties en andere noodzakelijke informatie die in de annotatie is gespecificeerd, zorgvuldig te lezen. Om dezelfde redenen is zelfbehandeling gevaarlijk.
Geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts!

Receptie functies

Aangezien bisfosfonaten vrij ernstige medicijnen zijn, beladen met bijwerkingen, is het aanbevolen om bepaalde regels te volgen bij het toepassen ervan:

  1. Neem de ochtend op een lege maag in, tegelijkertijd met veel water.
    Eten daarna mag niet eerder dan een uur.
  2. Uitsluitend met gewoon niet-koolzuurhoudend water afwassen. Alle andere dranken remmen het effect van het medicijn.
  3. Binnen anderhalf uur na de ontvangst, indien mogelijk, een verticale positie behouden. Gedurende deze tijd zal het geneesmiddel de darmen bereiken, waardoor het irriterende effect op de wanden van de slokdarm en maag wordt geminimaliseerd.
  4. Het is raadzaam om calcium of vitamine D parallel te gebruiken met de kuur bisfosfonaat, maar ze moeten worden geconsumeerd in overeenstemming met de tijdsintervallen van twee uur. Gelijktijdige ontvangst van deze fondsen is uitgesloten.

Parenterale bisfosfonaten worden toegediend via een intraveneuze infusie (infuus) -methode binnen 2-3 uur.
Snelle straalinjectie van geneesmiddelen kan acuut nierfalen veroorzaken, dat op de achtergrond van hypercalciëmie geassocieerd met kanker fataal kan zijn.
Beperkingen voor het nemen van bisfosfonaten zijn:

  • zwangerschap,
  • lactatieperiode
  • leeftijd tot 18 jaar
  • individuele intolerantie,
  • nierfalen
  • ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase.

Als u zich strikt aan deze tips houdt, kunt u tijdens de behandeling complicaties vermijden of de mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen verminderen.

Bijwerkingen

Onder de vaak voorkomende negatieve effecten van het nemen van bisfosfonaten zijn:

  • in het spijsverteringsstelsel - irritatie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, gastritis, bloeding, misselijkheid, maagpijn, winderigheid en obstipatie;
  • hoofdpijn en spierpijn;
  • gewrichtspijn;
  • aandoeningen van de nieren en de lever als gevolg van de opeenhoping van toxische stoffen;
  • hypocalciëmie - gebrek aan calcium in het bloed;
  • allergische symptomen.

Als u bisfosfonaten willekeurig en oncontroleerbaar gebruikt, zijn er significantere complicaties mogelijk, zoals fibrillatie - desynchronisatie van de hartslag, osteonecrose van de kaak en turn-overfracturen van het femur.

De manifestatie van al deze ongewenste symptomen wordt echter niet bij alle patiënten waargenomen. Een goed berekende behandeling en therapietrouw helpen bijwerkingen voorkomen en minimaliseren het risico op complicaties.

Opinie van de mensen

Ik heb postmenopauzale osteoporose, een keer per jaar neem ik Zoledroninezuur. Voor de eerste keer binnen 3 dagen waren er griepachtige symptomen, die Paracetamol zag om ze te elimineren.

Daaropvolgende infusies werden goed verdragen. Ik onderging regelmatig botdensitometrie, de dokter merkte een positieve trend op.

Maria, Moskou

Wat denken artsen

Bisfosfonaten worden met succes gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten osteoporose, ze verminderen de kans op fracturen, inclusief heupgewrichten.

Maar helaas hebben ze enkele contra-indicaties om te gebruiken en een aantal vrij ernstige bijwerkingen, daarom kunnen ze alleen worden behandeld onder streng medisch toezicht en met de verplichte overweging van laboratoriumparameters. Het is noodzakelijk om zich strikt aan het voorgeschreven behandelingsregime te houden.

Maria Alexandrovna, reumatoloog

Bisfosfonaten zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar. Bewaar ze in het donker, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden.
osteocure.ru

instructie

Als u bisfosfonaten gebruikt, moet u zich aan deze aanbevelingen houden:

  1. Neem het medicijn in de vorm van tabletten of capsules nodig in de ochtend op een lege maag;
  2. We spoelen de tablet af met 1 glas water (200 ml);
  3. Na het nemen van het geneesmiddel, wordt het niet aanbevolen om te gaan zitten of liggen;
  4. Je kunt binnen 30-40 minuten eten.

Vaak is de duur van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten ongeveer 3-5 jaar. De medicatie kan 1 keer per dag of 1 keer per week worden toegediend.

Monsterprijzen

De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose hangt af van de naam van het geneesmiddel, het bedrijf en het land van de fabrikant, ook van de farmacologische samenstelling en chemische formule.

We presenteren de geschatte prijzen van sommige medicijnen:

  1. Alendronaat (kosten van ibandroninezuurpreparaten - 270-700 roebel);
  2. Zoledroninezuur (de behandelingskosten gedurende 12 maanden variëren van 15.500 tot 35.000 roebel);
  3. Pamidronat (prijs varieert van 5 tot 10 duizend roebel);
  4. Klodronat (kosten - 8-17 duizend roebel);
  5. Bondronat (kosten variëren van 7 tot 9 duizend roebel).

Meer informatie over osteoporosetherapie met bisfosfonaten is te vinden in de volgende video:

Bisfosfonaten - geneesmiddelen voor osteoporose, die een integraal onderdeel vormen van een uitgebreide reeks medische effecten op het lichaam van de patiënt. Door vast te houden aan de voorgeschreven behandelingskuur, kunt u de gezondheid van uw lichaam herstellen. Zorg voor je gezondheid!

beoordelingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is 20 oktober elk jaar de dag om osteoporose te bestrijden. Helaas is de laatste tijd het aantal patiënten met deze ziekte aanzienlijk toegenomen.

Natuurlijk is een dergelijke ziekte niet dodelijk, maar het levert veel problemen op voor patiënten en vermindert ook de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Bovendien, vanwege het feit dat ouderen na een heupfractuur sterven met een hoger percentage dan van een andere ziekte. Voor de meeste mensen zijn bisfosfonaten een hoop op herstel.

Volgens S.Rodionova, doctor in de medische wetenschappen, is de situatie met osteoporose vrij moeilijk, omdat er tegenwoordig een onvoldoende verzadiging van het lichaam is met voedingsstoffen en elementen, slechte gewoonten, drugsgebruik, alcohol, weinig lichaamsbeweging - bij zowel mannen als vrouwen die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en ontwikkeling van osteoporose.

De behoefte aan goede medicijnen die zijn ontworpen om osteoporose te bestrijden is gerechtvaardigd.
Volgens deskundigen zijn bisfosfonaten geen wondermiddel, maar het gebruik ervan moet op gezond verstand zijn gebaseerd, hoewel een beroep op hen voor behandeling en het stoppen van de groei van botweefsel van kwaadaardige cellen noodzakelijk is, omdat het voor patiënten de zekerste manier is om de ernstigste ziekten in de wereld te overwinnen.

conclusie

Het gebruik van een groep geneesmiddelen bisfosfonaten, stelt u in staat om de botten en de gezondheid te versterken, maar als u al het bovenstaande volgt, moet u begrijpen dat zelfbehandeling en zelfregulering van dergelijke geneesmiddelen tot ongewenste nadelige effecten kunnen leiden.

WIJ ADVISEREN! Voor de behandeling en preventie van gewrichtsaandoeningen gebruiken onze lezers met succes de steeds populairdere methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande Duitse specialisten in aandoeningen van het bewegingsapparaat. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.