Hoofd- / Knie

Hoe wordt blokkade gedaan met hernia van de lumbale wervelkolom?

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is bijna de enige manier om pijn te verlichten. Pijn in deze ziekte treedt op als gevolg van knijpen in de zenuwwortel, die naast de beschadigde schijf gaat. Dit is een groot ongemak voor een persoon, die vaak eindigt vóór het schokpijn-syndroom. De blokkade wordt door de behandelend arts in het ziekenhuis uitgevoerd. Feedback van artsen is gunstig en in zeer uitzonderlijke gevallen kan deze procedure bijwerkingen veroorzaken. Het hele proces is grondig bestudeerd en gedurende een lange tijd toegepast, vanwege alle contra-indicaties die al lang bekend zijn.

Hoe is de blokkade op de lagere rug

De blokkade wordt uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties daarvoor - een acuut pijnsyndroom. Met hernia van de lumbale wervelkolom is het in bijna alle gevallen aanwezig. Vaak bemoeilijkt het bewegen - tijdens het lopen is er een knijpen dat de pijn verhoogt. Bij sterke uitsteeksels is een constant gevoel van hevige pijn mogelijk - in dit geval voorkomen de processen dat iemand normaal denkt en werkt.

Voor blokkade met lidocaïne en novocaïne-oplossingen. Ze zijn blokkers van natriumkanalen. Natriumkanalen zijn op hun beurt verantwoordelijk voor de geleiding van de impuls door zenuwcellen. Wanneer hun werk stopt, stopt de impuls in de zenuwcellen - vandaar dat de pijn verdwijnt.

Bovendien kan de samenstelling van de oplossing voor de blokkering vaak vitamines en andere excipiënten zijn, bijvoorbeeld glucocorticoïd hormonen, die werken als ontstekingsremmende geneesmiddelen als gevolg van het uitschakelen van de immuunfunctie. Vitaminen worden meestal dichter bij herstel voorgeschreven, veel ervan zijn betrokken bij de reparatie en replicatie van cellen en hun DNA.

Een blokkade wordt op het paravertebrale niveau vastgesteld - in de regio van de beschadigde zenuwwortel. Hiervoor is kennis van de anatomie van groot belang, omdat het bepalen van de locatie van delen van de wervel en de zenuw zelf een belangrijke rol speelt in de procedure. Als u de injectie op de verkeerde plaats aanbrengt, heeft deze op zijn best geen effect.

De procedure van hernia-blokkering zelf wordt uitgevoerd onder omstandigheden van een kleine operatieve of een procedurele een met een geschikte bank. Dit is nodig om relatief steriele omstandigheden te verkrijgen - het krijgen van een infectie van de zenuwwortel leidt vaak tot meningitis, waardoor het ruggenmerg wordt vernietigd en hoogstwaarschijnlijk iemand wordt uitgeschakeld.

Om deze reden is het belangrijk om de blokkade in het ziekenhuis of in een goede kliniek uit te voeren. Mensen met hernia van de lumbale wervelkolom worden vaak behandeld in een ziekenhuis, maar het is niet de moeite waard om deze manipulatie thuis uit te voeren, zonder ervaring of een hogere medische opleiding.

In de regel mag de behandelende arts zelf de blokkade uitvoeren - hij kan de dosering regelen van de stof die moet worden toegediend aan de lumbale sectie. Dit stelt eisen aan de arts met betrekking tot de kennis van de anatomie en de ervaring van paravertebrale blokkades.

Contra

Contra-indicaties voor lumbale hernia blokkade:

  • Hartziekten, zoals myasthenia gravis;
  • Dysplastische processen in botweefsel;
  • Leverziekten - hepatitis, hepatosis;
  • Neurogene ziektes.

Hernia-blokkade met myasthenia is absoluut gecontra-indiceerd. Met deze ziekte verzwakt de hartspier, wat leidt tot manifestaties van aritmie, bradycardie en hypotensie. Voor een ziek hart kan de introductie van natriumkanaalblokkers in het lichaam fataal zijn - als er stoffen door het bloed in het hart komen, stopt het hart als gevolg van onvoldoende impulsgeleiding.

Onder dysplastische processen in botweefsel wordt vaak osteoporose gesuggereerd - het proces van vernietiging van botstructuur door de hoeveelheid fosfor en calcium in het bot te verminderen. Dit kan worden veroorzaakt door een verhoogde activiteit van de schildklierhormonen en hypervitaminose van vitaminen van groep A. Ze activeren het werk van osteoclasten en vernietigen de botten om een ​​hoog calciumniveau in het bloed te behouden.

Het gevaar van blokkades ligt in dit geval zowel in de verandering in de vorm van de wervels - ze houden op duidelijk te worden gepalpeerd, en de arts kan het referentiepunt in het lichaam waardoor de blokkade wordt uitgevoerd en vanwege de verergering van de botweefseldysplasie verliezen. De ziekte is een ernstige reden om de blokkade en het verloop van ontstekingsremmende medicijnen te weigeren.

Alle stoffen die tijdens de blokkade worden ingespoten, komen in de lever. Daar ondergaan ze een proces van ontsmetting en verwijdering uit het lichaam. Wanneer leverziekten geassocieerd met zijn vette degeneratie, de dood van hepatocyten of de ontwikkeling van de hoeveelheid bindweefsel, het gebruik van bijna alle soorten geneesmiddelen die worden geïnactiveerd door de lever is gecontra-indiceerd.

Beoordeel in dit geval het mogelijke risico tijdens. Als het lager is dan de werkelijke voordelen van de procedure, dan wordt het uitgevoerd. In andere gevallen, eerste voorgeschreven hepatologische studies - echografie van de lever, röntgenfoto's, biopsie. In dit geval kunt u echter wel overleven met conventionele ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden geïnactiveerd door de nieren.

Epilepsie is voornamelijk een neurogene ziekte. Bij epilepsie treedt spontane activiteit van verschillende hersencellen op. Tijdens de blokkade kan een dergelijke impuls worden uitgelokt vanwege de afwezigheid van signalen die de hersenen bekend zijn. Zijn afwezigheid veroorzaakt onomkeerbare inductie en epileptische aanvallen.

Bovendien kan deze groep worden toegeschreven aan infectieziekten van het ruggenmerg - ze kunnen de aandoening verergeren door in de rest van het lichaam te vallen, vooral in de aanwezigheid van hematomen en ettering in het injectiegebied. U moet uw arts op tijd informeren als u vergelijkbare aandoeningen heeft, omdat dit een slechte service voor u kan zijn.

Hoe zich te gedragen tijdens de blokkade

Als u niet in het ziekenhuis bent, is het raadzaam om met taxi of openbaar vervoer naar de plaats van de procedure te gaan - de blokkade kan de reactie nadelig beïnvloeden en tot mogelijke ongelukken leiden. Het is raadzaam niet te veel voor haar te eten, om geen pijnreflex te veroorzaken.

In het geval van lumbale aandoeningen, is het noodzakelijk om even te zitten en te ontspannen na de reis - dit zal de bloedstroom vertragen en de kans op bloedingen verminderen. Na de blokkade duurt het 20-30 minuten om te rusten, om geen negatieve gevolgen te veroorzaken en om de arts tijdig op de hoogte te stellen als de bijwerkingen van de geneesmiddelen zich manifesteren. Neem contact op met gekwalificeerde professionals om consequenties te vermijden.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een foraminale hernia?

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven?

Endoscopische spinale hernia verwijdering

Hoe wordt de medische blokkade uitgevoerd met een hernia van de lumbale wervelkolom: medicijnen, techniek

Het belangrijkste symptoom van een hernia gelokaliseerd in de regio van de lumbale tussenwervelschijven is acute pijn. Het is zo sterk dat het niet kan worden geëlimineerd, zelfs niet door intramusculaire injecties met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Daarom worden voor de verlichting van pijn met hernia van de lumbale wervelkolom medische blokkades met glucocorticosteroïden in combinatie met anesthetica uitgevoerd.

Wat is het doel van de hernia blokkade?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De lumbale verplaatsing van de tussenwervelschijven gaat altijd gepaard met "lumbago" of lumbago. Dit is de naam voor het soort pijn dat optreedt tegen de achtergrond van destructieve-degeneratieve veranderingen in wervelstructuren. Lumbago veroorzaakt uitgesproken motorische beperkingen. De persoon probeert geen bewegingen te maken die rugpijn kunnen veroorzaken. Hoewel 'lumbago' slechts een symptoom is, leidt het, bij gebrek aan medische tussenkomst, tot de ontwikkeling van complicaties - radiculaire syndromen (radiculitis). Om een ​​verslechtering van de kwaliteit van leven van een persoon te voorkomen, en in ernstige gevallen van invaliditeit, worden medische blokkades uitgevoerd.

De medische procedure bestaat uit het toedienen van oplossingen met analgetische werkzaamheid aan bepaalde delen van het lichaam. Vaak worden injecties rechtstreeks op het pijngebied aangebracht. Met deze introductiemethode kunt u snel al het ongemak wegnemen door sommige delen van de reflexboog uit te schakelen. Het analgetisch effect van geneesmiddelen kan binnen enkele dagen optreden.

Soms worden drugblokkades uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Dit geldt voor lumbale hernia, gecompliceerd door neurologische symptomen met verlies van functie. Als het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, injecteert de arts een injectieoplossing om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de locatie van de pijnbron en specifieke klinische manifestaties.

species

Bij het kiezen van een methode om een ​​medicinale blokkade met lumbale hernia uit te voeren, houdt de arts rekening met verschillende factoren. Dit is de grootte en het type van het resulterende uitsteeksel, het aantal complicaties dat is ontstaan, de intensiteit van het pijnsyndroom, de leeftijd van de patiënt.

Novocainic en Lidocainic

Dit zijn de meest voorkomende soorten blokkades van medicijnen. Anesthetica vertonen analgetische activiteit onmiddellijk na hun introductie in het gebied van het herniale lumbale uitsteeksel. De maximale concentratie van actieve stoffen wordt gevonden in het gebied van verplaatsing van de schijf. Maar een zekere hoeveelheid lidocaïne en novocaïne dringt de bloedbaan binnen, dus er is een systemisch analgetisch effect. Anesthetica worden vaak gecombineerd met hormonale geneesmiddelen:

Dit is nodig om een ​​langdurig pijnstillend effect te garanderen - voor een dag of langer. Zonder hormonale middelen komt de anesthetische activiteit van anesthetica gedurende 1-3 uur tot uiting.

Blokkades met novocaïne en lidocaïne worden ook getoond in uitsteeksels - de toestanden die voorafgaan aan de vorming van uitsteeksels van de hernia. Ze zijn ook effectief in het stadium van sekwestratie, wanneer een gevallen pulpachtige kern omlaag hangt als een druppel buiten de tussenwervelopening.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade is een medische procedure die ontworpen is om de ernst van pijn gelokaliseerd rond de wervelkolom te verminderen. De injectie-oplossing wordt geïnjecteerd in het uitgangsgebied van een van de spinale zenuwen. Tijdens de blokkade van de paravertebrale zone wordt de pijnlijke reflex uitgeschakeld, neemt de zwelling van de zachte weefsels af, wat schade aan het zenuwuiteinde veroorzaakt. Dientengevolge wordt de bloedsomloop versneld, de troficiteit wordt genormaliseerd op de plaats van verplaatsing van de tussenwervelschijf.

Paravertebrale blokkades zijn één-component en meerdere componenten wanneer 2 of meer soorten farmacologische geneesmiddelen worden gebruikt. Meestal worden de volgende middelen gebruikt voor de procedure van anesthesie:

  • anesthetica Novocain, Lidocaïne, Markain;
  • corticosteroïden Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

De arts selecteert alle middelen voor de blokkade individueel voor de patiënt. Als het noodzakelijk is om het aseptische ontstekingsproces te stoppen, is het niet compleet zonder het gebruik van hormonale middelen. Om acute pijn te elimineren, volstaat eenvoudigweg het toedienen van anesthetica. Vaak worden geneesmiddelen met analgetische activiteit gecombineerd met groep B-vitamines, antispasmodica, sedativa of regenererende beschadigde weefsels.

Epidurale (epidurale)

Epidurale blokkades worden alleen gebruikt voor de verlichting van acute, penetrerende pijn die niet door andere methoden wordt geëlimineerd. Geneesmiddelen worden rechtstreeks in de bron van pijn (epidurale ruimte) geïnjecteerd om de gevoeligheid in dit gebied volledig "uit te schakelen". Het analgetische effect van de procedure in het geval van lumbale hernia is gebaseerd op een combinatie van verschillende factoren tegelijk:

  • krachtige pijnstillende werking van de gebruikte medicijnen;
  • snelle creatie van de maximale concentratie van actieve ingrediënten ter plaatse van het uitsteeksel van de hernia;
  • reflexactie in bijna alle niveaus van het zenuwstelsel.

De methode van regionale anesthesie wordt beschouwd als een van de meest effectieve bij het verlichten van de spit. Maar alleen een ervaren arts moet een ruggenprik blokkeren. In de buurt van de epidurale ruimte zijn er veel sensorische zenuwuiteinden die niet alleen de wervelsegmenten, maar ook de organen van het kleine bekken innerveren. Als ze beschadigd zijn, kunnen ernstige neurologische aandoeningen optreden - parese met spieratrofie, uitsterven van peesreflexen, trofische stoornissen.

Voor- en nadelen

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Alleen met behulp van een medicijnblokkade is het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​acute lumbago-aanval te stoppen. Noch niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, noch zelfs narcotische analgetica kunnen acute rugpijn aan. Het voordeel van de procedure is een snel therapeutisch effect, dat zich enkele minuten na injectie van injectieoplossingen manifesteert. De voordelen van alle soorten blokkades omvatten ook:

  • minimaal invasieve of kleine beschadiging van de huid, het onderhuidse weefsel en het zachte weefsel in het gebied van het uitsteeksel van de hernia;
  • langdurig analgetisch effect in combinatie met geneesmiddelen van verschillende klinische en farmacologische groepen;
  • de mogelijkheid van introductie samen met anesthetica en glucocorticosteroïden betekent voor etiotropische behandeling.

Soms wordt de afwezigheid van systemische bijwerkingen als gevolg van het selectieve effect van geneesmiddelen op de bron van pijn ten onrechte als een voordeel van blokkades beschouwd. Dit is niet helemaal waar. Sommige medicijnen dringen nog steeds door in de bloedbaan en bijgevolg in de interne organen. Daarom is het gebruik van glucocorticosteroïden, giftig voor het zachte, kraakbeen, botweefsel, beperkt. Er zijn medische blokkades en andere nadelen:

  • pijn bij het inbrengen van een naald als lokale anesthetica niet worden gebruikt;
  • kans op verwonding van de wervelkolomwortels, spieren, gewrichtsbanden, bloedvaten;
  • korte duur van pijnstillende werking bij gebruik van alleen anesthetica.

Blokkade wordt alleen uitgevoerd om symptomen te elimineren, en niet om de omvang van het uitsteeksel van de hernia in de lumbale regio te verminderen. Een ander nadeel van de procedures is het risico dat pathogenen door de huidpunctie dringen. Wanneer een weefsel is geïnfecteerd, is het beloop van de ziekte aanzienlijk gecompliceerd.

Vereist onderzoek voor de procedure

Zorg ervoor dat u voorafgaande tests uitvoert om individuele intolerantie voor de ingrediënten van het medicijn te identificeren. Vaak wordt de patiënt overgevoelig voor niet-actieve ingrediënten, maar voor conserveringsmiddelen of stabilisatoren. In dergelijke gevallen, de vervanging van drugs. Andere methoden voor acute pijnbehandeling kunnen worden gebruikt.

Tijdens de procedure regelt de arts zijn acties met behulp van speciale apparatuur. Maar een eerste onderzoek van de patiënt is ook noodzakelijk. De meest informatieve magnetische resonantie beeldvorming. Op de verkregen beelden worden het uitsteeksel van de hernia, de vorm en grootte ervan duidelijk gevisualiseerd. Het type tussenwervelschijfverplaatsing is ook belangrijk - dorsaal, lateraal, voorhoofds-, lateraal. Met behulp van MRI is het mogelijk om de conditie van de bloedvaten, spieren en spinale wortels te beoordelen om de doses van de geneesmiddelen correct te berekenen en, indien nodig, het therapeutische schema aan te vullen.

Voorbereiding op de blokkade

Vóór de blokkade beoordeelt de arts de conditie van de huid en het onderhuidse weefsel op de aanwezigheid van neus, inflammatoire laesies, wen, lipomen. Voorzichtig palpatieonderzoek biedt ruimte voor het inbrengen van een naald. De patiënt wordt het principe van de procedure, de stadia en het verwachte resultaat uitgelegd.

Medische blokkade wordt uitgevoerd in een ingerichte behandelkamer. Naleving van de regels voor asepsis helpt de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De voorbereiding vindt plaats in de behandelkamer, in sommige gevallen - in de kleedkamer.

Als een patiënt overdreven emotioneel of angstig is of symptomen vertoont van vegetatieve vasculaire labiliteit, worden kalmerende middelen gebruikt om de spanning van het zenuwstelsel te verminderen: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminica worden gebruikt om allergische reacties te voorkomen, bijvoorbeeld Pipolfen.

Hoe is de blokkade op de lagere rug

De patiënt wordt gevraagd om op de buik te gaan liggen en te ontspannen. De huid in het lendegebied wordt behandeld met antiseptische oplossingen, indien nodig worden middelen gebruikt voor lokale anesthesie. Na het verschijnen van een milde "citroenschil" wordt de huid doorboord en begint de arts de naald weg te bewegen van de processus spinosus. Wanneer de naald wordt uitgediept, wordt een deel van het medicijn ingespoten. Nadat de naald is aangeraakt, beweegt de naald iets terug met de introductie van de resterende injectie-oplossing.

In het laatste stadium van de medicijnblokkade verwijdert de arts de naald, behandelt de huid met alcoholbevattende antiseptica. De patiënt blijft enkele uren onder toezicht van verpleegkundigen en kan daarna naar huis gaan.

De duur van de blokkade

De duur van het analgetische effect hangt af van het type medicijnblokkade. Het langste pijnstillende effect wordt waargenomen tijdens de epidurale procedure als gevolg van de directe injectie van het medicijn in het weefsel beschadigd door de pathologie om de transmissie van impulsen te blokkeren. Anesthetica variëren in de duur van het analgetisch effect:

  • Novocain - 1-2 uur;
  • Lidocaïne - 3 uur;
  • Bupivacaine - tot 5 uur.

Voor de verlenging van de analgetische werking worden speciale preparaten gebruikt. Maar het meest gebruikt voor deze glucocorticosteroïden, verhoogt de duur van het analgetische effect tot 2-3 weken.

Contra

Geneesmiddelblokkade voor hernia's in de lumbale wervelkolom wordt niet uitgevoerd als een infectieus-ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Contra-indicaties voor de procedure - ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem, acuut of chronisch nier- en leverfalen. Therapeutische maatregelen zijn verboden voor schendingen van bloedstolling, lage bloeddruk, epilepsie, koorts, zwangerschap.

Mogelijke complicaties

Het risico op complicaties bestaat zelfs wanneer de blokkade wordt uitgevoerd door gekwalificeerde artsen in overeenstemming met alle aseptische regels. Welke bijwerkingen kunnen optreden tijdens of na de anesthesie:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich uit te spreken tegen de farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

  • infectie van zachte weefsels in het gebied van de punctie, in sommige gevallen - de wervelmembranen;
  • naaldbeschadiging van bindweefselstructuren - ligamenten, spieren, zintuiglijke zenuwuiteinden, bloedvaten;
  • bloeden;
  • ontwikkeling van lokale of systemische allergische reacties.

Mogelijke complicaties als gevolg van de gebruikte medicijnen, meestal glucocorticosteroïden. Hormonale geneesmiddelen veroorzaken schade aan het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven, die al zijn vernietigd.

Interventiekosten

In privéklinieken in Moskou variëren de kosten van de epidurale blokkade van 3000 tot 5000 roebel per procedure. De prijs van paravertebrale anesthesie is 1500 - 2000 roebel.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Intervertebraal hernia blok van de lumbale wervelkolom

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom wordt soms een noodzakelijke maat voor de eliminatie van het intense pijnsyndroom. Krachtige medicijnen kunnen snel van de pijn afkomen, maar hun introductie vereist meer voorzichtigheid en aandacht.

Vaak kun je de vraag horen: als er tijdens de hernia een spinaal blok zit, is het dan gevaarlijk? En het antwoord kan ondubbelzinnig zijn: moderne methoden, als alle regels worden gevolgd, worden als veilig beschouwd voor de gezondheid. Er kunnen echter bepaalde complicaties zijn die met tijdige detectie kunnen worden geëlimineerd. Het is belangrijk om strikt te houden aan alle contra-indicaties en beperkingen.

Essentie van de procedure

In het algemeen is therapeutische blokkade een tijdelijke ontkoppeling van de zenuwreceptoren op de pijnplaats. Dit effect wordt bereikt door rechtstreeks in de laesie van het anestheticum (verdovingsmiddel) te worden ingebracht, dat enige tijd de overdracht van impulsen naar de hersenen blokkeert. Een dergelijke blootstelling geeft tijd om de oorzaken van pijn te elimineren.

De belangrijkste manifestatie van een hernia van de wervelkolom, vooral in vergevorderde stadia, is ernstige pijn in het aangetaste werveldeel, wat immobilisatie en lichamelijk lijden van een zieke persoon veroorzaakt. Tijdens dergelijke aanvallen is het nodig pijn snel te elimineren en het effect van systemische pijnstillers geeft niet het gewenste resultaat. Meestal treden dergelijke verschijnselen op in het lendegebied en de nek.

Het intervertebrale hernia-blok is ontworpen om dit probleem zo snel mogelijk op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan het worden uitgevoerd in de cervicale, thoracale of lumbosacrale wervelkolom. De procedure omvat het injecteren van een speciale verbinding in het aangetaste weefsel of rechtstreeks in de zenuwvezels. Dit is een zeer belangrijke gebeurtenis, omdat Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd zonder de bloedvaten en zenuwprocessen te beschadigen.

Verkeerde acties van de arts kunnen ernstige gevolgen hebben en daarom is deze procedure alleen toevertrouwd aan ervaren specialisten: neurologen, neurochirurgen, vertebrologen, orthopedische traumatologen.

De methode van blokkade, de keuze van middelen en het volume ervan hangt af van de locatie van de pathologie en de aard van het pijnsyndroom. Om de juiste werkingsmethode te kiezen, wordt pijn in de hernia van de wervelkolom gewoonlijk verdeeld in ernst:

  • 1 graad: pijn treedt op bij plotselinge bewegingen en verdwijnt in een staat van rust;
  • Graad 2: pijn daalt alleen in liggende positie;
  • Graad 3: pijnsyndroom is permanent en hangt niet af van de positie van het lichaam.

Doel van de procedure

Spinale blokkade is verdeeld in verschillende typen volgens de methodologie en samenstelling van het toegediende middel. Volgens de injectietechnologie worden de volgende hoofdtypen procedures onderscheiden:

  1. Intralaminair type. Met de injectie wordt het medicijn afgeleverd langs de centrale as van de wervelkolom tussen de wervelprocessen. Deze methode wordt het vaakst gebruikt en stelt u in staat om de werkzame stof af te leveren in het gebied direct naast de aangedane zenuwwortel.
  2. Transforaminaal type. Het medicijn wordt direct geïnjecteerd in de plaats van uitgang van de spinale zenuw die uit de tussenwervelgaten eindigt. De injectie wordt dus rechtstreeks in de uitlaat uitgevoerd, wat een grote nauwkeurigheid van de arts vereist.

De duur van elke blokkade-manipulatie is niet meer dan 25-35 minuten, maar na de procedure moet de arts de reactie van de patiënt gedurende ten minste 2-2,5 uur volgen.Als er complicerende effecten optreden, worden er dringende maatregelen genomen om deze te elimineren.

Wat betreft de samenstelling van het toegediende geneesmiddel, is het wervelblok onderverdeeld in de volgende hoofdtypen:

  1. Novocainic blokkade met spinale hernia. Het wordt uitgevoerd met novocaïne, heeft veel voordelen en wordt als het meest voorkomende type beschouwd.
  2. Epidurale blokkade. Het wordt gebruikt bij ernstige pijn.

Naast de blokkade, uitgevoerd door direct op de elementen van de wervelkolom in te werken, is de techniek van paravertebrale blokkade wijdverspreid, waarbij het medicijn in de paravertebrale zone wordt geïntroduceerd. Dergelijke vormen van paravertebrale blokkade worden onderscheiden:

  1. Weefsel injectie. De injectie wordt gemaakt in het zachte weefsel rondom de laesie.
  2. Receptorweergave. De samenstelling wordt ingebracht in biologisch actieve punten, die zich kunnen bevinden op de huid, spieren, gewrichten, ligamenten.
  3. Geleidende blokkade. In dit geval wordt het effect op de zenuwvezels uitgevoerd door de epidurale, epidurale, perirefrale of perivasculaire methode.
  4. Ganglion-injectie. De injectie wordt uitgevoerd in de zenuwplexus.

Spinale blokkade kan worden uitgevoerd door het medicijn toe te dienen aan de volgende gebieden:

  • cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
  • heiligbeen;
  • sciatische, tibiale, occipitale en suprascapulaire zenuwen;
  • peervormige, suprascapulaire en anterieure scalene spieren;
  • hoofdspier;
  • Gewrichtsgewricht;
  • achterste takken van de spinale zenuwen;
  • epidurale en epidurale spinale ruimten;
  • sacro-iliacale en sacrococcygeale articulaties.

Het uitvoeren van pijnblokkade houdt de introductie van krachtige medicijnen in. Dergelijke effecten kunnen niet volledig zonder een spoor overgaan, en daarom zijn bepaalde beperkingen bij de implementatie van de procedure genormaliseerd. De blokkade is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • individuele hypertrofische gevoeligheid voor het medicijn;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • nier- en leverfalen;
  • CNS-ziekte;
  • infectieuze laesies in de acute fase;
  • hypotensie;
  • epilepsie;
  • bloedziekten (hemofilie, trombocytopenie, etc.);
  • etterende huidlaesies op de injectieplaats;
  • zwangerschap en borstvoeding van het kind.

Welke formuleringen kunnen worden gebruikt

Voor de blokkering van pijnsyndroom met een hernia van de lumbale wervelsectie, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. Door hun structuur kunnen ze worden onderverdeeld in een-, twee- en multicomponent. Lokale anesthetica die de overdracht van zenuwimpulsen blokkeren, worden het meest gebruikt. Er zijn dergelijke actieve stoffen:

  1. Novocaine. De concentratie in de oplossing ligt in het bereik van 0,2-2%, afhankelijk van de intensiteit van de pijn. Anesthesie treedt op na 3-4 minuten na toediening en het effect van de samenstelling wordt 1,5-2,5 uur gehandhaafd.
  2. Lidocaïne. Het heeft een zeer snel begin van effect met een duur van 2,5-3 uur.
  3. Markain (analoog - Bupivacaine). Het effect van volledige anesthesie treedt vrij laat op (na 12-15 minuten), maar het effect ervan duurt 5-6 uur.

In formuleringen met twee en meerdere componenten, samen met anesthetica, worden hormonale corticosteroïden geïntroduceerd die ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten hebben. Bij ernstige pijn kunnen ze onafhankelijk worden toegepast. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als een aanvullend ingrediënt kunnen andere stoffen directioneel worden gebruikt. Ze laten gelijktijdig met anesthesie behandeling van de onderliggende ziekte toe. In de lumbale regio worden dergelijke hulpmiddelen gebruikt:

  • vitamine B (meestal - B1 en B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papaïne;
  • Voltaren.

Mogelijke problemen met de blokkade

De gevolgen van een analgetische blokkade van de lumbale regio met een hernia kunnen behoorlijk ernstig zijn. Meestal zijn ze geassocieerd met medische fouten tijdens de injectie of de verkeerde keuze van het type en de dosering van het medicijn. Vaak worden complicaties veroorzaakt door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de aanwezigheid van andere pathologieën. De menselijke factor kan zich met dergelijke fouten manifesteren:

  • accidentele schade aan inwendige organen in de buurt van de laesie (longen, pleura, organen van het urogenitale systeem zijn aangetast);
  • beschadiging van de bekleding van het wervelkanaal, meestal bij blootstelling aan het heiligbeen;
  • het doorsteken van de naald van de choroïde plexus of aderen die zich in de buurt van de wervelkolom bevinden.

In sommige gevallen zijn er dergelijke complicaties:

  • hoofdpijn en ontoereikende ademhaling met de penetratie van het medicijn in de subarachnoïde ruimte;
  • neurologische problemen toen de naald tussen de wervels passeerde en direct in het ruggenmerg viel;
  • anafylactische reacties in overtreding van de integriteit van de bloedvaten en binnendringen van het toegediende middel;
  • infectieuze laesies in strijd met hygiënische regels van de procedure;
  • pathologie van de blaas met buitensporig lange blootstelling aan anesthesie;
  • allergische reacties van verschillende typen met hypertrofische gevoeligheid.

Bovendien zijn ettering en zwelling mogelijk op de plaatsen waar de naald wordt ingebracht.

Beoordelingen van patiënten

Talrijke beoordelingen van mensen die de anesthesieblokkade hebben ervaren, bewijzen de effectiviteit van deze methode om een ​​hernia van de wervelkolom te behandelen. Je kunt er een paar meenemen:

Irina van Vladimir: "Hoe ze leed met zware rugpijn, hoeveel lijden ze brachten en pijnstillers hielpen niet. Een blokkade werd opgelegd met de introductie van Lidocaine, en een echt wonder gebeurde. De pijn verdween bijna onmiddellijk. Nu weet ik duidelijk wat ik moet doen in het geval van wervel hernia. "

Nikolai uit Novosibirsk: "Ik heb de sportschool bezocht, waar ik aan het opwarmen was. Plotseling, zo gevangen in het lumbale gebied, dat noch buigen, noch rechttrekken niet naar buiten komt - wilde pijn. Dat accepteerde gewoon niet, maar geen zin. Een ervaren arts arriveerde op tijd en voerde de Novocain-blokkade uit. Alles verdween als een hand. Ik doe een beroep op andere patiënten: probeer geen geduld, de blokkade zal in een paar minuten helpen. "

Konstantin van Novocherkassk: "Ik heb altijd geloofd dat de blokkade zou helpen tijdens een acute spinale herniaaanval. Maar eenmaal om een ​​of andere reden werkte de gebruikelijke Novocain-injectie niet. De dokter kreeg echter snel zijn weg en introduceerde Depot-Medrol. Als gevolg daarvan bleef mijn geloof in het wonder van de blokkade onwrikbaar. Het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen. "

De blokkade met een hernia in de lumbale wervelkolom maakt het mogelijk om ondraaglijke pijn snel en effectief te elimineren. Natuurlijk is de enige manier om de ziekte te genezen onmogelijk. Het verwijderen van dit ernstige symptoom maakt het echter mogelijk om een ​​gecompliceerde behandeling rustig uit te voeren. Moderne medicijnen hebben een langdurig effect, waardoor het lijden blijvend wordt verlicht.

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom

Het verschijnen van een hernia tussen de wervels gaat altijd gepaard met pijn, die de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. De moderne geneeskunde biedt vele therapeutische methoden, maar slechts een paar ervan worden zonder operatie uitgevoerd. Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is misschien een van de meest effectieve methoden die worden gebruikt in de geneeskunde. Het verschilt van andere behandelingen met verschillende voordelen. Meer over de blokkade met lumbale hernia en zal in dit artikel worden besproken.

De voordelen van de blokkade

Met behulp van een herniablok kun je de pijnlijke symptomen van de pathologie elimineren. Deze methode is effectief, zelfs in die gevallen waarin het gebruik van pijnstillers niet het gewenste resultaat geeft. Dit type therapie heeft de volgende voordelen:

  • eliminatie van acute rugpijn (lumbago);
  • verwijdering van spasmodische spiercontracties;
  • blokkade kan regelmatig worden uitgevoerd;
  • bijwerkingen zijn vrijwel afwezig.

Met de introductie van de verdoving werkt de stof uitsluitend op de plaats van de pathologie, zonder schade aan te richten aan de organen van het maagdarmkanaal (GIT) of de lever. Dit helpt de ontwikkeling van complicaties van de interne organen te voorkomen. De actieve ingrediënten die deel uitmaken van therapeutische geneesmiddelen leiden niet tot verslaving, daarom blijft de effectiviteit van alle volgende procedures hetzelfde en neemt niet af.

Tip! Een blokkade met een hernia in de onderrug elimineert niet alleen snel de pijnlijke symptomen van de pathologie, maar vermindert ook de ontsteking en zwelling in het getroffen gebied. De procedure zorgt voor de eliminatie van onaangename symptomen gedurende een periode van 7 tot 30 dagen.

species

Afhankelijk van de injectieplaats zijn blokkades verdeeld in de volgende typen:

  • intralaminair (het medicijn wordt direct in de ruimte tussen de wervelprocessen geïnjecteerd);
  • transforaminaal (geneesmiddel wordt geïnjecteerd in de uitgang van zenuwuiteinden van de wervelkolom).

Afhankelijk van het werkingsspectrum van de gebruikte medicijnen, vindt de blokkade plaats:

  • verdoving;
  • anti-inflammatoire;
  • algemeen (voor zowel ontstekingsremmende als anesthetische effecten).

Tijdens de blokkade hebben de gebruikte medicijnen onmiddellijk een therapeutisch effect op het lichaam van de patiënt. Indringend in het gebied van lokalisatie van de hernia komen medicijnen onmiddellijk in de bloedbaan terecht en verspreiden zich door het lichaam. Hierdoor wordt de maximale effectiviteit van de behandeling en de afwezigheid van negatieve gevolgen bereikt.

Indicaties voor gebruik

De effectiviteit van de intervertebrale hernia-blokkade is onbetwistbaar - dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen door patiënten. Beschouw nu de belangrijkste indicaties voor de manipulatie:

  • lage rugpijn;
  • radiculitis (ontwikkeling van het ontstekingsproces dat de paravertebrale zenuwknopen beïnvloedt);

In de regel wordt een blokkade met hernia's van de tussenwervelschijven voorgeschreven om het uitgesproken pijnsyndroom te onderdrukken. Met deze procedure kunt u spierspasmen verlichten en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verbeteren. De kosten van medische manipulatie zijn relatief laag, maar het kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Zijn er contra-indicaties?

Ondanks het grote aantal positieve eigenschappen, heeft het lumbale herniablok zijn eigen contra-indicaties, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van pathologie. Contra-indicaties zijn verdeeld in twee groepen - lokaal en absoluut. Lokale contra-indicaties omvatten individuele intolerantie voor de afzonderlijke componenten van het medicijn, abnormale ontwikkeling van botstructuren en ontsteking van de huid in het pijnlijke gebied van de rug.

Als u meer in detail wilt weten hoe u pijnstillers op de juiste manier maakt, en ook de keuze van pijnstillers kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Absolute contra-indicaties voor de procedure zijn onder meer:

  • myasthenia (auto-immune neuromusculaire ziekte);
  • neurotische reacties;
  • leverfalen;
  • epileptische aandoening.

Tip! Een slechte bloedstolling of een ernstige toestand van de patiënt is ook een contra-indicatie voor de procedure. Het is vermeldenswaard dat de blokkade van de hernia tussen de wervels extreem wordt afgeraden tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Hoe is de procedure

Nog niet zo lang geleden werden hernia-blokkades praktisch niet voorgeschreven vanwege het feit dat de specialisten onvoldoende kwaliteitscontrole van deze procedure hadden. Maar vandaag is de subtiliteit van de bewegingen van de arts die het medicijn injecteert in de wervelkolom aanzienlijk toegenomen door röntgenbewaking.

Door de visualisatie van alle uitgevoerde acties wordt de waarschijnlijkheid van schade aan de weefsels van het ruggenmerg en de zenuwwortels tijdens het inbrengen van de naald aanzienlijk verminderd. Dit voorkomt gevolgen zoals het verstrijken van CSF en verlamming van het lichaam. De ontwikkeling van moderne geneeskunde maakt het mogelijk om het aantal complicaties bij de implementatie van de blokkade te minimaliseren. Maar dit kan alleen worden bereikt met de exacte uitvoering van de procedure en de naleving door de patiënt van alle medische aanbevelingen.

Voorbereidingen gebruikt voor blokkades

De belangrijkste taak van het hernia-blok tussen de wervels is om tijdelijk pijnlijke symptomen van de ziekte te verlichten en de bloedstroom in het getroffen gebied te verbeteren als gevolg van de paretische expansie van bloedvaten. Voor dit doel worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt, waaronder vitamine B12, anesthetica, glucocorticoïden en andere geneesmiddelen. Hieronder staan ​​de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt voor de blokkade van wervellum hernia.

Table. Overzicht van de medicijnen die deel uitmaken van de therapeutische cocktail.

Lumbale hernia blokkade: typen, voor- en nadelen

Een hernia van de lumbale wervelkolom, ook wel intervertebrale hernia genoemd, brengt pijn bij de patiënt en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Tegenwoordig biedt de geneeskunde vele manieren om pathologie te behandelen.

Een van de meest effectieve methoden is blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom. Hiermee kunt u het doen zonder chirurgische interventie en wordt de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Wat is het doel van de hernia blokkade?

Blokkade wordt gebruikt bij de behandeling van hernia tussen de wervels om pijn te onderdrukken of te verminderen.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor de differentiële diagnose van de ziekte in het geval de symptomen niet samenvallen met de indicaties van CT (computertomografie). Geïntroduceerde verdoving neutraliseert pijn, waardoor u de lokalisatie van ongemaksensaties nauwkeurig kunt bepalen.

Indicaties voor blokkade

De procedure heeft de volgende indicaties:

  • radiculopathie op de achtergrond van lumbale hernia;
  • tumoren na rugletsel;
  • laterale stenose van het wervelkanaal.

De methode wordt ook gebruikt bij osteochondrose, uitsteeksel, myositis en andere pathologieën van het bewegingsapparaat.

Vereist onderzoek voor de procedure

Tussenwervelblokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom wordt alleen uitgevoerd na een volledig onderzoek met de nodige tests en MRI en CT.

Voordelen van een blokkade met hernia van de tussenwervelschijven

In vergelijking met pijnstillers heeft deze therapie verschillende voordelen:

  • minimale lijst met bijwerkingen;
  • het vermogen om de procedure regelmatig uit te voeren;
  • snelle verwijdering van spasmen en spit.

Het geïnjecteerde anestheticum omzeilt de lever en het maagdarmkanaal en werkt rechtstreeks op het getroffen gebied. Op deze manier is het mogelijk om complicaties van de spijsvertering en andere organen te voorkomen.

Actieve ingrediënten zijn niet verslavend, dus elke volgende procedure heeft dezelfde effectiviteit.

Naast het snel verlichten en verlichten van spasmen, kan een blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom de ontsteking aanzienlijk verminderen en de zwelling in het getroffen gebied verlichten.

Een dergelijke therapeutische methode maakt het mogelijk om zich gedurende 1-4 weken te ontdoen van symptomen van ongemak.

Rassen van blokkade met lumbale hernia


Blokkades worden geclassificeerd op basis van de werkzame stof en lokalisatie van toediening.

Volgens de werkzame stof onderscheiden Novocain en lidocaïne blokkade. In zeldzame gevallen wordt merkain gebruikt vanwege het hoge risico op cardiovasculaire complicaties.

Op de plaats van gebruik zijn er de volgende soorten blokkades:

  • paravertebrale;
  • epidurale;
  • epidurale.

De keuze van de toedieningsmethode en de werkzame stof hangt af van de staat van de hernia.

Novocainic en lidocainic

Blokkade met novocaïne of lidocaïne kan het pijnsyndroom snel arresteren. Lidocaïne elimineert pijn gedurende enkele uren. Meestal met wervellum hernia met novocaine, waardoor sneller de pijnlijke focus kan worden beïnvloed.

Dit medicijn heeft een goede combinatie met corticosteroïden en andere stoffen die bovendien tijdens de blokkade kunnen worden toegediend.

paravertebrale

Met deze methode wordt de werkzame stof onder de huid geïnjecteerd, in het spier- of zenuwproces.

Gebruik voor injectie novocaine of lidocaïne met het aanvullende gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Voor een langere duur van de blokkade kan adrenaline worden gebruikt. Om de effectiviteit van de paravertebrale techniek te verhogen, worden corticosteroïden en B-vitaminen extra gebruikt: corticosteroïden kunnen ontstekingen en zwellingen verlichten en de vitamines hebben vaatverwijdende en antihistaminische werking.

Vóór de ingreep bevindt de patiënt zich het prettigst op de bank met zijn rug omhoog. Met behulp van jodium bepaalt de arts het aangedane gebied en introduceert vervolgens een naald met gelaagde infiltratie. Na het bereiken van het vereiste gebied wordt het medicijn langzaam geïnjecteerd.

De techniek wordt in zeldzame gevallen gebruikt, omdat het kan leiden tot een wond van een zenuw. Het stelt je echter in staat om pijn snel en effectief te verlichten in vergelijking met andere soorten blokkades.

epidurale

Deze methode is geïndiceerd voor agressieve pijn. Het medicijn met een contrastmiddel wordt zo dicht mogelijk bij de zenuwen toegediend. De injectie wordt gedaan naar het gebied waar de patiënt de grootste pijn ervaart.

Tijdens de procedure wordt een fluoroscoop gebruikt, waardoor de arts kan zien hoe het geïnjecteerde medicijn zich via de wervelkolom verspreidt.

Met de epidurale methode ligt de patiënt op zijn zij en buigt zijn ledematen, waarbij hij zijn knieën naar het abdominale gebied leidt. De injectiezone wordt gedesinfecteerd, waarna de arts de toegang tot het sacrale kanaal bepaalt met behulp van palpatie. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel toegediend.

Het gebruik van een speciale naald is het aanzuigen van de vloeistof. Het verschijnen van bloed geeft aan dat de richting van de naald moet worden veranderd. Als ruggenmergvloeistof in de spuit verschijnt, wordt de manipulatie gestopt en loopt de procedure enkele dagen uit.

Met een gunstig resultaat wordt de volgende blokkadefase uitgevoerd, die bestaat uit het trage onderhoud van de medicijnsubstantie. Op het moment van introductie ervaart de patiënt een gevoel van ongemak in het sacrale gebied.

De procedure duurt 1 tot 2 uur. Tijdens deze periode kunnen gevoelloosheid van de ledematen en algemene zwakte optreden, die het gevolg is van blootstelling aan anesthetica.

Nadat het is vastgehouden, is het gecontra-indiceerd om een ​​voertuig een dag te besturen.

epidurale

Deze techniek wordt als de meest gebruikelijke beschouwd, vanwege het goede pijnstillende effect en de hoge efficiëntie.

Voordat de manipulatie wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd om te liggen aan de kant waar de meest pijnlijke gewaarwordingen worden ervaren. Het gebied waar het medicijn zal worden geïnjecteerd, wordt behandeld met een antisepticum en geanesthetiseerd. Novocain, B-groepsvitaminen en hydrocortison worden voor deze methode gebruikt. Om collaps te voorkomen als gevolg van een mogelijke overdosis van het medicijn, is efedrine of cafeïne eerder toegediend.

Op het moment van injectie met medicatie om ervoor te zorgen dat de spuit geen luchtbellen vormt. Wanneer de epidurale zone nauwkeurig wordt ingevoerd, moet de druk van de zuiger van de spuit verdwijnen.

Peridurale blokkering van de hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom wordt gedurende een half uur aangehouden. Tijdens de eerste twee uur na de procedure staat de patiënt onder toezicht van medisch specialisten.

De duur van de blokkade

Het analgetische effect met de juiste geselecteerde geneesmiddelen en de dosering kan 3 tot 4 weken duren. Daarna kunt u opnieuw blokkeren, maar in totaal niet meer dan vier.

Contra-indicaties voor blokkade

De blokkade voor lumbale hernia kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën;
  • lever- of nierfalen;
  • weefselinfectie;
  • ontstekingsprocessen op het gebied van hernia;
  • epilepsie;
  • hypotensie;
  • verhoogde bloeding van de huid;
  • koortsachtige omstandigheden.

Het gebruik van deze techniek is ook gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Mogelijke complicaties na de blokkade

Als de methode voor het toedienen van anesthetica niet goed wordt uitgevoerd, kunnen ernstige complicaties bij een patiënt optreden. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • volledige of gedeeltelijke spinale verlamming;
  • anafylactische shock;
  • hoofdpijn;
  • blaasdisfunctie;
  • weefselinfectie;
  • hematoomvorming;
  • ontstekingsprocessen;
  • allergische reacties.

In geval van schade aan de zenuwuiteinden op het moment van manipulatie, kan de patiënt mogelijk zijn mobiliteit verliezen.

Anafylactische shock treedt op wanneer een allergische reactie op het geneesmiddel. Ook kan de aandoening optreden als gevolg van schade aan de bloedvaten.

Blaasdisfunctie treedt op vanwege langdurige lokale anesthesie. Complicaties zijn gevaarlijk omdat ze permanent kunnen zijn.

Hematomen worden gevormd tijdens de schending van de integriteit van het vaatstelsel op het moment van de procedure. In het beschadigde gebied beginnen microbleeding, wat leidt tot de vorming van kneuzingen.

Infectie en het optreden van ontsteking is mogelijk in geval van blokkade in niet-steriele omstandigheden.

Is het de moeite waard om de blokkade met lumbale hernia uit te voeren?

Deze procedure is soms de enige manier voor de patiënt om zich van pijnlijke pijn te ontdoen. Daarom adviseren artsen, bij gebrek aan contra-indicaties, deze methode in combinatie met de hoofdtherapie.

Met een goed uitgevoerde behandelmethode helpt de blokkade om de beweeglijkheid van de wervels te herstellen, pijn te verlichten, de effectiviteit van geneesmiddelen en fysiotherapie te vergroten.

Er was geen pijn in de onderrug. In een poging om op de hielen te hurken, drong er een doordringende acute pijn door de achterkant van de dij en het onderbeen. Na drie dagen werd het onmogelijk om op het rechterbeen te rusten. Ik kan me rechttrekken omdat er acute pijn in mijn schenen verschijnt, ik kan me bukken. "In zo'n houding kan ik zelfs rennen en dansen." Terwijl ik op mijn rug lig, kan ik rustig een fiets optillen, buigen en draaien.

Wat helpt blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom

Het leven van een patiënt met de diagnose hernia hernia wordt aanzienlijk gecompliceerd door ernstige rugpijn. Ze kunnen zo intens zijn dat ze niet laten slapen of werken. Een persoon denkt alleen maar aan hoeveel pijn zijn rug doet en probeert fysieke activiteit te verminderen.

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is vaak de enige manier om pijnlijke gevoelens te verlichten. Dankzij medicinale stoffen, die door de arts in de wervelkolom terechtkomen, is het mogelijk om de pijn enkele uren of dagen te stoppen.

Waarom doet mijn rug pijn met intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia of hernia van de wervelkolom is een aandoening waarbij de tussenwervelschijven, die normaal gesproken uit elastische kraakbeenderen bestaan ​​met een halfvloeibare inhoud, droog, plat worden, barsten, de inhoud uitsteken en de nabijgelegen zenuwen samendrukken.

Elk jaar hernia van de wervelkolom "groeit jonger", en de reden is onze luiheid: we reizen het liefst met de auto, liggen op de bank in plaats van te lopen en oefeningen te doen, werk voor velen van ons zit op de computer. De rugspieren verzwakken, de hele last om het lichaam in een verticale positie te houden rust op de wervelkolom, de tussenwervelschijven zijn niet bestand tegen druk, pletten en verdampen buiten de grenzen van de wervel, er ontstaat een hernia.

De hernia drukt op de wortels van de zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg en de wervelkolom tot de perifere organen. Vanwege de druk is er pijn, soms zo ernstig dat het donker wordt in de ogen. Er kan geen sprake zijn van een normale kwaliteit van leven, daarom zijn patiënten onder blokkade, dat wil zeggen dat ze pijn blokkeren.

Wanneer spinale blokkade is geïndiceerd voor hernia

Met een hernia van tussenwervelschijven leven mensen jaren en hebben ze niet altijd last van acute pijn. Soms weet iemand niet eens van de aanwezigheid van een hernia. Als de ziekte zich net ontwikkelt en er is nog steeds geen scherp pijnsyndroom en ook als de patiënt in remissie is, is er geen noodzaak om te blokkeren.

Als er sprake is van een verergering, voelt de patiënt een scherpe scherpe pijn, en de arts schrijft gedurende lange tijd een lumbale hernia-blokkade voor. Het is dit type hernia dat de meest ondraaglijke pijn geeft die de onderrug bedekt en opgeeft in het been. In de acute fase is het onmogelijk voor een persoon om normaal te zitten en liggen, laat staan ​​te bewegen.

In dit geval kan alleen een blokkade helpen, wat verschillende voordelen heeft ten opzichte van andere behandelingsmethoden:

  1. Het geeft een snel en krachtig pijnverlichtingseffect;
  2. Het risico op bijwerkingen van het innemen van het medicijn is minimaal, omdat het onmiddellijk naar de bron van de pijn gaat en het stopt;
  3. De blokkade kan en moet herhaaldelijk worden gedaan, dat wil zeggen, met kuren van twee tot een half dozijn injecties;
  4. Het medicijn, de injectie waarvan je doet, kan ontstekingen en spierspasmen, zwelling, elimineren.

Helaas is blokkade tijdens een exacerbatie van de ziekte de enige manier om iemand te helpen terug te keren naar zijn normale leven. Er zijn vrijwel geen bloedvaten in de wervelkolom die medicijnen kunnen toedienen aan het beschadigde gebied. En lage mobiliteit tijdens een hernia-verergering vermindert de voeding van de wervelkolom tot bijna nee. Alleen injecties worden een manier om te helpen.

Contra

  • Bloedstollingsstoornissen. Injectie kan ongecontroleerde bloeding en beschadiging van het ruggenmerg veroorzaken.
  • Infectieziekten. Om de ontwikkeling van complicaties bij de patiënt en het risico op infectie van de medische staf te voorkomen, is het beter om de blokkade uit te stellen tot herstel.
  • Onbewuste patiënt. In een bewusteloze persoon is het onmogelijk om de mate van pijn te beoordelen.
  • Allergie voor de componenten van het medicijn. Vertel uw dokter welke medicijnen u niet verdraagt. Hij zal een analoog kunnen oppikken.
  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem. Anesthetica kunnen het hartritme beïnvloeden en een hartaanval veroorzaken.
  • Leverziekte. De componenten van geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever. Als ze zich niet goed voelt, kan de blokkade de patiënt schaden.
  • Hypotonus van bloedvaten, myasthenie. Anesthetica hebben een negatief effect op de bloedvaten en de conditie van beschadigde spieren;
  • Epilepsie. Blokkade kan een aanval stimuleren.
  • Zwangerschap. Het is niet bekend hoe het medicijn de tonus van de baarmoeder en de foetus zal beïnvloeden.

Soorten blokkades

Een enkele naam - blokkade - combineert verschillende varianten van deze procedure. Wat je precies nodig hebt, kan alleen worden opgelost door een neuroloog of een neurochirurg. Blokkades zijn:

  1. Fabric. Een injectie wordt gemaakt in het weefsel grenzend aan het beschadigde deel van de wervelkolom.
  2. Receptor. De injectie bracht biologisch actieve punten aan. Ze kunnen zich concentreren op de huid, spieren, ligamenten.
  3. Conductor. Geblokkeerde zenuwen, een pijnimpuls. Medicijntoediening kan epiduraal, epiduraal, para- of perineuraal, paravasculair zijn.
  4. Ganglion blokkade. De injectie wordt geplaatst in de buurt van de sympathische ganglia.

Volgens het gebied waar blokkades worden geplaatst, zijn ze verdeeld in:

  • hals;
  • borst;
  • Toraco-lumbaal (in de overgang van de thoracale wervelkolom naar de lumbale);
  • lumbale;
  • stuitbeen;
  • heiligbeen;
  • Heupzenuw;
  • Occipitale zenuw;
  • Supra-scapulaire zenuw en anderen.

Actie blokkade hernia spinale

De samenstelling van geneesmiddelen die in de patiënt worden geïnjecteerd omvat anesthetische stoffen - novocaïne of lidocaïne. Ze blokkeren tijdelijk de overdracht van zenuwimpulsen van de bron van pijn naar de hersenen, en de persoon stopt met het voelen van pijn. Wanneer er naast de anaesthetica in de samenstelling van het geneesmiddel niets is, worden dergelijke geneesmiddelen enkel- of monocomponent genoemd. Ze verdoven gewoon een paar uur.

Naast anesthetica, kan het preparaat vitamines, hormonen, ontstekingsremmende stoffen bevatten die helpen om de ziekte snel over te brengen van de acute naar de chronische fase, omdat het onmogelijk is om intervertebrale hernia volledig te genezen. Dergelijke medicijnen worden multicomponent genoemd.

Welke medicijnen worden gebruikt

Tot monocomponent-geneesmiddelen behoren:

  • Novocain, lidocaïne - lokale anesthetica. Productie - Rusland. Kosten voor maart 2018: Novocain 10 ampullen - van 40 roebel., Lidocaine 10 ampullen - van 33 roebel.
  • Markain (bupivacaine actief bestanddeel) is een lokaal anestheticum voor spinale anesthesie. Productie - Frankrijk. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - vanaf 984 roebel.
  • Analogen van marcain: bupivacaine (Rusland) - van 434 roebel., Maxikain (Rusland) - van 458 roebel.
  • Milgamma (Duitsland). Ingrediënten: Neurotrope B-vitamines en lidocaïne. Het verlicht pijn, versterkt de lokale bloedstroom, heeft een gunstig effect op het zenuwstelsel, vermindert ontstekingen. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - van 266 roebel.
  • Kombilipen (Rusland). Bevat een multivitaminecomplex, lidocaïne. Verdooft, zorgt voor bloedtoevoer en voeding voor de zenuwen. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - van 170 roebel.
  • Neuromultivitis (Oostenrijk). De samenstelling is identiek aan milgamme en combilipeen: vitamines die nodig zijn voor het zenuwstelsel, maar zonder lidocaïne. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - van 212 roebel.

Geneesmiddelen die lijken op de werking van milgamme en combilipeen: neurobion (Duitsland, 3 amp. 305 rub.), Complies (Rusland, 10 amp 248 inwrijven)

We bieden achtergrondinformatie. Alleen een neuroloog of een neurochirurg kan deze of andere medicijnen voorschrijven, rekening houdend met de kenmerken van uw lichaam, de neiging tot allergieën.

geleidingsblok

De blokkade wordt uitsluitend uitgevoerd in een medische kliniek, in overeenstemming met alle regels van asepsis. Vaak worden blokkades gemaakt voor degenen die in het ziekenhuis worden behandeld. Als de patiënt poliklinisch behandeld wordt, komt hij om de paar dagen naar de kliniek om de procedure uit te voeren en keert hij dezelfde dag terug naar huis.

De patiënt wordt met de beeldzijde naar beneden op de bank gelegd. De rug, vooral in het lendegedeelte, moet vrij zijn van kleding. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. De arts palpeert het gebied waar de bron van de pijn zich bevindt en injecteert het. Soms neemt het meerdere opnamen naar verschillende plaatsen om de blokkade zo effectief mogelijk te maken.

Na de procedure mag de patiënt opstaan ​​van de bank en ontspannen in een comfortabele positie zodat het geneesmiddel tijd heeft om te handelen. Binnen een paar minuten kun je naar huis gaan.

De wervelkolom is een complex en belangrijk deel van ons lichaam. Hierdoor passeert het ruggenmerg waaruit grote zenuwen vertrekken. De geringste onnauwkeurigheid van de injectie heeft te maken met ernstige gevolgen voor de gezondheid. Alleen een neuroloog, een neurochirurg, een ruggengraat-arts of een traumaspecialist heeft voldoende kennis van de anatomie, kwalificaties en het vermogen om nauwkeurig te injecteren in de zenuwwortel of het ruggenmerg. Je kunt zo'n serieuze procedure niet vertrouwen aan een verpleegkundige, laat staan ​​dat je hem thuis probeert te maken. Dit is beladen met ernstige complicaties, waaronder invaliditeit.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen optreden na een medische ingreep. Na een blokkering van een hernia in de wervelkolom kan het in zeldzame gevallen voorkomen:

  • bloeden;
  • Infectie van de wond of de bekleding van het ruggenmerg;
  • Schade aan spieren, gewrichtsbanden, bloedvaten;
  • Allergie voor de componenten van het medicijn;
  • Tijdelijke disfunctie van de blaas.

De blaasdisfunctie is tijdelijk, meestal als gevolg van te veel verdoving en als gevolg daarvan een tijdelijk verlies van controle over de gevoeligheid van de blaas. Maar schade aan het ruggenmerg kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, dus zoek voor eventuele negatieve reacties van het lichaam onmiddellijk medische hulp.

De frequentie van complicaties na de blokkade van de wervel hernia is klein. Het hangt af van de kwalificaties en ervaring van de arts, evenals van de strikte naleving van de regels voor de uitvoering ervan. Met een goed gemaakte blokkade en voorbereiding daarop, ontstaan ​​er geen complicaties.