Hoofd- / Knie

Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van de monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van de sterkste pijn wordt doorboord met verdovingsmiddelen, de spasmen verdwijnen. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden medicijnen geïnjecteerd in de meest pijnlijke gebieden. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende effecten. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Ruggenmergblok met hernia

Ruggengraat blokkade met hernia wordt gebruikt in het geval dat gewone pijnstillers niet helpen. Dit is een moderne, effectieve techniek, waarmee de aanval snel wordt gestopt in de periode van exacerbatie. Het is bekend dat intervertebrale hernia de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, de mobiliteit beperkt en aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Veel patiënten haasten zich echter niet om een ​​blokkade te maken, omdat ze bang zijn voor mogelijke gevolgen. Het is gevaarlijk, alleen de behandelende arts kan zeggen, omdat de procedure zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Hoeveel blokkade werkt, hangt af van het geselecteerde medicijn en de hoeveelheid toegediend geneesmiddel. Volgens beoordelingen blijft het effect 1-2 maanden bestaan.

Oorzaken en complicaties van hernia hernia

Tussenwervelschijven hebben een dempingsfunctie en geven de wervelkolom flexibiliteit en elasticiteit. De schijf is bedekt met een duurzaam fibrineus membraan, in het midden daarvan bevindt zich de kern. Door de resulterende gebreken begint vloeistof uit te stromen, waardoor zenuwen worden geknepen. De verplaatsing van de schijf leidt tot een hernia. Herniale uitsteeksels worden voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 30-50 jaar.

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog. Misschien niet-chirurgische behandeling. Hernia kan worden gevormd als gevolg van ruggengraatletsel, zwaar lichamelijk werk, intense sporten, evenals bij mensen met overgewicht. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar na enige tijd. De tactiek van de behandeling wordt pas bepaald na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Pas daarna wordt benoemd epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom.

Ondanks zijn sterkte hebben tussenwervelschijven zwakke plekken. Er zitten geen bloedvaten in en ze voeden zich door diffusie van de vloeistof door de omliggende weefsels. De stroom wordt geactiveerd wanneer de vloeistofdruk tijdens het rijden verandert. Hypodynamie leidt tot ondervoeding, een afname van het vloeistofvolume en een afname van de schijfsterkte. Vanwege dit is er een breuk van de vezelige ring en de vorming van een hernia.

Een van de veel voorkomende oorzaken van de ziekte is dus een schending van de metabole processen in de wervels. De risicogroep omvat personen die lijden aan osteochondrose, die degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van de schijven veroorzaakt. Van het gemodificeerde weefsel worden zogenaamde zogenaamde. zout eilandjes die de schijf kunnen verwonden.

Klinische manifestaties van hernia

Rugpijn is het belangrijkste symptoom van hernia-vorming. Met een hernia van de cervicale wervelkolom, pijnsyndroom is gelokaliseerd in de bovenrug, nek, soms uitstraalt naar het borstbeen, de patiënt is vaak bezorgd over hoofdpijn. Met een exacerbatie van de ziekte op de plaats van verwonding, kan zwelling van de weefsels, hyperemie en pijn bij palpatie optreden.

De pijn is brandend, acuut van aard, treedt op bij scherpe bewegingen, bochten, torso, gewichtheffen. Pijn kan aan de bovenste en onderste ledematen geven, waardoor beweging aanzienlijk wordt beperkt. Spinale hernia leidt tot reflexveranderingen, verminderde gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zal helpen om te gaan met voorbijgaande gevoelloosheid in de benen en pijn te elimineren. De ziekte neemt soms een atypische cursus waarin de pijn wordt verstoord in de overbuikheid, bekkenorganen en andere plaatsen. Tegelijkertijd kunnen er schendingen van urineren en stoelgang, seksuele disfunctie en andere aandoeningen zijn.

Waarom de blokkade

Tussenvertebrale blokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom en andere segmenten van de wervelkolom is noodzakelijk voor het tijdelijk "uitschakelen" van pijn door het beïnvloeden van de verbindingen van de reflexboog. De procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Als de arts problemen heeft met de diagnose, helpt de blokkade om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de lokalisatie van de pathologische focus en klinische manifestaties.

Rassen van blokkades

Voor intervertebrale hernia worden twee soorten blokkades gebruikt:

  • epidurale intralaminaire toediening: het medicijn bereikt de mediaanlijn tussen de wervelprocessen;
  • transforaminale anesthesie: het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw van het intervertebrale foramen.

De eerste variant van de procedure wordt als effectiever beschouwd. Onder de gevolgen is er een vermindering van ontsteking, verwijdering van zwelling, verlichting van pijn.

Prestatietechniek

De patiënt wordt op de bank geplaatst, de ingenomen positie mag geen pijn veroorzaken. De anesthesist bepaalt de injectieplaats. In het algemeen worden op verschillende plaatsen verschillende injecties gemaakt. De impact van de verdoving op het getroffen gebied helpt spasmen en pijn te elimineren. De injectie is ongeveer een maand geldig. Bij sommige patiënten verdwijnt het pijnsyndroom niet volledig, maar daalt het alleen. In dergelijke gevallen is een cursusbehandeling vereist.

Vlak voor de invasie wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing, de manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een dunne, lange steriele naald. Anesthesie gebeurt aan beide zijden van de wervel. Gebruik voor blokkade meestal lidocaïne, novocaïne of een combinatie hiervan met hydrocortison. Het is de taak van de arts om injecties in stappen van 1,5 cm langs de wervelkolom uit te voeren. De inbrengdiepte van de naald is 2-3 centimeter.

De procedure is niet de meest aangename, maar de patiënt moet proberen niet te bewegen. Om het ongemak te verminderen, wordt de injectieplaats voorbehandeld met verdoving. De naald wordt eerst zo ver mogelijk ingestoken, vervolgens wordt deze gedeeltelijk verwijderd en ongeveer 2 cm naar het proces gericht.Het optimale aantal invasies is zes punten aan elke zijde van de wervelkolom. Manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van de apparatuur, er worden röntgengegevens gebruikt.

Wat kunnen complicaties zijn

Complicaties kunnen voortkomen uit een onbekwame procedure, gebrek aan kwalificatie of gebrek aan ervaring met een arts. Het beste dat in dergelijke gevallen kan gebeuren, is het gebrek aan effect van de blokkade. Tot de ernstigere gevolgen behoren de aanwezigheid van directe allergische reacties, de ontwikkeling van kleine bloedingen, de vorming van hematomen. De arts vóór de injectie moet noodzakelijkerwijs een allergische voorgeschiedenis van de patiënt verzamelen.

Een uiterst gevaarlijke complicatie die kan optreden bij elke invasieve interventie is een infectie. Het gebeurt nu zelden, omdat alle ziekenhuizen en gezondheidswerkers zeer strenge vereisten zijn voor het naleven van de regels van asepsis en antisepsis. Voor blokkades worden wegwerpbare steriele instrumenten, steriele medicinale oplossingen en aanvullende materialen gebruikt.

Intervertebraal hernia blok van de lumbale wervelkolom

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom wordt soms een noodzakelijke maat voor de eliminatie van het intense pijnsyndroom. Krachtige medicijnen kunnen snel van de pijn afkomen, maar hun introductie vereist meer voorzichtigheid en aandacht.

Vaak kun je de vraag horen: als er tijdens de hernia een spinaal blok zit, is het dan gevaarlijk? En het antwoord kan ondubbelzinnig zijn: moderne methoden, als alle regels worden gevolgd, worden als veilig beschouwd voor de gezondheid. Er kunnen echter bepaalde complicaties zijn die met tijdige detectie kunnen worden geëlimineerd. Het is belangrijk om strikt te houden aan alle contra-indicaties en beperkingen.

Essentie van de procedure

In het algemeen is therapeutische blokkade een tijdelijke ontkoppeling van de zenuwreceptoren op de pijnplaats. Dit effect wordt bereikt door rechtstreeks in de laesie van het anestheticum (verdovingsmiddel) te worden ingebracht, dat enige tijd de overdracht van impulsen naar de hersenen blokkeert. Een dergelijke blootstelling geeft tijd om de oorzaken van pijn te elimineren.

De belangrijkste manifestatie van een hernia van de wervelkolom, vooral in vergevorderde stadia, is ernstige pijn in het aangetaste werveldeel, wat immobilisatie en lichamelijk lijden van een zieke persoon veroorzaakt. Tijdens dergelijke aanvallen is het nodig pijn snel te elimineren en het effect van systemische pijnstillers geeft niet het gewenste resultaat. Meestal treden dergelijke verschijnselen op in het lendegebied en de nek.

Het intervertebrale hernia-blok is ontworpen om dit probleem zo snel mogelijk op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan het worden uitgevoerd in de cervicale, thoracale of lumbosacrale wervelkolom. De procedure omvat het injecteren van een speciale verbinding in het aangetaste weefsel of rechtstreeks in de zenuwvezels. Dit is een zeer belangrijke gebeurtenis, omdat Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd zonder de bloedvaten en zenuwprocessen te beschadigen.

Verkeerde acties van de arts kunnen ernstige gevolgen hebben en daarom is deze procedure alleen toevertrouwd aan ervaren specialisten: neurologen, neurochirurgen, vertebrologen, orthopedische traumatologen.

De methode van blokkade, de keuze van middelen en het volume ervan hangt af van de locatie van de pathologie en de aard van het pijnsyndroom. Om de juiste werkingsmethode te kiezen, wordt pijn in de hernia van de wervelkolom gewoonlijk verdeeld in ernst:

  • 1 graad: pijn treedt op bij plotselinge bewegingen en verdwijnt in een staat van rust;
  • Graad 2: pijn daalt alleen in liggende positie;
  • Graad 3: pijnsyndroom is permanent en hangt niet af van de positie van het lichaam.

Doel van de procedure

Spinale blokkade is verdeeld in verschillende typen volgens de methodologie en samenstelling van het toegediende middel. Volgens de injectietechnologie worden de volgende hoofdtypen procedures onderscheiden:

  1. Intralaminair type. Met de injectie wordt het medicijn afgeleverd langs de centrale as van de wervelkolom tussen de wervelprocessen. Deze methode wordt het vaakst gebruikt en stelt u in staat om de werkzame stof af te leveren in het gebied direct naast de aangedane zenuwwortel.
  2. Transforaminaal type. Het medicijn wordt direct geïnjecteerd in de plaats van uitgang van de spinale zenuw die uit de tussenwervelgaten eindigt. De injectie wordt dus rechtstreeks in de uitlaat uitgevoerd, wat een grote nauwkeurigheid van de arts vereist.

De duur van elke blokkade-manipulatie is niet meer dan 25-35 minuten, maar na de procedure moet de arts de reactie van de patiënt gedurende ten minste 2-2,5 uur volgen.Als er complicerende effecten optreden, worden er dringende maatregelen genomen om deze te elimineren.

Wat betreft de samenstelling van het toegediende geneesmiddel, is het wervelblok onderverdeeld in de volgende hoofdtypen:

  1. Novocainic blokkade met spinale hernia. Het wordt uitgevoerd met novocaïne, heeft veel voordelen en wordt als het meest voorkomende type beschouwd.
  2. Epidurale blokkade. Het wordt gebruikt bij ernstige pijn.

Naast de blokkade, uitgevoerd door direct op de elementen van de wervelkolom in te werken, is de techniek van paravertebrale blokkade wijdverspreid, waarbij het medicijn in de paravertebrale zone wordt geïntroduceerd. Dergelijke vormen van paravertebrale blokkade worden onderscheiden:

  1. Weefsel injectie. De injectie wordt gemaakt in het zachte weefsel rondom de laesie.
  2. Receptorweergave. De samenstelling wordt ingebracht in biologisch actieve punten, die zich kunnen bevinden op de huid, spieren, gewrichten, ligamenten.
  3. Geleidende blokkade. In dit geval wordt het effect op de zenuwvezels uitgevoerd door de epidurale, epidurale, perirefrale of perivasculaire methode.
  4. Ganglion-injectie. De injectie wordt uitgevoerd in de zenuwplexus.

Spinale blokkade kan worden uitgevoerd door het medicijn toe te dienen aan de volgende gebieden:

  • cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
  • heiligbeen;
  • sciatische, tibiale, occipitale en suprascapulaire zenuwen;
  • peervormige, suprascapulaire en anterieure scalene spieren;
  • hoofdspier;
  • Gewrichtsgewricht;
  • achterste takken van de spinale zenuwen;
  • epidurale en epidurale spinale ruimten;
  • sacro-iliacale en sacrococcygeale articulaties.

Het uitvoeren van pijnblokkade houdt de introductie van krachtige medicijnen in. Dergelijke effecten kunnen niet volledig zonder een spoor overgaan, en daarom zijn bepaalde beperkingen bij de implementatie van de procedure genormaliseerd. De blokkade is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • individuele hypertrofische gevoeligheid voor het medicijn;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • nier- en leverfalen;
  • CNS-ziekte;
  • infectieuze laesies in de acute fase;
  • hypotensie;
  • epilepsie;
  • bloedziekten (hemofilie, trombocytopenie, etc.);
  • etterende huidlaesies op de injectieplaats;
  • zwangerschap en borstvoeding van het kind.

Welke formuleringen kunnen worden gebruikt

Voor de blokkering van pijnsyndroom met een hernia van de lumbale wervelsectie, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. Door hun structuur kunnen ze worden onderverdeeld in een-, twee- en multicomponent. Lokale anesthetica die de overdracht van zenuwimpulsen blokkeren, worden het meest gebruikt. Er zijn dergelijke actieve stoffen:

  1. Novocaine. De concentratie in de oplossing ligt in het bereik van 0,2-2%, afhankelijk van de intensiteit van de pijn. Anesthesie treedt op na 3-4 minuten na toediening en het effect van de samenstelling wordt 1,5-2,5 uur gehandhaafd.
  2. Lidocaïne. Het heeft een zeer snel begin van effect met een duur van 2,5-3 uur.
  3. Markain (analoog - Bupivacaine). Het effect van volledige anesthesie treedt vrij laat op (na 12-15 minuten), maar het effect ervan duurt 5-6 uur.

In formuleringen met twee en meerdere componenten, samen met anesthetica, worden hormonale corticosteroïden geïntroduceerd die ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten hebben. Bij ernstige pijn kunnen ze onafhankelijk worden toegepast. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als een aanvullend ingrediënt kunnen andere stoffen directioneel worden gebruikt. Ze laten gelijktijdig met anesthesie behandeling van de onderliggende ziekte toe. In de lumbale regio worden dergelijke hulpmiddelen gebruikt:

  • vitamine B (meestal - B1 en B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papaïne;
  • Voltaren.

Mogelijke problemen met de blokkade

De gevolgen van een analgetische blokkade van de lumbale regio met een hernia kunnen behoorlijk ernstig zijn. Meestal zijn ze geassocieerd met medische fouten tijdens de injectie of de verkeerde keuze van het type en de dosering van het medicijn. Vaak worden complicaties veroorzaakt door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de aanwezigheid van andere pathologieën. De menselijke factor kan zich met dergelijke fouten manifesteren:

  • accidentele schade aan inwendige organen in de buurt van de laesie (longen, pleura, organen van het urogenitale systeem zijn aangetast);
  • beschadiging van de bekleding van het wervelkanaal, meestal bij blootstelling aan het heiligbeen;
  • het doorsteken van de naald van de choroïde plexus of aderen die zich in de buurt van de wervelkolom bevinden.

In sommige gevallen zijn er dergelijke complicaties:

  • hoofdpijn en ontoereikende ademhaling met de penetratie van het medicijn in de subarachnoïde ruimte;
  • neurologische problemen toen de naald tussen de wervels passeerde en direct in het ruggenmerg viel;
  • anafylactische reacties in overtreding van de integriteit van de bloedvaten en binnendringen van het toegediende middel;
  • infectieuze laesies in strijd met hygiënische regels van de procedure;
  • pathologie van de blaas met buitensporig lange blootstelling aan anesthesie;
  • allergische reacties van verschillende typen met hypertrofische gevoeligheid.

Bovendien zijn ettering en zwelling mogelijk op de plaatsen waar de naald wordt ingebracht.

Beoordelingen van patiënten

Talrijke beoordelingen van mensen die de anesthesieblokkade hebben ervaren, bewijzen de effectiviteit van deze methode om een ​​hernia van de wervelkolom te behandelen. Je kunt er een paar meenemen:

Irina van Vladimir: "Hoe ze leed met zware rugpijn, hoeveel lijden ze brachten en pijnstillers hielpen niet. Een blokkade werd opgelegd met de introductie van Lidocaine, en een echt wonder gebeurde. De pijn verdween bijna onmiddellijk. Nu weet ik duidelijk wat ik moet doen in het geval van wervel hernia. "

Nikolai uit Novosibirsk: "Ik heb de sportschool bezocht, waar ik aan het opwarmen was. Plotseling, zo gevangen in het lumbale gebied, dat noch buigen, noch rechttrekken niet naar buiten komt - wilde pijn. Dat accepteerde gewoon niet, maar geen zin. Een ervaren arts arriveerde op tijd en voerde de Novocain-blokkade uit. Alles verdween als een hand. Ik doe een beroep op andere patiënten: probeer geen geduld, de blokkade zal in een paar minuten helpen. "

Konstantin van Novocherkassk: "Ik heb altijd geloofd dat de blokkade zou helpen tijdens een acute spinale herniaaanval. Maar eenmaal om een ​​of andere reden werkte de gebruikelijke Novocain-injectie niet. De dokter kreeg echter snel zijn weg en introduceerde Depot-Medrol. Als gevolg daarvan bleef mijn geloof in het wonder van de blokkade onwrikbaar. Het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen. "

De blokkade met een hernia in de lumbale wervelkolom maakt het mogelijk om ondraaglijke pijn snel en effectief te elimineren. Natuurlijk is de enige manier om de ziekte te genezen onmogelijk. Het verwijderen van dit ernstige symptoom maakt het echter mogelijk om een ​​gecompliceerde behandeling rustig uit te voeren. Moderne medicijnen hebben een langdurig effect, waardoor het lijden blijvend wordt verlicht.

Waarom is een spinale blok voor hernia noodzakelijk en hoe wordt het uitgevoerd?

Het gebeurt dat, ondanks alle corrigerende maatregelen voor spinale hernia, de patiënt een langdurig pijnsyndroom heeft. Dan raden artsen intervertebrale hernia-blokkade aan. Maar wat is deze procedure en hoe effectief is het?

Kenmerken van de procedure

Wat is een intervertebrale hernia-blokkade? Dit is de introductie van een verdovend middel in het pijnpunt. Er zijn twee manieren van toediening:

  • Sacraal (transfaminal), wanneer de medicinale stof wordt geïnjecteerd in het gebied waar de spinale wortels vrijkomen. Sacrale blokkade met hernia tussen de wervels wordt zelden gebruikt.
  • Intralaminair, wanneer de introductie plaatsvindt tussen de processen van de wervels in de middellijn van de rug.

De tweede optie wordt vaak gebruikt als de veiligste voor de patiënt. Bovendien varieert de behandeling van hernia's afhankelijk van het effect van de anesthetische substantie.

Naast het wegwerken van pijn hebben intravertebrale injecties genezende eigenschappen. Meest gebruikt:

Onder anesthesie veroorzaakt door deze anesthetica, worden verschillende medische preparaten (meestal corticosteroïden) geïnjecteerd in de pijnlijke focus. Dit maakt het mogelijk om:

  • het geneesmiddel rechtstreeks toedienen op de plaats van ontwikkeling van de pathologie;
  • reflecteer op het parasympathisch zenuwstelsel.

Blokkade met diprospan wordt bijvoorbeeld vaak uitgevoerd in de wervellushernia. Het effect van diprospan wordt al in de eerste uren na de injectie waargenomen: de ontsteking neemt af, het pijnsyndroom verdwijnt. Dit effect blijft twee tot drie dagen aanhouden.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De procedure duurt ongeveer een uur en wordt alleen door een ervaren specialist uitgevoerd. Voordat u een intravertebrale injectie doet, wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI voor een meer accurate diagnose. Nadat de lokalisatie van de pathologie is verduidelijkt, handelt de arts als volgt:

  • Hij vraagt ​​de patiënt een positie in te nemen waarin maximale toegang tot de wervels wordt gegarandeerd. Als een hernia van een tussenwervelschijf L5-S1 bijvoorbeeld wordt uitgevoerd, ligt de persoon op zijn zij en buigt zijn rug maximaal in het lendegebied.
  • Er wordt anesthesie van zachte weefsels rond de pathologische focus uitgevoerd.
  • Na anesthesie kiest de arts een plaats voor het inbrengen van de naald tussen de wervels.
  • Een dikke naald wordt ingebracht in het kraakbeenachtige weefsel, strikt loodrecht op de wervelkolom.
  • Na het doordringen van het supraspinatus ligament, wordt een spuit met medicatie verbonden met de naald en de naald passeert de epidurale ruimte.
  • Daarna wordt het medicijn toegediend in de voorgeschreven dosering (gewoonlijk ongeveer 20 ml).
  • Na het injecteren van het geneesmiddel wordt de naald eruit getrokken en wordt een aseptisch verband op de patiënt aangebracht.

Indien nodig wordt de introductie van het medicijn binnen 2-3 dagen herhaald. De behandelingskuur kan bestaan ​​uit 5-7 intravertebrale injecties.

Na deze procedure moet de patiënt 2 uur onder medisch toezicht zijn. In de regel worden dergelijke medische interventies goed verdragen door patiënten en veroorzaken zelden complicaties. Van de complicaties kunnen worden geïdentificeerd:

  • lokale allergische reacties;
  • langdurig bloeden na injectie.

In de regel worden deze bijwerkingen gedetecteerd tijdens de 2 uur durende observatie van de patiënt, en hij krijgt de juiste medische zorg.

Wanneer de procedure verboden is

Zelfs als er een sterk pijnsyndroom is, zijn injecties in de wervelkolom gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • tumoren in elk deel van de wervelkolom;
  • lokale weefselinfectie rond de plaats van de pathologie;
  • koorts;
  • infectieziekte van elke etiologie;
  • voorgeschiedenis van een allergische reactie op het toegediende middel;
  • zwangerschap;
  • hartziekte of vaatziekte;
  • ernstige nierpathologie;
  • leverfalen;
  • hemorrhagisch syndroom;
  • acute psychische aandoening;
  • ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • immuniteit van het medicijn, dat is gepland om binnen te komen voor pijnverlichting;
  • epilepsie of voorgeschiedenis van convulsies.

Bovendien wordt het niet aanbevolen om geneesmiddelen in de ruggengraat te injecteren van een patiënt met een slechte gezondheid, lichte hyperthermie of met migraine.

Servicekosten

Veel patiënten houden zich niet bezig met de vraag: wat is het - een blokkade van de hernia van de tussenwervelschijven en hoeveel is een dienst.

Als de procedure wordt uitgevoerd met een medisch doel, voor de introductie van noodzakelijke medicijnen in de pathologische focus, dan zullen de prijzen fluctueren afhankelijk van de kliniek en regio.

Gemiddeld bedragen de kosten 1,5 duizend roebel per sessie. Soms kan het tot 7 sessies duren om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen.

Bij ernstige pijn in het ziekenhuis worden intravertebrale injecties voor pijnverlichting gratis uitgevoerd.

Intervertebrale blokkade draagt ​​bij aan de snelle verwijdering van pijn bij een persoon, helpt bij het invoeren van het noodzakelijke medicijn direct in de focus van de ontwikkeling van het pathologische proces. Vaak treedt na het vereiste verloop van deze procedures een langdurige stabiele remissie op.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Ruggenprik in hernia: is het gevaarlijk?

Spinale hernia is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met ernstige schietpijn in de rug en benen, gevoelloosheid van de ledematen, verandering van looppatroon of bukken. Het maakt de persoon volledig los van een gewone manier van leven.

De behandeling van een patiënt met een dergelijke diagnose is een verantwoordelijke en zeer moeilijke aangelegenheid. Meestal proberen artsen in een extreem geval hun toevlucht te nemen tot een chirurgische methode om een ​​hernia te verwijderen. Om de patiënt te behoeden voor ernstige pijn, gebruiken experts de methode van medische blokkade. Patiënten hebben vaak een vraag: spinale blokkade bij hernia: is het gevaarlijk? In het artikel zullen we praten over de nuances van een dergelijke procedure, de voors en tegens, soorten blokkades en indicaties voor hen.

Wervelpijn bij hernia

Intervertebrale hernia is een breuk van de vezelige ring en uitsteeksel van de pulposale kern naar buiten met gelijktijdige verplaatsing van de schijf. Als dit proces te ver is doorgegaan en de patiënt de primaire signalen van het verschijnen van een hernia heeft genegeerd, kunnen zich op basis hiervan ernstige gevolgen voordoen, in de mate dat de ledemaat is mislukt. Daarom, bij de eerste symptomen moet een specialist raadplegen.

Spinale hernia komt vooral voor bij ouderen vanwege de ouderdom en zwakte van het botweefsel. Een dergelijke ziekte kan echter ook bij jongeren worden gediagnosticeerd: bijvoorbeeld door langdurige stroombelastingen of, integendeel, hun afwezigheid. Zelfs bij een enkele sterke druk op de wervelkolom kunnen de vezels van de vezelring "slijten", waardoor er een hernia ontstaat.

Pijn in de hernia hernia, als de ziekte niet ernstig betrokken is, wordt gekenmerkt door stabiliteit en groei. Onafhankelijk van het pijnsyndroom is het moeilijk om ervan af te komen: een lange medicijnkuur en het doen van lichamelijke oefeningen is noodzakelijk. Dit zal geleidelijk de symptomen van een hernia verminderen en er vervolgens helemaal van verdwijnen.

Waarom is er zoveel pijn?

  • Een van de redenen kan zijn musculaire spasmen en knijpen van de heupzenuw, die pijn in de onderste ledematen of hun gevoelloosheid kunnen veroorzaken;
  • Een hernia kan ischialgie veroorzaken - dit is het knijpen van de zogenaamde paardenstaart - zenuwvezels die samen worden geweven. Vanwege de druk op hen, ontstaat er hevige pijn;
  • Hernia kan ook op de zenuwvezels drukken die door de zijopeningen van de wervels gaan. In dit geval is de pijn constant en zeer sterk, vaak gegeven aan de bovenste en onderste ledematen.

In de meeste gevallen voeren specialisten niet onmiddellijk handelingen uit, maar proberen ze de oorzaak en symptomen te elimineren met behulp van medicijnen en speciale fysieke oefeningen. Om het behandelingsproces effectief te maken, wordt de patiënt geïnjecteerd met een spinale blokkade, die de pijn onderdrukt.

Wat is een intervertebrale hernia-blokkade?

Ruggenmergblokkade is een soort "uitschakeling" van de pijn en de mechanismen die het veroorzaken. Pijn verdwijnt en een persoon kan vrijelijk een behandeling ondergaan. Het is belangrijk dat de blokkade zelf geen therapiemethode is, het verlicht de persoon niet van de hernia of de andere symptomen ervan. Dit is slechts een tijdelijke maatregel die het leven van de patiënt gemakkelijker zal maken.

Het effect van de blokkade is niet eeuwig - het duurt ongeveer een maand en indien nodig wordt de procedure herhaald. Het gebeurt dat de pijn niet wegzakt, alleen zijn de manifestaties verminderd - in dit geval wordt de blokkade binnen drie dagen opnieuw herhaald. Het is niet schadelijk voor het lichaam, omdat alle noodzakelijke medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid voor bepaalde stoffen en de toegediende doses veilig zijn voor de gezondheid van de mens.

Door de anesthesie van het beschadigde gebied kan de patiënt, zonder schade en ongemak, speciale therapeutische oefeningen doen, medicijnen nemen en zonder beperkingen een normaal leven leiden. In dit geval gaat het herstelproces veel sneller, omdat de persoon alle krachten op de behandeling kan richten.

Deze procedure heeft een diagnostische waarde. Het gebeurt dat zelfs een specialist niet in staat is om de oorzaak van pijn te identificeren. Als na de introductie van de blokkade in het getroffen gebied de pijn is verminderd of verdwenen, kan worden betoogd dat de patiënt een hernia hernia heeft. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om naar een andere reden te zoeken.

Hoe wordt de hernia-verstopping uitgevoerd?

Een dergelijke procedure kan alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze nogal gecompliceerd is en met een amateuristische benadering onomkeerbare gevolgen kan hebben. Zenuwuiteinden in dit gebied en de wervelkolom zelf kunnen worden beschadigd als gevolg van onjuiste toediening van het medicijn. In de regel zijn neurologen en neurochirurgen betrokken bij de introductie van blokkades.

In de 21e eeuw is de technologie ver vooruit gegaan en als de arts eerder een dergelijke procedure "met het oog" heeft uitgevoerd, gaat de introductie van de blokkade noodzakelijkerwijs gepaard met een computergestuurd proces. Op het beeldscherm kunt u precies zien waar de naald en het medicijn worden geïnjecteerd, en het zal voor een specialist onmogelijk zijn om een ​​fout te maken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht en vervolgens worden de injectieplaatsen aangeduid en voorbereid. Omdat de naald vrij diep zal worden ingebracht, eerst volledig en vervolgens 2-3 cm, wordt lokale anesthesie van de aangrenzende weefsels uitgevoerd. Het kan echter zijn dat de patiënt een beetje pijn of ongemak moet ondergaan. De positie van de patiënt voor de procedure - liggend op zijn buik of zitten, afhankelijk van de locatie en het type hernia.

Een arts moet de wervelkolom en de hernia zelf onderzoeken voordat hij het medicijn toedient om te begrijpen waar het moet worden geïnjecteerd. De introductie van medicijnen gebeurt op enkele centimeters van de processen van de wervels. De anesthesist maakt verschillende injecties op een rij evenwijdig aan de wervelkolom om de 1,5 centimeter. De patiënt moet naar de dokter luisteren en, indien nodig, ronddraaien zodat de naald correct wordt ingevoerd. Meestal worden zes punten geselecteerd aan beide zijden van de wervelkolom, waardoor elke tak van pijn "uitschakelt".

Het is belangrijk! Als de hernia in de cervicale wervelkolom zit, wordt de blokkade op een andere manier geïntroduceerd, lateraal. Tegelijkertijd wordt een andere "afstand" waargenomen: vanaf de zenuwuiteinden waarin het ongewenst is om te vallen, wordt een streepje van 1,5 cm gemaakt.

De procedure duurt ongeveer een half uur en op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan. Maar daarvoor moest hij enkele uren in het ziekenhuis blijven voor observatie.

Het voordeel van deze methode is dat het verdovende effect onmiddellijk optreedt. De persoon stopt met het ervaren van pijn en voelt veel beter. Bovendien hebben de toegediende pijnstillers een ontstekingsremmend effect (een voorbeeld kan glucocorticosteroïde zijn). Vanwege deze eigenschap hebben ze een positief effect op het immuunsysteem en verminderen ze het histaminegehalte in het bloed, wat een positief effect heeft op het herstel van het lichaam na een dergelijke blessure.

In de eerste uren na de blokkade heeft de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledematen - dit is normaal. Ook een kenmerkend symptoom is zwakte, die ook snel voorbijgaat. Na twee uur kan een persoon zoals gewoonlijk leven. Het is waar dat autobezitters de komende 24 uur moeten stoppen met rijden - analgetica kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden.

Dankzij moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, ondervindt de patiënt geen complicaties, hij hoeft zich niet te beperken tot wat dan ook. Hij kan de rugpijn een hele maand vergeten. Het is echter belangrijk om te onthouden: het is slechts een pijnstiller en de hernia zelf is niet verdwenen. Stel de behandeling niet uit voor later. Direct na het verbeteren van de aandoening, is het beter om een ​​arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen, die kunnen bestaan ​​uit het nemen van medicatie en een bepaalde lichamelijke activiteit. Dit helpt om de ziekte zelf kwijt te raken en de patiënt hoeft niet terug te keren voor een nieuwe dosis blokkade.

Video - Een voorbeeld van de procedure voor de introductie van een hernia-blokkade met een gedetailleerde beschrijving van het proces

Soorten blokkades

Intervertebrale hernia blokkades variëren afhankelijk van de locatie van de ziekte en het type medicijn dat wordt toegediend. Om de juiste dosering van medicijnen te kiezen, moet u letten op de mate van pijnintensiteit en de ziekte zelf:

  • 1 graad: pijn kan alleen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam of bij een plotselinge beweging. In andere gevallen wordt geen pijn waargenomen;
  • 2 graden: lichte pijn is vrijwel constant aanwezig en wordt niet alleen gevoeld als hij stilstaat;
  • 3 graden: de pijn stopt niet, zakt niet weg, zelfs niet met een vaste vaste houding.

Blokkades worden alleen gebruikt bij de tweede en derde graad van pijn, omdat je bij de eerste eenvoudigere methoden kunt gebruiken, bijvoorbeeld pijnstillers.

Soorten blokkades: waar wordt het medicijn ingespoten?

Blokkades worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens en één daarvan is afhankelijk van de injectieplaats. De onderstaande typen hebben betrekking op epidurale blokkades:

  • Transformale injectie. Met deze methode wordt het medicijn geïnjecteerd tot het punt waarop de zenuwuiteinden de ruggengraat verlaten. Dankzij deze methode wordt hun werk geblokkeerd en neemt de pijn af.
  • Intralaminaire injectie. In dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, precies in de middellijn. Artsen kiezen deze methode het vaakst, omdat het minder pijnlijk en gevaarlijk is - het werken met zenuwweefsels is arbeidsintensiever.

Soorten blokkades: welk medicijn is nodig?

De blokkade wordt ook geclassificeerd volgens de toegediende geneesmiddelen, omdat analgetica verschillend zijn in termen van zowel de geneesmiddelconcentratie als de sterkte van het effect.

Afhankelijk van de samenstelling worden de volgende medicijnen vrijgegeven:

  • Eéncomponent (wanneer slechts één geneesmiddel nodig is).
  • Tweecomponent (vereist de introductie van twee geneesmiddelen).
  • Multicomponent (bij de injectie van drie of meer verschillende geneesmiddelen).

Specifieke formuleringen worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van pijn en welke medicijnen geschikt zijn voor het lichaam van de patiënt. Het volgende kan bijvoorbeeld worden gebruikt:

Is de intervertebrale hernia-blokkering effectief?

Intervertebrale hernia blokkade is een voorbeeld van een tijdelijke uitschakeling van een pijnlijke reflex van een van de schakels van de boog. De blokkade heeft, naast het therapeutische effect, een diagnostische. Er zijn situaties waarin artsen het moeilijk vinden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien de symptomen kunnen worden gedupliceerd, er geen duidelijk verband is tussen de klinische manifestaties en de verkregen objectieve gegevens.

Vertebrologen van de kliniek van Dr. Ignatiev gebruiken de methoden van ruggengraatblokkade niet bij intervertebrale hernia, aangezien ze een tijdelijk effect hebben.

Vertebrale hernia is een even ernstig probleem, zowel voor patiënten die ondraaglijke pijn hebben als voor artsen, aangezien de ziekte een zorgvuldige en zorgvuldige behandeling nodig heeft. Artsen verwelkomen geen operatie, proberen mogelijke methoden te gebruiken om operaties met negatieve gevolgen te voorkomen. Medische blokkade blijft in sommige klinieken een populaire methode voor de behandeling van hernia's van de wervels.

Soorten medicijnblokkades ↑

In de wervel hernia kan de blokkade van twee soorten zijn:

  • epidurale intralaminaire toediening - het medicinale mengsel wordt door een naald naar het midden van de lijn gestuurd tussen de processen van de wervels;
  • epidurale transforaminale epidurale blokkade - een therapeutisch middel wordt geïntroduceerd in de plaats met de uitgang van de zenuwen van het wervelkanaal van het intervertebrale foramen.

Als we het hebben over de effectiviteit van dergelijke medische blokkades, wordt aangenomen dat het toedienen van medicijnen op het epidurale type in de wervel middellijn het meest effectief zal zijn. Het levert echter alleen tijdelijke resultaten op. Een goed, maar tijdelijk resultaat is de transforaminale selectieve blokkade van de zenuwen van het wervelkanaal, wanneer de toediening van het geneesmiddel puntsgewijs plaatsvindt. Na de procedure komt het medicijn direct op het punt van ontsteking, verlicht zwelling, nerveuze spanning, verwijdert pijnlijke gevoelens.

Symptomen van spinale hernia ↑

Pijn in de rug is het belangrijkste teken dat de wervelkolom heeft geleden. Verschijnt als gevolg van compressie van de zenuwwortel, met tekenen van oedeem, ophoping van pijnlijke bemiddelaars op plaatsen van beschadiging, producten van het metabolisme. Vaak zal de pijn branden, acuut, in handen, benen geven, de beweging belemmeren, beperken. Pijn in de ledematen zal niet onder biologische lokale veranderingen liggen, wat de oorzaken van het uiterlijk zou verklaren. In bijna alle gevallen is er sprake van een afname in reflexvermogen, een verandering in de kwaliteit van de gevoeligheid. Heel vaak ontwikkelt zich intervertebrale hernia, die niet kenmerkend is voor symptomen, zoals pijn van periodieke aard in de buikholte, pathologie in de bekkenorganen, slecht urineren, seksuele disfunctie en defaecatie.

Oorzaken van hernia tussen de wervels ↑

Hernia tussenwervelschijven ontwikkelen na industriële, huishoudelijke, whiplash-verwondingen, verkeersongevallen. Symptomen van lumbale hernia verschijnen misschien niet snel, maar na een bepaalde tijd. De periode varieert van 1 jaar tot 3 jaar. De arts zal na een grondige studie, die een nauwkeurige diagnose stelt, een blokkade voor wervelhernia benoemen.

Ondanks de uitgesproken anatomische kracht heeft de tussenwervelschijf zijn zwakke punten. Allereerst zitten er geen bloedvaten in, dus het lichaam wordt aangedreven door diffusie van vloeistof van aangrenzende wervels door de weefsels die hen omringen. De meest actieve voedingsstoffen worden geleverd met drukfluctuaties. Het wordt veroorzaakt door de bewegingen van de wervelkolom.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat elke amplitudebeweging bij de limiet van mogelijkheden zal leiden tot de vernietiging van de schijfstructuur. Daarom draagt ​​het gebrek aan beweging bij aan de verslechtering van voeding in de tussenwervelschijven, de hoeveelheid water in de kern, die afneemt, wat leidt tot lage sterkte, elasticiteit, er is een soort droogeffect, dat eindigt met een breuk van de ringvormige ruimte met de vorming van een hernia tussen de wervels. Frequente oorzaken van hernia tussen de wervels zijn verstoorde metabole processen in de wervelschijven en bindweefsels.

Patiënten met osteochondrose hebben een verhoogd risico op hernia-proliferatie tussen de wervels. Er is een mening onder artsen dat osteochondrose het beginstadium van de ziekte is. De bottom line is dat osteochondrose bijdraagt ​​aan degeneratieve, dystrofische veranderingen in de kraakbeenweefsels van tussenwervelschijven. Zoutachtige eigen eilanden worden gevormd uit dode weefsels. Tijdens de belasting van de wervelkolom worden ze gemakkelijk beschadigd, wat leidt tot vervorming van de schijf.

Op dezelfde manier zullen de gevolgen van infectieziekten een negatieve impact hebben. Door de ophoping van pathogene bacteriën in het wervelkraakweefsel neemt de concentratie van minerale zouten aanzienlijk toe. Ze verschijnen op het moment van splitsen van de cellen die 'zijn gestorven'. Dientengevolge vindt ook de vorming van zoute eilandjes plaats, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van osteochondrosis en verder intervertebrale hernia.

Diagnose en procedure

Specialisten moeten nauwkeurig het punt van ontsteking bij de patiënt bepalen vóór de onmiddellijke procedure. Een grondig onderzoek met behulp van computertomografie, het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming zal worden benoemd.

Artsen maken vaak gebruik van intervertebrale hernia met behulp van paravertebrale blokkering. De essentie van deze procedure zal in de titel zelf zijn. Vertaald uit het Latijn - "in de buurt van de wervelkolom." Een injectie met een verdovende stof wordt gemaakt in de spieren, die zich dicht bij het lichaam van de wervelkolom bevinden. De meest voorkomende is novocainische anesthesie. Het werkt echter een korte tijd, omdat alleen oppervlakkige spieren worden beïnvloed door het medicijn.

Een groter effect in wervel hernia zal epidurale blokkade van het ruggenmerg lichaam veroorzaken. Het effect is op de diepe spieren van het weefsel. Deze manipulatie kan alleen worden uitgevoerd door een ervaren neurochirurg in het lumbale wervelgebied. Om schade aan het ruggenmerg samen met zenuwvezels te voorkomen, moet een dergelijke procedure noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder nauwlettend toezicht met behulp van speciale apparatuur, hoogwaardig contrastmateriaal. Een medicinaal mengsel wordt geïnjecteerd in het ruggenmerggebied. De naald wordt naar de plaats van lokaliseren van de grootste pijn geleid. Er is een opruiende focus. De arts gebruikt een fluoroscoop om te controleren hoe het medicijn zich door de wervel verspreidt.

De procedure duurt niet meer dan een uur. Nadat de artsen van de patiënt nog twee uur hebben gekeken. In de regel wordt de epidurale spinale blokkade goed verdragen door de organismen van de patiënten. Sommige patiënten klagen over gevoelloosheid in de ledematen, zwakte. Deze manifestaties treden op vanwege verdoving. De symptomen verdwijnen na een paar uur. De patiënt kan een aantal uur later voedsel eten. Achter het stuur van de auto wordt afgeraden om nog eens twaalf uur te gaan zitten. Spinal block kan in de regel enkele complicaties hebben.

Mogelijke complicaties

De procedure voor het blokkeren van de wervelkolom moet worden uitgevoerd door professionele artsen. Als de keuze van de kliniek om serieus te nemen, dan zullen medicijninjecties niet leiden tot complicaties, bijwerkingen. Allergische verschijnselen kunnen optreden bij kleine bloeding op de injectieplaats. Elke negatieve manifestatie zou echter het eerste signaal moeten zijn om contact op te nemen met de kliniek. Houd er rekening mee dat de wervelkolom geen misstappen vergooit.