Hoofd- / Rehabilitatie

Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van de monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van de sterkste pijn wordt doorboord met verdovingsmiddelen, de spasmen verdwijnen. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden medicijnen geïnjecteerd in de meest pijnlijke gebieden. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende effecten. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Hernia-blokkering - is het gevaarlijk?

Intervertebrale hernia is niet altijd een garantie voor acute ondraaglijke pijn. Soms weet iemand misschien niet zijn hele leven dat hij er geen heeft, maar zelfs meerdere hernia's, af en toe ontdekt door röntgenfoto's. Meestal is de voorste hernia pijnloos. Pijnlijke hernia's zijn lateraal of posterior (dorsaal). Vooral veel problemen worden veroorzaakt door posterolaterale uitsteeksels in het lumbale gebied en het sacrum, gelegen op de overgangslocatie L5 - S1, in die mate dat noodanesthesie, een blokkade, noodzakelijk kan zijn. Hoe is de blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom?

Pijnlijke aard van hernia tussen de wervels

Waarom is er zoveel pijn?

  • Hernia raakt de zenuwvezels aan die door het laterale foramenale foramen van de wervels naar buiten komen en veroorzaakt het radiculaire syndroom, een acute, wijdverspreidende pijn.
  • Lumbosacrale uitsteeksels veroorzaken ischias, een pijnsyndroom veroorzaakt door het knijpen van de cauda equina, die verweven zenuwvezels zijn waarin het ruggenmerg degenereert op het niveau van de eerste of tweede lendenwervel.
  • Spierspasmen en overtreding van de heupzenuw, een van de langste en dikste zenuwen van de CCM, kunnen deelnemen aan dit fenomeen - het begint in de sacrale plexus, komt onder de peervormige spier in het gluteale gebied vandaan, vertakt zich over de gehele lengte van het been en bedekt alle spieren van de dij en scheen.

Dat is de reden waarom bij een lumbosacrale hernia de pijn zoveel gebieden doordringt, beginnend vanaf de onderrug en tot de voeten.

Traditionele anesthesie voor hernia

Bij intervertebrale hernia's wordt het wortelsyndroom vaker gekalmeerd met traditionele ontstekingsremmende niet-steroïde (NSAID) of steroïde (GCS) -middelen.

Niet-steroïde anesthetica

NSAID's (aspirine, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz.) Behoren tot niet-selectieve geneesmiddelen TsOG-2 (cyclooxyginase) -blokkers - een enzym dat de productie van prostaglandinen met ontsteking op elk punt in het lichaam start.

Maar het blokkeert ook een andere vorm van dit enzym, COX-1, "goed", dat de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal herstelt en de renale bloedstroom normaliseert. Dat is de reden waarom de belangrijkste bijwerkingen van alle NSAID's optreden - irritatie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en niercomplicaties. Nieuwe generatie geneesmiddelen, selectieve NSAID's (celecoxib, movalis, nimesil) mochten de negatieve effecten van de eerste NSAID's gladstrijken, waarbij alleen COX-2 selectief werd geblokkeerd.

glucocorticosteroïden

Glucorticosteroïden zijn natuurlijke hormonen - anesthetica van anti-shock, ontstekingsremmende en anti-allergische werking geproduceerd door de bijnierschors: hun concentratie neemt dramatisch toe tijdens pijnsyndroom of stress.

Ze blokkeren, net als NSAID's, maar op enigszins verschillende manieren, prostaglandinen in inflammatoire foci. Hun werking is sterker, omdat ze immunostimulantia zijn, maar bijwerkingen zijn ook ernstig:

  • hypertensie;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel en andere steroïde-gerelateerde effecten.

Kort gezegd wordt GCS gebruikt in de vorm van lokale injecties in zieke foci, waarbij orale of intraveneuze toediening wordt vermeden, waardoor de effectiviteit van GCS kan worden gebruikt, terwijl de kans op gevolgen wordt verkleind.

De bekendste geneesmiddelensteroïden: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Beide NSAID's, en met name GCS, worden vanwege hun bijwerkingen lange tijd niet gebruikt.

Wanneer u een ruggenmergblok met hernia nodig heeft

Blokkade is de injectie-onderdrukking van de pijnimpuls van het centrale zenuwstelsel vanuit het getroffen gebied naar de hersenen met behulp van geneesmiddelen die behoren tot de novocaine anesthetica.

Deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt:

  • met ondraaglijk scherpe pijn en lage pijngrens van de patiënt;
  • grote dorsale hernia;
  • chronische acute radiculopathie;
  • voordat u een hernia-operatie uitvoert.

Men mag niet vergeten dat een dergelijke procedure geen enkel medisch effect heeft, behalve de tijdelijke onderdrukking van pijn, maar de gevolgen, vooral als de blokkering wordt uitgevoerd door een onervaren arts, kunnen ernstig zijn.

Pijnblokkerende methoden

Tussenwervelhernia blokkade komt voor in het buitenste paravertebrale gebied of in de epidurale ruimte (het gebied tussen het vaste ruggenmerg en het oppervlak gevormd door de bogen van de wervels):

  • de eerste methode is paravertebrale blokkade (PB);
  • de tweede is een epidurale blokkade (EB).

Paravertebrale blokkade

PB wordt geproduceerd in het brandpunt van het pijnsyndroom en kan op zijn beurt zijn:

  • zacht weefsel op het oppervlak;
  • geleidend diep.

Volgens de eerste methode (de eenvoudigste) worden er in het getroffen gebied meerdere ondiepe injecties gemaakt met de introductie van kleine doses novocaïnepreparaten.

Deze techniek geeft echter soms niet het juiste resultaat, omdat de hernia zich manifesteert door pijn van onduidelijke lokalisatie uit te stralen.

Gerichte stopzetting van de focus van innervatie door directe invloed op de zenuw is veel effectiever - dit is de belangrijkste essentie van de paravertebrale geleidingsblokkade. Injecties worden niet tegelijkertijd in de zenuw zelf of de zenuwplexus gemaakt, omdat dit tot shock kan leiden, maar zo dicht mogelijk bij dergelijke zones, bijvoorbeeld:

  • sacrale plexus;
  • uitgangsspleet van de sciatische zenuw nabij de piriformis-spier;
  • thoracale plexus van de thoracale, lumbale, etc.

Novocainic blokkade met spinale hernia met de paravertebrale techniek wordt hoofdzakelijk op twee manieren uitgevoerd:

  • Intralaminair (langs de centrale as, waar de spiraalvormige processen van de wervelkolom samenkomen).
  • Transforaminaal (in het gebied van de laterale foraminale gaten, waar de zenuwwortels naartoe gaan).

Er is ook een methode van receptorblootstelling waarbij de injectie wordt uitgevoerd in het gebied van de actieve punten in de wervel zelf en in de zachte weefsels ervan. Om een ​​dergelijke blokkade te produceren, moet je echter goed thuis zijn in de atlas van deze punten.

Hoe is de hernia tussen de rugwervels en de lumbale wervelkolom

De blokkade wordt gedaan door een ervaren neurochirurg. De uitvoering ervan door junior medisch personeel is onaanvaardbaar, alsof de procedure niet correct wordt uitgevoerd, kunnen er complicaties zijn.

  • De patiënt neemt een buikligging aan.
  • De huid wordt behandeld met een antiseptische en conventionele lokale anesthesie in de vorm van verschillende oppervlakkige injecties. Het is noodzakelijk dat de PB volledig pijnloos is.
  • Vervolgens wordt in de paraneurale ruimte (het gebied tussen de zenuwen, ganglia en knopen) de naald geïnjecteerd met een dikke naald waardoor de injectie wordt gemaakt: novocaïne, lidocaïne of marcain.
  • De duur van de eerste twee geneesmiddelen begint in slechts een paar minuten. De werking van marcaïne treedt iets later op - na 10 minuten duurt het effect van PB in dit geval echter veel langer.
  • Het is goed om te combineren met novocaine groep B-vitaminen, die niet alleen pijnstillers hebben, maar ook herstellende eigenschappen hebben, die de werking van novocaïne verzachten.
  • Versterkt het blokkade-effect door gelijktijdige toediening van glucorticosteroïden met novocaïne.

Epiduraal blok voor spinale hernia

DL helpt bij langdurige chronische pijn die niet op andere manieren wordt geëlimineerd. Dit is echter voornamelijk een methode van pre-operatieve anesthesie, en niet de belangrijkste methode van anesthesie voor hernia. Het is logisch om eenvoudig een hernia onder epidurale anesthesie te verwijderen, omdat het zo veel ongemak veroorzaakt, en niet elke keer een nogal riskante procedure.

En hoewel artsen zeker zijn van de volledige veiligheid van DL, ervaren patiënten nog steeds, en niet zonder reden, of het gevaarlijk is.

Dus wat is een epidurale blokkade?

Het verschil tussen het epidurale blok en de gebruikelijke paravertebrale is dat novocaïne of zijn derivaten direct in het wervelkanaal worden ingebracht, in de vrije ruimte tussen het ruggenmerg en de wervelkolom zelf, dat wil zeggen in de epidurale ruimte.

En juist hier concentreren veel artsen zich vaak niet, om niet bijzonder verdachte patiënten te storen.

Natuurlijk, als de DL nauwkeurig wordt uitgevoerd en de naald, nadat hij de tussenwervelopening en door het ligament is gepasseerd, strikt in de ruimte zelf stopt, zonder per ongeluk het hersenmembraan te doorboren, dan wordt het eerste gevaar overwonnen. Anders zal een subarachnoïde of zelfs spinale blokkade met ernstige gevolgen optreden.

De tweede test: de epidurale ruimte zelf is niet alleen gevuld met vet, maar ook met plexus zenuwen en grote bloedvaten. Wat als een chirurg per ongeluk een van hen pijn doet? Dan kunnen de gevolgen in de vorm van neurologische complicaties of bloeding niet worden vermeden.

Hoe is het epidurale blok in lumbale hernia?

De procedure voor het elimineren van mogelijke "deurposten" kan het beste worden gedaan met een epiduroscope.

  • De patiënt ligt op zijn zij.
  • De arts steekt voorzichtig een lange naald in tussen de derde en vierde wervel in het gebied van de processus spinosus, waardoor zoutoplossing stroomt, waarbij het ligamenteuze doorgangsgebied wordt gecontroleerd.
  • Wanneer de naald zich in de epidurale ruimte bevindt, wordt deze vervangen door een katheter.
  • In kleine porties door de katheter wordt novocaïne of lidocaïne ingebracht. Zorg ervoor dat je beetje bij beetje Novocain invoert! Dit voorkomt spinale blokkade in geval van accidentele schade aan de membranen van het ruggenmerg.
  • Het analgetische effect treedt op binnen 10 of hoogstens 15 minuten.
  • Nadat een EB is uitgevoerd, moet de bedrust gedurende de volgende 24 uur worden geobserveerd.

Contra-indicaties en effecten van epidurale blokkade

Epiduraal blok is gecontra-indiceerd:

  • bij hemofilie of trombocytopenie;
  • exacerbatie van infectieuze processen;
  • epilepsie;
  • geestesziekte;
  • hypotensie;
  • myasthenia gravis;
  • leverschade;
  • kinderen ouder worden;
  • zwangerschap (relatieve contra-indicatie, zoals epidurale anesthesie tijdens de bevalling vandaag mogelijk is).
  • Het meest voorkomende gevolg is hoofdpijn die chronisch kan worden. Dit gebeurt wanneer de dura mater wordt doorboord, waardoor een deel van de hersenvocht (hersenvocht) de epidurale ruimte binnendringt. Om dergelijke pijn te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​dag na de blokkade te liggen.
  • Mogelijke allergische reactie op Novocain: het moet van tevoren worden geëlimineerd.
  • Andere gevolgen van een mislukte blokkade:
    • epidurale bloeding;
    • chronische rugpijn;
    • verlamming;
    • ademstilstand.

Een epiduraal blok wordt meestal uitgevoerd door neurochirurgen te beoefenen, dus dergelijke complicaties zijn atypisch en zeer zeldzaam.

Niettemin is de blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom vooral gevaarlijk omdat het het pijnsymptoom lang kan doven - een teken van slechte gezondheid. De patiënt, die geen pijn voelt, besluit dat hij hersteld is, en de hernia zal zich iets verder ontwikkelen, en op een dag zal er iets gebeuren dat dergelijke pathologieën gewoonlijk beëindigen: een volledig verlies van gevoel in de benen, urine-incontinentie en andere deplorabele verschijnselen.

Ruggenmergblok met hernia

Ruggengraat blokkade met hernia wordt gebruikt in het geval dat gewone pijnstillers niet helpen. Dit is een moderne, effectieve techniek, waarmee de aanval snel wordt gestopt in de periode van exacerbatie. Het is bekend dat intervertebrale hernia de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, de mobiliteit beperkt en aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Veel patiënten haasten zich echter niet om een ​​blokkade te maken, omdat ze bang zijn voor mogelijke gevolgen. Het is gevaarlijk, alleen de behandelende arts kan zeggen, omdat de procedure zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Hoeveel blokkade werkt, hangt af van het geselecteerde medicijn en de hoeveelheid toegediend geneesmiddel. Volgens beoordelingen blijft het effect 1-2 maanden bestaan.

Oorzaken en complicaties van hernia hernia

Tussenwervelschijven hebben een dempingsfunctie en geven de wervelkolom flexibiliteit en elasticiteit. De schijf is bedekt met een duurzaam fibrineus membraan, in het midden daarvan bevindt zich de kern. Door de resulterende gebreken begint vloeistof uit te stromen, waardoor zenuwen worden geknepen. De verplaatsing van de schijf leidt tot een hernia. Herniale uitsteeksels worden voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 30-50 jaar.

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog. Misschien niet-chirurgische behandeling. Hernia kan worden gevormd als gevolg van ruggengraatletsel, zwaar lichamelijk werk, intense sporten, evenals bij mensen met overgewicht. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar na enige tijd. De tactiek van de behandeling wordt pas bepaald na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Pas daarna wordt benoemd epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom.

Ondanks zijn sterkte hebben tussenwervelschijven zwakke plekken. Er zitten geen bloedvaten in en ze voeden zich door diffusie van de vloeistof door de omliggende weefsels. De stroom wordt geactiveerd wanneer de vloeistofdruk tijdens het rijden verandert. Hypodynamie leidt tot ondervoeding, een afname van het vloeistofvolume en een afname van de schijfsterkte. Vanwege dit is er een breuk van de vezelige ring en de vorming van een hernia.

Een van de veel voorkomende oorzaken van de ziekte is dus een schending van de metabole processen in de wervels. De risicogroep omvat personen die lijden aan osteochondrose, die degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van de schijven veroorzaakt. Van het gemodificeerde weefsel worden zogenaamde zogenaamde. zout eilandjes die de schijf kunnen verwonden.

Klinische manifestaties van hernia

Rugpijn is het belangrijkste symptoom van hernia-vorming. Met een hernia van de cervicale wervelkolom, pijnsyndroom is gelokaliseerd in de bovenrug, nek, soms uitstraalt naar het borstbeen, de patiënt is vaak bezorgd over hoofdpijn. Met een exacerbatie van de ziekte op de plaats van verwonding, kan zwelling van de weefsels, hyperemie en pijn bij palpatie optreden.

De pijn is brandend, acuut van aard, treedt op bij scherpe bewegingen, bochten, torso, gewichtheffen. Pijn kan aan de bovenste en onderste ledematen geven, waardoor beweging aanzienlijk wordt beperkt. Spinale hernia leidt tot reflexveranderingen, verminderde gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zal helpen om te gaan met voorbijgaande gevoelloosheid in de benen en pijn te elimineren. De ziekte neemt soms een atypische cursus waarin de pijn wordt verstoord in de overbuikheid, bekkenorganen en andere plaatsen. Tegelijkertijd kunnen er schendingen van urineren en stoelgang, seksuele disfunctie en andere aandoeningen zijn.

Waarom de blokkade

Tussenvertebrale blokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom en andere segmenten van de wervelkolom is noodzakelijk voor het tijdelijk "uitschakelen" van pijn door het beïnvloeden van de verbindingen van de reflexboog. De procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Als de arts problemen heeft met de diagnose, helpt de blokkade om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de lokalisatie van de pathologische focus en klinische manifestaties.

Rassen van blokkades

Voor intervertebrale hernia worden twee soorten blokkades gebruikt:

  • epidurale intralaminaire toediening: het medicijn bereikt de mediaanlijn tussen de wervelprocessen;
  • transforaminale anesthesie: het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw van het intervertebrale foramen.

De eerste variant van de procedure wordt als effectiever beschouwd. Onder de gevolgen is er een vermindering van ontsteking, verwijdering van zwelling, verlichting van pijn.

Prestatietechniek

De patiënt wordt op de bank geplaatst, de ingenomen positie mag geen pijn veroorzaken. De anesthesist bepaalt de injectieplaats. In het algemeen worden op verschillende plaatsen verschillende injecties gemaakt. De impact van de verdoving op het getroffen gebied helpt spasmen en pijn te elimineren. De injectie is ongeveer een maand geldig. Bij sommige patiënten verdwijnt het pijnsyndroom niet volledig, maar daalt het alleen. In dergelijke gevallen is een cursusbehandeling vereist.

Vlak voor de invasie wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing, de manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een dunne, lange steriele naald. Anesthesie gebeurt aan beide zijden van de wervel. Gebruik voor blokkade meestal lidocaïne, novocaïne of een combinatie hiervan met hydrocortison. Het is de taak van de arts om injecties in stappen van 1,5 cm langs de wervelkolom uit te voeren. De inbrengdiepte van de naald is 2-3 centimeter.

De procedure is niet de meest aangename, maar de patiënt moet proberen niet te bewegen. Om het ongemak te verminderen, wordt de injectieplaats voorbehandeld met verdoving. De naald wordt eerst zo ver mogelijk ingestoken, vervolgens wordt deze gedeeltelijk verwijderd en ongeveer 2 cm naar het proces gericht.Het optimale aantal invasies is zes punten aan elke zijde van de wervelkolom. Manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van de apparatuur, er worden röntgengegevens gebruikt.

Wat kunnen complicaties zijn

Complicaties kunnen voortkomen uit een onbekwame procedure, gebrek aan kwalificatie of gebrek aan ervaring met een arts. Het beste dat in dergelijke gevallen kan gebeuren, is het gebrek aan effect van de blokkade. Tot de ernstigere gevolgen behoren de aanwezigheid van directe allergische reacties, de ontwikkeling van kleine bloedingen, de vorming van hematomen. De arts vóór de injectie moet noodzakelijkerwijs een allergische voorgeschiedenis van de patiënt verzamelen.

Een uiterst gevaarlijke complicatie die kan optreden bij elke invasieve interventie is een infectie. Het gebeurt nu zelden, omdat alle ziekenhuizen en gezondheidswerkers zeer strenge vereisten zijn voor het naleven van de regels van asepsis en antisepsis. Voor blokkades worden wegwerpbare steriele instrumenten, steriele medicinale oplossingen en aanvullende materialen gebruikt.

Waarom heb ik een medische blokkade met spinale hernia nodig?

Goede gezondheid, liefje! Het is een schande dat de ruggengraat, die ons letterlijk hielp te weerstaan ​​aan alle ontberingen en moeilijkheden, begint te falen. De rug is niet alleen vreselijk pijnlijk: ongemak wordt bijna ondraaglijk. Hij staat niet toe dat hij slaapt of loopt, soms wordt het zelfs moeilijk om te gaan liggen, iemand draait zich de hele nacht om en probeert een comfortabele houding te vinden.

Dit is vaak een teken van uitsteeksel, wanneer er een scheur verschijnt in de kraakbeenachtige tussenwervelschijf. Na verloop van tijd verandert elk uitsteeksel in een hernia (zie artikel, symptomen van hernia tussen de wervels), dat wil zeggen, in een dergelijke pathologie die wordt geassocieerd met de uitgang van de pulpalucleus voorbij de schijfgrenzen.

Het doet natuurlijk pijn, niet de schijf zelf, maar de nabijgelegen zenuwuiteinden die het weefsel knijpt. Bovendien interfereert de hernia met normale bloedcirculatie en verstoort de anatomie van de wervelkolom. Als gevolg hiervan begint een heleboel onomkeerbare gevolgen voor het lichaam.

Bij hernia is de pijn inderdaad erg sterk en wordt deze vaak niet met gewone pillen ingenomen. In dit geval rijst de vraag hoe je een effectiever middel kunt vinden, tenminste tijdelijk verlichten van de patiënt van lijden. Meestal wordt aan zo'n wondermiddel speciale injecties met pijnstillers gedaan. Vandaag zullen we praten over wat een blokkade is met spinale hernia: hoe te doen en in welke mate werkt het?

Met elke medische manipulatie op dit gebied, is het noodzakelijk om een ​​arts te kiezen met hoge kwalificaties en ervaring, omdat een ongemakkelijke beweging grote problemen kan veroorzaken.

Helpt de blokkade bij spinale hernia? Natuurlijk, om op deze manier volledig van het probleem af te komen zul je niet slagen, en de hernia zal niet oplossen. Maar in het eerste stadium moet de arts het pijnsyndroom elimineren om de toestand van zijn patiënt te verlichten. Zoals ik hierboven al zei, helpen de pillen in dit geval niet altijd, daarom zijn meer ingrijpende maatregelen nodig. Ze worden geblokkeerd met hernia van de wervelkolom.

Deze methode heeft twee onmiskenbare voordelen: het verlicht niet alleen direct pijn, maar heeft ook een bepaald genezend effect.

Soorten drugsinterventie

Blokken kunnen paravertebraal zijn, dat wil zeggen die worden uitgevoerd in het gebied van de wervelkolom. Het aangetaste gebied kan subcutaan of intracutaan zijn. Medicijnen kunnen worden geïnjecteerd in de spier of in het perineurale gebied, evenals in de zenuwuiteinden. Wijs geleidende en epidurale blokkade toe.

De meest voorkomende typen zijn de intralaminaire en transforaminale epidurale blokkade. In het eerste geval zullen de geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het gebied tussen de processen van de wervels in het gebied van de mediaanlijn (de meest voorkomende optie). En in de tweede - om de pijn te stoppen op het niveau van de zenuwwortels die daar vandaan komen.

Hoewel het lijkt alsof de procedure heel eenvoudig is, maar om te doen zonder computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, zal het vaak niet werken, omdat het belangrijk is om de lokalisatie van de hernia nauwkeurig te bepalen. Pas nadat deze specialist een nauwkeurige injectie kan leveren en pijn kan elimineren. Welnu, natuurlijk kan een ervaren specialist het pijnsegment bepalen met behulp van palpatie.

Als we het hebben over de variëteiten van dergelijke medische manipulaties, dan moet je zeker zeggen dat ze kunnen worden uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen. Een van de meest voorkomende is Novocainic blokkade met spinale hernia.

Novocain is niet alleen een goede verdoving die pijn verlicht, maar ook een uitstekende therapeutische drug. Samen met hem worden in de regel verschillende corticosteroïden toegediend om betere resultaten tijdens de behandeling te bereiken.

Welke geneesmiddelen voor de blokkade van de hernia van de wervelkolom worden het vaakst gebruikt? Zoals reeds vermeld, is dit Novocain, corticosteroïden en vitamine B12 (anesthesiologen beweren dat het helpt het effect van anesthetica te verlengen). In de regel worden ze gecombineerd tot een "cocktail", die op de meest effectieve manier pijn zal elimineren en ontstekingen zal verminderen. Lidocaïne kan ook als verdovingsmiddel worden gebruikt.

Natuurlijk, afhankelijk van de locatie van de herniale uitsteeksel van de blokkade kan op het niveau van de nek, borst en onderrug.

Wie heeft Novocain-blokkade nodig?

Vaak wordt het toegewezen aan die patiënten die radiculopathie hebben, die het gevolg is van een uitsteeksel of hernia. Het kan ook ziekten toevoegen zoals laterale stenose, dat wil zeggen vernauwing van het kanaal tussen de hersenen en verschillende tumoren. Dit alles gaat gepaard met hevige pijn.

Hoe blokkeert de wervelkolomhernia? De essentie van deze procedure is eenvoudig: de specialist zal geneesmiddelen introduceren in de meest problematische gebieden (ze worden triggerpoints genoemd). Op deze plaatsen wordt niet alleen ernstige pijn geregistreerd, maar ook ontsteking en spierspasmen. Soms kunnen het clusters van zenuwuiteinden zijn.

Verdoving verwijdert gevoeligheid in deze gebieden. De duur van de impact is niet erg lang (ongeveer een half uur), maar deze tijd is voldoende om de spasmen te verlichten en iemand voor langere tijd te beschermen tegen lijden.

Hoeveel kost de blokkade met spinale hernia?

Mits het medicijn correct is geselecteerd, kan men een vrij langdurig effect verwachten. Volgens patiëntbeoordelingen kan deze periode ongeveer 3 weken duren. En na deze tijd kunt u dit gebied opnieuw verdoven. Dergelijke cursussen worden ongeveer 3-4 voorgeschreven en vaak worden ze gecombineerd met andere procedures, bijvoorbeeld met fysiotherapie, met massage of oefentherapie.

Wat doet de arts tijdens de procedure?

Hoe wordt de blokkering gedaan met spinale hernia? Ik heb hierboven al gezegd dat u voor een dergelijke interventie wordt verwezen naar een CT-scan of een MRI. Als we het hebben over intramusculaire injecties, worden ze in zachte weefsels in de regio van de wervelkolom geplaatst.

Helaas kunnen alleen oppervlakkige spieren op deze manier worden verdoofd, daarom is het effect van dergelijke medische manipulatie erg kort. Het beste effect kan worden bereikt door te penetreren in de diepere lagen van deze spieren. Maar deze methode heeft één groot nadeel: het introductiegebied. Een soortgelijke blokkade wordt aanbevolen voor hernia van de lumbale wervelkolom (zie het artikel over hoe een hernia thuis te behandelen) en dat is alles. Bovendien wordt het uitgevoerd door een neurochirurg-arts.

Zoals ik hierboven al zei: de meest populaire zijn epidurale blokkades. Afzonderlijk moet gezegd worden dat epidurale interventies niet thuis kunnen worden getransporteerd. Om geen complicaties te ondervinden, maakt de arts ze onder controle van speciale apparatuur, met behulp van een contrastmiddel waarmee u kunt volgen wat er gebeurt tijdens de toediening van het medicijn.

Over het algemeen bestaat deze procedure erin dat na identificatie van de meest pijnlijke ontstekingsgebieden met een fluoroscoop, een medicinale stof wordt geïnjecteerd en getraceerd wanneer deze de bloedbaan binnenkomt en zich door het lichaam verspreidt.

Afhankelijk van de zone waar het nodig is om triggerpoints te "neutraliseren", zal de houding van de patiënt variëren. Laterale toegang wordt bijvoorbeeld gebruikt voor de nek. De patiënt moet gaan zitten en zijn hoofd in de tegenovergestelde richting van de naaldinbrengplaats draaien. Deze blokkades worden noodzakelijkerwijs bestuurd door een röntgenapparaat.

Om de procedure in het lendegebied goed uit te voeren, moet de patiënt op zijn zij liggen en zoveel mogelijk zijn rug buigen. Meestal wordt in de lumbale regio, langs de toppen van de iliacale botten tussen de 3e en 4e wervel, een plaats gekozen (lokalisatie kan anders zijn), waar een injectie met anesthesie zal worden geplaatst.

Het werkingsmechanisme ziet er als volgt uit. Een dunne naald is anesthesie van de huid. Hierna wordt de katheter geassembleerd, die is gevuld met zoutoplossing. Voor de procedure zelf wordt een speciale dikke naald genomen. Het wordt naar voren gebracht in de opening tussen de processus spinosus van de wervels en het wordt strikt loodrecht op de wervelkolom geplaatst.

Wanneer de naald het suprapostytische ligament is gepasseerd, is er een injectiespuit mee verbonden. Daarna begint de arts de zuiger van de spuit te duwen en de naald naar voren te duwen totdat deze de epidurale ruimte bereikt. Vervolgens wordt de spuit losgemaakt en wordt de katheter ongeveer 3 cm diep in de naald gestoken. De naald is niet langer nodig en deze is verwijderd.

Een speciaal anti-bacteriefilter wordt aan de katheter bevestigd en vervolgens wordt een testdosis anestheticum geïnjecteerd. Van groot belang is de hoeveelheid van de ingebrachte substantie, in de regel is deze ongeveer 20 ml. Met dit volume kunt u voldoende gebied verdoven en een normaal effect krijgen.

Bovendien worden dergelijke procedures geadviseerd om 's avonds uit te voeren, zodat het effect van het medicijn gedurende de nacht gehandhaafd blijft. In de laatste aseptische dressing wordt toegepast.

Epidurale blokkade met spinale hernia - de procedure is vrij lang en duurt gemiddeld ongeveer 60 minuten. Daarna blijft u nog twee uur onder toezicht van een arts. Op dit moment kunt u zich verdoofd voelen in uw armen en benen en een lichte zwakte. Dit alles is een manifestatie van de werking van anesthetica. Na een paar uur zullen deze symptomen verdwijnen en kunt u eten. Het is waar dat je alleen uit het ziekenhuis moet gaan, omdat het op deze dag niet wordt aangeraden om in een auto te rijden.

Dergelijke medische manipulaties worden vrij gemakkelijk door patiënten verdragen en worden zelden geassocieerd met complicaties. Een van de meest populaire zijn allergische reacties, bloeden op de plaats van introductie van de naald.

Deze procedure kan niet worden uitgevoerd als de patiënt koorts heeft en andere koortsachtige manifestaties, hemorrhagisch syndroom, cardiovasculair, nier- of leverfalen. Bovendien, infectie van weefsels in de naaldinbrengzone, zwangerschap, epilepsie, pathologieën van het centrale zenuwstelsel, individuele immuniteit van de patiënt voor dit type geneesmiddelen, ontstekingsprocessen en enkele andere.

Dus, is het mogelijk om een ​​blokkade met hernia van de wervelkolom te maken?

Op basis van de bovenstaande lijst met contra-indicaties, zien we dat niet elke patiënt geschikt is voor deze methode om pijn kwijt te raken. Wat zouden ze moeten doen? Er is een uitstekende site waar u veel nuttige tips en aanbevelingen vindt.

Bovendien krijg je uiteindelijk een langetermijnresultaat, dat je jarenlang zal helpen de pijn te vergeten. Volg de link en start vandaag:

Dat is alles, mijn liefste! Ik hoop dat mijn advies je heeft geholpen om de essentie van het probleem te begrijpen en dat je zonder veel angst over zo'n procedure kunt beslissen.

In elk geval: zorg goed voor jezelf en laat de wervelkolom niet zo hard lopen dat je gedurende vele maanden, en misschien jarenlang, last hebt gehad van hernia. Tot snel, kijk je uit naar een nieuwe vergadering!

Is de intervertebrale hernia-blokkering effectief?

Intervertebrale hernia blokkade is een voorbeeld van een tijdelijke uitschakeling van een pijnlijke reflex van een van de schakels van de boog. De blokkade heeft, naast het therapeutische effect, een diagnostische. Er zijn situaties waarin artsen het moeilijk vinden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien de symptomen kunnen worden gedupliceerd, er geen duidelijk verband is tussen de klinische manifestaties en de verkregen objectieve gegevens.

Vertebrologen van de kliniek van Dr. Ignatiev gebruiken de methoden van ruggengraatblokkade niet bij intervertebrale hernia, aangezien ze een tijdelijk effect hebben.

Vertebrale hernia is een even ernstig probleem, zowel voor patiënten die ondraaglijke pijn hebben als voor artsen, aangezien de ziekte een zorgvuldige en zorgvuldige behandeling nodig heeft. Artsen verwelkomen geen operatie, proberen mogelijke methoden te gebruiken om operaties met negatieve gevolgen te voorkomen. Medische blokkade blijft in sommige klinieken een populaire methode voor de behandeling van hernia's van de wervels.

Soorten medicijnblokkades ↑

In de wervel hernia kan de blokkade van twee soorten zijn:

  • epidurale intralaminaire toediening - het medicinale mengsel wordt door een naald naar het midden van de lijn gestuurd tussen de processen van de wervels;
  • epidurale transforaminale epidurale blokkade - een therapeutisch middel wordt geïntroduceerd in de plaats met de uitgang van de zenuwen van het wervelkanaal van het intervertebrale foramen.

Als we het hebben over de effectiviteit van dergelijke medische blokkades, wordt aangenomen dat het toedienen van medicijnen op het epidurale type in de wervel middellijn het meest effectief zal zijn. Het levert echter alleen tijdelijke resultaten op. Een goed, maar tijdelijk resultaat is de transforaminale selectieve blokkade van de zenuwen van het wervelkanaal, wanneer de toediening van het geneesmiddel puntsgewijs plaatsvindt. Na de procedure komt het medicijn direct op het punt van ontsteking, verlicht zwelling, nerveuze spanning, verwijdert pijnlijke gevoelens.

Symptomen van spinale hernia ↑

Pijn in de rug is het belangrijkste teken dat de wervelkolom heeft geleden. Verschijnt als gevolg van compressie van de zenuwwortel, met tekenen van oedeem, ophoping van pijnlijke bemiddelaars op plaatsen van beschadiging, producten van het metabolisme. Vaak zal de pijn branden, acuut, in handen, benen geven, de beweging belemmeren, beperken. Pijn in de ledematen zal niet onder biologische lokale veranderingen liggen, wat de oorzaken van het uiterlijk zou verklaren. In bijna alle gevallen is er sprake van een afname in reflexvermogen, een verandering in de kwaliteit van de gevoeligheid. Heel vaak ontwikkelt zich intervertebrale hernia, die niet kenmerkend is voor symptomen, zoals pijn van periodieke aard in de buikholte, pathologie in de bekkenorganen, slecht urineren, seksuele disfunctie en defaecatie.

Oorzaken van hernia tussen de wervels ↑

Hernia tussenwervelschijven ontwikkelen na industriële, huishoudelijke, whiplash-verwondingen, verkeersongevallen. Symptomen van lumbale hernia verschijnen misschien niet snel, maar na een bepaalde tijd. De periode varieert van 1 jaar tot 3 jaar. De arts zal na een grondige studie, die een nauwkeurige diagnose stelt, een blokkade voor wervelhernia benoemen.

Ondanks de uitgesproken anatomische kracht heeft de tussenwervelschijf zijn zwakke punten. Allereerst zitten er geen bloedvaten in, dus het lichaam wordt aangedreven door diffusie van vloeistof van aangrenzende wervels door de weefsels die hen omringen. De meest actieve voedingsstoffen worden geleverd met drukfluctuaties. Het wordt veroorzaakt door de bewegingen van de wervelkolom.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat elke amplitudebeweging bij de limiet van mogelijkheden zal leiden tot de vernietiging van de schijfstructuur. Daarom draagt ​​het gebrek aan beweging bij aan de verslechtering van voeding in de tussenwervelschijven, de hoeveelheid water in de kern, die afneemt, wat leidt tot lage sterkte, elasticiteit, er is een soort droogeffect, dat eindigt met een breuk van de ringvormige ruimte met de vorming van een hernia tussen de wervels. Frequente oorzaken van hernia tussen de wervels zijn verstoorde metabole processen in de wervelschijven en bindweefsels.

Patiënten met osteochondrose hebben een verhoogd risico op hernia-proliferatie tussen de wervels. Er is een mening onder artsen dat osteochondrose het beginstadium van de ziekte is. De bottom line is dat osteochondrose bijdraagt ​​aan degeneratieve, dystrofische veranderingen in de kraakbeenweefsels van tussenwervelschijven. Zoutachtige eigen eilanden worden gevormd uit dode weefsels. Tijdens de belasting van de wervelkolom worden ze gemakkelijk beschadigd, wat leidt tot vervorming van de schijf.

Op dezelfde manier zullen de gevolgen van infectieziekten een negatieve impact hebben. Door de ophoping van pathogene bacteriën in het wervelkraakweefsel neemt de concentratie van minerale zouten aanzienlijk toe. Ze verschijnen op het moment van splitsen van de cellen die 'zijn gestorven'. Dientengevolge vindt ook de vorming van zoute eilandjes plaats, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van osteochondrosis en verder intervertebrale hernia.

Diagnose en procedure

Specialisten moeten nauwkeurig het punt van ontsteking bij de patiënt bepalen vóór de onmiddellijke procedure. Een grondig onderzoek met behulp van computertomografie, het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming zal worden benoemd.

Artsen maken vaak gebruik van intervertebrale hernia met behulp van paravertebrale blokkering. De essentie van deze procedure zal in de titel zelf zijn. Vertaald uit het Latijn - "in de buurt van de wervelkolom." Een injectie met een verdovende stof wordt gemaakt in de spieren, die zich dicht bij het lichaam van de wervelkolom bevinden. De meest voorkomende is novocainische anesthesie. Het werkt echter een korte tijd, omdat alleen oppervlakkige spieren worden beïnvloed door het medicijn.

Een groter effect in wervel hernia zal epidurale blokkade van het ruggenmerg lichaam veroorzaken. Het effect is op de diepe spieren van het weefsel. Deze manipulatie kan alleen worden uitgevoerd door een ervaren neurochirurg in het lumbale wervelgebied. Om schade aan het ruggenmerg samen met zenuwvezels te voorkomen, moet een dergelijke procedure noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder nauwlettend toezicht met behulp van speciale apparatuur, hoogwaardig contrastmateriaal. Een medicinaal mengsel wordt geïnjecteerd in het ruggenmerggebied. De naald wordt naar de plaats van lokaliseren van de grootste pijn geleid. Er is een opruiende focus. De arts gebruikt een fluoroscoop om te controleren hoe het medicijn zich door de wervel verspreidt.

De procedure duurt niet meer dan een uur. Nadat de artsen van de patiënt nog twee uur hebben gekeken. In de regel wordt de epidurale spinale blokkade goed verdragen door de organismen van de patiënten. Sommige patiënten klagen over gevoelloosheid in de ledematen, zwakte. Deze manifestaties treden op vanwege verdoving. De symptomen verdwijnen na een paar uur. De patiënt kan een aantal uur later voedsel eten. Achter het stuur van de auto wordt afgeraden om nog eens twaalf uur te gaan zitten. Spinal block kan in de regel enkele complicaties hebben.

Mogelijke complicaties

De procedure voor het blokkeren van de wervelkolom moet worden uitgevoerd door professionele artsen. Als de keuze van de kliniek om serieus te nemen, dan zullen medicijninjecties niet leiden tot complicaties, bijwerkingen. Allergische verschijnselen kunnen optreden bij kleine bloeding op de injectieplaats. Elke negatieve manifestatie zou echter het eerste signaal moeten zijn om contact op te nemen met de kliniek. Houd er rekening mee dat de wervelkolom geen misstappen vergooit.

Hoe is de blokkade met hernia van de wervelkolom en of het te doen

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect. Het voordeel van de methode is de introductie van medicijnen in het pijnpunt, en het nadeel is de mogelijkheid van complicaties bij gebrek aan professionaliteit van de arts of medische fout. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, dient te worden overwogen of de patiënt contra-indicaties heeft voor de blokkade en of een dergelijke interventie opportuun is.

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect.

getuigenis

In het geval van een hernia tussen de wervels, is blokkade voorgeschreven, als conservatieve methoden niet succesvol zijn geweest en er dergelijke indicaties zijn:

  • vernauwing van het wervelkanaal (laterale stenose);
  • geassocieerde ziekten van het bewegingsapparaat (myositis, osteochondrose);
  • radiculopathie in aanwezigheid van een hernia in het tussenwervelgedeelte (er zijn symptomen van ontsteking of klemming van de wervelwortels);
  • wervelneoplasmata veroorzaakt door mechanisch trauma;
  • intercostale neuralgie;
  • de ineffectiviteit van pijnstillers;
  • aanhoudende pijn;
  • spondiloartroz;
  • schijfuitsteeksel ontwikkelen;
  • gordelroos.

Met behulp van de blokkade wordt lokale anesthesie van de zenuw uitgevoerd, wat een lang therapeutisch effect geeft. De procedure mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

De blokkade mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

Werkingsmechanisme

Het hernia blok tussen de wervels wordt als volgt uitgevoerd: een verdoving wordt geïnjecteerd in het gebied van het getroffen gebied. Afhankelijk van het aantal gebruikte geneesmiddelen, worden dit soort blokkades onderscheiden:

  • multicomponent (3 of meer medicijnen);
  • twee componenten;
  • één component.

Het analgetische effect wordt bereikt bij gebruik van deze groepen medicijnen:

  1. Lokale anesthetica - betreed alle soorten blokkades en voorkom de geleiding van impulsen van zenuwprocessen om verschillende soorten gevoeligheid uit te schakelen op de plaats waar de injectie werd gemaakt. Gebruik de volgende medicijnen: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Corticosteroïden - hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, waardoor in korte tijd het pathologische proces, pijn en zwelling worden geëlimineerd. Beschikken over anti-allergische actie. Breng aan met lokale anesthetica om allergieën te voorkomen en om het maximale therapeutische effect te bereiken. Gebruik dergelijke corticosteroïden: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Andere geneesmiddelen - gebruikt in blokkades met meerdere componenten. Deze medicijnen hebben geen analgetisch effect (ATP, Rumalon, trombolysine, voltaren, B-vitamines).

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties.

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties. Het effect van geïnjecteerde medicijnen blijft nog enige tijd bestaan Het is toegestaan ​​om niet meer dan 4 procedures per jaar uit te voeren.

De concentratie en dosering van lokale anesthetica wordt door de behandelende arts gekozen. Voor gebruik is het noodzakelijk om te testen op gevoeligheid, omdat een allergische reactie op deze groep geneesmiddelen gebruikelijk is.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om injecties met twee componenten te bereiden, bevatten hormonen - glucocorticosteroïden. Ze mogen alleen worden gebruikt op recept en in strikte overeenstemming met de dosering. We vermelden deze medicijnen:

  1. Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt om de wervelkolom en de gewrichten te verdoven. Het aanbevolen interval tussen gebruik van het medicijn - twee weken.
  2. Diprospan - heeft ook een langdurig effect, het meest geschikt voor blokkades van zachte weefsels en zenuwvezels.
  3. Hydrocortison wordt gebruikt voor neurale blokkade en moet grondig worden gemengd met het anestheticum omdat het onoplosbaar is in water.
  4. Depot-Medrol - niet aanbevolen voor epidurale blokkades, omdat het een ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg kan veroorzaken, wordt gebruikt voor anesthesie van zachte weefsels en de wervelkolom, het heeft een langdurig effect.
  5. Dexamethason - werkt snel, maar in het kort, is geïndiceerd voor blokkades van zachte weefsels en gewrichten.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Procedure procedure

De volgorde van acties is als volgt:

  1. De patiënt bevindt zich in een positie bepaald door de injectieplaats van het medicijn (stuitbeen, heiligbeen, lumbaal gebied, thoracaal, cervicale wervelkolom).
  2. De naaldpenetratieplaats wordt behandeld met een antiseptisch middel en anesthesie van de aangrenzende weefsels wordt uitgevoerd.
  3. Injecties worden puntsgewijs tussen de wervels ingespoten.
  4. Een dikke naald wordt loodrecht op de wervelkolom geplaatst.
  5. De naald is verbonden met een injectiespuit met geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom.
  6. De naald wordt eruit gehaald, een aseptisch verband opgelegd.

De duur van de manipulatie duurt van een half uur tot 1-2 uur.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied. Naast het elimineren van pijn als gevolg van de procedure, wordt de voeding van de zenuwwortel verbeterd, waardoor de zwelling vermindert. De manipulatie is als volgt:

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied.

  1. De patiënt ligt op zijn buik en de arts tast naar de meest pijnlijke plek.
  2. De injectieplaats wordt behandeld met alcohol.
  3. Lokale anesthesie ondergaan.
  4. De naald wordt ingevoegd op een afstand van 5-6 cm en het medicijn wordt geïnjecteerd.

Met zo'n tussenwervelblokkade duurt het effect ongeveer een uur. Dit type effect wordt ook segmentale of lokale blokkade genoemd, omdat het geneesmiddel een afzonderlijk segment van de wervelkolom beïnvloedt, inclusief het omliggende weefsel.

gewrichts-

Arthriculaire blokkade houdt de introductie in van een spel van grote lengte in het gebied van de gewrichten van de processen van de wervels, omdat hier sprake is van zenuwinbreuk. Vaak gebruikt tweecomponentenmengsel van novocaïne (10-15 ml) en diprospan (1 ml). Aan het einde van de blootstelling worden patiënten een dag lang bedrust getoond met een verband, het is verboden om 3 dagen met een auto te rijden. Met deze procedure is het mogelijk onherstelbare schade toe te brengen aan de wervelkolom.

epidurale

Het epidurale blok wordt uitgevoerd met een speciale naald met een stop. Als gevolg van blootstelling is er gevoeligheidsverlies op de injectieplaats. Een belangrijk kenmerk is dat geneesmiddelen in de epidurale ruimte worden geïnjecteerd, waardoor het risico op mogelijke complicaties toeneemt.

Epidurale blokkade is geïndiceerd voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong.

De procedure wordt weergegeven voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong. De manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van een fluoroscoop met de introductie van contrastvloeistoffen en duurt ongeveer een derde van een uur. Het therapeutische effect kan zes maanden aanhouden.

bereidingen

Het belangrijkste onderdeel van de blokkade is lokale anesthetica.

  1. Lidocaine - het effect komt snel, werkt van 2 tot 3 uur.
  2. Novocain - wordt het vaakst gebruikt, het verdovende effect treedt op uiterlijk 5 minuten na het begin van de injectie en duurt maximaal 2 uur.
  3. Markain - begint 10-20 minuten na toediening te werken, duurt maximaal 5 uur, heeft een breed scala aan bijwerkingen.

Ontstekingsremmers (corticosteroïden) worden gebruikt om blokkades met twee componenten te bereiden. Gemengd met anesthetica zijn ze bijzonder effectief.

rehabilitatie

Tijdens de blokkade duurt het effect van een half uur tot twee uur, afhankelijk van het type uitgevoerde procedure. Na blootstelling is de patiënt minstens 2 uur onder toezicht van artsen in de behandelkamer. In het begin klaagt de patiënt over ongemak: zwakte en gevoelloosheid van de ledematen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de werking van anesthetica. Na 3 uur wachten verdwijnen deze manifestaties, mag de patiënt drinken en eten.

Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure.

Afhankelijk van het type blootstelling krijgt de patiënt enkele beperkingen voorgeschreven. Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure. De patiënt wordt geïnstrueerd om geen gewichten op te tillen, om te voldoen aan slaappatronen, niet om de rug te overbelasten. Afhankelijk van het type impact op de wervelkolom kunnen deze beperkingen worden verlengd door de behandelende arts, de patiënt kan een rustdag voor een dag worden voorgeschreven.

Contra

Vaak is het vasthouden van een blokkade in hernia van de wervels om dergelijke redenen gecontra-indiceerd:

  • lokaal ontstekingsproces;
  • spinale neoplasmen;
  • elke infectieziekte;
  • allergische reactie op geïnjecteerde geneesmiddelen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • zwangerschap;
  • immuniteit voor de gebruikte medicijnen;
  • vasculaire en cardiale pathologieën;
  • lever- en nierfalen, nierziekten;
  • convulsies en epilepsie;
  • ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel.