Hoofd- / Elleboog

Hoe wordt blokkade gedaan met hernia van de lumbale wervelkolom?

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is bijna de enige manier om pijn te verlichten. Pijn in deze ziekte treedt op als gevolg van knijpen in de zenuwwortel, die naast de beschadigde schijf gaat. Dit is een groot ongemak voor een persoon, die vaak eindigt vóór het schokpijn-syndroom. De blokkade wordt door de behandelend arts in het ziekenhuis uitgevoerd. Feedback van artsen is gunstig en in zeer uitzonderlijke gevallen kan deze procedure bijwerkingen veroorzaken. Het hele proces is grondig bestudeerd en gedurende een lange tijd toegepast, vanwege alle contra-indicaties die al lang bekend zijn.

Hoe is de blokkade op de lagere rug

De blokkade wordt uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties daarvoor - een acuut pijnsyndroom. Met hernia van de lumbale wervelkolom is het in bijna alle gevallen aanwezig. Vaak bemoeilijkt het bewegen - tijdens het lopen is er een knijpen dat de pijn verhoogt. Bij sterke uitsteeksels is een constant gevoel van hevige pijn mogelijk - in dit geval voorkomen de processen dat iemand normaal denkt en werkt.

Voor blokkade met lidocaïne en novocaïne-oplossingen. Ze zijn blokkers van natriumkanalen. Natriumkanalen zijn op hun beurt verantwoordelijk voor de geleiding van de impuls door zenuwcellen. Wanneer hun werk stopt, stopt de impuls in de zenuwcellen - vandaar dat de pijn verdwijnt.

Bovendien kan de samenstelling van de oplossing voor de blokkering vaak vitamines en andere excipiënten zijn, bijvoorbeeld glucocorticoïd hormonen, die werken als ontstekingsremmende geneesmiddelen als gevolg van het uitschakelen van de immuunfunctie. Vitaminen worden meestal dichter bij herstel voorgeschreven, veel ervan zijn betrokken bij de reparatie en replicatie van cellen en hun DNA.

Een blokkade wordt op het paravertebrale niveau vastgesteld - in de regio van de beschadigde zenuwwortel. Hiervoor is kennis van de anatomie van groot belang, omdat het bepalen van de locatie van delen van de wervel en de zenuw zelf een belangrijke rol speelt in de procedure. Als u de injectie op de verkeerde plaats aanbrengt, heeft deze op zijn best geen effect.

De procedure van hernia-blokkering zelf wordt uitgevoerd onder omstandigheden van een kleine operatieve of een procedurele een met een geschikte bank. Dit is nodig om relatief steriele omstandigheden te verkrijgen - het krijgen van een infectie van de zenuwwortel leidt vaak tot meningitis, waardoor het ruggenmerg wordt vernietigd en hoogstwaarschijnlijk iemand wordt uitgeschakeld.

Om deze reden is het belangrijk om de blokkade in het ziekenhuis of in een goede kliniek uit te voeren. Mensen met hernia van de lumbale wervelkolom worden vaak behandeld in een ziekenhuis, maar het is niet de moeite waard om deze manipulatie thuis uit te voeren, zonder ervaring of een hogere medische opleiding.

In de regel mag de behandelende arts zelf de blokkade uitvoeren - hij kan de dosering regelen van de stof die moet worden toegediend aan de lumbale sectie. Dit stelt eisen aan de arts met betrekking tot de kennis van de anatomie en de ervaring van paravertebrale blokkades.

Contra

Contra-indicaties voor lumbale hernia blokkade:

  • Hartziekten, zoals myasthenia gravis;
  • Dysplastische processen in botweefsel;
  • Leverziekten - hepatitis, hepatosis;
  • Neurogene ziektes.

Hernia-blokkade met myasthenia is absoluut gecontra-indiceerd. Met deze ziekte verzwakt de hartspier, wat leidt tot manifestaties van aritmie, bradycardie en hypotensie. Voor een ziek hart kan de introductie van natriumkanaalblokkers in het lichaam fataal zijn - als er stoffen door het bloed in het hart komen, stopt het hart als gevolg van onvoldoende impulsgeleiding.

Onder dysplastische processen in botweefsel wordt vaak osteoporose gesuggereerd - het proces van vernietiging van botstructuur door de hoeveelheid fosfor en calcium in het bot te verminderen. Dit kan worden veroorzaakt door een verhoogde activiteit van de schildklierhormonen en hypervitaminose van vitaminen van groep A. Ze activeren het werk van osteoclasten en vernietigen de botten om een ​​hoog calciumniveau in het bloed te behouden.

Het gevaar van blokkades ligt in dit geval zowel in de verandering in de vorm van de wervels - ze houden op duidelijk te worden gepalpeerd, en de arts kan het referentiepunt in het lichaam waardoor de blokkade wordt uitgevoerd en vanwege de verergering van de botweefseldysplasie verliezen. De ziekte is een ernstige reden om de blokkade en het verloop van ontstekingsremmende medicijnen te weigeren.

Alle stoffen die tijdens de blokkade worden ingespoten, komen in de lever. Daar ondergaan ze een proces van ontsmetting en verwijdering uit het lichaam. Wanneer leverziekten geassocieerd met zijn vette degeneratie, de dood van hepatocyten of de ontwikkeling van de hoeveelheid bindweefsel, het gebruik van bijna alle soorten geneesmiddelen die worden geïnactiveerd door de lever is gecontra-indiceerd.

Beoordeel in dit geval het mogelijke risico tijdens. Als het lager is dan de werkelijke voordelen van de procedure, dan wordt het uitgevoerd. In andere gevallen, eerste voorgeschreven hepatologische studies - echografie van de lever, röntgenfoto's, biopsie. In dit geval kunt u echter wel overleven met conventionele ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden geïnactiveerd door de nieren.

Epilepsie is voornamelijk een neurogene ziekte. Bij epilepsie treedt spontane activiteit van verschillende hersencellen op. Tijdens de blokkade kan een dergelijke impuls worden uitgelokt vanwege de afwezigheid van signalen die de hersenen bekend zijn. Zijn afwezigheid veroorzaakt onomkeerbare inductie en epileptische aanvallen.

Bovendien kan deze groep worden toegeschreven aan infectieziekten van het ruggenmerg - ze kunnen de aandoening verergeren door in de rest van het lichaam te vallen, vooral in de aanwezigheid van hematomen en ettering in het injectiegebied. U moet uw arts op tijd informeren als u vergelijkbare aandoeningen heeft, omdat dit een slechte service voor u kan zijn.

Hoe zich te gedragen tijdens de blokkade

Als u niet in het ziekenhuis bent, is het raadzaam om met taxi of openbaar vervoer naar de plaats van de procedure te gaan - de blokkade kan de reactie nadelig beïnvloeden en tot mogelijke ongelukken leiden. Het is raadzaam niet te veel voor haar te eten, om geen pijnreflex te veroorzaken.

In het geval van lumbale aandoeningen, is het noodzakelijk om even te zitten en te ontspannen na de reis - dit zal de bloedstroom vertragen en de kans op bloedingen verminderen. Na de blokkade duurt het 20-30 minuten om te rusten, om geen negatieve gevolgen te veroorzaken en om de arts tijdig op de hoogte te stellen als de bijwerkingen van de geneesmiddelen zich manifesteren. Neem contact op met gekwalificeerde professionals om consequenties te vermijden.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een foraminale hernia?

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven?

Endoscopische spinale hernia verwijdering

Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van de monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van de sterkste pijn wordt doorboord met verdovingsmiddelen, de spasmen verdwijnen. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden medicijnen geïnjecteerd in de meest pijnlijke gebieden. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende effecten. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Hoe wordt de medische blokkade uitgevoerd met een hernia van de lumbale wervelkolom: medicijnen, techniek

Het belangrijkste symptoom van een hernia gelokaliseerd in de regio van de lumbale tussenwervelschijven is acute pijn. Het is zo sterk dat het niet kan worden geëlimineerd, zelfs niet door intramusculaire injecties met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Daarom worden voor de verlichting van pijn met hernia van de lumbale wervelkolom medische blokkades met glucocorticosteroïden in combinatie met anesthetica uitgevoerd.

Wat is het doel van de hernia blokkade?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De lumbale verplaatsing van de tussenwervelschijven gaat altijd gepaard met "lumbago" of lumbago. Dit is de naam voor het soort pijn dat optreedt tegen de achtergrond van destructieve-degeneratieve veranderingen in wervelstructuren. Lumbago veroorzaakt uitgesproken motorische beperkingen. De persoon probeert geen bewegingen te maken die rugpijn kunnen veroorzaken. Hoewel 'lumbago' slechts een symptoom is, leidt het, bij gebrek aan medische tussenkomst, tot de ontwikkeling van complicaties - radiculaire syndromen (radiculitis). Om een ​​verslechtering van de kwaliteit van leven van een persoon te voorkomen, en in ernstige gevallen van invaliditeit, worden medische blokkades uitgevoerd.

De medische procedure bestaat uit het toedienen van oplossingen met analgetische werkzaamheid aan bepaalde delen van het lichaam. Vaak worden injecties rechtstreeks op het pijngebied aangebracht. Met deze introductiemethode kunt u snel al het ongemak wegnemen door sommige delen van de reflexboog uit te schakelen. Het analgetisch effect van geneesmiddelen kan binnen enkele dagen optreden.

Soms worden drugblokkades uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Dit geldt voor lumbale hernia, gecompliceerd door neurologische symptomen met verlies van functie. Als het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, injecteert de arts een injectieoplossing om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de locatie van de pijnbron en specifieke klinische manifestaties.

species

Bij het kiezen van een methode om een ​​medicinale blokkade met lumbale hernia uit te voeren, houdt de arts rekening met verschillende factoren. Dit is de grootte en het type van het resulterende uitsteeksel, het aantal complicaties dat is ontstaan, de intensiteit van het pijnsyndroom, de leeftijd van de patiënt.

Novocainic en Lidocainic

Dit zijn de meest voorkomende soorten blokkades van medicijnen. Anesthetica vertonen analgetische activiteit onmiddellijk na hun introductie in het gebied van het herniale lumbale uitsteeksel. De maximale concentratie van actieve stoffen wordt gevonden in het gebied van verplaatsing van de schijf. Maar een zekere hoeveelheid lidocaïne en novocaïne dringt de bloedbaan binnen, dus er is een systemisch analgetisch effect. Anesthetica worden vaak gecombineerd met hormonale geneesmiddelen:

Dit is nodig om een ​​langdurig pijnstillend effect te garanderen - voor een dag of langer. Zonder hormonale middelen komt de anesthetische activiteit van anesthetica gedurende 1-3 uur tot uiting.

Blokkades met novocaïne en lidocaïne worden ook getoond in uitsteeksels - de toestanden die voorafgaan aan de vorming van uitsteeksels van de hernia. Ze zijn ook effectief in het stadium van sekwestratie, wanneer een gevallen pulpachtige kern omlaag hangt als een druppel buiten de tussenwervelopening.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade is een medische procedure die ontworpen is om de ernst van pijn gelokaliseerd rond de wervelkolom te verminderen. De injectie-oplossing wordt geïnjecteerd in het uitgangsgebied van een van de spinale zenuwen. Tijdens de blokkade van de paravertebrale zone wordt de pijnlijke reflex uitgeschakeld, neemt de zwelling van de zachte weefsels af, wat schade aan het zenuwuiteinde veroorzaakt. Dientengevolge wordt de bloedsomloop versneld, de troficiteit wordt genormaliseerd op de plaats van verplaatsing van de tussenwervelschijf.

Paravertebrale blokkades zijn één-component en meerdere componenten wanneer 2 of meer soorten farmacologische geneesmiddelen worden gebruikt. Meestal worden de volgende middelen gebruikt voor de procedure van anesthesie:

  • anesthetica Novocain, Lidocaïne, Markain;
  • corticosteroïden Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

De arts selecteert alle middelen voor de blokkade individueel voor de patiënt. Als het noodzakelijk is om het aseptische ontstekingsproces te stoppen, is het niet compleet zonder het gebruik van hormonale middelen. Om acute pijn te elimineren, volstaat eenvoudigweg het toedienen van anesthetica. Vaak worden geneesmiddelen met analgetische activiteit gecombineerd met groep B-vitamines, antispasmodica, sedativa of regenererende beschadigde weefsels.

Epidurale (epidurale)

Epidurale blokkades worden alleen gebruikt voor de verlichting van acute, penetrerende pijn die niet door andere methoden wordt geëlimineerd. Geneesmiddelen worden rechtstreeks in de bron van pijn (epidurale ruimte) geïnjecteerd om de gevoeligheid in dit gebied volledig "uit te schakelen". Het analgetische effect van de procedure in het geval van lumbale hernia is gebaseerd op een combinatie van verschillende factoren tegelijk:

  • krachtige pijnstillende werking van de gebruikte medicijnen;
  • snelle creatie van de maximale concentratie van actieve ingrediënten ter plaatse van het uitsteeksel van de hernia;
  • reflexactie in bijna alle niveaus van het zenuwstelsel.

De methode van regionale anesthesie wordt beschouwd als een van de meest effectieve bij het verlichten van de spit. Maar alleen een ervaren arts moet een ruggenprik blokkeren. In de buurt van de epidurale ruimte zijn er veel sensorische zenuwuiteinden die niet alleen de wervelsegmenten, maar ook de organen van het kleine bekken innerveren. Als ze beschadigd zijn, kunnen ernstige neurologische aandoeningen optreden - parese met spieratrofie, uitsterven van peesreflexen, trofische stoornissen.

Voor- en nadelen

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Alleen met behulp van een medicijnblokkade is het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​acute lumbago-aanval te stoppen. Noch niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, noch zelfs narcotische analgetica kunnen acute rugpijn aan. Het voordeel van de procedure is een snel therapeutisch effect, dat zich enkele minuten na injectie van injectieoplossingen manifesteert. De voordelen van alle soorten blokkades omvatten ook:

  • minimaal invasieve of kleine beschadiging van de huid, het onderhuidse weefsel en het zachte weefsel in het gebied van het uitsteeksel van de hernia;
  • langdurig analgetisch effect in combinatie met geneesmiddelen van verschillende klinische en farmacologische groepen;
  • de mogelijkheid van introductie samen met anesthetica en glucocorticosteroïden betekent voor etiotropische behandeling.

Soms wordt de afwezigheid van systemische bijwerkingen als gevolg van het selectieve effect van geneesmiddelen op de bron van pijn ten onrechte als een voordeel van blokkades beschouwd. Dit is niet helemaal waar. Sommige medicijnen dringen nog steeds door in de bloedbaan en bijgevolg in de interne organen. Daarom is het gebruik van glucocorticosteroïden, giftig voor het zachte, kraakbeen, botweefsel, beperkt. Er zijn medische blokkades en andere nadelen:

  • pijn bij het inbrengen van een naald als lokale anesthetica niet worden gebruikt;
  • kans op verwonding van de wervelkolomwortels, spieren, gewrichtsbanden, bloedvaten;
  • korte duur van pijnstillende werking bij gebruik van alleen anesthetica.

Blokkade wordt alleen uitgevoerd om symptomen te elimineren, en niet om de omvang van het uitsteeksel van de hernia in de lumbale regio te verminderen. Een ander nadeel van de procedures is het risico dat pathogenen door de huidpunctie dringen. Wanneer een weefsel is geïnfecteerd, is het beloop van de ziekte aanzienlijk gecompliceerd.

Vereist onderzoek voor de procedure

Zorg ervoor dat u voorafgaande tests uitvoert om individuele intolerantie voor de ingrediënten van het medicijn te identificeren. Vaak wordt de patiënt overgevoelig voor niet-actieve ingrediënten, maar voor conserveringsmiddelen of stabilisatoren. In dergelijke gevallen, de vervanging van drugs. Andere methoden voor acute pijnbehandeling kunnen worden gebruikt.

Tijdens de procedure regelt de arts zijn acties met behulp van speciale apparatuur. Maar een eerste onderzoek van de patiënt is ook noodzakelijk. De meest informatieve magnetische resonantie beeldvorming. Op de verkregen beelden worden het uitsteeksel van de hernia, de vorm en grootte ervan duidelijk gevisualiseerd. Het type tussenwervelschijfverplaatsing is ook belangrijk - dorsaal, lateraal, voorhoofds-, lateraal. Met behulp van MRI is het mogelijk om de conditie van de bloedvaten, spieren en spinale wortels te beoordelen om de doses van de geneesmiddelen correct te berekenen en, indien nodig, het therapeutische schema aan te vullen.

Voorbereiding op de blokkade

Vóór de blokkade beoordeelt de arts de conditie van de huid en het onderhuidse weefsel op de aanwezigheid van neus, inflammatoire laesies, wen, lipomen. Voorzichtig palpatieonderzoek biedt ruimte voor het inbrengen van een naald. De patiënt wordt het principe van de procedure, de stadia en het verwachte resultaat uitgelegd.

Medische blokkade wordt uitgevoerd in een ingerichte behandelkamer. Naleving van de regels voor asepsis helpt de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De voorbereiding vindt plaats in de behandelkamer, in sommige gevallen - in de kleedkamer.

Als een patiënt overdreven emotioneel of angstig is of symptomen vertoont van vegetatieve vasculaire labiliteit, worden kalmerende middelen gebruikt om de spanning van het zenuwstelsel te verminderen: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminica worden gebruikt om allergische reacties te voorkomen, bijvoorbeeld Pipolfen.

Hoe is de blokkade op de lagere rug

De patiënt wordt gevraagd om op de buik te gaan liggen en te ontspannen. De huid in het lendegebied wordt behandeld met antiseptische oplossingen, indien nodig worden middelen gebruikt voor lokale anesthesie. Na het verschijnen van een milde "citroenschil" wordt de huid doorboord en begint de arts de naald weg te bewegen van de processus spinosus. Wanneer de naald wordt uitgediept, wordt een deel van het medicijn ingespoten. Nadat de naald is aangeraakt, beweegt de naald iets terug met de introductie van de resterende injectie-oplossing.

In het laatste stadium van de medicijnblokkade verwijdert de arts de naald, behandelt de huid met alcoholbevattende antiseptica. De patiënt blijft enkele uren onder toezicht van verpleegkundigen en kan daarna naar huis gaan.

De duur van de blokkade

De duur van het analgetische effect hangt af van het type medicijnblokkade. Het langste pijnstillende effect wordt waargenomen tijdens de epidurale procedure als gevolg van de directe injectie van het medicijn in het weefsel beschadigd door de pathologie om de transmissie van impulsen te blokkeren. Anesthetica variëren in de duur van het analgetisch effect:

  • Novocain - 1-2 uur;
  • Lidocaïne - 3 uur;
  • Bupivacaine - tot 5 uur.

Voor de verlenging van de analgetische werking worden speciale preparaten gebruikt. Maar het meest gebruikt voor deze glucocorticosteroïden, verhoogt de duur van het analgetische effect tot 2-3 weken.

Contra

Geneesmiddelblokkade voor hernia's in de lumbale wervelkolom wordt niet uitgevoerd als een infectieus-ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Contra-indicaties voor de procedure - ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem, acuut of chronisch nier- en leverfalen. Therapeutische maatregelen zijn verboden voor schendingen van bloedstolling, lage bloeddruk, epilepsie, koorts, zwangerschap.

Mogelijke complicaties

Het risico op complicaties bestaat zelfs wanneer de blokkade wordt uitgevoerd door gekwalificeerde artsen in overeenstemming met alle aseptische regels. Welke bijwerkingen kunnen optreden tijdens of na de anesthesie:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich uit te spreken tegen de farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze aan u te melden. Meer lezen.

  • infectie van zachte weefsels in het gebied van de punctie, in sommige gevallen - de wervelmembranen;
  • naaldbeschadiging van bindweefselstructuren - ligamenten, spieren, zintuiglijke zenuwuiteinden, bloedvaten;
  • bloeden;
  • ontwikkeling van lokale of systemische allergische reacties.

Mogelijke complicaties als gevolg van de gebruikte medicijnen, meestal glucocorticosteroïden. Hormonale geneesmiddelen veroorzaken schade aan het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven, die al zijn vernietigd.

Interventiekosten

In privéklinieken in Moskou variëren de kosten van de epidurale blokkade van 3000 tot 5000 roebel per procedure. De prijs van paravertebrale anesthesie is 1500 - 2000 roebel.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Intervertebraal hernia blok van de lumbale wervelkolom

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom wordt soms een noodzakelijke maat voor de eliminatie van het intense pijnsyndroom. Krachtige medicijnen kunnen snel van de pijn afkomen, maar hun introductie vereist meer voorzichtigheid en aandacht.

Vaak kun je de vraag horen: als er tijdens de hernia een spinaal blok zit, is het dan gevaarlijk? En het antwoord kan ondubbelzinnig zijn: moderne methoden, als alle regels worden gevolgd, worden als veilig beschouwd voor de gezondheid. Er kunnen echter bepaalde complicaties zijn die met tijdige detectie kunnen worden geëlimineerd. Het is belangrijk om strikt te houden aan alle contra-indicaties en beperkingen.

Essentie van de procedure

In het algemeen is therapeutische blokkade een tijdelijke ontkoppeling van de zenuwreceptoren op de pijnplaats. Dit effect wordt bereikt door rechtstreeks in de laesie van het anestheticum (verdovingsmiddel) te worden ingebracht, dat enige tijd de overdracht van impulsen naar de hersenen blokkeert. Een dergelijke blootstelling geeft tijd om de oorzaken van pijn te elimineren.

De belangrijkste manifestatie van een hernia van de wervelkolom, vooral in vergevorderde stadia, is ernstige pijn in het aangetaste werveldeel, wat immobilisatie en lichamelijk lijden van een zieke persoon veroorzaakt. Tijdens dergelijke aanvallen is het nodig pijn snel te elimineren en het effect van systemische pijnstillers geeft niet het gewenste resultaat. Meestal treden dergelijke verschijnselen op in het lendegebied en de nek.

Het intervertebrale hernia-blok is ontworpen om dit probleem zo snel mogelijk op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan het worden uitgevoerd in de cervicale, thoracale of lumbosacrale wervelkolom. De procedure omvat het injecteren van een speciale verbinding in het aangetaste weefsel of rechtstreeks in de zenuwvezels. Dit is een zeer belangrijke gebeurtenis, omdat Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd zonder de bloedvaten en zenuwprocessen te beschadigen.

Verkeerde acties van de arts kunnen ernstige gevolgen hebben en daarom is deze procedure alleen toevertrouwd aan ervaren specialisten: neurologen, neurochirurgen, vertebrologen, orthopedische traumatologen.

De methode van blokkade, de keuze van middelen en het volume ervan hangt af van de locatie van de pathologie en de aard van het pijnsyndroom. Om de juiste werkingsmethode te kiezen, wordt pijn in de hernia van de wervelkolom gewoonlijk verdeeld in ernst:

  • 1 graad: pijn treedt op bij plotselinge bewegingen en verdwijnt in een staat van rust;
  • Graad 2: pijn daalt alleen in liggende positie;
  • Graad 3: pijnsyndroom is permanent en hangt niet af van de positie van het lichaam.

Doel van de procedure

Spinale blokkade is verdeeld in verschillende typen volgens de methodologie en samenstelling van het toegediende middel. Volgens de injectietechnologie worden de volgende hoofdtypen procedures onderscheiden:

  1. Intralaminair type. Met de injectie wordt het medicijn afgeleverd langs de centrale as van de wervelkolom tussen de wervelprocessen. Deze methode wordt het vaakst gebruikt en stelt u in staat om de werkzame stof af te leveren in het gebied direct naast de aangedane zenuwwortel.
  2. Transforaminaal type. Het medicijn wordt direct geïnjecteerd in de plaats van uitgang van de spinale zenuw die uit de tussenwervelgaten eindigt. De injectie wordt dus rechtstreeks in de uitlaat uitgevoerd, wat een grote nauwkeurigheid van de arts vereist.

De duur van elke blokkade-manipulatie is niet meer dan 25-35 minuten, maar na de procedure moet de arts de reactie van de patiënt gedurende ten minste 2-2,5 uur volgen.Als er complicerende effecten optreden, worden er dringende maatregelen genomen om deze te elimineren.

Wat betreft de samenstelling van het toegediende geneesmiddel, is het wervelblok onderverdeeld in de volgende hoofdtypen:

  1. Novocainic blokkade met spinale hernia. Het wordt uitgevoerd met novocaïne, heeft veel voordelen en wordt als het meest voorkomende type beschouwd.
  2. Epidurale blokkade. Het wordt gebruikt bij ernstige pijn.

Naast de blokkade, uitgevoerd door direct op de elementen van de wervelkolom in te werken, is de techniek van paravertebrale blokkade wijdverspreid, waarbij het medicijn in de paravertebrale zone wordt geïntroduceerd. Dergelijke vormen van paravertebrale blokkade worden onderscheiden:

  1. Weefsel injectie. De injectie wordt gemaakt in het zachte weefsel rondom de laesie.
  2. Receptorweergave. De samenstelling wordt ingebracht in biologisch actieve punten, die zich kunnen bevinden op de huid, spieren, gewrichten, ligamenten.
  3. Geleidende blokkade. In dit geval wordt het effect op de zenuwvezels uitgevoerd door de epidurale, epidurale, perirefrale of perivasculaire methode.
  4. Ganglion-injectie. De injectie wordt uitgevoerd in de zenuwplexus.

Spinale blokkade kan worden uitgevoerd door het medicijn toe te dienen aan de volgende gebieden:

  • cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
  • heiligbeen;
  • sciatische, tibiale, occipitale en suprascapulaire zenuwen;
  • peervormige, suprascapulaire en anterieure scalene spieren;
  • hoofdspier;
  • Gewrichtsgewricht;
  • achterste takken van de spinale zenuwen;
  • epidurale en epidurale spinale ruimten;
  • sacro-iliacale en sacrococcygeale articulaties.

Het uitvoeren van pijnblokkade houdt de introductie van krachtige medicijnen in. Dergelijke effecten kunnen niet volledig zonder een spoor overgaan, en daarom zijn bepaalde beperkingen bij de implementatie van de procedure genormaliseerd. De blokkade is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • individuele hypertrofische gevoeligheid voor het medicijn;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • nier- en leverfalen;
  • CNS-ziekte;
  • infectieuze laesies in de acute fase;
  • hypotensie;
  • epilepsie;
  • bloedziekten (hemofilie, trombocytopenie, etc.);
  • etterende huidlaesies op de injectieplaats;
  • zwangerschap en borstvoeding van het kind.

Welke formuleringen kunnen worden gebruikt

Voor de blokkering van pijnsyndroom met een hernia van de lumbale wervelsectie, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. Door hun structuur kunnen ze worden onderverdeeld in een-, twee- en multicomponent. Lokale anesthetica die de overdracht van zenuwimpulsen blokkeren, worden het meest gebruikt. Er zijn dergelijke actieve stoffen:

  1. Novocaine. De concentratie in de oplossing ligt in het bereik van 0,2-2%, afhankelijk van de intensiteit van de pijn. Anesthesie treedt op na 3-4 minuten na toediening en het effect van de samenstelling wordt 1,5-2,5 uur gehandhaafd.
  2. Lidocaïne. Het heeft een zeer snel begin van effect met een duur van 2,5-3 uur.
  3. Markain (analoog - Bupivacaine). Het effect van volledige anesthesie treedt vrij laat op (na 12-15 minuten), maar het effect ervan duurt 5-6 uur.

In formuleringen met twee en meerdere componenten, samen met anesthetica, worden hormonale corticosteroïden geïntroduceerd die ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten hebben. Bij ernstige pijn kunnen ze onafhankelijk worden toegepast. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als een aanvullend ingrediënt kunnen andere stoffen directioneel worden gebruikt. Ze laten gelijktijdig met anesthesie behandeling van de onderliggende ziekte toe. In de lumbale regio worden dergelijke hulpmiddelen gebruikt:

  • vitamine B (meestal - B1 en B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papaïne;
  • Voltaren.

Mogelijke problemen met de blokkade

De gevolgen van een analgetische blokkade van de lumbale regio met een hernia kunnen behoorlijk ernstig zijn. Meestal zijn ze geassocieerd met medische fouten tijdens de injectie of de verkeerde keuze van het type en de dosering van het medicijn. Vaak worden complicaties veroorzaakt door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de aanwezigheid van andere pathologieën. De menselijke factor kan zich met dergelijke fouten manifesteren:

  • accidentele schade aan inwendige organen in de buurt van de laesie (longen, pleura, organen van het urogenitale systeem zijn aangetast);
  • beschadiging van de bekleding van het wervelkanaal, meestal bij blootstelling aan het heiligbeen;
  • het doorsteken van de naald van de choroïde plexus of aderen die zich in de buurt van de wervelkolom bevinden.

In sommige gevallen zijn er dergelijke complicaties:

  • hoofdpijn en ontoereikende ademhaling met de penetratie van het medicijn in de subarachnoïde ruimte;
  • neurologische problemen toen de naald tussen de wervels passeerde en direct in het ruggenmerg viel;
  • anafylactische reacties in overtreding van de integriteit van de bloedvaten en binnendringen van het toegediende middel;
  • infectieuze laesies in strijd met hygiënische regels van de procedure;
  • pathologie van de blaas met buitensporig lange blootstelling aan anesthesie;
  • allergische reacties van verschillende typen met hypertrofische gevoeligheid.

Bovendien zijn ettering en zwelling mogelijk op de plaatsen waar de naald wordt ingebracht.

Beoordelingen van patiënten

Talrijke beoordelingen van mensen die de anesthesieblokkade hebben ervaren, bewijzen de effectiviteit van deze methode om een ​​hernia van de wervelkolom te behandelen. Je kunt er een paar meenemen:

Irina van Vladimir: "Hoe ze leed met zware rugpijn, hoeveel lijden ze brachten en pijnstillers hielpen niet. Een blokkade werd opgelegd met de introductie van Lidocaine, en een echt wonder gebeurde. De pijn verdween bijna onmiddellijk. Nu weet ik duidelijk wat ik moet doen in het geval van wervel hernia. "

Nikolai uit Novosibirsk: "Ik heb de sportschool bezocht, waar ik aan het opwarmen was. Plotseling, zo gevangen in het lumbale gebied, dat noch buigen, noch rechttrekken niet naar buiten komt - wilde pijn. Dat accepteerde gewoon niet, maar geen zin. Een ervaren arts arriveerde op tijd en voerde de Novocain-blokkade uit. Alles verdween als een hand. Ik doe een beroep op andere patiënten: probeer geen geduld, de blokkade zal in een paar minuten helpen. "

Konstantin van Novocherkassk: "Ik heb altijd geloofd dat de blokkade zou helpen tijdens een acute spinale herniaaanval. Maar eenmaal om een ​​of andere reden werkte de gebruikelijke Novocain-injectie niet. De dokter kreeg echter snel zijn weg en introduceerde Depot-Medrol. Als gevolg daarvan bleef mijn geloof in het wonder van de blokkade onwrikbaar. Het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen. "

De blokkade met een hernia in de lumbale wervelkolom maakt het mogelijk om ondraaglijke pijn snel en effectief te elimineren. Natuurlijk is de enige manier om de ziekte te genezen onmogelijk. Het verwijderen van dit ernstige symptoom maakt het echter mogelijk om een ​​gecompliceerde behandeling rustig uit te voeren. Moderne medicijnen hebben een langdurig effect, waardoor het lijden blijvend wordt verlicht.

Hoe is de blokkade met hernia van de wervelkolom en of het te doen

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect. Het voordeel van de methode is de introductie van medicijnen in het pijnpunt, en het nadeel is de mogelijkheid van complicaties bij gebrek aan professionaliteit van de arts of medische fout. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, dient te worden overwogen of de patiënt contra-indicaties heeft voor de blokkade en of een dergelijke interventie opportuun is.

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect.

getuigenis

In het geval van een hernia tussen de wervels, is blokkade voorgeschreven, als conservatieve methoden niet succesvol zijn geweest en er dergelijke indicaties zijn:

  • vernauwing van het wervelkanaal (laterale stenose);
  • geassocieerde ziekten van het bewegingsapparaat (myositis, osteochondrose);
  • radiculopathie in aanwezigheid van een hernia in het tussenwervelgedeelte (er zijn symptomen van ontsteking of klemming van de wervelwortels);
  • wervelneoplasmata veroorzaakt door mechanisch trauma;
  • intercostale neuralgie;
  • de ineffectiviteit van pijnstillers;
  • aanhoudende pijn;
  • spondiloartroz;
  • schijfuitsteeksel ontwikkelen;
  • gordelroos.

Met behulp van de blokkade wordt lokale anesthesie van de zenuw uitgevoerd, wat een lang therapeutisch effect geeft. De procedure mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

De blokkade mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

Werkingsmechanisme

Het hernia blok tussen de wervels wordt als volgt uitgevoerd: een verdoving wordt geïnjecteerd in het gebied van het getroffen gebied. Afhankelijk van het aantal gebruikte geneesmiddelen, worden dit soort blokkades onderscheiden:

  • multicomponent (3 of meer medicijnen);
  • twee componenten;
  • één component.

Het analgetische effect wordt bereikt bij gebruik van deze groepen medicijnen:

  1. Lokale anesthetica - betreed alle soorten blokkades en voorkom de geleiding van impulsen van zenuwprocessen om verschillende soorten gevoeligheid uit te schakelen op de plaats waar de injectie werd gemaakt. Gebruik de volgende medicijnen: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Corticosteroïden - hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, waardoor in korte tijd het pathologische proces, pijn en zwelling worden geëlimineerd. Beschikken over anti-allergische actie. Breng aan met lokale anesthetica om allergieën te voorkomen en om het maximale therapeutische effect te bereiken. Gebruik dergelijke corticosteroïden: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Andere geneesmiddelen - gebruikt in blokkades met meerdere componenten. Deze medicijnen hebben geen analgetisch effect (ATP, Rumalon, trombolysine, voltaren, B-vitamines).

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties.

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties. Het effect van geïnjecteerde medicijnen blijft nog enige tijd bestaan Het is toegestaan ​​om niet meer dan 4 procedures per jaar uit te voeren.

De concentratie en dosering van lokale anesthetica wordt door de behandelende arts gekozen. Voor gebruik is het noodzakelijk om te testen op gevoeligheid, omdat een allergische reactie op deze groep geneesmiddelen gebruikelijk is.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om injecties met twee componenten te bereiden, bevatten hormonen - glucocorticosteroïden. Ze mogen alleen worden gebruikt op recept en in strikte overeenstemming met de dosering. We vermelden deze medicijnen:

  1. Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt om de wervelkolom en de gewrichten te verdoven. Het aanbevolen interval tussen gebruik van het medicijn - twee weken.
  2. Diprospan - heeft ook een langdurig effect, het meest geschikt voor blokkades van zachte weefsels en zenuwvezels.
  3. Hydrocortison wordt gebruikt voor neurale blokkade en moet grondig worden gemengd met het anestheticum omdat het onoplosbaar is in water.
  4. Depot-Medrol - niet aanbevolen voor epidurale blokkades, omdat het een ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg kan veroorzaken, wordt gebruikt voor anesthesie van zachte weefsels en de wervelkolom, het heeft een langdurig effect.
  5. Dexamethason - werkt snel, maar in het kort, is geïndiceerd voor blokkades van zachte weefsels en gewrichten.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Procedure procedure

De volgorde van acties is als volgt:

  1. De patiënt bevindt zich in een positie bepaald door de injectieplaats van het medicijn (stuitbeen, heiligbeen, lumbaal gebied, thoracaal, cervicale wervelkolom).
  2. De naaldpenetratieplaats wordt behandeld met een antiseptisch middel en anesthesie van de aangrenzende weefsels wordt uitgevoerd.
  3. Injecties worden puntsgewijs tussen de wervels ingespoten.
  4. Een dikke naald wordt loodrecht op de wervelkolom geplaatst.
  5. De naald is verbonden met een injectiespuit met geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom.
  6. De naald wordt eruit gehaald, een aseptisch verband opgelegd.

De duur van de manipulatie duurt van een half uur tot 1-2 uur.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied. Naast het elimineren van pijn als gevolg van de procedure, wordt de voeding van de zenuwwortel verbeterd, waardoor de zwelling vermindert. De manipulatie is als volgt:

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied.

  1. De patiënt ligt op zijn buik en de arts tast naar de meest pijnlijke plek.
  2. De injectieplaats wordt behandeld met alcohol.
  3. Lokale anesthesie ondergaan.
  4. De naald wordt ingevoegd op een afstand van 5-6 cm en het medicijn wordt geïnjecteerd.

Met zo'n tussenwervelblokkade duurt het effect ongeveer een uur. Dit type effect wordt ook segmentale of lokale blokkade genoemd, omdat het geneesmiddel een afzonderlijk segment van de wervelkolom beïnvloedt, inclusief het omliggende weefsel.

gewrichts-

Arthriculaire blokkade houdt de introductie in van een spel van grote lengte in het gebied van de gewrichten van de processen van de wervels, omdat hier sprake is van zenuwinbreuk. Vaak gebruikt tweecomponentenmengsel van novocaïne (10-15 ml) en diprospan (1 ml). Aan het einde van de blootstelling worden patiënten een dag lang bedrust getoond met een verband, het is verboden om 3 dagen met een auto te rijden. Met deze procedure is het mogelijk onherstelbare schade toe te brengen aan de wervelkolom.

epidurale

Het epidurale blok wordt uitgevoerd met een speciale naald met een stop. Als gevolg van blootstelling is er gevoeligheidsverlies op de injectieplaats. Een belangrijk kenmerk is dat geneesmiddelen in de epidurale ruimte worden geïnjecteerd, waardoor het risico op mogelijke complicaties toeneemt.

Epidurale blokkade is geïndiceerd voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong.

De procedure wordt weergegeven voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong. De manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van een fluoroscoop met de introductie van contrastvloeistoffen en duurt ongeveer een derde van een uur. Het therapeutische effect kan zes maanden aanhouden.

bereidingen

Het belangrijkste onderdeel van de blokkade is lokale anesthetica.

  1. Lidocaine - het effect komt snel, werkt van 2 tot 3 uur.
  2. Novocain - wordt het vaakst gebruikt, het verdovende effect treedt op uiterlijk 5 minuten na het begin van de injectie en duurt maximaal 2 uur.
  3. Markain - begint 10-20 minuten na toediening te werken, duurt maximaal 5 uur, heeft een breed scala aan bijwerkingen.

Ontstekingsremmers (corticosteroïden) worden gebruikt om blokkades met twee componenten te bereiden. Gemengd met anesthetica zijn ze bijzonder effectief.

rehabilitatie

Tijdens de blokkade duurt het effect van een half uur tot twee uur, afhankelijk van het type uitgevoerde procedure. Na blootstelling is de patiënt minstens 2 uur onder toezicht van artsen in de behandelkamer. In het begin klaagt de patiënt over ongemak: zwakte en gevoelloosheid van de ledematen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de werking van anesthetica. Na 3 uur wachten verdwijnen deze manifestaties, mag de patiënt drinken en eten.

Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure.

Afhankelijk van het type blootstelling krijgt de patiënt enkele beperkingen voorgeschreven. Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure. De patiënt wordt geïnstrueerd om geen gewichten op te tillen, om te voldoen aan slaappatronen, niet om de rug te overbelasten. Afhankelijk van het type impact op de wervelkolom kunnen deze beperkingen worden verlengd door de behandelende arts, de patiënt kan een rustdag voor een dag worden voorgeschreven.

Contra

Vaak is het vasthouden van een blokkade in hernia van de wervels om dergelijke redenen gecontra-indiceerd:

  • lokaal ontstekingsproces;
  • spinale neoplasmen;
  • elke infectieziekte;
  • allergische reactie op geïnjecteerde geneesmiddelen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • zwangerschap;
  • immuniteit voor de gebruikte medicijnen;
  • vasculaire en cardiale pathologieën;
  • lever- en nierfalen, nierziekten;
  • convulsies en epilepsie;
  • ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel.