Hoofd- / Pols

Wat is spinale blokkade?

Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de wervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de ruggengraatpijn zich uitspreidt.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Omdat het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkade van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op de maag ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine in het weefsel, die de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een onjuiste injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

  • osteochondrose;
  • Disc uitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

  • Cervicale blokkade;
  • Thoraxblokkade;
  • Toraco-lumbale blokkade;
  • Sacro-lumbale blokkade;
  • Coccyx blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, waarbij het hele ruggenmerg niet wordt aangeraakt. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

  • intradermale;
  • subcutaan;
  • intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair ontspant gespannen en ontstoken spieren, heeft een antihypertensief effect, verlichten pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als het belangrijkste blokkade-medicijn.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van de systemen van hemopoiese, waarbij anticoagulantia worden gebruikt;
  • Infectie in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Vasculaire hypotonus;
  • epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Leverschade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.

Ruggengraat blokkade als een effectieve manier om pijn te elimineren

Behandeling van pijn geassocieerd met spinale pathologie is een zeer verantwoordelijke en serieuze taak, en vooral, het is helemaal niet eenvoudig. Door alle regels van de vertebrologie wordt aangenomen dat acute pijn die is ontstaan ​​in het cervicale, thoracale of lumbosacrale gebied onmiddellijk moet worden geëlimineerd.

Ondanks het feit dat pijn bij degeneratieve dystrofische aandoeningen van de wervelkolom slechts een symptoom is en de eliminatie ervan een palliatieve, geen medische techniek is, is de bestrijding van het acute pijnsyndroom een ​​van de prioritaire taken van de arts. Het is een feit dat acute pijn snel en effectief kan worden overwonnen.

Veel erger is het geval met chronisch pijnsyndroom. In dit stadium wordt de pijn niet perifeer, maar centraal, en het wordt geassocieerd met de vorming van een pathologische focus van excitatie in de hersenen. Het is heel moeilijk om van zo'n symptoom af te komen, en in de meeste gevallen is het noodzakelijk om psychotherapeuten naar het therapeutische proces te lokken, en patiënten worden gedwongen om krachtige medicijnen te nemen, bijvoorbeeld antidepressiva, anti-epileptica.

Wanneer het niet mogelijk is om rugklachten te overwinnen met conventionele medicatie en andere conservatieve methoden, nemen ze hun toevlucht tot een procedure als spinale blokkade. In dit artikel zullen we alle details van deze medische manipulatie bekijken.

Ruggenmergblok: wat is het?

Blokkade is een tijdelijke medicijn "shutdown" van een van de schakels in het mechanisme van pijnontwikkeling. Het wordt uitgevoerd door het injecteren van geneesmiddelen met een specifieke werking in de vorm van injecties (meestal zijn dit lokale anesthetica) op de noodzakelijke plaatsen op het menselijk lichaam.

Naast het therapeutische effect heeft deze procedure een diagnostische waarde. Het gebeurt bijvoorbeeld vaak dat een arts niet precies kan bepalen wat de oorzaak is van pijn in de cervicale of thoracale wervelkolom, en aanvullende onderzoeksmethoden bieden geen volledig beeld van de ziekte. In dit geval zou een injectie in de wervelkolom en de introductie van anesthetica op een bepaalde plaats de pijn moeten 'uitschakelen', als het echt verband houdt met het probleem van de wervelkolom. In de regel verdwijnt de pijn met wervelpathologie onmiddellijk na de blokkade. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om naar een andere reden te zoeken.

Alle soorten blokkades worden alleen door specialisten gedaan, omdat dit een zuiver medische manipulatie is. In de regel gaan neurologen, neurochirurgen, vertebrologen, orthopedisch traumatologen met dit type behandeling om. De specialist die deze manipulatie moet doen, moet een perfecte kennis hebben van de anatomie en de topografie van de wervelkolom, zich bewust zijn van de indicaties, verboden om blokkades uit te voeren, zich bewust zijn van mogelijke complicaties en manieren om deze te overwinnen.

Aangezien dit een ernstige medische procedure is, wordt deze uitgevoerd onder strikte aseptische omstandigheden van een kleine operatiekamer of een schone kleedkamer. Vóór de injectie moet de patiënt de schriftelijke toestemming voor de procedure invullen, hij wordt gewaarschuwd voor alle mogelijke gevolgen en complicaties.

Het is nogal moeilijk om de vraag te beantwoorden hoeveel een spinale blokkade kost, omdat de prijs afhangt van de gebruikte medicijnen, van de bekwaamheid van de arts, evenals van de kliniek, en dat manipulatie wordt uitgevoerd. Gemiddeld kost het 400-700 roebel.

getuigenis

Blokkade in de wervelkolom heeft één hoofddoel: pijn snel en effectief verlichten, wat samenhangt met:

  • osteochondrose van de nek, borst of lumbale;
  • tussenwervelschijfuitsteeksel of hernia;
  • neuritis en neuralgie van de zenuwen die het wervelkanaal verlaten;
  • herpes zoster;
  • intercostale neuralgie;
  • spondyloartrose van de wervelkolom;
  • myositis.

Meestal hebben we te maken met degeneratieve-dystrofische laesies van verschillende delen van de wervelkolom. Medische blokkades worden strikt volgens aanwijzingen op individuele basis voorgeschreven, terwijl andere conservatieve methoden niet helpen. In de regel is een enkele injectie voldoende om de pijn te elimineren, soms kan een hele kuur van 2-15 injecties worden gegeven met onderbrekingen van 4-5 dagen. Volgens de huidige richtlijnen kan een dergelijke behandeling niet vaker dan 4 keer per jaar worden uitgevoerd.

Ruggengraatblokkade als een methode om met pijn om te gaan heeft verschillende voordelen:

  • snel en bevredigend resultaat;
  • met de juiste behandelingstechnieken wordt het risico op bijwerkingen geminimaliseerd;
  • de mogelijkheid van meerdere procedures bij elke nieuwe exacerbatie van spinale pathologie;
  • naast het analgetische effect heeft de blokkade een ontstekingsremmend, antispasmodisch effect en kan de zwelling van de zenuwwortels tijdens hun ontsteking verminderen.

Geneesmiddelen voor blokkades

Afhankelijk van welke medicijnen worden gebruikt voor de blokkade, emitteert:

  • één component bij gebruik van één geneesmiddel;
  • twee-componenten wanneer 2 geneesmiddelen worden toegediend;
  • multicomponent wanneer een injectie uit 3 of meer componenten bestaat.

Lokale anesthetica

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor alle soorten blokkades (een-, twee- en multicomponent). Bij contact met zenuwvezels vertragen ze de geleiding van zenuwimpulsen en dus "schakelen" de pijnreflex uit, evenals andere soorten gevoeligheid op de plaats van toediening.

Vertegenwoordigers van lokale anesthetica:

  1. Novocain - Novocain-blokkade wordt het vaakst gebruikt. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie van 0,25%, 0,5%, 1% en 2%. Het analgetische effect ontwikkelt zich 2-5 minuten na toediening en duurt maximaal 1-2 uur. Dit is genoeg om pijnimpulsen te onderbreken en de toestand van de patiënt te verbeteren.
  2. Lidocaine - deze verdoving staat op de 2e plaats in de prevalentie na novocaïne. Het heeft een hoge therapeutische index en een snel begin van actie. Het effect van de blokkade duurt 2-3 uur.
  3. Merkain (bupivacaine) - dit lokale anestheticum, de werking ervan wordt gekenmerkt door een latere start (10-20 minuten), maar de duur van het effect is 3-5 uur. Mercain heeft ook een groter risico op bijwerkingen, vooral met betrekking tot toxische effecten op het hart.

De dosis en concentratie van anesthetica, evenals het juiste medicijn wordt alleen door de arts gekozen. Het is verplicht om vóór de injectie op gevoeligheid te testen, aangezien allergische reacties op lokale anesthetica heel gewoon zijn.

corticosteroïden

Dit zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen die snel pijn, zwelling en ontsteking elimineren. Bovendien hebben ze een anti-allergische werking. GCS alleen wordt zelden gebruikt voor blokkades in verschillende delen van de wervelkolom, meestal worden dergelijke injecties gebruikt voor gezamenlijke pathologie. Voor rugpijn wordt GCC gecombineerd met lokale anesthetica voor een beter therapeutisch effect, evenals om de ontwikkeling van een allergische reactie op novocaïne, lidocaïne en andere anesthetica te voorkomen.

Vertegenwoordigers van de GCS voor spinale blokkade:

  1. Hydrocortison is verkrijgbaar in suspensie, omdat het onoplosbaar is in water. Voor toediening wordt het grondig gemengd met verdoving. Geschikt voor neurale blokkades.
  2. Dexamethason begint snel te werken, maar het effect duurt niet lang. Geschikt voor blokkades van gewrichten en zachte weefsels.
  3. Depo-Medrol is een vorm van langdurige werking van methylprednisolon. Het wordt gebruikt voor blokkades van gewrichten en zachte weefsels. Het wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor epidurale blokkades, omdat het de ontwikkeling van arachnoiditis (ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg) kan veroorzaken.
  4. Diprospan - GKS van de langdurige actie. Ideaal voor het elimineren van pijn in pathologie van de wervelkolom en gewrichten. Toegepast op zowel neurale als blokkering van zachte weefsels.
  5. Kenalog - verlengd corticosteroïd, dat wordt gebruikt voor het blokkeren van gewrichten en wervelkolom. Tussen herhaalde injecties wordt aanbevolen om ten minste 2 weken te observeren.

Andere medicijnen

Alle andere geneesmiddelen worden gebruikt als aanvullende middelen, respectievelijk worden ze gebruikt als onderdeel van blokkades met meerdere componenten, ze hebben geen onafhankelijke waarde voor het elimineren van pijn in de lumbale of andere delen van de wervelkolom.

Meest gebruikt:

Soorten blokkades

Er zijn zoveel verschillende soorten van deze medische procedure. Alleen een specialist selecteert de juiste, afhankelijk van de specifieke klinische situatie en het nagestreefde doel.

Soorten paravertebrale (paravertebrale blokkades), afhankelijk van de impact op weefsel- of zenuwstructuren:

  1. Weefsel - er wordt een injectie gemaakt in het zachte weefsel dat het getroffen deel van de wervelkolom omringt.
  2. Receptor - injecties worden gemaakt in de biologisch actieve punten van de huid, spieren, pezen, ligamenten.
  3. Geleider - blokkeer zenuwvezels, terwijl de introductie van medicijnen epi- en epiduraal, peri- en paranormaal, paravasculair kan zijn).
  4. Ganglionic - wanneer de injectie wordt gedaan in de zenuwknopen en plexus.

Afhankelijk van de plaats waar geneesmiddelen worden geïnjecteerd, worden blokkades onderscheiden:

  • de cervicale wervelkolom;
  • thoracale;
  • de lumbale;
  • heiligbeen;
  • heupzenuw;
  • perenweefsel;
  • tibiale zenuw;
  • occipitale zenuw;
  • hoofdspieren;
  • anterieure scalenespier;
  • suprascapulaire zenuw;
  • facetgewrichten (articulair);
  • achterste takken van de spinale zenuwen;
  • epidurale of epidurale ruimte van het ruggenmerg;
  • sacroiliacale articulatie;
  • sacrococcygeale gewricht.

Het soort blokkade en de locatie ervan zijn dus volledig afhankelijk van het klinische beeld, de primaire ziekte, evenals van de beheersing van deze of andere manipulaties door de behandelende arts.

Contra

De meest voorkomende contra-indicaties voor wervelblokkades zijn:

  • neiging tot verhoogde bloedingen (hemofilie, trombocytopenie en andere pathologieën van het bloedsysteem, waarbij anticoagulantia worden gebruikt);
  • lokale infectieuze huidletsels op de injectieplaats, een veel voorkomende infectieziekte (hoog risico op verspreiding van pathologische micro-organismen);
  • ernstige algemene toestand van de patiënt, gebrek aan bewustzijn;
  • overgevoeligheid voor geneesmiddelen die van plan zijn te gebruiken;
  • algemene contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden;
  • hartaandoeningen, met name hartritmestoornissen, omdat lokale anesthetica het hartritme beïnvloeden;
  • myasthenia gravis;
  • hypotensie;
  • geschiedenis van epileptische aanvallen;
  • geestesziekte bij een patiënt;
  • de leeftijd van kinderen;
  • zwangerschap en borstvoedingsperiode;
  • ernstige leverschade.

Mogelijke complicaties

Ongeacht het type blokkade, ze hebben allemaal een risico op complicaties. Een gekwalificeerde arts, steriele voorwaarden van de procedure, vertrouwd en voorbereid patiënt zijn die voorwaarden die het risico en het aantal gevolgen te verminderen.

Complicaties van spinale blokkades:

  • bloeden;
  • infectie van de punctieplaats, evenals de membranen van het ruggenmerg;
  • beschadiging van zacht weefsel met onzorgvuldige injecties (ligamenten, spieren, zenuwvezels, bloedvaten);
  • de ontwikkeling van allergische reacties;
  • specifieke complicaties geassocieerd met de toediening van lokale anesthetica;
  • specifieke complicaties geassocieerd met het gebruik van corticosteroïden.

Tot slot is het vermeldenswaard dat spinale blokkade een effectieve en snelle manier is om een ​​persoon te verlichten van de pijn die gepaard gaat met de pathologie van de wervelkolom. Maar in geen geval mogen we deze procedure minachtend behandelen, aangezien dit een serieuze manipulatie is en als de techniek wordt geschonden, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot de dood.

Wat is gevaarlijke spinale blokkade

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van de monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van de sterkste pijn wordt doorboord met verdovingsmiddelen, de spasmen verdwijnen. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

  • Lees zeker: wat is spinale blokkade

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden medicijnen geïnjecteerd in de meest pijnlijke gebieden. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

  • Lees zeker: hoe injecties te maken met hernia van de lumbale wervelkolom?

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

  • Wij adviseren u om te lezen: pijnstillers voor hernia hernia.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende effecten. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

opmerkingen aangedreven door HyperComments

Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de wervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de ruggengraatpijn zich uitspreidt.

  • Zie ook: hoe en waarom maken ze blokkades met hernia van de wervelkolom.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Omdat het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkade van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op de maag ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine-excretie in het weefsel, wat de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een onjuiste injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en miningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

  • osteochondrose;
  • Disc uitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

  • Cervicale blokkade;
  • Thoraxblokkade;
  • Toraco-lumbale blokkade;
  • Sacro-lumbale blokkade;
  • Coccyx blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Zie ook: hoe wordt de blokkade gemaakt met hernia van de lumbale wervelkolom?

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, waarbij het hele ruggenmerg niet wordt aangeraakt. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

  • intradermale;
  • subcutaan;
  • intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair leidt tot ontspanning van gespannen en ontstoken spieren, heeft een anti-stress-effect, verlicht pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Als de belangrijkste blokkade van het medicijn gebruikte oplossingen van novocaïne en lecocaïne.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lecocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van hemopoëtische systemen, het gebruik van anticoagulantia;
  • Infectie in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Vasculaire hypotonus;
  • epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Leverschade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.

Ruggenmergblok

Ziekten van het bewegingsapparaat, in het bijzonder aandoeningen van de wervelkolom die worden veroorzaakt door het knellen van de zenuw, leiden tot hevige pijn en veroorzaken constant ongemak. Het symptoom kan zo duidelijk zijn dat noch pillen, noch zalf, noch zelfs klassieke shots zullen helpen. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot blokkering van de wervelkolom. De methode is niet therapeutisch. Blokkade van de rug is alleen bedoeld voor de verlichting van pijn.

Wat is een blokkade?

Een blokkering van de rug wordt een kunstmatige verstoring genoemd van de geleiding van zenuwimpulsen in beschadigde weefsels gedurende enige tijd. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de procedure omvatten lokale anesthetica. Middelen die de geleidbaarheid van weefsels kunnen blokkeren door de onderdrukking van natriumkanalen.

De blokkering van de lumbale of andere delen van de rug, naast het verlichten van pijn, heeft nog een andere nuttige eigenschap. De procedure heeft diagnostische waarde en helpt om vast te stellen waar de oorzaak van de pijn zich bevindt.

Alleen een ervaren arts kan de blokkade uitvoeren. De arts moet een grondige kennis hebben op het gebied van anatomie en de structuur van de wervelkolom begrijpen, zodat de procedure correct werd uitgevoerd en geen complicaties veroorzaakte. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid. De geringste onnauwkeurigheid tijdens de blokkade-injectie in de onderrug kan de patiënt beroven van musculoskeletale functies van het ruggenmerg en infectieuze en virale ziekten veroorzaken.

De procedure is om een ​​reden populair. Positieve beoordelingen van de spinale blokkade benadrukken de belangrijkste voordelen. Ten eerste wordt de pijn vrijwel onmiddellijk na de injectie verlicht. Ten tweede is het toegestaan ​​om de procedure te herhalen, wat betekent dat je het onaangename symptoom keer op keer kunt verwijderen.

Indicaties voor spinale blokkade

De procedure is bedoeld om pijn te verlichten. Daarom wordt het voorgeschreven voor pathologieën, waarvan het klinische beeld dit symptoom bevat:

Meestal wordt een spinale blokkade uitgevoerd met zijn degeneratieve-dystrofische pathologieën.

Artsen adviseren niet om meer dan twee keer per zes maanden hun toevlucht te nemen tot de procedure. Er zijn complexe methoden van therapie, wanneer niet één maar ongeveer tien injecties worden gebruikt voor de blokkade. Injecties worden met tussenpozen uitgevoerd.

Soorten blokkades

Spinal blokken zijn onderverdeeld in categorieën, afhankelijk van verschillende criteria. Op de plaats van injectie procedure is:

  • Paraverteblalnoy;
  • stuitbeen;
  • Sacro- of terraco-lumbal;
  • borst;
  • De nek.

De laatst genoemde blokkade wordt uitgevoerd in het gebied van 1 tot 7 van de nekwervel. Het is opmerkelijk dat de procedure pijn in dit gebied en ook in andere delen van de wervelkolom verlicht.

Borstblokkade verlicht ongemak in de bovenste ledematen en de spieren van de romp, omdat het de daarmee geassocieerde zenuwen beïnvloedt. De injectie wordt geplaatst in het gebied van 1 tot 12 wervels in het borstgebied.

Terrako-lumbal type blokkade verlicht pijn in de onderste ledematen. De injectie beïnvloedt de zenuwen geassocieerd met de spieren van de benen, het bekken en de darmen.

Procedures onder de borstwervels worden voornamelijk uitgevoerd om de focus van pijn te identificeren, en niet om het symptoom kwijt te raken. Zo kan de blokkering van de lumbale en stuitbeen worden beschouwd als diagnostisch.

Paravertebrale injecties hebben geen invloed op de gehele wervelkolom, maar op een afzonderlijke zenuwformatie. Pijn is slechts in de helft van het lichaam verlicht. De eigenaardigheid van dergelijke blokkades wordt zowel gebruikt om van het symptoom af te komen als om de oorzaak van onaangename gewaarwordingen te diagnosticeren en op te sporen. Verdoving wordt geïntroduceerd in het gebied van de paraverbale lijn gelegen in het gebied van de wervelprocessen van het transversale type. Het concept van paraverbale blokkade is echter een beetje breder - het betekent de onderdrukking van pijn, niet alleen in de wervelkolom zelf, maar ook in nabijgelegen weefsels.

Dit type procedure is onderverdeeld in verschillende subtypen:

  • Intradermale injectie;
  • Intramusculaire blokkade;
  • Een injectie onder de huid;
  • Perineurale of radiculaire pijnverlichting.

Subtypes worden genoemd naar het injectiegebied. Subcutane en intradermale blokkades verlichten een pijnlijk symptoom in het epitheel van de wervels. Intramusculaire injectie ontspant beschadigde spieren. Perineurale procedure onderdrukt het werk van de geselecteerde zenuw.

Geneesmiddelen voor blokkades

Blokkades variëren ook afhankelijk van de geneesmiddelen die voor de procedure worden gebruikt:

  • Eén geneesmiddel wordt gebruikt - injecties met één component;
  • Twee medicijnen worden voorgeschreven - twee-componenten-injecties;
  • Therapie met drie of meer medicijnen is een blokkering van meerdere componenten.

Lokale anesthetica zijn de belangrijkste middelen voor injecties. Ze worden gebruikt in blokkades van elk type. Het effect van medicijnen is om zenuwimpulsen te onderdrukken en gevoeligheid en pijn op deze manier uit te schakelen.

De meest populaire tools in deze categorie zijn:

Het wordt vaker gebruikt dan andere anesthetica. Form-release - oplossing voor prikken. De concentratie varieert - een product is beschikbaar met 2%, 1% en 0,5% actief ingrediënt. Novocainic blokkade van de wervelkolom verlicht pijn binnen enkele minuten na de injectie. De duur van het effect is van 1 tot 2 uur. De pijnimpuls tijdens deze periode wordt onderdrukt en het algehele welzijn van de patiënt verbetert.

Populair vanwege snelheid en effectiviteit op lange termijn. De blokkade verlicht pijn gedurende 2 tot 3 uur.

Verschilt langzaam maar langduriger effect. Het begint 15-20 minuten na de injectie te werken. De periode van verlichting van pijn duurt van 3 tot 5 uur. Helaas heeft het medicijn een hoog risico op bijwerkingen en wordt het niet aanbevolen voor gebruik door mensen met een hartaandoening.

De bepaling van het verdovingsmiddel moet worden uitgevoerd door een arts. Voordat de procedure wordt uitgevoerd om de verdraagbaarheid van het geneesmiddel te controleren.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt om de wervelkolom te blokkeren, is corticosteroïden. De remedies hebben een ontstekingsremmend effect, verlichten de pijn en verlichten de zwelling. Afzonderlijk worden corticosteroïden voor blokkades zelden gebruikt. De rugbehandeling wordt uitgevoerd door deze medicijnen en anesthetica te delen. Corticosteroïden, vanwege hun anti-allergische werking, voorkomen de ontwikkeling van negatieve reacties op pijnstillers.

Gluco-corticosteroïden zijn onder andere:

  • Hydrocortison. Vorm release - schorsing. Het lost niet op in water. Het begint direct na de introductie te werken, maar het effect verdwijnt snel. Het is voornamelijk bestemd voor blokkades van het neurale type.
  • Dexamethason. Verschilt snel, maar korte belichting. Geschikt voor injecties in zachte weefsels en gewrichten.
  • Depot-medrol. Benoemd voor injecties in zacht weefsel. Het wordt niet aanbevolen voor procedures van het epidurale type, omdat het kan leiden tot pathologieën van het arachnoïde raster van het ruggenmerg.
  • Diprospan. Geschikt voor injecties van zacht weefsel. Spinale blokkade is ook toegestaan ​​door diprospan van het neurale type.
  • Kenalog. Herhaaldelijk beheer is niet toegestaan ​​zonder een pauze van twee weken.

Andere middelen worden als additioneel beschouwd en maken deel uit van een injectie met meerdere componenten. Afzonderlijk zullen medicijnen geen effect hebben. Gebruik voor injecties:

  • Vitamine B;
  • ligase;
  • papaïne;
  • Trombolizin;
  • Voltaren en anderen.

Contra

Voordat u begint met spinale blokkade, moet worden nagegaan of de patiënt contra-indicaties heeft voor de procedure. Het is verboden om een ​​injectie te maken als:

  • Er zijn frequente bloedingen en andere tekenen van hemofilie;
  • Er zijn onvoldoende bloedplaatjes in het lichaam;
  • De patiënt neemt anticoagulantia;
  • Het lichaam is geïnfecteerd met een infectie;
  • Patiënt flauwgevallen of coma;
  • Er bestaat een risico op een allergische reactie op de componenten van de oplossing voor injectie;
  • Geïdentificeerde pathologie van het cardiovasculaire systeem en de lever;
  • Er zijn tekenen van epilepsie;
  • De patiënt lijdt aan psychische aandoeningen;
  • De patiënt is een zwangere vrouw.

Ruggenprik blokkeert weefselbreuk en bloeding. Daarom is het probleem met bloedcoagulatie zo urgent - samen met de vloeistof kunnen infecties in het ruggenmerg sijpelen en zal het zenuwweefsel beschadigd raken.

Diagnose maken met behulp van de blokkade was succesvol, het is belangrijk dat de patiënt bewustzijn heeft. In geval van intolerantie voor de componenten van de oplossing, is het over het algemeen gecontra-indiceerd om een ​​injectie te geven - anafylactische shock als een symptoom van allergie is beladen met de dood. Anesthetica zijn niet toegestaan ​​voor mensen met een hartaandoening, omdat ze rechtstreeks van invloed zijn op de aandoening.

Velen zijn ook bezorgd over de vraag of het pijnlijk is om een ​​blokkade van de wervelkolom te maken. Ongemak van de procedure hangt af van de locatie van de injectie, evenals het vermogen van de patiënt om onaangename gewaarwordingen te ondergaan. In elk geval is de injectie minder pijnlijk dan de symptomen waarvoor het is voorgeschreven.

Mogelijke complicaties na de blokkade

Onjuist uitgevoerde procedure of overgevoeligheid van de patiënt voor de oplossing is beladen met bijwerkingen van spinale blokkade. Negatieve effecten zijn onder meer:

  • De punctie van de dura mater van het ruggenmerg en de introductie van het medicijn in het spinnet. De kans op een dergelijk resultaat is niet groter dan 5%. Als gevolg van een onjuiste injectie stroomt de spinale vloeistof naar buiten, de druk in de schedel daalt. De patiënt lijdt aan ernstige hoofdpijn en ademhalingsproblemen.
  • Schade aan bloedvaten. Per ongeluk binnengaan van de vorming van een onveilige ontwikkeling van lokale anesthesie met een toxische aard, wat leidt tot een hartstilstand.
  • Besmettelijke infectie. De negatieve gevolgen van het blokkeren van de wervelkolom van het eiduriale type zijn onderdrukking van de werking van het adrenalinesysteem, de ontwikkeling van een abces, hyperthermie en acute spinale pijn.
  • Bloeden. Hematomen en misvormingen kunnen verschijnen.
  • Disfunctie van het urogenitale systeem. De wanden van de blaas strekken zich uit, urine wordt met de verkeerde hoeveelheid uitgescheiden. De detrusor-spier verdwijnt geleidelijk en het symptoom wordt chronisch.
  • Neurologische aandoeningen. Complicaties ontstaan ​​door het contact van de naald met zenuwen of het ruggenmerg, of als een aanvulling op de belangrijkste negatieve effecten van spinale blokkade.
  • Instorten. Een groot aantal pijnstillers, eenmaal in het lichaam, kan ervoor zorgen dat vasoconstrictoren stoppen met werken. Als gevolg hiervan treedt samenvouwen op. Om verstoringen te voorkomen, wordt cafeïne in de patiënt geïnjecteerd vóór injectie van een anestheticum. In het geval van een patiënt met arteriële hypotensie, wordt de component vervangen door een op efedrine gebaseerd preparaat.

Spinale pathologieën worden gekenmerkt door hevige pijn. Zodat het symptoom niet interfereert, nemen ze hun toevlucht tot blokkade. Een juiste injectie, gemaakt door een bekwame arts, verlicht ongemak of helpt om de focus van pijn nauwkeurig vast te stellen.