Hoofd- / Knie

Geneesmiddelblokkade van de lumbale wervelkolom: indicaties en bijwerkingen

Wanneer een patiënt pijn ervaart, zal de eerste stap van een medische professional in de behandeling zijn om het pijnsyndroom in een korte tijd te elimineren. De snelste en meest accurate in de praktijk van een neuropatholoog is een medicijnblokkade, deze methode om pijn te behandelen heeft tegenwoordig verschillende voordelen ten opzichte van andere medische methoden.

Wat is een medische of medische blokkade?

Medicijnblokkering is een relatief nieuwe methode voor de behandeling van pijn en een aantal andere klinische symptomen van de ziekte. Om de manifestaties van pijn bij een patiënt te verminderen, wordt een geneesmiddel of een mengsel van geneesmiddelen toegediend op de onmiddellijke plaats van het optreden ervan.

De methode van drugs- of medische blokkade vertoont grote verschillen ten opzichte van andere methoden voor pijnverlichting, de geschiedenis van het gebruik van deze methode is pas een eeuw geleden begonnen. De complexe toepassing van alle behandelingsmethoden heeft echter een groter effect op de genezing van de patiënt.

Hoe werkt de blokkade?

De belangrijkste taak van de medicijnblokkade is het verminderen van pijn. Echter, voor de effectiviteit van de behandeling is het ook belangrijk om te zoeken naar de onmiddellijke focus van pijn. En hoe minder tijd en geld er wordt uitgegeven, hoe minder ongewenste reacties er optreden, hoe effectiever de behandeling is. De methode van drugsblokkade is gewoon in staat om dergelijke problemen op te lossen.

De blokkade met behulp van medicijnen verbreekt de zenuwketen en geeft de pijn geen impuls vanaf het punt van pijn om de hersenen te bereiken. Dus de zenuwgeleiding in het centrale zenuwstelsel keert terug naar normaal.

Het belangrijkste mechanisme van therapeutische effecten van drugsblokkade is het belangrijkste vermogen van het anestheticum om de zenuwimpuls in de receptor een tijdje te remmen en deze impuls verder in de cortex te brengen.

Wat geeft medische blokkade?

Bijvoorbeeld, articulaire pijn kan de impact van de blokkade volgen. Na de injectie van een medische substantie in het pijnlijke gewricht neemt het pijnsyndroom geleidelijk af, totdat het volledig verdwijnt.

Dit resultaat van de behandeling wordt om verschillende redenen bereikt:

  • in de focus van pijn treedt de hoogste concentratie van het medicijn op;
  • het werk van het medicijn vindt direct in de reflexboog plaats;
  • specifieke effecten van medicijnen of hun speciaal geselecteerde combinatie.

Waarom de drugsblokkade uitgeven?

De indicaties voor het gebruik van medicijnblokkades zijn pijn, veroorzaakt door ziekten:

  • pijn na operatie en amputatie van ledematen;
  • osteochondrose van de wervelkolom, pijn in het hoofd, met artritis, artrose, gonartrose, neurologische syndromen;
  • vertebro-visceralgie, plexopathie, complex regionaal pijnsyndroom.

Geneesmiddelblokkades worden zelfs bij myotone en tunnelsyndromen, het Miniere-syndroom, geleidingsstoornissen in de weefsels van de onderste en bovenste extremiteiten uitgevoerd.

Blokkades helpen de arts ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door de focus van pijn, het algemene beeld van de ziekte en de oorzaken van het syndroom te bepalen.

Hoe is de procedure?

Wanneer intra-articulaire toediening van anesthesiemedicatie plaatsvindt, vindt de reactie plaats in plaats van periarticulair, maar het is soms niet altijd mogelijk om het medicijn op deze manier in het gewricht te injecteren.

Beschrijving van het proces om de knieblokkade in te stellen:

  • Meestal worden injecties van het medicijn uitgevoerd vanaf de buitenkant van de knie, terwijl er minder gevolgen en nevenreacties zijn. Soms worden, volgens indicaties, injecties ook van binnenuit toegediend en om ernstige postoperatieve pijn te verlichten, worden injecties aan beide zijden van het kniegewricht gebruikt.
  • Onder de knie omsluit de roller van de handdoek om de knie op te heffen, terwijl de patiënt op zijn rug ligt.
  • Het medicijn wordt geïnjecteerd met een naald loodrecht op het been van de patiënt en wordt langzaam in het gewricht ingebracht.
  • Als er een synovitis is ontstaan, vóór het begin van toediening van het geneesmiddel met de spuit, wordt overtollig vocht uit de verbinding gezogen. Alleen het veld van deze gedragsblokkade.
  • Vóór de introductie van het medicijn bepalen de specialisten altijd de structuur van het gewricht van de patiënt met behulp van radiografie of een ultrasone methode om met meer nauwkeurigheid in het gewricht te kunnen komen.
  • Om de nauwkeurigheid van het inbrengen van de naald te controleren, neem een ​​paar druppels intra-articulaire vloeistof, waarna de spuit wordt vervangen door een andere. De arts maakt de injectie op een zodanige manier dat de minste hoeveelheid zenuwuiteinden en bloedvaten zich op de injectieplaats bevindt.

De meeste patiënten hebben pijn tijdens de toediening. Pas na het begin van de werking van het medicijn, verdwijnt de pijn, verdwijnt het oedeem en normaliseert het volledig in het gewricht.

Wat is gevaarlijke spinale blokkade?

Elke patiënt aan wie de arts de blokkade als behandeling adviseert, stelt de vraag: "Wat kan een drugsblokkade me bezorgen?"

De mate van intensiteit van bijwerkingen is afhankelijk van de hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloedplasma:

  • Tekenen van een zwakke toxische reactie: gevoelloosheid in de keel en tong, duizeligheid, een verstoring van het hartritme, verdonkering in de ogen.
  • Tekenen van een matige toxische reactie: onwillekeurige samentrekking van de spieren, tot epileptische aanvallen, geagiteerde toestand, de patiënt kan zich ziek voelen of overgeven.
  • Tekenen van een sterke toxische reactie: een coma, ernstige ademhalingsmoeilijkheden en hartfunctie.

Om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen, moet de procedure worden uitgevoerd in een ziekenhuis met een gekwalificeerde arts in het bijzijn van een volledige set reanimatieapparatuur. Tot op heden worden dergelijke ernstige bijwerkingen met succes voorkomen door alle reanimatiestappen competent uit te voeren om de dood van de patiënt te voorkomen.

Contra

Contra-indicaties voor blokkade zijn dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • Menselijk immunodeficiëntievirus en andere aandoeningen geassocieerd met verminderde immuniteit.
  • Ontstekingshuidletsels in het injectiegebied.
  • In het stadium van decompensatie van diabetes.
  • Persoonlijke intolerantie voor het medicijn voor de blokkade.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en de algemene ziektetoestand van de patiënt.
  • Chronisch verhoogde druk bij de patiënt.

Vóór de manipulatie zijn specialisten verplicht om uit te zoeken of de patiënt deze gezondheidsproblemen heeft, maar de patiënt moet zelf voor zijn gezondheid zorgen en de arts eerlijk vertellen over al zijn ziektes en allergische reacties.

Typen blokkades

De introductie van het medicijn wordt zowel in één zone als in verschillende zones uitgevoerd. De optie om uit te voeren en het type medicijn voor de procedure wordt natuurlijk gekozen door de arts, afhankelijk van de diagnose van de patiënt.

Soorten drugsblokkering:

  • In het geval van paravertebrale blokkering wordt de injectie dichtbij de wervelkolom gedaan.
  • Tijdens een epiduraal blok wordt het anestheticum geïnjecteerd in de membranen van het ruggenmerg. Deze optie wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.
  • Wanneer intra-articulair - geneesmiddelen worden direct in het gewrichtsgebied geïntroduceerd.
  • Diagnostische blokkade wordt uitgevoerd om de focus van pijn te bepalen.
  • Intraosseous wordt rechtstreeks in het bot gedaan.
  • Wanneer periarticulaire of paraarticular - stoffen worden geïntroduceerd in de periarticulaire zones - pezen, spieren en ligamenten.

Bovendien worden anesthetica vaak geïntroduceerd in de triggerpoints, spierhypertonuszones en zenuwzachte zones.

Voorbereidingen voor blokkade

Pijnstillende medicinale blokkade:

  • Gebruikt voor de verlichting van ernstige en chronische pijn, als de diagnose een extra ziekte van de bloedvaten of zenuwen heeft. Dergelijke procedures worden meestal verdeeld in receptor, geleidende of ganglion.
  • Novocain, dat neurotrope eigenschappen heeft, helpt bij het verbeteren van de permeabiliteit van de membranen van zenuwcellen, herstelt de functie van spinale zenuwen, tegelijkertijd zonder de geleiding van zenuwbanen te onderbreken, wordt meestal gebruikt als het belangrijkste lokale anesthetische medicijn.
  • Lidocaïne wordt ook gebruikt als pijnstiller, het heeft een sterk anesthetisch effect, maar is meer toxisch.

Blokkades voor het verlichten van ontstekingen in de pijnzone met glucocorticosteroïden zijn de belangrijkste geneesmiddelen met deze geneesmiddelen tegen glucocorticosteroïde hormonen:

  • Hormonale middelen werken antihypoxisch en verlichten allergische reacties op de injectieplaats. Dergelijke medicijnen verlichten ontstekingen, zwellingen en pijn.
  • In het geval van de introductie van corticosteroïden in het verdunde en zieke weefsel, voorkomen ze de vorming van bindweefsel en het aanmaken van nieuwe cellen, versnelt het de afbraak van afgewerkt eiwit.
  • Gebruikt: Diprospan, Kenalog (veroorzaakt vaak nevenreacties), Dexamethason, Hydrocortison.

In het geval van het vervormen van artrose van de gewrichten, wordt een goed effect uitgeoefend door het gecombineerde gebruik van corticosteroïden met chondroprotectors (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokkade met behulp van spierverslappers:

  • Toegekend om chronische hoge spierspanning te verlichten met spastische parese (met de effecten van een beroerte, craniocerebraal of ruggengraatletsel, met hersenverlamming, multiple sclerose.)
  • Afhankelijk van de plaats van gebruik kunnen dit preterminale of geleidende blokkades zijn, het effect van blootstelling treedt op vanwege de onderbreking van de stroom van zenuwgeleiding naar het pijncentrum in de spiervezels.
  • De basisstoffen voor toediening zijn een mengsel van alcohol en Novocain, evenals bereidingen op basis van butuline.

Ozonblokkering van de wervelkolom

De introductie van het medicijn met ozon en zuurstof helpt de pijn in de wervelkolom en ontsteking effectief te verlichten, wordt ook gebruikt om de mobiliteit in de gewrichtszones te beperken, de kwaliteit van de intra-articulaire vloeistof en het totale volume te verbeteren.

Doseringen voor het gebruik van ozon in de vorm van injecties worden berekend door de ozontherapeut, deze zijn afhankelijk van de diagnose van de patiënt en de mate van gewrichtsschade. De introductie van ozon wordt meestal 2-3 keer per week aanbevolen, het behandelingsregime omvat slechts 8-10 injecties.

Ruggenmergblokkade met osteochondrose, hernia en uitsteeksel van de schijf

Vóór manipulatie vindt de arts altijd eerst het beginpunt van het ontstekingsproces van de patiënt, voor dit doel wordt een algemene diagnose voorgeschreven met behulp van CT- of MRI-procedures.

Voor blokkade met hernia tussen de wervels, osteochondrose en schijfuitsteeksel worden meestal novocaine-blokkades en paravertebrale toediening gebruikt:

  • Injectie van het medicijn wordt direct naast de wervels in het spierweefsel geïnjecteerd.
  • Meestal wordt Novocain gebruikt als een basisanestheticum. Maar de actie van Novocain is in dit geval vrij kort, omdat het medicijn niet diep wordt geïnjecteerd.

De epidurale optie heeft een sterker effect op de hernia-blokkade omdat het medicijn dieper in de spieren wordt geïntroduceerd:

  • Een medicijn of verschillende preparaten worden direct in het ruggenmergmembraan geïnjecteerd. Tegelijkertijd is er een hoog risico op complicaties, daarom heeft deze procedure het recht om uitsluitend door een gekwalificeerde neurochirurg te worden uitgevoerd.
  • Onder controle van een fluoroscoop brengt de arts een naald in de directe pijnzone.
  • De procedure duurt niet meer dan een uur. Nadat de artsen van de patiënt nog twee uur hebben gekeken.

Blokkering van de lumbale en sacrale wervelkolom

Deze blokkade wordt gebruikt voor scherpe pijn in het lumbale of sacrale gebied:

  • De injectie gebeurt naast de processen op het niveau van het betreffende segment. De spuit wordt in de dwarsrichting tot aan de aanslag in het transversale proces ingevoerd. De oplossing wordt geïntroduceerd in een hoeveelheid van 10-20 ml.
  • Paravertebrale blokkade wordt meestal gebruikt, indicaties zijn sterke pijn in de rug. De huidlaag wordt geperforeerd en het medicijn Novocain wordt geïnjecteerd, waarbij elke volgende injectie aan de rand van het geïnfiltreerde gebied wordt gemaakt.

Cervicale blokkade

De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt gedaan om pijn in dit gebied te verlichten. Op het niveau van het pijnlijke segment wordt een injectie gemaakt door het spierweefsel tot aan de articulaire processen. Een veel gebruikte oplossing van Novocain in een volume van 2-5 ml.

Blokkade van het kniegewricht met artrose

Na de ingreep treedt een duidelijke vermindering van de pijnintensiteit op de knie op, tot het verdwijnen ervan. Vermindering van ontsteking helpt de mobiliteit in het gewricht te normaliseren. Als de behandeling injecties van hyaluronzuur bevat, beschermt dit extra het oppervlak van het kraakbeen tegen overmatige wrijving.

Hoe lang werkt de blokkade?

De duur van de effectiviteit van het medicijn is altijd afhankelijk van het type leksarva, evenals de specifieke kenmerken van de pathologie van de patiënt.

Impact op pijn:

  • De werking van het verdovingsmiddel duurt gewoonlijk 2-5 uur, waarna de pijn weer kan verschijnen, maar de intensiteit zou moeten afnemen.
  • De tweede keer dat corticosteroïden worden geïntroduceerd, kan na vier dagen worden toegediend.
  • Een cursus van maximaal 3 blokkades met een interval van 2-4 dagen. Gemiddeld is deze cursus voldoende om de pijn 4-6 maanden te stoppen.

Wat kan niet worden gedaan na de blokkade?

Om het risico van bijwerkingen en nadelige effecten drie uur na de injectie te elimineren, wordt de patiënt geadviseerd te gaan liggen. U kunt niet actief bewegen en rennen. De implementatie van dit recept is van groot belang voor de gezondheid van de patiënt.

Bijwerkingen

Zoals met elke medische operatie, zijn na de blokkade bijwerkingen mogelijk:

  • Ontsteking in de injectieplaats van de anesthesie en lokale effecten op de huid zijn mogelijk.
  • Allergische reacties zijn ook mogelijk op een specifiek medicijn.
  • Een accidentele punctie van het pleurale of abdominale gebied is mogelijk en de naald kan het ruggenmerg van de patiënt raken.
  • Vegetatieve-vasculaire reacties kunnen optreden als een anestheticum per ongeluk in takken van het ruggenmerg wordt geïnjecteerd.
  • Toxische vergiftiging door de introductie van het geneesmiddel per ongeluk in het veneuze kanaal, de introductie van een verhoogde dosis of onjuiste concentratie van het geneesmiddel.
  • Trauma aan het vat of de zenuw.

De kosten van de blokkade in Russische klinieken

De gemiddelde kosten van verschillende soorten procedures staan ​​in de onderstaande tabel.

Ruggengraat blokkade - toepassing en gevolgen

Voor een snelle verlichting van pijn in de wervelkolom werd een blokkade uitgevonden. Met zijn hulp is één link van de pijnreflex uitgeschakeld. Het gebeurt dat de blokkade wordt gebruikt om de ware oorzaak van de ontwikkeling van pijn vast te stellen. In speciale gevallen worden corticosteroïden toegevoegd aan lokale anesthetica om een ​​langdurig effect van de therapie te bereiken.

In de kliniek van Dr. Ignatiev gebruiken artsen de blokkade niet voor de diagnose en behandeling van ziekten van de wervelkolom, omdat ze het lichaam niet alleen voordeel, maar ook schade kunnen brengen. Deskundigen nemen hun toevlucht tot beproefde methoden voor manuele therapie.

Soorten spinale blokkades

Healing. Ze worden effectief gebruikt voor de behandeling van pijnsyndromen, neurologische aandoeningen. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de focus van de pathologie, die ernstige pijn veroorzaakt. Medische blokkade begon niet zo lang geleden. Hun belangrijkste doel - de eliminatie van pijn in de rug.
Lidocaïne, Novocain-blokkade. Hun essentie is dat een verdovend middel wordt geïnjecteerd in het gebied met de grootste pijn. Zoek precies het punt met de anatomische oorsprong van de zenuwen, triggerpoints, de locatie van de zenuwplexus.

Contra-indicaties voor procaïne- of lidocaïne-blokkade:

  • myasthenia gravis;
  • ernstige bradycardie;
  • de aanwezigheid van epileptische aanvallen;
  • verzwakt sinus syndroom;
  • nierziekte;
  • cardiogene shock;
  • hypotensie.

Rassen van blokkades afhankelijk van de wervelkolom

  • blokkering van de anterieure scalenespier;
  • gewrichtsblokkade;
  • occipitale grote zenuwblokkade;
  • blokkade van het sterknooppunt.
  • vegetatieve paravertebrale blokkade;
  • costovertebral blokkade.
  • gewrichtsblokkade;
  • perineural foraminal selectieve blokkade;
  • ruggenprik blokkade.

Moderne methoden van blokkades

Paravertebrale blokkade wordt direct bij de wervelkolom uitgevoerd. Ze kunnen gespierd, onderhuids, radiculair, intracutaan zijn. Blokkades worden soms geblokkeerd in de border sympathieke stam. Neurowetenschappers nemen vaak toevlucht tot kabelspoor- en paravertebrale blokkades. Dit zijn ingewikkelde procedures waarvoor speciale vaardigheden en kennis vereist zijn. Voor het uitvoeren van dergelijke manipulaties stelt de arts noodzakelijkerwijs een pijnlijke focus vast met een beschadigd snoer.

Intercostale blokkade

Frequente oorzaken van pijn in de achterkant van het hoofd zijn irritatie van de zenuwwortels in de nek. Dit zijn de gevolgen van osteochondrose, irritaties in de perivasculaire plexus van de wervelkolom. Als gevolg hiervan nemen artsen hun toevlucht tot Novocain-blokkades. Het medicijn wordt toegediend in de intercostale ruimte om bij de aangedane zenuw te komen. Parralelle, anterior, laterale en posterior intercostale blokkades worden onderscheiden. Het niveau van blokkade hangt direct af van de locatie van het letsel, de ziekte. De arts houdt noodzakelijkerwijs rekening met de doorgang van de neurovasculaire bundel langs de onderranden van de ribben. Dicht bij het midden van de intercostale ruimte zijn de gewrichten, de zenuwen in de achterkant van de ribben. Uitgaande van de 7e tot de 10e intercostale ruimte, bevinden de zenuwen zich tussen de ader erboven, de slagader eronder.

Om intercostale blokkade uit te voeren, wordt de patiënt op een gezonde manier geplaatst. Eerst wordt intracutane infiltratie met een fijne naald uitgevoerd. Een dikke naald wordt dan door deze zone gestoken. Het moet loodrecht op de onderkant van de rib worden gericht. Nadat de naald enigszins is ingetrokken, schuin in de richting van de onderranden van de rib geïnjecteerd.

Heupzenuwblok

Het is nodig voor chronische ontsteking van de heupzenuw. De patiënt ligt op zijn buik. Aanvankelijk trekt de arts een lijn in een horizontaal vlak met een oplossing van jodium. Ze gaat door een grote spies. De verticale lijn gaat door de buitenrand van de heupknobbel. Waar de lijnen elkaar kruisen, bevindt de heupzenuw zich. De arts brengt een naald in deze zone in, geleidt laag-voor-laag infiltratie van weefsels. De naald beweegt geleidelijk naar de heupzenuw. Perineural blokkade treedt op wanneer novocaine wordt toegediend. Het is noodzakelijk om de introductie van de naald, anesthesie intranerculaire methode te voorkomen. Als de zenuw is beschadigd, is het onmogelijk om de cicatriciale veranderingen te vermijden, die gepaard gaan met pijn.

Epidurale blokkade

De blokkade beïnvloedt de wortels van de spinale zenuwen. Het wordt uitgevoerd door de introductie van een novocaine-oplossing. Deze methode van blokkade met novocaïne leidt bijna tot de wortels van de zenuwen van Nazhta. Ze zijn aanwezig in het epidurale weefsel tussen de dura mater-lijn en de binnenranden van het intervertebrale foramen. Deze procedure kan alleen worden vertrouwd door een ervaren arts, zodat er geen bijwerkingen optreden.

Oorzaken van spinale blokkade
  • neuralgie;
  • gezichtshoofdpijn;
  • osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom;
  • hernia in de tussenwervelruimte;
  • perifere zenuwstoornis;
  • gewrichtsziekte.

De belangrijkste symptomen van de spinale blokkade zijn:

  • acute pijn in de wervelkolom, die zich uitstrekt tot de bovenste / onderste ledematen;
  • pijn die beweging belemmert;
  • mogelijke handicap met slechtere ziekteprogressie.
Bijwerkingen
  • puncties van de dura mater met daaropvolgende introductie van het medicijn in de subarachnoïde ruimte. Een dergelijke accidentele punctie vindt plaats in 0,1-5% van de gevallen van epidurale blokkades. Dientengevolge wordt persistente spinale vloeistoflekkage gevormd. Dit verlaagt de intracraniale druk. Dergelijke complicaties worden uitgedrukt door hoofdpijn in een rechtopstaande positie. Je kunt ze verminderen als je op een horizontale positie op je rug ligt. Bij het optreden van spinale anesthesie wordt depressieve ademhaling waargenomen;
  • vaatschade. In het geval van intravasculaire injecties kan toxische lokale anesthesie optreden, gepaard gaande met epileptische aanvallen, hartstilstand en overlijden. Met een vergelijkbare introductie van corticosteroïden, een branderig gevoel, een anafylactische reactie, kan ernstige pijn ontstaan;
  • infectie. Epidurale blokkades kunnen diepe of oppervlakkige infecties veroorzaken. Wanneer epidurale corticosteroïden worden geïnjecteerd, wordt het adrenalinesysteem gedurende ongeveer 2-4 weken onderdrukt. Daarom kan tijdens deze periode een systemische infectie optreden met verdere verspreiding door het lichaam. Epiduraal abces manifesteert ernstige pijn in de rug, koorts, leukocytose;
  • bloeden. Patiënten met bloedpathologieën, coagulopathie kunnen lijden aan de ontwikkeling van epidurale bloeding met het verschijnen van hematomen. In sommige gevallen ontwikkelt zich een arterioveneuze niet-herkende misvorming na de epidurale blokkade, die gepaard gaat met hevig bloeden. Om dit te voorkomen, moet de arts de ontspannen toestand van de patiënt controleren, zodat er geen compressie van de voorwand van de buik is terwijl deze op de buik ligt. Bovendien moet de punctie alleen in het midden van het laagbevolkte gebied worden uitgevoerd. Om de locatie van de naald te bevestigen, zelfs voordat het medicijn wordt geïnjecteerd, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd;
  • overtreding van de blaas. Door de uitgerekte wanden neemt de normale uitscheiding van urine af. Dit leidt tot orgaanstoornissen. De reden kan zijn lokale langdurige anesthesie met mogelijke breuken in de zenuwimpulsen langs de sacrale wortels. Wedergeboorte van de blaas verzwakt de detrusorspier en wordt een chronisch symptoom;
  • neurologische manifestaties. Direct naaldcontact met spinale zenuwen, ruggenmerg, ischemie, abces, toxisch effect van het medicijn, compressie van het ruggenmerg zijn de oorzaken van neurologische complicaties;
  • instorten. Met de introductie van een groot aantal lokale anesthetica kunnen vasoconstrictoren worden uitgeschakeld, die afkomstig zijn van 5-11 borstknopen in de begrenzingslijn. Dit leidt tot een instorting. Voor profylaxe vóór de ingreep moet je cafeïne invoeren. Een medicijn voor arteriële hypotensie moet worden toegediend met een efedrine-oplossing.

Behandeling in de kliniek van Dr. Ignatiev van spinale ziekten sluit het gebruik van de blokkade uit.

Wat is spinale blokkade?

Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de wervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de ruggengraatpijn zich uitspreidt.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Omdat het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkade van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op de maag ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine in het weefsel, die de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een onjuiste injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

  • osteochondrose;
  • Disc uitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

  • Cervicale blokkade;
  • Thoraxblokkade;
  • Toraco-lumbale blokkade;
  • Sacro-lumbale blokkade;
  • Coccyx blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, waarbij het hele ruggenmerg niet wordt aangeraakt. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

  • intradermale;
  • subcutaan;
  • intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair ontspant gespannen en ontstoken spieren, heeft een antihypertensief effect, verlichten pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als het belangrijkste blokkade-medicijn.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van de systemen van hemopoiese, waarbij anticoagulantia worden gebruikt;
  • Infectie in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Vasculaire hypotonus;
  • epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Leverschade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.

Wat is spinale blokkade

Ruggengraat blokkade is een gebruikelijke techniek die wordt gebruikt in de chirurgische en therapeutische praktijk om spinale pijn te elimineren. Zulke manifestaties als sterke, pijnlijke en zeurende pijn in de rug wijzen op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom.

Het kan zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn en verworven ziekten die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Spinale blokkade wordt gemaakt door injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale preparaten uitgevoerd, waarvan de werking gericht is op het verdovende effect. Na de procedure zou een onmiddellijk resultaat moeten verschijnen.

getuigenis

Na naar de dokter te gaan, kan de patiënt een van de soorten procedures voorschrijven. Op zich is de procedure niet schadelijk voor het lichaam, maar het levert geen enkel voordeel op. Dit komt door het feit dat met behulp van de medicatie alleen het pijnsyndroom wordt gestopt. In dit geval heeft de tool geen invloed op de ontwikkeling en aard van de pathologie.

Ruggenprik blokkade wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Degeneratieve ziekten van het botweefsel. Osteochondrosis wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van een verminderd metabolisme.
  • Tussenwervelschijf uitsteeksel. De ziekte manifesteert zich door uitsteeksel van de wanden van de schijf zonder de vezelige ring te breken. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
  • Hernia tussenwervelschijf. In tegenstelling tot uitsteeksel worden hernia's gekenmerkt door de breuk van de vezelige ring en de verplaatsing van de gelatineuze kern. Er is een pathologie als gevolg van zware belastingen op de wervels of mechanische schade.
  • Torakalgiya. Bij samendrukken of mechanische stimulatie van de intercostale zenuwen bij een patiënt worden periodieke pijnlijke gewaarwordingen waargenomen.
  • Myositis. Bij ontstekingsprocessen in skeletspieren beginnen zich kleine nodulaire zegels te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekpijn.
  • Spondyloartrose van een van de wervelkolom. Pathologie kan zich manifesteren in de cervicale en lumbale wervelkolom, dus de blokkade wordt gemaakt op de plaats van verwonding. Degeneratieve ziekte beïnvloedt voornamelijk de gewrichten.

Het uiteindelijke gevolg van de blokkade is de eliminatie van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter meerdere dagen last hebben van complicaties. Dit komt door de injectieplaats en componenten van het medicijn.

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een spinaal blok is en hoe vaak het kan worden uitgevoerd. Om dit te begrijpen, moet u weten over de soorten blokkade en hun verschillen. Voer in de meeste gevallen paravertebrale blokkades uit, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

De volgende soorten paravertebrale blokkades worden onderscheiden:

  • Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
  • Receptor - in de buurt van het getroffen gebied zijn er specifieke receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist voert een injectie uit op deze punten op het lichaam van de patiënt.
  • Leiding - de introductie van het medicijn vindt plaats in de zenuwwortels, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
  • Ganglionic - zenuwknopen zijn het doelwit van ganglion blokkades.

Naast deze typen zijn er in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures, afhankelijk van de injectieplaats. Het kan zijn als verschillende delen van de wervelkolom, en spierweefsel van bepaalde organen.

Geneesmiddelen voor blokkades

Alle medicijnen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als u rekening houdt met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, dan zijn er de volgende medicijnen:

  • ééncomponent-geneesmiddelen, waaronder één actief bestanddeel;
  • tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
  • multicomponent - geneesmiddelen, die drie of meer actieve ingrediënten bevatten.

anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle spinale blokkades. In wisselwerking met zenuwuiteinden, bieden ze pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze effectief pijn en hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende geneesmiddelen.

novocaine

De meest voorkomende is Novocainic-blokkade, die twee uur geldig is. Het eerste resultaat wordt gedurende de tweede minuut na de injectie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van afgifte van het medicijn, dus afhankelijk van de ernst en pathologie bepaalt de arts de concentratie van novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​sterke pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

lidocaïne

Na Novocain is het gebruikelijk om lidocaïne te gebruiken. Verdoving gaat effectief om met lage rugpijn en hernia tussen de wervels, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Het langetermijneffect van het medicijn stelt de patiënt in staat gemakkelijk te bewegen en op verschillende manieren op de site te handelen. Het eerste effect treedt net zo snel op als bij novocaine.

Bupivacaine of marcaine

Van sterke pijn in de rug best effectief dit actieve ingrediënt. De eigenaardigheid van het medicijn is een traag begin van de werking, maar een langdurig therapeutisch effect. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met mensen met cardiovasculaire pathologieën, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en het aantal oplossingen worden voorafgaand aan de procedure door de arts bepaald.

corticosteroïden

Corticosteroïden zijn sterke ontstekingsremmende stoffen die helpen om onaangename symptomen langdurig te verwijderen. Ze hebben direct invloed op de ontstekingsplaats en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen.

Om het therapeutisch effect te verbeteren, kan een specialist samen met corticosteroïden lokale anesthetica gebruiken, aangezien deze laatste effectief de pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen aankunnen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt voor blokkade van rugpijn zijn:

  • Hydrocortisonacetaat. Vanwege de onoplosbaarheid ervan in water, wordt de stof geproduceerd in de vorm van een suspensie. Voor gebruik moet het grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. Ingevoerde substantie met neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
  • Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor kleine pijnen, in gevallen van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het kortetermijneffect maken het medicijn niet relevant in chronische pathologieën van de rug, die gepaard gaan met hevige pijn.
  • Diprospan. De tool verwijst naar corticosteroïden voor systemisch gebruik, die zijn geïndiceerd voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair ingespoten om spierpijn en gewrichten te verlichten.
  • Kenalog. Corticosteroïden met verlengde werking, vanwege de farmacologische eigenschappen van de stof. Het wordt aanbevolen voor ernstige en pijnlijke pijnen van de wervelkolom, intervertebrale hernia en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra

Er zijn contra-indicaties waarvoor u geen wervelblokkade kunt maken. Deze omvatten:

  • Verhoogde bloeding als gevolg van ziekten, pathologieën of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
  • Als op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd, er sprake is van een infectieuze huidlaesie. Je kunt ook niet blokkeren met veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als iemand zich in ernstige toestand bevindt, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor geneesmiddelen die in het lichaam van de patiënt zullen worden ingebracht.
  • Contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. Afzonderlijk is het noodzakelijk aritmieën toe te wijzen, aangezien geneesmiddelen een effect hebben op de hartslag.
  • Het is onmogelijk om een ​​blokkade uit te voeren bij myasthenie, hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure voor kinderen uit te voeren, zwangere en zogende.
  • Overtreding van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met epileptische aanvallen in de geschiedenis.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, kunnen er op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, werd de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd en bent u zelf goed voorbereid op de procedure, dan kan dit alles het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen.

Er zijn dergelijke complicaties als het optreden van permanente bloeding, infectie op de plaats waar de punctie werd gemaakt. Soms kan zelfs een infectie in de membranen van het ruggenmerg terechtkomen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen ernstig worden beschadigd door onnauwkeurige injecties. U kunt last krijgen van allergieën, speciale complicaties die voortkomen uit het gebruik van lokale anesthetica, complicaties door het gebruik van corticosteroïden.

Samenvattend kunnen we stellen dat spinale blokkade een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon te verlichten van pijn die direct verband houdt met de pathologieën van de wervelkolom. Maar het is onmogelijk om serieus om te gaan met de kwestie van de blokkade, omdat zelfs de kleinste schendingen of onvoorzichtige bewegingen kunnen leiden tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs tot de dood.

Ruggenmergblok

Ziekten van het bewegingsapparaat, in het bijzonder aandoeningen van de wervelkolom die worden veroorzaakt door het knellen van de zenuw, leiden tot hevige pijn en veroorzaken constant ongemak. Het symptoom kan zo duidelijk zijn dat noch pillen, noch zalf, noch zelfs klassieke shots zullen helpen. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot blokkering van de wervelkolom. De methode is niet therapeutisch. Blokkade van de rug is alleen bedoeld voor de verlichting van pijn.

Wat is een blokkade?

Een blokkering van de rug wordt een kunstmatige verstoring genoemd van de geleiding van zenuwimpulsen in beschadigde weefsels gedurende enige tijd. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de procedure omvatten lokale anesthetica. Middelen die de geleidbaarheid van weefsels kunnen blokkeren door de onderdrukking van natriumkanalen.

De blokkering van de lumbale of andere delen van de rug, naast het verlichten van pijn, heeft nog een andere nuttige eigenschap. De procedure heeft diagnostische waarde en helpt om vast te stellen waar de oorzaak van de pijn zich bevindt.

Alleen een ervaren arts kan de blokkade uitvoeren. De arts moet een grondige kennis hebben op het gebied van anatomie en de structuur van de wervelkolom begrijpen, zodat de procedure correct werd uitgevoerd en geen complicaties veroorzaakte. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid. De geringste onnauwkeurigheid tijdens de blokkade-injectie in de onderrug kan de patiënt beroven van musculoskeletale functies van het ruggenmerg en infectieuze en virale ziekten veroorzaken.

De procedure is om een ​​reden populair. Positieve beoordelingen van de spinale blokkade benadrukken de belangrijkste voordelen. Ten eerste wordt de pijn vrijwel onmiddellijk na de injectie verlicht. Ten tweede is het toegestaan ​​om de procedure te herhalen, wat betekent dat je het onaangename symptoom keer op keer kunt verwijderen.

Indicaties voor spinale blokkade

De procedure is bedoeld om pijn te verlichten. Daarom wordt het voorgeschreven voor pathologieën, waarvan het klinische beeld dit symptoom bevat:

Meestal wordt een spinale blokkade uitgevoerd met zijn degeneratieve-dystrofische pathologieën.

Artsen adviseren niet om meer dan twee keer per zes maanden hun toevlucht te nemen tot de procedure. Er zijn complexe methoden van therapie, wanneer niet één maar ongeveer tien injecties worden gebruikt voor de blokkade. Injecties worden met tussenpozen uitgevoerd.

Soorten blokkades

Spinal blokken zijn onderverdeeld in categorieën, afhankelijk van verschillende criteria. Op de plaats van injectie procedure is:

  • Paraverteblalnoy;
  • stuitbeen;
  • Sacro- of terraco-lumbal;
  • borst;
  • De nek.

De laatst genoemde blokkade wordt uitgevoerd in het gebied van 1 tot 7 van de nekwervel. Het is opmerkelijk dat de procedure pijn in dit gebied en ook in andere delen van de wervelkolom verlicht.

Borstblokkade verlicht ongemak in de bovenste ledematen en de spieren van de romp, omdat het de daarmee geassocieerde zenuwen beïnvloedt. De injectie wordt geplaatst in het gebied van 1 tot 12 wervels in het borstgebied.

Terrako-lumbal type blokkade verlicht pijn in de onderste ledematen. De injectie beïnvloedt de zenuwen geassocieerd met de spieren van de benen, het bekken en de darmen.

Procedures onder de borstwervels worden voornamelijk uitgevoerd om de focus van pijn te identificeren, en niet om het symptoom kwijt te raken. Zo kan de blokkering van de lumbale en stuitbeen worden beschouwd als diagnostisch.

Paravertebrale injecties hebben geen invloed op de gehele wervelkolom, maar op een afzonderlijke zenuwformatie. Pijn is slechts in de helft van het lichaam verlicht. De eigenaardigheid van dergelijke blokkades wordt zowel gebruikt om van het symptoom af te komen als om de oorzaak van onaangename gewaarwordingen te diagnosticeren en op te sporen. Verdoving wordt geïntroduceerd in het gebied van de paraverbale lijn gelegen in het gebied van de wervelprocessen van het transversale type. Het concept van paraverbale blokkade is echter een beetje breder - het betekent de onderdrukking van pijn, niet alleen in de wervelkolom zelf, maar ook in nabijgelegen weefsels.

Dit type procedure is onderverdeeld in verschillende subtypen:

  • Intradermale injectie;
  • Intramusculaire blokkade;
  • Een injectie onder de huid;
  • Perineurale of radiculaire pijnverlichting.

Subtypes worden genoemd naar het injectiegebied. Subcutane en intradermale blokkades verlichten een pijnlijk symptoom in het epitheel van de wervels. Intramusculaire injectie ontspant beschadigde spieren. Perineurale procedure onderdrukt het werk van de geselecteerde zenuw.

Geneesmiddelen voor blokkades

Blokkades variëren ook afhankelijk van de geneesmiddelen die voor de procedure worden gebruikt:

  • Eén geneesmiddel wordt gebruikt - injecties met één component;
  • Twee medicijnen worden voorgeschreven - twee-componenten-injecties;
  • Therapie met drie of meer medicijnen is een blokkering van meerdere componenten.

Lokale anesthetica zijn de belangrijkste middelen voor injecties. Ze worden gebruikt in blokkades van elk type. Het effect van medicijnen is om zenuwimpulsen te onderdrukken en gevoeligheid en pijn op deze manier uit te schakelen.

De meest populaire tools in deze categorie zijn:

Het wordt vaker gebruikt dan andere anesthetica. Form-release - oplossing voor prikken. De concentratie varieert - een product is beschikbaar met 2%, 1% en 0,5% actief ingrediënt. Novocainic blokkade van de wervelkolom verlicht pijn binnen enkele minuten na de injectie. De duur van het effect is van 1 tot 2 uur. De pijnimpuls tijdens deze periode wordt onderdrukt en het algehele welzijn van de patiënt verbetert.

Populair vanwege snelheid en effectiviteit op lange termijn. De blokkade verlicht pijn gedurende 2 tot 3 uur.

Verschilt langzaam maar langduriger effect. Het begint 15-20 minuten na de injectie te werken. De periode van verlichting van pijn duurt van 3 tot 5 uur. Helaas heeft het medicijn een hoog risico op bijwerkingen en wordt het niet aanbevolen voor gebruik door mensen met een hartaandoening.

De bepaling van het verdovingsmiddel moet worden uitgevoerd door een arts. Voordat de procedure wordt uitgevoerd om de verdraagbaarheid van het geneesmiddel te controleren.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt om de wervelkolom te blokkeren, is corticosteroïden. De remedies hebben een ontstekingsremmend effect, verlichten de pijn en verlichten de zwelling. Afzonderlijk worden corticosteroïden voor blokkades zelden gebruikt. De rugbehandeling wordt uitgevoerd door deze medicijnen en anesthetica te delen. Corticosteroïden, vanwege hun anti-allergische werking, voorkomen de ontwikkeling van negatieve reacties op pijnstillers.

Gluco-corticosteroïden zijn onder andere:

  • Hydrocortison. Vorm release - schorsing. Het lost niet op in water. Het begint direct na de introductie te werken, maar het effect verdwijnt snel. Het is voornamelijk bestemd voor blokkades van het neurale type.
  • Dexamethason. Verschilt snel, maar korte belichting. Geschikt voor injecties in zachte weefsels en gewrichten.
  • Depot-medrol. Benoemd voor injecties in zacht weefsel. Het wordt niet aanbevolen voor procedures van het epidurale type, omdat het kan leiden tot pathologieën van het arachnoïde raster van het ruggenmerg.
  • Diprospan. Geschikt voor injecties van zacht weefsel. Spinale blokkade is ook toegestaan ​​door diprospan van het neurale type.
  • Kenalog. Herhaaldelijk beheer is niet toegestaan ​​zonder een pauze van twee weken.

Andere middelen worden als additioneel beschouwd en maken deel uit van een injectie met meerdere componenten. Afzonderlijk zullen medicijnen geen effect hebben. Gebruik voor injecties:

  • Vitamine B;
  • ligase;
  • papaïne;
  • Trombolizin;
  • Voltaren en anderen.

Contra

Voordat u begint met spinale blokkade, moet worden nagegaan of de patiënt contra-indicaties heeft voor de procedure. Het is verboden om een ​​injectie te maken als:

  • Er zijn frequente bloedingen en andere tekenen van hemofilie;
  • Er zijn onvoldoende bloedplaatjes in het lichaam;
  • De patiënt neemt anticoagulantia;
  • Het lichaam is geïnfecteerd met een infectie;
  • Patiënt flauwgevallen of coma;
  • Er bestaat een risico op een allergische reactie op de componenten van de oplossing voor injectie;
  • Geïdentificeerde pathologie van het cardiovasculaire systeem en de lever;
  • Er zijn tekenen van epilepsie;
  • De patiënt lijdt aan psychische aandoeningen;
  • De patiënt is een zwangere vrouw.

Ruggenprik blokkeert weefselbreuk en bloeding. Daarom is het probleem met bloedcoagulatie zo urgent - samen met de vloeistof kunnen infecties in het ruggenmerg sijpelen en zal het zenuwweefsel beschadigd raken.

Diagnose maken met behulp van de blokkade was succesvol, het is belangrijk dat de patiënt bewustzijn heeft. In geval van intolerantie voor de componenten van de oplossing, is het over het algemeen gecontra-indiceerd om een ​​injectie te geven - anafylactische shock als een symptoom van allergie is beladen met de dood. Anesthetica zijn niet toegestaan ​​voor mensen met een hartaandoening, omdat ze rechtstreeks van invloed zijn op de aandoening.

Velen zijn ook bezorgd over de vraag of het pijnlijk is om een ​​blokkade van de wervelkolom te maken. Ongemak van de procedure hangt af van de locatie van de injectie, evenals het vermogen van de patiënt om onaangename gewaarwordingen te ondergaan. In elk geval is de injectie minder pijnlijk dan de symptomen waarvoor het is voorgeschreven.

Mogelijke complicaties na de blokkade

Onjuist uitgevoerde procedure of overgevoeligheid van de patiënt voor de oplossing is beladen met bijwerkingen van spinale blokkade. Negatieve effecten zijn onder meer:

  • De punctie van de dura mater van het ruggenmerg en de introductie van het medicijn in het spinnet. De kans op een dergelijk resultaat is niet groter dan 5%. Als gevolg van een onjuiste injectie stroomt de spinale vloeistof naar buiten, de druk in de schedel daalt. De patiënt lijdt aan ernstige hoofdpijn en ademhalingsproblemen.
  • Schade aan bloedvaten. Per ongeluk binnengaan van de vorming van een onveilige ontwikkeling van lokale anesthesie met een toxische aard, wat leidt tot een hartstilstand.
  • Besmettelijke infectie. De negatieve gevolgen van het blokkeren van de wervelkolom van het eiduriale type zijn onderdrukking van de werking van het adrenalinesysteem, de ontwikkeling van een abces, hyperthermie en acute spinale pijn.
  • Bloeden. Hematomen en misvormingen kunnen verschijnen.
  • Disfunctie van het urogenitale systeem. De wanden van de blaas strekken zich uit, urine wordt met de verkeerde hoeveelheid uitgescheiden. De detrusor-spier verdwijnt geleidelijk en het symptoom wordt chronisch.
  • Neurologische aandoeningen. Complicaties ontstaan ​​door het contact van de naald met zenuwen of het ruggenmerg, of als een aanvulling op de belangrijkste negatieve effecten van spinale blokkade.
  • Instorten. Een groot aantal pijnstillers, eenmaal in het lichaam, kan ervoor zorgen dat vasoconstrictoren stoppen met werken. Als gevolg hiervan treedt samenvouwen op. Om verstoringen te voorkomen, wordt cafeïne in de patiënt geïnjecteerd vóór injectie van een anestheticum. In het geval van een patiënt met arteriële hypotensie, wordt de component vervangen door een op efedrine gebaseerd preparaat.

Spinale pathologieën worden gekenmerkt door hevige pijn. Zodat het symptoom niet interfereert, nemen ze hun toevlucht tot blokkade. Een juiste injectie, gemaakt door een bekwame arts, verlicht ongemak of helpt om de focus van pijn nauwkeurig vast te stellen.