Hoofd- / Rehabilitatie

Hoe is de blokkade met osteochondrose van de cervix?

Blokkade met osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt beschouwd als een van de weinige nauwkeurige methoden voor het verwijderen van pijn van beschadigde zenuwwortels. Het wordt paravertebraal uitgevoerd in de zone van de beschadigde wortel. Vanwege het blokkerende effect van lidocaïne en novocaïne dat bij de blokkade wordt gebruikt, stopt de zenuw met het uitvoeren van de impuls, respectievelijk, het stoppen van de pijn.

De blokkade met osteochondrose wordt uitgevoerd door uw arts of chirurg in een ziekenhuis of op een polikliniek. De dosis wordt individueel gekozen voor de manifestatie van het gewenste effect, dat wordt uitgedrukt in de afwezigheid van geleiding van neuronen. In de regel worden ze op cursussen gezet, omdat ze een therapeutisch effect hebben en een persoon beschermen tegen de ontwikkeling van pijnsyndroom in de hersenen.

Osteochondrose van de nekwervels is gevaarlijk vanwege de nabijheid van de hersenen. De zenuwen die zich in de cervicale plexus bevinden, innerveren het hart, de longen en de endocriene klieren. Bij langdurige pijn is er een totale disfunctie van de vezels en hun dysplasie, die vaak dodelijk wordt voor een persoon.

Impact blokkade osteochondrose

De zenuwcel zendt de impuls uit door het potentiaalverschil in de cel en de omringende ruimte. Aanvankelijk is de cel negatief geladen. Wanneer het wordt geëxciteerd, bijvoorbeeld door het indrukken of ontvangen van een andere puls, openen de natriuminvoerkanalen zich erin - ze brengen natrium uit de omgeving.

Het natriummolecuul is positief geladen en met een grote hoeveelheid in de cel veranderen ze de lading. Daarna wordt de impuls doorgegeven aan de volgende cel, waardoor deze wordt overgebracht naar de hersenen. Natriumkanaalblokkers blokkeren het pad van impulsoverdracht door middel van substitutieconcurrentie - de kanalen hebben receptoren die worden geblokkeerd door de substantie.

Het is ook een gevaarlijke schending van het autonome zenuwstelsel. Dit leidt tot verdeeldheid in het werk van het hart en de longen, verslechtering van de schildklierfunctie, zwakte van de bovenste ledematen. In zeldzame gevallen kan de pijn naar het ruggenmerg gaan en een verlies van motorische activiteit van de onderste ledematen veroorzaken.

De lidocaïne en novocaine factor in cellen zelf heeft een therapeutisch effect - door de zenuwvezel uit te schakelen ontspant het het omringende aangetaste deel van de wervelkolom, waardoor de belasting en het proces van vernietiging van de tussenwervelschijfstructuur wordt verminderd. Ontspannen spieren verkleinen de kans op verdere ontwikkeling van de breuk van het vezelig membraan en het verschijnen van een hernia.

De keuze van middelen voor blokkade

Voor blokkade met een oplossing van lidocaïne of novocaïne. Ze verschillen in kracht en actietijd. Lidocaïne is een sterkere blokkering, maar de werkingstijd is relatief kort. Bovendien begint het veel sneller te werken dan Novocain en biedt het vrijwel onmiddellijk pijnverlichting.

Novocain werkt daarentegen langzamer, maar het effect is langer in de tijd. Bovendien wordt het langzamer uit de cellen in de lever uitgescheiden, waardoor het een minder negatieve invloed op de lever kan hebben. Het heeft ook een minder negatief effect op het hart vanwege de langzame passage van barrières. De sterkte is vrij zwak en is niet geschikt voor noodpijnverlichting met sterke compressie van de wervelkolom.

Voor verstopping in de nek kunt u ook vitamines PP, B, A, E als hulpmiddel gebruiken Blokkade met cervicale osteochondrose stelt u in staat om items direct af te leveren in het gebied waar dystrofie voorkomt, waardoor u gunstige processen kunt ontwikkelen voor het vergroten van trofisme en weefselvoeding.

Contra

Blokkade is gecontra-indiceerd bij:

  • Leverziekte;
  • Epilepsie en vergelijkbare neurogene ziekten;
  • Hartziekte - myasthenie, recente hartaanval;
  • Purulente laesies van subcutaan vet op de injectieplaats;
  • Botafbraak.

De lever is actief betrokken bij het metabolisme van stoffen die worden gebruikt in de blokkade. Tijdens het intercellulaire metabolisme komt de stof in het bloed en vervolgens in de lever. Daar binden levercellen het aan eiwitten en scheiden het uit in de darmen. Bij ziekten van de lever proberen cellen actiever te werken, terwijl ze hun eigen structuren beschadigen terwijl ze het noodzakelijke eiwit isoleren.

Hart-en vaatziekten is een absolute contra-indicatie tegen elke vorm van anesthesie. Natriumblokkers veroorzaken verslechtering van het hart, vertragen en ontbreken van een signaal, dat verslechtering van het hart veroorzaakt. Het werk van pacemakers van het hart, het atriale ganglion en de bundels van His kan worden verstoord, wat leidt tot bradycardie en nieuwe hartaanvallen.

Het leidt ook tot een afname van de druk, wat uiterst belangrijk is voor hartziekten. Sommige dunne bloedvaten kunnen uitbloeden en aan elkaar plakken, wat, in combinatie met obesitas en een verhoogd cholesterolgehalte, ischemische beroertes zal veroorzaken. Verstoorde intima-cellen van de slagaders en aders op nekniveau kunnen voeding verliezen, wat vernietiging en klonteren in de vorm van klontjes zal veroorzaken.

De blokkade in de nek dragen

Beoordelingen van artsen over de blokkade zijn over het algemeen aangenaam - in elk ziekenhuis en soms zelfs in de divisie zijn er mensen met voldoende kwalificaties om de procedure uit te voeren. Het vereist voorwaardelijk steriele omstandigheden - een vrij goed gefilterde procedurekamer met een geschikte bank.

De patiënt wordt tot de taille uitgekleed - voor de injectie is het noodzakelijk om de hals goed te kunnen zien en controleren. De arts palpeert het om delen van de wervelkolom te identificeren. Het is voldoende om vast te stellen om de palpatie van het processus spinosus van 7 cervicale wervels uit te voeren. Afhankelijk van de grootte kan het gehele cervicale gebied worden beoordeeld.

  • U heeft mogelijk informatie nodig: yoga voor osteochondrose van de cervix

De stof wordt in een wegwerpspuit gedraaid. Afhankelijk van de diepte van de instelling, kunnen ze verschillende lengtes van de spuit gebruiken. Als de patiënt niet rustig kan poseeren, houden de verpleegsters hem stil. Dit is nodig om de knikken in het spel en schade aan inwendige weefsels te elimineren.

De substantie wordt geleidelijk geïntroduceerd, waarbij de toestand van de patiënt wordt beoordeeld. Na de injectie is het raadzaam enkele minuten te liggen zonder het geblokkeerde gebied onder druk te zetten. Het is raadzaam om een ​​half uur lang geen sterk fysiek effect op het lichaam te hebben - ga naast de operatiekamer zitten of ga naar de afdeling. In geval van negatieve gevolgen kunnen artsen de aandoening onmiddellijk helpen en verlichten. U moet de blokkade niet aanvragen op plaatsen waar de specialisten niet over voldoende kwalificaties beschikken, omdat een onjuiste blokkade tot gevolgen kan leiden.

Is de blokkade effectief bij osteochondrose?

Spinale osteochondrose blokkades worden toegepast in de landen van de voormalige Sovjet-Unie. Ze worden gebruikt bij osteochondrose van de cervicale en lumbaal-thoracale regio. De procedure is een injectie van verdovingsmiddelen of andere medicijnen in het gebied van het pathologische proces.

In Europa wordt een dergelijke behandeling relatief weinig toegepast, ook vanwege het feit dat dit een symptomatische behandeling is die het verloop van de ziekte niet beïnvloedt. Daarom is het, tegen de achtergrond van blokkades bij osteochondrose, absoluut noodzakelijk om de volledige behandeling uit te voeren met behulp van conservatieve therapie.

Methode beschrijving

Blokkade van geneesmiddelen met osteochondrose wordt voorgeschreven in gevallen waarin patiënten intense pijn hebben, waaronder interfererende zelfs slaap. Een dergelijke behandeling is van toepassing op alle soorten en locaties van spinale osteochondrose.

Deze behandelmethode is gebruikelijk in de GOS-landen, maar in Europa of de Verenigde Staten wordt deze zelden gebruikt. De belangrijkste reden is slechts een tijdelijke afname van de ernst van de pijn, maar aan het einde van de werking van de medicijnen komt de pijn terug.

Er zijn ook therapeutische blokkades met corticosteroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze worden zelden en alleen gebruikt bij ernstige vormen van osteochondrose, vaak tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de wervelkolom (bijvoorbeeld scoliose).

Pijnstillende blokkades zijn effectief voor het snel verlichten van pijn, maar als een behandeling neigt de effectiviteit ervan tot nul.

Waar wordt het voor gebruikt?

De belangrijkste indicatie voor blokkades bij osteochondrose is ernstige pijn, die niet kan worden verlicht met orale pijnstillers. De indicatie is pijn bij elke vorm van osteochondrose.

Ook worden blokkades gebruikt voor alle andere degeneratieve-dystrofische pathologieën van de wervelkolom, op de een of andere manier verbonden met osteochondrose. Bij infectieuze pathologieën van het bewegingsapparaat worden blokkades niet gebruikt vanwege het gevaar van de verspreiding van de infectie.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat blokkades, zelfs bij ernstige osteochondrose, alleen worden uitgevoerd tijdens de exacerbatieperiode, wanneer de pijnintensiteit zijn hoogtepunt bereikt. Het is gewoon omdat een dergelijke behandeling niet wordt uitgevoerd en het wordt vervangen door orale pijnstillers (bijvoorbeeld Ketanov of Paracetamol wordt vaak voorgeschreven).

Indicaties en contra-indicaties

Blokken worden gebruikt in verschillende degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom. Simpel gezegd, met verschillende vormen van osteochondrose.

  1. Osteochondrose van de thoracale, cervicale en lumbale regio's.
  2. Tussenwervelschijfuitsteeksel, hernia tussen de wervels.
  3. Neuritis en neuralgie veroorzaakt door laesies van het wervelkanaal.
  4. Herpes zoster.
  5. Intercostale neuralgie.
  6. Spondyloarthrosis van de wervelkolom.
  7. Verschillende vormen van myositis.

Contra-indicaties voor deze procedure zijn:

  • ziekten van de bloedsomloop;
  • lokale infectieuze processen op de injectieplaats;
  • individuele intolerantie voor de componenten die worden gebruikt voor het blokkeren van geneesmiddelen;
  • hypotensie (lage bloeddruk);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • myasthenia gravis;
  • episodes van epilepsie in het verleden;
  • zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
  • nier- en leverfalen, cirrose, hepatitis C.

Mogelijke complicaties

Met een goed uitgevoerde blokkade met osteochondrose is de incidentie van bijwerkingen extreem laag en ongeveer één geval per 10.000 procedures.

De meest voorkomende complicaties van de spinale blokkade zijn:

  1. De ontwikkeling van lokale of systemische (zelden) allergische reacties, tot anafylactische shock.
  2. Infectie van zachte weefsels op de injectieplaats (kan abcessen, phlegmon ontwikkelen).
  3. Infectie van de membranen van het ruggenmerg.
  4. Bloeden (massale bloedingen zijn zeldzaam).
  5. Specifieke reacties op de introductie van lokale anesthesie.
  6. Specifieke reacties op de introductie van corticosteroïden.
  7. Scherpe daling van de arteriële druk.
  8. Cardiale collaps (meestal wanneer een anestheticum per ongeluk in een bloedvat wordt geïnjecteerd).
  9. Algemene zwakte, duizeligheid, hoofdpijn.

Weergaven op aantal componenten

Er zijn drie hoofdtypen medische blokkade bij osteochondrose van de wervelkolom, die niet alleen verschillen door de gebruikte middelen, maar ook door de uiteindelijke effectiviteit en incidentie van bijwerkingen.

Momenteel zijn in de GOS-landen de volgende soorten blokkades het populairst bij osteochondrose:

  • met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's): verwijdering van wallen, pijnlijke gewaarwordingen en ontstekingsreacties in een ingesloten plek verminderen;
  • met behulp van systemische hormonen (glucocorticosteroïden): ze worden gebruikt voor een snelle en langdurige vermindering van ontstekingsverschijnselen op de plaats die wordt beïnvloed door osteochondrose, ze verbeteren ook het trofisme en de bloedvulling van de weefsels op de injectieplaats;
  • met de hulp van lokale anesthetische medicijnen: ze worden uitsluitend gebruikt om pijn te verminderen of volledig te verlichten.

Verdovingsmiddelen

Medicinale blokkade met behulp van lokale anesthetica is het meest populair, omdat ze snel pijn verlichten en over het algemeen vrij veilig zijn.

De volgende medicijnen worden gebruikt in deze procedure:

  1. Novocain (eerste in populariteit). Injectieoplossingen van 0,25%, 0,5%, 1% en 2% worden gebruikt. Pijnvermindering vindt plaats binnen vijf minuten na de procedure. De duur van het effect is ongeveer twee uur.
  2. Lidocaïne. De tweede meest populaire na Novocain. Het therapeutische effect wordt na drie minuten bereikt, de duur van het analgetische effect is ongeveer drie uur.
  3. Merkain of Bupivacaine. Het analgetische effect wordt 15-20 minuten na de injectie bereikt, maar de duur van pijnvermindering is indrukwekkend - het bereikt ongeveer vijf uur.

corticosteroïden

Deze geneesmiddelen worden niet alleen gebruikt om de intensiteit van pijn te verminderen, maar ook om wallen te elimineren en ontstekingen in de wervelkolom te verminderen.

De volgende medicijnen worden gebruikt in deze procedure:

  • Hydrocortison: vóór gebruik moet het worden gemengd met een lokaal anestheticum, het geneesmiddel is alleen geschikt voor perineurale toediening;
  • Behandeling met Dexamethason: het therapeutische effect wordt onmiddellijk bereikt (wat "op het puntje van de naald" wordt genoemd), maar het is van korte duur en zal alleen worden toegepast op blokkades van zachte weefsels en gewrichten;
  • Remedie Depot-Medrol: op dezelfde manier als Dexamethason wordt gebruikt voor inbrenging in zachte weefsels en gewrichten;
  • betekent Diprospan: heeft een langdurig effect en wordt uitsluitend gebruikt om de intensiteit van pijn te verminderen;
  • Kenologische remedie: wordt geïnjecteerd in de gewrichten en weefsels van de wervelkolom, een onderbreking van twee weken is vereist tussen elke injectie.

Cervicale osteochondrose blokkade (video)

Andere medicijnen

Er zijn ook andere medicijnen gebruikt voor blokkade met osteochondrose en niet gerelateerd aan standaardtherapie. Het gebruik door veel artsen wordt als onpraktisch beschouwd vanwege een laag rendement en zelfs gezondheidsrisico's.

Het wordt niet aanbevolen om ze te gebruiken als de belangrijkste behandeling van de ziekte, maximaal - als een aanvulling op de standaardtherapie van osteochondrose.

Deze groep medicijnen bevat de volgende geneesmiddelen:

  1. Vitaminecomplexen (voornamelijk groep B).
  2. ATP.
  3. Antemateus Lidaza.
  4. Platifilin.
  5. Thrombolysine (gebruikt om het regeneratievermogen van het lichaam te verbeteren en oedeem te verminderen).
  6. Glycosaminoglycan-peptide complex Rumelon.
  7. Ontstekingsremmend medicijn Papaïne.
  8. Cyclo-oxygenase-remmer Voltaren.

Typen blokkades per injectieplaats

Geneesmiddelblokkade voor de behandeling van osteochondrose is niet alleen in types verdeeld door de middelen die voor de injectie worden gebruikt, maar ook door het gebied en de techniek van de injectie. Bovendien wordt de blokkade ook gedeeld door de diepte van toediening van geneesmiddelen.

Volgens het gebied en de techniek van de introductie van de blokkade zijn onderverdeeld in de volgende soorten:

  1. Paravertebraal injectietechniek.
  2. Inleiding van de conductortechnologie.
  3. Epidurale injectietechniek.

De diepte van de introductie van medicatieblokkades is onderverdeeld in de volgende types:

  • intradermale injectie (de meest voorkomende en veilige blokkade-tactiek);
  • subcutane toediening van medicijnen;
  • de introductie van medicijnen direct in de spieren;
  • perineurale toediening van geneesmiddelen (omzeilen van het maag-darmkanaal);
  • toediening van radicaal geneesmiddel.

De meest effectieve shots bij osteochondrose

Osteochondrosis behoort tot de groep van degeneratief-dystrofische ziekten van de wervelkolom, waardoor MTD (tussenwervelschijven) verdicht worden en zij verder gaan dan de wervellichamen.

Deze ziekte gaat vaak gepaard met hevige pijn.

Osteochondrose gaat vaak gepaard met hevige pijn.

Naarmate de ziekte vordert, kan de intensiteit en frequentie van exacerbaties veranderen. In de afgelopen jaren is een groot aantal studies uitgevoerd, op basis waarvan de beste foto's werden geselecteerd voor de behandeling van osteochondrose.

Rationele aanpak van de behandeling van osteochondrose met injecties

Samen met fysiotherapeutische technieken, massage, bewegingsregime, yoga en de technieken van de oosterse geneeskunde, zou de nadruk moeten liggen op medicijnen, en om precies te zijn, hun injectievormen.
Het belangrijkste symptoom bij osteochondrose is pijn, die van verschillende oorsprong kan zijn:

  • reflex;
  • neuropathische;
  • spastische;
  • compressie.

Er moet veel aandacht worden besteed aan compressiesyndroom (compressie van de zenuwstammen van botstructuren of schijf).

Compressiesyndroom vereist onmiddellijke behandeling.

Deze toestand vereist een spoedige en gecombineerde behandeling.

Bij inflammatoire genese (oorsprong) is pijn goed te behandelen en wordt in de regel snel verlicht door zelfs één geneesmiddel.

Voor bepaalde typen gevechtsyndromen wordt alleen het beloop van shots door osteochondrose aanbevolen:

  • Snel effect. Omzeilend het proces van absorptie (absorptie) in het maagdarmkanaal, bereiken geneesmiddelen snel doelorganen;
  • Eigenschappen. Sommige geneesmiddelen kunnen eenvoudig in het maagdarmkanaal worden vernietigd, waardoor de effectiviteit ervan afneemt, in tegenstelling tot de injecties bij osteochondrose, die direct in de bloedbaan terechtkomen;
  • Selectiviteit. Om maximale farmacodynamische activiteit te bereiken, kunnen sommige injecties rechtstreeks in het getroffen gebied worden geïnjecteerd.

Aanbevelingen! Voor de behandeling van osteochondrose zijn injectiegeneesmiddelen beter geschikt - dit is een maat voor de noodzaak.

Hoe foto's maken met osteochondrose: tips voor de zieken

Een injectie is een medische procedure die gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid, daarom is het erg belangrijk om de principes van asepsis en antisepsis te volgen.

Er zijn verschillende soorten injecties bij osteochondrose:

  • intraveneus;
  • epidurale;
  • intraosseous;
  • intramusculair.

Als er geen assistent in de buurt is die een injectie voor osteochondrose kan geven, dan kan deze procedure onafhankelijk worden uitgevoerd:

  1. behandel de bovenste buitenste helft van de dij met alcohol en jodium;
  2. type drug in de spuit;
  3. Gebruik een vinger om de injectienaald vast te zetten en steek de naald 2/3 in de spier (buitenste dij).

Hoe injecties leren omzetten - zie de video:

Welke medicijnen in injecties worden gebruikt voor osteochondrose

De basis van osteochondrose is een degeneratief proces dat niet kan worden voorkomen.

Bij complexe farmacotherapie kan het zo veel mogelijk worden vertraagd.

De behandeling van osteochondrose met injecties is gebaseerd op de volgende belangrijke principes:

  • pijn en spierspasmen elimineren;
  • normaliseren van de bloedsomloop;
  • de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel verminderen;
  • het herstel van zenuwvezels versnellen;
  • regeneratie van beschadigde constructies.

Hieronder kijken we naar wat schoten doen met osteochondrose in overeenstemming met de aanbevelingen van EULAR.

NSAID's - de beste foto's van osteochondrose

NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zijn de breedste groep geneesmiddelen die bedoeld zijn voor symptomatische behandeling.
Dat wil zeggen, deze fondsen kunnen de oorzaak niet verwijderen (bijvoorbeeld degeneratie of infectie), maar kunnen de verbanden van het ontstekingsproces doorbreken.
De basis van het werkingsmechanisme van NSAID's blokkeert het enzym cyclo-oxygenase of COX (het neemt deel aan de vorming van inflammatoire prostaglandinen).
Door de effecten van dit enzym te verminderen, verminderen we de activiteit van het gevechtsyndroom en de ontsteking in het algemeen.

NSAID's verlichten de symptomen van de ziekte

Wat u moet weten over NSAID's:

  • niet-selectieve geneesmiddelen veroorzaken gastro- en neuropathie, maar zijn zeer effectief;
  • selectieve middelen hebben minder bijwerkingen, maar hun effect is zwakker;
  • deze fondsen kunnen niet op de lange termijn worden ingevoerd.

De beste namen van NSAID-injecties van osteochondrose:

  • Diclofenac (kosten vanaf 37 roebel) is een belangrijke vertegenwoordiger en de "gouden standaard" bij de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Eén ampul van 3 ml bevat 75 mg, met een maximale dagelijkse dosis van 150 mg (2 ampullen);
  • Ketonal (prijs vanaf 186 roebel) - een effectieve injectie van pijn bij osteochondrose, die ketoprofen bevat. De gemiddelde behandelingsduur is 6-7 dagen. 1 ml oplossing bevat 50 mg van het medicijn. Het wordt aanbevolen om 2 injecties per dag te doen;
  • Meloxicam (van 113 roebel) is een selectief middel met minimale bijwerkingen. Van osteochondrose wordt 15 mg van het geneesmiddel 2 keer per dag in injecties gebruikt. De loop van de behandeling is 10 dagen.

B-vitamines - een nieuwe standaard in de behandeling van osteochondrose

Ongeveer 80 studies werden uitgevoerd, waarvan de resultaten de hoge werkzaamheid van gecombineerde preparaten met B-groepsvitaminen (B1-thiamine, B5-pyridoxine en B12-cyanocobalamine) aantoonden.

Met dergelijke injecties kun je snel het ontstekingsproces, ernstige pijn elimineren, met dit alles verbetert het middel de geleidbaarheid en versnelt het de regeneratie van zenuwvezels.

Vitaminen Milgamma zeer goed aanbevolen bij de behandeling van osteochondrose

Door de jaren heen hebben Milgamma-vitamines zich bewezen (de gemiddelde prijs is 200 roebel) - een van de beste ontstekingsremmende schoten van osteochondrose.
Het verloop van de behandeling is 10 dagen (1 ampul per dag).
Deze injectie op basis van vitamines met osteochondrose is niet slechter voor de effectiviteit van NSAID's.
Nicotinezuur wordt als meer toegankelijk beschouwd, injecties daarvan worden ook gebruikt voor osteochondrose (1-2 injecties per dag gedurende 2 weken).

Blokkade met een krachtig pijnsyndroom

Deze behandelingsmethode omvat de introductie van anesthetica paravertebraal (deze injecties worden achterin gedaan met osteochondrose) of epiduraal. Meestal gebruikt bij het ernstige pijnsyndroom (compressie van de zenuwstammen).

Blokkade met osteochondrose wordt eenmaal uitgevoerd, maar kan indien nodig na 3 dagen worden herhaald.

Blokkade stopt ernstige pijn

De meest gebruikte paravertebrale toedieningsroute (in de spier, translaminarno, ongereguleerd). Een combinatie van 2 ml novocaine van 0,5% en 60 mg prednisolon of dexamethason wordt gebruikt - de beste analgetische injectie voor osteochondrose.

Spierverslappers: elimineer spierspasmen

Ook bij de gecombineerde behandeling van osteochondrose moeten spierverslappers worden opgenomen. Dit zijn goede opnamen van osteochondrose die de neuromusculaire transmissie verstoren, waardoor de spierspanning in de lumbale regio wordt verminderd.

Sommige bronnen beweren dat botulinumtoxine voor dit doel kan worden gebruikt.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Topiramaat en Baclofen.

Doseervormen:

  • Topiramat-injecties worden 1 keer per dag gedurende 10 dagen, 25 mg;
  • Baclofen wordt 3 keer per dag toegediend, 10 mg gedurende 7 dagen.

Chondroprotectors - beschadigde schijven herstellen

Het plastic materiaal voor kraakbeenreparatie is collageen, hyaluronzuur, hodroitine en glucosamine.

Chondroprotectoren herstellen kraakbeenweefsel tussen de spinale schijven

Deze stoffen zijn voldoende in voedsel aanwezig. Maar als ze door het spijsverteringskanaal gaan, worden ze vernietigd. Populaire chondroprotectors voorkomen verdere schade aan MTD (tussenwervelschijf) en facetgewrichten, verminderen de intensiteit van pijn en ontsteking in het algemeen.

Welke injecties met chondroprotectors voorgeschreven voor osteochondrose:

  • Chondrogard - remt degeneratieve processen en verbetert de calciumafgifte. Het verloop van de behandeling is 14 dagen (2 injecties per dag). Elke injectieflacon bevat 200 mg chondroïtinesulfaat De druppelaar met Chondrogard met osteochondrose heeft een uitstekend effect;
  • Elbon - normaliseert metabolische processen in kraakbeen en botweefsel. Eén ampul van het medicijn bevat 200 mg glucosamine. Het verloop van de behandeling is 3-5 weken (3-4 keer per week).

Bovendien kregen positieve injecties met osteochondrose injecties zoals Hondrolon, DONA, Alflutop en anderen.

Met het preventieve doel wordt aanbevolen om het verloop van de behandeling met deze geneesmiddelen te herhalen.

Injectie van spinale blok met osteochondrose

Welke shots worden voorgeschreven voor osteochondrose?

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

De belangrijkste klinische manifestatie van osteochondrose is het pijnsyndroom, dat van een andere aard en intensiteit is.

Patiënten beschrijven pijn bij osteochondrose als trekken, pijn doen, constant in het aangedane deel van de wervelkolom.

De pijn kan toenemen als u de positie van het lichaam wijzigt, evenals bij plotselinge bewegingen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

In tegenstelling tot de periode van exacerbatie van osteochondrose, is het pijnsyndroom in de normale periode niet sterk genoeg, daarom heeft het geen grote invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Wat de fase van verergering betreft, kan de pijn zo hevig zijn dat de patiënt een defensieve houding moet aannemen en niet mag bewegen, om het ruggenmerg niet opnieuw te verstoren.

Gedurende deze periode is het noodzakelijk om op verschillende manieren te handelen om pijn zo snel mogelijk te verwijderen.

Wanneer zijn injecties voor osteochondrose nodig?

Injecties met osteochondrose worden toegepast op het moment van exacerbatie en in de eerste paar dagen. De arts kan injecties voorschrijven voor acute pijn veroorzaakt door cervicale, lumbale, thoracale en andere vormen van osteochondrose.

Alleen u moet weten dat deze methode een symptomatische behandeling is, dat wil zeggen, het is alleen gericht op het verlichten van pijn, maar op geen enkele manier is pathogenetische therapie (behandeling).

Wijs injecties bij osteochondrose pas in de eerste dagen van exacerbatie toe en pas dan zachtere blootstellingsmethoden toe, zoals zalven en tabletten.

Welke injecties worden voorgeschreven bij de behandeling van osteochondrose?

De meest voorkomende injecties zijn de volgende pijnstillers en ontstekingsremmende injecties:

  • ketonal;
  • Vitamine B;
  • diclofenac;
  • Milgamma.

Ketonal is een niet-steroïde anti-inflammatoir middel dat een analgetisch effect heeft en ontstekingen vermindert.

Dit medicijn verlicht snel pijn. Maar het moet worden opgemerkt dat deze injecties een neveneffect hebben - het effect op het maagslijmvlies.

Het negatieve effect blijft bestaan, zelfs als het ketonal wordt toegepast als een zalf. In ieder geval is het noodzakelijk om de maag te beschermen.

Meestal worden injecties van ketonal voorgeschreven bij de behandeling van osteochondrose van het lumbosacrale gebied, waarin het pijnsyndroom het vaakst voorkomt.

Milgamma-medicijn behoort tot de groep van dergelijke gecombineerde geneesmiddelen, die niet alleen een analgetisch effect hebben, maar ook in staat zijn de bloedstroom te normaliseren, evenals het zenuwstelsel. Het is beter om milgamma voor te schrijven wanneer de cervicale osteochondrose grotendeels ontwikkelt.

In het geval van cervicale osteochondrose is het belangrijkste niet pijn, maar duizeligheid als gevolg van het samendrukken van de neurovasculaire bundel.

Na het verlichten van pijn, wordt vitamine B voorgeschreven om de spanning in de spieren te verlichten en de bloedcirculatie te normaliseren.

Men moet niet vergeten dat alle ontstekingsremmende geneesmiddelen, ongeacht in welke vorm ze worden gebruikt, alleen een verergering van gastritis kunnen veroorzaken, bovendien zijn ze gecontra-indiceerd bij ulcera van verschillende lokalisatie.

Bovendien kan de onafhankelijke en ongecontroleerde toediening van analgetica er goed toe leiden dat het klinische beeld van deze ziekte wordt gewist. Osteochondrose is gevaarlijk naast een aantal slechte complicaties die kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt en zelfs tot de dood.

Wanneer de patiënt zelf de medicijnen neemt zonder vooraf met de arts te overleggen, kan de arts de eerste symptomen van de ontwikkeling van complicaties missen, die dan met complexere en serieuzere methoden moeten worden behandeld, zelfs een operatie is mogelijk.

Behandeling met blokkades

Niet alle mensen met osteochondrose kennen het bestaan ​​van de zogenaamde "blokkades". En onder de 'ervaren' patiënten begrijpen velen het werkingsmechanisme van deze procedure niet, en alleen specialisten weten hiervan.

Blokkade is een behandelingsmethode waarbij de introductie van de werkzame stof rechtstreeks in het gebied van het pathologische proces wordt uitgevoerd. Zo'n gerichte slag in het epicentrum van de ziekte maakt het mogelijk om zeer snel pijn te verlichten en ontstekingen te elimineren.

Tegenwoordig, wanneer blokkades worden gebruikt als medicijnen, wordt een combinatie van een analgeticum met een corticosteroïde hormoon met langdurige werking veel gebruikt. Het belangrijkste actieve ingrediënt is het hormoon, dat het sterkste ontstekingsremmende effect heeft.

Blokkades kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

  1. de eerste worden langs de spinale zenuwen ingebracht;
  2. de laatste bevinden zich in de zone van de terugkerende tak in de spinale zenuw, die alle structuren van de wervelkolom innerveert.

De eerste groep omvat de paravertebrale blokkade, de werkzame stof waarin geïntroduceerd wordt in het gebied van interiosystrische en supraspastische ligamenten. Dezelfde groep omvat articulaire (gewrichts-) blokkades, waarbij het hormoon zelf rechtstreeks in het gebied van het tussenwervelgewricht of in het zich eromheen bevindende weefsel wordt geïnjecteerd.

De tweede categorie omvat de meest complexe blokkades waarbij de werkzame stof rechtstreeks in de tussenwervelschijf of in het epidurale gebied van het wervelkanaal wordt geïnjecteerd.

Thuis is het onmogelijk om de blokkadeprocedure uit te voeren. Aangezien deze ernstige manipulatie het recht heeft om alleen een specialist te maken die een hogere medische opleiding heeft genoten.

Het bovengenoemde arsenaal voor de behandeling van pijn in de acute fase van osteochondrose wordt geleverd door de moderne wetenschappelijke geneeskunde, en zelfs tabletten, zalven en zelfs volksrecepten kunnen volledig worden gebruikt als een toevoeging aan injecties.

Voor de preventie van osteochondrose, evenals de uitsluiting van de exacerbaties, is het aanbevolen om een ​​paar eenvoudige regels te volgen die de belasting van de wervelkolom verminderen:

  1. houd altijd je rug recht;
  2. niet om zware voorwerpen te heffen (als het uiterst noodzakelijk is, zou u het moeten opheffen door te zitten, niet leunend);
  3. meer bewegen, de spieren niet laten atrofiëren;
  4. vaker hangen aan de horizontale balk;
  5. zwem.

Rugpijn is altijd niet prettig, dergelijke pijn is vermoeiend, verstoort het normale leven, vermindert de lichaamsbeweging aanzienlijk. Over wat voor soort bewegingen kunnen we praten als we proberen het hoofd te laten "schieten" in de achterkant van het hoofd en rond de wervelkolom, en als je moet bukken om bijvoorbeeld schoenveters te strikken, sluit de taille naar beneden zodat je pas terugkeert naar de normale verticale positie na de lumbale wervelkolomblokkade.

Met de ineffectiviteit van andere methoden voor pijnverlichting, vooral bij chronische pijn, is blokkade de voorkeursmethode, omdat je snel een goed resultaat kunt bereiken. De actie is gebaseerd op de tijdelijke uitschakeling van een van de schakels van de reflexboog in pijn. Het heeft echter soms een diagnostische waarde, bijvoorbeeld wanneer de onderzoeksgegevens (CT-scan, MRI) niet correleren met neurologische symptomen. In deze gevallen helpt selectieve (selectieve) blokkade: als de pijn werd verlicht met lokale anesthesie van de zenuw, dan is hier de oorzaak van de pathologie.

De voordelen van deze behandeling

  • Uitgesproken en snel analgetisch effect door het directe effect van de medicijnsubstantie op de zenuwgeleiders en -uiteinden.
  • Een relatief klein percentage bijwerkingen, omdat de werkzame stof eerst de pathologische focus bereikt en pas daarna in de algemene bloedsomloop.
  • De mogelijkheid van meervoudig gebruik van de techniek.
  • Krampstillend, ontstekingsremmend en anti-oedemateus handelen in de pathologische focus.

Injecties worden gebruikt voor radiculitis, neuritis, myositis, sympatalgie en andere pathologieën van het bewegingsapparaat. Ze verlichten niet alleen de pijn, maar verbeteren ook de metabole processen in weefsels.

Volgens de groep van het medicijn gebruikt bij de manipulatie, zijn alle spinale blokkades onderverdeeld in

  • anesthetica (lidocaïne, novocaïne),
  • ontstekingsremmend (corticosteroïden),
  • gemengd (zorg voor een langer therapeutisch effect).

Novocain-injectie

De essentie van novocaïneblokkade is dat het verdovende middel op de plaats van de grootste pijn wordt geïnjecteerd. Dit zijn de zogenaamde triggerpoints in een situatie met gespannen spieren of verstopte gewrichten, bijvoorbeeld met ernstige pijn in de wervelkolom, of punten langs de zenuwen en zenuwplexussen. Het therapeutische effect na een dergelijke behandeling is niet erg lang, ongeveer een half uur, maar dit is voldoende om de normale tonus van de spastische spier te herstellen.

Het effect van novocaine-injecties is om de spasmen door de getroffen spier te verlichten, de pijnintensiteit te verminderen en de hoeveelheid beweging in de gewrichten te vergroten.

Contra-indicaties voor de Novocainic-blokkade

  • Hartpathologie (sick sinus-syndroom, bradycardie, atriaal blok 2 en 3 graden).
  • Hypotensie.
  • Myasthenia gravis
  • Allergische reactie op procaïne.
  • Epilepsie in de geschiedenis.
  • Ernstige leverpathologie.

Volgens de plaats van introductie en de techniek worden de volgende blokkades onderscheiden:

  • paravertebrale;
  • met intercostale neuralgie;
  • epidurale;
  • geleider;

Paravertebrale blokkade is een collectief concept. Het wordt geproduceerd in de buurt van de wervelkolom en kan intracutaan, subcutaan en gespierd en perineuraal en radiculair zijn, afhankelijk van de mate van toediening van het geneesmiddel.

Cervicale wervelkolom blokkade

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de nek en nek is irritatie van de cervicale zenuwwortels als gevolg van osteochondrose, spondylose of intervertebrale hernia. In deze gevallen wordt novocainic of novocainic-hydrocortison blokkade van cervicale wortels getoond.

Voor paravertebrale wortelblok wordt meestal novocaine-oplossing of het mengsel met hydrocortison gebruikt. Dit mengsel wordt op deze manier bereid: eerst wordt ongeveer 50-75 mg hydrocortison in de spuit genomen en vervolgens wordt een oplossing van novocaïne toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt verwijderd in een steriel glas en grondig gemengd, waarbij de vereiste hoeveelheid novocaïne wordt toegevoegd (gewoonlijk 100 ml). Daarom moet u de tweede steriele beker van tevoren bereiden met een oplossing van novocaïne.

Voor blokkade van de wortels op het niveau van CII-CVII wordt de zogenaamde zijwaartse toegang gebruikt. De patiënt bevindt zich in een zittende positie met zijn hoofd in tegenovergestelde richting gedraaid ten opzichte van de injectieplaats. Er wordt een voorwaardelijke lijn getrokken tussen het mastoïde proces van het temporale bot en de tuberkel van het transversale proces van de VI-cervicale wervel. De tweede lijn, parallel aan de eerste, is een halve centimeter dichterbij de ruggengraat. Zij is dan de plaats voor de introductie van de medicinale oplossing. De eerste injectie wordt uitgevoerd, maar anderhalve centimeter onder het mastoïde proces, en alle volgende zijn anderhalve centimeter van elkaar verwijderd. Het medicijn wordt geïnjecteerd op een diepte van minimaal 2,5 - 3 cm. Het wordt aanbevolen om een ​​blokkade uit te voeren om complicaties bij radiologische controle te voorkomen.

Blokkering van de lumbosacrale wervelkolom

Eerste methode

De patiënt ligt op zijn buik. Palpatie wordt bepaald door de plaats van de grootste pijn. Deze plaats komt in de regel overeen met de projectie van het aangetaste snoer. Vervolgens wordt het operatieveld behandeld met een antiseptische oplossing en een novacaine wordt op de plaats van blokkade intracutaan geïnjecteerd met een dunne naald totdat een citroenschil verschijnt.

Om de blokkering van het snoer uit te voeren, wordt een tweede naald, langer, genomen en 3-4 cm zijdelings geïnjecteerd aan de processus spinosus in de gewenste tussenwervelruimte. Tegelijkertijd wordt, terwijl de naald verder gaat, een oplossing voor anesthesie geïnjecteerd. De naald wordt helemaal in het transversale proces gestoken. Vervolgens moet de naald gedeeltelijk worden verwijderd en onder het transversale proces worden gericht, niet meer dan 2 cm. Op het niveau van elk wervelsegment wordt 5 ml van het behandelingsmengsel geïnjecteerd.

Afhankelijk van de ernst van de pijnlijke aanval en de omvang van het pathologische proces, wordt blokkade uitgevoerd vanaf drie punten (tussen de lendewervels L IV en L V, L V en S 1 en in het gebied van de eerste sacrale opening) of een bilaterale funiculaire blokkade vanaf 6 punten.

Tweede methode

Deze methode verschilt met de naaldinbrengtechniek: deze wordt geïnjecteerd boven het processus spinosus van de gewenste wervel of aan de buitenrand ervan. Lokaal wordt een "citroenkorst" gemaakt, waarna een 9 cm lange naald wordt ingebracht en diep in het zijoppervlak van het processus spinosus wordt geschoven, zodat de naald over het bot "glijdt". Novocain continu geïnjecteerd. Met het verschijnen van botresistentie wordt de voortbeweging van de naald gestopt (de naald heeft de wervelboog bereikt), deze wordt licht afgebogen naar de middellijn van het lichaam en iets meer, niet meer dan anderhalve centimeter, schuift naar buiten en injecteerde toen 10-15 ml novocaïne. Het verspreidt zich tussen de fascia van de diepe spieren van de rug en het periosteum naar de randen van de wervelboog en infiltreert in het uitlaatgebied van de overeenkomstige koorden.

Blokkade met hernia van de wervelkolom

In het geval van hernia tussen de wervels is de Novocainic-blokkade de voorkeursmethode voor pijnverlichting. Een goed uitgevoerde procedure, vooral met de toevoeging van corticosteroïden, verwijdert bijna altijd effectief een pijnlijke aanval, verlicht spierspasmen in het gebied van schade, helpt zwelling en ontsteking van de verstrikte zenuw te verminderen. Soms komt, volgens patiënten, de verlichting bijna onmiddellijk en de blokkade kan tot drie weken duren. Daarna kan de procedure worden herhaald. Tijdens de cursus is het toegestaan ​​om 3-4 novocaïne-injecties uit te voeren in combinatie met andere medische methoden (massage, fysiotherapie, therapeutische fysieke training).

Intercostale novocaïneblokkade is de introductie van een oplossing voor de locatie van de intercostale zenuw in de intercostale ruimte, deze kan parasternaal, anterieur, lateraal en posterior zijn, afhankelijk van waar de oplossing wordt geïnjecteerd. De keuze van het niveau van toediening wordt bepaald door de lokalisatie van de pathologische focus. Bij het uitvoeren van de manipulatie is het noodzakelijk om te onthouden over de kenmerken van de locatie van de neurovasculaire bundel ten opzichte van de rib.

Epidurale spinale blokkade wordt een dergelijke radiculaire blokkade genoemd, die wordt uitgevoerd door een medicinale oplossing in de epidurale ruimte te brengen. Over het algemeen is dit de naam van een gesloten ruimte in de vorm van een opening tussen het periost van het wervelkanaal en de dura mater, gevuld met los vetweefsel dat de zenuwen en massale veneuze vasculaire plexi omringt. Maar conventioneel bevindt zich de "werkelijke epidurale ruimte", die zich bevindt in het sacrale kanaal, en de "epidurale ruimte" - door het hele wervelkanaal. Deze ruimtes aan de rand van de lumbale en sacrale delen worden gescheiden door bindweefselkoorden die zich uitstrekken door het periost en tussen de dura mater. De oplossing die in de epidurale ruimte wordt ingebracht, scheidt deze strengen en dringt de epidurale ruimte binnen. Daarom wordt novocaine vrijer verdeeld in de lumbale bij herhaalde injecties.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Bij het uitvoeren van een epidurale blokkade moet de anatomie van het sacrale gebied duidelijk worden weergegeven, met name het feit dat het onderste uiteinde van de durale zak nodig is, op 6-8 cm van de sacrale opening. Daarom zijn ernstige complicaties mogelijk bij een dieper inbrengen van de naald. De ijkpunten van de ingang van het sacrale kanaal zijn de sacrale hoornen, die zich aan weerszijden bevinden en goed onder de huid voelbaar zijn.

Indicaties voor epidurale blokkade

  • lumbosacrale radiculitis met meerdere laesies van de sacrale en lumbale wortels.
  • aseptische reactieve epidurit.

De blokkade is niet effectief bij arachnoriculitis, meningoradiculitis, meningoradiculitis en neuritis van de heupzenuw.

Epidurale blokkade techniek

De patiënt bevindt zich in de positie van de knie-elleboog of aan de kant met de benen gebogen op de knieën en naar de maag geleid. Tegelijkertijd isoleer je de anus met behulp van tampons en handdoeken. Na huiddesinfectie met antiseptische oplossingen wordt de toegang tot het sacrale kanaal bepaald door palpatie, dat wil zeggen het lagere sacrale foramen, dat zich tussen de benen van het stuitje bevindt. Hier creëert een dunne naald een "citroenschil" (lokale anesthesie). Vervolgens nemen ze een naald met een lengte van 6 cm en evenwijdig aan het oppervlak met een snelle maar korte "blaas" doorboren ze de huid met onderhuids weefsel en bedekken de membraan de toegang tot het sacrale kanaal. Verander dan de richting van het pad, laat de naald bijna tot het horizontale niveau zakken en betreed de naald tot een diepte van niet meer dan 5 cm.

De controle van de locatie van de naald wordt uitgevoerd door afzuigen met een spuit. Als er een heldere vloeistof (ruggenmerg) uit de naald komt, wordt de procedure beëindigd en wordt deze dag niet langer geprobeerd te worden uitgevoerd. Als er bloed in de spuit verschijnt, verandert de richting van de naald enigszins en blijft manipuleren. Als alles goed is gegaan, ga dan verder met de introductie van het medicijn, dat heel langzaam wordt geserveerd. De patiënt merkt tegelijkertijd dat er een gevoel van uitzetting in het heiligbeen ontstaat.

De totale hoeveelheid novocaïne-oplossing is gewoonlijk 30 tot 60 ml voor epidurale blokkade. Samen met novocaïne kunt u 3 ml van een oplossing van vitamine B1 en maximaal 500 μg vitamine B12 invoeren.

Novocaino - corticosteroïde epidurale injecties worden ook met succes gebruikt.

Tijdens de blokkade moet de arts de toestand van de patiënt nauwlettend volgen. Na de procedure moet de patiënt ten minste 30-40 minuten aan de aangedane zijde liggen met een verhoogd hoofdeind van het bed.

Hoe maak je een blokkade van de ruggengraat, beschreven in veel handleidingen, maar je moet het niet zelf uitvoeren, omdat het mogelijk is om iemand de mogelijkheid te ontnemen om in een ongemakkelijke beweging te bewegen. Deze manipulatie mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts - een neuroloog of een neurochirurg strikt volgens aanwijzingen.

Blokkade met osteochondrose

Pijn is het dominante (hoofd) klinische symptoom van ziekten van het bewegingsapparaat, waaronder degeneratieve dystrofische pathologie van de wervelkolom - osteochondrose. De intensiteit van pijnlijke sensaties bij osteochondrose hangt af van de mate van beschadiging van de tussenwervelschijven, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en pathologische veranderingen in de omliggende weefsels. Analgetica op basis van metamizol-natrium (Analgin, Baralgin), evenals geneesmiddelen van de NSAID-groep (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide) worden gebruikt om het milde of milde pijnsyndroom te verlichten. In geval van ernstige pijn is injectie van anesthetica (in de spier, onder de huid of in de ader) geïndiceerd. Een van de soorten injecties bij osteochondrose zijn blokkades. Wat het is, in welke gevallen blokkades worden aangegeven en welke contra-indicaties kunnen worden gegeven voor de procedure zal hieronder worden besproken.

Wat is een blokkade?

Blokkades zijn therapeutische manipulaties waarbij het medicijn rechtstreeks in het aangetaste deel van de wervelkolom wordt geïnjecteerd met behulp van een injectiespuit. Het belangrijkste doel van blokkades is het verminderen van de intensiteit of volledige eliminatie van pijn om het gebruikelijke niveau van mobiliteit en fysieke activiteit van de patiënt te herstellen. De procedure wordt uitgevoerd onder intramurale omstandigheden door een specialist die de anatomie van de wervelkolom bezit en beschikt over de juiste vaardigheden en kwalificaties (vertebrologist, chirurg, orthopedisch chirurg, neuroloog, enz.). Het inbrengen van een naald in het ruggengraatgebied (inclusief de epidurale ruimte) is een ernstige ingreep met een risico op infectie, daarom is steriliteit van de instrumenten en de omringende ruimte een belangrijke voorwaarde voor de veiligheid van de procedure.

Voordelen en indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicatie voor het uitvoeren van een medische blokkering van de wervelkolom is een intens pijnsyndroom, dat niet wordt beheerst door geneesmiddelen voor oraal of uitwendig gebruik (tabletten, zalven, capsules, gels). Ernstige pijn bij osteochondrose van elke locatie wordt geassocieerd met knijpen van zenuwuiteinden, die optreedt als gevolg van compressie van de wervelkolom en beschadiging van de tussenwervelschijven door aangrenzende wervels. Pijnstillers, die door paravertebrale of epidurale toediening in het ruggenmerggebied worden ingebracht, blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door snel te binden aan cellulaire receptoren en natriumionen te remmen (natriumkanalen). Het analgetische effect na de ingreep treedt vrijwel onmiddellijk op.

De belangrijkste voordelen van blokkades bij osteochondrose zijn:

  • snel resultaat. Bij 91,3% van de patiënten treedt het analgetische effect op binnen 10 minuten na toediening van het geneesmiddel;
  • de mogelijkheid van lokale toediening van hulpgeneesmiddelen. Samen met pijnstillers kan de arts geneesmiddelen met ontstekingsremmende, krampstillend en chondroprotectieve effecten in het getroffen gebied injecteren. In sommige gevallen kan blokkade worden gecombineerd met injecties van vitamines van groep B;
  • Het maakt het mogelijk meerdere toepassingen. Medicijnen die bedoeld zijn voor intern gebruik, moeten in specifieke cursussen worden gebruikt om het risico op bijwerkingen en complicaties te verminderen. Blokkades kunnen vele malen worden herhaald in de aanwezigheid van strikte indicaties en stabiele progressie van dystrofie en degeneratie van tussenwervelschijven.

Van groot belang bij de selectie van epidurale en paravertebrale blokken als de belangrijkste en effectieve methode voor anesthesie voor osteochondrose van de nek of onderrug is de afwezigheid van bijwerkingen geassocieerd met het functioneren van het maag-darmkanaal. Tabletten en capsules, die in de maag komen, worden onderworpen aan vertering en splijting onder de werking van verschillende enzymen, waarna de werkzame stof wordt geabsorbeerd door de slijmvliezen. Bijna alle geneesmiddelen van de groep van analgetica en NSAID's, die een klinisch significant analgetisch effect hebben, irriteren de slijmvliezen van de maag en veroorzaken de ontsteking ervan (medische gastritis). Met de lokale toediening van geneesmiddelen, is het risico op complicaties van de spijsverteringsorganen niet groter dan 7-11%.

Let op! Het gebruik van blokkades voor de verlichting van ernstige pijn bij osteochondrose is ook gerechtvaardigd bij patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal en het spijsverteringsstelsel, gepaard gaand met misselijkheid en oorzakenloos braken (gastritis, duodenitis, pancreatitis, cholecystitis, enz.). De absorptie van actieve ingrediënten bij het innemen van tabletten en capsules bij dergelijke patiënten is niet groter dan 50%, wat een negatief effect heeft op de dynamiek van de behandeling en het welzijn van de patiënt.

Soorten blokkades

Spinale blokjes onderscheiden zich niet alleen door de locatie van de laesie, de techniek van manipulatie, maar ook door de diepte van toediening van medicinale oplossingen.

De belangrijkste classificatie van injecties voor deze parameter wordt gegeven in de tabel.

Table. Typen spinale blokkade

We leren alle informatie over de blokkade bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Ernstige pijn bij osteochondrose is niet altijd mogelijk om te stoppen met pijnstillers. In deze gevallen wordt een blokkering van de cervicale wervelkolom gebruikt. De ziekte met degeneratieve veranderingen wordt elk jaar jonger.

Als deze pathologie eerder als een ziekte van ouderen werd beschouwd, wordt deze nu vaker door jongeren getroffen. De reden wordt een zittende levensstijl, zittend op de tv of computer, het verkeerde dieet.

Procedure mechanisme

Wat veroorzaakt de pijn? Ongemak is direct gerelateerd aan geknepen zenuwen. Artsen gebruiken veel manieren om pijnklachten te elimineren.

Patiënten drinken tabletten en verdunde poeders, nemen capsules, injecteren intramusculair geneesmiddelen. Maar wanneer de andere middelen machteloos zijn, wordt een effectieve methode om pijn te verlichten een blokkade van novocaïne, lidocaïne en andere geneesmiddelen.

De essentie van de procedure

Anesthesie-injectie, die wordt geïnjecteerd in het getroffen gebied, blokkeert de pijn.

In slechts een paar minuten verdwijnt de pijn. Meestal wordt blokkade met novocaine of lidocaïne hiervoor gebruikt. Indien nodig worden ze gemengd met antispasmodica of glucocorticoïden.

Wat is de reden voor de effectiviteit van deze tool? De patiënt is geblokkeerd ionenkanaal van zenuwuiteinden.

Draagt ​​bij tot dit punt van binnenkomst, dat onmiddellijk de pijn doven na de introductie van de blokkade in de nek.

Bovendien kan de blokkade worden gebruikt om de oorzaak van de pijn te identificeren. Soms kan een arts geen pijnlijke nek vinden door osteochondrose of pijnsyndroom - dit is de oorzaak van een andere ziekte. De blokkade helpt om pijn snel te elimineren met een schot. Als het niet werkt, is de oorzaak van het onaangename symptoom geen osteochondrose.

Het is belangrijk dat de blokkade voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde arts en uitgebreide ervaring. Meestal wordt het gedaan door vertebrologen, neurochirurgen, orthopedisten.

Niet minder belangrijk punt is de steriliteit van de kamer waarin de procedure wordt uitgevoerd. De patiënt krijgt een handtekening wanneer hij vertrouwd raakt met alle contra-indicaties en complicaties.

Om de procedure zo effectief mogelijk te maken, wordt deze met tussenpozen van 5 dagen uitgevoerd. Algemene cursus varieert van 2 tot 15 keer. Maar tegelijkertijd wordt een vergelijkbare behandelingsmethode slechts eenmaal in de drie maanden uitgevoerd.

Lidocaïne met novocaïne verlicht pijn goed, deze middelen werken iets slechter. De noodzaak om een ​​of meer medicijnen toe te voegen aan het grootste deel van de blokkade wordt besproken door het artsenbestuur of de beslissing wordt genomen door de behandelende arts.

De werking ervan, afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan variëren van enkele minuten tot een paar dagen. Novocain werkt bijvoorbeeld slechts ongeveer een half uur.

Gedurende deze tijd normaliseert het de spierspanning, waardoor de kans op herhaling van pijn wordt weggenomen.

Hoe is de procedure?

  • De patiënt ligt op een bank of bank en draait zijn maag aan.
  • De arts passeert de blokkadezone met een antisepticum en maakt een punctie.
  • Wanneer deze naald onder een hoek van 90 graden wordt ingebracht. Verdiep het met 10 mm in de zone van het transversale proces van de cervicale wervelkolom.
  • Nadat de blokkering is voltooid, verwijdert de arts de naald.
  • Lekke band van boven plakt met een pleister.

Zijn voor- en nadelen

Voordelen van de behandelingsmethode

  • Snel effect met onmiddellijke anesthesie van het getroffen gebied.
  • Stopt weefselontsteking.
  • Verwijdert krampen.
  • Verwijdert weefseloedeem veroorzaakt door ontsteking.
  • Lijdt pijn als de rest van de medicijneffecten krachteloos zijn.
  • De blokkade kan tijdens exacerbaties vaak worden toegepast.
  • Budgetbehandelingsoptie.
  • Kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd.
  • Medicijnen worden in bijna elke apotheek verkocht.

cons

Ondanks de effectiviteit ervan heeft de blokkade niet alleen voordelen, maar ook nadelen.

  • Misschien de ontwikkeling van een allergische reactie na de blokkade.
  • Er is de kans op een anafylactische shock, die fataal kan zijn.
  • Het verlicht pijn, zwelling en ontsteking, maar geneest de oorzaak van de ziekte niet.
  • Tijdens de procedure kunt u een infectie dragen die dreigt met een abces.
  • Overdosering kan leiden tot toxische schade aan de hartspier en zelfs de dood van de patiënt.

Indicaties voor de procedure

Bovenal zijn ze onderhevig aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom en de onderrug. Het wordt aanbevolen om een ​​blokkadebehandeling te gebruiken in geval van neuritis, hernia van tussenwervelschijven.

Gebruik deze behandelmethode voor neuralgie en radiculitis. Als andere methoden de pijn niet kunnen stoppen, is het raadzaam de blokkade voor myositis, chondrose of osteochondrose te gebruiken.

Een blokkade kan door een arts worden voorgeschreven voor andere ziekten als het niet mogelijk is om de pijn te elimineren met behulp van tabletten, poeders, zetpillen of intramusculaire injecties.

Contra

Niet alle patiënten tolereren evengoed de effecten van geneesmiddelen tijdens blokkade, neurologische reacties zijn mogelijk. Blokkeer geen mensen bij wie de diagnose epilepsie is gesteld, leverziekte of myasthenia gravis heeft.

Een dergelijke therapie wordt niet aanbevolen als er een ontsteking op de huid is; Het is onmogelijk om een ​​behandelingskuur uit te voeren vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de wervelkolom.

Verboden blokkade onder verminderde druk en bradycardie.

Het moet niet worden gedaan als de patiënt een ernstige nieraandoening heeft.

Nuances voorzorgsmaatregelen

Voor een grotere efficiëntie is het noodzakelijk om de procedure correct uit te voeren. De procedure wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, het is beter om het in een polikliniek te doen. In extreme gevallen is thuis een verstopping van de cervicale wervelkolom mogelijk. Het wordt alleen gedaan door een arts. Dit helpt negatieve gevolgen te voorkomen en leidt niet tot rampzalige resultaten.

Zelfmedicatie is verboden vanwege de kans op een overdosis, die tot toxische schade aan het hart kan leiden en deze kan stoppen.

Mogelijke bijwerkingen

Traumatologen beschouwen deze methode van behandeling van cervicale osteochondrose als relatief veilig. Maar vergeet niet dat er bijwerkingen kunnen zijn. Pathologische processen na de introductie van medicatie beginnen zelden en hebben in de regel geen bedreiging voor het leven.

De patiënt kan beginnen met duizeligheid, zwakte, slaperigheid of plotselinge bloeddrukdalingen.

Het optreden van allergische reacties op de plaats waar de injectie plaatsvindt. In zeldzame gevallen wordt anafylactische shock waargenomen.

Meestal verdwijnen onder de supervisie van artsen de negatieve effecten snel en wordt het lichaam binnen een half uur na de blokkade hersteld.

In het geval van ernstige toxische laesies, wordt het aanbevolen om hulp te zoeken bij artsen.

Typen blokkades met een korte beschrijving

Blokkade kan variëren in samenstelling van de stof:

  1. Novocaine. Deze stof heeft een lage toxiciteit, wordt snel uitgescheiden uit het lichaam en wordt er goed door geabsorbeerd.
  2. Lidocaïne. Het is een effectiever medicijn, maar veroorzaakt meer bijwerkingen.
  3. Krampstillers en glucocorticoïden. Deze stoffen dienen meestal als aanvullende bestanddelen van het hoofdgeneesmiddel. Ze vullen het blokkade-effect aan.

Typen blokkades per type administratie:

  1. Paravertebrale. De arts maakt lek op verschillende punten nabij de processus spinosus van de wervels. De plaats voor de blokkering is vooraf gemarkeerd met een markering.
  2. Conductor. Om de overdracht van impulsen langs de zenuwstrunks te blokkeren, wordt het medicijn in de paranerale ruimte geïnjecteerd.
  3. Epidurale. Dit type blokkade wordt geplaatst in het sacrumgebied net boven het staartbeen.
  4. Sacred. In de kern is deze behandelingsmethode een soort epidurale blokkade, maar een naald wordt ingebracht via een ligament in het sacrumgebied.
  5. Intraossale. Het wordt geplaatst in het sponsachtige botweefsel van de wervelkolom.

Een type blokkade wordt door de arts geselecteerd op basis van de diagnose van de ziekte en de onderzoeksgegevens.

Essentiële geneesmiddelen

Blokkades kunnen uit een of meerdere componenten bestaan.

Geneesmiddelen voor de behandeling zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  1. Anesthetica. Deze omvatten Novocain en lidocaïne. Ze worden meestal gebruikt voor de verlichting van pijnklachten, indien nodig, mengen met andere medicijnen. Anesthesie vindt plaats in 3-5 minuten. De duur van het effect varieert van één uur tot drie uur. Deze medicijnen kunnen allergenen zijn, dus vóór de behandeling is het nodig om een ​​test uit te voeren voor de gevoeligheid voor het medicijn.
  2. Corticosteroïden. Deze groep medicijnen elimineert pijnsymptomen, verlicht zwelling en ontsteking. Ze worden gebruikt als een extra component voor het mengen met lidocaïne of novocaïne. Diprospan behoort tot deze groep geneesmiddelen, wat een langdurig effect heeft. Hydrocortison-suspensie wordt ook gebruikt, die ook wordt gemengd met het verdovingsmiddel. Vaak wordt in de blokkade de toevoeging van prednisolon aan de verdoving gebruikt.
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt in formuleringen met meerdere componenten. Ze verlichten pijn, ontsteking en zwelling in het aangedane deel. Dit kan Diclofenac, Voltaren zijn.
  4. Vitaminen. Deze groep medicijnen heeft een positief effect op de metabole processen in het getroffen gebied en verzadigt het met nuttige stoffen.
  5. Spasmolytica. Dit medicijn, ontspannen gespannen spieren, hebben een ontspannend effect. Deze geneesmiddelen omvatten trombolyse en platifilline.
  6. Chondroprotectors. Dit zijn geneesmiddelen die het vernietigingsproces van kraakbeenweefsel vertragen en het herstel ervan verbeteren, bijvoorbeeld Rumalon. Gebruikt voor mengsels met meerdere componenten.

complicaties

Soms na de behandeling van cervicale osteochondrose kan een verwonding optreden en kan vasculaire schade optreden. De patiënt voelt pijn na het toedienen van medicijnen, een brandend gevoel. Anafylactische shock kan optreden. Schade aan bloedvaten veroorzaakt gemakkelijk hartaanvallen, gevolgd door hartstilstand, wat zelfs kan resulteren in de dood.

Punctie van het ruggenmerg kan een bedreiging vormen voor lekkage van spinale vloeistof.

Infectie wordt gekenmerkt door intense rugpijn met koorts. De patiënt heeft een abces. Dit type infectie treedt op wanneer het adrenalinesysteem onderdrukt wordt door corticosteroïden.

Als de blokkering verkeerd is uitgevoerd, veroorzaakt dit een bloeding.

Neurologische complicaties ontwikkelen zich onder invloed van het medicijn of de infectie.

Om de kans op complicaties te verkleinen, wordt aanbevolen dat de patiënt een gekwalificeerde specialist kiest en een echografie maakt vóór de procedure.

beoordelingen

Sommige patiënten die de behandeling van cervicale osteochondrose met blokkades hebben geprobeerd, zien hun hoge werkzaamheid in vergelijking met tabletten en zalven van lokaal gebruik. Maar ze merken op hoe belangrijk de exacte dosering en kwalificaties van de arts zijn om het geneesmiddel te helpen, en geen negatieve gevolgen te hebben. Behandeling van blokkadepijn beïnvloedt opzettelijk de zenuwuiteinden en wordt snel in het bloed opgenomen.

Maar sommige patiënten hebben opgemerkt na de blokkade etterende uitslag op de huid, wallen op de injectieplaats en andere bijwerkingen.

Hoewel dit vaak niet wordt veroorzaakt door de werking van het geneesmiddel, maar door de onvoldoende kwalificaties van het medisch personeel, zijn fout in de toediening of in de berekening van de dosering van het medicijn.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Conclusie over het onderwerp

Cervicale osteochondrose blokkade is een effectieve methode om pijn te behandelen, vooral als andere methoden niet het gewenste resultaat opleveren. Ondanks de vele contra-indicaties en bijwerkingen, is het voldoende om de dosering correct te berekenen, het medicijn toe te dienen en de patiënt voelt zich opgelucht na 5 minuten.

Het is belangrijk om de blokkade in een polikliniek uit te voeren door een gekwalificeerde specialist om de kans op infectie of andere negatieve gevolgen te verkleinen. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de lijst met contra-indicaties waarvoor deze procedure niet kan worden uitgevoerd. De veiligste blokkade is Novocain. Dit medicijn verlicht snel pijn en veroorzaakt praktisch geen allergische reacties.