Hoofd- / Diagnostiek

Spinale kromming

Spinale kromming - een schending van de juiste configuratie van de wervelkolom. Kan recht of zijkant zijn. Normaal gesproken heeft de wervelkolom lichte buigingen in de richting van de tegen-oposteriėn. Als de omvang van deze bochten de normale waarden overschrijdt, hebben ze het over pathologische lordose of kyfose. Laterale kromming van de wervelkolom is normaal afwezig, als er een dergelijke kromming is, wordt de patiënt gediagnosticeerd met scoliose. Congenitale kromming van de wervelkolom optreedt als gevolg van misvormingen, verworven kan worden gevormd met polio, verlamming, rachitis, sommige andere ziekten en een slechte houding. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek en radiografische gegevens, indien nodig worden bijkomende onderzoeken benoemd (MRI, CT en anderen). De behandeling omvat oefentherapie, massage, fysiotherapie en het dragen van korsetten. In ernstige gevallen worden operaties uitgevoerd.

Spinale kromming

Spinale kromming - een wijdverspreide pathologie die voornamelijk voorkomt in de kindertijd en adolescentie. Wijs pathologische kromming van de wervelkolom anteriorly (lordosis), posterior (kyphosis) en laterale kromming (scoliose). Het is ook mogelijk gecombineerde pathologie - kyphoscoliosis. Met lichte schendingen van het vermogen om te werken, veroorzaakt een significante kromming van de wervelkolom invaliditeit en heeft het een negatieve invloed op het werk van de interne organen. Orthopedisten, traumatologen en vertebrologen houden zich bezig met de behandeling van spinale krommingen.

redenen

Congenitale kromming van de wervelkolom optreedt als gevolg van abnormaliteiten van het skelet, de meest voorkomende daarvan zijn wigvormige wervels wervel hypoplasie, congenitale torticollis en extra wervels. Verworven ruggegraatsverkromming kunnen ontstaan ​​als gevolg van rachitis, polio, pleuritis, verworven of aangeboren beenlengteverschil meer dan 2-4 cm, hersenverlamming, tuberculose, door teken overgedragen encefalitis, spastische verlamming, syringomyelie, trauma, amputatie, stofwisselingsziekten, gewrichtshypermobiliteit syndroom, tumoren, Scheuermann-Mau-ziekte, enkele andere ziekten en verkeerde houding. Ongeveer 80% van de scoliotische krommingen gebeurt om een ​​onbekende reden.

scoliose

Normaal gesproken heeft de menselijke wervelkolom geen zijwaartse krommingen. Als er zelfs minimale laterale buiging is, wordt scoliose gediagnosticeerd. In de regel komt de ziekte voor in de kindertijd en vordert vooral tijdens perioden van snelle groei. Gezien de tijd van manifestatie onderscheiden infantiele scoliose (er is een 1-2 jaar leven), juveniele scoliose (het ontwikkelen van op de leeftijd van 4-6 jaar), adolescent scoliose (optreedt tussen de leeftijd van 10-14 jaar). Afhankelijk van de vorm van de ruggegraatsverkromming onderscheiden C-vormige scoliose (een krommingsboog), S-vormig (twee bogen), Z-vormige (drie arc).

Gezien de hoek van zijdelingse kromming van de wervelkolom wordt geïsoleerd scoliose 4 ° 1 ° - hoek van 1-10 graden, 2 graden - de hoek van 11-25 graden, 3 graden - hoek van 26-50 graden, 4 graden - 50 graden. Gezien de lokalisatie van de ruggegraatsverkromming onderscheiden thoracale scoliose (abnormale bocht in de thoraxgebied), lumbale scoliose (kromming van de lumbale wervelkolom), thoracolumbale scoliose (abnormale één bocht in de thoracolumbale splitsing) en gecombineerde scoliose (double S-vormige bocht).

Uitgesproken afwijkingen zijn zichtbaar op elke positie van het lichaam, een lichte kromming van de wervelkolom wordt gedetecteerd wanneer de patiënt naar voren is gekanteld. In dit geval beoordeelt de arts de symmetrie van de wervelkolom zelf en andere structuren: de heupen, schouderbladen en ribben. Voor een meer nauwkeurige bepaling van de vervormingshoek wordt radiografie van de wervelkolom uitgevoerd. De beelden worden geanalyseerd met behulp van een speciale techniek, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de hoek van de laterale kromming, maar ook met de mate van torsie (rotatie) en rotatie (twisten) van de wervels.

Gedurende perioden van actieve groei waar mogelijk snelle progressie van scoliose uitgevoerd beelden met lage bestraling toegepast neluchevye technieken: ultrasoon onderzoek of een contactsensor, en het licht-optische meting van skoliometriya Bunnelyu. Deze aanpak vermindert de totale stralingsdosis. Aanzienlijke kromming van de secundaire vervorming veroorzaakt dat de thorax veroorzaakt een vermindering van de omvang van de buik, de locatie en verstoring van beschadiging van ingewanden, zodat patiënten met ernstige scoliose regelmatig noodzakelijke inspecties en overleg ademtherapeut, gastroenterologist en cardioloog moeten ondergaan. Alle patiënten voorgeschreven spirometrie. Volgens de getuigenis van een ECG, MRI van de wervelkolom en andere studies.

Behandeling van de laterale kromming van de wervelkolom kan conservatief en werkzaam zijn. Programma's van conservatieve therapie omvatten speciaal ontworpen oefentherapiecomplexen, ademhalingsoefeningen (volgens Schrot of vergelijkbare programma's), korsetten, reclinators, fysiotherapeutische procedures en massage. Wanneer de vervormingshoek tot 15 graden is, wordt gespecialiseerde gymnastiek aangesteld. Oefeningen worden individueel geselecteerd, in de beginperiode moeten ze worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur om de juiste techniek onder de knie te krijgen. Het doel van gymnastiek is om de spieren van de rug te versterken, waardoor een goed gespierd korset ontstaat.

Wanneer de krommingshoek van de wervelkolom 15-25 graden is, worden fysiotherapie-oefeningen aangevuld door het dragen van korsetten. In dit geval, onder een hoek van maximaal 20 graden, moet het korset 's nachts worden gebruikt en onder een hoek van meer dan 20 graden - het grootste deel van de dag en nacht (ten minste 16 uur per dag). Corrigerende korsetten Milwaukee, Chenot en hun analogen worden gebruikt. De draagtijd is 6 maanden of langer. Naarmate het kind groeit en de vervorming vermindert, worden de korsetten vervangen. Correctieapparaten kunnen niet alleen de laterale en anteroposterieure kromming elimineren, maar ook de rotatie van de wervelkolom. Volwassen patiënten worden aangeraden ondersteunende korsetten en ligbedden te gebruiken.

Therapeutische massage voor scoliose helpt om de spieren van de rug te versterken, normalisatie van de lymfe en de bloedcirculatie. De behandelingskuur, bestaande uit 15-20 sessies, besteedt 2-3 keer per jaar. Bovendien worden patiënten hydrotherapie, thermotherapie (paraffine, ozokeriet) en elektrostimulatie voorgeschreven.

Indicaties voor chirurgie voor scoliose zijn individueel bepaald en zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type en de locatie van de kromming en andere factoren. In deze conventionele criteria behoefte aan chirurgische behandelingen kromming van 45-70 graden, gemeten volgens de Cobb gecombineerde inefficiënties conservatieve behandeling resistente pijn, geleidelijke progressie van scoliose, beschadigde longfunctie en het hart. Operaties op Chaklin, Tsilke, Dubusse, Harrington en anderen worden toegepast.

De essentie van alle chirurgische technieken is het verwijderen en vasthouden van de wervelkolom in de juiste positie met behulp van metalen constructies. In dit geval verliest het vaste gedeelte van de wervelkolom de mobiliteit. Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd vanaf de toegang vanaf de voor- of achterzijde. Om de wervelkolom te fixeren, worden metalen stangen gebruikt, die met schroeven of haken aan de wervels worden bevestigd. In de daaropvolgende komt de fusie van vaste wervels in een enkele eenheid.

Pathologische kyfose

Pathologische kyfose - verhoogde borstbuiging van de wervelkolom (de krommingshoek is groter dan 15 graden). Gemanifesteerd in de vorm van gebogen, ronde rug, in ernstige gevallen - een bult. Als gevolg van overmatige kromming van de wervelkolom, vernauwt de borst, beweegt het diafragma naar beneden, buigt het bovengedeelte van het lichaam naar voren en worden de schouders naar beneden gebracht. Het langdurige bestaan ​​van kyfose kan leiden tot de vernietiging van tussenwervelschijven, wigvormige vervorming van de wervels, disfunctie van de rugspieren en de buikspieren. Bij ernstige pathologie kan er een verminderde hart- en longfunctie zijn.

Onderscheid tussen verschillende typen kyfose, inclusief congenitale (veroorzaakt door spinale misvormingen), genotype (erfelijke), mobiele (als gevolg van de zwakke rugspieren), seniele (veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom), totaal (met spondylitis ankylopoetica), compressie (ontstaan ​​door compressie fracturen van de wervels) rachitische, tuberculose en vormen van paralytische ziekte Scheuermann Mau. Gezien de stam onderscheid abnormale hoeveelheid kyfose 4 graden 1 graad - de buigingshoek van 31-40 graden, 2 graden - 41-50 graden, 3 graden - 51-70 graden, graad 4 - meer dan 71 graden.

De diagnose wordt vastgesteld rekening houdend met externe tekens en röntgengegevens. Indien nodig wordt een aanvullende MRI- en CT-scan van de wervelkolom voorgeschreven. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen is een consultatie met een neuroloog geïndiceerd en als een disfunctie van de longen en het hart wordt vermoed, is een overleg met een longarts en een cardioloog geïndiceerd. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de oorzaak van de wervelkolomkromming, de mate van kyfose, de leeftijd van de patiënt, zijn toestand en andere factoren. In stadium 1-2 van Kyphosis wordt een programma van complexe conservatieve therapie opgesteld, waaronder fysiotherapie, massage, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, moddertherapie en reflexologie.

Bij 3-4 graden, disfunctie van de inwendige organen, ernstig pijnsyndroom, snelle progressie van de wervelkolomkromming, een aanzienlijk cosmetisch defect en de aanwezigheid van uitgesproken neurologische aandoeningen worden uitgevoerde operaties uitgevoerd. Chirurgische behandeling bestaat uit buigcorrectie met behulp van speciale metalen structuren bevestigd aan de wervels met haken of schroeven. In sommige gevallen is het voor het bereiken van het gewenste effect nodig om meerdere bewerkingen op de wervelkolom uit te voeren.

Pathologische lordose

Pathologische lordose - versterking (minder vaak - verzwakking) van de kromming van de voorste wervelkolom. Normaal gevormd op hetzelfde niveau als die van fysiologische zoutoplossing (in de lumbale en cervicale), althans gevormd in het thoraxgebied. Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, wordt primaire en secundaire pathologische lordose onderscheiden. Het primaire pathologische proces voort uit de ruggengraat: tumoren, misvormingen, spondylolisthesis, torsie spasmen en contracties iliopsoas spier. Secundaire (compenserende) gevormd aan het ondereinde pathologie congenitale dislocatie van de heupen, ankylose heupgewricht, ondereinde contracturen. De meest voorkomende is lordose als gevolg van heupdysplasie of aangeboren heupdislocatie.

Net als andere soorten krommingen, beïnvloedt deze vervorming de positie van het lichaam en de inwendige organen. Er is een afplatting van de borst en uitsteeksel van de buik. Hoofd en schouders uitgebreid naar voren. Door de herverdeling van de belasting in het geval van pathologische lordose ervaren de wervelkolom, spieren en ligamenten van de rug een verhoogde belasting, die zich manifesteert door pijn, verhoogde vermoeidheid en verminderde mobiliteit. Met een uitgesproken kromming van de wervelkolom, de vorming van hernia's tussen de wervels, instabiliteit van de tussenwervelschijven, vervormende artrose van de gewrichten van de wervelkolom, ontsteking van de iliopsoas-spier, aandoeningen van het maag-darmkanaal, nieren, longen en hart.

De diagnose wordt gesteld op basis van de gegevens van onderzoek en radiografie. Indien nodig worden CT-scan, MRI en andere onderzoeken uitgevoerd, consultaties worden aangesteld door een gastro-enteroloog, cardioloog, longarts, uroloog of nefroloog. De tactiek van de behandeling hangt af van de oorzaak en mate van kromming van de wervelkolom, de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand en andere factoren. Indien mogelijk worden medische maatregelen genomen om de oorzaak van de misvorming weg te nemen. Toegewezen complexe oefentherapie, massage en fysiotherapie. Sommige patiënten wordt aangeraden om een ​​verband te dragen.

Laterale spinale kromming

Spinale kromming is een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen, hoewel volwassenen het ook vaak tegenkomen. Met een tijdige en adequate behandeling is het niet moeilijk om van de pathologie af te komen, maar het probleem is dat niet iedereen er de nodige aandacht aan besteedt. Velen hechten geen belang aan een verzwakte houding, negeren andere afwijkingen van de norm, totdat de ziekte in een gevorderd stadium is. En hier is een heel complex van maatregelen nodig om de gezondheid te herstellen, en het is niet altijd mogelijk om het volledig te genezen.

Ziekte-eigenschappen

De laterale kromming van de wervelkolom wordt een aanhoudende afwijking van de wervelkolom van zijn as naar de rechter- of linkerkant genoemd. Een andere naam voor pathologie is scoliose.

Heel vaak gaat een dergelijke kromming gepaard met vervorming en verdraaiing van individuele wervels (torsie), wat leidt tot compressie van de zenuwwortels en het optreden van hevige rugpijn.

Bij afwezigheid van behandeling vordert scoliose en veroorzaakt, naast externe veranderingen, verschillende verstoringen in het functioneren van inwendige organen, beïnvloedt de spieren, ligamenten en beïnvloedt het zenuwstelsel negatief.

In de meeste gevallen wordt de kromming gediagnosticeerd bij kinderen van 6-15 jaar. De progressie van de ziekte vertraagt ​​na het stoppen van de botgroei, dat wil zeggen na ongeveer 25 jaar, op voorwaarde dat de krommingshoek niet meer dan 30 graden is. Een dergelijke afwijking wordt als mild beschouwd en heeft niet veel schade aan de gezondheid. Als de kromtestraal groter is, zal de ziekte zelfs in de volwassenheid voortschrijden, waardoor de toestand van het lichaam geleidelijk aan kritiek wordt.

Scoliose classificatie

Scoliose heeft een complexe classificatie: het is verdeeld in soorten volgens de vorm van kromming, ernst, locatie, evenals de oorsprong en het klinische beloop.

vorm kromming

Met kromming worden scoliotische bogen gevormd, die de wervelkolom een ​​karakteristieke vorm geven. Door het aantal van deze bogen is scoliose verdeeld in drie typen:

  • C-vormig - de meest voorkomende en gemakkelijkste soort kromming. Er is slechts één boog, uitgerold naar de rechter- of linkerzijde;
  • S-vormig - de kromming vindt plaats in twee bogen in tegengestelde richtingen. Eerst wordt een scoliotische boog gevormd, de hoofdboog en vervolgens een compenserende boog, die helpt om het lichaam in de ruimte te egaliseren. Dit type wordt als moeilijk beschouwd en vereist een langere behandeling;
  • Z-vormig - wordt beschouwd als de zeldzaamste en meest ernstige soort kromming. De wervelkolom vormt twee verschillende bogen en een subtiele, die kan worden gedetecteerd door middel van X-ray.

Graden van scoliose

Om de mate van kromming te bepalen, moet de hoek van de afwijking van de ruggengraat van de norm worden gemeten. Doe dit met behulp van röntgenonderzoek.

In totaal zijn er vier graden van scoliose:

    I - afwijking van de as is niet meer dan 10 graden, de externe manifestaties zijn nauwelijks merkbaar;

De eerste twee soorten zijn gemakkelijk vatbaar voor corrigerende procedures en worden volledig genezen door conservatieve methoden. De derde graad van kromming is moeilijker te genezen, en bij kinderen is dit proces meer succesvol dan bij volwassenen. Na het stoppen van de botgroei is het onmogelijk om dergelijke misvormingen volledig te elimineren, en een conservatieve behandeling zal alleen de progressie stoppen en de kromming enigszins verminderen. In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. De vierde graad is het moeilijkst en wordt voornamelijk behandeld door een operatie.

Als u meer in detail wilt weten hoe u scoliose in een vroeg stadium kunt identificeren en hoe u diagnosemethoden kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Lokalisatie van kromming

De wervelkolom bestaat uit verschillende secties en vertebrale misvormingen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Geassocieerde manifestaties hebben hun eigen karakteristieke verschillen, afhankelijk van de locatie van de boog. Vaak bedekt de kromming slechts twee aangrenzende afdelingen.

Volgens de etiologie van scoliose is verdeeld in twee soorten - aangeboren, dat wil zeggen, veroorzaakt door schendingen van de foetale ontwikkeling, en verworven, als gevolg van verschillende verwondingen en eerdere ziekten. Het eerste type wordt meestal gediagnosticeerd op de vroegste leeftijd - tot een jaar, en wordt gekenmerkt door langzame progressie.

De intensiteit van de ontwikkeling van het tweede type hangt af van de oorzaak van de kromming, de levensstijl van de patiënt, de mate van fysieke inspanning op de wervelkolom en enkele andere factoren.

Oorzaken en symptomen

De ontwikkeling van de laterale kromming kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • ziekten, inclusief infectieuze, geleden door een vrouw tijdens de zwangerschap;
  • genetische pathologie;
  • slechte houding en lage fysieke activiteit;
  • rugletsel bij vallen of hobbels;
  • infectieuze en granulomateuze ziekten (tuberculose, poliomyelitis, artrose en andere);
  • oncologische formaties;
  • overgewicht.

Het is belangrijk! Scoliose wordt vaak waargenomen bij kinderen die zich bezighouden met actieve en krachtsporten, zoals acrobatiek, atletiek, basketbal en powerlifting. Alles dat een excessieve belasting van de wervelkolom uitoefent en bijdraagt ​​aan het draaien van de wervels verhoogt het risico van het verschijnen van een scoliotische boog en bijbehorende pathologieën.

De ziekte heeft kenmerkende symptomen:

  • de schouderbladen zijn asymmetrisch ten opzichte van de wervelkolom, hebben een andere vorm;
  • de ene schouder is hoger dan de andere;
  • bij het naar voren buigen is een uitstulping aan de ene kant van de rug duidelijk zichtbaar;
  • slechte houding;
  • het ene been lijkt korter dan het andere;
  • bij het strekken van de armen langs het lichaam, liggen de handpalmen niet op hetzelfde niveau;
  • het wordt moeilijker om te buigen, het is moeilijk om de rug volledig recht te maken, met langdurige staande en zittende pijn in de wervelkolom.

In de toekomst voelt de persoon meer en meer ongemak in de borst, kortademigheid, pijn in de rug, heupen, over de gehele lengte van de wervelkolom worden steeds frequenter en erger, en een ribbult wordt gevormd. Vervormingen van het skelet beïnvloeden ook de toestand van de inwendige organen: ze worden verplaatst, samengedrukt, houden op met normaal functioneren.

Krommeldiagnose

Om scoliose te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een orthopedist of een wervelkolom. Het begint allemaal met het eerste onderzoek van de patiënt: de arts controleert de aanwezigheid van misvormingen, spierrollers, bepaalt de spierspanning en meet de ledematen en de wervelkolom. Als de tekenen wijzen op de ontwikkeling van scoliose, wordt een röntgenfoto voorgeschreven aan de patiënt om nauwkeurig de omvang van de ziekte en de locatie van de scoliotische boog te bepalen. In het geval van een kromming van 2 en 3 graden, wordt het aanbevolen om een ​​echografie te ondergaan om mogelijke veranderingen door interne organen te detecteren.

Het is belangrijk! Naast deze studies worden ook magnetische resonantie en computertomografie gebruikt, die het mogelijk maken om zelfs de kleinste deformaties in de beginfase van de kromming te detecteren. Dit helpt om het juiste behandelingscomplex te kiezen en veel gezondheidscomplicaties te vermijden.

Hoe de laterale kromming te behandelen

Behandeling van scoliose is conservatief en chirurgisch, waarbij de tweede optie alleen in de meest extreme gevallen wordt gebruikt. Standaardtherapie omvat fysiotherapie, fysiotherapie, massage, zwemmen en is toegewezen aan elk individu. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvol herstel is de regelmaat van klassen tijdens de loop van de behandeling.

Therapeutische gymnastiek

De belangrijkste rol bij de behandeling van scoliose is oefentherapie. Een goede studie van het musculo-ligamenteuze apparaat draagt ​​bij tot de correctie van de wervelkolom, verbetert de mobiliteit ervan en elimineert de negatieve effecten van kromming. Systematische oefeningen versterken de rug, normaliseren de bloedtoevoer naar de wervelkolom en hebben een positief effect op de algemene toestand.

Oefeningen kunnen worden uitgevoerd in de kantooroefentherapie of thuis, het belangrijkste is - doe het regelmatig. Het hoofdcomplex bestaat uit eenvoudige bewegingen om spieren te rekken en te versterken, de ontwikkeling van gewrichten en de wervelkolom. Bovendien kunt u sportuitrusting (expander, fitball, gymnastiekstok) en speciale simulators gebruiken.

massage

Therapeutische massage is een nuttige aanvulling op oefentherapie. Zijn hoofdtaak is het uitlijnen van de spierspanning, en dit wordt bereikt door het gebruik van ontspannende massagetechnieken voor geklemde gebieden en stimulerend - voor de convexe kant. Massage geeft het beste effect voor scoliose 1 en 2 graden, wanneer de misvormingen niet al te uitgesproken zijn. Met een kromming van meer dan 30 graden heeft een dergelijke impact niet altijd een positief effect op de conditie van de patiënt. Daarom wordt het zorgvuldig voorgeschreven en alleen als er geen contra-indicaties zijn.

Korsetten corrigeren

Het dragen van een speciaal korset helpt de progressie van de ziekte te vertragen en verdere vervorming te voorkomen, maar alleen als de botgroei nog niet volledig is. Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten niet ouder dan 20 jaar oud, met progressieve scoliose van 2-3 graden. Als de kromming langzaam toeneemt (de hoek van afwijking van de as voor het laatste jaar is niet meer dan 10 graden), wordt het dragen van een korset als ongerechtvaardigd en ondoeltreffend beschouwd.

Net als massage wordt corsetten alleen toegepast in combinatie met oefentherapie en therapietrouw. Afhankelijk van het type en de ernst van de kromming, is het noodzakelijk om dagelijks een korset te dragen, alleen te verwijderen voor slaap, hygiëneprocedures en fysieke activiteiten. In bijzonder moeilijke gevallen moet de patiënt zelfs in een korset slapen.

Als u meer in detail wilt weten wat voor soort scoliose-korsetten zijn, en ook naar hun typen, selectie- en draagregels kijkt, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

taping

Deze techniek verwijst naar fysiotherapie en is met succes gebruikt om verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat te behandelen. Het bestaat uit het opleggen van zelfklevende tapes op probleemgebieden, waardoor u kunt werken aan verzwakte en beschadigde spieren.

Afhankelijk van het doel van de impact, wordt de techniek van het aanbrengen van tapes anders gedaan: om de tonus van de spieren op de convexe kant van de tape te verhogen, zitten ze met spanning vast, als je de toon wilt verminderen, lijm je meerdere smalle tapes zonder spanning.

Om de tape strak te houden, worden haren van de huid verwijderd en wordt de voorbereide plek ingewreven met een alcoholoplossing, waarbij de restanten van talg worden verwijderd. De effectiviteit van de methode hangt af van de juiste locatie van de linten en de kracht van hun spanning, daarom moet een specialist tapes aanbrengen. U moet weten dat tapen zijn eigen contra-indicaties heeft:

  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • nier- en hartfalen;
  • oncologische ziekten;
  • trombose;
  • huidletsels - wonden, schaafwonden, huiduitslag.

Toepassing van deze techniek kan alleen worden voorgeschreven door een arts, om verschillende complicaties te voorkomen. Zoals de praktijk laat zien, kunt u met tapen snel de ontwikkeling van de kromming stoppen en de spierspanning gelijk maken, maar zonder naleving van het regime en de fysiotherapie is het effect van korte duur en is een terugval van de ziekte mogelijk.

Chirurgische behandeling

Een operatie aan de wervelkolom wordt als moeilijk beschouwd, en gebruik ze alleen in extreme gevallen. In de regel is chirurgische ingreep gerechtvaardigd in het geval van een kromming van meer dan 40 graden en de snelle progressie van de ziekte. Een dergelijke aandoening is niet vatbaar voor conservatieve behandeling, en de vertraging vergroot alleen het lijden van de patiënt, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van gerelateerde complicaties. Vaak is voor het corrigeren van scoliose van graad 3 en 4 niet één, maar meerdere bewerkingen vereist, afhankelijk van de ernst van de misvorming.

Laterale spinale kromming

Om te beginnen een korte referentie. De laterale kromming van de wervelkolom wordt scoliose genoemd en is in verschillende mate van ernst aanwezig in bijna 60% van de volwassen populatie van ons land. Er is een progressie van incidentie. In het laatste decennium werd scoliose of laterale kromming van de wervelkolom gediagnosticeerd bij ongeveer 7 adolescenten van de 10 onderzochte kinderen van 12 tot 15 jaar oud. In geringe mate is deze pathologie niet zichtbaar met het blote oog en geeft deze praktisch geen symptomen. De eerste fase heeft echter de neiging tot verdere ontwikkeling. Wanneer scoliose zichtbaar wordt, is behandeling al langer nodig en eigenwijs. En de gemakkelijkste manier om de correctie uit te voeren bevindt zich in de beginfase met minimale afwijking van de normale houding.

Oorzaken van laterale kromming van de wervelkolom

Er is een belangrijke oorzaak van de laterale kromming van de wervelkolom. Dit is de zwakte van het gespierde skelet van de wervelkolom. Spiervezels zijn onderontwikkeld om het lichaam in een strikt verticale positie te houden zonder zijwaartse afwijkingen van de as. Normaal gesproken zijn de zijwaartse bochten van de wervelkolom volledig afwezig.

Het begin van pathologische veranderingen treedt op in de leeftijd van 7 tot 10 jaar. Tijdens deze periode is er een versterking van het gespierde frame en voor de baby is het belangrijk om een ​​goed dieet te hebben met voldoende eiwitten en vitamines, uniforme fysieke inspanning en naleving van de regels voor de hygiëne van de wervelkolom. Het is belangrijk om meubels te kiezen voor huiswerk, spelletjes, vrije tijd en nachtrust. Rugzak voor school moet orthopedische riemen en rugbekledingen hebben.

Verdere laterale kromming van de wervelkolom kan voortschrijden tegen de achtergrond van de afwezigheid van fysieke activiteit, die de spieren van de rug, ondervoeding, pathologie van kraakbeenweefsel, infectie en vele andere factoren omvat. Juiste tijdige behandeling van spinale osteochondrose is noodzakelijk, omdat tijdens de periode van pijnsyndroom een ​​onvrijwillige laterale kromming van de wervelkolom kan optreden met een compenserend doel. Meestal lijdt het aan de thoracale wervelkolom. De nek en de lendenen zijn minder betrokken bij dit proces.

Symptomen van laterale kromming van de wervelkolom

In het beginstadium van de pathologie zijn de symptomen van laterale kromming van de wervelkolom vrijwel afwezig. De diagnose helpt in dit geval de radiografie in drie projecties en onderzoek door de orthopedisch chirurg. Met een aanzienlijke mate van laterale kromming van de wervelkolom kan een verandering in houding merkbaar ongewapend zijn. Dit is een scheve lijn van de schouders, een vervorming van de bekkenbotten, een afwijking van het bovenlichaam in de laterale projectie.

In vergevorderde gevallen klagen patiënten over pijn in de rug en borst, tekenen van disfunctie van de inwendige organen.

Behandeling van laterale spinale kromming

Voor de behandeling van laterale spinale kromming is het belangrijk om het gespierde lichaamsframe te herstellen. Voor dit doel worden uniforme fysieke belastingen toegekend die bijdragen aan de ontwikkeling van spiermassa. In de beginfasen is een houdingscorrectie door osteopathie en manuele therapiesessies vereist. Vervolgens wordt een therapeutische massage voorgeschreven. Het gebruik van een orthopedisch korset wordt aanbevolen voor de gehele behandelingsperiode. Het is erg belangrijk om uw levensstijl te heroverwegen, voor uzelf de meest comfortabele omstandigheden te creëren voor werk en nachtrust. Rust uw bed uit met een orthopedisch matras. Leer over hygiëne op de werkplek op een computer. Vermijd langdurige statische spanning van de rugspieren in geval van laterale afwijking van het lichaam.

Gratis consult bij een arts. Je weet niet tot welke dokter je bent, bel +7 (495) 505-30-40 zullen we vertellen.

Laterale spinale kromming - oorzaken en behandeling

Wat is de naam van de laterale kromming van de wervelkolom? Laterale kromming is scoliose waarbij de locatie van de wervelkolom opzij wordt gezet. Tot op zekere hoogte is scoliose te vinden bij meer dan 60% van de bevolking. Meestal is het een milde mate van kromming, niet zichtbaar voor het oog en geen uitgesproken symptomen.

Van bijzonder gevaar is dat de ziekte progressief is en wanneer de manifestaties ervan merkbaar worden, zal dit een langdurige en ernstige therapie vereisen. Dat wil zeggen, de ziekte is redelijk gemakkelijk te corrigeren in de vroege stadia, wanneer de kromming niet al te uitgesproken is.

Oorzaken van laterale kromming

Er zijn 3 soorten spinale kromming:

  • aangeboren;
  • acquisities;
  • idiopathisch (van onbekende oorsprong).

In meer dan 80% van de gevallen kan de oorzaak van scoliose niet worden vastgesteld. Bij congenitale kromming kan de oorzaak wigvormige wervels of onderontwikkeling van de wervels zijn. Verworven scoliose ontwikkelt zich als een gevolg van ziekten van het bewegingsapparaat, het neuromusculaire systeem, het aangeboren of verworven beenlengteverschil.

Ook zijn er gevallen van laterale kromming van de wervelkolom die bij kinderen ontstaat als gevolg van een verkeerde houding. In dit geval verzwakt het spierframe dat de wervelkolom en onderontwikkelde spieren ondersteunt, niet om het lichaam tegen afwijkingen te beschermen.

Symptomen van kromming aan de zijkant

In de vroege stadia van ontwikkeling is de kromming moeilijk te diagnosticeren. In het beginstadium van de ziekte zijn er geen tekenen van enig merkbaar. Visueel is de kromming in de beginfase ook niet bepaald.

In het beginstadium kunnen regelmatige bezoeken aan de orthopedisch chirurg en radiografie helpen om de ziekte te identificeren. Later, wanneer de veranderingen al zichtbaar zijn voor het blote oog, kan de patiënt een ongelijke opstelling van de schouders waarnemen, een verschuiving in de asymmetrische opstelling van de bekkenbotten, een verschuiving in de taillelijn, het uitsteeksel van een scapula.

Als de ziekte grondig is gestart, worden rugklachten, pijn op de borst, storing van inwendige organen, ademhalingsmoeilijkheden en externe signalen veroorzaakt. Als er geen adequate behandeling is, zal de ziekte verder gaan. Geleidelijk zal spinale deformiteit resulteren in uitstekende ribben aan de ene kant (ridge hump) en een diepe holte aan de andere kant. In dit geval zal het lichaam van de patiënt altijd in één richting worden afgewezen zonder de mogelijkheid om een ​​directe positie in te nemen.

Behandeling van laterale kromming

Na de diagnose zal de arts de nodige procedures uitschrijven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Allereerst wordt aanbevolen om in de vroege stadia een speciaal korset te dragen dat je rug in een normale positie ondersteunt.

Gelijktijdig met het dragen van een korset, wordt een complex van redelijke fysieke inspanning voorgeschreven. Specifiek, speciale oefeningen gericht op het versterken van het spierframe ter ondersteuning van de wervelkolom, zijn een van de meest effectieve manieren om met laterale kromming om te gaan. Tegelijkertijd wordt een reeks corrigerende massages en osteopathie voorgeschreven.

Als de ziekte zo geavanceerd is dat het niet kan worden behandeld of ongeacht het verloop van de behandeling, blijft de ziekte voortschrijden, een chirurgische ingreep kan aan de patiënt worden voorgeschreven.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist niet het achteraf dragen van een korset of pleister. De essentie van de operatie wordt gereduceerd tot het implanteren in de wervelkolom van een speciale structuur die deze ondersteunt in de positie die zich het dichtst bij normaal bevindt.

Met deze handeling kunt u de hoek van de kromming met niet meer dan 80% aanpassen, maar dit volstaat om de persoon terug te brengen naar een normale volledige levensduur. Bij ernstige vormen van kromming kunnen 2-3 chirurgische ingrepen nodig zijn. Bovendien geldt dat hoe groter de krommingshoek, des te moeilijker de bewerking en meer omvangrijke metalen constructie.

Handige video

Hieronder vindt u een chirurgische behandelmethode.

conclusie

Zelfs met milde scoliose moet je je levensstijl volledig herzien. Vervang de gebruikelijke matras door een speciale orthopedische. Rust een comfortabele werkruimte uit waar u comfortabel kunt werken. Regelmatig 2 keer per jaar een bezoek brengen aan de arts om de mogelijkheid van verdere verslechtering uit te sluiten. En natuurlijk moet je regelmatig kuren met therapeutische massage volgen.

De laterale kromming van de wervelkolom wordt genoemd

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De wervelkolom is een van de belangrijkste componenten van het menselijk lichaam. Dit element is verantwoordelijk voor het behoud van de vorm van het lichaam en de bescherming van het ruggenmerg, waardoor een persoon rechtop kan staan ​​en soepel kan kantelen.

Hoe ziet een gezonde wervelkolom eruit?

De wervelkolom heeft een natuurlijke S-vormige kromming, beschouwd als een variant van de norm. Samen met dit, onder invloed van verschillende interne en externe factoren, kan de omvang van deze kromming variëren, wat leidt tot het verschijnen van overeenkomstige pathologieën.

Dus als een overdreven kromming van de wervelkolom zich anterieur voordoet, wordt een ziekte zoals lordose gediagnosticeerd. Met de kromming van de ruggengraat naar achteren, komt het tot kyfose. In het geval van laterale kromming praten ze over een ziekte als scoliose.

Lordosis en spinale kyfose

Het is deze ziekte die de held werd van de publicatie van vandaag. Na het doornemen van verdere informatie, ontvangt u basisinformatie over scoliose, de oorzaken van het optreden ervan, de kenmerken van de manifestatie en de behandelingsmethoden.

Scoliose classificatie

In de kern is scoliose een ziekte die wordt gekenmerkt door laterale kromming van de wervelkolom, samen met een schending van de normale symmetrie van het lichaam van de patiënt. Karakteristieke uiterlijke tekenen van de ziekte zijn bovenal een scherp uitsteeksel van de ribben en schouderbladen in de rechter- of linkerrichting.

Bij gebrek aan tijdige, gekwalificeerde zorg kan scoliose leiden tot aanzienlijke gezondheidsproblemen. Daarom moet je in staat zijn om de karakteristieke tekens en kenmerken van de manifestatie van scoliose te begrijpen om op tijd een arts te kunnen raadplegen.

Scoliose 3 graden

U wordt uitgenodigd om vertrouwd te raken met de informatie over de soorten en graden van laterale kromming van de wervelkolom.

Soorten scoliose

De ziekte is verdeeld in aangeboren en verworven vormen. In overeenstemming met de locatie van de kromming, scoliose is ingedeeld in de volgende typen: cervicale, lumbale, borstvinnen. De laatste 2 vormen worden het vaakst gediagnosticeerd.

De mate van scoliose in Chaklin

De tabel geeft een classificatie van kromming in overeenstemming met de mogelijke vormen.

Table. Mogelijke vormen van laterale spinale kromming

De concepten van rechts- en linkszijdige scoliose

In het eerste geval is de wervelkolom naar rechts gebogen.

De wervelkolom is naar rechts gebogen.

Hoe hoger de pathologische boog zich bevindt, hoe complexer de vereiste behandeling. Meestal wordt pathologie gevonden in het thoracale gebied. Vrouwelijke patiënten van 9 tot 11 jaar lopen het grootste risico om deze vorm van de ziekte te ontwikkelen. De oorzaken van de ziekte zijn vaak niet geïnstalleerd.

Eerst is er een lichte vertraging.

In dit stadium is het vrij moeilijk om de aanwezigheid van scoliose te bevestigen. Naarmate de pathologie voortschrijdt, is de symmetrie van de schouderbladen en schouders verstoord. Bij gebrek aan tijdige behandeling, in meer dan 70% van de gevallen, neemt de ziekte ernstig toe.

Scoliose van de thoracale wervelkolom

In de meest ernstige stadia worden vervormingen van de borst en van de figuur als geheel opgemerkt, kan zich een ribbult vormen.

In linkse scoliose wordt een kromming van de wervelkolom in de overeenkomstige richting genoteerd. Doorgaans wordt deze pathologie gedetecteerd in het lumbale gebied, maar andere gebieden kunnen worden beïnvloed.

Linker thoracale en lumbale scoliose

Zoals in het vorige geval, gaat de ziekte in de beginstadia verder zonder uitgesproken externe manifestaties. Naarmate de ziekte vordert, wordt aan de rechterkant spierhypertrofie waargenomen met hun gelijktijdige onderontwikkeling aan de linkerkant.

Ernstige gevolgen verschijnen bijna nooit, maar het risico op ziekteprogressie is nog steeds aanwezig, vooral bij ouderen. In de gevorderde stadia van de patiënt begint het gebied van het ilium op te bollen in combinatie met asymmetrie van het bekken.

Dysplastische rechter thoracale scoliose 3 el.

Omvang van de ziekte

Afhankelijk van de intensiteit van de kromtestraal, wordt scoliose ingedeeld in 4 graden. Over hen in de tabel.

Table. Graden van scoliose

Ernstige scoliose - foto

Oorzaken van scoliose

De belangrijkste reden voor het ontstaan ​​van de aangeboren vorm van de ziekte ligt in schendingen van de bladwijzers van de wervelkolom en de verdere ontwikkeling ervan.

Met betrekking tot verworven scoliose is het risico van het optreden ervan het meest vatbaar voor patiënten in de leeftijdsgroep van 5-16 jaar. Overtredingen kunnen structurele en niet-structurele vormen hebben. De tweede gaat niet gepaard met anatomische veranderingen in de wervels.

Oorzaken van scoliose

De lijst met oorzaken die kunnen leiden tot het optreden van niet-structurele verworven scoliose is als volgt:

  • vaak slechte houding, vooral onder schoolkinderen;

Rugpijn kan leiden tot scoliose

Mits tijdig gedetecteerd en aangenomen van passende maatregelen, worden de afwijkingen veroorzaakt door scoliose onderworpen aan een relatief eenvoudige correctie. Als de kromming als een complicatie is ontstaan, is het in de eerste plaats noodzakelijk om van de onderliggende ziekte af te komen.

Met betrekking tot structurele scoliose is de situatie enigszins anders. Structurele veranderingen die de wervels, ligamenten en spieren en zenuwvezels beïnvloeden, leiden tot het optreden van dergelijke vervormingen. De ziekte gaat vaak gepaard met afwijkingen van interne organen en psychische stoornissen.

Structurele scoliose verschijnt op de achtergrond van de volgende redenen:

  • genetische pathologieën van bindweefsel;
  • organische laesies van het ruggenmerg;
  • ziekten van de bijschildklieren, leidend tot osteoporose;
  • aangeboren aandoeningen van de borstkas;
  • spierdystrofische veranderingen;
  • verwondingen aan de wervelkolom en neoplasmata;
  • syfilitische en tuberculeuze lesies van de wervelkolom.

Spinale kromming bij tuberculose

Karakteristieke tekenen van laterale kromming

Zoals opgemerkt, heeft scoliose in de vroege stadia vrijwel geen uitgesproken externe symptomen, maar er zijn een aantal karakteristieke manifestaties die kunnen worden opgemerkt.

Tekenen van scoliose bij kantelen

Deze omvatten de volgende symptomen:

  • asymmetrie van de schoudergordel wanneer de ene schouder hoger is ten opzichte van de andere;
  • verschillen in de afstand tussen de armen en de taille. Om te controleren of de patiënt een staande positie moet innemen en zijn handen opzij moet leggen;
  • asymmetrie van het blad.

Bij alle soorten scoliose is het voordeel in de zijkant van de borstkas

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte worden ontdekt, moet een orthopedisch chirurg worden bezocht om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om vervolgens de juiste diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven.

Orthopedist onderzoekt een patiënt met vermoedelijke scoliose

Een lijst met diagnostische maatregelen wordt hieronder gegeven.

  1. De patiënt bevindt zich in een staande positie. De arts meet de onderste ledematen van de patiënt, bestudeert de eigenaardigheden van gewrichtsmobiliteit, bepaalt de symmetrie van het lichaam. Een onderzoek van de taille en het bekken, evenals de buik en borst. Bepaald door spierspanning. Er wordt een controle uitgevoerd met betrekking tot de vervorming van de ribben, de aanwezigheid van spierrollen, asymmetrie van de wervelkolom.
  2. De patiënt neemt een zittende positie in. De arts meet de wervelkolom en bepaalt de waarde van lordose. Laterale krommingen en ongezonde afwijkingen van het lichaam worden gedetecteerd. De specialist evalueert de positie van het bekken.
  3. De patiënt neemt een liggende positie in. De specialist bepaalt de waarde van de kromming van de wervelboog, onderzoekt de toestand van de buikspieren, vooral de werking van de inwendige organen.

De mate van scoliose controleren

Met betrekking tot instrumentele diagnostische maatregelen, eerst en vooral, radiografische onderzoeken uitvoeren. Als er verdenking is van scoliose, moet er minstens één keer per jaar een röntgenfoto worden gemaakt, bij voorkeur om de zes maanden, zoals aanbevolen door de arts.

Röntgenfoto van scoliose van de rug

De primaire radiografie wordt meestal gedaan in een staande positie en later liggend in twee projecties voor de meest betrouwbare beoordeling van de misvorming. In de loop van de kennismaking met de resultaten van röntgenfoto's, meet de specialist de hoeken van de bestaande krommingen. Indien nodig leidt de arts de patiënt naar aanvullende radiografische onderzoeken en beeldvorming met behulp van magnetische resonantie.

Behandelingsmethoden voor laterale spinale kromming

Orthopedisten en vertebrologen houden zich bezig met de behandeling van dergelijke patiënten. Indien nodig (in het geval andere organen en systemen betrokken zijn bij het pathologische proces) zijn andere specialisten betrokken bij de behandeling.

Vertebrologie is een professioneel medisch gebied dat ziekten van de wervelkolom en de rug als geheel bestudeert en ook behandelingsmethoden ontwikkelt.

Er zijn conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden. De specifieke optie wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. In elk geval moet de therapie tijdig en volledig zijn.

Als scoliose werd veroorzaakt door verwondingen, pathologische veranderingen in de lengte van de ledematen en andere dergelijke momenten, worden eerst en vooral de krachten gestuurd om de oorspronkelijke oorzaak te bestrijden. De patiënt wordt bijvoorbeeld aangeraden speciale orthopedische inlegzolen te dragen, waarmee het verschil in beenlengte wordt genivelleerd.

Orthopedische binnenzool met compensatiebeperking

In het geval van myopathische of neurogene scoliose geeft conservatieve behandeling in de meeste situaties geen significant positief effect, wat leidt tot het gebruik van chirurgische technieken.

Röntgenfoto voor en na correctie van de wervelkolom door chirurgie

Patiënt voor en na de operatie

De essentie van conservatieve therapie voor idiopathische scoliose wordt meestal beperkt tot het dragen van korsetten en speciale gymnastiek.

Korset voor de behandeling van scoliose

Korset voor de behandeling van scoliose - schema

Anders wordt de volgorde van behandeling bepaald door de ernst van de bestaande kromming.

Gymnastiekoefeningen worden aanbevolen voor patiënten met een kromming van niet meer dan 15 graden. Met een kromming van 15-20 graden parallel, wordt corsetting in de praktijk gebracht. Een korset kan zowel 's nachts worden gedragen als de hele tijd worden gedragen - het hangt allemaal af van de specifieke toestand van de specifieke patiënt.

Effectieve en veilige oefening voor scoliose

Met een kromming van 20-40 graden wordt een intramurale behandeling voorgeschreven in een gespecialiseerde kliniek. Oefen corset therapie en gymnastiek. Als de groei van de patiënt is voltooid, wordt het korset niet gebruikt (in het vorige geval - hetzelfde).

Therapeutische gymnastiek - een effectieve techniek voor scoliose

Als de kromtestraal groter is dan 40 graden, is in de overgrote meerderheid van de situaties de enige mogelijke optie chirurgie. Indicaties voor de implementatie worden individueel bepaald, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van de ontwikkeling van scoliose, de locatie van de misvorming en het type, de effectiviteit van eerder gebruikte behandelingsmethoden (indien gebruikt), evenals de toestand van de patiënt in het algemeen.

Chirurgische behandeling van scoliose. Rod lock

Onderworpen aan de werking van de wervelkolom is onderhevig aan immobilisatie. Fixatie wordt uitgevoerd met behulp van haken, platen, etc. Om de vorm van de wervelkolom te normaliseren, de wervels uit te zetten en bijbehorende defecten te verwijderen, kunnen speciale inserts worden gebruikt.

Reageer tijdig op ongewenste veranderingen in uw toestand, volg medische aanbevelingen en wees gezond!

De laterale kromming van de wervelkolom wordt genoemd

Hoe ziet een gezonde wervelkolom eruit?

De wervelkolom heeft een natuurlijke S-vormige kromming, beschouwd als een variant van de norm. Samen met dit, onder invloed van verschillende interne en externe factoren, kan de omvang van deze kromming variëren, wat leidt tot het verschijnen van overeenkomstige pathologieën.

Spinale kromming

Dus als een overdreven kromming van de wervelkolom zich anterieur voordoet, wordt een ziekte zoals lordose gediagnosticeerd. Met de kromming van de ruggengraat naar achteren, komt het tot kyfose. In het geval van laterale kromming praten ze over een ziekte als scoliose.

Lordosis en spinale kyfose
Soorten kromming

Het is deze ziekte die de held werd van de publicatie van vandaag. Na het doornemen van verdere informatie, ontvangt u basisinformatie over scoliose, de oorzaken van het optreden ervan, de kenmerken van de manifestatie en de behandelingsmethoden.

Scoliose classificatie

Scoliose classificatie

In de kern is scoliose een ziekte die wordt gekenmerkt door laterale kromming van de wervelkolom, samen met een schending van de normale symmetrie van het lichaam van de patiënt. Karakteristieke uiterlijke tekenen van de ziekte zijn bovenal een scherp uitsteeksel van de ribben en schouderbladen in de rechter- of linkerrichting.

scoliose

Bij gebrek aan tijdige, gekwalificeerde zorg kan scoliose leiden tot aanzienlijke gezondheidsproblemen. Daarom moet je in staat zijn om de karakteristieke tekens en kenmerken van de manifestatie van scoliose te begrijpen om op tijd een arts te kunnen raadplegen.

Scoliose 3 graden

U wordt uitgenodigd om vertrouwd te raken met de informatie over de soorten en graden van laterale kromming van de wervelkolom.

Soorten scoliose

De ziekte is verdeeld in aangeboren en verworven vormen. In overeenstemming met de locatie van de kromming, scoliose is ingedeeld in de volgende typen: cervicale, lumbale, borstvinnen. De laatste 2 vormen worden het vaakst gediagnosticeerd.

De mate van scoliose in Chaklin

De tabel geeft een classificatie van kromming in overeenstemming met de mogelijke vormen.
Table. Mogelijke vormen van laterale spinale kromming

De concepten van rechts- en linkszijdige scoliose

In het eerste geval is de wervelkolom naar rechts gebogen.

De wervelkolom is naar rechts gebogen.

Hoe hoger de pathologische boog zich bevindt, hoe complexer de vereiste behandeling. Meestal wordt pathologie gevonden in het thoracale gebied. Vrouwelijke patiënten van 9 tot 11 jaar lopen het grootste risico om deze vorm van de ziekte te ontwikkelen. De oorzaken van de ziekte zijn vaak niet geïnstalleerd.
Eerst is er een lichte vertraging.

slungelen

In dit stadium is het vrij moeilijk om de aanwezigheid van scoliose te bevestigen. Naarmate de pathologie voortschrijdt, is de symmetrie van de schouderbladen en schouders verstoord. Bij gebrek aan tijdige behandeling, in meer dan 70% van de gevallen, neemt de ziekte ernstig toe.

Scoliose van de thoracale wervelkolom

In de meest ernstige stadia worden vervormingen van de borst en van de figuur als geheel opgemerkt, kan zich een ribbult vormen.
In linkse scoliose wordt een kromming van de wervelkolom in de overeenkomstige richting genoteerd. Doorgaans wordt deze pathologie gedetecteerd in het lumbale gebied, maar andere gebieden kunnen worden beïnvloed.

Linker thoracale en lumbale scoliose

Zoals in het vorige geval, gaat de ziekte in de beginstadia verder zonder uitgesproken externe manifestaties. Naarmate de ziekte vordert, wordt aan de rechterkant spierhypertrofie waargenomen met hun gelijktijdige onderontwikkeling aan de linkerkant.
Ernstige gevolgen verschijnen bijna nooit, maar het risico op ziekteprogressie is nog steeds aanwezig, vooral bij ouderen. In de gevorderde stadia van de patiënt begint het gebied van het ilium op te bollen in combinatie met asymmetrie van het bekken.

Dysplastische rechter thoracale scoliose 3 el.

Omvang van de ziekte

Afhankelijk van de intensiteit van de kromtestraal, wordt scoliose ingedeeld in 4 graden. Over hen in de tabel.

Graden van scoliose

Table. Graden van scoliose

Ernstige scoliose - foto

Oorzaken van scoliose

De belangrijkste reden voor het ontstaan ​​van de aangeboren vorm van de ziekte ligt in schendingen van de bladwijzers van de wervelkolom en de verdere ontwikkeling ervan.
Met betrekking tot verworven scoliose is het risico van het optreden ervan het meest vatbaar voor patiënten in de leeftijdsgroep van 5-16 jaar. Overtredingen kunnen structurele en niet-structurele vormen hebben. De tweede gaat niet gepaard met anatomische veranderingen in de wervels.

Oorzaken van scoliose

De lijst met oorzaken die kunnen leiden tot het optreden van niet-structurele verworven scoliose is als volgt:

  • vaak slechte houding, vooral onder schoolkinderen;
Slechte houding
Rugpijn kan leiden tot scoliose
Tekenen van scoliose

Structurele scoliose verschijnt op de achtergrond van de volgende redenen:

  • genetische pathologieën van bindweefsel;
  • organische laesies van het ruggenmerg;
  • ziekten van de bijschildklieren, leidend tot osteoporose;
  • aangeboren aandoeningen van de borstkas;
  • spierdystrofische veranderingen;
  • verwondingen aan de wervelkolom en neoplasmata;
  • syfilitische en tuberculeuze lesies van de wervelkolom.
Spinale kromming bij tuberculose

Karakteristieke tekenen van laterale kromming

Zoals opgemerkt, heeft scoliose in de vroege stadia vrijwel geen uitgesproken externe symptomen, maar er zijn een aantal karakteristieke manifestaties die kunnen worden opgemerkt.

Tekenen van scoliose bij kantelen

Deze omvatten de volgende symptomen:

  • asymmetrie van de schoudergordel wanneer de ene schouder hoger is ten opzichte van de andere;
  • verschillen in de afstand tussen de armen en de taille. Om te controleren of de patiënt een staande positie moet innemen en zijn handen opzij moet leggen;
  • asymmetrie van het blad.
Bij alle soorten scoliose is het voordeel in de zijkant van de borstkas

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte worden ontdekt, moet een orthopedisch chirurg worden bezocht om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om vervolgens de juiste diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven.

Orthopedist onderzoekt een patiënt met vermoedelijke scoliose

Een lijst met diagnostische maatregelen wordt hieronder gegeven.

  1. De patiënt bevindt zich in een staande positie. De arts meet de onderste ledematen van de patiënt, bestudeert de eigenaardigheden van gewrichtsmobiliteit, bepaalt de symmetrie van het lichaam. Een onderzoek van de taille en het bekken, evenals de buik en borst. Bepaald door spierspanning. Er wordt een controle uitgevoerd met betrekking tot de vervorming van de ribben, de aanwezigheid van spierrollen, asymmetrie van de wervelkolom.
  2. De patiënt neemt een zittende positie in. De arts meet de wervelkolom en bepaalt de waarde van lordose. Laterale krommingen en ongezonde afwijkingen van het lichaam worden gedetecteerd. De specialist evalueert de positie van het bekken.
  3. De patiënt neemt een liggende positie in. De specialist bepaalt de waarde van de kromming van de wervelboog, onderzoekt de toestand van de buikspieren, vooral de werking van de inwendige organen.
De mate van scoliose controleren

Met betrekking tot instrumentele diagnostische maatregelen, eerst en vooral, radiografische onderzoeken uitvoeren. Als er verdenking is van scoliose, moet er minstens één keer per jaar een röntgenfoto worden gemaakt, bij voorkeur om de zes maanden, zoals aanbevolen door de arts.

Röntgenfoto van scoliose van de rug

De primaire radiografie wordt meestal gedaan in een staande positie en later liggend in twee projecties voor de meest betrouwbare beoordeling van de misvorming. In de loop van de kennismaking met de resultaten van röntgenfoto's, meet de specialist de hoeken van de bestaande krommingen. Indien nodig leidt de arts de patiënt naar aanvullende radiografische onderzoeken en beeldvorming met behulp van magnetische resonantie.

Behandelingsmethoden voor laterale spinale kromming

Scoliose behandeling

Orthopedisten en vertebrologen houden zich bezig met de behandeling van dergelijke patiënten. Indien nodig (in het geval andere organen en systemen betrokken zijn bij het pathologische proces) zijn andere specialisten betrokken bij de behandeling.

Vertebrologie is een professioneel medisch gebied dat ziekten van de wervelkolom en de rug als geheel bestudeert en ook behandelingsmethoden ontwikkelt.

Er zijn conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden. De specifieke optie wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. In elk geval moet de therapie tijdig en volledig zijn.
Als scoliose werd veroorzaakt door verwondingen, pathologische veranderingen in de lengte van de ledematen en andere dergelijke momenten, worden eerst en vooral de krachten gestuurd om de oorspronkelijke oorzaak te bestrijden. De patiënt wordt bijvoorbeeld aangeraden speciale orthopedische inlegzolen te dragen, waarmee het verschil in beenlengte wordt genivelleerd.

Orthopedische binnenzool met compensatiebeperking

In het geval van myopathische of neurogene scoliose geeft conservatieve behandeling in de meeste situaties geen significant positief effect, wat leidt tot het gebruik van chirurgische technieken.

Röntgenfoto voor en na correctie van de wervelkolom door chirurgie
Patiënt voor en na de operatie

De essentie van conservatieve therapie voor idiopathische scoliose wordt meestal beperkt tot het dragen van korsetten en speciale gymnastiek.

Korset voor de behandeling van scoliose
Korset voor de behandeling van scoliose - schema

Anders wordt de volgorde van behandeling bepaald door de ernst van de bestaande kromming.
Gymnastiekoefeningen worden aanbevolen voor patiënten met een kromming van niet meer dan 15 graden. Met een kromming van 15-20 graden parallel, wordt corsetting in de praktijk gebracht. Een korset kan zowel 's nachts worden gedragen als de hele tijd worden gedragen - het hangt allemaal af van de specifieke toestand van de specifieke patiënt.

Effectieve en veilige oefening voor scoliose

Met een kromming van 20-40 graden wordt een intramurale behandeling voorgeschreven in een gespecialiseerde kliniek. Oefen corset therapie en gymnastiek. Als de groei van de patiënt is voltooid, wordt het korset niet gebruikt (in het vorige geval - hetzelfde).

Therapeutische gymnastiek - een effectieve techniek voor scoliose

Als de kromtestraal groter is dan 40 graden, is in de overgrote meerderheid van de situaties de enige mogelijke optie chirurgie. Indicaties voor de implementatie worden individueel bepaald, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van de ontwikkeling van scoliose, de locatie van de misvorming en het type, de effectiviteit van eerder gebruikte behandelingsmethoden (indien gebruikt), evenals de toestand van de patiënt in het algemeen.

Chirurgische behandeling van scoliose. Rod lock

Onderworpen aan de werking van de wervelkolom is onderhevig aan immobilisatie. Fixatie wordt uitgevoerd met behulp van haken, platen, etc. Om de vorm van de wervelkolom te normaliseren, de wervels uit te zetten en bijbehorende defecten te verwijderen, kunnen speciale inserts worden gebruikt.
Reageer tijdig op ongewenste veranderingen in uw toestand, volg medische aanbevelingen en wees gezond!

Video - Hoe de wervelkolom te repareren

Orthopedie en reumatologie - algemene informatie over News4Health.ru

Reumatologie is een veld van theoretische en praktische geneeskunde dat is gespecialiseerd in de studie, diagnose en behandeling van bindweefselziekten. Veel mensen die niet bekend zijn met reumatologie, zijn van mening dat reumatologen aandoeningen van de gewrichten behandelen. Eigenlijk is dit niet helemaal waar. Inderdaad, bij reumatische aandoeningen worden de gewrichten meestal aangetast. De manifestaties van diffuse ziekten van het bindweefsel kunnen echter zeer divers zijn - van kou van de ledematen en huiduitbarstingen tot schade aan inwendige organen. Een specialist in reumatologie is een reumatoloog.

Ziekten in reumatologie worden gekenmerkt door primaire schade aan de gewrichten, spieren, botten, wervelkolom en soms, net als bij systemische ziekten, het gehele bindweefsel en interne organen. In de reumatologie is een interdisciplinaire benadering van de behandeling belangrijk, omdat diffuse ziekten kunnen optreden met manifestaties van cardiale, cerebrale, renale en andere syndromen. Klinische reumatologie werkt nauw samen met cardiologie, pulmonologie, orthopedie, neurologie, gastro-enterologie, nefrologie, oogheelkunde, dermatologie, hematologie.

Ziekten die worden behandeld door reumatologie combineren twee kenmerken: de inflammatoire aard van het pathologische proces en de auto-immune aard van de ziekte (een situatie waarin het immuunsysteem van de patiënt de weefsels van zijn eigen lichaam aanvalt en vernietigt). De competentie van reumatologen omvat de behandeling van meer dan 200 ziekten, waarvan de meest voorkomende reumatoïde artritis, reactieve artritis, systemische lupus erythematosus, spondyloarthropathie, jicht, sclerodermie, enz. Zijn.

Het gevaar van ziekten bij reumatologie is een verscheidenheid aan varianten van het beloop, het vermogen van reumatische pathologie om te maskeren onder verschillende inwendige ziekten (atypische pneumonie, migraine, nierschade, etc.).

Ziekten die worden behandeld met klinische reumatologie beïnvloeden de kwaliteit van leven aanzienlijk: ze beperken de beweging, onderdrukken de emotionele toestand van patiënten, leiden tot een handicap en invaliditeit. De meeste ziekten in reumatologie worden gekenmerkt door een chronisch beloop en frequente exacerbaties. De etiologie van vele ziekten in de reumatologie van vandaag blijft onverklaard, en de behandeling laat alleen toe om meer of minder langdurige remissie te bereiken en invaliderende complicaties te voorkomen.

Reumatologische hulp in Moskou

Medische hulp op het gebied van reumatologie in Moskou wordt verleend door gespecialiseerde afdelingen van multidisciplinaire klinieken en onderzoekscentra. In Moskou adviseren experts op het gebied van reumatologie patiënten, zowel in ziekenhuizen als thuis.

Het aanvragen van een reumatologische kliniek in Moskou is vereist voor artralgie, wervelgie, myalgie, zwelling en misvorming van gewrichten, stijfheid en bewegingsbeperkingen, algemene en spierzwakte en huiduitbarstingen van onduidelijke oorsprong.

In de afgelopen decennia heeft reumatologie in het algemeen, en in het bijzonder in Moskou, het vermogen gekregen om extra zeer effectieve methoden voor het behandelen van reumatische ziekten te gebruiken met behulp van nieuwe medicijnen en innovatieve medische technologieën.

Reumatologie in Moskou voert effectieve diagnose en behandeling van gewrichtsaandoeningen (artrose, artritis, jicht, ziekte van Bechterew), diffuse ziekten van het bindweefsel (SLE, sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis), systemische vasculitis en meer. andere aandoeningen van de spieren, botten, bloedvaten en inwendige organen.

Reumatologie in Moskou biedt de modernste diagnostiek, complexe behandeling van reumatologische aandoeningen met behulp van de nieuwste methoden, individuele medische zorg van de hoogste kwaliteit in ambulante en intramurale omgevingen.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van reumatische aandoeningen is een vroege diagnose en een doordachte, alomvattende behandeling. In het proces van diagnose en bewaking van de effectiviteit van therapie maakt reumatologie in Moskou gebruik van de modernste laboratorium- en instrumentele technieken. In de studie van gewrichten in reumatologie wordt niet alleen klassieke radiografie gebruikt, die het mogelijk maakt om uitgesproken pathologische veranderingen in de botstructuur van de gewrichten te identificeren, maar ook nieuwe technieken die het mogelijk maken om de toestand van zachte weefsels te beoordelen.

In Moskou wordt reumatologie op grote schaal gebruikt echografie, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. De gegevens die met deze technieken zijn verkregen, helpen om de eerste tekenen van ontsteking te identificeren en de geringste afwijking van de norm te detecteren. Moderne instrumentele onderzoeksmethoden die door reumatologie in Moskou worden gebruikt, verschaffen de arts informatie over de toestand van de inwendige organen, de structuren van het zachte weefsel van het gewricht en de omliggende gewrichten van weefsels.

Bij het stellen van een diagnose en het volgen van het verloop van de behandeling in reumatologie, worden de resultaten van biopsie en analyse van synoviale vloeistof gebruikt. Volgens indicaties in reumatologie, worden spirometrie, ECG en artroscopie uitgevoerd, worden de nieuwste methoden van laboratoriumdiagnostiek gebruikt, waaronder antilichaamtesten, die toelaten de aard van de ziekte te bepalen, het niveau van activiteit van het proces te bepalen en in sommige gevallen bepalen hoe de ziekte zich in de toekomst zal ontwikkelen.

Behandeling van ziekten in reumatologie is lang. De arts selecteert de geneesmiddelen afzonderlijk, rekening houdend met de symptomen, gegevens van aanvullende onderzoeken, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, enz. Sommige geneesmiddelen voor reumatische aandoeningen hebben vervelende bijwerkingen. Het is onaanvaardbaar om het behandelprogramma alleen te veranderen of te weigeren om drugs te gebruiken, aangezien een dergelijk "initiatief" destructieve gevolgen voor het organisme met zich mee kan brengen.

In de reumatologie worden niet alleen geneesmiddelen gebruikt, maar ook niet-medicamenteuze behandelingsmethoden: een speciaal dieet, fysiotherapie, fysiotherapie, extracorporale hemocorrectie, orthopedische correctie, enz. Indien nodig worden geneesmiddelen paravertebrale, paraarticulaire of rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd. Als het gewricht al is vernietigd, verwijzen reumatologen patiënten naar orthopedisch chirurgen, die het beschadigde gewricht vervangen door een kunstmatige endoprothese. Onder chirurgische technieken in reumatologie hebben minimaal invasieve arthroscopische operaties de voorkeur.

Rehabilitatie van patiënten in reumatologie omvat het gebruik van groeps- en individuele oefeningen van fysiotherapie, fysiotherapie, acupunctuur, balneotherapie, enz.

Reumatologie en orthopedie - alles over ziekten op de site News4Health.ru

Traumatologie en orthopedie

Traumatologie en orthopedie zijn twee nauw verwante medische gebieden die te maken hebben met de studie, behandeling en preventie van de pathologie van het bewegingsapparaat. Deze gebieden zijn enerzijds gebaseerd op een diep geïntegreerd begrip van de structuur en functies van het bewegingsapparaat, aan de andere kant - op de nieuwste prestaties van het technische proces, die eerder onbereikbare resultaten mogelijk hebben gemaakt bij de behandeling van trauma's, de gevolgen ervan en niet-traumatische letsels van het bewegingsapparaat. Orthopedie en traumatologie worden geassocieerd met thoracale chirurgie, reumatologie, neurologie, podologie, rampengeneeskunde.

Het medische belang van deze disciplines in de afgelopen jaren is toegenomen als gevolg van de prevalentie van ziekten van het bewegingsapparaat. De frequentie van laesies van het bewegingsapparaat in Rusland in de afgelopen 5 jaar is met 21% gestegen, inclusief bij kinderen en adolescenten, met respectievelijk 22% en 47%. Ziekten die worden behandeld door traumatologen en orthopedisten verminderen op dramatische wijze de kwaliteit van leven: verstoren bewegingen, verminderen het werkvermogen en het vermogen om zelfzorg te geven, patiënten met chronische pijn uitputten. Traumatologie verwijst naar spoedeisende medische zorg, de waarde ervan kan niet worden overschat in het geval van verschillende noodsituaties, door de mens veroorzaakte rampen, ongelukken, explosies, enz.

Specialisten op het gebied van traumatologie en orthopedie in Moskou houden zich bezig met de behandeling van botbreuken, traumatische dislocaties, ziekten en gewonden van de gewrichten, verwondingen van spieren en pezen van de ledematen, meervoudige bijkomende verwondingen, sportblessures en de gevolgen daarvan, artroplastiek van de gewrichten, behandeling van voetmisvormingen, wervelkolomchirurgie en nog veel meer. Anderen Artsen behandelen ook brandwonden en bevriezingsverschijnselen, wonden van zacht weefsel en littekens. Als de patiënt niet persoonlijk naar de kliniek kan gaan, bieden orthopedisten en traumatologen counseling voor patiënten thuis.

Hulp op het gebied van orthopedie en traumatologie in Moskou wordt verleend door gespecialiseerde afdelingen van grote klinieken, gespecialiseerde medische centra, noodcentra van openbare en particuliere medische instellingen. Het bereik van diagnostische en therapeutische maatregelen wordt bepaald door het type en niveau van een bepaalde eenheid. Het verplichte minimum aan ambulante zorg omvat radiografie, het opleggen van gipsverbanden en plastische verbanden, herpositionering van botbreuken van kleine botten, vermindering van dislocaties en PCO van oppervlakkige wonden. Traumatologische afdelingen van Moskou verrichten klassieke operaties, produceren hightech chirurgische ingrepen met minimaal invasieve en endoscopische technologieën en voeren ook effectieve revalidatie uit in de postoperatieve periode.

Specialisten stellen diagnoses, kiezen behandelingstactieken en nemen herstelmaatregelen op basis van anamnestische gegevens (medische geschiedenis, letselomstandigheden), externe onderzoeksresultaten, instrumentele gegevens (röntgenonderzoek, CT-scan, MRI, artroscopie) en laboratoriumonderzoek (klinische analyses), conclusies van andere specialisten. Zowel conservatieve als operatieve behandelingsmethoden worden op dit gebied veel gebruikt.

In de afgelopen decennia is er een tendens geweest om indicaties voor chirurgische ingrepen in de behandeling van traumatische letsels uit te breiden. Conservatieve therapie in traumatologie wordt gecombineerd met open manipulaties, zoals lokale anesthesie, punctie van het gewricht, de naalden, enz. Lokale behandeling in traumatologie wordt aangevuld door algemene therapie. In de traumatologische afdelingen van Moskou worden pijnstillers voorgeschreven voor patiënten, bij open letsels - antibioticakuren, in het geval van ernstige pathologie, bloedtransfusies en infusietherapie.

Het wijdverspreide gebruik van chirurgische technieken maakt het mogelijk de behandelingsduur te verkorten, vroege activering van patiënten te bereiken, de langetermijnresultaten van de behandeling te verbeteren en het ongemak voor de patiënt te verminderen. Een levendig voorbeeld is de vervanging van de tractie van het skelet, waarbij de patiënt gedwongen werd om gedurende vier weken of langer in het ziekenhuis in liggende positie te blijven, met intraossale, bot- of transosseuze osteosynthese. Een paar dagen na de operatie kan de patiënt opstaan, actief gaan bewegen en na het verwijderen van de hechtingen wordt hij in de regel ontslagen voor ambulante behandeling.

Het actieve gebruik van chirurgische methoden is mogelijk geworden dankzij moderne materialen en nieuwe hardwaretechnieken. De pennen, platen en spijkers voor de buitenboord en intraosseuze osteosynthese zijn intact met betrekking tot de omliggende weefsels, waardoor de incidentie van complicaties na een operatie wordt verminderd. Het gebruik van moderne sparende chirurgische technieken (artroscopie, enz.) Maakt het mogelijk weefselbeschadiging tijdens chirurgie te minimaliseren, wat ook het aantal complicaties vermindert en de revalidatieperiode na chirurgische ingrepen aanzienlijk verkort.

In orthopedie en traumatologie is het moeilijk om het belang van een geïntegreerde benadering voor de behandeling van patiënten te overschatten. Fysiotherapie, fysiotherapie, manuele therapie en massage worden gebruikt om patiënten te behandelen en te rehabiliteren. Deze technieken zijn van bijzonder belang, zijn opgenomen in het verplichte programma voor revalidatie van patiënten met gewonden aan botten en gewrichten. Verschillende orthopedische apparaten (korsetten, verbanden, inlegzolen, orthesen, orthopedische schoenen, enz.) Worden actief gebruikt in de volwassen en pediatrische orthopedie. Langdurig dragen van apparaten helpt de toestand van de patiënt te verbeteren, pijn te verminderen, de progressie van de ziekte te stoppen of een aanzienlijke verbetering te bereiken.

Het is vermeldenswaard de rol van kinderorthopedie bij de correctie van aangeboren en verworven pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat bij kinderen. Het lichaam van het kind heeft enorme compenserende vermogens, het groeit en ontwikkelt zich daarom, in de kindertijd, met een goed gekozen behandelschema, is het vaak mogelijk om pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat te elimineren of significant te verminderen. Bij pediatrische en volwassen orthopedie worden langdurige behandelingstechnieken vaak maanden of zelfs jaren gebruikt. Het succes van de therapie is in dergelijke gevallen grotendeels afhankelijk van de patiënt, zijn houding en bereidwilligheid om aan alle instructies van de arts te voldoen.

De keuze van behandelmethoden in Moskouse klinieken van traumatologie en orthopedie wordt bepaald door het type pathologie, de geschiedenis van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere omstandigheden. De arts stelt een behandelplan op waarin rekening wordt gehouden met alle factoren. Tijdens de behandeling kan een specialist het behandelingsregime corrigeren en aanvullen om het beste resultaat te bereiken.