Hoofd- / Letsel

Waarom doet het pijn onder het linker schouderblad vanaf de achterkant?

De pijn links onder het schouderblad doet de verdachte onmiddellijk denken aan een hartaanval. Vergeet natuurlijk niet deze levensbedreigende aandoening, maar vaker treedt de pijn achter en links op om minder gevaarlijke redenen. Het is de moeite waard om te weten waarom het pijn doet onder het linker schouderblad vanaf de achterkant, zodat u weet naar welke arts u moet gaan voor hulp en in welke gevallen een ambulance belt.

1. Intercostale neuralgie

De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van de zenuwprocessen.

redenen

Geeft irritatie van de zenuwen:

  • onderkoeling;
  • herpes-infecties;
  • rib of wervelkolomletsel;
  • overtreding van de zenuwwortel bij thoracale osteochondrose;
  • ziekten geassocieerd met misvorming van de borst (spondylose);
  • goedaardige tumoren van de pleura;
  • allergische reacties;
  • osteochondrose.

Onder de scapula aan de linkerkant verschijnt de pijn in de neurologie plotseling en beangstigt een persoon, waardoor hij het ergste verdenkt.

symptomen

Bij intercostale neuralgie zal de pijn pijnlijk zijn en de intensiteit zal afhangen van de ernst van de pathologie. Het kan veel pijn doen, bijna ondraaglijk, of de ziekte zal zich manifesteren met een licht pijnlijk ongemak.

De kenmerkende symptomen die wijzen op ontsteking of irritatie van de zenuwprocessen zijn:

  • Communicatie met beweging en ademhaling. Het begint pijn te doen onder de scapula als je met je linkerhand beweegt, hoestend, scherp inhalerend of lachend.
  • De invloed van warmte. Na het opwarmen neemt de pijn af of verdwijnt deze volledig.
  • Palpatie. Als je erop drukt, gaat het meer pijn doen.

Als de oorzaak een herpetische infectie is, lijkt de patiënt kenmerkende uitslag langs de zenuwen.

Naast pijn kan een persoon ervaren:

  • tachycardie;
  • gevoelloosheid van de huid;
  • toegenomen zweten.

Het is niet altijd mogelijk om de pijn veroorzaakt door de intercostale neuralgie of cardiale pathologieën van het linkerschouderblad te bepalen. Als het pijnsyndroom voor het eerst is ontstaan ​​en er geen zekerheid is dat het pijn doet vanwege irritatie van de zenuwprocessen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

behandeling

Therapie voor intercostale neuralgie hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Patiënten worden voorgeschreven:

  • antivirale middelen en zalven (voor gerpis);
  • anesthetica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • zalf met een verwarmend effect.

Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn onder het linkerschouderblad, die niet wordt gestopt door het gebruik van pijnstillers, wordt een Novocain-blokkade uitgevoerd bij de patiënten om de aandoening te verlichten.

Gebruik in de subacute fase om het trofisme van weefsels te verbeteren en de duur van de herstelperiode te verkorten:

  • fysiotherapie;
  • massage;
  • acupunctuur.

De behandeling is niet alleen gericht op het verwijderen van rugpijn onder de scapula aan de linkerkant, maar ook op het behandelen van de provocateur van de ziekte (osteochondrose, herpes). Als dit niet gebeurt, krijgt de pathologie een chronisch verloop, verergerd door onderkoeling of fysieke inspanning.

Met wie contact opnemen

Als het pijn doet in het gebied van het linkerschouderblad en er geen vermoeden bestaat van hartaandoeningen, moet een neuroloog worden bezocht.

2. Ziekten van het broncho-pulmonaire systeem

Ziek in het linkerschouderblad erachter kan te wijten zijn aan lagere luchtwegaandoeningen (bronchiën, longen, pleura).

redenen

De belangrijkste oorzaak van pijn bij pathologieën van het ademhalingssysteem zijn ziekten veroorzaakt door pathogene bacteriën en virussen:

  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • pleuritis.
Ook kan er pijn aan de linkerzijde optreden vanwege het verschijnen van tumoren in de bronchiën of longen.

symptomen

Een persoon heeft een constante trekkende of pijnlijke pijn onder de scapula aan de linkerkant. Bij hoesten en met een diepe zucht neemt de pijn toe. Naast de pijnlijke gevoelens aan de linkerkant, kunnen patiënten de volgende klachten maken:

  • koorts, soms hoge aantallen bereiken;
  • droge hoest of met viskeus sputum (er kunnen bloedstrepen of pus in de slijmafscheiding zijn);
  • zwakte en apathie;
  • moeite met ademhalen.

Als rugpijn aan de linkerkant onder het schouderblad zwelling veroorzaakt, zal er geen hyperthermie zijn, hoest- en ademhalingsproblemen zullen bijkomende symptomen worden.

behandeling

Als rugpijn en tekenen van ontsteking worden veroorzaakt door een ontstekingsproces, dan worden patiënten voorgeschreven:

  • antibiotica of antivirale middelen;
  • medicijnen voor het dunner maken en het stimuleren van sputumafvoer;
  • antipyretica;
  • pijnstillers (als het slecht gaat worden).

Voor tumoren hangt de behandeling af van de aard en de grootte van de tumor. Patiënten worden tumorvorming verwijderd of conservatieve therapie uitgevoerd.

Wie behandelt

Ontstekingsprocessen in de bronchiën of longen worden behandeld door een longarts en in geval van neoplasmata moet een oncoloog of een chirurg worden bezocht.

3. Vegetovasculaire crises

De patiënt klaagt over een trekkende pijn aan de linkerkant onder de scapula en een gevoel van angst, maar tijdens het eerste onderzoek van de ziekten die pijn veroorzaken, kan het ongemak niet worden vastgesteld.

redenen

Crisissen kunnen vanzelf worden overgedragen en vanwege de afwezigheid van tekenen van organische pathologie, worden dergelijke mensen als hysterisch en ongeremd beschouwd. Maar in werkelijkheid veroorzaken crises:

  • hormonale onbalans;
  • neurologische pathologie;
  • spanning;
  • psycho-emotionele overspanning;
  • endocriene ziekten;
  • langdurig gebruik van antidepressiva of psychotrope geneesmiddelen.

Vegetatieve crises dienen vaak als het eerste teken van neurologische aandoeningen. Tekenen van verslechtering van de gezondheid en pijnlijk ongemak onder de scapula aan de linkerkant beginnen te verschijnen na sterke ervaringen of schokken. Vaker lijden kinderen en vrouwen onder de 30 aan de ziekte.

symptomen

Wanneer een vegetovasculaire crisis niet alleen de pijn links onder de scapula oploopt, kan de patiënt bovendien verschijnen:

  • gevoel van verstikking;
  • hartkloppingen;
  • trillende handen en voeten;
  • onnodige angst;
  • gevoel van warmte of koude rillingen;
  • zweten;
  • hoofdpijn;
  • verlies van bewustzijn

Kenmerkend is dat patiënten niet precies kunnen aangeven waar het pijn doet. Er is niet alleen pijn onder de scapula, maar ook onder de ribben, vaak uitstralend naar de schouder, arm of buik naar links.

De duur van de crisis varieert van enkele minuten tot anderhalf uur. In ernstige gevallen heeft een persoon krampen.

Een bijkomend gevaar is de angst voor een aanval. Een persoon is bang voor onaangename sensaties, probeert allerlei soorten rituelen te observeren om pijn onder de scapula en andere onplezierige symptomen te vermijden. Zonder behandeling wordt deze aandoening een fobie.

behandeling

De aanwezigheid van aanvallen zal een aanwijzing zijn voor onmiddellijke ziekenhuisopname en mildere vormen van vegetovasculaire crises worden thuis behandeld. Als therapie gebruikt:

  • Valoserdin of Corvalol om hartslag te verminderen;
  • Fenazepam en andere sedativa met grote angst;
  • Valerian, Motherwort en andere op planten gebaseerde kruidenremedies om te helpen kalmeren.
  • Relanium met de neiging om stuiptrekkingen te veroorzaken;
  • antidepressiva om verhoogde nervositeit en angst te verminderen.

Als crises worden veroorzaakt door neurologische of endocriene ziekten, dan wordt aanvullende therapie geselecteerd om de stoornissen die zijn ontstaan ​​te elimineren.

Wanneer het begin van een aanval wordt geassocieerd met een stressfactor, worden patiënten extra getraind om te reageren op stressvolle situaties, het wordt aanbevolen om overwerk te voorkomen.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer een paniekaanval plaatsvindt, moet je contact opnemen met een vegetariërs, maar niet alle steden hebben deze specialisten. Als u geen advies kunt krijgen voor vegetariërs, moet u naar een neuroloog of therapeut gaan. Bovendien moet u mogelijk een endocrinoloog raadplegen.

4. Myocardiaal infarct

Levensbedreigende aandoening veroorzaakt door acute ischemie en necrose van de hartspier. In dit geval zal pijn doen onder het schouderblad en achter het borstbeen sterk zijn.

Factoren aantrekken

De redenen voor dergelijke pijn onder de scapula vanaf de linker rug zijn de volledige stopzetting van de coronaire bloedstroom naar een specifiek gebied van het myocardium veroorzaakt door een blokkering van het bloedvat. De volgende pathologieën kunnen een hartaanval veroorzaken:

De resulterende trombus of plaque losgemaakt en het bloed stroomt naar het hart. Eenmaal in de kransslagaders met een kleine diameter sluiten ze het vasculaire lumen en stoppen ze de bloedstroom naar de weefsels. Het gebrek aan zuurstof leidt tot de dood van myocardcellen.

symptomen

De pijn is scherp en kloppend, gelokaliseerd links achter het borstbeen. uitstralende:

  • in de linkerhand;
  • onder de scapula;
  • in de onderkaak.

Bij een atypisch beloop van een infarct is bestraling mogelijk:

  • in de epigastrische regio;
  • rechtsachter;
  • in de onderbuik.
In het geval van een hartaanval wordt de pijn achter de schouderblad niet gestopt door het gebruik van pijnstillers en neemt deze licht af na inname van nitroglycerine.

behandeling

De therapie is gericht op het elimineren van obstakels voor de bloedstroom, het verminderen van de focus van myocardiale necrose en het elimineren van pijn. Gebruik hiervoor:

  • bloedverdunners (streptokinase);
  • medicijnen met bloedverlagende werking (Heparin? Warfarine);
  • narcotische analgetica (promedol, morfine);
  • medicijnen om de vasculaire tonus te verbeteren.

Andere geneesmiddelen worden geselecteerd, rekening houdend met de schendingen die zijn opgetreden - dit kunnen middelen zijn voor het verlagen van het cholesterolgehalte, antihypertensiva met verhoogde bloeddruk, enz.

In de eerste uren kan chirurgische angioplastiek worden uitgevoerd om de focus van necrose te verminderen. Chirurgische ingreep stelt u in staat om snel een gestoorde bloedstroom te herstellen en het litteken na het infarct te verminderen.

Welke dokter behandelt

Bij een hartaanval is een ziekenhuisopname aangewezen op de afdeling cardiologie, waar reanimatiespecialisten en cardiologen een effectieve therapie selecteren. Als u een hartaanval vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Nog 5 redenen waarom de rug pijn kan doen onder het schouderblad

Bedenk waarom zelfs van achter de scapula aan de linkerkant pijn kan doen:

  • 5. Angina pectoris. Korte-termijn spasmen van de coronaire vaten veroorzaakt door stress of fysieke inspanning. Er zijn scherpe pijn aan de linkerkant achter de scapula en achter het borstbeen, die verdwijnen na het innemen van de medicijnen met nitroglycerine.
  • 6. Osteochondrosis of hernia van de thoracale. Als de zenuwwortel wordt samengeknepen, zal er links onder de scapula een gemorste rugpijn zijn, die met beweging zal toenemen.
  • 7. Ziekte van maagzweer. De pijn verschijnt niet alleen achter de scapula, maar ook in de epigastrische regio. Het begint sterker te kwetsen na het eten of met langdurige honger. Bovendien is er brandend maagzuur, onaangename boeren, misselijkheid. Pijnongemakken verminderen licht na het braken.
  • 8. Ziekte van de alvleesklier of milt. Met deze pathologieën doet de linkerkant in het gebied van de scapula en ribben pijn. Bij acute pancreatitis zal het niet alleen van achteren van achteren pijn doen, er zullen pijnlijke pijnen verschijnen die het linker en rechter hypochondrium bedekken.
  • 9. Letsel. Rugletsels links in het gebied van de scapula kunnen irritatie van de zenuwprocessen uitlokken en het pijnsyndroom kan enkele weken na het letsel opnieuw optreden met verhoogde fysieke inspanning of onderkoeling.

Als het pijn doet van achteren achter de achterkant van het linker schouderblad, dan moet deze toestand niet worden genegeerd, zelfs als de pijn slechts licht tot uitdrukking wordt gebracht. De oorzaak van pijnlijk ongemak kan een levensbedreigende aandoening zijn.

Wat te doen als er pijn in de rug is achtergelaten onder de scapula

Met het verschijnen van pijn achter de scapula links, hoef je niet in paniek te raken, maar je moet de aandoening die is ontstaan ​​niet negeren. Voordat je beslist tot welke dokter je je wendt, is het de moeite waard om te proberen te achterhalen wat er precies pijn doet aan de zijkant van de rug links onder de scapula. Om dit te doen, moet je extra kenmerken van pijn definiëren:

  • Lokalisatie. Als de pijn in de rug onder het linkerschouderblad en het pijnlijke ongemak na het eten of bij langdurig vasten toeneemt, is de kans op een hartaandoening minimaal.
  • Intensiteit. Een matig pijnsyndroom gaat vaker gepaard met chronische ziekten, maar ernstige pijn duidt op een ernstig pathologisch proces.
  • Karakter. Acute pijn vereist onmiddellijke medische hulp, en in geval van zeurende of pijnlijke pijn, moet u de kliniek bezoeken.
  • Communicatie met beweging en ademhaling. Wanneer het meer pijn doet bij hoesten, naar voren buigen of bij het proberen om uw linkerhand te bewegen, duidt dit op spinale aandoeningen of intercostale neuralgie.

De pijn van de rug onder het schouderblad aan de linkerkant wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken en ze zijn niet altijd veilig voor leven en gezondheid. Speciale aandacht vereist het eerste optredende pijnsyndroom aan de linkerkant onder de scapula - dit kan een teken zijn van neuralgie, angina of zelfs een hartaanval. Als er twijfels zijn over de oorsprong van pijn, moet een ambulance worden gebeld. Een vroeg medisch verzoek helpt om de gezondheid te behouden en soms levens te redden.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de achterkant, hoe te behandelen?

Rugpijn komt bij de meeste mensen periodiek voor, ongeacht de leeftijd. Een dergelijk symptoom, inclusief ontstaan ​​in het linkerschouderblad, kan wijzen op spierspanning. Of dat er een blessure was, er was een "rugpijn", een algemene overbelasting, er kunnen veel redenen zijn. Als de pijn onder het linker schouderblad vanaf de achterkant mild is, komt deze zelden voor en verdwijnt binnen 1-2 dagen - waarschijnlijk is er niets om je zorgen over te maken.

Maar hier kan constante of frequente pijn in deze zone wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke en ernstige ziekten. Daarom moet u proberen de oorzaak van het symptoom vast te stellen en door te gaan met de behandeling om de mobiliteit te behouden en de prestaties niet te verliezen.

Mogelijke oorzaken van het symptoom

De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen is de pathologie en disfunctie van het bewegingsapparaat:

  1. Cervicale, zelden osteochondrose op de borst. In dit geval is de pijn meestal spontaan, trekken of scherp, als je ontspant, kan het voorbijgaan. Naarmate de ziekte vordert, wordt het syndroom chronisch, de pijn geeft de linkerhand.
  2. Intercostale neuralgie - mensen verwarren deze pathologie vaak met hartaandoeningen. Zenuwbeschadiging komt tot uiting in het feit dat de ernst van de pijn matig is, en bij inademing, hoesten of plotselinge beweging naar de linkerkant wordt de pijn scherp, erg sterk.
  3. Scapular-rib-syndroom - treedt op als gevolg van letsel, onderkoeling, hoge lichamelijke inspanning. De pijn in dit geval is pijnlijk, verspreidt zich onder en boven de scapula. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is dat wanneer u uw hand beweegt, er een lichte crunch te horen is met uw schouder.
  4. Metastasen naar de scapula of primaire kwaadaardige tumor in dit gebied.
  5. De schoudergordel periartritis - in een vroeg stadium is het ongemak niet uitgesproken, met een exacerbatie doet het meestal pijn 's nachts. De belangrijkste symptomen zijn beperkte mobiliteit van de schouder, spasmen van de spieren van de rug.

Alleen de ODA-ziekte differentiëren is bijna onmogelijk. De enige betrouwbare manier om de oorzaak van de pijn onder het linkerschouderblad te achterhalen, is door een CT-scan of MRI uit te voeren.

Ziekte van het cardiovasculaire systeem als oorzaak van pijn onder de scapula

Onmiddellijk is het vermeldenswaard dat de pijn in de rug onder de scapula aan de linkerkant, in het bijzonder scherp, zodat het aan het linker borstbeen geeft, een teken kan zijn van een voorinfarct of een hartaanval zelf! De belangrijkste onderscheidende kenmerken van een hartinfarct zijn intense pijn die langer duurt dan 10 minuten en niet verdwijnt na het innemen van nitroglycerine. Evenals verdoofdheid van de linkerhand, het onvermogen om diep adem te halen.

Andere ziekten / aandoeningen die zich kunnen manifesteren als pijn onder de scapula van achteren vanaf de achterkant:

  1. Vegetatieve crisis - pijn is gelokaliseerd in het linker schouderblad, maar kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaamsdeel. De patiënt voelt beklemming op de borst, stikken, brokken in de keel. Er kan een gevoel van desoriëntatie zijn, paniek.
  2. Angina - scherp pijnsyndroom, er is een gevoel van compressie op de borst. Meestal treedt deze aandoening op na lichamelijke inspanning, hypothermie of overmatige consumptie van alcoholische dranken. De pijn verdwijnt als je nitroglycerine of soortgelijke medicijnen gebruikt.

Ook kan de oorzaak van symptomen een van dergelijke pathologieën zijn als coronaire hartziekte, pericarditis, aorta-aneurysma. Als de patiënt aanhoudende onregelmatigheden heeft in de conditie van het hart en de aderen, zullen er vaak slagaders, pijn in het gebied van de scapula optreden. Vooral vanwege de invloed van factoren die op de een of andere manier bijdragen aan de vernauwing van het vasculaire lumen.

Ziekten van het ademhalingssysteem en andere inwendige organen

Pathologieën van het spijsverterings- of ademhalingsstelsel kunnen een symptoom veroorzaken:

  1. Maagzweer - onaangename gewaarwordingen verschijnen na het eten van voedsel, als braken optreedt, neemt de pijn af. Brandend maagzuur en boeren kunnen ook voorkomen. De pijn strekt zich vaak uit tot het gebied van het borstbeen, het rechter hypochondrium en het abdominale gebied. Haal diep adem, ontspan of andersom begin bijna onmogelijk te bewegen. Vergelijkbare symptomen en spasmen van de slokdarm, refluxziekte van de slokdarm.
  2. Verergering van pancreatitis - rugpijn heeft gordelroos van aard, treedt plotseling op. Braken en indigestie kunnen beginnen en koorts is ook waarschijnlijk.
  3. Longontsteking, droge pleuritis - pijn (licht of penetrerend) gaat gepaard met ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, sputum, niezen. De patiënt ontwikkelt zwakte, kortademigheid en zwaar zweten. Ook kan de oorzaak van de onaangename gewaarwordingen bronchitis of longabces zijn.

Vanwege het feit dat er veel mogelijke oorzaken zijn voor het optreden van een symptoom, kan de situatie alleen worden gecorrigeerd na een professionele differentiële diagnose.

Diagnose en behandeling

Diagnostische maatregelen omvatten:

  1. Extern onderzoek (in rust, in beweging) met palpatie van het getroffen gebied.
  2. Gesprek met de patiënt, gehoorklachten.
  3. Meting van puls, druk, lichaamstemperatuur.
  4. MRI of CT en ECG uitvoeren.
  5. Verwijzing voor bloed, urine.
  6. Voer zo nodig andere laboratorium- of hardwarestudies uit.

Afhankelijk van het klinische beeld, diagnostische resultaten, kan de arts de patiënt voor raadpleging en onderzoek verwijzen naar:

  • cardioloog;
  • traumatoloog of orthopedist, vertebrologist;
  • een gastro-enteroloog;
  • naar de neuropatholoog.

Sommige patiënten hebben ook begeleiding door een psychotherapeut, psycholoog of psychiater nodig, omdat het symptoom vaak optreedt als gevolg van psychosomatische ziekten.

Behandelmethoden zijn direct gerelateerd aan de diagnose. Allereerst, als de toestand van de patiënt acuut is, urgent, wordt hij opgenomen in het ziekenhuis. Nadat alle belangrijke therapeutische of chirurgische maatregelen zijn genomen, wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis en kan hij de behandeling thuis voortzetten.

Als de ziekte van de patiënt niet zo ernstig is dat hij een spoedopname moet maken, bereidt de arts een individueel behandelplan voor. In dit geval kunnen sommige procedures thuis en anderen worden uitgevoerd - in een apotheek of ziekenhuis.

Pijnpreventie onder het schouderblad

Om een ​​onaangenaam symptoom te voorkomen, moet u zich houden aan een gezonde levensstijl en andere preventieve maatregelen nemen:

  1. Patiënten met hart- en vaatziekten die een hartaanval hebben gehad, moeten alle door de arts voorgeschreven cardiologische geneesmiddelen innemen. En ook om goed te eten, stress te vermijden, fysieke activiteit te verminderen, mentale belasting.
  2. Patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat in de geschiedenis moeten zich houden aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot fysiotherapeutische procedures. En neem ook de voorgeschreven NSAID's, krampstillers en chondroprotectors.
  3. Patiënten bij wie de pijn onder de scapula wordt veroorzaakt door ziekten van het spijsverteringsstelsel, moeten een dieet volgen, en moeten geen junkfood en dranken eten. En natuurlijk om de behandeling van de onderliggende ziekte te voltooien of een stabiele remissie te bereiken.
  4. Patiënten met aandoeningen van de luchtwegen dienen zich te houden aan een behandelplan dat is opgesteld door een specialist, vaker in de open lucht te zijn en, indien mogelijk, de lichamelijke activiteit te verhogen.

Het uitvoeren van preventieve maatregelen omvat regelmatige controles bij de behandelende arts. Een specialist kan op tijd het begin van een exacerbatie van een ziekte of de ontwikkeling van een nieuwe pathologie detecteren, het optreden van pijnsyndroom onder de scapula voorkomen.

De pijn onder het linkerschouderblad kan plotseling verschijnen en na een korte tijd voorbijgaan. In dit geval is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van een lichte verwonding (blauwe plek, scapula-barst), uitrekking van de rugspieren en onderkoeling van het lichaam. Als het symptoom constant optreedt, een scherp, acuut karakter heeft, stijgt met beweging, straalt het uit naar andere delen van het lichaam - dit is een directe indicatie voor het zoeken van medische hulp. In dergelijke gevallen gaat het meestal om ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of andere inwendige organen.

Waarom ontstaat er pijn onder het linkerschouderblad?

Pijn onder het linkerschouderblad is een symptoom dat gepaard kan gaan met een verscheidenheid aan ziekten: van verwondingen van het schouderblad zelf tot de pathologie van inwendige organen die op het eerste gezicht totaal geen verband houden met het schouderblad (hart, longen, nieren, maag).

De verscheidenheid aan oorzaken die pijn veroorzaken onder het linkerschouderblad maakt diagnose en tijdige behandeling moeilijk, patiënten worden vaak van de ene arts naar de andere gestuurd en onnodige onderzoeken worden uitgevoerd.

Ondertussen hebben de meeste ziekten een aantal van hun eigen vrij specifieke symptomen, wetende dat het mogelijk is om het diagnostische proces aanzienlijk te verkorten en onnodige procedures te vermijden.

De inhoud

Voornaamste redenen ↑

De pijn onder het linkerschouderblad is gemarkeerd met laesies van de volgende organen en systemen:

  • Botten en gewrichten (juiste schouderblad, ribben, sleutelbeen, wervelkolom, schouder- en schoudergewricht, schoudergewricht);
  • spier;
  • Zenuwvezels;
  • Centraal zenuwstelsel (psychosomatische stoornissen, neurose);
  • Harten en aorta;
  • Ademhalingsorganen;
  • Linker nier;
  • milt;
  • Maagdarmkanaal (meestal - de maag en de pancreas);
  • Lymfeklieren.

Afhankelijk van de lokalisatie en bestraling van pijn, de kenmerken van het optreden, verzakking en versterking van het pijnsyndroom, bijbehorende signalen, kunt u aannames doen over de oorzaken.

Houd er rekening mee dat de pijn onder het linkerschouderblad soms een teken is van een ernstige aandoening die het leven van de patiënt bedreigt.

In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te zorgen voor een gekwalificeerde behandeling en eerste hulp in de preklinische fase.

Meestal presenteren patiënten de volgende klachten:

Pijn bij het ademen, tijdens het ademen

Tijdens het ademhalen zijn niet alleen de longen betrokken, maar ook de spieren van de borst en rug, het diafragma en de ribben.

Wanneer je de longen inhaleert neemt de omvang toe, het borstvlies gaat uit elkaar, de borstkas breidt zich uit als gevolg van samentrekkingen van het middenrif en de divergentie van de ribben, en de inwendige organen bewegen lichtjes.

Als de weefsels en organen die "bewegen" tijdens de ademhaling worden beïnvloed, dan gaat de inademing gepaard met pijnsensaties die zijn gelokaliseerd, ook onder het linker schouderblad.

De opkomst en versterking van pijn onder het linker schouderblad tijdens ademhalen en op het hoogtepunt van inademing wordt genoteerd tegen de achtergrond van pathologische processen in:

  • pleura (pleuritis);
  • ribben (kneuzingen en breuken);
  • scapula (trauma, tuberculose, tumor);
  • rugspieren (blauwe plekken en ontsteking - myositis);
  • intercostale zenuwen (neuralgie);
  • diafragma (subfrenisch abces);
  • de wervelkolom (scoliose, osteochondrosis, hernia van de tussenwervelschijf), wanneer er complicaties zijn in de vorm van inbreuk op de wortels van de spinale zenuwen;
  • pericardiale zak (pericarditis).

Met een diepe zucht

Diep ademhalen leidt tot nog actiever werk van de longen, het middenrif en het rib-gespierde gestel, en zelfs hun kleine beschadiging, die zich niet in rust manifesteert, gaat gepaard met pijn.

Onder het schouderblad en in de regio van het hart

De pijn onder het linker schouderblad en in de regio van het hart geven het vaakst aan:

  • hartproblemen (stenocardie, hartaanval);
  • neurose;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • intercostale neuralgie;
  • osteochondrose van de wervelkolom.

Voor angina en acuut myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door de bestraling van pijn in de linkerhelft van het lichaam, inclusief onder de scapula.

Met neurose en vegetatieve-vasculaire dystonie ervaren patiënten verschillende pijnlijke sensaties:

  • in de regio van het hart;
  • onder de ribben;
  • onder de spatel.

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom met een laesie van de spinale wortels wordt vaak gemanifesteerd door pijn langs de zenuwen - onder de scapula, in de regio van het hart.

Onder de spatel en de oksel

Pijnlijke sensaties onder de scapula en in de oksel zijn mogelijk met:

  • neuralgie;
  • osteochondrose;
  • kwaadaardige gezwellen met uitzaaiingen naar de okselklieren;
  • tuberculosis scapula.

Geeft aan de linkerhand

In de linkerhand kan pijn uitstralen met angina, myocardinfarct, osteochondrose van de thoracale of cervicale wervelkolom.

Met een zucht

Intermitterend of "beeld", ontworpen voor anderen, zucht met klachten van pijn in de borst, hart, onder het linkerschouderblad kenmerkend voor neurasthenie, vegetatieve-vasculaire dystonie.

Tijdens het rijden en in bochten

De pijn onder het linkerschouderblad tijdens bewegingen en bochten van het lichaam wordt meestal gemarkeerd tegen de achtergrond van de pathologie van het bewegingsapparaat:

  • met verwondingen van ribben of scapula;
  • myositis;
  • neuralgie;
  • osteochondrose;
  • andere degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom.

Personen van wie de beroepsactiviteit samenhangt met een constante belasting van het linkerschoudergewricht en de rug (kantoorpersoneel, naaisters) kunnen het zogenaamde scapular-ribsyndroom vormen.

Een van de specifieke symptomen is pijn onder het linker schouderblad, verergerd door bewegingen, bochten en bewegingen worden vergezeld door een karakteristieke crunch.

Pleuritis, vooral droog, gaat ook gepaard met verhoogde pijn tijdens bewegingen, terwijl patiënten een afname van ongemak in de buikligging aan de kant van de patiënt waarnemen.

Tijdens de zwangerschap

De oorzaken van pijn tijdens de zwangerschap, in feite hetzelfde als in andere gevallen.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zwangere vrouwen een hoger risico hebben op het ontwikkelen of verergeren van bepaalde ziekten:

  • osteochondrose - door de verhoogde belasting van de wervelkolom;
  • pyelonefritis - door de verplaatsing van de nieren, verminderde doorbloeding van de nieren en activering van hun werk;
  • overbelasting van de rugspieren.

Het zijn deze toestanden die de meest waarschijnlijke oorzaak zijn van de manifestatie of toename van pijn onder het linkerschouderblad tijdens de zwangerschap.

En in dit materiaal vindt u informatie over de verergering van osteochondrose bij aanstaande moeders.

zenuwpijn

Intercostale neuralgie is een van de hoofdoorzaken van pijn onder de scapula.

Neuralgie treedt op als gevolg van compressie van de intercostale zenuwen tijdens osteochondrose van de wervelkolom, met ontsteking of beschadigde spieren, met ongemakkelijke bewegingen, na hypothermie.

De ontwikkeling van intercostale neuralgie wordt vergemakkelijkt door degeneratieve veranderingen in de zenuwvezels in de achtergrond van infecties, veel voorkomende ziekten met metabole stoornissen (diabetes mellitus) en hypovitaminose.

Het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie is pijn in de borst, rug, in de regio van het hart, onder de schouderbladen, vaak omringend, soms eenzijdig.

Pijn is meestal extreem intens, vergezeld van zwakte, zweten.

Vanwege ernstige pijn is de mogelijkheid van actieve en passieve bewegingen beperkt, zelfs een rustige ademhaling veroorzaakt lijden.

Met de lokalisatie van pijn in de regio van het hart, moet neuralgie worden onderscheiden van een hartaanval.

Onder de spatel en in de hand

Bestraling van pijn in het sternum onder het linker schouderblad, in de linkerhand - een typisch teken van een aanval van angina en acuut myocardiaal infarct.

Tijdens een hypertensieve crisis, wanneer de belasting van het hart dramatisch toeneemt, is pijn achter het borstbeen, die zich uitspreidt naar de arm en onder de scapula, ook mogelijk.

Bovendien is dit symptoom kenmerkend voor osteochondrose van de cervicale, thoracale wervelkolom, wat het moeilijk kan maken om de diagnose te corrigeren.

Onder het schouderblad en in het linker hypochondrium

In het linker hypochondrium komt pijn voor in de pathologie van het ventrikel en de pancreas - gastritis, maagzweer, pancreatitis.

Bij zweren en gastritis wordt pijn vaak geassocieerd met eten - "honger" of dunne pijnen die optreden tijdens lange pauzes tussen maaltijden en verdwijnen na het eten.

Het pijnsyndroom gaat gepaard met tekenen van dyspepsie:

Perforatie (perforatie) is een gevaarlijke complicatie van een maagzweer, wanneer een maagzweer de maagwand "eet" en de inhoud ervan de buikholte binnendringt, waardoor peritonitis ontstaat.

Perforatie gaat gepaard met een plotselinge ernstige pijn in de overbuikheid of hypochondrium links met bestraling onder de scapula, die patiënten beschrijven als "dolkstaking".

De bloeddruk daalt, er ontwikkelt zich een sterke zwakte, gevolgd door bewustzijnsverlies.

Pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn onder het linker hypochondrium, verschuift naar de achterkant, omgeving.

Wanneer een aanval van de ziekte, de pijn intens is, gaat het gepaard met herhaaldelijk ontembare braken, misselijkheid en duizeligheid.

Bij chronische pancreatitis treedt pijn op na fouten in het dieet (inname van gefrituurd, vettig, pittig voedsel, alcohol).

Onder het schouderblad en de linkerborst

De belangrijkste oorzaken van pijn onder de scapula en linkerborst zijn de pathologie van het hart en de wervelkolom, letsels van de bovenste ribben aan de linkerkant.

Bij vrouwen kan borstkanker een waarschijnlijke oorzaak zijn.

Gaat naar de schouder

In de schouder geeft pijn van onder het linker schouderblad op bij:

  • osteochondrose van de thoracale, cervicale wervelkolom;
  • laesie van het schoudergewricht en schoudergewricht (artritis, artrose).

Geeft aan borstbeen

Zoals reeds vermeld, is pijn op de borst een typisch symptoom van coronaire hartziekte (angina, acuut myocardiaal infarct).

Heb een kind

Bij kinderen zijn de meest waarschijnlijke oorzaken van pijn:

  • trauma;
  • myositis;
  • neuralgie na onderkoeling;
  • pleuritis.

Minder vaak zijn pericarditis, gastritis of pancreatitis de oorzaak.

Na het laden

Verhoogde pijn na inspanning wordt opgemerkt wanneer:

  • osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
  • intercostale neuralgie;
  • gewrichtspathologie.

Lange statische belastingen (verblijf in een vaste, ongemakkelijke houding) leiden tot de vorming van scapular-ribsyndroom met het uiterlijk van stijfheid, pijn en crunch.

Sternumpijn met bestraling onder het linkerschouderblad na lichamelijke inspanning is kenmerkend voor inspanningsangst.

Na de training

Sporttraining die extreem intens wordt uitgevoerd, met scherpe bewegingen, kan schade aan de rugspieren veroorzaken of de overbelasting van de spinale zenuwen veroorzaken.

Bij het draaien van het hoofd

Het wordt genoteerd voor verwondingen van het sleutelbeen, osteochondrosis van de cervicale stekel.

Na de maaltijd

Na een maaltijd kunnen pijnen op de achtergrond van ziekten van de spijsverteringsorganen beginnen of intensiveren:

als je niest

Scherpe samentrekking van het diafragma bij niezen veroorzaakt verhoogde pijn bij verwondingen en ziektes van botten, spieren, gewrichten, pleuritis en neuralgie.

Bij inslikken

Het optreden van pijn bij het slikken kan:

  • bij ziekten van de slokdarm (erosie, gastro-oesofageale refluxziekte, tumoren);
  • tegen de achtergrond van psychosomatische aandoeningen.

Mogelijke aard van pijn ↑

De pijn onder de scapula kan verschillende kenmerken (intensiteit, duur) hebben die kunnen worden gebruikt om een ​​bepaalde ziekte te vermoeden.

pijnlijke

Constante lage intensiteit pijn doet zich voor wanneer:

  • osteochondrose;
  • pyelonefritis;
  • gastritis;
  • tuberculose;
  • scapulaire tumoren;
  • scapular-rib syndroom.

dof

Gedempte constante doffe pijn gebeurt wanneer:

  • pyelonefritis;
  • tumoren;
  • tuberculose;
  • scoliose;
  • exsudatieve pleuritis.

sterk

Ernstige pijn is typerend voor:

  • intercostale neuralgie;
  • osteochondrosis met knijpen van de spinale zenuwen;
  • coronaire hartziekte;
  • pancreatitis;
  • subfrenisch abces.

scherp

Een plotseling begin van pijn wordt opgemerkt tijdens de inbreuk op zenuwvezels, verwondingen van spieren, botten en gewrichten.

stitching

Naaien staat op de achtergrond:

Scherp en stekend

Acuut begin van brandende pijn onder het linkerschouderblad wordt waargenomen wanneer:

  • letsel;
  • perforatie van maagzweren;
  • hartinfarct;
  • angina pectoris

constante

Constante pijnen begeleiden osteochondrosis, scapular-costal syndrome, pyelonephritis, tuberculosis, scapular tumors.

Druk naar beneden

Op de achtergrond wordt pijn gedrukt:

  • hypertensieve crisis;
  • coronaire hartziekte;
  • pericarditis.

kloppende

Pulserende intense pijn is kenmerkend voor een aorta-aneurysma.

het schieten

Lumbago vergezellen de schending van de wervelkolom en intercostale zenuwen.

periodiek

Periodiek voorkomen van pijn is kenmerkend voor:

  • maagzweren ('s nachts);
  • coronaire hartziekte (rust angina);
  • hypertensie.

Wat betekenen de tekenen die gepaard kunnen gaan met pijn?

Moeilijk om te ademen, kortademigheid

Dyspnoe (kortademigheid met een gevoel van gebrek aan lucht) gaat vaak gepaard met hartaandoeningen: hartaanval, angina pectoris, pericarditis.

Een verhoging van de ademhalingsfrequentie wordt altijd opgemerkt bij pleuritis.

Pijn tijdens ademhalen, die tot zijn moeilijkheid leidt, is kenmerkend voor intercostale neuralgie, osteochondrose, pleuritis.

hoesten

Hoesten is een symptoom van ademhalingsinsufficiëntie.

De pijn onder het linkerschouderblad, waarbij tegelijkertijd hoest wordt opgemerkt, bevestigt de aanwezigheid van pleuritis.

Ongecompliceerde pneumonie veroorzaakt zelden pijn, en met bronchitis of bronchiaal astma kan pijn optreden na een aanval van niet-productieve hoest.

Het gevoel van keelpijn, droge hoest en hoesten kan worden waargenomen in het geval van maagzweren, coronaire hartziekten.

temperatuur

Temperatuur duidt op een infectieus-inflammatoir proces.

Purulente pleuritis, pericarditis, subfrenisch abces vergezeld door ernstige koorts.

Met myositis, neuralgie, artritis, pancreatitis, is de temperatuur enigszins verhoogd.

Gevoelloosheid van de linkerhand

Een gevoel van verdoving verschijnt:

  • tijdens een aanval van angina pectoris;
  • bij acuut myocardiaal infarct;
  • tegen de achtergrond van acute osteochondrose.

Misselijkheid en boeren

Dyspeptische symptomen, zoals misselijkheid en oprispingen, gaan gepaard met pathologieën van het maagdarmkanaal (gastritis, maagzweer, pancreatitis).

Gevoelloze taal

Gevoelloosheid in de taal wordt opgemerkt wanneer:

  • angina pectoris;
  • hartaanval;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

duizeligheid

Duizeligheid tijdens een pijnlijke aanval is een vreselijk symptoom dat kan wijzen op levensbedreigende omstandigheden:

  • perforatie van maagzweren;
  • aanval van pancreatitis;
  • hartaanval

Ontdek waarom de rug pijn doet tussen de schouderbladen, uit dit artikel.

Mankeert de achterkant? Ontdek hier de oorzaken van het ruggenmerg crunch.

Hoe zich te ontdoen? ↑

Om de pijn onder de scapula kwijt te raken, is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden te identificeren en te elimineren.

Het is bijna onmogelijk om dit alleen te doen - zonder de hulp van een specialist stel je het behandelingsproces alleen maar uit, wat kan leiden tot een verslechtering van de ziekte.

Met welke arts contact opnemen?

Afhankelijk van hoe pijnlijk sensaties ontstaan, wat hun kenmerken zijn en waar ze mee verbonden zijn, moet je een arts kiezen naar wie je naar de afspraak zult gaan:

  • Spoedeisende hulp - noodhulp zal nodig zijn in het geval van scherp opgekomen intense pijn, kortademigheid, branden achter het borstbeen uitstralend naar de linkerarm; als een pijnlijke aanval gepaard gaat met duizeligheid, ernstige zwakte of verlies van bewustzijn.
  • Neuroloog - met pijn geassocieerd met bewegingen, belastingen.
  • Traumatologist - wanneer wordt verwezen naar de blessure voorafgaand aan het verschijnen van pijn.
  • Cardioloog - met branden achter het borstbeen uitstralend onder de scapula, in de tong, linkerarm.
  • Gastro-enteroloog - met pijn geassocieerd met maaltijden, de aanwezigheid van dyspepsie.
  • De therapeut of longarts - met pijn, verergerd door ademhaling, gepaard met kortademigheid, hoesten, koorts.
  • Chirurg - als een tumor wordt vermoed (pijn onder de scapula, oksel, misvorming), subfrenisch abces (scherpe pijn op de achtergrond van sepsis - hoge temperatuur, verwarring), perforatie van een maagzweer.
  • Psycholoog en psychiater - in geval van pijn, waarvan de redenen niet werden ontdekt door een gedetailleerd onderzoek, vooral als er andere tekenen van psychosomatische aandoeningen en neurose zijn (prikkelbaarheid, het optreden van symptomen alleen bij mensen, ongebruikelijke symptomen).

Als u het moeilijk vindt om zelf te beslissen, raadpleeg dan een huisarts die u zal vertellen welke specialist moet worden geraadpleegd in uw specifieke geval.

Hoe kun je jezelf helpen voordat je een dokter bezoekt?

Hulp voorafgaand aan het verschijnen van de arts is afhankelijk van de beoogde reden.

De aanwezigheid van typische tekenen van een hartinfarct of angina pectoris (brandende pijn achter het sternum uitstralend onder de scapula, in de linkerhand, niet geassocieerd met ademhaling en bewegingen) vereist rust, geef de patiënt zo mogelijk een nitroglycerinetablet onder de tong.

In geval van blessures, misbruik, pijn na het trainen, kunt u pijnstillers nemen (ketorol, analgin, nurofen).

Andere gevaarlijke ziekten (pleuritis, perforatie van de zweer, pancreatitis, subfrenisch abces, pericarditis) vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Preventiemaatregelen ↑

Preventie van herhaling en verbetering van pijnsyndroom bestaat uit het uitvoeren van een complete behandeling en het maximaal elimineren van de oorzaken van pijn onder de scapula.

Video: oorzaken van rugpijn

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Pijn onder het linker schouderblad vanaf de achterkant.

De pijn onder de scapula is een vorm van spinale pijn die kan optreden tegen de achtergrond van spierspasmen, myofasciaal syndroom, chronische wervelaandoeningen, evenals het resultaat van verwondingen en fysieke en mechanische letsels van het bewegingsapparaat. Lokalisatie van rugpijn van de rug kan niet alleen spreken van wervelaandoeningen, maar ook wijzen op mogelijke schendingen in het werk van inwendige organen: de cardiale afdeling en de onderkant van de maag, milt, peritoneum, luchtwegen. Cardiologische pathologieën, bijvoorbeeld myocarditis, angina pectoris of een hartinfarct, kunnen pijn manifesteren onder de scapula aan de linkerkant. In ongeveer 8,3% van de gevallen is het intense pijnsyndroom onder de scapula aan de linkerkant een chirurgisch symptoom en kan het optreden wanneer de milt is gescheurd (of een van de lobben is verbogen), evenals ischemische laesie van het orgelparenchym als gevolg van occlusie van bloedvaten en slagaders.

Mogelijke oorzaken

Er zijn vele redenen die pijn en scheuren onder het schouderblad kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om met de diagnose te beginnen door de traumatische factor en mogelijke schade aan het scapulaire bot uit te sluiten. Als de pijn onder de scapula abrupt leek of werd voorafgegaan door enig fysiek of mechanisch effect op dit gebied (klap, val), moet u een traumatoloog raadplegen en een röntgenfoto maken. Een fractuur van de scapula is een voldoende ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door een uitgebreide verplaatsing van botfragmenten, waardoor de behandeling en revalidatieperiode verschillende maanden kan duren.

Als u geen diagnose hebt gesteld van verwondingen in de eerste hulpafdeling (inclusief verstuikingen, kneuzingen van de weke delen, verplaatsing van de thoracale en proximale lendenwervels, enz.), Wordt aangeraden een chirurg of orthopedisch chirurg te raadplegen voor pijn in het gebied van de schouderblad. De arts voert een primair onderzoek uit en geeft zo nodig richting aan gespecialiseerde specialisten: een neuropatholoog, een neurochirurg, een cardioloog, een longarts of een gastro-enteroloog.

Bot skelet pathologieën

Dit is de meest voorkomende oorzaak van spinale pijn gelocaliseerd in het gebied van de schouderbladen. Omdat het scapulaire bot deel uitmaakt van de bovenste schoudergordel, zijn de pijnlijke sensaties (in de meeste gevallen - chronisch, zonder tijdige medische en fysiotherapeutische correctie):

  • lage rugpijn;
  • spondylosis;
  • osteosclerosis;
  • zwelling van het beenmerg;
  • intervertebrale hernia en uitsteeksel;
  • radiculair syndroom;
  • reumatoïde artritis;
  • spondylitis ankylopoetica, enz.

De pijn onder de scapula aan de kant van de wervelkolom kan een teken zijn van osteoporose, een ziekte die wordt gekenmerkt door een pathologische afname in botmassa. Osteoporose, ongeacht de lokalisatie van het pathologische proces, leidt altijd tot een handicap van de patiënt, daarom kan botdensitometrie worden opgenomen in het complex van diagnostische maatregelen.

Het is ook belangrijk om infectieuze laesies van de scapula uit te sluiten: acute hematogene purulente necrotische osteomyelitis (purulente artritis van het sternoclaviculaire gewricht). Pathologie heeft een nogal ernstige ontwikkeling en wordt bijna altijd veroorzaakt door pathogene bacteriën die pus kunnen produceren (stafylokokken, mycobacterium tuberculosis). Het klinische beeld van osteomyelitis is behoorlijk uitgesproken en stelt u in staat om de ziekte vooraf te diagnosticeren tijdens het eerste onderzoek.

Het is belangrijk! Behandeling voor osteomyelitis van de scapula moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat de voortschrijdende groei van bacteriën kan leiden tot purulent smelten van het bot en de ontwikkeling van een systemische ontstekingsreactie.

Spierziekten

Een groot aantal spieren wordt bevestigd aan de schouderbladen (bijvoorbeeld de triceps en biceps van de schouder, de deltoïde en scapulaire-hypoglossale spieren), dus ontstekingsziekten, infectieuze en andere spiervezellaesies kunnen ook een van de oorzaken van pijn in een bepaald gebied zijn. Meestal behoren de volgende ziekten tot deze groep van pathologieën.

    Myositis. Dit is een ontsteking van spierweefsel die zich zowel op de achtergrond van infectieuze pathologieën als ten gevolge van traumatische blootstelling kan ontwikkelen. In de meeste gevallen is de prognose gunstig (de uitzondering is verstarring van myositis).

De pijn onder de scapula kan ook worden geassocieerd met stimulatie van de triggerpoints - spierspanningsknopen, wanneer blootgesteld aan wie een persoon pijn voelt van verschillende intensiteit (meestal pijn of snijden). Myofasciaal pijnsyndroom kan niet alleen een uiting zijn van chronische pathologieën van het bewegingsapparaat, maar ook het resultaat zijn van overmatige lichamelijke inspanning, vooral als iemand vóór het begin van de lessen niet voldoende fysieke training heeft gehad.

Neuropathische pijn onder het linkerschouderblad

Neuropathische pijn is een vrij veel voorkomende vorm van pijn op deze plek, dus de diagnose voor pijnklachten onder de scapula begint altijd met de uitsluiting van mogelijke neurogene oorzaken (na uitsluiting van de traumatische factor).

Neuropathische pijn - wat is het?

Een scapula is een bot dat zich in de bovenste humerusgordel bevindt en de functie uitoefent van de articulatie van de skeletbasis van de schouder (tubulaire humerus) en het sleutelbeen. Het voorste oppervlak van de scapula heeft een licht concave vorm en wordt de ribben genoemd. Het achterste oppervlak (dorsaal) grenst aan de wervelkolom, die bestaat uit vijf secties en wervels verbonden in een verticale volgorde, daarom is een van de hoofdoorzaken van pijn op deze locatie spinale aandoeningen.

De meest voorkomende wervelpathologie (de detectiegraad bij patiënten ouder dan 40 jaar is meer dan 60%) is osteochondrose. Bij osteochondrose treedt samentrekking en deformatie van de wervelkolom op, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging van de belangrijkste "schokdempers" van het centrale axiale skelet - tussenwervelschijven. Dit is de naam van een afgeronde langwerpige formatie bestaande uit ringvormige fibrocartilagineuze platen en gevuld met een gelatineuze massa, de pulpous nucleus genaamd. De pulp van de tussenwervelschijf bevat collageen en water dat nodig is om de elasticiteit en elasticiteit van de wervelkolom te behouden.

Dystrofie van de tussenwervelschijf veroorzaakt uitdroging en uitdroging van de gelei-achtige kern en het vezelige membraan, wat leidt tot de vorming van hernia's en uitsteeksels - verplaatsing van de pulp buiten de grenzen van de schijfruimte. Pulp uitpuilen kan compressie van de spinale zenuwen en actieve irritatie van zenuwcellen veroorzaken, wat neuropathische pijn veroorzaakt. Dit is de naam van het pijnsyndroom dat zich ontwikkelt op de achtergrond van excitatie van neuronen van het centrale of perifere zenuwstelsel.

Oorzaken van neuropathische pijn

Neuropathische pijn van zwakke of matige intensiteit in het gebied van de schouderbladen is in de meeste gevallen een gevolg van osteochondrose en de complicaties ervan. Het moet niet worden verward met het radiculaire syndroom (radiculopathie), de pijn die uitsluitend wordt veroorzaakt door compressie van zenuwuiteinden - zenuwbundels die zich bevinden op de processen van zenuwen en die informatieoverdracht in de vorm van impulsen bieden. Neuropathische pijnen in neuralgie op de achtergrond van osteochondrose en intervertebrale hernia's en uitsteeksels worden veroorzaakt door directe stimulatie van gevoelige neuronen, en de onderscheidende kenmerken van een dergelijk pijnsyndroom zijn langdurig en hebben geen effect van het gebruik van traditionele pijnstillers om aanvallen te verlichten.

Andere mogelijke oorzaken van neuropathische pijn omvatten ook:

  • verwondingen van de zenuwtrunks en het ruggenmerg ter hoogte van de thoracale en thoracale lumbale wervelkolom;
  • diabetes en andere endocrinologische pathologieën;
  • hersenbloeding;
  • verschillende polyneuropathie (inclusief alcoholische vorm), waarbij sprake is van een meervoudige laesie van het perifere zenuwstelsel.

Let op! Periodiek terugkerende neuropathische pijnen zijn het belangrijkste symptoom en de manifestatie van kankerachtige letsels van botten, spieren en weke delen die zich bevinden in de subscapularis. Dergelijke pijn kan gepaard gaan met slaapstoornissen, prikkelbaarheid, depressie en gecombineerd met autonome en motorische stoornissen.

Welke andere ziekten moeten worden uitgesloten?

De pijn onder de scapula, achter de rug gelokaliseerd, kan ook een manifestatie zijn van abnormaliteiten van de interne organen, voor de diagnose waarvan een zorgvuldige verzameling van de primaire geschiedenis van groot belang is. Bij verwijzing naar een arts moet de patiënt in detail de bestaande symptomen beschrijven, evenals de samenhang van het pijnsyndroom met verschillende factoren beoordelen: voedselinname, fysieke activiteit, psycho-emotionele toestand, enz. De meest waarschijnlijke oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad, evenals hun symptomen, worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Table. Ziekten van de inwendige organen als oorzaak van pijn onder het linker schouderblad.

Rugpijn onder linker schouderblad.

Met zo'n symptoom als pijn onder het linkerschouderblad van achteren, moet je vaak geconfronteerd worden. Dit signaal van uw lichaam kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige problemen en mag daarom in geen geval worden overstemd met pijnstillers. Onder de vele pathologische aandoeningen die met dit symptoom zijn geassocieerd, zijn ernstige cardiale, gastro-intestinale en neurologische ziekten. Laten we de mogelijke oorzaken van dit fenomeen nader bekijken.

Maagzweer

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van pijn onder de scapula aan de linkerkant van de rug een hartaanval is. Dit is helemaal niet het geval en in feite gebeurt dit symptoom meestal door een maagzweer.

Kenmerken van de manifestatie van pijn in dit geval zijn als volgt:

  • groeiend karakter;
  • seizoensgebondenheid van pijn;
  • verzwakking na het braken;
  • verband met maaltijden.

Op de maagzweer wijzen ook op de aanwezigheid van brandend maagzuur of oprispingen. Ongeveer 75% van de patiënten ervaart verlichting van braken, die optreedt bovenop pijn zonder voorafgaande misselijkheid. Soms proberen ulcera om deze reden het kunstmatig te veroorzaken. Dergelijke pijn kan niet alleen in het gebied van het linker schouderblad worden gevoeld, maar is ook aanwezig in het gebied van de overbuikheid, uitstralend naar de linker tepel en achter het borstbeen. Bijna altijd is er een verband met maaltijden: de pijn kan honger hebben, vroeg of laat, nachtelijk. Als een dergelijke verbinding wordt gevonden, kan het maagzweer als bevestigd worden beschouwd.

Ernstige pijn, die zich uitstrekt tot het sleutelbeen en onder de scapula, vindt plaats tijdens de perforatie van de zweer. In dit geval worden de volgende waargenomen:

  • koud zweet;
  • karakteristieke houding met knieën opgetrokken naar de buik;
  • lagere bloeddruk;
  • verlaging van de hartslag.

Veel minder vaak in de linkerkant van de rug zijn er pijnen veroorzaakt door acute pancreatitis. Het is meer typerend voor omringende en krampende pijn. Meestal zijn ze van een plotseling karakter en komen ze voor in de overbuikheid met een reflectie in de linkerkant van het lichaam - in de borst, het hartgebied, onder het linker schouderblad.

Vegetatieve crises

In dit geval beschrijft de patiënt zijn pijnsensaties op een nogal kleurrijke manier. Naast hen maakt hij zich zorgen over dergelijke begeleidende symptomen:

  • gevoel van beklemming en zwaarte in de borst;
  • warmte in de borst;
  • de afwezigheid van een specifieke plaats voor lokalisatie van pijn;
  • pijn in het hart;
  • een gevoel van beven en angst;
  • gebrek aan lucht;
  • zorg.

Dit wil niet zeggen dat het alleen pijn doet in het linker schouderblad gebied. De pijn gaat dan naar de linkerhand, gaat dan naar het gebied van het sleutelbeen en valt dan naar de onderbuik. Patiënten ervaren een gevoel van gebrek aan lucht, een gevoel van hartfalen en vernauwing van de keel. De thorax lijkt op dit moment geperst of gegrepen door een gevoel van warmte.

Myocardinfarct

Alleen op de derde plaats tussen de oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad is een myocardiaal infarct. Deze levensbedreigende aandoening manifesteert zich met paroxysmale pijn op de borst die zich uitstrekt in de linker kaak, linkerarm en linker schouderblad. Pijn met een overheersende verbranding op hetzelfde moment manifesteerde zich aanvankelijk in de retrosternale regio en verspreidde zich naar de linkerkant. Lokalisatie en bestraling van pijn zijn hetzelfde als bij angina pectoris. Kenmerkende kenmerken van pijn tijdens een hartaanval zijn:

  • extreme pijnintensiteit;
  • geen positieve reactie op nitroglycerine;
  • duur meer dan 15 minuten.

Pijn tijdens een hartaanval is zeer intens en laat sommige patiënten gillen. Sommige patiënten klagen over ernstige gevoelloosheid van de polsen in combinatie met langdurige pijn op de borst. Het komt vaker voor 's nachts of voor zonsopgang en duurt in de regel meer dan een half uur, en soms enkele uren.

Angina pectoris

Een andere hartziekte kan zich manifesteren met scherpe pijnen onder het linker schouderblad - dit is angina pectoris. Wanneer het pijnlijk hoofdzakelijk in het borstgebied voorkomt, dan is het alsof het aan de linkerkant wordt "gegoten". Door de aard van de manifestatie zijn ze scherp en beperkend, verdwijnen ze in rust en na het nemen van nitroglycerine. In mindere mate helpt de patiënt met validol.

In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders. Angina-aanvallen komen het vaakst voor tijdens fysieke en emotionele stress, na een scherpe overkoeling of oververhitting van het lichaam, alcohol en pittig en zwaar voedsel.

Ziekten van het broncho-pulmonaire systeem

Constante pijn onder het linker schouderblad kan duiden op het ontwikkelen van een linkerzijdige longontsteking, evenals droge pleuritis. Bevestiging van de aanwezigheid van deze ziekten is verhoogde pijn bij hoesten, niezen en gewoon een diepe zucht. Als de pijn echt door longontsteking wordt veroorzaakt, kan deze enigszins in horizontale positie verdwijnen en wanneer het lichaam een ​​gezonde kant krijgt. In de regel zijn de volgende symptomen kenmerkend voor deze ziekte:

  • droog of, veel minder vaak, natte hoest;
  • aanwezigheid van pus of bloed in het sputum;
  • laagwaardige lichaamstemperatuur;
  • kortademigheid, kortademigheid.

Pijngevoelens zijn altijd gericht op de aangedane longen, ze hebben een gemiddelde intensiteit en een pijnlijk karakter, gelokaliseerd onder het linker schouderblad in één pijnpunt.

Pijnklachten bij longziekten duiden bijna altijd op de aanwezigheid van pleuritis. Tegelijkertijd kan pijn zich soms manifesteren als een lichte tinteling onder het schouderblad, verergerd door diep adem te halen naar snijdende en priemende gewaarwordingen. In de meeste gevallen, wanneer pleuritis wordt waargenomen, is er een scherp pijnlijk symptoom van de stekende aard, waarvan de intensiteit evenredig is met de diepte van de ademhaling.

Ziekten van het bewegingsapparaat

Sommige ziekten van het bewegingsapparaat kunnen ook gepaard gaan met een pijnlijk symptoom in het gebied van het linker schouderblad. Bepaalde osteochondrose manifesteert zich meestal. Hij wordt gestoord door eenzijdige pijnlijke pijn op de bodem van het achterhoofdsbeen, die wordt verergerd door hoofdbewegingen en die voortdurend aan de arm en onder de scapula wordt gegeven. Naast de pijn in deze pathologie treden de volgende symptomen op:

  • gevoelloosheid van de bovenste ledematen;
  • hand paresthesieën;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn.

Bij het begin van de ziekte zijn de pijnlijke sensaties onduidelijk en stralen ze uit naar de overtreding van de wortels. Tekenen en spontaan kalmerende pijnen verdwijnen vaak na het verwarmen of baden in een warm bad. In de loop van de tijd worden ze steeds vertrouwder, als gevolg van slaap of langdurig zittend werk dat statische stress vereist. Ze verspreiden zich vanaf de nek - langs de arm, langs de rug, inclusief de scapula.

Een andere ziekte, een typisch symptoom waarvan pijn onder het linkerschouderblad is, is intercostale neuralgie. Het is een frequent gevolg van osteochondrose en manifesteert zich door spit en intense gordelroos, die rechts of links geven, ook onder de scapula. Pijn veroorzaakt door intercostale neuralgie verspreidt zich langs de intercostale spieren en neemt toe met hoesten, diep ademhalen en bukken. De meest ernstige en ernstige episodische pijn in het linker schouderblad wordt veroorzaakt door deze specifieke ziekte. Ze verdwijnen echter als de pijnzone wordt verwarmd en ontspannen.

In het voordeel van intercostale neuralgie zegt de aanwezigheid van pijn tijdens haar palpatie. De diepgewortelde aard van de ziekte en het langdurige vervormingsproces in de wervelkolom worden aangegeven door de aanwezigheid van een kenmerkend branderig gevoel onder de scapula. Het is in dit geval belangrijk om deze gevoelens niet te verwarren met manifestaties van angina.

Als intercostale neuralgie wordt gecombineerd met pleuritis, wordt de pijn gordelroos.

De pijn onder het linkerschouderblad kan ook worden veroorzaakt door het scapular-costal syndrome, wat een ziekte van de spier betekent die het schouderblad opheft. Het is bevestigd aan de transversale processen van de bovenste halswervels. Als deze spier is gewond, te koud of gewoon overbelast, kan hij zijn functie, bestaande uit nekbochten en schouderbladliften, niet goed uitvoeren.

Scapular-rib syndroom manifesteert zich als zeurende, tamelijk intense pijn in de bovenarmen, de gebieden boven en onder de scapula. Een karakteristiek kenmerk van deze pathologie is de aanwezigheid van crunch bij bewegen met schouders en armen. Langdurige statische stress en constante dynamische belastingen creëren een situatie waarin de pijn constant wordt, verergerd door kou of tocht.