Hoofd- / Pols

Schoudergewrichtletsel - Ernstig letsel

Er zijn gevallen dat na een snelle val op de schouder of als gevolg van een sterke klap met een zwaar voorwerp, soms valt, het schoudergewricht verbrijzeld is. Dergelijke schade is een veel voorkomende blessure. De complexiteit van de anatomische structuur, hoge functionele belastingen verklaren een breed scala van letsels van het schoudergewricht, dat bestaat uit de humeruskop en de articulaire holte van de schouderblad. Na het ontvangen van een dergelijke verwonding wordt de pijn niet alleen gevoeld wanneer de schouder beweegt, maar ook wanneer deze kalm is. Bij ernstige kneuzingen in het gebied van het gewricht is er sprake van ernstige zwelling, bloeding, hematoom, die soms een aanzienlijke omvang bereikt. Na verloop van tijd verspreidt het hematoom zich naar beneden en bereikt het ellebooggewricht.

Het is belangrijk om contusie te onderscheiden van dislocatie, fractuur of verstuikingen van het schoudergewricht. Bij het strekken raken de weefsels meestal onrechtstreeks gewond en als ze gekneusd zijn, worden ze direct beschadigd. Maar in tegenstelling tot de kneuzingen in andere delen van het lichaam, is de verwonding van het schoudergewricht complexer. Het is een feit dat na de impact de integriteit van de gewrichtszak kan worden aangetast. Bloed dringt door in de gewrichtsholte en irriteert het synoviaal membraan. Dientengevolge vormt zich in de gewrichtsholte een transparant geelachtig fluïdum - een reactieve sereuze effusie. In de regel ontwikkelt zich na dergelijke letsels een ziekte met de naam traumatisch artritis, die al geruime tijd wordt behandeld. Soms is het gewrichtskraakbeen beschadigd. Daarom is een gekneusd gewricht in de schouder een ernstig letsel.

Bij lichte verwondingen gaat de pijn snel voorbij, de verwonding is beperkt tot schade aan de oppervlakteweefsels, de beweging van het gewricht is niet beperkt. Na 1 - 2 weken zijn de bloedingen verholpen, het vermogen om te werken is hersteld. In het geval van schade aan de diepe articulaire weefsels, is er voortdurend pijn gevoeld. Beweging in het gewricht is ernstig beperkt, met name pijnlijke abductie van de arm. Bij een grote opeenhoping van bloed en sereuze effusie neemt de zwelling van de grootte in het schoudergebied toe. Wanneer de kneuzingen gepaard gaan met bloedingen in het gewricht en scheuren van de gewrichtszak, vereist de behandeling een langere periode - een maand of langer. Met aanzienlijke schade aan het schoudergewricht, wanneer schade aan het kraakbeen wordt toegevoegd aan de bovenstaande symptomen, kan de ziekte chronisch worden en jaren duren.

In de regel begint de behandeling van gewrichtsblessures in de schouder met immobilisatie (het creëren van immobiliteit). Om dit te doen, hang je je hand op de hoofddoek. Wanneer de gewrichtszak is beschadigd, wordt de arm soms zelfs vastgepend aan het lichaam. Als een blauwe plek wordt gekenmerkt door ernstige pijn, wordt 20 milliliter van een 1% novocaine-oplossing in het gewricht geïnjecteerd, waarna een Deso-verband gedurende 2 tot 3 dagen wordt aangebracht, waardoor de schouder en onderarm aan het lichaam worden bevestigd. Bij hemorragieën (hemarthrosis) wordt bloed uit de holte van het gewricht gezogen - er wordt een lekke band gemaakt. Zelfs ondanks sterke kneuzingen, vergezeld van constante pijn, moet u al na 3-5 dagen beginnen met het maken van bewegingen in het schoudergewricht voor snelle resorptie van bloed en herstel van de functies. Verdere behandeling wordt uitgevoerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en fysiotherapeutische procedures.

De beste manier om te herstellen na een blessure aan het schoudergewricht is oefentherapie - therapeutische oefening. Methodisten gebruiken verschillende oefeningen, afhankelijk van de aard van de blessure. Maar de nadruk ligt vooral op klassen in de ontvoering van de hand en de buitenste beweging van de schouder. Soms, meestal bij vrouwen, worden letsels van de schoudergewrichten gecompliceerd door een ziekte zoals scapulohumerale periartrose. Dit vertraagt ​​het herstel aanzienlijk. In dergelijke gevallen wordt blokkade van de cervicale plexus met anesthesie-oplossingen uitgevoerd. Daarnaast zijn paraffinebaden, zuigmassage, UHF-therapie, elektroforese met novocaïne en kaliumjodide effectieve herstelmaatregelen na een verwonding in het schoudergebied.

Probeer jezelf te beschermen tegen dergelijke verwondingen. Vergeet niet dat het schoudergewricht hoge functionele belastingen draagt. Zegene jou!

Na een val doet de schouder pijn, de arm beweegt niet. Waarom?

Pijn in het schoudergewricht is een nogal onaangename factor: acute pijn kan het leven vergiftigen, omdat normale beweging uitgesloten is.

Daarom is het bij de eerste symptomen van schade aan het schoudergewricht noodzakelijk onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Om het zo effectief mogelijk te maken, is het nuttig om vertrouwd te raken met de anatomie van het gewricht, om meer te weten te komen over de mogelijke oorzaken van de schade, evenals de diagnose en behandelingsmethoden. En je kunt dit doen dankzij dit artikel.

Het schoudergewricht is de verbinding tussen het schouderblad en het bovenarmbot.

Het bovenste deel van de humerus, waardoor de verbinding plaatsvindt, heeft een bolvorm en de samengestelde holte van de schouderblad, die de humerus verbindt, is een kleine holte.

Dit "gat" verzacht de wrijving van het opperarmbeen tijdens beweging. Het biedt ook bescherming tegen schade tijdens plotselinge handbewegingen.

De gewrichtscapsule van de schouder is bevestigd aan de botbasis.

Als een patiënt schouderpijn heeft bij het opheffen van een hand, dan is dit misschien een symptoom van een ontsteking van het schoudergewricht. De schouder is een van de meest unieke mechanismen van het menselijk lichaam. Sterke lichamelijke inspanning, hypothermie en verwonding leiden tot het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen in het schoudergewricht. Vervolgens kunnen zwelling, peesrupturen en huidveranderingen op het aangetaste deel van het lichaam voorkomen.

Het schoudergewricht kan behoorlijk sterke belastingen tot een bepaald punt weerstaan. Verkeerde bewegingen, frequente manipulaties, gewichtheffen kan pijn in het schoudergewricht veroorzaken en het falen van zijn werk. Op basis van schendingen van de functies van het gewricht kunnen verschillende ziekten ontwikkelen.

Mechanisme van pijn

Als de patiënt zijn schouder pijn doet bij het opheffen van zijn arm, betekent dit dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Pijnlijke sensaties in het bovenste deel van de schouder en nek kunnen wijzen op schade aan de tussenwervelschijven.

Er zijn gevallen dat na een snelle val op de schouder of als gevolg van een sterke klap met een zwaar voorwerp, soms valt, het schoudergewricht verbrijzeld is. Dergelijke schade is een veel voorkomende blessure. De complexiteit van de anatomische structuur, hoge functionele belastingen verklaren een breed scala van letsels van het schoudergewricht, dat bestaat uit de humeruskop en de articulaire holte van de schouderblad. Na het ontvangen van een dergelijke verwonding wordt de pijn niet alleen gevoeld wanneer de schouder beweegt, maar ook wanneer deze kalm is. Bij ernstige kneuzingen in het gebied van het gewricht is er sprake van ernstige zwelling, bloeding, hematoom, die soms een aanzienlijke omvang bereikt. Na verloop van tijd verspreidt het hematoom zich naar beneden en bereikt het ellebooggewricht.

Het is belangrijk om contusie te onderscheiden van dislocatie, fractuur of verstuikingen van het schoudergewricht. Bij het strekken raken de weefsels meestal onrechtstreeks gewond en als ze gekneusd zijn, worden ze direct beschadigd. Maar in tegenstelling tot de kneuzingen van andere delen van het lichaam, letsel aan het schoudergewricht.

Het menselijke schoudergewricht is bestand tegen zware belastingen, maar tot op zekere hoogte. Wanneer hij deelneemt aan hard werk of het de ziektes van inwendige organen beïnvloedt, heeft een persoon schouderpijn. Pijn manifesteert zich op verschillende manieren, wat leidt tot zwelling, effusie, ontsteking of schade aan spieren en pezen.

redenen

Waarom doet schouder pijn? Dit symptoom manifesteert zich als gevolg van onjuiste fysieke inspanning, ontsteking, letsel en zelfs ziekten van inwendige organen.

Wat dreigt te trainen

Overmatige atletische stress kan leiden tot pijn in het schoudergewricht.

Bij ernstige lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld bij het oefenen van bodybuilding, veroorzaakt instabiliteit van het schoudergewricht pijn in de schouder en de elleboog. Wanneer een schouder pijn doet bij het opheffen van een hand omhoog, deze naar de zijkant te verplaatsen of zelfs in rust, laat dit geen enkele fysieke activiteit toe.

Waarom doet de linker- of rechterschouder pijn na de les? Dit symptoom wordt veroorzaakt door drie.

Pijn in de schouder

Pijn in het schoudergewricht is een vrij algemene klacht voor patiënten van vele leeftijdsgroepen. Iedereen maakt actief gebruik van het schoudergewricht - van klein tot groot, omdat het misschien een van de meest mobiele gewrichten in het lichaam is.

Het is het schoudergewricht dat het mogelijk maakt om de arm te bewegen, op te tillen, achter het hoofd of de rug te verplaatsen. Beweging van het gewricht levert motoractiviteit op in drie vlakken, maar dit vermogen is een provocerende factor die de stabiliteit van het gewricht vermindert, evenals het risico van vernietiging van de structuren. Vooral vaak beschadigde roterende humerale manchet, die beter rotator wordt genoemd.

Hoe is het schoudergewricht?

Het schoudergewricht wordt als bolvormig beschouwd en bestaat uit drie hoofdgraten - het hoofd, sleutelbeen en cavitas glenoidalis, of de articulaire holte van de schouderblad. Het sleutelbeen is niet gerelateerd aan.

Veel mensen worden geconfronteerd met een dergelijk probleem als pijn bij het optillen van hun handen: dit gebeurt meestal op hoge leeftijd, maar soms verschijnen pijnlijke sensaties bij jonge atleten en mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid. Wat zijn de oorzaken van dit probleem en hoe kan het worden aangepakt?

Waarom verschijnt pijn bij het verhogen van de handen

De meest waarschijnlijke oorzaken van deze pijn zijn:

Onjuiste houding kan leiden tot tal van gezondheidsproblemen. Soms veroorzaakt het schouderpijn die optreedt wanneer een persoon een hand opsteekt. In dergelijke gevallen is het voldoende om de houding te corrigeren om pijn kwijt te raken.

"Frozen shoulder" of humeroscapular periarthritis syndrome

Dit is een aandoening waarbij het bewegingsbereik van het schoudergewricht wordt verminderd en veel handbewegingen pijn kunnen veroorzaken. Bij deze ziekte worden de zachte weefsels rond het schoudergewricht meer dicht, waardoor zwelling ontstaat.

Schouderpijn is een van de meest voorkomende oorzaken van de behandeling van patiënten bij traumatologen en orthopedisten, maar als je pijn in de schouder hebt wanneer je je arm opheft, kan de oorzaak van het probleem heel anders zijn.

Zere schouder bij het heffen van handen - wat is de oorzaak van pathologie?

Als je pijn in de schouder hebt bij het opheffen van een hand, cirkelvormige bewegingen met je handen, het dragen van gewichten of het uitvoeren van bepaalde bewegingen, kunnen veel pathologieën de oorzaak zijn van dergelijke pijnen. Meestal lijdt het schoudergewricht aan verwondingen, overmatige inspanning of ontstekingsziekten. Het is moeilijk genoeg om een ​​diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, omdat veel ziekten vergelijkbaar zijn in hun verschijningsvormen, maar ook een andere oorsprong hebben en een andere behandeling vereisen. Daarom kunt u in dergelijke gevallen niet zonder een ervaren specialist.

Veel voorkomende oorzaken van schouderpijn bij het opsteken van een hand

1. Verwondingen zijn de meest voorkomende oorzaak van pijn.

Raadpleging van een traumatoloog over het onderwerp "Pijn in de schouder na een val op de arm" wordt alleen ter referentie gegeven. Raadpleeg de arts in overeenstemming met de resultaten van de raadpleging, inclusief mogelijke contra-indicaties.

Anoniem (vrouw, 22 jaar), 15 augustus

Vandaag viel van een ladder. De hele vlucht vloog voorbij. Ze werd geraakt met haar handen, benen, knieën, schenen, billen, ribben, taille, linkerschouder aan beide kanten. Het hoofd raakte elkaar niet aan. Het was 30-40 seconden erg pijnlijk. Dan.

Alexander Zaitsev (man, 57 jaar oud), 8 juni 2014

In februari 2013. Als gevolg van een mislukte val, deed ik mijn linkerschouder pijn. Ik ging naar de eerste hulp. Op de röntgenfoto werd duidelijk niets ernstigs gevonden, ze schreven voor om de schouder te smeren met een dolobene met gel en apizartron. Pain.

Natasha, mijn vader, 4 september 2013

Hallo, alvast bedankt voor je bezorgdheid. Ik ben 33 jaar oud. Ik heb deze vraag, de laatste keer van de anderhalve maand, zeuren.

De schouder wordt beschouwd als het meest unieke mechanisme van het menselijk lichaam. Als een patiënt pijn in de schouder heeft wanneer hij zijn armen opheft, is het mogelijk dat de aandoening wordt veroorzaakt door een ontsteking van het schoudergewricht.

Overmatige fysieke inspanning, verwondingen en onderkoeling leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het schoudergewricht. In de toekomst zal op het getroffen gebied hoogstwaarschijnlijk zwelling verschijnen, huid zal veranderen, peesrupturen zijn mogelijk.

Het schoudergewricht kan tot een bepaald punt voldoende sterke belastingen weerstaan. Frequente en zware bewegingen, ongepaste manipulaties, gewichtheffen, al deze acties kunnen pijn in het gewricht en falen van zijn werk veroorzaken. Als gevolg hiervan kunnen verschillende ziekten in het gewricht ontstaan.

Waarom er pijn in het gewricht is

Wanneer een patiënt schouderpijn heeft bij het opheffen van een hand, geeft dit aan dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Als je pijn hebt in de nek of in het bovenleer.

Kneuzing van de schoudergewricht is een vrij veel voorkomende blessure. Zijn eigenaardigheid ligt in ernstige weefselbeschadiging, schending van de integriteit van de gewrichtszak, ophoping van gelige vloeistof en het verschijnen van reactieve sereuze effusie. In principe is er in de herfst een blauwe plek op de schouder, een krachtige slag, veroorzaakt door een hard voorwerp. Dit trauma komt vaak voor bij sporters en mensen van wie het leven wordt geassocieerd met vermogensbelasting. In ons artikel zullen we u vertellen hoe u een schouderblessure kunt behandelen.

De belangrijkste tekenen van letsel aan het schoudergewricht zijn pijn in het geblesseerde gebied, hematoomvorming, oedeem. Elke beweging van het gewricht veroorzaakt pijn, in de meeste gevallen is de mobiliteit beperkt, maar als het letsel niet gepaard gaat met complicaties, dan is de motoriek volledig mogelijk.

Het is belangrijk om te weten hoe een schoudercontusie te onderscheiden van een verstuiking en dislocatie. Lichte verwondingen worden gekenmerkt door korte pijn, indirect letsel aan het weefsel veroorzaakt door hun scheuring. Schouder contusie -.

Als de arm niet omhoog komt, is de meest voorkomende oorzaak hiervan artrose van het schoudergewricht. In dit artikel zal ik de methode beschrijven van een vrouw die haar vroegere mobiliteit in haar hand heeft teruggegeven.

Er was een tijd dat haar hand niet alleen niet omhoog kwam - ze hing gewoon. Medicamenteuze behandeling hielp niet en het was te duur. En het was op dit moeilijke moment in haar leven, toen ze alleen werd gelaten met haar ziekte, nergens op hoopte en nergens in geloofde, dat ze de kracht vond om voor haar gezondheid te vechten. Deze sterke vrouw besloot osteoartritis te genezen met behulp van de traditionele geneeskunde.

Hier zijn al haar genezingsmethoden.

De hand staat niet op - hoe te behandelen

Neem 1 dooier (het is beter om een ​​ei te nemen van kippen), 1 uur lepel honing, 0,5 uur lepel zout, 2 uur lepel gesmolten boter, 2 uur lepel appelazijn. Meng alles goed, spreid het uit over het gaas en wikkel het pijnlijke gewricht. Wikkel de bovenkant in met plastic of.

Waarom er pijn in het schoudergewricht en de behandeling ervan is

Pijn in het schoudergewricht is een veel voorkomende klacht. Niemand is immuun voor dergelijke problemen, omdat het een van de meest mobiele gewrichten in het menselijk lichaam is. Dit fysiologische kenmerk is tegelijkertijd een voordeel (het verschaft een grote amplitude van bewegingen van het bovenste lidmaat) en een nadeel (het schoudergewricht is zeer gevoelig voor verschillende negatieve factoren vanwege de kenmerken van zijn anatomische structuur).

Wat te doen als een schoudergewricht pijn doet? Het antwoord op deze vraag is er een: bepaal de oorzaak van de pijn en begin met de behandeling.

Kenmerken van de structuur van het schoudergewricht

Allereerst moet worden opgemerkt dat het schoudergewricht bolvormig is. Hiermee kunt u bewegingen in alle richtingen uitvoeren (flexie en extensie, abductie en adductie, pronatie en supinatie). Er is geen meer articulatie in het lichaam.

Meestal is pijn in de schouder wazig, brekend of pijnend. Maar soms zijn de pijn in de schouders zo sterk dat ze vergelijkbaar zijn met kiespijn - ze beroven een persoon van slaap en rust. En zie bijna altijd de zieken als een ramp.

Echter, om met pijn in de schouder of schouders om te gaan, hoe sterk het ook is, in de meeste gevallen is het niet te moeilijk. Het is alleen nodig om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling van het schoudergewricht voor te schrijven.

So. Waarom doet schouder pijn?

Artsen met een slecht begrip van de schoudergewrichtziekten hebben meestal maar 2 antwoorden op deze vraag. Voor alle klachten van patiënten over pijn in de schouders, zullen deze artsen zeggen dat "het pijn doet vanwege de nek", of ze zullen "artrose van de schoudergewrichten" diagnosticeren.

In feite is artrose van de schoudergewrichten vrij zeldzaam - artrose maakt slechts ongeveer 5-7% van het totale aantal pijngevallen in de schouders uit.

Hoe werkt het schoudergewricht?

Het schoudergewricht behoort tot de bolvormige gewrichten van ons lichaam, gevormd door de gewrichtsholte van de schouderblad en de kop van de humerus. De laatste is meerdere keren groter dan de corresponderende inzinking, daarom heeft de scapula, om congruentie van de oppervlakken te bereiken, een speciale bindweefselformatie - de gewrichtslip, die langs de randen van de schouderholteholte is bevestigd, en die zijn diepte en kromming vergroot.

Het schoudergewricht heeft een grote capsule, wat belangrijk is bij het maken van bewegingen van verschillende groottes. In het gewricht bevindt zich de bicepspees. Buiten is het gewricht omringd door spieren die een roterend manchet van de schouder vormen: supraspinatus, subscapularis, supraspinatus en kleine ronde spier. Hun uiteinden zijn verbonden door een enkele pees en zijn bevestigd aan de grote knol van de humerus. Deze spieren zorgen voor een goede pasvorm van de kop van de schouder naar de gewrichtsholte en stellen u in staat verschillende bewegingen uit te voeren. Bovendien zijn in het gebied van het gewricht de zenuwuiteinden van de brachiale plexus en.

Schouderletsel in de herfst - behandeling van het schoudergewricht

Gekneusde schouder - een vrij algemeen verschijnsel in de herfst. Late behandeling kan vervolgens leiden tot posttraumatische artrose. Zelfbehandeling is strikt gecontra-indiceerd. De patiënt moet dringend worden geleverd aan de medische faciliteit.

Tekenen van

  • doffe pijn in een rustige positie en acuut als het omhoog wordt opgetild;
  • hematoom op de huid en oedeem van het gewricht, die soms naar het ellebooggedeelte kan gaan;
  • bij minimale beweging ervaart het slachtoffer pijnlijke gevoelens, niet alleen op de huid, maar ook in het gewricht.

Symptomen van een fractuur in het schoudergewricht:

  • acute, toenemende pijn, zelfs na enkele uren na verwonding;
  • uitgesproken pijn bij het proberen om de schouder te bewegen;
  • verplaatsing van botfragmenten.

zeer zware ledematen

Als bij het vallen een schouderklem wordt verkregen en de arm niet omhoog komt, geeft dit duidelijk aan dat de pezen van de rotator manchet beschadigd zijn.

herstel

Na 14 dagen behandeling, tijdens de herstelperiode, wordt aanbevolen om gespecialiseerde medische films aan te schaffen die bij elke apotheek kunnen worden gekocht.

De essentie van deze revalidatie ligt in het feit dat onder invloed van negatief geladen ionen zwelling en blauwe plekken verminderen, de hemodynamiek wordt hersteld en huidcellen worden geregenereerd.

Om het effect te verbeteren, minstens twee keer per week, moet u een herstellende therapeutische massage uitvoeren. Het aantal procedures moet minimaal 20 zijn.

Folkmethoden


Als een persoon heeft geslagen, maar daarmee is er geen vermoeden dat hij een barst of breuk heeft, dan kunt u worden behandeld met de volgende folkremedies:

  1. Meng 1 eetl. l. gekookt gekoeld water, azijn, plantaardige olie. Om de stof in deze compositie te bevochtigen, wordt deze op de beschadigde plaats gelegd, bedekt met cellofaan en met een sjaal vastgebonden. Je kunt het binnen een uur verwijderen.
  2. Neem 75 g verse kliswortel, giet er 200 ml plantaardige olie over en laat het een dag staan. Verwarm vervolgens op laag vuur gedurende 15 minuten, zeef ze door kaasdoek en bewaar ze in de koelkast, en smeer de pijnlijke plek van tijd tot tijd.
  3. Meng gelijke delen van natuurlijke honing en sap van alsem. Verspreid op de zere plek en verbonden.

We moeten ervoor zorgen dat er geen breuk is:

  1. Om dit te doen, moet u uw vingers bewegen, dan buigen en de arm buigen.
  2. Bevestig aan de pijn plaats een ijskompres.
  3. Beveilig de ledematen met een verband.
  4. Als een vrouw valt en zichzelf bezeert, spoel dan met schaafwonden en krassen met waterstofperoxide en breng dan een antiseptisch middel aan.

Elke val is een risico op ernstig letsel. De redenen voor de ontwikkeling van complicaties zijn een vertraagd bezoek aan een arts, dus als je lang pijn in de schouder hebt, moet je een afspraak maken.

helpen

Om later letsel of niet-willekeurige verplaatsing van de botten bij de fractuur te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt te helpen:

  1. Om het oedeem te verwijderen of hematoom te voorkomen, wordt een houder met koude vloeistof of ijs op het beschadigde deel van de schouder geplaatst. Als er sprake is van een zalf voor blauwe plekken in het huisarsenaal, moeten deze worden toegepast, dit versnelt het herstelproces van de aangedane weefsels en verlicht pijn.
  2. Bevestig de ledemaat door de arm aan het lichaam vast te klemmen en buig hem onder een hoek van 90 graden naar de elleboog. Elke riem of sjaal zal het doen.
  3. Om pijn te verlichten wanneer een onderarm of schouder gekneusd is, moet u pijnstillers zoals ketanol gebruiken.
  4. Voor de daaropvolgende behandeling wordt het slachtoffer afgeleverd naar de SEH voor diagnose en behandelingstactieken.

Handige video

Hoe te behandelen

Volgens de resultaten van het verzamelen van de nodige informatie over de gewonde schouder van het slachtoffer en de implementatie van diagnostische maatregelen, schrijft de arts een therapie voor die thuis kan worden uitgevoerd.

Voor een succesvol herstel moet de patiënt alle instructies van de arts strikt opvolgen.

Behandel de onderarm gekneusd volgens de aanbevelingen:

  1. Gedurende twee weken zou de geblesseerde schouder stationair moeten blijven, d.w.z. beweeg ze helemaal niet. Creëer dergelijke voorwaarden thuis. Het is noodzakelijk om de immobiliteit van het ledemaat vast te leggen door middel van een riem of gaasverband.
  2. Voor behandeling in de eerste 5-7 dagen moet u koelkompressen toepassen om het pijnsymptoom te verminderen. Waarom op het getroffen gebied van de huid van de schouder om een ​​verband te leggen, gedrenkt in koud water. Het negatieve punt bij het toepassen van een kompres is dat het elk uur moet worden gewijzigd.
  3. Als een persoon gevallen is en aanhoudende pijn heeft opgemerkt, wordt het aanbevolen om pijnstillers te gebruiken. Onder toezicht van de arts wordt een Novocainic-oplossing in het schoudergewricht geïnjecteerd. Om oedemen te verminderen, behalve voor geneesmiddelen voor lokale blootstelling, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt: movalis en nise. De duur van de behandeling met deze fondsen duurt 7 dagen.
  4. Als er een sterke verwonding is en er bloed in het gewricht is gekomen, wordt het met een speciale spuit weggepompt. Deze procedure wordt uitsluitend door een arts en altijd in een medische instelling uitgevoerd.
  5. Voor thuisbehandeling gebruikte medische crèmes en zalven, bijvoorbeeld febrofid. Voor de behandeling van beschadigde delen van de huid gebruikte alcoholoplossingen.
  6. Naast de hoofdbehandeling kan de arts ook fysiotherapeutische procedures voorschrijven: UHF- en kaliumjodide-elektroforese.

Gevolgen van letsel

Om ernstige complicaties te voorkomen, zelfs in geval van lichte verwonding van de schouder, moet u de hulp van een arts inroepen.

Complicaties zijn onder meer:

  1. Hemarthrosis is de concentratie van bloed in de gewrichten. De capsule bestaande uit capillaire vaten komt in een anatomische structuur van een schouder. Vanwege de sterke impact kunnen ze instorten. Het resultaat is dat bloed het gewricht penetreert. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om een ​​lekke band aan te brengen om opgehoopt bloed uit het gewricht te verwijderen.
  2. Na een krachtige slag kan het inter-articulaire vocht in de periarticulaire zakken ontstoken raken. Tegelijkertijd verschijnt er doffe pijn in het gebied van het schoudergewricht. Deze complicatie wordt traumatische bursitis genoemd, die de pijn van de periarticulaire zak vergezelt.
  3. Tegen de achtergrond van verwaarloosde bursitis kan synovitis ontstaan ​​- ontsteking van het synoviaal membraan. Deze ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Alleen met synovitis accumuleert geen bloed, maar gele vloeistof in de gewrichtsholte.

Structurele schade

In het geval van eenvoudige kneuzingen, worden in de regel meer oppervlakkige lagen beschadigd - huid, onderhuids vetweefsel, minder vaak - spieren, hun pezen of ligamenten. In het geval van ernstige kneuzingen is schade aan diepere anatomische structuren tamelijk gewoon - gewrichten, botten, zenuwen, bloedvaten.

In geval van letsel aan het schoudergewricht kunnen de volgende anatomische structuren worden beschadigd:

  1. Huid en onderhuids weefsel. De huid en het onderhuidse weefsel zijn de hoofdstructuren die door kneuzingen zijn beschadigd.
  2. Spieren. Spieren raken vaak gewond bij matige en ernstige kneuzingen. Ze kunnen ook worden beïnvloed door verschillende complicaties van schouderblessures (fracturen, dislocaties, schade aan zenuwen, bloedvaten, enz.).
  3. Spierpezen. Spierpezen worden vaak beschadigd door blauwe plekken, gecompliceerd door breuken of dislocaties.
  4. Bones. Botten worden meestal beschadigd door kneuzingen in verband met hun fracturen of dislocaties van gewrichten. Bij open fracturen kan ettering optreden in de botten (osteomyelitis) als gevolg van infectie van de wondplaats door pathogene bacteriën.
  5. Articulaire structuren. In geval van verwonding kan soms dislocatie van de schouder, intra-articulaire botbreuk of gewrichtsontsteking voorkomen. Het is in deze gevallen dat schade aan de gewrichtsstructuren (gewrichtscapsule, kraakbeen, zakken, gewrichtsbanden) optreedt.
  6. Zenuwen en bloedvaten. Zenuwen en bloedvaten worden vaak beschadigd door blauwe plekken als gevolg van direct mechanisch letsel (klap, scheur, enz.) Of vanwege het feit dat ze indirect letsel hebben opgelopen (bij het mengen van botfragmenten voor botbreuken, ontwrichting van het gewricht, enz.).

Schadediagnose

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van een schouderblessure is vrij eenvoudig door de aanwezigheid van karakteristieke symptomen (pijn, disfunctie van de schouder) en uitwendige manifestaties (oedeem, het verschijnen van intradermale en subcutane bloedingen). Dit kan zowel door de patiënt als door de traumatoloog gedaan worden aan wie hij zich kan wenden voor hulp.

Het probleem is dat niet altijd met een sterke impact van het schoudergebied alleen een schouderblessure optreedt. In deze gevallen worden vaak dieper gelegen weefsels aangetast.

Daarom voert de traumatoloog soms (klinische onderzoeksmethoden) en schrijft hij enkele aanvullende diagnostische procedures voor (bestraling, laboratoriumtests).

Voor de diagnose van letsels van het schoudergewricht (hun complicaties) kunnen de volgende soorten onderzoeken worden voorgeschreven:

  • klinische onderzoeksmethoden;
  • bestralingsonderzoeksmethoden;
  • laboratoriummethoden voor onderzoek;
  • aanvullende onderzoeksmethoden.

Behandeling van een schouderblessure na een val - symptomen en juiste pijnverlichting

Een schoudercontusie is een soort gesloten verwonding, die gepaard gaat met schade aan de oppervlakkige zachte weefsels, zonder de anatomische integriteit te verstoren. Het wordt vaak gecombineerd met botbreuken, dislocaties van gewrichtsstructuren, schending van de integriteit van pezen en ligamenten, schade aan zenuwuiteinden, enz. Schoudercontusie van het schoudergewricht treedt op bij blootstelling aan externe factoren en heeft kenmerkende symptomen. Deze toestand vereist speciale behandelingsmaatregelen.

Oorzaken van schouderblessure

Externe impact op interne structuren leidt tot traumatische schade. Blauwe plekken in de schouder komen voor na een val, hobbels en botsingen. De ernst van de verwonding hangt af van het type, de massa en de snelheid van het traumatische agens, evenals de grootte van het getroffen gebied.

In het geval van letsel kunnen de volgende structuren worden beschadigd:

  • Onderhuids vet en huid
  • Spieren en pezen
  • Bot- en gewrichtsstructuren
  • Zenuwen en kleine bloedvaten

Bij blauwe plekken wordt vaak het schoudergebied gezien als een fractuur van de schouder en het sleutelbeen. In dit geval is er een volledige of gedeeltelijke vernietiging van anatomische botstructuren. Meestal ontwikkelt in de herfst een blauwe plek op de schouder. Frequente gevallen van dit letsel bij auto-ongelukken.

symptomen

Een lichte en oppervlakkige kneuzing van het sleutelbeen en de schouder gaat gepaard met schade aan de kleine vaatstructuren en onderhuids vet. Kleine vaten kunnen in dit geval worden vernietigd, wat gepaard gaat met het verschijnen van kneuzingen die lijken op petechiën bij externe symptomen - bloedingen met een diameter van 1-2 mm.

De kneuzing van de schouderblad-, schouder- en schoudergordel gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

  • Ecchymose - blauwe plekken of blauwe plekken, die aanzienlijke bloedingen onder de huid zijn. Vetweefsel is doordrenkt van bloed, maar grote hoeveelheden biologische vloeistof worden niet waargenomen. In sommige gevallen is er impregnatie van spierstructuren of huid. Bij ernstige verwondingen hoopt het bloed zich op in het onderhuidse vet, wat leidt tot de vorming van hematomen.
  • Blauwe plekken worden na kneuzingen gedurende 2-3 dagen herkend en hebben het uiterlijk van blauwpaarse vlekken. Geleidelijk lossen de interne clusters op en de kleur van de kneuzingen wordt blauwgroen en dan geel. Bij ernstige blauwe plekken lossen kneuzingen pas na 12-16 dagen op.
  • Zwelling en pijn - ongemak en pijn treden op wanneer zenuwuiteinden die in zachte weefsels worden aangetroffen, worden beschadigd. Onaangename symptomen verschijnen bij de ontwikkeling van oedeem, tegen de achtergrond van knijpen van zenuwuiteinden. In dit geval is het pijnlijk om de arm op te heffen, maar de bovenste ledemaat verliest zijn natuurlijke functies niet.
  • Ontsteking van het gewricht of zacht weefsel is een reactie op de vernietiging of beschadiging van interne weefsels of structuren. Het ontstekingsproces gaat gepaard met de expansie van kleine vasculaire structuren en leidt tot het feit dat hun permeabiliteit toeneemt. Dit gaat gepaard met een verhoogde bloedstroom, gevolgd door de vorming van wallen.

Rekken en contusie in de schoudergordel gaat gepaard met fracturen van het sleutelbeen en de schouderblad. In dit geval is de anatomische structuur volledig of gedeeltelijk beschadigd. Dit verhoogt de hand niet van de zijkant van de schade. Breuk gaat gepaard met ernstige pijn en zwelling. Er is een pathologische mobiliteit en crepitaties (crunch van botfragmenten). De functies van de gewrichtstructuren zijn ook verzwakt en de schouder is ingekort. De gewonde ledemaat stopt met bewegen, dus het slachtoffer houdt haar gezonde hand vast.

Ongecompliceerde schoudercontusies, waarbij er geen fracturen en dislocaties zijn, gaan gepaard met lichte verwondingen aan perifere zenuwstructuren. Dit gaat gepaard met pijn, gevoelloosheid en tintelingen. Mogelijke schending van motorische functies en blancheren of roodheid van de huid op het gebied van schade. Bij fracturen zijn zenuwen meestal beschadigd.

Mate van letsel

Het klinische beeld van letsel aan de schoudergordel heeft een verschillende intensiteit van manifestatie:

  • 1 graad - het doet pijn om 3-4 dagen lang je hand op te steken. Het is mogelijk dat er schaafwonden en andere lichte verwondingen zijn.
  • 2 graden - hematomen en oememen zijn aanwezig. Op de huid van de kant van de schade is er roodheid. Er is een scherpe pijn die niet afneemt, zelfs niet met volledige onbeweeglijkheid van de ledemaat.
  • 3 graden - er is duidelijke roodheid van de huid. Pezen en spierstructuren. Er zijn complicaties in de vorm van ontwrichting van de schouder.
  • 4 graden - er is een uitgesproken blauwe plek op de schouder en er is een volledig verlies van motorische functies. In dit geval is het moeilijk om zelf te bepalen of het gewond of gebroken is. Hematoom kan groot zijn en zelfs de elleboog bereiken. De behandeling duurt minstens 2-3 weken.

Het belang van een nauwkeurige diagnose van gewrichtsschade

Na een blauwe plek, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die een voorgeschiedenis van letsel zal verzamelen en een lichamelijk onderzoek zal uitvoeren. Met gedeeltelijke pauzes is beweging mogelijk, maar er is een uitgesproken pijnsyndroom. Om het gebied van lokalisatie en de ernst van de verwonding te bepalen, wordt radiografie uitgevoerd.

Om een ​​juiste behandeling voor te schrijven en de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, dient een medisch rapport te worden opgesteld met de volgende diagnostische maatregelen:

  1. Onderscheid letsel door uitrekken, dislocatie en fractuur.
  2. Maak een radiografie in 2 projecties.
  3. Voer een CT-scan uit om de mate van schade aan weke delen en botstructuren te visualiseren.

Behandelmethoden voor schouderblessures

Als een ernstig letsel optreedt in het gebied van de schoudergordel tijdens een val of stoot, wordt medische of fysiotherapie voorgeschreven.

Het is verplicht om een ​​Deso-verband aan te brengen om de aangedane ledemaat te immobiliseren. Na 3 dagen kunt u beginnen met het gebied van letsel te beïnvloeden met droge warmte.

Eerste hulp

Eerst moet je zorgen voor de immobilisatie van de bovenste extremiteit, die beschadigd is. Om dit te doen, kunt u een speciale bandage of gewone hoofddoek gebruiken in een hoek van 90-100 graden. Totale immobilisatie vermindert pijn en elimineert de kans op ernstig oedeem.

Het is belangrijk om gedurende 15-20 minuten koude kompressen toe te passen en deze elke 3-4 uur te vervangen.

Om de symptomen van verwonding te verminderen, kunt u de gewonden een verdovingsmiddel geven:

Nise, aspirine, ketonal of Analgin. Deze geneesmiddelen verlichten niet alleen de pijn, maar voorkomen ook de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de zachte weefsels van de schouder.

Traditionele behandeling

Het voorziet in het gebruik van speciale zalven, waarvan de doeltreffendheid is gericht op het verminderen van de klinische manifestaties van contusie en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Een van de meest effectieve geneesmiddelen voor lokale toepassing moet worden benadrukt:

Om de zalf in te wrijven moet je in het gebied van de schade zitten met lichte massagebewegingen, waardoor je de microcirculatie kunt herstellen, het ontstekingsproces kunt verwijderen en de bloedsomloop kunt verbeteren.

Als de schouder gezwollen is en de zwelling niet over een lange periode verdwijnt, wordt fysiotherapie voorgeschreven: paraffinetherapie, magnetische therapie en UHF. Indien nodig wordt massage toegewezen.

De duur van de behandeling is van 7 tot 14 dagen voor lichte verwondingen en van 3 tot 4 weken voor ernstige verwondingen. Als de gewrichtscapsule beschadigd is, kan de behandelingsperiode enkele maanden worden vertraagd.

Thuisbehandeling

Thuis met behulp van folk remedies. Het wordt aanbevolen om ze samen met medicinale preparaten toe te passen om de kans op exacerbatie van het ontstekingsproces uit te sluiten.

De meest effectieve recepten voor schouderblessures:

  1. Zalf - 100 g vetmix met marsh Sabelnik (3 theel.), Hunter (3 theel.) En brandende peper (1 el L.). Wrijf in de schouder moet 1-2 keer per dag. Niet nat maken na het aanbrengen van de zalf.
  2. Comprimeert - Los 9% azijn op (1 eetlepel L.) In water (0,5 l). Bevochtig de linnen doek in de oplossing en breng aan op het beschadigde gebied. Ga 2-3 uur staan, gehuld in een wollen sjaal.
  3. Wrijf of masseer olie - voeg paardenbloemwortels (100 g) toe in 500 ml plantaardige olie en zet ze 7 dagen aan. Breng met massagebewegingen 2-4 maal per dag aan op het letselgebied.

Herstelperiode

Nadat de zwelling en pijn voorbij zijn gegaan, is het noodzakelijk om de mobiliteit van de schouder te herstellen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren:

  • De schoudergordel opheffen.
  • Fokken en mengen van messen.
  • Ontvoering van lood en schouders.
  • Knellende en knellende vingers.
  • Zwaai met je armen terwijl je naar voren buigt.

Rehabilitatie na schouderblessure

Mogelijke gevolgen

Als er geen behandeling na een blessure is, zijn er risico's op de volgende complicaties:

  • Schade aan de gewrichtsschoudertas is beladen met beperkte gewrichtsfunctie.
  • Vergrote gewricht op de achtergrond van hemarthrosis (ophoping van bloed). Komt in 2-3 dagen voor.
  • Traumatische bursitis - ontsteking van de dag met de penetratie van synoviale vloeistof.
  • Hematoom (intermusculair) - na bloedscheurtjes in de spieren en zachte weefsels neemt het bloed zich op.

Een schouderblessure is een ernstige verwonding die complicaties kan veroorzaken.

Zelfs met lichte verwondingen moet een arts worden geraadpleegd.

De specialist zal een diagnose voorschrijven en, in overeenstemming met de behaalde resultaten, een individuele behandeling ontwikkelen.

Een paar eenvoudige tips voor het masseren van de schouder na een blessure

Pijn pijn na een blauwe plek op de schouder. Wat te doen

Mijn moeder (68 jaar oud) na een blauwe plek op haar schouder (valt) 04/28/16 onderging een behandeling aanbevolen door de chirurg en een behandeling aanbevolen door de neuropatholoog. Hij probeert vooral zijn hand niet te laden, maar hij laat hem niet in volledige rust achter. Helaas verdwijnt na 2,5 maanden de constante pijn niet. Wat kan je aanbevelen?

Na een val op de schouder kunnen niet alleen oppervlakkige zachte weefsels lijden, maar ook periarticulaire pezen en zakken van het schoudergewricht. Wanneer de chirurg een patiënt met acuut trauma onderzoekt, schrijft hij eerst röntgenfoto's voor om botblessures (fracturen, dislocaties) uit te sluiten. En op oudere leeftijd zitten ze vaak met zo'n mechanisme van verwonding, omdat de botdichtheid afneemt, wat osteoporose wordt genoemd. Als de pijn een constant gejank karakter heeft en zo lang is, duidt dit op een aanhoudend ontstekingsproces in de periarticulaire weefsels (pezen, schoudergewrichtzakken). Bij het vallen op de schouder, in verschillende pezen van de rotator manchet, of in een van hen kunnen gedeeltelijke verwondingen optreden, die ontsteking veroorzaakte. Waarschijnlijk hebben de chirurg en de neuropatholoog zich hierop niet gericht, omdat de symptomen van een blauwe plek primair waren, dat wil zeggen de pijn van alle bewegingen in het gewricht, pijn tijdens palpatie en zwelling. De voorgeschreven behandelingen werkten niet. Wat is de reden hiervoor?

Het ontstekingsproces in de periarticulaire weefsels is zeer persistent en vereist gelokaliseerde behandeling, naast algemene doeleinden. Om te beginnen is het de moeite waard om een ​​tomogram van de magnetische resonantie van het schoudergewricht uit te voeren, waarna de bron van de pijn zal worden onthuld - de pees van de supraspinatus, subscapularis, infraspinatus-spier, de lange biceps-kop, subacromiale bursitis. Artsen verwijzen meestal naar de ontsteking van deze weefsels als perineopterale perinearthritis. Maar als u alleen de exacte lokalisatie van het proces kent, kunt u een competente behandeling toewijzen. Als schouderpijnen inderdaad worden veroorzaakt door ontsteking van gedeeltelijk beschadigde periarticulaire weefsels, kunnen blokkades met ontstekingsremmende geneesmiddelen met hormonale oorsprong (kenalog, diprospan) en anesthetica nodig zijn, juist in het gebied van de ontstoken zakken of de plaats van bevestiging van de pezen. Je moet je hand niet volledig laten rusten, zodat er geen samentrekking ontstaat (beperking van bewegingen van een hardnekkig karakter), maar het optillen en dragen van zware dingen is ook overbodig. Na het ontstekingsproces te hebben verwijderd, kan de arts therapeutische gymnastiek aanraden.

Schouder contusie Oorzaken, soorten pijn, pathologie, veroorzaken pijn

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Blauwe plekken zijn een soort gesloten letsel waarbij de oppervlakkige zachte weefsels (huid, onderhuids vetweefsel, kleine bloedvaten, spieren, enz.) Door het lichaam worden beschadigd zonder hun anatomische integriteit (dat wil zeggen, zonder verwonding) te verstoren. Schouderblessures worden vaak gecombineerd met andere soorten verwondingen - botbreuken, dislocaties van gewrichten, spierontsteking (myositis), gewrichten (artritis), schade aan de integriteit van de ligamenten, pezen, zenuwbeschadiging, enz.

Schouderblessures komen het vaakst voor wanneer ze op de schouder vallen, botsen met vaste voorwerpen, evenals na directe slagen naar de schouder, vallende zware lichamen op de schouder, enz. Het uiterlijk van een schouderblessure gaat altijd gepaard met het optreden van intense pijn, zwelling op de plaats van letsel, verminderde mobiliteit in één of meerdere gewrichten. Op de huid op de plaats van de verwonding verschijnt eerst roodheid en vervolgens kneuzingen (blauwe plekken), petechiën (intracutane puntbloedingen). Bij ernstigere kneuzingen op de schouder kunnen hematomen (holtes gevuld met bloed) optreden, een overtreding van de huidgevoeligheid.

Anatomie van het schoudergebied

De schouder is het begin van het bovenste deel van een persoon. Het bevindt zich tussen de schouder- en ellebooggewrichten van de arm. Net als alle andere open delen van het lichaam, is de schouder aan de buitenkant bedekt met huid en onderhuids vetweefsel. Diepere spieren bevinden zich. Alle spieren van de schouder zijn verdeeld in voorste (coraco-humerus, brachiale, biceps, spieren) en rug (gewrichtsspieren van de elleboog, triceps, elleboog spieren) groepen. Met deze spieren kun je de onderarm manipuleren en er verschillende bewegingen in maken. Naast deze spieren op de top van de schouder, zijn de spieren van de schoudergordel (supraspinatus, subossum, klein rondje, deltaspier, enz.) Daarmee verbonden, wat op zijn beurt de arm helpt bepaalde handelingen in het schoudergewricht uit te voeren.

Dieper dan de spieren in het schoudergebied is een enkel bot (het opperarmbeen), dat aan de bovenkant van het gewricht (door het hoofd van de humerus) met de scapula, het schoudergewricht vormt. Van onderaf maakt het contact met de botten van de onderarm (radiaal en ellepijp) en vormt het ellebooggewricht.

Het schouderblad wordt verwezen naar de botten van de schoudergordel. Samen met het sleutelbeen verbindt het de botten van het bovenste lid met de botten van het lichaam.

Elk gewricht (ellepijp of humerus) is bedekt met een bindweefselschede, die de gewrichtscapsule wordt genoemd. Deze capsule beperkt het gewricht van andere weefsels en stabiliseert ook de articulaire oppervlakken van de botten die het vormen. De gewrichtsvlakken van elk van de botten zijn bedekt met hyalien kraakbeen, dat zorgt voor een optimale glijdende beweging tussen hen in en zorgt voor een betere demping van de gewrichten.

Naast de gewrichtscapsule wordt elk gewricht versterkt door een ligamenteus apparaat. De ligamenten van de gewrichten bestaan ​​uit sterk bindweefsel. Ze kunnen zowel buiten als binnen de gewrichtsholte van de gewrichten worden geplaatst. De ligamenten van het schoudergewricht omvatten drie articulaire brachiale ligamenten en het coraco-brachiale ligament. Het ellebooggewricht wordt stevig bevestigd door de elleboog en radiale collaterale ligamenten, evenals door het vierkante en ringvormige ligament van het radiale bot.

Acromioclaviculair gewricht bevindt zich in de buurt van (boven) met het schoudergewricht. Dit gewricht is een gewricht tussen het acromion (botproces) van het schouderblad en het schouderuiteinde van het sleutelbeen. Dit gewricht wordt versterkt door de coraco-claviculaire en acromioclaviculaire ligamenten. Het acromioclaviculaire gewricht is een sedentair gewricht.

Geoxygeneerd arterieel bloed komt de bovenste ledematen binnen via de okseladers. Deze slagaders dienen als een directe voortzetting van de subclavia-slagaders die zich uitstrekken van de aorta (de rechter subclavia-slagader vertrekt van de aortaboog door de brachiocefale stam). De aorta is de belangrijkste arteriële slagaderen waarin het bloed binnenkomt, het hart passeert.

Beide okselslagaders (rechts en links) veranderen in armslagaders die het grootste deel van de schouder van bloed voorzien. De belangrijkste arteriële bloedvaten die bloed naar het schouderweefsel van elke arm brengen, zijn de axillaire en armslagaders. Ze passeren allebei langs het mediale (binnenste zijwaartse) oppervlak van de arm. De okselader is gelokaliseerd in het axillaire gebied en de armslagader is gelokaliseerd nabij de mediale (interne laterale) rand van de humerus.

Veneus bloed wordt van de schouder verwijderd via de oppervlakkige (laterale en mediale subcutane) en diepe aderen. Oppervlakkige aderen bevinden zich direct onder de huid en onderhuids vet. Diepe aderen passeren onder de spieren en langs de schouder samen met de armslagader. De oppervlakkige en diepe aderen in het bovenste deel van de schouder worden met elkaar gecombineerd, waardoor de zogenaamde axillaire ader ontstaat, die verder in de ader van de subclavia stroomt.

Alle zenuwen die de schouder (evenals de schoudergordel) innerveren, strekken zich uit van de plexus brachialis. Deze plexus wordt gevormd door verschillende (vijfde, zesde, zevende, achtste, enz.) Cervicale spinale zenuwen met elkaar te verbinden. De takken van de plexus brachialis zijn anatomisch verdeeld in twee delen. Dat deel ervan dat boven het sleutelbeen ligt, noemt supraclaviculair. Op dit niveau verlaten zenuwen (suprascapulair, subclaviaal, enz.) Die de spieren van de schoudergordel, hals, borst en rug innerveren de plexus brachialis.

Nadat hij zijn supraclaviculaire takken boven het sleutelbeen heeft opgegeven, volgt de brachiale plexus eronder en passeert van zijn binnenzijde, op weg naar de schouder. Subclavia-takken die verschillende weefsels (spieren, huid, gewrichtsformaties, enz.) Van het bovenste uiteinde, evenals bepaalde spieren van de borstkas, schoudergordel, rug en borst, innerveren, zich verwijderen van de brachiale plexus onder het sleutelbeen. De schouder wordt geïnnerveerd door de laterale (laterale wortel van de medianuszenuw, musculo-cutane zenuw), posterieure (radiale en axillaire zenuwen), mediale (mediale huidzenuw van de schouder, nervus ulnaris, mediale wortel van de medianuszenuw) bundels zenuwen vertakkend van de zenuw brachiale plexus.

Welke structuren kunnen door schouderletsel worden beschadigd?

In het geval van eenvoudige kneuzingen, worden in de regel meer oppervlakkige lagen beschadigd - huid, onderhuids vetweefsel, minder vaak - spieren, hun pezen of ligamenten. In het geval van ernstige kneuzingen is schade aan diepere anatomische structuren tamelijk gewoon - gewrichten, botten, zenuwen, bloedvaten.

In het geval van een schouderblessure kunnen de volgende anatomische structuren worden beschadigd:

  • Huid en onderhuids weefsel. De huid en het onderhuidse weefsel zijn de hoofdstructuren die door kneuzingen zijn beschadigd.
  • Spieren. Spieren raken vaak gewond bij matige en ernstige kneuzingen. Ze kunnen ook worden beïnvloed door verschillende complicaties van schouderblessures (fracturen, dislocaties, schade aan zenuwen, bloedvaten, enz.).
  • Spierpezen. Spierpezen worden vaak beschadigd door kneuzingen die gecompliceerd zijn door fracturen van de humerus of dislocaties van de schouder.
  • Bones. Botten worden meestal beschadigd door kneuzingen in verband met hun fracturen of dislocaties van gewrichten. Bij open fracturen kan ettering optreden in de botten (osteomyelitis) als gevolg van infectie van de wondplaats door pathogene bacteriën.
  • Articulaire structuren. Wanneer de schouder gekneusd is, kan dislocatie van de schouder, intra-articulaire botbreuk of gewrichtsontsteking soms voorkomen. Het is in deze gevallen dat schade aan de gewrichtsstructuren (gewrichtscapsule, kraakbeen, zakken, gewrichtsbanden) optreedt.
  • Zenuwen en bloedvaten. Zenuwen en bloedvaten worden vaak beschadigd door blauwe plekken als gevolg van direct mechanisch letsel (klap, scheur, enz.) Of vanwege het feit dat ze indirect letsel hebben opgelopen (bij het mengen van botfragmenten voor botbreuken, ontwrichting van het gewricht, enz.).

De belangrijkste oorzaken van pijn in de schouder bij blauwe plekken

Kneuzing is een van de soorten traumatisch letsel waarbij beschadiging van zacht weefsel optreedt, die zich ontwikkelt onder invloed van externe kracht. Schouderblessures worden meestal waargenomen na direct geweld, dat wil zeggen, na aanvallen op dit gebied, valt erop, botsing van de schouder met vaste lichamen, val van iets zwaar op dit gebied. De ernst van een blauwe plek hangt altijd af van de massa, het type, de snelheid van het traumatische middel en van het gebied dat wordt beïnvloed door het schouderweefsel.

In het geval van lichte en oppervlakkige blauwe plekken op de schouder, worden schade aan de huid, kleine bloedvaten en onderhuids vet, zenuwuiteinden en in mindere mate spieren en gewrichtsbanden opgemerkt. Heel vaak kunnen kleine vaartuigen op de plaats van letsel instorten. Dit leidt tot lichte bloeding in de huid die lijkt op petechiën (wees op tot bloedingen tot 1 - 2 mm in diameter). Petechiën in hun grootte en preferentiële lokalisatie in de weefsels verschillen van een ander type bloeding - ecchymose.

Ecchymose (blauwe plekken of blauwe plekken) is een aanzienlijke onderhuidse bloeding. Ze ontwikkelen zich op het gebied van onderhuids vet. Bij hen is het doordrenkt van bloed, terwijl de accumulatie van bloed als zodanig er niet in voorkomt. Met ecchymose kunnen vaak huid en / of spieren worden geïmpregneerd, samen met onderhuids vetweefsel. In sommige gevallen, met ernstige kneuzingen van de schouder, kan zich bloed ophopen in het onderhuidse vetweefsel, waardoor een hematoom ontstaat (een holte in het weefsel gevuld met bloed).

Blauwe plekken na een blauwe plek op de schouder worden gedurende 2 - 3 dagen heel goed herkend in de vorm van blauwe (blauw-paarse) vlekken (in sommige gevallen kunnen ze binnen een paar minuten of uren na het moment van de verwonding verschijnen). Naarmate de bloedcellen in de weefsels breken, worden deze vlekken groen en dan geel. De kleurverandering van blauw naar groen of geel begint van 4 tot 10 dagen na het letsel. Tot die tijd blijft de blessuresite meestal blauwachtig. Bij een lichte en oppervlakkige verwonding van de schouder verdwijnen de kneuzingen na 12 tot 16 dagen.

Het verschijnen van zwelling en pijn op de plaats van de verwonding wordt ook beschouwd als kenmerkend voor schouderletsel. Pijnsyndroom met schouderletsel wordt meestal veroorzaakt door directe schade aan de zenuwuiteinden in de schouderweefsels, of door compressie als gevolg van een toenemende zwelling van deze weefsels (de zenuwen kunnen samendrukken en hematoom). Zwelling (zwelling) van de schouderweefsels wordt veroorzaakt door hun ontsteking. Ontsteking is de pathologische reactie van het lichaam op beschadiging of vernietiging van zijn weefsels. Het gaat gepaard met een lokale uitzetting van kleine bloedvaten, een toename van de doorlaatbaarheid ervan, een toename van de bloedstroom naar de aangetaste weefsels. Dit alles is de reden waardoor hun oedeem zich ontwikkelt.

Bij ernstige verwondingen van het schoudergebied kunnen ook diepliggende structuren (botten, gewrichten, gewrichtsbanden, spieren) beschadigd raken. Daarom worden schouderverwondingen vaak geassocieerd met andere soorten schouderletsel. De aanwezigheid van een extra type letsel draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van nog meer pijnlijke gewaarwordingen en een nog meer uitgesproken zwelling van de schouder.

Schouderblessures kunnen worden gecombineerd met de volgende soorten verwondingen:

  • fractuur van de humerus, scapula, sleutelbeen;
  • dislocatie van de schouder, sleutelbeen;
  • spierontsteking;
  • verstuiking;
  • ontsteking van het schouder- of ellebooggewricht;
  • pees schade;
  • perifere zenuwbeschadiging;
  • open schouderblessures.

Fractuur van humerus, scapula, sleutelbeen

Fractuur van de humerus, scapula, sleutelbeen - een veel voorkomende gebeurtenis in de kneuzingen van de schouder regio. Bij fracturen wordt de anatomische structuur van de botten gedeeltelijk of volledig vernietigd. Dergelijke fracturen treden meestal op met vallen op de elleboog, schouder of met een directe slag op de schouder. Breuk van deze botten wordt gekenmerkt door het verschijnen van ernstige pijn en zwelling in het gebied van schade, evenals het optreden van pathologische mobiliteit (de aanwezigheid van mobiliteit op de plaats waar het normaal niet wordt gedetecteerd), crepitatie (crunch van botfragmenten), disfunctie van de gewrichten (elleboog, schouder) shoulder. Vaak kan de patiënt vanwege zijn zware pijn zijn gewonde hand niet bewegen, daarom wordt hij gedwongen haar gezond te houden.

De pijn die zich bij de turn ontwikkelt, is meestal veel sterker dan de pijn die door de blauwe plek wordt veroorzaakt. In tegenstelling tot een fractuur wordt de functie van het gewricht zelden ernstig aangetast door kneuzingen, en er mag geen pathologische mobiliteit, schoudervergroting en crepitatie zijn.

Het probleem is dat de patiënt deze tekens (crepitus, abnormale mobiliteit) niet alleen kan identificeren vanwege het bestaan ​​van verschillende soorten gesloten fracturen van deze botten. Daarom moeten alle patiënten in aanwezigheid van ernstige pijn in het schouder- of ellebooggewricht, die zich onmiddellijk na een schouderblessure heeft voorgedaan, worden geraadpleegd met een arts.

Ontwrichting van de schouder, sleutelbeen

Spierontsteking

verstuikingen

Verstuiking is een situatie waarin een deel van hun bindweefselvezels breekt. Omdat de ligamenten een onderdeel zijn van het gewrichtsapparaat, wordt verstuiking meestal waargenomen in het gebied van de gewrichten (schouder of elleboog) van het schoudergebied. Verstuikingen vergezellen vaak botbreuken en verstuikingen die kunnen optreden bij schouderblessures. Met alleen schouderblessures komen verstuikingen minder vaak voor.

Het is bijna onmogelijk om een ​​eenvoudige stretching te onderscheiden (dat wil zeggen, een stretching die onafhankelijk is ontwikkeld, zonder een fractuur of dislocatie) van een schouderblessure veroorzaakt door verwondingen van het schoudergebied, aangezien hun klinische symptomen erg op elkaar lijken. Wanneer de ligamenten worden uitgerekt, evenals met kneuzingen, pijn, blauwe plekken, zwelling op de plaats van de verwonding, kan een beperking van de mobiliteit van het aangetaste gewricht optreden.

Ontsteking van het schouder- of ellebooggewricht

Pees schade

Schouderblessures, die worden gecompliceerd door zijn dislocaties, worden vaak gecombineerd met spierpeesrupturen. De meest voorkomende verwonding die in dit geval optreedt, is het scheuren van de pezen van de rotatormanchet. Deze manchet is een combinatie van verschillende spieren (hyposcleus, supraspinatus, subscapularis, kleine ronde) van de schoudergordel van de bovenste extremiteit en hun peesbundels bevestigd aan de kop van de humerus. De spieren die de rotatormanchet vormen, zijn nodig om de positie van de humeruskop in het schoudergewricht te versterken en te stabiliseren. Ze zijn betrokken bij ontvoering, adductie en rotatiebewegingen in het schoudergewricht.

Wanneer de pees van deze spieren scheurt, is er sprake van een schending van bewegingen in het schoudergewricht. Pijn en ongemak verschijnen erin. Pijnsyndroom (karakteristiek voor de ruptuur van pezen van de rotator cuff) wordt vaak gemaskeerd door intense pijn die ontstaat als gevolg van dislocatie en kneuzing. Daarom is het in de vroege stadia van deze kloof vaak onmogelijk om te identificeren. Het wordt meestal gediagnosticeerd na de behandeling van dislocatie. In de regel verdwijnen pijn en ongemak in het schoudergebied bij patiënten met uitgestelde schouderdislocatie niet volledig. Dit zorgt ervoor dat ze opnieuw hulp zoeken bij de behandelende arts, die na aanvullend onderzoek een scheuring van de pezen van de rotator cuff aan het licht kan brengen.

Perifere zenuwbeschadiging

In geval van ongecompliceerde schouderblessures (zonder breuken, dislocaties, enz.), Kan er lichte schade aan de perifere zenuwen van de arm optreden. Meestal worden dergelijke letsels gemanifesteerd door pijn, korte ledematen, gevoelloosheid, tintelend gevoel, verminderde motorische (motorische) functies van bepaalde spieren, roodheid of bleking van de huid op de schouder. Als een schoudercontusie gelijktijdig optreedt met een fractuur of dislocatie, kan zenuwbeschadiging erg belangrijk zijn (spierverlamming, aanhoudende schendingen van de gevoeligheid van de huid, ontregeling van de vasculaire tonus, enz.).

Bij ernstige schouderblessures worden meestal de axillaire, subscapulaire, ulnaire, musculo-dermale en radiale zenuwen beschadigd. De eerste twee zenuwen, bijvoorbeeld, worden vaak beschadigd door kneuzingen vergezeld door schouderdislocaties of fracturen van de humeruskop. Hun verwondingen worden gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van de huid op het bovenste laterale (buitenste zijwaartse) oppervlak van de schouder en parese (afname in spierkracht) van de supraspinatus, subacuteale (subscapulaire zenuw), kleine cirkelvormige, deltoïde spieren (axillair), resulterend in verminderde supinatie (rotatie naar buiten) en abductie shoulder.

De nederlaag van de radiale zenuw kan gepaard gaan met een schending van de gevoeligheid van de huid op het achterste oppervlak van de schouder, onderarm en radiaal (radiaal) oppervlak van de hand, evenals parese (afname in spierkracht) van de triceps-spieren en strekspieren van de hand. Vanwege een dergelijke parese kan de hand niet buigen bij de pols en de onderarm bij de elleboog. Schade aan deze zenuw wordt meestal gevonden bij schouderletsels, gecompliceerd door gesloten fracturen van de humerus in het gebied van zijn diafyse (middendeel van het bot), lagere metafyse of epifyse (onderste deel van het bot).

Bij het verwonden van de musculo-cutane zenuw, verlamming (verlies van het vermogen van de spier om te samentrekken) treedt op in de biceps, brachiale en coraco-brachiale spieren, en huidgevoeligheid op de laterale (buitenste laterale) zijde van de onderarm is verminderd. Door zo'n blessure ontstaat spierzwakte wanneer de onderarm naar buiten draait en naar het ellebooggewricht buigt.

Bij fracturen van de humerus in het gebied van haar condylus treedt vaak beschadiging van de nervus ulnaris op. Het gaat gepaard met een schending van de gevoeligheid van de huid aan de elleboogzijde (binnenkant) van de onderarm, hand en vingers (in zone III, IV, V vingers). Vingers van een borstel verliezen het vermogen om verschillende bewegingen uit te voeren - adductie, buigen, uitrekken, intrekken, etc.

Open schouderblessures

Schoudercontusie wordt vaak gecombineerd met verweerde wonden. Deze wonden verschijnen als gevolg van het raken van het schoudergedeelte met een stomp voorwerp (fles, stok, metalen staaf, etc.). De randen van gewonde wonden zijn altijd wazig, de bloeding ervan is erg zwak of helemaal afwezig (omdat ze meestal de kleine oppervlakkige vaten vernietigen die onmiddellijk trombose). Pijn en zwelling komen voor op de plaats van de verwonding. Als de verwonding optrad in de gewrichten (elleboog, schouder), dan is hun functie gedeeltelijk verminderd.

Bij ernstigere soorten open letsels van de schouder (gehakt, geplet, geweerschot), ondraaglijke pijn, zwelling en misvorming van de schouder, verschijnen er zware bloedingen van de wond, de integriteit van de oppervlakkige (huid, onderhuidse vetweefsel) en diepe weefsels (spieren, gewrichtsbanden, pezen, botten). zenuwen, bloedvaten), en daarmee de verschillende functies van de hand.

Wat te doen als je hard op je schouder slaat?

Als na een krachtige schouderbui een eenvoudige ongecompliceerde verwonding (verwonding, breuk, ontwrichting, schending van de gevoeligheid van de huid, enz.) Verschijnt, wordt een schoudercontusie aanbevolen om onmiddellijk een verkoudheid (zak met ijs) op de plaats van de verwonding aan te brengen. De blauwe plek kan ook worden besprenkeld met chloorethyl. Verkoudheid toepassen kan ontstekingsreacties in weefsels vertragen die zijn aangetast door mechanisch letsel. Het zal de pijn enigszins verminderen, ongemak verminderen, zwelling van de gekneusde plaats. Aangezien de kou zijn helende werking zal uitoefenen, moet er een drukverband worden aangebracht op de plaats van de verwonding (en na het aanbrengen moet de kou verder worden gebruikt). Koud om de paar uur (1 - 3 uur) moet gedurende 30 minuten worden verwijderd.

In het geval van dergelijke blauwe plekken, wordt aanbevolen om verdovende ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken (ibuprofen, paracetamol, dexalgin, aspirine, enz.). Ambulance in dergelijke gevallen is er geen noodzaak om te bellen. Het is echter nog steeds de moeite waard om naar de spoedafdeling te gaan voor een consult met een traumatoloog om de veiligheid van diepere anatomische structuren (ligamenten, botten, gewrichten) te controleren.

Precies dezelfde eerste hulp wordt geboden als een schouderklem optreedt in de schouder- of ellebooggewrichten van de arm. In deze gevallen kan geen bandage drukverband worden toegepast op het aangetaste gewricht. Om pijn te verminderen, wordt aanbevolen om minder te bewegen en de gekneusde plaats op de arm te voelen. Een beroep op de afdeling spoedeisende hulp bij gewrichtsbeschadiging moet worden uitgevoerd. Omdat in de meeste gevallen bij dergelijke verwondingen de pathologische vloeistof zich ophoopt in de holte van beschadigde gewrichten, die met behulp van een gezamenlijke punctie moet worden verwijderd.

Als na een krachtige slag vanuit de schouder een gecompliceerde schouderblessure optrad, dan is het in dit geval noodzakelijk om op basis van de situatie te handelen. Wanneer een schoudercontusie wordt gecombineerd met een oppervlakkige wond, moet deze worden behandeld met een antisepticum (alcohol, jodium, Zelenko) en een steriel verband erop. Daarna moet de plaats van de verwonding koud worden aangebracht en een verdoving gebruiken. Dan moet je naar de eerste hulp gaan.

Het wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen als een schouderklem gepaard gaat met de volgende soorten handletsel:

  • met een breuk (open en gesloten) of dislocatie van de armbotten;
  • met schending van de gevoeligheid van de huid van de arm (schouder, onderarm, hand);
  • met parese (verzwakking van de spierkracht) of verlamming (verlies van spiervermogen om te verminderen) de spieren van de arm;
  • met polytrauma (dat wil zeggen gelijktijdig letsel aan de schouder en andere anatomische delen van het lichaam);
  • in overtreding van vasculaire doorgankelijkheid (wit worden en afkoelen van de ledemaat);
  • met enorme schade aan de weefsels van de hand, voorkomend in gehakte, geplette geweerschotwonden aan de schouder.
Als het in dergelijke gevallen niet mogelijk is om een ​​ambulance te bellen, moet u eerst het slachtoffer eerste hulp geven en dan naar de afdeling spoedeisende hulp gaan. Dit wordt gedaan om onnodige complicaties in de vorm van overmatig bloedverlies, extra weefselbeschadiging, infectiepenetratie in de wond, enz. Te voorkomen.

In de aanwezigheid van kneuzingen met enorme schade aan het schouderweefsel, gepaard gaand met intense arteriële bloedingen uit een wond, is het de primaire taak om deze tijdelijk te stoppen. Het kan voor een korte tijd worden uitgevoerd met behulp van een vinger die de arteria brachialis boven de plaats van een wond op de schouder drukt. Deze slagader loopt langs de mediale (binnenzijde) kant van de schouder en grenst aan de humerus, het kan daar gemakkelijk worden gevonden door de sensatie van ritmische pulserende bewegingen. Druk de armslagader naar de humerus. Vingerpersen kan worden gebruikt voor niet-ernstige bloedingen, evenals in de tussenliggende periode tussen het zoeken en het aanbrengen van de tourniquet.

Vlecht overlap is een meer duurzame en betrouwbare methode om arteriële bloedingen te stoppen. Een tourniquet voor bloedingen van het schoudergebied wordt ook bovenop de bloedende plaats gelegd. Het is het beste om het te binden langs de humerus, hoewel het in sommige gevallen kan worden geïnstalleerd in de oksel met hoge verwondingen aan de schouder.

Wanneer u een harnas aanbrengt, moet u de volgende basisregels kennen:

  • de tourniquet wordt boven de bloedende locatie aangebracht en zo dicht mogelijk bij de bloeding;
  • Voordat u het harnas op de plaats van zijn toekomstige inslag gaat installeren, moet u een zachte doek aanbrengen;
  • bij het vastbinden van een harnas is het noodzakelijk het aangedane lid op te tillen;
  • Zorg ervoor dat u de betrouwbaarheid controleert na het aanbrengen van een tourniquet (gebrek aan pols op de armslagader onder de bloedende locatie, stopzetting van het bloeden van een wond, blancheren en afkoeling van de arm onder de letsellocatie);
  • na het installeren van het harnas, is het noodzakelijk om het exacte tijdstip van de plaatsing te bepalen;
  • elk uur na het aanbrengen van het harnas moet het gedurende 10 - 15 minuten worden losgemaakt (om vroegtijdige necrose van handweefsel te voorkomen).
Na het stoppen van het bloeden, moeten er onmiddellijk steriele verbandtampons op de wond worden aangebracht. Daarna moeten ze aan de schouder worden bevestigd door de plaats van de verwonding te verbinden. Dan moet je snel hulp zoeken bij een medische instelling.

In het geval van schouderaanvallen gecombineerd met gesloten fracturen van de humerus en dislocaties van de gewrichten (acromioclaviculair of brachiaal), moet de gewonde arm eerst worden geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd).

Immobilisatie in het geval van fracturen van de humerus wordt uitgevoerd met behulp van de Cramer ladderspalk. Als band kun je ook dichte geïmproviseerde middelen gebruiken (stick, board, paraplu, ski, etc.), die iets langer zijn dan de schouder zelf. De band op de schouder wordt versterkt met een bandage (in afwezigheid, elke lange sterke stof zal het doen). Wanneer het (verband) overlapt, moet de plaats van de fractuur worden vermeden.

Na het verstevigen van de band wordt de beschadigde arm gebogen in de elleboog in een rechte hoek en opgehangen door de pols aan de nek. In dit geval is het aan te bevelen geen mandvormig verbandverband te gebruiken (daarmee bedekt het onderste deel van het verband bijna de gehele onderarm), aangezien het onderste deel van de humerus er tegen aan komt te liggen, wat extra verplaatsing kan veroorzaken en verschillende complicaties kan veroorzaken (schade aan de bloedvaten). zenuwen, enz.) op de breukplaats.

In het geval van dislocatie van het sleutelbeen en de schouder, wordt de immobilisatie (immobilisatie) van de gewonde ledemaat gedaan door de arm aan de nek te hangen met behulp van een conventionele sjaalriem. Na immobilisatie van de arm in het geval van schouderaanvallen gecombineerd met gesloten fracturen van de humerus of dislocaties van de gewrichten, is het noodzakelijk om pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen (analgin, ibuprofen, aspirine, enz.). Dan moet je naar de afdeling Traumatologie gaan.

Bij open schouderbreuken, vóór immobilisatie, moet u eerst de bloeding stoppen, als die er is en vervolgens (niet strak) meerdere tampons en een steriel verbandverband aanbrengen op de wond. De methode van immobilisatie van de getroffen ledemaat met dergelijke fracturen is precies hetzelfde als bij gesloten fracturen van de humerus.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het in het geval van ernstige verwondingen aan de schouder categorisch niet wordt aanbevolen om te proberen de schouder te controleren op de aanwezigheid van gesloten verwondingen (breuken, ontwrichtingen). Ook is het niet de moeite waard om te wachten op herstel in je huis en hoopt dat alles mogelijk was en ernstiger verwondingen aan de weefsels van de hand anders dan een eenvoudige verwonding op het moment van de verwonding niet gebeurde. Als er duidelijke complicaties zijn (open fractuur, dislocatie), steek dan niet uw vingers in de wond (dit zal leiden tot infectie van de weefsels), maak bewegingen met het beschadigde gewricht (kan compressie van nabijgelegen bloedvaten, zenuwen veroorzaken).

In het geval van schouderaanvallen, gepaard gaande met wit worden en afkoelen van de arm (dat wil zeggen, de aanwezigheid van acute arteriële obstructie), moeten de gewonden onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht (naar de chirurgische of traumazaal). Voordat een patiënt naar een medische faciliteit gaat, krijgt hij antispasmodica (betekent dilatatie van bloedvaten), disaggreganten (verminderen het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven), anticoagulantia (stoffen die bloedstolling voorkomen en de vorming van bloedstolsels in bloedvaten). Het drukverband en kou overlappen in dit geval de aangedane hand niet.

Als na een schouderblessure in het gebied van de arm (schouder, onderarm, hand) de gevoeligheid van de huid of parese (een schending van de spierfunctie) van zijn spieren is geschonden, moet je zo snel mogelijk medische hulp zoeken bij de afdeling Traumatologie.

Met polytrauma (dat wil zeggen gelijktijdig letsel aan de schouder en andere anatomische delen van het lichaam), wordt eerste hulp zoveel mogelijk gegeven. Allereerst is het noodzakelijk om gevaarlijke toestanden te voorkomen, zoals het stoppen van de ademhalingsorganen (onderzoek van de bovenste luchtwegen voor de aanwezigheid van vreemde lichamen, kunstmatige ademhaling, conicotomie), hart (hartmassage), bloedverlies (opleggen van tourniquet). De kneuzing van de schouder gaat in dit geval naar de achtergrond. Zijn behandeling moet worden uitgevoerd nadat de functie van de hoofdorgels weer normaal is geworden.

Diagnose van verwondingen met een gekneusde schouder

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van een schouderblessure is vrij eenvoudig door de aanwezigheid van karakteristieke symptomen (pijn, disfunctie van de schouder) en uitwendige manifestaties (oedeem, het verschijnen van intradermale en subcutane bloedingen). Dit kan zowel door de patiënt als door de traumatoloog gedaan worden aan wie hij zich kan wenden voor hulp. Het probleem is dat niet altijd met een sterke impact van het schoudergebied alleen een schouderblessure optreedt. In deze gevallen worden vaak dieper gelegen weefsels aangetast. Daarom voert de traumatoloog soms (klinische onderzoeksmethoden) en schrijft hij enkele aanvullende diagnostische procedures voor (bestraling, laboratoriumtests).

Om schouderletsel (evenals hun complicaties) te diagnosticeren, kunnen de volgende soorten onderzoeken worden voorgeschreven:

  • klinische onderzoeksmethoden;
  • bestralingsonderzoeksmethoden;
  • laboratoriummethoden voor onderzoek;
  • aanvullende onderzoeksmethoden.