Hoofd- / Letsel

Waarom doet de hiel van de linker- of rechter voet pijn?

De hiel speelt een belangrijke rol in iemands leven, vervult een dempingsfunctie bij rennen, lopen, elke beweging.

Er zijn veel bloedvaten, haarvaten, zenuwuiteinden in. Dat is de reden waarom dit deel van het been wordt beschouwd als het meest vatbaar voor ziekten.

In het moderne leven ervaart een persoon sterke ladingen - de snelle ontwikkeling van technologie zorgt ervoor dat hij meer werkt, veel tijd doorbrengt. Vaker valt de gehele lading op het linkerbeen, waardoor mensen ongemak en ongemak ervaren. Alleen de dokter kan de vraag beantwoorden waarom de linkerhiel pijn doet en het doet haar pijn om aan te vallen. Vervolgens beschouwen we de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met hielpijn.

redenen

Er zijn veel factoren die tot deze ziekte leiden, waarvan de belangrijkste zijn:

  • trauma;
  • hielspoor;
  • arthritis;
  • ontsteking van de achillespees;
  • plantaire fasciitis;
  • osteomyelitis;
  • osteoporose.

Laten we elk item in meer detail bekijken.

letsel

De eerste reden waarom de hiel van de linkervoet pijn doet, is een klap die dit gebied treft. Een blauwe plek gaat gepaard met roodheid, koorts, zwelling van een zere plek. Het doet pijn een persoon om op een ledemaat te stappen. Draag bij aan de ziekte springen, een kenmerkend symptoom waarvan blauwe plekken, pijn met palpatie, zwelling, kreupelheid.

Bij botbreuken kunnen koorts, koude rillingen, intoxicatie optreden.

Aard van pijn

Permanent, van sterk tot saai.

Diagnose en behandeling

Een traumatoloog en een chirurg behandelen soortgelijke problemen. Op basis van klachten en radiologische beelden, zal verdere behandeling worden aangepast. Het omvat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Analgin, Butadion), ongemakkelijke lokaliserende zalven (Lioton, Troxevasin), warme verbanden met Heparine, Traumeel, Ibuprofen-samenstelling, fysiotherapie, warmtebehandeling, magnetische therapie. Onder het verbod voor de patiënt zal dragen hakken en overmatige belasting.

Bij een scheur in het bot wordt een fixatiezwachtel gedurende maximaal 2 maanden aangebracht.

Hielspoor

De naam komt van de groei van het bot in de hiel in de vorm van een snavel, een wig. Het spoor kan ook groeien in de regio van de achillespees. De indicatoren worden beïnvloed door trauma aan de omliggende weefseldoorns, later wordt het spoor omgezet in bursitis, periostitis, botdegeneratie. Komt voor in ongeveer 10% van alle gevallen van musculoskeletale pathologieën. Meestal is de leeftijd van personen met een vergelijkbare ziekte minder dan 45 jaar oud. De belangrijkste voorwaarden zijn: overgewicht, reuma, artritis, platte voeten, vasculaire storingen, overmatige belasting van de benen. De groei van de wig zelf manifesteert zich niet, het is alleen een persoon die zich zorgen maakt wanneer bursitis, periostitis, zich voegt. De tekenen van de ziekte zijn pijn tijdens het lopen, het gevoel van een spijker.

De pijn wordt waargenomen als je de calcaneale tuberkel van 2 kanten knijpt.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Aard van pijn

Middelmatig tot ondraaglijk, met een branderig gevoel, vooral aan het eind van de dag.

Diagnose en behandeling

De chirurg of orthopedisch chirurg onderzoekt eerst het been van de patiënt en schrijft vervolgens een röntgenfoto voor. Om sporen afgevoerd elimineren: zalven pijnstillend effect (Voltaren, indomethacine zalf, naproxen), een crème met verwarmend effect (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) of steroïden (prednisolon, betamethason, dexamethason), geneesmiddelen NSAID's (ibuprofen, acetylsalicylzuur, Naiz, Diclofenac ), chondroprotectors (Artifleks, Artradol). Elektroforese, ultrageluid, laser, magnetische therapie, schokgolfmethode, massage geven ook goede resultaten.

Bij gebrek aan een goed resultaat, worden medische blokkades ingesteld om de signaalfuncties van het lichaam te verlichten.

artritis

Het reumatoïde proces beïnvloedt niet alleen de hiel, maar ook het omliggende weefsel. Gevormd op zichzelf, vertegenwoordigt een groot gevaar. Pathologie ontwikkelt zich bij mensen die gekneusd zijn, te zwaar zijn, atleten, mensen die de hele dag op hun benen staan, mensen die graag hakken dragen, mensen die onlangs griep hebben gehad, ARVI, verkouden. In het begin is de ziekte bijna onmerkbaar, maar zonder de juiste therapie begint pijn al snel mee te gaan. Naarmate de ziekte vordert, is de hele voet bij het proces betrokken.

Reactieve artritis treedt op wanneer de werking van pathogene micro-organismen, mycoplasma, salmonella, chlamydia. Het wordt veroorzaakt door slechte gewoonten, genetica, systemische ziekten van het lichaam, onjuist metabolisme, stress.

In dit geval is er niet alleen pijn in de linker hiel van de voet, maar ook hyperemie met roodheid van de weefsels, de temperatuur van de plaats wordt verhoogd.

Aard van pijn

Constant, ondraaglijk in de ochtend en de avond, zonder de gewaarwordingen te verminderen. Met reactieve artritis in ernstige vorm - botten draaien met volledig verlies van motorische functies.

Diagnose en behandeling

Een reumatoloog zal aanbevelen om een ​​biochemische, klinische bloedtest, microbiologische studie af te leggen in geval van reactieve artritis. Zorg ervoor dat u een röntgenfoto maakt, om de diagnose te verduidelijken, kan het ook nodig zijn om een ​​lekke band aan te brengen met een omheining van synoviale vloeistof uit de ledemaat. Volgens de resultaten van het onderzoek worden antibiotica, niet-steroïde geneesmiddelen (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac), corticosteroïden, fysiotherapieoefeningen, cryotherapie, membraanplasmawisseling voorgeschreven op het hoogtepunt van exacerbatie. De aanwezigheid van een infectieuze omgeving wordt behandeld door een uroloog of een arts-arts met orale middelen (macroliden, tetracyclines voor chlamydia, NSAID's). Lokaal gebruikte zalven, gels, lotions met Dimexidum.

Fysiotherapie voor reactieve artritis omvat fonoforese, cryotherapie, oefentherapie, baden (modder, met waterstofsulfide, met zeezout, zwavel).

Achillespeesontsteking

Tendinitis ontwikkelt zich op de achterkant van de voet, terwijl het negeren van de ziekte, hielpijn ook toetreedt. Dystrofie treedt op als gevolg van hoge belastingen, mechanische schade, ontsteking, reuma, een storing in het metabolisme, immunodeficiëntie. De belangrijkste symptomen zijn: pijn in het beschadigde gebied, roodheid, zwelling, knobbeltjes onder de huid. Deze symptomen zijn te wijten aan een blessure. Ruis is kenmerkend - het lijkt te wijten aan wrijving van de peesspieren. Alleen een hospik kan het horen met een stethoscoop.

De pees kan barsten, in welk geval de patiënt een karakteristieke klik hoort. Het is onmogelijk om met een gescheurde pees te lopen, daarom is dringende medische hulp noodzakelijk.

Met reumatische laesies kunnen falanxen van de tenen ook ziek worden.

Aard van pijn

Gemiddeld, pijnlijk, langs de pees, doet het pijn om op de toppen van de vingers te staan.

Diagnose en behandeling

De orthopedist zal de patiënt naar het instrumentale en laboratoriumonderzoek sturen, waaronder: röntgenfoto's, computertomografie, echografie, bloedtests voor leukocyteniveaus, urinezuur, gewrichtsvloeistofinname. Therapie wordt geselecteerd afhankelijk van de factoren die de ziekte veroorzaakten. In de eerste uren na de staking maken ze lotions met ijs en immobiliseren ze de ledematen. Medicijnen met pijnstillende werking worden gebruikt (Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen), lokale medicijnen (Voltaren gels, Viprosal gels) - ze worden tot 10 dagen in een dunne laag aangebracht.

Breng ook een behandeling aan met behulp van de laser, ultrageluid, ultraviolet, een elektroforese met introductie van een lidz.

Plantaire fasciitis

Plantaire fasciitis, of plantaire fasciitis op een andere manier, wordt de hielspoor genoemd. Groei is echter slechts een gevolg van deze pathologie. Fasciitis is gelokaliseerd op zijn plaats onder de gevormde uitloper. Het komt voor bij mensen met overgewicht, osteochondrose, artritis, platvoeten, vaatziekten van de benen. Pijn wordt een metgezel van fasciitis, soms komt het voor in het been zelf en begint het vanaf de heup. Een persoon kan niet op de zool stappen, zijn prestaties zijn aanzienlijk verminderd.

Bovendien, in het geval van een verwaarloosde ziekte, zal een tuberkel zichtbaar zijn - dit is al verbonden aan de botgroei.

Aard van pijn

Pijnlijk, bij de zolen, zakt weg tijdens rust.

Diagnose en behandeling

Onderzoek van een orthopedist naar de aanwezigheid van tumoren, hobbels, aflevering van biochemische en klinische bloedtesten, radiografie, MRI, CT. Fasciitis wordt behandeld door conservatieve methoden. Niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven: Ibuprofen, Ibufen, Brufen. Goede resultaten worden gegeven door methoden van schokgolftherapie, elektroforese.

De patiënt heeft medische gymnastiek nodig, selectie van geschikte schoenen met een wreefsteun, orthopedische inlegzolen.

osteomyelitis

De sluwheid van deze ziekte is dat osteomyelitis botweefsel vernietigt. De ernstige vorm leidt tot invaliditeit. Purulente afbraak van het bot gaat naar binnen, dus de initiële signalen worden weergegeven door hielpijn. Daarna worden zweren toegevoegd, de temperatuur stijgt tot 40 graden, zwelling, zwakte, rillingen verschijnen. In de laatste fase van de ziekte van de patiënt braakt, is hij beperkt in beweging. Door de ontwikkeling van etterende ziekte leiden: gebrek aan immuniteit, diabetes, atherosclerose, alcoholintoxicatie, letsel.

In het algemeen begint bij osteomyelitis de pijn in het linkerbeen al op de 3-4e dag en verschijnt mank.

Aard van pijn

De pijn is ernstig, met gelijktijdige diabetes - mild.

Diagnose en behandeling

De exacte diagnose wordt door de chirurg gesteld nadat de patiënt de tests heeft doorstaan: algemene en biochemische bloedanalyse, urineanalyse, bloedkweek voor steriliteit, röntgenstralen, computertomografie. De behandeling is intramuraal, medisch, met behulp van fysiotherapie. Breedspectrumantibiotica worden gebruikt (Cefazolin, Vancomycin, Kefzol, Fuzidin), immunomodulatoren (Timoxen, Amiksin), laserbehandeling, oefentherapie. Het is noodzakelijk om te voldoen aan de juiste voeding, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, calcium, magnesium, fosfor.

Drink voldoende vloeistof.

osteoporose

Een andere oorzaak voor hielpijn is osteoporose. Voor deze pathologie wordt gekenmerkt door een afname in de sterkte van botweefsel. De laatste zijn vernietigd, gebroken, worden fragiel. De provocerende factoren zijn: gebrek aan calcium, ouderdom, erfelijkheid, lage mobiliteit, gebruik van geneesmiddelen die aluminium bevatten.

Er zijn de volgende verschijnselen: zwelling, pijn in de hiel.

Aard van pijn

Domme, pijnlijke, constante.

Diagnose en behandeling

De reumatoloog stuurt de patiënt om te worden getest op bloed, urine, röntgenfoto's, CT. Het vroege stadium van de ziekte omvat het uitvoeren van densitometrie. Het is vereist om lange tijd medicijnen te gebruiken, de belangrijkste bron van de ziekte te genezen, oestrogenen te elimineren die leiden tot calciumgebrek, calciumsupplementen te nemen, biofosfonaten. Hormoonsubstitutietherapie kan worden voorgeschreven.

Daaropvolgende goede voeding en matige lichaamsbeweging zullen tot aanzienlijke opluchting leiden.

Wanneer zou ik een dokter moeten bezoeken?

Als je hard slaat, kun je niet op de zool stappen - stel het bezoek aan de specialist niet uit. Een röntgenfoto helpt een botbreuk te elimineren. Hielpijn gaat niet over, maar neemt alleen maar toe? Oedeem, koorts?

Een infectieuze laesie is mogelijk en hoe eerder de behandeling begint, hoe sneller complicaties kunnen worden voorkomen.

Eerste hulp

Als de linkerhiel gezwollen en pijnlijk is, kan dit een symptoom zijn van een oude blauwe plek, een zware last. Medicijnen met analgetisch effect zullen helpen - Ibuprofen, Analgin. Topisch gebruik zalfjes - bijvoorbeeld Lioton. Om pijnlijke sensaties te elimineren, worden kompressen gemaakt op basis van een brij knoflook, uien. Ze worden toegepast op de haard van pijn. Om brand te voorkomen, verdun de suspensie met olie. Meestal verdwijnt na 1 uur het ongemak. Als je zwaar gewond bent, breng dan ijsblokjes aan met een koud kompres.

Opwarmen helpt ontstekingen te verminderen.

Maak een voetbad met zee- of keukenzout. Bij 5 liter water wordt 1 kg zout genomen. Het water wordt verwarmd tot een toestand die de patiënt kan verdragen. De cursus omvat ten minste 10 sessies. Na de 5e warming-up verbetert de gezondheidstoestand, de verlichting wordt gevoeld. Voor opwarmen is ook een effectieve oplossing met wodka. Acties zijn vergelijkbaar.

Eerdere methoden hielpen niet? Gebruik massage, het is gemakkelijk om thuis te doen. Verwarm grof zout en giet het gelijkmatig over de vloer. Loop er elke dag op. Wasbord verlicht ook het lijden. "Was" -hakken hebben minimaal 15 minuten per dag nodig.

Tot slot zou ik willen toevoegen: als je pijn hebt in je linker hiel, kijk dan goed naar de schoenen die je draagt. Vaak veroorzaakt ongemak ongemakkelijk tillen, hoge hielen.

Om het probleem op te lossen, zal de schoen veranderen, selectie van orthopedische inlegzolen.

Hielpijn (hiel doet pijn)

Hielpijn is een vrij algemeen symptoom dat vele mogelijke oorzaken heeft.

Oorzaken van hielpijn

De oorzaak wordt niet veroorzaakt door de ziekte:

1. Het "hielpijn-syndroom" kan worden veroorzaakt door een constante overbelasting van de voetstructuren, die zich tijdens het lopen manifesteert door hielpijn. Het kan worden veroorzaakt door schoenen met een ongewoon hoge hak.
2. Bovendien kan hakpijn optreden als gevolg van het dunner worden van het onderhuidse vet op het voetzooloppervlak van de voet in het hielgebied met een sterke toename van de motoriek.
3. Lang blijven te voet gedurende de dag.
4. Recente snelle gewichtstoename, obesitas.

Hielpijn moet niet worden onderschat. Naast het feit dat ze aanzienlijk lijden veroorzaken en de levenskwaliteit van de patiënt verslechteren, kan hielpijn een van de eerste symptomen van een ernstige ziekte zijn.

Heel pijn

1. Systemische ziekten:

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een chronische inflammatoire aandoening van de wervelkolom en gewrichten. De oorzaak van spondylitis ankylopoetica is de agressiviteit van het immuunsysteem voor de eigen weefsels van de gewrichten en ligamenten. Bij deze ziekte treedt de verstarring van de ligamenten van de wervelkolom, de tussenwervelgewrichten en schijven op. Er is een geleidelijk proces van "fusie" van de wervels onderling, de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en mobiliteit. In sommige gevallen zijn de allereerste symptomen van spondylitis ankylopoetica pijn in de hielen, waardoor staand op een harde vloer erg onaangenaam is. Zonder de juiste behandeling kan de wervelkolom over verschillende jaren volledig geïmmobiliseerd raken, wanneer bijna alle wervels samensmelten tot één stijve botstructuur.

Reumatoïde artritis is een van de meest ernstige gewrichtsaandoeningen, met veel complicaties. De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis zijn pijn, zwelling en bijgevolg een beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten (inclusief de gewrichten van de voet, hoewel dit niet de typische lokalisatie van de laesie is). Pijn kan zich in eerste instantie alleen manifesteren als ze beweegt. In geval van ernstige ontsteking kan de pijn in rust zijn, ze kunnen de patiënt zelfs wakker maken. Naast pijn in de gewrichten klaagt de patiënt over algemene zwakte, vermoeidheid en verminderde eetlust.

Jicht is een aandoening van de gewrichten, die wordt veroorzaakt door de afzetting van urinezuurzouten (uraten). Er is acute pijn, zwelling en roodheid van het gewricht (meestal één of twee). De jichtaanval kan enkele dagen of weken aanhouden (als er geen behandeling wordt uitgevoerd). Het gebeurt vaak 's nachts, het gewricht voelt warm aan en is zeer gevoelig voor zelfs lichte aanrakingen. Heel vaak worden de gewrichten van de grote teen op de voet aangetast, maar er kunnen andere gewrichten (enkel, knie, voet, vingers en polsgewrichten) bij betrokken zijn. In sommige gevallen raken gezamenlijke pezen tegelijkertijd ontstoken.

2. Besmettelijke ziekten, waaronder urogenitale ziekten (zoals chlamydia, gonorroe, ureaplasmosis, enz.) En darmziekten (dysenterie, yersineiose, salmonellose), die latent voorkomen, kunnen leiden tot reactieve artritis (inclusief het hielbot). In dit geval doen hielpijn zich vaak niet alleen tijdens het lopen. Bij patiënten met reactieve artritis kunnen de hielen zelfs in rust 's nachts pijn doen. En soms doen ze 's nachts het meest pijn.

Bovendien worden ontstekingen van een aantal gewrichten en ogen, evenals onaangename sensaties in het genitale gebied vaak geassocieerd met ontsteking van de hielen bij reactieve artritis. Patiënten kunnen de verbinding van artritis met een eerdere urinaire of darminfectie vaststellen.

Bottuberculose (inclusief de calcaneus). De ziekte begint ofwel met het smelten van de botstof van het bot of met de necrose van grote delen van de huid, en dit proces begint zich in de loop van de tijd naar een steeds groter gebied te verspreiden. Ongeacht de eerste manifestaties veroorzaakt tuberculose van de botten en gewrichten de vorming van een purulente fistel of holte die naar buiten toe opent. Opgemerkt moet worden dat na enkele weken het ontstekingsproces kan stabiliseren en de patiënt een blijvende remissie zal ervaren.

Heel Bot osteomyelitis is een purulent-necrotisch proces dat zich ontwikkelt in het bot- en beenmerg, evenals in de zachte weefsels eromheen, veroorzaakt door bacteriën. Aan het begin van de ziekte kan een persoon klagen over zwakte, pijn in de spieren. Daarna stijgt de temperatuur sterk tot 39-40 graden. Pijn, duidelijk gelokaliseerd in het getroffen deel van het bot, komt vrijwel onmiddellijk voor. Scherp, boren of barsten van binnenuit, verergerd door de geringste beweging - dergelijke pijn is moeilijk te verwarren met wat dan ook. De hiel is gezwollen, de huid stagneert rood, de aderen zijn verwijd.

3. Letsel

Verstuiking of peesruptuur. De oorzaken kunnen een directe verwonding zijn (een slag op de pees met een hard voorwerp) en het indirecte effect van een scherpe samentrekking van de beenspieren. Meestal is er eerst een scherpe pijn in de regio van de achillespees. Op het gebied van de pees is gemarkeerd oedeem. Bij palpatie kan een defect in de integriteit van de pees worden geïdentificeerd. Actieve plantaire flexie is moeilijk of zelfs onmogelijk.

Gekneusde calcaneus met verdere ontsteking van de aangrenzende weefsels (bijvoorbeeld als gevolg van landing op de hielen na een sprong van een hoogte). Zulke patiënten klagen in de regel over brandende pijn onder de hiel, "het is alsof er een spijker in zit," met de last op de hiel neemt de pijn toe.

Voor breuken van de calcaneus worden gekenmerkt door pijn in het gebied van schade en de onmogelijkheid van de belasting op de voet. De hiel is vervormd in de buiten- of binnenzijde, het hielgebied is verwijd, de voet is oedemateus, er zijn kneuzingen in het hielgebied en op het voetzooloppervlak van de voet. De bogen van de voet zijn afgeplat. Actieve bewegingen in het enkelgewricht als gevolg van oedeem van zachte weefsels en spanning van de hielpees zijn sterk beperkt en in het subtalaar gewricht zijn onmogelijk.

De ziekte van het noorden, of de epifysitis van de calcaneus, is een pijnlijke breuk tussen de apofyse van de calcaneus en het lichaam van de calcaneus. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in die periode dat de volledige ossificatie van de calcaneus nog niet is voltooid. Typisch, de manifestaties van deze ziekte komen voor bij mensen die actief zijn in de sport, op de leeftijd van 9-14 jaar. Hielpijn neemt toe bij rennen, snel lopen. Pijnlijk opstaan ​​op sokken. Bovendien is er een bewegingsbeperking in de kuitspier van het been. Vaak is er wat oedeem en lokale temperatuurstijging op het gebied van scheiding.

4. Ontstekingsziekten

Plantaire fasciitis (soms de hielspoor genoemd) is een pijnlijke ontsteking van de fascia plantaris (een fibreus ligament op de voetzool, dat helpt om de voetboog te behouden). Plantaire fasciitis treedt op wanneer de plantaire fascia overbelast of overbelast is. Het belangrijkste symptoom is pijn in het hielgebied, ontstaan ​​of toenemen met inspanning. Pijn is meer uitgesproken in de ochtend. Plantaire fasciitis wordt gediagnosticeerd na het analyseren van klachten van patiënten en lichamelijk onderzoek. Radiografie elimineert stressfractuur van de calcaneus, evenals de aanwezigheid van hielspoor.

Osteochondropathie van de calcaneale knol (ziekte van Gaglund-Shinz). De basis van de ziekte is aseptische (steriele) necrose (necrose) van sponsachtige botgebieden die onder de grootste mechanische belasting staan. Hielpijn verschijnt wanneer de patiënt onmiddellijk rechtop staat of enkele minuten na rust op de hiel van de hielbeentjes, het lopen met de ondersteuning op de hielbeentjes wordt onmogelijk vanwege de ondraaglijke aard van de pijn. Patiënten worden gedwongen om te lopen en laden het voorste en middelste deel van de voet in met behulp van een stok of krukken. Bij de meerderheid van de patiënten worden atrofie van de huid, matig weke delenoedeem en verhoogde tactiele gevoeligheid bepaald op het plantaire oppervlak van de calcaneus. Vaak is er atrofie van de spieren van het been.

Bursitis wordt gekenmerkt door alle klassieke symptomen van ontsteking. Op de achterkant van de hiel lijkt zwelling, roodheid, pijn. Om aan te raken wordt de huid op deze plek warm. Geleidelijk neemt de zwelling toe. Bij chronische ontsteking kan zwelling achter de hiel indikken.

Achillespeontitis is de ontsteking. Het kan optreden als gevolg van overmatige belasting van de achillespees (overbelaste kuitspieren, vaak bergopwaarts of heuvelafwaarts, een sterke toename van fysieke activiteit, bijvoorbeeld langeafstandslopen); ongemakkelijke schoenen dragen, veelvuldig dragen van schoenen met hoge hakken en het veranderen van de hiel in een platte zool. Bij tendinitis komt pijn langs de pees voor, meestal dichter bij de hiel; zwelling in het gebied van de pees met een lokale verhoging van de huidtemperatuur, hun roodheid en gevoeligheid; pijn bij het staan ​​op de tenen en springen op de tenen. Na een stressvolle toestand kan de ontstoken achillespees barsten, wat vaak gepaard gaat met een karakteristiek barstend geluid. Met een gescheurde pees is het bijna onmogelijk om te lopen. Als je niet op de tenen kunt staan, heb je mogelijk een peesruptuur. Dit vereist medische noodhulp.

5. Kwaadaardige tumoren. Zoals met andere primaire kwaadaardige bottumoren, is het vroegste symptoom pijn in het gebied van het aangedane bot, eerst passerend, daarna constant met een toename van de intensiteit ervan. Naarmate de ziekte vordert, wordt in deze zone een zwelling waargenomen, die steeds meer merkbaar wordt. Afhankelijk van het tumorsubtype kan de zachte-weefselcomponent hard of zacht zijn. Met de snelle groei van de tumor (die wordt waargenomen bij kinderen) kunnen cachexie en progressieve bloedarmoede ontstaan. Mogelijke pathologische fracturen. Boven de tumor bevindt zich soms een netwerk van verwijde bloedvaten.

6. Neuropathie van de mediale calcaneale takken van de scheenbeenzenuw. Manifestaties van de ziekte bestaan ​​uit een schending van de plantaire flexie van de voet en tenen, evenals het naar binnen draaien van de voet. De gevoeligheid in de hiel en het zoolgebied is verminderd. Met een lang bestaande laesie van de tibiale zenuw ontwikkelen zich trofische ulcera in de hiel en misvorming van de voet.

Onderzoek naar hielpijn

Bij het onderzoeken van patiënten met hielpijn zijn klachten belangrijk. Naast pijn in de hiel van de patiënt, pijn in de gewrichten van verschillende lokalisatie, pijn en de onmogelijkheid van volledige rugbewegingen, pijn in de eerste teen, roodheid en zwelling, enz., Kan dit verstoren. De aandacht wordt gevestigd op de geschiedenis van de ziekte (bijvoorbeeld een eerdere voetblessure, eerdere chlamydia-infectie, ochtendstijfheid, enz.) En een objectief onderzoek (bijvoorbeeld roodheid, zwelling, disfunctie, fistels, enz.). Deze gegevens samen kunnen leiden tot de identificatie van de oorzaken van hielpijn. Als de diagnose niet duidelijk is of bevestiging behoeft, voer dan laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit.

Laboratorium- en instrumentaal onderzoek voor hielpijn

1. Volledige bloedbeeld (mogelijke bloedarmoede, leukocytose, verhoogde ESR bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica);
2. Biochemische analyse van bloed: een toename van urinezuur in jicht;
3. Microbiologisch onderzoek (bijvoorbeeld chlamydia van urethra schrapen voor vermoedelijke reactieve artritis);
4. Röntgenonderzoek - een van de belangrijkste methoden voor onderzoek naar pijn in de hiel. Specifieke veranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie zullen zichtbaar zijn.
5. Onderzoek naar onco-markers in geval van vermoedelijk maligne neoplasma;
6. Serologische analyse: reumafactor bij reumatoïde artritis.
7. Punctiebotbiopsie voor vermoede bottuberculose en osteomyelitis: materiaal voor het zaaien wordt verkregen door aspiratie van pus uit het bot of zachte weefsel, of er wordt een biopsie van het bot uitgevoerd.
Het plan voor verder onderzoek hangt af van de leeftijd van de patiënt en klinische verschijnselen. Het moet vooral voorzichtig zijn als pijn in het hielgebied al lang wordt opgemerkt.

Heel pijnbehandeling

Omdat hielpijn een symptoom is, hangt de behandeling ervan af van de oorzaak of onderliggende oorzaak van de aandoening.

Om echter pijn te verminderen en het voorkomen ervan te voorkomen, ongeacht de redenen, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen te volgen:

1. Overgewicht bestrijden. Overgewicht verhoogt de belasting van de spieren van de voet.
2. Het dragen van orthopedische inlegzolen. Vooral met platte voeten.
3. Comfortabele schoenen dragen met een hak van niet meer dan 5 cm. Schoenen zonder hiel worden ook niet aanbevolen.
4. Therapeutische oefeningen voor de benen dagelijks.

Om snel hevige pijn in de hiel te verminderen, kunt u een stuk ijs op de pijnlijke plek hechten en de kou gedurende 20 minuten vasthouden, de hiel zelf en het gebied erboven kan worden ingewreven met een ontstekingsremmende crème (bijvoorbeeld snelle gel).

Als heel de hielpijn u voor een lange tijd martelt, en u kunt niet het zelf behandelen, zoekt gekwalificeerde hulp van een arts.

Welke artsen moeten behandelen voor hielpijn?

Afhankelijk van of er een trauma was, therapeuten, traumatoloog, orthopedist. U moet mogelijk de volgende specialisten raadplegen: neuroloog, chirurg, oncoloog, specialist in tuberculose.

Pijn in de linker hiel

Pijn in de hiel tijdens het lopen is een veel voorkomend symptoom van verschillende ziekten of de effecten van traumatische factoren, bekend bij bijna iedereen. Bij vrouwen komt een dergelijke ziekte vaker voor dan bij mannen, vanwege het lopen op hoge hakken.

De hiel dankzij de anatomische structuur en de aanwezigheid van een dichte vetlaag kan enorme belastingen weerstaan. Maar vanwege de sponsachtige structuur van de calcaneus, het grote aantal zenuwen dat er doorheen gaat, de bloedvaten, is het erg kwetsbaar en gevoelig voor letsel of ziekte. Schade aan veel zenuwuiteinden leidt tot constante pijn bij het lopen, moeilijkheden en soms de onmogelijkheid om op de hiel te stappen.

Kenmerken van de hiel

De hiel dient als een soort schokdemper bij het vertrouwen op de voet. Het is goed voor het grootste deel van de lading tijdens het lopen of staan ​​op de benen. De hiel bestaat uit spieren, ligamenten, pezen, calcaneus, een dikke vetlaag, een netwerk van bloedvaten en een veelheid aan zenuwvezels.

Sponzig hielbeen is het grootste van de 26 skeletale botten van de voet. Gelegen in het onderste deel van de achterste metatarsus. Het heeft een afgeplat lateraal en enigszins langwerpig lichaam, een goed voelbare hielknobbel en twee gewrichtsvlakken, die worden gebruikt voor articulatie met het rechthoekige bot vooraan, en het talusbeen van bovenaf. Daarnaast is er een projectie, die de steun is van de talus. Ze bindt de botten van het onderbeen en de hielen.

Oorzaken van hielpijn tijdens het lopen

Ondersteuning van de hiel kan pijn veroorzaken vanwege verschillende redenen, voorwaardelijk te verdelen in verschillende groepen: factoren die geen verband houden met ziektes; ziekten met directe schade aan de structuren van de voet; ziekten die het osteo-articulaire apparaat beïnvloeden; letsel.

Redenen niet veroorzaakt door ziekte

  1. Langdurige overbelasting van de structuren van de voet draagt ​​bij aan de verschijning van "hielpijn-syndroom". Het dragen van schoenen met de verkeerde schoen, het tillen, de binnenzool, evenals frequente verandering van hoge hakken tot ongewoon laag, kan leiden tot overbelaste spieren. De spanning van de voet kan te wijten zijn aan de platte voet.
  2. Atrofie van het onderhuidse adipose "kussen" in de hiel treedt op als gevolg van een dramatisch gewichtsverlies of een toename in dagelijkse fysieke activiteit, in combinatie met fysieke overbelasting.
  3. Constant een hele dag op de benen staan. Aan het einde van de dag worden de benen moe en kan de persoon tijdens het lopen pijn voelen in de hielen.
  4. Stabiele obesitas of een sterke gewichtstoename in een korte tijd helpt de belasting van de voet te verhogen.

Ziekten van de structuren van de voet, gemanifesteerd door pijn in de hielen

  1. Plantaire of plantaire fasciitis is de meest voorkomende oorzaak van pijn in het hielgebied. Pathologie is algemeen bekend als de hielspoor. Dit is een voetaandoening, gekenmerkt door inflammatoire laesies van de plantaire aponeurose, een dicht blad van bindweefsel dat de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers verbindt met het anteromediale oppervlak van de calcaneus. Strekkende, aseptische ontsteking, micronadry van de fascia plantaris is het gevolg van verhoogde stress, zwakte van het ligamenteuze apparaat, hypertonie van de gastrocnemius spieren, enz. Het proces omvat slijmzakken, zachte weefsels en periosteum, vergezeld van de afzetting van calciumzouten in het gebied van ontsteking. Als een resultaat wordt een pathologische botgroei gevormd, die leidt tot chronische pijn in de hiel tijdens het lopen (calcanodynia).
  2. Achillespeontitis - een inflammatoire laesie van de calcaneale pees, vergezeld van degeneratieve veranderingen.
  3. Noordelijke ziekte, of apofysitis van de calcaneus, is vaak een ziekte gediagnosticeerd bij kinderen, vergezeld door pijnlijke spanning en / of rekken van pezen en spieren, leidend tot pijn in de voet na een lange run, sporten of vanwege de snelle groei van het skelet.
  4. Haglund - Shinz-ziekte is een ziekte veroorzaakt door aseptische necrose (necrose) van het botoppervlak op de plaats van het grootste mechanische effect.
  5. Bursitis is een ontsteking van de synoviale holte met een overvloedige productie en ophoping van ontstekingsafscheiding.
  6. Achillodynie - het optreden van het ontstekingsproces in de hielpees.
  7. Het Tarsal-kanaalsyndroom wordt gekenmerkt door compressie van de takken van de achterste scheenbeenzenuw.
  8. Morton's neuralgie, of compressie-neuropathie van de plantaire zenuwen, is een compressiecompressie van de gemeenschappelijke zenuwen van de zool, die de tenen van de voet innerveren. Het resultaat is een brandende pijn die zich over het hele oppervlak van de zool verspreidt.
  9. Sensorische neuropathie van erfelijke aard - een type polyneuropathie. In het autosomaal dominante type van pathologie is er hypotrofie van de distale benen met gedissocieerde gevoeligheidsstoornissen, leidend tot ernstige pijn in de voeten.
  10. De valgusdeformiteit van de voet is een pathologie die wordt gekenmerkt door een X-vormige kromming van de as van de voeten, waardoor ze plat worden, "naar binnen instorten" en de hielen naar buiten opengaan.

Veel voorkomende ziekten die leiden tot beschadiging van de botten en gewrichten van de voeten

  1. Erythromelalgie is een zeldzame vaataandoening veroorzaakt door paroxismale dilatatie van haarvaten en kleine slagaders, die perifere vasomotorische reflexen verstoren. De voet kan het getroffen gebied zijn, met brandende pijnen die af en toe voorkomen door blootstelling aan hitte.
  2. Kwaadaardige neoplasmata in de botten van de voeten. De groei van de tumor leidt tot compressie van de zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor chronische pijn wordt veroorzaakt.
  3. Gemetastaseerde ziekte. Metastase van kanker met bloedstroming wordt geregistreerd in het onderste lidmaat, in het bijzonder de voet.
  4. Reumatoïde artritis is een systemische inflammatoir-degeneratieve aandoening die de kleine gewrichten van het hele lichaam, inclusief de voeten, aantast.
  5. Spondylitis ankylopoetica is een ernstige systemische ziekte van chronische aard die het voordeel van grote gewrichten en gewrichten van de wervels beïnvloedt. Soms, als gevolg van de botvorming van de ligamenten en de schijven van de wervelkolomgewrichten, ervaart de patiënt pijn in de hielen.
  6. Osteomyelitis is een bacteriële infectie die bot, periost en beenmerg aantast. Met osteomyelitis van de calcaneus wordt misvorming en sclerose van botstructuren waargenomen.
  7. Tuberculose van het bot met zijn smelten of necrose.
  8. Jicht is een ernstige stofwisselingsziekte. De afzetting van urinezuurkristallen in de gewrichten leidt tot uitgesproken vervormingen van de botten en in de nieren - tot ontsteking en de vorming van stenen.
  9. Verschillende infectieziekten. Sommige darminfecties, zoals yersiniosis of salmonellosis, evenals urogenitale infecties, zij het gonorroe of chlamydia. Vloeiend in een latente vorm, leiden ze vaak tot het optreden van reactieve artritis, die samen met andere gewrichten en articulatie van de calcaneus optreedt.
  10. Gebarsten hielen als gevolg van diabetische voet, mycosis of dermatitis.

verwondingen

  1. Peesruptuur of verstuiking.
  2. Breuk of spleet van de calcaneus.
  3. Gekneusde hielen.

De aard van pijn in de hiel tijdens het lopen

Afhankelijk van de etiologische factor kunnen hielen op verschillende manieren pijn doen. Van nature is pijn brandend, snijdend, saai, schietend, pijnlijk. Het is belangrijk om de kenmerken ervan te onderscheiden, het zal artsen helpen de exacte oorzaak te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Pijn kan de eerste manifestatie zijn van de voetziekte of een van de symptomen van een veel voorkomende ziekte.

Brandende pijn treedt op bij erytromalgalg en polyneuropathie. In het eerste geval leidt warm weer of zelfs slaap onder een warme deken tot de pathologische uitbreiding van capillairen en bloedvaten in de ledematen, met als gevolg dat een persoon lijdt aan een slopende branderige sensatie, niet alleen in de hiel, maar in de hele voet. Slaap en stemming zijn gestoord, ongemak verschijnt tijdens het lopen. De huid op de hiel wordt rood met een blauwachtige tint. Er is maar één wens: de benen afkoelen en ze in koud water laten vallen. In het tweede geval, bijvoorbeeld bij metatarsale neuralgie, eindigt de compressie van de zenuwen van de plantaris met het verschijnen van scherpe, brandende pijnen die zich over de voet verspreiden. Ontsteking of letsel aan de pees komt ook tot uiting door acute brandende pijn in het getroffen gebied.

Pijn in de hiel, aangetast door fasciitis, treedt op bij het lopen na het slapen of rusten, vooral in de ochtend. Het is zo sterk en ondraaglijk dat een persoon gedwongen wordt te voorkomen dat hij op de hiel trapt. In rust verdwijnt de pijn of wordt dof, maar bij de geringste belasting van de hiel wordt deze weer hervat. De terugkeer van pijn tijdens het lopen is het gevolg van herhaalde micro-fracturen van de ontstoken en oedemateuze aponeurose, die samen groeien tijdens de afwezigheid van menselijke motoriek.

Wanneer de hielspoorpatiënten klagen over een doffe pijn in het midden van de hiel, verergert ze tijdens het lopen. Elke pijn kan anders zijn: periodiek, wanneer je op de hiel stapt of constant pijn hebt, afwisselend acuut tijdens het lopen. Vaak voelt een persoon een spijker in de hiel. Zwaarlijvige mensen hebben de moeilijkste tijd. Ze zijn te wijten aan obesitas, de belasting op de benen is meerdere keren hoger dan die van mensen met een normaal gewicht.

Achillespeontitis, ligamentruptuur, plantaire fasciitis, hielcontusie worden vaak gediagnosticeerd bij joggingatleten of bij degenen die gedwongen worden om de systematische belasting van de benen drastisch te verhogen.

Scherpe ondraaglijke pijn in de hiel met de onmogelijkheid om daarop te vertrouwen, verschijnt wanneer het hielbeen breekt. Traumatologen weten dat de periode van botaanwas en herstelperiode erg lang is. Zelfs na het verwijderen van het gips kan de patiënt niet lang volledig op de geblesseerde hiel stappen.

De laesie van de voetgewrichten, vergezeld van pijn van variërende intensiteit, komt voor bij reumatoïde artritis, spondyloartritis bij de ankylopoetica, sommige systemische auto-immuun- of infectieziekten. Diabetes leidt tot een schending van het trofische weefsel van de voeten, gemanifesteerd door pijnlijke scheuren en zweren op de hielen.

Diagnose van pathologieën die leiden tot hielpijn

Voor pijn in de hiel, raadpleeg een reumatoloog of orthopedisch traumatoloog. Het kan nodig zijn om andere "smalle" specialisten te raadplegen - een oncoloog, een specialist infectieziekten, een chirurg of een neuroloog.

Het schema van diagnostische maatregelen wordt bepaald na het lichamelijk onderzoek van de patiënt. Het verzamelen van anamnese en klachten bij het vaststellen van de aanwezigheid van chronische of recent overgedragen ziekten, een visueel lichamelijk onderzoek met palpatie van het pijnlijke gebied, stelt de arts in dit stadium in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen en de noodzakelijke onderzoeken voor te schrijven, waarvan de resultaten zullen dienen als basis voor het bevestigen of uitsluiten van de vermeende pathologie.

Laboratoriumdiagnose

  • "Biochemie" en klinische bloedanalysekunt u de aanwezigheid van een ontsteking detecteren, zoals artritis. Een verhoging van de urinezuurspiegel wijst op jicht.
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers. Voorgeschreven voor vermoedelijke kwaadaardige tumor.
  • Revmoproby met de definitie van reumafactor, circulerende immuuncomplexen, albumine, C-reactief proteïne, detectie van antilichamen tegen O-streptolysine. Nodig om reumatische en auto-immuunziekten te bevestigen.
  • Bacterioscopisch onderzoek exsudaat genomen na de punctie van de gewrichtszak. Met deze methoden kunt u de inflammatoire laesie van de slijmbeurs identificeren.
  • Microbiologisch onderzoek het schrapen van de urethra om de veroorzaker van infectie van de genitale bol te bepalen.
  • Bacteriologische analyse van gewrichtsvloeistofom de aard van de ontsteking, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  • Bloedonderzoek voor suiker. Het is noodzakelijk om het glucosegehalte bij diabetes te bepalen, om de indicator te stabiliseren, om het negatieve effect van suiker op de vaten van de benen te verminderen.

Instrumentele diagnostiek

  • radiografie - toonaangevende diagnostische methode voor pijn in de hiel. Hiermee kunt u schendingen van de integriteit van botweefsel en andere specifieke veranderingen in structuren identificeren.
  • Punctuur biopsie van het bot. Het is geïndiceerd voor vermoedelijke tuberculose van het botstelsel.
  • Punctie van de synoviale zak. Uitgevoerd met vermoedelijke bursitis.
  • Echografie, nucleaire magnetische resonantie of CT. Wijs in geval van controverse toe of om een ​​kwaadaardige tumor te identificeren.
  • electroneuromyography - registratie van bio-elektrische potentialen van spieren tegen de achtergrond van excitatie van spiervezels.

Heel pijnbehandeling

Pijn in de calcaneus is een symptoom van een of andere pathologische aandoening of de onderliggende ziekte. Op basis van deze behandelmethode wordt gekozen. Maar eerst moet de patiënt zich houden aan de algemene aanbevelingen:

  • Rust meer en elimineer dagelijkse lange wandelingen of sta op uw voeten;
  • om schoenen te weigeren met een ongemakkelijke schoen met hoge hakken of zijn volledige afwezigheid;
  • gewicht verminderen bij overgewicht;
  • gebruik wreefsteunen of draag orthopedische schoenen;
  • deelnemen aan therapeutische oefeningen voor de voeten.

In het geval van pijn in de hiel, niet gerelateerd aan trauma, verwijderen ze de malady voornamelijk met de hulp van conservatieve therapie. Als de pijn een gevolg is van de onderliggende ziekte, ligt de nadruk op de behandeling ervan, en afhankelijk van de ziekte heeft de therapie zijn eigen nuances: tijdens urogenitale infecties worden antibiotica voorgeschreven voor de uitroeiing van micro-organismen; voor reumatoïde artritis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden gebruikt; bottuberculose wordt behandeld met antibiotica en synthetische geneesmiddelen tegen tuberculose.

Behandeling van fasciitis zolen:

  • het nemen van een van de niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide of andere);
  • met de ineffectiviteit van niet-narcotische analgetica extra-articulaire medicijnblokkering maken;
  • taping;
  • fysiotherapie, zoals elektroforese;
  • drukt op de hiel samen met een oplossing van Dimexidum, novocaïne, acetylsalicylzuur;
  • toepassingen van een mengsel van tinctuur van Sabelnik, dasolie en mummie;
  • gymnastiek;
  • voetmassage.

Bij bepaalde pathologieën, vergezeld van constante pijn in de voetzool, wordt vaak orthese (brace) of spalk gebruikt. Voor fracturen van de calcaneus voor immobilisatie op het been van de knie naar de vingers wordt een pleisterspalk opgelegd voor een periode van 3 tot 8 weken.

Uit fysiotherapeutische procedures zijn, naast elektroforese, shockgolftherapie, magnetische en lasertherapie, ultrageluid, phonoforese en UHF effectief. Het helpt ook manuele therapie, massage.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige gevallen van pathologieën die niet kunnen worden opgelost door medische behandelingsmethoden. De operatie wordt uitgevoerd met peesbreuken, in sommige gevallen om de hielspoor te verwijderen, enz.