Hoofd- / Letsel

Ziekte van Scheuermann Mau

Scheuermann-Mau-ziekte - spinale pathologie, gekenmerkt door zijn kromming terug. Het proces is gelokaliseerd in het thoracale gebied, ook wel dorsale jeugd-kyfose genoemd. Het begin van de ontwikkeling valt in de tijd van actieve groei van het lichaam (10-14 jaar). Zelden gediagnosticeerd, slechts 1-3% van de adolescenten. In de vroege stadia van de ziekte is niet gevaarlijk, tijdens het lopen van omstandigheden, het werk van de interne organen is verstoord, en de arbeidscapaciteit verslechtert.

Ziekte kenmerk

Normaal gesproken is de hoek van de kromming van de thoracale wervelkolom niet meer dan 40-45 graden. Als de cijfers worden overschreden, wordt bij de patiënt de diagnose kyphose gesteld.

Scheuermann-Mau spinale ziekte vordert samen met de groei van een tiener. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een wigvormige verandering van meerdere wervels op een rij, kraakbeenvervorming, de vorming van Schmorl's hernia's. Bovendien wordt het voorste longitudinale ligament dikker. Veel deskundigen geloven dat dit de oorzaak is van de ziekte.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte van Scheuermann Mau:

  • Genetische aanleg. De meerderheid van de patiënten die hulp hebben aangevraagd, heeft een of beide ouders met een voorgeschiedenis van kyfotische spinale kromming.
  • Injury. Trauma aan het bot en kraakbeen kan leiden tot pathologische kromming van de wervelkolom.
  • Bloedvoorziening mislukt. Pathologieën van het vasculaire systeem, gekenmerkt door verstoorde arteriële bloedtoevoer naar de wervelkolom, kunnen een abnormale ontwikkeling van de wervels en schijven veroorzaken, hun necrotisatie, de vorming van wigvormige wervels.
  • Osteoporose. Deze pathologie wordt gekenmerkt door destructieve veranderingen in de botten en het kraakbeenweefsel. Tegen de achtergrond van deze toestand worden hun sterkte en vermogen om te absorberen verminderd, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van micro-fracturen, hetgeen verder leidt tot spinale deformiteit.
  • Anomalieën van ontwikkeling. Overtreding van de juiste vorming van de wervels, kraakbeen, spieren en ligamenten tijdens de groei van het kind leidde tot de daaropvolgende ontwikkeling van kyfose.

Een andere reden voor de ontwikkeling van juveniele kyfose is de psychologische factor. Dit geldt meer voor tienermeisjes die langer zijn dan hun leeftijdsgenoten en een grotere borstomvang hebben. In dit geval worden ze gedwongen te slungelig, proberen hun borsten te verbergen of lijken ze korter.

Symptomen van de ziekte Scheuermann-Mau

De belangrijkste klacht dat patiënten hulp zoeken bij juveniele kyfose is een verandering in de vorm van de wervelkolom, namelijk het verschijnen van een buk met de verdere vorming van een bult. Bij radiologisch onderzoek, de hoek van de kromming van 45 - 70 graden.

Zelfs vóór het verschijnen van de eerste visuele veranderingen, kan het kind klagen over rugpijn, voornamelijk in het gebied tussen de schouderbladen, en snelle vermoeibaarheid. Onaangename gewaarwordingen nemen toe na een lang verblijf in een verticale positie of na het sporten.

Wanneer de vorming van een pathologische buiging al is begonnen, klaagt de patiënt over de moeilijkheden van buigen (zowel voorwaarts als achterwaarts) en het lichaam draaien.

Bij meer dan 30% van de kinderen vormen de scoliotische vormen samen met de kyfotische kromming, voornamelijk in de lumbale regio.

Wanneer uitgesproken misvormingen zich aansluiten bij schendingen van de interne organen. Scheuermann-Mau ziekte beïnvloedt de functionaliteit van het ademhalingsstelsel en de bloedsomloop, omdat hun belangrijkste organen zich direct in de borstkas bevinden. Bovendien zijn er neurologische afwijkingen geassocieerd met de compressie van de wortels en het ruggenmerg.

Er zijn drie stadia in de loop van de ziekte Scheuermann-Mau, afhankelijk van de intensiteit van de symptomen:

  1. Latent. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 8-14 jaar. Het is bijna asymptomatisch. In rust klaagt het kind niet, na langdurige fysieke inspanning kan er ongemak in de rug zijn. Bij onderzoek en röntgenonderzoek wordt een misvorming in de thoracale wervelkolom met een kleine afbuigingshoek gedetecteerd. Moeilijke beweging van het lichaam.
  2. Vroege. Gediagnosticeerd in 15-20 jaar. Symptomen uitgesproken. Pijn maakt zich zorgen, ongeacht lichamelijke inspanning. De verandering in de vorm van de wervelkolom wordt uitgesproken, de rug van de patiënt werkt niet vanzelf. Beweging van het lichaam is aanzienlijk beperkt. In dit stadium komen neurologische symptomen samen, omdat de vorming van hernia's, zenuwwurging en compressie van het ruggenmerg mogelijk is.
  3. Het is laat. De diagnose wordt gesteld aan patiënten ouder dan 20 jaar. Naast de kromming van de wervelkolom en de bovenstaande symptomen, blijkt een patiënt osteochondrose, spondyloarthrosis, hernia, spondylose, ligamentosis te hebben. Pathologieën gaan gepaard met hevige pijn, verlies van gevoeligheid en invaliditeit van de bovenste ledematen. Deze fase kan leiden tot invaliditeit van patiënten.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie, zijn er twee vormen van dorsale kyfose:

  • Thoracaal - het vervormingsproces is alleen gelokaliseerd in de thoracale wervelkolom;
  • thoracolumbar - veranderingen treden op in de onderste borstkas en bovenste lumbale regio.

Diagnose van de ziekte

Als u symptomen vindt die mogelijk worden verdacht van de ziekte Scheuermann-Mau, moet u dringend contact opnemen met een orthopedisch arts in een medische instelling.

Het eerste gaat naar de geschiedenis van het leven van de patiënt. Dit omvat klachten, leeftijd, levensstijl, mogelijk letsel en de aanwezigheid van kyfose bij naaste familieleden. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht, de toestand van de wervelkolom visueel beoordeeld, het pathologische gebied gepalpeerd en er worden reflexproeven uitgevoerd.

Om de voorgeschreven diagnose te bevestigen:

  • röntgenfoto van de wervelkolom in twee projecties;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • elektromyografie.

Hoe een ziekte te behandelen

Als bij een patiënt de diagnose Scheuermann-Mau wordt gesteld, dient de behandeling uitsluitend door een arts te worden uitgevoerd. Het herstelproces is lang en vereist inspanning en geduld van de kant van de patiënt. Meest gebruikte conservatieve therapie, bestaande uit oefentherapie, massage, fysiotherapie.

Therapeutische gymnastiek

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de conservatieve behandeling van de ziekte van Scheuermann-Mau. Ik wil graag opmerken dat oefentherapie alleen resultaten oplevert als de lessen dagelijks gedurende 2 maanden worden gegeven, waarna je om de andere dag kunt oefenen.

De belangrijkste taken van fysiotherapie:

  • de spieren van de rug en billen versterken;
  • ontspan de borst- en lendespieren;
  • strek de spieren van de borstkas;
  • ademhalingsoefeningen.

De selectie van oefeningen wordt uitgevoerd door een arts, rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam. Oefeningen in de reguliere fysieke cultuur en zwemmen zijn ook nuttig voor kyfose. Bij het zwemmen, is het aan te raden om een ​​stijl te kiezen waarbij de spieren van de borst en de rug tegelijkertijd betrokken zijn.

De negatieve effecten op het lichaam hebben:

  • gewichtheffen;
  • springen;
  • opblazen van de borstspieren.

massage

Zonder therapeutische massage is kyphose-therapie niet effectief. De procedure moet alleen door een specialist worden uitgevoerd, onjuiste prestaties kunnen schadelijk zijn voor het lichaam.

De belangrijkste doelstellingen van de massage:

  • bloedcirculatie verbeteren;
  • metabolische processen versterken;
  • de spieren van de thoracale rug versterken;
  • ontspan de spieren van de schoudergordel en de onderrug.

Om een ​​goed resultaat te krijgen van de massage, is het noodzakelijk om jaarlijks 2 cursussen van 10 sessies te volgen.

fysiotherapie

Een belangrijke rol, samen met massages en fysiotherapie, wordt gespeeld door fysiotherapeutische procedures. Patiënten kunnen worden toegewezen:

  • elektroforese;
  • Amplipuls;
  • elektrostimulatie.

Lichamelijke procedures verbeteren de bloedcirculatie, ontspannen de spanning en stimuleren ontspannen spieren. Het type manipulatie wordt gekozen door de arts.

Naast de bovenstaande procedures wordt aanbevolen:

  • het dragen van speciale korsetten die de wervelkolom in de juiste vorm houden;
  • slaap op het juiste bed;
  • selectie van comfortabele stoelen voor werk.

vooruitzicht

Als de dorsale juveniele kyfose in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en gepaste maatregelen worden genomen om deze te elimineren, is de prognose over het algemeen gunstig.

Als de tijd de Scheuermann-Mau-ziekte niet stopt, zullen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Naast het externe defect, invaliditeit, innervatie van de bovenste ledematen, is het werk van inwendige organen verminderd. De patiënt kan te maken krijgen met een handicap.

Ziektepreventie

Om uzelf zoveel mogelijk te beschermen tegen de ontwikkeling van de ziekte Scheuermann-Mau, moet u zich aan deze regels houden:

  • eet goed, inclusief alle voedselgroepen;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • zware lasten elimineren;
  • vermijd trauma aan de wervelkolom;
  • terwijl je studeert (werkt) om correct te zitten, sla je niet in;
  • voor slaap kies orthopedische matrassen.

Daarnaast is het noodzakelijk om jaarlijks een onderzoek bij de orthopedisch chirurg te ondergaan om de eerste fase van de ontwikkeling van de pathologie niet te missen. Het Kyphotic Scheuermann-Mau-syndroom heeft de neiging vooruit te gaan, waardoor het welzijn van de patiënt verslechtert. Daarom is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan om hem te bestrijden.

Behandeling van de ziekte van Scheuermann Mau

Natuurlijke rondingen van de wervelkolom bij mensen helpen de belasting op het gehele bewegingsapparaat goed te verdelen. Wanneer de bochten veranderen, zoals bijvoorbeeld in de Scheuermann-Mau-kyfose, is er een verandering in de belastingsvectoren op de wervels en de schijven, wat leidt tot functionele en vervolgens organische veranderingen in de wervelkolom. Overmatige buiging (kyfose) die zich op jonge leeftijd ontwikkelt, is vaak een teken van de ziekte Scheuermann-Mau. De oorzaak van pijn in de rug bij jonge mensen is vaak de ziekte van Scheuermann - Mau.

Definitie van het concept - de ziekte van Scheuermann - Mau

Deze vervormende spinale ziekte is genoemd naar de Deense orthopedist en radioloog Holger Werfel Scheuermann, die voor het eerst dit type kyfose bij adolescenten in 1920 beschreef en noemde het osteochondritis 75 graden: operatie

De behandeling van de ziekte van Scheermann-Mau is afhankelijk van het individu. Om de optimale behandelstrategie te kiezen, moeten de volgende factoren worden overwogen:

  • De ernst van de kromming in de rug
  • Spinale flexibiliteit in de kyphosezone
  • Wordt van de persoon verwacht dat hij blijft groeien?
  • Uiterlijk problemen
  • Patiënt voorkeuren

Bij het beschouwen van de behandeling van de ziekte van Scheuermann is het noodzakelijk om de anatomie van de bovenrug of thoracale wervelkolom te begrijpen. De menselijke wervelkolom heeft normaal gesproken fysiologische curven, maar als de kromming 45 graden of meer bereikt, wordt dit als een pathologisch fenomeen beschouwd. Bij gebrek aan adequate behandeling kan overmatige kyfose leiden tot de ontwikkeling van pijn en een uitgesproken cosmetisch defect.

Observatie en fixatie

Als een jong persoon een kleine misvorming heeft, groeit deze nog steeds en zijn er geen tekenen van progressie, dan is de behandeling van de ziekte van Scheuermann - Mau niet vereist.

In plaats daarvan moet een persoon onder de controle van een orthopedische arts staan ​​en periodiek röntgenstralen uitvoeren om de krommingshoek te regelen. Als er tekenen van een verhoogde kromming verschijnen, wordt een actievere behandeling aanbevolen.

Korsetirovanie

Patiënten met de ziekte van Scheuermann - Muis met meer uitgesproken kromming kan corsetten vereisen met behulp van de rugsteunen. Het gebruik van nietjes gedurende meerdere jaren tijdens de groeiperiode kan de progressie van de misvorming stoppen of vertragen.

Een trainingsprogramma, inclusief oefeningen ter versterking van de spieren van de achterkant van de dij (hamstring), wordt vaak aanbevolen in combinatie met fixatie van de wervelkolom met een korset.

En hoewel fysieke oefeningen niet rechtstreeks van invloed zijn op de misvorming van de Scheuermann-Mau-ziekte, hebben ze een positief effect op de flexibiliteit en functionaliteit van de wervelkolom en helpen ze de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen te voorkomen, vooral wanneer er sprake is van kyfose bij volwassenen.

fysiotherapie

Verschillende fysiotherapie kan worden gebruikt om patiënten met de ziekte van Scheuermann-Mau te behandelen in gevallen waar sprake is van pijn, spierspasmen, stijfheid.

Medicamenteuze behandeling

In aanwezigheid van pijn kunnen NSAID-medicijnen in een korte loop worden voorgeschreven. Een gunstig effect kan cursussen geven die chondroprotectors ontvangen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandelingen voor de ziekte van Scheuermann worden zelden gebruikt. Er zijn echter bepaalde situaties waarin een operatie kan worden aanbevolen. Chirurgische behandeling kan worden gebruikt voor patiënten met ernstige misvormingen, wanneer de kromming van de thoraxkyfose meer dan 75 graden bedraagt ​​en als er neurologische gebreken zijn.

Het doel van de operatie is voornamelijk om de misvorming te verminderen en mogelijk de pijn of neurologische symptomen te verminderen.

Scheuermann Mau-ziekte - symptomen, behandeling, gymnastiek

Scheuermann-Mau-ziekte is een systemische, vaak progressieve, overheersende verandering in de positie van de wervelkolom in de vorm van een stoop, die op jonge leeftijd wordt gevormd vanwege de onvolledig ontwikkelende structuren van botten en kraakbeen.

Deze ziekte bestond te allen tijde, in 1920 beschreef Dr. Scheuerman jeugdige kyfose, vandaar de naam van de ziekte. De vraag is relevant geworden vanwege het feit dat de ziekte wordt gevormd in de kindertijd, en de kindertijd bij kinderen is veranderd - het is niet zo mobiel en actief geworden. De oorsprong van de ziekte en de belangrijkste behandelingsregimes zullen verder worden besproken.

Volgens ICD - Scheuermann's Disease is code M42.0 Spinale juveniele osteochondrose

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte Scheuermann-Mau

De ziekte van Scheuermann gebeurt meestal bij die jonge mensen die op een bepaald moment heel snel, bijvoorbeeld gedurende een periode van enkele maanden, langzamer groeien. In dit geval wordt botgroei waargenomen en hebben de spieren met zo'n snelheid geen tijd om te groeien. En, vanwege het feit dat de spieren de gegroeide ruggengraat niet goed vasthouden, beginnen alle belastingen op dit moment op de wervelbotten te vallen.

Dat wil zeggen, wanneer de ziekte de schijven niet ondergaat, maar de botten van de wervelkolom zelf - ze worden doorgedrukt, veranderen hun vorm, zijn aan één uiteinde afgeplat, er is zelfs een term "wigvormige wervels".

De plaats van de primaire laesie is het groeigebied van de sluitplaten. Dit zijn het kraakbeen dat het bot en de onderkant van het wervellichaam bedekt. Ze zijn nodig voor een gelijkmatige verdeling van het gewicht op het sponsachtige botweefsel.

De platen worden dunner, er verschijnt tuberositas en ze kunnen uit de wervels afschilferen. Dit alles is te zien op röntgenfoto's.

Dan kunnen Schmorl's hernia's ontstaan ​​- een deel van de plaat valt in het lichaam van de wervel. Dit is ofwel te wijten aan de insolventie van de verdunde plaat of door een defect in het wervellichaam of door de gebrekkige ontwikkeling van de structuur van het poreuze bot.

Als de afwijkingshoek van de wervel van de hoofdlijn groter is dan 45 °, kan een diagnose worden gesteld.

Hoe komt de ziekte Scheuermann-Mau voor?

  • genetica,
  • rugletsel
  • hormonale veranderingen, verstoringen van de immuniteit,
  • gebrek aan mineralen, vitamines tijdens de groei.

Om deze ontwikkeling van houdingsvervorming te voorkomen is bijna onmogelijk. Maar het is realistisch om goede voeding te creëren voor de zwangere moeder van het ongeboren kind, het groeiende lichaam van het kind, en onmiddellijk naar een professionele specialist te brengen om verdere vervorming van de wervelkolom en de vorming van een juiste houding te voorkomen.

diagnostiek

De bovenkant van de scoliose kan van de bovenste thoracale naar de middelste lumbale zijn. Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in 3 fasen.

  • Fase 1: de latente fase, waargenomen bij kinderen van 7 - 12 jaar;
  • Stadium 2: het stadium van vorming van scoliose, kyfose (van 13 tot 18-20 jaar);
  • Fase 3: laat stadium, treedt op na 20 jaar, wanneer de kyfose al is gevormd en het bijna onmogelijk is om deze te beïnvloeden.

In de eerste fase, als een orthopedisch specialist wordt onderzocht, als een toestand van houding en gewrichten, kan de ziekte worden voorzien. De arts moet aandacht schenken aan de voeten voor platte voeten, de botten van het bekken onderzoeken (bijvoorbeeld, gedraaid of schuin bekken), ook de functionele blokken van de wervelkolom onderzoeken, dat wil zeggen, u moet ze identificeren.

De tweede fase is de vorming van kyfose. Een inspectie wordt uitgevoerd, zoals in de eerste fase, maar daarnaast is het noodzakelijk om actieve acties toe te passen om de vorming van kyfose te beïnvloeden.

De derde fase - hier hebt u symptomatische behandeling nodig.

Symptomen van de ziekte Scheuermann-Mau

  • stijfheid van spinale gewrichten;
  • pijn in het interscapulaire gebied, vooral na inspanning met een gebogen rug, gewichtheffen, wordt vaak verward met de ontwikkeling van vroege osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
  • in geavanceerde gevallen beïnvloedt dit het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
  • gezonken borst;
  • het is moeilijk om zoveel mogelijk recht te trekken in het thoracale gebied, zal nog steeds slap blijven;
  • als een complicatie, een gevolg van de ziekte van Scheuermann Mau op volwassen leeftijd, wordt de ontwikkeling van intervertebrale hernia waargenomen.

Behandeling voor de ziekte van Scheuermann Mau

Het is vrij eenvoudig om deze staat te bestrijden als het kind klaar is om te voldoen aan de belangrijkste voorwaarde voor herstel - om speciale gymnastiek te doen, die gericht is op het versterken van de rugspieren.

De behandeling van deze ziekte wordt systemisch benaderd, in een geïntegreerde benadering. De eerste stap is het mobiliseren van de functionele blokken. Een geblokkeerd segment is een vast segment of een zittend segment. Vervolgens beschouwen we het bekkencomplex - je moet vaststellen of het bekken verwrongen of scheef is.

Tijdens de behandeling wordt aandacht besteed aan vier posities:

1) voet
2) bekkencomplex
3) functionele blokken van de wervelkolom
4) Atlanto-axiale articulatie

Orthopedische inlegzolen, houdingcorrector, bekkenbodem mobilisatie, geblokkeerde segmenten en gymnastiekoefeningen worden gebruikt voor de ziekte Scheuermann-Mau.

  • Orthopedische inlegzolen moeten geïndividualiseerd zijn.

Die inlegzolen, die in de winkel worden verkocht, worden gebruikt om platvoeten bij een gezond persoon te voorkomen. Maar individuele inlegzolen passen niet allemaal. Inlegzolen, gemaakt door apparatuur, zijn in sommige gevallen niet geschikt voor behandeling vanwege het feit dat er eenvoudig een indruk van de voet wordt gemaakt. En het blijkt geen orthopedische inlegzolen, maar eerder anatomisch.

Als het nodig is om de vorm van de voet te beïnvloeden, dat wil zeggen de ontwikkeling, dan ligt de individualiteit van de inlegzolen in het therapeutische orthopedische effect. Bijvoorbeeld, als je de stijging moet verhogen, dan wordt het niet herhaald, maar overschat, verhoog je de parabool van de bocht van de opkomst, gegeven de individuele hoek voor elke persoon.

Als het kind een klompvoet heeft, wordt de bovenkant van de parabool van de wreefkrachtlift enigszins overgebracht. Waar het over te dragen, bepaalt de specialist die weet hoe het te berekenen. Als de instelling van de voet plat is, wordt het hielniveau verhoogd. In alle gevallen, veel subtiliteiten, kan dit alles de behandelende arts vertellen wanneer hij naar hem verwijst.

  • Bekkencomplex.

Als een bekneld bekken of een schuin bekken wordt gedetecteerd, wordt de uitlijning van het sacro-iliacale gewricht gedaan met behulp van houdingcorrectoren, met oefeningen, massage, fysiotherapie - magnetische therapie, elektroforese, enz. Als dit niet gebeurt, zal scoliose nooit worden genezen.

Van medicamenteuze therapie voorgeschreven chondroprotectors, vitamine D, calciumsupplementen. Voor ernstige pijn worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Movalis, Nimesulide.

Vervolgens is de mobilisatie van geblokkeerde segmenten. Dit is een vast segment of een zittend segment. Allemaal individueel voor elke patiënt. Vervolgens wordt de mobilisatie van de atlanto-axiale verbinding gedaan.

Bij de selectie van een houdingscorrector zijn in sommige gevallen gotische pakken, in sommige gevallen semi-rigide met bevestigingsplaten noodzakelijk. Borden om het beste van thermoplastisch materiaal te kiezen dat kan worden gebogen. Het is onmogelijk om een ​​plaat in de vorm van de rug te vormen, het moet niet comfortabel zijn, er moeten ongemakkelijke zones zijn die verpletteren, richting geven, aanpassen.

  • Oefeningen thuis moeten worden uitgevoerd.

De basisoefeningen worden teruggebracht tot twee - het is om op de roller te liggen en te draaien. Er zijn veel soorten draaien: staan, liggen, zitten. En op de roller moet je gewoon ontspannen en liggen, het deel van de wervelkolom laten buigen, niet hoeven rollen en bewegen.

Turnen bij de ziekte van Scheuermann Mau - oefentherapie

Gymnastiek met deze spinale misvorming heeft zijn eigen kenmerken - gewichtheffen is niet toegestaan ​​voor patiënten, axiale belastingen op de wervelkolom, je moet niet voetballen, volleyballen, basketballen en tennissen met joggen, springen. Integendeel, het verbetert de situatie van zwemmen, wandelen, fietsen.

In dit complex hieronder zijn oefeningen om alle spieren voor de hoofdgymnastiek te strekken, het uitwerken van de buikspieren belangrijk.

  • Rekoefeningen voor nekspieren - ga naar het borstbeen en draai vervolgens rechts en voorzichtig omhoog en zijwaarts, 6-8 herhalingen.
  • Draait het lichaam naar rechts, links met de abstractie van de arm vanuit een zittende positie. 6 herhalingen in elke richting, zonder plotselinge bewegingen.
  • Vanaf de positie van de ellebogen naar voren zijn de armen achter het hoofd verbonden om ze zo veel mogelijk op te lossen met de spanning van de bladen.
  • Van een positie op handen en voeten om op de knieën te kruipen en de hele lengte van de onderarm een ​​paar meter.
  • Door alleen de gespannen armen op te heffen, vastgeklemd aan de achterkant van het hoofd, kan het hoofd niet van de vloer worden afgescheurd.
  • Plaats een gymnastische stok tussen je armen en rug, til je bovenlichaam op en steun op je armen.
  • Rollen op een ronde rug - 6-8 herhalingen.
  • Push-up met een maximale afbuiging van de rug.
  • Steek uw handen op met halters en minimaliseer de schouderbladen.
  • Til je benen samen in een hoek van 90 graden.
  • De rugspieren strekken - een lichte prikkel in de interscapulaire zone.

Tegen de achtergrond van al deze maatregelen is het noodzakelijk om complexen van mineralen en vitaminen te nemen. Ze worden ook door deskundigen geselecteerd op basis van het onderzoek, de diagnose, conditie van de huid, het haar en de noodzakelijke tests.

Scheuermann Mau Disease - Gaan ze naar het leger?

In dit geval is er geen duidelijk antwoord... Het hangt af van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van pijn, het aantal bezoeken aan de orthopedist en de hoek van de afwijking van de wervelkolom. Vaak wordt de jongeman beschouwd als een gelimiteerde fit.

Vragen over orthopedische matrassen

Wanneer patiënten zich vaak afvragen of ze op een harde of speciale matras moeten slapen, zal het vaak nuttig zijn wanneer de wervelkolom krom wordt.

Zoals blijkt uit de beoordelingen en meningen van specialisten op het gebied van orthopedie, is het niet nodig om te slapen of te liggen op harde orthopedische matrassen. Zelfs gewone matrassen die in winkels worden verkocht, zijn op dit moment geschikt.

Scheuermann Mau-ziekte is geen zin, maar een serieus gevaar

Scheuermann-Mau ziekte komt voor bij ongeveer 1% van de wereldbevolking. Dit zijn 70 miljoen mensen. Al in een vroeg stadium geïdentificeerd, is het behandelbaar zonder chirurgie en speciale verliezen voor de algemene gezondheid van de patiënt.

De tweede naam van de ziekte is juveniele (juveniele) dorsale kyfose. Deze ziekte manifesteert zich in de adolescentie. Hoe ouder de persoon, hoe moeilijker de behandeling. Wanneer patiënten een bepaalde leeftijd en ernstige spinale deformiteit bereiken, blijven alleen chirurgische behandelingsmethoden voor de artsen over.

Wat is deze ziekte?


De naam van de ziekte werd gegeven door de Deense arts Scheuermann, die hem in 1921 voor de eerste keer diagnosticeerde en zijn hele leven lang op zoek was naar behandelingsmethoden.

De essentie van de ziekte is een speciale vervorming van de cervicothoracale wervelkolom. In normale toestand lijkt het op een langwerpige letter "S": het cervicale en lumbale gebied zijn enigszins naar achteren gekanteld, het thoracale gebied is naar voren gekanteld. Het helpt een persoon om het evenwicht te bewaren.

Bij de ziekte van Scheuermann-Mau wordt de hellingshoek groter. Het hele evenwichtssysteem is verstoord. De mens begint de mobiliteit te verliezen. Pijn is niet het enige probleem.

Spinale kromming veroorzaakt abnormale ontwikkeling en pathologen van inwendige organen. De wervels beginnen de wervels te vervormen, het hele motorische systeem van een persoon valt langzaam in elkaar.

Oorzaken van de ziekte


Orthopedie is hier niet in staat om definitieve antwoorden te geven. Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong van de Scheuermann-Mau-ziekte, verkregen tijdens klinische onderzoeken en de behandeling van patiënten. Maar dit is slechts een theorie die zorgvuldige studie vereist.

Scheuermann Mau-ziekte is geen zin, maar een serieus gevaar. Een van de meest waarschijnlijke redenen, artsen noemen:

    Erfelijke aanleg Als bij een van de ouders kyfose wordt vastgesteld, is het risico op deze ziekte bij kinderen veel hoger.

Rugletsel tijdens de puberteit.

Verkeerde groei of zwakte van het spierstelsel dat de wervelkolom ondersteunt.

Te sterke botgroei.

  • Osteoporose kan compressie micro-wervelbreuken veroorzaken. Dit wordt ook beschouwd als een van de redenen voor het begin van spinale misvorming.
  • Symptomen van de ziekte


    Het meest uitgesproken symptoom dat Scheuermann-Mau spinale ziekte manifesteert, is een sterke kromming van de houding. Maar het kan worden herkend door andere tekens:

      Met de ernstige ontwikkeling van deze ziekte, wanneer de wervelkolom ernstig vervormd is, verschijnt pijn tussen de schouderbladen. In een vroeg stadium van de ziekte vindt het na de training plaats.

    De patiënt voelt constant ongemak, vermoeidheid en zwaarte in de rug.

    Mobiliteit in de thoracale regio is ernstig verminderd.

    Verlies van elasticiteit en flexibiliteit van de wervelkolom. De persoon wordt onhandelbaar en verliest de behendigheid van bewegingen.

    Scheuermann-Mau-ziekte bij een derde van de gediagnosticeerde gevallen gaat gepaard met scoliose.

    Behandeling voor de ziekte van Scheuermann Mau

    Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van dorsale kyfose. Hoe ernstiger de ziekte, hoe agressiever de behandeling. Bij het kiezen van een complex van behandelmethoden moet een orthopedist rekening houden met de leeftijd van de patiënt.

    Bij kinderen en adolescenten is het proces van herstel en terugkeer van de wervelkolom relatief snel, en met het ouder worden worden de problemen erger. Na 40 jaar zijn sommige veranderingen al onomkeerbaar en alle medische procedures zijn gericht op het voorkomen van progressie van de ziekte.

    Therapeutische gymnastiek


    In de regel wordt deze behandelmethode voorgeschreven in de vroege stadia van de ziekte. Een speciale reeks oefeningen helpt om het gespierde korset rondom de wervelkolom te versterken en het voorkomen van wigvormige vervorming te voorkomen.

    Kinderen en adolescenten mogen niet naar lessen lichamelijke opvoeding gaan. Ze zijn bezig met gespecialiseerde groepen met specialisten in orthopedisch profiel.

    Ten eerste wordt het complex elke dag uitgevoerd. Later kan de arts u toestaan ​​het aantal klassen te verminderen. In de meeste gevallen duren de lessen ongeveer 40 minuten. Voor degenen die gediagnosticeerd zijn met de ziekte van Scheuermann-Mau, wordt gymnastiek gymnastiek vaak aangevuld met zwemmen, wandelen en fietsen.

    Geavanceerde behandelmethoden

    Scheuermann-Mau-ziekte bij volwassenen en kinderen in de latere stadia, toen hij erin slaagde om een ​​bult en andere ernstige schendingen van de houding te vormen, kan niet alleen worden genezen door middel van corrigerende gymnastiek.

    Massage en fysiotherapie met specialisten die worden aanbevolen door de orthopedist, zullen ook helpen bij een uitgebreide oplossing voor het probleem.

    Toegewezen procedures voor het strekken van de wervelkolom.

    Kinderen en adolescenten kunnen enige tijd worden voorgeschreven voor het dragen van nivellerend korset.

  • Een positief resultaat is de acupunctuurbehandeling.
  • Als de hoek van de spinale deformiteit 50 graden bereikt, is een operatie noodzakelijk. In de regel is de patiënt in dit stadium een ​​nivelleringssysteem "brug" geïnstalleerd.

    Bij een vervormingshoek van 75 graden beveelt de orthopedist twee operaties aan:

    Vervormde wervels worden verwijderd.
    In hun plaats is ondersteunende structuur geïnstalleerd.

    het voorkomen


    De ziekte begint in de kindertijd. Ouders zijn verplicht om de houding van het kind te controleren. De gewoonte om te slungelig te zijn, is gemakkelijk te elimineren als je het systematisch neemt en er een spel van maakt. Zitplaatsen in de buurt van de computer, moet de desktop correct zijn georganiseerd.

    Een grote rol voor de vorming van de wervelkolom is een matras waarop een persoon slaapt. Voor een kind met problemen met de houding is een speciale orthopedische matras nodig.

    Zelfs kinderen die geen duidelijke krommingen van de wervelkolom hebben, op twaalfjarige leeftijd, moeten voor onderzoek naar een orthopedisch chirurg worden gebracht. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld, kan alles worden opgelost door medische gymnastiek, vitaminen en andere pijnloze methoden.

    In deze video zullen professionals in detail vertellen over de ziekte van Scheuermann-Mau.

    conclusie

    Jongeren die gediagnosticeerd zijn met de ziekte van Scheuermann Mau zullen sporten moeten opgeven die de wervelkolom belasten. Het is uitermate belangrijk om het spierstelsel dat de wervelkolom ondersteunt te versterken. Zeer nuttig voor mensen die lijden aan rugaandoeningen of zich bevinden in hun uiterlijk, zwemmen.

    Bij de minste tekenen van symptomen van de ziekte Scheuermann-Mau en negatieve veranderingen in de houding van het kind, is het erg belangrijk om een ​​orthopedist te raadplegen. In geen geval kan niet onafhankelijk worden behandeld.

    Zelfs onschadelijk calcium in een bepaalde fase van de ontwikkeling van deze ziekte kan de situatie verergeren. Alle afspraken moeten worden gemaakt door een orthopedist die wordt begeleid door een hele reeks examens.

    Ziekte van Scheuermann Mau

    Ongeveer 1% van de kinderen in de periode van actieve groei observeerde pathologische misvorming van de thoracale wervelkolom - progressieve kyfose, of ziekte van Scheuermann-Mau. Bij gebrek aan tijdige behandeling, wordt de ziekte ernstig, veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties en leent zich bijna niet voor conservatieve methoden. Waarom ontstaat deze pathologie en hoe kan deze in een vroeg stadium worden herkend?

    Ziekte kenmerk

    Jeugdkyfose wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 8 tot 15 jaar, waarbij jongens en meisjes even vaak door de ziekte worden getroffen. Bijna een derde van de patiënten met thoracale kyfose in combinatie met scoliose, dat is veel sterker effect op de wervelkolom en gaat gepaard met veel complicaties. Pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de wervels, een afname van hun hoogte in het voorste deel, waardoor de kromming van de wervelkolom groter wordt dan 45 graden en een bult wordt gevormd in een persoon.

    De vervorming van de wervels leidt tot onjuiste verdeling van de belasting, en tussenwervelschijven lijden het meest. Onder druk van de wervels vernietigen de schijven de eindplaat en een deel van de pulpale kern doordringt in het botweefsel - zo wordt de hernia van Schmorl gevormd. De ligamenten die de wervelkolom vasthouden, worden verdikt als gevolg van deze impact en beïnvloeden de groei van de wervels: ze remmen de ontwikkeling van het voorste deel van de structuur, terwijl het achterste gedeelte excessief groeit. Geleidelijk leidt dit tot een verandering in de vorm van niet alleen de wervelkolom, maar de hele borstkas.

    De ziekte wordt geclassificeerd volgens de lokalisatie van wervelletsels en het stadium van ontwikkeling van de pathologie. Volgens lokalisatie zijn er twee soorten ziekten:

    • Thoracale - veranderingen grijpen de middelste en onderste thoraxwervels aan (voornamelijk van 6 tot 10, meestal 7, 8 en 9 wervels zijn aangedaan);
    • lumbaal-thoracaal - de laesie bedekt de onderste wervels van de thoracale en de bovenste lendewervel. Het komt meestal in een meer ernstige vorm en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere verticale hernia's in de lumbale regio.

    Cervicale wervelkolom heeft geen invloed op deze pathologie, en in het algemeen is cervicale kyfose een zeer zeldzaam verschijnsel. Beide typen van de ziekte hebben verschillende stadia van ontwikkeling, die verschillen in de mate van klinische manifestaties.

    Table. Stadia van de ziekte Scheuermann Mau

    Het is belangrijk! Bij late detectie is de kans op volledig herstel erg laag en zelfs chirurgie is voornamelijk gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, terwijl de laesies minimaal zijn en geen gevaar voor de gezondheid vormen.

    Oorzaken van pathologie

    Ondanks het feit dat Scheuermann-Mau ziekte goed wordt bestudeerd, om precies te zeggen waarom het optreedt, kunnen experts dat niet. De meest waarschijnlijke oorzaak is genetische aanleg, aangezien de meeste kinderen met deze diagnose ten minste één van de ouders hadden, die ook de ziekte hadden.

    Factoren die de ontwikkeling van de ziekte van Scheuermann Mau veroorzaken, omvatten ook:

    • aangeboren afwijkingen van bot- en bindweefselvorming;
    • verstoorde bloedtoevoer naar kraakbeen als gevolg van verwondingen, spinale infecties of ondervoeding;
    • spierpathologie;
    • hormonale verstoringen in de puberteit.

    Overtredingen van de houding veroorzaken deformatie van de wervels niet, maar dragen bij aan de versterking ervan, evenals aan een sedentaire levensstijl of obesitas. Vooral gevaarlijk is de combinatie van verschillende van deze factoren in de periode van actieve groei van het kind.

    Symptomen van de ziekte Scheuermann-Mau

    De eerste tekenen van de ziekte verschijnen meestal bij het begin van de puberteit. Uiterlijk worden ze uitgedrukt door een verhoogde buiging, een schending van de houding, en er zijn geen klachten over de verslechtering van de gezondheid. Veranderingen in de wervels zelf zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's, daarom, als ouders tijdig de verslechtering van hun houding hebben opgemerkt en naar een dokter zijn gegaan, kan de kromming gemakkelijk worden geëlimineerd. Als de eerste tekenen genegeerd worden, gaat de ziekte voort en verschijnen er nieuwe symptomen, waarvan de ernst alleen maar toeneemt met de tijd.

    Typische symptomen van de ziekte van Scheuermann-Mau zijn:

    • ongemak in het gebied van de schouderbladen;
    • pijn in de rug, verergerd door lichamelijke inspanning en langdurig verblijf in een statische houding;
    • geleidelijke verslechtering van de mobiliteit van de wervelkolom;
    • acute pijnaanvallen veroorzaakt door het knellen van de wortels;
    • vermoeidheid;
    • zwakte in de spieren van de rug;
    • overtreding van gevoeligheid.

    Hoe meer de ziekte voortschrijdt, des te sterker de externe manifestaties: de buiging neemt toe, het hoofd steekt uit, de bult vormt zich op de rug, het looppatroon verandert. Bij ernstige misvormingen worden de borstorganen uitgeperst, verschoven, werken niet meer goed, wat wordt uitgedrukt door aanvullende symptomen - kortademigheid, hartpijn, drukproblemen. Als er meerdere hernia's zijn en ze bij een patiënt in het ruggenmerg knijpen, zijn er parese van de extremiteiten, ernstige duizeligheid en aandoeningen van de uitscheidingsfuncties.

    Diagnostische methoden

    De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte Scheuermann-Mau is röntgenonderzoek. De beelden van de wervelkolom laten duidelijk de buighoek zien, de wigvormige vorm van de borstwervels, Schmorl's hernia. Met significante misvormingen en schade aan de zenuwwortels wordt aan een patiënt CT of MRI voorgeschreven als nauwkeuriger methoden voor het beoordelen van de toestand van botweefsel en paravertebrale structuren. Om de functionele toestand van de spieren en zenuwvezels te controleren, wordt elektromyografie uitgevoerd.

    Als u meer in detail wilt weten hoe de MRI-procedure van de wervelkolom verloopt, en ook om te overwegen wanneer magnetische resonantie beeldvorming wordt getoond, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

    Daarnaast kunnen andere specialisten worden voorgeschreven, bijvoorbeeld een longarts of een cardioloog, een neurochirurg. Het hangt allemaal af van de omvang van schade aan organen en systemen.

    Hoe een ziekte te behandelen

    Orthopedisten en vertebrologen zijn gespecialiseerd in de behandeling van deze pathologie. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen het behandelingsproces erg lang is en strikte naleving van de door de arts voorgeschreven maatregelen vereist. In de regel worden conservatieve methoden gebruikt, waarvan de belangrijkste zijn oefentherapie, therapeutische massage en fysiotherapie. Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in extreme gevallen wanneer conservatieve therapie geen resultaten oplevert en de toestand van de patiënt dramatisch verslechtert.

    Therapeutische gymnastiek

    Alleen reguliere oefeningen geven een positief effect: tijdens de eerste 2-3 maanden moeten er elke dag oefeningen worden gedaan, later - 3 keer per week. Een reeks oefeningen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met het stadium van de ziekte en de algemene toestand van het lichaam. Gymnastiek is gericht op het trainen van de spieren van de rug en nek, waarvan de toon wordt verstoord als gevolg van onjuist verdeelde belasting. Het complex omvat ook ademhalingsoefeningen die bijdragen aan de normalisatie van het werk van de organen van de borstkas, oxygenatie van weefsels en verbetering van de gezondheid.

    Video - Oefeningen voor de vervorming van de thoracale wervelkolom

    Bepaalde soorten lichamelijke activiteit bij de ziekte van Scheuermann-Mau zijn gecontra-indiceerd. Allereerst zijn het krachtoefeningen, oefeningen met gewichten, het oppompen van de spieren van de borstkas. Het is ook verboden om acrobatiek, springen, traumatische sporten te beoefenen. Maar zwemmen en recreatief wandelen zal een zeer nuttige aanvulling zijn op oefentherapie, ongeacht het stadium van de ziekte.

    massage

    Massage bij kyfose dient uitsluitend door een specialist te worden uitgevoerd, omdat de vervormde wervels en de aangedane paravertebrale weefsels de meeste zorgvuldigheid vereisen. Bij gebrek aan ervaring is het onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de meest kwetsbare gebieden goed te masseren, maar het is gemakkelijk om de verplaatsing van de wervels of de compressie van zenuwuiteinden uit te lokken. Meestal wordt massage voorgeschreven door cursussen van 8-10 sessies ongeveer tweemaal per jaar, met regelmatige supervisie door de behandelende arts.

    fysiotherapie

    Bevorderen van weefselherstel en fysiotherapie. Naast massage worden ze door cursussen aangeleerd met tussenpozen van 3 maanden tot een half jaar. Dergelijke procedures omvatten ultrageluidbehandeling, elektroforese, modderpakkingen, verwarmingstoepassingen. Fysiotherapie heeft zijn eigen contra-indicaties, zodat de patiënt niet naar eigen goeddunken het soort procedures kan kiezen. Alle afspraken worden gemaakt door de behandelende arts na een grondig onderzoek van de patiënt. Een andere effectieve behandeling is spinale stretching, die wordt uitgevoerd in water. De procedure is absoluut pijnloos en geeft bij goede prestaties geen bijwerkingen, in tegenstelling tot de droge stretching.

    Naast deze technieken wordt vaak een korset gedragen. Door de wervelkolom in de juiste positie te bevestigen, kunt u de botgroei aanpassen en bestaande misvormingen verwijderen. In de regel kan een korset slechts enkele uren per dag worden gebruikt, omdat tijdens langdurige slijtage de atrofie van de ruggemergspieren ontstaat, wat de toestand van de patiënt alleen maar verergert. Wat betreft medicamenteuze therapie is het gebruik ervan beperkt tot pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de aanwezigheid van persistent pijnsyndroom. Als de pijn mild of afwezig is, worden medicijnen niet voorgeschreven aan de patiënt.

    Als het niet mogelijk is de progressie van de ziekte met dergelijke methoden te stoppen en de buighoek groter is dan 70 graden, is spinale chirurgie aangewezen. Ook is chirurgische ingreep gerechtvaardigd in geval van aanhoudend pijnsyndroom, ernstige stoornissen van de bloedsomloop, een sterke verslechtering van het werk van de ademhalingsorganen. De uitlijning van de wervels vindt plaats door de implantatie van speciale metalen structuren.

    Ziektepreventie

    De preventieve maatregelen voor de ziekte van Scheuermann-Mau zijn dezelfde als voor andere pathologieën van het bewegingsapparaat. De nadruk ligt vooral op lichaamsbeweging: matige regelmatige belastingen zijn nuttig voor het versterken van het gespierde lichaam en ligamenten en het normaliseren van metabolische processen in het lichaam. Constante monitoring van de houding is erg belangrijk, en veel hangt af van de ouders. Als een kind vanaf het begin gewend is aan de juiste houding, is het risico op spinale problemen tijdens de adolescentie minimaal.

    Daarnaast is het belangrijk in welke omstandigheden het kind verloofd is en zijn vrije tijd doorbrengt. Stoelen voor kinderen worden aanbevolen om orthopedisch te kopen, ontworpen om te voldoen aan de anatomische factoren. De trainingstafel moet de juiste hoogte hebben en zo comfortabel mogelijk zijn. Hetzelfde geldt voor de indeling van het bed: het bed of de bank moet worden gekozen op basis van de lengte van het kind, het is raadzaam om een ​​matras en een kussenbed te kopen.

    Ziekte van Scheuermann Mau

    Scheuermann-Mau-ziekte (juveniele kyfose) - dorsopathie, vergezeld van progressieve kyfotische spinale kromming. Het komt voor in de puberteit, net zo gewoon bij jongens en meisjes. De precieze oorzaak van de ontwikkeling is niet bekend, er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg is. Osteoporose van de wervels, verwondingen en verminderde ontwikkeling van de rugspieren worden als risicofactoren beschouwd. In de vroege stadia worden de symptomen gewist. Vervolgens verschijnen pijn en zichtbare misvorming van de ruggengraat - een slungelige rug, in ernstige gevallen is een bult mogelijk. In sommige gevallen ontwikkelen neurologische complicaties. Ter bevestiging van de diagnose worden radiografie, CT en MRI uitgevoerd. De behandeling is meestal conservatief, met ernstige misvormingen wordt een operatie uitgevoerd.

    Ziekte van Scheuermann Mau

    Scheuermann-Mau-ziekte - progressieve toename van thoracale kyfose. Bij 30% van de patiënten gecombineerd met scoliose. De eerste manifestaties komen voor bij adolescenten, in de fase van de meest actieve groei van het kind. Een vrij veel voorkomende pathologie, gedetecteerd bij 1% van de kinderen van 8-12 jaar, treft even vaak meisjes en jongens. In ernstige gevallen kan de kromming van de wervelkolom de oorzaak zijn van de ontwikkeling van neurologische complicaties, waardoor het werk van de longen en het hart gecompliceerd wordt.

    anatomie

    De menselijke wervelkolom heeft vier natuurlijke rondingen: de lumbale en cervicale delen zijn naar voren gebogen (lordose), de sacrale en thoracale achterkant (kyfose). Deze bochten verschenen als een gevolg van aanpassing aan de verticale positie van het lichaam. Ze maken van de ruggengraat een soort veer en laten deze verschillende dynamische en statische ladingen zonder schade overbrengen. De buighoeken zijn normaal 20-40 graden. De wervelkolom bestaat uit vele individuele botten (wervels), waartussen veerkrachtige tussenwervelschijven zich bevinden. De wervels zijn opgebouwd uit het lichaam, de boeg en de processen. Het massieve lichaam neemt de last over, de boeg is betrokken bij de vorming van het wervelkanaal en de processen verbinden de wervels met elkaar.

    Normaal zijn de wervellichamen bijna rechthoekig van vorm, hun achterste en voorste delen zijn ongeveer gelijk in hoogte. Bij de ziekte van Scheuermann-Mau nemen enkele thoracale wervels af in de voorste delen en krijgen ze een wigvormige vorm. De hoek van de borstkromming neemt toe tot 45-75 graden. De rug wordt rond. De belasting op de wervelkolom wordt opnieuw verdeeld. Het weefsel van de tussenwervelschijf "duwt" de eindplaat en zwelt in het lichaam van de onderste of bovenliggende wervel, de hernia van Schmorl wordt gevormd. De ligamenten die de wervels vasthouden verdikken compenserend, waardoor het moeilijker wordt om de wervels te herstellen en verder normaal te laten groeien. De vorm van de borst verandert, wat kan leiden tot knijpen van interne organen.

    redenen

    De exacte oorzaken van de ziekte Scheuermann-Mau zijn onbekend. De meeste deskundigen zijn van mening dat er een genetische aanleg is voor de ontwikkeling van deze ziekte. Daarnaast worden verwondingen tijdens de periode van intensieve groei, osteoporose van de wervels, overmatige ontwikkeling van botweefsel in het achterste deel van de wervels, necrose van de wervelvergrendelingsplaten en verminderde ontwikkeling van de rugspieren beschouwd als uitgangspunten. Predisponerende factoren zijn ongelijkmatige veranderingen in hormonale balans en metabolisme in de puberteit.

    classificatie

    Er zijn de volgende stadia van de ziekte Scheuermann-Mau:

    • Latent. Kinderen op de leeftijd van 8-14 jaar lijden. Symptomatologie gewist. In rust is het pijnsyndroom afwezig of mild. Er kan ongemak of lage rugpijn na oefening zijn. Geleidelijk treedt progressieve spinale deformiteit op. Bij onderzoek wordt een toename van de hoek van thoracale kyfose of een vlakke rug met een overdreven uitgesproken lumbale lordose waargenomen. Misschien een lichte beperking van mobiliteit - naar voren buigen, kan de patiënt niet bereiken met zijn uitgestrekte armen naar de voeten. Overmatige kyfose verdwijnt niet, ook al probeer je je rug zo veel mogelijk recht te trekken.
    • Vroege. Waargenomen bij patiënten van 15-20 jaar. Bezorgd over terugkerende of aanhoudende pijn in de onderste thoracale of lumbale wervelkolom. Soms een hernia. In sommige gevallen kan compressie van het ruggenmerg optreden.
    • Het is laat. Gedetecteerd bij patiënten ouder dan 20 jaar. Osteochondrosis, hernia, deformerende spondylose, spondylartrose en ossifying ligamentosis ontwikkelen zich. Dystrofische schade aan de wervelkolom wordt vaak een oorzaak van compressie van de zenuwwortels, waardoor de gevoeligheid en beweging in de ledematen kan worden verstoord.

    Gezien het niveau van laesies worden onderscheiden:

    • Thoracale vorm. De laesie van de onderste en middelste thoraxwervels wordt onthuld.
    • Lumbale en borstvorm. De bovenste lendenwervel- en onderste borstwervels worden aangetast.

    symptomen

    De eerste manifestaties van Scheuermann-Mau ziekte verschijnen in de puberteit. In de regel heeft de patiënt in deze periode geen klachten. Pathologie wordt bij toeval ontdekt wanneer ouders merken dat het kind is gaan slungelen en zijn houding is verslechterd. Rond deze tijd begint de patiënt ongemak in de rug te merken dat optreedt na een lange zitpositie. Soms is er een pijn van lage intensiteit tussen de schouderbladen. De mobiliteit van de wervelkolom wordt geleidelijk beperkt.

    Na verloop van tijd wordt de spinale misvorming meer merkbaar. Er is uitgesproken bukking, in ernstige gevallen een bult. De intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe, het kind noteert de constante ernst en vermoeidheid van de rug tijdens het sporten. De pijn intensiveert zich 's avonds en bij het heffen van gewichten. Met een significante kromming van de wervelkolom kan een schending zijn van de functies van de longen en het hart. In sommige gevallen is er sprake van subacute of acute compressie van het ruggenmerg, gepaard gaande met paresthesie, verminderde gevoeligheid en bewegingen van ledematen.

    diagnostiek

    De arts interviewt de patiënt om klachten, de geschiedenis van de ziekte en de familiegeschiedenis te achterhalen (waren er gevallen van de ziekte in het gezin). De leidende methode voor instrumentele diagnostiek is spinale radiografie. Op röntgenfoto's wordt een karakteristiek beeld bepaald: een toename van de hoek van thoracale kyfose van meer dan 45 graden, een wigvormige vervorming van drie of meer thoracale wervels en Schmorl's hernia. Raadpleeg een neuroloog om neurologische aandoeningen te identificeren. In de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen wordt de patiënt verwezen naar een MRI van de wervelkolom en een CT-scan van de wervelkolom voor een nauwkeuriger beoordeling van de conditie van de structuren van bot en zacht weefsel. Electromyografie kan ook worden toegewezen. Intervertebrale hernia is een indicatie voor overleg met een neurochirurg. Als u een functiestoornis vermoedt, moet u een longarts en een cardioloog raadplegen.

    behandeling

    Orthopedisten zijn betrokken bij de behandeling van de ziekte Scheuermann-Mau. De therapie is lang en complex en omvat oefentherapie, massage- en fysiotherapie-activiteiten. Tegelijkertijd zijn speciale therapeutische oefeningen cruciaal bij het herstellen van de normale lichaamshouding. Tijdens de eerste 2-3 maanden van de oefening moet je het dagelijks doen, en later - om de andere dag. Het uitvoeren van een reeks oefeningen duurt 40 minuten. tot 1,5 uur. Men moet niet vergeten dat met onregelmatige bezigheden het genezende effect sterk wordt verminderd.

    Oefentherapie om kyfose te elimineren en de houding te herstellen omvat 5 blokken: versterking van de spieren van de thoracale wervelkolom, versterking van de spieren van de billen, ontspanning van de spieren van de onderrug en nek (met kyfose, deze spieren zijn constant in een verhoogde toestand), strekken de borstspieren, ademhalingsoefeningen. Beroepen volgens de gebruikelijke fysieke cultuur zijn ook nuttig, maar lichaamsbeweging moet doelgericht zijn, overwogen om rekening te houden met contra-indicaties en mogelijke gevolgen.

    Dus, in het geval van de ziekte Scheuermann-Mau, zijn klassen met lasten van meer dan 3 kg voor vrouwen en meer dan 5 kg voor mannen gecontra-indiceerd. Het wordt afgeraden om de borstspieren op te pompen, omdat ze de schouders beginnen "vast te zetten". Je kunt niet "springen" sporten (basketbal, volleybal, lange sprongen, etc.), omdat een intense eenmalige belasting van de wervelkolom de vorming van Schmorl's hernia's kan veroorzaken. Zwemmen is nuttig met de juiste techniek (wanneer spieren niet alleen op de borst worden gebruikt, maar ook op de rug), dus het is beter om enkele lessen van de instructeur te nemen.

    Een goed resultaat biedt professionele massage. Het verbetert de bloedcirculatie in de rugspieren, activeert het metabolisme in het spierweefsel en maakt de spieren plastischer. Patiënten met kyfose worden aangeraden om minimaal 2 massagecursussen te ondergaan gedurende een periode van 8-10 sessies per jaar. Een vergelijkbaar therapeutisch effect wordt waargenomen in therapeutische modder. Moddertherapiecursussen worden ook 2 keer per jaar gegeven, een cursus bestaat uit 15-20 procedures.

    Bovendien worden patiënten met de ziekte Scheuermann-Mau aanbevolen om de juiste meubels te kiezen voor werk, slaap en rust. Soms moet je een korset dragen. Medicamenteuze behandeling is meestal niet nodig. Het ontvangen van medicijnen om het skelet te versterken (calcitonine) wordt in extreme gevallen aangetoond - met ernstige misvormingen van de wervels en grote Schmorl-hernia. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze geneesmiddelen een vrij grote lijst van contra-indicaties (inclusief leeftijd) hebben, verkalking van ligamenten en de vorming van nierstenen kunnen veroorzaken, dus moeten ze alleen op doktersvoorschrift worden ingenomen.

    Indicaties voor operaties voor de ziekte van Scheuermann-Mau zijn kyphosehoek van meer dan 75 graden, aanhoudende pijn, verminderde werking van de ademhalings- en bloedsomlooporganen. Tijdens de operatie worden metaalstructuren (schroeven, haken) geïmplanteerd in de wervels, waardoor de ruggengraat kan worden uitgelijnd met speciale staven.