Hoofd- / Elleboog

Heupgewricht doet pijn: redenen, wat te doen?

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

In het menselijk lichaam is het heupgewricht (TBS) het krachtigst, omdat het de langste en meest duurzame belasting vergt. Zijn taak is niet alleen om het gewicht van het grootste deel van het menselijk lichaam te behouden, maar ook om beweging te bieden, het evenwicht te bewaren. Dat is de reden waarom zelfs kleine problemen ermee veel problemen kunnen veroorzaken en het levensonderhoud ernstig bemoeilijken. Als een persoon gestoord wordt door ernstige pijn in het heupgewricht, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Maar eerst is het noodzakelijk om uit te zoeken aan welke risico's het wordt blootgesteld, en bijgevolg wat voor soort pijn kan optreden.

Risicofactoren en oorzaken van heuppijn

Eerst een paar woorden over de structuur van het gewricht. Het wordt gevormd door de kop van het dijbeen en een holte in de botten van het bekken. De kop van het bot is bedekt met kraakbeenweefsel, wat zorgt voor een zachte slip. De gewrichtsholte is diep, zodat deze ook een groot deel van de dijbeenhals bevat.

Het meest voor de hand liggende schadepatroon is natuurlijk traumatische schade. Ieder van ons hoorde de uitdrukking 'breuk van de heuphals'. Dit type fractuur is het meest voorkomend in de heup, omdat de nek het smalste deel van de heup is. Zo'n blessure is extreem gevaarlijk, vooral voor oudere mensen - ze lopen ook het grootste risico om het te krijgen, omdat met de leeftijd vaak osteoporose ontstaat, waarbij botten kracht en dichtheid verliezen.

De minder voor de hand liggende redenen waarom TBS pijn doet, zijn niet-traumatische letsels. Ze kunnen worden geassocieerd met vele factoren en duiden op de ontwikkeling van verschillende ziekten: artritis, osteoartritis, infectieuze artritis, peesontsteking, etc. Met de ontwikkeling van ziekten beginnen uiteindelijk complicaties met degeneratieve veranderingen in de gewrichtsvlakken. In de meeste gevallen wordt dit weerspiegeld in kraakbeenschade, schade aan de periarticulaire structuren en vermindering van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof.

TBS is de sterkste en krachtigste in ons lichaam. Overtredingen in zijn werk leiden tot ernstige gevolgen.

Ziekten die pijn veroorzaken in TBS

Als er geen duidelijke externe oorzaken zijn van pijn in de TBS, maar er is niettemin sprake van constant ongemak, en de neiging verandert niet - dan is de kans op de ontwikkelde ziekte groot. Laten we proberen de meest voorkomende pathologieën op te sommen en op welke gronden ze kunnen worden bepaald. Natuurlijk kan alleen een arts een gekwalificeerde diagnose uitvoeren, maar de symptomen van de ziekte helpen bij het oriënteren en maken duidelijk waar u klaar voor moet zijn. De behandeling in elk specifiek geval is individueel. U leest meer over de therapie in de relevante artikelen van onze website (zie onderstaande links).

Artritis (ontsteking van het gewricht)

Dit is een typisch en veel voorkomend probleem voor oudere mensen. Op oudere leeftijd wordt vaak het volledige "stel" van degeneratieve, dystrofische en ontstekingsprocessen in de gewrichten waargenomen, en de heup lijdt er bijna allemaal aan. In dergelijke gevallen, het been doet pijn, zijn er pijnlijke gevoelens in de liesstreek, die aan de voorkant of zijkant van de dij geven en de knie zelf kunnen bereiken. Zich baseren op de voet tijdens het lopen wordt verergerd. Een scherpe pijn "schiet" wanneer het probeert om een ​​patiënt uit een zittende positie te krijgen.

Coxarthrosis (vervormende artrose)

Het vervormen van artrose is een veel voorkomende pathologie die vooral bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt. Het kan zich onmerkbaar ontwikkelen, maar de eerste tekenen verschijnen zelfs in de allereerste stadia van de ziekte. Kan de pijn in de linker TBS beginnen te verstoren, of juist, of beide tegelijk. Pijn ontwikkelt zich geleidelijk naarmate je verder komt in de stadia van de ziekte (er zijn er maar drie). Ernstig ongemak begint in de tweede fase. Dan klaagt de patiënt over pijn bij het opstaan, het draaien van het lichaam, het begin van beweging - dat wordt gegeven aan de knie- en liesstreek. De spieren in het getroffen gebied zijn constant in spanning, zelfs tijdens de slaap: dit is de reden waarom pijn in het heupgewricht vaak 's nachts wordt waargenomen.

Spuugbursitis

De wervelkolom bevindt zich boven de schouder van het dijbeen. Wanneer het is ontstoken (dwz bursitis), treedt pijn op in de buitenste regionen van de billen. Als je op de aangedane zijde liegt, neemt de pijn toe. Er zijn ontstekingen en andere vochtzakken van het heupgewricht (iliac crest en ischias), maar het spugen wordt meestal aangetast.

Tendinitis (peesontsteking)

Deze ziekte is vatbaar voor mensen van wie de activiteiten gepaard gaan met een constante, sterke fysieke inspanning, vooral voor atleten. In het geval van tendinitis doet TBS ernstige pijn tijdens actieve bewegingen en zware belasting. Met een zwakke last van pijn kan helemaal niet worden waargenomen.

We hadden het hier over de behandeling van bursitis en tendinitis.

infectie

Infectieuze artritis kan influenzavirussen, staphylococcus, streptococcen en andere veroorzaken. In dergelijke gevallen ontwikkelt de ziekte zich snel. Koorts begint, zwelling treedt op in het gebied van het getroffen gewricht. Acute pijn in het heupgewricht wordt waargenomen bij het bewegen en zelfs het raken van het getroffen gebied.

Enigszins verschillende symptomen worden waargenomen bij tuberculose-artritis, die meestal TBS treft. In dit geval wordt de ziekte geleidelijk gevoeld. In het begin begint een persoon gestoord te worden door een lichte pijn tijdens het lopen, zich uitstrekkend tot het middelste deel van de dij of de knie. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is de dij beperkt in beweging in alle richtingen, het getroffen gebied zwelt op.

Erfelijke ziekten

TBS-ziekten kunnen ook erfelijk zijn. De toespraak gaat in dit geval over de ziekte Legg Calve Perthes. Het treft vooral jongens op jonge leeftijd. Deze pathologie is eenzijdig, dat wil zeggen, er is pijn in de rechter of linker TBS. Vaak begint de ziekte zich te laten voelen door pijn niet in de CHD, maar in de knie.

Tumoren van botten en zachte weefsels

De pijnlijke pijn is mogelijk niet direct gerelateerd aan de ziekte van het gewricht. De oorzaak kan allerlei tumoren in het spier- en botweefsel zijn. Afhankelijk van de aard van de tumor (goedaardig of kwaadaardig) en zijn locatie - de aard van pijn kan ook dubbelzinnig zijn.

Samenvattend vinden we het opnieuw nodig om te waarschuwen voor het gevaar van zelfbehandeling. Het is vaak niet duidelijk wat te doen met pijnlijke aanvallen, hoe te genezen, maar de gedachte om naar de dokter te gaan komt als laatste. Door de aard van de pijn is het alleen mogelijk om jezelf ongeveer te oriënteren en je (psychologisch) voor te bereiden op een gekwalificeerde diagnose en behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Oorzaken, symptomen en behandeling van pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Pijn in het heupgewricht, die (uitstraalt) naar het been, wordt veroorzaakt door verwondingen, ontsteking van de pezen en gewrichten, infecties en ook als een lokale manifestatie van veel voorkomende ziekten van het lichaam.

In de beginstadia van pathologieën, wanneer alleen intra-articulaire structuren worden vernietigd of gewond, is pijn gelokaliseerd in het gewricht zelf. Wanneer de structuren rond het gewricht (ligamenten, spieren, zenuwbundels) betrokken zijn bij het pathologische proces - dan verspreidt de pijn zich voorbij het gewricht - dit is hoe bestraling ("terugslag") optreedt in het been.

De grootste gevaarpathologieën die zo'n ongemak veroorzaken - ligt in hun complicaties. In de meeste gevallen treedt pijn in het been op tegen de achtergrond van de volgende vier veranderingen:

verminder de hoeveelheid gewrichtssmering,

pathologische veranderingen van periarticulaire structuren,

laesies van de synoviale membraan,

kraakbeen schade.

Dit zijn gevaarlijke omstandigheden. Het negeren van de pijn, waarmee de pathologie van het heupgewricht (afgekort TBS) wordt aangeduid, leidt tot een schending van de functie ervan of tot de volledige immobilisatie ervan.

Het goede nieuws: de tijdige toegang tot een arts stelt u in staat de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en ongemak in gewricht en been te elimineren (of aanzienlijk te verlichten). De behandeling van dergelijke pijn (en de oorzaken ervan) wordt behandeld door reumatologen, traumatologen, orthopedisten en neurologen - afhankelijk van de pathologie - de oorzaak van het probleem.

Zeven oorzaken van pijn bij TBS met impact in het been

ontoereikende bloedtoevoer naar segmenten van het gewricht;

verandering in de normale anatomie van het gewricht, wanneer, ten gevolge van dislocatie of subluxatie (aangeboren of verworven), de kop van het femur de verkeerde positie inneemt in het heupgewricht;

ziekten van andere organen en systemen wanneer gewrichtspijnen uitstralend naar het been optreden op de achtergrond van neurologische aandoeningen: lumbale radiculitis, heupzenuweuritis en piriformis syndroom.

Ontwrichting van het heupgewricht

Soorten pijn uitstralend naar het been

Pijn in het heupgewricht met bestraling in het been kan abrupt optreden en kan worden uitgesproken of langzaam en geleidelijk groeien. Afhankelijk hiervan stelt de arts voor welke ziekte het betreft.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Het is van korte duur. De bron is gemakkelijk te identificeren.

Dit is een signaal over het begin van de ontwikkeling van de ziekte of letsel. Aanvankelijk is de pijn gelokaliseerd op één specifieke plek (meestal in het heupgewricht zelf) en omdat het omringende weefsel bij het pathologische proces betrokken is, verspreidt het zich geleidelijk naar andere delen van het been.

Makkelijk te behandelen.

Mensen met acute pijn zullen eerder medische hulp zoeken.

Het is vaak een gevolg van acute pijn, heeft geen duidelijke lokalisatie, bezet een aanzienlijk deel van het been (bijvoorbeeld de gehele voor- of achterkant), is periodiek van aard.

Het is vrij moeilijk om de bron van dit soort pijn vast te stellen, wat de behandeling moeilijk maakt.

Deze pijn straalt uit naar het been, dat meer dan zes maanden duurt. Dit is de moeilijkste vorm van pijnsensatie voor diagnose en therapie, omdat het meestal duidt op verwaarlozing van de ziekte en mogelijk zelfs een chirurgische behandeling vereist.

Chronische pijnen in het heupgewricht worden meestal gevonden, die in het been opgeven, aangezien de meeste ziekten van de gewrichten zich geleidelijk ontwikkelen en in de beginfase de persoon een beetje storen.

Kenmerkende en gelijktijdig optredende symptomen

Gewrichtspijn die zich uitstrekt tot in het been gaat altijd gepaard met symptomen die de aard van de pathologie die het veroorzaakte aangeven. voorbeelden:

  • Ontsteking van andere gewrichten als gevolg van verhoogde temperatuur is een teken van reumatoïde artritis.
  • De pijn van onbepaalde aard, niet alleen voor het been, maar ook voor de bil, de onderrug en de knie, is een signaal van avasculaire necrose (een zeer ernstige ziekte).
  • Als het ongemak geleidelijk toeneemt, het hele been bedekt, stijgt tijdens beweging of wanneer het wordt gedwongen naar een vaste positie, verandert het lopen - dit zijn tekenen van artrose.
  • De combinatie van pijn, geven in het been, met lumbale pijn spreekt van de ontwikkeling van ischias van de lumbosacraal.

Drie hoofdpathologieën die pijn en hun behandeling veroorzaken

1. Artritis van het heupgewricht

De ziekte komt vaker voor op oudere leeftijd.

Een kenmerkend symptoom is ernstige pijn in het heupgewricht.

Wanneer alleen articulaire structuren bij ontstekingen zijn betrokken, is het ongemak in het gewricht zelf gelokaliseerd.

Als het ongemak zich over de voorkant van de dij naar de knie begint te verspreiden, duidt dit op een overgang van ontsteking naar de periarticulaire structuren. In dit geval treden bij het lopen en bewegen van het been scherpe, scherpe pijnaanvallen met de lumbago-prostrum op. Geleidelijk voegt de stijfheid van bewegingen zich bij het pijnsyndroom.

behandeling

De belangrijkste therapiemethoden:

hormonale en ontstekingsremmende medicijnen;

cursussen fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

2. Coxarthrosis - artrose van TBS

Klik op de foto om te vergroten

Gewoonlijk wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij mensen van 40-60 jaar. Het wordt gekenmerkt door een onmerkbaar begin, met onduidelijke pijnsensaties aan één kant (in de rechter of linker TBS). Het pijnsymptoom daalt bijna tijdens de rust en verschijnt alleen in het gewricht onder belasting.

Naarmate het intra-articulaire kraakbeenweefsel vernietigd wordt, neemt de ernst van de pijn toe, worden ze permanent, hun bestraling in het been verschijnt als gevolg van compressie en knijpen van de ligamenten en zenuwbundels. Tegen die tijd kan het ondraaglijk worden wanneer je een beweging probeert uit te voeren, wat zich uit in de rugpijn in de lies en knie.

behandeling

Conservatieve behandeling is alleen effectief in stadium 1 en 2 van de ziekte. Hiertoe selecteert een reumatoloog een therapiekuur, waaronder: chondroprotectors, NSAID's, pijnstillers, oefentherapie en massage.

In de latere stadia is een gezamenlijke vervangingsoperatie aangegeven.

3. Bursitis

Hip bursitis - ontsteking van de gewrichtzakken.

Er zijn twee mogelijke kuren van de ziekte:

Verticale bursitis, waarbij de pijn de zijkant van de dij opgeeft.

Heup-bilontsteking, wanneer het pijnsymptoom bijzonder acuut wordt wanneer men probeert te gaan zitten.

Bursitis wordt gekenmerkt door kramp in de weefsels. De patiënt kan niet op de aangedane zijde liggen, omdat het ongemak onmiddellijk wordt verergerd. Met deze pathologie beperkt pijn zich nooit tot het gewricht - het geeft altijd op.

behandeling

Effectief verloop van injectietherapie met NSAID's met corticosteroïden en beperking van mobiliteit.

conclusie

Het verschijnen van zelfs een obscuur mild ongemak in het heupgewricht dat zich uitstrekt tot aan het been is een signaal om een ​​arts te raadplegen. Als u niet weet tot welke specialist u moet komen, neem dan contact op met de therapeut. En hij zal richting geven aan de arts van het gewenste profiel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht bevindt zich op de plaats waar het femur het bekken verbindt. Het is deze verbinding van de botten die zorgt voor de normale beweging van de benen van een persoon in welk vlak dan ook. Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste mobiele gewricht in het menselijk lichaam en helpt het volledig te bewegen.

Evenals vele andere gewrichten van het lichaam, kunnen het dijbeen en het bekken worden beschadigd. Voor elke verstoring voelt de patiënt als pijn in de heupgewrichten. Botten, spieren, gewrichtsomtrek, kraakbeen, bloedvaten, pezen, zenuwen en aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast. In dat geval wordt de persoon geplaagd door onaangename symptomen die de normale activiteit van het leven verstoren. Als je zoveel pijn voelt, is de persoon meteen geïnteresseerd in de vraag hoe het syndroom zich heeft ontwikkeld en wat te doen om het te elimineren.

etiologie

Pijn in het heupgewricht heeft verschillende oorzaken. De verbinding van het dijbeen en bekken kan ontstoken zijn als gevolg van verwondingen, ziekten van de gewrichten en pezen, van de manifestatie van systemische kwalen, infectieuze processen.

De redenen voor de vorming van pijn kunnen dergelijke niet-traumatische factoren zijn:

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen in de heupgewrichten komen degeneratieve veranderingen voor in de gewrichtsvlakken. Bij mensen wordt het kraakbeen beschadigd, de periarticulaire zak, het synoviale membraan van het gewricht wordt vernietigd, de hoeveelheid gewrichtsvloeistof daalt, wat leidt tot ernstig pijnsyndroom en gewrichtsverstoring.

Om van het onplezierige syndroom af te komen, moet de patiënt vaststellen waarom het heupgewricht pijn doet. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan. Artsen hebben vastgesteld dat pijn in het heupgewricht tijdens het lopen vrij eenvoudige oorzaken van formatie heeft. Tot de categorie van de meest voorkomende provocerende factoren die dergelijke indicatoren worden toegeschreven:

  • infectieuze ontstekingen;
  • degeneratieve veranderingen;
  • verstuikingen;
  • breuken;
  • aseptische necrose van de heupkop;
  • bursitis;
  • ontsteking van niet-infectieuze aard bij auto-immuunziekten van bindweefsels;
  • tuberculose.

Het is nogal moeilijk om de oorzaak van pijn te bepalen, omdat het niet alleen kan worden veroorzaakt door verwondingen en ziektes, maar ook door pathologische processen in de buikholte, het lumbale gebied en in de geslachtsorganen.

Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen is vaak het gevolg van beschadiging van de gewrichten van de botten. De verwondingen die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken omvatten niet alleen dislocatie of breuk, maar ook andere redenen:

  • bekken contusie;
  • acetabulaire ruptuur;
  • strekken;
  • schending van de structuur van de ligamenten en de gewrichtscapsule.

Ook kunnen toxische synovitis, primaire en secundaire kankerpathologieën, osteomalacie en osteomyelitis de oorzaken zijn van pijnsyndroom.

In tegenstelling tot volwassenen, kinderen hebben iets verschillende factoren voor de verergering van het symptoom. Als het heupgewricht pijn doet, ligt de oorzaak waarschijnlijk in epiphyseolyse, de ziekte van Legg-Calve-Perthes, nog, juveniele reumatoïde artritis, enz.

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er ook kenmerkende pijnen in het heupgewricht. Gedurende deze periode verandert het lichaam van de vrouw aanzienlijk en verandert de functionaliteit van veel organen, zodat zwangere vrouwen vaak pijn in verschillende delen van het lichaam kunnen voelen. Pijn in de beweegbare gewrichten van het bekkengebied kan zich om dergelijke redenen ontwikkelen:

  • hormonale veranderingen;
  • de groei van de baarmoeder, die de belasting van het heupgewricht verhoogt;
  • verhoogde belasting van de benen;
  • verergering van vroege verwondingen;
  • gebrek aan calcium;
  • het optreden van ontsteking in een andere zone, zich uitstrekkend in de lies.

Alle bovenstaande etiologische oorzaken kunnen worden vastgesteld na een volledig onderzoek en onderzoek door de arts. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt pijn in het heupgewricht aanzienlijk ongemak voor de vrouw, maar na de bevalling verdwijnen alle syndromen.

classificatie

Onaangename gewaarwordingen die een persoon ervaart, zijn geassocieerd met intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De eerste categorie van oorzaken omvat de vorming van effusie in het gewricht, verhoogde spanning, trabeculaire breuken en breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekking van de gewrichtscapsule en ontsteking in de synoviale membranen.

Extra-articulaire factoren omvatten spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die congestie veroorzaakt in het subchondrale bot en ontsteking in het gebied van de periarticulaire pees.

Artsen hebben ook soorten pijn geïdentificeerd op type:

  • mechanisch - gemanifesteerd wanneer de belasting op het gewricht, in de avond toeneemt en afneemt na het slapen;
  • beginnende pijnen worden gevormd met reactieve synovitis, voortschrijdend met motorische activiteit, en dan een beetje zakken of in het algemeen verdwijnen;
  • tegen de achtergrond van tendinitis of tendobursitis - zijn verergerd op plaatsen waar beschadigde pezen en spieren zijn betrokken;
  • op basis van periarticulaire spierspasmen;
  • pijn in het heupgewricht 's nachts - bij het bewegen, afnemen. Het syndroom wordt verergerd door stagnatie van bloed in de subchondrale delen van het bot;
  • syndroom van schade aan het synoviale oppervlak door osteophyten.

symptomatologie

De oorzaken en behandeling van het syndroom hangen dus onderling samen, en om de therapiemethode te bepalen, moet de arts het ziektebeeld identificeren.

Tijdens beschadiging van het heupgewricht worden de kraakbeen- en kraakbeenfragmenten dunner, wat leidt tot ontsteking van het binnenoppervlak van het bekken en het dijbeen. Dit proces veroorzaakt het verschijnen van pijn. Als er geen kraakbeen in het gewricht is, wrijft het naakte bot van het dijbeen tegen het bot van de bekkenholte, wat zich manifesteert in een sterk pijnsyndroom.

Heel vaak heeft de patiënt sensaties die van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan. Patiënten voelen vaak pijn in de dij tijdens het lopen, wat in de knie kan bewegen, en ook in de bil en het lumbale gedeelte. In eerste instantie kan het syndroom inconsistent en niet erg uitgesproken zijn, maar naarmate de schade vordert, neemt de intensiteit van het symptoom toe. Op dit punt wordt de pijn permanent, kan manifesteren als bij bewegen en in een rustige staat.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingscentrum heeft pijn in het heupgewricht verschillende manifestaties en symptomen:

  • als het heupgewricht is beschadigd, maakt het syndroom de patiënt niet alleen zorgen in de gezamenlijke zone, maar door de heup heen en gaat naar het onderbeen. Het is ook vaak het geval dat ontsteking in de lumbale wervelkolom zich kan manifesteren in het gebied van het heupgewricht;
  • mobiliteit vermindert bij een patiënt - de mogelijkheid van heupflexie neemt af;
  • kreupelheid kan aan de rechterkant of aan de linkerkant verschijnen, of de ene been zal iets korter zijn dan de andere;
  • het gewricht wordt stijf en zittend;
  • bewegingen kunnen bijzonder pijnlijk zijn na langdurig zitten;
  • vermoeidheid als gevolg van het onvermogen om lange afstanden te lopen.

Als het symptoom zich uit ernstige ziekten manifesteert, kan de patiënt meer ernstige tekenen van ziekte hebben - hoge koorts, zwelling, hoofdpijn, zwakte, roodheid van het ontstoken gebied.

diagnostiek

Als een persoon van rechts of van de linkerkant in de zone van het heupgewricht pijn blijft doen, moet hij zeker deskundig advies inwinnen. Met een soortgelijk probleem kan een patiënt worden doorverwezen naar een reumatoloog, een traumatoloog, een fysiotherapeut of een neuroloog.

Alvorens een symptoom te behandelen, is het noodzakelijk om de aandoening te beoordelen en de vermeende oorzaak van het syndroom te identificeren. Naast de zichtbare kenmerken van ernstige ontstekingen, kan de toestand van het heupgewricht als volgt worden beoordeeld:

  • in liggende positie om naar de onderste ledematen te kijken - in het geval van dislocatie of breuk nemen ze een geforceerde positie in plaats van evenwijdig aan de as van het lichaam;
  • om gewrichtsmobiliteit te identificeren, kunt u verschillende actieve bewegingen naar voren en naar achteren maken - als het bekkengebied is beschadigd, voelt de patiënt hevige pijn;
  • in liggende positie kunt u passieve bewegingen in de beweegbare articulatie identificeren - er kunnen klikken, knetteren en spierspanning zijn;
  • tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts alle manifestaties van het syndroom volledig beschrijven.

Het pijnsignaal in het heupgebied kan uit verschillende pathologische processen worden gevormd, daarom is het belangrijk voor de arts om een ​​differentiële diagnose van de ziekte te maken. Om de oorzaak van pijn in het heupgewricht vast te stellen tijdens het zitten en lopen, wordt de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • radiografie van de wervelkolom, heupgebied;
  • tomografie van de wervelkolom, het bekken en de dij;
  • inspecties voor vasculaire permeabiliteit - dopplerografie, angiografie en andere methoden;
  • electromyografie;
  • algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische bloedtest.

behandeling

Als nachtpijnen in het heupgewricht zich niet te snel ontwikkelen en verdwijnen na een rustperiode, was de oorzaak misschien een milde verwonding of een belasting van het gewricht. In dit geval bevelen artsen het gebruik van minimale therapiemaatregelen aan:

  • verminder de belasting;
  • rust bieden aan de gezamenlijke;
  • gebruik een niet-steroïde ontstekingsremmer;
  • liggend aan de gezonde kant.

Bij ernstige, ernstige, aanhoudende en langdurige pijn is de hulp van de arts onmisbaar, vooral als er merkbare misvorming van het gewricht is, roodheid van de heup, een verandering in huidtint op de heup en een slechte gevoeligheid. Onder dergelijke omstandigheden kan zelfmedicatie schade toebrengen aan de patiënt en de progressie van het symptoom activeren.

De pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been kan afnemen nadat de arts verschillende behandelmethoden heeft voorgeschreven. Om het syndroom te elimineren, schrijven artsen een conservatieve behandeling voor patiënten voor:

  • medicijnen;
  • sport met een minimale belasting;
  • gewichtscontrole;
  • fysiotherapie;
  • hulpapparatuur - stokken, wandelaars, krukken;
  • vermijd zware ladingen;
  • een balans vinden tussen de emotionele toestand;
  • vitaminen innemen.

Het medische proces bestaat noodzakelijkerwijs uit medicamenteuze therapie. Voor dit doel schrijven artsen dergelijke geneesmiddelen voor aan patiënten:

  • diuretica;
  • anti-inflammatoire;
  • spierverslappers;
  • het verbeteren van de microcirculatie;
  • hondroprotektory;
  • vitaminen en mineralen.

Als de pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap plotseling begon voor een vrouw, dan moet ze absoluut contact opnemen met uw arts. Ze kan het gebruik van multivitaminecomplexen, calciuminname, matige lichaamsbeweging en het dragen van een verband worden voorgeschreven. Om de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, adviseert de arts de aanstaande moeder om eenvoudige regels te volgen:

  • verminder het aantal beklimmingen op de trap en lange wandelingen;
  • zit niet langer dan een uur;
  • zitten en liggen op een hard oppervlak is verboden;
  • bij nachtelijke pijn wordt het aangeraden om het lichaam in delen om te keren, eerst de bovenste en vervolgens het bekken;
  • eet voedingsmiddelen met grote hoeveelheden calcium- en vitaminecomplexen;
  • controlegewicht;
  • draag een verband;
  • verminder de belasting van het bekken en de heupen.

Naast deze methoden zijn er echter ook andere technologieën in de geneeskunde om een ​​symptoom te elimineren. Daarom, wat er nog meer kan worden gedaan om het pijnsyndroom te verminderen, vertelt de arts bij de receptie. Voor lichte pijn in het linker of rechter deel van het heupgewricht, kunnen deze methoden worden gebruikt zonder de arts te raadplegen:

  • massage;
  • therapeutische oefeningen;
  • manuele therapie.

Behandeling van pijn in het heupgewricht met behulp van folk remedies wordt nog steeds gebruikt in de geneeskunde, maar artsen nemen in sommige gevallen toevlucht tot dergelijke remedies en alleen als een aanvullende behandelmethode. Patiënten kunnen compressen, tincturen, afkooksels en lotions aanbrengen. Elk van deze producten heeft een analgetisch effect en helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten worden aangeraden om dergelijke planten en ingrediënten te gebruiken:

  • lila bladeren;
  • honing;
  • citroen;
  • wateraardbei;
  • varkensvet;
  • ficus bladeren;
  • knoflook;
  • selderij.

Alle ingrediënten zijn redelijk bekend en worden vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde, maar ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Als u de verkeerde verhouding maakt, kunt u het lichaam beschadigen en complicaties veroorzaken. Bij de behandeling van een dergelijk syndroom is het ook erg belangrijk om zich te houden aan de beperkingen van lichamelijke activiteit om geen toename van het onplezierige symptoom te veroorzaken.

"Pijn in het heupgewricht" wordt waargenomen bij ziekten:

De ziekte van Perthes - een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de botstructuren in de heupkop wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich necrose. Deze ziekte behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het heupgewricht, die optreden bij kinderen van 2 tot 14 jaar. Jongens zijn vaker ziek, maar de progressie van de ziekte kan bij meisjes voorkomen. In dit geval zal de ziekte van Perthes veel moeilijker zijn. Bij volwassenen is pathologie uiterst zeldzaam.

Heupgewricht synovitis is een ziekte die ontsteking veroorzaakt in de synoviale membraan van het gewricht. Als gevolg van dit proces hoopt exsudaat zich op in zijn holte en verschijnt oedeem. Gewoonlijk vordert de ziekte slechts in één gewricht. De bewegingen worden beperkt en gaan gepaard met pijnlijke gevoelens. Maar pijn is niet het belangrijkste symptoom van deze ziekte, en patiënten in zeldzame gevallen wenden zich tot een medische instelling in de vroege stadia van ziekteprogressie.

Heup-trochanteritis is een ontstekingsziekte die de ligamenten en spieren in het heupgewricht beïnvloedt. In de medische praktijk wordt deze pathologie ook gekenmerkt door de term spit bursitis.

Epifyseolyse is een laesie van de botgroeiplaatzone. Met dit gebied wordt een deel van het kraakbeenweefsel bedoeld, dat zich aan het einde van de lange botten bevindt en voortdurend in ontwikkeling is. De lengte en vorm van het bot bij een volwassene hangt af van de vorming van de groeischijf.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Waarom een ​​heupgewricht pijn doet en opgeeft

Met het huidige tempo van het leven maakt de pijn in het heupgewricht, die zich uitstrekt tot aan het been en de bil, mensen vaak zorgen. In de beginfase van de ziekte manifesteert het ongemak zich alleen in het gewricht. Wanneer periarticulaire weefsels (spieren, zenuwuiteinden, pezen) worden aangetast, begint de pijn buiten te worden gevoeld.

Dergelijke symptomen zijn een manifestatie van verschillende pathologieën en letsels die de beweging van het gewricht beperken en leiden tot verlies van menselijke prestaties. Overtredingen kunnen zelfs leiden tot handicaps. Het heupgewricht staat onder aanzienlijke belasting, dus er is een hoog risico op slijtage en letsel.

Oorzaken van pijn in het heupgewricht

De belangrijkste oorzaken van pijn in de benen en de billen:

1. Fracturen van de dijbeenhals (ouderen lijden het meest aan veranderingen in de structuur van het botweefsel door ouderdom), de arteria sacrum en schaambeen, compressiefractuur van de wervelkolom.

2. Verwondingen: kneuzingen van het bekken, verstuiking van de spieren en ligamenten van het heupgewricht.

3. Regelmatige zware fysieke inspanning, waardoor kraakbeen wordt gewist.

4. Ontsteking van de pezen en irritatie van de heupzenuw. Het is moeilijk voor de patiënt om lang te blijven staan ​​en zitten.

5. De ontwikkelingspathologie of specificiteit van de structuur van het heupgewricht, spieren en ligamenten.

6. Pathologieën: neuralgie van de laterale huidzenuw, inguinale hernia, dysplastische artrose.

7. Ziekten van de wervelkolom: osteochondrose, artrose van tussenwervelschijven, stenose van het wervelkanaal.

8. Ziekten: artritis, fibromyalgie, spondylitis ankylopoetica, coxarthrosis.

9. Infarct van de gewrichts- en avasculaire necrose.

10. Ziekten van het endocriene systeem.

11. Bloedvataandoeningen, spataderen en abnormale bloedtoevoer naar het gewricht.

12. Osteomyelitis, tuberculose.

In het beginstadium manifesteert pijn zich sporadisch en neemt geleidelijk toe zonder behandeling.

Mogelijke ziekten

In de medische praktijk, geïsoleerde ziekten die pijn veroorzaken bij het lopen, rennen, in rust, opgeven in het been en gluteale regio, aan de rechterkant en aan de linkerkant. Als u de symptomen van een ziekte kent, kunt u de arts op tijd bezoeken en complicaties vermijden. De belangrijkste pathologieën van de gewrichten zijn:

1. Artritis. Eerder leed heupgewrichtsontsteking bij ouderen. Tegenwoordig heeft deze ziekte mensen van middelbare leeftijd getroffen die te zwaar zijn, een zwakke lichaamsweerstand hebben en weinig beweeglijk zijn. Een persoon ervaart pijn in zijn been of lies. Ze lijken scherper als de patiënt wil zitten of opstaan, tijdens het lopen en 's ochtends. Regelmatige matige lichaamsbeweging kan helpen pijn te verminderen. Voor de diagnose worden CT, MRI, echografie, radiografie, artroscopie en bloedonderzoek gebruikt.

2. Artrose. Deze ziekte treft een groot deel van de bevolking. Komt voort uit de vernietiging van gewrichtskraakbeen. Pijn treedt op bij het veranderen van de positie van het lichaam. Stop nadat een persoon zich verspreidt. In de gevorderde fase doet het gewricht pijn en is het stil. Om de diagnose te bepalen, moet u echografie, röntgenfoto's en MRI ondergaan en bloed en urine doneren voor tests.

3. Coxarthrosis. De ziekte ontwikkelt zich continu, onomkeerbare veranderingen vinden plaats in het gewricht, een persoon raakt invalide. De meeste patiënten zijn vrouwen van na 40 jaar oud, atleten en mensen die genetisch gevoelig zijn voor deze pathologie. Symptomen, zoals bij artrose, in de latere stadia van pijn beïnvloeden de gewrichten, benen en billen. Er komt een beperkte beweging. De diagnose wordt uitgevoerd met standaardmethoden.

4. Bursitis. Ontsteking in de gewrichtzakken vindt plaats na verwondingen of bacteriën. Gemanifesteerd door oedeem van het synoviaal membraan. Toenemende vloeistof provoceert het pathologische proces in de omliggende weefsels en pezen. Een kloppende pijn geeft op, neemt toe aan het einde van de dag of tijdens langdurige immobiliteit. Het gewricht zwelt op en roodheid verschijnt, zwakte en een verhoging van de temperatuur worden toegevoegd. Om de diagnose te bepalen, volstaat het om palpatie te houden, bloed te doneren voor de bepaling van ontstekingsprocessen in het lichaam, een röntgenfoto te maken met contrastkleuring van exsudaat.

5. Tendinitis. Ontsteking van de pezen is meer vatbaar voor sporters door zware belasting. De manifestatie van deze ziekte is een scherpe pijn die alle ligamenten bedekt, tot aan de tenen, met toenemende belastingen, deze neemt toe. Gediagnosticeerd met röntgenfoto's, bloedonderzoek, echografie en MRI.

6. Veranderingen in de anatomie van het gewricht. Dysplasie en abnormale groei van botweefsel veroorzaken ook pijn in de gewrichten. Aan het begin van de loop van de ziekte, verschijnt ongemak na inspanning, als de pathologie de zenuwuiteinden beïnvloedt, wordt de pijn acuter. Diagnostiek wordt uitgevoerd met röntgen-, echografie-, tomografie- en bloedtesten.

7. Ziekten van andere organen en systemen. Pijn kan een weerspiegeling zijn van de pathologieën van nabijgelegen organen. Bijvoorbeeld het urogenitaal stelsel, nieren en darmen.

8. Tumoren van weefsels en botten. Verschillende tumoren veroorzaken pijn in de dij. De aard van hun manifestatie hangt af van het gebied van lokalisatie en de snelheid van groei van tumoren.
Ziekten - oorzaken van pijn in het bekken en de benen

Aanbevolen behandelingen

Ondanks vergelijkbare symptomen (botten, lendenen, pijn aan de linkerkant of aan de rechterkant, tijdens het lopen of in rust), wordt elke ziekte specifiek behandeld. Daarom is specialistisch advies nodig.

Zelfmedicatie kan het proces alleen maar verergeren.

Nadat de orthopedist of reumatoloog de diagnose heeft vastgesteld, moet u met de behandeling beginnen. Allereerst wordt de belasting van de pijnlijke ledemaat verminderd, het wordt aanbevolen om meer te rusten. Dan schrijft de dokter ontstekingsremmende pijnstillers en opwekkende zalven voor. Spierverslappers worden gebruikt om krampen te elimineren. Voor de regeneratie van weefsels en kraakbeen worden chondroprotectors in het gewricht ingebracht. Het wordt aanbevolen om vitaminecomplexen te nemen voor algemene lichaamssterkte.

Tijdens de periode van stabiele remissie, worden fysiotherapeutische procedures (ultrahoge frequentie inductothermie, laser- en magnetische therapie), massages en fysiotherapie uitgevoerd. Bewezen radon- en modderbaden.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als er bloed in de articulaire holte en etterende ontsteking is. Kwaadaardige tumoren worden ook verwijderd. Bij de vernietigde weefsels en kraakbeen wordt endoprothese vervangen - gewrichtsvervanging.

Daarna moet de patiënt speciale oefeningen uitvoeren voor de ontwikkeling van het gewricht.

Methoden voor pijnverlichting

Vaak schrijven patiënten zichzelf pijnstillers voor. Maar ze stoppen de pijn maar een tijdje, maar het probleem verdwijnt niet.

Ten eerste kunt u niet-medicamenteuze methoden voor pijnverlichting proberen:

fysieke activiteit beperken;

masseer het pijnlijke gebied;

gebruik koude als de oorzaak van de pijn verwonding is.

Als deze methoden geen verlichting hebben gebracht, pas deze medicijnen dan toe:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen niet alleen de ontsteking, maar verlichten ook de pijn;

niet-narcotische pijnstillende geneesmiddelen;

verdovende pijnstillers, strikt op recept.

Zere been in het heupgewricht - oorzaken, behandelingsmethoden

Heel vaak wordt orthopedisten de vraag gesteld: "Het been in het heupgewricht doet pijn, wat te doen?". Een expert kan het na het onderzoek beantwoorden. Immers, de redenen waarom er ongemak heerst, veel.

Omdat ze de grootste zijn, nemen de heupgewrichten een grote lading aan en ondersteunen ze het gewicht van het bovenlichaam.

Druk op de bekkengordel zorgt ervoor dat de gewrichten van de benen het vaakst worden beschadigd. Tegelijkertijd zijn pathologische veranderingen in de bot- en kraakbeenweefsels van de heupgewrichten mogelijk. Dit gaat vaak gepaard met aandoeningen van de innervatie en de bloedtoevoer naar de spieren van het bekken en de dij.

Wat is de oorzaak van pijn in de dij

Pijn kan van een andere aard zijn (pijn, schieten), verergerd na inspanning, met onderkoeling, langdurig blijven zitten in een geforceerde houding. Ook gekenmerkt door de volgende overtredingen:

  • beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten van de dijen;
  • zwakte en vermoeidheid van de benen;
  • het optreden van ongemak in de heupen en billen;
  • meer pijn tijdens het lopen met een geleidelijke vermindering van de afstand die een persoon kan lopen zonder zich ongemakkelijk te voelen.

Vaak ontwikkelen deze verschijnselen zich in korte tijd. Soms gebeurt de verslechtering geleidelijk.

Heuppijn na een blessure

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn kan letsel aan de onderste ledematen worden genoemd.

Hip fractuur

Oudere mensen lijden aan botfracturen van de dijbeenhals - het dunste en meest kwetsbare deel van het femur. Vanwege de lage botsterkte als gevolg van osteoporose, is een val of blauwe plek voldoende om een ​​fractuur te krijgen. Over letsel is gemakkelijk te begrijpen door de volgende symptomen:

  • het gewricht begint scherp te kwetsen bij de kleinste verandering in lichaamspositie;
  • bij bekeken voetneus naar buiten toe;
  • bovenste dijen gezwollen, hematoom verschijnt in het gewrichtsgebied;
  • palpatie van het periarticulaire gebied is pijnlijk;
  • de patiënt, liggend op zijn rug, kan zijn been niet optillen of de teen van de voet naar binnen draaien.

Maak in dergelijke gevallen een röntgenfoto. Bij het bevestigen van een fractuur wordt een chirurgische en conservatieve behandeling toegepast. De laatste methode wordt gekozen als de gezondheidstoestand van de patiënt aanleiding geeft tot bezorgdheid. Werp vervolgens vanaf de taille tot de hiel gedurende een periode van een maand.

Een heupfractuuroperatie is een effectieve behandelingsoptie. In dit geval wordt het bot bevestigd met speciale schroeven of pinnen. Soms wordt het beschadigde gewricht veranderd in een kunstgewricht.

Dislocatie van het femur

Ze kunnen aangeboren zijn of door een blessure verschijnen. Bij onderzoek is het gewonde been gebogen bij de heup en knie, opgetrokken naar het lichaam en naar binnen gekeerd. Soms is het been recht en opzij gezet naar buiten. De kop van het dijbeen tijdens dislocatie wordt buiten het gewricht gevoeld, het is pijnlijk bij palpatie. De patiënt kan niet opstaan ​​en zelfstandig bewegen.

Bij revalidatie wordt een orthopedisch traject gevolgd, 3-4 weken alleen op krukken en fysiotherapie.

Congenitale dislocatie arts diagnosticeert een kind in de eerste dagen van zijn leven. Tegelijkertijd is het wenselijk om met de behandeling te beginnen, in dit geval kan het zonder operatie worden gedaan. Als een conservatieve therapie voor baby's, halen ze een band op die een heupcultuur fixeert, een speciale gymnastiek voorschrijft en stretching, massage.

Andere verwondingen

De spanning en verstuiking van het ligamenteuze apparaat van het heupgewricht worden vaak aangetroffen bij atleten die betrokken zijn bij hardlopen, voetbal, atletiek. Het is gemakkelijk te begrijpen waar de opening is opgetreden - er is ernstige pijn links of rechts, die zich uitstrekt tot de onderrug, lies, vaak het kniegewricht of zelfs de voet bereikt.

Het linker of rechter kniegewricht is opgezwollen en er kan een blauwe plek verschijnen. De behandeling wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Op de eerste dag na het letsel zijn koude kompressen nodig. De voet vereist maximale rust.

Vaak kan pijn in het heupgebied ook optreden wanneer de meniscus van het kniegewricht is gescheurd. Tegelijkertijd is er een uitgesproken kloppende pijn in het been, later verschijnt oedeem. De patiënt heeft moeite met het buigen van de benen bij de kniegewrichten. De pijn wordt intenser wanneer iemand de trap af loopt. Tijdens de behandeling worden blokkades gebruikt, die pompen uit de vloeistof die zich ophoopt in de gewrichtsholte, de toepassing van spalken, in ernstige gevallen wordt de operatie uitgevoerd.

Ontstekingsgewrichtsaandoeningen

Verschillende ontstekingsprocessen die de heup, knie en omringende weefsels beïnvloeden, veroorzaken pijn in het been en de onderrug. Vaak zijn ze gelokaliseerd in de liesstreek, geven ze aan de dij en bereiken ze de knieschijven. Pijn is vooral acuut als iemand na een lange zit probeert op te staan.

artritis

Meestal komt deze pathologie voor bij oudere mensen. Het is geassocieerd met veranderingen die optreden in de linker-, rechter- of beide heupgewrichten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pijn, verergerd tijdens het lopen, maar ook in de ochtend, na het ontwaken. Ook bij het onderzoek van de heupgewrichten:

  • gezwollen;
  • warm om aan te raken;
  • tijdens de bewegingen is de crunch te horen.

Een zieke persoon voelt zich zwak, het is moeilijk voor hem om zijn been te bewegen. Ook joins zijn hoge lichaamstemperatuur, ernstige koude rillingen en pijn in alle gewrichten.

Deze ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • infecties - bacterieel, viraal;
  • falen van metabole processen;
  • immuunstoornissen;
  • hormonale onbalans;
  • letsel;
  • onderkoeld;
  • tekort aan het lichaam van micro-elementen en vitaminen.

Op basis van welk middel de pathologie heeft veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven.

Als de benen en benen overdag en 's nachts pijn lijden, worden pijnlijke en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Hormonen en analgetica worden gebruikt in de vorm van injecties in het pijnlijke gewricht. Een speciaal dieet, fysiotherapie en fysiotherapie zijn nodig.

Vervorming van artrose (coxarthrosis)

Coxartrose van het heupgewricht komt voor bij mensen die de middelbare leeftijd hebben bereikt, vrouwen die vaker last hebben van deze aandoening dan mannen. De ziekte is geassocieerd met geleidelijke vernietiging, als gevolg van hormonale stoornissen, ontstekingsprocessen, frequente verwondingen, stoornissen van de houding en platvoeten.

De kenmerkende symptomen van vervormende artrose zijn plotselinge pijn in de lies en heup, het zogenaamde starten. Ze verschijnen in de ochtend of na een lange vergadering. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de beweeglijkheid van het been of van beide benen af, het is vooral moeilijk om de heup naar links of rechts te bewegen, spieren beginnen te verzwakken en atrofie, en kreupelheid verschijnt.

De zieke zegt meestal: "Ik begon te merken dat onaangename zeurende pijn in de dij 's nachts, die zich naar het kniegewricht en naar de liesstreek verspreidt, meestal verontrustend is. Vooral vaak de pijn veroorzaakt door de positie aan de zijkant tijdens de slaap. Later begint de lendenpartij pijn te doen, het been maakt zich al constant zorgen en in elke positie. Er is een gevoel dat alles wordt weggenomen als je zit. "

Het vervormen van coxartrose wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de gewrichtsvlakken. Deze ziekte treft vaak mensen die intensief hebben gejaagd en andere sporten nadat intense belastingen zijn gestopt. Vrouwen tijdens de zwangerschap, waarbij veranderingen plaatsvinden op het hormonale niveau en er een grote belasting is op de botten van het bekken en de dijen, lopen een verhoogd risico. Vrouwen die de menopauze ingaan, zijn ook vatbaar voor gewrichtsaandoeningen.

Behandeling van coxartrose van het rechterbeen of het linker gewricht moet onmiddellijk worden gestart. Dan kun je het doen met het gebruik van hormonale medicijnen, medicijnen, het metabolisme van het lichaam verminderen, chondroprotectors. Help fysiotherapie. In geavanceerde gevallen kan heupprothese helpen.

bursitis

De ontsteking van de trochanterzak rond het heupgewricht en gevuld met synoviale vloeistof wordt bursitis genoemd. In deze toestand bevindt het buitenste deel van het been zich dichter bij de bil. Pijn erger 's nachts liggend op de aangedane zijde. Een zwelling is duidelijk zichtbaar boven de dij. De ziekte gaat gepaard met koorts, ernstige zwakte.

De oorzaak van bursitis kan trauma, hypothermie en infectie zijn of de productie van antilichamen in het lichaam die gezond weefsel vernietigen. De behandeling hangt af van de factor die het probleem veroorzaakte (antibiotica, anesthetica, immunomodulatoren en soms een operatie). Maar in alle gevallen is het noodzakelijk om een ​​vaste positie te geven, een beschermend regime te observeren, waardoor de fysieke belasting van de benen wordt verminderd.

Peesontsteking

Ontsteking van de pezen van de spieren rond het heupgewricht (tendinitis), doet zich voelen in de vorm van pijn, veroorzaakt door snelle bewegingen. De pijn is oppervlakkig, de patiënt klaagt dat de huid begint te pijnigen. Op de plek van ontsteking wordt het rood, er is een brandend gevoel, de vorming van oedeem in het gewricht en het verschijnen van een crunch tijdens bewegingen in het been zijn mogelijk.

Als de pijn in het beginstadium pijnlijk is, maar niet pijnlijk, dan worden ze intenser en intenser. De orthopedist behandelt tendinitis, waarbij het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende en pijnstillers wordt voorgeschreven, waardoor de belasting van de gewrichten en koude kompressen wordt beperkt.

Kwaadaardige tumor

Botkankers zijn zeldzaam, maar ze zijn erg agressief en in een korte tijd worden ze uitgezaaid naar de organen in de buurt. Bij hen verschijnt paroxismale pijn in het heupgewricht. Met de groei van een kwaadaardige tumor worden ze intenser en verdwijnen niet, zelfs niet na het nemen van pijnstillers. Bovendien is het kenmerkend:

  • beperkte mobiliteit als gevolg van gewrichtsmisvorming;
  • scherpe pijnen tijdens lichamelijke activiteit;
  • pijn in de rug, heiligbeen, knie, lies.

Iemand die ziek is klaagt: "Ik zit, ik lieg - en in de botten van mijn benen draai ik, schiet, pijn in het bekken. Waarom laat de pijn niet los, zelfs niet nadat het medicijn is ingenomen? "

De behandeling zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen. Chemotherapeutische, radiologische en chirurgische therapieën worden door oncologen gebruikt.

Heupgewricht doet pijn - wat te doen?

Ongeacht de oorzaak van de pijn en het ongemak in het bekkengebied, het rechter of linkerbeen lijdt, moet je zo snel mogelijk naar de dokter gaan. Hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe meer kansen om van de ziekte af te komen en terug te keren naar een normaal ritme van leven en bewegingen.

Als het onderzoek geen vernietiging van de bot- en kraakbeenstructuren aan het licht bracht, worden de articulaire zak en spierpezen bewaard, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven:

  • medicatie - pijnbestrijdende, ontstekingsremmende, hormonale agentia of antibiotica;
  • een reeks oefeningen voor het verbeteren van gewrichtsmobiliteit, het versterken van botten en spieren, het strekken van pezen en ligamenten;
  • fysiotherapie met gebruik van koude, thermotherapie, waaronder toepassingen van therapeutische modder, magnetische therapie, elektrotherapie;
  • inname van speciale voedingssupplementen en vitamines die botweefsel en kraakbeen versterken;
  • het gebruik van lokale producten (zalven, gels) die de aandoening kunnen verlichten.

conclusie

Wat te doen als een heupgewricht pijn doet, welke behandelingstactiek u moet kiezen, beslist alleen een specialist. Maar alle orthopedisten en traumatologen adviseren tegen gewichtstoename, waardoor de druk op het gewricht toeneemt. We moeten zware fysieke inspanningen opgeven, hypothermie elimineren, voeding en dagregime normaliseren. Als alle aanbevelingen van de observerende arts worden vervuld, zal de ziekte worden verslagen.

Pijn in het heupgewricht. Oorzaken, soorten pijn, pathologieën die pijn veroorzaken, pijnverlichting

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Pijn in het heupgewricht treedt meestal op als reactie op ontstekingen en schade aan de anatomische structuren waaruit het gewricht bestaat. Dit symptoom is een kenmerkend kenmerk van mechanische letsels van het heupgewricht, het wordt aangetroffen bij infectieuze en endocriene ziekten. Pijnsyndroom kan zowel tijdens het sporten als bij afwezigheid worden waargenomen. De pijnen in het heupgewricht kunnen soms uitstralen (geven) aan de gebieden dicht bij het gewricht (inguinale, gluteale, femorale regio, enz.).

Pijn gaat vaak gepaard met kreupelheid, beperking van gewrichtsmobiliteit, loopstoornissen, verkorting van de beenlengte, die wordt veroorzaakt door destructieve pathologische processen in de gewrichtsweefsels. Dergelijke processen leiden, bij gebrek aan een tijdige behandeling, tot spieratrofie, spierzwakte en verminderde werkcapaciteit.

Anatomie van het heupgebied

Het gebied van het heupgewricht heeft een complexe anatomische structuur vanwege de aanwezigheid daarin van een groot aantal verschillende weefsels (bot, kraakbeen, enz.), Die voor het grootste deel behoren tot de structuren van het bewegingsapparaat. Naast hen wordt het gewricht omringd door een groot aantal spieren, gewrichtsbanden, periarticulaire zakken, bedekt met subcutaan weefsel en huid, wat de meest oppervlakkige laag van het heupgebied is.

In het gebied van het heupgewricht zijn de volgende anatomische structuren:

  • botten die het heupgewricht vormen;
  • weefsels en structuren van het heupgewricht;
  • anatomische formaties in de buurt van het heupgewricht.

Hip Bones

Het heupgewricht wordt gevormd door de heupkop en het acetabulum (inkeping) van het bekkenbot te verbinden, die op zijn beurt wordt gevormd door de lichamen van drie andere botten, ileal, pubisch en ischias, samengesmolten in de kindertijd. Het acetabulum is een soort depressie op het buitenoppervlak van het bekken.

De volgende botten worden onderscheiden, die het heupgewricht vormen:

  • schaambeen;
  • zitbeen;
  • het iliacale bot;
  • dijbeen
Schaambeen
Het schaambeen vormt de voorkant van het bekken. Het bestaat uit het lichaam, de bovenste en de onderste tak. Het lichaam van het schaambeen is betrokken bij de vorming van het anterieure gedeelte van het acetabulum. De bovenste tak is een voortzetting van het lichaam en heeft een schuine vorm. Het gaat schuin naar beneden onder een scherpe hoek naar de mediale (binnenzijde laterale) zijde, waar het de onderste tak van het schaambeen verbindt. De plaats van hun verbinding wordt de pubic tubercle genoemd, die in het midden en aan de bovenkant van de schaamstreek kan worden gevoeld.

zitbeen
Het ischium vormt het onderste deel van het bekken. Dit bot bestaat uit een lichaam en een tak. Het lichaam is bevestigd aan de lichamen van de schaamstreek (bovenaan) en het ilium (vooraan) in het gebied van het acetabulum, waardoor het onderste deel van de rug van het heupgewricht wordt gevormd. De vertakking van het ischias bot is dunner dan zijn lichaam en heeft de vorm van een ongelijke gebogen lijn die schuin naar boven gaat onder een scherpe hoek van het lichaam en aan het voorste uiteinde verbindt met de onderste schaamtak (een deel van het schaambeen).

darmbeen
Ilium is het bovenste deel van het bekken. Het bestaat uit een vleugel en een lichaam (gelegen onder de vleugel). De iliacevleugel vormt voor het grootste deel de laterale verdeling van het bekken, en daarachter sluit het aan op het laterale oppervlak van het heiligbeen. Van onderen gaat de vleugel over in het lichaam van de Ilium, die, verbonden met de lichamen van de schaamstreek (voor en onder) en het sciatische (achterste en onderste) bot, het bovenste gedeelte van de heupkom vormt.

Femur bot
Het dijbeen is een groot buisvormig bot, bestaande uit het lichaam en de twee uiteinden van de boven- en onderkant, die de epifysen worden genoemd. De onderste epifyse is verbonden met de botten van de tibia (tibia en fibula botten) en vormt het kniegewricht. De bovenste epifyse, die verbonden is met het acetabulum van het bekken, is betrokken bij de vorming van het heupgewricht. Deze epifyse heeft een complexe structuur. Het bestaat uit een grote spies (botproces met een stompe vorm), nek en kop.

De grotere trochanter vormt het buitenste laterale deel van de bovenste epifyse, en de nek en de daaropvolgende hoofd vormen het binnenste laterale deel. Grote spies kan worden gevoeld door palpatie van het bovenste laterale deel van de dij. De femurhals heeft een cilindrische schuine vorm en is gericht van het femur (van de grotere trochanter) naar de mediale (binnenzijde laterale) kant. Aan het vrije uiteinde wordt de nek sferisch dik, deze plaats op het dijbeen wordt het hoofd genoemd.

Stoffen en structuren van het heupgewricht

Het heupgewricht is een complexe anatomische formatie, die een groot aantal verschillende structuren omvat die hun specifieke functies uitvoeren.

Het heupgewricht bestaat uit de volgende weefsels en structuren:

  • gewrichtskraakbeen;
  • ligament van de heupkop;
  • podhryaschevyh gebieden van het bekken en het femur;
  • acetabulum lip van het heupgewricht;
  • heupgewrichtscapsule.
Gewrichtskraakbeen
Het heupgewricht wordt gevormd door het samenvoegen van twee botten - het bekken en de heup, die tezamen hun articulaire oppervlakken bedekt hebben met kraakbeen hyaline weefsel. Zo is het botweefsel van het heupgewricht en de heupkop bedekt met gewrichtskraakbeen. Het is vermeldenswaard dat, in tegenstelling tot de heupkop, het acetabulum van het bekkenbeen niet volledig bedekt is met kraakbeen hyaline weefsel, maar alleen in het bovenste en gedeeltelijk zijwaartse deel ervan. In de middelste en onderste zones bevat het vetweefsel en een bundel van de heupkop, bedekt met een synoviaal membraan (weefsel dat het gewricht van binnenuit omhult).

Dij hoofd
Het ligament van de heupkop bevindt zich direct in het heupgewricht zelf. Het verbindt de femurkop rechtstreeks met het acetabulum en hecht het eraan. Dit ligament vindt zijn oorsprong in het lagere midden van het acetabulum en is verbonden met het midden van de heupkop. In zijn dikkere vaartuigen bevinden zich die de kop van het dijbeen. Het ligament van de heupkop heeft een beschermende functie en beschermt het heupgewricht tegen dislocaties tijdens externe rotatie van het femur of wanneer het wordt gebracht.

Podhryaschevyh gebieden van het bekken en het femur
De subchondrale gebieden van het bekken en het femur zijn verstoken van periosteum en worden vertegenwoordigd door botweefsel dat bestaat uit cellen (osteoblasten, osteoclasten, osteocyten) en gemineraliseerde extracellulaire verbindende substantie (overheersende collageenvezels).

Acetabulaire lip van heupgewricht
Het acetabulum is een bindweefselformatie, die in een cirkel wordt gesplitst met de rand van het acetabulum en zijn dwarsligament. Het acetabulum is gelokaliseerd in de gewrichtsholte, van buiten is het beperkt door de gewrichtscapsule. De belangrijkste doelstellingen zijn het verhogen van de diepte van het acetabulum en een betere fixatie van de heupkop in het heupgewricht.

Heupgewrichtcapsule
De heupgewricht-gewrichtscapsule is een zakvormige holle structuur die de holte van het heupgewricht omhult en begrenst. De muur bestaat uit drie lagen. De buitenste laag wordt gevormd door fibreus weefsel, de binnenste laag is het synoviaal membraan en de middelste laag is gevormd uit dichte bindweefselvezels. Het synoviaal membraan scheidt normaal gesproken constant een kleine hoeveelheid sereuze secretie af, die de contacterende gewrichtsvlakken smeert.

De uiteinden van de heupgewrichtcapsule aan één zijde zijn verbonden met de rand van het heupgewricht en aan de andere zijde met de nek van het dijbeen (in het buitenste zijwaartse derde deel). Het grootste deel van de nek van het dijbeen bevindt zich dus in de holte van het heupgewricht. Een kenmerk van de gewrichtscapsule van het heupgewricht is de aanwezigheid in de dikte van het ligament, de cirkelvormige zone genoemd, die in de vorm van een ring de nek van het dijbeen bedekt.

Anatomische formaties in de buurt van het heupgewricht

Anatomische structuren die zich naast het heupgewricht bevinden, kunnen ook worden beschadigd door verwonding van de bovendij. Ze kunnen ook ontstoken zijn in auto-immuunziekten, infectieziekten, tumoren, ziekten die verband houden met metabole stoornissen (bijvoorbeeld pseudogout, diabetes mellitus). Daarom is het tijdens de diagnose van pijn in het heupgewricht noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat ontsteking van deze formaties, en niet de weefsels van het gewricht zelf, de echte oorzaak van pijn is.

Naast het heupgewricht zijn de volgende anatomische structuren:

  • huid en hypoderm;
  • spier;
  • extra gewrichtsbanden van het heupgewricht;
  • paraarticle bags.
Huid en hypoderm
De huid en het onderhuidse weefsel bevinden zich boven de spieren en vormen de buitenste laag van het heupgebied van het menselijk lichaam.

spieren
In het gebied van het heupgewricht is een enorm aantal spieren bevestigd (met behulp van pezen) aan het bekken of het dijbeen en behoren tot verschillende spiergroepen. Sommige spieren behoren tot de spieren van de dij (bijvoorbeeld de quadriceps-spieren van de dij, de grote adductorkracht, de kamspier) en andere spieren tot de bekkenbodem (bijvoorbeeld de interne of externe obturator-spier).

Extra-gevoelige ligamenten van het heupgewricht
Extra-gewrichtsbanden versterken het heupgewricht en bevinden zich in een cirkel van de gewrichtscapsule. Aan de ene kant zijn ze bevestigd aan het bekken en aan de andere kant - aan het dijbeen, onder de bevestiging van de heupgewrichtcapsule. Het iliacale-femorale ligament bevindt zich bovenop de gewrichtscapsule, het ischias-femorale ligament is onder en het schaambeen-dijbeen ligt voor en iets lager.

Gedeeltelijke zakken
De periarticulaire zak is een elastische zak bindweefsel die wrijving voorkomt tussen de zachte (spieren, ligamenten) en harde (botten) weefsels. In de buurt van het heupgewricht bevindt zich een spit (gelegen naast de trochanter van het femur), de ischias (gelegen in de buurt van het lichaam van het heupbeen) en de iliacale top (gelegen voor de nek van het dijbeen) periarticulaire zakken.

Welke structuren kunnen ontsteken in het heupgebied?

Pijn in het heupgebied is een kenmerkende eigenschap van de ontsteking van de weefsels van het heupgewricht zelf of van de anatomische structuren die dit gewricht omgeven. Ontsteking van de weefsels van de heup komt het meest voor bij verschillende mechanische letsels, evenals voor hun infectie met bepaalde pathogene bacteriën.

De volgende structuren kunnen ontstoken zijn in de heup:

  • huid en hypoderm;
  • spier;
  • paraarticlezakken;
  • extra-articulaire ligamenten;
  • heupgewrichtcapsule;
  • ligament van de heupkop;
  • gewrichtskraakbeen;
  • acetabulum lip van het heupgewricht;
  • podhryaschevyh gebieden van het bekken en de femurkop.

De belangrijkste oorzaken van pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht ontstaat als gevolg van een ontsteking of een schending van de integriteit van zijn anatomische structuren. De belangrijkste oorzaak van een heupontsteking is verschillende pathogenen die infectieuze artritis veroorzaken. Soms, als gevolg van een verzwakt immuunsysteem, kan een auto-immuun laesie van het heupgewricht verschijnen, veroorzaakt door schade aan de eigen weefsels door immuuncellen of antilichamen (eiwitbeschermende moleculen). Dit wordt vaak waargenomen bij reumatoïde artritis en reactieve artritis.

De volgende hoofdoorzaak van pijn in het heupgewricht is mechanisch trauma aan het gewricht, dat vaak schade toebrengt aan de gewrichtsvlakken, ligamenten, capsule en andere gewrichtsformaties. Dergelijk trauma komt vaak voor tijdens zware lichamelijke inspanning bij sporters of bij ouderen als gevolg van onvoldoende regeneratieprocessen van het gewrichtskraakbeen. Pijn in het heupgewricht kan worden waargenomen bij kinderen en adolescenten, dit is te wijten aan de minderwaardigheid van de ontwikkeling van hun gewrichten en verschillende endocriene veranderingen die op hun leeftijd voorkomen.

Pijn in het heupgewricht kan ook voorkomen bij sommige ziekten met stofwisselingsstoornissen. Ze kunnen bijvoorbeeld vrij vaak worden waargenomen bij diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme in het lichaam), pseudogout (verstoord calciummetabolisme in het lichaam) en obesitas.

De volgende hoofdoorzaken van pijn in het heupgewricht worden onderscheiden:

  • Legg-Calve-Perthes-ziekte;
  • artrose van de heup;
  • De ziekte van Koenig;
  • diabetische osteoarthropathie;
  • pseudojicht;
  • intermitterende hydrarthrosis;
  • synoviale chondromatose;
  • reactieve heuparthritis;
  • infectieuze artritis van het heupgewricht;
  • juveniele epifyse-seolyse;
  • heupblessure;
  • reumatoïde artritis van het heupgewricht.

Legg-Calve-Perthes-ziekte

Legg-Calve-Perthes-ziekte (osteochondropathie van de heupkop) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de afstomping van het gewrichtskraakbeenweefsel van de heupkop. Het komt voor door aandoeningen van de bloedsomloop en permanente microtrauma's van het heupgewricht. Meestal verschijnt de ziekte bij jongens onder de leeftijd van 10 jaar.

Het belangrijkste symptoom is constante pijn in het heupgewricht, die toeneemt met fysieke inspanning en vaak geeft aan de knie. Necrose (necrose) van het gewrichtskraakbeenkraakbeen van de dijbeenkop leidt tot de vervorming en beperking van flexie- en rotatiebewegingen in het heupgewricht.

artrose van de heup

De oorzaak van pijn in het heupgewricht met coxarthrose (osteoartritis van het heupgewricht) is een overtreding van de metabolische processen in het gewrichtskraakbeen, wat leidt tot hun geleidelijke degeneratie. Deze processen vinden plaats onder invloed van verschillende provocerende factoren. Ze kunnen een overtreding zijn van de bloedtoevoer naar het heupgewricht, de periodieke verwonding, langdurige fysieke inspanning, genetische aanleg voor deze ziekte, de leeftijd van de patiënt (de ziekte wordt vaker waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar).

Pijn in coxartrose bij het debuut van de ziekte is variabel en vaker gelokaliseerd in de liesstreek, de bil en de onderrug. Naarmate de ziekte vordert, komen ze vaker voor, zijn ze langer aanhoudend tijdens lichamelijke inspanning in het gebied van het heupgewricht en verdwijnen ze in rust. Dergelijke pijnen worden vaak geassocieerd met kreupelheid, dat wil zeggen, het onvermogen om de helft (of de hele massa) lichaamsgewicht naar het zere been te verplaatsen.

De ziekte van Koenig

Diabetische osteoartropathie

Diabetische osteoarthropathie is een laesie van de gewrichten op de achtergrond van diabetes (een ziekte die gepaard gaat met een verhoging van de bloedsuikerspiegel). Met deze metabole pathologie (pathologie geassocieerd met metabole stoornissen) kan bijna elk gewricht, inclusief het heupgewricht, worden beschadigd, wat zeer zelden voorkomt. Deze pathologie wordt gekenmerkt door geleidelijke vervorming van de gewrichtsvlakken van het heupgewricht, die gepaard gaat met pijn in zijn gebied.

De intensiteit van pijn in het heupgewricht is bijna niet geassocieerd met de ernst van schendingen van de structuur, vaak is de pijn volledig afwezig of zwak. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met schade aan de zenuwen (het zenuwveren van het heupgewricht) bij diabetes. Diabetische osteoarthropathie is een complicatie van diabetes en verschijnt in de latere perioden, 6 tot 8 jaar na het begin en vaak tegen de achtergrond van een niet-effectieve behandeling met bloedglucoseverlagende middelen.

pseudojicht

Pseudogout (pyrofosfaat arthropathie of chondrocalcinose) is een pathologie geassocieerd met een verminderd calciummetabolisme en depositie van de kristallen (calciumpyrofosfaat dihydraat) in verschillende gewrichten. Meestal komt het voor op de achtergrond van een genetische aanleg voor deze ziekte of bij sommige endocriene ziekten (hyperparathyroïdie, hypothyreoïdie, enz.).

Pijn die optreedt in het heupgewricht met pseudogout is geassocieerd met de afzetting van calciumzouten in het gewrichtskraakbeen, ligamenten, synoviaal membraan van het heupgewricht en hun mineralisatie (verharding). Het verschijnen van grote hoeveelheden calcium in de gewrichtsstructuren veroorzaakt hun ontsteking en degeneratieve processen. Na verloop van tijd ondergaat het heupgewricht deformaties, soms verschijnen er in de omgeving botuitlopers - osteofyten.

Pijnen in het heupgewricht zijn paroxysmaal, verschijnen plotseling en nemen toe binnen 12 tot 24 uur. Na een tijdje, na 1-2 dagen, ook plotseling, begint de pijn te verzwakken en verdwijnt geleidelijk.

Intermitterende hydrarthrosis

Synoviale chondromatose

Synoviale chondromatose is een ziekte die is gebaseerd op het optreden in de gewrichtsholte van een pathologische kraakbeenformatie (chondromaal lichaam) als gevolg van de abnormale ontwikkeling van het synoviale weefsel van het heupgewricht (of andere gewrichten).

Synoviale chondromatose treft vaker mannen van 30-40 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het heupgewricht en de beperking van de motoriek ervan, omdat het chondromische lichaam vaak de beweging van de gewrichtsvlakken (kop van het dijbeen en het heupbeen van het bekken) van dit gewricht ten opzichte van elkaar blokkeert.

Reactieve heuparthritis

Reactieve artritis van het heupgewricht (reactieve ontsteking van het heupgewricht) kan optreden na een urogenitale (urogenitale) of darminfectie. Het treedt op vanwege de nederlaag van het synoviale membraan (en andere structuren) van het heupgewricht door auto-immuunantilichamen, die de ontsteking veroorzaken. Dergelijke antilichamen (eiwitbeschermende deeltjes die in het bloed circuleren) worden eerst gevormd om het lichaam te beschermen tegen bacteriën en andere micro-organismen die erin zijn binnengedrongen (met intestinale of urogenitale infecties), dat wil zeggen dat ze een van de beschermende immunologische reacties van het lichaam zijn. Na herstel blijven de antilichamen in het bloed.

Soms gebeurt het dat deze antilichamen, als gevolg van immunologische stoornissen in het immuunsysteem, de structuren van verschillende gewrichten (heup, knie, pols) van een organisme voor vreemde weefsels beginnen te nemen en ze vervolgens aanvallen. Dit veroorzaakt reactieve artritis en de antilichamen die het veroorzaken, worden auto-immuunantilichamen genoemd.