Hoofd- / Knie

Verschillende technieken voor het verlagen van het schoudergewricht

Zoals de praktijk laat zien - zijn schouderdislocaties tegenwoordig veelvuldig letsel. Vooral op jonge leeftijd bij het sporten. Immers, botten en spieren worden nog steeds gevormd, en met een onjuiste belasting of een toevallige val op een uitgestrekte arm, kan een ontwrichting van de schouder optreden. Maar hoe moet je eerste hulp verlenen, voor wie moet je terecht voor behandeling en hoe vindt revalidatie plaats na de ontwrichting van het schoudergewricht? Laten we dit later in het artikel bespreken.

Kenmerken van letsel

Ontwrichting van de schouder - een van de meest voorkomende verwondingen geassocieerd met sport. In de internationale classificatie voor ICD 10 heeft de code S40-S49. Deze blessure is het verlies van de humerus van de capsule naar voren (anterieure dislocatie van de schouder) en armuitstoting uit. Soms is er sprake van posterieure dislocatie van de schouder en zeer zelden naar beneden, waarbij de verstuikte arm boven het hoofd wordt opgeheven en niet kan worden verlaagd.

Behandeling van dislocatie van het schoudergewricht moet natuurlijk worden toevertrouwd aan specialisten. Maar als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, moet u alleen behandeld worden, dat wil zeggen zonder een arts, maar nog steeds met hulp.

oorzaken van

De redenen kunnen heel verschillend zijn, bijvoorbeeld ziekten van de gewrichten, traumatische valpartijen of stakingen, te veel zwaaiende handen met het gebruik van zware voorwerpen. U kunt toevoegen aan deze lijst:

  • gewichtheffen;
  • onjuiste dislocatie;
  • aangeboren afwijkingen van de gewrichten en botten;
  • offset na operatie;
  • genetische aanleg.

symptomatologie

Dus, wat onderscheidt de symptomen van schouderdislocatie (code S40-S49):

  • scherpe pijn;
  • mobiliteit onder de arm;
  • wallen - ontsteking;
  • verlies van gevoel;
  • voelbare kop van opperarmbeen;
  • in plaats van de opperarm verschijnt een uitsparing;
  • schouder wordt meer hoekige vorm.

Graden en soorten

Alle schouderdislocaties zijn onderverdeeld in verschillende typen. Elk van deze heeft een specifieke aard van voorkomen:

  1. Primaire schouder dislocatie - komt meestal voor als gevolg van overmatige belasting van de schoudergordel.
  2. Secundaire of herhaalde dislocaties van de schouder. Komt vaak voor bij epileptica en atleten. Veroorzaakt door frequente ongecontroleerde valt op zijn rug met de elleboog of de hele arm naar beneden.
  3. De subluxatie van het schoudergewricht is een verstoring van de normale werking van het schoudergewricht als gevolg van grote belastingen en vallen op de arm. Vaak treden subluxaties op met een fractuur van de botten, uitrekken van de pezen, scheuring van de capsule, ligamenten of spieren.
  4. Gewoon, of chronisch. Het gevolg van de onjuiste behandeling van anterieure dislocatie, wanneer de volgende voor de volgende geen grote ladingen meer nodig heeft en de schouder om de paar uur kan ontwrichten. Mogelijk vanwege onjuiste revalidatie na behandeling van een eerdere dislocatie. Het wordt niet met gewone middelen genezen, het vereist een operatie.

Daarnaast zijn aangeboren dislocaties geïsoleerd - als gevolg van een geboortetrauma. Ze worden rechtstreeks in de verloskamer behandeld door een neonatoloog of een kindertraumatoloog. Verworven - traumatisch en niet-traumatisch. Afhankelijk van de duur van de verwonding, worden schouderdislocaties onderverdeeld in:

  • vers, tot 3 dagen;
  • oud, tot 3 weken;
  • oud, meer dan 3 weken.

Dergelijke blessures zijn erg ongelukkig en leiden soms tot verschillende complicaties. Bijvoorbeeld schade aan zenuwuiteinden, bloedvaten, de scheiding van botfragmenten, die aan de spieren zijn gehecht, aan de gebruikelijke dislocatie. Complicaties met botrepositie worden alleen behandeld met behulp van operaties.

Hoe maak je een schouder recht?

Allereerst maakt de arts een directe en axiale röntgenfoto om de mate van verplaatsing van het bot en al zijn schade te zien. Mogelijk hebt u een echografie of CT-scan nodig, omdat deze een duidelijker beeld geven. Na deze manipulaties beslist de behandelend arts hoe de dislocatie van het schoudergewricht moet worden behandeld en wat de volgende stap is.

Eerst moet je de verbinding rechttrekken. Het wordt verzonden onder narcose of met behulp van pijnstillers, wat betreft het gewenste effect moeten de spieren en ligamenten van het slachtoffer zo ontspannen mogelijk zijn. Hiervoor worden drie reductiemethoden gebruikt:

  • hendel - weg naar langdurig;
  • fysiologisch - spierspanning;
  • jog - duw het bot in de capsule.

Er zijn ongeveer 50 soorten reductie. Maar de veiligste en meest populaire is de Janelidze-methode en de Kocher-methode.

Volgens de methode van Janelidze

Vermindering van schouder dislocatie volgens Janelidze wordt beschouwd als de minst traumatische methode. Het gebeurt als volgt:

  1. Liggend op een bank of zittend op een stoel legt een patiënt een roller van een handdoek onder de scapula.
  2. Subcutaan geïnjecteerd met 1 ml 1% oplossing van morfine.
  3. Spieren onder het gewicht van de arm gedurende 20-30 minuten ontspannen en het ontwrichte bot heeft de neiging op zijn plaats te vallen. Soms gebeurt alles vanzelf, maar als de ontwrichting van de schouder niet vanzelf wordt geëlimineerd, stelt de chirurg het bot in: eerst de arm van de patiënt in de elleboog buigen en zijn vrije deel naar buiten en vervolgens naar binnen bewegen.
  4. Als u op klikt, hoort u het bot op zijn plaats vallen. Op deze manier kunt u subluxaties elimineren.
  5. Daarna worden de controle-röntgenfoto's uitgevoerd. Op de arm wordt een gipsverband aangebracht, dat het gewricht fixeert.

Volgens de methode van Kocher

Vermindering van schouder dislocatie door Kocher wordt beschouwd als pijnlijker. Ze worden gebruikt wanneer het onmogelijk is om de Janelidze-methode te gebruiken. Dus, hoe de dislocatie recht te zetten:

  1. Het slachtoffer ligt op de bank.
  2. De assistent van de chirurg houdt de patiënt stevig bij de schouders vast om beweging te voorkomen.
  3. De chirurg buigt de arm van de patiënt in een hoek van 90 graden, neemt deze bij de pols en trekt langs de as van de schouder, waarbij de hand naar het lichaam wordt verplaatst. Vervolgens legt hij de gewonde hand op de tegenoverliggende schouder. Een klik geeft aan dat het bot op zijn plaats zit.
  4. Na dergelijke manipulaties wordt de arm gefixeerd met een gipsspalk onder een hoek van 30-45 graden ten opzichte van het lichaam. Het verband voor dislocatie van het schoudergewricht wordt gedurende ten minste een maand gedragen, en voor kinderen onder de 12 jaar en ouderen ouder dan 65 jaar - niet langer dan 3 weken.

Onafhankelijke aanvulling

Onmiddellijk zullen we je waarschuwen dat we je niet van schouder willen veranderen, omdat je bepaalde kennis en vaardigheden nodig hebt. Maar toch, als daar behoefte aan is en er een ervaren persoon bij u in de buurt is, dan kunt u proberen hulp te bieden.

  1. Om dit te doen, eerst en vooral, ga op je rug liggen, plaats de gewonde arm in een hoek van 90 graden ten opzichte van het lichaam.
  2. Neem vóór de procedure, indien mogelijk, verdoving.
  3. Iemand die ontwrichting van een gewonde persoon veroorzaakt, moet langzaam en voorzichtig zijn, maar de gewonde arm hard genoeg tegen zichzelf trekken, zodat de opperarm naar zijn plaats terugkeert.
  4. Dan moet je de hand repareren en in geen geval verplaatsen, om de situatie niet te verergeren. Ga dan zo snel mogelijk naar de dokter.

Eerste hulp

Eerste hulp bij ontwrichting van de schouder is om een ​​verband op de gewonde hand te leggen en deze daardoor te immobiliseren. Je kunt een kleine roller onder je arm leggen, ijs of deeg gemaakt van bloem met azijn hechten aan de geblesseerde site gedurende 15 minuten. Dit zal de pijn aanzienlijk verminderen. Dan is het nodig om de patiënt een pijnstiller te geven, om volledige rust te garanderen en hem snel naar het ziekenhuis te brengen. Vergeet niet dat de behandeling van schouder dislocatie een zaak is voor professionals.

Herstel en revalidatie

Verplichte deel van de behandeling na dislocatie van het schoudergewricht is revalidatie. Met onjuist herstel en niet-naleving van alle behandeladviezen, kan de schouder zelfs zijn mobiliteit verliezen. Herstel na dislocatie van de schouder wordt dus in 3 fasen uitgevoerd:

  1. In de eerste week na de vermindering van de schouder dislocatie, moet elke beweging worden beperkt, maar u moet regelmatig de polsen en handen kneden, voorzichtig buigen en de elleboog opendraaien. Het is noodzakelijk om koude kompressen op te leggen aan de zere plek, ontstekingsremmende medicijnen te nemen, elektroforese te doen met novocaïne.
  2. Van de 2e tot de 4e week gaan alle manipulaties door, daarnaast moet je een lichte warming-up doen met je schouder en dan verkouden worden.
  3. Op de 3-4e week wordt de gipsspalk verwijderd. We blijven lichte gymnastiek doen met een ontwrichte schouder. Op dit moment wordt zijn normale mobiliteit hersteld, spieren en ligamenten versterkt, tekenen van dislocatie van het schoudergewricht worden geëlimineerd.

Vervolgens komt het fysiotherapiecomplex gedurende 2-3 maanden, waarin lichte belastingen ernstiger worden, de amplitude van bewegingen toeneemt. Aanbevolen complexe oefentherapie na schouder dislocatie bestaat uit de volgende oefeningen:

  • shrug;
  • handrotatie heen en weer;
  • handen uit elkaar spreiden.

Bijna alle oefeningen zijn liggend gedaan. Daarnaast worden oefeningen uitgevoerd waarbij u ballen, stokken, halters en andere voorwerpen moet gebruiken. Het gebruik van te zwaar materieel tijdens recreatieve oefeningen is ongewenst. De exacte reeks oefeningen voor oefentherapie in het geval van dislocatie van het schoudergewricht of subluxatie wordt bepaald door de revalidatiearts in elk geval. Constante training helpt je schouder te beschermen tegen disfunctioneren en de vroegere mobiliteit te herstellen. Tegelijkertijd is het nuttig om cursussen fysiotherapie te ondergaan: magnetische therapie, lasertherapie, ozokeriet, galvanisatie van de schouder- en onderarmspieren, massage en ultrasone klanktherapie.

Video "Behandeling van schouderblessures"

Er was een dislocatie van de linker- of de rechterzijde van de schouder: wat te doen, hoe eerste hulp geven en een behandeling voorschrijven? Zie de volgende video hierover.

Aan de grenzen van de mogelijkheden van een gewoon persoon: hoe moet je de schouder zelf repareren?

Elke verwonding vereist medische hulp, omdat het niet alleen ongemak, pijn veroorzaakt, maar ook kan leiden tot negatieve gevolgen. Geen uitzondering en schouderblessures. Als er een ontwrichting van dit deel van het lichaam heeft plaatsgevonden, rijst vaak de vraag hoe je de schouder zelf kunt corrigeren.

In dergelijke gevallen is het ook zeer wenselijk om de hulp van een specialist in te roepen, maar aangezien dit niet altijd mogelijk is, moet u weten hoe u zich in een dergelijke situatie moet gedragen.

Ontwrichte schouder

Dit is een van de meest voorkomende soorten verwondingen. Het schoudergewricht is een van de grootste gewrichten van het menselijk lichaam. Het biedt de mobiliteit van de hand. Vaak ontwrichte schouder veroorzaakt schade aan de spieren van een bepaald gebied, wat het probleem verergert.

Normaal gesproken pasten het oppervlak van het gewricht van het schouderblad en de kop van het bot van de schouder precies op elkaar. Bij ontwrichting van het schoudergewricht divergeren deze oppervlakken, respectievelijk neemt de afstand daartussen toe.

Verkeerd gelegde oppervlakken voorkomen dat de hand in dit gebied normaal beweegt.

Bovendien gaat dislocatie gepaard met ernstige pijn, zwelling, soms met roodheid.

Dit fenomeen is verworven of aangeboren. De eerste optie komt veel vaker voor (ongeveer 80% van de gevallen).

Verworven dislocatie is van twee soorten:

  • Traumatisch (gecompliceerd of ongecompliceerd);
  • Niet-traumatisch of gewoon (chronisch of willekeurig).

Congenitale schade aan de schouder van een kind kan bij de geboorte ontstaan.

Vanwege het feit dat de meest voorkomende traumatisch verworven dislocatie, de risicogroep bestaat uit voornamelijk atleten, mensen die een actieve levensstijl leiden, fysiek werk verrichten. U kunt echter tijdens een val gewond raken in de huiselijke omgeving, waarbij u scherpe bewegingen maakt met uw handen.

Dit probleem is zeer ernstig, maar een juiste en tijdige behandeling zal helpen om er volledig van af te geraken en de gevolgen ervan.

Symptomen van het probleem

Om te bepalen of de patiënt de schoudergewricht heeft ontwricht, kunnen enkele tekens toestaan:

  • Ernstige pijn in het getroffen gebied;
  • Wallen van dit deel van het lichaam;
  • Beperkte beweging;
  • Vervorming van het gewricht, zichtbaar voor het blote oog;
  • Als een zenuw wordt samengeknepen, kan de pijn een doordringend, schietend karakter hebben. Blauwe plekken en gevoelloosheid van de ledematen kunnen ook voorkomen;
  • Verlies (in de regel, gedeeltelijk) van de gevoeligheid in het gebied van de onderarm, schouder, hand.

Ontwrichting met een open wond is niet uitgesloten.

Eerste hulp

Wanneer een probleem optreedt, is het belangrijk om snel te handelen. Eerste hulp bij ontwrichting van de schouder moet uiterlijk binnen een kwartier aan een persoon worden verstrekt, totdat zich een spierspasme voordoet.

Hier zijn wat de eerste stappen zouden moeten zijn als er een dislocatie van het schoudergewricht is:

  • Allereerst is immobilisatie van het beschadigde gebied noodzakelijk. Het kan worden beveiligd door de arm met een verband vast te maken;
  • Bij afwezigheid van een open wond wordt een koud kompres op de schouder aangebracht (bijvoorbeeld een ijspak);
  • In aanwezigheid van een open wond wordt een verband met aseptische preparaten erop aangebracht;
  • Ontwrichting gaat meestal gepaard met ernstige pijn die met behulp van pijnmedicatie moet worden verwijderd.

Zelf-samentrekking van het schoudergewricht

Nadat de patiënt eerste hulp heeft gekregen, moet hij zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Maar als je besluit om rechterschouder te gebruiken wanneer je jezelf ontwortelt, onthoud dan dat in de aanwezigheid van een open wond dit niet kan worden gedaan.

Er zijn verschillende algoritmen om met het probleem om te gaan.

Een daarvan is dit.

  1. In een zittende of staande houding moet de patiënt de arm bij het ellebooggewricht buigen en voor zich neerleggen. De onderarm en de romp moeten een hoek van 90 graden vormen.
  2. Als u de onderarm in dezelfde positie laat, moet de arm zo ver mogelijk van u verwijderd worden.
  3. Vervolgens moet je je hand opsteken zodat de palm zich boven je hoofd bevindt en alle bewegingen langzaam uitvoert. Het is noodzakelijk om het gebruik van het schoudergewricht te maximaliseren.
  4. Als alle manipulaties correct worden uitgevoerd, moet het probleem worden weggenomen.

Het is mogelijk om een ​​schouder te corrigeren bij dislocatie door middel van een eigen knie.

  1. De patiënt moet zo op het bed of op de grond zitten dat er achter hem veel vrije ruimte was.
  2. Vervolgens moet u zich zo dicht mogelijk bij uw knieën of één knie (aan de kant waar de schouder is verstuikt) trekken. We slaan onze vingers samen in de vorm van een slot met onze vingers, terwijl de grote vingers naar boven gericht zijn.
  3. Leun langzaam achterover, blijf de knieën knuffelen, terwijl je de gewonde arm strekt. Scherpe bewegingen tijdens de manipulatie hoeven het probleem niet te verergeren.
  4. Ga achteruit door tot het schoudergewricht is afgeplat.

Bekend en de methode van vermindering van het beschadigde gebied door Kocher.

Het is moeilijk om de procedure zelf uit te voeren, maar met de juiste aanpak kunt u het doen.

  1. De hand van de patiënt moet bij de elleboog gebogen zijn, laat hem zakken en breng dan de elleboog naar het lichaam. Een pijnlijke hand tijdens de hele procedure moet onder spanning staan.
  2. De schouder naar de zijkant draaien om
    de palm en het oppervlak van de onderarm lagen in hetzelfde vlak en tegelijkertijd in het frontale vlak van het lichaam.
  3. We zetten de beweging van de hand voort en brengen hem naar de centrale as van het lichaam en vervolgens naar boven.
  4. Vervolgens moet de schouder, samen met de onderarm, zo worden gedraaid dat de palm van de intacte hand het gezonde schoudergewricht verbindt.
  5. Tijdens de laatste actie wordt schade aan het schoudergewricht geëlimineerd.

Alle manipulaties moeten zorgvuldig, scherp, schokkerig, impulsief en ruw worden uitgevoerd.

Het feit dat het gewricht zich kon aanpassen, vertoont een karakteristieke klik. Het is belangrijk om te onthouden dat de toename van pijn tijdens manipulaties een signaal is voor hun onmiddellijke stopzetting.

Rehabilitatieperiode

Als de patiënt hem verkeerd benadert, garandeert zelfs het verplaatsen van het beschadigde deel van het lichaam geen volledig herstel, omdat een dergelijke verwonding gewoonlijk alle nabijgelegen weefsels aantast.

Het schoudergewricht moet worden hersteld tot normaal functioneren, wat wordt vergemakkelijkt door revalidatie.

Bedenk dat u met een dergelijk probleem nog steeds een arts moet raadplegen, ook als het u lukt om de dislocatie zelf te corrigeren.

De belangrijkste rehabilitatiemaatregelen zijn:

  • Draag een verband tijdens de vroege herstelperiode. In sommige gevallen wordt een gipsspalk toegepast. De duur van het dragen wordt bepaald door de arts;
  • Oefening stelt u in staat om de functies van het beschadigde gebied te herstellen, die eerst de eenvoudigste zouden moeten zijn - onscherpe bewegingen, handrotaties, hun flexie, extensie. In de loop van de tijd worden de oefeningen complexer en wordt hun complex voorgeschreven door een specialist;
  • In sommige gevallen wordt massage voorgeschreven;
  • Fysiotherapie, die ook door de arts wordt voorgeschreven.

Het is belangrijk om te onthouden dat zelfuitlijning van het schoudergewricht een zeer gevaarlijke oefening is en resultaten kan opleveren als het probleem geen duidelijke ernst kent.

Anders kan je alleen maar schaden. Als u deze procedure in het algemeen nog niet eerder hebt ervaren, is het beter om de arts niet te riskeren en te vertrouwen.

Vermindering van schouder dislocatie en revalidatie na een blessure

Het schoudergewricht in het menselijk lichaam is een van de meest beweeglijke, zodat ieder van ons in staat is om onze armen bijna in elke richting te draaien en in alle richtingen te slingeren.

Maar vaak blijkt dit voordeel een probleem voor een persoon te zijn, omdat het gewricht een groot risico loopt op dislocatie als de belasting niet correct wordt verdeeld.

In het artikel leer je hoe je de schouder kunt rechttrekken na de dislocatie in het ziekenhuis en onafhankelijk.

Symptomen van schouder dislocatie

Na het ontvangen van een blessure, waardoor er sprake was van een dislocatie, klaagt een persoon over beperkte mobiliteit en scherpe pijn bij het bewegen van zijn arm. Tegelijkertijd komt er verlichting in het geval dat de gewonde hand in een bepaalde hoek van het lichaam weg wordt bewogen en vastgehouden en met een gezonde hand in een dergelijke positie wordt bevestigd.

Bij uitwendig onderzoek kan de arts een duidelijke verdikking van het gewrichtsgebied zien, evenals de aanduiding van acromion onder de huid en de werking ervan buiten de gebruikelijke grenzen, terwijl een terugtrekking wordt waargenomen bij palpatie eronder.

Na verwonding en ontwrichting begint het gewrichtsveld snel te zwellen en wordt de arm zwak. De weefsels van arm en schouder worden verdoofd en er kunnen blauwe plekken op het oppervlak verschijnen. Gescheurde ligamenten, schade aan zenuwen en pezen kunnen alleen in ernstige gevallen worden waargenomen.

Na medisch onderzoek en bevestiging van dislocatie, kan de patiënt worden doorgestuurd naar een röntgenfoto om een ​​volledig beeld van de aandoening te krijgen en het type dislocatie bepalen, wat nodig is om een ​​adequate behandelmethode en verdere revalidatiemaatregelen te selecteren.

Tijdens het onderzoek moet de arts het niveau van gevoeligheid van de huid bepalen, evenals het motorvermogen van het beschadigde gewricht, om een ​​idee te krijgen of de okselzenuw is gewond.

De pols in de aangedane arm wordt ook gecontroleerd, wat nodig is om mogelijke schade aan de slagaders en andere grote bloedvaten te identificeren.

Eerste hulp bij ontwrichting

Het is belangrijk dat eerste hulp bij een dergelijke verwonding correct en tijdig werd verstrekt, omdat in dit geval het risico op complicaties in de vorm van letsel aan spierweefsel, botten en perifere zenuwen aanzienlijk wordt verminderd. Niet alleen het niveau en de snelheid van herstel van mobiliteit hangt af van de juistheid en adequaatheid van de behandeling, evenals revalidatie, maar ook de preventie van de vorming van een aandoening die primaire schouderdislocatie wordt genoemd.

Bij het ontvangen van een dergelijke verwonding is het erg belangrijk om het slachtoffer onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. Je kunt niet proberen de resulterende dislocatie zelf op zijn plaats terug te zetten, omdat bij zo'n blessure botschade kan optreden, inclusief fracturen, en niet alleen scheuren.

Allereerst moet u een ambulance bellen of proberen de persoon alleen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen. Als eerste hulp bij schouderdislocatie kunt u verschillende activiteiten uitvoeren voordat de arts arriveert of de patiënt wordt naar een ziekenhuis gebracht:

  • U kunt zachtjes een eenvoudig gordelverband opleggen, met behulp van de beschikbare middelen bij de hand, bijvoorbeeld een handdoek, zakdoek, shirt, verband. Een dergelijk verband helpt de gewonde arm in een minder pijnlijke houding voor een persoon te fixeren en de last van het schoudergewricht te ontlasten.
  • Als er geen zichtbare wonden op het oppervlak van de huid zijn, kunt u ijs of een koud voorwerp vastmaken, zoals een vriezer in de winkel of een gekoelde fles water. Een dergelijke maatregel zal de zwelling verminderen en de pijnintensiteit enigszins verminderen.
  • Indien mogelijk kunt u een persoon pijnmedicatie geven, bijvoorbeeld Analgin of Ketorol.

Methoden om de dislocatie van het schoudergewricht te verminderen

De meest voorkomende dislocatie van de schouder treedt op bij het ontvangen van indirecte verwondingen, meestal in de herfst, als de arm naar voren is gebracht of op de een of andere manier opzij is gezet. Dislocatie kan van een ander type zijn, maar in bijna 90-97% van de gevallen wordt een frontdislocatie aangetroffen, en alleen in geïsoleerde gevallen is de posterior een. Tegelijkertijd zijn anterieure dislocaties verdeeld in intraclaviculaire, subclaviculaire en subclaviale verschijning.

De behandeling van een dergelijke blessure begint altijd met het verminderen van de dislocatie van de schouder, die meestal wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, lokaal of zelfs algemeen, als de behoefte zich voordoet. Bij lokale anesthesie wordt de patiënt geïnjecteerd met een medicijn voor algemene anesthesie, bijvoorbeeld een concentratie morfine of pantopon van 1% in een hoeveelheid van 1 ml. Daarna wordt de anesthesie van het beschadigde gewricht uitgevoerd met een oplossing van novocaïne met een concentratie van 1%, terwijl het grootste deel van dit medicijn wordt geïnjecteerd in de articulaire zak.

Vermindering van de schouderlocatie van Hippocrates

De patiënt wordt op zijn rug op een stijve bank geplaatst, terwijl de arts tegenover het slachtoffer staat van het aangetaste gewricht. De arts plaatst vervolgens de hiel van zijn voet in de oksel van de patiënt en neemt de hand van de gewonde hand met zijn handen.

Vervolgens drukt de arts tegelijkertijd de hiel op de verplaatste kop van het bot in de oksel en trekt aan de arm, waarbij de extensie langs de as wordt verzekerd. Dankzij dergelijke acties beweegt de verplaatste kop van het gewricht op zijn plaats.

Vermindering van schouderdislocatie door Kocher

Op deze manier wordt de schouderdislocatie voornamelijk gereset naar mensen met een sterke lichaamsbouw in de aanwezigheid van anterieure dislocatie zonder een grote knobbeltje af te scheuren, alsook zonder een schouderbreuk. U kunt deze methode niet gebruiken om letsels bij ouderen te elimineren, vooral in de aanwezigheid van osteoporose.

Het slachtoffer wordt op een stijve hoge bank of tafel op zijn rug geplaatst, zodat de plaats van ontwrichting zich uitstrekt tot voorbij de rand van de tafel. Vermindering van schouder dislocatie wordt uitgevoerd in 4 fasen:

  1. Met één hand grijpt de arts het onderste deel van de onderarm van de hand van de gewonde patiënt (indien ontwricht aan de rechterkant, dan met de rechterhand, en als aan de linkerkant, met de linkerhand). De tweede hand neemt de arts de elleboog van de patiënt, gebogen onder een hoek van 90 °, en maakt voorzichtig zijn leiding naar het lichaam van de persoon om de noodzakelijke verlenging langs de humerusas te verschaffen. In dit geval maakt de assistent de schoudergordel vast.
  2. Vervolgens maakt de arts, die de arm naar het lichaam blijft drukken en de spanning langs de schouderas niet losmaakt, langzame rotatiebewegingen van het schoudergewricht naar buiten totdat de onderarm naar het (frontale) vlak van het lichaam beweegt. Met deze actie wordt de humeruskop geroteerd zodat het gewrichtsoppervlak zich vooraan bevindt. Als in dit stadium de resulterende dislocatie, die vaak gebeurt, volledig wordt verminderd, kunt u een karakteristieke klik horen.
  3. Als in de 2e fase geen volledige reductie heeft plaatsgevonden, gaat de arts door naar de 3e. Het verzwakt de extensie echter niet en zet de rotatiebewegingen in dezelfde richting voort, maar begint geleidelijk de onderarm omhoog te brengen, iets naar boven te draaien. In dit geval beweegt de elleboog van de patiënt, tegen het lichaam gedrukt, langzaam naar de solar plexus zone (naar de middellijn van het lichaam). De kop van het gewricht met dergelijke handelingen verschijnt meestal in de buurt van de plaats van scheuring van de gewrichtszak, of liever, ertegen. In sommige gevallen kan het gewricht daarna volledig op zijn plaats blijven staan.
  4. Ga naar deze fase in het geval dat de dislocatie niet was ingesteld tijdens de vorige. De arts blijft rotatiebewegingen uitvoeren, maar tegelijkertijd wordt de onderarm gebruikt als een hefboom voor een scherpe afname naar binnen. In een dergelijke beweging beweegt de onderarm naar de borst van de persoon en beweegt de hand van de geblesseerde hand naar het gezonde schoudergewricht aan de andere kant. In de meeste gevallen vindt herpositionering op dit moment plaats. Maar als dit niet is gebeurd, worden alle fasen opnieuw herhaald, waarbij abrupte en onbeleefde acties worden vermeden.

Vermindering van schouder dislocatie door Janelidze

Nadat de patiënt narcoseprocedures heeft ondergaan, is het noodzakelijk om de patiënt op een tafel of een hoge stijve bank te leggen, zodat zijn gewonde arm naar beneden hangt en de rand van de tafel ter hoogte van de oksel van het beschadigde gewricht ligt. In dit geval wordt het hoofd van de patiënt op een andere tafel geplaatst, waarbij hij in de richting van de werker beweegt, zodat de arm zich in de opening tussen hen bevindt.

Nadat de patiënt correct is gelegd, moet deze ongeveer 20 minuten in deze positie worden gehouden. Dit is nodig om de spieren van de romp en schoudergordel te ontspannen. Herpositionering is niet onmiddellijk mogelijk.

Om de aanpassing uit te voeren, staat de arts voor de patiënt, neemt zijn onderarm met zijn hand, buigt de gewonde arm bij de elleboog en oefent druk uit op het onderste derde deel van de onderarm (bij de elleboog), terwijl hij in het schoudergewricht zorgvuldige rotatiebewegingen uitvoert. Bij het plaatsen van de verbinding, is een kenmerkende klik hoorbaar.

Na het verminderen van de ontwrichting van de schouder, passen zij een gipsen gips toe, waarvan het doel is om de pijnlijke arm aan het lichaam te bevestigen. Het is belangrijk om na het resetten van het gewricht door een röntgenonderzoek te gaan en de interne situatie in het gewricht te bestuderen, en ook om er zeker van te zijn dat er geen verwondingen aan de botten in het gewricht optreden.

Ongeveer een week later wordt de patiënt voorgeschreven gymnastiek voorgeschreven, evenals enkele fysiotherapeutische procedures, maar het herstel van de volledige werkcapaciteit vindt niet eerder dan een maand later plaats.

De techniek van Chaklin

De patiënt wordt op zijn rug gelegd, terwijl de arts tractie produceert die in het lichaam van de hand wordt gebracht. De arts plaatst de tweede hand in de oksel van de patiënt en probeert tegelijk met de tractie de kop van het gewricht naar buiten te duwen.

Deze methode is veel minder traumatisch. Reductie wordt uitgevoerd onder anesthesie. Meestal wordt de indicatie voor het uitvoeren van de reductie op deze manier de aanwezigheid van een dislocatie met een breuk.

Hoe de schouder zelf af te stellen

Het is belangrijk om te onthouden dat het alleen mogelijk is om het ontwrichte schoudergewricht zelfstandig te repareren in een noodgeval, wanneer het niet mogelijk is om snel naar het ziekenhuis of de eerste hulp te gaan. Een noodsituatie kan worden beschouwd als letsel tijdens openluchtrecreatie, in het land, tijdens een reis, evenals voor elke andere situatie waarin het mogelijk is om in meer dan 10 tot 12 uur naar het ziekenhuis en medische zorg te gaan.

In deze gevallen moet u de tijd niet uitstellen; het is belangrijk om het gewricht zo snel mogelijk in te stellen, uiterlijk 5-10 minuten na ontvangst van de verwonding, omdat na deze tijd een spierspasmen optreden die de procedure bemoeilijken.

Er zijn verschillende manieren om schouderdislocatie te verminderen, maar ze moeten alleen worden gebruikt als het niet mogelijk is om de hulp van een gekwalificeerde arts te krijgen.

Eerste methode

Je kunt het gebruiken terwijl je staat en staat. De arm moet worden gebogen aan de elleboog en naar voren worden getrokken in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam. Daarna moet je deze positie van de onderarm zo veel mogelijk naar de zijkant bewegen.

Dan is het vanuit de verkregen positie noodzakelijk de hand naar boven te heffen, zodat de palm iets hoger is dan het hoofd. Het is noodzakelijk om alle acties langzaam uit te voeren, in een poging om de hoofdbewegingen in een joint te maken. Als alles op de juiste manier is gedaan, zal het ontwrichte gewricht snel op zijn plaats vallen.

Tweede methode

Je moet op het bed, op de grond of op de grond zitten, zodat er een aanzienlijke hoeveelheid vrije ruimte overblijft. Vanaf de zijkant van de schouderdislocatie moet je je knie aanspannen en zo dicht mogelijk bij het lichaam maken. De knie moet met de handen worden vastgeklemd en tegelijkertijd de vingers in het slot sluiten, waarbij de handen zo worden geplaatst dat hun duimen naar boven kijken.

Daarna is het noodzakelijk om terug te beginnen af ​​te wijken en bewegingen langzaam en voorzichtig te maken, zonder de handen te openen. Het is belangrijk om bij dergelijke afwijkingen inspanningen te doen in de geblesseerde hand en de extensie ervan te verzekeren. Scherpe bewegingen kunnen niet worden uitgevoerd, omdat in dit geval, in plaats van de verwachte verlichting en hulp uzelf, u zeer ernstige schade kunt toebrengen en een bestaande verwonding kunt compliceren. Het is noodzakelijk om naar achteren te leunen totdat een karakteristieke klik wordt gehoord die de samentrekking van het gewricht aangeeft.

Rehabilitatie na schouder dislocatie

Het is belangrijk om te onthouden dat het verlenen van medische zorg in geen geval mag worden beperkt tot de herpositionering van het beschadigde gewricht. Zelfs als het gewricht snel en met succes op zijn plaats zou worden gebracht, zou het lang genoeg duren voordat de gewonde hand opnieuw alle functies zou kunnen uitvoeren die eraan zijn toegewezen.

Bij elke ontwrichting treedt niet alleen de verplaatsing van het gewricht zelf op, maar ook schade aan de spieren en ligamenten eromheen. Na enige tijd, de duur waarvan de arts individueel bepaalt, krijgt de patiënt enkele rehabilitatiemaatregelen toegewezen, waardoor het herstel van het beschadigde gewricht wordt versneld.

Een goede behandeling na het verminderen van de dislocatie van de schouder zal complicaties voorkomen.

De eerste oefeningen zijn in de regel het meest eenvoudig en gemakkelijk, met een kleine amplitude van bewegingen, maar geleidelijk aan gaat de patiënt door naar meer complexe oefeningen.

Naast fysiotherapie wordt iemand toegewezen aan sessies met therapeutische massage, fysiotherapieprocedures en soms foltermethoden. Een reeks oefeningen en alle herstelmaatregelen worden altijd door een arts geselecteerd waarbij niet alleen rekening moet worden gehouden met de eigenaardigheden van de verwonding, maar ook met de lichaamsbouw van de patiënt, zijn leeftijd en fysieke gegevens.

Het is belangrijk om alle aanbevelingen en voorschriften van de arts nauwkeurig te volgen, en niet toe te staan ​​dat het herstel zijn gangetje gaat. In de meeste gevallen heeft ontwrichting van de schouder met juiste en snelle reductie zeer gunstige voorspellingen. Met de juiste implementatie van revalidatiemaatregelen worden alle functies van het gewricht volledig hersteld, waardoor iemand terug kan keren naar een absoluut bevredigend leven, zonder zich later in iets te beperken.

Mogelijke complicaties en consequenties

Elke dislocatie van de schouder beïnvloedt altijd het omliggende weefsel. In dit geval kan niet alleen een gedeeltelijke, maar ook een volledige scheuring van de capsule worden waargenomen, wat moet worden onthouden wanneer het beschadigde gebied wordt geïmmobiliseerd nadat het letsel is verminderd. Het is belangrijk om de arm op zo'n manier in te stellen dat de spanning gelijkmatig wordt verdeeld over alle delen van de beschadigde capsule voor een goede genezing.

In het geval van een traumatische ontwrichting treedt bijna altijd beschadiging van de ligamenten op, zowel volledig (volledige breuk) als gedeeltelijk. Dit veroorzaakt een verplaatsing van het segment dat zijdelings ontwricht is, hetgeen niet alleen de vermindering van dislocatie compliceert, maar ook de verdere mobiliteit van het gewricht kan beïnvloeden. Voor het diagnosticeren van dergelijke aandoeningen kan een MRI of echografie nodig zijn. Een operatie wordt meestal uitgevoerd om dergelijke gevallen te behandelen.

Een ernstige complicatie bij het verkrijgen van dislocatie is het gevaar van scheuren, evenals een sterke compressie van de bloedvaten die in het schoudergebied passeren. In dit geval kan de toestand gecompliceerd zijn door ernstig bloedverlies, dat met een verborgen stroom niet altijd op tijd te herkennen is.

Het is belangrijk om te onthouden dat het verschijnen van zelfs een kleine bloeding in de plaats van een dergelijke verwonding een nadelig effect heeft, vooral op het synoviaal membraan, dat gedrenkt is in bloed. In dit geval kan een persoon vervolgens een deformerende atherosclerose ontwikkelen, waardoor er een beperking van de mobiliteit is.

Nu weet u hoe u schoudergewrichten recht in het ziekenhuis en onafhankelijk, evenals over revalidatie na dislocatie. U kunt hier informatie vinden over de fractuur van het schoudergewricht.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Eerste hulp bij dislocatie - hoe je je schouder recht maakt?

Subluxatie of dislocatie van het schoudergewricht is een veel voorkomende verwonding bij het huishouden. Daarom moeten zoveel mogelijk mensen weten hoe ze de schouder recht moeten maken of de gewonde persoon kunnen helpen. Vaak komen dergelijke verwondingen op vakantie voor, weg van medische centra, en moeten ze het zonder artsen aan.

Typen verstuikingen

Het schoudergewricht is het op twee na grootste gewricht van het menselijk skelet, gevormd door het schouderblad en de kop van de humerus.

Dislocaties zijn van verschillende aard en ernst:

  1. Gewoonlijk - dislocatie, die periodiek wordt herhaald als gevolg van anatomische stoornissen, verwondingen bij de geboorte of als gevolg van ongeschikte herpositionering van traumatische dislocatie;
  2. Traumatische dislocatie - treedt op als gevolg van mechanische effecten op het gewricht.

De ernst van de verwonding wordt bepaald door:

  • Dislocatie - wanneer bij de uitgang van het hoofd van de humerus, ligamenten, gewrichtscapsule en vaak nabijgelegen spieren van de schouder zijn beschadigd;
  • Subluxatie - een kleine scheiding van de botten van het gewricht van elkaar met een trauma aan het ligamentische systeem, maar zonder scheuring van de zachte weefsels. Het gevaar van sublimatie ligt in de schijnbare veiligheid ervan. Vaak kan het alleen voor een blauwe plek worden genomen en niet om tijdige hulp te zoeken, wat nadelig kan zijn voor de gezondheid van het gewricht.

Diagnostiek en eerste hulp

Ontwrichting van een gewricht is buitengewoon pijnlijk en leidt tot volledige immobilisatie van de ledemaat. Vermindering van dislocatie moet zeer snel worden uitgevoerd, letterlijk in de eerste 5-10 minuten nadat het hoofd is gevallen, anders zullen het oedeem en spierspasmen niet in staat zijn om de nodige hulp te bieden en kan verdere chirurgie nodig zijn.

symptomatologie

Schending van de schouderanatomie vindt plaats na een scherpe ruk van een uitgestrekte arm of een krachtige slag naar achteren in het gebied van het gewricht. Na het kenmerkende katoen, waarmee het bot zijn plaats verlaat, voelt het slachtoffer een scherpe doordringende pijn.

  • vervorming;
  • blauwe plekken;
  • Hol in deltaspier;
  • Immobilisatie van de arm en snelle zwelling van de schouder;
  • De geblesseerde schouder bevindt zich onder de gezonde;
  • Het oppervlak van de handpalmen is gevoelloos of tintelend.

Wachten op een dokter

Als het mogelijk is om specialisten gedurende 12 uur een dislocatie van de schouder toe te vertrouwen, dan moet je niet proberen om deze ingewikkelde procedure te doen, het is beter om het slachtoffer eerste hulp te geven.

Hiervoor heeft u nodig:

  1. Om te fixeren, boog de arm onbeweeglijk in een rechte hoek, door middel van een verband. Een verband kan alle mogelijke handelingen verrichten: sjaals, riemen, kleding, beddengoed. De onderarm en de elleboog bevinden zich handig in het verband, waarvan de einden aan de hals zijn bevestigd, zodat de onderarm op borsthoogte is. Dit voorkomt onwillekeurige bewegingen, beladen met hevige pijn; en ongewenste gevolgen in het geval van zenuwbreuk, vaatschade of botbreuk;
  2. Maak vast aan de geblesseerde plaats, koelijs, bevroren voedsel of een vochtige doek. Door de vernauwing van bloedvaten voorkomt verkoeling een ontsteking, vermindert het bloeden en verlicht het pijn. IJs moet worden geplet om beter op het oppervlak te passen, in een plastic zak worden gedaan en in een zachte, droge doek worden gewikkeld om de huid niet te beschadigen. Houd het kompres op de dislocatie van 15-20 minuten per uur;
  3. Onverdraaglijke pijn veroorzaakt door trauma en spierspasmen kan leiden tot pijnlijke shock, dus een pijnstiller of spierverslapper moet aan het slachtoffer worden aangeboden. Bij het kiezen van een medicijn moet de aard van de verwonding worden overwogen. In geval van open of inwendige bloedingen, zoals vastgesteld aan de hand van bloedingen en hematomen, moeten Naproxen en Ibuprofen worden afgestaan. Deze medicijnen verdoven goed, maar verdunnen het bloed, waardoor het bloeden toeneemt. Meng ook geen verschillende medicijnen zonder de compatibiliteit ervan te kennen.

Als de omstandigheden zodanig zijn dat "het redden van mensen die verdrinken het verdrinken van mensen zelf is" en wachten op hulp vanuit het niets, is het niet misplaatst om te weten hoe je jezelf kunt wapenen. Maar om dergelijke kennis toe te passen, zou alleen in de meest noodsituaties moeten zijn.

Hoe het schoudergewricht zelf aan te passen

Er is een stereotype dat de reductie van dislocaties wordt uitgevoerd door schudden en schokken. Dit is verkeerd en gevaarlijk. Zelfs een goed uitgevoerde procedure kan gecompliceerd worden door extra breuken van pezen, ligamenten, spierweefsel, schade aan bloedvaten, zenuwen, levensbedreigende bloedingen en een lang bewustzijnsverlies. Wat kunnen we zeggen over de sterke krachtimpact, die meer schade aanricht dan dislocatie zelf.

Methoden voor zelfreductie van het schoudergewricht

Voordat u de vermindering van het gewricht overneemt, moet u het gevoel verdoven en afkoelen, anders loopt u het risico het bewustzijn te verliezen zonder de procedure te voltooien.

Circulaire rotatie

Te doen in een zittende of staande positie.

  1. Gebogen aan de arm van het ellebooggewricht, hef naar borsthoogte;
  2. Richt zonder te richten tot het uiterste opzij;
  3. Til vanuit deze positie omhoog zodat de palm zich boven het hoofd bevindt.

Beweging moet soepel en non-stop zijn.

Met knie

  1. Zit op een horizontaal platform;
  2. Buig je knieën en druk op het lichaam;
  3. Weven de vingers van je handen in het kasteel en breng ze achter je knieën;
  4. Leun langzaam achteruit en strek de knieën, probeer de kop van het gewricht op zijn plaats te trekken.

Deze manipulatie kan worden uitgevoerd door een epische held of door een persoon die zich in een onmogelijke positie bevindt. Veel vaker rond het incident zijn er andere mensen en de mogelijkheid om alle mogelijke hulp te ontvangen of te bieden.

Het schoudergewricht opnieuw positioneren met een assistent

Wanneer u iemand helpt en u bent niet zeker van de juistheid van uw acties, moet u telefonisch contact opnemen met een hulpverlener om het algoritme van acties te verduidelijken. Zorg ervoor dat u de toestemming krijgt van de persoon aan wie u gaat helpen, waarschuw hem dat u geen gezondheidswerker bent en kan niet verantwoordelijk worden gehouden voor ongekwalificeerde acties.

Als je hulp nodig hebt, probeer dan een persoon in de buurt te overtuigen om te helpen. Er zijn niet zoveel mensen die ooit in staat zijn geweest iemand de handen uit de mouwen te steken, en hoogstwaarschijnlijk zal dit voorstel niet veel enthousiasme veroorzaken. Het is noodzakelijk om de persoon gerust te stellen, de volledige verantwoordelijkheid voor zichzelf te nemen en het proces te leiden.

Het slachtoffer moet op zijn rug gelegd worden, met zijn voet op de oksel van de gewonde arm rusten en de arm soepel trekken met toenemende druk op hem. Terwijl je het bot van het mes met je voet vasthoudt en de arm in een hoek van 60-90 graden trekt, zou je moeten voelen hoe het hoofd van de humerus, rond het schouderblad, in zijn natuurlijke positie staat.

Als de procedure succesvol is, moet een verband worden aangebracht om het onstabiele gewricht te fixeren en de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te brengen. In geval van storing, hetzelfde. Alleen om naar het ziekenhuis te gaan moet nog sneller zijn, totdat de verdichting van zachte weefsels niet tot een verplichte chirurgische ingreep leidde.

Degenen die last hebben van de gebruikelijke vorm van dislocatie, wordt een open operatie aanbevolen om de juiste functionaliteit van het gewricht te herstellen. Zo'n operatie zal het mogelijk maken om de interne oorzaken van regelmatige dislocaties te achterhalen en te elimineren om er voor altijd van af te komen en een nieuwe kwaliteit van leven te ervaren.

Gezamenlijke reparatie na dislocatie

Succesvol herstel van het gewricht naar zijn vroegere plaats is niet het einde, maar slechts het begin van een langdurige rehabilitatie, die kan duren van drie maanden tot zes maanden. Na 2-4 weken medicamenteuze behandeling wordt de patiënt voorgeschreven:

  • fysiotherapie,
  • massages,
  • Therapeutische gymnastiek,
  • Zwemmen en andere procedures

Bevorderen van snel herstel, evenals gericht op de algehele ontwikkeling en versterking van de anatomie van het gewricht, om recidieven in de toekomst te voorkomen. De statistieken noemen gegevens dat na een traumatische ontwrichting van het schoudergewricht, het risico van de ontwikkeling van de gebruikelijke dislocatie aanzienlijk toeneemt, daarom is het noodzakelijk om alle medische aanbevelingen te goeder trouw te volgen.

Het herstelproces wordt door de arts geregeld op basis van de individuele toestand van de patiënt. Kortom, de set en behandelde schouder is volledig hersteld, waardoor de normale mobiliteit van de arm wordt gegarandeerd.

bevindingen

  1. Probeer nooit om een ​​ontwrichte schouder te corrigeren, tenzij dit te wijten is aan buitengewone omstandigheden;
  2. Als de situatie je dwong om een ​​dergelijke beslissing te nemen, volg dan de procedure zo snel mogelijk in de eerste 5-15 minuten na het letsel;
  3. Wanneer de gevolgen je bang maken, bedenk dan wat er zal gebeuren als je de dislocatie niet rechtzet. Door de risico's te vergelijken, is het eenvoudiger om een ​​minder gevaarlijke optie te kiezen.

De slechtste ontwikkeling is wanneer alcohol, als verdoving, niet werd ingenomen door het slachtoffer en de persoon die zorg verleende en na de procedure ging niemand naar de artsen.

Hoe een ontwrichte schouder te repareren

Als we afzonderlijk zo'n verwonding beschouwen als een dislocatie van het schoudergewricht, laten de statistieken zien dat van de tien gevallen van dislocatie er zes op de schouder vallen. Vanwege dit soort gemak en frequentie van letsel te vrije circulatie in het gewricht in de schouder. Bovendien hebben de anatomische kenmerken de volgende parameters:

  • de incisie van het gewricht van de scapula is veel kleiner dan de grootte van de humeruskop;
  • de gewrichtszak is te dun voor een stabiele gewrichtsopstelling. Hierdoor is het erg gemakkelijk om zelfs van een kleine impact ontwricht te raken. Dat is de reden waarom de ontwrichting van de schouder vrij vaak te vinden is.

Wat is een ontwrichting van het schoudergewricht?

Dit letsel kan in twee delen worden gevonden. Namelijk - directe dislocatie en letsel na een val. Meestal is dit het tweede geval. Met dit soort schade valt het slachtoffer naar voren met steun op zijn arm, of valt op zijn zij of rug. Bij een vergelijkbare val wordt de botkop van de schouder pathologisch verschoven naar beide zijden van de gewrichtsholte.

Als het hoofd vooruit is gegaan, krijgt de naam van de dislocatie - voorkant. In het geval van verplaatsing naar achteren of naar beneden vanuit de gewrichtsholte, wordt de dislocatie respectievelijk posterieur of lager genoemd. Meestal kun je echter verwondingen oplopen met anterieure dislocatie. Het percentage van dergelijke verwondingen is tot 95% van alle vergelijkbare verwondingen.

Iedereen kan zo'n verwonding tegenkomen, omdat hij per ongeluk volledig ontwricht is. Het verlies van de humeruskop van de gewrichtsbeker kan niet alleen worden veroorzaakt door een val, maar ook door extreem scherpe bewegingen waarbij de armen de schoudergordel gebruiken. Bijvoorbeeld bij aerobics of volleybal.

Dr. Bubnovsky: "Een goedkoop product # 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen." Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "

Wanneer een dergelijke gebeurtenis zich voordoet als een ontwrichting van de schouder, is het slachtoffer het meest geïnteresseerd in de vraag "hoe de dislocatie te corrigeren?" En ook, zal deze procedure van het verminderen van het gewricht gepaard gaan met sterke pijnlijke gewaarwordingen. De vermindering van schouder dislocatie heeft veel opties voor impact.

Hoe de gedraaide gewrichten te draaien

In de moderne geneeskunde en in de traumapraktijk zijn er meerdere manieren om schouderdislocatie te verminderen. Volgens geschatte berekeningen zijn er ongeveer vijf dozijn methoden om de patiënt van gewrichtspijn te bevrijden. Maar het probleem van het toepassen van deze methoden ligt in de overmatige spanning van het slachtoffer. Bij dislocatie van het articulaire bot voelt de patiënt een sterke pijn in de schouder, waardoor alle spieren onwillekeurig gespannen zijn.

En om de reductiemethode toe te passen, is volledige ontspanning nodig. Artsen hebben een uitweg uit deze situatie gevonden: de patiënt krijgt een intraveneuze injectie met sedativa en pijnstillers. Met het oog op ontspanning ontvangt de patiënt een oplossing van twee procent promedol en novocaïne in het gewricht. Daarna zal het slachtoffer verlichting voelen van de pijn en volledige ontspanning in het hele lichaam.

Vaak zijn de toepasselijke methoden voor het instellen van het articulaire bot onder meer:

  • de manier waarop Janelidze;
  • Kocher-methode;
  • Hippocratische wijze van herpositionering.

Afzonderlijke kenmerken van reductiemethoden

De methode van neerzetten volgens Janelidze wordt in de medische praktijk doorverwezen naar de categorie van de minst traumatische. De reden voor dit kenmerk is de geleidelijke ontspanning van elke spier van de patiënt. Dit soort procedures wordt uitgevoerd met behulp van een geleidelijke intra-articulaire injectie van novocaïnale blokkade. Daarna moet het slachtoffer rustig op de medische bank gaan liggen, terwijl tegelijkertijd een zacht kussen van een handdoek onder zijn schouderbeen wordt geplaatst. De positie moet zodanig zijn dat de patiënt vrijelijk de gewonde arm kan laten zakken.

Het moet maar liefst een half uur liggen. Deze tijd is vereist voor de volledige revitalisatie van Novocain. De patiënt voelt geen pijn meer in de arm en verliest volledig de gevoeligheid van de ledematen. Rekening houdend met de positie van de hand, die naar beneden gericht is in de vrije afzakking, kan men hopen op een onafhankelijke vermindering van de dislocatie.

Dit gebeurt vanwege de volledige ontspanning van spiervezels. De beweging van de kop van het gewricht belemmert niets, en daarom, onder het gewicht van een ledemaat, neigt het geleidelijk naar zijn plaats terug te gaan. Daarom is medische interventie in de methode om de dislocatie van Janelidze te verminderen misschien niet nodig.

Er kan zich echter een situatie voordoen wanneer het articulaire bot op zichzelf niet op zijn plaats valt. In dit geval voert de arts of traumatoloog, door de arm van de patiënt in de elleboog te buigen, de nodige acties uit om het gewricht op orde te brengen. Tijdens het uitvoeren van deze procedure drukt de arts op de gebogen arm van de patiënt en maakt een ruk, eerst naar buiten van het schoudergewricht en vervolgens iets naar binnen. Bij het horen van een karakteristieke klik kan veilig worden gesteld dat het gewrichtsbeen op zijn plaats is teruggekeerd.

Wanneer de procedure voor de reductie van het articulaire bot is voltooid, wordt de patiënt zorgvuldig met de arm verbonden. De fixatie van een beschadigde arm met een gipsverband is het meest betrouwbaar. Vóór de ingreep van het slachtoffer wordt een röntgenfoto gemaakt om extra complicaties op het bot of de spiervezels uit te sluiten.

Daarnaast kunnen ligamentbreuken, breuken, scheuren in de botten, knijpen van zenuweinden en meer als extra complicaties worden beschouwd. De gipsafgietsel kan na drie weken worden verwijderd. Maar praten over het volledige herstel van de schouder van dislocatie is slechts twee maanden na de blessure mogelijk.

BELANGRIJK! Als het mogelijk is om het slachtoffer met een ontwrichting naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp te brengen, moet u deze gelegenheid aangrijpen. De hulp van een professionele traumatoloog is veel betrouwbaarder dan de pogingen van een onwetende persoon om een ​​joint uit te loggen.

De tweede methode om botten omgekeerd te verwijderen

De methode van behandeling van het omgekeerde bot met behulp van de Kohner-methode maakt ook het gewricht recht, zoals in de vorige methode. De consequenties van een dergelijke methode zijn echter niet altijd voorspelbaar en daarom is deze geclassificeerd als een gevaarlijke manier om schouderdislocatie te verminderen. Om de schade te minimaliseren die kan optreden tijdens het verwijderen van een omgekeerd gewricht, moet een assistent de arts helpen.

Bij het uitvoeren van deze procedure buigt de traumatoloog de arm van de patiënt 90 graden terwijl hij deze bij de schouder en pols vasthoudt, waarna de arts de pols langs de schouderas trekt en geleidelijk de hand naar het lichaam van het slachtoffer brengt. De assistent in deze actie moet de onderarm stevig vasthouden. Geleidelijk druk uitoefenend op de arm, verwijdert de arts de elleboog van het slachtoffer zo ver mogelijk van het lichaam, waardoor een scherpe rotatie van het schoudergewricht ontstaat.

Vervolgens wordt de gewonde arm zo geplaatst dat deze op de borst van het slachtoffer wordt bevestigd. Bewijs van de succesvolle reductie van het articulaire bot zal een karakteristieke klik zijn. Voordat de dislocatie wordt geheeld, moet de patiënt een bevestigingsspalk dragen met een verband met een speciale roller.

Ook na verloop van tijd en nadat de patiënt is verwijderd, moet de patiënt lessen volgen in fysiotherapie en fysiotherapie, de motorische activiteit van het schoudergewricht herstellen, het spierstelsel versterken en latere dislocaties voorkomen.

De methode op basis van de leer van Hippocrates

De oudste methode om het articulaire bot te verminderen, is de Hippocratic-methode. Deze methode kan worden toegepast op plaatsen waar het niet mogelijk is om het slachtoffer naar een medische faciliteit te brengen. Wanneer u zich op externe locaties bevindt, kunt u deze methode gebruiken om vrienden te helpen.

Om het slachtoffer te helpen zou op zijn rug moeten liggen, en de verzorger aan de kant van de gewonde hand. De helper moet de achterkant van het been in de oksel van de gewonde arm plaatsen en de pols van het slachtoffer nemen. Daarna trekt hij de arm voorzichtig langs het lichaam van het slachtoffer. Samen met deze beweging moet een sterke hieldruk op het schoudergewricht zijn. Het feit dat het bot op zijn plaats is gevallen, kan een lichte klik aangeven.

Dus, overal waar eerste hulp wordt geboden aan het slachtoffer van ontwrichting, is het noodzakelijk om hem in de eerste plaats een liggende positie en maximale ontspanning te bieden. Na de procedure voor het herstellen van de positie van het gewricht, is het belangrijk om het resultaat te fixeren met een stijve ligatie of gipsspalk.

De langste periode die nodig is om het gewrichtsbeen volledig te herstellen is één maand. Gedurende deze periode moet het slachtoffer een harde band dragen en de bewegingsvrijheid van de arm zo veel mogelijk beperken. Na dislocatie zijn de articulaire weefsels en spiervezels eromheen erg zwak en elastisch. Er is een grote kans op herhaling van dislocatie bij niet-naleving van voorzorgsmaatregelen en plotselinge bewegingen.

BELANGRIJK! Voordat u een harde pleister op de verstuikte verbinding legt, moet de arts een röntgenfoto voorschrijven aan de patiënt om de aanwezigheid of afwezigheid van aanvullende complicaties bij de verwonding te verduidelijken.

Is het mogelijk om een ​​ontwrichte operatie te corrigeren?

In het geval van een niet-succesvolle en ernstige ontwrichting van het articulaire bot, kan het scheuren van ligamenten, spiervezels, knijpen van zenuwuiteinden en andere bijkomende verwondingen ernstig zijn. Dergelijke complicaties zijn gevaarlijke necrose en atrofie van omringende weefsels. In sommige gevallen kunnen loopopties leiden tot invaliditeit van het slachtoffer.

Een verwrongen gewricht met een complicatie van conventionele methoden voor traumatieactie zal niet het gewenste resultaat en een succesvolle behandeling opleveren. In deze gevallen, het werk vereist door de chirurg. Tijdens de operatie, werkt de chirurg om hematomen te elimineren en om de integriteit van het articulaire bot te herstellen, en regelt hij ook het herstel van de bloedstroom.

Als het slachtoffer handelt met een diagnose van dislocatie van het schoudergewricht als frequente patiënt, kan hem worden gevraagd een speciale prothese te plaatsen - endoprothese. Na het vervangen van het natuurlijke gewricht, laat de endoprothese geen herhaling van botdislocatie toe, waardoor problemen bij de mens volledig worden geëlimineerd.

BELANGRIJK! Als letsels gepaard gaande met ontwrichting van de schouder te vaak worden nagestreefd, moet u misschien de operatie van endoprothetische vervanging van het schoudergewricht gebruiken. Dit zal helpen om frequent letsel te voorkomen.

Er moet worden verduidelijkt dat als een patiënt zijn toevlucht neemt tot chirurgische ingrepen in de behandeling van een omgekeerd gewricht, zijn revalidatie veel langer zal duren, omdat het veel meer tijd en energie zal vergen om de interne weefsels te regenereren. De minimale herstelperiode van het gewricht na de operatie is twee maanden.