Hoofd- / Diagnostiek

Dysplasie van de heupgewrichten bij pasgeborenen: diagnose en behandeling

Misvormingen van het skelet en bindweefsel kunnen, indien niet tijdig behandeld, veel ernstige problemen veroorzaken en de eigenaar ervan aanzienlijk ongemak bezorgen. Congenitale dislocatie van de heup of heupdysplasie - een frequente diagnose. Ontdek hoe gevaarlijk deze ziekte is, hoe aangeboren bekkenbodempathologieën moeten worden behandeld en wat te doen tijdens de revalidatieperiode.

Wat is heupdysplasie

Het dijbeenbed bestaat uit het ileum, dat is bekleed met kraakbeenweefsel en wordt het acetabulum genoemd. In de holte van het bed bevindt zich de kop van het dijbeen en er vormen zich ligamenten omheen. Dit is een soort capsule die het hoofd van het femur helpt om binnen het bed te blijven met de standaard kanteling van het acetabulum. Elke overtreding van biomechanica - gezamenlijke hypermobiliteit, onvoldoende verstarring van de hoofden, overtreding van de as van de dij - wordt beschouwd als dysplasie.

neonaten

Ontwrichting van de heup bij baby's manifesteert zich als een stoornis tijdens de ontwikkeling van een of meer van zijn onvolgroeide gewrichten. Tegelijkertijd gaat de elasticiteit van kraakbeen verloren, wordt het acetabulum afgeplat en wordt de heupkop zacht. Na verloop van tijd worden de botten korter of beginnen ze in de verkeerde richting te groeien. Afhankelijk van de verplaatsing van structuren, wordt deze pathologie gekenmerkt als dislocatie of subluxatie.

Heupdysplasie bij pasgeborenen komt veel vaker voor dan een vergelijkbaar probleem bij volwassenen. In dit geval komt later vaker ossificatie voor bij meisjes. In bijna de helft van de gevallen lijdt de linkerkant van het lichaam aan onderontwikkeling van de heuporganen, en het aandeel van de bilaterale ziekte vertegenwoordigt slechts 20%. Wetenschappers zijn van mening dat de ziekte zwangerschapspathologie veroorzaakt, bekkenlocatie van de foetus, erfelijkheid, slechte mobiliteit van de foetus.

Bij kinderen na een jaar

Het is gemakkelijk om de ziekte te identificeren bij een baby van één jaar, want tegen die tijd beginnen kinderen te gaan zitten, lopen en kruipen. In dit geval kan een slap optreden op dat been, aan de kant waarvan er een bekkenpathologie is. Als de dislocatie van de dij bilateraal is, loopt het kind met een eendengang. Bovendien neemt bij zieke kinderen de gluteusspier af in grootte en met de druk op de hiel liggend, wordt de mobiliteit van de as van het been van de voet naar de dij zelf waargenomen.

Bij volwassenen

De geometrie van het gewricht bij volwassenen kan worden verstoord door een blessure of kan een voortzetting zijn van de kinderziekte. Er is een soortgelijk gevolg van intra-uteriene aandoeningen, als gevolg van complicaties van moeilijke bevalling, met pathologieën van het endocriene systeem van het lichaam. Behandeling voor volwassenen is langer en moeilijker. Heel vaak zijn standaardmethoden van therapie niet genoeg, dan raden artsen gewrichtsprothesen aan.

redenen

Artsen geloven dat aangeboren heupdislocatie om verschillende redenen kan plaatsvinden. Wetenschappers hebben bijvoorbeeld onlangs ontdekt dat ongunstige natuurlijke omstandigheden, erfelijke factoren, frequente stress kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie en de behandeling verergeren. De belangrijkste redenen zijn:

  • bekkenpresentatie van de foetus;
  • te veel gewicht van de pasgeborene;
  • infectieziekten van de moeder;
  • strak inbakeren;
  • gewrichtsblessures;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom;
  • voetmisvorming;
  • ruggenmergpathologie;
  • hormonale stoornissen;
  • beperking van foetale intra-uteriene bewegingen;
  • bevalling leeftijd ouder dan 35 jaar.

De dislocatie van de heupen is eenzijdig en bilateraal, de laatste zijn zeer zeldzaam. Bovendien verdelen artsen de pathologie in drie hoofdtypen:

  • Acetabulaire dysplasie. Symptomen: het acetabulum van een niet-standaard formaat, is in de regel verkleind, heeft een platte basis en een onderontwikkelde kraakbeenkoepel.
  • Dislocatie van het femur. Normaal gesproken is de dijbeenhals verbonden met het lichaam onder een hoek van 40 graden bij volwassenen en 60 graden bij pasgeborenen. Overtreding van de hoek leidt tot dislocatie.
  • Rotatie dysplasie. Beschreven als een schending van de anatomische structuur en plaatsing van botten. Gemanifesteerd bij kinderen in de vorm van klompvoeten, ledematenverkorting.

De mate van dysplasie bij kinderen

Artsen onderscheiden verschillende stadia van ontwikkeling van schendingen van de geometrie van het heupgewricht, afhankelijk van de ernst. Deze omvatten:

  • De eerste fase. Wanneer structurele veranderingen al zijn begonnen, maar nog niet zijn ontwikkeld tot het punt waarop de arts kan diagnosticeren na een visuele inspectie.
  • Predvyvih. Gekenmerkt door het uitrekken van de capsule, een lichte verplaatsing van de heupkop.
  • Subluxatie van de dij. De kop van het gewricht is merkbaar verplaatst ten opzichte van de trochannelholte. Het verschuift enigszins de rand, waardoor de heup ligamenten uitgerekt worden.
  • Dislocatie. De kop bevindt zich buiten het heupgewricht, naar boven en naar buiten. De rand van de kraakbeenrand geperst en naar binnen gebogen. Het vasthouden van elastische ligamenten heeft hun flexibiliteit verloren.

Wat is gevaarlijke dysplasieheupgewrichten bij kinderen?

Een tijdloos gediagnosticeerde dislocatie kan ernstige afwijkingen in de structuur van het heuporgel en veel onaangename symptomen veroorzaken. Bij unilaterale dislocatie bij kinderen is er sprake van een schending van het looppatroon, beperkte mobiliteit, bekkenvervorming, pijn in de knieën en heup, geringe spieratrofie. Als bij een kind bilaterale dysplasie werd gediagnosticeerd, kunt u een eendengang zien, een verslechtering van de functies van de inwendige organen van het bekken, het optreden van pijn in het lumbale gebied.

Voor volwassenen zijn de effecten van dysplasie beladen met heupartrose en dysplastische coxarthrosis. De laatste pathologie van het bewegingsapparaat wordt gekenmerkt door een afname van de fysieke activiteit, achteruitgang van de spieren, pijn in de rug, benen en heupen. Soms is er op de plaats waar het femur in contact komt met het bekken, er sprake van een toename van het valse gewricht - neoartrose. Klinische symptomen manifesteren zich als acute pijn, kreupelheid, verkorting van één been. Neoarthrosis wordt vaak waargenomen in andere bindweefsels en dreigt met invaliditeit.

dysplasie

Dysplasie (uit het Grieks, Dys - overtreding + plaseo - vorm) - abnormale ontwikkeling van weefsels, organen of delen van het lichaam. Een van de meest voorkomende vormen van dysplasie is heupdysplasie.

De heupgewrichten ondersteunen de wervelkolom, de bovenste en onderste torso, ze hebben mobiliteit als gevolg van de verbinding van de heupkop met de heupkom met behulp van ligamenten en bieden bewegingsvrijheid in verschillende richtingen.

In het geval van heupdysplasie, zijn er stoornissen in de ontwikkeling van de osteo-articulaire basis, de belangrijkste delen van de musculaire en ligamenteuze junctie, en hun verkeerde positie ten opzichte van elkaar wordt waargenomen. De vorming van dergelijke aandoeningen vindt plaats als een gevolg van blootstelling aan bepaalde endogene en exogene factoren in de periode van intrauteriene ontwikkeling van de foetus.

Heupdysplasie komt voor bij 2-3% van de zuigelingen. Pediatrische dysplasie is meer kenmerkend voor meisjes: 80% van de geïdentificeerde diagnoses worden vastgesteld bij vrouwelijke pasgeborenen. Familie-gevallen van pathologie worden bij 25-30% van de patiënten geregistreerd en via de moederlijn overgedragen. Ongeveer 80% van de gevallen van dysplasie is verantwoordelijk voor schade aan het linkerheupgewricht.

Op voorwaarde dat vroege detectie en het begin van adequate therapie onder controle van een orthopedist mogelijk is, herstel van beschadigde structuren en volledig herstel.

Er is waargenomen dat de frequentie van voorkomen van deze pathologie in verschillende regio's wordt beïnvloed door raciale en etnische kenmerken, de ecologische situatie en de tradities van kinderopvang. In Duitsland en Scandinavië komt heupdysplasie bijvoorbeeld vaker voor dan in Zuid-China of Afrika.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van ontwikkelingsstoornissen van kraakbeen, botten en spierweefsel zijn genetische afwijkingen.

Naast genetische aanleg, wordt het optreden van dysplasie beïnvloed door andere risicofactoren die zich voordoen tijdens de foetale en postnatale periode van het leven van een kind en die de vestiging en ontwikkeling van het bindweefsel van de foetus beïnvloeden:

  • de impact op de foetus van toxische stoffen (drugs, pesticiden, alcohol, drugs) en agressieve fysische factoren (straling, ioniserende straling);
  • virale ziekten geleden tijdens de zwangerschap;
  • endocriene aandoeningen, bloedarmoede, aandoeningen van de nieren, hart, bloedvaten, lever van de aanstaande moeder;
  • uitgesproken vroege toxicose van zwangere vrouwen;
  • onjuiste voeding tijdens de zwangerschap, avitaminosis, tekort aan vitamine B en E;
  • slechte milieucondities in de regio van verblijf;
  • schending van de structuur van het myometrium;
  • verhoogde progesteron niveaus in het laatste trimester van de zwangerschap;
  • een afname van het volume van vruchtwater onder het normale niveau;
  • gluteale presentatie van de foetus (de foetus rust op het onderste deel van de baarmoeder met het bekken, niet op het hoofd);
  • een grote foetus is een verhoogde risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie van de heupgewrichten, aangezien als de locatie van de foetus in de baarmoeder wordt verstoord, de kans op botverplaatsing toeneemt;
  • de toon van de baarmoeder tijdens de bevalling;
  • strak inbakeren.
Progressieve dysplasie bij kinderen kan ernstige gevolgen hebben.

Vormen van heupgewrichten dysplasie

  • Acetabulaire (congenitale) vorm van dysplasie is een aangeboren anatomische afwijking veroorzaakt door de abnormale structuur van het acetabulum. De druk van de heupkop veroorzaakt vervorming, verplaatsing en verdraaiing van het kraakbeen van de limbus in de verbinding, gelegen aan de randen van het heupkom. De gewrichtscapsule wordt uitgerekt, het acetabulum wordt elliptisch, de botvorming van het kraakbeen gebeurt, de kop van de dij wordt verplaatst.
  • Epiphyseal (Mayer's dysplasia) - beïnvloedt het proximale dijbeengedeelte. Er is een stijfheid van de gewrichten, pathologische stoornissen van de cervical-diafysaire hoek, die deze in de richting van toenemend of afnemend veranderen, met de mogelijke opkomst van ledemaatmisvorming.
  • Rotatie dysplasie - vervorming van de wederzijdse lokalisatie van de botten wanneer bekeken in het horizontale vlak. De manifestatie van rotationele dysplasie is klompvoeten.

Heupdysplasie kan ook aangeboren of verworven zijn (de eerste symptomen van gewrichtsdysplasie verschijnen en stijgen na het eerste levensjaar).

podium

Er zijn drie stadia van dysplasie, die verschillen in ernst en klinisch röntgenfoto:

  1. Pre-dislocatie ("milde dysplasie"). Sommige afwijkingen in de vorming van het heupgewricht worden gediagnosticeerd: spiervezels en ligamenten worden uitgerekt, de kop van het femur bevindt zich in het gekantelde acetabulum, terwijl het oppervlak van het heupkomstel vrijwel onveranderd blijft.
  2. Subluxatie. Een afvlakking van het gewrichtsoppervlak van het heupgewricht en een verplaatsing van de dijbeenhals en de kop van het dijbeen worden waargenomen buiten en naar boven ten opzichte van de gewrichtsholte binnen de grenzen van de geleding.
  3. Dislocatie. Het wordt gekenmerkt door diepe vervormingen in het bot, kraakbeen, spierweefsel. De kop van de dij wordt volledig naar boven verschoven, waarbij de begrenzingen van de heupkom behouden blijven. Er treedt een disfunctie van de spieren van de onderste ledematen op, een pathologische kromming van de wervelkolom wordt gevormd in het lumbale gebied.

Symptomen van heupdysplasie

Heupdysplasie manifesteert zich door de volgende ontwikkelingsstoornissen van kraakbeen, bot- en spierweefsel:

  • ongelijkheid van gelede oppervlakken: afvlakking van het acetabulum, in de vorm van een elliptische vorm met een bolvormige vorm van de heupkop;
  • verstuiking van de gewrichtscapsule;
  • onderontwikkeling van ligamenten.

De eerste symptomen van heupdysplasie kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gediagnosticeerd, voordat er klachten aan de ouders van de baby verschijnen:

  • asymmetrie van huidplooien. Het aantal vouwen stijgt op één dij, terwijl liggend op de buik, zijn vouwen aan één kant hoger en dieper gelegen;
  • Marx-Ortolani-slippagesyndroom: de kop van het femur glijdt weg met een karakteristieke klik met druk op de as van de dijen en verdunning van de ledematen naar de zijkanten. In de periode van verhoogde spierspanning (vanaf de leeftijd van één week) verdwijnt het symptoom;
  • het verkorten van het ene been in vergelijking met het andere, wat wordt bepaald door de hoogte van de knieschijven: aan de gezonde kant is het gewricht hoger dan het zieke;
  • beperkend tijdens de heufteelt, is het mogelijk de ledematen niet meer dan 60 ° te scheiden (normaal zijn de naar de knieën gebogen benen naar de zijkanten geheven in een hoek van 80-90 °). Het symptoom is significant voordat de tonus van de spiervezels wordt verhoogd, alleen in de eerste dagen van het leven.

De definitieve vorming van de gewrichten wordt voltooid nadat het kind zelfstandig begint te lopen. Met de progressie van veranderingen in de bindweefselcomponenten van het gewricht zijn er tekenen van de late stadia van heupdysplasie:

  • laat opstaan ​​en laat gaan lopen;
  • loopstoornissen (toesnellen, hinken, duck-walking, d.w.z. zijdelings zwaaien);
  • klachten van pijn, pijn in het heupgewricht en in de rug;
  • de ontwikkeling van overmatige lumbale lordose;
  • vermoeidheid, instabiliteit in het heupgewricht na inspanning of lange wandeling.
In Duitsland en Scandinavië komt heupdysplasie vaker voor dan in Zuid-China of Afrika.

Gelijktijdige symptomen van dysplasie kunnen gelijktijdig met de hoofdborden worden vastgesteld:

  • torticollis;
  • overtreding van de zoek- en zuigreflex;
  • spieratrofie in het getroffen gebied;
  • de zachtheid van de schedelbeenderen;
  • verminderde pulsatie van de femorale slagader vanaf de zijde van de gewijzigde verbinding;
  • valgus of varus enscenering van de voet.
Zie ook:

diagnostiek

Uitwendig onderzoek en palpatie worden uitgevoerd met behulp van orthopedische tests om het slipsyndroom te bepalen, symptomen van beperkte abductie van de onderste ledematen, asymmetrische huidplooien en verkorting van de ledematen.

Geïdentificeerde afwijkingen worden in detail onderzocht met behulp van de methoden van instrumentele diagnostiek:

  • Echografie van de heupgewrichten. Vanwege de afwezigheid van blootstelling aan straling, kan ultrasone klank herhaaldelijk worden uitgevoerd om de toestand van bindweefselstructuren in dynamica te beoordelen. De methode maakt het mogelijk om afwijkingen in de structuur van het bindweefsel te detecteren, om de hoek van verdieping van het heupgewricht te berekenen;
  • Röntgenonderzoek - bepaalt de anatomische relatie van de botten van de dij en het bekken, de plaatsing van de heupkop ten opzichte van de randen van de heupkom. Radiografie is niet minderwaardig in de betrouwbaarheid van ultrageluid, maar heeft verschillende nadelen (stralingsbelasting, extra manipulaties voor visualisatie, het onvermogen om de afwijkingstoestand in de structuur van botten, kraakbeen, gewrichten te beoordelen). Radiografie bevestigt ook de secundaire manifestaties van coxarthrose bij volwassenen;
  • magnetische resonantie en / of computertomografie wordt voorgeschreven bij het plannen van een chirurgische interventie en wordt gebruikt om een ​​klinisch beeld te verkrijgen in verschillende projecties;
  • artrografie en artroscopie - invasieve diagnostische methoden, ze worden voorgeschreven in ernstige gevallen van dysplasie om gedetailleerde informatie over het gewricht te verkrijgen.

Behandeling van heupdysplasie

Afhankelijk van de ernst van het dysplastische proces worden conservatieve (in mildere vormen) en chirurgische methoden (voor subluxatie of dislocatie van het gewricht) gebruikt.

Het doel van conservatieve behandeling van dysplasie is de normalisatie van de anatomische vorm van het heupgewricht en het behoud van de motorische functie. De volgende methoden worden gebruikt:

  • massage;
  • behoud van de juiste positie van de heupgewrichten. Hiervoor worden brede inbakeren gebruikt, evenals speciale orthopedische hulpmiddelen voor het bevestigen van heupgewrichten in de juiste positie - orthopedische shorts, Freyka-kussen, Vilensky en Volkov-elastische banden, Pavlik-stijgbeugels, bevestiging van bandsteunen;
  • gesloten vermindering van dislocatie met tijdelijke ledemaat immobilisatie (toepassing van een strakke dressing). De methode wordt gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte en alleen bij kinderen jonger dan 5 jaar;
  • therapeutische oefeningen - wordt uitgevoerd bij elke verandering van de luier of inbakeren, waarbij de benen van het kind meerdere keren opzij worden gekweekt en opnieuw worden verminderd. Zwemmen op de maag is ook effectief;
  • fysiotherapeutische procedures (calciumelektroforese of lidaza, paraffinewas-toepassingen, ozokeriet, moddertherapie);
  • skeletale tractie (verlenging) van de beschadigde verbinding;

De chirurgische behandeling van heupdysplasie omvat:

  • open reductie van pathologische dislocatie van de heup;
  • corrigerende osteotomie - correctie van misvormingen van de heupkop en gewrichtsvlakken;
  • endoprothese (vervanging van het aangetaste gewricht door een kunstmatig middel bij volwassenen).

Mogelijke complicaties en consequenties

Progressieve dysplasie bij kinderen kan ernstige gevolgen hebben:

  • verandering in gang en houding;
  • platte voeten;
  • dysplastische coxarthrosis op volwassen leeftijd;
  • lordose;
  • scoliose;
  • lage rugpijn;
  • neoarthrosis;
  • dispositie van de interne organen;
  • necrose van de kop van de dij.
Familie-gevallen van heupdysplasie worden bij 25-30% van de patiënten geregistreerd en via de moederlijn overgedragen.

vooruitzicht

Op voorwaarde dat vroege detectie en het begin van adequate therapie onder de controle van een orthopedisch chirurg, de prognose gunstig is, herstel van beschadigde structuren en volledig herstel mogelijk zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van heupdysplasie bij pasgeborenen te voorkomen, worden de volgende preventiemaatregelen waargenomen:

  • preventie van negatieve effecten op de foetus, waaronder het achterlaten van slechte gewoonten van een zwangere vrouw, minimaliseren van haar medicatie;
  • regelmatige passage van een geplande echoscopie om een ​​bekkenpresentatie te identificeren en te corrigeren;
  • de toon regelen van de gladde spieren van de baarmoeder;
  • verplicht onderzoek van risicovolle pasgeborenen: kinderen met een belaste erfelijkheid op dit kenmerk, behorende tot de categorie grote, misvormde voeten, vrouwelijke pasgeborenen;
  • rationele voeding en actieve levensstijl van de moeder tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • gratis inbakeren;
  • het gebruik van luiers die geen druk uitoefenen op het bekken.

De mate van heupdysplasie bij kinderen

Als een kind een schending heeft in de ontwikkeling van heupgewrichten tijdens het onderzoek, aarzel dan niet om de arts van de kinderarts te bezoeken. Dysplasie in het gebied van de heupgewrichten is de waarschijnlijke oorzaak van de pathologische toestand bij kinderen.

Klinische manifestaties zijn grotendeels afhankelijk van de mate van verplaatsing van het centrale deel van de femurkop ten opzichte van de gewrichtsholte. Een expressie van dysplasie wordt een syndroom dat bekend staat als aangeboren dislocatie in het heupgewricht.

Wanneer de diagnose wordt verduidelijkt met behulp van instrumentele onderzoeken, schrijft de arts de juiste behandeling voor. De therapeutische effecten van pediatrische articulaire dysplasie zijn lang en regelmatig en bieden een blijvende verbetering aan het einde van het eerste levensjaar van het kind.

Het belangrijkste kenmerkende teken van heupgewrichtsschade, ongeacht de oorzaak, is het mengen van het centrale punt van de kop van het heupgewricht in verhouding tot het centrale deel van de koepel van de gewrichtsholte. De oorzaken van de aandoening zijn geassocieerd met schade aan de benige delen van het bekken, die het acetabulum vormen, of met beschadiging of onderontwikkeling van het hoofd en de anatomische nek van de dij.

Belangrijkste mate van schade

In de klinische praktijk is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen drie graden dysplasie die optreedt in het gebied van de heupgewrichten.

  1. Dysplasie van de eerste graad - mild - wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen van predislocatie. Het belangrijkste klinische teken van de aandoening is de verkeerde locatie van het hoofd en de nek van het dijbeen ten opzichte van de holte binnen de gewrichtscapsule.
  2. Symptomen van de tweede graad van dysplasie zijn de aanwezigheid van subluxatie van de kop en gedeeltelijke verplaatsing ten opzichte van het centrale punt van de gewrichtsholte.
  3. De nederlaag van de heupgewrichten van de derde graad komt tot uiting in de vorming van volledige dislocatie.

Aangezien een ernstige mate van dysplasie, die de heupgewrichten bij kinderen beïnvloedt, aangeboren dislocatie van de anatomische kop van de dij veroorzaakt. Vaak wordt de aandoening onmiddellijk na de geboorte of in de eerste maanden van het leven gedetecteerd. Bij meisjes komt deze pathologische aandoening vaker voor dan bij jongens.

Preventie van heupgewricht

Klinische manifestaties van gezamenlijke precursors bij kinderen zijn minder opvallend dan bij andere gradaties van dysplasie. Pre-dislocatie, ontwikkeling in het heupgewricht, verwijst naar de eerste graad van dysplasie. De vorming van de anatomische structuur van het heupgewricht is in dit geval onvolledig voltooid. De femorale epifyse verschuift echter niet ten opzichte van de gewrichtsholte. Er is echter een onjuiste ruimtelijke locatie van het hoofd.

De belangrijkste oorzaken van pre-disruptive zijn als volgt:

  1. Overtreding van de foetus in de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Vaak is er links een pathologisch proces, vanwege het feit dat het kind in de baarmoeder tegen de baarmoederwand drukt met de linkerkant.
  2. Genetische factoren. Heupgewrichtdysplasie wordt vaak waargenomen bij kinderen van wie de ouders of familieleden vatbaar zijn voor de ziekte.
  3. Aandoeningen van hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap in de richting van het verhogen van de hoeveelheid progesteron. Ze zijn de oorzaak van de ziekte die de moeder van de pasgeborene leed tijdens de draagtijd.
  4. Prematuriteit of laag lichaamsgewicht bij kinderen bij de geboorte.

Klinische en functionele manifestaties van eerstelijnsdysplasie zijn meestal zeer slecht uitgedrukt, niet altijd in de tijd herkend.

De ongelijke huid femorale vouwen worden soms niet waargenomen, de lengte van de ledematen bij kinderen ziet er ook hetzelfde uit. Er zijn echter een aantal tekenen die moeders in staat stellen onafhankelijk de aanwezigheid van een pathologische aandoening te bepalen, zelfs zonder aanvullende instrumentele onderzoeken.

U moet uw baby op een plat oppervlak op zijn rug leggen, zijn benen opheffen en in een hoek van 90 graden buigen. Verspreid vervolgens de benen van het kind langzaam en voorzichtig in verschillende richtingen. Als het kind een precursorkliniek heeft, hoor je een lichte klik in het gebied van het heupgewricht. De klik wordt hoorbaar wanneer de kop van de heup terugkeert en in de gewrichtsholte wordt geplaatst. Als een symptoom wordt gevonden, wordt de ouders van het kind geadviseerd om onmiddellijk een kinderarts te raadplegen en een echoscopisch onderzoek van de heupgewrichten uit te voeren.

Therapeutische effecten in de eerste graad van heupdysplasie worden gereduceerd tot conservatieve maatregelen. Het wordt vaak aanbevolen om brede inbakeren van benen met fokken in de heupgewrichten. Het is toegestaan ​​om de methode van het inbakeren van kinderen in drie luiers te gebruiken.

Wanneer de methode niet voldoende is, houden luiers de verbinding niet volledig in de juiste positie, de orthopedist zal het gebruik van speciale orthopedische apparaten voorschrijven - speciale kussens, stutten, banden.

Het is verplicht voor het kind om massages te doen, complexen van speciale gymnastiek en fysiotherapie - bijvoorbeeld paraffinebaden, elektroforese met calciumionen.

Om het heupgewricht in de juiste positie te fixeren bij kinderen, is dit nodig totdat het herstel volledig is hersteld. Meestal beginnen kinderen met de eerste graad van heupletsel iets later te lopen dan normaal. Als de pre-dislocatie koppig is, kan deze niet conservatief worden gecorrigeerd, het wordt noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Subluxaties bij pasgeborenen

In de tweede graad van dysplasie van de heupgewrichten, kan de gewrichtskop van de dij gedeeltelijk verdringen in de gewrichtsholte en het heupgewricht. De belangrijkste redenen voor de vorming van het pathologische proces zijn ongeveer hetzelfde als de eerste graad. Een belangrijke rol wordt gespeeld door genetische aanleg, allerlei hormonale stoornissen en ziekten in het verleden bij de moeder van het kind tijdens de zwangerschap, toxicose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de leeftijd van vader en moeder - bij 'late' kinderen wordt vaker gewrichtspathologie waargenomen. Moeder endocriene ziekten kunnen ook leiden tot heupdysplasie bij de pasgeborene.

Als het kind in de laatste maanden van intra-uteriene ontwikkeling in bekkenpresentatie was, zal het fungeren als een provocerende factor in de vorming van het pathologische proces van het heupgewricht. Voeding van een zwangere vrouw, arm aan calcium en vitamines, kan dysplasie veroorzaken.

Symptomen van subluxatie bij kinderen zijn in de tekens:

  1. De onmogelijkheid van een volledige heupabductie. Door de volledig ontwikkelde gewrichten kunnen de benen van de baby zo worden gespreid dat de knieën het oppervlak van de tafel of het bed raken.
  2. Een kenmerkende diagnostische eigenschap is de asymmetrie van de plooien van de huid onder de billen. Aan de laesiezijde bevindt de vouw zich hoger. Aan de kant van de laesie meer plooien, ze zijn meer uitgesproken.

Behandel subluxaties moeten op dezelfde principes zijn als de eerste graad van dysplasie. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe effectiever, hoe groter de kans op succes. Volgens een aantal clinici zullen Pavlik's stijgbeugels een effectieve behandeling zijn.

Wanneer de heup veilig is geïnstalleerd en in de juiste positie is bevestigd, worden massage, fysiotherapeutische behandeling en gymnastiekcomplexen voorgeschreven.

Ontwrichting van de heup bij pasgeborenen

Het extreme stadium van de vorming van het dysplastische proces is aangeboren dislocatie van de heupkop. Er is een volledige uitgang van het hoofd uit de holte van het heupgewricht.

De belangrijkste etiologische factoren van de pathologische toestand zijn vergelijkbaar met de oorzaken die in elke fase van het proces worden gesuggereerd. Als een extra verzwarende factor wordt beschouwd als een schending van de vorming van gewrichtskraakbeen in de eerste maanden van intra-uteriene ontwikkeling. Een belangrijke rol wordt gespeeld door infectieziekten, overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap, de aanwezigheid van myoomknoop in de baarmoeder. Overtollige inhoud van het hormoon oxytocine leidt tot een verstoorde spierspanning in de ledematen van de foetus.

Klinische manifestaties van heupdislocatie zijn vrij duidelijk zichtbaar, zelfs zonder aanvullende onderzoeken.

Het ene been van een kind is korter dan het andere. Het fokken van heupen naar de zijkanten gebeurt met een merkbare inspanning. Als de benen bij elkaar worden gebracht, wordt een kenmerkende klik in het gewricht gevoeld. Doet zich voor wanneer de kop terugkeert naar zijn oorspronkelijke staat. De vouwen op de huid van de dijen zijn asymmetrisch.

Behandeling van heupdislocatie bij de pasgeborene

Behandeling van aangeboren heupdislocatie moet operationeel zijn. Met een tijdige uitvoering van de operatie is de voorspelling vrij gunstig. Het is onaanvaardbaar om deel te nemen aan zelfbehandeling, anders zal het kind in de toekomst ernstige problemen krijgen met de functies van het bewegingsapparaat, om immobilisatie en invaliditeit te voltooien.

Wanneer de operatie wordt uitgevoerd, wordt de dislocatie ingesteld op een open methode, de arts schrijft therapeutische massagecursussen voor om de functies van het heupgewricht te herstellen.

Met de ontwikkeling van ernstige dislocatie en de vorming van aseptische necrose van de dijbeenkop, is het mogelijk om een ​​operatie van endoprothesen uit te voeren met de vervanging van de aangedane kop en de installatie van een kunstmatig implantaat.

Heupdysplasie - een pathologie die zo snel mogelijk moet worden geïdentificeerd!

In de eerste weken na de geboorte moeten baby's zorgvuldig worden onderzocht om alle mogelijke problemen en ontwikkelingsstoornissen te identificeren. Hoe eerder de artsen mogelijke "storingen" in het lichaam van de baby ontdekken, des te sneller ze kunnen worden behandeld en het aantal gevaarlijke gezondheidseffecten tot een minimum kan worden beperkt.

Naast zulke belangrijke specialisten voor de baby als neuroloog en oogarts, moet het kind door een orthopedist worden onderzocht. Het eerste bezoek aan de orthopedist wordt meestal toegepast als de baby 1 maand oud is.

Wanneer de specialist na het onderzoek een verzachtend 'gezond' op de kaart schrijft, kunnen ouders een beetje kalmeren. Maar het gebeurt dat de benen van haar moeder worden omvergeworpen wanneer ze in het orthopedische kantoor hoort: "Vermoeden van heupdysplasie." Zo'n diagnose klinkt onheilspellend, maar voordat je in paniek raakt, moet je de essentie van de ziekte begrijpen, de oorzaken daarvan, en meer te weten komen over de behandelingsmethoden.

Wat is de pathologie van de ontwikkeling van gewrichten

Dysplasie is een onjuiste ontwikkeling van het heupgewricht, waarbij de gewrichtstructuren zich niet laat vormen of laat worden gevormd, wat leidt tot zijn inferioriteit. Hoe ziet dit eruit?

De mobiliteit en de goede werking van het heupgewricht hangt af van de interactie van de heupkop en de holte van het gewricht, evenals van de gewrichtsbanden. Bij een pasgeborene is het heupgewricht een onrijpe structuur. Het onderscheidt zich door een vlak acetabulum met een verticale opstelling en overmatige elasticiteit van de gewrichtsbanden. De kop van het dijbeen kan alleen door zijn eigen capsule in de holte worden gehouden. Om verplaatsing te voorkomen, houdt het gewricht ook de kraakbeenplaat vast van de holte die de limbus wordt genoemd. Naarmate het kind groeit en de gewrichten zich ontwikkelen, is de holte afgerond, worden de ligamenten sterker en beginnen alle structuren van het gewricht normaal te functioneren.

Maar bij langzame of onvoldoende ontwikkeling van het weefsel, begint het heupgewricht zich te vormen met afwijkingen, als de gewrichtsholte ernstig schuin of te plat is, zijn de ligamenten en limbus niet in staat om de heupkop in de juiste positie te houden. Tijdens de bewegingen kan de kop gedeeltelijk of volledig uit de depressie komen en de limbus draaien. Het acetabulum kan gedeeltelijk worden gesloten door bindweefsel of vetweefsel.

Naast de abnormale ontwikkeling van het acetabulum of ligamenten, kan er een schending zijn van de ontwikkeling van het bot van het gewricht, waarbij de positie van het gewricht en de depressie ten opzichte van elkaar onjuist is. Hierdoor wordt de belasting op het gewricht verkeerd verdeeld en ontwikkelt het gewricht zich met afwijkingen.


Alle schendingen van het heupgewricht, veroorzaakt door de abnormale ontwikkeling van de componenten (acetabulum, ligamenten, botten van het gewricht), hebben de neiging zich te verenigen tot een algemene groep die "heupdysplasie" wordt genoemd. Voorheen, vanwege de imperfectie van diagnostische methoden, konden artsen alleen de dislocatie van de heup bepalen, in welk geval de kop van het heupgewricht het contact met het acetabulum verloor. Momenteel wordt dysplasie een voorafgaande dislocatie van veranderingen in de heupgewrichten genoemd.

Symptomen en oorzaken van dysplasie

Onlangs zijn gevallen van heupdysplasie bij kinderen helaas vaker voorgekomen. Als eerdere gevallen van dysplasie werden waargenomen bij 2-3 pasgeborenen op duizend, bereikt nu in sommige landen het aantal baby's met aandoeningen van de heupgewrichten tweehonderd per duizend. Sommigen hebben de neiging dit te associëren met achteruitgang van het milieu, maar er zijn nog steeds een aantal factoren die het optreden en de ontwikkeling van heupdysplasie bij een kind kunnen beïnvloeden. Beschouw ze in meer detail.

  1. Heupdysplasie bij pasgeborenen is een van de ziekten waarbij de invloed van de erfelijke factor aanzienlijk is. Dus, als er gevallen van dysplasie in het gezin zijn, is de kans dat het zich manifesteert bij kinderen in volgende generaties zeer hoog. Bovendien worden schendingen van de heupgewrichten voornamelijk overgedragen via de vrouwelijke lijn. Bij meisjes worden dysplasieën significant vaker waargenomen dan bij jongens, in ongeveer 70% van de gevallen.
  2. Een andere veel voorkomende oorzaak van dysplasie zijn intra-uteriene aandoeningen bij de ontwikkeling van de foetus. Als de aanstaande moeder leed aan een sterke toxemie, onjuist of onvolledig gevoed, dan krijgt het kind onvoldoende voedingsstoffen. Dit heeft een nadelige invloed op de vorming van de botten en bindweefsels van de baby, en als een resultaat wordt het potentieel voor de juiste ontwikkeling van de gewrichten van kinderen niet gelegd.
  3. Het verlangen om op volwassen leeftijd een kind te baren, is een beslissing die echte moed vereist. Toekomstige kinderen van moeders die ouder zijn dan 40 hebben echter meer kans op verschillende afwijkingen, waaronder heupdysplasie is niet ongewoon.
  4. Verstoringen in de vorming van heupgewrichten kunnen voorkomen bij kinderen die in de bevalling leven voor de bevalling. Met name riskant is de presentatie van een kind waarbij de benen in de heupgewrichten hoog worden gebogen en verhoogd.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken: zelfs als een van de risicofactoren aanwezig is tijdens de zwangerschap, betekent dit niet dat de baby zeker zal worden geboren met dysplasie. Het is niet ongebruikelijk dat moeders heupdysplasie wordt overgedragen op een dochter, maar haar kinderen bleken volledig gezond te zijn. Desalniettemin vereist de aanwezigheid in de geschiedenis van de moeder en haar familieleden van een vergelijkbare ziekte veel aandacht voor het kind, aangezien dergelijke kinderen gevaar lopen.


Het is buitengewoon moeilijk om dysplasie op te merken bij een pasgeborene, daarom nemen artsen in de vroegste periode van het leven van een baby niet de mogelijkheid van een nauwkeurige diagnose. Maar tegen de achtste week van het leven kan pathologie bij kinderen worden vastgesteld of vermoed door de volgende klassieke kenmerken:

  • de asymmetrie van de plooien op de benen van het kind. Eerder was het een van de meest voor de hand liggende klinische symptomen van dysplasie. Bij een kind met gewrichtsaandoeningen zijn de vouwen op de benen bij elkaar niet hetzelfde, hun diepte en lengte zijn ook verschillend. Dat is de reden waarom veel moeders het alarm slaan en de benen van het kind alleen bestuderen. Let echter op het volgende: alleen de asymmetrie van de inguinale en popliteale vouwen, evenals de plooien onder de kont zullen informatief zijn. Heupplooien zijn misschien niet hetzelfde bij volledig gezonde baby's. Het is dus aangewezen om de beoordeling van het patroon van plooien over te laten aan de genade van de orthopedist;
  • moeilijke heupabductie. De benen van een gezonde baby kunnen gemakkelijk op de knieën worden gebogen en zodanig in de heupgewrichten worden verdund dat ze het tafeloppervlak raken, terwijl de hoek tussen het lichaam en het gewricht normaal gesproken 80-90 graden zal zijn. Als het onmogelijk is om één been (in zeldzame gevallen, beide) apart te nemen, is er alle reden om aan te nemen dat de baby dysplasie heeft of zelfs een dislocatie van de heup. Deze functie is echter niet altijd betrouwbaar. Als de baby opgewonden, nerveus of bang is, zal hij elke manipulatie met zijn benen weerstaan, en het zal niet gemakkelijk zijn om ze te scheiden;
  • Een ander symptoom van heupdysplasie bij kinderen is het zogenaamde heup-verkortingssyndroom. Als de benen van het kind buigen op de knieën en heupgewrichten, zal bij een overtreding één knie lager zijn. Dit is een symptoom van ernstige dysplasie - dislocatie van de heup;
  • een informatieve indicator die orthopedisten begeleidt bij het stellen van een diagnose, is een symptoom van uitglijden (klikken), ook bekend als het Marx-Ortolani-syndroom. Het manifesteert zich als volgt: wanneer abductie van de gebogen benen van een kind aan de zijkant en het brengen naar de oorspronkelijke toestand, een lichte klik wordt gehoord tijdens heupdysplasie. Het is een teken dat de kop van het gewricht, die het contact met het heupgewricht heeft verloren, is teruggekeerd en weer is vertrokken. Dit teken verdwijnt wanneer de baby een maand oud is, dus hij is alleen informatief voor de eerste paar weken van het leven van het kind.

In elk geval mag u nooit alleen de diagnose stellen van schendingen van de heupgewrichten van het kind. Alleen een orthopedist kan de symptomen van dysplasie behandelen en de aanwezigheid van schendingen nauwkeurig bepalen.

Mate van dysplasie

Op basis van de schending van de interactie van de heupkop en het acetabulum zijn er dergelijke graden van pathologie-ontwikkeling:

Graad 1 - de kop van het gewricht is te mobiel, maar reikt niet verder dan het heupkom (de zogenaamde voorloper van de dij).

2 graden - een aanzienlijke verplaatsing van de kop van het gewricht in de gewrichtsholte (subluxatie van de dij).

Graad 3 - congenitale dislocatie van de heup: de output van de kop van het heupgewricht voorbij het acetabulum.

Dysplasie van het heupgewricht 1 graad wordt vaak waargenomen bij kinderen in de neonatale periode. In sommige gevallen gaat het vanzelf over, maar deze kinderen lopen nog steeds risico en moeten nauwlettend worden gecontroleerd door een orthopedisch chirurg.

diagnostiek

In de eerste weken en maanden van het leven van de baby is het niet de moeite waard om bezoeken aan gespecialiseerde artsen te verwaarlozen. Dit geldt met name voor de orthopedisch chirurg, omdat hoe vroeger de schendingen in de vorming van het heupgewricht worden vastgesteld, des te effectiever de genomen maatregelen zullen zijn.

Vóór een half jaar moet een kind, zelfs als hij gezond lijkt, driemaal een orthopedist bezoeken: om 1, 3 en na 6 maanden. De arts die de baby onderzoekt, kan de aanwezigheid of afwezigheid van schendingen door de hierboven beschreven klinische symptomen vaststellen. De meest betrouwbare diagnose zal echter gebaseerd zijn op alle mogelijke onderzoeksmethoden.

Naast het medische onderzoek wordt de diagnose van de ontwikkeling van heupgewrichten bij kinderen op twee manieren uitgevoerd: echografie en röntgenonderzoek.

Echoscopisch onderzoek van de heupgewrichten wordt uitgevoerd bij kinderen tot 3 maanden. Dit is een betrouwbare diagnostische methode waarmee u kunt zien hoe de onmiddellijke dislocatie van de heup is en het mogelijke risico voorspelt. Echografie - de methode is accuraat en veilig voor het kind.

Veel moeders zijn bang door onbegrijpelijke woorden en cijfers in het echografieprotocol. Vaak deskundigen die ultrasoon onderzoek uitvoeren, niet al te wijs en zich onthouden van commentaar. Voordat een bezoek aan de arts plaatsvindt, kunnen vooral beïnvloedbare moeders zich in een staat bevinden die bijna in paniek is. Het is echter eenvoudig om het onderzoeksprotocol te begrijpen. In de regel worden de volgende parameters gespecificeerd: de vorm van het botdak (het bovenste deel van de gewrichtsholte), hoek α (toont de ontwikkeling van het botdak), hoek β (toont de ontwikkeling van het kraakbeendak), ledemaatverandering en centrering van de dijbeenkop. Op basis van deze parameters kan de conclusie als volgt zijn:

  1. De hoek α is meer dan 60⁰, de hoek β is minder dan 55⁰, het benige dak is vierkant, de limbus is niet veranderd en de kop is gecentreerd - type 1, een goed gevormde verbinding.
  2. De hoek is α43-47 °, de hoek β is 70-77 °, het botdak is afgerond en kort, de limbus is niet veranderd en de kop van het gewricht is enigszins verplaatst - type 2, lichte mate van dysplasie, anticipatie op de heup. Als de kop van het gewricht gecentreerd is, hebben ze het niet over voor-opkomst, maar over het uitstellen van de ontwikkeling van het gewricht.
  3. Hoek α is groter dan 43⁰, hoek β is groter dan 77⁰, het benige dak is schuin en enigszins hol, de limbus is kort en de vervormde kop van de verbinding is verplaatst - type 3, subluxatie van de dij.
  4. Hoek α 43⁰, hoek β 77⁰, benedendak hellend en sterk concaaf, limbus vervormd, kort en geperst, kop van dijbeen verplaatst - type 4, dislocatie van het femur.

Röntgenonderzoek van de heupgewrichten, wordt in de regel uitgevoerd bij baby's die zich dichter bij 6 maanden bevinden, in eerdere perioden is het niet helemaal betrouwbaar, omdat het gewricht in de eerste maanden voornamelijk bestaat uit kraakbeenweefsel dat onzichtbaar is op de röntgenfoto. De arts bepaalt de aanwezigheid van dysplasie door de hoeken tussen de elementen van het gewricht te meten.

behandeling

Vroegtijdige diagnose van de ziekte is erg belangrijk, want hoe vroeger de behandeling van dysplasie wordt gestart, hoe effectiever het resultaat zal zijn. De ontdekking van gewrichtspathologie bij een kind op 6 maanden kan bijvoorbeeld leiden tot een behandeling die enkele jaren aanhoudt en niet altijd volledig herstel oplevert. Daarom is het noodzakelijk om de aanwezigheid van schendingen in de eerste twee maanden van het leven van de baby te bepalen.

De gevolgen van onbehandelde dysplasie zijn extreem ernstig: ernstige loopstoornissen, frequente pijn, vroege invaliditeit. Behandeling van pathologie na een jaar zal niet langer effectief zijn. Vroege detectie van het probleem en actieve behandeling zijn de principes voor het bestrijden van dysplasie. Alleen in dit geval kunnen de gevolgen van de pathologie worden verlicht of zelfs helemaal tot nul worden herleid.

De behandeling moet uitgebreid zijn, met behulp van speciale apparaten die zorgen voor verdunning en flexie van de voeten van de baby, massage en therapeutische oefeningen. De volgende orthopedische apparaten worden veel gebruikt.

  • Pavlik's stijgbeugels - een apparaat uitgevonden door de Tsjechische orthopedist Pavlik aan het begin van de vorige eeuw. Het is gemaakt van zachte stof en bestaat uit buigende benen van de riemen en borstbandage. Zorgt voor de juiste positie van de kop van het gewricht in de holte en na verloop van tijd wordt de positie van het heupgewricht gecorrigeerd. Het apparaat is goed omdat het de beweging van het kind niet volledig beperkt - hij kan gewoon de benen niet rechtzetten en verminderen. Afhankelijk van de leeftijd worden de stijgbeugels van Pavlik anders gedragen, daarom moet de arts de eerste keer aantrekken;
  • het Freyka-kussen is een band die past tussen de benen van het kind en wordt vastgemaakt met behulp van taille- en schoudergordels. De benen zijn wijd gescheiden en gebogen op de knieën. De mate van verdunning van de benen en de duur van het dragen van het Frejka-hoofdkussen wordt alleen bepaald door de orthopedist;
  • De Vilna-band (beter bekend als een stut) heeft het uiterlijk van een metalen buis met een verdunningsbreedteregelaar en lederen veterboeien. De breedte van het fokken wordt geregeld door de arts. Het is noodzakelijk om een ​​band de klok rond gedurende 4-9 maanden te dragen, alleen opstijgend tijdens het baden;
  • Volkov's band is een complexe kunststof constructie van verschillende onderdelen, die lijkt op een korset. Geeft volledige stijfheid van de gewrichten.

Op het eerste gezicht lijken de meeste van deze apparaten barbaars en als ouders naar het ongemak van het kind in de stijlen kijken, vinden ouders geen plaats voor zichzelf uit medelijden. Maar de behandeling van heupdysplasie bij kinderen is geen gemakkelijk proces. Patience moet geduldig zijn: deze ongemakken zijn in het voordeel, omdat bij geavanceerde vormen chirurgische methoden worden gebruikt, waarna het kind tot zes maanden in een cast gehouden moet worden. Dus banden, beugels en kussens zijn niet het grootste probleem, maar voor de gezondheid kun je geduldig zijn. De effecten van heupdysplasie bij kinderen leiden tot veel meer leed.

Aanvullende maatregelen

Een complete behandeling van dysplasie is onmogelijk zonder een massage. Het complex van massagebewegingen omvat wrijven, spiraalvormig strijken, kneden, zorgvuldige flexie en verdunning van de benen van het kind. Voor een hoogwaardige en effectieve massage, moet u contact opnemen met een specialist en een volledige procedure volgen.

Therapeutische gymnastiek is ook een noodzakelijke maatregel. Oefeningen worden samen met een massage uitgevoerd en omvatten het buigen en spreiden van de benen van het kind, buigen en drukken van de benen naar de maag, rotatiebewegingen van de gewrichten, kneden en strelen van het oppervlak van de gewrichten. Gymnastiek stimuleert de bloedsomloop, verbetert de beweeglijkheid van de gewrichten en normaliseert de spiertonus. Het therapeutische effect zal alleen merkbaar zijn bij regelmatige oefeningen.

Een andere bekende maat voor de behandeling en preventie van dysplasie is wijdverspreide inbakeren. Er is een versie die de ernstige vormen van pathologie in de laatste eeuw veroorzaakte strakke swaddling, toen de benen van het kind strak waren gevouwen. In feite kan het risico op dysplasie en zijn lichte vormen in de eerste weken van het leven worden aangepast met behulp van brede inbakeren. Het is eenvoudig gedaan: voordat je je baby inbakt, moet je twee opgerolde luiers tussen zijn benen leggen. Dit zorgt voor een kleine verdunning van de benen en normaliseert de positie van het gewricht.

het voorkomen

Zoals hierboven vermeld, kan milde dysplasie al in de eerste weken van het leven van een kind worden gecorrigeerd zonder extra hulpmiddelen. Daarom is het wenselijk om te zorgen voor de juiste ontwikkeling van gewrichten vanaf de geboorte van een baby met behulp van eenvoudige preventieve maatregelen.

  1. Je baby niet inbakeren, zijn benen stevig bewegen. De beste optie is gratis of uitgebreid inbakeren zoals hierboven vermeld.
  2. Het is noodzakelijk om het kind correct op de handen te dragen. De baby moet met zijn hele lichaam tegen de volwassene knuffelen, benen wijd uit elkaar.
  3. Een herstellende massage is verplicht! In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de oefening "fiets", waarbij de benen van het kind afwisselend buigen en ontgrendelen, hetgeen de torsie van de pedalen imiteert.
  4. Het is raadzaam om de baby op zo'n manier te stapelen dat zijn voeten vrij hangen. Dit zal helpen om de dijspieren te ontspannen en onnodige druk op de gewrichten te voorkomen.

Het is duidelijk dat heupdysplasie bij een kind geen zin is. Maar helaas alleen onder de voorwaarde dat ze tijdig werd opgemerkt en dat de behandeling compleet, koppig en uitgebreid was. Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling van het kind nauwlettend te volgen, specialisten tijdig te bezoeken en hun aanbevelingen zorgvuldig uit te voeren. En dan zullen de eerste stappen van de baby een van de gelukkigste gebeurtenissen in het leven zijn!