Hoofd- / Rehabilitatie

Efficiëntie en kosten van hernia-operatie tussen de wervels

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Chirurgische behandeling van hernia van de wervels is een extreme maatregel in het geval van falen van conservatieve therapie. Deze situatie komt voor bij niet meer dan 25% van de patiënten.

De belangrijkste taak van de operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen, is het elimineren van de druk van de verzakte schijf op het ruggenmerg of de wortels ervan. Een dergelijke behandeling is technisch moeilijk, er is een hooggekwalificeerde neurochirurg voor nodig en de kosten ervan zijn zeer redelijk (van 20.000 tot 180.000 roebel).

De effectiviteit van chirurgische behandeling is tot 80-90%. Deze interventie wordt meestal goed verdragen en vereist geen lange herstelperiode.

Wie heeft een operatie nodig en wanneer

Indicaties voor hernia verwijdering:

De ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van pijn is de oorzaak nummer 1. Bij 75% van de patiënten verdwijnt intervertebrale hernia na een complexe conservatieve behandeling. Als de pijn niet binnen 2 maanden verdwijnt, is een operatie vereist.

Als de intervertebrale hernia is ontstaan ​​als gevolg van ruggenmergletsel en gepaard gaat met ernstige vervorming van de botstructuren. In dit geval worden met behulp van chirurgische ingrepen twee doelen bereikt: ze decomprimeren ("splitsen") het ruggenmerg of de wortels en elimineren de gevolgen van de vernietiging van de wervels.

Combinatie van pijnsyndroom met ernstige neurologische symptomen:

  • parese of verlamming van de lagere torso;
  • zwakte of atrofie van de beenspieren;
  • paresthesieën (tintelingen, kruipen) in de benen of gevoelloosheid in het onderste deel van het lichaam;
  • vertraging of incontinentie;
  • fecale incontinentie;
  • impotentie.

Als er duidelijke symptomen zijn van beschadiging van het zenuwstelsel, moet de operatie de eerste dagen na het optreden worden uitgevoerd. Anders kunnen de gevolgen van compressie van de zenuwstammen onomkeerbaar worden.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hernia hernia zijn hetzelfde als voor elke andere operatie:

  • acute infectieuze processen;
  • ernstige hart-, nier- of ademhalingsinsufficiëntie;
  • acute periode van hartinfarct of beroerte;
  • zwangerschap.

Opties voor chirurgische behandeling

Intervertebrale hernia-operatie wordt op twee manieren uitgevoerd.

1. Open Diskectomy

Dit is de oudste, meest bestudeerde en meest betrouwbare methode, die vandaag hopeloos verouderd is. Het bestaat uit het feit dat de schijf gedeeltelijk of volledig is verwijderd en dat de verbinding van de wervels onbeweeglijk is gemaakt. Het is ook mogelijk om een ​​schijf of de kern ervan te vervangen door een kunstmatige prothese. Eenvoudig en betrouwbaar, maar niet erg fysiologisch.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Operatie voor lumbale hernia hernia: indicaties, essentie, revalidatie

Hernia van de lumbale (lumbosacrale) wervelkolom verwijst naar de meest voorkomende vorm van hernia tussen de wervels. Overtreding van de integriteit van de vezelige ring van de tussenwervelschijf vindt plaats vanwege de invloed van externe of interne factoren. Externe factoren omvatten verschillende soorten verwondingen, interne ziekten omvatten ziekten die zijn verworven door leeftijd of onjuiste verdeling van fysieke activiteit.

In de vroege stadia worden klassieke behandelmethoden toegepast: massage, manuele therapie, acupunctuur. In tegenstelling tot de klassieke methode is chirurgie voor hernia van de lumbale wervelkolom een ​​belangrijke stap die de oorzaak van de ziekte vernietigt. Na een operatie en revalidatie keert de patiënt terug naar een normale levensstijl.

Wanneer heb je een operatie nodig? In feite is pijn niet het ergste symptoom van een lagere rughernia. Wanneer pijn wordt vervangen door zwakte in de benen, verlies van gevoel en mobiliteit, of een schending van plassen of ontlasting, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. In dit geval kan alleen een operatie helpen.

Indicaties voor een operatie

Indicaties voor operaties kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: relatief en absoluut. Relatieve indicaties komen voor bij afwezigheid van een resultaat van conservatieve behandeling. Als de toestand van de patiënt na bepaalde behandelingen door een arts niet verbetert, wordt er een beslissing genomen over chirurgische interventie.

Absolute indicaties voor een operatie:

  • Sequestered vertebrale hernia. Wanneer het sekwestreren van de pulpous nucleus volledig valt. Onder invloed van een hernia die is uitgevallen, trekken de zenuwwortels samen en treedt een acuut pijnsyndroom op. Een scherpe pijn begint aan de achterkant en gaat in het been. Zonder chirurgie kan een gesekwestreerde hernia leiden tot het ontstaan ​​van verlamming.
  • Verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen, met moeite buigen en buigen van de voet. Dit is een zeer ernstig symptoom van lumbale hernia, wat wijst op het optreden van parese - een verstoring van het zenuwstelsel die optrad als een gevolg van schade aan de zenuwvezels. Zonder operatie leidt parese tot een onomkeerbare atrofie van de spiermassa een maand na het begin van de eerste symptomen van een complicatie.
  • Te grote hernia tussen de wervels, comprimering van het einde van de zenuwwortels. Artsen noemen deze aandoening "paardestaart syndroom". De processen van ontlasting, plassen worden geschonden, erectiestoornissen worden waargenomen bij mannen. Bij afwezigheid van medische interventie worden laesies onomkeerbaar.

Chirurgische methoden

De methode van chirurgische interventie wordt gekozen op basis van de mogelijkheden van de kliniek, medische indicaties en de wensen van de patiënt. Momenteel worden operaties uitgevoerd op de volgende manieren:

  1. Laminectomie.
  2. Endoscopie.
  3. Microdiscectomie.
  4. Laserbehandeling.
  5. Gidroplastika.
  6. Vernietiging van de facet zenuwen.

laminectomie

De term "laminectomy" is ontstaan ​​toen twee Latijnse woorden werden gecombineerd: lamina (plaat) en ektome (excisie).

Laminectomy is een radicale methode die wordt gebruikt in de aanwezigheid van gecompliceerde pathologieën en grote neoplasma's. In de naam van de methode legde de essentie van de procedure: er is excisie van botweefsel en de verwijdering van een hernia van de lumbale wervelkolom samen met een fragment van de schijf. Als gevolg hiervan is de zenuw van druk bevrijd en verdwijnt het pijnsyndroom.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie gedurende één tot drie uur. In sommige gevallen wordt het vervormde en verwijderde deel van de wervelschijf vervangen door een implantaat. Parallel aan de decompressielaminectomie kan vertebrale artrodese worden uitgevoerd - implantatie van een "natuurlijk" bottransplantaat, dat de patiënt zelf heeft geleend. De geïmplanteerde transplantatie "start" het proces van natuurlijke opbouw van botweefsel.

Na laminectomie moet de patiënt twee uur op een speciale (postoperatieve) afdeling blijven. In dit stadium wordt de toestand van de persoon gecontroleerd tijdens het herstelproces van de anesthesie. Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar de juiste afdeling van het ziekenhuis en voorgeschreven medicamenteuze therapie: pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Na één of twee weken kan een persoon met beperkte fysieke inspanning beginnen te werken.

endoscopie

Endoscopie is een moderne methode die wordt gebruikt om kleine formaties te verwijderen die zich in het bereik van de toegankelijkheid van de endoscoop bevinden. De reden voor het gebruik is het ontbreken van resultaten van klassieke farmacologische behandeling. In die zachte weefsels waaronder zich een hernia van de lumbosacrale bevindt, is een punctie gedaan. Door een punctie, met behulp van de endoscoop, worden de deeltjes van de vernietigde tussenwervelschijf verwijderd.

Een van de belangrijke voordelen van endoscopie is de manipulatie buiten het wervelkanaal. De werkbuis wordt geplaatst onder toezicht van een specialist die het proces observeert via een röntgenapparaat. De kans op beschadiging van het wervelkanaal is dus tot nul gereduceerd. De integriteit van het omliggende weefsel is enigszins aangetast.

  • Cold plasma nucleoplasty - smelten van de pulpale kern met behulp van een elektrode.
  • Chemonucleolyse is de verdunning van de pulpale kern met geneesmiddelen geïnjecteerd door een naald geplaatst in de punctie.

microdiscectomie

Chirurgische behandeling met microdiscectomie omvat het gebruik van een operatiemicroscoop. Door een kleine incisie te maken, kan de chirurg een schijffragment met minimale schade verwijderen met behulp van een microchirurgisch instrument. Tegelijkertijd zorgt het gebruik van een microscoop voor een optimale zichtbaarheid. Om te voorkomen dat interne littekens en verklevingen verschijnen, wordt een speciale gel in de incisie gebracht.

De taak van microdiscectomie is om een ​​deeltje van een schijf of een hele schijf te verwijderen met minimale schade aan omliggende weefsels. De methode verwijst naar de "gouden standaard" -behandeling van hernia van de wervels.

Microdisectomie wordt voorgeschreven na onderzoek met een CT-scan of MRI. Het gebruik van microchirurgische technieken maakt het mogelijk om de revalidatieperiode van enkele weken tot meerdere dagen te verkorten. Direct na de operatie wordt een snelle pijnvermindering waargenomen.

Laserverdamping

Het verwijderen van lumbale hernia met een laser is mogelijk als er geen sekwestratie (scheiding van een deel) van de schijf is. Deze meest voorzichtige methode bestaat erin de vloeistof in een vervormde schijf te "drogen". De procedure zelf bestaat uit verschillende fasen:

  1. Prik huid.
  2. De introductie van de naald in de schijf.
  3. Inleiding tot de naald van de laserlichtgeleider.
  4. Energie-impact.
  5. Vloeistof in stoom veranderen.

Door de laser "verdamping" wordt de vloeistof verwijderd, de hernia verminderd en droogt. Zo wordt de druk op de zenuwuiteinden verminderd en neemt de pijn af. De voordelen van de lasermethode omvatten de volledige afwezigheid van littekens, de minimale revalidatieperiode, snel herstel. Lasertherapie kan zonder enige beperking in verschillende segmenten van de wervelkolom worden uitgevoerd. Nog een positief aspect: een korte duur van de procedure (ongeveer een uur).

Naast lasertherapie bevelen artsen aan om klassieke behandelingen te volgen. Een blijvend positief effect kan worden bereikt door een complexe therapie toe te passen: massage, acupunctuur, fysiotherapie. Therapeutische oefening stelt u in staat om het gespierde frame te vormen en het optreden van terugval en degeneratieve veranderingen in andere delen van de wervelkolom te voorkomen.

Laser reparatie

In de geneeskunde worden zowel destructieve als regeneratieve eigenschappen van de laser gebruikt. Tijdens het manipuleren vindt bestraling en verwarming van de schijf met een laserstraal plaats. Onder invloed van warmte worden mechanismen van natuurlijk herstel van kraakbeenweefsel geactiveerd. Opkomende nieuwe cellen vullen de scheuren in het botweefsel en herstellen de structuur van de schijf.

Gidroplastika

Hydroplastiek wordt voorgeschreven in gevallen waar het nodig is om een ​​kleine hernia hernia (tot 66 mm) te verwijderen. De methode moet niet worden uitgevoerd wanneer een grote hernia wordt gedetecteerd, de oncologische aard van het neoplasma wordt vermoed, de integriteit van de vezelring is verstoord en de aanwezigheid van een infectie.

De essentie van de methode is dat de beschadigde fragmenten worden weggespoeld uit de schijfholte met behulp van zoutoplossing. De vloeistof komt onder druk het lichaam binnen. Hydroplastie garandeert de afwezigheid van verklevingen en littekens. Minimaal trauma vermindert de herstelperiode tot enkele dagen.

Vernietiging van de facet zenuwen

facet rhizotomie (of vernietiging van de facetzenuwen)

De techniek bestaat uit de inactivatie van pijnreceptoren in de facet (tussenwervel) gewrichten. Bewezen hoge effectiviteit van chirurgie bij het verwijderen van pijn.

Om de aanwezigheid van het facetsyndroom te bevestigen, worden er maatregelen genomen om de zenuwuiteinden te blokkeren. Als de blokkade leidt tot een positief resultaat (pijnverlichting), wordt er een beslissing genomen over de opportuniteit van vernietiging van de facetzenuwen. Onder lokale anesthesie wordt een radiofrequentie-sonde ingebracht door een punctie in de zenuw en deactiveert de pijnreceptoren. RF-belichtingstijd - 2 minuten. De manipulatietijd is 30 minuten.

Het is belangrijk! Chirurgie is slechts de eerste stap naar volledig herstel. Een belangrijke rol wordt gespeeld door revalidatie - een reeks maatregelen gericht op het herstel van de gezondheid.

rehabilitatie

De revalidatieperiode bestaat uit verschillende fasen:

  • De postoperatieve periode is ongeveer twee weken.
  • Late fase - tot 2 maanden na de operatie.
  • Regelmatige onderhoudstherapie voor het leven.

De belangrijkste taak van revalidatie is om de pijn te verwijderen die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van resterende neurologische reacties. Tijdens evenementen worden fysieke en biomechanische indicatoren gestabiliseerd, de mobiliteit van de ledematen hervat, de spiertonus versterkt. Hoogwaardige restauratie kan alleen worden bereikt onder begeleiding van een revalidatiearts.

Revalidatieactiviteiten:

  1. Oefentherapie. Het is noodzakelijk om een ​​reeks speciale oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de spieren van de rug en het vernieuwen van de mobiliteit van de wervelkolom.
  2. Fysiologische procedures.
  3. Acceptatie van farmacologische geneesmiddelen. In de postoperatieve periode worden pijnstillers voorgeschreven en vervolgens - om het optreden van complicaties te voorkomen.
  4. Sanatorium behandeling.

Factoren die van invloed zijn op de keuze van revalidatieprogramma's:

  • Fysiologische kenmerken: de aanwezigheid van andere ziekten, leeftijd, duur van de pre-operatieve periode.
  • Type operatie. Als tijdens laminectomie aangrenzende wervels binnen zes maanden samen groeien, dan vindt de herstelperiode na de toepassing van minimaal invasieve methoden in korte tijd plaats.

Het doel van revalidatie is om geleidelijk terug te keren naar een normale levensstijl onder begeleiding van een specialist. Alleen een arts kan een individueel programma maken dat zorgt voor een geleidelijke toename van fysieke activiteit tot een acceptabel niveau.

Postoperatieve periode

Binnen twee weken na de operatie moet de patiënt zorgvuldig toezien op hun fysieke conditie en ervoor zorgen dat ze een korset dragen voor een strikt gedefinieerde tijdsperiode.

Het is verboden:

  1. Ga zitten. De patiënt verplaatsen gebeurt op een brancard.
  2. Verhoog meer dan 3 kg gewicht.
  3. Weiger een korset te dragen.
  4. Doe zelfmedicatie.
  5. Draag een corset voor meer dan drie uur per dag.

Het lichaam moet voldoende elementen ontvangen voor herstel: micro-elementen, eiwitten, dierlijke vetten. Het is belangrijk om te begrijpen dat tijdens deze periode slechte gewoonten de hervatting van het normale leven kunnen verstoren.

Beperkingen bij laat herstel:

  • Je kunt niet lang in een positie blijven. Om de 4 uur moet je 20 minuten liggen.
  • Schudden, verlies van evenwicht, beladen met scherpe bewegingen of vallen, zijn onaanvaardbaar. De tijd die in het transport wordt doorgebracht, moet beperkt zijn. Om per ongeluk op straat te glippen, moet je zorgen voor comfortabele schoenen.
  • Til niet meer dan 5-8 kg op. Exacte limieten van belastingen kunnen een arts specificeren.
  • In geen geval kan het korset worden geweigerd. Duurtijd - 4 uur per dag.

Video: therapeutische oefeningen na spinale chirurgie

Kosten van de operatie

De kosten van een operatie zijn afhankelijk van de kliniek en de methode van chirurgische ingreep. In grotere mate hangt de prijs af van de locatie van de kliniek. Als in de provincie de prijs van een traditionele bewerking 10-20 duizend roebel is, dan begint in Moskou de kostprijs van 50-100 duizend roebel. Geschat prijsniveau in Rusland:

  1. Laminectomie - 12-125 duizend roebels.
  2. Microdiscectomie - 12-155 duizend roebel.
  3. Endoscopie - 12-85 duizend roebel.
  4. Vernietiging van de facet zenuwen - 16-125 duizend roebel.

Lumbale hernia kan worden afgeknipt in een kliniek, met behulp van de OMS. Om gratis medische zorg te krijgen, moet je contact opnemen met de kliniek in de gemeenschap. De kliniekarts zal de nodige onderzoeken en onderzoeken voorschrijven, waarna hij doorverwezen wordt naar het ziekenhuis.

Beoordelingen van patiënten

Marina:

Gevochten hernia van de lumbale wervelkolom gedurende 5 jaar. Met wisselend succes gevochten: manuele therapie had slechts een tijdelijke impact. Positieve feedback op manuele therapie is waar: een goede neuroloog-handleiding kan veel doen, maar hij garandeert niet dat er geen terugval is. Toen de volgende aanval de pijn me op een brancard naar het ziekenhuis bracht, vaardigden de artsen een vonnis uit: een operatie was nodig.

Voorgeschreven microdiscectomie. Wat te zeggen? Uitgevoerd chirurgie onder epidurale anesthesie, was de revalidatieperiode voorbij in de kortst mogelijke tijd. Twee jaar zijn verstreken, en kunnen nog steeds niet begrijpen waarom zo lang geleden aan een hernia, en hadden de operatie niet meteen.

Andrew:

Op de 4-5 schijf was er een hernia van 10x10x12 mm. Ik kreeg het voor het eerst van een neuropatholoog drie jaar geleden. Begonnen met conservatieve behandeling, die niet de verwachte resultaten opleverde. Onder invloed van drugs verdween de pijn, maar keerde zeer snel terug. Een keer ben ik net gevallen en kon ik niet alleen klimmen. Ik moest gaan voor een operatie.

De dag na de operatie voelde ik de pijn verdwijnen. Hij begon de aanbevolen oefeningen uit te voeren en voelde dat ik weer tot leven kwam. Belangrijk: maak de oefeningen in geen geval ingewikkeld, volg alleen de aanbevelingen die door de arts zijn aanbevolen.

Valentijn:

Ik ben nu 35 jaar oud, na de geboorte van mijn tweede kind begon de pijn in mijn been me te hinderen. Ik ging naar de kliniek en deed een MRI. Twee lumbale hernia's werden ontdekt, ze plaatsten me in het ziekenhuis en verwijderden het pijnsyndroom, omdat ik niet alleen kon lopen. Tegen de tijd van ontslag nam de pijn af, maar ik hinkte nog steeds. Ik ben begonnen met het masseren van therapeuten, grootmoeders en medicijnmannen, totdat ik eindelijk in het Institute of Neurosurgery terechtkwam.

De bewerking werd uitgevoerd met een laser. De volgende dag na de operatie stond ik op. Je moest elk uur gedurende 5 minuten lopen. Opereerde op maandag, op donderdag ging al naar huis. Kortom: uitstekende conditie, spieren trekken niet, been gehoorzaamt. Ik raad iedereen aan niet te aarzelen met de operatie.

Kosten van spinale hernia-operatie

Veel mensen die zijn gediagnosticeerd met een hernia tussen de vertebreden, vragen zich af hoeveel het kan kosten om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, en in welke gevallen is dit nodig? Tegenwoordig proberen artsen het probleem op te lossen met behulp van conservatieve methoden, maar soms kunnen ze nog steeds niet zonder de hulp van een operatie. Welke soorten interventies bestaan ​​er dus, en op welke waarde moet een patiënt rekenen?

Wanneer een chirurgische behandeling noodzakelijk is

Aangezien elke ingrijpende ingreep in het menselijk lichaam bepaalde risico's met zich meebrengt, raden artsen aan er alleen naar te gaan als dat absoluut noodzakelijk is. Twee soorten indicaties kunnen worden onderscheiden voor spinale chirurgie: absoluut en relatief.

Absolute indicaties zijn die waarvoor alleen een chirurg een patiënt kan helpen, omdat andere methoden niet effectief zijn.

Deze omvatten:

  • de aanwezigheid van uitgesproken pijnsyndroom dat andere methoden die worden gebruikt in de therapie niet aankunnen;
  • de aanwezigheid van sterke veranderingen in de bekkenorganen, wat leidt tot het onvermogen om urineren en ontlasting te beheersen.

Relatieve indicaties zijn die waarbij de patiënt nog steeds kan leven zonder chirurgie, zonder significant ongemak te ervaren. Als er bewijs is dat dit type interventie wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt.

Relatieve aanbevelingen voor chirurgie omvatten:

  • ernstige pijn in elk wervelgebied dat niet kan worden getolereerd;
  • pathologische stoornissen van activiteit in de onderste ledematen, die van inkomende aard zijn (verlamming van de voet);
  • zwakte van het spierstelsel van de onderste ledematen, wat leidt tot een geleidelijke atrofie met verlies van het vermogen om te lopen als gevolg van een schending van de innervatie;
  • inefficiëntie van conservatieve methoden gedurende 3 maanden, de volledige afwezigheid van positieve dynamica.

Typen interventies

Wanneer een spinale hernia wordt gedetecteerd, zullen de kosten van de operatie afhangen van het stadium van de ziekte en het gewenste type interventie. Alle manipulaties van deze ziekte kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen, waarvan er één klassieke chirurgie en de andere microchirurgische technieken omvat.

De keuze van de optimale tactiek kan het best aan de chirurg worden overgelaten, maar de patiënt moet zich nog steeds bewust zijn van de manier waarop hij kan worden gered van de ziekte.

Open diskectomie

Open type discectomie is een van de oudste en gevestigde methoden, maar vandaag is het volledig verouderd. De essentie is heel eenvoudig: tijdens de interventie verwijdert de arts de beschadigde herniaschijf volledig en gedeeltelijk en de aangrenzende wervels verankeren zodat ze bewegingloos worden.

In sommige gevallen wordt, indien mogelijk, een proces ingesteld in plaats van een schijf. De operatie is betrouwbaar, maar ver verwijderd van de eis om de fysiologie te behouden, wat tegenwoordig een van de belangrijkste is bij chirurgie.

Wervel hernia op deze manier verwijderen kan vrij goedkoop zijn. In een aantal klinieken kost de operatie niet meer dan 20 duizend roebel, maar de prijs kan oplopen tot 120 duizend. Open diskectomie wordt vrij zelden gebruikt, de belangrijkste indicatie is traumatisch letsel van de wervelkolom.

laminectomie

Laminectomy is een andere vrij oude methode die wordt gebruikt door chirurgen tot op de dag van vandaag. Tijdens de operatie wordt de wervelboog verwijderd, waarna het uitsteeksel van de hernia de beschadigde zenuw drukt, waardoor specifieke symptomen ontstaan.

Een belangrijk voordeel van dit type interventie is een snel herstel.

De patiënt wordt na drie dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Het grootste nadeel is een hoog risico op spinale instabiliteit met terugkerende pijn. Als de stabilisatie niet juist wordt uitgevoerd, kan dit ook de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloeden.

Een dergelijke operatie om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen kost 15 tot 50 duizend roebel, afhankelijk van de geselecteerde kliniek. In sommige ziekenhuizen kan het prijskaartje aanzienlijk hoger liggen.

Microsurgery om te helpen

Het verwijderen van intervertebrale hernia met behulp van microchirurgische manipulaties in de afgelopen jaren is steeds populairder geworden. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke manipulaties minimaal invasief zijn, het risico op complicaties als gevolg van hun implementatie veel minder is in vergelijking met de risico's van traditionele grootschalige interventies. De sneden zijn meestal klein en schade aan het dichtstbijzijnde weefsel is minimaal.

Percutane discectomie

Percutane discectomie is een techniek waarmee u een deel van een beschadigde schijf kunt verwijderen met slechts een kleine incisie in de huid. De ingreep werd aanbevolen door de patiënt die een hernia uitstak in het gebied van het wervelkanaal. Dit soort manipulatie wordt nu praktisch niet door artsen in de praktijk gebruikt, omdat het een van de meest ineffectieve is.

Het belangrijkste voordeel van een dergelijke manipulatie is dat deze niet onder algemene, maar onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd en dat de patiënt snel naar huis wordt geloosd.

De kosten van een dergelijke operationele interventie, die in de meeste gevallen onder controle van een endoscoop wordt uitgevoerd, begint vanaf 130 duizend roebel in Moskou. In de meeste gevallen is de manipulatie het geld niet waard vanwege de lage totale efficiëntie.

microdiscectomie

Microdiscectomie is een moderne 'gouden standaard' waaraan veel chirurgen zich houden als het herniale uitsteken van de patiënt met compressie van het ruggenmerg en de wortels moet worden verwijderd. Dankzij de operatie is het mogelijk om de compressie van de wortels van het ruggenmerg te elimineren en om de bloedcirculatieprocessen in de wervelkolom te verbeteren. De verwijdering wordt uitgevoerd met een zeer kleine incisie op de huid (deze overschrijdt zelden 1,5 - 2 cm). Tijdens de manipulatie kan de chirurg ook gedeeltelijk het gele ligament van de wervelkolom en de randen van de wervels verwijderen.

De voordelen van microdiscectomie zijn onder andere:

  • korte duur van de interventie (niet meer dan 30-40 minuten, zelden 1 uur);
  • het vermogen om algemene anesthesie te weigeren en in plaats daarvan epiduraal toe te passen;
  • klein risico op complicaties;
  • mogelijkheid om meerdere hernia's tegelijk te verwijderen met behulp van één interventie;
  • snelle rehabilitatie en een minimum aan pijn in het herstelproces.

De prijs voor spinale hernia verwijdering op deze manier begint bij 30 duizend roebel en bereikt 90 duizend roebel, afhankelijk van het gekozen ziekenhuis.

Endoscopische microdiscectomie

Endoscopische operaties in de afgelopen jaren winnen aan populariteit, en ziekten van het bewegingsapparaat bleven ook niet van deze techniek verstoken. Endoscopie trekt niet alleen patiënten, maar ook artsen aan vanwege het feit dat de interventie niet in de blind kan worden uitgevoerd, terwijl een minimale incisie op de huid wordt gemaakt (zelden meer dan 5 cm).

De operatie omvat het verplichte gebruik van de endoscoop - een speciaal apparaat dat de chirurg in staat stelt om niet alleen manipulaties uit te voeren, maar ook om te zien wat hij doet en niet om te vertrouwen op het echo-beeld.

Ondanks de populariteit van de techniek, heeft het verschillende nadelen die moeten worden overwogen.

Deze omvatten:

  • het onvermogen om de endoscoop te gebruiken bij de behandeling van alle herniale uitsteeksels, het selectieve gebruik ervan alleen op een bepaalde positie van de aangedane schijf;
  • het gebruik van spinale anesthesie, wat een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist en niet volledig veilig is in termen van complicaties;
  • er is een risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte, ongeveer 10%, evenals een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties in de vorm van epiduraal syndroom.

De prijs van een endoscopisch type operatie kan veel patiënten afschrikken. Het begint vanaf 40 duizend roebels en neemt alleen toe van kliniek tot kliniek, soms tot 100 duizend.

Microscopische decompressie

Microscopische decompressie van het wervelkanaalkanaal is een andere interventie om het ruggenmerg vrij te maken, wat vaak kan lijden aan een hernia. Tijdens de decompressie exci- seren artsen een deel van de overwoekerde weefsels, waardoor het lumen van het kanaal kunstmatig kan worden vergroot.

Interventie maakt het mogelijk om compressie in een korte tijd te elimineren. Tegelijkertijd neemt de patiënt de pijn weg en in een succesvol geval worden de functies van de beknelde zenuw na enige tijd volledig hersteld.

Een plus-decompressiemicroscopisch type is de afwijzing van het gebruik van algemene anesthesie. Normale anesthesie is voldoende. De operatie wordt uitgevoerd onder de controle van het radiologische apparaat, wat als een nadeel kan worden beschouwd, omdat de arts zijn werkterrein niet volledig ziet.

De prijs voor decompressie is vrij hoog en begint vanaf 100 duizend roebel, afhankelijk van de kliniek.

Radiofrequente vernietiging van de facetzenuwen

Radiofrequente vernietiging van de facetzenuwen is een interventie die wordt aanbevolen voor patiënten die klagen over het facetsyndroom. Bij deze pathologie treedt ernstige pijn op die gepaard gaat met artrose van de tussenwervelgewrichten.

Tijdens radiofrequentiedestructie wordt een speciale sonde gebruikt die wordt toegediend aan de pijnzone en gedurende 1,5-2 minuten speciale golven afgeeft. De werking van de stralen is zodanig dat ogenblikkelijk drogen van de aangetaste weefsels plaatsvindt met hun daaropvolgende coagulatie. Als gevolg hiervan is het mogelijk om zelfresorptie van de hernia te bereiken.

Radiofrequentiedestructie van de tussenwervelschijf beschermt niet 100% tegen terugvallen, hoewel dit als effectief wordt beschouwd. De prijs van deze destructieve operatie begint vanaf 20 duizend roebel in Moskou, maar de kosten kunnen oplopen tot 120 duizend.

Koud plasma nucleoplastiek

De nucleoplastie van het koude plasmatype bestaat uit het verwijderen van beschadigde structuren met behulp van een speciale plasmastraal.

De bediening is eenvoudig:

  1. Een speciale holle naald met voldoende diameter wordt aan het getroffen gebied toegevoerd.
  2. Een kleine elektrode wordt geleverd aan het gebied van de pathologie langs de naald.
  3. Vanwege de plasma-impact is het mogelijk om het vernietigde deel van de schijf te condenseren en bloot te stellen aan een aanzienlijk herstel.

Bij blootstelling aan plasma is het mogelijk om te doen zonder een brandend effect, wat het fundamentele verschil is van laserbehandeling. Nucleoplastie is een vrij dure operatie. De prijs hiervoor kan gemiddeld variëren van 100 tot 200 duizend roebel.

De voordelen van deze impact zijn onder meer:

  • het snel verdwijnen van het pijnsyndroom (meestal gebeurt dit op hetzelfde moment);
  • korte tijd van manipulatie, omvattende maximaal 15 tot 30 minuten;
  • geen noodzaak voor een operatiekamer, omdat de nucleoplastie kan worden uitgevoerd onder condities van een ambulant;
  • er is geen behoefte aan een revalidatieperiode, de patiënt met een minimum aantal beperkingen keert bijna onmiddellijk terug naar het volledige leven.

Gidroplastika

Hydroplastiek is een andere methode die met succes wordt gebruikt bij de behandeling van spinale hernia. Tijdens de manipulatie van de patiënt wordt een speciale naald ingebracht in het getroffen gebied, waardoor de normale zoutoplossing wordt toegevoerd. Met behulp van een vloeistof is het mogelijk om de vernietigde schijfkern of de hernia zelf te wassen, waarna de vloeistof met een speciale zuiging wordt afgezogen.

Deze operatie heeft één ernstige beperking. Het bevat geen patiënten van wie de leeftijd al meer dan 50 jaar is. Dit is te wijten aan het feit dat hydroplastisch alleen werkzaam is tot degeneratieve leeftijdsgebonden veranderingen zijn begonnen in de wervelkolom.

Ondanks de leeftijdsgrens is hydroplastisch populair. Dit komt door het lage trauma. Hiermee is het mogelijk om de ontwikkeling van necrotische veranderingen in de tussenwervelschijf te voorkomen, om zijn afschrijvingsfunctie te behouden, zo niet volledig.

Voor de behandeling van een enkele wervel aangetast door een hernia, is één operatie noodzakelijk. De kosten beginnen vanaf 20 duizend roebel, exclusief de bijbehorende kosten, zoals het raadplegen van een neuroloog en het verblijven in een ziekenhuis.

Laserchirurgie

Bij laserchirurgie worden speciale laserstralen gebruikt voor de volledige vernietiging of reconstructie van de aangedane herniaschijf. Deze methode is interessant omdat deze zowel afzonderlijk als in combinatie met bijna elk ander type spinale interventies kan worden gebruikt. Het effect wordt bereikt door het feit dat de laser de beschadigde structuren verwarmt en bijdraagt ​​aan hun herstel.

De prijs van laserchirurgie kan sterk variëren. Als u van plan bent om deze methode als enige behandelingsmethode te gebruiken, kost de interventie minstens 30 duizend roebel. Wanneer gecombineerd, bijvoorbeeld, met microdiscectomie, zal het prijskaartje stijgen tot 70 duizend roebel, exclusief de bijbehorende kosten.

De methode heeft de volgende voordelen:

  • verwondingen tijdens de operatie worden geminimaliseerd;
    het is mogelijk om veranderingen in de structuur van de wervelschijf te voorkomen;
  • de wervelkolom behoudt zijn volledige mobiliteit;
    het is niet nodig om lang in het ziekenhuis te blijven (in de meeste gevallen wordt de patiënt na 2 dagen ontslagen als er geen complicaties zijn);
  • het is mogelijk om snel te revalideren en volledig terug te keren naar het normale leven.

Intraosseuze blokkade

Intraossale blokkade is een invasieve ingreep, maar nog steeds geen volledig functionele operatie. Het feit is dat tijdens de behandeling een speciale oplossing in de patiënt wordt geïntroduceerd door een speciale holle naald, die analgesie biedt. Als gevolg daarvan gaat de pijn volledig of aanzienlijk verzwakt weg.

Intraossale blokkade wordt door elke persoon afzonderlijk gehouden. Iemand die dit type behandeling behandelt, zal de symptomen vijf jaar lang kunnen opvangen en iemand die al anderhalf jaar nodig heeft om de analgetische substantie opnieuw in te brengen. Het is onmogelijk om de exacte duur te voorspellen.

De kosten van de blokkade bedragen ongeveer 20 duizend roebel per sessie.

Succes voorwaarden

Om stevig te staan ​​na de operatie voor een hernia van de tussenwervelschijf, moet de patiënt een aantal vrij eenvoudige omstandigheden uitvoeren.

Deze omvatten:

  • de noodzaak van alle tests, de passage van MRI en CT, evenals overleg met andere artsen over begeleidende ziekten en mogelijke complicaties;
  • het is noodzakelijk om te begrijpen dat de keuze van het type operatie afhangt van de kenmerken van het uitsteeksel van de hernia;
  • een antibioticakuur moeten drinken, aangezien elke operatie verband houdt met de risico's van infectie door pathogene micro-organismen, die manieren zijn om alle behandelingen te laten ontsporen;
  • de operatie is niet de laatste fase van de behandeling, want daarna is het ook nodig om correct te rehabiliteren, om de resultaten te consolideren en herhaling van de pathologie te voorkomen.

Elke patiënt moet begrijpen dat het beslissen over invasieve methoden voor de behandeling van een hernia alleen het geval is wanneer conservatieve therapie volledig ineffectief blijkt te zijn. Elke operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, ongeacht hoeveel het kost, zal de patiënt niet 100% beschermen tegen terugval. Zijn eigen gezondheid is alleen in handen van de patiënt en als hij zich niet houdt aan de aanbevelingen van de behandelende arts, zal hij na enige tijd weer aan de operatietafel zitten.

De keuze van de interventiemethode moet altijd bij uw arts blijven. In uitzonderlijke gevallen kan de patiënt een keuze hebben met betrekking tot de optie van een operatie, maar zelfs dan is het beter om een ​​specialist te raadplegen en naar hem te luisteren.

De prijs van de bewerking is altijd individueel. Bij het berekenen van de kosten houdt de arts rekening met de reikwijdte van de interventie, het risico op complicaties, de aanwezigheid van bijbehorende ptaologieën en vele andere factoren.

Intervertebrale hernia is een ernstige pathologie die een zorgvuldige en doordachte behandeling vereist. Als de patiënt toch behoefte heeft aan chirurgische ingrepen, moet u hem niet weigeren. Het is beter om, na te hebben gewaakt van de noodzaak, een goede chirurg te kiezen en ten slotte zijn ziekte het hoofd te bieden, zelfs als het door de operatietafel gaat.

Spinal hernia verwijdering

Een herniaoperatie tussen de wervels is een noodzakelijke maatregel wanneer er geen andere manier is om de patiënt te helpen. Meestal is dit het wegwerken van chronische osteochondrose, die geen eerder gekwalificeerde behandeling had. De indicaties voor chirurgische behandeling worden gediagnosticeerd door een expert of een consult van neurochirurgen na een grondig onderzoek, en de patiënt moet zijn onvermijdelijkheid realiseren om ernstige gevolgen, inclusief invaliditeit, te voorkomen.

Is het gevaarlijk?

Na de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, voelt de patiënt zich onmiddellijk beter, minder pijn, vooruitgang bij het herstellen van de functie van de wervelkolom, gevoeligheid, organen van het kleine bekken en het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis duurt niet langer dan een week. Dit zijn allemaal voordelen die de patiënt in staat stellen om ernstige pathologieën, invaliditeit en terugkeer naar het normale leven te voorkomen.

De operatie op de hernia van de wervelkolom, in aanvulling op de verdiensten ervan, is vol risico's:

  • Elke operatie om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen, brengt een zeker risico met zich mee, er is geen honderd procent garantie op succes;
  • Het verwijderen van een hernia van de wervelkolom vermindert de grootte van het kraakbeen, waardoor de belasting op de dichtstbijzijnde wervels toeneemt;
  • Zelfs na de meest goedaardige operatie, is veel tijd nodig voor de revalidatie van kraakbeen - van drie maanden tot een half jaar, tijdens deze periode zullen waarschijnlijk verschillende complicaties verschijnen.

Als chirurgische behandeling van hernia tussen de wervels de enige uitweg is, weiger dan niet. Elke operatie aan de wervelkolom - dit is de optie wanneer, van de twee slechtste gevallen, de minst gevaarlijke kiest. Het verwerpen van de operatie heeft geen zin, verloren tijd kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezondheid. Of een operatie nodig is, de arts beslist op basis van een lange analyse van de toestand van de patiënt. Als een andere behandeling niet helpt, schrijf dan een chirurgische voor.

Typen bewerkingen

Er zijn veel soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, dus een neurochirurg kan, volgens de resultaten van het onderzoek, de meest optimale methode kiezen voor het verwijderen van een hernia. Ontwikkelde de zes meest voorkomende soorten operaties die werden gebruikt om een ​​hernia tussenwervelschijf te verwijderen.

discotomy

Deze methode van chirurgie wordt nu als niet langer relevant beschouwd, maar wordt in zeldzame gevallen nog steeds gebruikt. Tijdens de operatie wordt een open incisie gemaakt en de beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd. Het nadeel van deze methode is een lange periode van revalidatie, een hoog risico op infectie door pathogene microflora en andere complicaties. Het voordeel van een dergelijke operatie is extreem zeldzame gevallen van recidiverende hernia tussen de wervels.

Endoscopische verwijdering

Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels wordt uitgevoerd met behulp van een spinale endoscoop. Deze techniek voor het verwijderen van een hernia wordt als sparend beschouwd, spieren en gewrichtsbanden worden bijna niet beschadigd, het risico op bloeding wordt geminimaliseerd. Met een groot aantal voordelen, moet worden opgemerkt dat niet alle gevallen van uitpuilen endoscopische interventie om een ​​hernia van de schijf te verwijderen mogelijk is. De nadelen van een dergelijke operatie omvatten een hoge kans op herhaling van de hernia en ernstige hoofdpijn met niet-gekwalificeerd gebruik van anesthesie. Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels is een dure operatie.

Microchirurgische verwijdering

Microsurgical verwijdering van een hernia hernia is de meest perfecte, omdat het het minst schadelijk is, omdat de omliggende weefsels nauwelijks gewond raken wanneer een hernia wordt verwijderd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van de meest high-tech instrumenten op microniveau, waardoor het mogelijk is om een ​​hernia tussen de tussenwervelingen te verwijderen, waardoor spieren en weefsels worden bespaard. Deze operaties zijn redelijk succesvol, maar er bestaat een risico op complicaties als gevolg van de epidurita met littekens.

Laminektoniya

Tijdens de operatie wordt een laminectomie ingesneden, maar slechts een klein fragment van de schijfboog wordt verwijderd. In de post-operatieve periode vindt snelle weefselregeneratie plaats. Chirurgische interventie is schaars, maar er is een hoog risico op complicaties en sepsis.

Schijf nucleoplastie

Schijf-nucleoplastie van een hernia onder de wervels behoort tot de nieuwste low-impact behandelmethoden. Tijdens het verwijderen van de hernia van de wervelkolom onder observatie met röntgenstralen, wordt een speciale naald ingebracht in het gewonde intervertebrale kraakbeen, waardoor laserbehandeling van de hernia, plasma of enige andere straling wordt uitgevoerd, waardoor de weefsels die zich binnen de schijf bevinden worden verwarmd en de hoeveelheid uitstulping wordt verminderd. Deze techniek verlicht de patiënt onmiddellijk van pijn, komt in principe zonder complicaties over, maar chirurgische behandeling geeft gegevens, een positief effect alleen wanneer de omvang van de hernia niet meer dan zeven millimeter is en niet gecompliceerd door de groei van osteophyten.

Laserverwijdering

Laserverwijdering van een hernia wordt gebruikt als een onafhankelijke methode, en als een hulpmethode voor het repareren van een schijf in het geval van volledige verwijdering van een hernia wervel. Laserchirurgie voor intervertebrale hernia verwijst naar low-impact behandelmethoden.

Hoe lang duurt de operatie? Afhankelijk van de werkwijze kan een hernia in een periode van dertig minuten tot twee uur worden verwijderd.

Elk van de bovengenoemde methoden van chirurgische interventie heeft zowel voor- als nadelen, waarbij wordt gekozen welke werkingsmethode moet worden gebruikt, is het noodzakelijk om rekening te houden met het klinische beeld en de financiële toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

In één concept, een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, is er een groot stresspotentieel voor een persoon, omdat niemand de succesvolle uitkomst van de operatie kan garanderen. De operatie om een ​​hernia wervel te verwijderen, bevat mogelijk een aantal complicaties. Ze worden geclassificeerd als complicaties die zich tijdens de operatie voordoen om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen en complicaties die ontstaan ​​na de operatieve periode.

Sommigen van hen ontstaan ​​in het proces van chirurgische interventie. Bijvoorbeeld toevallige schade aan de zenuwen die parese en verlamming kan veroorzaken. Misschien ziet de chirurg het probleem op tijd tijdens de operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, dan wordt dat uur gehecht en als hij het niet opmerkt, zal de patiënt in de toekomst last hebben van hevige hoofdpijnen.

Over het algemeen is er een directe afhankelijkheid van de instrumenten, de chirurgische methode en de kwalificatie van de neurochirurg.

Mogelijke complicaties na spinale chirurgie zijn:

  • Tijdelijke handicap;
  • Kans op herhaling;
  • De behoefte aan conservatieve behandeling en het nivelleren van de primaire oorzaken van de ziekte.

Spinale hernia-operatie in de lumbale wervelkolom neemt niet de oorzaken weg die van invloed zijn op het optreden van pathologie. Hernia-chirurgie verwijdert alleen pijn en herstelt de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt.

Na voltooiing van de operatie is de patiënt genoodzaakt om een ​​gespecialiseerde conservatieve therapie voor te schrijven, met als hoofdtaak de volledige rehabilitatie van de wervelkolom, evenals de regulatie van het proces geassocieerd met het metabolisme van het lichaam. Naast farmacologische middelen wordt aan de patiënt een systeem van herstelmaatregelen voorgeschreven.

rehabilitatie

Na voltooiing van de operatie op de wervelkolom is er geen hernia meer, maar is een langdurige rehabilitatie van de patiënt vereist:

  • In de loop van achtenveertig uur na het einde van de chirurgische ingreep, om totale bedrust te bieden;
  • Draag een speciaal korset;
  • Voordat je opstaan, luister naar je lichaam, of er pijn is, duizeligheid. Wacht in het begin een paar minuten voordat u de beweging start;
  • Klim voorzichtig uit bed met een gestrekte rug. Verschuiven van het gewicht van het lichaam op de buik en armen. Laat de achterkant in een dergelijke positie staan ​​om de naad niet te beschadigen;
  • Zich onthouden van draaiende lichaamsbewegingen;
  • Kies voor een veilige houding een orthopedisch matras;
  • In het verlengde van de drie weken na de operatie om een ​​zittende positie te vermijden;
  • De douche mag drie dagen na de operatie worden gebruikt, een bad, in een maand.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​lange weg van medicamenteuze therapie, oefentherapie en andere activiteiten te ondergaan. Professioneel uitgevoerde revalidatie versterkt de spieren van het lichaam en herstelt de functionaliteit van de wervelkolom. Bij het voltooien van de operatie om een ​​wervel hernia te verwijderen, is het noodzakelijk om te onthouden, om te werken met gewichten en om grote fysieke belastingen te nemen, worden niet aanbevolen tot het einde van de levensduur.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wanneer is een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen?

Alle ziekten die verband houden met het ruggenmerg kunnen grote schade aan de gezondheid toebrengen. Een persoon begint problemen met bewegen te ervaren en de kwaliteit van leven verslechtert aanzienlijk. Behandeling vindt niet altijd alleen plaats door conservatieve methoden. Vaak moet je de operatie doen. Dit gebeurt ook wanneer intervertebrale hernia wordt gedetecteerd.

Wat is een hernia tussen de wervels?

Intervertebrale hernia is een verplaatsing van de tussenwervelschijf waarbij de vezelige ring breekt. In dit geval is de wervel vervormd. Deze ziekte treedt op bij ontsteking. Hernia kan zich in verschillende delen van de wervelkolom bevinden.

Soorten hernia

Hernia kan zich op verschillende plaatsen in het ruggenmerg ontwikkelen.

Deskundigen identificeren types:

  • hernia in de cervicale wervelkolom. Ze komen voor bij ongeveer 4% van de patiënten. Tegelijkertijd voelen ze hoofdpijn, een toename van de bloeddruk. De patiënt zal zich duizelig voelen;
  • hernia van de thoracale wervelkolom is iets meer verspreid. Het wordt gedetecteerd bij bijna 30% van de patiënten die zich hebben aangemeld. In dit geval heeft de patiënt een kromming van de wervelkolom;
  • bij de lumbale hernia wordt vastgesteld bij meer dan 60% van de patiënten die zich hebben aangemeld. In dit geval is er pijn in het lendegebied, dat aan de heupen en billen wordt gegeven. Ze hebben een gevoel van gevoelloosheid, verzwakking van de spieren en verslechtering van de gevoeligheid. Een complex stadium van hernia-ontwikkeling kan verlamming veroorzaken.

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaken van hernia nogal veel. Heel vaak veroorzaakt dit het verschijnen van andere pathologieën.

De meest voorkomende redenen:

  • Rugletsel als gevolg van een val van een hoogte.
  • Bloedsomloopstoornissen in wervelschijven.
  • Vezelachtige ringbreuk.

Bovendien kunnen iemands hoge hoogte, frequente plotselinge bewegingen, vooral boven de leeftijd van 30 jaar, de ontwikkeling van een spinale hernia veroorzaken. Vrouwen lijden vaker aan deze ziekte.

Tegelijkertijd beïnvloeden andere risicofactoren ook de patiënt:

  • ernstige lichamelijke inspanning of frequente onderkoeling;
  • lang aan tafel zitten of weinig beweging in het proces van het leven;
  • lang rijden;
  • nicotine en alcohol, groot gewicht;
  • aangeboren spinale kromming.

Conservatieve behandeling van hernia

Aanbevolen methoden voor conservatieve behandeling:

  • Tractie-impact. Het draagt ​​bij aan de innerlijke betrokkenheid van zijn centrale deel. Op dit punt worden de zenuwuiteinden gecomprimeerd. Daarom kan hernia niet worden verwijderd.
  • Acupunctuur helpt gevoelens van spinale hernia te verlichten. Na de sessies gaat de pijn voorbij, de gevoeligheid verbetert, de motorische functies worden hersteld. Dit alles zal geleidelijk gebeuren.
  • Geneesmiddelen helpen bij het wegwerken van ontstekingen, krampen en pijnlijke aanvallen.
  • Alle fysiotherapie zal zich richten op het herstellen van de bloedcirculatie en het verbeteren van de algehele gezondheid.
  • Oefentherapie helpt de spierfunctie te herstellen en het herstel van motorische functies te bevorderen.

Traditionele hernia-behandelingen

Hernia kan worden behandeld met folkremedies.

Kenmerken van deze methode:

  • gebruik het alleen in een complex of voor profylaxe;
  • geneeskrachtige kruiden, aloë, honing, gedroogde abrikozen, pruimen, rode klei aanbrengen.

Niet nodig om naar de aanbevelingen van vrienden te luisteren en beproefde methoden te gebruiken, zonder een arts te raadplegen. Hij zal in staat zijn om rekening te houden met de gezondheidstoestand en de meest geschikte aan te bevelen.

Operatieve interventie

Er zijn hernia's in de wervelkolom, die het verplichte uitvoeren van chirurgische ingrepen vereisen.

Indicaties voor de implementatie ervan:

  • Hernia, wat leidde tot de integriteit van de wervelschijf.
  • In het geval dat een hernia in het ruggenmerg knijpt.
  • Als in de wervel of thoracale regio de hernia meer dan 12 mm groot was.
  • Hernia-vorming in de cervicale wervelkolom, die 7 mm bereikte.
  • Een andere operatie is noodzakelijk met het verschijnen van een hernia, die druk uitoefent op het ruggenmerg of de zenuwuiteinden.

Voorbereidende fase

Verwijdering van de wervellus hernia vereist enige voorbereiding.

Het bestaat uit verschillende punten:

  • gedetailleerde urine- en bloedtests worden gedaan;
  • zorg ervoor dat je een MRI van de wervelkolom doet;
  • overleg met een anesthesist;
  • detectie van allergieën en chronische ziekten;
  • 8 uur vóór de operatie om voedsel te nemen.

Typen bewerkingen

Met behulp van laser

Met behulp van een laser wordt deze gebruikt in geval van uitsteeksel of prolaps van de tussenwervelschijf:

  • Gebruik tijdens de operatie een speciale naald met een laser-LED.
  • Tijdens de procedure verandert het intervertebrale fluïdum in een dampfase. Daarom neemt de druk in de schijf zelf af. Tegelijkertijd wordt de druk op ongelijke einden opgeheven.
  • Operaties duren ongeveer 1 uur. Nadat het geen littekens en littekens blijft. De patiënt herstelt snel en heeft bijna nooit complicaties.

endoscopie

Endoscopische interventie, lokale anesthesie wordt hiervoor gebruikt:

  • In deze variant van de bewerking wordt een kleine incisie gemaakt, die niet meer dan 5 mm zal zijn. Observatie gebeurt via een speciale monitor.
  • Dit verwijdert de hernia zelf, maar de wervelkolom wordt niet beïnvloed. Endoscopische procedure draagt ​​niet bij aan weefselbeschadiging en sluit zelfs hun uiterlijk uit.
  • Herstel is snel. Deze operatie is minder traumatisch.

discotomy

Diskectomie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In dit geval wordt een incisie gemaakt die 10 cm kan bedragen, maar in het geval van endoscopische discectomie, is deze slechts 1 cm. De rehabilitatieperiode is hiervan afhankelijk. De bewerking kan 1 uur of langer duren.

Abdominale chirurgie

Abdominale interventie omvat het openen van de wervelkolom en een grote incisie, maar dit type herniaverwijdering garandeert een onmiddellijk resultaat:

  • De patiënt zal een opmerkelijke verbetering voelen in het welzijn en pijn verlichten. Maar dit proces garandeert niet de opkomst van een nieuwe hernia.
  • Herstel na een operatie heeft binnen 2 - 3 dagen.
  • De duur van de operatie kan van 1 uur tot 3 uur zijn.

Nekleoplastika koud plasma

Koud plasma plasma:

  • Deze methode bestaat uit het gebruik van een speciale naald. Plasma wordt er door geïnjecteerd en de cellen worden beïnvloed.
  • Dit gebeurt totdat ze volledig zijn vernietigd.
  • De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, maar er is geen ziekenhuisopname voor nodig. Het duurt ongeveer een half uur.

vertebroplasty

Vertebroplastie kan scleratisatie worden genoemd. Het bestaat uit het stoppen van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Het wordt gebruikt voor kleine maten hernia en een kleine laesie van aangrenzende weefsels. Het verloopt onder lokale anesthesie. De essentie ervan ligt in de introductie van een speciale vloeistof op de noodzakelijke plaats. Dit gebeurt vrij snel.

Radiogolf vernietiging

Vernietiging op basis van blootstelling aan radiogolven verwijst naar procedures die het letsel aan lichaamsweefsel tot een minimum kunnen beperken:

  • Dit stopt de pijn.
  • Bij het gebruik van radiofrequente vernietiging zijn er geen complicaties en wordt deze vaak gebruikt in plaats van een volledige chirurgische ingreep.
  • De duur van de procedure is niet meer dan 20 minuten.

Rehabilitatie na operatie

Herstel vindt plaats in verschillende fasen, waarbij het individu rekening houdt met de kenmerken van de patiënt:

  • tijdens de eerste 14 dagen heeft de patiënt verlichting nodig van postoperatieve pijn. In dezelfde periode begint het gebruik van speciale therapeutische oefeningen die liggend worden gedaan;
  • in de volgende 2 maanden past de patiënt zich aan en keert terug naar het normale leven. Begin de oefeningen te gebruiken in de vorm van bochten en bochten, maar alleen ze zijn allemaal erg soepel;
  • na het verstrijken van 3 maanden moet de patiënt actiever beginnen te herstellen in het fysieke plan. Het is noodzakelijk om deel te nemen aan het herstel van spierweefsel.

Het standaard herstelproces duurt enkele maanden tot zes maanden. Gedurende deze periode, is het niet aan te raden om te gaan zitten, je kunt alleen maar staan. Maar patiënten die een operatie hebben ondergaan om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, moeten hun gezondheid altijd in de gaten houden.

Pijnstillers

Na de operatie op de wervelkolom heeft de patiënt pijnen die alleen met medicatie moeten worden behandeld. In dit geval zullen de gebruikelijke pillen uit de thuiskit niet helpen. Het is noodzakelijk om sterke pijnstillers te gebruiken.

Narcotische pijnstillers worden alleen op recept gekocht en worden onder zijn supervisie gebruikt, ze zijn in staat om:

  • Verwijder ernstige pijn.
  • Bij langdurig gebruik komt verslavend en de patiënt wordt afhankelijk van zijn ontvangst.
  • Bijwerkingen kunnen een schending zijn van het hart en de bloedvaten, organen van het urogenitale systeem en darmen. Soms begint overgeven.

Maar als een serieuze operatie is uitgevoerd, kan het nodig zijn om ze een korte tijd te gebruiken.

Narcotische pijnstillers:

  • Codeïne, morfine zijn natuurlijke producten.
  • Morfilong, Ethylmorfine - is semi-synthetisch.
  • Tramadol, Promedol - dit zijn synthetische drugs.

Bij het kiezen van een niet-narcotische, ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen wordt meestal voorgeschreven:

Ze zullen de pijn wegnemen. Hun ontvangst kan worden gecombineerd met antipyretica.

Fysiotherapie

Aan het begin van het herstel voert u de oefeningen uit:

  • Liggend op je rug buig je je benen. Knieën moeten tegen de borst gedrukt worden. Bevestig in deze positie de beenseconden op 30 - 40. Doe dit afwisselend met twee benen;
  • Liggend op je rug moet je je knieën buigen. Slechts twee benen. Dan moet je het bekkengebied voorzichtig opheffen en in deze positie blijven. Aanvankelijk minstens 5 - 10 seconden. Dan neemt de tijd geleidelijk toe;
  • Liggend op hun rug draaien hun benen, die gebogen zijn op de knieën;
  • Op je knieën moet je je arm en been strekken, die zich aan weerszijden bevinden. Blijf in deze positie 5 seconden hangen;
  • Liggen op de buik trekt afwisselend de benen omhoog, en vervolgens naar beneden met het bekken niet los van het oppervlak.

massage

Massage na een wervelkolomoperatie zal de patiënt helpen herstellen en terugkeren naar het normale leven. Maar gezien de complexiteit van de operatie vereist zijn gedrag een speciale aanpak.

Massage regels:

  • De specialist moet ervaren zijn en de nodige opleiding en vaardigheden hebben om met dergelijke patiënten te werken.
  • Kies de massagemethode om de menselijke gezondheid niet te schaden.
  • Besteed meer aandacht aan de plaats van handeling. De wervels worden gereset, maar voorzichtig. De massage moet zich uitstrekken tot de zachte weefsels die zich in de buurt bevinden.
  • Als iemand tijdens de sessie pijn of ongemak voelt, moet u de massage stoppen.
  • Massages beginnen na de eerste herstelperiode, de afwezigheid van pijn en verbeteren de algehele gezondheid.

Massage duurt niet langer dan 20 - 30 minuten. Het aantal sessies wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt.

Kenmerken van het gebruik van een korset

Het is mogelijk om een ​​orthopedisch korset helemaal aan het begin van het herstel te gebruiken na een operatie, maar volgens een specifiek schema:

  • in het begin niet meer dan 3 uur per dag;
  • fysiotherapie doet zonder hem;
  • je kunt een verband gebruiken;
  • gebruik een korset voor ongeveer 2 tot 3 maanden;
  • De stijfheid van het korset wordt aanbevolen door de orthopedisch chirurg.

Voeding na de operatie

Een andere speciale aandacht is de verwijderde voeding. Het hangt af van de locatie van de bewerking.

In het geval van de wervelkolom moet u het dieetvoedsel betreden:

  • Met hoog calciumgehalte.
  • Betreed de dieetproducten met gelatine.
  • Om een ​​beetje te eten, maar 5 - 6 keer per dag.
  • Meer in het dieet moet fruit en groenten zijn.
  • Gebruik het rijst, boekweit, mager vlees.
  • Verlaat appels, tomaten, gistdeeg, peulvruchten.

Leven en herstel na de operatie

Naar een normaal leven zal de terugkeer geleidelijk plaatsvinden.

In overeenstemming met sommige regels:

  • De arts zal bepalen wanneer u kunt zitten en opstaan. Zonder zijn toestemming kan dit niet worden gestart, vaker is dit niet mogelijk van 1 tot 1,5 maand.
  • Helemaal aan het begin hoef je alleen maar te gaan zitten en niet te gaan zitten. Dit zal de belasting van het staartbeen helpen voorkomen.
  • Alleen stoelen met een normale landingshoogte kunnen worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om eerst op de rand te gaan zitten, zodat de rug niet buigt.
  • Wanneer u opstaat en gaat zitten, moet u uw handen op de armleuningen leunen.

Wanneer het lichaam volledig is hersteld, denken jonge vrouwen misschien aan een baby. Maar veel hangt af van de locatie van de operatie en de medische prognose. Bij afwezigheid van contra-indicaties maakt een vrouw een gezond kind.

Wat is een gevaarlijke operatie?

De operatie kan gevaarlijke complicaties en vertraagde effecten veroorzaken.

In dit geval kan het beginnen te ontwikkelen:

  • Osteochondrose.
  • Het uiterlijk van littekens en verklevingen.
  • Purulente ontsteking na infectie.
  • Verlamming van de ledematen.
  • Verstoring van de organen in het bekkengebied.
  • Ontstekingsproces in de wervelkolom.

In sommige gevallen is terugval mogelijk - re-formatie van een hernia. Deze optie is mogelijk voor elk resultaat van de bewerking.

Kosten van de operatie

Allereerst is de patiënt geïnteresseerd in de vraag: "Hoeveel kost een hernia-operatie?" De geschatte prijs voor de operatie in Moskou is weergegeven in de tabel.