Hoofd- / Elleboog

Gesloten fractuur: eerste hulp

Breuk is een laesie waarbij de integriteit van het bot wordt verbroken. Afhankelijk van de aard van een dergelijke laesie, wordt een open en gesloten fractuur bepaald, eerste hulp voor elk waarvan het weergeven van acties van verschillende specificiteiten impliceert. Vandaag zullen we ons concentreren op eerste hulp, voorzien van een gesloten fractuur.

Het verschil tussen een gesloten en een open fractuur wordt bepaald door de naam zelf, dat wil zeggen, een open fractuur impliceert een laesie waarbij de integriteit van de huid in het gebied van de breuk wordt verbroken, terwijl de gesloten fractuur een vergelijkbaar resultaat uitsluit, dat wil zeggen, de huid is niet beschadigd.

Tekenen van fracturen

  • scherpe pijn in het getroffen gebied;
  • vervorming van de aangedane ledemaat, zijn visuele verkorting;
  • zwelling in het getroffen gebied;
  • detectie van abnormale mobiliteit van het bot (of botten) in het getroffen gebied;
  • algemene schending van de functionaliteit van een ledemaat die is getroffen.

Opgemerkt moet worden dat open fracturen veel gevaarlijker zijn dan gesloten fracturen, omdat hun kenmerk de infectie van botfragmenten is. Daarnaast is schade aan de zenuwen, spieren en bloedvaten ook mogelijk. Daarnaast is de mogelijkheid van zwaar bloeden, een shocktoestand bij het slachtoffer niet uitgesloten.

Eerste hulp bij een gesloten fractuur

  • Bloeden stoppen.

Zelfs gesloten fracturen gaan gepaard met schade aan de huid; daarom, wanneer schaafwonden, wonden of bloedingen optreden, dient een geschikte behandeling te worden uitgevoerd door middel van een tourniquet of een persend steriel verband.

  • Het opleggen van een verbandverband op de ledemaat (banden).

Het opleggen van een dergelijk verband is ontworpen om de immobiliteit van de ledemaat tijdens breuken en dienovereenkomstig de immobiliteit voor botfragmenten te waarborgen. Immobiliteit moet worden verzekerd in de gewrichten onder en boven de breuk (hetzelfde geldt voor dislocatie). Als het een fractuur van de schouder of dij is, wordt drievoudige inbeslagname van de gewrichten uitgevoerd. Als deze toestand niet wordt nageleefd, zal het slachtoffer tijdens het transport als gevolg van pijn meer uitgesproken manifestaties van traumatische shock ervaren, wat op zijn beurt kan leiden tot de dood. De band kan elk van de beschikbare materialen zijn.

In de regel gaat elke vorm van schade aan het gewricht of bot gepaard met een aandoening zoals traumatische shock, de ernst van de manifestaties kan anders zijn. Daarom is het gebruik van pijnmedicatie vereist, inclusief analgin.

  • Bezorging van de patiënt in een spoedeisende hulp of een oproep voor een ambulance.

Gesloten fractuur: basis voorzorgsmaatregelen

Eerste hulp bij een gesloten fractuur is erg belangrijk voor het slachtoffer, maar de voorziening moet ook worden geleid door bepaalde voorzorgsmaatregelen. Noteer ze hieronder.

    Het spalken van het beschadigde gebied vereist vooraf een normale fysiologische positie.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Eerste hulp bij breuken in open en gesloten ledematen

Langdurig fracturen van ledematen maakt een einde aan al onze plannen, omdat de beperkte beweging en de noodzaak om beschadigde ledematen te beschermen ons niet toelaten een actief leven te leiden. Overtredingen van de integriteit van de botten kunnen gebeuren voor u en voor mensen in de buurt. Daarom is het belangrijk om te weten en in staat te zijn eerste hulp aan uzelf en aan het slachtoffer te verlenen vóór de komst van de artsen of voordat de traumatoloog voor u zorgt.

Breuk symptomen

Twee traditionele typen fracturen worden gekenmerkt door de volgende kenmerken: gesloten botbreuken en niet-beschadigde huid, open botbreuken, huid, hevig bloeden, gevaar voor infectie.

Bij een gesloten fractuur heeft de aangedane persoon een sterke of schietende pijn in het bot. Visueel kan het merkbare vervorming zijn. De mobiliteit van ledematen is beperkt. Tijdens het bewegen, is er een zeer sterke pijn als het gaat om de onderste ledematen.

Open fracturen worden gekenmerkt door gevaarlijkere symptomen. Dit kan een wond zijn die wordt veroorzaakt door verplaatste botten, met arteriële of veneuze bloedingen. Vaak is dit capillaire bloeding, die in verschillende mate wordt uitgedrukt. Bij een open fractuur verschuift het beenbot vaak niet alleen, maar wordt het in een of andere mate blootgesteld. Meestal voelen de slachtoffers zich bevredigend. Maar als we het hebben over meerdere open fracturen, gaat de menselijke conditie in de regel gepaard met een traumatische schok.

Gesloten fracturen: eerste hulp

Allereerst moet je de beschadigde ledemaat repareren. De kwaliteit van de fixatie hangt af van de pijn van het slachtoffer. De band mag niet te hard tegen de plaats van botschade gedrukt worden. Dit kan de actieve bloedsomloop verstoren. Als er in de buurt geen middelen zijn om de band te vervangen, wordt de gewonde arm opgehangen aan een sjaal en wordt het been vastgemaakt aan een gezond been. Vervolgens wordt de letsellocatie gekoeld. De beste optie is om op ijs te zetten, maar als er niemand bij de hand is, kan het koud water zijn. Koelen verlicht de zwelling op de plek van de fractuur en vermindert de pijn enigszins.

Open fracturen: eerste hulp

De eerste actie - behandeling met antiseptische wonden. Jodium, briljant groen, alcohol, wodka - deze middelen moeten ook de randen van de wond smeren en dan een steriel verband aanbrengen. Open fracturen gaan vaak gepaard met hevig bloeden en het kan nodig zijn om een ​​tourniquet toe te passen. Tegelijkertijd is het belangrijk om niet te proberen de misvormingen van de ledemaat te corrigeren, niet om de uitstekende botfragmenten op te stellen. Dus je kunt een wond infecteren en een pijnaanval in een persoon veroorzaken. Vervolgens moet je de beschadigde arm of poot repareren.

Breuken van de onderste ledematen: eerste hulp

De meest voorkomende beenfracturen zijn fracturen van de benen en enkels. Gewoonlijk neemt in de fractuurzone een paar minuten na het letsel de zwelling toe en verschijnt pijn. Een gewond been moet de juiste positie krijgen, terwijl de schoenen moeten worden verwijderd. Voor immobilisatie van de voeten passen de planken, stokken, staven. Ze moeten op het binnen- en buitenoppervlak van de onderste ledematen worden geplaatst. Tegelijkertijd zijn beide gewrichten gefixeerd: knie en enkel.

Fracturen van de kniegewrichten zijn misschien wel de meest pijnlijke. Ze gaan gepaard met ernstige vervorming en zwelling. Probeer nooit iets opnieuw in te stellen en raak niet aan bij een kniebreuk. Het slachtoffer moet gewoon in de meest comfortabele positie gelegd worden en de knie fixeren voor de aankomst van de "ambulance".

Breuken van de bovenste ledematen: eerste hulp

Het eerste teken van een gebroken arm is zijn onnatuurlijke vorm, zwelling. De belangrijkste actie om de toestand van het slachtoffer te verlichten en de mogelijkheid van verdere acties van de traumatoloog is om de hand op de sjaal, stropdas, koord aan de nek te hangen en deze aan het lichaam te bevestigen. Direct naar de plaats van de verwonding toe te passen koud.

Als we het hebben over een breuk van de botten van de hand, is het noodzakelijk om hem vast te klemmen aan de brede band, die als een plank kan dienen. Tegelijkertijd moet je de hand van de vingers naar het midden van de onderarm bedekken. Vingers blijven ontspannen en licht gebogen. Je kunt iets zachts in de palm leggen. Verdere acties zullen een traumatoloog opleveren.

Hoe eerste hulp bieden bij open en gesloten fracturen

Inhoud van het artikel

  • Hoe eerste hulp bieden bij open en gesloten fracturen
  • Hoe een botbreuk te behandelen
  • Hoe een band op te leggen bij de bocht

Er zijn twee soorten fracturen: open en gesloten. Een open fractuur treedt op wanneer het bot de belasting niet kan weerstaan, is beschadigd en de fragmenten naar buiten gaan en door het zachte weefsel breken. Heel vaak gaat een dergelijke fractuur gepaard met ernstige bloedingen, die zo snel mogelijk moeten worden gestopt. Een persoon heeft hevige pijn en beperking van de beweging van het beschadigde deel van het lichaam. Je kunt ook de schok van het slachtoffer en een scherpe drukval observeren.

Classificatie van open fracturen

Open fracturen zijn ingedeeld:
- door beschadiging wordt een primaire breuk onderscheiden - weefselschade onder invloed van de externe omgeving en secundaire schade - weefsels worden van binnenuit beschadigd door botfragmenten;
- volgens de aard van botvernietiging: transversaal, schuin, longitudinaal en spiraalvormig;
- volgens de mate van versplintering: groot en multi-fragment;
- op de positie van het bot: met offset en zonder offset.

Eerste hulp bij een open fractuur

Het belangrijkste in het geval van een open fractuur is de ziekenhuisopname van de gewonden op een brancard. Als dit niet mogelijk is, moet u de patiënt op het oppervlak plaatsen en een roller onder uw hoofd plaatsen (u kunt kleding oprollen).

Ernstige bloedingen zijn noodzakelijk om de tourniquet te stoppen - zet deze net boven de plaats van de fractuur en desinfecteer indien mogelijk de plaats van de verwonding om infectie te voorkomen. Het lange tijd verlaten van het harnas is niet veilig, dus u moet de duur regelen, niet meer dan anderhalf uur.

Het corrigeren van de botten en het verwijderen van hun fragmenten kan dat niet. Leg de transportbus zo neer dat deze de verbindingen het dichtst bij de plaats van de verwonding bevestigt. Vervolgens wordt het slachtoffer opgenomen in het ziekenhuis.

Kenmerken van gesloten fracturen

Het is moeilijk om een ​​gesloten fractuur te diagnosticeren, vooral als de verwonding gering is. Een persoon voelt pijn op de plaats van impact, oedeem, hematoom kan zich ontwikkelen, een deel van het lichaam kan visueel worden vervormd. Het slachtoffer kan stijfheid voelen en een knelpunt horen in het gewonde deel van het lichaam.

Eerste hulp bij een gesloten fractuur

Eerst moet je het gewonde deel van het lichaam van het slachtoffer immobiliseren. De band moet heel voorzichtig worden aangebracht, de fixatie van het verband moet matig worden aangehaald om de bloedtoevoer niet te verstoren. Bij afwezigheid van medische banden kunt u directe harde voorwerpen gebruiken. Leg ze aan beide kanten op en verbind ze met een verband of een andere stof.

Gesloten fracturen gaan gepaard met oedeem, dus u moet een koud voorwerp op de plaats van letsel aanbrengen. Al deze acties worden uitgevoerd om de toestand van het slachtoffer te ondersteunen vóór de komst van de arts.

Eerste hulp bij een gesloten fractuur

In de meeste gevallen zijn verwondingen van een toevallige, spontane aard en nemen een persoon bij verrassing. En gesloten fracturen, vooral van de extremiteiten, komen extreem vaak voor (als gevolg van vallen, botsingen en stoten).

Eerste hulp bij een gesloten fractuur is erg belangrijk om de situatie in een noodsituatie onder controle te krijgen en de toestand van het slachtoffer gemakkelijk te verlichten.

Hoe een breuk te diagnosticeren

Voordat eerste hulp bij een fractuur wordt geboden, moet de diagnose worden gesteld. Schade aan botweefsel kan eenvoudig en complex zijn. Een klassieke breuk is het resultaat van een eenmalig mechanisch effect op het bot, terwijl chronische vormen van fracturen worden gevormd als gevolg van regelmatig herhaalde soorten stress (zelfs zwak).

Symptomen van een gesloten fractuur zijn zeer uitgesproken, maar zijn vergelijkbaar met andere soorten mechanische letsels:

  • een scherpe pijnlijke flits op het moment van breuk, waarna de pijn afneemt en een "trekkende" karakter krijgt;
  • misvorming van het beschadigde gebied (verkorting of anatomisch incorrecte rotatie van het ledemaat is mogelijk in gevallen met verplaatsing van het bot);
  • uitgesproken zwelling (mogelijke verwerving van een eindige blauwe tint);
  • anatomisch ongeconditioneerde mobiliteit van de botsectie ter plaatse van de verwonding;
  • crunch tijdens bewegingen en palpatie;
  • verlies van functionaliteit van de gewonde ledematen.

Een open fractuur kan onmiddellijk worden onderscheiden van een gesloten fractuur door visuele diagnostiek, omdat met dit type letsel een gebroken botfragment de huid beschadigt.

Soorten begraven fracturen

Breuken kunnen het resultaat zijn van verschillende ongelukken, valpartijen, wendingen en kneepingen van ledematen, werkletsels en gevechten.

Op basis van de oorzaak van de fracturen zijn onderverdeeld in:

  • traumatische aard;
  • pathologisch - vanwege de invloed van externe factoren op het bot, waarvan de structuur werd verstoord als gevolg van pathologieën (osteoporose, osteomyelitis, enz.).

De aard van de locatie van de botfragmenten genereert een andere classificatie:

  • gecompliceerd door verplaatsing (het bot neemt een onnatuurlijke positie in, en de afgebroken botrand bevindt zich in een anatomisch incorrecte hoek);
  • zonder verplaatsing (gebroken bot bevindt zich in de anatomisch correcte positie).

Een gesloten fractuur die het tubulaire bot aantast, kan van drie soorten zijn:

  • pijnappelklier (schending van de integriteit van botweefsel in de kop van het bot);
  • diafyse (schade aan het buisvormige lichaam);
  • metafyse (fractuur tussen diafyse en epifyse).

Eerste hulp

Als het feit van een fractuur is vastgesteld, moet de betrokken PMP (eerste hulp) worden verstrekt. Dit zal een persoon met een fractuur helpen pijn gemakkelijker over te dragen, enkele mogelijke complicaties te voorkomen en het verdere werk van de traumatoloog te vergemakkelijken. Eerste hulp wordt in verschillende fasen aangeboden.

Bloeden stoppen

Zelfs een gesloten fractuur kan gepaard gaan met collaterale schade die optreedt tijdens een val of stoot (schaafwonden, krassen, snijwonden). Het is noodzakelijk om het bloed te stoppen, de wond te wassen en te desinfecteren en, belangrijker nog, een steriel verband aan te brengen zodat het de plek van de botschade niet knelt.

Fixatie van de gewonde ledematen

Fragmenten van het bot, opgedeeld als gevolg van een fractuur, zijn erg mobiel. Door de beweeglijkheid van de ledematen kunnen ze de weefsels in de directe omgeving verplaatsen en beschadigen. Eerste hulp omvat in grotere mate het opleggen van een band die de gewonde afdeling immobiliseert.

De juiste band moet de beweging van de verbindingen onder en boven het gebroken gedeelte blokkeren.

Gebruik in geen geval flexibele verbanden en verbanden, omdat deze de weefsels zullen dichtknijpen naast de fragmenten van de fragmentatie, wat pijnschokken en hematoomvorming zal veroorzaken. De spalk zou het botuitsteeksel als gevolg van de breuk niet moeten beïnvloeden.

Als er geen band bij de hand is, zullen eventuele lange latten of planken die in een stuk gesneden passen, wel werken.

koeling

Eerste hulp, gericht op pijnverlichting, kan worden uitgevoerd met behulp van ijs dat is bevestigd aan de plaats van de verwonding. Een verkoudheid helpt ook de vorming van sterk oedeem te voorkomen.

U moet het ijspak om de 10-20 minuten vervangen. Als er geen ijs bij de hand is, kunt u elk gekoeld voorwerp uit de koelkast gebruiken (als het incident thuis heeft plaatsgevonden) of een fles ijswater.

Pijnverlichting

Voordat u het slachtoffer gaat vervoeren, moet u de persoon analgetica geven. Ze verminderen de manifestatie van pijn. Je kunt ook een kalmeringsmiddel geven (valeriaan, motherwort). Bij afwezigheid van dit laatste zal groene thee het ook goed doen, maar het effect dat het produceert is vrij zwak.

Van de geneesmiddelen is het het beste om de voorkeur te geven aan Ketorolac, Pentalgin en Diclofenac, die zeer snel zullen helpen om pijn te elimineren.

Vervoer van slachtoffers

Een gesloten fractuur vereist de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg (vooral varianten met complicaties). Daarom moet de patiënt worden afgeleverd op plaatsen waar een gipsverband op hem wordt aangebracht, of botfragmenten worden geplaatst en gematcht.

Probeer nooit zelf breuken te repareren. Zorg ervoor dat een persoon een comfortabele positie kan innemen: half zittend of half liggend tijdens een reis naar een eerste hulp. Als de arm gebroken is, vergrendelt u deze in de gebogen positie. De onderste ledematen worden het best in de anatomische positie gebracht (als er geen dislocaties en verplaatsingen zijn die dit voorkomen).

Probeer het pijnsyndroom niet te verlichten met alcoholische dranken. Als er sprake is van een uitgesproken verplaatsing of fragmentatie van het bot in fragmenten, is het onmogelijk om de positie van de gewonde ledemaat te veranderen.

Vergeet niet dat het helpen van een persoon ook moreel verantwoord is, omdat mensen in een moeilijke situatie vaak hun kalmte verliezen en ondersteuning nodig hebben.

"Eerste hulp bij breuken (open / gesloten), wat te doen en niet te doen"

2 opmerkingen

Eerste hulp bij fracturen is een van de oudste takken van de geneeskunde. In de antieke wereld waren er al veel principes bekend van therapeutische maatregelen die met deze verwondingen samenhangen. De kunst van de oorlog dwong dit deel van de traumatologie tot bloei te brengen, maar in veel opzichten was het beschrijvend. Waarom gebeurde dit?

In het oude Griekenland en Rome was het bijvoorbeeld niet mogelijk om interne bloedingen met aanzienlijke fracturen te voorkomen. Vandaag weten we dat een breuk op zichzelf misschien niet zo gevaarlijk is als de snelle gevolgen ervan, bijvoorbeeld de ontwikkeling van pijn en hemorragische shock. Eerder konden artsen alleen het uitsterven van bewustzijn en dood verklaren om redenen die naar hun mening onbegrijpelijk zijn, vooral als de autopsie verboden is.

Dus, met een wegblessure of een val van een hoogte, met een botfractuur (zelfs gesloten), kan het inwendige volume van het bloed dat in het weefsel wordt gegoten een liter zijn, en met meerdere bekkenschade, zelfs meer dan twee liter. Dit leidt tot een snelle ineenstorting, of zelfs verlies van bewustzijn. En om hier een fractuur van de bekkenbotten te diagnosticeren in de plaats van een bleke man die buiten bewustzijn op straat ligt, is een bijna onmogelijke taak.

Het verlenen van medische zorg voor een fractuur houdt dus in dat eerst een diagnose wordt gesteld, wat niet altijd voor de hand ligt. Natuurlijk, als het been of de arm in het midden van de onderarm of dij in een rechte hoek wordt gebogen, of als een botfragment in de wond wordt gezien, ligt de diagnose voor de hand. En hoe zit het met andere gevallen, en hoe een breuk te vermoeden als deze niet zichtbaar is?

Hoe bepaal je wat een breuk is?

Allereerst is een breuk schade aan de botten in strijd met hun integriteit. Natuurlijk kan er een barst in het bot zijn, maar we zullen het hebben over typische situaties - wanneer een bot in twee of meer fragmenten splitst.

We zullen het hebben over traumatische fracturen, die het vaakst voorkomen, in tegenstelling tot pathologische, die veel minder vaak voorkomen. Traumatische fracturen treden op met klassieke symptomen en komen vaker voor bij mannen, en pathologisch - komen vaak zonder enige symptomen voor (met uitzondering van schendingen van de ondersteuning van ledematen), en vaker bij vrouwen, vanwege de ontwikkeling van osteoporose. Dit zijn fracturen van de femurhals en het scheve gebied van het femur. Deze incidenten leiden tot frequente invaliditeit en bedlegerige oudere patiënten.

"Express - diagnose" breuken

Wat zijn de typische tekenen van een breuk? Als de persoon bij bewustzijn is, is de diagnose sterk vereenvoudigd. Allereerst zijn er tekens zoals:

  • Ernstige pijn;
  • Oedeem of bloeding, het meest uitgesproken bij gesloten fracturen;
  • Bij open standpunten zal er noodzakelijkerwijs een wond zijn waarin de botfragmenten vaak zichtbaar zijn;
  • Er is vervorming van de ledematen. Alleen de onderarm, bijvoorbeeld, "een of andere manier vreemd" leugens, zijn as is niet een lijn, maar twee, verbonden in een hoek.

Dit alles kan alleen worden gezien. En welke symptomen verschijnen bij het proberen een ledemaat te bewegen? Crepitus verschijnt, pathologische mobiliteit treedt op en functionele stoornissen worden zichtbaar:

  • Crepitus verwijst naar het geluid van botfragmenten die tegen elkaar wrijven, wat lijkt op een holle klik of crunch. Vergezeld door een duidelijke toename van pijn;
  • Pathologische mobiliteit is als het verschijnen van een "verbinding" waar het niet zou moeten zijn. Deze zone komt overeen met de locatie van de breuk;
  • De ledematen en de gewrichten die zich het dichtst bij de plaats van de verwonding bevinden, weigeren te werken (als de spieren door de breuklijn worden gegooid, verdwijnen de steun en de hendel). Dit veroorzaakt een disfunctie: de voet houdt op te rusten, de arm houdt niet vast, het kauwen van de kaak maakt het onmogelijk om te kauwen, en de breuk van een aanzienlijk aantal ribben maakt het moeilijk om te ademen, en nu is slechts oppervlakkige ademhaling mogelijk.

Er is een "zachte" test: als je een phonendoscope aan het ene uiteinde van het bot bevestigt en zachtjes aan het andere uiteinde klopt, dan zal het geluid in de aanwezigheid van een breuk niet zo duidelijk worden gemaakt als bij een gezond bot. Het zal verzwakt zijn of helemaal niet bepaald worden.

Geselecteerde moeilijkheden

Natuurlijk zijn al deze symptomen niet altijd merkbaar. Stelt u zich bijvoorbeeld een getroffen fractuur voor, waarbij één fragment in de tweede wordt 'ingeprent'. Dit creëert de illusie van een geheel, maar enigszins verkort lid. Vervormingen zijn niet merkbaar, crepitaties zijn niet hoorbaar, en zelfs vooral ernstige pijn kan niet voorkomen. Dit is hoe vaak een compressiefractuur van de wervelkolom tot uiting kwam, waarbij een arts meerdere dagen na het letsel werd geraadpleegd.

In het geval van een intra-articulaire fractuur (bijvoorbeeld scheiding van de botkop), zal hemarthrosis of accumulatie van bloed in de gewrichtsholte worden waargenomen. Natuurlijk zal het duidelijk zijn tijdens een lekke band, maar ook van buiten is het merkbaar dat het gewricht in omvang is gegroeid ten opzichte van gezond, zijn contouren zijn gladgestreken, beweging erin onmogelijk of sterk beperkt.

Typische mechanismen voor de ontwikkeling van breuken

Een van de belangrijke feiten die helpt bij het vermoeden van een fractuur, is het verhaal van het slachtoffer over het mechanisme van letsel. Dus bijvoorbeeld:

  • "Bumper - breuk" van de tibia (of tibia) treedt op wanneer een auto raakt;
  • bij het vallen van de hoogte op de billen, kan een compressie breuk van de wervelkolom worden vermoed;
  • bij het landen op hielen, kunt u denken aan een breuk van de calcaneus, of botten;
  • in de val opzij en kneuzing van het gebied van de grotere spies, vooral bij ouderen, is het mogelijk om een ​​verwonding van de dijbeenhals te veronderstellen
  • als de patiënt een naar buiten gerichte voet heeft, is een Dupuytren-fractuur mogelijk (een complexe fractuur van de binnenste enkel, fibula eronder en breuk van de fibula);
  • als de voet zwaar is gevallen, duidt dit op een trauma aan de botten van de tarsus, metatarsus of vingerkootjes van de vingers;
  • als een persoon op een uitgestrekte arm met een open hand viel, dan is een fractuur van de onderarm of radius op een typische plaats mogelijk.

Ervaren traumatologen bereiden zich van te voren voor op de 'toevloed' van breuken, die we 'seizoengebonden' kunnen noemen. Dus, skiërs die zich bezighouden met speed slalom hebben vaak "spiraalvormige" breuken van de benen, en duikers (vooral verdriet - duikers wanneer ze dronken zijn) ervaren vaak een compressiefractuur van de halswervels.

Als een persoon buiten bewustzijn is, is de diagnose van fracturen erg moeilijk. Alles wat zichtbaar is - open botfragmenten, deformiteit van de ledematen - stelt u in staat een diagnose te stellen, maar meestal wordt het alleen bij röntgenfoto's in een traumaziekenhuis belicht. Het verplaatsen van de ledematen van zo'n persoon op zoek naar een blessuresite ("het controleren van armen en benen op integriteit") is ten strengste verboden. Immers, in de aanwezigheid van een fractuur kan een scherp botfragment de hoofdslagader scheuren - en dit zal leiden tot de ontwikkeling van snelle interne bloedingen, en de kansen op redding zullen snel afnemen.

Eerste hulp bij fracturen, vooral uitgebreide, moet de mogelijkheid bieden van een snelle verslechtering van de toestand van de patiënt, vooral als er tekenen zijn van instorting of shock: bleekheid en aardse huidskleur, kleverig zweet, filamenteuze pols op de hoofdslagaders. In dit geval moet u er alles aan doen om de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te vervoeren en aandacht te besteden aan de mogelijkheid van een wervelfractuur of bekken. Het transport van een dergelijke patiënt wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd op een hard oppervlak, bijvoorbeeld op een verwijderde deur.

Over open en gesloten fracturen

gesloten fractuur, foto

De verschillen tussen een open fractuur en een gesloten fractuur zijn overduidelijk: de aanwezigheid van een wond, botfragmenten op de bodem suggereert dat het mogelijk is dat bij de geringste beweging van dit gebied, bloeding optreedt - veneus of arterieel. Daarom moet het helpen bij een open fractuur beginnen met het opleggen van een tourniquet in de aanwezigheid van bloeden, constante vulling van de wond met bloed, of met pulserende arteriële bloedingen.

Bij afwezigheid van een harnas, moet u elk beschikbaar touw, koord, shirt gebruiken. Als je een stok neemt, kun je een betrouwbare draai boven de wond maken en het bloeden stoppen.

Het tweede gevaar van open fracturen is hun vervuiling en de mogelijkheid van infectie. Het grootste gevaar wordt gevormd door diepe, gescheurde wonden die zwaar vervuild zijn met aarde. Ze vormen een goede omgeving voor de ontwikkeling van tetanusbacillen, die het sterkste neurotoxine afscheiden. Daarom moet spoedeisende zorg voor open fracturen noodzakelijkerwijs rekening houden met dit risico. Om tetanusinfecties te voorkomen, wordt het aanbevolen om waar mogelijk 3% waterstofperoxide te gebruiken. Ze wordt in een injectiespuit getrokken en de wond wordt met een stroom gewassen. Abundantly Release-zuurstof vermindert het risico op tetanus aanzienlijk, maar is natuurlijk niet vrijgesteld van de introductie van tetanus-toxoïde met een preventief doel in de eerste hulp.

Eerste hulp bij verschillende soorten breuken

Hoe eerste hulp bieden bij verschillende soorten fracturen? Bedenk dat eerste hulp zelfhulp en wederzijdse hulp is door mensen die geen speciale kennis en uitrusting hebben, en het doel van deze hulp is om de directe bedreiging van het leven te elimineren (bijvoorbeeld om het bloeden te stoppen) en het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te vervoeren.

Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om de zone te immobiliseren (immobiliseren), noodzakelijkerwijs met de inbeslagname van twee aangrenzende verbindingen, als u deze zelf moet transporteren. Koud kan worden toegepast op de fractuurzone om pijn en zwelling te verminderen.

Bij het opleggen van een geïmproviseerde band (ski's, takken, planken) moet je altijd iets plaatsen om je lichaam niet te verwonden.

  • Bij een schouderfractuur moet je je hand op de hoofddoek hangen, hetzelfde moet gedaan worden met een onderarmletsel. De spalk overlapt respectievelijk op de schouder of op de onderarm;
  • Als we het hebben over de breuk van de botten van de schoudergordel (bijvoorbeeld schouderbladen), dan moet je ook de arm van de gewonde kant op de sjaal hangen, terwijl je de arm iets van het lichaam af beweegt. Om dit te doen, onder de arm van de gewonde kant zet een klein kussen, of rol van geïmproviseerde middelen;
  • In het geval van fracturen van vingers en tenen kunnen ze eenvoudig aan gezonde degenen worden vastgemaakt;
  • Hetzelfde gebeurt in het geval van een verwonding aan het been en de dij: als het slachtoffer kan bewegen met behulp van krukken of begeleidende personen, spalken dan het overeenkomstige gebied;
  • Als de toestand te ernstig is, of als er een vermoeden bestaat van polytrauma - een fractuur van het bekken, de wervelkolom, de basis van de schedel - dan wordt het gebroken been zachtjes gewonden tot een gezond been en wordt het slachtoffer vervoerd terwijl hij op een hard schild ligt;
  • Als er een vermoeden van een bekkenringfractuur is, is het noodzakelijk om het schild, de benen enigszins uit elkaar te transporteren, met behulp van een roller.

Het is duidelijk dat u bij elke gelegenheid een ambulance moet bellen. Transport op het schild is mogelijk te voet als het ziekenhuis in de buurt is. Het gebruik van personenvervoer is vaak moeilijk en transport in een vrachtwagen kan tot een aanzienlijke verslechtering leiden.

Wat niet te doen op de turn?

Bij het verlenen van eerste hulp bij botbreuken zijn er verschillende "taboes". We weten allemaal waarom het Semen Semenovich Gorbunkov uit de cultfilm "The Diamond Hand" het bewustzijn verloor. Maar nadat hij uitgleed, ging hij naar de apotheek. Dus je kunt het niet doen als je eerste hulp geeft:

  • Je kunt niet proberen om de onnatuurlijke positie van de ledemaat te elimineren, of om het krachtdadig te nivelleren;
  • Het is onmogelijk om een ​​persoon te bewegen, op te tillen, als de plaats van de verwonding niet is vastgesteld;
  • Het is onmogelijk om een ​​band op te leggen, of te repareren met geïmproviseerde middelen, als er een bloeding is - eerst moet je een tourniquet aanbrengen;
  • Bij het spalken en fixeren van een fractuur, moet u ook niet alle apparaten aan het lichaam te vast aantrekken - dit kan weefselnecrose veroorzaken;
  • Bij het aanbrengen van een tourniquet kan een ledemaat in de winter niet langer dan 20-30 minuten zonder bloedtoevoer worden gehouden en in de zomer meer dan 1,5-2 uur;
  • Bij het klagen over een afname of gebrek aan gevoeligheid, of gevoelloosheid in de armen, benen, onvermogen om te bewegen, moet het slachtoffer alleen op het schild worden bewogen, op zijn rug liggen of op zijn brancard op zijn buik liggen;
  • Bij het geringste vermoeden van verwonding van het axiale skelet (ruggengraat, bekkenring), is het verboden om het slachtoffer op de grond te zetten of hem een ​​verticale positie te geven;
  • Breng geen warmte aan op de plaats van de fractuur. Alleen koud is toegestaan!

Zorg ervoor dat je constant contact houdt met het slachtoffer, vooral als je een schok vermoedt. Het punt is dat de patiënt niet "opstart". Noodzaak om met de patiënt te communiceren. Hij hoeft niet te zeggen: het is pijnlijk voor een ribbenblessure. Laat hem het duidelijk maken, tenminste door oogbeweging, dat hij zich bewust is en dat zijn toestand stabiel is.

Tot slot moet ik zeggen dat een van de meest voorkomende fouten het transport is van een gewonde met ernstige fracturen en bijkomende polytrauma zonder toezicht. Overgeven kan de tong onderdrukken. Bij traumatisch hersenletsel treedt een convulsieve aanval op, en met shock, verlies van bewustzijn.

Ten slotte is er soms sprake van primaire hartstilstand en klinische dood. In dit geval is dringende cardiopulmonaire reanimatie vereist: 4 tot 5 minuten stoppen met bloedsomloop zijn genoeg voor een levenslang groot organisch defect, zelfs in het geval van een succesvolle revitalisatie. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat een persoon die in staat is om noodhulp te verlenen de gewonde persoon in een auto moet vergezellen.

Eerste hulp bij gesloten fracturen

Dergelijke fracturen komen vrij vaak voor, zoals bij volwassenen en bij kinderen. Niemand is tegen hen verzekerd. Ze kunnen in de herfst voorkomen, mechanische actie. Vaak zijn er fracturen van de ledematen, minder vaak - ribben, schouderbotten en bekken. Ze kunnen allemaal gevaarlijk zijn voor het leven van het slachtoffer, dus artsen raden iedereen ten sterkste aan om in detail te bestuderen hoe eerste hulp wordt gegeven voor gesloten fracturen.

Voornaamste redenen

Verwondingen van deze aard kunnen optreden onder invloed van zowel externe als interne oorzaken. Hun combinatie is ook mogelijk. Externe redenen zijn onder andere:

  • De val van een persoon van zowel hoge als lage hoogte (niet groter dan zijn lengte);
  • Impact impact van een bot zwaar voorwerp op een bot;
  • Gewichtheffen, dat een wervelfractuurbreuk kan veroorzaken;
  • bestrijden;
  • Auto-ongeluk;
  • Natuurramp;
  • Beroeps- of sportletsel;
  • Blokkades, knijpen (met de ineenstorting van het huis, een ongeluk in de mijn);

Interne factoren die bijdragen aan het verschijnen van gesloten fracturen:

  • osteoporose;
  • Bot tuberculose;
  • Botentumor;
  • osteomyelitis;
  • Botmetastasen;
  • Ernstige chronische ziekten;
  • Dunner worden van het botweefsel na een operatie;
  • Imperfecte osteogenese;
  • Botcyste.

Het mechanisme voor de vorming van een gesloten fractuur is onderverdeeld in direct en indirect. In het eerste geval hebben we het over de vervorming van het bot in het gebied van kracht. Indirect mechanisme wordt gezien in het geval van een botbreuk, die zich op een aanzienlijke afstand bevindt van die welke werd beïnvloed door voldoende kracht.

Pathologische botbreuken kunnen verschijnen met minimale impact, bijvoorbeeld wanneer een bejaarde persoon in pastelkleuren wordt veranderd. Bij kinderen wordt het meestal gediagnosticeerd onder of periostale fracturen, bijvoorbeeld een fractuur van het sleutelbeen. Ook op zo'n jonge leeftijd worden vaak gevallen van epifyseiolyse geïdentificeerd, die worden gekenmerkt als de scheiding van botfragmenten in het gebied van de kiemzone. De oorzaken van dit soort verwondingen bij kinderen zijn meestal traumatische factoren.

Classificatie van gesloten fracturen

Op basis van de aard van de ernst van de schade, zijn ze verdeeld in volledige breuken en onvolledig. Voor een complete soort is een verschuiving van het bot van zijn natuurlijke locatie, waarbij het de fragmenten van zachte weefsels traumatiseert, kenmerkend. Met onvolledige dergelijke verwondingen verschijnen:

  • scheuren;
  • Holey of marginale fracturen;
  • Gekraakt.

Hun uiterlijk kan in verband worden gebracht met een krachtige klap, die zich bijvoorbeeld voordeed bij een auto-ongeluk.

In overeenstemming met de toestand van het slachtoffer, wordt het aantal gebroken botten, fracturen ook geclassificeerd als enkelvoudig en meervoudig letsel.

Door de aard van de verwonding en de kenmerken ervan, zijn ze verdeeld in groepen:

  • Gefragmenteerd wanneer het bot wordt verpletterd en de fragmenten ervan in het weefsel worden ingebed. Dit omvat ook compressie fracturen, ook gekenmerkt door de fragmentatie van een deel van het skelet in vele fragmentarische fragmenten;
  • Skew. Het breekpunt is hellend ten opzichte van de lengteas van het bot;
  • Langs, wanneer u visueel een rechte lijn kunt trekken tussen de as van het lange of buisvormige bot en de plaats van vervorming;
  • Kruis. Bij hen staat de plaats van breken bijna loodrecht op de botas;
  • Wedge-vormig, ze worden gekenmerkt door de introductie van botten in elkaar;
  • Spiraalverwondingen wanneer het bot wordt geroteerd op de plaats van de verwonding.

Bovendien is er een verdeling van dergelijke schade in gecompliceerde en niet-gecompliceerde verwondingen. Zoals complicaties kunnen zijn: bloeding, post-traumatische shock, misvormingen van de buikorganen. De hoeveelheid bloedverlies is direct afhankelijk van het type fractuur en de locatie:

  • Talloze fracturen van de bekkenbodem: bloedverlies tot drie liter;
  • Dijbeen: 1,5 - 2 l;
  • Onderbeen: 0.6 - 0.7 l;
  • Schouderbeen: 0,3 - 0,4 l;
  • Onderarm: 0,1 - 0,2 liter.

Bij elke vorm van een dergelijke fractuur is het belangrijk om de patiënt op tijd te helpen, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Bepaling van de aard van schade

Om goed te kunnen helpen, moet u precies bepalen wat er voor u ligt, een gesloten fractuur is en geen dislocatie of letsel. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van schaafwonden en de afwezigheid van een zichtbare breuk van zachte weefsels. De volgende symptomen van een gesloten fractuur worden ook opgemerkt:

  • De aanwezigheid van pijn in het gebied van de fractuur. De sterkte en duur ervan bepalen de ernst en locatie van de verwonding. Het optreden van pijn wordt geassocieerd met de aanwezigheid van gevoelige zenuwuiteinden in de huid en onderhuids vetweefsel, evenals de kenmerken van het menselijke zenuwstelsel. De pijn die het gevolg is van dergelijke verwondingen kan toenemen met de axiale belasting van de ledemaat;
  • Merkbare vervorming van de ledemaat: van vorm veranderen, verkorten. Dit kan worden opgemerkt door de aandacht te vestigen op het feit dat het beschadigde deel van het lichaam zich in een onnatuurlijke positie bevindt. Door de betrokkenheid van zachte weefsels kan de ledemaat aanzienlijk in volume toenemen;
  • Volledig of gedeeltelijk verlies van functioneren van het beschadigde lichaamsdeel. De mobiliteit en locatie is beperkt;
  • Bloedsomloopstoornissen. In het geval van ernstige verwondingen kunnen botfragmenten verschuiven. Samen met spierbloedingen kan dit leiden tot knijpen in grote bloedvaten en zenuwen. In dit geval wordt de ledemaat bleek, er verschijnt een marmerpatroon op, er is geen rimpel. Het wordt ook cool om aan te raken. Het slachtoffer klaagt over het bijna volledig verlies van haar gevoeligheid;
  • Zwelling. Het verschijnt meestal een paar uur na de breuk samen met een hematoom. Bij sommige mensen kunnen dergelijke manifestaties binnen 10-15 minuten optreden. Dus, in een patiënt, kun je de ronding van de contouren van de ledemaat opmerken;
  • Mobiliteit van het bot op plaatsen waar geen gewrichten zijn.

Het is belangrijk! Heel vaak treedt bij dergelijke verwondingen een symptoom van crepitus op. Het helpt om de aanwezigheid van nauwkeurig gesloten schade te bevestigen. Hiervoor wordt geadviseerd om uw hand voorzichtig over de beschadigde plaats te houden. Als u kraken voelt onder de vingertoppen, kunt u er zeker van zijn dat dit specifieke type fractuur beschikbaar is.

Eerste hulp

Het is erg belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om de toestand van het slachtoffer te helpen verlichten en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Bij het uitvoeren van dergelijke hulp moet u bepaalde regels naleven:

  • Het opleggen van de band op het beschadigde gebied wordt uitgevoerd nadat de band weer in de normale fysiologische toestand is;
  • Het is verboden om de dislocatie recht te trekken en botfragmenten met elkaar te maken. Dergelijke acties kunnen schade aan de zenuwen en bloedvaten veroorzaken, waardoor de effecten van post-traumatische shock toenemen, leidend tot de dood;
  • Als er een vermoeden is van een gesloten fractuur van de wervelkolom of het bekken, is het onmogelijk om iemand aan te raken. U moet het medische team bellen en wachten op haar aankomst, zonder enige actie te ondernemen. In extreme gevallen, als meerdere mensen kunnen helpen, is het toegestaan ​​om het slachtoffer over te brengen en op een hard oppervlak te leggen. De positie van het lichaam van het slachtoffer kan niet worden veranderd: het moet hetzelfde blijven;
  • In geen geval mag alcohol worden gegeven aan een persoon met een dergelijke verwonding als een verdoving.

Stapsgewijze instructies voor de implementatie van assistentie:

  1. Verwondingen en schaafwonden behandelen. Breng een steriel verband aan. Hiermee wordt infectie voorkomen;
  2. Zoek naar geschikte middelen om banden aan te brengen: gewone planken of stokken, die ervoor zorgen dat het beschadigde deel van het lichaam stationair is. Hun lengte moet groter zijn dan het gebroken bot. Voor het vastzetten van de band kunnen riemen, touwen en vodden worden gebruikt. De fixatie gebeurt op de locaties van de beweegbare verbindingen, zowel boven als onder de beschadiging. Als het been onnatuurlijk is uitgezet, is het niet de moeite waard om het actief opnieuw te tekenen. Je moet het aan een gezonde ledemaat binden. Remember! Het proces van het transporteren van de patiënt hangt af van hoe je het echt doet. Als de fixatie onvoldoende is, zal het beschadigde deel van het lichaam niet worden gefixeerd, wat ondraaglijke pijn voor de betrokken persoon zal veroorzaken;
  3. De arm is gefixeerd in een gebogen positie en maakt een verband rond de nek. In het geval van een stijve band (met behulp van metalen structuren), worden verzachtende materialen aangebracht op plaatsen waar de articulaire botten uitsteken, bijvoorbeeld watten, mos, doek;
  4. Het beschadigde gebied moet worden gekoeld. Voor dit ijs of andere koude opleggen op de plaats van schade. Dergelijke acties helpen pijn en zwelling te verminderen;
  5. Indien mogelijk krijgt de patiënt een pijnstiller. Bijvoorbeeld analgin of medicijnen die vergelijkbaar zijn met hem in hun actie. U kunt de injectie een beetje hoger of lager dan het beschadigde gebied geven;
  6. Na alle gebeurtenissen, als het noodteam nog niet is gearriveerd, moet u erop wachten zonder de patiënt een minuut te verlaten. Dit zal hem redden van paniek en onnodige bewegingen. Als de oproep of aankomst van artsen onmogelijk is, moet u een brancard van geïmproviseerde middelen maken of een transportmiddel zoeken.

Het is belangrijk! Bij het verlenen van de nodige hulp voor dergelijke letsels moet worden gehouden kalm en niet bezwijken voor algemene paniek. Dit helpt niet alleen om zich te concentreren op de juiste uitvoering van acties, maar helpt ook om het slachtoffer te kalmeren. Dit alles geeft hem het vertrouwen dat hulp wordt verleend en dat alles goed komt.

Als je denkt dat de hierboven genoemde gebeurtenissen nooit nuttig voor je zullen zijn in het leven, vergis je je misschien. Onthoud wat je in zo'n situatie moet doen is gemakkelijk. Het zal veel pijnlijker zijn om te beseffen dat als zo'n situatie zich voor je ogen voordoet, je niet zult kunnen helpen.

Na zelforganisatie van prioritaire maatregelen moet het slachtoffer worden opgenomen in het ziekenhuis voor de implementatie van gekwalificeerde hulp.

behandeling

Therapie in de aanwezigheid van dit type letsel kan worden uitgevoerd met behulp van conservatieve en chirurgische behandeling. De selectie van de gewenste methode wordt uitgevoerd op basis van de aard van de breuk, waarbij wordt bepaald welk bot is vervormd.

De belangrijkste doelstellingen van een conservatieve benadering zijn:

  • Het bereiken van de integriteit van het bot, de oorspronkelijke grootte en de natuurlijke staat;
  • De implementatie van de uiteindelijke splitsing van fragmenten en botfragmenten in de gewenste positie;
  • Zorgen voor de normale werking van het lichaam.

Deze doelen worden bereikt door:

  • Herplaatsing van botfragmenten en fragmenten. Het is gemakkelijker uit te voeren in de eerste uren na een blessure, wanneer het oedeem en het hematoom klein zijn. Daarom is het zo belangrijk om het slachtoffer op tijd bij het ziekenhuis af te leveren. Het kan worden uitgevoerd met behulp van handmatige of hardware-voorbereiding van hen, door de methode van tractie;
  • Tijdelijke immobilisatie van de ledematen, met als doel de fragmenten te fixeren.

Alle manipulaties door de arts worden uitgevoerd nadat de lokale anesthesie aan de patiënt is toegediend. Nadat de bewerking is voltooid, wordt een röntgenfoto gemaakt. Pas ook, met een conservatieve benadering, vaak een gipsverband toe.

Chirurgische therapie bestaat uit het volledig restaureren van fragmenten en botfragmenten, en hun verbinding met elkaar met behulp van metalen structuren. Sommige patiënten maken bottransplantatie, artroplastiek. Splitsingsschade wordt gestimuleerd door anabole hormonen, een elektromagnetisch veld.

De duur van bot-splitsing met gesloten verwondingen hangt af van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de fractuur, de aanwezigheid van verschillende ziekten. Het kan enkele weken of maanden duren. Om de gezondheid van de patiënt snel te herstellen, wordt uitgevoerd:

  • Therapeutische oefening;
  • fysiotherapie;
  • Professionele massagesessies;
  • Goede voeding is voorgeschreven;
  • Het gebruik van speciale medische apparaten wordt aanbevolen om de belasting van de gewrichten te ontlasten.

Het is belangrijk! Deskundigen benadrukken dat de juiste eerste hulp aan het slachtoffer met een gesloten fractuur, aanzienlijk helpt om de tijd voor zijn behandeling en herstel te verkorten.

Eerste hulp bij gesloten fracturen

Gesloten botbreuken, zoals open fracturen, komen vaak voor bij volwassenen en kinderen. Ze ontstaan ​​zowel door vallen als door mechanische invloeden. De meest voorkomende wordt beschouwd als een fractuur van de ledematen, veel minder vaak - de ribben, onderarm en bekken. Elk van hen kan levensbedreigend worden, daarom adviseren deskundigen om te weten hoe ze eerste hulp kunnen bieden bij gesloten fracturen.

Gesloten fractuur

Wat is een gesloten fractuur, oorzaken, tekenen van een gesloten fractuur, de classificatie van de verwonding en nog veel meer moet bekend zijn voordat eerste hulp wordt geboden.

Oorzaak van breuk

Verwondingen van deze soort komen voort uit zowel externe als interne factoren. Ze kunnen ook complex zijn.

Externe oorzaken:

  • Botbreuken kunnen optreden wanneer een persoon valt, zowel vanaf de hoogte van zijn lengte als vanaf een grote.
  • Van een sterke slag met een zwaar, stomp voorwerp.
  • Compressiefractuur van de wervel kan worden veroorzaakt door gewichtheffen.
  • Breuk van ledematen kan worden verkregen tijdens een straatgevecht.
  • Ongeval.
  • Natuurramp.
  • Beroeps- of sportletsel.
  • Breuken verkregen door onder het puin te zijn.

Interne oorzaken:

  • Ziekte van het bewegingsapparaat of osteoporose.
  • Tuberculose van de botten.
  • Neoplasma van botten.
  • Osteomyelitis.
  • Metastasis tot op het bot.
  • Ziekten van chronische etymologie.
  • Dun botweefsel na de operatie.
  • Genetische pathologie of de ziekte van Lobstein - Konijn.
  • Cyste op het bot.

Ook is de gesloten vorm van de breuk verdeeld in een indirect en direct mechanisme van botbreuk.

De eerste is wanneer een breuk optreedt op een plaats die ver verwijderd is van het punt van impact.

De tweede impliceert botvervorming in de impactzone.

Abnormale botbreuken kunnen optreden met weinig impact - als een oudere persoon in bed overloopt van de ene naar de andere kant. Kinderen lijden het vaakst aan een periostale of subostale fractuur, bijvoorbeeld het sleutelbeen. Bij kinderen komt epifyseiolyse ook voor - of scheiding van botfragmenten in de kiemstreek.

Fractuur classificatie

Welke soorten gesloten lidmaatbreuk zijn bekend? Focussen op de ernst van schadefracturen, verdeeld in volledig en onvolledig. In het geval van onvolledige botbeschadiging gebeurt het volgende:

Bij volledige breuk is er een verplaatsing van het bot van zijn natuurlijke plaats.

Afhankelijk van de locatie van de botfragmenten, worden breuken opgedeeld in:

  • met offset - de randen van het gebroken bot bevinden zich ten opzichte van de beginpositie ten onrechte;
  • zonder verplaatsing - de positie van botfragmenten is na de blessure niet veranderd.

Afhankelijk van de aard van de schade, worden de volgende soorten breuken genoteerd:

  • Longitudinale - fractuur loopt evenwijdig aan de botas.
  • Dwars - het defect is loodrecht op de botas gericht.
  • Schuine - breuklijn bevindt zich onder verschillende hoeken ten opzichte van het bot.
  • Pebbled - bestaat uit verschillende botfragmenten.
  • Wedge-vormig - door de penetratie van botfragmenten in elkaar. Komt voor bij wervelfracturen.
  • Spiraal - een breuk als een spiraal.
  • Beïnvloed - in het geval van breuken van de buisvormige botten vallen fragmenten in elkaar.
  • Compressie - heeft geen breuklijn, wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine fragmenten en de lengte van het bot wordt aanzienlijk verminderd.

Afhankelijk van de locatie van de breuk, zijn deze van de volgende typen:

  • Diafyseum - fractuur in het gebied van het botlichaam.
  • Metafyse - het defect bevindt zich tussen de diafyse en epifyse.
  • Epiphyseal - fractuur ter hoogte van de botkop.

Elke breuk kan ernstige gevolgen hebben of gepaard gaan met de volgende pathologieën: bloedbesmetting, bloedingen, vetembolie en pijnschok. Met dergelijke afwijkingen, zal een gesloten verwonding als ernstig worden beschouwd, en medische behandeling zal aanvullende maatregelen vereisen.

Symptomen en tekenen van een gesloten fractuur

Specialisten verdelen de tekenen van een gesloten botbreuk in relatief en absoluut. Met absolute tekens zijn aanvullende diagnoses niet vereist. Relatieve tekens zijn niet voldoende om een ​​gesloten fractuur nauwkeurig te vermelden.

Relatieve symptomen zijn de volgende symptomen:

  • Pijn neemt toe met elke beweging.
  • Ernstige pijn ten tijde van het letsel.
  • Een teken van fractuur is de vorming van oedeem binnen 30 minuten op het gebied van letsel.
  • In de weefsels rond de fractuur verschijnen bloedingen, die veranderen in hematomen.
  • Een beschadigde ledemaat of een deel van het lichaam verliest gedeeltelijk of volledig mobiliteit.

Het absolute teken kan worden beschouwd:

  • Tijdens beweging of palpatie is er een duidelijke crunch of crepitus.
  • De ledemaat begint abnormaal te bewegen.
  • Een van de symptomen van een fractuur is ledemaatafwijking.

Bij een letsel aan een gesloten ledemaat zijn de volgende symptomen de belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van dit letsel:

  • Tijdens beweging, belasting of op het moment van palpatie neemt het pijnsyndroom toe op de plaats van de verwonding.
  • De geblesseerde plaats is ernstig misvormd - als de benen en armen zijn gebroken, dan worden ze langer en veranderen ze van vorm, als ze op een andere plaats worden geblesseerd steken botten uit.
  • Motorische activiteit is aanzienlijk verminderd - een patiënt met fracturen kan zijn gebruikelijke functies niet praktisch uitvoeren, en in geval van ernstige fracturen kunnen de gewonden helemaal niet bewegen.
  • Hematomen - inwendige bloedingen manifesteren zich als een blauwe plek of hematoom.
  • Oedeem verschijnt in de schadezone - dit komt door problemen in het lymfestelsel en de lokale microcirculatie.
  • Hemarthrosis - treedt op na letsel aan gewrichten, ligamenten.
  • Crepitus - een beschadigd bot tijdens beweging produceert een karakteristiek geluid in de vorm van een crunch.

Nu de meeste belangrijke tekenen van deze fractuur bekend zijn, kan men bekend raken met wat te doen met een gesloten fractuur.

Help met een gesloten fractuur

Wetende wat voor soort medische hulp nodig is voor dergelijke verwondingen, kan men de toestand van het slachtoffer aanzienlijk verlichten.

Eerste hulp is gebaseerd op een speciaal ontwikkeld algoritme. Daarom is het bij het begin van de hulp strikt noodzakelijk om het recept te volgen.

Eerste hulp bij een gesloten fractuur:

  1. Eerste hulp moet beginnen met de behandeling van een open wond om infectie te voorkomen. Om dit te doen, behandel het met een antiseptisch middel en breng een steriel verband aan.
  2. Om te helpen, moet u de hoofdactie uitvoeren - het beschadigde lichaamsdeel of lichaamsdeel fixeren. Het materiaal voor de productie van speciale banden moet worden gevonden. Het basismateriaal moet iets solide zijn dat de beschadigde ledemaat of een deel van het lichaam kan fixeren zodat ze stationair blijven. Om dit te doen, bevestigt u de beweegbare gewrichten boven en onder de plaats van de verwonding. Als bij de eerste pre-medische zorg alles correct is gedaan, zal het transport van de patiënt succesvol zijn, anders zal het slachtoffer hevige pijn ervaren.
  3. De plaats van de verwonding zou moeten worden gekoeld - breng ijs op de verwonding aan, vervang het indien nodig. Koud helpt pijn en zwelling te verminderen.
  4. Bij het verlenen van zorg moet er rekening mee worden gehouden dat de patiënt ernstige pijn kan ervaren. Daarom is het noodzakelijk om pijnstillers te vinden, zowel in pillen als injecties, die iets hoger of lager kunnen worden geïnjecteerd dan het letsel. Het wordt strikt afgeraden om alcohol aan de getroffen persoon te geven om te "verdoven". Zo'n maatregel zal alleen botcellen vernietigen en verdere genezing zal erg moeilijk zijn.
  5. Na het verlenen van eerste hulp, is het noodzakelijk om het transport van de gewonden naar het ziekenhuis te regelen voor de behandeling van gesloten fracturen. Als het niet mogelijk is om het medische team te bellen, moet u zelf een brancard bouwen of een voertuig zoeken om het slachtoffer naar de eerstehulpafdeling te brengen, waar hij een medische dienst krijgt.
  6. Met de hulp van anderen moet een van de deelnemers constant bij het slachtoffer zijn, voor het geval je de geheugenaanval moet stoppen en hem niet mag laten bewegen of opstaan.

Er zijn ook een aantal regels die moeten worden gevolgd bij het helpen van mensen met gesloten fracturen.

  1. Bij het bevestigen van de ledemaat met een spalk moet de positie van het slachtoffer comfortabel en natuurlijk zijn.
  2. Bij een heup- of wervelfractuur is het niet mogelijk om de patiënt zelf te verplaatsen.
  3. Bij het verlenen van eerste hulp is het gebruik van alcohol niet toegestaan. Stress helpt niet te verlichten, maar kan leiden tot invaliditeit en de dood.
  4. Bij hulp bij het zelf vouwen van botfragmenten is het niet toegestaan.

Remember! In geen geval in paniek kan raken bij het helpen van het slachtoffer. Je moet alles doen wat je weet voordat de ambulance arriveert. In het geval van onwetendheid, is het beter om het niet te riskeren.

Diagnose en therapie

Om de gesloten fractuur te bepalen, zijn er verschillende methoden. Nadat de eerste medische hulp is verstrekt, verzamelt de arts de geschiedenis van de patiënt. Het is noodzakelijk om de oorzaak van de verwonding en de aard ervan te bepalen. Vervolgens komt palpatie - dankzij deze methode bepaalt de traumatoloog de aanwezigheid van botfragmenten en of er enige verplaatsing is.

Voor een nauwkeurige diagnose voorgeschreven röntgenfoto's in twee projecties. Nadat de specialist de beelden heeft onderzocht en de diagnose heeft bevestigd, wordt de noodzakelijke therapie voorgeschreven.

Voor complexe fracturen worden diagnostische hulpmiddelen zoals CT, artroscopie en echografie gebruikt.

Behandeling van gesloten fracturen begint met het toedienen van PMP. Daarna schrijft de arts de behandeling voor. De belangrijkste behandelingsmethoden bestaan ​​uit:

  • Conservatieve therapie.
  • Chirurgische interventie.

Welke methode de traumatoloog gebruikt bij de behandeling van een gesloten fractuur hangt af van welk bot was gebroken.

Conservatieve methode

Als het medische bewijs van het slachtoffer aangeeft dat het botletsel een lichte ernst heeft zonder verplaatsing of als de patiënt geen operatie mag ondergaan, wordt voor de therapie conservatieve behandeling gebruikt. Bij deze methode wordt het bot opnieuw gepositioneerd, gevolgd door fixatie. De procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie.

Nadat de herpositionering is voltooid, worden pleister en andere speciale bevestigingsbanden op het beschadigde gebied aangebracht. Voor gebroken fracturen wordt skeletale tractie gebruikt. De duur van de therapie wordt gecontroleerd door een arts.

Chirurgische interventie

De operationele methode is efficiënter. Een dergelijke therapeutische methode heeft de voorkeur voor ernstige fracturen, wanneer het nodig is speciale middelen te gebruiken om de botten te verankeren.

De basis van de chirurgische ingreep is dat metalen voorwerpen worden ingebracht in de botfragmenten - breinaalden, pennen, platen, schroeven, nagels.

Sommige patiënten krijgen bottransplantatie en endoprothesen voorgeschreven. Om de botten goed samen te laten groeien, wordt stimulatie met anabole hormonen, mummie en een elektromagnetisch veld gebruikt.

Het is belangrijk! Botten groeien samen over een periode van enkele weken, tot een paar maanden. Dit proces hangt af van de ernst van de fractuur en de leeftijd van de patiënt en van een aantal bestaande pathologieën.

Trek niet aan de diagnose en behandeling van de ziekte!