Hoofd- / Pols

Waarom ontstaat wervelhernia?

Wat is hernia tussen de wervels? Bij deze ziekte treedt verzakking of uitpuiling van fragmenten van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal op. Een dergelijk verlies treedt op als gevolg van letsel of osteochondrose. Met een hernia kunnen zenuwstructuren worden gecomprimeerd. Dit artikel bespreekt de oorzaken van ziekten zoals wervelhernia.

De wervels in de wervelkolom zijn met elkaar verbonden door tussenwervelschijven. Deze schijven hebben een dichte structuur, ze bestaan ​​uit een elastische kern in het midden van de schijf, sterke ringen gevormd uit het bindweefsel rondom de kern. Tussenwervelschijven geven de wervelkolom flexibiliteit en kracht. Overweeg de oorzaken van intervertebrale hernia voor ontwikkeling.

Intervertebrale hernia, de belangrijkste oorzaken

Er zijn twee van dergelijke redenen. Ten eerste kan de ontwikkeling van een hernia leeftijdgerelateerde veranderingen in de structuur van de schijf veroorzaken. Ten tweede kunnen spinale letsels de oorzaak zijn.

Hoewel tussenwervelschijven erg sterk zijn, hebben ze nog steeds hun zwakheden.

Allereerst kan dit worden gezegd over de afwezigheid van een netwerk van bloedvaten in de tussenwervelschijf. Het ontvangt voeding op een diffuse (geïmpregneerde) manier door de weefsels rond de wervel (voornamelijk door de spieren). Actievere opname van voedingsstoffen wordt waargenomen wanneer er beweging in de wervelkolom is, dat wil zeggen drukfluctuaties daarin, wanneer iemand betrokken is bij een of andere vorm van fysieke arbeid.

In de moderne wereld ontvangt een persoon niet het noodzakelijke niveau van motorbelasting op de wervelkolom, waardoor de voeding tussen de wervels verslechtert. Bijgevolg neemt de sterkte van de schijven af, met als gevolg dat er een hernia tussen de tussenwervelingen kan ontstaan, waarvan de oorzaak juist het gebrek aan beweging is.

Vezelachtige ringvezels hebben een structuur die is ontworpen voor een specifieke bewegingsrichting en een bepaald volume. Wanneer het volume en de richting van fysieke activiteit verschilt van de norm, begint de vezelige ring geleidelijk (en soms vrij snel, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn fysieke toestand) in te storten. Dit kan nog jaren en zelfs decennia doorgaan. Uiteindelijk kan een ongemakkelijke beweging, overmatige belasting of bijvoorbeeld niezen leiden tot een hernia.

Zoals eerder vermeld, is de tweede reden ruggengraatletsel. De wervelkolom kan gewond raken door een scherpe slag of door een verhoogde druk erop. In sommige gevallen kan letsel ontstaan ​​door flexie of extensie van de rug. Een wervellum hernia, waarvan de oorzaak een toename in druk is, is een pulpous kern die opduikt door scheuren en microcracks gevormd in de tussenwervelschijf. Constante monotone bewegingen (zoals het tillen van zware voorwerpen, verwondingen tijdens het sporten, langdurige blootstelling aan trillingen) kunnen ook leiden tot verwondingen aan de fibreuze schijf.

Wat lokt nog meer het optreden van een hernia uit?

Het optreden van een hernia kan worden beïnvloed door genen: enkele erfelijke afwijkingen in zowel metabole als hormonale aandoeningen. Een voorbeeld is een erfelijke aandoening in het osteo-ligamentische apparaat, die het water-zoutmetabolisme beïnvloedt.

De oorzaken van deze ziekte, zoals wervel hernia, kunnen liggen in de bestaande ziekten. Onder deze ziekten vallen op:

  1. verschillende ruggengraatskrommingen (bijvoorbeeld scoliose);
  2. lage rugpijn;
  3. reumatoïde virale ziekten;
  4. sommige ziekten die de inwendige organen aantasten.

We moeten ook de lumbale degeneratieve stenose benadrukken, die een vernauwing is van het radiculaire of centrale wervelkanaal en het intervertebrale foramen, wat het risico op een hernia aanzienlijk verhoogt. Een persoon kan last hebben van degeneratieve lumbale stenose vanaf zijn kindertijd, als hij aangeboren is, of het krijgt als gevolg van ziekte, verwonding, enz.

Wat zijn de risicofactoren voor intervertebrale hernia?

Er zijn twee soorten risicofactoren: onvermijdelijk en die kunnen worden vermeden.

Het onvermijdelijke zijn:

  1. Natuurlijke verouderingsprocessen in het lichaam wanneer tussenwervelschijven slijten, verslijten en vatbaarder worden voor beschadiging en broosheid.
  2. Vrouwelijk geslacht Volgens de statistieken hebben vrouwen veel meer kans om te lijden aan hernia van de tussenwervelschijven.
  3. Eerder geleden rugletsel, evenals hernia's en chirurgische ingrepen.

Risicofactoren die kunnen worden vermeden. Om geen hernia van de wervelkolom te krijgen, kunt u enkele van de oorzaken uitsluiten door medicatie en veranderingen in de levensstijl.

Deze factoren omvatten:

  1. Lichamelijke activiteit, bijvoorbeeld, werk dat het risico op hernia vergroot, waarbij langdurig zitten, veelvuldig gewichtheffen, veelvuldig buigen van de wervelkolom, zware belastingen, in principe repetitieve bewegingen of trillingen vereist zijn.
  2. Gebrek aan regelmatige fysieke activiteiten, zoals oefeningen die de ligamenten van de tussenwervelschijven en de wervelkolom versterken, of inspannende fysieke inspanningen of training na een lange afwezigheid van stress.
  3. Roken, evenals andere slechte gewoonten die leiden tot de verslechtering van de kracht van tussenwervelschijven.
  4. Overgewicht en obesitas. Op dit moment is er geen bewijs van het effect van overgewicht op de toename van de belasting van de wervelkolom. Obesitas vermindert echter aanzienlijk de mogelijkheid om te oefenen.

De oorzaken van intervertebrale hernia, die mogelijk in de professionele activiteit liggen, kunnen zich ontwikkelen bij mensen die:

  1. rijdt elke dag meer dan 2 uur (dit geldt zowel voor degenen die lange tijd stationair in de file staan ​​als voor files, en voor chauffeurs en truckers die bijna dagen rijden);
  2. besteedt meer dan 4 uur aan het werken op een computer (de meeste moderne beroepen: accountants, ontwerpers, enz., evenals mensen die hun vrije tijd aan de computer doorbrengen);
  3. Dagelijkse liften gewichten (dit geldt vooral voor laders en atleten die werken met projectielen die veel gewicht hebben).

In geen geval niet zelfmedicijnen. Raadpleeg uw arts!

Symptomen en behandeling van spinale hernia

Tussenwervelschijf hernia is geen onafhankelijke pathologie. De oorzaak van de hernia is osteochondrose. In de vroege stadia van osteochondrose manifesteert de ziekte zich niet. Met zo'n verborgen koers is er een grote kans dat de hernia tussen de wervels verschijnt.

Hoe treedt spinale hernia op?

Wanneer osteochondrose de flexibiliteit en elasticiteit van de tussenwervelschijven schendt, zijn ze gestold. Daarna veranderen de schijven van vorm, worden ze meer afgeplat. Er zijn kleine uitsteeksels van tussenwervelschijven - uitsteeksels. En wat is een hernia?

De laatste fase in de ontwikkeling van osteochondrose is een hernia, waarbij vloeistof uit de schijven in het wervelkanaal lekt.

Spinale hernia's hebben 2 stadia van progressie. In de eerste fase zijn er pijnen op de plaats van lokalisatie, die worden verergerd door gewichtheffen of langdurig zitten. In de tweede fase begint de wervel hernia zich meer specifiek te manifesteren, de pijn manifesteert zich niet lokaal, maar straalt naar de extremiteit.

Intervertebrale hernia heeft een aantal redenen voor het optreden. Wanneer een wervelkolom de structuur verandert, treden er dystrofische processen op. De mate van hernia-progressie kan van de oorzaak afhangen.

De gevolgen van osteochondrose

Bij een groot aantal mensen komt osteochondrose al op jonge leeftijd voor. Bij ongeletterde of niet-tijdige behandeling van pathologie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Tussenwervelschijven veranderen hun structuur, verliezen elasticiteit en worden meer afgeplat. Er zijn uitsteeksels van de schijf - uitsteeksel. Wanneer de weefsels van de schijf worden vernietigd, begint er een vloeibare kern uit te stromen, er treedt een hernia op van de spinale schijf. Factoren die osteochondrose verergeren, wat resulteert in een hernia tussenwervelschijf:

  • Roken. Het lichaam van de roker lijdt aan een gebrek aan voedingsstoffen, de wervelkolom verliest kracht, verandert de structuur. Het gebrek aan zuurstof in het bloed leidt tot versnelde veroudering van tussenwervelschijven.
  • Overgewicht. Wanneer een persoon zwaarlijvig is, neemt de belasting van de ruggengraat toe, slijten de schijven en pletten ze sneller af.
  • Sedentaire levensstijl. Wanneer een persoon zit, neemt de belasting op de wervelkolom toe, wordt hij inactief, de tussenwervelschijven vlakker, het kraakbeenweefsel wordt vernietigd.
  • Onevenwichtige voeding. Een tekort aan calcium en veel andere vitaminen leidt tot een verzwakking van de wervels, verharding van tussenwervelschijven, verlies van hun elasticiteit.

Rugletsel

Spinale hernia's kunnen ook optreden als gevolg van mechanische actie op de rug. Trillingen zijn bijzonder gevaarlijk. De vezelige ring is niet bestand tegen een dergelijke scherpe sprong in de last en barst. Veel mensen hebben tussenwervelschijven al een beetje versleten, afgevlakt onder de actie van lasten. Door plotselinge bewegingen te maken met het draaien van het lichaam verhoogt een persoon het risico op letsel en neemt de kans toe dat er een hernia in de wervelkolom zal verschijnen.

Zware sport

Een andere reden waarom de intervertebrale hernia verschijnt, is trainen met gewichten als de veiligheidsregels niet worden opgevolgd. Een levendig voorbeeld zijn oefeningen als squats, deadliften in volle amplitude, ruk en druk op de barbell. Bij het uitvoeren van oefeningen, is het noodzakelijk om het juiste gewicht te kiezen, gebruik een veiligheidsgordel.

Tijdens het uitvoeren van krachtoefeningen is een verticale belasting op de wervelkolom. Overbelasting gebruikt tussenwervelschijven en op een gegeven moment kan er een rughernia verschijnen.

Afzonderlijk kunt u de oefening benadrukken met bewegingen - schokken, waarbij het risico van toenemende verwondingen vele malen toeneemt als gevolg van de scherpe compressie en uitrekking van de wervelkolom. Als er een hernia hernia optreedt, zijn de oorzaken van bijzonder belang. Hiervan is soms afhankelijk van de mate van vernietiging van de tussenwervelschijf.

Symptomen en gradaties van hernia

Symptomen van een hernia tussen de wervels kunnen afhangen van de mate van progressie van de pathologie, van de levensstijl van de patiënt en van de locatie van de hernia. Maar er zijn ook de belangrijkste symptomen die zich manifesteren in de meerderheid van de hernia's van de tussenwervelschijven. Bij sommige mensen ontbreken tekenen van hernia van de tussenwervelschijven, die zich al in de latere stadia van de progressie manifesteren. Als iemand wervel hernia heeft, zijn de symptomen en de behandeling nauw met elkaar verbonden, dus het is belangrijk om de dokter te informeren over alle manifestaties.

Kenmerkende tekenen van spinale hernia:

  • Spierspasmen in de buurt van de beschadigde tussenwervelschijven. Een persoon kan dergelijke spieren niet willekeurig ontspannen.
  • Er is een scherpe pijn bij het buigen en rechttrekken van de rug.
  • Wanneer lopen langdurig lijkt, pijnlijke pijn. In sommige gevallen laat de pijn niet toe om normaal te lopen, de persoon begint slecht te hinken.
  • Slechte gevoeligheid van sommige delen van de wervelkolom of ledematen.

Hernia's kunnen drie soorten zijn: lumbale wervelkolom, thoracale en cervicale. Lumbale en cervicale intervertebrale hernia komen het meest voor. Het thoracale gebied ondergaat pathologische veranderingen zeer zelden en voornamelijk bij vrouwen.

Wanneer symptomen van een spinale hernia verschijnen, kunnen de manifestaties meer individueel zijn, afhankelijk van de locatie:

  • Slechte gevoeligheid van de onderste ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen;
  • Pijn in de onderste ledematen (benen, afzonderlijke vingers);
  • Liep pijn;
  • Heel vaak doet de lendening pijn. De bloedtoevoer naar dit deel van de wervelkolom is verminderd, de spieren verharden en spasmen. De lendenen worden meer beperkt.

Hernia-symptomen in de thoracale wervelkolom:

  • Het thoracale gebied is onderhevig aan constante pijn;
  • Sommige delen van de borst worden minder gevoelig;
  • Pijnlijke sensaties onder de schouderbladen en in het gebied ertussen;
  • Er zijn pijn in het hart.

Symptomen van hernia in de cervicale wervelkolom:

  • Pijnlijke sensaties die zich uitstrekken tot in de bovenste ledematen.
  • Verminderde handgevoeligheid;
  • Frequente duizeligheid en migraine;
  • Verminderde vitaliteit, slapeloosheid, verminderde hersenactiviteit en cerebrale circulatie.
  • Zwakte en lethargie;
  • Plotselinge veranderingen in intravasculaire druk.

Hoe is de diagnose

Het is juist om te zeggen dat een persoon een hernia hernia heeft, alleen een gekwalificeerde specialist kan. Na een bezoek aan de arts wordt een individueel onderzoek uitgevoerd, een patiënt wordt geïnterviewd om informatie te verkrijgen over alle symptomen. Om te beginnen met de juiste behandeling van hernia van de wervelkolom, is een nauwkeurige diagnose noodzakelijk. Wanneer een persoon een hernia tussen de wervels heeft, zijn de symptomen en de behandeling direct gerelateerd. Ondanks het feit dat de hernia ook wordt gemanifesteerd door externe tekens, zijn onderzoeken nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

Zodat de arts de hernia van de tussenwervelschijf kon diagnosticeren, wordt de patiënt gestuurd om dergelijke procedures uit te voeren: röntgenfoto's, MRI, echografie. Met behulp van MRI (magnetic resonance imaging) bepaalt de arts de omvang van de hernia en het stadium van progressie.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte:

  • Verzakking - een hernia steekt enkele millimeters uit in de tussenwervelruimte;
  • Uitsteeksel - de tussenwervelschijf bolling in de tussenwervelruimte tot anderhalve centimeter;
  • Extrusie - de vloeibare component van de tussenwervelschijf stroomt in het wervelkanaal.

Afhankelijk van de voortgang, zijn er dergelijke graden van ontwikkeling van de ziekte:

  • 1 graad. De tussenwervelschijf verliest zijn elasticiteit, scheuren beginnen te ontstaan ​​met een klein uitsteeksel.
  • 2 graden. Uitsteeksels worden gevormd, de pijn begint te stralen (geven) aan de handen en voeten.
  • 3 graden. Calciumzouten worden afgezet in de tussenwervelschijven, dit maakt ze stijver.
  • 4 graden. Zenuwuiteinden sterven in de buurt van de beschadigde tussenwervelschijf. Ossificatie van kraakbeenweefsel vindt plaats.

Wat te doen om zich te ontdoen van de hernia van de tussenwervelschijven?

Als een persoon een hernia onder de wervels heeft, is behandeling een verplichte maatregel. Spinal hernia-behandeling is een complex proces dat veel tijd kost. Voor efficiëntie is een geïntegreerde aanpak nodig. Om uw gezondheid te behouden, moet u contact opnemen met alleen hooggekwalificeerde specialisten. Ze voeren een uitgebreide diagnose en behandeling van hernia tussen de wervels uit, beginnend met een bloedtest en eindigend met de dag van ontslag uit de kliniek.

Behandeling van hernia hernia vindt plaats met de nadruk op de preventie van chirurgische interventie.

Wetend hoe het lichaam zijn krachten verdeelt, naar welke delen van het lichaam het meeste bloed stroomt, schrijft de arts een behandelingskuur voor. De meest enge gespecialiseerde arts is een vertebrologist.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van wervellumen met medicijnen zou verschillende doelen tegelijkertijd moeten vervullen:

  1. Elimineer de oorzaken van de ziekte;
  2. Beïnvloeding van de beschadigde tussenwervelschijf om kraakbeenweefsel te herstellen. Gebruik hiervoor chondroprotectors.
  3. Om pijn in de patiënt te minimaliseren, om de kwaliteit van leven te herstellen.

De benoeming van geneesmiddelen die de medische behandeling van hernia van de tussenwervelschijven vormen, is slechts een arts. Onafhankelijke aankoop van dergelijke medicijnen kan u schaden, daarom is het ten strengste verboden.

Om lezers te informeren, zijn de meest effectieve chondroprotectors waarmee ze hernia's behandelen:

De meest effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen, die worden gebruikt bij de behandeling van hernar hernia:

  • diclofenac;
  • Voltaren;
  • Fenistil;
  • indomethacine;
  • ibuprofen;
  • Ketoprofen.

Hoe intervertebrale hernia te behandelen met medicijnen? Het belangrijkste is om de instructies van de arts te volgen. Hij weet beter wat de intervertebrale hernia is en helpt je om je gezondheid terug te winnen.

Hoe te behandelen hernia van de wervelkolom met massage?

Als er sprake is van hernia tussen de wervels, hoe om te gaan met massage en lichamelijke opvoeding? Met behulp van speciale oefeningen kan een persoon voorkomen dat zich complicaties voordoen en de ontwikkeling van dystrofische processen in de rug vertragen.

Massage helpt bij het wegwerken van pijn en het verlichten van de hernia van de tussenwervelschijven.

De masseur selecteert zo'n reeks oefeningen die helpen om de vastgeklemde spieren te ontspannen, om de spasme te verlichten. De pijn zal verminderen, maar massage en elke andere behandelingsmethode zal de ziekte niet volledig genezen. Bij mannen en vrouwen die een zittende levensstijl leiden, kan knijpen van de zenuwen van de wervelkolom verschijnen, symptomen: hevige pijn bij elke beweging. Het faciliteren van een dergelijke manifestatie zal complexe spannende en ontspannende oefeningen helpen.

Traditionele behandelmethoden

Velen vragen zich af hoe je een hernia van de wervelkolom kunt genezen met behulp van folk remedies? Het antwoord is geen manier. Volledige genezing is niet mogelijk met behulp van medicamenteuze behandeling. Maar populaire methoden helpen om periodiek optredende pijn te elimineren. Er zijn veel recepten die de manifestatie van herniale pijn verminderen.

Met behulp van zalven, wrijvingen, afkooksels en infusies is het mogelijk om de manifestaties van een hernia van de wervelkolom gedurende een lange tijd kwijt te raken. Om wervel hernia thuis te behandelen, kunt u therapeutische kruidenbaden. Met de juiste en volledige manier van aanbrengen helpen ze om een ​​hernia van de wervelkolom voor een lange tijd kwijt te raken.

Operatieve interventie

Alleen de meest recente behandeling is een operatie. Artsen proberen een operatie te voorkomen, dit is een extreme maatregel. Wanneer de hernia tussen de wervels zeer lang wordt behandeld, verandert de therapie voortdurend, maar niets helpt, dan kunt u al een beroep doen op een operatie. Elke spinale operatie is een enorm risico. Een persoon kan gehandicapt blijven vanwege de onvoorzichtige beweging van de chirurg.

Hoe kom je operatief van een hernia af? De chirurg kan één van de drie operaties uitvoeren, afhankelijk van de ernst van de ziekte:

  • Als de hernia niet veel is gevorderd, kunt u plastische veranderingen aanbrengen in de vezelige ring, waardoor de integriteit van de tussenwervelschijf wordt hersteld
  • Als de ernst hoger is, kan de wervellum hernia worden genezen door een deel van de beschadigde schijf te verwijderen die de werking van de wervelkolom verstoort.
  • In de meest verwaarloosde gevallen voert de chirurg de vernietigde schijf volledig uit en vervangt deze door een implantaat waarmee u de functies van een normale wervelschijf kunt simuleren.

Is het mogelijk om een ​​hernia volledig te genezen met de operatie? Herstel is relatief, een persoon kan niet langer leven als mensen die nog nooit een hernia hebben gehad. Hernia-symptomen kunnen in de toekomst ook met stress verschijnen, maar in een zwakkere vorm.

Hernia Sport

Is het mogelijk om sporten met hernia te spelen? Sommige mannen en vrouwen verlangen naar harde krachtsporten, dergelijke lasten moeten worden vermeden. Er zijn sporten die het spierstelsel kunnen versterken zonder een belasting van de wervelkolom. Je kunt zwemmen, wandelen, fietsen. Dit is een geweldige oplossing voor een hernia in de wervelkolom.

het voorkomen

Voor de preventie van spinale hernia moet u een actieve levensstijl hebben en niet dagen achtereen op een computerscherm zitten. Je kunt sporten voor de ontwikkeling van de luchtwegen, cardiovasculaire en musculoskeletale systemen. Het belangrijkste ding - overdrijf het niet: overbelast de rug niet met lasten, vermijd verwondingen in sport en in het dagelijks leven, dan zal je rug gezond blijven en zal het leven een vreugde zijn.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Intervertebrale hernia - oorzaken

Hernia-schijf is een ziekte die plotseling optreedt. Als de patiënt niet correct reageert op het verschijnen van de eerste symptomen van deze ziekte, dreigt een acute hernia van de tussenwervelschijf een chronische ziekte te worden, wat betekent dat het proces niet zal stoppen en alleen verder zal gaan. Vanwege de nabijheid van de tussenwervelschijven en gewrichten, het ruggenmerg en zenuwwortels, kunnen pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven ook het ruggenmerg en de zenuwwortels beïnvloeden. Door de verplaatsing van de schijven kunnen verschillende verstoringen optreden, omdat dit tot extra belasting van de gewrichten leidt.

Een klein beetje over de structuur van de wervelkolom

Natuurlijk is een gezonde wervelkolom schoonheid en gratie, het is kracht en uithoudingsvermogen, het is mobiliteit en flexibiliteit. Maar het is ook een verdediging van het centrale zenuwstelsel, het is betrouwbaarheid in de nerveuze controle van de interne organen en het metabolisme.

De structuur van de wervelkolom, als deze niet wordt verbroken, zorgt voor de veiligheid van het ruggenmerg, de wortels en de zenuwvezels die ermee verbonden zijn. Bovendien beschermt het niet alleen tegen schokken en schade, maar ook tegen overspanningen en tegen dreigende scheuren. Dit wordt mogelijk gemaakt door de speciale, flexibele structuur van de ruggengraat, waarvan de 'constructie' vele complexe elementen omvat.

Een gezonde wervelkolom heeft vele functies - we denken zelfs niet aan sommigen. 23 tussenwervelschijven van de menselijke wervelkolom (de bovenste bevinden zich tussen de 2e en 3e halswervel en de lagere tussen de 5e lendenwervel en het heiligbeen) fungeren als kussen en schokdemper voor de axiale structuren van de wervel. Door de functionele interactie van de vezelring en de gelatineuze kern verkrijgen ze de noodzakelijke elasticiteit.

Gezonde tussenwervelschijven zijn convex, ze kunnen worden vergeleken met een goed opgeblazen bal. Ze nemen snel schokken op, vervormen gemakkelijk en vallen terug op hun plaats. Naast de schokdemperfunctie verbinden ze individuele wervellichamen.

Elke pathologie van tussenwervelschijven veroorzaakt ernstige problemen - niet alleen trauma en orthopedisch, maar ook neurologisch, psychologisch, psychosociaal. Ziekten van de wervelkolom verergeren de algemene toestand van een persoon dramatisch, beperken activiteit en sociale competentie, verminderen de kwaliteit van leven.

De conditie van de wervelkolom vereist een serieuze houding. Ziekten van tussenwervelschijven kunnen niet rennen! Een bekwame en betrouwbare behandeling is noodzakelijk voor de eerste problemen met de wervelkolom en met de minste verdenking van hernia's van de tussenwervelschijven.

De rol van tussenwervelschijven

Tussenwervelschijven (of tussenwervelschijven) zijn verbindingsplaten met ringvormige fibrocartilagineuze randen en gelatineuze nucleus. De wervels zijn verbonden voor deze platen. Tussenwervelschijven spelen de rol van tussenlagen die aangrenzende wervels opspringen. Hun functies zijn echter breder dan alleen het "lentekussen". Tussenwervelschijven vormen een frontale (van de zijkant van de buik) verbinding van de wervels met elkaar. Samen met de ligamenten en gewrichten achter en op de zijkanten, biedt dit algemene mobiliteit, flexibiliteit, veerkracht van de wervelkolom.

In de loop van de tijd kunnen degeneratieve veranderingen in het weefsel van de tussenwervelschijven optreden, vooral in de lumbale regio. De stof wordt grover en de schijven zijn dunner, ze zijn niet langer bestand tegen de lading. Als we ze vergelijken met een opgeblazen kussen tussen de wervels, "loopt het kussen leeg", beginnen de wervels tegen elkaar te drukken, wat ook leidt tot degeneratieve veranderingen.

De gestoorde structuur van een of meerdere schijven komt tot uiting door het verhogen van de rugpijn. Een toenemende druk op de zenuwvezels die uit het wervelkanaal komen, kan leiden tot compressie van de wortels van het ruggenmerg - hierdoor, in het bijzonder, toenemende pijn in de benen.

Oorzaken van hernia-pijn door wervelkolom en tussenwervelschijven

Dagelijkse belasting leidt tot slijtage van de tussenwervelschijven: in principe gaat het niet om slijtage, maar om de aanpassing van de wervel aan de belastingscondities, d.w.z. waar de grootste belasting optreedt, zal de structuur massief en sterk zijn, bestand tegen vervorming.

Dit proces resulteert in functionele beperkingen met een verhoogde belasting van de gewrichten en spieren, wat kan leiden tot pijn die samenhangt met elasticiteit en vochtverlies van tussenwervelschijven en de vorming van scheuren in de ringvormige laag. Schijfelasticiteit en spinale stabiliteit gaan verloren, omdat de verschillende delen ervan, zoals de wervels, tussenwervelschijven, spieren en ligamenten, niet langer noodzakelijk zijn verbonden, en de wervelkolom niet langer hun functie volledig kan ondersteunen. Wanneer de reserves van de spinale spieren uitgeput zijn, kan dit leiden tot vermoeidheid en pijn.

Het proces van verslechtering van de spinale gezondheid is geassocieerd met een lokale ontstekingsreactie en de afgifte van verschillende neurotransmitters Neurotransmitters helpen het lichaam enerzijds om het probleem het hoofd te bieden, maar veroorzaken rugpijn, omdat ze de zenuwvezels irriteren. Dit is een waarschuwingssymptoom dat het lichaam laat rusten om het herstelproces te ondersteunen en de spieren te ontspannen. Als je geen aandacht schenkt aan deze pijnlijke "bel", leidt de volgende belasting van de wervelkolom tot reflexspierspanning, waardoor de pijn toeneemt en deze zich in een spiraal opwaarts verspreidt. Als er op dit moment geen actie wordt ondernomen, kunt u chronische pijn krijgen.

Wanneer de druk in de schijf toeneemt, neemt de elasticiteit af, wordt de schijf breekbaar, de kraakbeenring kan breken en de gelatineuze kern wordt uit de ring geperst en een klassieke hernia wordt gevormd.

De oorzaak van knijpen van tussenwervelschijven

Met de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, wordt het weefsel van kraakbeenachtige ringen versleten, broos. De randen van de wervels pakken ze als een kniptang. Met een sterke toename van de belasting kan de "tang" door de rand van de schijf breken. Dit is een traumatische verwonding (in de Duitse diagnostiek Bandscheibenvorfall of Bandscheibenprolaps).

Ook beïnvloeden niet-optimale, vooral scherpe ladingen getraumatiseerde schijven. De tussenwervelschijven hebben een "dubbele" structuur: een relatief harde ringvormige rand en een gelatineuze kern ingesloten tussen de binnenoppervlakken van de wervels.

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelkolom is de oorzaak van het uiterlijk.

In de lumbosacrale wervelkolom wordt een bijzonder risico op overtreding veroorzaakt door zowel een algemene verhoogde belasting als een speciale configuratie. In dit gedeelte is de wervelkolom naar voren gekromd, de randen van de wervels zijn iets uit elkaar bij de kraakbeenringen. Een scherpe terugwaartse buiging in de onderrug, vooral bij het optillen van gewichten - en de randen van de wervels die naar elkaar toe lopen, verminderen de schijf.

Een fragment van een wervelschijf uitgeknepen tijdens een overtreding drukt het zenuwweefsel op de kruising met de ruggenmergwortel. Dit veroorzaakt hevige pijn, vaak in de ledematen (typische pijn van de heupzenuw), gevoel van gevoelloosheid. In bijzonder acute gevallen kan dit verlamming veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van intervertebrale hernia lumbosacrale wervelkolom?

Diagnostische tests met moderne technische middelen (magnetische resonantie beeldvorming, myelografie, enz.) Tonen aan dat de oorzaak van plotselinge en scherp verergerde rugpijn vaak tussenwervelschijven in de lumbale regio is, omdat de vijf wervels van de lumbale zone de grootste belasting dragen torso.

De stoornis wordt veroorzaakt door agitatie of compressie:

  • spinale zenuwwortel in de lumbale of sacrale wervelkolom;
  • of de zogenaamde paardenstaart (Caudaequina) - een bundel van lumbale, sacrale en coccygeale spinale zenuwwortels in de lumbale of sacrale wervelkolom.

Artsen onderscheiden de volgende redenen om een ​​hernia tussenwervelschijven uit te lokken:

  • genetische aanleg;
  • zwakke ontwikkeling van de paravertebrale (naast de wervels) spieren;
  • te recht, "trots" looppatroon (het schendt de veer, S-vormige structuur van de ruggengraat, wat leidt tot irrationele belastingen op de wervels);
  • zwangerschap (de dikke buik dwingt ook zwangere vrouwen om de wervelkolom recht te trekken tijdens het lopen);
  • langdurige overbelasting (gewichtheffen, langdurige belasting van de handen of snelle beweging).

Etiologische factoren omvatten in principe verwondingen, maar als een zeldzame uitzondering. De belangrijkste oorzaak van hernia's tussen de wervels is nog steeds een degeneratieve verandering in de weefsels van de tussenwervelschijven.

Oorzaken van intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom

Spinale hernia's kunnen voorkomen in bijna elk deel van de wervelkolom, maar ze komen veel vaker voor in de lumbale wervelkolom. In 90% van de gevallen treedt er een hernia op tussen de L4-L5 wervels en tussen de vijfde lendenwervel en de eerste wervel van het heiligbeen (L5-S1).

De inhoud

De vorming van hernia's in het onderste gedeelte van de wervelkolom is te wijten aan de toegenomen belasting van dit gebied, de anatomische kenmerken van het ligamenteuze apparaat, de aanwezigheid van frequente gelijktijdige pathologie - een hellend bekken.

Heel vaak veroorzaakt lumbale hernia de volgende ziekten:

  • radiculopathie;
  • lumbago;
  • ontstekingsziekte van de heupzenuw;
  • ischias;
  • andere syndromen.

Wat is het ↑

Een hernia tussen de wervels is een ruptuur van een van de ruggenwervelschijven (kraakbeen, fibreuze ring) als gevolg van ongelijke belastingen op de wervels.

Dit is een van de gevaarlijkste ziekten van de wervelkolom, die ernstige rugpijn veroorzaakt en opgeeft in het been. Na verloop van tijd begint het beweging te hinderen, interfereert met normale beweging, leidt tot invaliditeit van de patiënt.

MRI-resultaat van lumbale
1 - gezonde wielen
2 - hernia voor de behandeling (L5-S1)
3 - vermindering van hernia als gevolg van de behandeling

In de lumbale wervelkolom zijn er vijf wervels (ze worden meestal aangeduid met de Latijnse letter - "L"), verbonden door wervelschijven. De laatste hebben een ovale vorm en vervullen de functie van afschrijving, waardoor de druk op de wervels wordt verdeeld.

Wanneer een hernia wordt gevormd, vindt er een disc-uitstulping plaats, die de zenuwen comprimeert en pijn veroorzaakt. Het is voor de lumbale regio dat het uiterlijk van intervertebrale hernia's het meest kenmerkend is.

Intervertebrale hernia's worden meestal gevormd in de lumbale wervelkolom.

Symptomen ↑

Intervertebrale hernia veroorzaakt ondraaglijke pijn, tintelingen, gevoelloosheid in de benen, een gevoel van "saaiheid", "kruipend kippenvel". Vaak houdt de patiënt zich alleen bezig met pijn in het been en weet hij niet over de oorzaak en oorzaak van deze pijn.

De meest typische symptomen van de ziekte:

  • in het geval van een hernia-formatie ter hoogte van L4-L5, naast pijn en stijfheid in de onderrug, treedt zwakte op in het gebied van de grote teen, pijn in de dij, bil, er is een gevoel van kruipen op het been, met langdurig zittend gevoelloosheid van de tenen andere symptomen;
  • in het geval van een hernia in het L5-S1 gebied, is pijn karakteristiek voor de enkel, knie, strekt zich uit naar het binnenste deel van de dij, gevoelloosheid van de benen en andere onplezierige sensaties verschijnen.
  • Bij sommige patiënten vormen spinale hernia's op verschillende plaatsen tegelijkertijd, zodat de symptomen elkaar overlappen.

De hierboven beschreven symptomen treden op met een typisch verloop van de ziekte en kunnen variëren, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van elke patiënt. Voor een juiste diagnose worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt.

Diagnose ↑

Tussenwervelschijf hernia is de meest voorkomende oorzaak van rugpijn (deze ziekte is goed voor 90% van de gevallen van langdurige pijn in de rug).

Desondanks moet elke patiënt met kenmerkende symptomen zorgvuldig worden onderzocht om de diagnose te verduidelijken om andere mogelijke ziekten uit te sluiten, zoals infectie, zwelling, verminderde circulatie in het ruggenmerg, traumatische letsels.

Op dit moment maken de volgende onderzoeksmethoden een diagnose van hernia met hoge nauwkeurigheid mogelijk:

  • computertomografie;
  • nucleaire magnetische resonantie.

Dit soort onderzoeken helpen om de omvang en de locatie van de hernia te verduidelijken, om een ​​idee te krijgen van de structuur van de wervels op verschillende niveaus, om de relatie van de hernia van het tussenwervelorgaan tot de zenuwen en het ruggenmerg te onderzoeken.

Met een eenvoudige x-ray hernia kan niet worden gezien.

De diagnose en behandeling van hernia's tussen de wervels behoren tot de competentie van de volgende specialisten:

Oorzaken ↑

De meest voorkomende oorzaken van intervertebrale hernia:

  • trauma;
  • zware fysieke inspanning;
  • lange zitpositie;
  • slechte gewoonten;
  • TBS-dysplasie in de kindertijd;
  • scoliose;
  • osteochondrose.

Volgens de statistieken wordt spinale hernia vaak gevormd na een ongeval, "whiplash injury" (een scherpe ruk voorhoofd en dan weer terug). De eerste symptomen van lumbale hernia na het ongeluk komen enkele jaren later.

Verkeerd gekozen therapie voor dysplasie van de TBS genereert, naast stoornissen in het gewricht, een bekkevervorming, die al in de volwassenheid bijdraagt ​​tot de vorming van een hernia onder de wervels.

De rol van osteochondrose is ook belangrijk bij de vorming van spinale hernia's. Osteochondrose veroorzaakt veroudering van de wervelkolom, waardoor de tussenwervelschijven elastisch worden en de kans op een hernia op de achtergrond van deze aandoening erg groot is.

Roken vermindert de zuurstofverzadiging van het bloed door de schijven van belangrijke elementen te beroven. Het misbruik van koffie belemmert de bloedcirculatie in de nabijgelegen weefsels van de wervelkolom, en onjuiste en onregelmatige voeding beïnvloedt ook de wervelkolom nadelig.

Schadelijke gewoonten als gevolg van de negatieve impact op de tussenwervelschijven stimuleren de vorming van een hernia.

oefeningen

Conservatieve behandelmethoden worden gebruikt om de pijn in de acute fase van de ziekte te stoppen en aan het einde ervan - om terugval te voorkomen.

In de acute periode wordt de patiënt bijna altijd bedrust voorgeschreven, voorgeschreven pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, soms spierverslappers en andere medicijnen naar goeddunken van de arts.

Wanneer het pijnsyndroom verdwijnt, wordt het aantal gebruikte medicijnen verminderd en ligt de nadruk op hulpmethoden:

  • therapeutische oefeningen;
  • massage;
  • zwemmen;
  • fysiotherapeutische procedures.

Het belangrijkste doel is om de conditie van de ligamenten en het spierstelsel te verbeteren. De conservatieve therapie zelf gaat ervan uit dat de patiënt zelf voor de gezondheid van de rug zal blijven zorgen, bewegingen zal vermijden die pijn veroorzaken, motorische stereotypen veranderen en regelmatig oefeningen zullen doen.

Het is belangrijk om te onthouden dat hard fysiek werk de vorming en vervolgens recidieven van spinale hernia's veroorzaakt.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de oorzaken van de ziekte en de factoren die tot herniaverergering hebben geleid. Zelfs kleine bewegingen kunnen pijn veroorzaken.

De volgende bewegingen zijn het gevaarlijkst voor de lumbale:

  • begeleid door naar voren te buigen en naar de zijkant te keren;
  • gewichtheffen voor je.

Bij dergelijke bewegingen bij patiënten met een hernia in het lendegebied is er een scherpe pijn, die jaren kan aanhouden.

De belangrijkste oorzaken van

Wat is het gevolg van een hernia op de wervelkolom

Voornaamste redenen

De intervertebrale hernia-uitscheidingen worden gedifferentieerd afhankelijk van de plaatsen van hun dislocatie, dat wil zeggen, ze vorderen in de cervicale, thoracale, lumbale of sacrale segmenten van de rand.

De ziekte is zowel aangeboren als verworven. De meest voorkomende soorten bevatten de volgende namen:

Preventie van die ziekten die de integriteit van de structuur van de wervelkolom beïnvloeden, stelt u in staat om zijn gezondheid te behouden en vele jaren te genieten van een comfortabel leven zonder enige beperkingen opgelegd aan menselijke mobiliteit.

Methoden die zijn ontworpen voor profylactische doeleinden, omvatten voornamelijk de eliminatie van alle factoren die predisponeren tot de start van het proces van hernia-vorming, om deze reden, voor de preventie van hernia's tussen de wervels:.

  • Bovendien zijn de aanbevolen medicijnen om wat voor reden dan ook niet effectief in uw geval...

Schema van een wervel en hernia tussen de wervels

Een pathologische aandoening waarbij een fragment van een tussenwervelschijf wordt verplaatst in het wervelkanaal of in het lichaam van een wervel, wordt een hernia tussen de wervels genoemd.

Helaas is zo'n diagnose tegenwoordig niet ongewoon. Dit komt grotendeels door de moderne levensstijl, hoewel de oorzaken van de ziekte zeer divers zijn.

Wat veroorzaakt meestal hernia?

  1. Overtreding van synthese van bindweefsel
  2. Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam
  3. Zwakke of overmatige fysieke activiteit
  4. Injury.

Zijn erfelijkheid en leeftijd van belang?

Er zijn andere redenen waardoor wervel hernia kan verschijnen. Dit kan de genen beïnvloeden:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • hormonen;
  • veranderingen in het bot- en ligamentapparaat, waardoor het water-zout metabolisme wordt verstoord.

oorzaken van

Hoe dan ook, alle mensen lopen het risico werveluitstrekking of hernia te ontwikkelen. De moderne geneeskunde is van mening dat dergelijke pathologieën de norm zijn voor het menselijk lichaam.

Dit komt door de imperfectie van de menselijke wervelkolom, omdat deze te snel evolueerde zonder zich aan de huidige omstandigheden aan te passen.

Maar in dit geval hebben we het over heel eenvoudige uitsteeksels en hernia's, die zich maar zelden voordoen. Maar wat als u praat over dergelijke hernia's met uitgesproken en vaak pijnlijke symptomen?

Allereerst wordt het risico op pijn door hernia veroorzaakt door mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten: kruiers, bouwvakkers, klusjesmannen, gravers.

Ook hoge risico's zijn atleten, vooral degenen die zich bezighouden met powerlifting, gewichtheffen, bodybuilding of vechtsporten (zowel shockstijlen als worstelen). In gevaar zijn die mensen die vasthouden aan een sedentaire levensstijl.

Er zijn twee soorten risicofactoren: onvermijdelijk en die kunnen worden vermeden.

Symptomatisch beeld dat de aanwezigheid van een ziekte aangeeft

Symptomen van hernia variëren aanzienlijk in verschillende segmenten van de wervelkolom, dus het nemen van de geschiedenis van de ziekte vereist speciale zorg.

In het cervicale gebied manifesteert de herniazwelling zich door hoofdpijn, duizeligheid, onregelmatige bloeddruk, gevoelloosheid, die de armstreek bindt, evenals pijnlijke symptomen in het gebied van de schoudergewrichten en de handen.

In het thoracale segment wordt pijn gecombineerd met scoliose of kyphoscoliose. Borstbreuken worden als uiterst zeldzaam herkend en kunnen bij de volgende personen voorkomen (de hieronder beschreven categorieën lopen het risico hernia-vorming te ontwikkelen in alle delen van de wervelkolom, maar meestal hebben ze het thoracale segment beschadigd):

  • die personen waarvan de duur van het verblijf aan het stuur meer dan twee uur per dag bedraagt ​​(van toepassing op bestuurders van voertuigen, vrachtwagenchauffeurs en degenen die al lange tijd in de file staan);
  • dergelijke vertegenwoordigers van de meerderheid van beroepen die in onze tijd extreem populair zijn, zoals ontwerpers, accountants, dat wil zeggen mensen die meer dan vier uur per dag op een computer werken, evenals gebruikers die hun vrije tijd achter het apparaat doorbrengen;
  • laders, atleten die dagelijks zware objecten tillen en / of dragen, werken met projectielen met zwaar gewicht;
  • mensen van wie het beroep vrijwel ononderbroken aanwezig is in de "geforceerde" houding (chirurgen, naaisters, lassers).

Als een van de schijven die het lumbale gebied vormen beschadigd is, worden de eerste signalen uitgedrukt in pijnsyndroom dat de onderste ledematen aantast en uitstralend naar het voorste zijwaartse of achterste oppervlak van de dij tot aan de voet.

De vingers van de onderste ledematen samen met de lies gevoelloos, er is een geïsoleerde pijn die zich verspreidt in het gebied van het been of de voet, de onderrug wordt ook voortdurend aan hevige pijn blootgesteld.

Spinal hernia behandeling

Uit een afname van de hydratatie van de tussenwervelschijven als gevolg van dystrofie. Naarmate de belasting toeneemt, barst het buitenste deel van de schijf en wordt de binnenste kern eruit gedrukt. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Zwakke of overmatige fysieke activiteit

Als zich een hernia in het thoracale gebied heeft gevormd, ervaart de patiënt:

Ongemak, evenals moeilijkheden bij het lopen (bijvoorbeeld trekken van pijn en spierzwakte);

Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, in sommige gevallen gaan de eerste fasen zonder manifestaties voorbij. Symptomen van hernia tussen de wervels zullen variëren afhankelijk van de afdeling waarin de vorming van bulten begon.

De belangrijkste klacht van patiënten is scherpe, ernstige pijn. Het wordt geprovoceerd door een schijf die uitgevallen is, die op de zenuwwortel drukt.

Elk van hen is verantwoordelijk voor het werk van een bepaald orgaan, dus de prolaps van een wervel beïnvloedt het ruggenmerg, de nabijgelegen zenuwuiteinden.

De keuze van de therapie hangt af van het stadium, het soort ziekte. Als het verloop van de pathologie bijvoorbeeld zonder complicaties plaatsvindt, is de behandeling van hernia tussen de wervels erop gericht verdere schade aan de tussenwervelschijf te voorkomen.

Ten eerste worden zelfzorgmiddelen voorgeschreven: als ze niet het juiste effect hebben, kan de arts sterkere pillen voorschrijven (analgetica zoals codeïne).

In de eerste fase kunnen we de volgende stadia van therapie onderscheiden:

  • naleving van rust, bedrust;
  • het gebruik van pijnstillers om de toestand van de patiënt te verlichten;
  • prestatie van fysiotherapie;
  • bezoek indien nodig de fysiotherapie.

Als na 3 maanden de pijn niet stopt, het syndroom van neurologisch tekort, gevoelloosheid van het perineum, vermindering van de potentie bij mannen optreedt, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven.

Chirurgie - een extreme maatregel, omdat het vaak complicaties vertoont, geen hoog rendement heeft. U moet alleen naar deze methode overschakelen als er een bedreiging is voor het menselijk leven.

Typen hernia onder de tussenwervels

Intervertebrale hernia

Zowel cervicale, thoracale en lumbale herniaformaties die momenteel in niet alle klinische gevallen voorkomen, vereisen een verplichte chirurgische invasie.

De moderne geneeskunde biedt patiënten veel veilige en redelijk effectieve methoden voor het elimineren van deze ziekte, waarvan de totaliteit wordt gesystematiseerd in een algemene naam - conservatieve behandeling:

  • Medicamenteuze therapie. Tijdens de acute periode van de ziekte begint een zieke een toenemende behoefte aan niet-steroïde geneesmiddelen te ervaren die een sterk ontstekingsremmend effect hebben, aangezien het in deze fase van de ziekte cruciaal is om het uitgesproken ontstekingsproces dat wordt waargenomen bij een progressieve hernia te verwijderen. De behandelende arts neemt de beslissing om injecties en pijnstillers voor te schrijven aan de patiënt.
  • Therapeutische fysieke kweek wordt alleen getoond onder de conditie van het einde van de acute fase van de pathologie, dat wil zeggen, het wordt gebruikt na succesvolle verlichting van pijn en dient om die spiergewrichten die het rugframe vormen te versterken. Met behulp van een complex van speciale gymnastische oefeningen kan een persoon het herstel van de mobiliteit van het wervelgebied bewerkstelligen.
  • Tractie of tractie van de wervelkolom is een techniek waarvan de richting de eliminatie van pijn is, maar het effect van het rekken van het wervelgebied is alleen aanwezig in de beginfasen van de aandoening.

Radicale verwijdering van hernia-zwelling, dat wil zeggen chirurgie, wordt alleen uitgevoerd als de hierboven beschreven methoden om ervan af te komen niet het gewenste resultaat geven aan de zieke persoon gedurende een lange tijdsperiode.

Ook wordt de operatie aangesteld op voorwaarde dat er geen terugtrekkende en ondraaglijke pijnen zijn en in overtreding met het werk van de organen waaruit het bekken bestaat.

Gewoonlijk zijn de symptomen van een hernia van de tussenwervels nogal vaag en worden ze heel gemakkelijk verward met manifestaties van ischias of neuralgie.

Symptomen van hernia variëren aanzienlijk in verschillende segmenten van de wervelkolom, dus het nemen van de geschiedenis van de ziekte vereist speciale zorg.

In het cervicale gebied manifesteert de herniazwelling zich door hoofdpijn, duizeligheid, onregelmatige bloeddruk, gevoelloosheid, die de armstreek bindt, evenals pijnlijke symptomen in het gebied van de schoudergewrichten en de handen.

In het thoracale segment wordt pijn gecombineerd met scoliose of kyphoscoliose. Borstbreuken worden als uiterst zeldzaam herkend en kunnen bij de volgende personen voorkomen (de hieronder beschreven categorieën lopen het risico hernia-vorming te ontwikkelen in alle delen van de wervelkolom, maar meestal hebben ze het thoracale segment beschadigd):

Als een van de schijven die het lumbale gebied vormen beschadigd is, worden de eerste signalen uitgedrukt in pijnsyndroom dat de onderste ledematen aantast en uitstralend naar het voorste zijwaartse of achterste oppervlak van de dij tot aan de voet.

De vingers van de onderste ledematen samen met de lies gevoelloos, er is een geïsoleerde pijn die zich verspreidt in het gebied van het been of de voet, de onderrug wordt ook voortdurend aan hevige pijn blootgesteld.

verzakking - voor hernia hernia met een verschuiving van 2-3 mm;

uitsteeksel - middelgrote en grote verplaatsingen van 5-15 mm;

extrusie - verlies van schijfinhoud.

Gewoonlijk zijn de symptomen van een hernia van de tussenwervels nogal vaag en worden ze heel gemakkelijk verward met manifestaties van ischias of neuralgie.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Artikelmateriaal vereist geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Intervertebrale hernia is een ernstige ziekte waarbij een persoon lijdt aan hevige pijn in de rug, nek, benen en bovenste ledematen, en er is beperkte beweging. De patiënt wordt vaak gedwongen in bedrust te blijven.

Om je voor te stellen wat een hernia is, moet je de structuur van de wervelkolom kennen. De wervels zijn met elkaar verbonden door schijven die zijn omgeven door een vezelige ring.

Wanneer het om een ​​of andere reden wordt verbroken, wordt de pulposale kern in de schijf verplaatst. Het komt in het intervertebrale kanaal terecht, perst de zenuwwortels samen en veroorzaakt pijn, gevoelloosheid en spasmen.

Hernia-schijf is gelokaliseerd in drie gebieden van de wervelkolom: in de cervicale, thoracale of lumbale regio's.

Spinale hernia - oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Intervertebrale hernia is een verplaatsing van de kern van de wervelschijf, waarbij de vezelige ring is gebroken. Meestal beïnvloedt de ziekte de lumbale wervelkolom, maar er zijn hernia's van de cervicale wervelkolom. In meer zeldzame gevallen - intervertebrale hernia van de thoracale.

Oorzaken van intervertebrale hernia

De belangrijkste oorzaak van spinale hernia wordt beschouwd als spinale overbelasting, die kan worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden:

  • gewichtheffen;
  • sedentair werk, niet zelden leidend tot spinale kromming;
  • verkeerde houding, waardoor een buitensporige belasting op een bepaald deel van de wervelkolom ontstaat.

Ook een van de oorzaken van hernia kan zijn:

  • onderontwikkeling van de rugspieren;
  • obesitas;
  • bindweefselziekten van de wervelkolom;
  • geavanceerde osteochondrose;
  • verstuiking in de rug en kneuzingen.

De menselijke wervelkolom bestaat uit botten die onderling zijn verbonden door tussenwervelschijven. De schijven bestaan ​​uit een harde buitenring en een zachte binnenring. Met deze structuur van de wervelkolom kunt u de belasting verzachten en beweegbaar maken. Onder bepaalde omstandigheden kan de buitenste ring breken en de zachte kern steekt gedeeltelijk in het wervelkanaal, wat resulteert in een hernia tussen de wervels die onmiddellijk moet worden behandeld.

Intervertebrale hernia is de meest ernstige vorm van osteochondrose, en helaas de meest voorkomende. In dit geval verandert het kraakbeenweefsel geleidelijk in botweefsel, wordt de schijf harder en kleiner, zijn verzachtende eigenschappen worden verminderd. Als gevolg van het vergroten van de stijfheid van de wervel, neemt de druk op de zenuwuiteinden toe, wat leidt tot hun knijpen en het optreden van pijn in het getroffen gebied.

Meestal komt de ziekte voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Als gevolg van spinale hernia treedt gewoonlijk tijdelijke invaliditeit op en in bijzonder ernstige en verwaarloosde gevallen is invaliditeit mogelijk. In sommige situaties kan intervertebrale hernia optreden zonder speciale symptomen en kan worden gedetecteerd door MRI tijdens het onderzoek van andere ziekten. Het belangrijkste symptoom van spinale hernia is echter het verschijnen van pijn.

In de regel wordt een hernia tussen de wervels gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in een bepaald deel van de wervelkolom, waardoor het gemakkelijk is om te bepalen waar de hernia is gevormd.

Symptomen van spinale hernia

Symptomen van hernia tussen de wervels hangen af ​​van de plaats van voorkomen en de grootte van de hernia:

  • hernia van de thoracaal - gekenmerkt door pijn in de borst. Het is vaak het gevolg van andere aandoeningen van de wervelkolom, zoals scoliose of kyphoscoliose;
  • met intervertebrale hernia van het cervicale gebied, gevoelloosheid van de vingers, hypertensie, pijn in de armen, schouders, hoofdpijn worden meestal gevoeld, duizeligheid is soms mogelijk;
  • als gevolg van een hernia van de lumbale wervelkolom worden de tenen op de benen gevoelloos, treedt pijn op in het onderbeen of de voet en zijn in sommige gevallen verdoofdheid in het liesgebied en chronische lumbale pijn die langer dan drie maanden aanhoudt mogelijk.

Hernia's verschillen ook in grootte: in het cervicale gebied is er een kleine hernia van maximaal 2 mm groot, een grote tot maximaal 6 mm; in de thoracale en lumbale regio's, een kleine hernia bereikt 5 mm, een gemiddelde is 8 mm en een grote -12 mm. Hernia groter dan 12 mm worden grote verzakking of hernia-hernia genoemd.

Algemene symptomen voor alle soorten hernia's van de tussenwervelschijven

1. Pijnzweet karakter, sterk verergerd door niezen of plotselinge bewegingen.

Sterke pijn en laat de patiënt een arts raadplegen. Constante pijn kan in elk deel van het lichaam voorkomen (handen, voeten, nek, billen, rug en andere delen van het lichaam), omdat het de wervelkolom is die verantwoordelijk is voor alle motorische functies van het lichaam.

Het gebeurt dat de patiënt niet alleen pijn maakt om te bewegen, maar zelfs om te gaan liggen. Dergelijke constante pijnen putten niet alleen fysiek, maar ook psychologisch uit. Als gevolg van het feit dat het pijnbereik uitgebreid is, is het bij het eerste onderzoek onmogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Intervertebrale hernia wordt vaak verward met artrose, vooral wanneer pijn optreedt in de onderste of bovenste ledematen.

2. Gevoelloosheid van de ledematen en algemene zwakte

Intervertebrale hernia, die tot uiting komt in uitgesproken pijn, veroorzaakt in sommige gevallen een gevoel van gevoelloosheid in de armen en benen. Sommige patiënten hebben ook meer uitgesproken symptomen van hernia van de wervelkolom: gevoelloosheid van de vingers van de ledematen, waarbij de aanraking van de extremiteiten mogelijk niet wordt gevoeld. In andere gevallen zijn er kippenvel over de huid kruipen. Sommige patiënten voelen zich zwak, soms zo sterk dat het onmogelijk is om een ​​voet op te tillen of de trap op te gaan.

Als gevolg van de effecten van de hernia tussen de wervels, "drogen" de onderste ledematen langzaam uit, dat wil zeggen, de spieren worden kleiner in volume, afgeleefd en verliezen hun kracht.

Diagnose van spinale hernia

Voordat u de behandeling van hernia van de wervelkolom voorschrijft, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose van de wervelkolom uit te voeren. Voor dit doel, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie. De combinatie van dit soort diagnoses maakt het mogelijk om tussenwervelschijven van alle kanten met grote nauwkeurigheid te bestuderen, hun toestand te beoordelen en de ernst van de ziekte te bepalen, en de meest succesvolle behandeling van hernia van de wervelkolom voor te schrijven.

Dankzij MRI en CT is het mogelijk om nauwkeurig te bepalen hoeveel de schijf uitsteekt en het wervelkanaal te versmallen. In sommige gevallen worden aanvullende diagnostische procedures gebruikt - epidurografie en post-myelographic computertomografie.

In sommige klinieken wordt alleen een radiologisch onderzoek van de wervelkolom uitgevoerd, waardoor een volledige beoordeling van het beeld van de ziekte niet mogelijk is, maar alleen algemene informatie over de toestand van de wervelkolom.

Een onderzoek met MRI kan de meest betrouwbare informatie opleveren. Diagnose van 4-5 lumbale wervels geeft het meest accurate en complete beeld van de ziekte. Naast de schijven zelf, kan bij diagnose met behulp van MRI de toestand van de spinale zenuwen worden bepaald. De gegevens na de MRI zullen het mogelijk maken om zelfs de beginstadia van de hernia van de tussenwervelschijven te bepalen, waardoor het niet alleen mogelijk is om de juiste behandeling voor te schrijven, maar ook om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Spinale hernia behandeling zonder operatie

Medicamenteuze behandeling van hernia tussen de wervels

De aanpak van medische behandeling van hernia hernia moet uitgebreid zijn. Met behulp van verschillende medicijnen kan pijn die voortkomt uit de druk van de hernia op het aangrenzende bindweefsel verlichten. Het is ook noodzakelijk om spierspasmen te verwijderen, zwelling te verminderen en de drukintensiteit op het kraakbeen te verminderen. Om dit te doen, schrijft de arts de volgende medicijnen voor:

  • pijnstillers, verlichten ontstekingen, elimineren de oorzaken van spinale hernia. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde geneesmiddelen - Movovale, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Deze stoffen kunnen zowel uitwendig worden gebruikt, door ze op de huid aan te brengen, als intramusculair. Als er geen positieve reactie is bij de behandeling van ontstekingsremmende geneesmiddelen, of als deze onbeduidend is, kan de arts het wellicht passender vinden om te besluiten om anesthesica als Novocain of Trimikain met Diprospanom te gebruiken;
  • chondroprotectors, stoppen de verdere vernietiging van de tussenwervelschijf. Volgens de resultaten van het gebruik van deze medicijnen stopt de hernia geleidelijk aan met ontwikkelen, ontstekingsprocessen stoppen;
  • sedativa van natuurlijke oorsprong. In de regel gaat het om tinten en groentekosten. Feonosipan of Relanium (kalmerende middelen) zullen worden getoond met ernstige en niet-aflatende pijn. Als zenuwtoestanden worden opgemerkt, zullen antidepressiva te hulp komen (Amoxapine, Mianserin, Trimipramine, Fluvoxamine, Doxepin, etc.);
  • spierverslappers die gelijktijdig met middelen voor het plassen en diuretica moeten worden ingenomen. Het gebruik van spierverslappers neutraliseert de spanning en heeft een gunstig effect op zwellende weefsels. Toewijzen: Pentoxifylline, Lasix, Midoclam, Venoruton, met een cursusduur van één week;
  • vitamines van groep B. Het zijn deze vitamines die het zenuwweefsel, dat al lange tijd in een staat van samenknijpen zit, helpen om op de best mogelijke manier te herstellen. Om een ​​kwaliteitsresultaat te bereiken, moeten de vitamines B1 en B12 om de beurt om de andere dag in de vorm van injecties worden ingenomen. Ook tijdens de behandeling van hernia van de wervelkolom kunnen gecombineerde medicijnen worden gebruikt binnen (Neuromultivit, Neurovitan).

Spinale tractie

In de geneeskunde zijn er veel verschillende manieren om spinale tractie uit te voeren. Met de eenvoudigste methoden worden hellende oppervlakken waarop de patiënt zich bevindt gebruikt en de extensie van de wervelkolom vindt plaats als gevolg van het lichaamsgewicht. Er zijn meer geavanceerde tractietools - met name gecomputeriseerde apparaten die zijn geprogrammeerd om de ruggengraat uit te rekken.

Tijdens de behandelingsprocedure worden de elementen die bestaan ​​uit bindweefsel en de ruggengraat ondersteunen uitgerekt. Als gevolg van rekken groeit de afstand tussen de dichtstbijzijnde wervels met 1-2 mm. Er ontstaat een ruimte in de tussenwervelschijf, waardoor de hernia gedeeltelijk wordt ingetrokken. Deze methode voor het behandelen van een hernia van de wervelkolom werkt mechanisch op het aangetaste gebied, waardoor het pijnsyndroom teniet wordt gedaan en tegelijkertijd oedeem wordt geëlimineerd.

De tractie moet gepaard gaan met uiterst voorzichtige acties om te voorkomen dat gewrichtsbanden en schijven te veel worden beschadigd. Het is zeer onwenselijk om de schijven of gewrichten te veel uit te rekken tijdens deze procedure.

Als de patiënt pijn voelde tijdens het strekproces, moet de procedure dringend worden gestopt. Na het strekken moet de wervelkolom worden vastgezet met een korset. Het is aangetoond dat de patiënt enkele uren na de procedure in het korset blijft.

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt aangewezen in het stadium van remissie, nadat het pijnsyndroom dat de hernia van de tussenwervelschijf vergezelt volledig verdwijnt. Oefentherapie lessen worden aanbevolen om dagelijks bij te wonen. Overmatig scherpe bewegingen in deze klassen, vooral in het begin, zijn strikt gecontra-indiceerd. Om verergering te voorkomen, is het noodzakelijk om te beginnen met oefeningen waarbij het lichaam minimale stress ervaart.

Als een patiënt lange tijd in een korset heeft gewandeld of om een ​​of andere reden zijn zijn spieren gedurende lange tijd inactief geweest, dan wordt hem eerst oefentherapie getoond.

Het complex van oefeningen zal in een individuele modus worden geselecteerd door een instructeur in oefeningen voor fysiotherapie, die op competente wijze de basisgegevens van de patiënt en zijn vermogen voor bepaalde bewegingen zullen evalueren. Regelmatige oefentherapie zal helpen de spieren die de wervelkolom fixeren strakker te maken. Na verloop van tijd zullen beschadigde schijven aanzienlijk minder stress ervaren dan in een passieve positie, waardoor de kans op een volledig herstel aanzienlijk zal toenemen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn tamelijk effectief bij de behandeling van hernia's van de wervels. Hiervan kunnen we de belangrijkste onderscheiden:

Geneesmiddelelektroforese. Deze methode maakt het mogelijk om medicinale stoffen rechtstreeks in de weefsels van het lichaam en in de vereiste doses te injecteren. Bij de diagnose van hernia tussen de wervels ontvangt de patiënt elektroforese-anesthetica, hormonen en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Naast deze medicijnen wordt in de praktijk van sommige medische instellingen een stof zoals papaïne gebruikt - een proteolytisch planten-enzym dat bekend staat om zijn schadelijke effecten op een hernia, waardoor het aanzienlijk kleiner wordt; Diadynamische stromingen. Deze methode van fysiotherapeutische behandeling van hernia van de wervelkolom helpt om het zenuwweefsel te ontspannen, heeft een analgetisch effect en heeft een positief effect op het bloedcirculatieproces.

Chirurgische behandeling van spinale hernia

Met de pijn die intervertebrale hernia met zich meebrengt, zijn traditionele methoden soms machteloos. Chirurgische ingreep kan in deze situatie helpen. De operatie wordt in minder dan 20% van de gevallen voorgeschreven als de ziekte gecompliceerd is door exacerbaties en het ernstige pijnsyndroom. In nog ernstiger gevallen die samenhangen met het optreden van verlamming of een storing in de werking van de bekkenorganen, evenals andere symptomen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, wordt de operatie zonder fouten getoond.

Onder de soorten chirurgische behandeling van spinale hernia zijn de volgende:

  • Microdiscectomie is de meest voorkomende vorm van wervelkolomoperaties en wordt voorgeschreven als conservatieve behandeling gedurende 3 maanden niet heeft gewerkt. Tijdens de operatie wordt een deel van de herniale formatie en, indien nodig, een deel van de wervel verwijderd door een kleine uitsnijding van de huid - in de regel wordt deze 4-6 cm bereikt De operatie wordt uitgevoerd onder een microscoop. De geopereerde patiënt herstelt zich in korte tijd en kan na 3-5 dagen terugkeren naar niet-fysiek werk. Na een periode van 2-3 weken na de operatie, kunt u terugkeren naar fysiek werk, maar het wordt aanbevolen om een ​​gemiddeld stijve korset te dragen gedurende een maand en geen gewichten op te heffen.
  • Laminectomie - de meest zeldzame operatie, die wordt toegepast in gevallen van grote hernia. Tijdens de operatie aan de achterkant wordt een incisie gemaakt om delen van de wervel erdoorheen te verwijderen, evenals uitsnijden van een schijffragment, met een laminectomie, een toename in de tussenwervelruimte en de afgifte van gecomprimeerde spinale structuren. Als het mogelijk is om deze operatie te vermijden, schrijft de arts meestal een andere methode van chirurgische ingreep voor.
  • Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Tijdens de operatie wordt een punctie of incisie van de huid uitgevoerd (in de regel niet meer dan 2 centimeter), waarbij de endoscoop wordt ingebracht. De operatie vindt plaats onder lokale anesthesie en duurt van 15 (cervix) tot 45 (lumbale) minuten. De indicatie voor endoscopische chirurgie is een kleine hernia. Na de operatie begint de patiënt na een paar uur zelfstandig te bewegen en wordt na 2-3 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Dit type wervelkolomchirurgie kan worden toegeschreven aan de modernste methoden, bijvoorbeeld de behandeling van hernia's tussen de wervels met een laser. Tijdens de bewerking is er een directe impact op de schijf. Met behulp van een endoscoop of een dikke naald wordt een vezel in de holte van de schijf gebracht, die laserstraling uitstraalt. Door het effect van licht verdampt vocht uit de pulpale kern, wat leidt tot een afname van de omvang van het hernia- en schijfvolume. Koud plasma wordt soms gebruikt in plaats van een laser. Tijdens deze operatie, die nucleoplastie wordt genoemd, injecteert de arts koud plasma via een naald of endoscoop, die, net als een laser, het volume van de schijf verlaagt door overtollig vocht te verdampen.

Hernia behandeling met oosterse geneeswijzen

Oosterse geneeskunde is geschikt voor tegenstanders van chirurgische ingrepen. De afwezigheid van de noodzaak om traditionele pijnstillers, ontstekingsremmende en andere onveilige geneesmiddelen te gebruiken, is het belangrijkste voordeel van de oosterse geneeskunde bij de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven.

Deskundigen van de oosterse geneeskunde staan ​​garant voor het snel bereiken van een positief resultaat, evenals de afwezigheid van bijwerkingen. Opgemerkt moet worden dat volgens de resultaten van de toepassing van de methoden van Oosterse therapie, het risico van herhaling van de ziekte verdwijnt in meer dan 95%.

De oosterse methoden voor de behandeling van hernia's van de wervels omvatten:

  • richtlijnen voor het veranderen van het dieet, omdat goede voeding de eerste stap is naar behandeling;
  • fytotherapie - behandeling met preparaten volgens oude recepten, die al meer dan vierduizend jaar worden geërfd;
  • acupunctuur, die de bloedcirculatie en snelle weefselherstel verbetert;
  • effecten op biologisch actieve punten van het lichaam met alsem sigaren (moxotherapy);
  • acupressuur, stabilisatie van de voeding van inwendige organen;
  • manuele therapie, i.e. medische massage die de gewrichten, botten en spieren beïnvloedt, met name de wervelkolom.

Na diagnostische procedures en de vorming van een individuele cursus beginnen artsen de behandeling van hernia's van de wervels met ontlastende spasmen van de spieren van de rug en nek.

Massage- en acupunctuurbehandelingen worden voorgeschreven, die snel pijn verlichten en spieren ontspannen, waardoor u de geklemde zenuweinden kunt vrijmaken.

Deze procedures leiden tot de hervatting van de normale bloedcirculatie in de wervelkolom en als gevolg hiervan verdwijnt de hernia en valt de schijf op zijn plaats.