Hoofd- / Letsel

Spinal hernia behandeling

Tegenwoordig is intervertebrale hernia een van de meest voorkomende ziekten bij mensen van jonge en ouderdom geworden. Het wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de pulpeuze kern van de wervelschijven, waardoor de vezelige ring breekt. De kern stroomt vervolgens in het wervelkanaal en beschadigt zenuwprocessen. Behandeling van wervellum hernia is mogelijk in de vroege stadia van de ziekte - in gevorderde gevallen is het niet effectief.

redenen

Om te begrijpen welke oorzaken bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia, moet u de anatomische kenmerken van de structuur kennen. Er zijn geen bloedvaten in de tussenwervelschijven, dus ontvangen ze zuurstof op een diffuse manier van de ruggenmergspieren. Om deze reden begint kraakbeenweefsel, dat zich in dezelfde bundel met het capillaire netwerk bevindt, in te zakken in afwezigheid van voeding. Vasten in dit geval wordt veroorzaakt door een lang verblijf in een ongemakkelijke positie of een gebrek aan motoriek.

Regeneratie van cellen in elk deel van het bewegingsapparaat vindt langzaam plaats, zodat de ziekte in de loop van de jaren kan toenemen.

Volgens statistieken begint de ontwikkeling van de ziekte niet eerder dan dat iemand de leeftijd van twintig bereikt. Dit is te wijten aan het feit dat kinderen en adolescenten een actieve levensstijl leiden en niet toestaan ​​dat de zuurstofverspreiding wordt verstoord. In de adolescentie hebben de kraakbeenweefsels nog steeds een voedingsreserve, die is uitgeput samen met een verandering in de levensstijl van de drager.

Op basis van de bovenstaande stem, kan worden geconcludeerd dat de factoren die wervelhernia veroorzaken, zijn:

  • Veneuze congestie veroorzaakt door een zittende levensstijl;
  • De afwezigheid van het noodzakelijke vitamine-mineralencomplex in het lichaam;
  • Mislukte keuze van matras en kussen: op de harde matras is de ruggengraat, in plaats van ontspannend, de hele nacht gespannen;
  • Genetische aanleg;
  • Ernstige ruggengraatletsels;
  • Veel drinken en roken.

Het verloop van de ziekte

Tekenen van spinale hernia manifesteren zich altijd in pijnsyndroom. Ten eerste merkt de patiënt rugpijn na het slapen in een ongemakkelijke positie. Iets later begint de pijn te verschijnen wanneer scherp voorwaarts of achterwaarts buigt en toeneemt, als de beweging wordt geassocieerd met gewichtheffen.

De ontwikkeling van de ziekte brengt het uiterlijk met zich mee van een zwakke maar scherpe pijn in de wervel tijdens bewegingen. Later gaat het naar de voet en gaat gepaard met gevoelloosheid. De aandoening, vergezeld van hoesten en niezen, verergert de situatie: de pijn wordt ondraaglijk, de patiënt heeft bedrust nodig. Het is mogelijk om van dergelijk ongemak af te komen: het is noodzakelijk, liggend op een horizontaal oppervlak, om de benen hoger te brengen. Gebruik hiervoor een kussen of een muur waarop je je voeten kunt laten rusten.

Herniatie van de spinale schijf vindt plaats in twee fasen:

  • Het degeneratief-dystrofische proces begint, wat zich manifesteert door pijn in de wervelkolom. Op dit punt kraakt de vezelige ring, zijn kracht wordt verminderd. Vanwege het uitsteeksel van de pulpale kern, begint zwelling van de weefsels in de buurt van de plaats van vernietiging, begint het proces van adhesievorming. Zodra de kern in contact is met de zenuw, begint de patiënt aanvallen van pijn.
  • De spanning van de zenuwwortel bereikt een piek: ontstoken, het veroorzaakt pijn in de ledematen.

Behandeling van wervellum hernia moet beginnen met de eerste fase van ontwikkeling, anders kan het moment worden gemist, en verdere therapie zal geen verlichting brengen.

symptomen

In de regel zijn algemene symptomen en behandeling kenmerkend voor wervelhernia. De periode waarin de behandeling van hernia hernia effectief zal zijn begint te worden berekend vanaf het moment dat de eerste pijnlijke sensaties verschijnen in het ruggenmerggebied of het binnenoppervlak van de dijen. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde arts.

Op het moment dat de schijf op de zenuwwortel drukt, ervaart de patiënt gevoelens van zwakte: zijn benen worden gevoelloos en schieten achterin verschijnt. Als de spinale hernia de heupzenuw heeft geraakt, verschijnt ongemak in een van de benen en op het oppervlak van de voet. Het heeft echter de volgende kenmerken:

  • Nooit manifest in beide ledematen;
  • Pijn in het been, kenmerk van intervertebrale ziekten, gemanifesteerd door samentrekkingen of geleidelijk toenemend;
  • Het kan zowel constant als periodiek zijn;
  • Wordt sterker bij hoesten;
  • De pijn verschijnt in elke positie, behalve liegen.

Intervertebrale hernia van de thoracale en cervicale wervelkolom geeft de volgende symptomen:

  • zwakte;
  • Pijn in één hand;
  • Verlies van gevoel in het schoudergebied.

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de aanwezigheid van een hernia de symptomen geleidelijk verschijnen. Dat is waarom je niet moet wachten tot tekenen van intervertebrale ziekte toenemen en leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming.

behandeling

Het menselijk lichaam heeft een verbazingwekkend vermogen om zichzelf te genezen. Daarom kan behandeling van een hernia hernia, erkend in de eerste fase, plaatsvinden zonder medische tussenkomst. In dit geval kan wervellum hernia binnen enkele maanden worden genezen, op voorwaarde dat de patiënt voortdurend in rust is. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen versnelt het herstel en het gebruik van pijnstillers verlicht pijn. Een dergelijke behandeling van de hernia van de wervelkolom in de beginfase heeft een belangrijk nadeel: het creëert de redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een nieuwe ziekte. Dit komt door de verzwakking van het gespierde korset, dat niet bestand is tegen het hervatten van de motorische functie.

Hoe een hernia van de wervelkolom snel te genezen, en recidieven te elimineren, vertel het aan een ervaren arts. Meestal behandelen medisch personeel patiënten met een hernia van de rug op de volgende manieren:

  • Lasertherapie;
  • Maandelijks verloop van elektroforese caripazim;
  • Symptomen van intervertebrale hernia worden verwijderd na 2 sessies van hivamaattherapie;
  • Het is mogelijk om met behulp van HILT-therapie van spinale ziekte af te komen.

Tekenen van een hernia tussen de wervels kunnen worden vastgesteld door een ervaren arts die over de nodige kwalificaties beschikt. Hij kan ook aangeven hoe hernia van de wervelkolom moet worden behandeld. Advies van vrienden of informatie van niet-geverifieerde bronnen verandert in complicaties.

operaties

Wegwerken van een hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom is problematisch, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​rusttoestand voor deze zone te bieden. Hierdoor is de ontsteking langzaam en laat de constante beweging het pijnsyndroom niet afnemen. Meestal is het mogelijk om dit type hernia hernia te verwijderen door chirurgische ingreep. Het heeft een andere essentie:

  • Insertie van implantaten om de annulus te stabiliseren;
  • Hernia-schijf wordt verwijderd door microdiscectomie: de essentie van deze operatie is de gedeeltelijke verwijdering van de schijf;
  • Plastische chirurgie van de vezelige ring en pezen.

Operatie - een extreme maatregel om van de ziekte af te komen. Het is niet voorgeschreven voordat de gezondheid van de patiënt relatief veilig is.

Als de symptomen van hernia van de wervelkolom echter urine- en fecale incontinentie omvatten, is het onmogelijk om de ziekte te verwijderen door middel van therapeutische methoden. Dit omvat ook letsel aan de wervelkolom, waarvan de symptomen duiden op een ziekte van de lumbale wervelkolom en bestaan ​​uit gedeeltelijke verlamming van de ledematen. Meestal treden deze symptomen op bij mannen, directe behandeling wordt onmiddellijk na de diagnose aangewezen. Het is de moeite waard om te onthouden dat na de operatie het risico na een korte periode weer toeneemt om te achterhalen wat een hernia is.

Spinale tractie

Een arts die deze procedure heeft voorgeschreven, zal u vertellen hoe u een hernia tussen de tussenwervels en de wervelkolomtractiemethode moet behandelen. Het is verboden om onafhankelijk uit te rekken van de wervels: dit leidt tot het knijpen van formaties en de vorming van uitsteeksels. De vraag of de herniale manifestatie op deze manier kan worden genezen, is controversieel: de meeste deskundigen zijn het er echter over eens dat de kap alleen in combinatie met andere therapieën mag worden gebruikt.

geneesmiddelen

Hoe een wervelhernia te behandelen, wordt door de arts bepaald op basis van de verzamelde geschiedenis en eerder uitgevoerde tests. Een bloedtest toont het algemene beeld van het lichaam en zijn beschermende eigenschappen en helpt de arts te beslissen hoe een hernia in de wervelkolom moet worden behandeld. Hoe de wervel hernia met medicatie te behandelen zal hieronder worden besproken:

  • Ten eerste wordt een algemene therapeutische behandeling voorgeschreven, ontworpen om oorzaken voor hernia hernia te verwijderen
  • Gespecialiseerde behandeling van spinale hernia onderdrukt ziektemechanismen
  • Symptomatische behandeling van hernia's tussen de wervels verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt door het pijnsyndroom te verlichten.

Een tijdige behandeling van de oorzaken en symptomen van hernia's tussen de wervels kan helpen. De algemene therapeutische cursus gaat gepaard met procedures die het mogelijk maken om het lot van een zieke persoon te verlichten: pijn en ontsteking verminderen, het voedingsmedium op de plaats van het pijnsyndroom verbeteren.

Transdermale zalf

Hoe de resulterende ontstekingsprocessen in de schijf te behandelen, zal de arts vertellen. Hij zal een functioneel brandpunt van de ziekte vinden en een speciale diep penetrerende, transdermale zalf voorschrijven. Een goede specialist weet dat hernia van de wervelkolom geen kneding (massage) tolereert: sterke druk leidt tot grote schade. Daarom wordt een vooraf gemaakte zalf zachtjes in de ontstoken huid ingewreven. Transdermale zalf wordt gemaakt in de omstandigheden van een medisch kantoor: een hoog organisch gehalte maakt het onmogelijk om de fabriek te vervaardigen.

Fysio - en manuele therapie

Naast het gebruik van zalf, kan de behandeling van hernia's tussen de wervels worden uitgevoerd met behulp van fysiotherapie. Het helpt de penetratie van voedingsstoffen en medicinale stoffen en het gewricht. Manuele therapie verlicht pijn na de eerste sessies, maar het gebruik ervan wordt getoond in combinatie met de algemene therapeutische cursus. Bij afwezigheid van de laatste verschijnt een hernia na een bepaalde tijd opnieuw. Dit komt door het feit dat de oorzaak van de hernia tussen de wervels niet wordt geëlimineerd.

  • Zie ook: hyperlordose lumbale wervelkolom

het voorkomen

Behandeling van wervellekken, waarvan de symptomen de piek hebben bereikt - een onplezierig en langdurig proces dat maximale rust vereist. Daarom is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die de manifestatie van de ziekte vertragen of helemaal voorkomen:

  • Langdurig op zijn plaats zorgt voor stress op de tibiale gewrichten, op welk moment een geforceerde verandering van houding optreedt. Het lichaamsgewicht wordt overgedragen op één been, terwijl de wervelkolom kromming verandert, de bloedstroom verstoord is. Dergelijke factoren worden ideale omstandigheden voor lordose en scoliose. Het is bijna onmogelijk om van deze gewoonte af te komen, echter, als op het moment van een dergelijk staan ​​de tenen buigen, dan is het zwaartepunt uitgelijnd.
  • Bij mannen, kennis van wat een hernia tussen de wervels is na zware fysieke inspanning, bijvoorbeeld na het optillen van gewichten. Artsen adviseren om iets op te tillen, buig je knieën en ga zitten. Hierna wordt de ernst gelijkmatig verdeeld over de wervelkolom.
  • Artsen bevelen categorisch niet aan om water te nemen voordat ze het huis verlaten: een beschermende film wordt afgewassen. Dit betekent dat de schepen openstaan ​​voor tocht en dat hun verkoudheid een kwestie van tijd is. Als de uitgang naar de straat onvermijdelijk is, kan een crème worden aangebracht die op het lendegebied en de nek wordt aangebracht.
  • Het is noodzakelijk om ochtend- of avondoefeningen uit te voeren. Hiermee kunt u een balans handhaven tussen activiteit en ontspanning van spierweefsel in het gebied van de wervelkolom en het lichaam in goede conditie houden.
  • Om je niet af te vragen hoe je van de ziekte af kunt komen, is het noodzakelijk om het voorkomen ervan te voorkomen. Dit zal een goede voeding en een hoog verbruik van schoon drinkwater helpen.

Ziekte van het bewegingsapparaat - een ontoelaatbare "luxe" in de moderne wereld. Om het begin van de ziekte niet te missen, is het noodzakelijk om zorgvuldig uw gezondheid te volgen en de aanbevelingen van de arts te volgen, die eenmaal per jaar moet bezoeken.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Tekenen van intervertebrale hernia

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Intervertebrale hernia is een vrij veel voorkomende ziekte waarvoor een verplichte behandeling vereist is.

Het treedt op als gevolg van een scheuring van de tussenwervelschijf, wanneer de fragmenten ervan in het wervelkanaal vallen en een verdikking vormen. In de meeste gevallen is de hernia gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom, omdat hier de grootste belasting op de wervelkolom wordt geplaatst. Meer zelden manifesteert de ziekte zich in het gebied van de borst en de nek, en in elk geval hebben de symptomen ervan bepaalde verschillen.

Lumbale hernia

Deze afdeling omvat vijf wervels. De meest voorkomende schijven zijn beschadigd tussen 5 en 4 wervels (90% van de gevallen), evenals tussen 1 sacrale en 5 lumbale wervels. In een vroeg stadium is de omvang van de hernia zeer bescheiden, dus het legt niet te veel druk op de zenuwuiteinden.

Hernieuwde hernia lumbaal

Tijdens deze periode is het belangrijkste symptoom van de ziekte saaie periodieke pijn in het lendegebied, verergerd na het tillen van gewichten, plotselinge bewegingen, langdurig zitten of staan. Niezen en een sterke droge hoest kunnen ook pijn veroorzaken of vergroten.

Lumbale hernia

Bij verdere ontwikkeling en een toename van de hernia, verschijnen de volgende symptomen:

  • lage rugpijn neemt merkbaar toe en geeft aan de bil of het been;
  • tintelingen in de ledematen, evenals gevoelloosheid van een of beide benen, vooral wanneer u lange tijd in dezelfde houding zit;
  • bij het optillen van gewichten of plotselinge bewegingen van het lichaam, wordt de pijn scherp en schietend;
  • de mobiliteit van de wervelkolom is beperkt;
  • mogelijke ontsteking van de heupzenuw.

Tussenwervelschijf verandert

Als de hernia zich tussen de 5e en 4e wervel bevindt, is er naast de algemene tekenen een zwakte en gevoelloosheid van de grote tenen, pijn in de dij, kippenvel op de huid.

Hernia van de lumbale wervelkolom

Als het probleem zich tussen de lumbale en sacrale wervels bevindt, is de pijn gelokaliseerd in de knie of in de enkel, deze geeft aan de binnenkant van de dij. Vaak wordt er op 2-3 plaatsen van de wervelkolom onmiddellijk een hernia gevormd en dan verschijnen de beschreven symptomen tegelijkertijd.

Het principe van de vorming van pijn en gevoeligheidsstoornissen bij hernia van de tussenwervelschijven

Toenemende druk op de zenuwuiteinden verhoogt de pijn en zorgt ervoor dat de rugspieren strakker worden. Langdurige spanning leidt tot het feit dat het zichzelf niet volledig rechtmaakt, de patiënt gebogen bukt, zijn houding verstoord is.

Röntgenfoto van de lumbale hernia

Als de behandeling vertraagd is, ontwikkelt een persoon in 5-6 maanden scoliose of kyfose, wat bijkomende gezondheidscomplicaties veroorzaakt.

Hernia kan scoliose veroorzaken

In sommige gevallen worden plasstoornissen en ontlastingsstoornissen toegevoegd aan de vermelde symptomen: een persoon heeft frequent urineretentie, obstipatie of diarree zonder duidelijke reden.

Behandeling van de tussenwervelschijfhernia kan het beste op tijd worden gedaan.

Hernia van de cervicale regio

In de nek is het meest kenmerkende teken van een hernia acute acute pijn in één of beide handen. De pijn heeft een verschillende intensiteit en kan zich van de schouder naar de hand verspreiden, het hangt allemaal af van de locatie van de hernia. Vaak gaat de pijn gepaard met een zwak tintelend gevoel in de handen en gevoelloosheid.

Hernia van de cervicale wervelkolom, symptomen

Meestal wordt een hernia gevormd tussen 5 en 6, evenals 6 en 7 cervicale wervels. Minder vaak - op 4 en 5 tussenwervelschijven. De schijven van dit gebied zijn kleiner en liggen veel dichter bij de wervelkolomzenuw, dus zelfs kleine verwondingen veroorzaken uitgesproken pijn.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom

Wanneer er een hernia optreedt tussen de 4de en 5de wervel, is de pijn gelokaliseerd in de schouders, zwakte verschijnt in de onderarm. De locatie van de hernia in de 6e wervel verzwakt de biceps, veroorzaakt zwakte in de pols, tintelingen en de duimen gevoelloos.

Veel zenuwuiteinden vertrekken van de cervicale regio, en elke wervel is verantwoordelijk voor zijn eigen sectie

Als het probleem zich in de 7de schijf bevindt, verspreidt de pijn zich over de hele arm, is er een zwakte in de onderarm en triceps, de middelvingers worden gevoelloos. Wanneer een hernia wordt gevormd op de achtste schijf, verspreiden de pijnlijke gewaarwordingen zich naar de pink, het is moeilijk voor de patiënt om de vingers in te drukken, de handen merkbaar verzwakken.

Zwakte in de handen voor hernia van de nek

Extra symptomen van de ziekte:

  • zonder aanwijsbare reden hoofdpijn;
  • pijn in de nek;
  • duizeligheid;
  • geluiden in de oren;
  • druk stijgt.

Hernia en duizeligheid

Deze symptomen kunnen variërende graden van ernst hebben, het hangt allemaal af van de locatie van de hernia en de kenmerken van de patiënt. In sommige gevallen is de oorzaak van het optreden andere ziekten of verwondingen, dus het stellen van een diagnose en zelfbehandeling is ten strengste verboden! Dergelijke acties kunnen de aandoening verergeren en zelfs tot een handicap leiden.

Hernia van het borstgebied

Het is moeilijker om de hernia van het thoracale gebied te bepalen, omdat soortgelijke symptomen optreden bij andere ziekten. Allereerst zijn dit ziekten van het hart, longen, verschillende infecties, aandoeningen van het maag-darmkanaal. Rugletsel en tumoren hebben ook vergelijkbare symptomen.

Hernia van de thoracale wervelkolom, MRI

Algemene symptomen:

  • saaie periodieke rugpijn die optreedt bij zware belasting, langdurig verblijf in één positie, niezen, ernstig hoesten;
  • gedeeltelijk verlies van mobiliteit van de wervelkolom, het is moeilijk voor een patiënt om recht te trekken en zijn rug recht te houden;
  • zich zwak voelen, tintelen en gevoelloos zijn over het probleemgebied;
  • darmproblemen - obstipatie of diarree, moeite met urineren;
  • de opkomst van sterke schietpartijen.

Symptomen van hernia van de thoracale

De ernst van de symptomen hangt af van de grootte en de locatie van de hernia. De centrale locatie manifesteert zich door pijn op de borst, vergelijkbaar met het hart, maar de inname van geneesmiddelen op het hart geeft geen effect. Het doet ook pijn aan de rug (voornamelijk in het bovenste deel), er is gevoelloosheid, toenemende zwakte.

De pijn is gelokaliseerd in de borst en rug.

Met de ontwikkeling van de ziekte aan de zenuwuiteinden, kan de druk toenemen, het ruggenmergdisfunctie ontwikkelen, in sommige gevallen veroorzaakt het verlamming van de benen.

Bij een laterale opstelling treedt ernstige pijn op in de borstwand en de buikholte, worden problemen waargenomen in het werk van de darm, merkt de patiënt op frequente tintelingen en gevoelloosheid van de rugzones.

De patiënt constateert een gevoelloos gevoel van de rug.

Als de locatie van de hernia centraal-lateraal is, verschijnen er regelmatig pijnlijke gevoelens en gevoelloosheid in de lumbale en thoracale gebieden met verschillende intensiteiten.

Pijn en gevoelloosheid kunnen in de onderrug en in de thoracale wervelkolom voorkomen.

De aanwezigheid van deze tekens is een serieuze reden om een ​​specialist te raadplegen. Zelfs als de pijn niet erg sterk is en snel overgaat, is het onmogelijk om een ​​bezoek aan de dokter te verduren en uit te stellen. In een vroeg stadium is het niet moeilijk om een ​​hernia te elimineren, maar een verwaarloosde ziekte kan onomkeerbare gevolgen hebben.

Wat is hernia van de wervelkolom en hoe het te behandelen 5

Spinale hernia is een nogal gevaarlijke ziekte. Het negeren hiervan kan leiden tot totale verlamming. Met een tijdige diagnose reageert de pathologie goed op een conservatieve behandeling. Patiënten moeten hun fysieke activiteit en dieet herzien. Na de behandeling is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om herhaling te voorkomen.

Spinal hernia wordt vaak gevormd in de lumbale of cervicale regio, minder vaak in de borst. Tijdige diagnose en de hulp van een specialist verhogen de effectiviteit van de behandeling. In ernstige gevallen schrijven artsen een operatie voor. Vaak zijn degeneratieve veranderingen onomkeerbaar. Een juiste behandeling stelt u echter in staat pijn en andere symptomen die ongemak veroorzaken te verwijderen, de verplaatsing en vernietiging van de schijf te stoppen.

Wat is spinale hernia

Pathologie houdt verband met de verplaatsing van de tussenwervelschijven. Het provoceert gevoelloosheid, pijn en zwakte. De anatomische taak van de schijven is om de belasting op de ruggengraat tijdens het bewegen te absorberen. Elke vervorming ervan veroorzaakt ongemak bij de mens.

De tussenwervelschijf bestaat uit een vezelige ring waarvan de buitenzijde bestaat uit collageenvezels en de binnenzijde van de pulpige kern. De ring begrenst de kern, maar als deze functie wordt verstoord, treedt de verplaatsing ervan op en ontstaat er een hernia tussen de wervels. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk. Er is een langdurige degeneratie van de schijf geassocieerd met vloeistofverlies en verhoogde fragiliteit. Hernia bestaat in verschillende fasen:

Uitsteeksel - een uitsteeksel verschijnt, de binnenste vezels van de ring zijn beschadigd, maar de opening is nog niet opgetreden. Het gelatineuze lichaam wordt binnen bepaalde grenzen gehouden, wat het mogelijk maakt om de ziekte op conservatieve wijze te genezen.

Entrusie - de buitenste vezels van de ring zijn beschadigd, waardoor de pulpuskern verder dan de schijf kan komen.

Ziektekatalysatoren zijn onder meer:

  • fysieke schade, microtrauma;
  • infectie;
  • onjuist metabolisme;
  • obesitas;
  • bezig met harde fysieke arbeid;
  • zwangerschap;
  • aangeboren misvormingen van de wervelkolom;
  • lage fysieke activiteit;
  • lordose, scoliose, osteochondrose.

Artsen gebruiken de classificatie van spinale hernia's door zijn lokalisatie:

  • cervix - 4% van alle gevallen van de ziekte;
  • borst - 31%;
  • lumbaal - 65%.

Symptomen van pathologie

Spinale hernia manifesteert zich wanneer de druk in de schijf. Neurologische ziekte manifesteert zich wanneer de vezelige ring wordt uitgerekt vanwege de breukbelasting, die knijpen van de zenuwtakken en bloedvaten veroorzaakt. Tot nu toe worden de symptomen vaak toegeschreven aan een andere ziekte. In latere perioden is het pijnsyndroom constant aanwezig en is het niet afhankelijk van fysieke belasting.

Primaire tekenen van spinale hernia:

  • Acute pijn in het gebied van de wervelkolom, die in rust verdwijnt.
  • Onnatuurlijke zwelling en spierspanning.
  • Kyfose of scoliose van de wervelkolom.
  • Branden, tintelen, "kippenvel" - paresthesie, veranderen in parese.

Veel patiënten hebben een hormonale disbalans - impotentie of het staken van de menstruatie.

Patiënten klagen over scherpe en hevige pijn. Het wordt geassocieerd met het samendrukken van de zenuwwortel met een uitgevallen schijf, die verantwoordelijk is voor het werk van een of ander orgel. Pathologie veroorzaakt storing van het lichaam. Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de pathologie:

Als symptomatische neurologie van de wervellum hernia optreedt, moet u contact opnemen met een chirurg of een neuroloog die een diagnose zal stellen en de behandeling zal bepalen.

Diagnose van de ziekte

Voordat de behandeling wordt gestart, is het nodig om de onderzoekende oorzaken van het optreden van pathologie te bepalen met behulp van laboratoriumdiagnostiek. Alleen een specialist kan de aanwezigheid van zwelling door röntgenstraling en MRI bepalen.

Visuele inspectie van de patiënt zal de houding merkbaar buigen, de gevoeligheid van sommige gebieden zal verloren gaan.

De arts voelt noodzakelijkerwijs de wervelkolom om de mate van pijn en lokalisatie van de pathologie te bepalen, om onnatuurlijke spanning in de spierspanning te identificeren. Bij het buigen en richten wordt de bewegingsbeperking bepaald, de amplitude van bewegingen.

Met MRI kunt u bepalen:

  • de maat
  • lokalisatie.

Met een hernia verschijnt een uitsteeksel in de interdisk-ruimte van de kern:

  • uitsteeksel - tot 3 mm;
  • verzakking - 3-5 mm;
  • ontwikkelde hernia - 6 mm.

Wanneer de hardware-studie de richting van uitsteeksel kan identificeren.

Aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven afhankelijk van de individuele kenmerken.

behandeling

Een goede behandeling kan alleen worden voorgeschreven na een volledig onderzoek, waarbij rekening is gehouden met het stadium van de ziekte en het type pathologie. Als er bijvoorbeeld geen complicaties zijn, volstaat het om grote schade aan de schijf te voorkomen.

Conventioneel zijn er drie stadia van behandeling:

  • anesthesie met behulp van medicijnen en volledige rust;
  • massage en complexe therapie;
  • revalidatie, herstel.

De behandeling begint met niet-voorgeschreven medicijnen, bij afwezigheid van een resultaat schakelen ze over naar sterke pijnstillers (codeïne). In de beginfase wordt het aanbevolen om te rusten en bedrust te houden, pijnstillers te gebruiken, oefentherapie te ondergaan en fysiotherapie te ondergaan. Als na 3 maanden de toestand verergert (neurologisch deficit syndroom, potentie vermindert, ledematen gevoelloos worden, pijn toeneemt), dan wordt chirurgische interventie voorgeschreven - een extreme mate van behandeling vanwege een verhoogd risico op complicaties.

Niet-chirurgische methoden

Na een volledig onderzoek is de beginfase van de hernia aanvaardbaar om thuis te behandelen met behulp van medicijnen (pijnstillers, blokkers), fysiotherapie, fysiotherapie.

De volgende methoden laten goede prestaties zien:

Manuele therapie - een specialist voert speciale manipulaties uit om de pathologie te elimineren. Cursusduur - 2-10 sessies.

Intervertebrale hernia: symptomen en behandeling

Intervertebrale hernia - de belangrijkste symptomen:

  • Lage rugpijn
  • Zwakte in de benen
  • Rugpijn
  • diarree
  • Zwakte in de handen
  • Urine-incontinentie
  • constipatie
  • Pijn verspreiden naar andere gebieden
  • Urineretentie
  • Hand pijn
  • Slechte houding
  • Gevoelloosheid in het getroffen gebied
  • impotentie
  • osteochondrose
  • Beperking van de mobiliteit van een taille
  • Zwakte van de handgreep

Intervertebrale hernia is een kenmerkend uitsteeksel of verzakking uitgevoerd in het wervelkanaal door fragmenten van de tussenwervelschijf. Een intervertebrale hernia, waarvan de symptomen zichtbaar worden doordat de patiënt gewond raakt of in aanwezigheid van osteochondrose, manifesteert zich onder andere in de vorm van compressie van de zenuwstructuren.

Algemene beschrijving

De verbinding van de afzonderlijke wervels die de wervelkolom vormen, wordt gevormd door tussenwervelschijven, die een aanzienlijke dichtheid hebben. Deze schijven bestaan ​​uit een kern in het midden, maar ook uit sterke ringen, dit is de kern van de omgeving, de ringen bestaan ​​op hun beurt uit bindweefsel. Het is dankzij de tussenwervelschijven dat de wervelkolom over zijn inherente flexibiliteit en duurzaamheid beschikt. Vaak zijn er intussen verschillende ziekten van de wervelkolom, die de vernietiging van tussenwervelschijven (bijvoorbeeld lumbale osteochondrose) impliceren, wat ook kan leiden tot het ontstaan ​​van hernia's tussen de wervels.

Gezien het feit dat de hoofdbelasting, die de wervelkolom als geheel betreft, is geconcentreerd in de lumbale regio, is het in dit deel van de wervelkolom dat een hernia hernia vaak verschijnt. Daarnaast is localisatie van hernia's tussen de wervels ook mogelijk in de gebieden van de cervicale en thoracale regio's, die echter in de praktijk in uiterst zeldzame gevallen worden waargenomen.

Als we kijken naar de leeftijdscategorie die het meest vatbaar is voor het ontstaan ​​van een hernia tussen de wervels, specificeren deze specialisten binnen 25-50 jaar een kader. Het is opmerkelijk dat hernia van de tussenwervelschijven op oudere leeftijd een uitzonderlijk zeldzaam verschijnsel is, dat wordt verklaard door de eigenaardigheid van leeftijdgerelateerde veranderingen, waardoor de wervelschijf minder onderhevig is aan mobiliteit. Met betrekking tot kindermorbiditeit wordt hier, hoewel zelden, maar ook de mogelijkheid van een hernia van de tussenwervelschijven opgemerkt, waarbij de overheersende formatie congenitaal is. Bovendien merken we op dat deze pathologie verantwoordelijk is voor ongeveer 25% van de gevallen van invaliditeit.

Oorzaken van intervertebrale hernia

Meestal worden verschillende oorzaken van metabole stoornissen, trauma, osteochondrose, infecties en postuurstoornissen geïdentificeerd als de oorzaken van hernia van de tussenwervelschijven.

In de regel verschijnt een hernia tussen de wervels als gevolg van een toename van de druk direct in de tussenwervelschijf. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de groei van dergelijke druk in de tussenwervelschijf, op basis waarvan als gevolg een hernia intervertebrale kan ontstaan. Selecteer die van de belangrijkste redenen die bijdragen aan de toename van de druk in de regio van de tussenwervelschijf:

  • Letsel: in het bijzonder kan het een sterke klap zijn, gericht op de rug of erop vallen.
  • Osteochondrose. Een voorgeschiedenis van deze ziekte is een predisponerende factor voor het verschijnen van een hernia. Als een soort impuls voor het uiterlijk, wordt een aanzienlijke belasting bepaald (bijvoorbeeld bij het heffen van een gewicht, inclusief het optillen van de grond).
  • Body mass-indicatoren die de norm overschrijden.
  • Verschillende schaalkromming van de wervelkolom.
  • Plotselinge rotatie van het lichaam aan de zijkant.

Daarnaast zijn er ook specifieke categorieën van personen die het meest vatbaar zijn voor de verschijning van hernia tussen de wervels:

  • mensen die meer dan twee uur per dag rijden;
  • mensen van wie de computer meer dan vier uur per dag werkt;
  • mensen die om een ​​of andere reden dagelijks gewichten heffen.

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom: symptomen

De belangrijkste symptoomkarakteristiek van de hernia van de gespecificeerde sectie is het optreden van pijn, gelokaliseerd in de rug en, in feite, de onderrug. Totdat de hernia een grote omvang heeft bereikt (dat wil zeggen, het uitsteeksel in het wervelkanaal is nog niet gemaakt), en de druk die het op de ruggenmergwortels produceert, kan als onbeduidend worden gedefinieerd (wat over het algemeen het beginstadium van de ziekte kenmerkt) met saaie en onstabiele rugpijn (ook bekend als lumbago). Hardlopen, hoesten, zitten, staan ​​en niezen voor een lange tijd leidt tot verhoogde pijn (deze manifestatie is niet constant, de pijn verdwijnt vervolgens).

Een toename van de hernia, die enige tijd na het begin van de ziekte optreedt, of de scherpe doorbraak ervan, leidt tot een toename van de pijn en de bestraling ervan naar het been, de dij of de bil. Dit wordt op zijn beurt gedefinieerd als radiculitis, en zijn loop wordt vergezeld door ischialgia, een schietpartij en geïntensiveerde manifestatie van pijn. In principe treedt dit soort pijn op als gevolg van een scherpe verandering in de bezette positie van het lichaam of bij het heffen van gewichten.

Naast pijn wordt ook vaak een symptoom zoals gevoelloosheid opgemerkt. Het kan zowel één als beide benen beïnvloeden, terwijl de stroom gepaard gaat met een kenmerkende zwakte en tintelingen. Het optreden van verdoving duidt op knijpen in de hernia van de wortels van het ruggenmerg.

Naast de reeds genoemde symptomen die karakteristiek zijn voor intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom, is er ook een beperking van de mobiliteit, met name met betrekking tot de onderrug. Ernstige pijn veroorzaakt in de regel spanning in de rugspieren. Dit leidt er weer toe dat de patiënt niet in staat is volledig terug te strekken. Als gevolg hiervan heeft de patiënt na verloop van tijd (binnen zes maanden) na het verschijnen van een hernia een overtreding van de houding (kyfose of scoliose).

Naast de bovengenoemde symptomen, worden in sommige gevallen ontlastingsstoornissen (diarree, constipatie), urinestoornissen (in de vorm van urine-incontinentie of urineretentie), waaronder impotentie, optredend op de achtergrond van de effecten van hernia van de tussenwervelschijf waargenomen.

Intervertebrale cervicale hernia: symptomen

Net als in het vorige geval gaat het optreden van een hernia in deze afdeling gepaard met letsel of schade die de hernia rechtstreeks heeft beïnvloed.

Een kenmerkende manifestatie van symptomen in de hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom is pijn in de arm, waarvan het uiterlijk onverwacht van aard is, maar dit gebeurt door het knellen van de cervicale zenuw. Pijn doordringt, strekt zich uit van de schouder naar de hand. Soms is er een gevoel van gevoelloosheid in het complex met tintelingen.

De meest voorkomende afdelingen in de wervelkolom, waarin deze ziekte is geconcentreerd, zijn C5-C6 / C6-C7. Volgend op de prevalentie volgde C4-C6 en, als de meest zeldzame, C7-T1. De eigenaardigheid van de tussenwervelschijven van het cervicale gebied ligt in hun onbeduidende grootte en nabijheid van de spinale zenuw, die de mogelijkheid van een zenuwklem en het optreden van ernstige pijn aangeeft, zelfs met een klein uitsteeksel.

Met een hernia in het cervicale niveau 4-5, waar de zenuwwortel zich dichtbij de 5de schijf bevindt, is er een zwakte in het gebied van de deltaspier gelegen in het gebied van de bovenarm. Ook wordt de patiënt geconfronteerd met aanzienlijke pijn, gelokaliseerd in de schouder. Wanneer er een hernia is in het cervicale 5-6-niveau, wanneer de zenuwwortel zich in de buurt van de zesde schijf bevindt, hebben patiënten zwakke biceps, evenals zwakte in de spieren van de pols. Symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de richting van de duim op de hand worden genoteerd.

In het geval van een hernia in het cervicale 6-7-niveau, wanneer de zenuwwortel zich nabij de 7e schijf bevindt, in de triceps, ervaren patiënten zwakte met de daaropvolgende verspreiding naar de onderarm, daarnaast worden de strekspieren van de vingers ook beïnvloed. Pijn, gevoelloosheid en tintelingen verspreiden zich naar de middelvinger van de hand.

Wanneer een hernia wordt gevormd in het cervicale 7-T1-niveau wanneer de zenuwwortel zich in de buurt van de 8e schijf bevindt, treedt zwakheid op bij het comprimeren van de armen. De patiënt ervaart de hierboven genoemde manifestaties in de vorm van pijn, gevoelloosheid en tintelingen, de verspreiding van deze manifestaties gebeurt van de schouder tot de pink van de hand.

Intervertebrale hernia van de cervicale regio, de symptomen waarvan we hebben onderzocht, zijn slechts algemene verschijnselen die op de aanwezigheid van een hernia kunnen duiden. Overweging is afhankelijk van elk geval, omdat er verschillende variaties in symptomen zijn, afhankelijk van de kenmerken die doorgaans inherent zijn aan het lichaam. Om deze reden zou ik de lezer willen waarschuwen voor overhaaste conclusies met betrekking tot zijn eigen toestand, het type ziekte dat voor hem relevant is en, uiteraard, onafhankelijke behandelingspogingen op basis van mogelijke aannames.

Thoracale hernia: symptomen

In de regel gaat de hernia van de tussenwervelschijf die in het thoracale gebied optreedt gepaard met pijnsensaties die zijn geconcentreerd in de rug (bovenste gedeelte), en de toename van deze sensaties wordt waargenomen bij niezen en hoesten. Opgemerkt moet worden dat de opkomende pijn helemaal geen manifestatiekarakteristiek is van een hernia - in dit geval is het noodzakelijk om ziekten van de longen, het hart en de nieren te differentiëren, evenals gastro-intestinale stoornissen en ziekten die relevant kunnen zijn voor het bewegingsapparaat. In het bijzonder stoten ze veel verschillende aandoeningen van de wervelkolom uit, die worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen: tumoren, infecties, wervelfracturen door osteoporose, bepaalde stofwisselingsstoornissen, enz.

Wanneer een hernia wordt gevormd in het gebied van het ruggenmerg, wordt het verschijnen van myelopathie (spinale disfunctie van de hersenen) mogelijk, wat ernstige sensorische stoornissen, een onbalans tijdens lopen en bewegingen, zwakte met betrekking tot de onderste ledematen, problemen met de darmen of blaas veroorzaakt.

De symptomen van de ziekte zelf worden bepaald op basis van de groottekenmerken van de hernia en het gebied van de locatie (centraal, lateraal of centraal-lateraal).

  • Centrale locatie. Het optreden van pijn wordt meestal genoteerd in de bovenrug, wat vervolgens leidt tot myelopathie. Op basis van de grootte van het complex met de drukkracht die op het ruggenmerg wordt uitgeoefend, wordt de specifieke mate van de ziekte bepaald. Het ruggenmerg in het thoracale gebied is omgeven door een kleine vrije ruimte. De gevormde hernia op het ruggenmerg begint een bepaalde druk uit te oefenen, wat op zijn beurt leidt tot disfunctie, gemarkeerd in de zenuwuiteinden. Bovendien kan een dergelijke hernia soms leiden tot de vorming van verlamming in de onderste ledematen.
  • Laterale locatie. De impact van een hernia in de vorm van druk wordt geproduceerd op de zenuwuiteinden geconcentreerd in het niveau van de rug, die zich manifesteert in de vorm van ernstige pijn die optreedt in de buikholte en de borstwand.
  • De locatie is centraal-lateraal. Deze locatie bepaalt de meest uiteenlopende symptomen in de vorm van gevoelloosheid, pijn in verschillende afdelingen, enz.

Behandeling van hernia tussen de wervels

Op basis van de werkelijke grootte van de formatie en de locatie ervan in combinatie met het stadium dat de ziekte bepaalt en de aanwezigheid van complicaties die ertegen ontstaan, wordt de geschikte behandeling bepaald.

Meestal wordt het gewenste effect bereikt door het gebruik van conservatieve therapie. Het sluit niet de noodzaak uit van chirurgische behandeling, waarbij een hernia wordt verwijderd. Deze behandeling wordt toegepast in overeenstemming met specifieke indicaties, gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van verschillende ernstige complicaties, evenals in de afwezigheid van de juiste effectiviteit door het gebruik van conservatieve therapieën.

Diagnose en behandeling van de ziekte wordt gedaan door een orthopedist, een neurochirurg en een vertebrologist.

Als u denkt dat u een hernia onder de wervelkolom heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: orthopedisch chirurg, neurochirurg.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Spondylolyse is een defect (aangeboren of verworven) van de wervelkolom, gekenmerkt door niet-eenheid van de wervelboog. 70-85% treedt op in gevallen van spondylolyse van de L5-wervel. In 10% van de gevallen wordt de vierde (L4) wervel aangetast. In andere gevallen beïnvloedt de laesie gelijktijdig beide wervels, L1, L2, L3.

Spondylolisthesis is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verplaatsing van de wervels in de wervelkolom ten opzichte van elkaar. Het is vermeldenswaard dat deze aandoening geen afzonderlijke ziekte is, maar een gevolg van congenitale of verworven pathologieën van de wervelkolom.

Aorta-aneurysma is een karakteristieke uitbreiding van het sacciform-type dat optreedt in een bloedvat (voornamelijk slagaders, in meer zeldzame gevallen in een ader). Aorta-aneurysma, waarvan de symptomen in de regel nauwelijks symptomen vertonen of helemaal niet verschijnen, treedt op als gevolg van dunner worden en overmatig strekken van de vaatwanden. Bovendien kan het worden gevormd als een resultaat van blootstelling aan een aantal van bepaalde factoren in de vorm van atherosclerose, hypertensie, late stadia van syfilis, waaronder vasculaire verwonding, infectie en de aanwezigheid van geboorteafwijkingen geconcentreerd in de vaatwand en andere.

Prostaat adenoom (prostaatadenoom) is inherent enigszins verouderd en wordt daarom vandaag in een enigszins andere vorm gebruikt - in de vorm van goedaardige prostaathyperplasie. Prostaat adenoom, waarvan de symptomen hieronder worden beschouwd, is meer bekend in deze definitie. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een klein gezwel (mogelijk enkele knobbeltjes), dat geleidelijk aan toeneemt. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat, in tegenstelling tot kanker in dit gebied, prostaatadenoom een ​​goedaardige groei is.

Ruggenmergkanker kan een werkelijke ziekte zijn die zich manifesteert in de vorm van een primaire of secundaire kwaadaardige tumor van het ruggenmerggebied. Secundaire tumoren zijn metastasen van maligne neoplasmen, waarvan de ontwikkeling in eerste instantie optreedt in elk van de organen (prostaatklier, longen, maag, borstholte, enz.). Ruggemergkanker, waarvan de symptomen pijn zijn, ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende meerdere weken / maanden, waarna deze manifestaties toenemen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Symptomen van een hernia

Intervertebrale hernia is een extreme mate van dystrofie van kraakbeenschijven, waarbij de breuk van het membraan en de afgifte van hun vezelachtige inhoud optreedt. Over het algemeen wordt de ziekte geregistreerd bij personen in de leeftijd van 25-50 jaar, zeer zelden vermeldt radiografie karakteristieke veranderingen in de wervelkolom en bij kinderen. Tussenwervelschijfhernia ontstaat niet plotseling: het is een complicatie van een veel voorkomende ziekte - osteochondrose.

Intervertebrale kraakbeendystrofie wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, met periodieke verschijning van klinische symptomen, zoals pijnlijke pijn, gevoelloosheid van de rug en nek. In sommige gevallen blijft osteochondrose onopgemerkt tot de extreme mate van ontwikkeling en de vorming van hernia's.

Oorzaken en bijdragende factoren

Volgens de statistieken verzameld aan het begin van de 21e eeuw, heeft bijna elke tweede inwoner van de aarde tekenen van osteochondrose: pijn in de onderrug en nek, duizeligheid bij knijpen en een knelpunt bij het bewegen na een lange rustperiode. De reden voor deze prevalentie ligt in de anatomische kenmerken van de tussenwervelschijven: ze hebben geen eigen bloedvaten en voeding en zuurstof worden verkregen door diffusie vanuit de rugspieren. Dientengevolge staan ​​de kraakbeenachtige "schokdempers" van de wervelkolom in nauw verband met het capillaire netwerk van de directe en langste spieren, en bij afwezigheid van activiteit lijden zij het eerst.

Slechte ontwikkeling van spieren, gebrek aan beweging en een lang verblijf in dezelfde houding, nadelig effect op de processen van de bloedcirculatie in kleine bloedvaten, wat kraakbeenuitputting en de geleidelijke vernietiging veroorzaakt. Na verloop van tijd put de stevige kraakbeenachtige membraan van de tussenwervelschijven zijn eigen reserves uit en verliest zijn kracht, en onder druk van het lichaam verschijnen karakteristieke uitsteeksels - uitsteeksels.

Omdat celvernieuwing in de weefsels van het bewegingsapparaat traag is, kunnen de degeneratieprocessen jaren duren. Transformatie en verslechtering van de voeding van tussenwervelschijven beginnen bij de meeste mensen van 19-20 jaar, dus het optreden van een hernia bij kinderen en adolescenten is onzin.

De directe oorzaken van hernia zijn verborgen in een plotselinge beweging of gewichtheffen, waarbij de impact op de dunne wand van de opgezwollen schijf zo sterk is dat deze breekt, en de geleiachtige vezelachtige inhoud van de schijf zich in de buurt van de wervelkolom bevindt.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van osteochondrose en het optreden van hernia zijn:

  • Lage mobiliteit, waardoor de bloedtoevoer naar de spieren wordt verstoord - de rug en nek raken "gevoelloos", wat wijst op veneuze congestie. Dit is de meest voorkomende reden vanwege de levensstijl van een moderne persoon: vanaf het begin van school moet je veel zitten, eerst - om het programma bij te houden en later goede cijfers te halen - om het plan en de carrièregroei te vervullen. De situatie wordt verergerd door de interesse in computerspellen en sociale netwerken.
  • Vitamine en minerale honger. In de voeding van de meeste moderne mensen is er een chronisch tekort aan jodium-, kobalt-, zink- en B-vitamines, de structurele elementen van weefsels en katalysatoren voor biochemische reacties in het lichaam.
  • Ongeldige selectie van beddengoed. Veel mensen die lange tijd achter de computer hebben gewerkt, kiezen hoge kussens voor rust en zodra ze pijn in de rug voelen, gaan ze op zelfs harde oppervlakken slapen. Beide beslissingen zijn verkeerd - ontspanning van de wervelkolom tijdens een dergelijke rust komt niet voor, en bijgevolg verbetert de bloedtoevoer niet.
  • Erfelijke aanleg Volgens de statistieken wordt osteochondrosis met de vorming van hernia's vaak van generatie op generatie in het geslacht overgedragen.
  • In zeldzame gevallen kan de wervel hernia ook traumatisch van aard zijn - dit is typerend voor gewichtheffen atleten die worden gedwongen om recordgewicht te nemen bij wedstrijden.

Symptomen van wervel hernia

Ondanks de aanzienlijke prevalentie van osteochondrose, om uit persoonlijke ervaring te leren wat een hernia is, kan slechts één op de duizend mensen worden geïnformeerd. De ontwikkeling van het ziektebeeld en de ernst van de symptomen zijn afhankelijk van de mate van hernia-penetratie in het wervelkanaal en de locatie.

Het allereerste teken van breuk van het kraakbeenmembraan van de tussenwervelschijf is pijn, waarvan de intensiteit wordt bepaald door de mate van vernauwing van het lumen van het wervelkanaal en de inbreuk op de zenuwwortels. Kleine hernia-uitsteeksels manifesteren zich door pijnlijke pijn, die toeneemt met beweging. Maar de meest gebroken kraakbeenring zorgt ervoor dat de spinale zenuwen inbreuk maken op de wortels en er is pijn, in intensiteit, vergelijkbaar met de manifestaties van ischias.

Een kenmerkend teken dat wordt opgemerkt bij het onderzoeken van een patiënt is stijfheid, gladheid en voorzichtigheid bij bewegingen, wat gepaard gaat met het verschijnen van scherpe schietincidenten, zelfs bij eenvoudig niezen. Spierspanning in de eerste fase van de ziekte beperkt de bewegingsmogelijkheden - een persoon kan zijn rug niet volledig buigen of zijn hoofd kantelen.

Symptomen van hernia van de wervelkolom variëren, afhankelijk van de afdeling waarin het zich bevindt:

  • Een beschadigde schijf in de lumbale wervelkolom veroorzaakt pijn in de onderrug, naar de rug en de zijkant van de dij, het onderbeen en de voet. Vaak merkbare gevoelloosheid van de vingers en de voetboog, weerspiegelde pijn en ongemak in de liesstreek. Het klinische beeld van lumbale hernia heeft veel gemeen met manifestaties van ischias en ischias, minder vaak manifesteert het zich in de vorm van lumbago - doffe, gedempte rugpijn.
  • Hernia in de cervicale wervelkolom leidt tot hoofdpijn en drukstoten, flauwvallen en duizeligheid, gevoelens van gevoelloosheid en pijn verspreid naar de handen. Een van de typische symptomen is tintelingen in de vingertoppen, gevoelloosheid van de handpalmen.
  • Uitsteeksels en hernia's in de thoracale wervelkolom worden uitzonderlijk zelden geregistreerd en alleen bij vrouwen. Hun typische manifestatie is continue pijn in de borstkas en net onder de schouderbladen. Pijn als gevolg van hernia in het thoracale gebied heeft vaak een gelokaliseerde aard, die duidelijk de locatie van de pathologie aangeeft.

Hoe een hernia identificeren?

Voor osteochondrose zijn manifestaties zoals het gevoel van gevoelloosheid in de rug, bewegingsmoeilijkheden, pijn in de onderrug en nek kenmerkend. Daarom is het bij het ontbreken van uitgesproken symptomen van zenuwinbreuk niet zo eenvoudig om het uiterlijk van een hernia te onderscheiden van een andere verergering van de ziekte. Het eerste dat de patiënt kan waarschuwen, een verhoogde spierspanning aan de ene kant van de ruggengraat en zwakte van symmetrische spieren, evenals knijpen van de zenuwwortel, tastbare sensatie van de huid gaat verloren in de zone die wordt geïnnerveerd.

De diagnose wordt gesteld op basis van:

  • Het kenmerkende klinische beeld is pijn, laksheid of hypertonie van de spieren, gevoelloosheid van de vingers of tenen, weerspiegelde pijn in de ledematen, voorzichtigheid in beweging.
  • Anamnese bevestigt dat de patiënt osteochondrose of excessief hoge vermogensbelasting heeft
  • Radiografie: alleen een momentopname kan de pathologie vastleggen en laat je niet veronderstellen, maar om nauwkeurig de aanwezigheid van een hernia, de locatie, vorm en mate van penetratie in het wervelkanaal te zien.

Vertebrale hernia gaat vaak gepaard met een schending van de algemene toestand, hormonale onbalans - het stoppen van menstruatie bij vrouwen en impotentie bij mannen. Vooruitgang van gevoelloosheid en zwakte in de benen, hoofdpijn en misselijkheid, evenals verhoogde pijn gedurende de week vanaf de dag van de behandeling, vereist aanvullende diagnostische methoden voor differentiële diagnose: tumoren in het wervelkanaal, die moeilijk te onderscheiden zijn van kraakbeenschijfveranderingen, hebben vergelijkbare symptomen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden worden innovatieve methoden gebruikt, zoals computed en magnetic resonance imaging. Het wordt voorgeschreven in gevallen waarin er geen vastgestelde diagnose is voor osteochondrose in de geschiedenis van de patiënt.

Intervertebrale hernia is een gevaarlijke ziekte die de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen en een persoon kan beperken tot een rolstoel. Daarom moeten diagnose en behandeling worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten, zonder uitstel en vertraging.

Intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia is een van de gevolgen van osteochondrose, een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen. Het manifesteert pijn, tonische spierspanning en beperking van bewegingen in het getroffen gebied van de wervelkolom. Kan leiden tot compressie van spinale wortels, bloedvaten en het ruggenmerg. Het wordt gevisualiseerd met CT, MRI of contrast-myelografie. De behandeling is overwegend conservatief (medicatie, oefentherapie, massage, tractietherapie). Schijfverwijderingshandelingen (discectomie, endoscopische discectomie) worden uitgevoerd volgens strikte indicaties en kunnen tot ernstige complicaties leiden.

Intervertebrale hernia

Er zijn 24 tussenwervelschijven in de wervelkolom. Ze hebben een andere grootte: de kleinste - in de schijven van de cervicale regio, en de grootste - in de lumbale schijven. In alle afdelingen worden de schijven gekenmerkt door hetzelfde type structuur: een pulpachtige kern omgeven door een vezelige ring. De kern is 90% water, de consistentie lijkt op gel. De vezelachtige ring wordt gevormd door vezels die in verschillende richtingen passeren. Samen bepalen de schijfcomponenten de elasticiteit, veerkracht, weerstand tegen draaien en buigen. Tussenwervelschijven bieden beweegbare gewrichten tussen de wervellichamen en demping van de wervelkolom.

De tussenwervelschijf (tussenwervelschijf) bevindt zich normaal gesproken strikt tussen de lichamen van twee aangrenzende wervels. Wanneer het voorbij deze ruimte gaat, spreken ze van een hernia onder de wervels. Meestal ontstaan ​​hernia's in de lumbale wervelkolom, omdat het de hoofdbelasting draagt ​​tijdens bewegingen en gewichtheffen. In de tweede plaats in termen van de frequentie van hernia-vorming is het cervicale gebied, waarin complexe bewegingen van groot volume (draaien, buigen) worden uitgevoerd. De leeftijd van patiënten met de diagnose hernia hernia varieert meestal van 30 tot 50 jaar. Met de progressie van hernia intervertebrale kan een aantal ernstige gevolgen veroorzaken, en het uitschakelen van de patiënt. In dit opzicht zijn de tijdige detectie en diagnose de eigenlijke taken van praktische vertebrologie en neurologie.

Oorzaken van intervertebrale hernia

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van hernia is osteochondrose. Als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen die optreden bij osteochondrose, verliest de tussenwervelschijf water en verliest hij zijn elasticiteit. De hoogte van de schijf neemt af, deze is nauwelijks bestand tegen de druk die door de wervels wordt uitgeoefend en raakt gemakkelijk beschadigd tijdens overmatige fysieke inspanning. In een dergelijke situatie wordt onder invloed van verschillende ongunstige factoren een deel van de schijf verplaatst buiten de ruimte tussen de wervels. Een hernia hernia begint te vormen.

Een eerdere osteochondrosis ontwikkeling waargenomen bij patiënten met afwijkingen van de wervelkolom personen (wigvormige wervels, lyumbalizatsiey, fusie van wervels syndroom van Klippel-Feil et al.), Dysmetabolische ziekten (diabetes, hypothyroïdisme), voorafgaande ruggenmergletsels (wervelfractuur, ruggenmergletsel ). De oorzaak van vroege osteochondrose kan ontwikkelingsstoornissen zijn, wat leidt tot een ongelijkmatige belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld heupdysplasie). De factoren die hernia-vorming veroorzaken, zijn gewichtheffen, wervelkanaalbulten, trillingen, plotselinge bewegingen, langdurige zithouding (voor automobilisten die op computers werken enz.), Zwaarlijvigheid, onjuiste belasting van de wervelkolom vanwege kyfose, lordose en andere typen kromming van de wervelkolom, in strijd met de houding en werk in een ongemakkelijke positie.

De stadia van de vorming van een hernia tussen de wervels

In het beginstadium is er een lichte verplaatsing van de schijf tot 2-3 mm, de zogenaamde disc-prolaps. Verdere verplaatsing (4 mm of meer) wordt aangeduid met de term schijfuitsteeksel. In dit geval wordt de pulpeuze kern verschoven, maar bevindt zich in de vezelige ring. Klinisch manifeste symptomen van irritatie van de aangrenzende rugwortel. Verdere progressie van de intervertebrale hernia leidt tot een breuk of delaminatie van de fibreuze schijfcapsule en de prolaps van de pulpous nucleus voorbij zijn grenzen. Deze toestand wordt schijf-extrusie genoemd. In dit stadium kan de hernia tussen de wervels de wervelkolom en het bloedvat samendrukken, wat radiculopathie en radiculomyelyischemie, een wortelsyndroom met symptomen van neurologisch functieverlies, veroorzaakt. De fase waarin de gevallen pulpa-kern als een druppel buiten de tussenwervelopening hangt, wordt aangeduid als schijfsequestratie. In de regel leidt het tot breuk van de vezelachtige capsule en tot volledige uitstroom van de kern. In het stadium van extrusie en sekwestratie bereikt de hernia tussen de wervels een zodanige grootte dat deze compressie van het ruggenmerg kan veroorzaken met de ontwikkeling van compressie-myelopathie.

Symptomen van hernia tussen de wervels

In het begin van zijn vorming heeft een hernia van een tussenwervelschijf vaak een latente loop. Dan zijn er pijnen in dat deel van de wervelkolom waar de hernia is gelokaliseerd. Aanvankelijk is de pijn saai van voorbijgaande aard, verergerd door statische en dynamische belasting, volledig passeren in de buikligging. De patiënt probeert de zieke zone van de wervelkolom te sparen en de beweging daarin te beperken. Parallel aan het pijnsyndroom ontwikkelt spiertonusspanning zich op de overeenkomstige plaats van het paravertebrale gebied.

Naarmate het uitsteeksel van de hernia groter wordt, is er een toename van pijn en musculo-tonische syndromen, beperking van bewegingen. De pijn heeft een permanent karakter, kan worden opgeslagen in de buikligging Spierspanning is meer uitgesproken aan de kant van de locatie van de hernia en kan een spinale kanteling veroorzaken, wat een extra belasting veroorzaakt en de klinische manifestaties verergert. Met verdere progressie van een hernia ontwikkelen zich complicaties. In sommige gevallen heeft de hernia een subklinische loop en manifesteert zich alleen wanneer de laatste zich voordoet.

Intervertebrale hernia kan een aantal klinische kenmerken hebben, afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt. Dus intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom gaat gepaard met pijn in de nek en reflexspier torticollis; kan gecompliceerd zijn door het syndroom van wervel ader. Intervertebrale hernia van het thoracale gebied imiteert vaak de kliniek van somatische ziekten (angina pectoris, maagzweer, acute pancreatitis); in staat om dyspepsie, intestinale dyskinesie, slikproblemen, enzymdeficiëntie van de pancreas te veroorzaken. Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door symptomen van spit en lumbale ischialgie, waardoor het moeilijk is om te lopen en de romp te kantelen.

Complicaties van hernia tussen de wervels

Radiculair syndroom treedt op wanneer een hernia wordt blootgesteld aan de spinale zenuw die ernaast ligt. Het radiculaire syndroom kan een gefaseerde ontwikkeling hebben: eerst worden symptomen van wortelirritatie waargenomen en vervolgens het verlies van zijn functies. In het eerste geval wordt een intens pijnsyndroom beschreven, beschreven door patiënten als "lumbago" of "elektrische schok", veroorzaakt door bewegingen in de aangetaste wervelkolom. In de zone van innervatie van de wervelkolom zijn gemarkeerde paresthesieën. Verlies van functies van de wervelkolom leidt tot het verschijnen op het gebied van de innervatie van spierzwakte en hypotensie, het verlagen van de gevoeligheid. In de loop van de tijd ontwikkelt zich slappe parese met spieratrofie, uitdoving van peesreflexen en trofische stoornissen.

Discogene myelopathie wordt gevormd wanneer de hernia die wordt gevormd een vernauwing van het wervelkanaal en een compressie van het ruggenmerg veroorzaakt. Allereerst lijdt de motorische functie. Perifere parese ontwikkelt zich op het laesieniveau. Vervolgens worden gevoeligheidsverlies en gevoelige ataxie toegevoegd. Met hernia van de lumbale wervelkolom zijn bekkingsstoornissen mogelijk. In de regel zijn vroege manifestaties van myelopathie eenzijdig. Zonder een geschikte behandeling worden de veranderingen die optreden in het ruggenmerg onomkeerbaar en kan het neurologische tekort dat wordt gevormd niet worden teruggedrongen.

Vertebrale arterie-syndroom treedt op als een hernia van de cervicale wervelkolom de wervelslagader langs het laterale oppervlak van de wervellichamen knijpt. Het manifesteert zich door duizeligheid, vestibulaire ataxie, oorruis, voorbijgaande scotomen en fotopsieën, flauwvallen. Kan voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (TIA) in het wervelbasilarusbekken veroorzaken.

Diagnose van hernia tussen de wervels

De eerste manifestaties van een hernia zijn niet erg specifiek en lijken op de kliniek van een ongecompliceerde hernia van spinale osteochondrose. Radiografie van de wervelkolom stelt u in staat om osteochondrose, kromming van de wervelkolom, abnormaliteiten van de ontwikkeling en andere pathologie van botstructuren te diagnosticeren. Intervertebrale hernia op röntgenfoto's is echter niet zichtbaar. Het is mogelijk om in dergelijke gevallen een hernia te vermoeden door de koppige aard van het pijnsyndroom en de progressie ervan. In de loop van de diagnose moeten een neuroloog en een vertebrologist een hernia onderscheiden van myositis, plexitis, Schmorl's hernia, spondylartrose, hematomen en spinale tumoren.

Hernia kan worden gedetecteerd door tomografische onderzoekstechnieken - MRI en CT van de wervelkolom. Bovendien is MRI van de wervelkolom meer informatief, omdat het een betere visualisatie van structuren van zacht weefsel geeft. Met behulp van MRI is het niet alleen mogelijk om de hernia te "zien", de lokalisatie en het stadium van het proces vast te stellen, maar ook de mate van vernauwing van het wervelkanaal te bepalen. Bij afwezigheid van de mogelijkheid van tomografie kan contrast-myelografie worden gebruikt om de diagnose van hernia tussen de wervels te bevestigen.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom, vergezeld van symptomen van compressie van de wervelslagader, is een indicatie voor vasculaire onderzoeken: REG, UZDG van de wervelslagaders. De enquête wordt in de regel uitgevoerd met functionele tests (draaien en kantelen van het hoofd). Patiënten met een hernia in het thoracale gebied, afhankelijk van het klinische beeld, kunnen een consult nodig hebben van een cardioloog, een gastro-enteroloog, een longarts met een ECG, een OGK-beoordeling, gastroscopie, enz.

Behandeling van hernia tussen de wervels

Conservatieve therapie is de behandelingsstrategie met de meeste voorkeur voor hernia's tussenwervelschijven. Het is complex. De geneesmiddelcomponent omvat geneesmiddelen voor het verlichten van pijnsyndroom (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, enz.), Spierverslappers voor het verlichten van het musculo-tonische syndroom (tolperisonwaterstofchloride), vitaminecomplexen die nodig zijn voor het handhaven van zenuwweefsel (B1, B6) B12)) decongestiva. Om een ​​intens pijnsyndroom te verlichten, wordt lokale toediening van corticosteroïden en lokale anesthetica in de vorm van paravertebrale blokkades gebruikt. In de beginfase zijn chondroprotectors effectief (chondroïtinesulfaat, glucosamine, enz.).

Intervertebrale hernia in de acute periode is een aanwijzing voor de benoeming van UHF, fonoforese met hydrocortison, elektroforese. Tijdens de herstelperiode worden elektromyostimulatie, reflexotherapie en moddertherapie gebruikt om de paretische spieren te herstellen. Tractietherapie heeft een goed effect, waardoor er een toename is in de afstand tussen de tussenwervels en een aanzienlijke vermindering van de belasting van de aangedane schijf, die voorwaarden biedt voor het stoppen van de progressie van het uitsteeksel van de hernia en die in de beginfase kan bijdragen aan enig herstel van de schijf. Manuele therapie kan de extensie van de wervelkolom vervangen, maar heeft helaas in de praktijk een groot percentage complicaties, daarom kan het alleen worden uitgevoerd door een ervaren manueel therapeut.

De belangrijkste rol bij de behandeling van hernia's tussen wervels is fysiotherapie. Er kunnen speciaal geselecteerde oefeningen worden gedaan en de wervelkolom worden uitgerekt, het spierframe wordt versterkt en de bloedtoevoer naar de aangedane schijf wordt verbeterd. Regelmatige oefeningen kunnen de spieren versterken die de wervelkolom vasthouden, zodat het terugkeren van een hernia of het voorkomen in andere delen van de wervelkolom praktisch uitgesloten is. Dit is een aanvulling op de cursus oefenmassage en het zwemmen.

Chirurgische behandeling is alleen nodig voor die patiënten bij wie het complexe gebruik van conservatieve therapie niet succesvol was, en de bestaande ernstige complicaties (niet meer te knippen gedurende meer dan 1-1,5 maanden) Pijnsyndroom, discogene myelopathie, vertebrale arterie-syndroom met TIA) neigen tot progressie. Gezien de mogelijke postoperatieve complicaties (bloeding, verwonding of infectie van het ruggenmerg, verwonding van de wervelkolom, de ontwikkeling van spinale arachnoïditis, enz.), Moeten we ons niet haasten naar de operatie. Ervaring heeft aangetoond dat chirurgische ingreep echt nodig is in ongeveer 10-15% van de gevallen van hernia's tussenwervelschijf. 90% van de patiënten wordt met succes behandeld op een conservatieve manier.

Het doel van de operatie kan decompressie van het wervelkanaal zijn of verwijdering van de hernia. In het eerste geval wordt een laminectomie uitgevoerd, in de tweede - een open of endoscopische discectomie, microdiscectomie. Als tijdens de interventie een volledige schijfverwijdering wordt uitgevoerd (diskectomie), wordt een B-Twin implantaat geïnstalleerd of wordt de wervelkolom gefixeerd om de wervelkolom te stabiliseren. Nieuwe methoden voor chirurgische behandeling zijn laserverdamping, intradiscale elektrothermische therapie. In de postoperatieve periode is het belangrijkste de geleidelijke toename van de motorbelasting met de anatomisch correcte uitvoering van alle bewegingen. Tijdens de herstelperiode is oefentherapie noodzakelijk.

Voorspelling en preventie van hernia tussen de wervels

Bij ongeveer de helft van de patiënten met adequate conservatieve therapie, na een maand, lijkt de hernia van de tussenwervels niet meer op zichzelf. In andere gevallen vereist dit een langere periode, variërend van 2 tot 6 maanden, en het kan tot 2 jaar duren voor volledig herstel. In de "ideale" versie wordt de gevallen pulpale kern geabsorbeerd door middel van resorptieprocessen en de hernia hernia wordt verkleind. In ongeveer een derde van de gevallen duurt dit proces ongeveer een jaar, maar het kan wel 5 tot 7 jaar duren. Een nadelige prognose treedt op in gevallen van lang bestaande myelopathie. Onder dergelijke omstandigheden blijft het neurologische tekort zelfs bestaan ​​na chirurgische verwijdering van de hernia en leidt dit tot invaliditeit van de patiënt.

Aangezien intervertebrale hernia in de meeste gevallen een gevolg is van abnormale belasting van de wervelkolom, is de belangrijkste preventie ervoor te zorgen dat de wervelkolom goed functioneert. Nuttige bewegingen, zwemmen, regelmatige gymnastiek om de spieren te versterken. Het is noodzakelijk om een ​​onjuiste positie van de wervelkolom te vermijden (uitslapen, hyperlordose, enz.), Het opheffen van bovenmatige gewichten, langdurige gedwongen positie, het verkrijgen van overgewicht.