Hoofd- / Diagnostiek

Heupprothese van persoonlijke ervaring

disel »Vrij 27 april 2018 21.30 uur

lutzenkolin »za 28 april 2018 11:14 uur

ivanpitirimov »wo 13 juni 2018 14:17 uur

Elena18 »Ma Jun 18, 2018 19:34 uur

Wkoneff »Tue Jun 19, 2018 05.30 uur

id26674200 »wo 20 juni 2018 10:57 am

id26674200 »wo 20 juni 2018 10:59 am

Elena18 »wo 20 juni 2018 19:28 uur

Algemene levenslange aanbevelingen na heupartroplastiek

Heupgewricht endoprothese vervanging wordt vervanging van het beschadigde gewrichtselement genoemd. Voor dit doel worden speciale implantaten gebruikt. Endoprothesen kunnen om verschillende redenen noodzakelijk zijn (letsels en aandoeningen van het heupgewricht). Na heupartroplastiek is het noodzakelijk om bepaalde richtlijnen te volgen.

Chirurgie om een ​​versleten gewricht te vervangen

Oorzaken van protheses

De meest voorkomende redenen waarom endoprothesen nodig kunnen zijn, zijn:

  1. Gevorderde en ernstige stadia van reumatoïde artritis.
  2. Verwondingen aan de dijbeenhals (meestal fracturen).
  3. De ontwikkeling van heupdysplasie.
  4. De aanwezigheid van aseptische necrose van het hoofd, dat avasculaire necrose wordt genoemd.
  5. Ernstige stadia van coxarthrosis.

De noodzaak voor een endoprothese kan optreden als gevolg van posttraumatische gevolgen (bijvoorbeeld artrose).

Het leven van de patiënt na endoprotheses verandert in de regel: er verschijnen een aantal aanbevelingen die de patiënt strikt moet volgen. Na endoprothesen zijn er enkele beperkingen, de patiënt heeft speciale therapeutische oefeningen nodig.

In eerste instantie wordt de patiënt gedwongen op krukken te lopen. Hoe lang duurt het om te herstellen?

De postoperatieve periode en volledig herstel hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en vele andere factoren. Om complicaties na heupgewrichtsprothesen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Oefeningen na een operatie om het heupgewricht te herstellen, moeten strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde technicus. Leven met het nieuwe regime zal het herstelproces versnellen. De patiënt kan veel sneller lopen zonder de hulp van krukken.

Pijn na artroplastiek is in de regel uitgesproken. U mag in geen geval zelf maatregelen nemen, anders kunt u ernstige complicaties veroorzaken.

Kenmerken van moderne heupgewricht-endoprothese

Tegenwoordig is orthopedie aanzienlijk in ontwikkeling geslaagd. Een kenmerk van de moderne endoprothese is een complex technisch ontwerp. De prothese, die wordt gekenmerkt door cementloze fixatie, heeft de volgende elementen:

Het verschil in de endoprothese van cementfixatie is een acetabulair element uit één stuk (een cup en

Wat is de gewrichtsprothese

). Elk afzonderlijk element heeft zijn eigen dimensies. De chirurg moet de grootte kiezen en instellen die ideaal is voor de patiënt.

De soorten fixatie van endoprotheses van het heupgewricht hebben de volgende verschillen:

  1. Cementfixatie.
  2. Cementloze fixatie.
  3. Hybride weergave van de fixatie van de prothese.

Beoordelingen van elke individuele prothese zijn behoorlijk verschillend, dus het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk informatie te verzamelen voordat het heupgewricht wordt vervangen.

De heupgewricht-endoprothese kan zijn:

Het gebruik van een bepaalde prothese hangt af van het aantal vervangen elementen. Een wrijvingsknoop wordt de implementatie van interactie in een kunstgewricht genoemd. Hoe lang kan een endoprothese in de heup gewrichten? Dit is afhankelijk van het type en de kwaliteit van het materiaal dat wordt gebruikt in de wrijvingssamenstelling.

Wanneer heeft een patiënt endoprothesen nodig?

De belangrijkste indicaties voor chirurgische behandeling zijn de resultaten van klinische en radiologische onderzoeken en de symptomen die gepaard gaan met de ziekte. Symptomen waarvan de patiënt klaagt, zijn een van de belangrijkste factoren die wijzen op de noodzaak van een operatie.

In sommige gevallen, ondanks het feit dat coxarthrose zich in een van de laatste stadia van ontwikkeling bevindt (dit wordt aangetoond door röntgenonderzoek), heeft de patiënt nergens last van. De noodzaak voor een operatie is dat misschien niet.

Hoe worden de operaties uitgevoerd?

Heupvervangende chirurgie wordt uitgevoerd door twee teams (opereren en verdoving). Het operationele team opereert onder leiding van een zeer bekwame werkende chirurg.

De plaats waar de incisie door de chirurg wordt gemaakt om het gewricht te vervangen

Gemiddeld duurt een operatie om de heupgewricht-endoprothese te vervangen 1,5-2 uur, terwijl de patiënt onder invloed is van spinale anesthesie of anesthesie. Om infectieuze complicaties te elimineren, is intraveneuze antibioticum toediening noodzakelijk.

Rehabilitatieproces

Na endoprothesen blijft de patiënt enige tijd onder intensief medisch toezicht op de intensive care. Binnen 7 dagen blijft de patiënt antibiotica en medicijnen ontvangen die in staat zijn bloedstolling te voorkomen. Om een ​​bepaalde afstand tussen de benen te fixeren, plaatst u het kussen. De poten moeten zich in de aangegeven positie bevinden. De temperatuur na de operatie om het heupgewricht te vervangen is vaak onstabiel, dus artsen houden dit nauwlettend in de gaten.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een heupgewricht? Het is onmogelijk om te voorspellen. Om het revalidatieproces te versnellen, moet u zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts volgen.

Levenslange aanbevelingen om te volgen

De patiënt wordt geadviseerd de volgende dag te verhuizen. Zonder op te staan ​​van pastel, kan de patiënt gaan zitten en zelfs therapeutische oefeningen doen. Oefeningen na heupvervanging, die de patiënt in de eerste maand na de operatie uitvoert, zijn zo eenvoudig mogelijk.

Om de mobiliteit volledig te herstellen, moet men voortdurend aan het heupgewricht werken, terwijl alle aanbevelingen van de behandelende arts worden nageleefd. Naast oefentherapie worden aan de patiënt ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

In de meeste gevallen kan de patiënt op de derde dag van revalidatie lopen terwijl hij krukken toepast en een beroep doet op de hulp van een specialist. Hoeveel dagen kan ik de steken verwijderen? Het hangt ervan af hoe snel de patiënt herstellende is. Gemiddeld worden de steken 10-15 dagen na de operatie verwijderd om het heupgewricht te vervangen.

Hoe te leven na ontslag uit het ziekenhuis? Veel mensen vragen: hoe te leven na thuiskomst? In het ziekenhuis staat de patiënt voortdurend onder toezicht van de medische staf, die het hele revalidatieproces regelt. Leven met een endoprothese in de heup is enigszins verschillend van het normale leven. Zoals eerder vermeld, is het voor het herwinnen van mobiliteit noodzakelijk om voortdurend aan het heupgewricht te werken.

De patiënt moet zo veel mogelijk lopen en tegelijkertijd ernstige vermoeidheid vermijden. Een grote rol in het revalidatieproces wordt gespeeld door oefentherapie, alle oefeningen moeten worden goedgekeurd door de behandelende arts. Na ontslag uit het ziekenhuis kan de patiënt naar speciale centra gaan waar gekwalificeerde instructeurs voor fysiotherapie met hem zullen werken.

Hoe lang kan een ziekenhuisopname duren? Het hangt af van de algemene toestand van de patiënt. Gemiddeld duurt het primaire herstel van het lichaam 10-15 dagen.

Na thuiskomst moet de patiënt begrijpen dat, als hij niet loopt en hard aan het heupgewricht werkt, het herstelproces aanzienlijk kan worden uitgesteld.

Tips om te volgen nadat je het ziekenhuis hebt verlaten

Om ernstige complicaties na de operatie te voorkomen, moet de patiënt na ontslag thuis een aantal aanbevelingen opvolgen:

  1. Het is erg belangrijk om volledige heupbuiging te voorkomen.
  2. Wanneer de patiënt zit, mogen de knieën niet gelijk liggen met de heupen. Om de knieën te laten zakken, wordt aanbevolen om op het kussen te zitten.
  3. De patiënt kan zijn benen niet kruisen, in welke positie hij ook was.
  4. Als je opstaat vanuit een stoel, moet je ervoor zorgen dat de achterkant tegelijkertijd is.
  5. Het is noodzakelijk om op krukken te lopen zoveel als aanbevolen door de behandelend arts.
  6. In de eerste dagen van het lopen mag alleen onder toezicht staan ​​van een specialist.
  7. Schoenen moeten een lage zool hebben, er in lopen moet zo comfortabel mogelijk zijn.
  8. Bij het bezoeken van een arts is het belangrijk om hem onmiddellijk op de hoogte te stellen dat het heupgewricht kunstmatig is.
  9. Na de operatie is het niet alleen nodig om te werken aan een kunstmatig heupgewricht (lopen, speciale oefeningen uitvoeren, enz.), Maar ook om de algemene toestand van het lichaam te controleren. In het geval dat pijn vaak begint op te komen in het dijgebied (wat gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur), moet u uw arts raadplegen.

Misschien zullen veel aanbevelingen uiteindelijk worden weggegooid. In de regel hangt het af van hoe snel de patiënt herstellende is. Vaak is 7-10 maanden voldoende voor revalidatie.

Aanvullende informatie

Zoals u begrijpt, heeft de endoprothese van het heupgewricht, net als elk ander mechanisme, zijn eigen leven. Geleidelijk verslijt de prothese, het is mogelijk om ermee te lopen tot 15 jaar. Hoe snel de prothese faalt, hangt voornamelijk af van de omstandigheden waaronder het apparaat wordt gebruikt. Actieve sporten zijn gecontra-indiceerd voor een persoon met een kunstheupprothese.

Thuis bezig zijn met fysiotherapie, moet de patiënt begrijpen dat het niet naleven van de regels kan leiden tot complicaties. Oefeningen moeten vrij eenvoudig zijn om uit te voeren. Sta geen overmatige stress toe op het lichaam.

Als tijdens de oefening de patiënt pijn en ongemak voelde in de heup, is het noodzakelijk om de oefeningen te staken.

Persoonlijke hip-endoprothesen

Waarom kan endoprothese nodig hebben?

Het is heel normaal dat er gewichtige indicaties zijn voor het uitvoeren van de vervanging van het heupgewricht door een kunstmatige prothese. Ze zijn gebaseerd op de vernietiging van de componenten van de articulatie, waarbij een persoon ondragelijke pijn ervaart of niet in staat is om elementaire bewegingen van de aangedane ledemaat uit te voeren.

Met andere woorden, het gewricht houdt op zich aan te passen aan zijn fysiologische doel en wordt een onnodig deel van het lichaam, omdat het de kwaliteit van leven sterk beïnvloedt. In dergelijke gevallen is artroplastiek de enige uitweg uit hun situatie.

De structuur van het heupgewricht en de oorzaak van het pijnsymptoom

Het heupgewricht (t / b) is het grootste, met een enorme belasting. Het bestaat uit een afgeronde heupkop, die aansluit op het heupgewricht, de ligamenten en de spierbundel (ze zorgen voor beweging).

Binnen in de holte van het heupgewricht bevindt zich een vaatbundel (voedt de botkern met bloed) en synoviale vloeistof - de rol ervan is zeer groot: het creëert glijden (voor wrijvingshindernissen), vermindert ook de impact (bijvoorbeeld bij het springen) en draagt ​​bij tot de overdracht van sommige voedingsstoffen (zie video in dit artikel over de structuur van het bewegingsapparaat).

Typen en soorten endoprothesen

Het doel van endoprothesen op dit moment is het verminderen van de manifestaties van pijn en het vermogen om gezamenlijke functies te herstellen. Er zijn verschillende opties voor een operatie aan het heupgewricht, maar de installatie van de prothese wordt als de meest optimale beschouwd als de ziekte wordt verwaarloosd en de patiënt een handicap heeft.

Na de operatie, op basis van persoonlijke ervaring, merken patiënten op dat de kwaliteit van leven verbetert.

Lange tijd werd een operatie uitgevoerd om het gewricht te vervangen met behulp van cementfixatie, dat wil zeggen, het gewricht was behoorlijk zwaar en zelfs na implantatie in het menselijk lichaam was het nodig om lang te herstellen. Van de voordelen van cementfixatie is dit de goedkoopheid van de procedure: van de minpunten van cementfixatie zijn er frequente complicaties, een korte levensduur na de operatie.

Onlangs is de toepassing van cementloze fixatie-endoprothese, gemaakt van keramiek, metaal, polymeren, actueel geworden. Oppervlakkige blootstelling aan weefsels is niet schadelijk voor het lichaam, één prothese kan tot 20 jaar worden gebruikt, waardoor de service langer duurt dan bij fixatie van een prothese.

Zowel moderne prothesen als endoprothesen van cementfixatie worden gedurende een bepaalde periode geïnstalleerd, na het verstrijken waarvan de operatie opnieuw wordt uitgevoerd en een nieuwe prothese wordt geïmplanteerd.

Wanneer een deel van het gewricht wordt behouden en alleen het kraakbeenweefsel wordt vernietigd, is een oppervlakteprothese toegestaan ​​(cap-endoprothese), dat wil zeggen dat het gewrichtsvlak wordt vervangen, terwijl het botweefsel wordt bewaard. Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie kan een persoon handicap voorkomen en actief blijven.

De voorbereidende periode vóór de endoprothese is klassiek, dat is aanbevolen dieet, douchen. Omdat de operatie uitgebreid is, wordt algemene anesthesie uitgevoerd, soms wordt regionale spinale anesthesie gebruikt. Spinale anesthesie bestaat uit het injecteren van een medicijn in het lumbale gebied, in het ruggenmerg.

Na het einde van de operatie is het belangrijk om complicaties te voorkomen, daarom worden rust, verzorging en een reeks ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica en, indien nodig, antibiotica aanbevolen.

Na de operatie geeft de arts het complex van oefeningen over het vermogen om te zitten, lopen en opstaan ​​te bestuderen. Nadat de operatie is uitgevoerd zonder cement of cement, is het belangrijk om te voorkomen dat complicaties, massage en rust worden voorgeschreven. Het is de eerste paar dagen dat het lichaam de endoprothese ontvangt en het is gecontra-indiceerd gedurende de periode zonder toestemming van de arts.

Na de operatie geven artsen deze voorschriften:

  • de eerste paar dagen hebt u een dieet nodig om constipatie, pijn en een opgeblazen gevoel als gevolg van een passieve toestand te voorkomen;
  • om niet zo'n complicatie als adertrombose te krijgen, moet je zwachtelen met een elastisch verband van de onderste ledematen;
  • slaap moet strikt op de rug liggen, en wanneer liggend op een gezonde kant, wordt een roller gebruikt, geklemd tussen de benen, die moet worden gebogen.

De belasting op het geopereerde been kan worden gegeven met cementfixatie na een maand revalidatie, wanneer de pijn verdwijnt. Maar in de eerste dagen is leren leren lopen, massage doen en gymnastiek doen.

Met de implantatie van moderne endoprothesen wordt de periode van herstel van mobiliteit teruggebracht tot 3 weken en na twee maanden kan een persoon lopen. Vergeet niet dat je de oefeningen moet doen, je hebt ook massage en fysiotherapie nodig.

De endoprothese, die het pathologisch gemodificeerde heupgewricht zal vervangen, moet voldoende sterkte, betrouwbaarheid van fixatie, hoge functionele vermogens hebben en voldoende inert zijn ten opzichte van de weefsels van het menselijk lichaam.

Aan al deze vereisten wordt voldaan door producten gemaakt van hoogwaardige metaallegeringen, polymeren en keramiek. In de regel bevat één endoprothese een combinatie van al deze materialen.

Dit komt door het feit dat het product qua uiterlijk en kwaliteit moet lijken op het heupgewricht van een persoon.

Endoprothese van kop. Dit is het onderdeel dat het acetabulum van de bekkenbotten zou moeten vervangen. Het is meestal gemaakt van keramiek. Maar er zijn kopjes polymere materialen;

Het hoofd van de prothese. Het is een metalen bolvormig onderdeel bekleed met polymeer. Op deze manier is het mogelijk om een ​​maximale zachte glijbeweging te bereiken wanneer de kop in de prothese-cup draait terwijl bewegingen met de ledemaat worden uitgevoerd

Beenprothese. Het is uitsluitend gemaakt van metaal, omdat het de grootste belasting ervaart in vergelijking met andere delen van de endoprothese. Als de kop van de prothese de kop van het dijbeen imiteert, vervangt het been de nek en het bovenste derde deel van het dijbeen.

Een andere fundamenteel belangrijke rubriek in de classificatie van producten voor heupgewrichtsprothesen is hun scheiding in unipolair en bipolair. Het eerste type wordt uitsluitend vertegenwoordigd door het been en het hoofd, dat de overeenkomstige structuren van het dijbeen vervangt.

In dit geval wordt het gewricht gerepresenteerd door een kunstmatig onderste deel en een natuurlijk acetabulum. Dergelijke interventies werden al veel eerder uitgevoerd.

Vanwege slechte functionele resultaten en een groot aantal acetabulaire vernietiging met het implantaat van de endoprothese in de bekkenholte, worden dergelijke operaties praktisch niet uitgevoerd door moderne orthopedisten.

Bipolaire endoprothesen worden vaak totaal genoemd. Dit betekent dat de samenstelling van het product niet alleen wordt weergegeven door het onderdeel dat het prothese-femur maakt, maar ook door de cup die als het acetabulum fungeert.

Dergelijke endoprothesen zijn perfect gefixeerd in de botweefsels en worden maximaal aangepast, wat de effectiviteit van de operatie aanzienlijk verhoogt en het aantal complicaties vermindert. Dit geldt met name bij het uitvoeren van endoprothesen bij ouderen met osteoporose en bij jonge lichamelijk actieve personen.

De levensduur en mogelijke werking van de heupendoprothese hangt af van de kwaliteit van de materialen waaruit het is gemaakt. De meest robuuste zijn metalen endoprothesen, die ongeveer 20 jaar dienen.

Maar ze hebben minder indrukwekkende functionele resultaten met betrekking tot de motorische activiteit van de aangedane extremiteit. De meest optimale prothesen in termen van hun motorische activiteit / levensduur zijn totale endoprothesen die zijn gemaakt van metaal, polymeren en keramiek.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl Enter

Afhankelijk van de mate van schade aan het gewricht en het algemene klinische beeld, beslist de specialist welke prothese in een bepaald geval moet worden gebruikt.

Er zijn vier hoofdtypen blootstelling van het gewricht:

  1. Gedeeltelijke heupvervanging (enkelpolige endoprothesen worden vaak gebruikt). Tijdens de operatie worden zowel de kop als de nek van het dijbeen verwijderd. Zo is een deel van het heupgewricht volledig veranderd in een kunstmatig analoog. Met de rest van de gewrichtsholte worden ze gereconstrueerd met behulp van keramiek of metaal (het materiaal wordt bevestigd aan een speciale lijm of staaf). De kop van de dij en het dijbeen zijn verbonden met een speld.

Als de patiënt een verhoogde lichaamsmassa heeft, is de kwestie van het uitvoeren van een volledige vervanging van endoprothesen opgelost. Het is een feit dat een gedeeltelijk vervangen gewricht niet bestand is tegen een grote belasting en faalt.

  1. Total endoprosthetics is een volumetrische chirurgische ingreep bestaande uit de volledige vervanging van de h / b-verbinding en acetabulum (in de regel wordt een bipolaire endoprothese gebruikt - zie bovenstaande foto), bestaande uit een speciale poot, kop, voering en kunstmatige acetabulum. Dit is een vrij moeilijke operatie, die een lange revalidatieperiode vereist.
  2. Vervanging (correctie) van oppervlakte-elementen. De operatie wordt uitgevoerd in geval van schade aan het oppervlak van de gewrichtsholte en / of de kop van het h / b-bot. Chirurgische ingrepen zijn gericht op het versterken van eroderende locaties met behulp van kunstmatige materialen.
  3. Revisie-arthroplastiek - het vervangen van de ingebrachte prothese, dat wil zeggen het verwijderen van het "oude" en het instellen van het "nieuwe" kunstmatige "motorelement". Chirurgische ingreep wordt voorgeschreven als de endoprothese is mislukt vanwege het verstrijken van de levensduur of schade (bijvoorbeeld bij een val of ernstig letsel).

Wat voor soort behandeling is dit en waarom?

Dit is een gedeeltelijke of volledige (totale) vervanging van het aangetaste gewricht. Na de operatie wordt de functionaliteit hersteld, verdwijnen de symptomen en stopt de ziekte.

Een dergelijke behandeling wordt als een laatste redmiddel beschouwd, daarom is het niet voor iedereen voorgeschreven en niet altijd, maar alleen als de resterende methoden niet effectief zijn of de pathologie is gestart.

• heupfractuur • bottumoren • aseptische necrose • reumatoïde artritis • coxartrose verwaarloosd.

Door de complexiteit van de behandelingsprijs is deze zeer hoog en dit zal voor lange tijd zijn. Bijvoorbeeld, in Moskou bereikt het 350.000 roebel, en in Israël bereikt het een miljoen roebel, en dit is niet de limiet.

De kosten worden gerechtvaardigd door efficiëntie, omdat voor de meeste mensen met articulaire pathologieën dergelijke manipulaties de enige manier zijn om de normale onbeperkte levensduur te herstellen.

De minimale tijd van chirurgische interventie is gelijk aan 35 minuten en het maximum - gemiddeld 60 minuten. Het hangt allemaal af van de ernst van de zaak en andere individuele details.

Indicaties voor een operatie

Indicaties voor protheses zijn gebaseerd op het onvermogen om het gewricht zelfstandig te beheren wanneer een andere behandeling niet effectief is en een handicap bedreigt. Er zijn twee groepen factoren voor de bewerking.

Externe oorzaken (indicaties) zijn geassocieerd met de impact van de traumatische factor. Werkingen op de fixatie en gewrichtsvervanging worden voorgeschreven voor fracturen van de femurhals en het femur.

Bovendien kunnen verwondingen het begin van degeneratieve ontstekingsprocessen in het bekkengebied teweegbrengen.

Helaas is het voor mensen die een heupprothese nodig hebben niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke interventie uit te voeren.

Klinische gevallen waarin een persoon om welke reden dan ook niet in staat is tot onafhankelijk verkeer. De uitgevoerde artroplastiek in deze elimineert het bestaande defect niet en wordt daarom als ongeschikt beschouwd;

Chronische pathologie, die zich in het stadium van decompensatie bevindt (hartfalen, ernstige hartafwijkingen en aritmieën, cerebrale circulatiestoornissen met neurologische gebreken, nier- en leverfalen). De operatie brengt een groot risico met zich mee dat bestaande problemen worden verergerd;

Chronische pathologie van de longen, vergezeld van ernstige ventilatie en respiratoire insufficiëntie (astma, pneumosclerose, bronchiëctasie, emfyseem);

Alle ontstekingsprocessen van de huid, zachte weefsels of botten in het gebied van het heupgewricht;

Foci van chronische infectie in het lichaam, die rehabilitatiemaatregelen vereist;

Septische condities en reacties. De operatie wordt niet uitgevoerd, zelfs niet door die patiënten die al meerdere jaren aan sepsis hebben geleden, omdat er een hoog risico is op ettering van de prothese;

Parese en verlamming van de te vervangen ledematen;

Ernstige osteoporose en onvoldoende botsterkte. Zulke patiënten, zelfs na een perfect uitgevoerde operatie, kunnen het dijbeen of de bekkenbeenderen breken tijdens normaal lopen;

Ernstige kruisallergie voor verschillende medicijnen;

Pathologische aandoeningen waarbij de afwezigheid in het femorale bot van het medullaire kanaal is betrokken.

Alle patiënten die endoprothesen nodig hebben en het nodige onderzoek hebben ondergaan om de conditie van het heupgewricht te bepalen (röntgenfoto, MRI, echografie), moeten ook een uitgebreid onderzoek ondergaan. Dit is noodzakelijk om de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties uit te sluiten.

Algemene klinische bloed- en urinetests;

Bepaling van de bloedsuikerspiegel en voor personen met diabetes mellitus - glycemisch profiel;

Biochemisch bloedonderzoek;

Bepaling van bloedelektrolyten (kalium, magnesium, natrium, calcium, chloor);

De studie van bloedcoagulatie (coagulogram, protrombin index, stollingstijd en duur van bloeden);

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;

Bloedonderzoek voor PB en Australisch antigeen;

Onderzoek van de ademhalingsfunctie;

Röntgenonderzoek van de longen;

Overleg van nauwe specialisten in aanwezigheid van een geschikte chronische pathologie.

Speciale voorbereidende activiteiten vóór de heupartroplastiek zijn niet vereist. Als er tijdens het onderzoek geen contra-indicaties zijn, wordt de datum van de operatie benoemd.

Een licht diner is de avond ervoor toegestaan, maar niet eerder dan 8 uur vóór de interventie. 'S Morgens wordt de huid in het heup- en dijgebied zorgvuldig geschoren.

Het eten en drinken van water is verboden. Voordat de patiënt naar de operatiekamer wordt getransporteerd, wordt een elastisch verband van de benen uitgevoerd, wordt een profylactische dosis van het antibioticum toegediend en wordt premedicatie uitgevoerd.

Nadat de patiënt is afgeleverd in de operatiekamer en op de operatietafel is geplaatst, wordt de anesthesie uitgevoerd. Meestal wordt de anesthesiemethode gekozen door de patiënt samen met de anesthesist.

Aangezien de duur van de operatie 1,5-2 tot 3-3,5 uur bedraagt, wordt spinale anesthesie of volwaardige gecombineerde anesthesie met gecontroleerde ademhaling en volledige spierontspanning als optimaal beschouwd.

De eerste methode is minder schadelijk, daarom is het beter voor oudere patiënten.

Na anesthesie verwerken chirurgen het operatieveld en hebben ze toegang tot het heupgewricht. De afmetingen van de incisie die door het centrale deel van het gewricht gaat, zijn ongeveer 20 cm, waarna de capsule van het gewricht wordt geopend en de kop van het dijbeen in de wond wordt gebracht. Het wordt geresecteerd via de perifere lijn totdat het beenmergkanaal wordt blootgelegd.

Het bot is gemodelleerd in overeenstemming met de vorm van de endoprothese, die erin is bevestigd op een van de beste manieren (meestal met behulp van cement). Vervolgens behandelt de boor met een speciaal mondstuk het acetabulum om het gewrichtskraakbeen volledig van het oppervlak te verwijderen. In de voorbereide trechter wordt de prothesebeker gefixeerd en gefixeerd.

Prothetische oppervlakken worden op elkaar afgestemd en versterkt door gestikt weefsel te naaien. In de wond is een actieve aspiratiedrainage geïnstalleerd, waarlangs de afvoer zal plaatsvinden. Het verband wordt toegepast.

Ernstige pijn in het heupgewricht leidt tot verstoring van het levensritme, de patiënt wordt hulpeloos en kan soms zelfs de meest elementaire dagelijkse bewegingen niet uitvoeren. De moderne geneeskunde benadrukt dat een dergelijke situatie, zelfs in het ergste geval, niet altijd leidt tot een handicap.

Om terug te keren naar het vroegere, levensechte leven, adviseren deskundigen hun patiënten om een ​​heupartroplastie uit te voeren. Wat is deze operationele techniek?

Contra-indicaties voor chirurgie

Nog geen reacties. Wees de eerste! 680 keer bekeken

Hippe artroplastiek is soms de enige behandeling om een ​​persoon te laten lopen. In het algemeen veroorzaken ziekten van het bewegingsapparaat het vaakst invaliditeit, omdat het vermogen van een persoon om te werken, de mogelijkheid van volledige motoriek, verminderd is.

Wat belangrijk is, is niet alleen het resultaat van de operatie, maar ook de revalidatieperiode, waarin gymnastiek, massage en fysiotherapie worden gebruikt. Omdat er na de operatie ernstige pijn is, schrijven artsen pijnstillersinjecties en medicijnen voor om ontsteking te verminderen.

Zijn complicaties mogelijk?

Hip-artroplastiek is een uitgebreide en complexe interventie.

Bloedingen van postoperatieve wonden;

De vorming van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen met de migratie naar de vaten van de longen en pulmonale trombo-embolie;

Suppuratie van postoperatieve wond en endoprothese;

Hematoom van het geopereerde gebied;

Het falen van de endoprothese en de afstoting ervan;

Problemen met het hart en de hersenen in de aanwezigheid van chronische pathologie (ischemische hartziekte, atherosclerose, dyscirculatoire encefalopathie, enz.);

Hip artroplastiek

Welkom bij het toonaangevende non-profit reumatologie-forum!

Hip artroplastiek

24 november 2013 14:18 uur

Als gevolg van ontstekingsziekten van de auto-immune aard, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz., Kan het heupgewricht instorten. In dit geval is een heupgewricht-artroplastiek vereist, dat wil zeggen de vervanging door een arthroplastiek.
In dit onderwerp kunnen we vragen stellen aan de gebruikers die deze bewerking hebben uitgevoerd; bespreken problemen die voortvloeien uit heupprotheses; beschrijf ook je ervaring met deze operatie.

De lijst van studies voor hospitalisatie voor endoprothesen aan het Institute of Rheumatology (IR):

Hip artroplastiek

24 november 2013 14:19 uur

Hip artroplastiek

11 december 2013 17.20 uur

Een beetje uit het ziekenhuis en misschien is het tijd om over de operatie te schrijven)
Net als op het archiefforum, begint het onderwerp van de hippe prothese met mij
Eerlijk gezegd weet ik niet eens wat ik moet schrijven, want ik heb al het nieuws uit de velden overhandigd. Wat heb je? Welnu, ik kan het proces van de operatie en verdere revalidatie beschrijven.

Institute of Rheumatology
Zoals jullie allemaal weten, probeer ik al mijn jichtige gewrichten te opereren aan het Institute of Rheumatology, en deze keer vormt dit geen uitzondering. De 5e operatie daar, het jubileum, om zo te zeggen, ik heb de bloemen ervoor. Terwijl ik lieg, is het feitelijk de zesde, de eerste was op de leeftijd van 14, maar het was klein (arthroscopie), dus het wordt niet beschouwd))
Dus op 18 november van dit jaar werd ik opgenomen voor opname in het ziekenhuis, de operatie was gepland voor de volgende dag, d.w.z. 19 november Tijdens de registratie was ik, bij alle toegestane voeding, te laat, dus ik had honger. Maar het moet worden opgemerkt, ik had helemaal geen eetlust, dus er was geen ervaring bij deze gelegenheid. Kortom, ik was geschrokken in de avond, dat ik honing moest hebben. zussen nemen Corvalol om op de een of andere manier het hart dat uit de ervaringen woedde te kalmeren) 's Nachts kon ik niet helemaal in slaap vallen, liep ik door de gang, staarde naar het plafond, in het algemeen, alle charmes van een man die de slaap verloor. En zie, om ongeveer 5 uur in de ochtend voelde ik dat het lichaam in slaap viel, maar het geluk was van korte duur, om 6 uur was mijn zus al aangekomen en zei dat ze me als eerste namen, en dat was 7:20. Nou, wat te zeggen, natuurlijk, ik heb sindsdien niet geslapen, maar ik wilde het echt, dus ik besloot, laten we naar de hel gaan, ik zal slapen en je zult het niet geloven, ik heb al gewacht tot deze 7.20 een horizontale positie inneemt en slaap )) Als op de klok, om 7.20 langs de nog steeds slapende gang, ratelde een brancard, er was geen twijfel dat de taxi voor mij aankwam. Ik legde de speler in de nek en was klaar.

Operatiekamer
Het is hier altijd heel koud, heel eenvoudig. Bedankt, zelfs met een laken bedekt, maar het bespaart een beetje. Worst en van de zenuwen en van de kou. En op de een of andere manier verdwenen de gedachten van een vredige slaap op de operatietafel op de een of andere manier. Ik heb zelfs rustig over mezelf heen gewrikt, want ik had in het algemeen een idee voor mij in Bosko, kom hier sneller om eindelijk te gaan slapen))
Dan is alles volgens plan, met de operatie op de heup ligt de patiënt op zijn zij. Ze hebben me op een ruggenprik gezet, goed, om te zeggen dat het zou bijten als een mug, het doet geen pijn, maar het is niet te zeggen dat het moeilijk is, zoals een punctie in het gewricht, en de pijn duurt een paar seconden, korter dan dat. Maar alles hangt natuurlijk af van de anesthesist en van de fysiologische kenmerken van het organisme. Na een moment ging de hitte omlaag over mijn benen (het was hier dat ik eindelijk warm werd)) mijn benen begonnen gevoelloos te worden. In Wenen was er trouwens al een katheter, het lijkt me dat het zelfs pijnlijker is om het te zeggen dan een ruggenprik)) Wel, dit zijn mijn persoonlijke gevoelens, omdat de aderen niet geweldig zijn, begonnen ze het kalmeringsmiddel een beetje te verminderen; de tafel. Dus het groene gordijn weegt al, het betekent dat alles zich verzamelt, de operatie is begonnen.
Ik stak de speler in mijn oren en ging de muziekwereld binnen. De waarheid is niet erg lang, want alle manipulatie, in de vorm van zagen, kloppen met hamers, zoals in een smid, hoorde ik perfect, ondanks de hoofdtelefoon en muziek in de volle omvang. Maar muziek + stoffen hielpen me om deze zaken heel kalm te behandelen. Zoiets als, aaaa zagen.. nou, het is duidelijk.. Aha, ze begonnen de prothese te verstoppen, dus de operatie komt tot zijn logische conclusie. Stilte! Ik trek de koptelefoon eruit, ik hoor de chirurgen langzaam uiteenvallen, ik ben al dichtgenaaid, het groene gordijn is verwijderd... de operatie is afgelopen. (Om 07.20 uur werd ik om 10.15 uur opgenomen in reanimatie om 10.15 uur, nou, plus / minus drie uur, ik weet niet precies hoe lang de operatie verliep, omdat door de blik op de klok in de afdeling naar hen te kijken op de intensive care, de operatie, voorbereiding en transporteren van de tafel naar de brancard en terug, nou ja, kortom de operatie zelf + voorbereiding 3 uur)
Reanimatie.
De meeste buzz die je voelt op deze plek, omdat het tot het besef komt dat alles al voorbij is! De operatie waar je op zat te wachten, en zo bang... achter je, je leeft nog en goed, de benen van de arm zijn op hun plaats. Alles wat je kunt drinken een beetje water en ga naar bed.
Natuurlijk zijn de allereerste dagen na de operatie zeer pijnlijk en heel, nou, hier is het alsof het natuurlijk is. Maar een goede mezzalatie komt te hulp, begint alleen maar pijn te doen, vertelt het onmiddellijk aan de zuster, ze maakt een injectie in de intramusculaire en in de dorsale canule. Het blijft voor meerdere dagen voor pijnverlichting. Bij reanimatie is het al mogelijk om te eten, dus ik had een lekker diner, omdat ik de dag ervoor niet had gegeten. Telefonisch bij je, familie, vrienden bellen, alles is zoals het zou moeten zijn). Op de ochtend van de volgende dag worden ze naar de afdeling gebracht, meestal met behulp van röntgenfoto's. Dus ik had het van reanimatie, eerst met röntgenfoto's, daarna naar de afdeling.

Kamer.
Nou, er valt niet veel te schrijven. In IR zijn dit voornamelijk vijf bedden, hoewel er dubbele en enkele bedden zijn, een douche / toilet in elke kamer.
Ze voeden zich goed, ik slikte stiekem wat ze gaven, en het zou heel smakelijk moeten zijn. Zelfs nu, denkend aan koteletten in het ziekenhuis, kwijl ik)) Hoe koken ze ze?
Oh ja, we hebben het over protheses, en niet over de zhrachka)) Dus deze keer was alles veel gecompliceerder dan de vorige. Als ik op de derde dag opstond, dan was er niets om over te praten. Het was allemaal erg pijnlijk dat ze me langer dan gepland, langer dan vier dagen, op de pijnstillers hielden. En al die tijd stond ik niet op. En toen ik opstond, voelde ik helemaal mijn been niet, op de een of andere manier hing ik het opnieuw, maar zij was niet van mij, en ze vergat niet ziek te zijn en fatsoenlijk. Ik weet niet waarom zo'n verschil tussen de operatie op de rechter en linker dij. Maar het stoorde me echt, want ik vergeleek natuurlijk twee operaties..
Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat ik al ouder ben geworden... de uitvoering is slechter en er is heel weinig tijd verstreken tussen de operaties. (doorgegeven aan de enkel was eind juni). Dagelijkse oefentherapie, lopen naar het toilet, naar de rookkamer (waar zonder)) en geleidelijk en gevoelloosheid en ernstige pijn, en het lijkt alsof ik normaal loop.
Op de 14e dag werden de steken verwijderd en naar huis gestuurd, alles volgens plan.
Hier lijkt het, en alles

Maar nee, niet alles. Het belangrijkste is... Bij de operatie was mijn bot gekraakt door sterke osteoporose. Bot vastgemaakt met vislijn, nou ja, misschien heeft het een medische naam, maar ik weet het niet. Nu is binnen zo'n ontwerp.

Nu, echt alles, bedankt voor uw aandacht)

Ik wil zeggen. Wil je zeggen?

Alternatieve behandelingen voor ziekten van de gewrichten. Blog voor degenen die geen operatie aan de gewrichten zullen uitvoeren.

Besloten om arthroplastie te heup

Discussie wordt ook gevoerd in onze groep:
http://subscribe.ru/group/lechenie-zabolevanij-sustavov-bez-operatsii/6176599/

21 reacties:

Veel geluk voor jou! Ik leef met beide prosthetische gewrichten. Het leven zonder pijn is een sensatie.

Veel geluk voor jou! Er is niets vreselijks, een beetje moeilijk in de postoperatieve periode. Ik deed de eerste operatie in 2000 en de tweede joint in maart 2013, nu loop ik erg goed, hoewel de eerste joint al een beetje is gezakt sinds ze zetten hem 15 jaar op en de belasting van hem na de tweede operatie nam toe, ik begon een beetje te hinken. Maar na de operatie is de kwaliteit van het leven veranderd, dus wees niet bang.

Welkom! Veel geluk voor jou! Wacht even! Mama, mijn medewerker deed bijna 10 jaar geleden een soortgelijke operatie, ze was toen 55 jaar oud. Leidt nu een actieve levensstijl, leeft in het dorp, houdt zich bezig met landelijke gebieden. host., betreurt dat niet eerder, voordat de operatie polukhodyachey was.

De dokters hebben je correct verteld - hoe eerder hoe beter. Als het proces is verlopen, dan is het heel moeilijk en soms onmogelijk om het te stoppen, en tijd en geld werden verspild. Ik besloot op een dag en een maand later al in het ziekenhuis en in een andere stad, zonder de steun en hulp van mijn dierbaren.
Veel geluk en snel herstel!

Artsen hebben je correct verteld - hoe eerder hoe beter. En je moet spijt hebben van de tijd en geld. Ik nam de beslissing op één dag en in een maand was ik al in het ziekenhuis en in een andere stad zonder de hulp van familie en vrienden.
Veel succes en snel herstel!

Ik steun het voorgaande.Ik heb zelf de heupgewrichten veranderd, één tien jaar geleden, nog eens acht jaar oud.Ik weet niet wat ik moet doen.

Veel geluk en vroege revalidatie.

Veel succes! Lees het boek van Bubnovsky S. over de voorbereiding op de hersteloperatie in de postoperatieve periode. Hij beschrijft hoe hij zelf deze operatie had.

Veel succes en snel herstel. Ik ken veel mensen die zo'n operatie hebben uitgevoerd en nu is alles in orde. Maak je geen zorgen, alles komt goed.

Dergelijke stadia van artrose worden niet meer hersteld, alleen worstelen met de symptomen is mogelijk, niet meer. Ik denk dat we moeten beslissen over de operatie. Plushenko won de Olympische Spelen met een vervangen joint. Yagudin op de demonstratie springt nog steeds, met een heupprothese. Het jonge lichaam neemt meestal wortel.

De beslissing is correct. Ik ben 67, ik spreek uit eigen ervaring (één joint werd twee jaar geleden geopereerd, de tweede is dit jaar gepland). Maar uit gesprekken met mijn chirurg weet ik dat de verbindingen die worden geïnstalleerd anders zijn: er zijn fluoroplastische oppervlakken, er zijn keramiek). Aardewerk is beter, maar duurder. En ik zal dit zeggen over voorbeelden van Plushenko en Yagudin: het is belangrijker voor deze mensen om deel te nemen aan shows en wedstrijden in ruil voor hun gezondheid - dit is hun keuze. Omdat het vervangen gewricht nooit hetzelfde zal zijn als de inboorling, en de endoprothese moet op de juiste manier worden behandeld, en hoewel ze zeggen dat de Duitsers de endoprothese een garantie van 25 jaar geven, maar nog niemand dergelijke voorwaarden tegengekomen is, zal de tijd dit laten zien.
Veel geluk en normaal post-operatief leven.

27 april 2014 zal precies een jaar zijn, want ik stop de endoprothese. Het leven is beter en leuker geworden! Ik sluit me aan bij Irina en raad Bubnovsky aan tijdens de operatie. Naar hem kijkend, hield ik ook mijn dagboek van herstel na de operatie. Elke dag is het geweldig om een ​​afname in pijn en een toename in mobiliteit te zien. Bijna de hele winter schaatsen, nu masteren video's.
Het is heel bemoedigend om te zeggen dat Bubnovsky zei dat een prothese een heel leven zonder vervanging kan staan, als je het gewricht met correcte oefeningen voedt.

Helaas heeft niet iedereen de financiële mogelijkheid om de centra van Bubnovsky te bezoeken. Nou ja, in ieder geval zou iemand zeggen wat voor soort oefeningen dit zijn!

Ik ben bang, vrees ik, vrees ik, ik vrees meer dan wat zal moeten worden veranderd in 10-12 jaar.De operatie is duur! Het moeilijkste is om op te staan ​​en te gaan. Hoewel ik het niet oneens ben, kan ik niet op mijn zere been staan, ik aarzel met een toverstok, hoewel ik al "ouder" ben ".. En wanneer ik de hele dag thuis ben, is er geen pijn, alleen een gezond persoon! Werk is een accountant." Ik zit, het doet geen pijn, maar na een half uur stond ik op en zelfs de muur op, het is zo pijnlijk om te lopen! Ik kan alleen lopen met een sok op mijn neus. Op de trap, terug naar voren, en zodat niemand zag.. Vervolgens moet je op de lat hangen of met een fiets rijden, of ergens heen gaan. dan gaat de pijn weg en is het niet pijnlijk om erop te gaan staan. Het been is korter geworden. Hoe te overleven voor 5 jaar? Vertel me, wie heeft er recepten? Hoe gaan anderen ermee om? Vroeger dacht ze dat Nomegezik hielp. Nu is er iets saai. Sinds de lente is het slechter geworden dan eerst, ik dacht aan de overgangsperiode, in de zomer zal het gemakkelijker zijn, maar nee! Ik zat 20 minuten en kon normaal niet gaan. Nou, het doet veel pijn en het is zonde om te rijden. Soms is het eng dat ik deze pijn lange tijd niet kan weerstaan.

Loop gerust met een toverstok, wees niet verlegen op de trap achteruit. Mijn advies aan jou: koop niet eens een toverstok, maar een handige kruk, als je iets koopt, vraag dan dat je zorgvuldig wordt gekozen op basis van je lengte. Natuurlijk vermindert een kruk of stok de bewegingsvrijheid enigszins: de hand is bezig, enz. Maar uw kruk zal uw doos met pijnstillers vervangen, omdat Pijnen zijn voornamelijk bij ons - van de belasting van het gewricht, en je zult deze belasting tot een minimum beperken.
In het algemeen is het noodzakelijk om te zeggen dat een kruk is immers een eigenaardige EXOPROTEZ. We bespreken actief endoprothesen en vergeten ectoprothesen.

Gezamenlijke endoprothesen: patiëntervaring en doktersadvies

Gezamenlijke operaties aan arthroplastiek begonnen ongeveer 30 jaar geleden, en sindsdien zijn er elk jaar honderdduizenden mensen die pijn kwijtraken en zich vrij kunnen bewegen dankzij de inspanningen van chirurgen. Nieuwe technologieën verschijnen, het percentage postoperatieve complicaties neemt af. De meerderheid van de patiënten is echter van middelbare leeftijd en ouder met hun eigen kenmerken van het organisme, waarmee rekening moet worden gehouden, zowel bij de voorbereiding op de operatie als tijdens de herstelperiode. Maxim M. Rankov, een orthopedisch chirurg, vertelt ons over deze specificiteit.

Maar er zijn niet alleen fysiologische factoren die de mogelijkheden van specialisten beperken. Psychologisch is het vaak erg moeilijk voor mensen om te beslissen over operatieve chirurgie. Angst voor de operatie, angst voor de gevolgen maken dat je een bezoek aan de kliniek uitstelt, de pijn verdraagt ​​in de hoop dat het morgen beter zal zijn (of in ieder geval niet slechter). Bij ons deelt de patiënt haar behandelgeschiedenis, waarbij hij alle fasen heeft doorlopen: langdurige twijfel, operatie, revalidatieperiode en leven na vervanging van de endoprothese. Op 12 oktober, World Artritis Day, biedt MedAboutMe informatie voor overweging. De keuze is de patiënt.

Kenmerken van voorbereiding voor endoprothese-vervangingschirurgie bij leeftijdspatiënten

Gezamenlijke artroplastiek is de vervanging van een deel of het geheel van een gewricht door een endoprothese, een kunstmatig implantaat. De werking van endoprothesen is een zeer effectieve en vaak de enige optie om een ​​persoon terug te brengen om de gewrichtsfunctie te herstellen.

Meestal is de werking van endoprothesen geassocieerd met de vervanging van het heupgewricht. De indicatie voor artroplastiek van dit gewricht is een duidelijke beperking van de functionaliteit. Artrose, die zich gemiddeld ontwikkelt bij mensen ouder dan 50 jaar, progressieve artritis zijn de meest voorkomende oorzaken die leiden tot de noodzaak van heupartroplastiek. Deze zelfde diagnoses komen veel vaker voor bij oudere patiënten dan bij jonge mensen.

De voorbereidende fase is een belangrijk en integraal onderdeel van het hele proces van endoprothesen. Het hangt van de gezondheidstoestand van een persoon af voor de operatie hoe succesvol zowel de operatie als de herstelperiode zal zijn. Oudere mensen hebben speciale aandacht nodig tijdens het vooronderzoek.

Bij patiënten van middelbare en ouderdom, vaker dan bij jonge mensen, worden factoren onthuld die het proces van chirurgie en revalidatie compliceren:

  • hoge bloedsuikerspiegels, die de wanden van bloedvaten beschadigen, verslechtering van de bloedcirculatie in organen en ledematen;
  • ijzergebreksanemie (vooral bij vrouwen). Deze factor kan zowel een manifestatie van verborgen ziekten zijn als de herstelperiode verlengen;
  • neiging om bloedstolsels te vormen;
  • spataderen van het bekken en ledematen;
  • overgewicht. Lichaamsgewicht dat de optimale grenzen van de BMI (body mass index) overschrijdt, kan een ernstige belemmering vormen voor de aanpassing van het lichaam aan het geïmplanteerde gewricht;
  • osteoporose, dunner worden, breekbaarheid van de botten;
  • aritmieën, ischemische hartziekte;
  • chronische ontstekingsprocessen.

Ter voorbereiding op een operatie moet u door een therapeut worden onderzocht. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de toestand van het lichaam te beoordelen en de bereidheid om de operatie te ondergaan, maar ook om te waarschuwen voor mogelijke complicaties. Dus, een paar dagen voor de endoprothese, is het noodzakelijk om bepaalde medicijnen uit te sluiten die een persoon doorlopend gebruikt (bijvoorbeeld aspirine).

Maxim Mikhailovich Rankov, hoofd van de afdeling Traumatologie van een multidisciplinair ziekenhuis in de stad, Sint-Petersburg

De patiënt vóór de operatie moet volledig worden onderzocht en onderzocht door een therapeut. Op basis van de tests die vereist zijn voor de operatie (klinisch minimum, inclusief biochemische, klinische bloedtests, elektrocardiogram, enz.), Identificeren experts indicaties of contra-indicaties voor operaties.

Als op basis van de resultaten van het onderzoek afwijkingen in een van de indicatoren worden vastgesteld, zijn nader onderzoek, correctie en behandeling vóór chirurgische ingreep noodzakelijk. Als een elektrocardiogram bijvoorbeeld slecht is, is een overleg met een cardioloog noodzakelijk, als de suiker is verhoogd - een endocrinoloog, enzovoort. Totdat de indicatoren acceptabele waarden bereiken, wordt er geen operatie uitgevoerd.

Alle patiënten van middelbare en ouderdom worden aangeraden om voor de operatie een onderzoek te ondergaan, genaamd oesophagogastroduodenoscopie, EFGDS (in de volksmond "buiszwaluw" genoemd), endoscopisch onderzoek van het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
Waarom? Veel patiënten zijn niet eens op de hoogte van wat er in hun maag gebeurt en kunnen gemiste, asymptomatische, huidige, niet eerder gediagnosticeerde zweren veroorzaken gastro-intestinale bloeding tijdens de operatie of in de vroege postoperatieve periode. Als dit gebeurt, wordt de zweer geopend en wordt de patiënt moeilijker te redden.

De tweede procedure, die vooral belangrijk is voor patiënten in de leeftijd van vóór de operatie, is de USDG (Doppler-echografie) van de aders van de onderste ledematen. USDG wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen uit te sluiten.

Trombose van de onderste ledematen is een formidabele complicatie van de postoperatieve periode, vooral tijdens operaties aan grote gewrichten van de ledematen, aangezien de patiënten in het begin na de endoprothese zijn geïmmobiliseerd, inactief, het bloed in de aderen van de onderste ledematen stagneert, nieuwe bloedstolsels kunnen zich vormen op de oude trombi. Oude bloedstolsels kunnen loskomen in het proces van de operatie zelf, de nieuw gevormde in de vroege postoperatieve periode. Als een bloedstolsel afbreekt en door de bloedbaan gaat, zijn dergelijke vreselijke complicaties, zoals pulmonale arterie-trombusembolie (PE), zeer waarschijnlijk, wat zelfs fataal kan blijken te zijn.

Postoperatieve periode: revalidatie van de patiënt

Een rehabilitatieprogramma na een operatie voor gewrichtsvervanging met artroplastiek is nodig voor patiënten van elke leeftijd en er zijn geen fundamentele leeftijdgebonden nuances in. Het is noodzakelijk om zich aan te passen aan het implantaat, rekening te houden met zijn (en zijn) mogelijkheden en, natuurlijk, te beginnen met het herstellen van de bloedsomloop, spierfuncties in het bediende ledemaat bijna onmiddellijk na de operatie.

Maxim Mikhailovich Rankov

Rehabilitatie na een operatie is van vitaal belang voor oudere en oudere patiënten. Vaak bepaalt de leeftijdscategorie de noodzaak van een actief revalidatieprogramma. Jonge patiënten worden in sommige gevallen onafhankelijk geactiveerd en hersteld, zonder de hulp van gerelateerde specialisten: letterlijk - "opstaan ​​en wegwezen". Ze hebben haast om terug te keren naar hun vroegere actieve leven, om dezelfde dingen te doen, om naar hun werk te gaan.

In het geval van oudere patiënten kunnen ze worden belemmerd om chronische, somatische ziekten, de gewoonte van sedentaire (zoals vóór de operatie) levensstijl actief te verplaatsen. Daarom moeten dergelijke fysiotherapeutische instructeurs omgaan met dergelijke postoperatieve patiënten. Fysiotherapeutische procedures worden aan patiënten getoond, het is ook goed om de mogelijkheden van sanatorium-resortinstellingen te gebruiken. Ik herhaal: de revalidatieperiode is fundamenteel noodzakelijk voor dergelijke patiënten.

In het algemeen verschilt het revalidatieprogramma niet per leeftijd: oefeningen, procedures en regels zijn voor elk lichaam hetzelfde. Maar de ouderen in de postoperatieve periode zelf worden zeer zelden hersteld, ze moeten ermee omgaan. Pijn in de postoperatieve periode, gebrek aan motivatie om de oefeningen 'hier en nu' te doen verlengen en compliceren de herstelperiode. Als de geopereerde persoon niet in staat is om zichzelf te rehabiliteren, blijft het functionele resultaat op hetzelfde niveau: de patiënt ging niet of ging niet.

Tot slot wil ik verwijzen naar onze patiënten. Als u pijn in de gewrichten heeft, is er gediagnosticeerd met misvormende artrose. Hierdoor verslechtert uw kwaliteit van leven elke dag, stel het probleem van chirurgische behandeling niet lang uit. Neem een ​​beslissing en begin met de voorbereidingen voor de operatie. Helaas is vervormende artrose een gestaag voortschrijdende ziekte en waarschijnlijk zult u vroeg of laat contact opnemen met een chirurg.

Maar de operatie om het gewricht te vervangen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is gemakkelijker, de postoperatieve periode is eenvoudiger en de functionele resultaten zijn veel beter. Aan de andere kant kan de exacerbatie van chronische somatische ziekten het vermogen om de operatie uit te voeren belemmeren, en in sommige gevallen worden artsen gedwongen patiënten te weigeren vanwege het hoge risico van levensbedreigend voor de patiënt. Tot op heden zijn dergelijke operaties met succes uitgevoerd in veel klinieken.

Endoprothetiek: hoe een operatie bepalen en wat te verwachten na de operatie?

Vera Ignatievna Fayzulina, apotheker

Ik werd verwezen voor een endoprothese-vervangingsoperatie met een diagnose van graad 4 dysplastische coxarthrose van het heupgewricht. Tegen die tijd had ik ernstige pijn in het aangetaste gewricht, moeite met lopen, elke beweging van de benen werd gegeven aan pijn in de hele ledemaat.

Dysplasie was blijkbaar aangeboren. Maar in het midden van de vorige eeuw werden dergelijke veranderingen bij pasgeborenen zelden opgemerkt. Al veel later was het mogelijk vast te stellen dat ik waarschijnlijk was geboren met aangeboren subluxatie van de heup, heupdysplasie van de tweede graad.

Beenpijn begon op de leeftijd van 17. Ik werd gediagnosticeerd met ischias, beknelde zenuwen. En na de zwangerschap begon te praten over het ontwikkelen van coxarthrosis. Als gevolg hiervan werd op 35-jarige leeftijd een operatie aanbevolen om de verbinding te vervangen.

Ik ging heel lang naar de operatie: er was geen quotum, er waren angsten... Er waren geen positieve voorbeelden van kennissen (zij het negatieve). De motivatie werd bediend door een buurman op de veranda: een tamelijk jonge man, hij liep alleen lange tijd op krukken en ging toen door het endoprothese in het ziekenhuis naar hen toe. Botkin, en begon zelfstandig te bewegen (en eerder actief). Ik was 55, ik werd gekweld door pijn. En ik besloot.

De artsen hebben geen contra-indicaties voor mij gevonden, ik heb de benodigde documenten verzameld en ben naar het ziekenhuis gegaan. Het was, natuurlijk, eng.

De operatie ging volledig onopgemerkt voor me, onder een lichte algemene en spinale anesthesie. Ik installeerde een titanium prothese-heupgewricht gemaakt in de VS (er waren twee opties om uit te kiezen). Ik werd snel wakker, op de intensive care, al met een nieuwe joint.

De revalidatie begon vanaf de dag na de operatie: ik kreeg het inzicht om goed uit bed te komen, correct te gaan liggen, om te rollen, een kussen te gebruiken om mijn been in de juiste positie te houden. Op de derde dag begon ik te leren lopen met krukken, we kregen te zien hoe we moesten zitten, hoe we naar het toilet moesten gaan...

Mijn buurman op de afdeling was een 67-jarige Nadezhda, die al aan het tweede gewricht een endoprothetische vervangingsoperatie onderging. Haar ervaring, verhalen over herstel en de beslissing over de tweede operatie ondersteunde me heel erg in de eerste dagen: voor het eerst moest ze 15 kilogram afvallen, anders zou de belasting op het gewricht buitensporig zijn. En zij deed het. Volgens Nadi had het enige wat ze betreurde dat ze niet eerder hadden besloten om de joint eerder te vervangen, minder pijn en actievere levensjaren in het verschiet.

Tien dagen na de protheses beheerste ik de aanbevolen cursus fysieke oefeningen thuis. Ook in het appartement moesten tijdens de herstelperiode enkele veranderingen worden aangebracht: na een heupgewricht-artroplastiek is het onmogelijk om op lage stoelen en fauteuils te gaan zitten, het bed moet hoog zijn zodat het dijbeengedeelte van het been zittend evenwijdig aan de vloer staat.

Medicijntoediening na de operatie omvat ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. Bij latere bezoeken aan de kliniek beoordelen specialisten niet alleen de conditie van het gewricht, het genezingsproces, maar leren ze ook hoe ze moeten lopen met krukken, vervolgens met een kruk, met een wandelstok, hoe ze stappen kunnen overwinnen, een douche kunnen nemen, de nodige oefeningen kunnen laten zien, advies kunnen geven over het overwinnen van kleine problemen postoperatieve tijd, vertel welke sporten (en dansen) beschikbaar zijn en welke sporten weg moeten blijven.

Over het algemeen duurt de revalidatieperiode ongeveer drie maanden, waarna je zonder stok, ondersteuning, volledig vrij en onafhankelijk kunt lopen. Maar het is noodzakelijk om alle afspraken te vervullen, spieren te ontwikkelen, het lichaam te trainen om correct te bewegen. Nog een belangrijk punt: experts raden af ​​om aan te komen, om geen overmatige druk op de gewrichten te geven.

Uiteindelijk kan ik zeggen dat ik zeer tevreden ben met de veranderingen die hebben plaatsgevonden. Na de operatie, 6 jaar zijn verstreken, loop ik actief (en ren!), Ik voel me geweldig. En ik ben het eens met Nadezhda: als ik wist wat voor soort vrijheid de operatie met zich meebrengt, zou ik veel eerder beslissen over heupartroplastiek.