Hoofd- / Diagnostiek

Hoe een hand te ontwikkelen na een schouderbreuk

Schouderbreuk is een van de meest voorkomende verwondingen, die meestal optreedt als gevolg van een val op een uitgestrekte arm of elleboog.

Aangezien het schoudergewricht het meest mobiele deel van het skelet is, leiden de verwondingen ervan vaak tot een afname van de menselijke activiteit. Fragmenten van een fractuur kunnen de spieren, zenuwen en bloedvaten van de arm beschadigen, en dit kan op zijn beurt de activiteit en beweeglijkheid van de vingers en polsen verstoren.

Een volledig herstel van de functionaliteit van de humerus hangt af van hoe snel en correct het proces van revalidatie en ontwikkeling van de gewonde ledemaat begint.

Foto 1. Rehabilitatie na een fractuur duurt enkele maanden. Bron: Flickr (kenga86).

Gevolgen van een schouderbreuk

De blessure is vrij ernstig vanwege de complexe behandeling (meestal chirurgisch) en de lange periode van revalidatie. Als gevolg van de fractuur kunnen verschillende complicaties optreden die leiden tot verlies of beperking van de functionaliteit van de ledematen:

  • beperking van gezamenlijke mobiliteit;
  • schade aan de zenuwen rond het gebroken bot;
  • ernstige pijn;
  • infecties op de plaats van fusie van het bot.

De ontwikkeling van het gewricht wordt 5-6 weken na het verwijderen van gips gegeven. Volledig herstel van de mobiliteit duurt meestal 8-10 weken.

Als in deze periode de mobiliteitsbeperkingen blijven bestaan ​​of de pijn in het gebied van de fractuur blijft bestaan, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

Hoe snel revalidatie plaatsvindt

De hersteltijd hangt grotendeels af van de locatie en de mate van complexiteit van de breuk en kan behoorlijk lang zijn.

De totale duur van de behandeling voor ongecompliceerde fracturen is twee tot drie maanden, en een gipsverband moet gedurende een maand of anderhalf worden gedragen. Het is noodzakelijk om de splitsing van het bot en de vorming van callus te regelen, hiervoor is eenmaal per maand een röntgenbesturing vereist.

Gecompliceerde fracturen, waarbij chirurgische interventie wordt geïndiceerd, impliceren een maand van het dragen van een fixatieverband van een kosyochny-type, en vervolgens 2-3 maanden fysiotherapie en fysiotherapie.

Basale herstelmethoden

Het begin van de behandeling valt in de regel samen met het revalidatieproces. Het belangrijkste doel van revalidatiemethoden is het herstel van mobiliteit en volledige bewegingsvrijheid. Na een lang verblijf zonder beweging, verliezen de spieren van de arm, de ledemaat en soms de vingers van de hand mobiliteit.

Oefentherapie, fysiotherapie en massage worden gebruikt voor herstel. Elk van deze methoden is gericht op het ontwikkelen van een ledemaat.

Als het proces van herstel van functies langzaam plaatsvindt, worden elektroforese, fonoforese, zoutbaden, enz. Aan deze methoden toegevoegd.

Fysiotherapie en oefeningen in fasen

Fysiotherapie met een schouderbreuk is de belangrijkste methode, omdat het geen contra-indicaties heeft om te gebruiken. Het revalidatieproces is onderverdeeld in verschillende fasen:

  • Immobilisatieperiode. De eerste 2-3 weken na het letsel, wanneer de arm met een verband wordt gefixeerd.
  • Functioneel stadium. In de derde zesde week, wanneer de breuk al als gesmolten kan worden beschouwd.
  • Trainingsfase. Begint om 7-8 weken van de revalidatieperiode.

Immobilisatieperiode

Oefeningen oefentherapie opstaan, lichtjes voorover buigen met licht gebogen knieën 6-8 keer per dag, elke oefening herhalen van 6 tot 10 keer:

  • Draaiende en flexiebewegingen in het elleboog- en polsgewricht uitvoeren. Dergelijke oefeningen stimuleren de bloedcirculatie en verminderen de kans op bloedstolsels.
  • Naar voren leunend, met een hand in een hangende toestand, maak bewegingen als een slinger, ontspan de arm. Dit vermindert de pijn aanzienlijk.
  • Benadering en verwijdering van de arm of elleboog van het lichaam.
  • Klapt voor de borst en achter de rug.
  • Kruisende armen voor je.
  • Draait met een handkoppeling in het slot voor hem.
  • Ademhalingsgymnastiek.

Functionele periode

Gedurende deze periode is de breuk al volledig gefuseerd en dit stelt u in staat de belasting naar normale niveaus te verhogen.

In dit stadium is het belangrijk om het volledige bewegingsbereik te herstellen.

Het complex wordt 4-5 keer per dag uitgevoerd en herhaalt oefeningen 5-10 keer:

  • Heffen voor het lichaam en handen naar de zijkant heffen.
  • Mahi uitgestrekte armen.
  • Slingerbeweging met een geblesseerde hand van links naar rechts.
  • Buig en duw de armen terug naar de scharnierbladen.
  • Zwemmen gedurende 10-15 minuten.

Let op! Zwemmen in het zwembad - de meest effectieve belasting die helpt om de functionaliteit van de hand te herstellen na een fractuur van het schoudergewricht.

Trainingsperiode

In deze fase is de schouderfunctionaliteit volledig hersteld, waardoor u de belasting kunt verhogen om de spieren en ligamenten te versterken. In dit stadium worden de oefeningen 3-4 keer per dag uitgevoerd voor 10 herhalingen:

  • De beweging van het ledemaat naar voren voor hem.
  • Het heffen van een rechte arm, gewogen door een gewicht van een halter tot 5 kg.
  • Hang op de horizontale balk.
  • Snelle bewegingen in verschillende richtingen.
  • Stap op de muur met je handpalmen, omhoog en zijwaarts.
  • Zwemmen.

fysiotherapie

Naast fysiotherapie wordt fysiotherapie als aanvullende behandeling uitgevoerd om pijn te verminderen en zwelling van het weefsel te verlichten en ontstekingsprocessen te elimineren.

  • Cryotherapie - blootstelling aan koude wordt uitgevoerd tijdens de immobilisatieperiode. Koud is een goede pijnstiller.
  • Ultraviolette bestraling wordt gebruikt om de productie van biologisch actieve stoffen in de cellen te verbeteren, wat het herstel van botten versnelt.
  • Elektroforese met lidocaïne of calciumchloride. Het wordt gebruikt om pijn te verlichten, wallen te verminderen en ontstekingen te elimineren.

Massagetherapie

Massage verbetert de bloedcirculatie, doordat ontstekingen en zwellingen worden verwijderd.

Massage kan worden uitgevoerd vanaf de derde dag na de breuk.

In het begin worden de niet-gewonde delen van de hand gemasseerd.

Na het verwijderen van het verband, is het mogelijk om een ​​massage uit te voeren op de plaats van de fractuur, met draaiende of zuigende bewegingen.

De duur van elke massage is 5-15 minuten.

Algemene regels voor thuisrestauratie

Om herstel snel en pijnloos te laten verlopen, moet u zich aan deze regels houden:

  • start de revalidatie zo vroeg mogelijk;
  • toezien op de conditie van het gebroken bot en in geval van problemen onmiddellijk een arts raadplegen;
  • vermijd ladingen op de schouder, vooral in de eerste 2-3 weken na het letsel;
  • meer tijd om in de frisse lucht te zijn, want onder invloed van zonlicht ontvangt het lichaam vitamine D, wat helpt het botweefsel te versterken.
Foto 2. Van zonnebaden wordt aangetoond dat het botten versterkt. Bron: Flickr (schors).

Extra herstelhulpmiddelen

Aanvullende behandelingen omvatten medicatie en voedingsaanpassingen. Geneesmiddelen worden voornamelijk voorgeschreven voor symptomatische behandeling - pijn, zwelling, enz.

De volgende medicijnen helpen het herstel te versnellen:

  • Vitrum Osteomag - een complex van mineralen en vitamines voor de preventie en behandeling van osteoporose.
  • Calcium D3 Nycomed - helpt breuken te voorkomen, compenseert het gebrek aan calcium in het lichaam;
  • Collageen Ultravoedingssupplement ter verbetering van het bewegingsapparaat;
  • Kalcemin is een vitamine-mineralencomplex dat calciumtekorten compenseert;

Om het revalidatieproces te versnellen, moet u het volgende dieet volgen:

  • elimineer vet voedsel uit het dieet;
  • zou het gebruik van zout en gekruid voedsel moeten verminderen;
  • eet voedsel dat meer calcium en fosfor bevat: vis, zeevruchten, zuivelproducten, noten.

Rehabilitatie na een schouderbreuk (nek van de schouder)

Fracturen van de humerus komen alleen voor bij 7% van alle fracturen. Dit is echter een zeer ernstige verwonding die, als deze niet correct of onvoldoende wordt behandeld, kan leiden tot een handicap. De oorzaak van de breuk zijn schokken en vallen. Oudere vrouwen hebben meer kans om te lijden. Typische symptomen: pijn, zwelling, ledematen misvorming, beperkte mobiliteit. Een goed georganiseerde periode van revalidatie zal de patiënt helpen zo snel mogelijk te herstellen van de verwonding.

Typen humerusfracturen en behandelingsrichtlijnen

De humerus is lang genoeg en er kan een breuk optreden op een van de onderdelen:

  • anatomische nek van de schouder (intra-articulaire fractuur);
  • chirurgische nek van de schouder (extra-articulaire fractuur);
  • schouder diafyse (hoofddeel van het bot);
  • distaal (dichter bij de elleboog).

Fracturen van de operatieve hals van de humerus zijn bijzonder gevaarlijk, omdat ze schade aan de neurovasculaire bundel kunnen veroorzaken, wat in de toekomst kan duiden op bloedingen en mogelijke parese.

De behandeling van een humerusfractuur is meestal conservatief (herpositionering van fragmenten, pleisterwerk en observatie), maar in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Het begin van de behandeling valt meestal samen met de revalidatieperiode.

Het belangrijkste doel van revalidatie is het herstellen van het volledige bewegingsbereik. De reeks oefeningen wordt individueel aangepast door de behandelende arts en fysiotherapeut voor elke patiënt. Oefentherapie bevordert spierontspanning, juiste vergelijking van botfragmenten, vermindert pijn, activeert de processen van regeneratie en aanpassing.

Immobilisatiefase (eerste 3 weken na fractuur)

Het hele complex moet 6-8 keer per dag gedurende 30 minuten worden uitgevoerd (6-10 herhalingen voor elke oefening). Uitgangspositie - staand met een neiging naar voren.

  • Ademhalingsgymnastiek.
  • De hand moet altijd in een verband zitten (met uitzondering van klassen).
  • Actieve bewegingen (rotatie, flexie / extensie, pronatie / supinatie) in de elleboog, pols, handen stimuleren de bloedsomloop in de hand, verminderen de zwelling en verminderen het risico op trombusvorming.
  • Handrotaties met de klok mee en tegen de klok in.
  • Slingerbewegingen met zijn handen. Deze oefening helpt op elk moment perfect om pijn te verlichten. Het is genoeg om de pijnlijke arm van het verband te verwijderen en in een staande positie met een voorwaartse buiging verschillende slingerbewegingen te maken met een ontspannen ledemaat.
  • Leunend en brengend de arm of alleen de elleboog naar het lichaam.
  • Katoen voor de borst en dan achter de rug.
  • De armen voor de borst kruisen.
  • De torso draaien met de armen voor de borst gesloten.

Fysiotherapie omvat cryotherapie om pijn te verminderen, zwelling en ontsteking te verminderen.

De patiënt krijgt een lijst met oefeningen bij ontslag thuis. Het is noodzakelijk om te blijven oefenen, anders is het onmogelijk om de mobiliteit van de hand te herstellen.

Functioneel stadium (3-6 weken)

Gedurende deze periode wordt de fractuur al als accrete beschouwd, zoals blijkt uit röntgenfoto's. Het doel van revalidatie in dit stadium is om het vroegere volume aan passieve en actieve bewegingen te herstellen. Het complex van oefeningen breidt uit, de beginpositie blijft hetzelfde. De patiënt moet streven naar een geleidelijke extensie en rechtop staan ​​zonder naar voren te kantelen. De trainingsfrequentie is 4-6 keer per dag voor maximaal 6-10 herhalingen.

  • Het verhogen van een rechte arm voor je.
  • Actief gebruik van bloksimulators: een zere ledemaat heffen en laten zakken en de handen naar de zijkant brengen.
  • Zwaai je handen naar voren, naar achteren, opzij. Uitgangspositie - staand met een lichte kanteling naar voren.
  • Handen achter je rug richten met de informatie van de schouderbladen. Uitgangspositie - handen voor de borst gebogen naar de ellebogen.
  • Waterbehandelingen. Tijdens een bezoek aan het zwembad, moeten oefeningen die zwemmen met schoolslag en vrije slag imiteren, handen kruisen voor de borst en verschillende bewegingen van de ledematen worden uitgevoerd. In water blijven zorgt voor een extra belasting van de spieren, wat de bloedcirculatie in hen verbetert, verhoogt de effectiviteit van de training.

Lichamelijke behandelingen zijn magneet, massage, balneotherapie. Cursussen voor 10-12 procedures.

Trainingsfase (7-8 weken)

Men gelooft dat tegen die tijd de patiënt de functionaliteit van de geblesseerde arm en schouder bijna volledig heeft hersteld. Uitgevoerde oefeningen om de spieren te versterken, het volledige herstel van de amplitude van bewegingen. De training moet 3-4 keer per dag plaatsvinden gedurende 10-12 herhalingen.

  • Het verhogen van een rechte arm voor je. Uitgangspositie - rechtopstaand.
  • Oefeningen voor abductie, adductie, pronatie, supinatie, handrotatie. Hang aan de dwarsbalk of muurbalken, de nadruk op de handen en push-ups, manipulaties met medbola en halters die niet meer dan 5 kg wegen. Voortdurende fysiotherapie is noodzakelijk om de deltaspier en de rotatormanchet te versterken, het gespierde frame voor het schoudergewricht. Houd er rekening mee dat oefeningen die een grote belasting vereisen, niet voor oudere patiënten mogen worden voorgeschreven.
  • Rekoefeningen. "Lopend" met je vingers op de muur omhoog en opzij, een handdoek of een gymnastiekstok achter je rug. De vermelde manipulaties maken het mogelijk om mobiliteit in alle richtingen volledig te herstellen.
  • Zwembad - zwemmen comfortabele stijl.

Lichamelijke procedures omvatten nog steeds een magneet, massage, balneotherapie.

Met een rationeel geselecteerd revalidatieprogramma vindt het volledige herstel van de patiënt binnen 2-3 maanden plaats. Pas daarna is het noodzakelijk om oefeningen uit te voeren die zijn ontworpen voor de ontwikkeling van fysieke kracht, stretching, uithoudingsvermogen. Je moet vitaminecomplexen en speciale supplementen nemen, en ervoor zorgen dat er voldoende calcium in het dieet zit (zuivelproducten).

Video "Rehabilitatie na een fractuur van de humerus"

Hoe vindt revalidatie plaats na een schouderbreuk?

Bij het behandelen van een fractuur van de humerus is revalidatie een belangrijke stap. Schade aan het bot gaat gepaard met een tijdelijk verlies van motorische activiteit, wat leidt tot atrofie van de spieren van de hand en verzwakking van de bloedcirculatie.

Daarom is het zo belangrijk om restauratieve oefeningen met grote verantwoordelijkheid te behandelen: dit is de enige manier om de vroegere activiteit van een ledemaat terug te brengen.

Kenmerken van revalidatie thuis na een schouderbreuk

Na het aanbrengen van gips keert de patiënt terug naar huis en vanaf dit punt hangt de mate en snelheid van herstel alleen van hem af.

Vanaf de eerste dagen worden de eenvoudigste oefeningen om de breuk te herstellen weergegeven en zijn er een aantal kenmerken:

  1. Oefeningen nemen toe: ten eerste de longen, niet de spieren belastend, en dan zijn er klassen met een gymnastiekstok of halters;
  2. Het is noodzakelijk om zowel met een zieke hand als met een gezonde hand bezig te zijn;
  3. Rehabilitatie na een fractuur van de schouder wordt systematisch uitgevoerd, en het maakt niet uit met verplaatsing, hij of niet, was de operatie of niet. Je kunt lessen niet overslaan;
  4. Tijdens inspanning zal pijn vaak voorkomen. Je moet hier niet bang voor zijn: de hand is zo lang gewend aan de "vergeten" bewegingen. Het is alleen nodig om korte pauzes te nemen wanneer dergelijke pijn optreedt, zodat uw inspanningen niet leiden tot extra microtrauma's.

Wist je dat? De ideale hersteloptie is training voor specialisten. In klinieken, fysiotherapiecursussen, massages en fysiotherapie, waar ervaren artsen zullen helpen, vertellen en tonen de nuances van revalidatieprocedures.

Als er geen middelen zijn om dergelijke lessen bij te wonen, wanhoop dan niet: herstellen van een breuk thuis is echt. Het belangrijkste hier is een verantwoorde aanpak. In ieder geval thuis om het veel comfortabeler te doen.

In dit artikel vindt u verschillende video's die u zullen helpen de beginselen van oefentherapie te begrijpen en u zullen leren om het zelf te doen. Hier is een van hen:

Fase 1 revalidatie - na het aanbrengen van een fixatieverband

Het verband kan zowel gips als gebruikelijk elastisch zijn. Rehabilitatie na een fractuur van de tuberkel, nek, diafyse of condylus van de humerus vereist de immobilisatie van de arm, beginnend vanaf het schoudergewricht en eindigend met het eerste deel van de onderarm.

Oefeningen zijn gebaseerd op kleine en lichte bewegingen van de handen van een gezonde en geblesseerde hand.

Hier zijn enkele voorbeelden die thuis eenvoudig kunnen worden geïmplementeerd:

  • Objecten knijpen met de hand. Begin met zachte sponzen, ballen en eindig met stijve oefeningsmachines zoals expander. Neem zelf de amplitude en frequentie van beweging op, op basis van je welzijn;
  • Rotatiebewegingen van de handen, flexie en extensie;
  • Flexie en extensie van elke vinger.

Remember! De tweede reeks oefeningen werkt actief op de spieren van de schouder. Na een humerusbotbreuk worden dergelijke revalidatieoefeningen 10 dagen na de dressing getoond. Vraag uw arts van tevoren precies wanneer u dergelijke activiteiten kunt starten.

Als uw arts u heeft toegestaan ​​om het elastische verband een tijdje te verwijderen, kunt u een extra belasting toevoegen zoals de volgende:

  • Kantel het lichaam iets naar voren, armen in een ontspannen toestand heen en weer zwaaien en links-rechts. Beweging moet soepel zijn, zoals een slinger;
  • Houd de arm in een staande positie opzij. Zorg er in het beginstadium voor dat je jezelf helpt met een gezonde hand of dat je vingers langs de muur "rennen" om de belasting op de schouderspieren te verminderen;
  • Armen zijn gebogen aan de elleboog zodat ze zich op borsthoogte bevinden. Dan is het nodig om ze te ontbinden totdat ze achter hun rug zitten en de randen van de schouderbladen elkaar raken;
  • In de staande positie worden de armen in het slot genomen en in deze vorm moeten ze worden gebogen aan het ellebooggewricht tot op het niveau van de borst;
  • In de zittende positie buigen de handen afwisselend over het hoofd;
  • Zittend bewegingen van de hand naar de zijkanten vanuit een positie op borsthoogte worden uitgevoerd.

Als u een verband of hoofddoek draagt, raden we aan de oefeningen uit de volgende revalidatievideo na een schouderfractuur te gebruiken

Fase 2 revalidatie - verband verwijderen

Na 3-6 weken kan de arts je toestaan ​​het verband volledig te verwijderen, en dit geeft je de kans om naar een nieuw niveau van training over te stappen. Nu is het niet eng om het schoudergewricht te belasten, vooral tijdens revalidatie na een fractuur van de humerus in het gebied van de proximale epifyse (grote knobbeltje, nek, hoofd).

Hier is een lijst met oefeningen die in dit stadium kunnen worden aanbevolen:

  1. Zwaai je armen heen en weer en opzij. Het lichaam is naar voren gekanteld;
  2. Flexie van de armen in het ellebooggewricht;
  3. Handen achter je rug leggen, de schouderbladen bij elkaar brengen;
  4. Circulaire bewegingen in de schouder, ellebooggewrichten;
  5. Handen om het slot in te nemen, in een dergelijke positie om de behuizing naar links en rechts te draaien. Oefening wordt eerst zittend uitgevoerd, daarna staan.

Fase 3 - training

Al vanaf 7-8 weken revalidatie bij de breuk van een grote knobbelkop, nek, lichaam van de humerus is gericht op het verhogen van de belasting. Training zal effectiever zijn als gevolg van de volgende veranderingen:

Zwemmen is een harmonieuze sport die herhaaldelijk zijn doeltreffendheid heeft bewezen bij het herstellen van blessures. Probeer de belasting te verhogen: begin met aqua-aerobics en ga dan pas verder met actieve bewegingen in het water, vooral als revalidatie wordt uitgevoerd na een fractuur van het schoudergewricht.

  1. Gebruik halter

De implementatie van alle bovenstaande oefeningen kan worden aangevuld met halters die niet meer dan 1 kg wegen. Dus je zult de spieren van de arm aanpassen aan de gebruikelijke belastingen. Let op welzijn na een schouderbreuk met een shift, want revalidatie met verhoogde stress kan gecontra-indiceerd zijn in geval van ernstige schade.

Remember! Zorg er tijdens de training voor dat je beide handen tegelijkertijd gebruikt. Dit is een belangrijke nuance die de last op de pijnlijke arm verlicht en pijn in de schouder en gewrichten voorkomt.

Er is enorm veel lichaamsbeweging gericht op het herstellen van een fractuur. Als je wilt, kun je zelf een paar bewegingen bedenken die de spieren van je armen en gewrichten kunnen gebruiken. Dit verklaart de verschillen in de verschillende trainingsvideo's, in afbeeldingen of websites.

fysiotherapie

De fysiotherapieruimte biedt een breed scala aan diensten voor mensen die behoefte hebben aan revalidatie na een fractuur van de humerus, met name een chirurgische cervix of een grote knobbelkop in het gewrichtsgebied.

Welk effect kan worden verwacht bij het uitvoeren van procedures?

De actie is als volgt:

  • Verbetering van de bloedcirculatie;
  • Eliminatie van oedeem en hematomen;
  • Preventie van bloeding op de plaats van de fractuur;
  • Het verdwijnen van pijn;
  • immunostimulatie;
  • Normalisatie van de voeding van het bot en de regeneratie ervan.

Nu zijn er een groot aantal fysiotherapeutische procedures, aangetoond in de revalidatie na een schouderbreuk (nek, knobbeltje, botlichaam). Door hun variëteit kan de patiënt naar eigen inzicht één of meerdere cursussen kiezen.

Dit is wat is opgenomen in het fysiotherapieprogramma:

  1. Elektroforese van vaatverwijders;
  2. Amplipulstherapie;
  3. Magnetische therapie;
  4. ultraviolet;
  5. UHF-talkie;
  6. Paraffinetherapie;
  7. Elektrotherapie.

Wetenswaardigheden! Medische procedures worden uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf, in de regel, op kosten van de patiënt. Het resultaat van een bezoek aan een fysiotherapieruimte hangt af van twee dingen: frequentie en kwaliteit.

In de foto-amplipulstherapie van het schoudergewricht - het effect van alternerende sinusoïdale stroom op de zenuwreceptoren van het probleemgebied.

Massagecursussen

Massage is altijd beschouwd als een effectieve methode om de spiertonus te herstellen, de bloedcirculatie te verbeteren, spanning en pijn te verlichten. Rehabilitatie na een fractuur van de schouder met een offset (nek, knobbeltje of botlichaam) zal sneller zijn als u massagecursussen toevoegt aan oefentherapie.

Met wie kan ik contact opnemen? Als er geld beschikbaar is, kunt u een professionele massagetherapeut inhuren, zowel in de kliniek als in particuliere organisaties. Het alternatief is videocursussen, waarvan er nogal wat op internet zijn. Vraag je familie om hulp.

Massage frequentie - eenmaal per dag gedurende 30 minuten. Voor uw gemak kunt u elk twee sets van 15 minuten maken, maar sla geen lessen over om het verwachte effect niet te verliezen.

dieet

Regeneratie van botten is onmogelijk zonder middelen die alleen met voedsel kunnen worden ingenomen. Het menu tijdens revalidatie na een fractuur van de humerusknobbel, de nek of het lichaam van de humerus moet alle noodzakelijke substanties bevatten in minimaal een minimale hoeveelheid.

Onder de noodzakelijke elementen zijn er:

De eerste twee maanden zullen koffie, thee, overmatige consumptie van snoep, alcohol en vette voedingsmiddelen moeten verlaten. Dit alles interfereert met de opname van calcium en vitamines, schaadt de bloedcirculatie en vertraagt ​​in het algemeen het herstel van botten.

In het geval van een schouderbreuk, of het nu gaat om een ​​operatieve baarmoederhals, tuberkel, lichaam of gewrichten van het bot, wordt revalidatie een belangrijk stadium in het herstel van de patiënt.

Het herstelpercentage is individueel, maar het resultaat kan worden verbeterd met behulp van systematische trainingen en therapieën, waardoor de weefselregeneratie na een blessure merkbaar beter wordt. U zorgt dus voor een snelle terugkeer naar het normale leven.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Gesloten en open fracturen van het schoudergewricht gaan gepaard met schade aan de zachte weefsels: vezels, spieren, bloedvaten, zenuwen, huid. Op de plaats van de verwonding treden pijnsyndromen, zwelling, zwelling op, verandert de configuratie van botten, neemt de motorische functie af.

Bij het verbinden van botweefsel als gevolg van de vorming van callus, gelijktijdig met de behandeling, begint het schoudergewricht te herstellen van een fractuur. Het bestaat uit immobilisatie, functionele en trainingsfasen.

Het belangrijkste doel van revalidatie is de eliminatie van pijn, de terugkeer van de noodzakelijke amplitude van beweging in het gewricht als gevolg van de juiste vergelijking van botfragmenten, activering van de processen van regeneratie en aanpassing.

Fase één - Immobilisatie

Aangezien na de schouderbreuk de arm wordt hersteld na het aanbrengen van een gipsverband en het verwijderen van de band, gedurende 3-8 weken gips worden gedragen, eenvoudige oefeningen en ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd, boven en onder de patch massage wordt uitgevoerd, de spieren van de schouder isometrisch gespannen zijn, vingers worden bewogen alle verbindingen (indien mogelijk) op verschillende vlakken.

Fysiotherapie en oefentherapie worden individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type fractuur: open of gesloten, de aanwezigheid van verplaatsingen en de algemene toestand van de patiënt. Oefentherapie omvat lopen en oefeningen die de houding corrigeren.

Bij gesloten fracturen van het schoudergewricht zonder verplaatsing, kan het slachtoffer een verband dragen. Daarna kan de immobilisatieperiode 3-4 weken duren.

Het is belangrijk. Voordat de oefening wordt gestart, moet de arm in een steunverband worden gehouden. Elke oefening wordt langzaam uitgevoerd, 6-8 keer herhaald en 2-3 sets gemaakt, met een duur van 10-30 minuten.

Hoe de arm te herstellen na een schouderbreuk met behulp van een reeks oefeningen in de eerste fase:

  1. In de beginpositie, leun naar voren en voer ademhalingsoefeningen uit. Bij de telling van 8, haal langzaam diep adem (de maag zwelt op), bij 8, houd de adem in en bij de 8, adem uit met behulp van de buikspieren.
  2. Draai in het ellebooggewricht de arm, buig en buk hem.
  3. In het polsgewricht stimuleert het de bloedcirculatie, vermindert het het risico op trombusvorming en vermindert zwelling door dezelfde procedures als hierboven. Draai de borstel met de klok mee en tegen de klok in.
  4. Trek de pijnlijke arm uit het verband en slingerbewegingen (wiggle) met een ontspannen ledemaat verlichten de pijn in de schouder.
  5. Trek terug en leid de hand naar het lichaam of alleen de elleboog.
  6. Als er geen sterke pijn is, maken ze katoen voor en achter, kruisen hun armen voor de borst.
  7. Draai de torso, pre-locking handen voor de borst.

De eerste fase omvat fysiotherapie: UHF (door gips of verband) om het trofisme van beschadigde weefsels, een magneet en diadynamische therapie te verbeteren. Massage aan en boven het verband (arm, nek, schouderblad), klop op het pleister (verband) met een hamer gemaakt van hout, druk op de plaats van de breuk met een ronde stok door een klein gaatje in de pleister.

Dit zal helpen de bloedsomloop, weefselvoeding en de groei van callus voor adhesie van de fractuur te verhogen. Verminder pijn, ontsteking en zwelling van cryotherapie.

Fase twee - Functioneel

Het herstel van de humerus na een fractuur in de tweede fase duurt 3-6 weken. Verhoogt de belasting van gezonde ledematen en een pijnlijke schouder. Het is belangrijk om massage, lichaamsbeweging en de ontwikkeling van gezonde gewrichten en schoudergewrichten uit te voeren (passief en actief).

Hoe een massage uit te voeren

Nadat het gips is verwijderd, wordt een niet-energetische zuigmassage uitgevoerd boven de fractuurplaats om de lymfe en de bloedcirculatie te verbeteren. Bij het fractuurplaag wordt intermitterend strijken gebruikt om huidirritatie met verminderd trofisme te voorkomen als gevolg van het langdurig dragen van een gipsverband.

Op de plaats van de vorming van eelt, worden ze hevig aangetast door intermitterend strijken, licht (!) Hakken, klappen en kloppen met een houten hamer. Na open fracturen en langzame vorming van callus, massage massaal gezonde delen van het lichaam en combineer de procedure met oefentherapie.

Het verloop van therapeutische massages is 30 procedures. Als er sprake is van stijfheid, spiercontracturen, wordt na 2 weken de kuur herhaald.

Gebruik bij spiercontracturen massagebewegingen in de volgende volgorde:

  • strelen;
  • wrijven (beschaduwing);
  • kneden;
  • voortdurende trilling op de verzwakte en uitgerekte spieren;
  • vlakke boog;
  • schiptseobraznye strijken;
  • circulair wrijven;
  • zagen;
  • lichte kneden van verkorte spieren.

Als er directe contracturen zijn, is het handig om kort maar herhaaldelijk trillingsbewegingen uit te voeren om de zenuwexcitatie te verminderen, flexiecontracturen te elimineren.

Om hypotrofie te elimineren, wordt stimulatie en heropvoeding van zachte weefsels voorgeschreven - schudden en licht-quilten. Herstel van een schouderfractuur in de tweede fase is niet compleet zonder massage van de cervicale en bovenste thoracale wervelsegmenten, zoals te zien is op de foto.

Als post-traumatische schouder bursitis optreedt, gebruik dan voor massage van spieren, ligamenten, pezen van de pijnlijke gewricht:

  • planaire en grijpende pezen;
  • een cruciale streling van de hele spier;
  • wrijven, kneden en vibratie van individuele spieren;
  • Zachte massage door te aaien en wrijven over het schoudergewricht.

Het is belangrijk. Wanneer bursitis massage wordt uitgevoerd na de warmtebehandeling (bijvoorbeeld het aanbrengen van warme zakken met kruiden) gedurende 10 minuten. Natuurlijk - 10-12 procedures. Massage wordt gecombineerd met de ontwikkeling van de gewrichts- en therapeutische oefeningen.

Schoudermassage techniek en techniek

Beweging op de schouder is gericht op de arm:

  • vlakke, omsluitende, puntige slagen;
  • recht, cirkelvormig, spiraalvormig, kruisend slijpen en in de vorm van zagen, beschaduwing en schaven;
  • kneden in de vorm van vilten, strekken, verschuiven, evenals dwarse en longitudinale forceps, drukbewegingen, op flexoren en extensoren worden gemasseerd door apart kneden;
  • trilling: trillen, tikken, tikken, hakken, schudden, acupressuur.

In het gebied van de gebroken schoudergewrichten worden bewegingen uitgevoerd:

  • strelen: vlak, inwikkeling, klemmen, harken en strijken;
  • wrijven: rond, recht, spiraalvormig, beroerte;
  • kneden: in de vorm van druk;
  • trilling: gestippeld, gestippeld - passief en actief.

Het is belangrijk. Begin met massage van de deltaspierspier en ga dan naar het schoudergewricht. Voor een betere toegang moet de massagetherapeut voor de patiënt staan ​​en zijn zere arm achter zijn rug leggen. Wanneer een masseur achter de patiënt staat, wordt zijn arm met een borstel op de andere schouder geplaatst. Als je de pijnlijke arm opzij legt of met een borstel op de schouder van de masseur legt, zal de articulaire zak met het onderste oppervlak beter toegankelijk zijn voor ontwikkeling.

Self-massage

Zieke hand wordt tijdens het zitten gemasseerd, te beginnen bij de biceps. De bewegingen worden van de elleboog naar de oksels geleid: aaien, knijpen, kneden, schudden en opnieuw aaien.

Vervolgens wordt de tricepsenspier van de schouder gemasseerd op het buitenoppervlak van de verlaagde hand: door opnieuw te aaien, knijpen, kneden, schudden en strijken, waarbij bewegingen van de elleboog naar de nek worden geleid.

Voor zelfmassage van de deltaspier (het gaat over de schouder naar het schouderblad) met een elleboog rusten ze op de knie of wordt de hand op de tafel gelegd. Van de elleboog tot de nek, ze zijn recht en spiraalsgewijs, dan geperst en gekneed. Het pijnlijke schoudergewricht wordt consistent gestreeld, rond de deltaspier geslagen, gekneed, geschud en passieve en actieve bewegingen verricht.

Therapeutische oefeningen

Het herstel van de arm na een fractuur van de humerus wordt uitgevoerd door oefeningen gedurende 5-10 minuten 3-4 keer per dag of elk uur in ernstige gevallen. Voer ze uit met een minimale amplitude, lage frequentie van beweging, met volledige ontspanning van de spieren, het vermijden van pijn.

  1. Ga op een stoel zitten, poets de probleemhanden op je knie of op de tafel. De hand moet ontspannen zijn, de schouder - zo veel mogelijk naar beneden. Voer een licht zwaaiende elleboog naar buiten - van jezelf naar jezelf - naar binnen. De amplitude van beweging is 1-2 cm, niet meer.
  2. Wanneer u gaat staan ​​of zitten, tilt u de schouders op en laat u ze zakken met een amplitude van beweging - 1-2 cm, niet meer.
  3. In dezelfde PI beweeg je schouders heen en weer met een amplitude van beweging - 1-2 cm.
  4. Met een minimale amplitude van beweging, doe rotaties met schouders in beide richtingen, zonder de schouders op te heffen.

Het is noodzakelijk om het gewricht zorgvuldig te behandelen, niet te overbelasten en geen pijnstillers te nemen vóór de oefentherapie. Geleidelijk zal het gewricht wennen aan de lasten, dan zal het mogelijk zijn om ze geleidelijk te verhogen, naar het zwaaien en draaien van de armen te gaan, met gewichten te werken, push-ups uit te voeren.

We mogen niet vergeten dat de amplitude en intensiteit van de bewegingen geleidelijk moeten worden verhoogd, vooral na langdurige inactiviteit onder gips en op hoge leeftijd.

fysiotherapie

Van fysiotherapie wordt het herstel uitgevoerd na een fractuur van het schoudergewricht met een magneet en balneotherapie, met toepassing van 10-12 procedures.

Balneotherapie bestaat uit baden:

  • waterstofsulfide (matsestovy);
  • radon;
  • zout (natriumchloride);
  • broomjood;
  • Naftalan.

Ozokeriet, paraffine, therapeutische modder en UHF worden gebruikt als thermische procedures. Herstel van de radiale zenuw na een humerusfractuur wordt uitgevoerd met pijnstillende en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals Tramadol, Ksefokam, Ketoprofen, Diuretic diureticum, acetylcholinesterase en pseudocholinesterase diureticum - Proserin, een complex van vitamine B - Milgam-complex, een B-Milhamma-complex.

Evenals acupunctuur, bestaande uit 10-15 sessies van 5-20 minuten.

Fase drie - Training

De trainingsfase duurt 7-8 weken of langer. De oefentherapiecomplexen worden in de voorgaande stadia uitgevoerd, maar er worden ook krachtoefeningen toegevoegd, zoals simulators, bijvoorbeeld, Dr. Bubnovsky en verergering zal helpen de schouder te herstellen na een fractuur.

De arts-revalidatiecoach adviseert patiënten het zwembad te bezoeken en oefeningen uit te voeren die bijdragen aan de uitvoering van huishoudelijk en professioneel werk. Om de ontwikkeling van humeroscapulaire periartritis te voorkomen, zijn opwarming en massage niet geannuleerd: handmatig en met behulp van stimulators en fysiotherapie: acupunctuur, UHF, elektroforese, galvanische modder op het schoudergewricht en kraag-scapulair gebied (toepassingen van therapeutische modder), speleotherapie voorgeschreven

3 stadia van revalidatie na een schouderfractuur: effectieve oefeningen om botintegriteit te herstellen

Therapeutische fysieke cultuur (oefentherapie) bij de fractuur van de schouder is de belangrijkste methode om de functies van de bovenste ledematen te herstellen en invaliditeit en invaliditeit te voorkomen.

Stadia van revalidatie

Fysiotherapie is een methode van behandeling en revalidatie op basis van het gebruik van speciaal ontwikkelde en individueel geselecteerde fysieke oefeningen. Afhankelijk van de gebruikte tijd en methoden van therapie, worden de volgende stadia van fractuurbehandeling onderscheiden:

  1. Immobilisatie (anatomisch) - begint met het opleggen van een fixeerverband, de duur van 3-4 weken.
  2. Functioneel - begint na het verwijderen van de gipsverband, gaat door tot het herstel van de functies van het ledemaat (4-6 weken).
  3. Training - het stadium van het hervatten van complexe gecoördineerde handbewegingen, de periode van terugkeer naar professionele activiteit. Duur - 2-3 maanden.

Er zijn de volgende soorten bewegingen:

  1. dynamisch (isotoon);
  2. statisch (isometrisch);
  3. passief, actief;
  4. gezondheid en speciaal;
  5. ideomotorische.

De bewegingen van de ledematen, onafhankelijk uitgevoerd, zijn actief, met assistentie - passief. Isometrisch - spierinspanning leidt niet tot verplaatsing van de ledematen. De patiënt is getraind om de spieren van de schouder en onderarm te spannen zonder beweging in de gewrichten van de arm.

Recuperatieve gymnastiek (inclusief ochtendoefeningen) verhoogt de spieractiviteit en de algehele lichaamstoon. Speciale oefeningen zijn ontworpen om selectief individuele organen en hun functies te beïnvloeden - nauwkeurigheid, coördinatie van bewegingen, stretching en spierkracht.

Ideomotorische oefeningen worden mentaal uitgevoerd, zonder echte beweging of spierspanning. Denkbeeldige gymnastiek verbetert de spierkracht, voorkomt atrofie, verkort de hersteltijd.

Elke oefening wordt 6-8 keer uitgevoerd. Het aantal klassen - beginnend met 2-3. Daarna kunt u geleidelijk toenemen tot 5-6 per dag. Turnen mag de patiënt niet vermoeien, ongemak veroorzaken. Lees hier meer over de ontwerpvoorschriften voor het schoudergewricht.

Therapeutische fysieke kweek wordt toegepast in alle stadia van de fractuurbehandeling.

Oefentherapie in de immobilisatieperiode

Immobilisatiefase, die 3-4 weken duurt, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een schending van de anatomische continuïteit van het bot, acute klinische manifestaties.

Fysieke cultuur bij de fractuur van de schouder wordt gebruikt in combinatie met activiteiten gericht op het fuseren van gebroken botten, het elimineren van ontsteking en oedeem.

De gymnastiek begint 2-3 dagen na het opleggen van het bevestigen van verbanden. Het uitvoeren van oefentherapie tijdens de immobilisatieperiode is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  1. acute ziekten of exacerbatie van chronische ziekten van inwendige organen;
  2. hoge lichaamstemperatuur;
  3. ernstig gebrek aan vitale organen;
  4. geestesziekte.

Het complex van gymnastische oefeningen voor elke patiënt wordt individueel bepaald, afhankelijk van het type fractuur en de methode van immobilisatie.

Bij intra-articulaire, verkleinde, schroefbreuken van de schouder, om secundaire verplaatsing van fragmenten te voorkomen, wordt een rond gipsafgietsel dat 3 gewrichten bedekt aangebracht: schouder, elleboog en pols. Deze methode van immobilisatie beperkt de mogelijkheden van oefentherapie. Adem, isometrische, ideomotorische oefeningen, bewegingen met de handen, een gezonde hand toepassen. De ontwikkeling van een zere ledemaat is mogelijk na het verwijderen van de pleister - 3-4 weken na het begin van de behandeling.

Verband op de schouder.

Bij getroffen fracturen is er geen noodzaak voor langdurige immobilisatie met een cirkelvormig verband, wordt het pleister verwijderd een week na het letsel, een verwijderbare spalk of verband wordt aangebracht. Gymnastiek wordt aangevuld met bewegingen met een pijnlijke hand, gericht op het elimineren van ontsteking, oedeem en versnelling van breuken van fragmenten. De fixeerinrichting wordt tijdelijk verwijderd, bewegingen worden soepel uitgevoerd, met een kleine amplitude.

Oefeningen voor de fractuur van de schouder in de anatomische periode:

  1. Het lichaam opzij draaien - haal diep adem, de oorspronkelijke positie - adem uit.
  2. Penseel pijnlijke handen op tafel leggen. Schud je elleboog met een kleine schaal (3-5 cm).
  3. De voorwaartse beweging van de arm heen en weer.
  4. Circulaire bewegingen van de schoudergewrichten.
  5. Hef de bovenarmen op - inhaleer, lager - adem uit.

Bij fysiotherapie aan de schouderbreuk bij ouderen dient rekening te worden gehouden met het risico van complicaties in de ademhalings- en bloedsomlooporganen als gevolg van een afname van de motoriek en een verandering in de gebruikelijke manier van leven.

Patiënten wordt aangeraden om regelmatig hoesten, diep ademen, meer bewegen.

Oefeningen in de functionele periode thuis

Langdurige immobilisatie van de arm in geval van een schouderfractuur leidt tot spieratrofie, vorming van adhesies, gezamenlijke stijfheid. De taak van de functionele periode is het herstel van spierkracht, beweging in volle, verloren geraakte functies van de ledematen.

In de eerste dagen na het verwijderen van het gips voeren de patiënten oefeningen uit gericht op het ontspannen van de spieren, het elimineren van de stijfheid van de gewrichten, het versterken van de ligamenten. Blijf de arm zwaaien en vergroot hun amplitude bij elke les. Turnen complementeren bewegingen in het schoudergewricht - flexie en extensie, abstractie aan de zijkant.

Een week na het verwijderen van het gips worden de oefeningen gestart met zelfhulp - een gezonde hand ondersteunt de patiënt:

  1. Handen onder, handen verbonden, vingers met elkaar verweven. Buiging van de ellebogen met opheffing van de schouderklieren.
  2. Ontvoering van de schouder van de patiënt met de steun van de hand op de borst.
  3. Een gymnastische stick verhogen met twee handen.

Voer oefeningen uit na een fractuur van de schouder met een verminderde belasting.

Oefeningen in het water.

Restauratieve gymnastiek na een schouderfractuur in de functionele periode zorgt voor het uitvoeren van oefeningen in het zwembad. Het verminderen van de belasting in het water helpt om de spieren te ontspannen, de amplitude van bewegingen te vergroten, gewrichten te versterken. Versterk de effectiviteit van therapie-oefeningen met foam dumbbells, drijvers.

In het laatste stadium van de functionele periode, 5-6 weken na het letsel, ligt de nadruk op fysiotherapie. Het doel - de hervatting van volledige handbewegingen, het herstel van de spierkracht op het optimale niveau. Patiënten voeren oefeningen uit met gymnastiekapparatuur - halters, klaveren, ringen, ballen. Sporttoestellen toepassen - muren, ladders, bruggen.

Oefeningen na een schouderbreuk in de functionele periode:

  1. Maak de schouderbladen van achteren plat - adem in, beginpositie - adem uit
  2. "Zwemmen schoolslag" - strek je armen naar voren, verspreid naar de zijkanten, buig naar de ellebogen. Herhaal meerdere keren.
  3. Gymnastiekstok onder de rug. Breng zo hoog mogelijk naar de schouderbladen.
  4. Als we op de ladder staan, raken we de dwarsbalk met onze vingers aan en tillen we hem zo hoog mogelijk op.
  5. We houden de Zweedse muur op borsthoogte, hurken meerdere keren.
  6. De bal verschuift van hand tot hand voor hem en achter zijn rug.

Massage na een fractuur van de schouder wordt voorgeschreven in combinatie met andere therapeutische maatregelen, uitgevoerd vóór gymnastiekoefeningen. Inclusief basistechnieken - strelen, wrijven, kneden, kloppen. Een gunstig effect op de resultaten van de behandeling, helpt de genezing van een fractuur te verminderen, het herstel van handfuncties.

Recreatieturnen in de trainingsperiode

In deze periode is revalidatie na een fractuur van de schouder gericht op het herstellen van de werkvaardigheden, waarbij de patiënt wordt teruggebracht naar zijn vorige werk, vaak met complexe gecoördineerde handbewegingen.

Tijdens de trainingsperiode wordt de fysieke training aan de schouder voortgezet, ter aanvulling van de gymnastiekcomplexen met oefeningen met een expander, elastisch rubber.

Les over de simulator.

Speciale mechanische apparaten (simulatoren) worden gebruikt voor aanhoudende schendingen van de motorische functie van de hand.

Restauratieve gymnastiek in de trainingsperiode vindt plaats op poliklinische basis. Rehabilitatie na een schouderfractuur heeft thuis een aantal voordelen ten opzichte van de behandeling van een patiënt: vrije modus, individuele voeding en zorg voor geliefden. Deze factoren hebben een positief effect op de resultaten van de therapie. Met toestemming van de arts houden patiënten zich bezig met zwemmen en sporten. Voor thuisbehandeling van schouderblessures, lees hier.

Fysiotherapie tijdens de fractuur van de onderarm tijdens de trainingsperiode is van bijzonder belang vanwege de noodzaak om de complexe functies van hand en vingers te herstellen.

Naast oefeningen om de spierkracht en het bewegingsbereik te vergroten, worden patiënten aangeboden om vingers te grijpen met kleine voorwerpen van verschillende groottes en vormen - zachte sponzen, katoenen ballen, knopen, plastic cilinders. Dergelijke gymnastiek ontwikkelt nauwkeurigheid, coördinatie van bewegingen. Lees hier meer over schouder dislocatie-oefeningen.

Kenmerken van fysiotherapie voor ouderen

De lessen worden onder medisch toezicht gehouden met registratie van de frequentie van de pols, ademhaling, bloeddruk vóór en na de training.

Bij fysiotherapie in geval van een schouderbreuk moet rekening worden gehouden met comorbiditeiten, atherosclerose, slechte coördinatie van bewegingen, vermoeidheid en onvoldoende fysiek uithoudingsvermogen in deze categorie patiënten.

Oefeningen moeten eenvoudig zijn voor de techniek van de uitvoering, vereisen geen complexe bewegingen, grote fysieke inspanningen. Tussen de oefeningen moeten 20-30 seconden worden gepauzeerd. De duur van het gehele gymnastiekcomplex mag niet langer zijn dan 20-25 minuten, na elke sessie is een rustperiode van 1-1,5 uur vereist.

In de immobilisatieperiode voor de preventie van lymfostase en stoornissen in de bloedsomloop zijn statische, isometrische oefeningen uitgesloten, deze te vervangen door ideomotorische, imaginaire. Om complicaties van de ademhalingsorganen te voorkomen, wordt ouderen aangeraden als gevolg van een afname van de fysieke activiteit elk uur te hoesten om slijmproppen in de bronchiën te verwijderen en om rubberen voorwerpen op te blazen - ballonnen, kinderspeelgoed.

Naarmate de leeftijd vordert, worden de botten dunner, nemen hun massa en kracht af. Bij 5% van de mensen ouder dan 70 jaar wordt osteoporose gedetecteerd - een systemische skeletpathologie waarbij fracturen ontstaan ​​door weinig fysieke inspanning. Voor alle patiënten na 50 jaar met verwondingen aan het bewegingsapparaat, wordt densitometrie getoond - een speciale studie om de mate van botverzwakking te bepalen, wat zowel nodig is om de mogelijke oorzaak van een fractuur te identificeren als om de optimale oefentherapie-modus te selecteren.

Tijdens de trainingsperiode is gedoseerde wandelen de beste methode voor fysiotherapie voor ouderen. Wandelen in de frisse lucht versterkt de botten en verbetert het algemene welzijn.

Massage na fractuur van de onderarm en schouder

Massage - mechanische impact op de huid met uw handen of met behulp van apparaten. Wanneer verwondingen een lokale en algemene impact hebben - verbetert de bloedcirculatie, versnelt de uitstroom van lymfe, voorkomt bloedstolsels, versnelt de fusie van fragmenten.

Voor de behandeling van schouderbreuken met behulp van verschillende basismethoden voor massage. In de immobilisatieperiode worden striemen en wrijven van lichaamsdelen die vrij zijn van verbanden - het achteroppervlak van de nek, interscapulaire ruimte en een gezonde arm - gebruikt. Een dergelijke impact stimuleert reflexief de bloedcirculatie, verhoogt de spiertonus van de zieke ledemaat, versnelt de genezing.

Na het verwijderen van gips worden in de functionele periode kneden, vibratie en slaan gebruikt om de diepe anatomische structuren te beïnvloeden. Kan massage worden uitgevoerd met medische blikjes. Ze worden op de gebruikelijke manier aangebracht - voorverwarmen met een wattenstaafje. De gecreëerde verzakking bevordert de bloedtoevoer naar de plaats van de fractuur, en stimuleert de genezing. Een soortgelijk effect heeft een speciaal apparaat voor vacuümmassage.

Hydromassage onder water - vaak in combinatie met fysiotherapie, uitgevoerd in water. Charcot's douche - gericht op afzonderlijke delen van het lichaam, instelbare straal water. Beide waterprocedures worden gebruikt bij de behandeling van fracturen, verhogen de effectiviteit van de therapie.

uitslagen

De taak van de behandeling bij een fractuur is om de anatomische continuïteit van het bot te herstellen, de efficiëntie van het beschadigde orgaan. Fusie van fragmenten zonder volledige bewegingen te hervatten is gelijk aan gedeeltelijke of volledige functionele amputatie van het ledemaat. Oefentherapie na een fractuur van de schouder, toegepast in overeenstemming met de stadia van de behandeling, vermindert de tijd van de behandeling, voorkomt invaliditeit, herstelt de gezondheid van patiënten.

Handige video

Bekijk een video waarin de instructeur schouderoefeningen toont na een fractuur.

Over revalidatie na een fractuur van de humerus met een offset

Rehabilitatie na een fractuur van de humerus met een offset duurt meestal lang en levert veel onaangename minuten op voor de patiënt. De systematische uitvoering van alle medische aanbevelingen in de toekomst zal echter een mogelijkheid bieden om het vermogen om te werken en de benadeelde ledemaat volledig te bezitten, te behouden.

Fractuur van de humerus met en zonder offset

Fractuur van de humerus is een schending van de integriteit van de botstructuren van de schouder als gevolg van de mechanische werking van hoge kracht. Een dergelijk letsel komt vooral vaak voor bij ouderen als gevolg van de ontwikkeling van osteoporose - een afname van de botdichtheid.

Meestal treedt er een fractuur op ter hoogte van de operatieve hals van de humerus - dit is de vernauwing direct onder het schoudergewricht. Het is ook mogelijk letsel van het hoofdbuisgedeelte van het bot. Minder vaak is er schade aan het onderste deel van de schouder en het gedeelte van het ellebooggewricht.

Er zijn verschillende classificaties van fracturen. Afhankelijk van de schade aan epitheliale weefsels:

  1. Gesloten - integumenten en onderliggende weefsels zijn intact.
  2. Open - er is een wond op de huid, in het lumen waarvan botachtige fragmenten zichtbaar zijn, wordt bloeding waargenomen.

Afhankelijk van de locatie van de fragmenten:

  1. Zonder vooroordeel - na een blessure bleven beide uiteinden van het bot in dezelfde positie.
  2. Bij verplaatsing is één fragment verschoven ten opzichte van het andere, of is het diep in de andere ingeslagen (getroffen breuk).

De belangrijkste symptomen van een fractuur zijn:

  • Ernstige pijn in de schouder;
  • Wallen en hematoom;
  • Beperking van bewegingen in de elleboog- en schoudergewrichten;
  • Verander schouderlengte;
  • Het krakende geluid bij het onderzoeken van de plaats van verwonding (crepitus);
  • Bloeden met een open wond;
  • Tegen de achtergrond van schade aan de zenuwstammen, is er een schending van bewegingen in de spieren van de arm, een schending van de gevoeligheid voor de hand zelf.

Hoe snel revalidatie plaatsvindt

Het herstelpercentage is afhankelijk van de volgende factoren:

  • Leeftijd van de patiënt;
  • Algemene toestand van het lichaam;
  • Breuk site;
  • Type letsel;
  • Geselecteerde behandeling;
  • De aanwezigheid van complicaties (infectie, bloedingen, zenuwbeschadiging).

In de regel duurt revalidatie na een fractuur van het middelste derde deel van de schouder 2-3 maanden, het herstel van de structuren naast het schoudergewricht duurt langer, 3-4 maanden.

Revalidatieactiviteiten bij het draaien van de schouder omvatten oefentherapie, massage, fysiotherapie.

Rehabilitatieperiodes

Het proces van het ontwikkelen van de armen en gewrichten na een fractuur van de humerus vindt plaats in 3 fasen:

1. Het immobilisatiestadium wordt gekenmerkt door de noodzaak om gips langste of andere bevestigingsstructuren te dragen. De duur van deze fase is enorm variabel en hangt af van de kenmerken van de resulterende schouderfractuur en de behandelmethode.

Voor ongecompliceerde fracturen duurt het gieten van fragmenten een gemiddelde maand. Als de fragmenten werden gefixeerd met naalden of schroeven, is de periode van immobilisatie van gips vertraagd tot 1,5 maand en bij getroffen fracturen tot 3. Voor verwondingen van het midden van de schouder met verplaatsing gebruiken ze ofwel de skeletale tractiemethode, en dan moet de persoon een maand bedrust of osteosynthese observeren, wat het mogelijk maakt om een ​​actievere levensstijl te leiden.

Tijdens de immobilisatieperiode van de revalidatie wordt massage van toegankelijke ledematen en een zachte fysieke cultuur uitgevoerd. Vanaf de eerste dagen na de blessure zijn passieve gymnastiek en ademhalingsoefeningen toegestaan. Voor gezonde ledematen is fysiotherapie ook nodig, alleen in de actieve versie. Na een week is het meestal mogelijk om een ​​aantal actieve bewegingen met een gewonde hand uit te voeren.

Alle actieve acties worden alleen uitgevoerd na goedkeuring van de traumatoloog, die wordt begeleid door gegevens van een röntgenanalyse. Gebrek aan belasting op de hand kan het herstelproces aanzienlijk vertragen.

2. De functionele fase duurt 3 weken vanaf het moment van verwijdering van gips. In dit stadium, geleidelijk toenemende belasting van de gewonde hand, de uitbreiding van de dagelijkse activiteit van de patiënt. Ze blijven massage, gymnastiek, fysiotherapie doen. Therapeutische gymnastiek met normale fusie van een fractuur van het schoudergewricht kan ook speciale oefeningen in het water omvatten.

Als de patiënt thuis blijft studeren, moet hij nog steeds regelmatig naar een revalidatiearts en een traumatoloog om de effectiviteit van revalidatiemaatregelen te beoordelen. Ook moet de patiënt proberen maximale onafhankelijkheid te bereiken in het dagelijks leven: zich zelfstandig kleden, zich wassen, het bed maken, enz.

3. De trainingsfase gaat door tot de maximale benadering van de gebroken ledemaat naar de initiële toestand. Gemiddeld duurt het ongeveer een maand, maar het hangt allemaal af van de ernst van de schade en het revalidatiepotentieel van het lichaam.

In deze weken is er een meer actieve ontwikkeling van het schoudergewricht na een uitgestelde schouderbreuk, evenals het herstel van het gespierde frame van de ledemaat.

We mogen massa- en fysiotherapie niet vergeten. Deze procedures moeten worden uitgevoerd door cursussen tot het maximale herstel van de mobiliteit van de hand.

Het is nog vroeg om de arm zwaar te belasten. Er moet aan worden herinnerd dat het nog niet volledig is hersteld en dat het voorzichtig en voorzichtig moet worden behandeld.

Handige video - Vroege revalidatie voor fractuur van de humerus

Stage oefeningen

De sets oefeningen die worden aanbevolen na een fractuur van het schoudergewricht verschillen in elke fase en afhankelijk van de locatie van de schade. We presenteren zowel de meest gestandaardiseerde en gespecialiseerde trainingsopties die geschikt zijn voor verschillende soorten verwondingen.

Eerste fase

In dit stadium zouden de eerste klassen niet langer dan 10 minuten moeten duren, in de volgende 2-3 weken na de fractuur neemt hun duur toe tot een half uur. Engage zou 4-6 keer per dag moeten zijn.

  1. Het trainen van diafragmatische ademhaling: de hand van een gezonde hand rust op de buik en stijgt mee op inademing, valt op een uitademing.
  2. De patiënt zit in een zittende positie. De kin leunt in de richting van de borst met een korte inademing, terwijl je uitademt, buigt het hoofd recht en valt dan terug - en weer een snelle inademing.
  3. Een korte inademing wordt uitgevoerd wanneer je je hoofd naar links draait, tijdens een soepele draai naar rechts, je eerst snel uitademt door je mond en dan snel inademt.
  4. Voer ook de kanteling van het hoofd naar rechts en links uit.
  5. De patiënt neemt een staande positie in. Eén been gaat omhoog, boog zich naar de knie, op de andere kant hurkt tegelijkertijd iets in - inhaleer. Wanneer u terugkeert naar de startpositie, voert u een korte uitademing uit. Herhaal dan met het andere been.

Elke taak wordt 4-6 keer herhaald.

De meest eenvoudige oefeningen van fysiotherapie, uitgevoerd bij de fractuur van de humerus, waarvoor geen spalken hoeven te worden verwijderd:

  1. Draai en buig de arm in de ellebogen en polsen.
  2. Knijp vingers expanders, ballen.
  3. Of sluit af en los de schouderbladen op, til de schouders op en laat ze zakken.
  4. Draai de onderarm in en uit, terwijl de palm op en neer moet worden gedraaid.

De bewegingen van de onderarm en hand stimuleren de bloedcirculatie in het beschadigde gebied en versnellen de vorming van callus. Het aantal herhalingen: van 6 tot 10.

De volgende oefeningen worden uitgevoerd in het geval van een schouderbreuk, als de behandelend arts u toestaat longet voor een tijdje te nemen. Alle taken worden uitgevoerd vanuit een staande positie met het lichaam naar voren gekanteld en leun voorover voor de gewonde arm:

  1. Zwaai je armen van voren naar achteren. Een gebroken arm hangt passief, als een "zweep."
  2. Buig zo de gewonde ledemaat zodat de palm afwisselend de rechter of linker schoudergordel raakte.
  3. Zonder spanning, gooi de onderarm terug naar de lumbale regio.
  4. Handen balanceren in vuisten, zodat de duim nu binnen en vervolgens naar buiten is.
  5. De vingers van de pijnlijke hand worden op dezelfde schouder op de schoudergordel gelegd. Rotatiebewegingen in het schoudergewricht uitvoeren.

Alle gymnastiekelementen van deze groep worden gemakkelijk uitgevoerd, zonder stress. Je moet ook je gevoelens volgen. Als de beweging pijnlijk is, is het beter om te wachten.

Tweede fase

Wanneer de immobilisatie is voltooid, worden de trainingen voor het ontwikkelen van het schoudergewricht intenser. Oefening oefeningen zijn 4-6 keer per dag gedurende niet langer dan 30 minuten. Oefeningen beginnen ook te doen vanuit een gebogen positie, maar bij elke oefening wordt de rug geleidelijk meer en meer rechtgetrokken:

  1. Hef je armen voor je borst naar het horizontale vlak.
  2. Anders strek je je armen boven je hoofd, terwijl de secondewijzer naar beneden gaat. Probeer de schouderbladen te sluiten.
  3. Handen trekken naar voren, verbinden en verspreiden zich vervolgens naar de zijkanten.
  4. Strek de armen naar voren, til de onderarmen op. Verdun ze zijwaarts tot de bladen elkaar raken.
  5. Draai gestrekte armen in de schoudergewrichten.

Derde fase

Deze groep oefeningen wordt overgedragen na röntgenbesturing, als het herstel van de integriteit van het bot zichtbaar is in de foto's. Als er schade aan de zenuwstructuren is, kan het herstel voor onbepaalde tijd worden voortgezet.

In deze fase van revalidatie wordt je geholpen door kleine halters en een gymnastiekstok. Oefeningen moeten nu worden uitgevoerd met de rug recht:

  1. Breng de dumbbells voor je naar de borsthoogte.
  2. Dan heffen we ze hoger op, boven het hoofd.
  3. We voeren de schommel en cirkelvormige bewegingen in schoudergewrichten uit.
  4. We hangen aan de bar tot het optreden van onplezierige gevoelens in de schouder.
  5. Gymnastiekstok in de dwarspositie van de riem voor de schouderbladen. Een paar minuten lopen, met haar handen in deze positie.
  6. Draai de stok verticaal achter je rug, een hand houdt hem in een gebogen positie, terwijl de andere zoveel mogelijk rechtop gaat staan. Beweeg de stok op en neer, afwisselend de positie van de handen.
  7. Neem de gymnastische stok met beide handen en spreid de handen wijd uit. Breng het omhoog in die positie, zonder je handen te bewegen, eerst naar een horizontale positie, dan boven je hoofd.

Voer maximaal 10 benaderingen uit.

Actieve revalidatieklassen na een schouderfractuur vereisen een patiënt met veel geduld, doorzettingsvermogen en wilskracht. Maar na maanden therapie en reguliere lessen, zul je in staat zijn om de hand volledig te bezitten en een normaal leven te leiden - de werken zullen niet voor niets verloren gaan.